Je, blepharoplasty ya transconjunctival ni nini? Transconjunctival blepharoplasty ya kope za chini ni njia bora ya kuondoa kasoro za uzuri Blepharoplasty na ugawaji wa amana za mafuta.

Ngozi yetu, ikiwa ni pamoja na ngozi ya uso, inahitaji huduma nzuri. Uso, midomo, macho ni jambo la kwanza ambalo watu huzingatia, lakini kwa umri, viungo vyote vya binadamu huchoka.

Ngozi labda ndio chombo dhaifu na dhaifu cha binadamu, haswa inapofikia unene wa karibu 1 mm.

Inahusu ngozi ya uso karibu na macho, ambayo ni zaidi ya yote:

chini ya ushawishi mbaya wa nje;
kukabiliwa na mkusanyiko wa maji.

Kama matokeo ya mambo kama haya mabaya yanaonekana:

kope zinazoteleza;
mifuko chini ya macho.

Chini ya hali kama hizi, upasuaji wa plastiki kwa kuinua kope, ambayo huitwa blepharoplasty, huja kuwaokoa.

Dhana ya "blepharoplasty" tayari imejulikana, hasa kwa wale wanaojali na wasiwasi juu ya kuonekana kwao, ambao ni chanzo cha mafanikio ya kitaaluma au mafanikio ya malengo.

Miongoni mwa upasuaji mbalimbali wa plastiki, kuna maoni kwamba upasuaji wa kope sio operesheni ngumu, lakini kwa kweli, sivyo.

Wakati wa kufanya shughuli, unahitaji kuzingatia:

mwelekeo;
kina cha wrinkles;
sauti ya misuli ya macho.

Sasa madaktari wa upasuaji wa plastiki wanafikia hitimisho kwamba upasuaji wa kope sio tu mapambano dhidi ya mafuta ya ziada karibu na macho, lakini pia matumizi yake ya busara katika mchakato wa kurekebisha kope.

Picha: Usambazaji wa mafuta mwenyewe

Ni nini

Kwa sasa, mapambano na kuondolewa kwa tishu za ziada za mafuta karibu na kope zimekwisha.

Kusudi kuu la daktari wa upasuaji wa plastiki ni:

malezi ya laini;
contours laini ya mipaka "eyelid-shavu";
kuondolewa kwa majosho na mifuko karibu na macho.

Ilichukua muda mrefu kabla ya dawa ya urembo kuanza kugundua uso na mwonekano kama kitu cha "3D".

Uso huo ulianza kuonekana sio tu uso ambao ni wa kutosha tu kunyoosha ngozi, lakini pia kutoa misaada iliyopotea zaidi ya miaka, kurudi uonekano wa zamani na kiasi kwa tishu.

Kwa msaada wa upasuaji wa kope, unaweza kurudi na kurejesha ujana na kiasi cha macho.

Blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta ni upasuaji wa plastiki ili kuimarisha ngozi karibu na jicho, kwa msaada wa ambayo tishu za mafuta husambazwa kando ya makali yote ya macho ili kujaza na kutoa kiasi cha kukosa karibu na macho.

Viashiria

Baada ya kushauriana na daktari wa upasuaji, mtaalamu mwenyewe anachagua njia ya kufanya upasuaji huu wa plastiki, lakini wakati huo huo anaongozwa kwa makusudi na kuwepo kwa dalili za marekebisho ya kope.

Dalili za upasuaji wa kope zinaweza kujumuisha:

mifuko chini ya macho;
punguza pembe za chini za macho;
wrinkles katika kope la chini na la juu;
tishu za mafuta zinazojitokeza za kope la chini;
kope la Asia;
hamu ya kubadilisha sura na sura ya macho;
kope "nzito";
mabadiliko ya umri.

Mkazo, uchovu, upungufu wa maji mwilini, mazingira machafu - mambo haya yote yanachangia kuonekana kwa puffiness na kile kinachoitwa "mifuko" chini ya macho.

Mabadiliko yanayohusiana na umri katika ngozi ya kope pia inaweza kuwa dalili muhimu ya kuinua na kurekebisha kope.

Katika vijana, ngozi karibu na macho ni:

Lakini kwa umri, ishara kama hizo hupotea na sababu za tabia za kuzeeka kwa macho zinaonekana:

mimic wrinkles kuongezeka na miguu ya jogoo kuonekana;
folda za longitudinal huundwa katika eneo la kope la chini;
ngozi ya juu ya kope la juu;
kupungua kwa kope la chini;
kupungua kwa sauti ya misuli ya mviringo karibu na macho;
kuonekana kwa rangi ya ngozi katika eneo la jicho.

Baada ya muda, katika eneo la kope, atrophy ya tishu zinazojumuisha hutokea, ambayo, kuwa ya kawaida, inashikilia kwa ukali tishu za adipose, na kuizuia kuhama.

Wakati tishu za mafuta zinabadilika, huunda "mifuko" chini ya macho. Katika hali hii, upasuaji wa plastiki unaohifadhi mafuta unafaa kwa urejeshaji wa kope.

Mifuko chini ya macho - usemi ambao mara nyingi hutumiwa katika hotuba ya colloquial, uvimbe katika kope la chini kwa namna ya protrusion ya mafuta ya subcutaneous.

Picha: Athari ya kufufua

Sababu za mifuko chini ya macho inaweza kuwa:

matumizi mabaya ya pombe na bidhaa za tumbaku;
matumizi makubwa ya chumvi, nyama ya kuvuta sigara na vyakula vingine vinavyosababisha uhifadhi wa maji katika mwili;
mkazo wa macho unaosababishwa na ukosefu wa usingizi au kazi ya muda mrefu ya kompyuta.

Lakini kabla ya kufanya upasuaji wa kope, ni muhimu kujua juu ya uchunguzi wa matibabu ikiwa kuna magonjwa yoyote yanayofanana, kama vile matatizo ya figo, ambayo huchangia kuonekana kwa mifuko chini ya macho.

Sura ya jicho la Asia ni ya kawaida kwa wawakilishi wa:

Kijapani;
Kikorea
Uchina na mataifa mengine ya mashariki.

Sura ya jicho la Asia ni tofauti na ile ya Uropa:

mkato mwembamba wa fissure ya palpebral;
uwepo wa mikunjo ya ngozi kwenye pembe za ndani za macho;
ngozi nene ya kope;
nafasi ya juu ya paji la uso.

Kipengele cha chale hii ni "overhanging" ya kope la juu. Hivi ndivyo madaktari wa upasuaji husahihisha.

Video: nuances muhimu

Contraindications

Contraindication kwa upasuaji wa plastiki:

magonjwa ya oncological;
UKIMWI - ugonjwa wa immunodeficiency unaopatikana kwa binadamu;
ugandaji mbaya wa damu;
kisukari;
shinikizo la damu;
magonjwa ya macho;
maambukizo ya kupumua kwa papo hapo;
magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa;
kuongezeka kwa shinikizo la intraocular.

Tofauti kutoka kwa jadi

Blepharoplasty ya jadi au ya kitamaduni inahusisha ukataji na uondoaji wa tishu za mafuta na ngozi kwenye eneo la kope.

Na kwa plastiki ya kuokoa mafuta, tishu za adipose hazijakatwa, lakini zinasambazwa juu ya maeneo ya kope, ambayo zaidi ya yote hutoa umri na haja ya kujaza kiasi kilichopotea.

Upungufu kuu katika marekebisho ya kope ya classical ni kuondolewa kwa tishu za mafuta, ambayo, ikiwa inasambazwa vizuri kwa eneo linalohitajika, inaweza kurejesha kuangalia na kujieleza kwa macho.

Jicho limezungukwa pande zote na "hernias" ya mafuta na, baada ya kupoteza safu kama hiyo ya mafuta, ngozi huanza kutoshea mboni ya jicho, na kusababisha kutetemeka kwa ngozi na kurudi nyuma kwa kope la juu.

