Ukiukwaji mbalimbali wa hedhi (NMC) ni kawaida sana siku hizi, karibu kila mwanamke wa pili anafahamu matatizo ya mzunguko usio wa kawaida. Utambuzi wa NMC katika gynecology hufanywa ikiwa:

• kila mwezi kidogo (chini ya 50-80 ml) au nyingi (zaidi ya 150 ml);
• muda wa mzunguko wa hedhi ni chini ya siku 21 au zaidi ya siku 35;
• damu ya hedhi hudumu chini ya siku 3 au zaidi ya siku 7;
• hedhi inaambatana na maumivu makali ya ukanda kwenye tumbo la chini.

Sababu na matibabu ya NMC

Ni muhimu kukumbuka kuwa uchunguzi wa NMC katika gynecology ni dalili tu ya ugonjwa maalum, uwepo wa ambayo imesababisha malfunction ya mfumo wa homoni.

Sababu za NMC ni tofauti sana. Ukiukaji wa muda wa mzunguko unaweza kuchochewa na mafadhaiko na machafuko, kwa muda mrefu - na magonjwa ya kuambukiza, ya uchochezi na hata ya tumor ya uke na viungo vingine vya ndani, majeraha ya kiwewe au shida ya endocrine.

Katika gynecology, kuna tabia wakati utambuzi wa NMC unafanywa kwa wale wasichana na wanawake ambao wana urithi wa ugonjwa huu. Matatizo ya kuzaliwa ya viungo vya uzazi wa kike pia yanawezekana.

Kuamua sababu na kuagiza matibabu ya kutosha kwa NMC, angalau hatua tatu za uchunguzi zinahitajika:

• utafiti wa wasifu wa homoni wa mwanamke;
• bakteriolojia;
• Ultrasound - ultrasound katika kesi ya NMC ni muhimu ili kuwatenga patholojia za kuzaliwa na zilizopatikana za viungo vya pelvic.

Matibabu ya NMC inalenga kuondoa sababu kuu ya ugonjwa huo. Kwa hiyo, mwanamke anaweza kuhitaji tiba ya homoni, physiotherapy, complexes ya lishe na vitamini, kuchukua dawa za kupambana na uchochezi na antibacterial, na hata upasuaji.

NMC katika kipindi cha uzazi huwa ni tatizo kwa mwanamke anayetaka kupata ujauzito. Kwa bahati nzuri, kwa msaada wa mbinu za kisasa za tiba, asili ya mzunguko wa hedhi inaweza kubadilishwa kwa kiasi kikubwa, hata kwa uchunguzi wa NMC, mimba hutokea mara nyingi.

Aina zinazojulikana zaidi za ukiukwaji wa hedhi ni:

Wasiwasi unapaswa kusababishwa na vipindi vya mara kwa mara au, kinyume chake, nadra. Kutokuwepo kwao kwa miezi kadhaa ni sababu kubwa ya wasiwasi. Uhaba wa secretions, wingi, muda mfupi (siku moja au mbili), muda mrefu - kupotoka kutoka kwa kawaida. Aina zifuatazo za NMC mara nyingi hugunduliwa katika gynecology:

1. Hyperpolymenorrhea: mzunguko mfupi wa hedhi wa siku 14 hadi 21 unaambatana na muda mrefu wa kutokwa na damu nyingi - kutoka siku 7 hadi 12. Inakabiliwa na kupoteza damu, na hii ni mzigo mkubwa kwa mwili na hatimaye husababisha ukiukwaji wa utaratibu wa kukabiliana. NMC hiyo mara nyingi inaonyesha matatizo makubwa ya afya ya wanawake.
2. Oligomenorrhea hutokea katika 3% ya kesi. Muda kati ya vipindi unaweza kudumu siku 40-180, wao wenyewe hutokea kwa siku mbili hadi tatu. Imegunduliwa mara nyingi zaidi kwa wanawake wachanga.Ugonjwa unafuatana na ongezeko la uzito wa mwili, matatizo na mimba.
3. Polymenorrhea ni ugonjwa wa kawaida. Kwa muda wa mzunguko usio na wasiwasi, kupoteza kwa damu nyingi na kwa muda mrefu huzingatiwa: zaidi ya siku saba.
4. Takriban nusu ya wanawake walio chini ya umri wa miaka 50 hugunduliwa na algomenorrhea. Inajidhihirisha kama maumivu ya kukandamiza, yaliyotamkwa au yaliyotamkwa katika eneo la lumbar, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, na malaise. Dalili zinaweza kutoweka baada ya masaa machache, wakati mwingine baada ya siku.

Kwa miaka kadhaa, mabadiliko katika muda wa mzunguko, mabadiliko ya kiasi cha kutokwa kwa wanawake baada ya miaka arobaini huzingatiwa. Hizi ni ishara za kutoweka kwa shughuli za ovari, ambayo inasababisha kupungua kwa ufanisi wa kazi zao. Katika kesi hii, uchunguzi wa NMC unaonyesha mwanzo wa premenopause. Hali hiyo inachukuliwa kuwa ya kisaikolojia, ya asili na inaendelea hadi kuingia kwa wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Wanawake wengine wana mzunguko mrefu wa hedhi kutokana na maumbile. Mara nyingi, sababu za kisaikolojia huwa sababu ya ukiukwaji: kufanya kazi kupita kiasi, kuhamia mahali pengine pa kuishi na mabadiliko ya eneo la wakati, mafadhaiko, wasiwasi kabla ya mtihani wa kuwajibika, kuchukua dawa fulani, na hata joto kali katika msimu wa joto.

Ukosefu wa usingizi wa utaratibu una athari mbaya yenye nguvu: katika masaa ya kabla ya asubuhi, mwili wa mwanamke huunganisha kikamilifu homoni zinazosimamia mzunguko wa kila mwezi. Sababu ya banal kabisa ya kushindwa inaweza kuwa maambukizi ya urethrogenital: mycoplasmas, chlamydia, uroplasmas.

Matibabu ya kuzuia-uchochezi ya uangalifu yataondoa shida. Mlo usiodhibitiwa husababisha upotoshaji wa jumla wa kimetaboliki na unahusisha NMC. Matokeo ya ugonjwa wa kisukari mellitus, fetma, ugonjwa wa tezi, shinikizo la damu, anorexia inaweza kuwa NMC.

Ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi unaweza kuonyesha magonjwa makubwa ya uzazi, na inaweza kumaanisha tu kipengele cha mwili wa mwanamke fulani. Uchunguzi wa NMC unafanywa hata wakati damu inaambatana na maumivu, na muda wake na urefu wa mzunguko haubadilika.

Dysmenorrhea (kuumwa)

Karibu nusu ya ngono ya haki kila mwezi inakabiliwa na maumivu makali ya tumbo kwenye tumbo la chini, ambayo inaonyesha mwanzo wa hedhi. Maumivu yanaweza kudumu kutoka saa 12 hadi saa 32, yaani, zaidi ya siku. Hali ya maumivu inaweza kutofautiana kutoka kwa "contractions" za mara kwa mara hadi usumbufu usio na mwisho, ambao unaweza hata kusababisha ulemavu.

Dysmenorrhea inaweza kuwa ya msingi au ya sekondari. Katika msingi, spasms hutokea kutokana na contraction ya anatomical ya kuta za uterasi, na hii ni mchakato wa kawaida. Kwa dysmenorrhea ya sekondari, maumivu na tumbo wakati wa hedhi (hasa ikiwa hawakuwepo hapo awali) zinaonyesha kuwepo kwa aina fulani ya ugonjwa wa uzazi (endometriosis, magonjwa mabaya, cyst). Katika kesi hii, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Sababu ya dysmenorrhea inaweza kuwa ukiukaji wa mtiririko wa damu katika mishipa ya uterasi, kuota kwa endometriamu nje ya uterasi (endometriosis), mwelekeo wa maumbile kwa maumivu hayo.

menorrhagia

Neno "menorrhagia" katika dawa linamaanisha muda mrefu, mwingi sana, zaidi ya 80 ml., hedhi na kutokwa damu kwa mafanikio kati yao. Hii inaweza kuwa ya kawaida kwa wanawake wadogo ambao hivi karibuni wameendesha baiskeli, na matone madogo ya damu kwenye chupi katikati ya mzunguko hutokea kwa wanawake wadogo karibu na wakati wa ovulation.

Amenorrhea

Amenorrhea inaitwa kutokuwepo kwa hedhi, kutofautisha kati ya amenorrhea ya msingi na ya sekondari. Ikiwa msichana mwenye umri wa miaka 15-16 bado hajaanza hedhi, basi hii ni tukio la kushauriana na daktari ili kutambua amenorrhea ya msingi. Ikiwa damu ilikuwa, lakini ikatoweka na haikuja ndani ya miezi mitatu, amenorrhea hiyo inaitwa sekondari.

Amenorrhea ya sekondari, haswa, inaweza kuwapata wasichana wembamba kupita kiasi waliogunduliwa na anorexia, kwani kupoteza uzito huathiri utengenezaji wa homoni za mwili (yaani, wanadhibiti mchakato wa kuandaa mzunguko).

Oligomenorrhea

Vipindi dhaifu, nadra, umbali kati ya ambayo ni zaidi ya siku 35, huitwa "oligomenorrhea". Mara nyingi, ugonjwa huu hutokea kwa wasichana wadogo wenye mzunguko wa kila mwezi usio na utulivu.

PMS - ugonjwa wa premenstrual - ni moja ya sababu za kawaida za NMC katika magonjwa ya wanawake. Kuongezeka kwa hisia, machozi, kuongezeka kwa unyeti kwa hali zenye mkazo - dalili hizi labda zinajulikana kwa kila mwanamke. Takriban wiki moja kabla ya kuanza kwa damu ya hedhi, wanawake wengine huanza PMS, ambayo haipaswi kuvumiliwa, tangu wakati wa kuwasiliana na daktari, baadhi ya maonyesho yake yanaweza kusahihishwa, kupunguzwa.

