myoma ni nini. Subserous uterine myoma Intramural subserous nodi kando ya ukuta wa mbele

Wanawake wengi na wasichana wadogo wanaweza kupata nyuzi za uterine katika maisha yao. Ni moja ya magonjwa ya kawaida katika gynecology. Kuna aina kadhaa za ugonjwa huu, kawaida zaidi ni interstitial fibroids. Ni kawaida zaidi kwa wanawake wachanga wa umri wa kuzaa, ambayo ni, kutoka miaka 20 hadi 30.

Utambuzi wake wa wakati na matibabu inaweza kusababisha matatizo na mimba ya mtoto.

Maelezo ya jumla na sababu za patholojia

Fibroids ya ndani ya uterasi - ni malezi mengi ya seli mpya za misuli ndani ya kuta za uterasi, ambayo hatua kwa hatua huunda kwenye nodi ya myomatous. Myoma ya aina hii ni tumor mbaya.

Imegawanywa katika aina mbili kuu:

Fibroids za ndani zinajulikana kwa usahihi na muundo wao wa nodular wa neoplasms za seli. Nodi zinaweza kufikia ukubwa tofauti na ni mkusanyiko mnene wa seli za misuli.

Eneo lao linaweza kuwa chochote kabisa, yaani:

Node za myomatous zinaweza kuwa moja na nyingi. Kozi ya ugonjwa huo, ikifuatana na dalili za asili tofauti, inategemea idadi yao ya jumla na eneo.

Fibroids ya ndani ya uterasi huendeleza hasa dhidi ya asili ya usawa wa homoni ya mwanamke. Kuongezeka kwa homoni za ngono za kike husababisha ukweli kwamba seli za misuli ya laini ya kuta za uterasi huanza kugawanyika kikamilifu na kuongezeka kwa idadi. Node zinazoitwa interstitial zinaundwa hatua kwa hatua, ambazo ni tabia mahsusi kwa aina hii ya fibroid.

Usumbufu katika kiwango cha homoni unaweza kusababishwa na sababu kadhaa, pamoja na:

Mara nyingi sana, sababu ya maendeleo ya ugonjwa huo ni maandalizi ya maumbile, yaliyopitishwa kutoka kizazi hadi kizazi kupitia mstari wa kike.

Dalili na ishara za ugonjwa huo

Kulingana na mahali ambapo node ya myomatous au nodes ziliunda, dalili za ugonjwa huo zitajidhihirisha kwa njia tofauti.

Jumla ya idadi yao ni pamoja na:

Ishara za node ya uingilizi kwenye ukuta wa mbele na wa nyuma

Ikiwa node ya myomatous imeundwa kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi, mwanzoni haitajitangaza kwa njia yoyote. Katika kesi ya ukuaji wake au kuundwa kwa nodes za ziada zinazofanana, maumivu ya kuvuta mara kwa mara kwenye nyuma ya chini yanaonekana, yanajitokeza kwa sacrum. Kawaida huwa mbaya zaidi wakati wa hedhi.

Fibroids ya ndani ya uterasi kwenye ukuta wa anterior ina sifa ya kuonekana kwa haraka kwa tumbo, ambayo ni ya kawaida kwa wanawake wajawazito, bila kujali mwelekeo wa ukuaji wa node ina: nje, au ndani, ndani ya cavity ya uterine. Mwanamke katika kesi hii atasikia maumivu makali na ya kuponda, hasa kabla ya tendo la kufuta. Maumivu yanaweza pia kuhisiwa wakati wa kuhisi tumbo.

Dalili za aina ya subserous-interstitial ya fibroids

Aina hii ina sifa ya eneo la node ya myomatous, yote kuu na ya ziada, nje ya uterasi. Ukubwa wao mdogo hauleta usumbufu wowote, na kwa kweli hauonyeshi ishara fulani.

Ikiwa huongezeka kwa ukubwa, basi kuna shinikizo kwenye viungo vya peritoneum, hasa kwenye matumbo, kibofu na ureters. Matokeo yake, kuna ukiukwaji wa kazi ya viungo hivi. Kuna maumivu ya mara kwa mara na usumbufu katika tumbo zima.

Matatizo na kinyesi huanza, kuvimbiwa huonekana, gesi hutolewa vibaya. Tumor inaweza kuzuia kabisa ureters, kuhusiana na ambayo kutokwa kwa mkojo kunaweza kuacha. Kwa shinikizo la mara kwa mara kwenye kibofu, mwanamke atapata hamu ya mara kwa mara ya kwenda kwenye choo.

Ishara za aina ya submucous-interstitial ya fibroids

Katika kesi hiyo, nodes huunda na kukua ndani ya cavity ya uterine, kuharibu na kukiuka uadilifu wa kuta za maridadi na zisizo huru. Tofauti kuu ni ongezeko kubwa la ukubwa wa chombo, katika kesi ya node kubwa au kwa idadi kubwa yao.

Ishara ya wazi itakuwa damu na athari za damu, pamoja na vipindi nzito. Hedhi inaambatana na maumivu makali. Maumivu na maumivu katika tumbo ya chini itakuwa karibu daima. Katika kesi ya kuvimba kwa nodes za myomatous, hali ya afya huharibika kwa kasi na joto la mwili linaongezeka.

Utambuzi na matibabu

Kwa utambuzi wa wakati wa shida, ziara ya lazima ya kuzuia kwa gynecologist inahitajika angalau mara moja kwa mwaka, na ikiwezekana mbili. Baada ya uchunguzi, daktari anaweza karibu mara moja kushuku ugonjwa, kwa kuzingatia malalamiko ya mgonjwa, na ultrasound ya viungo vya uzazi na pelvic itaonyesha picha sahihi zaidi ya neoplasm.

Ugonjwa wowote hujibu vizuri kwa matibabu katika hatua za awali, na ili kuondoa hatari ya maendeleo yake, inashauriwa kufuata kuzuia fulani.

Katika kesi ya uchunguzi wa fibroids ya ndani, ufuatiliaji wa mara kwa mara wa maendeleo yake unahitajika. Katika kesi hakuna unapaswa kuanza ugonjwa huo na kuondoka kwa nafasi. Kuna hatari fulani ya kuendeleza tumor mbaya kuwa mbaya, ambayo ni tishio kwa maisha ya mgonjwa.

Kulingana na hatua ya maendeleo ya nodes, pamoja na idadi yao, ukubwa na eneo, uteuzi wa matibabu sahihi zaidi ya ufanisi inategemea. Wakati mwingine inachukua muda fulani kuchambua mabadiliko yao na ukuaji wa mienendo. Aina mbalimbali za magonjwa ya muda mrefu katika wanawake pia huzingatiwa.

Njia kuu za matibabu ya nodi za unganisho ni:

Matibabu fulani sahihi yanaagizwa madhubuti na gynecologist, kwa kuzingatia mitihani na vipimo vyote muhimu. Katika kesi hakuna unapaswa kuamua dawa binafsi, kwa kutumia njia mbadala, pamoja na kuchukua dawa mbalimbali.

Kumbuka kwamba fibroids inaweza kuwa na matokeo ya kutisha na hatari. Usipuuze afya yako na maisha.

Katika uterasi, kama katika viungo vingine vya mwili wa binadamu, uvimbe wa benign unaweza kuendeleza. Neoplasm ya nodular inayoundwa kutoka kwa tishu za misuli inaitwa fibroid. Inaweza kubaki katika unene wa myometrium (safu ya misuli), kuchukua nafasi karibu na cavity ya uterine, au kuhama kuelekea cavity ya tumbo. Ikiwa fibroid iko chini ya membrane ya nje ya serous ya uterasi, inachukuliwa kuwa ndogo au chini ya peritoneal.