Kwa kuongeza, shimo la machozi linaonekana, kwa sababu hiyo, eneo la jicho linaloendeshwa na njia ya classical inahitaji kujazwa na tishu za mafuta.

Picha: Makovu yasiyoonekana

Ili kuzuia hili kutokea, ni bora kufanya blepharoplasty ya kuokoa mafuta ya kope.

Upasuaji wa kawaida wa kope ni njia bora ya kurekebisha kope, lakini karibu wagonjwa wote wana usemi sawa wa macho.

Unaweza kuona tofauti kati ya blepharoplasty ya kitamaduni na ya kitamaduni kati ya wawakilishi wa sinema ya Urusi na ya nje, ambao mara nyingi hugeukia madaktari wa upasuaji wa plastiki ili kufufua eneo hili la uso.

Celebrities wengi wa Ulaya wameweza kurejesha macho yao, lakini wakati huo huo kuhifadhi sura ya asili ya jicho, wakati nyota za Kirusi zina athari za kope za jua.

Kiini cha mbinu

Hii ni mojawapo ya njia za mdogo na zinazoendelea zaidi.

Kwa njia hii, mafuta ya periorbital hayatolewa, lakini yanasambazwa vizuri.

Kwa njia hii, hatari ya matokeo yasiyofaa, kama vile kupunguzwa kwa kope la chini na kuongezeka kwa groove ya nasolacrimal, hupunguzwa.

Kuna njia mbili za kufanya upasuaji wa kuhifadhi mafuta ya kope:

njia ya percutaneous;
njia ya transconjunctivitis.

Wakati wa kufanya operesheni kwa kutumia njia ya percutaneous, yafuatayo hufanywa:

Wakati huo huo, sulci ya nasolacrimal na kope hujazwa na mtaro wa kope la chini hutolewa nje. Jeraha ni sutured na bandage shinikizo ni kutumika.

Kwa njia ya transconjunctivitis, hakuna incisions za nje na operesheni inafanywa kutoka upande wa conjunctiva.

Mkato wa longitudinal hufanywa kwenye kiwambo cha sikio na misuli ya orbicularis huinuliwa na kutengwa na septamu ya obiti.

Kwenye tovuti ya kugawanyika kwa septum, mafuta ya subcutaneous huondolewa zaidi ya kingo za obiti na imewekwa kwenye ngozi na sutures za upasuaji.

Matokeo yake, mafuta husambazwa sawasawa chini ya ngozi na kujaza maeneo yaliyozama ya ngozi.

Picha: Marekebisho ya kope la chini

Kwa mujibu wa dalili za upasuaji, blepharoplasty inaweza kufanywa wakati huo huo kwa njia mbili.

Upasuaji wa plastiki unafanywa chini ya anesthesia ya jumla na inaweza kudumu kutoka saa moja hadi mbili.

Unaweza kuondoka kliniki siku inayofuata, na stitches inaweza kuondolewa siku baada ya upasuaji wa plastiki.

Kipindi cha baada ya upasuaji

Kwa sababu ya baadhi ya vipengele na mbinu za upasuaji wa kope, kipindi cha kupona huchukua siku saba hadi kumi tu.

Usiogope hasira ya jicho kutoka kwa nyenzo za mshono na hisia ya usumbufu, kunaweza pia kuwa na uvimbe fulani, ambao hupotea baada ya wiki 2-3.

Katika kipindi cha baada ya kazi na kwa kuzuia shida, inafaa kufuata idadi ya mapendekezo kama haya:

katika wiki ya kwanza ni muhimu kupunguza shughuli za kimwili kufanya kusafisha;
ndani ya 5-7 ni marufuku kusoma sana na kutumia vifaa vya kompyuta, pia kupunguza utazamaji wa TV;
kwa muda wa wiki mbili huwezi kuchomwa na jua na kutembelea solariums;
lenses za mawasiliano hazipaswi kutumiwa hadi wiki tatu;
kwa mwezi, unapaswa kujizuia kuchukua oga ya moto, pamoja na kutembelea sauna na bwawa;
kwa miezi mitatu unahitaji kutumia miwani ya jua ili kulinda macho yako kutoka kwenye mionzi ya ultraviolet;
ni marufuku kabisa kutumia babies hadi kupona kamili baada ya operesheni.

Muhtasari wa bei

Upasuaji wa plastiki kwa marekebisho ya kope hujumuisha sio tu gharama ya operesheni yenyewe, lakini pia malipo ya kazi ya upasuaji wa plastiki, anesthesia.

Uchambuzi unachukuliwa kwa kujitegemea na kulipwa tofauti. Ikiwa kukaa hospitalini kunahitajika baada ya upasuaji, ada ya ziada inaweza kutozwa kwa huduma za hospitali.

Kwa masharti, unaweza kutegemea gharama zifuatazo:

mashauriano ya kwanza na upasuaji wa plastiki, kulingana na uchaguzi wa blade, inapaswa kuwa huru;
mashauriano ya pili ya upasuaji wa plastiki - kutoka rubles 500. - hadi rubles 1000;
uchunguzi wa preoperative (vipimo) - kutoka rubles 6000. - hadi rubles 8000;
mashauriano ya mtaalamu - kutoka 800 r. - hadi rubles 1000;
mashauriano ya anesthesiologist (preoperative) - kutoka rubles 1000. - hadi rubles 1500;
anesthesia ya jumla - kutoka 8000 r. - hadi rubles 10,000;
kope la juu - kutoka rubles 30,000. - hadi rubles 40,000;
kope la chini - kutoka rubles 30,000. - hadi rubles 45,000;
mafuta ya chini ya kuhifadhi percutaneous - kutoka rubles 20,000 hadi rubles 80,000;
transconjunctival ya chini ya kuhifadhi mafuta - kutoka 35,000 r. - hadi rubles 70,000;
kope zote mbili - upatikanaji wa percutaneous - kutoka kwa rubles 31,000. - hadi rubles 300,000;
kope zote mbili - transconjunctival - kutoka rubles 30,000. - hadi rubles 125,000.

Marekebisho ya sura na kuonekana kwa kope za juu inakuwezesha kurejesha uwazi wa uwazi na kina zaidi, na kwa sababu hii, blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta ni maarufu sana leo. Aina hii ya upasuaji wa plastiki inaweza kutumika kufanya macho na kuonekana kuvutia zaidi, pamoja na kuondoa mabadiliko yanayohusiana na umri na matokeo ya ajali au magonjwa fulani (kwa mfano, entropion).

Mbinu ya utekelezaji inaweza kutofautiana kidogo kulingana na matokeo yaliyohitajika, ambayo yanapaswa kupatikana kutokana na aina hii ya blepharoplasty. Walakini, kanuni ya jumla ya aina hii ya uingiliaji wa upasuaji hutoa matokeo mazuri yaliyotamkwa na kipindi kifupi cha ukarabati.

Ni nini blepharoplasty ya kuokoa mafuta

Marekebisho ya sura ya kope za juu, sehemu ya jicho, ambayo tishu za ziada za mafuta huondolewa kutoka sehemu fulani ya jicho (hasa kope la juu) na usambazaji sawa wa sehemu iliyobaki inaitwa blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta. Operesheni hii ya upasuaji inafanywa na upasuaji wa plastiki, ambaye, kabla ya kuifanya, hufanya uchunguzi wa nje wa eneo linalohitaji marekebisho na kuagiza mfululizo wa vipimo ili kupata picha kamili ya afya ya mgonjwa.