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi ni ugonjwa wa kawaida katika magonjwa ya uzazi. Kushindwa kwa nasibu kunasababishwa na dhiki, kulingana na takwimu, hutokea kwa kila mwanamke wa pili. Lakini unapaswa kuwa mwangalifu ikiwa:

• ucheleweshaji umeongezeka
• kutokwa na damu wakati wa hedhi ikawa nyingi au haba;
• idadi ya siku za kutokwa na damu kuongezeka au kupungua,
• kulikuwa na maumivu ya hedhi.

Muda wa mzunguko huhesabiwa tangu mwanzo wa hedhi ya awali hadi mwanzo wa ijayo. Kipindi cha chini kati yao ni siku 21, kiwango cha juu ni siku 35.

Ikiwa mzunguko wako wa kila mwezi kwa miaka mingi ulikuwa siku 22, na kisha kuongezeka kwa ghafla kwa siku kadhaa, hii pia ni ukiukwaji. Hali ya nyuma inaweza pia kuwa kengele.

Mara tu unapoona kuwa vipindi vyako vimebadilika, unahitaji kufanya miadi na gynecologist ili kutambua sababu ya kushindwa.

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi huonekana kutokana na maambukizi ya mfumo wa genitourinary na kutokana na malfunction katika mfumo wa homoni.

NMC inaweza kutokea kwa sababu zifuatazo:

• kutokana na msongo wa mawazo mara kwa mara
• mabadiliko ya homoni,
• magonjwa ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza ya viungo vya ndani vya uke;
• utabiri wa maumbile,
• wakati wa kuchukua dawa,
• kwa sababu ya mabadiliko ya ghafla ya makazi,
• mionzi na sumu
• utapiamlo,
• tabia mbaya.

Sababu ya kawaida ya ukiukwaji wa hedhi ni maambukizi ya pelvic. Ikiwa pathogens hazipatikani wakati wa uchunguzi, basi matibabu ya kupambana na uchochezi yanatosha, baada ya hapo mzunguko wa kawaida hurejeshwa.

Usumbufu wa homoni ambao huharibu mzunguko wa hedhi hutokea kwa viwango tofauti vya malezi ya homoni. Jukumu muhimu kwa kuonekana kwao linachezwa na utabiri wa maumbile, kiwewe cha akili, beriberi.

Kwa nini ni muhimu kutibu haraka ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi? Wakati wa kuchelewa kwa kazi ya hedhi, homoni huanza kufanya kazi kwa mwendo wa polepole. Kwa sababu hii, safu ya kuongezeka ya endometriamu haitoke kwa wakati, na hyperplasia hatua kwa hatua huunda katika uterasi, polyps kukua. Ikiwa hutawaondoa kwa wakati unaofaa, saratani inaweza kuonekana.

Pia, kutokana na NMC, fibroids, cysts ya ovari na magonjwa mengine yanaweza kuonekana. Wanasababisha maumivu makubwa.

Kuhusiana na uzalishaji duni wa homoni na mzunguko usio wa kawaida, kuna tishio la kutokuwa na utasa. Kwa sababu ya ukiukwaji, mayai hawana wakati wa kukomaa, na hata ikiwa utaweza kupata mjamzito, tishio la kuharibika kwa mimba litakutegemea kwa kipindi chote cha kuzaa mtoto.

Ili kutambua sababu ya NMC, daktari anahitaji tu kuzungumza na mgonjwa. Wakati mwingine anaweza kuagiza uchunguzi.

Katika gynecology, kuna aina nne za magonjwa yanayohusiana na mzunguko usio wa kawaida wa hedhi:

Algodysmenorrhea. Huu ndio utambuzi wa kawaida zaidi. Ikiwa una algomenorrhea, unapata maumivu,

Hedhi inaweza kuwa sio kwa sababu tofauti, na hii haihusiani kila wakati na ugonjwa wa ugonjwa wa uzazi, ambayo ni, utambuzi wa NMC haufanyiki kila wakati. Fikiria sababu kuu za kutokuwepo kwa hedhi.

• Mimba. Wakati hali ya kuvutia inatokea, hedhi huacha. Hiyo ni, ni kwa sababu ya kutokuwepo kwa hedhi ambayo wanawake wanaweza kushuku ujauzito. Wengine wanasema kuwa hedhi inaendelea wakati wa ujauzito, lakini hii sio hedhi yenyewe, lakini kutokwa na damu, ambayo inaweza tu kuonyesha tishio la kuharibika kwa mimba au matatizo mengine na fetusi, hali hii inahitaji ziara ya haraka kwa gynecologist.
• Kunyonyesha. Hatua tatu: mimba, kuzaa na kunyonyesha - hii ni mzunguko mmoja wa mabadiliko ya homoni katika mwili wa mwanamke. Homoni zinazozalishwa wakati wa kulisha mtoto huonya mwili kwamba mimba mpya haiwezi kutokea, na hedhi haianza, mzunguko haujarejeshwa. Lakini kuna tofauti kwa kila sheria, na haiwezekani kujenga mfumo wa ulinzi dhidi ya mimba mpya juu ya ukweli huu. Gynecologist atakushauri kuchagua njia ya kizuizi cha uzazi wa mpango baada ya kujifungua au kuchukua uzazi wa mpango maalum wa homoni ambao hautaathiri afya ya mtoto.
• Vipindi huacha wakati wa kukoma hedhi. Hii haifanyiki mara moja, mzunguko huongezeka polepole, na kwa wastani, katika umri wa miaka 50-51, wanakuwa wamemaliza kuzaa hutokea. Baada ya kuanza kwake, kutokwa na damu yoyote kutoka kwa uterasi ni tukio la kutembelea daktari haraka.

Njia za utambuzi na matibabu

Kulingana na malalamiko ya mwanamke, daktari anaelezea uchunguzi. Katika kesi hiyo, ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi ni dalili tu. Shughuli za utambuzi kawaida ni pamoja na:

• utafiti wa hali ya homoni ya mwili;
• kufanya uchunguzi wa ultrasound ili kuwatenga patholojia katika viungo vya pelvic;
• uchambuzi wa maabara ya smear kutoka kwa uke.

Daktari wa watoto atamuuliza mgonjwa kwa undani juu ya kinachojulikana historia ya uzazi, ambayo ni: ni lini vipindi vya mwisho, ikiwa kulikuwa na kuharibika kwa mimba na utoaji mimba, ni watoto wangapi waliozaliwa, damu ilianza kwa umri gani na ni tabia gani, na mengi, mengi zaidi. Ili kujua sababu za ukiukwaji wa hedhi kuteua:

• Mtihani wa jumla wa damu na homoni (estrogen, progesterone, homoni za tezi, nk);
• Ultrasound ya pelvis ndogo - husaidia kuamua mimba, magonjwa ya viungo vya ndani (uterasi, ovari), pathologies ya muundo wa mfumo wa uzazi, nk;
• Hysteroscopy (kutazama ndani ya uterasi na tochi ndogo na kamera ya video)
• Laparoscopy ya uchunguzi (uchunguzi wa hali ya viungo vya ndani kupitia punctures 3 za ukuta wa tumbo, kawaida hufanyika chini ya anesthesia ya jumla);
• Endometrial biopsy (uchunguzi wa microscopic wa kipande kidogo cha safu ya ndani ya uterasi ili kuamua magonjwa mbalimbali).

Wakati mwingine kwa ajili ya matibabu ya mabadiliko katika asili ya mzunguko wa kila mwezi na ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi, inatosha kubadilisha maisha, chakula, tahadhari wakati wa kuchagua washirika wa ngono.

Utaratibu wa kila siku, usingizi wa kutosha, chakula cha afya kilicho na vitamini na virutubisho - mambo haya yanaathiri sana afya ya wanawake.

Wakati wa hedhi, mawasiliano ya ngono inapaswa kuepukwa, kwa kuwa katika kipindi hiki mwili wa mwanamke ni hatari zaidi na hauwezi kupinga maambukizi na magonjwa ya eneo la uzazi.

Kwa kuwa anemia (kutokana na upotezaji mkubwa wa damu) inaweza kuwa shida ya utambuzi wa NMC, matibabu yatalenga kuzuia hili, maandalizi ya chuma yamewekwa.

Kwa maumivu wakati wa kutokwa na damu, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, painkillers inaweza kuagizwa.

Tatizo la hedhi isiyo ya kawaida inaweza kutatuliwa kwa kuagiza uzazi wa mpango mdomo (OC), ambayo inaweza tu kuchaguliwa na daktari, kwa kuzingatia mambo mengi, ikiwa ni pamoja na baada ya mtihani wa damu kwa homoni.

Ikiwa ukiukwaji wa mzunguko ni wa sekondari, basi ugonjwa wa msingi unatibiwa awali, na hatua kwa hatua tatizo linakwenda.

Mwili wa mwanamke ni mfumo mgumu, mabadiliko kidogo ya mtindo wa maisha au mafadhaiko yanaweza kusababisha ukiukwaji wa hedhi. Utambuzi huu husababisha matibabu ya nje na uchunguzi wa mwanamke katika hospitali.

NMC katika gynecology: sababu na matibabu.

Hatua za kutosha huchaguliwa na daktari anayehudhuria, kulingana na matokeo ya uchunguzi. Katika arsenal ya mbinu: tiba ya homoni, physiotherapy, madawa ya kupambana na uchochezi, antibacterial. Katika baadhi ya matukio, upasuaji inawezekana. Mara nyingi, njia za upole, kwa mfano, tiba za homeopathic, zina athari ya kurekebisha.

Fibroids ya uterine ni tumors mbaya. Ni moja ya uvimbe wa kawaida (10-27%) wa mfumo wa uzazi wa mwanamke. Uvimbe kwenye mfuko wa uzazi kwa sasa hupatikana kwa wanawake wenye umri wa miaka 30-40; uvimbe wa uterine mara nyingi hupatikana katika umri wa miaka 20-30 na chini. Uvimbe huu hupatikana katika 15-20% ya wanawake zaidi ya miaka 30 na karibu 40% zaidi ya miaka 40. 80% ya dalili za uingiliaji wa upasuaji wa uzazi huonekana kutokana na kuwepo kwa fibroids ya uterine na matatizo yake.