Sababu

Uenezi wa kuzingatia wa tishu za myometrial ni mchakato unaotegemea homoni. Ukosefu wa usawa wa homoni za ngono za kike katika baadhi ya matukio husababisha kuenea kwa kiasi kikubwa kwa seli za misuli ya laini, yaani, kuongezeka kwa uzazi wao. Mara nyingi, sababu ni mabadiliko yanayohusiana na umri, hivyo fibroids hupatikana katika watu wazima na premenopause.

Maendeleo ya tumor pia huwezeshwa na magonjwa ya ovari na ukiukaji wa kazi yao ya kuzalisha homoni, dhiki, magonjwa ya kuambukiza ya muda mrefu ya ujanibishaji tofauti. Uzalishaji wa homoni za ngono unaweza kusumbuliwa mara ya pili, dhidi ya historia ya ugonjwa wa endocrine na uharibifu wa tezi za adrenal, tezi ya tezi au tezi ya tezi.

Ingawa usawa wa homoni hutokea kwa wanawake wengi, fibroids hazipatikani kwa wote. Wanawake ambao hawajawahi kuwa mjamzito kufikia umri wa miaka 30 na ambao wana mzigo wa urithi wana uwezekano mkubwa wa kuonekana kwao. Sababu za hatari pia ni pamoja na uondoaji bandia wa ujauzito na matibabu ya mara kwa mara ya uchunguzi, kuvimba kwa muda mrefu katika viungo vya mfumo wa uzazi, na hali ya mkazo ya muda mrefu.

Je! Fibroid ya chini inaonekanaje?

Subserous uterine fibroids ni nodi iliyo karibu na membrane ya nje ya serous ya uterasi. Inaweza kuwa na msingi mpana au mguu mwembamba, unaojitokeza zaidi ya mipaka ya chombo. Tishu ya misuli inayounda mwili wa tumor inabaki tofauti na haina uwezo wa kuota. Kwa hiyo, myoma inahusu neoplasms kukomaa benign.

Uchunguzi wa histolojia kwa kawaida hufichua chembechembe za misuli laini zenye mwelekeo mbalimbali, zinazokua bila mpangilio na tishu-unganishi zisizobadilika. Uwiano wa vipengele hivi unaweza kuwa tofauti.

Aina za subserous fibroids:

leiomyoma, inayojumuisha seli za misuli ya laini zinazofanana;
fibromyoma (au fibroid) - tumor ambayo kuna tishu nyingi zinazojumuisha;
leiomyoma ya ajabu, ambayo, pamoja na seli za misuli ya mviringo, seli kubwa zilizo na nuclei kadhaa kubwa hupatikana, tofauti na tumor mbaya, haina ukuaji usio na udhibiti;
seli ya epithelioid leiomyoma (leiomyoblastoma) na mipaka isiyo wazi ya kutosha, seli zake za mviringo zina saitoplazimu ya eosinofili nyepesi ambayo huunda kupigwa;
leiomyolipomas, ambayo seli za mafuta za kukomaa zinaonekana kutokana na kuzorota.

Tishu zinazotengeneza tumor mara nyingi hupitia mabadiliko kutokana na utapiamlo. Katika kesi hiyo, maeneo ya hyalinosis, necrosis, myxomatous au mucoid dystrophy, calcifications na hemorrhages ya muda tofauti na ukubwa itaonekana.

Picha ya kliniki

Uwepo wa fibroids ya uterine huvuruga contractility ya miometriamu, ambayo hutangulia kutokwa na damu nyingi na chungu wakati wa hedhi (menorrhagia). Mara nyingi, kama matokeo, mwanamke hupata anemia ya upungufu wa chuma.

Maumivu yanaweza kutokea si tu wakati wa hedhi. Hisia zisizofurahi zinaonekana baada ya kujitahidi kimwili, mazoezi ya kuimarisha vyombo vya habari, kutembea kwa muda mrefu, na mabadiliko makali katika nafasi ya mwili na kuruka. Kujamiiana pia kunafuatana na usumbufu. Maumivu katika tumbo ya chini ni kawaida kuumiza, wakati mwingine huenea kwa nyuma ya chini.

Ikiwa nodes za myomatous zinajitokeza kwenye mwelekeo wa rectum, kuna usumbufu wakati wa kufuta na tabia ya kuvimbiwa. Nodi kubwa ya subserous iliyoko juu ya seviksi inaweza kukandamiza kibofu cha kibofu kilicho karibu. Katika kesi hiyo, dysuria (kukojoa kuharibika) hutokea kwa hisia za uchungu za mara kwa mara, kutokwa kamili kwa kibofu cha kibofu na ugumu wa kukimbia.

Katika wanawake wachanga, fibroids kubwa ya uterine ya sessile au serointerstitial uterine fibroids inaweza kuwa sababu. Hii ni kwa sababu tumor husababisha deformation ya chombo na husababisha kutokwa na damu kwa kawaida kwa dyshormonal. Fibroids iko kwenye pembe za uterasi pia inaweza kusababisha kupungua kwa bomba la fallopian na ukiukaji wa patency yake. Hii itafanya kuwa vigumu kwa yai kuhamia kwenye cavity ya uterine baada ya ovulation.

Matatizo ya papo hapo ya subserous fibroids

Maumivu makali ya papo hapo ni ishara ya maendeleo ya matatizo. Hii inaweza kuwa necrosis ya kati ya nodi ya myomatous au kutokwa na damu nyingi katika tishu zake. Na node ya chini kwenye mguu inaweza kupotosha, ambayo itahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.

Wakati pedicle ya fibroid inapotoka, picha ya kliniki ya tumbo ya papo hapo inakua. Mvutano wa ukuta wa tumbo la mbele, maumivu kwenye palpation kwenye tumbo la chini, hyperthermia imedhamiriwa. Maumivu makali ya kuponda yanaweza kusababisha maendeleo ya mshtuko wa maumivu na mabadiliko katika utendaji wa viungo muhimu, kushuka kwa shinikizo la damu, wakati mwingine kwa kupoteza fahamu.

Ischemia ya papo hapo na necrosis ya node ya myomatous husababisha kuonekana kwa maumivu ya kuumiza, ambayo huwa na kuongezeka. Kwa kuanzishwa kwa hematogenous ya bakteria katika mtazamo wa ischemic, hali ya mwanamke hudhuru, joto la mwili linaongezeka, na ulevi hutokea.

Uchunguzi

Uwepo wa subserous fibroids unaweza kushukiwa wakati wa uchunguzi wa uzazi. Juu ya palpation, daktari huamua heterogeneity ya uterasi, kutofautiana kwa contours yake, kuwepo kwa malezi ya tumor katika sehemu ya chini ya cavity ya tumbo. Tumbo linaweza kuongezeka ikiwa hakuna uzito wa jumla. Myoma haina kikomo uhamaji wa uterasi. Katika wanawake wa asthenic, wakati mwingine inawezekana kuamua kwa palpation kwamba tumor ni laini, si kuuzwa kwa viungo vya jirani.

Husaidia kutambua uwepo wa fibroids, ukubwa wake, nafasi na muundo, hali ya viungo vya karibu. Katika kesi hii, sensorer ya uke na transabdominal inaweza kutumika. Uchunguzi wa Ultrasound ndiyo njia kuu ya uchunguzi wa nguvu, wakati ambapo kiwango cha ukuaji wa tumor na ishara za ugonjwa wake mbaya (uovu) hupimwa. Katika matatizo ya papo hapo, fuzziness ya contours ya uterasi na tishu karibu ni kuamua, ambayo inaonyesha kuwepo kwa edema katika eneo hili.