Madhumuni ya aina hii ya uingiliaji inapaswa kuzingatiwa kutoa jicho au kope la juu zaidi iliyosafishwa na karibu na bora ya urembo, kuondolewa kwa mikunjo ya ngozi ya ziada, ambayo inatoa kuangalia gloominess na ukaribu. Pia, kwa msaada wa blepharoplasty ya kuokoa mafuta, inawezekana kurekebisha kwa kiasi kikubwa sura na sehemu ya jicho, operesheni hii mara nyingi hufanywa ili kuondoa sehemu ya macho ya Asia.

blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta (kabla na baada ya picha)

dhana

Dhana kama vile blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta ilionekana katika istilahi ya matibabu wakati huo huo na kuanzishwa kwa dhana ya blepharoplasty, ambayo imeundwa kuondoa ngozi ya ziada karibu na macho, katika eneo hili. Kwa uwezekano mkubwa wa kufanya uso kuvutia zaidi, blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta hufanywa katika vituo vingi vya matibabu vilivyobobea katika upasuaji wa plastiki.

Hata hivyo, kwa operesheni hii, daktari lazima achunguze hali ya jumla ya mgonjwa, mbele ya hali fulani na magonjwa, uingiliaji huu hauwezi kutumika. Kujua contraindications kwa mafuta-sparing blepharoplasty itasaidia kuzuia hatari ya uwezekano wa madhara ya aina hii ya upasuaji.

Contraindications

Masharti ya upasuaji wa urekebishaji wa kope na macho kwa kutumia blepharoplasty ya kuweka mafuta ni pamoja na hali zifuatazo:

michakato ya uchochezi katika mwili na katika eneo la ushawishi, haswa katika hatua ya papo hapo;
umri hadi miaka 18, wakati viungo na sehemu za mwili bado hazijaundwa kikamilifu na hazijachukua fomu yao ya mwisho;
kipindi cha ujauzito, pamoja na kunyonyesha mtoto mchanga;
, hasa uwepo wa neoplasms mbaya katika jicho na kope.

Matatizo makubwa ya homoni (kwa mfano,), magonjwa ya kisaikolojia na ya akili ni vikwazo vya ziada kwa blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta.

Kiasi gani kinatosha

Kipindi cha muda ambacho athari nzuri iliyopatikana ya blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta inabakia, inaweza kutofautiana kwa wagonjwa tofauti. Lakini kwa wastani ni kutoka miaka 5 hadi 10. Kwa uhifadhi wa muda mrefu na bora wa athari za operesheni, inashauriwa kufuata mapendekezo ya daktari anayefanya uingiliaji huu, na kuongoza maisha ya afya, utunzaji sahihi wa macho,.

Viashiria

Operesheni inayozingatiwa ili kurekebisha sura ya jicho na ya juu, na pia imeagizwa na daktari wa upasuaji, ambaye kwanza hufanya uchunguzi wa nje wa macho na kope, anachambua afya ya jumla ya mgonjwa, na inaonyesha kuwepo au kutokuwepo kwa patholojia. ya macho na maono. Dalili za upasuaji ni pamoja na hali zifuatazo:

uwepo katika pembe za macho, hasa juu ya kope la juu, neoplasms benign -. Ni mkusanyiko wa chembe za mafuta na zina muonekano wa neoplasms zilizo na mviringo, mara nyingi kuonekana kwao kumeandikwa kwa wagonjwa wa kisukari na watu ambao viwango vyao vya cholesterol ya damu ni kubwa;
katika eneo la jicho, ambalo ni mole iliyoinuliwa, inayoning'inia juu ya macho haswa kutoka kwa kope la juu. Vile;
na - neoplasms benign ambayo huunda katika maeneo ya ukosefu wa jumla wa tishu za adipose. Ni neoplasms ndogo hasa katika pembe za macho na kwenye kope la juu la sura ya mviringo na tint ya njano;
chalazion ni neoplasm ya asili ya benign, ambayo kwa nje inawakilisha cyst. Ikiwa ukubwa wake ni chini ya 5 mm, chalazion haitoi hatari kwa afya ya mgonjwa, hata hivyo, ikiwa inapata ukubwa mkubwa, kuna hatari kubwa ya ugonjwa mbaya, kwa hiyo inashauriwa kuondoa neoplasm hii ili kuzuia maambukizi ya ugonjwa huo. ngozi ya kope katika siku zijazo.

Pamoja na malezi ya mikunjo ya ngozi na amana ya mafuta kwenye kope, ambayo hufanya mwonekano kuwa wazi zaidi, usiosababishwa na vidonda vya kikaboni, tabia ya kuunda, inashauriwa pia kufanya operesheni ya kurekebisha kope na macho kwa kutumia mafuta ya kuhifadhi. blepharoplasty.

Kwa uangalifu! Video inaonyesha blepharoplasty ya kupunguza mafuta kwenye kope za chini (bofya ili kufungua)

[jificha]

Kulinganisha na njia zinazofanana

Pamoja na chaguo la kuokoa mafuta ya blepharoplasty ya kope, ambayo inachukuliwa kuwa njia ya juu zaidi ya kupambana na mabadiliko yanayohusiana na umri, leo, wagonjwa hutolewa aina kadhaa zaidi za matibabu ya upasuaji ili kurekebisha sura ya macho na kope. Hizi ni pamoja na:

, ambayo inaweza kuchukuliwa kuwa mojawapo ya mbinu za upole zaidi za kushawishi macho na kope. Wakati unafanywa, daktari wa upasuaji huathiri tishu zilizo karibu na jicho ili kusambaza sawasawa tishu za mafuta, kuondoa maeneo ya mkusanyiko wa mafuta. Wakati uingiliaji huo unafanywa, athari kwenye conjunctiva hufanyika, ambayo inafanya uwezekano wa kuzuia majeraha makubwa kwa tishu za jicho. Aina hii ya operesheni haina imefumwa, baada ya kuwa fupi.
Utangulizi wa eneo la jicho la vitu maalum (vijaza) kwa namna ya gel, ambayo pia hutoa usawa wa uso wa ngozi kwa kulainisha na. Chaguo hili la mfiduo hukuruhusu hata usitumie aina yoyote ya anesthesia, ambayo huhifadhi afya ya mgonjwa na haina kusababisha hatari ya athari zinazowezekana.
, ambayo inahusu moja ya chaguzi kali zaidi za kushawishi macho na kope. Ufanisi wa uingiliaji huo ni wa juu, lakini kuna idadi ya hatari wakati wa operesheni. Pia inatofautishwa na mchakato mrefu wa kupona.
Upasuaji wa kope- Operesheni hii inafanywa kwa kukata sehemu ya kope, ambayo huunda mikunjo ya ngozi na kuharibu mwonekano wa uso na kufanya mwonekano kuwa mzito.

Chaguzi zote hapo juu za mfiduo ziko katika mahitaji yanayostahili, hata hivyo, aina ya uingiliaji wa upasuaji inapaswa kuamua na daktari ambaye ataifanya, kwa kuzingatia uchunguzi wa nje wa macho na kope na uchambuzi uliopatikana.

Operesheni

Kozi ya uingiliaji huu wa upasuaji unahusisha kipindi fulani cha maandalizi na uingiliaji yenyewe. Kozi ya operesheni inadhibitiwa na daktari, mchakato wa maandalizi na ukarabati pia unafanywa na mtaalamu.

Mafunzo

Mara moja kabla ya blepharoplasty ya kuokoa mafuta, mgonjwa anapaswa kutumia siku ya kufunga, kupunguza kiasi cha chakula kilichochukuliwa. Hii ni muhimu ili mwili utambue haraka na kwa kutosha anesthesia inayosimamiwa wakati wa kuingilia kati.
Ndani ya siku chache kabla ya operesheni, lazima uacha tabia mbaya (usivuta sigara au kunywa pombe), usichukue dawa kali.
Vipimo kadhaa vimewekwa - kwa msaada wao, daktari hupokea picha kamili ya afya ya mgonjwa:
Katika uwepo wa michakato ya uchochezi katika mwili, haswa katika hatua ya kuzidisha kwao, na pathologies kubwa ya viungo vya ndani, operesheni imeahirishwa au kufutwa.
Siku ya operesheni, unapaswa kukataa kabisa aina yoyote ya chakula na vinywaji.