Myoma (leiomyoma, fibromyoma) huundwa kutoka kwa tishu za misuli na zinazounganishwa za uterasi. Hadi sasa, hakuna makubaliano juu ya sababu za uterine fibroids. Watafiti wengi hutoa kipaumbele kwa matatizo ya homoni na utegemezi wa homoni wa ukuaji wa nodi za myoma. Wengine huzungumzia ushawishi wa maambukizi katika maendeleo ya fibroids (uzazi wa uzazi wa mpango wa intrauterine, utoaji mimba, kuvimba, magonjwa ya zinaa).

Uainishaji.

Katika hali ambapo tumor ya submucosal iko hasa kwenye safu ya misuli (zaidi ya 1/3 ya kiasi cha node), neno "intermuscular myoma ya uterine na ukuaji wa centripetal" hutumiwa. Miongoni mwa nodes za submucosal za fibroids, fomu maalum inajulikana - kuzaa kwa tumors, ukuaji ambao ndani ya cavity ya uterine hutokea kuelekea pharynx ya ndani.

Eneo la fibroids kuhusiana na safu ya misuli ya uterasi.

Hedhi- hii ni moja ya vipindi vya mzunguko wa hedhi, ambayo ni kipengele muhimu katika maisha ya mwanamke yeyote. Mara nyingi, hedhi huanza katika umri wa miaka 10-14, kulingana na sifa za kibinafsi za mwili wa mwanamke, maandalizi ya maumbile yana jukumu kubwa. Zaidi ya miaka 30-40 ijayo, mchakato huu unaambatana na mwanamke. Wakati huu, 70% ya wanawake hupata aina mbalimbali za ukiukwaji wa hedhi. Ukiukwaji huo unaweza kutokea kwa umri wowote, wala wasichana wala wanawake hawana kinga kutoka kwa hili. Hata kwa kufanana kwa nje, sababu za matatizo hayo na dalili zao ni tofauti.

Mabadiliko ya kisaikolojia yanayotokea katika mwili na mwanzo wa hedhi ni mlolongo tata wa michakato iliyounganishwa. Mabadiliko yanayotokea katika mwili yanaonyesha kuwa mwili wa mtoto unajengwa upya na msichana anaingia kipindi cha uzazi. Lakini hii haimaanishi kabisa kwamba tayari yuko tayari kupata mtoto. Mwanzo wa hedhi ni hatua ya kwanza tu ya mabadiliko ya msichana kuwa mwanamke. Kwa mabadiliko kamili katika mwili wa kike, taratibu nyingi lazima zipitie kabla ya kuwa tayari kupata mimba na kubeba mimba.

Muda wa mzunguko wa hedhi ni tofauti kwa kila mtu, kipindi bora zaidi kinachukuliwa kuwa siku 28. Lakini kupotoka kutoka kwa idadi hii ya siku kwa wiki haitachukuliwa kuwa ukiukaji. Kwa hiyo, kawaida inachukuliwa kuwa siku 21-35. Kama sheria, kwa umri wa miaka 15 kipindi hiki kinatoka, lakini wakati mwingine utaratibu huanzishwa tu baada ya mimba ya kwanza. Muda wa kozi unadhibitiwa na homoni zinazozalishwa na ovari na tezi ya pituitary. Kuna homoni kadhaa, lakini mamlaka zaidi kati yao ni FSH (follicle-stimulating), estradiol, LH na progesterone. Hedhi yenyewe pia hufanyika kwa nyakati tofauti, kwa wastani, mchakato mzima hauchukua zaidi ya siku 7. Katika kipindi hiki, mwanamke hupoteza 80-100 ml ya damu.

Mzunguko wa hedhi unajumuisha awamu zifuatazo.

• Kipindi cha kwanza inayoitwa follicular. Katika hatua hii, kukomaa kwa follicles hutokea. Lakini sio zote zimeiva, zile zinazotawala tu, zingine zote ni atrophy. Kipindi hiki huchukua wiki 1-3.
• Kipindi cha pili - ovulation. Utando wa follicle kubwa huvunjika, na yai hutoka ndani yake. Kutoka kwa ovari, huenda kwenye uterasi, ikiwa mbolea haifanyiki katika hatua hii, yai huharibiwa.
• Kipindi cha tatu- luteal. Inachukua siku 12-14. Mabaki ya follicle yanabadilishwa kuwa mwili wa njano. Uzalishaji hai wa progesterone na estrojeni huanza. Hii inakuwezesha kuandaa kuta za endometriamu kwa mimba inayowezekana. Ikiwa mimba haifanyiki, mwili hupasuka, maudhui ya progesterones na estrogens hupungua. Matokeo yake, mchakato wa kikosi cha endometriamu huanza.

Mzunguko wa hedhi sio daima kupita kwa wakati, mara kwa mara mwanamke anaweza kupata uzoefu ukiukwaji wa hedhi (NMC).

NMC ni nini? NMC ni aina yoyote ya kupotoka kutoka kwa kawaida ya mzunguko wa hedhi.

Kuna fulani ishara NMC, kulingana na ambayo mwanamke yeyote anaweza kukisia juu ya shida ambazo zimetokea katika mwili:

• Vipindi vidogo au vizito kupita kiasi. Kawaida inachukuliwa kuwa 80-100 ml kwa mzunguko, mabadiliko ya usafi katika siku za kwanza hutokea mara nne. Ikiwa hedhi ya mwanamke hupita haraka sana na kiasi chao ni kidogo sana, jambo hili linaitwa menorrhagia. Ugonjwa huo unaweza kuwa matokeo ya mchakato wa uchochezi unaosababishwa na uharibifu wa ovari, neoplasms ndani yao. Katika ujana, jambo hili linakuwa matokeo ya kushindwa kwa homoni. Hali na vipindi vizito (zaidi ya 150 ml kwa kila mzunguko) inaitwa hypermenorrhea. Kutokwa na damu nyingi sana, inayohitaji mabadiliko ya mara kwa mara ya pedi. Hali hii inakabiliwa na upungufu wa damu, kukata tamaa, kizunguzungu.
• Hedhi ya muda mrefu- polymenorrhea, kama sheria, ugonjwa huu umeunganishwa na hypermenorrhea. Muda wa hedhi katika kesi hii ni zaidi ya wiki.
• Kipindi kifupi sana oligomenorrhea, hedhi hudumu chini ya siku 3. Mara nyingi huhusishwa na menorrhagia.
• Hedhi hupita kwa maumivu makali. Hisia zenye uchungu zinaonekana kuzunguka tumbo lote la chini. Hali hii inaitwa algomenorrhea. Katika kesi hiyo, maumivu yanaenea kwa eneo la lumbar, sacrum na paja. Hali hiyo inaonekana kwa mwanamke katika usiku wa hedhi au katika siku za kwanza. Inasababishwa na mikazo ya uterasi. Hii ni dysmenorrhea ya msingi na haizingatiwi kupotoka. Hatua ya sekondari ya ugonjwa huu inakua kama matokeo ya fibroids ya uterine, endometriosis na patholojia nyingine kali.
• Hedhi isiyo ya kawaida. Ikiwa muda kati ya vipindi ni zaidi ya siku 40 - sababu ya kufikiri. Mkengeuko kama huo sio kawaida. Wakati mwingine muda hufikia miezi sita. Mara nyingi, ugonjwa huu unaonyeshwa na acne nyingi juu ya uso na mwili, libido hupungua. Katika mwili wote - kwenye mikono, tumbo, miguu, mimea mingi inaonekana - ukiukwaji huo unahusishwa na ongezeko la homoni za kiume. Hii ni matokeo ya malfunction katika mfumo wa endocrine. Sababu ya hali hii inaweza kuwa utoaji mimba au anorexia.
• Kutokwa na damu hakuhusiani na hedhi- metrorrhagia. Damu inaweza kwenda kwa kuganda au kutokwa na damu kidogo. Wakati mwingine kuna maumivu, kama vile hedhi, lakini mara nyingi zaidi hali hii haina dalili. Jambo hili hutokea kwa vijana wakati wa mwanzo wa hedhi au kwa wanawake wakati wa kumaliza.
• Kutokuwepo kwa hedhi kwa zaidi ya miezi sita- amenorrhea. Mara nyingi, hali hii hutokea wakati wa ujauzito na lactation, katika kesi hii ni mchakato wa asili. Ikiwa hakuna moja au nyingine haipo, na hedhi haifanyiki kwa muda mrefu, mashauriano ya haraka na gynecologist inahitajika. Inawezekana kwamba sababu ilikuwa ugonjwa wa mfumo wa uzazi. Kuna amenorrhea ya msingi - ikiwa msichana hana hedhi na umri wa miaka 15. Amenorrhea ya sekondari inajulikana katika kesi wakati mwanamke aliyekomaa kijinsia ghafla aliacha hedhi kwa zaidi ya miezi mitatu.
• Hedhi ni ya kawaida, lakini muda kati yao ni mrefu sana - kutoka siku 35. Sababu kuu ni kushindwa kwa homoni au kipengele cha maumbile ya mwili.

Sababu kuu za NMC

NMC yenyewe sio ugonjwa, ni matokeo ya ugonjwa fulani, lakini dalili upungufu unaweza kusaidia katika utambuzi sahihi wa ugonjwa wa kweli. Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za ugonjwa huo, kwa hivyo, kushauriana na mtaalamu ni muhimu sana kwa matibabu sahihi.

Sababu za kushindwa kwa mzunguko wa hedhi ni tofauti sana - kutoka kwa kisaikolojia hadi sifa za maumbile ya viumbe vya mwanamke huyu. Mara nyingi, ukiukwaji ni ugonjwa wa ovari na uterasi.

• Polycystic- matatizo ya homoni ya ovari, inaweza kuongozana na ongezeko la ovari, kuonekana kwa maji ndani yao na ongezeko la viwango vya estrojeni.
• Ugonjwa wa Adnexitis- kuvimba katika mizizi ya fallopian, kwa fomu ya muda mrefu, inaweza kusababisha utasa.
• fibromyoma- neoplasm nzuri katika uterasi. Inaweza kuwa matokeo ya utoaji mimba ulioshindwa.
• endometriosis- moja ya magonjwa ya kawaida ya wanawake wa umri wa uzazi, inayojulikana na ukuaji wa endometriamu katika mucosa ya uterine.
• makosa maendeleo mara nyingi huzaliwa.