Wakati mwingine Metrography hutumiwa kuamua kiwango cha deformation ya cavity ya uterine. Hili ni jina la uchunguzi wa x-ray dhidi ya historia ya utawala wa intrauterine wa wakala wa tofauti. Fibroidi zilizo chini ya chini mara chache husababisha kupungua kwa lumen ya uterasi, isipokuwa nodi kubwa za subserous-interstitial na nyingi.

MRI au CT scan ya viungo vya pelvic husaidia kufafanua asili ya tumor na kuwepo kwa kuota katika tishu zinazozunguka. Hii husaidia kutofautisha fibroids kutoka kwa neoplasms mbaya. Ikiwa ni lazima, laparoscopy inafanywa, wakati ambapo daktari anaweza kuchukua biopsy kutoka kwa node ya myomatous kwa uchunguzi zaidi wa histological.

Zaidi ya hayo, mtihani wa jumla wa damu unafanywa, ambayo ni muhimu kutambua kiwango cha upungufu wa upungufu wa anemia ya posthemorrhagic na kutathmini majibu ya uchochezi.

Matibabu ya fibroids ya uterine ya chini

Wakati wa kuagiza matibabu, asili ya shida zilizopo na kiwango cha ukuaji wa neoplasm huzingatiwa. Maendeleo ya matatizo ya papo hapo ni dalili ya moja kwa moja kwa upasuaji wa dharura. Kiasi cha uingiliaji wa upasuaji hatimaye huamua baada ya uchunguzi wa moja kwa moja wa uterasi. Daktari anaweza kujizuia na kuondolewa kwa fibroids inayojitokeza juu ya uso wa chombo, au anaweza kuamua kuondoa uterasi nzima (hysterectomy).

Kwa hali ya utulivu wa mwanamke na ukuaji wa polepole wa node ya subserous, matibabu imewekwa, msingi ambao ni ulaji wa dawa za homoni na tiba ya dalili. COCs, gonadotropic ikitoa agonists ya homoni na antigonadotropini hutumiwa. Ikiwa ni lazima, kuagiza madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi na antianemic. Tiba ya homoni husaidia kuzuia ukuaji wa uvimbe na wakati mwingine husababisha kupungua kwa saizi ya fibroids. Mbinu hii inaonyeshwa kwa matibabu ya wanawake wa umri wa kuzaa ambao wanapanga ujauzito.

Dalili za matibabu ya upasuaji wa nyuzi za uterine subserous:

kasi ya ukuaji wa tumor;
kuonekana kwa ishara za ugonjwa mbaya;
ongezeko la uterasi, kuzidi ukubwa wa chombo katika wiki 12 za ujauzito;
kutokwa na damu kwa uterine mara kwa mara;
ugonjwa wa maumivu ya kudumu.

Kulingana na ukubwa na nafasi ya tumor, myomectomy (kuondolewa kwa node wakati wa kuhifadhi tishu zinazozunguka) hufanywa na njia ya laparoscopic au laparotomy, hysterectomy (kuondolewa kwa uterasi nzima). Inawezekana pia kutekeleza embolization ya ateri ya uterine (UAE), ambayo itasababisha kifo cha tumor kutokana na ukosefu wa lishe. Baada ya uingiliaji huo, node ya myomatous inabadilishwa na tishu mnene.

Ikiwa mwanamke hana mpango wa kuwa mjamzito katika siku zijazo, lakini anataka kuhifadhi uterasi, anaweza kupitia FUS ablation ya fibroids. Wakati huo huo, chini ya udhibiti wa MRI, mfiduo wa kijijini wa ndani wa mawimbi ya ultrasonic yaliyozingatia ya mzunguko fulani hufanyika. Tishu za myomatous ni joto na necrotic. Matatizo ya FUS-ablation yanahusishwa na athari za mawimbi kwenye uterasi yenyewe na viungo vya jirani, pamoja na maendeleo ya neuralgia ya ujasiri wa kisayansi na necrosis ya utumbo, ngozi, tishu za subcutaneous, na ukuta wa uterasi.

Ingawa myoma ya chini ya uterine ni neoplasm mbaya, inahitaji ufuatiliaji wa mara kwa mara wa nguvu na matibabu na mtaalamu.

Wakati fibroids inakua kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi, hii ina maana kwamba lesion ya myomatous inajulikana na baadhi ya vipengele vya mienendo ya mtiririko. Hebu tuchunguze maalum ya maendeleo ya aina hii ya patholojia ya myomatous kwa undani zaidi.

Mienendo ya maendeleo

Kidonda cha myomatous kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi ni aina ya malezi ya benign inayojulikana na picha fulani ya kliniki ya maendeleo. Kwa kuongeza, ugonjwa wa ugonjwa hutofautiana katika sababu, dalili na mpango unaowezekana wa hatua za matibabu.

Miongoni mwa sababu zinazowezekana za nyuzi za uterine kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi, ni muhimu kuzingatia:

usawa wa homoni katika mwili;
uwepo wa magonjwa ya somatic;
urithi wa pathological;
mawasiliano yasiyo ya kawaida ya ngono;
ubora duni wa maisha ya ngono, ukosefu wa orgasms mara kwa mara;
utoaji mimba uliohamishwa na hatua ngumu za upasuaji katika shughuli muhimu ya viungo vya uzazi;
kuwa na uzito kupita kiasi.

Kuenea kwa fibroids ya uterine kando ya ukuta wa nyuma hutokea kwa kasi ya kutosha. Mara nyingi, aina hii ya lesion ya myomatous ina maonyesho mengi. Idadi ya nodi inaweza kutofautiana kutoka 2 hadi 8 au zaidi, na kipenyo cha jumla cha ukuaji wa myoma inaweza kuwa karibu 30 sentimita. Walakini, katika kesi ya kiwango kikubwa cha ukuaji, mgonjwa analazimika kuwasiliana mara moja na daktari wa watoto, kwani udhihirisho huu ni wa kiitolojia.

Dalili zinazowezekana

Tofauti na fibroids zinazoendelea kwenye ukuta wa mbele wa uterasi, aina inayozingatiwa ya vidonda vya myomatous ina sifa ya muundo maalum wa maendeleo ya kliniki. Uundaji wa myoma kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi unaonyeshwa na udhihirisho fulani:

mabadiliko ya kawaida na nguvu ya kutokwa damu kwa hedhi;
vipindi vingi zaidi;
hisia za uchungu zilizowekwa ndani ya nyuma ya chini na chini ya tumbo;
kugundua kutokwa kwa damu kwa asili ya anovulatory;
matatizo katika kupata mimba na kuzaa mtoto.

Wakati hedhi inakuwa nzito sana, kuna hatari ya kuendeleza anemia kutokana na kupoteza kwa damu kubwa. Kwa kuongeza, mgonjwa anaweza kuhisi udhaifu wa mara kwa mara, kizunguzungu, kutojali.

Inafaa kukumbuka kuwa vidonda vidogo vya myoma vinavyoendelea kwenye cavity ya uterine huwa na dalili. Inawezekana kuwatambua tu wakati wa uchunguzi maalum wa uzazi. Kwa hiyo, ni muhimu sana kuhudhuria mashauriano ya uzazi kwa wakati na makini na kuzuia magonjwa ya mfumo wa uzazi.

Vidonda vya myoma vimegawanywa katika vikundi kadhaa, kulingana na eneo la ugonjwa:

intramural (kidonda iko kwenye safu ya misuli ya uso wa uterasi);
subserous (patholojia iko chini ya safu ya misuli ya ukuta wa uterasi na inakua ndani ya cavity ya uterine);
submucosal (myoma iko chini ya kiunganishi cha ukuta wa uterasi).

Kwa kuongeza, eneo la uingilizi linajulikana - yaani, fibroids

Wakati patholojia inakua kati, inaonyeshwa na eneo maalum na udhihirisho fulani wa kliniki.