Inatengenezwaje

Mchakato wa kufanya operesheni ya bepharoplasty ya kuhifadhi mafuta hufanywa kulingana na mpango fulani.

Baada ya kuanzishwa kwa anesthesia, aina na kiasi cha ambayo huhesabiwa na daktari kulingana na hali iliyopo ya macho na kope, umri na uzito wa mgonjwa, kiasi cha kazi kinachohitajika kufanywa, tishu za ngozi. eneo la kutibiwa hukatwa.
Daktari wa upasuaji huondoa ngozi ya ziada ya kope, sawasawa kusambaza tishu zilizopo za adipose katika sehemu hii ya jicho.
Usambazaji sare wa pedi ya mafuta karibu na jicho, kukamata kope la juu na la chini, marekebisho ya mfereji wa macho kwa kiasi kikubwa hufufua kuangalia, hufanya jicho kuwa mdogo.
Baada ya kukatwa na usambazaji wa tishu za adipose, maeneo ya incision yanaunganishwa na sutures ya upasuaji hutumiwa. Mchakato wa ukarabati unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari.

matokeo

Ufanisi wa njia inayozingatiwa ya kurekebisha sura ya macho na kuonekana kwa kope wakati wa aina ya kuhifadhi hewa ya blepharoplasty ni ya juu kabisa. Matokeo yake yanaonekana mara baada ya kipindi cha ukarabati, uhifadhi wake umehakikishiwa kwa angalau miaka 6-8.

Baada ya aina hii ya uingiliaji, kuondolewa kwa ngozi kwenye kope la juu huzingatiwa, kuonekana kunakuwa wazi zaidi, "mifuko" chini ya macho na duru za giza hupotea.

Ukarabati

Kipindi cha kurejesha kwa tishu zilizoharibiwa wakati wa mfiduo ni wiki 4-9, wakati ambapo mapendekezo yote ya upasuaji aliyefanya uingiliaji yanapaswa kufuatiwa. Katika kipindi cha ukarabati, ni muhimu kufuata mapendekezo yafuatayo:

kuacha kabisa tabia mbaya (kuvuta sigara na kunywa pombe);
kuchukua dawa zilizoagizwa na daktari, ambayo itahakikisha kuwa hakuna uwezekano wa kuambukizwa kwa mwili - hizi zinaweza kuwa dawa mbalimbali za antibacterial;
maeneo ya suture yanapaswa kutibiwa na ufumbuzi wa disinfectant kwa siku kadhaa baada ya kuingilia kati;
wakati wa kipindi chote cha kupona, inahitajika kuacha bidii kubwa ya mwili, mkazo kwenye macho - kupunguza kusoma, kukaa mbele ya TV na skrini ya kompyuta.

Matokeo na matatizo

Matokeo ya blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta sio muda mrefu kuja: tayari baada ya kumalizika kwa kipindi cha ukarabati, mabadiliko katika macho ya mgonjwa yanaonekana, folda za ngozi kwenye kope la juu huondolewa, duru za giza chini ya gesi hupotea.

Walakini, kunaweza kuwa na hatari fulani ya uingiliaji kama huo. Zinazowezekana ni:

kurarua;
kuongezeka kwa ukame wa macho;
kutokamilika kwa kufungwa kwa jicho;
kupasuka kwa kope la chini;
uharibifu wa kuona, katika hali nadra - upofu.

Matatizo haya yanapaswa kuzingatiwa wakati wa kuagiza aina hii ya marekebisho ya sura ya jicho na kope.

Inagharimu kiasi gani na inafanywa wapi

Aina hii ya operesheni inafanywa katika kliniki nyingi zinazohusika na upasuaji wa plastiki. Gharama inaweza kutofautiana kulingana na sera ya bei ya taasisi, kwa wastani ni kati ya rubles 16,000 hadi 28,000, kulingana na eneo la athari.

Petersburg, Moscow, Rostov, Yaroslavl, Nizhny Novgorod, blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta inafanywa, na uchaguzi wa daktari unapaswa kuzingatia sifa ya mtaalamu, uzoefu wake wa vitendo katika uwanja huu.

05 Novemba 2013
Ninapanga kufanya transconjunctival na blepharo ya juu. Nina wasiwasi sana, kwa sababu uso huu. Nina maumbile kama haya - kope za juu za kunyongwa

Hivi karibuni! Ninaogopa sana! Hofu tu. Ninaogopa matokeo!

Desemba 20, 2013

Mnamo tarehe 12/17/2013, alipitia blepharo ya juu na ya chini ya kiwambo cha sikio na ugawaji upya wa mafuta. Nilitaka kufanya classic, lakini kizimbani kunizuia ili kuacha uwezekano wa kurekebisha kasoro za nje (wakati zinaonekana, bila shaka) katika siku zijazo. Bado nina Vidocq vile vile *Ndio* hata mimi huvaa miwani nyumbani ili nisiwaogopeshe familia yangu.

Na kwa ujumla, seams inaweza kuwa convex kwa muda, au hii haipaswi kuwa? Nina wasiwasi zaidi juu ya hilo kuliko uwekundu. Nyekundu itaondoka ...

Januari 12, 2014

Kwa kweli, unahitaji kuzoea macho ... Mume wangu alisema kuwa macho yangu yanafanana, kana kwamba nilikuwa nimekunywa.
Sina tena edema)) Hii sio hali ya kudumu ya mwanamke mwenye ncha. Wakati mwingine, ninapochoka wakati wa mchana au sipati usingizi wa kutosha ... Kwa ujumla, napenda macho yangu) Mkunjo, kama ninavyoelewa, ni sawa, lakini ngozi ambayo hutegemea kwenye zizi hili kwa kila mtu. idadi tofauti wakati mwingine huficha mkunjo huu (kama nilivyokuwa navyo siku zote). Na sasa, ngozi ilipokatwa, zizi lilifunguliwa pamoja na kope.

Hadithi ya mgonjwa "Rahmatulka" inachukuliwa kutoka kwenye jukwaa.

KATIKA Mbinu ya kwanza ya kuondoa ngozi ya kope iliyonyooka na iliyonyooka ilielezewa na Avicenna katika karne ya 10. Operesheni hiyo iligeuka kuwa ya ufanisi sana hivi kwamba mahitaji yake yameongezeka kwa kasi, na leo blepharoplasty ni mojawapo ya upasuaji maarufu zaidi wa plastiki duniani. Kulingana na takwimu za ASAPS, upasuaji wa blepharoplasty 1,153,756 ulifanyika katika mwaka uliopita pekee, ambayo ni 13.5% ya jumla ya idadi ya upasuaji wa plastiki uliofanyika. Kulingana na rating hii, blepharoplasty ni ya pili baada ya liposuction na kuongeza matiti, na inashikilia nafasi ya kuongoza kati ya upasuaji wa uso.

Kwa unyenyekevu unaoonekana wa utekelezaji, blepharoplasty ni operesheni baada ya ambayo ni rahisi kupata shida ikiwa mbinu inakiukwa au hali ya awali ya kope za mgonjwa inakadiriwa. Na ni ngumu sana kurekebisha ...

DBlepharoplasty yenye mafanikio inahitaji:

Ujuzi wazi wa anatomy ya eneo hili;

Kumiliki mbinu na mbinu nyingi za kufanya shughuli hizi;

Panga kwa usahihi upeo wa operesheni kwa kila mgonjwa binafsi;

Ukarabati wenye uwezo.

Pkabla ya kuelezea mbinu za kisasa za kufufua kope, ni muhimu kukaa juu ya vipengele vikuu vya anatomical ya kope na eneo la periorbital, kwa kuwa hii ni tata moja ya anatomical yenye miundo mingi. Wakati wa kufanya shughuli za kupambana na kuzeeka katika eneo la kope la juu na / au chini, ni muhimu kuzingatia hali ya tishu za maeneo ya jirani.