Sababu ya malfunctions katika utendaji wa mfumo wa uzazi inaweza kuwa majeraha na shughuli zisizofanikiwa, hasa, utoaji mimba. Sio jukumu la mwisho linachezwa na magonjwa ya jumla ya mwili - kisukari mellitus, magonjwa ya mfumo wa moyo, figo, ini, na hata oncology. Lakini bado mara nyingi zaidi matatizo na hedhi kuhusishwa na mambo ya nje.

• Upungufu wa vitamini na microelements kuingia mwili. Kinyume na msingi huu, mwili hubadilika kwenda kwa hali ya kuokoa nishati, ambayo dhidi yake muda wa mzunguko wa hedhi imepungua kwa kiasi kikubwa.
• Mkazo wa kimwili.
• Uzito kupita kiasi na unene unaweza pia kusababisha NMC.
• Mkazo na matatizo ya akili.
• Mabadiliko ya maeneo ya hali ya hewa wakati mwingine husababisha kushindwa kwa hedhi.
• Hypothermia ya muda mrefu inaweza kusababisha usumbufu mkubwa katika utendaji wa mfumo wa uzazi, na overheating inaweza kusababisha madhara kidogo.
• Mionzi ya mionzi hufanyika katika matibabu ya oncological na pia inaweza kusababisha NMC.
• Kuchukua dawa fulani kunaweza kusababisha NMC.

Mara nyingi sababu ya kutokuwepo kwa hedhi ni usumbufu wa homoni mara nyingi hutokea kwa vijana. Mwili bado haujatengeneza mfumo wake wa mzunguko wa hedhi na mara nyingi mzunguko wa mzunguko hubadilika kwa njia tofauti. Inachukuliwa kuwa kawaida katika umri huu kubadilika ndani ya eneo la siku 20-40. Kiasi cha damu na muda wa kipindi cha hedhi inaweza kutofautiana kutoka mzunguko hadi mzunguko. Sio kutokwa kwa wingi huchukuliwa kuwa kawaida, muda wao ni siku 3-7. Lakini ikiwa kila mzunguko unaisha pia hedhi nzito- sababu ya kushauriana na gynecologist kwa ushauri. Uwezekano mkubwa zaidi hii inahusishwa na idadi ya kupotoka kwa afya ya msichana.

Shida za kawaida kwa wasichana wa ujana ni zifuatazo:

ugonjwa wa hypothalamic. Ugonjwa huu mara nyingi huwa mkosaji wa maendeleo yasiyofaa ya homoni, inaweza kutumika kama sababu ya ukosefu hedhi, kusababisha malfunctions kubwa ya mfumo wa moyo na mishipa, kumfanya matatizo ya kimetaboliki katika kijana, kusababisha utulivu wa akili. Mara nyingi, wasichana wanaona uchovu ulioongezeka, maumivu ya kichwa ya mara kwa mara, na mabadiliko ya mara kwa mara ya hisia.

kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia- utambuzi sawa unafanywa kwa vijana walio na tabia nyepesi au isiyoelezeka kwa ujumla. Wanaanza kuonekana wakati wa kubalehe - kuonekana kwa maumbo ya mviringo, uvimbe wa matiti, kuonekana kwa nywele za pubic na mzunguko wa hedhi. Kwa upande wa hedhi, kutokwa kidogo hujulikana mara nyingi, hedhi au hata kukosa, au hudumu siku 2-3 tu. NMC inaweza kusababishwa na utapiamlo kama matokeo ya lishe isiyo na usawa. Mlo mwingi pia hauongoi afya ya wanawake. Michezo kupita kiasi inaweza kusababisha kutofaulu kama hiyo. Mzigo wowote katika umri huu unapaswa kuwa na usawa. Kuchelewa kwa maendeleo ya kijinsia inaweza kuwa sababu ya urithi. Wakati mwingine ucheleweshaji huo huathiri sio tu maendeleo ya ngono, lakini huathiri akili na psyche, ikifuatana na kumbukumbu mbaya, kutojali, na kutojali.

Kutokwa na damu kwa uterasi wa watoto- hedhi huchukua muda mrefu sana, wiki au zaidi. Sababu ya ugonjwa huu iko katika kutofanya kazi kwa ovari, ambayo husababisha kuongezeka kwa uzalishaji wa estrojeni. Mara nyingi, dalili hii hupotea na umri wa miaka 18. Upungufu mkubwa zaidi wa hali hii ni kwamba mwili dhaifu wa kijana hupoteza kiasi kikubwa cha damu, kwa sababu hiyo, upungufu wa anemia na vitamini unaweza kutokea, ikifuatana na kupungua kwa jumla kwa nguvu na afya. Mara nyingi, dhidi ya historia hii, kuna maumivu ya kichwa, kupoteza hamu ya kula.

Lakini ikiwa katika vijana sababu ya NMC ni kutokana na kutokuwa na utulivu wa mzunguko wa hedhi, basi kwa wanawake wenye umri wa miaka 45-50 hii ni kutokana na mbinu ya kumaliza. Sababu ya mabadiliko haya yanayohusiana na umri pia ni mabadiliko ya asili ya homoni. Kukoma hedhi ni jambo lisiloepukika ambalo kila mwanamke atalazimika kukabiliana nalo mapema au baadaye. Kwa mwanzo wake, mwanamke hupoteza uwezo wake wa kuzaa. Mabadiliko katika viwango vya homoni yanaweza kutokea kwa nguvu tofauti. Kiumbe, kuingia katika mchakato wa urekebishaji, kinaweza kuguswa tofauti na hii muhimu mzunguko, ikijumuisha NMC.

Jambo la kwanza ambalo daktari hufanya ni kumuuliza mgonjwa:

• tarehe ya hedhi ya mwisho;
• muda wa mzunguko;
• kiasi cha kutokwa na damu pia ni muhimu;
• jinsi kipindi kilivyo chungu na ni dalili gani zinazoambatana;
• maisha ya mgonjwa;
• ni muhimu kumjulisha gynecologist kuhusu madawa ya kulevya na kipimo kilichochukuliwa, hii inaweza kusaidia katika kuanzisha sababu za kweli za afya mbaya ya mgonjwa;
• umri wa mgonjwa;
• hali ya kisaikolojia inaweza pia kusababisha ugonjwa huo, hivyo inapaswa kuwa taarifa kwa daktari;
• ni muhimu kujua ni dalili gani za kutisha na wakati mgonjwa ana;
• idadi ya mimba, utoaji mimba, kujifungua, utoaji mimba husaidia utambuzi;
• kufanyiwa upasuaji wa uzazi;
• hali ya kazi - mgonjwa ni mfanyakazi wa kazi ya kimwili au ya akili;
• ujuzi wa magonjwa katika jamaa ya pili pia itasaidia katika uchunguzi;
• Hali ya chakula inaweza pia kusaidia katika uchunguzi.

Daktari hawezi kusimamia na mazungumzo tu, sehemu ya lazima ya ziara ni uchunguzi katika kiti cha uzazi. Kwa wakati huu, gynecologist huchukua biomaterial kwa uchambuzi. Hii itasaidia kutambua maambukizi ya ngono yaliyopo. Kwa zaidi uchunguzi Sababu za NMC zinaweza kuhitaji taratibu za ziada.

Kwa kuwa wengi magonjwa katika gynecology ni matokeo ya kushindwa kwa homoni, na NMC sio ubaguzi, utafiti wa kina wa historia ya homoni ya mgonjwa utahitajika. Damu inachukuliwa kutoka kwenye mshipa, ili kupata matokeo ya ubora, unahitaji kupitisha uchambuzi kulingana na sheria zote. Homoni nyingi zinapaswa kuchukuliwa siku maalum ya mzunguko wa hedhi.

Matokeo ya ultrasound ya viungo ya pelvis na cavity ya tumbo pia itatoa picha iliyopanuliwa ya hali ya afya ya mgonjwa. Uchunguzi wa mkojo, mtihani wa damu wa biochemical, uchunguzi wa tezi - tu seti ya masomo itasaidia kuanzisha utambuzi sahihi magonjwa ya uzazi tabia. Hysteroscopy itasaidia kupata picha ya safu ya viungo vya pelvic. Ikiwa ni lazima, sampuli ya epidermis inachukuliwa kutoka kwa uzazi, iliyopatikana kwa kufuta.

Matibabu ya NMC

Matibabu ya NMC moja kwa moja inategemea matokeo ya tafiti.

• tiba ya homoni. Mara nyingi hutumiwa kuondokana na NMC inayosababishwa na ukosefu wa homoni fulani. Matibabu hufanyika na madawa ya kulevya kulingana na homoni zinazozalishwa na ovari au tezi ya tezi - yote inategemea matokeo ya mtihani. Kwa madhumuni ya dawa, uzazi wa mpango wa mdomo wa homoni unaweza kuagizwa. Hii ni kweli hasa wakati wa kutibu mzunguko wa hedhi usio na uhakika.
• Painkillers na antispasmodics. Kikundi hiki cha madawa ya kulevya kimewekwa kwa vipindi vya uchungu.
• Wakala wa hemostatic na uterotonics. Tiba hii inafanywa kwa kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi. Pia wameagizwa kwa ugandaji mbaya wa damu. Asidi ya aminocaproic, iliyo katika maandalizi, inakuwezesha kuacha damu ambayo imefungua.
• Homeopathy na physiotherapy. Matibabu mara nyingi huja kwa kuchukua madawa ya kulevya kulingana na mimea na viungo vya asili. Kozi hizo zinakamilishwa na tata ya physiotherapy.
• Phytotherapy. Ili kuboresha viwango vya homoni, kuondoa maumivu wakati wa hedhi, kutokwa na damu nyingi kutibu daktari anaweza kuunda matibabu kulingana na mimea. Chai, infusions, douches kulingana na tansy, mkoba wa mchungaji, elecampane, prutnyak, valerian itasaidia kuondoa matatizo mengi.
• Uingiliaji wa upasuaji. Tiba hiyo haifai sana kwa wasichana, lakini mbele ya neoplasms na pathologies ya genesis mbalimbali, uingiliaji wa upasuaji na daktari unahitajika. Katika kesi ya magonjwa makubwa ya viungo vya kike, kuondolewa kwao kwa sehemu kunaweza kuhitajika. Kwa taratibu hizi, mgonjwa amelala katika idara magonjwa ya uzazi na iko chini ya uangalizi wa karibu. daktari kabla na baada ya upasuaji.
• Kozi ya antibiotics na kupambana na uchochezi. Mtaalam kama huyo wa matibabu kliniki ya wajawazito inaeleza kwa ajili ya kugundua aina mbalimbali za magonjwa ya uchochezi ya mfumo wa uzazi. Ngumu katika kila kesi huchaguliwa kulingana na hali hiyo.