Myoma, ambayo huundwa kwa kuingiliana, ina mienendo iliyoongezeka ya maendeleo na ni hatari sana ikiwa uchunguzi na matibabu hazifanyiki kwa wakati.

Wakati kidonda cha myomatous kinakua kama nodi ya chini, ambayo ni, iko chini ya tabaka za ndani za misuli ya cavity ya uterine, utambuzi wa uharibifu unaweza kuwa ngumu. Katika hali kama hizo, patholojia kawaida hugunduliwa na ultrasound. Matumizi ya uchunguzi wa ultrasound hufanya iwezekanavyo kutambua hata nodes ndogo za myomatous na kipenyo cha hadi 5 mm, ambayo huongeza kwa kiasi kikubwa mienendo na ufanisi wa kuponya ugonjwa.

Katika eneo la subserous la patholojia ya myomatous, kuna maalum fulani ambayo huamua utambuzi na matibabu yake.

Maalum ya matibabu

Matibabu ya node ya myomatous iko kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi inajumuisha matumizi ya mbinu za tiba ya kihafidhina yenye lengo la kuimarisha kiwango cha homoni katika mwili, na pia kuzuia ukuaji na maendeleo ya vidonda vya myomatous.

Wakati uharibifu wa myomatous ni mdogo, uchunguzi wa kliniki na hatua fulani za kuzuia zinapendekezwa.

Hasa, mgonjwa anapaswa kuzingatia mlo wake mwenyewe, kupunguza ulaji wa vyakula vya mafuta na spicy. Mkazo unapaswa kuwa juu ya viungo vya mitishamba, mboga mboga, matunda. Uwezekano wa matumizi ya complexes ya vitamini ya synthetic.

Matibabu ya kihafidhina ya ugonjwa wa ugonjwa ni lengo la kuzuia ukuaji na maendeleo ya neoplasm, pamoja na kuimarisha usawa wa homoni na kurejesha mzunguko wa hedhi. Kwa kusudi hili, matumizi ya norkolut, orgametril, nemestrane, gestrinone, norethisterone imeagizwa.

Wakati madawa haya hayana ufanisi wa kutosha katika vita dhidi ya patholojia ya myomatous, njia ya upasuaji ya kuondoa ugonjwa hutumiwa.

Upasuaji umewekwa kwa:

viwango vya kasi vya ukuaji wa myoma;
ukubwa mkubwa wa vidonda vya myoma;
eneo la submucosal ya patholojia;
malezi ya node ndogo kwenye mguu;
maendeleo ya fibroids kwenye shingo;
utasa na kuharibika kwa mimba kwa muda mrefu.

Uingiliaji wa upasuaji ili kuondokana na ugonjwa wa myomatous unafanywa hasa kwa njia ya laparoscopy au hysteroscopy. Operesheni hiyo inafanywa chini ya anesthesia ya jumla na haina uchungu kabisa.

Inafanywa kwa mujibu wa viwango vya hivi karibuni vya dawa ya upasuaji na inaonyesha mienendo ya juu ya kupona na kasi ya kasi ya ukarabati.

Wanawake wengi wanaogopa uchunguzi "wa kutisha" - subserous uterine fibroids. Operesheni ya kuondoa uterasi inaonekana kuepukika kwao, ambayo inamaanisha kuwa utasa hauepukiki. Je, hii ni kweli na inafaa kuogopa? Ili kuelewa suala hili, ni muhimu kuwa na wazo la nini fibroid ni nini, kwa nini inatokea na ni njia gani za matibabu zilizopo sasa.

Tafadhali kumbuka kuwa maandishi haya yalitayarishwa bila msaada wa yetu.

Maelezo ya jumla kuhusu fibroids ya uterine

Maendeleo ya fibroids ya uterine ni kutokana na udhibiti usioharibika wa ukuaji wa seli za myometrial. Uundaji wa nodi za myomatous mara nyingi huhusishwa na ukiukwaji wa homoni katika mwili wa mwanamke na uharibifu wa tishu za uterasi.

Matatizo ya homoni ambayo husababisha ukuaji wa tumor yanaweza kuathiri mfumo wa uzazi na nyanja ya endocrine. Kwa hivyo, kupungua kwa kazi ya tezi (hypothyroidism) na fetma husababisha kuongezeka kwa viwango vya estrojeni, ambayo, kwa upande wake, ni sababu inayoongoza katika tukio la fibroids.

Udhibiti wa ukuaji wa seli unaweza kuharibika kwa sababu ya uharibifu wa seli za misuli laini, ambayo mara nyingi hufanyika wakati wa kuponya kwa cavity ya uterine, utoaji mimba, michakato ya uchochezi kwenye uterasi na matumizi ya muda mrefu ya uzazi wa mpango wa intrauterine. Kwa kuongeza, maendeleo ya tumor inaweza kuwa kutokana na utabiri wa urithi, hali mbaya ya mazingira, matatizo ya mara kwa mara na kupungua kwa kinga, ambayo huongeza uwezekano wa mwili kwa mawakala wa kuharibu.

Node za myoma zinaweza kuwa moja na nyingi, ukubwa wao unaweza kuwa milimita kadhaa na makumi ya sentimita. Uundaji wa myomatous huwekwa ndani hasa katika mwili wa uterasi, katika hali nyingine ugonjwa huathiri shingo ya chombo na vifaa vyake vya ligamentous.

Kuenea kwa magonjwa

Uvimbe wa uterine ni uvimbe unaojulikana zaidi katika sehemu ya siri ya mwanamke. Mara nyingi, ugonjwa hugunduliwa kwa wanawake wenye umri wa miaka 30 hadi 48.

Pia kuna matukio wakati nodes za myomatous zilipatikana kwa wanawake wadogo, chini ya umri wa miaka 20.

Ujanibishaji wa fibroids ya uterine

Fibroids inaweza kuathiri sehemu mbalimbali za uterasi. Ujanibishaji ufuatao unachukuliwa kuwa wa kawaida zaidi:

subserous - huanza maendeleo kutoka sehemu ya nje ya uterasi na inaendelea ukuaji wake nje ndani ya cavity ya pelvic. Aina hii ya ugonjwa, kama sheria, haiongoi kwa ukiukaji wa mzunguko wa hedhi, hata hivyo, inaweza kusababisha usumbufu unaohusishwa na saizi yake na ukandamizaji wa tishu zinazozunguka kwa fundo.
intramural - inakua katikati ya safu ya misuli ya uterasi na inaongoza kwa ongezeko kubwa la ukubwa wake, kuonekana kwa maumivu na hisia ya shinikizo kwenye pelvis, na pia huharibu mzunguko wa hedhi. Aina hii ya tumor ni ya kawaida;
submucosal (submucosal) fibroids ya uterine - hutokea ndani ya uterasi, chini ya safu nyembamba ya endometriamu inayoweka cavity yake. Aina hii ya ugonjwa inaonyeshwa na dalili kali na haipatikani zaidi kuliko wengine.

Dalili za fibroids ya uterine

Zaidi ya theluthi ya matukio ya fibroids ya uterini hutokea bila dalili za tabia na ugonjwa huo hugunduliwa tu wakati wa ziara iliyopangwa kwa daktari wa watoto. Hii ni kweli hasa kwa nodi za intramural na subserous za ukubwa mdogo.

Uzito wa udhihirisho wa fibroids inategemea mambo kama saizi na idadi ya nodi, ujanibishaji wao na sifa za kimofolojia.

Wanawake wanaweza kulalamika kwa dalili zifuatazo:

hedhi nzito, ya muda mrefu na maumivu makali;
kutokwa na damu kati ya hedhi;
vifungo katika mtiririko wa hedhi;
maumivu ndani ya tumbo, nyuma ya chini na juu ya pubis;
hisia ya shinikizo na uzito katika tumbo la chini.