Kwa hivyo, kope ni "sahani", ambazo zinajumuisha ngozi na sehemu ya palpebral (ya kidunia) ya misuli ya mviringo ya jicho mbele, cartilage na conjunctiva - sheath mnene inayounganishwa - kutoka ndani.

Mpaka wa kope la juu ni nyusi, ya chini ni makali ya chini ya obiti. Katika kanda ya kando ya ndani na nje ya kope, kuunganisha kwa kila mmoja, kuunda canthus ya upande na ya kati. Kwa kope wazi, kingo zao hupunguza nafasi inayoitwa palpebral fissure (Mchoro 1).

Mchele. moja. Anatomy ya mkoa wa periorbital: 1 - kope la juu, 2 - mara ya kope la juu, 3 - kati (ndani) canthus, 4 - groove ya nasolacrimal, 5 - kujitenga kwa kope-shavu, 6 - kope la chini, 7 - mhimili wa usawa wa jicho, 8 - lateral (nje) canthus.

Ngozi ya kope ni nyembamba zaidi katika mwili wote, inakusanyika kwa urahisi kwenye mikunjo, mabadiliko ya jamaa na tishu za msingi na inanyoshwa kwa urahisi. Fiber chini ya ngozi ya kope ni huru sana, hivyo uvimbe na kutokwa na damu huenea kwa urahisi katika eneo hili.

Misuli ya mviringo ya jicho hufanya msingi wa misuli ya kope na imegawanywa kwa masharti katika sehemu 2 (Mchoro 2). Sehemu ya palpebral, kwa upande wake, imegawanywa katika preseptal na pretarsal - husababisha harakati za blinking.

Sehemu ya obiti - kutoka kwa ligament ya ndani ya kope hufanya mduara na kujiunga katika sehemu moja, husababisha ulinzi wa jicho la macho wakati wa contraction.

Kazi kuu ya misuli ya mviringo ya jicho ni kufunga kwa kope. Kwa kuongeza, kuna misuli katika eneo la kope inayoinua kope la juu na kuvuta kope la chini chini.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 2. Misuli ya mviringo ya jicho na sehemu zake (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Mchele. 3. 1 - misuli ya mviringo ya jicho (lamella ya mbele), 2 - sahani ya tarsal, 3 - capsular-palpebral fascia (sehemu 2 na 3 za lamella ya nyuma), 4 - intraorbital fascial septum au septum (lamella ya kati). (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Lamella ya kati (Mchoro 3) inawakilishwa na septum (intraorbital fascial septum). Kazi yake kuu ni kusaidia mafuta ya obiti ndani ya obiti na kuizuia kutoka nje. Mafuta ya intraorbital, kwa upande wake, yanayozunguka mboni ya jicho kutoka pande zote, hufanya kama kifyonzaji cha mshtuko. Katika eneo la kope la juu, imegawanywa katika sehemu mbili: ndani na kati, na katika eneo la kope la chini katika tatu - ndani, kati na nje. Malezi haya huunda hernia ya mafuta ambayo hutuzuia kuishi na umri :)

Lamella ya nyuma (Kielelezo 3) inajumuisha miundo ya kusaidia-ligamentous ya kope la juu au la chini: sahani za tarsal (cartilaginous); kano za pembeni za canthal, kurekebisha mboni ya jicho kwenye obiti; aponeurosis ya misuli inayoinua kope la juu; ligament ya Lockwood; aponeurosis ya misuli ya chini ya oblique; Misuli ya Muller na kiwambo cha sikio.

Mishipa ya damu iko kwenye safu ya juu na ya kati ya misuli ya mviringo ya jicho (Mchoro 4). Kope hutolewa kwa wingi na vyombo kutokana na matawi ya ateri ya ophthalmic (a. ophthalmica), ambayo ni sehemu ya mfumo wa ateri ya ndani ya carotid, pamoja na anastomoses kutoka kwa mishipa ya uso na maxillary (aa. facialis et maxillaris). . Mishipa miwili ya mwisho ni ya ateri ya nje ya carotidi. Matawi, vyombo hivi vyote huunda matao ya arterial - mbili kwenye kope la juu na moja chini.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 4. Mishipa ya damu ya eneo la periorbital (a - Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Misuli ya mviringo ya jicho haipatikani na ujasiri wa uso (n. facialis) kupitia matawi ya muda (r. temporalis) na zygomatic (r. zigomaricus) (Mchoro 5). Matawi kadhaa ya muda huinuka juu, kuvuka mfupa wa zygomatic na kupita juu ya canthus ya nje. Wanazuia nusu ya juu ya misuli ya mviringo. Sehemu hii ya misuli pia haipatikani na matawi ya juu ya zygomatic. Miisho mingi ya ujasiri ya ujasiri wa uso inakaribia uso wa nyuma wa misuli ya obicular ya jicho. Plexuses ndogo za nyuzi nyeti za ujasiri wa maxillary pia hupatikana hapa. Ni kwa sababu hii kwamba anesthetic hudungwa katika tabaka za ndani kabisa wakati wa blepharoplasty, na manipulations kutojali katika eneo la misuli wakati wa hatua mbalimbali za upasuaji inaweza kusababisha usumbufu wa innervation yake na, ipasavyo, dysfunction.

Mchele. 5. Mishipa ya eneo la periorbital (Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Kope la chini limetenganishwa na tishu za eneo la infraorbital na ligament, ambayo waandishi wengine (B. Mendelson) waliita ligament inayounga mkono ya misuli ya mviringo ya jicho - orbicularis retaining ligament (ORL), na wengine (F. Nahai) inayoitwa ligament ya orbito-malar. Kwa upande mmoja, ni kushikamana na periosteum pamoja na makali yote ya chini ya obiti, na kwa upande mwingine, ni kusokotwa ndani ya ngozi (Mchoro 6). Misuli ya mviringo ya jicho imefungwa kutoka chini na ligament ya zygomatic Zigomaticus ligament (ZL), ambayo hutoka kwenye mfupa wa zygomatic na kuunganishwa kwenye ngozi ya uso. Ligamenti ya zygomatic - ZL - pamoja na uzee hujidhihirisha kama kijito cha lacrimal medially (karibu na pua) na kama mpaka wa chini wa unafuu wa mfuko wa zygomatic kando (upande).

Ni shukrani kwa mishipa hii kwamba wakati kutokwa na damu hutokea katika eneo la orbital, tunaona dalili ya "glasi" (Mchoro 7) - wao huzuia kwa uaminifu kuenea kwa michubuko chini.

Mchele. 6. Mishipa ya ukanda wa kati wa uso kulingana na B. Mendelson: kusaidia ligament ya misuli ya orbicular ya jicho (ORL) na ligament ya zygomatic (ZL).

Mchele. 7. Dalili ya baada ya kutisha ya "glasi".

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Chini ya sehemu ya nje ya misuli ya mviringo ya jicho (misuli ya Orbicularis oculi) ya kope la chini, karibu na makali yake ya nje, chini ya ORL ni. mafuta ya infraorbital (SOOF). Ni mali ya pakiti za mafuta ya uso, zimezungukwa pande zote na ganda lake ("mafuta kwenye begi") na, kulingana na waandishi wengine (Yves Saban), hufanya kama mtozaji wa limfu. Mbele yake ni sehemu ya obiti ya misuli ya mviringo ya jicho. Na kati yake na ngozi, inakua sana pamoja, kuna mfuko wa mafuta ya juu - safu ya mafuta ya zygomatic - au kinachojulikana. "Paka mafuta" (Pedi ya mafuta ya Malar). Miundo hii yote miwili hutoa kiasi kinachoonekana kwa eneo la zygomatic, na pia huwajibika kwa uundaji wa miguu ya kunguru na mabadiliko ya kope-shavu.

Ningependa kuteka mawazo yako kwa ukweli kwamba SOOF, pamoja na ganda yenyewe, ina mazingira mnene, yasiyoweza kuzidishwa: mishipa yenye nguvu huizuia kutoka juu na chini, na mfupa wa zygomatic "unaiunga mkono" kutoka nyuma, kwa hivyo wakati. maji yanahifadhiwa, yanaweza tu kusonga mbele, kwenye eneo la mfuko wa malar, na kuongeza makadirio (kiasi) cha mwisho (Mchoro 8).