Hatua kamili za kuzuia zitazuia baadhi ya magonjwa ya uzazi. Kuna sheria zifuatazo kwa hii:

• Katika chakula, tumia tu bidhaa za ubora na sahihi, mboga mboga na matunda ni muhimu sana. Wanabeba mwili seti tajiri ya vipengele vya kufuatilia, fiber na vitamini.
• Ni muhimu kuepuka hali za shida, kujibu hali zinazojitokeza bila hisia nyingi.
• Shughuli ya kimwili ni muhimu katika maisha ya kila mwanamke. Seti ya mazoezi maalum itazuia idadi ya shida za uzazi. Lakini inafaa kuelewa kuwa mzigo unapaswa kuwa wa kutosha, sio kuchosha mwili, lakini fanya mazoezi na ugumu. Tamaa kubwa ya mafunzo ya nguvu inaweza kusababisha ongezeko la kiwango cha testosterone - homoni ya kiume, ambayo itaathiri bila shaka hedhi.
• Uzito kupita kiasi ni shida ya ziada. Mara nyingi fetma husababisha usumbufu katika background ya homoni, ambayo haipaswi kuruhusiwa.
• Kwa hali yoyote usitumie lishe ngumu, haswa katika ujana. Mwili hupoteza nguvu, ambayo huathiri vibaya mzunguko wa hedhi.
• Unapaswa kutembelea gynecologist yako mara kwa mara. Hata ikiwa mwanamke hana malalamiko na anahisi vizuri, anapaswa kutembelea daktari angalau mara moja kila baada ya miezi sita. Kuna idadi ya matatizo ambayo hayasababishi usumbufu wowote katika hatua ya awali ya maendeleo. Lakini ikiwa mwanamke mara nyingi ana aina mbalimbali za NMC, hii inapaswa kufanywa mara nyingi zaidi.

Nyenzo hii hutoa tena moja ya mihadhara iliyotolewa na mwandishi wa nyenzo hii katika kozi za mafunzo ya hali ya juu kwa wafanyikazi wa uuguzi.

Mzunguko wa hedhi- Haya ni mabadiliko ya mara kwa mara ya mzunguko ambayo hutokea katika mfumo wa uzazi wa mwanamke na kusababisha mabadiliko ya mzunguko katika mwili wote. Kiini cha mabadiliko haya ni kuandaa mwili kwa ujauzito. Kwa kutokuwepo kwa mbolea, mzunguko wa hedhi huisha na kutokwa na damu, inayoitwa "hedhi" - kilio cha uterasi na machozi ya damu kwa mimba iliyoshindwa.

Mzunguko wa hedhi unaendelea kutoka siku ya kwanza ya hedhi ya mwisho hadi siku ya kwanza ya ijayo. Katika wanawake wengi, mzunguko huchukua siku 28, hata hivyo, mzunguko wa siku 28 +\- 7 na kupoteza damu ya 80 ml inaweza kuchukuliwa kuwa ya kawaida.

Ukiukaji wa mzunguko wa hedhi ni dalili ya magonjwa mbalimbali ya uzazi na endokrini, wakati mwingine husababisha kupoteza kazi ya uzazi wa mwanamke au maendeleo ya mchakato wa precancerous na kansa katika viungo vya uzazi wa kike.

Mzunguko wa hedhi unaweza kuwa wa kawaida kwa hadi miaka 2 baada ya hedhi ya kwanza na hadi miaka 3 kabla ya kukoma hedhi. Ikiwa ni kawaida wakati wa mapumziko ya kipindi cha uzazi, hii ni ugonjwa na inahitaji uchunguzi na matibabu sahihi.

Kwa sasa, masuala ya etiolojia na pathogenesis ya NMC haijasomwa vya kutosha, na kwa hiyo uainishaji wao wa busara hauwezekani. Uainishaji mwingi wa NMC umependekezwa, hata hivyo, wengi wao sio msingi wa kanuni ya etiolojia na pathogenetic, lakini huzingatia tu dalili za kliniki za shida ya mzunguko (amenorrhea au kutokwa na damu, uhifadhi wa mzunguko wa awamu mbili au kutokuwepo kwake; patholojia ya ukuaji wa follicle au corpus luteum, matatizo ya mfumo wa hypothalamic-pituitari, nk). .d.)

Sababu zinazoongoza kwa ukiukaji wa kazi ya hedhi ni:

1. mshtuko mkubwa wa kihisia
2. magonjwa ya akili au neva (kikaboni au kazi);
3. utapiamlo (kiasi na ubora);
4. beriberi,
5. fetma ya etiologies mbalimbali;
6. hatari za kazi (yatokanayo na kemikali fulani, mambo ya kimwili, mionzi);
7. magonjwa ya kuambukiza na ya septic;
8. magonjwa sugu ya viungo na mifumo
9. kuhamishwa shughuli za uzazi;
10. majeraha ya viungo vya genitourinary;
11. magonjwa ya uchochezi na tumors ya viungo vya uzazi wa kike
12. uvimbe wa ubongo;
13. matatizo ya chromosomal;
14. maendeleo duni ya kuzaliwa ya viungo vya uzazi;
15. urekebishaji usiobadilika wa vituo vya hypothalamic katika wanakuwa wamemaliza kuzaa.

Kwa kuzingatia kwamba kuna viwango 5 vya udhibiti wa mzunguko wa hedhi katika mfumo wa uzazi, mambo yaliyoorodheshwa yanaweza kuathiri mmoja wao. Kulingana na kiwango cha uharibifu wa udhibiti wa neurohumoral, vikundi vya shida hizi vinatofautishwa, na kuziainisha kulingana na utaratibu wa pathogenesis:

1. gamba-hypothalamic
2. hypothalamic-pituitari
3. pituitary
4. ovari
5. uterasi
6. NMC katika magonjwa ya ziada (tezi ya tezi, tezi za adrenal, kimetaboliki)
7. Matatizo ya maumbile

Uainishaji kwa asili ya ukiukwaji

1. NMC dhidi ya asili ya shida za kikaboni
2. NMC inayofanya kazi

Uainishaji kulingana na maudhui ya gonadotropini

1. hypogonadotropic
2. normogonadotropic
3. hypergonadotropic

Uainishaji kulingana na udhihirisho wa kliniki

1. amenorrhea - kutokuwepo kwa hedhi
2. hypomenorrhea - hedhi ndogo ambayo inakuja kwa wakati
3. hypermenorrhea au menorrhagia - hedhi nzito ambayo inakuja kwa wakati
4. metrorrhagia - kutokwa na damu kati ya hedhi
5. polymenorrhea - hedhi ya muda mrefu kwa zaidi ya siku 6 - 7
6. oligomenorrhea - fupi (siku 1-2), hedhi ya mzunguko
7. proyomenorrhea, tachymenorrhea - kufupisha muda wa mzunguko wa hedhi (chini ya siku 21);
8. opsomenorrhea - hedhi isiyo ya kawaida, kwa muda wa siku 35 hadi miezi 3;
9. algomenorrhea - hedhi chungu
10. ugonjwa wa hypomenstrual - mchanganyiko wa hedhi nadra na kufupisha muda wao

Kwa kuwa tunaanza uteuzi na ufafanuzi wa malalamiko ya mgonjwa, ni busara kuanza uchambuzi kulingana na uainishaji kulingana na maonyesho ya kliniki. Kwa hivyo, uainishaji unaweza kupunguzwa kwa vikundi vitatu:

1. Amenorrhea
2. Kutokwa na damu kwa uterasi isiyo na kazi

Amenorrhea ni kutokuwepo kwa hedhi kati ya umri wa miaka 16 na 45 kwa miezi 6 au zaidi bila kuchukua dawa za homoni.

Tofautisha:

1. Amenorrhea ya uwongo - hali ambayo michakato ya mzunguko katika mfumo wa hypothalamus-pituitary-ovaries-uterasi ni ya kawaida, hakuna kutokwa kwa nje kwa damu ya hedhi, mara nyingi ni atresia (maambukizi) ya uke, mfereji wa kizazi au hymen - matibabu ya upasuaji.
2. Amenorrhea ya kweli, ambayo hakuna mabadiliko ya mzunguko katika hypothalamus - tezi ya pituitary - ovari - uterasi, na hedhi haipo kliniki. Amenorrhea ya kweli inaweza kuwa ya kisaikolojia na pathological, pamoja na msingi na sekondari.

Amenorrhea ya kisaikolojia huzingatiwa kwa wasichana kabla ya kubalehe, wakati wa ujauzito, lactation, na katika kipindi cha postmenopausal. Amenorrhea ya msingi ya pathological - wakati hedhi haijawahi, na sekondari - wakati, baada ya muda mrefu wa kutosha wa mzunguko wa kawaida au usio wa kawaida, hedhi imekoma. Kama matokeo ya kuchukua dawa (gonadotropin-ikitoa agonists ya homoni (zoladex, buserelin, triptorelin), antiestrogen (tamoxifen), gestrinone, derivatives 17-ethynyltestosterone (danazol, danol, danovan), amenorrhea ya kifamasia inazingatiwa.