Maonyesho yaliyotamkwa zaidi yanazingatiwa kwa wanawake wenye nyuzi nyingi au kubwa za uterine.

Kwa kuongeza, pamoja na myoma, kazi za viungo vya karibu huvunjwa, kuna shida na kubeba mimba, na utasa huendelea.

Ugonjwa wa maumivu unaoongozana na patholojia una asili tofauti.

Fibroids ya uterine ya ukubwa mdogo hudhihirishwa na hedhi ndefu, nzito na yenye uchungu.

Kwa ukuaji wa kazi wa nodes, mwanamke hupata maumivu ya mara kwa mara ya asili ya kuumiza. Necrosis ya node inaongozana na maumivu makali, homa, dalili za ulevi wa mwili. Hali sawa ya dharura hutokea kwa myoma ya uterine subserous na nodes kwenye mguu. Ikiwa mguu ni mwembamba, fundo inaweza kupotoshwa, kama matokeo ambayo nguvu zake zinavunjwa. Katika hali kama hizi, hali ya papo hapo hutokea - ugonjwa wa maumivu uliotamkwa. Katika baadhi ya matukio, mwanamke anaweza kuendeleza peritonitis, inayohitaji matibabu ya haraka ya upasuaji.

Kwa fibroids kubwa, kazi ya viungo vya karibu huvunjika, ambayo husababisha kuvimbiwa na kuongezeka kwa urination. Wakati mwingine nodi ya myomatous inasisitiza ureter, kama matokeo ambayo utokaji wa mkojo kutoka kwa figo unafadhaika.

Submucosal myoma na ujanibishaji wa submucosal ya node inaonyeshwa na hedhi nzito. Kwa ukubwa mkubwa wa nodi ya submucosal, ambayo inachukua eneo kubwa la cavity ya uterine, kuna ukiukwaji wa mzunguko wa mtiririko wa hedhi, na wakati mwingine kukomesha kwao kamili.

Dhihirisho la kliniki la subserous (subperitoneal) fibroids ni maumivu. Maumivu yanaonekana kwenye tumbo la chini au chini ya nyuma. Zinatokea kwa sababu ya mvutano wa vifaa vya ligamentous ya uterasi na shinikizo la nodi ya myomatous inayokua kwenye plexuses ya ujasiri ya pelvis ndogo. Kwa kuharibika kwa mzunguko wa damu katika tumor, maumivu huongezeka na inakuwa ya papo hapo.

Fibroids ya uterine inaweza kusababisha utasa na kuharibika kwa mimba, ambayo inaelezewa na mabadiliko ya ukubwa wa cavity ya uterine na nodule inayoongezeka, ukandamizaji wa mitambo ya pembe ya neli na kuzorota kwa mtiririko wa damu wa ndani katika endometriamu.

Kwa hivyo, fibroids ya uterine inaweza kuwa na picha tofauti ya kliniki, lakini mara nyingi huonyeshwa na triad: kutokwa na damu, maumivu na kutofanya kazi kwa viungo vya karibu.

Ni nini subserous uterine fibroids

Subserous uterine myoma ni tumor mbaya ambayo huathiri upande wa nje wa uterasi, ukuaji wake unaelekezwa kwenye cavity ya pelvic.

Myoma ya subserous inaonekana, kama sheria, kwa namna ya nodi yenye msingi mpana au mguu mwembamba, ambao tumor hulishwa. Nodi zinaweza kuwa moja au nyingi. Node moja yenye myoma ya uterine subserous inafunikwa na capsule ambayo hutenganisha kutoka kwa tishu zinazozunguka. Node ya myomatous inaweza kuwa ndogo na kubwa, lakini kwa kawaida si zaidi ya 10 cm.

Kutokana na ujanibishaji wake nje ya uterasi na ukuaji ndani ya cavity ya tumbo, myoma ya uterine ya subserous inachukuliwa kuwa mojawapo ya tumors zisizo na madhara. Katika wanawake wenye fibroids ya aina hii, ukubwa wa uterasi hauzidi na kazi ya hedhi haisumbuki. Hakuna matatizo na mwanzo wa ujauzito. Ugumu wa kupata mimba unaweza kutokea tu katika hali ambapo nodi ya chini iko karibu na moja ya mirija ya fallopian na kuibana. Hata hivyo, uwepo wa tumor hii inaweza kusababisha kuharibika kwa mimba.

Aina za subserous uterine fibroids

Katika gynecology ya kisasa, kuna uainishaji ufuatao wa subserous fibroids:

aina ya sifuri - node ya subserous kwenye mguu, isiyo na sehemu ya intramural;
aina ya kwanza - thamani ya sehemu ya intramural ni chini ya 50% ya kiasi cha malezi ya myoma, wengi wao ni subserous;
aina ya pili ni nodi ya myomatous yenye sehemu ya intramural ya zaidi ya 50%, na sehemu ndogo ya subserous.

Sababu za maendeleo ya fibroids ya uterine ya subserous

Ukuaji wa malezi haya mazuri inaweza kuwa kwa sababu ya sababu zifuatazo za utabiri:

matatizo ya endocrine: kulingana na takwimu, fibroids ndogo mara nyingi huendelea kwa wanawake kabla ya kuanza kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa au wakati huo, wakati uwiano wa kawaida wa homoni za kike - progesterone na estrojeni - hufadhaika;
utabiri wa urithi: ikiwa jamaa wa karibu wa mwanamke waliteseka na ugonjwa huu;
kiwewe cha safu ya misuli ya ukuta wa uterasi wakati wa kuzaa, wakati wa ujauzito au kutokwa na damu nyingi kwa uterine.

Dalili za subserous uterine fibroids

Wagonjwa walio na nodi ndogo, kama sheria, wanalalamika kwa maumivu. Mara nyingi, maumivu ni ya kuvuta, kuumiza kwa asili, yamewekwa juu ya pubis na yanaweza kuangaza kwenye eneo la lumbar.

Ugonjwa wa maumivu huongezeka katika kesi ya hypothermia, kazi nyingi, kukaa kwa muda mrefu katika nafasi isiyofaa na baada ya kujitahidi sana kwa kimwili.

Utambuzi wa subserous fibroids

Baada ya kukusanya anamnesis: kufafanua malalamiko ya mgonjwa, utabiri wa maumbile, anamnesis ya maisha na ugonjwa, daktari wa watoto anaelezea mfululizo wa maabara na masomo ya ala:

mtihani wa damu (angalau mara tatu): jumla - kuwatenga michakato ya uchochezi, biochemical na homoni;
uchunguzi wa uzazi;
ultrasound: kuchukuliwa njia kuu ya uchunguzi;
imaging ya computed na magnetic resonance: kuamua ukubwa, eneo la tumor katika cavity ya uterasi na kuhusiana na viungo vya karibu.

Matibabu ya fibroids ya uterine ya chini

Mbinu za matibabu ya subserous fibroids huchaguliwa kwa mujibu wa ukubwa wa tumor. Kwa mfano, matibabu ya ufanisi zaidi kwa fibroids kubwa ni upasuaji wa kuondoa nodes. Kwa nodi ndogo za myoma, inaweza kutosha kutumia tiba ya kihafidhina, uimarishaji wa ateri ya uterine, au ufuatiliaji wa mara kwa mara wa ukuaji wa neoplasm kwa kutumia ultrasound (angalau mara nne kwa mwaka). Kwa hivyo, upasuaji sio njia pekee ya kutibu ugonjwa huu.

tiba ya kihafidhina.

Matibabu ya kihafidhina ya fibroids ndogo ya uterine inajumuisha kuchukua dawa kama vile:

uzazi wa mpango wa mdomo (iliyo na progesterone na iliyo na estrojeni);
gestagens;
antiestrogen (haitumiwi kutibu fibroids kwa wagonjwa chini ya umri wa miaka 45);
antigonadotropini na gonadoliberins.