Mchele. Kielelezo 8. Mahali pa SOOF na pedi ya mafuta ya malar inayohusiana na mishipa (J. Pessa, R. Rochrich. Topografia ya uso. Anatomy ya Kliniki ya Uso, 2012).

Kulingana na moja ya nadharia za kisasa, utaratibu wa malezi ya sulcus ya kina ya nasolacrimal ni pamoja na fomu zote tatu hapo juu: ORL, SOOF, mafuta ya uso wa malar, na misuli - zygomatic, misuli ya mviringo ya jicho na misuli. huinua kona ya mdomo.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mtaalamu maarufu wa anatomiki wa Ufaransa Yves Saban anatofautisha aina tatu kuu, zilizoamuliwa na vinasaba za muundo wa ukanda wa kati wa uso na, ipasavyo, sulcus ya nasolacrimal: kuungana, tofauti na mchanganyiko, ambayo imegawanywa kulingana na urefu na msongamano wa ORL, kiasi, kiwango cha kiambatisho cha SOOF, mafuta ya malar ya uso, pamoja na vipengele vya kimuundo vya mfumo wa misuli ya uso.

Mchele. 9. Aina ya kuunganishwa ya muundo wa ukanda wa kati wa uso.

aina ya muunganisho(Mchoro 9) - mabadiliko ya laini ya kope la chini-shavu, vector chanya (makadirio ya cheekbone ni kubwa zaidi kuliko makadirio ya mboni - tazama hapa chini kwa maelezo). Nzuri zaidi, kwa sababu inaongoza kwa kuonekana kwa kuchelewa sana kwa groove ya nasolacrimal na sio kutamka miguu ya jogoo. Inajulikana na maendeleo ya kutosha ya misuli ya uso, mpaka wa juu wa shavu, ambayo imedhamiriwa na kushikamana kwa juu na kiasi kizuri cha SOOF na mafuta ya juu ya malar.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mtini.10. Aina tofauti ya muundo wa ukanda wa kati wa uso.

aina tofauti(Mchoro 10) - mbaya zaidi. Kuzeeka mapema hupangwa na sulcus ya nasolacrimal inaonekana katika umri mdogo. Ukuaji duni wa misuli ya uso, kano iliyobana ya orbito-malar ambayo inashikamana kwa nguvu sana kuzunguka ukingo mzima wa obiti, sauti haitoshi na mshikamano wa chini wa SOOF na mafuta ya juu juu ya malaria, shavu iliyotandazwa, vekta hasi na miguu ya kunguru iliyotamkwa.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 11. Aina ya mchanganyiko wa muundo wa ukanda wa kati wa uso.

aina mchanganyiko(Mchoro 11) ina sifa ya maadili ya kati ya viashiria vyote.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mabadiliko yanayohusiana na umri katika kope la chini

Ishara za kope changa (Mchoro 12):

1. Kipengele kikuu cha kope za vijana ni contour laini, ukamilifu wa tishu, ngozi iliyoimarishwa ya elastic bila ziada na rangi.

2. Eneo la mpito kati ya kope la chini na shavu ni laini, hakuna protrusions ya hernial na groove ya nasolacrimal.

3. Mgawanyiko wa kope-shavu iko kando ya obiti na kawaida ni 5-12 mm chini ya makali ya kope la chini.

Ishara za umri (Mchoro 13):

1. Kwa umri, mpasuko wa palpebral unakuwa mdogo na / au mviringo kutokana na uhamisho wa chini wa kope la juu na la chini. Kiasi cha tishu laini hupungua - kinachojulikana kama "skeletonization" ya obiti hutokea. Kuna mikunjo mingi, ngozi iliyozidi, rangi, mikunjo yenye umbo la feni au "miguu ya kunguru" kwenye pembe za macho. Ngozi inapoteza elasticity yake.

2. Kutokana na udhaifu wa septum ya orbital - septa - protrusions hernial kuwa wazi, nasolacrimal na blephaco-buccal grooves kina.

3. Mgawanyiko wa kope-shavu iko chini ya makali ya obiti, 15-18 mm kutoka kwenye makali ya kope la chini.

4. Mhimili wa usawa wa jicho hupata vector chini.

Mchele. 12. Dalili za kope changa.

Mchele. 13. Dalili za umri.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Kabla ya kupanga blepharoplasty ya aesthetic, wakati wa uchunguzi ni muhimu kujua ikiwa mgonjwa anatumia lenses au glasi, haoni hisia za kuchomwa au maumivu machoni, jinsi hewa iliyohifadhiwa inavyovumilia. Tunahitaji mambo haya na mengine ili kuelewa hata kabla ya upasuaji ikiwa mgonjwa ana shida yoyote ya vifaa vya jicho, ili kuzuia shida zinazowezekana za baada ya upasuaji, kama vile ugonjwa wa jicho kavu, kuharibika kwa kope, kutofungwa kwa palpebral. kupasuka, kupasuka, nk.

Wakati wa kuchunguza upasuaji wa plastiki unapaswa kuzingatia:

1. Kiwango cha ngozi ya ziada na ukali wa "hernias ya mafuta", uwepo wa rangi ya rangi, makovu, epicanthus.

2. Asymmetry ya folds ya kope (kama sheria, ikiwa tahadhari ya mgonjwa haijalipwa kwa hili, basi baada ya operesheni inakuwa wazi zaidi na ni sababu ya malalamiko ya mara kwa mara).

3. Utambuzi wa exophthalmos (kiwango cha protrusion ya jicho la macho) hufanyika ili kutambua kuwepo kwa msaada wa kope la chini. Ili kuamua kiwango cha exophthalmos, mstari hutolewa kwenye picha katika makadirio ya wasifu, kuunganisha pointi mbili - kanda ya mwanafunzi na makali ya chini ya orbital. Ikiwa vector inayosababishwa imepigwa nyuma - "vector hasi" (Mchoro 14), tunaelewa kuwa msaada wa kope la chini haitoshi na kwa wagonjwa vile, wakati wa kufanya blepharoplasty ya chini ya pekee, kuna hatari kubwa ya kupata matatizo. kwa namna ya kuzunguka kwa jicho au kupunguzwa kwa kope la chini.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 14 "Vekta hasi"

Mchele. 15 "Vekta ya upande wowote"

Mchele. 16 "Vekta Chanya"

"Vector ya neutral" (Kielelezo 15) iko kwa wima - makali ya cornea na makali ya chini ya orbital ni katika ngazi sawa.

"Vector chanya" (Kielelezo 16) inapotoshwa mbele kuhusiana na makali ya cornea. Vekta hizi mbili zinaonyesha msaada mzuri wa kope la chini na, ipasavyo, hali nzuri za kufanya blepharoplasty ya chini.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Utambuzi wa hypertonicity au atony (udhaifu) wa kope la chini

Toni ya kope la chini inategemea hali ya misuli ya mviringo ya jicho. Ikiwa sauti ni ya juu sana, kwa nje hii inadhihirishwa na kupotosha kwa kope la chini, wakati kope zimepigwa ndani. Na kinyume chake - atony ya kope la chini, ambalo linajulikana zaidi kwa wagonjwa wakubwa na hugunduliwa kwa kutumia "mtihani wa pinch" (Mchoro 17): kope la chini hutolewa chini na kidole na kutolewa. Ikiwa kope polepole inarudi kwenye nafasi yake ya asili, basi utambuzi ni "atoni ya kope la chini". Mara nyingi, ugonjwa huu unajumuishwa na machozi au, kinyume chake, macho kavu.

Mchele. 17 "Bana mtihani".