Kwa ujumla Sababu za amenorrhea zinaweza kugawanywa katika vikundi viwili:

1. amenorrhea kutokana na kutofanya kazi kwa gonads
   1. Dysgenesis ya gonadal - kutokana na kasoro za maumbile, ambayo husababisha uharibifu wa gonads. Kuna aina 4 za kliniki za dysgenesis ya gonadal: ya kawaida au ya kawaida (syndrome ya Shereshevsky-Turner, karyotype 45X0), iliyofutwa (karyotype ina tabia ya mosaic 45XO / 46XX), safi (karyotype 46XX au 46XY (syndrome ya Swyer) na mchanganyiko (karyotype) 45XO / 46XY). Gonads zina muundo mchanganyiko. Utambuzi: utafiti wa maumbile (karyotype na chromatin ya ngono). Matibabu: mbele ya Y - kuondolewa kwa upasuaji wa gonads (uovu unawezekana), katika hali nyingine, HRT.
   2. Ugonjwa wa uke wa korodani (ugonjwa wa Morris, hermaphroditism ya kiume ya uwongo) - 46XY karyotype, kamili (NPO kike, uke kipofu, ngiri ya inguinal) na fomu zisizo kamili (NPO kiume). Matibabu - uendeshaji + HRT
   3. Kushindwa kwa ovari ya mapema (syndrome ya "ovari sugu", ugonjwa wa ovari iliyochoka) - maendeleo duni ya vifaa vya follicular ya ovari na kupungua kwa unyeti wao kwa hatua ya gonadotropini. Utambuzi - uamuzi wa gonadotropini na steroids ya ngono, laparoscopy na biopsy ya gonads. Matibabu - HRT.
   4. Ugonjwa wa ovari ya Polycystic (ovari ya msingi ya polycystic-Stein-Leventhal syndrome) - ukiukaji wa steroidogenesis katika ovari kutokana na ukosefu wa mifumo ya enzyme, awali ya testosterone nyingi.
   5. Amenorrhea inayohusishwa na uvimbe wa ovari unaozalisha androjeni (ovarian androblastoma), testosterone ya ziada.
   6. Amenorrhea kutokana na uharibifu wa ovari kwa mionzi ya ionizing au kuondolewa kwa ovari (syndrome ya baada ya kuhasiwa).
2. amenorrhea kutokana na sababu za extragonadal
   1. syndrome ya kuzaliwa ya adrenogenital (hyperplasia ya kuzaliwa ya cortex ya adrenal) - kuongezeka kwa uzalishaji wa androjeni. Karyotype ni ya kike, lakini virilization ya NPO imebainika. Wakati wa kuzaliwa, msichana hukosewa na mvulana. Utambuzi - ACTH, homoni za cortex ya adrenal, mtihani na glucocorticoids. CT scan ya tezi za adrenal. Matibabu na glucocorticoids, upasuaji wa plastiki wa NPO na uundaji wa mlango wa uke
   2. hypothyroidism. Utambuzi - TSH na homoni za tezi. Matibabu - dawa za tezi
   3. uharibifu wa endometriamu na kuondolewa kwa uterasi - aina ya uterine ya amenorrhea. Sababu - kifua kikuu, uharibifu wa endometriamu kutokana na tiba mbaya na kuondolewa kwa safu ya basal, uharibifu wa endometriamu kutokana na kemikali, kuchoma mafuta au cryodestruction, syndrome ya Asherman (intrauterine synechia)
   4. uharibifu wa mfumo mkuu wa neva na mkoa wa hypothalamic-pituitary (aina ya kati ya amenorrhea) - amenorrhea ya wakati wa vita, amenorrhea ya kisaikolojia (mimba ya uwongo), anorexia nervosa, amenorrhea katika ugonjwa wa akili (matibabu na daktari wa akili), majeraha, tumor, vidonda vya kuambukiza (meningoencephalitis). , araknoiditis), amenorrhea pamoja na galactorrhea (dalili ya Del-Castillo-Forbes-Albright - amenorrhea kutokana na kiwewe cha akili au uvimbe wa eneo la hypothalamic-pituitari kwa wanawake walio na nulliparous, na ugonjwa wa Chiari-Frommel - amenorrhea na galactorrhea ambayo hutokea kama matatizo ya kipindi cha baada ya kujifungua Amenorrhea kutokana na ugonjwa wa Morgagni -Stuart-Morel (hyperostosis ya mbele).Ugonjwa wa urithi wa aina kubwa ya autosomal huambatana na kidonda cha eneo la hypothalamic-pituitari kama matokeo ya kuhesabiwa kwa diaphragm ya Kituruki. tandiko.
   5. amenorrhea ya kweli ya sekondari ya pituitary inakua kama matokeo ya lesion ya kikaboni ya adenohypophysis na tumor au ukiukaji wa mzunguko wa damu ndani yake na maendeleo ya mabadiliko ya necrotic: Dalili ya Sheehan (hypopituitarism baada ya kujifungua) - ugonjwa huendelea kutokana na necrosis ya anterior pituitary. tezi dhidi ya msingi wa spasm ya mishipa ya ateri kama athari ya upotezaji mkubwa wa damu wakati wa kuzaa au mshtuko wa bakteria, ugonjwa wa Simmonds - vidonda vya kuambukiza au jeraha, shida ya mzunguko au tumors ya tezi. Ugonjwa wa Itsenko-Cushing - adenoma ya pituitari inayozalisha ACTH, akromegali na gigantism - uvimbe unaozalisha homoni ya ukuaji.

Kwa hivyo, amenorrhea sio ugonjwa, ni dalili ya magonjwa mengi, utambuzi sahihi ambao unategemea ufanisi wa matibabu.

Kwa hiyo, malalamiko ya kina, anamnesis, uchunguzi wa jumla na maalum ni mahali pa kwanza. Kulingana na jumla ya data hizi, mwelekeo wa mbinu za ziada za utafiti huamua. Na tu baada ya uthibitisho wa maabara na muhimu wa utambuzi wa kudhaniwa, matibabu imewekwa.

Kutokwa na damu kwa uterine isiyo na kazi (DUB) ni ukiukaji wa mzunguko wa hedhi, ambao unategemea ukiukaji wa usiri wa rhythmic wa homoni za ngono.

DMK, kama amenorrhea, ni ugonjwa wa polyetiological, sababu zake ni athari mbaya ambazo zina athari ya pathogenic kwenye mfumo wa uzazi katika hatua mbalimbali za malezi, malezi na maendeleo ya mwili wa kike.

Tukio la DMC linawezeshwa na: mwendo usiofaa wa kipindi cha uzazi; mkazo wa kihisia na kiakili; mkazo wa kiakili na wa mwili; jeraha la kiwewe la ubongo; hypovitaminosis na sababu za lishe; utoaji mimba; kuhamishwa magonjwa ya uchochezi ya sehemu za siri; magonjwa ya tezi za endocrine na magonjwa ya neuro-endocrine (fetma baada ya kujifungua, ugonjwa wa Itsenko-Cushing); kuchukua dawa za neuroleptic; ulevi mbalimbali; hatari za kitaaluma; mionzi ya jua; mambo mabaya ya mazingira.

Kulingana na umri, DMC imegawanywa katika:

1. Kutokwa na damu kwa uterasi kwa watoto (JUB).
2. DMC ya umri wa uzazi.
3. DMK premenopausal, postmenopausal (climacteric) kipindi.

Utambuzi wa kutokwa na damu ya uterini usio na kazi unafanywa wakati sababu nyingine zote za kutokwa na damu (magonjwa ya damu, nk) zimetengwa. Neno "damu" lazima ieleweke kama ifuatavyo: hata spotting spotting pia kutokwa na damu, ambayo itakuwa tu kutibiwa tofauti (kwa mfano, damu nyingi - mara moja curettage kuacha), spotting inahitaji uchunguzi kulingana na vipimo vya uchunguzi wa kazi na iliyopangwa curettage uchunguzi .

Kwa hivyo, DMK ni ukiukaji wa mfumo wa udhibiti wa mzunguko wa hedhi. Katika kila kesi, ni muhimu kuamua hatua ambayo ukiukwaji ulitokea: mfumo wa hypothalamic-pituitary, ovari, au magonjwa ya extragenital.

Udhibiti kamili wa mzunguko wa hedhi unaweza kupatikana tu wakati maoni kati ya pituitary na ovari yanahifadhiwa vizuri na kiasi cha kawaida cha homoni hubadilisha uzalishaji wa FSH na LH. Pia ni lazima kukumbuka katika tukio la DMC kwamba viungo vyote vya endocrine vinaunganishwa sana na ukiukwaji wa chombo chochote cha endocrine katika nafasi ya kwanza inaweza kusababisha ukiukwaji wa uzalishaji wa homoni za gonadotropic za tezi ya tezi.

Katika lobe ya mbele - adenohypophysis, homoni za gonadotropic - FSH na LH zinazalishwa, hizi ni miundo yenye maridadi zaidi ya tezi ya tezi. Aidha, ukiukaji wa uzalishaji wa homoni nyingine yoyote ya kitropiki husababisha kupungua kwa uzalishaji wa homoni ya kuchochea follicle na luteinizing. Kwa mfano, ACTH, ikiwa kuna ongezeko la uzalishaji wa ACTH, basi hyperplasia ya adrenal hutokea, tezi za adrenal za hyperplastic hutoa kiasi kikubwa cha androjeni. Na maudhui ya juu sana ya ACTH katika tezi ya pituitari huzuia uzalishwaji wa FSH na LH, na ongezeko la kiasi cha androjeni kutoka kwenye tezi za adrenal pia huzuia utendakazi wa ovari. Matokeo yake, tuna shida ya hedhi kwa namna ya opsomenorrhea (hedhi ya nadra), katika baadhi ya matukio - amenorrhea (kutokuwepo kabisa kwa hedhi).