Muda wa tiba ya kihafidhina ni miezi mitatu. Katika kipindi hiki, mwanamke lazima afuate chakula maalum. Baada ya kumaliza kuchukua madawa ya kulevya, mwanamke anahitaji kubaki chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa mtaalamu kufuatilia hali ya node ya myomatous.

Kwa bahati mbaya, tiba ya homoni mara chache husababisha matokeo thabiti, kurudi tena hutokea: ukuaji na upanuzi wa nodes. Katika hali hii, uingiliaji wa upasuaji ni muhimu.

Subserous uterine fibroids: vipimo vya upasuaji

Upasuaji wa myoma ya uterine ya subserous inaweza kuwa chaguo la matibabu kwa nodi kubwa na katika hali ambapo nodi inakua kwenye bua nyembamba. Operesheni hiyo inaweza pia kufanywa na utasa na uwepo wa maumivu makali, kutokwa na damu ya uterini ambayo haiwezi kutibiwa na njia za kihafidhina.

Operesheni tupu. Moja ya aina za matibabu ya upasuaji ni upasuaji wa tumbo unaolenga kuondoa node ya myomatous. Dalili za utekelezaji wake ni ukubwa mkubwa wa node, pamoja na uovu wa mchakato - uharibifu wa fomu ya benign kuwa mbaya. Chale hufanywa katika eneo la juu ya pubis. Kisha tabaka zote (ngozi, tishu za mafuta ya subcutaneous, peritoneum, nk) zinagawanywa katika tabaka, baada ya hapo fibroids hupigwa.

Hysterectomy. Kwa fibroid kubwa sana ambayo inasisitiza viungo vya karibu na haiwezekani, kwa sababu moja au nyingine, kuondoa node ya myomatous, mwanamke ameagizwa hysterectomy. Wakati wa shughuli hizo, uterasi huondolewa pamoja na node. Hysterectomy ni tiba kali ya fibroids. Operesheni hii hutumiwa tu katika hali ambapo ugonjwa unatishia maisha ya mwanamke.

Laparoscopy. Hivi sasa, kuondolewa kwa fibroids ya uterini mara nyingi hufanywa na njia ya laparoscopic. Laparoscope inaingizwa kwa njia ya mkato kwenye ukuta wa tumbo la nje, baada ya hapo myoma hupigwa na kuondolewa. Hii ni njia ya uvamizi mdogo, baada ya hapo hakuna kasoro za vipodozi - makovu ya baada ya kazi.

Uimarishaji wa mishipa ya uterasi (UAE). Njia ya ubunifu ya kuimarisha ateri ya uterine ni njia bora na salama ya kuhifadhi chombo kwa upasuaji. Msingi wa teknolojia hii ni kukomesha lishe ya node ya myomatous kwa kuanzisha mipira maalum - embolus, kuzuia mtiririko wa damu katika mishipa ya uterini. Kwa msaada wa UAE, athari ya kudumu ya maisha inapatikana, kurudi tena kwa ugonjwa huo kutengwa. Hii ndiyo matibabu inayopendekezwa zaidi kwa fibroids, kuzuia upasuaji.

FUS-ablation. Njia ambayo inahusisha mfiduo wa nyuzi za uterine na mawimbi ya ultrasonic. Ufanisi wa utaratibu ni wa juu tu katika matibabu ya fibroids na nodes ndogo moja.

Chakula kwa myoma ya uterine subserous

Katika mchakato wa matibabu, mwanamke lazima afuate sheria zifuatazo za lishe:

kutoa upendeleo kwa vyakula vya kupanda na maudhui ya juu ya fiber, kwa msaada wa ambayo kimetaboliki ni kawaida;
kupunguza kiasi cha nyama inayotumiwa;
kukataa vyakula vyenye mafuta, kukaanga na viungo;
kula mboga mboga na matunda kila siku;
anzisha bidhaa za soya, bran kwenye lishe, ambayo husafisha mwili wa sumu;
kurekebisha kiwango cha homoni, kula mara kwa mara karanga, bidhaa za maziwa;
kula sahani kutoka kwa aina ya mafuta ya samaki ya baharini ambayo yana athari za antitumor.

Lishe isiyofaa inaweza kusababisha usumbufu mkubwa katika shughuli za mfumo wa endocrine na ukuaji wa kazi wa malezi ya myomatous.

Dawa ya jadi

Dawa ya jadi ina idadi kubwa ya maelekezo kwa infusions za mitishamba na decoctions, ambayo unaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa ukali wa dalili za fibroids subserous, na pia kuacha ukuaji wa nodes myomatous. Walakini, pesa hizi zinapaswa kuchukuliwa tu kama njia ya ziada katika tiba tata na tu baada ya kushauriana na daktari anayehudhuria.

Mbegu za kitani. Kutokana na maudhui ya antiestrogens, mbegu za kitani zina athari nzuri katika matibabu ya tumor hii inayotegemea homoni. Maandalizi kutoka kwa mbegu za kitani husaidia kurejesha usawa wa homoni, huchangia kukandamiza michakato ya uchochezi na kukabiliana na kansa zinazosababisha ukuaji wa tumors.

Juisi ya viazi. Dawa hii ina uponyaji wa jeraha, kupambana na uchochezi, antispasmodic, analgesic, diuretic, tonic, immunostimulating athari, na pia normalizes kimetaboliki na usawa wa maji-chumvi ya mwili. Aidha, decoction ya maua ya viazi pia ina mali sawa ya uponyaji. Hata hivyo, ulaji wa juisi ya viazi ni kinyume chake kwa wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kisukari, dysfunction ya matumbo, gastritis yenye asidi ya chini.

Mama wa Boroni. Mimea hii inaitwa kwa usahihi "nyasi za wanawake". Kwa msaada wa infusion ya uterasi ya upland, matatizo mengi ya uzazi yanatatuliwa, ikiwa ni pamoja na fibroids ya uterine.

Mimea yenye sumu. Kutokana na mali zao za antitumor, tinctures ya hemlock, aconite, hellebore na celandine hutumiwa kwa mafanikio katika matibabu ya fibroids ya uterine ya subserous. Ni muhimu kuelewa kwamba mimea hii inapaswa kununuliwa tu katika vifurushi vya maduka ya dawa, ambayo yana maagizo ya matumizi, kwa sababu. maandalizi kutoka kwa mimea yenye sumu lazima ichukuliwe madhubuti katika kipimo kilichoonyeshwa.

mimea ya hemostatic. Wakati fibroids ya uterini ni ngumu na damu nyingi za uterine, infusions na decoctions kutoka kwa mimea ambayo ina athari ya hemostatic inaweza kuchukuliwa. Yafuatayo huchangia kupungua kwa kiasi cha damu iliyofichwa: barberry, nettle, mkoba wa mchungaji, yarrow, burnet, burdock, karafuu.

Leeches. Mate ya leeches yana enzymes na vitu vingine vya biolojia ambavyo husaidia kurejesha kiwango cha homoni katika mwili wa kike, kwa sababu ambayo matibabu na leeches ina athari nzuri katika tumor inayotegemea homoni kama fibroids ya uterine. Aidha, hirudotherapy husaidia kupunguza damu, kuondoa msongamano katika mishipa ya damu ya pelvis ndogo, kuimarisha kinga, na kupunguza kuvimba.

Hakuna haja ya kuogopa kutibiwa, unahitaji kuogopa kupata ugonjwa! Ili kuzuia fibroids, mwanamke anahitaji kuambatana na maisha ya afya, epuka mazoezi mazito ya mwili, kutoa mimba, kutunza mwili wake, na ikiwa dalili zozote za kutisha zinapatikana, usisite kuwasiliana na daktari. Ugonjwa wowote hutendewa kwa urahisi na kwa ufanisi zaidi katika hatua za mwanzo, na fibroids ya uterini sio ubaguzi.