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Utambuzi wa "scleral kuonekana"(Mchoro 18) unafanywa kulingana na nafasi ya makali ya kope ya chini kuhusiana na makali ya chini ya cornea. Kwa kawaida, ukiangalia moja kwa moja, makali ya kope ya chini iko kando ya chini ya cornea au chini, lakini si zaidi ya 1 mm. Ikiwa makali ya kope huchukua nafasi ya chini na ukanda mweupe wa sclera unaonekana kati yake na cornea, basi "mtazamo wa scleral" hugunduliwa. Hii ni moja ya ishara za atony (udhaifu) wa kope la chini.

Mchele. 18. "Mtazamo wa Scleral".

Kulingana na yote hapo juu, tunaweza kuhitimisha kuwa blepharoplasty ya chini haiwezekani wakati:

- "fomu ya scleral";

exophthalmos;

Uwepo wa vector hasi;

Atony ya kope la chini;

Shughuli za awali kwenye kope la chini;

Kwa ngozi iliyotamkwa ya ziada na "hernias ya mafuta" ya kope la chini;

Ptosis muhimu ya tishu laini za uso.

Katika matukio haya yote, ugumu wa mbinu ya upasuaji unaonyeshwa ili kuunda msaada wa ziada kwa kope la chini na fixation yake. Kwa hiyo, blepharoplasty inapaswa kuongezwa kwa canthopexy au canthoplasty, kuinua katikati ya endoscopic, kuinua vifaranga, au kupunguza theluthi mbili ya kuinua uso.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Njia za kisasa za upasuaji wa kupunguza blepharoplasty

Mbinu nyingi tofauti za upasuaji zimeelezewa, ambazo, pamoja na kila mmoja, haziruhusu tu kufikia matokeo mazuri ya uzuri, lakini pia kuzuia kutokea kwa shida zinazowezekana, kama vile ugonjwa wa "jicho la pande zote", "jicho kavu" syndrome, na mbaya zaidi - hutamkwa ectropion (eversion) chini ya kope.

Mbinu za kisasa zinalenga utunzaji wa makini zaidi wa tishu za kope la chini, hasa, misuli ya mviringo ya jicho, na uhifadhi wa uhifadhi wake. Kwa hivyo, udanganyifu wowote na hernias ya kope la chini (kuondolewa na ugawaji chini ya ukingo wa obiti ili kujaza sulcus ya nasolacrimal ya kina) hufanywa vyema kupitia njia ya transconjunctival, ambayo inaruhusu si kuumiza misuli ya obicular ya jicho. Kwa kuondolewa kwa ngozi ya ziada (ikiwa ipo) kwa njia ya "pinch".
Zaidi ya hayo, siku hizi lengo la blepharoplasty ya uzuri sio tu kuboresha sura na contour ya kope la chini, lakini pia kutoa mabadiliko ya laini katika eneo la kope-shavu. Na ikiwa tunakumbuka kwamba utaratibu wa malezi ya sulcus ya nasolacrimal ni multicomponent, basi hatua nzima inahitajika ili kuiondoa.

Njia ya hatua tano iliyoelezwa na Rod J. Rohrich (Kielelezo 19) inaonyesha kwa usahihi dhana hii ("Blepharoplasty ya Hatua Tano ya Chini: Kuchanganya Makutano ya Mashavu ya Eyelid" na Rod J. Rohrich et wote) na inajumuisha: transconjunctival blepharoplasty. na uharibifu wa sehemu ya ligament ya orbito-malar (kulingana na urefu wa sulcus ya nasolacrimal) na usambazaji wa pakiti za hernial chini ya ukingo wa obiti ili kujaza sulcus ya nasolacrimal, cantomyopexy, "bana" kuondolewa kwa ngozi ya ziada ya kope la chini. na kujaza lipo kwa kuongeza zaidi ujazo wa eneo la zigomatiki. Udanganyifu huu wote hukuruhusu kurekebisha kwa ufanisi eneo la kope la chini, kutoa msaada wake, na pia kudumisha msimamo sahihi na sura.

Mchele. 19. Mpango wa hatua tano za kupunguza blepharoplasty:
1 - ongezeko la lipofilling ya eneo la zygomatic;
2 - kuondolewa kwa kihafidhina na ugawaji wa "hernias ya mafuta" kwa upatikanaji wa transconjunctival;
3 - mgawanyiko wa kuchagua wa ligament (ORL) inayounga mkono kope la chini (kulingana na urefu wa sulcus ya nasolacrimal);
4 - canthopexy ya upande;
5 - kuondolewa kwa ngozi (njia ya "pinch").

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mbinu ya uendeshaji (hatua 5 blepharoplasty ya chini)

Kufanya chale transconjunctiva: kwanza, sisi suture kiwambo cha sikio na kutumia nyuzi kusimamishwa kutoka juu na chini kwa ajili ya urahisi wa kufanya chale kiwambo cha sikio (Kielelezo 20b), kisha sisi sindano ndani anesthetic ufumbuzi zenye adrenaline ili kupunguza damu (Mtini. 20c) .

Mchele. 20: a - conjunctiva ya kope la chini limefunguliwa, b - matumizi ya nyuzi za kusimamishwa, c - sindano ya ufumbuzi wa anesthetic ya ndani.

Tunaingilia eneo la eneo la infraorbital (Mchoro 21a), kisha tunafanya chale ya juu ya kiwambo cha sikio na scalpel (Mchoro 21b), na kisha chale hufanywa na sindano maalum ya Colorado, ambayo ina kazi ya mgawanyiko wa wakati huo huo wa tishu na kuganda kwa mishipa ya damu.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 21: a - kupenya kwa tabaka za kina za kanda ya chini ya orbital, b - incision ya conjunctiva na scalpel, c - incision ya tishu laini na sindano ya Colorado.

Katika ukanda wa mpito wa kope-shavu, kuna kamba ambayo inashikilia misuli ya obicular ya jicho - ligament ya orbito-malar (ORL). Tunahitaji kuitenganisha kwa sehemu kutoka kwa eneo la kiambatisho (kulingana na urefu wa sulcus ya nasolacrimal). (Mchoro 22 a, b, c)

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Mchele. 22: a - "maambukizi ya "hernias ya mafuta" kwenye eneo la chale, b - yatokanayo na ligament ya orbitomalar (ORL), c - mgawanyiko wa ligament (ORL) (schematically).

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Baada ya kutenganishwa kwa ligament, septum inafunguliwa na "hernias ya mafuta" hutolewa. (Mchoro 23b).

Kielelezo 23: a - schematically transconjunctival mbinu na mgawanyiko wa ligament orbitomalar, b - kufunguliwa septa, "mafuta hernias" iliyotolewa.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Usambazaji wa vifurushi vya mafuta katika eneo la sulcus ya nasolacrimal hufanywa, kama matokeo ambayo vifurushi vya mafuta ya kope la chini na tishu za adipose ya katikati ya cheekbone huunganishwa. Athari za ligamenti inayoshikilia misuli ya jicho kwenye ngozi inayoifunika (njia ya machozi) hubadilika kwa sababu ya utengano wake wa subperiosteal na mpito wa kope-shavu inakuwa laini na hata zaidi. (Mchoro 24 a, b).

Mchele. 24: a - usambazaji wa vifurushi vya "hernias ya mafuta" katika eneo la sulcus ya nasolacrimal, b - mtazamo wa jeraha la postoperative kwenye upande wa ndani wa kope.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Ili kuboresha usaidizi wa kope la chini, kuzuia kuharibika na kuzunguka kwa jicho, tunafanya cantomyopexy. Katika kesi hii, kope la chini "limesimamishwa" kwa makali ya juu ya obiti kwa kutumia nyenzo za suture zinazoweza kufyonzwa. Kwa wanaume, katika kesi ya uendeshaji upya, na pia mbele ya ugonjwa wa jicho kavu, ni kuhitajika kutumia nyenzo zisizoweza kufyonzwa za suture kwa uhifadhi wa muda mrefu wa mshono. Kisha tunaondoa ngozi ya ziada ya kope la chini kupitia ufikiaji wa chini wa ciliary, huku tukifanya kikosi cha ngozi cha ngozi tu ndani ya eneo la kuondolewa. (Mchoro 25 a, b).