Au kuchukua homoni ya somatotropic - hali sawa. Ukuaji mzuri wa juu, physique ya riadha na wakati huo huo infantilism ya uzazi. Ikiwa wanawake hawa wana mimba, basi mimba yao inaweza kuongozana na kuharibika kwa mimba, kumaliza mapema ya ujauzito, kuharibika kwa mimba, wanaweza pia kuteseka kutokana na kutokuwepo, kwa sababu. Homoni ya somatotropic hupunguza FSH na LH tangu utoto, na kazi ya kawaida ya gonadotropic haijaundwa. Hata kama wanapata hedhi mara kwa mara, bado wana mzunguko mbovu.

Vile vile ni kweli kwa magonjwa ya tezi. Wanawake walio na ugonjwa wa tezi ya tezi wanakabiliwa na NMC na utasa. Kongosho - kisukari mellitus, wanawake wanakabiliwa na NMC, DMC, hedhi nadra, na ugonjwa wa kisukari kali - amenorrhea. Kwa hiyo, wakati mwanamke ana DMC, hasa ikiwa damu hizi ni za mzunguko, ni lazima si tu kufanya kazi katika mfumo wa pituitary-ovary-uterasi, lakini pia kufanya kazi kwenye mfumo mzima wa endocrine, kwa sababu ikiwa tumekosa tezi ya tezi, basi. hatumfanyi vizuri huyu mwanamke turuke i.e. hakutakuwa na matibabu ya etiopathogenetic, na tutafanya matibabu ya dalili tu, ambayo itatoa athari ya muda, tu kwa wakati wa kuchukua dawa za homoni, na mara tu tunapoondoa tiba ya homoni, hali itajirudia.

Magonjwa ambayo lazima yaachwe wakati wa kugundua kutokwa na damu kwa uterine isiyo na kazi (utambuzi tofauti katika umri wa uzazi):

1. kuvuruga mimba ya uzazi ya maneno ya mapema
2. mimba ya ectopic
3. polyp ya placenta
4. mole ya hydatidiform
5. chorionepithelioma
   utambuzi tofauti itategemea kama damu hii ilitokea mara ya kwanza au kama inarudiwa. Ikiwa mwanamke ana damu kwa mara ya kwanza dhidi ya historia ya kuchelewa kwa hedhi, uchunguzi tofauti unapaswa kufanywa na mimba ya uterini iliyofadhaika au mimba ya ectopic. Lakini ikiwa kuna ukiukwaji wa mara kwa mara wa mzunguko wa hedhi, kwa mfano, kwa nusu mwaka, hedhi inakuja na kuchelewa kwa wiki mbili, hupita kwa wingi zaidi kuliko kawaida, basi kwa kawaida hii sio mimba iliyofadhaika.
6. magonjwa ya uchochezi ya uterasi na viambatisho - endometritis, inaweza kutoa matangazo ya kati ya hedhi kwa muda mrefu na kutolewa wazi kwa hedhi. Hakuna ugonjwa wa maumivu na mwanamke anahisi kivitendo afya. Kisha fikiria, kwanza kabisa, kuhusu saratani ya endometriamu, mchakato wa hyperplastic - polyposis, ugonjwa wa uchochezi - endometritis. Kisha matibabu ya kupambana na uchochezi, tiba ya uchunguzi, hakuna michakato ya pathological katika uterasi, hali ya endometriamu inafanana na awamu ya mzunguko wa hedhi na uingizaji wa leukocyte wa stroma iliyobaki, ambayo inaonyesha kuwepo kwa endometritis.

   Michakato ya uchochezi ya viambatisho mara nyingi hutoa ukiukwaji wa asili ya acyclic kulingana na aina ya metrorrhagia (yaani, kuna kuchelewesha, na kisha kuona sana), basi tunafanya utambuzi tofauti na ujauzito wa ectopic, kwa sababu. kuna maumivu, kuchelewa kwa hedhi na kuonekana kwa muda mrefu.

7. submucosal uterine fibroids (ndogo sana, haiathiri ukubwa wa uterasi, uterasi inaweza kuwa kubwa kidogo, lakini ya msimamo wa kawaida na uso laini), kwa sababu mchanganyiko au subserous uterine fibroids, tunafichua mara moja wakati wa uchunguzi wa awali. Tunafautisha wakati mwanamke ana matatizo ya mzunguko, hedhi nzito na ya muda mrefu, lakini mzunguko huhifadhiwa, huja mara kwa mara na una tabia ya ugonjwa wa maumivu kwa namna ya maumivu ya kuvuta wakati wa hedhi.
8. endometriosis ya uterasi - tunatofautisha na hedhi mara kwa mara, nyingi, za muda mrefu, na kuna madoa ya kuona na maumivu kabla na baada ya hedhi.

   Kwa DMC, hakuna maumivu, wakati mwingine magonjwa ya kikaboni yanaendelea bila maumivu, kwa mfano, endometriosis ya mwili wa uterasi.

9. mchakato wa hyperplastic ya endometriamu (endometrial polyposis, hyperplasia ya atypical glandular - adenomatosis ya endometrial). Kikundi cha michakato ya hyperplastic ya endometriamu pia inajumuisha hyperplasia ya glandular na glandular-cystic, lakini tutasema kwamba hyperplasia hizi zinaweza kuwa udhihirisho wa DMC, i.e. dysfunction ya ovari ambayo husababisha mabadiliko haya na tutatarajia matokeo haya ya kihistoria na kuchukua matokeo haya kama uthibitisho wa DUB.
10. Saratani ya mwili wa uterasi na kizazi. Mara moja tutaona kizazi cha uzazi, tunakataa wakati wa colposcopy. Kumbuka sheria ya zamani kwamba kutokwa na damu yoyote kunapaswa kuzingatiwa kutokwa na damu kwa sababu ya saratani, mradi tu hatutaondoa uwepo wake katika kipindi chochote cha umri.
11. Sclerocystosis ya ovari inatofautishwa ikiwa kuna ukiukwaji wa mzunguko wa hedhi kulingana na aina ya opsomenorrhea (hedhi ya nadra), ingawa sclerocystosis inaweza kutokea bila kuchelewa kwa hedhi kulingana na aina ya DMC, ambayo inaweza kutokea hata mapema kuliko kipindi cha hedhi. mwanzoni, na kisha, ugonjwa unapoendelea, opsomenorrhea huundwa, ambayo inageuka vizuri kuwa amenorrhea ikiwa mwanamke hajatibiwa.
12. Magonjwa ya damu

Dysfunction ya ovari (msingi, sekondari kutokana na kutofanya kazi kwa tezi ya tezi, lakini aina zote za uharibifu wa ovari ni sawa, bila kujali kiwango cha uharibifu). Katika kipindi cha uchunguzi wa wanawake hawa, tutafanya uchunguzi tofauti na wakati huo huo kutambua kiwango cha uharibifu. Sasa hii inafanywa kwa urahisi: utafiti wa kiwango cha homoni ya tezi ya tezi, tezi za adrenal na tezi ya pituitary, (prolactini - katika viwango vya juu huzuia kiwango cha FSH na LH, kwa hiyo, kwa wanawake wenye utasa na ukiukwaji wa hedhi, ni. wa kwanza kuchunguza prolactini). Bila kujali kiwango cha uharibifu katika ovari ya msingi au katika tezi ya tezi, aina za ugonjwa huo zitakuwa sawa.

Fomu za ukiukaji.

1. Ukuaji wa polepole wa follicle inayofuata. Kliniki: hedhi hubadilika kuwa DMC na kuona kunatokea hadi siku 14. Au hedhi imepita kwa siku 3-5, ikaisha na siku moja baadaye uangalizi ulianza tena, unaendelea kwa siku kadhaa na huacha peke yake.
2. Kudumu (kuwepo kwa muda mrefu) ya follicle isiyokoma - kuchelewa kwa hedhi au hedhi kwa wakati. Kutokwa na damu sio nyingi na sio muda mrefu sana. Udhihirisho kuu ni kuchelewa kwa hedhi na malalamiko ya utasa.
3. Kuendelea kwa follicle kukomaa ni pekee ya DMC yote, ikifuatana na damu nyingi, upungufu wa damu kwa mgonjwa, hutokea baada ya kuchelewa au wakati wa hedhi. Mara nyingi huishia hospitalini kwa matibabu ili kukomesha kutokwa na damu.
4. Follicle atresia (reverse maendeleo) - kuchelewa kwa muda mrefu (hadi miezi 2 - 3), wakati mwingine au kabla ya kipindi cha hedhi. Kutokwa na damu ni wastani, karibu na kidogo
5. Kuonekana kwa kati ya hedhi (kushuka kwa viwango vya homoni baada ya ovulation) - kuona katikati ya mzunguko, huacha peke yake. Kwa wingi, wanaweza kufanana na hedhi, basi mwanamke atasema kwamba alikuwa na hedhi tatu katika mwezi mmoja.
6. Kudumu kwa corpus luteum - kutokwa na damu kabla ya mwanzo wa hedhi, wakati wa muda, au baada ya kuchelewa kwa kiwango cha projestojeni kilichopungua (progesterone ya chini katika awamu ya pili)
7. Kudumu kwa mwili wa njano - kutokwa na damu kwa wakati au baada ya kuchelewa, sio nyingi, lakini kwa muda mrefu. Sababu ni hali ya shida iliyohamishwa katika awamu ya pili ya mzunguko. Ngumu sana kutibu. Ikiwa mwanamke hawatumii mara moja, basi damu kwa muda na kila mzunguko itaongezeka kila wakati (wiki 2, mwezi, mwezi na nusu na hadi miezi 2). Wakati huo huo, mwanamke atahisi ishara za mwanzo za ujauzito, na ikiwa anakuja na chati ya joto, tutafanya uchunguzi pekee - mimba ya mapema iliyofadhaika. Hii ni kutokana na kiwango cha juu cha gestagens. Matibabu ni chini ya ufanisi - tu kuchukua COCs
8. Syndrome ya luteinization ya follicle isiyofunguliwa - follicle bila ovulation inageuka kuwa mwili wa njano. Sababu haijulikani. Malalamiko kuhusu utasa. Hedhi kwa wakati, muda wa kawaida na nguvu, mzunguko wa awamu mbili kulingana na joto la rectal. Utambuzi tu kwa ultrasound: baada ya ovulation, follicle inapaswa kutoweka, na kwa ugonjwa huu tutaona follicle (malezi ya kioevu), ambayo huanza kupungua kwa ukubwa (ni kuchelewa kwa mwili wa njano). Kisha laparoscopy katika awamu ya pili, baada ya kuongezeka kwa joto: tunapaswa kuona unyanyapaa wa ovulation (shimo la mviringo na kingo za inverted), na tutaona malezi ya njano - hii itakuwa follicle isiyofunguliwa inakabiliwa na luteinization. Matibabu: kuchochea ovulation
9. Atresia ya mwili wa njano - kutokwa damu kabla ya kipindi cha hedhi, kwa wakati au baada ya kuchelewa kwa hedhi. Mwanzo hutegemea wakati wa kifo cha mwili wa njano: kifo cha ghafla - kabla ya tarehe ya mwisho, kifo cha polepole - joto hupungua polepole na hedhi kwa wakati, ikiwa hufa hata polepole zaidi, joto hupita zaidi ya 37 ° C, inakaa kama. hii kwa muda fulani na kisha tu dhidi ya historia ya kuchelewa damu kuanza. Kwa kawaida, joto hupungua siku moja kabla ya hedhi, ikiwa hupungua siku zaidi kabla ya mwanzo wa hedhi, basi mwili wa njano ni atreziruetsya.