Tutakusaidia kuchagua wataalam bora ambao hutumia njia za kuhifadhi viungo vya matibabu ya fibroids katika mazoezi yao, pamoja na. na kuimarisha mishipa ya uterasi, kama njia inayopendekezwa zaidi ya kuondoa fibroids bila upasuaji. Washirika wetu wanaongoza kliniki huko Moscow na miji mingine ya Urusi. Wasiliana nasi kwa daktari yeyote wa kliniki ambayo tunashirikiana nayo. . Tutatoa msaada unaoendelea. Kwa maswali yako yote.

Bibliografia

Sidorova I.S. Fibroids ya uterine (mambo ya kisasa ya etiolojia, pathogenesis, uainishaji na kuzuia). Katika: Fibroids ya uterasi. Mh. I.S. Sidorova. M: MIA 2003; 5-66.
Androutopoulos G., Decavalas G. Maendeleo ya hivi karibuni katika matibabu ya fibroids ya uterasi. Tafsiri kutoka Kiingereza. N. D. Firsova (2018).
Savitsky G. A., Ivanova R. D., Svechnikova F. A. Jukumu la hyperhormonemia ya ndani katika pathogenesis ya kiwango cha ukuaji wa wingi wa nodi za tumor kwenye myoma ya uterine // Uzazi na ugonjwa wa uzazi. - 1983. - T. 4. - S. 13-16.

Fibroids ya uterine ni malezi mazuri ya misuli laini, nyuzi zinazoingiliana kwa nasibu, uhasibu hadi 25% ya magonjwa yote ya eneo la uke. Aina ya kawaida ni nyuzinyuzi za ndani za safu ya misuli ya uterasi. Takriban 35% ya maumbo yote yaliyotambuliwa ni ya chini, submucosal haipatikani sana, mara chache sana - fibroids katika nafasi ya interligamentous, kanda ya kizazi. Miundo ya misuli laini inaweza kukua kwa nodi moja au nyingi, vinundu vingi hugunduliwa mara nyingi zaidi.

Tafadhali kumbuka kuwa maandishi haya yalitayarishwa bila msaada wa yetu.

Ugonjwa huo unakua mdogo kila mwaka - unapatikana kwa wanawake wadogo, kuna matukio ya kugundua fibroids kwa wasichana. Mara nyingi, nodi za myomatous hugunduliwa kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka 35, na vile vile wakati wa kumaliza. Wanakuwa wamemaliza kuzaa ni sifa ya mabadiliko ya homoni, wakati usawa wa homoni unafadhaika, ambayo inakuwa moja ya sababu za ukuaji wa nodi za misuli ya ukuta wa uterasi.

Mambo yanayoathiri maendeleo ya ugonjwa huo ni utoaji mimba wa mara kwa mara, kiwewe kwa kuta za uterasi, operesheni kwenye kiungo cha uzazi, magonjwa ya viungo vya uzazi, mfumo wa endocrine na mambo mengine. Sababu halisi ya maendeleo ya nodi za misuli ya laini haijasomwa hadi sasa. Mara nyingi ugonjwa huo una utabiri wa urithi wakati hutokea kwa wanawake kadhaa wa familia moja.

Ili kuwajulisha wanawake kuhusu mbinu za uchunguzi na matibabu ya fibroids, baraza la wataalam la madaktari liliundwa ambao walijitolea katika utafiti na maendeleo ya mbinu za kutibu ugonjwa huo wakati wa kuhifadhi chombo cha uzazi. Wanawake wenye fibroids wanaweza kugeuka kwa ushauri wa wataalam na kupata ushauri, madaktari watajibu maswali yote kwa wakati.

Mafundo katika mwili wa uterasi

Kiungo cha uzazi wa kike chenye afya kina urefu wa 9-11 cm kwa wanawake ambao wamejifungua, uterasi ni upana wa cm 4 hadi 5. Kiungo cha uzazi kina tabaka tatu - peritoneal (serous), misuli (myometrium), mucous (endometrium). Nodes katika mwili wa uterasi hujumuisha tishu za misuli na tishu zinazojumuisha. Nodi za safu ya misuli ya uterasi huitwa kulingana na eneo lao:

Kuendeleza katika myometrium ni nodi za uingilizi wa uterasi.
Miundo inayokua kuelekea endometriamu ni nodi za submucosal (submucosal).
Miundo laini ya misuli inayokua kuelekea kwenye kaviti ya fumbatio huitwa subserous fibroids.
Kati ya majani ya ligament pana ya uterasi - nodes intraligamentary.

Uundaji wa kawaida wa ukuta wa misuli (mwili) wa uterasi, mara nyingi chini ya seviksi.

Fibroids ni nini: nodi ndogo

Subserous myoma ni malezi mazuri ambayo yameundwa kwenye safu ya misuli na inakua kuelekea cavity ya tumbo. Inaweza kuwa iko kwenye msingi mpana au mguu mwembamba. Ukuaji wa malezi ya misuli laini katika hatua ya awali haina dalili, na ukuaji wake ishara za kwanza zinaonekana - maumivu kwenye tumbo la chini, mara nyingi hutoka kwenye rectum, uke, nyuma ya chini. Dalili iliyotamkwa zaidi ya maumivu ni pamoja na nodi ya chini kwenye msingi mpana. Uundaji wa subserous moja iko kwenye kifusi mnene ambacho huwatenganisha na tishu zinazozunguka.

Uundaji wa subserous unaweza kuwa wa aina kadhaa:

Fibroid - ina nyuzi za misuli na kiasi kikubwa cha tishu zinazojumuisha.
Leiomyoma ni ya ajabu - uchunguzi wa histological unaonyesha seli kubwa na nuclei kadhaa kubwa.
Leiomyoma - malezi ina seli za misuli laini.
Leiomyoblastoma - mipaka ya malezi ni fuzzy, seli za nodes zina cytoplasm ya kutengeneza bendi, mwanga wa eosinophilic.
Leiomyolipoma - katika malezi ya nodular, taratibu za kuzorota hutokea na seli za mafuta za kukomaa zinaonekana.

Sababu za maendeleo

Sababu za maendeleo ya node ya subserous hazielewi kikamilifu, sababu zinazoathiri kuonekana na ukuaji wake zinajulikana. Fibroids ni nyeti kwa homoni - nyuzi laini za misuli zilizorekebishwa zina vipokezi vingi vinavyoathiriwa na homoni kuliko myometrium yenye afya. Athari za homoni za steroid kwenye malezi ya nodular husababisha ukuaji wao wa haraka. Usumbufu wa homoni, usawa wa homoni huzingatiwa wakati wa ujauzito, wanakuwa wamemaliza kuzaa, kwa wanawake wazito. Sababu anuwai huchangia kuonekana na ukuaji wa nodi:

Uponyaji wa utambuzi, utoaji mimba, uzazi mgumu.
utabiri wa urithi.
Michakato ya muda mrefu ya uchochezi katika viungo vya uzazi wa kike.
Magonjwa ya ovari.
Magonjwa ya mfumo wa endocrine.
Ugumba.

Saizi ya nodi ya uterine huamua hatua ya ukuaji wa ugonjwa:

Ndogo - 20 (mm).
Kati - kutoka 20 hadi 60 (mm).
Kubwa - kutoka 60 (mm) na zaidi.

Fibroids ya uterasi pia inaelezwa kwa suala la wiki za ujauzito - vinavyolingana na ukubwa wa uterasi kwa wiki maalum ya ujauzito.