Mchele. 25: a – lateral cantomyopexy (mpango), b – kuondolewa kwa ngozi iliyozidi.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Kadiri uzee wa uso unavyoendelea, pedi za mafuta za uso hupungua kwa ukubwa, na kusababisha maeneo ya utengano kati yao (kwa njia ya mikunjo na mifereji) na kusisitiza zaidi maeneo ya mpito kama vile eneo la chini la kope-shavu. Pamoja na ugawaji wa hernias ya mafuta ya kope la chini, urejesho wa kiasi kilichopotea cha eneo la zygomatic (Mchoro 26) hutuwezesha kwa ufanisi kulainisha sehemu ya mpito ya kope-shavu, huku tukitoa msaada kwa kope la chini.

Mchele. 26 - lipofilling ya maeneo ya zygomatic (mpango).

Leo, madaktari wengi huchanganya blepharoplasty ya chini na mbinu za kurejesha uso kamili kama vile kujaza lipofilling kwenye uso, endoscopy ya eneo la kati, kuinua vifaranga na SMAS-plasty. Mbinu hizi za upasuaji hujaza eneo la zygomatic na kuunda msaada kwa kope la chini, na hivyo kuepuka matatizo na kuboresha matokeo ya uzuri wa operesheni.

Si ofa ya umma! Kuna contraindications. Kabla ya matumizi, kushauriana na mtaalamu ni muhimu.

Ni aina ya kisasa zaidi ya blepharoplasty na inakuwezesha kuokoa na, ikiwa ni lazima, kurejesha vipengele vyote vya kibinafsi vya kope la mgonjwa mwenyewe. Uhifadhi wa mafuta ya volumetric - hauhusishi kuondolewa, lakini ugawaji wa hernias ya mafuta. Kwa ukosefu wa mafuta wakati wa blepharoplasty ya kuokoa mafuta, daktari wa upasuaji pia hufanya lipofilling ya kope.

Blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta huepuka kuonekana kwa "jicho lililozama", na kujitenga kwa kope-shavu na sehemu ya sulcus ya macho inaweza kufichwa kabisa, ambayo inafanikisha ufufuo wa usawa zaidi wa eneo la periorbital.

Mafuta ya kuhifadhi blepharoplasty kiini cha njia

Sasa hebu tuendelee kwenye kiini cha njia ya blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta. Classical blepharoplasty inahusisha kuondolewa kwa amana ya ziada ya mafuta na ngozi, wakati mwingine, kulingana na dalili, inafanywa transconjunctivally, yaani, bila chale ya nje kwenye kope la chini. Hasara kuu ya njia ni kuondolewa kwa tishu za adipose. Ikiwa unatazama picha, unaweza kuona kwamba mboni ya jicho imezungukwa pande zote na usafi wa mafuta.

Na baada ya kupoteza safu laini kama hiyo, ngozi huanza kushikamana vizuri na obiti, ambayo hatimaye husababisha mifupa ya eneo la obiti na kurudisha nyuma kwa kope la juu. Pia, contour ya groove ya nasolacrimal huanza kuibuka kwa kasi, kwa sababu hiyo, ukanda mzima unahitaji kiasi cha ziada.

Blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta ya volumetric hutumia hernias ya mafuta - sio kuondoa, lakini kusambaza tena, na hivyo kurejesha kiasi kilichopotea, inapohitajika. Mara nyingi kiasi hiki cha mafuta haitoshi, basi inafanywa kwa kuongeza. Mafuta yaliyoletwa katika ukanda uliorekebishwa sio tu huunda kiasi, lakini pia, kuwa na idadi kubwa ya mambo ya ukuaji, kwa kiasi kikubwa hufufua ngozi ya kope.

Blepharoplasty ya kuokoa mafuta inahusisha ugawaji upya wa mafuta kwenye kope za chini na za juu.

blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta na blepharoplasty ya jadi. Uchambuzi wa kulinganisha

Kwa kweli, ilichukua muda mrefu kabla ya dawa ya urembo kuanza kuona kuonekana kama kitu cha 3D. Kwa maneno mengine, kulikuwa na ufahamu kwamba uso sio uso wa gorofa ambayo ni ya kutosha kunyoosha ngozi ili kuifanya kuonekana kuvutia. Ikawa dhahiri kwamba uso una msamaha, na kwamba ili kujenga upya msamaha wa uso mdogo, ni muhimu sio tu kuondoa wrinkles, lakini pia kurejesha tishu kwa kiasi chao cha awali. Blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta inakuwezesha kurejesha kiasi na vijana wa macho.

Blepharoplasty ya kitamaduni mara nyingi ilitoa matokeo yafuatayo - kope la juu, lisilo na hernia ya mafuta isiyo ya uzuri, na kwa hiyo tishu za adipose kwa ujumla, zinafaa kwa obiti, kama matokeo ya ambayo jicho lilionekana kuanguka ndani, na kusababisha athari ya "jicho lililoendeshwa".

Kwa mfano, tulichukua picha za nyota wa biashara ya maonyesho ya Kirusi ili kuonyesha tofauti kati ya matokeo ya blepharoplasty ya jadi na blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta kwa kulinganisha na nyota za Hollywood.

Unaweza kuona jinsi inavyoonekana kwenye picha:

Nakubali kwamba matokeo kama hayo kutoka kwa blepharoplasty yanaweza kuzingatiwa kuwa ya kuridhisha ikiwa yanafaa kwa uzuri kwa mgonjwa, ikiwa sio kwa moja lakini .... Macho baada ya operesheni kama hiyo kwa wagonjwa wote inaonekana sawa. Sio zamani sana, bila kujua juu ya blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta, mimi mwenyewe nilifanya kazi kulingana na mpango wa zamani - kuondoa ngozi na mafuta mengi wakati wa upasuaji wa kope. Leo, mimi na wenzangu tunagundua matokeo kama shida na tunayachukulia kuwa hayaridhishi.

Hakika, hebu tuangalie picha za nyota za Hollywood za umri sawa na warembo wetu. Haja ya blepharoplasty ilikuja karibu wakati huo huo. Madaktari wa upasuaji wa Magharibi pekee walifanya kazi kwa njia tofauti: blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta ilitumiwa sana, upasuaji wa kope ulikuwa mkali, na macho baada ya upasuaji yalibakia yao wenyewe na ikawa vijana, na sio tu kufanyiwa upasuaji. Baada ya yote, kiini cha marekebisho ya umri wowote ni uzuri, ujana na afya.

Inapaswa kuwa alisema kuwa katika kliniki yetu, njia ya blepharoplasty ya kuokoa mafuta ni kipaumbele kwa marekebisho yanayohusiana na umri wa kope. Dk Grishkyan ni mtaalamu wa kweli katika upasuaji wa plastiki na anafanya kazi kwa kutumia mbinu ya kipekee ambayo inakuwezesha kurejesha mtaro bora wa kope la juu na la chini na kurejesha uzuri wao wa zamani na vijana. Kama sheria, blepharoplasty ya kuokoa mafuta inafanywa chini ya anesthesia ya ndani pamoja na sedation ya mishipa.

Kulingana na kiasi cha operesheni, unaweza kurudi kwenye maisha yako ya kawaida katika siku 4-7, na kutathmini matokeo ya blepharoplasty katika wiki 4-6. Ili kuboresha na kuharakisha mchakato wa ukarabati, unaweza kupendekezwa taratibu za physiotherapy na vipodozi.

Blepharoplasty ya kuhifadhi mafuta ina matokeo ya kudumu: hisia ya ujana na uzuri itakupendeza kwa angalau miaka 5-7 ijayo.

Nyumba ya sanaa ya picha ya kazi za Dk Grishkyan: blepharoplasty na lipofilling.