Matatizo haya yote katika uandikishaji wa kwanza huitwa (kuweka chini katika uchunguzi) NMC dhidi ya historia ya ... (onyesha udhihirisho wa kliniki, dalili) opsomenorrhea, hyperpolymenorrhea, nk. Katika siku zijazo, tunamchunguza mwanamke kulingana na TFD, kuwathibitisha na matokeo ya histolojia na kufikia uchunguzi wa kliniki: DMC ya kipindi cha uzazi dhidi ya historia (onyesha aina ya ukiukwaji), kwa mfano, maendeleo ya kuchelewa kwa ijayo. follicle. Katika kuthibitisha utambuzi, tunaandika: kwa misingi ya vipimo vya uchunguzi wa kazi (TFD), kupungua kwa viwango vya estrojeni mwanzoni mwa mzunguko, tofauti kati ya matokeo ya histological na siku ya mzunguko wa hedhi, utambuzi huu ulifanywa. .

Matibabu: ngumu

1. kuacha damu - hemostasis (matibabu au upasuaji), ikiwa inafanya kazi - uchunguzi wa lazima wa histological wa scrapings endometrial. Kwa kutokwa na damu nyingi - njia inayolenga kuongeza coagulability ya damu na contractility ya uterasi + damu na mbadala za plasma. Ikiwa hakuna athari, hatua zaidi ni hemostasis ya homoni na maandalizi ya matibabu ya dharura.

   Upasuaji wa hemostasis kwa wasichana hutumiwa kwa hemostasis isiyofaa ya homoni, na pia katika hali ya mshtuko wa hypovolemic na anemia kali (Hb chini ya 70 g/l na Ht chini ya 20%).

   Katika hatua ya sasa, hemostasis ya upasuaji inapaswa kufanywa chini ya udhibiti wa hysteroscopy ili kuwatenga sababu za kikaboni za kutokwa na damu (node ​​ya myomatous, polyp, nk).

   Njia ya usaidizi ya kuponya mucosa ya uterine katika kipindi cha perimenopausal inaweza kuwa cryodestruction ya endometriamu, vaporization ya laser na electroextraction (ablation) ya endometriamu, ambayo hutoa athari ya kudumu ya matibabu. Kitabu chako cha maandishi kinasema kwamba udanganyifu kama huo husababisha kukosekana kwa hitaji la tiba zaidi ya homoni. Hii si kweli! Ni lazima ikumbukwe kwamba pamoja na endometriamu, mwanamke ana viungo vingine vya lengo la steroids za ngono, kwa hiyo

2. tiba inayolenga kudumisha na kurejesha kazi ya hedhi inahitajika!

   Kazi ya hedhi sio hedhi, ni mchanganyiko wa mzunguko wa ovari na uterasi, na ikiwa mzunguko wa uzazi (ukuaji wa endometriamu na kukataa kwake) huondolewa, hii haimaanishi kuwa mzunguko wa ovari utaondolewa. Ovari pia itaendelea kutoa homoni ambazo zitafanya kazi kwenye tishu zinazolengwa, pamoja na tishu za matiti. Hakuna ubishi (isipokuwa oncopathology, na kisha, kwa kiwango fulani, tunaweza kusema jamaa) kwa tiba ya homoni, kuna ukiukwaji wa homoni fulani, na ni kwa daktari kupata homoni inayofaa kwa mwanamke. .

Kuzuia damu ya mara kwa mara - inategemea sababu ya sababu yake

1. lishe bora (kuongezeka kwa uzito wa mwili);
2. tiba ya uimarishaji wa jumla (adaptojeni) na tiba ya vitamini (E na C)
3. physiotherapy (phototherapy, endonasal galvanization), ambayo huongeza awali ya gonadal ya steroids.
4. kuondoa stress nyingi
5. Utambulisho wa sababu za etiological (extragenital) za DMC na uondoaji au urekebishaji wao (magonjwa ya ini, njia ya utumbo, shida ya metabolic, nk), usafi wa mazingira wa foci ya maambukizo.
6. Matibabu ya ziada kwa upungufu wa damu
7. Katika wanawake wa umri wa uzazi, tiba ya homoni na COCs kabla ya ujauzito imepangwa (kama prophylaxis na njia ya uzazi wa mpango)

Kutokwa na damu kwa uterine katika postmenopause- dalili ya curettage ya uchunguzi. Hakuna hatua za matibabu kabla ya kugema! Kuonekana kwa kutokwa kwa damu katika postmenopause ni dalili ya neoplasms mbaya (adenocarcinoma au tumor ya ovari ya homoni), na kunaweza pia kuwa na mabadiliko ya uchochezi dhidi ya historia ya atrophy endometrial, senile colpitis. Kwa hali yoyote, kwanza tunatenga oncopathology.

Ishara kuu ya mzunguko wa kawaida wa hedhi ni hedhi ya kawaida - kuona kutoka kwa njia ya uzazi. Wanatokea kila siku 21-35 na huenda ndani ya siku 3-7.

Jinsi ya kutambua ukiukwaji?

Kila kitu ni rahisi sana na mantiki: ikiwa hedhi ni ya kawaida, basi kila kitu kinafaa, ikiwa sio, mzunguko wa hedhi unafadhaika. Aina iliyojulikana zaidi ya matatizo ya mzunguko ni amenorrhea: kutokuwepo kabisa kwa hedhi kwa zaidi ya miezi sita. Kwa kuongeza, muda mdogo sana au, kinyume chake, vipindi vizito sana, pamoja na ukiukwaji wao (mara kwa mara au nadra), huchukuliwa kuwa tuhuma. Mwanamke anapaswa kujihadhari na kutokwa na damu ambayo hudumu siku 1-2 tu au zaidi ya wiki.

Sababu

Matatizo ya hedhi sio ugonjwa, lakini ni ishara tu kwamba aina fulani ya malfunction imetokea katika kazi ya viungo vya ndani vya uzazi. Asili ya matatizo ya mzunguko ni kawaida kasoro katika mfumo wa homoni. Aidha, si lazima kabisa kwamba kasoro hizi zinahusiana hasa na homoni za ngono. Wahalifu wanaweza kuwa homoni za tezi, tezi za adrenal, na hata tezi ya pituitari (sehemu muhimu ya ubongo). Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za usumbufu wa homoni kama hii:

• mkazo wa mara kwa mara au uharibifu wa mfumo wa neva;
• magonjwa ya kuambukiza na yasiyo ya kuambukiza ya viungo vya ndani vya uzazi;
• magonjwa makubwa ya viungo vingine vya ndani na mifumo (ini, figo, mapafu, damu);
• magonjwa makubwa ya kuambukiza;
• utabiri wa urithi;
• kuchukua dawa fulani;
• mabadiliko ya ghafla ya makazi (kwa mfano, kuhama kutoka Syktyvkar hadi Murmansk);
• mionzi na sumu;
• lishe isiyo na maana (kupoteza uzito au beriberi, au kinyume chake - fetma).

Wakati huo huo, tampons za usafi, kinyume na imani potofu, hazina athari mbaya kwa mzunguko wa hedhi (ingawa zinaweza kusababisha shida zingine).

Ni nini hatari?

Wakati mwingine magonjwa makubwa sana yanaweza kuwa nyuma ya ukiukwaji mdogo wa mzunguko wa hedhi: mimba ya ectopic, tumors mbaya na mbaya ya ovari au uterasi, kifua kikuu, tumors za ubongo.

Uchunguzi

Kugundua kuwa hedhi ghafla ikawa sio sawa na kawaida, mwanamke anapaswa kwenda mara moja kwa miadi na daktari wa watoto. Haraka sababu ya ukiukwaji wa hedhi hupatikana, ni bora zaidi. Kwanza kabisa, daktari ataagiza utafiti wa wasifu wa homoni wa mgonjwa. Pia ni muhimu kufanya ultrasound ili kujua ikiwa kuna magonjwa au uharibifu wa viungo vya ndani. Utafiti mwingine muhimu ni kuangalia kwa maambukizi: smear ya kawaida ya uke au uchunguzi wa PCR ngumu zaidi. Kulingana na kile uchambuzi wa homoni ulionyesha, mgonjwa anaweza kuhitaji kushauriana na mtaalamu wa endocrinologist.

Matibabu

Mzunguko wa hedhi uliofadhaika lazima ufanyike kawaida. Wakati huo huo, sio ukiukwaji wa mzunguko yenyewe unaotibiwa, lakini sababu zilizosababisha huondolewa:

• michakato ya kuambukiza na ya uchochezi inatibiwa na vidonge maalum na physiotherapy;
• na matatizo ya awali ya homoni, tiba ya homoni imewekwa;
• katika kesi ya tumors, upasuaji unaweza kuhitajika;
• kusaidia mwili dhaifu itasaidia elimu ya kimwili, lishe bora, vitamini.