Nodi ya subserous kando ya ukuta wa mbele na wa nyuma wa uterasi

Kuongezeka kwa nodi ya chini kwenye ukuta wa mbele wa uterasi inaweza kusababisha maendeleo ya shida na urination, compression ya ureta, maendeleo ya ugonjwa wa figo (pyelonephritis), figo kuharibika na kazi ya kibofu. Kukua fibroids ndogo kwenye ukuta wa nyuma wa uterasi hukandamiza matumbo, mzunguko wa damu kwenye matumbo hufadhaika, na kuvimbiwa hufanyika.

Nodi ya subserous kwenye mguu kwenye uterasi

Uundaji wa subserous mara nyingi hauko kwenye msingi mpana, lakini kwenye bua nyembamba. Mguu unaweza kuwa mrefu na nyembamba, node ya subserous kwenye mguu iko kwenye cavity ya tumbo. Mpangilio huu ni hatari sana - torsion ya mguu au kuumia kwake kunaweza kusababisha necrosis ya tishu za malezi ya myomatous, maendeleo ya matatizo. Mgonjwa ana joto la juu, kuna maumivu makali ndani ya tumbo, udhaifu, ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, mgonjwa hupoteza fahamu. Hali inakuwa hatari kwa afya na maisha ya mwanamke.

Uchunguzi

Ikiwa dalili za fibroids zinaonekana, unapaswa mara moja upate uchunguzi wa ugonjwa huo, kwa gynecologist. Subserous fibroids mara nyingi husababisha maumivu wakati wa kutembea, maumivu na usumbufu wakati wa kujamiiana, uwezo wa myometrium kuambukizwa huharibika, hedhi inakuwa nyingi na chungu. Uchunguzi wa mapema utasaidia kuhifadhi kazi ya uzazi, kupunguza hatari ya matatizo. Fibroids ndogo hujibu vizuri zaidi kwa matibabu kuliko vinundu vikubwa.

Utambuzi wa ugonjwa huanza na uchunguzi na gynecologist. Wakati wa uchunguzi, daktari huamua hali ya uterasi, uwepo wa deformation ya chombo, ukubwa wake. Mabadiliko katika contours, ukubwa, maumivu wakati wa uchunguzi kuwa sababu ya uteuzi wa masomo ya uchunguzi. Ili kugundua ugonjwa huo, hutumwa kwa ultrasound, MRI au CT, vipimo mbalimbali. Zaidi ya hayo, laparoscopy au hysteroscopy inaweza kuagizwa kuchunguza tishu za malezi.

Uchunguzi wa histological utaamua aina ya fibroids. Kutokana na utapiamlo, nodi ya chini ina maeneo ya necrosis, mucoid na myxomatous dystrophy, hyalinosis, hemorrhages, na calcification. Ultrasound itasaidia kuamua eneo la fibroid, ukubwa wake, muundo wa tishu, hali ya viungo na tishu ziko karibu na fibroid. Imaging resonance magnetic hutumikia kufafanua asili ya malezi, husaidia kuamua uzuri au uovu wa malezi.

Nodi ya chini ya myomatous ya uterasi: matatizo

Ukuaji wa malezi ya subserous inaweza kusababisha matatizo mbalimbali. Moja ya matatizo ni torsion ya mguu wa node ya subserous, na kusababisha necrosis ya tishu, maendeleo ya mchakato wa uchochezi. Node inayoongezeka ya subserous inaweza kukandamiza viungo vya jirani, kuharibu mzunguko wa damu wa tishu - hii inasababisha maendeleo ya msongamano katika kibofu na matumbo. Uundaji mkubwa unaweza kuharibu uterasi, kusababisha chombo kuinama, nafasi ya uterasi itazuia mimba. Fusion ya malezi ya myomatous na peritoneum husababisha maumivu makali wakati wa harakati, nguvu ya kimwili. Wakati capsule ya node ya subserous inapasuka, yaliyomo huingia kwenye cavity ya tumbo, peritonitis inakua, ambayo inaweza kuwa mbaya katika kesi ya usaidizi wa wakati usiofaa.

Nodi ndogo kwenye uterasi: kufanya kazi au la

Kwa matibabu ya upasuaji, kuna dalili fulani - ukubwa mkubwa wa fibroids, torsion ya pedicle ya node, peritonitis, matatizo mbalimbali ambayo yanahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji. Kufanya upasuaji au kutofanya upasuaji kwenye fibroids - daktari pekee ndiye anayeweza kujibu, ambaye ataongozwa na sifa za kibinafsi za mwili wa mgonjwa, hali yake ya afya na saizi ya fibroids.

Nodi ndogo ya uterasi na ujauzito

Aina hii ya malezi mara chache huathiri mimba na ujauzito, mwendo wa ujauzito hutegemea ukubwa na eneo la node. Ikiwa kuna node kubwa, inashauriwa kuiondoa kabla ya kupanga ujauzito.

Fibroids ya uterine, nodi ndogo: matibabu

Wakati wa kuagiza matibabu, daktari anaongozwa na umri wa mgonjwa, ukubwa wa malezi, ujanibishaji wake, hali ya jumla ya mgonjwa, uwepo wa magonjwa yanayofanana. Mwanamke anajaribiwa kwa endometriosis, tumors ya appendages ya uterasi, saratani ya safu ya mucous ya uterasi - endometriamu. Tiba ya madawa ya kulevya haijaagizwa: mbele ya nodules kubwa, kutokwa na damu kwa muda mrefu na nzito, ukuaji wa haraka wa node. Wanawake wachanga walio na vinundu vidogo wameagizwa uzazi wa mpango wa mdomo, ond ya Mirena yenye maudhui ya homoni inapendekezwa, na tiba ya homoni inafanywa.

Matibabu ya fibroids hufanyika kwa kutumia njia za kuhifadhi chombo na upasuaji mkali (kuondolewa kwa chombo cha uzazi), wakati uterasi imeharibika kwa kiasi kikubwa, nodes za myoma ni kubwa, kozi ya ugonjwa huo ni ngumu.

Uimarishaji wa mishipa ya uterasi (UAE) ni mojawapo ya mbinu za kuhifadhi chombo. Embolization ya mishipa ya uterini inaruhusu matibabu ya nodes zote za myomatous wakati wa utaratibu mmoja, hauhitaji matumizi ya anesthesia ya jumla, utaratibu hauna damu na usio na uchungu. Daktari hufanya UAE kwa njia ya kupigwa kwa ateri ya kike, akiangalia kifungu cha microballoons maalum - emboli - kwenye vyombo vya fibroids. Pamoja na emboli, wakala wa kulinganisha hutumiwa, ambayo husaidia kuchunguza mchakato mzima wa harakati ya chembe za polymer kupitia vyombo, kuzuia vyombo vya malezi ya nodular. Uharibifu kamili wa nodes hutokea ndani ya miezi michache. Baada ya utaratibu, uliofanywa na mtaalamu mwenye ujuzi, mwanamke anaweza kupanga mimba.

Matibabu ya fibroids inapaswa kufanyika katika kisasa, maalumu katika matibabu ya ugonjwa huo, kwa kutumia mbinu mbalimbali za matibabu, ikiwa ni pamoja na mbinu za kisasa zaidi.

Bibliografia

Lipsky A.A.,. Gynecology // Kamusi ya Encyclopedic ya Brockhaus na Efron: katika juzuu 86 (juzuu 82 na 4 za ziada). - St. Petersburg. 1890-1907.
Bodyazhina, V.I. Kitabu cha maandishi cha gynecology / V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin. - M.: Nyumba ya uchapishaji ya serikali ya fasihi ya matibabu, 2010. - 368 p.
Braude, I.L. Magonjwa ya uzazi ya Uendeshaji / I.L. Braude. - M.: Nyumba ya uchapishaji ya serikali ya fasihi ya matibabu, 2008. - 728 p.