Hii ni kutokana na kozi ya dalili ya ugonjwa huo na mtazamo wa kutojali kwa afya ya mtu. Lakini hatua za 1 na 2 tu za saratani ya mapafu ndizo zinazokubalika kwa njia kuu za matibabu na zina ubashiri mzuri. Hata kupona kamili kunawezekana.

Hatua za saratani ya mapafu

Kuamua hatua ya saratani, mtaalamu huzingatia sifa za histological za tumor. Katika hali mbaya ya seli ndogo, kiwango cha kuenea kwa tumor kwa viungo vingine ni:

• kina (tumor mbaya "ilikwenda" zaidi ya mapafu ambayo ilionekana, na "kupiga" tishu za matiti au viungo vya mbali).
• latent (tumor, kama hivyo, bado haipo kwenye mapafu; seli za saratani zinapatikana kwenye sputum au kwenye maji yaliyopatikana wakati wa bronchoscopy);
• ya kwanza (tumor inakua katika mapafu, inayoathiri tishu za kina);
• tatu (seli za saratani zinapatikana katika viungo vya karibu, ukuta wa kifua, diaphragm, vyombo au lymph nodes (ikiwa ni pamoja na sehemu za mbali za mwili));
• nne (seli za saratani huathiri zaidi ya lobe moja ya mapafu au mapafu mengine; metastasize kwa viungo vya mbali (ini, mifupa, ubongo)).

Hatua ya 1 ya saratani ya mapafu: sifa za ugonjwa

Ukubwa wa tumor mbaya katika hatua ya kwanza ya saratani ni hadi sentimita tatu hadi tano. Seli za saratani zimejilimbikizia katika sehemu yoyote ya mapafu (saratani ya pembeni) au ndani ya eneo la bronchus (saratani ya kati). Hakuna dalili za metastasis. Kwa kuongeza, tumor mbaya bado haijaathiri nodes za lymph.

Daraja la 1B (ukubwa wa uvimbe katika kipenyo kikubwa zaidi ni kutoka sentimita tatu hadi tano; nodi za limfu na sehemu zingine za mwili haziharibiki; maisha ya miaka mitano katika hatua hii kwa saratani isiyo ndogo ya seli ni kutoka 45 hadi 60%. kwa saratani ndogo ya seli - karibu 25%).

Jinsi ya kutambua hatua ya kwanza ya saratani?

Kwa bahati mbaya, ni 15% tu ya wagonjwa wanaweza kutambua ugonjwa huo katika hatua ya 1. Kwa hiyo, uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu haupaswi kupuuzwa. Kwa kuwa hatua ya kwanza ya saratani katika hali nyingi haina dalili, taratibu za uchunguzi haziwezi kupuuzwa.

• fluorografia ya kifua (tukio la lazima la kila mwaka ambalo hukuruhusu kuona pathologies kubwa za pulmona);
• bronchoscopy (madaktari wanashauri kufanya utaratibu huu kila mwaka kwa wavuta sigara sana na wale ambao wana historia ya saratani; utafiti unakuwezesha kuibua tumor na kuchukua kipande chake kwa biopsy);
• uchambuzi wa sputum (kamasi iliyofichwa wakati wa kukohoa inachunguzwa; kugundua seli za atypical hufanya iwezekanavyo kushuku tumor);
• tomografia ya kompyuta (sehemu ya ond helical inafanywa ili kugundua uvimbe) Njia hizi hufanya iwezekane kushuku saratani ya mapafu na kumpa daktari sababu ya kuagiza vipimo vya ziada, vya habari zaidi.

Kliniki ya saratani ya mapafu ya hatua ya kwanza

Mara nyingi, hatua ya kwanza inaonyeshwa na kozi ya asymptomatic. Dalili zifuatazo ni nadra sana:

kikohozi kavu ambacho hutokea reflexively, wakati mwingine hacking;

Upungufu wa kupumua. Ubashiri wa saratani ya mapafu ya hatua ya 1 ni mzuri kabisa. Shida kuu iko katika utambuzi wake.

Saratani ya mapafu ni moja ya magonjwa ya kawaida ya oncological duniani kote, ikiwa ni pamoja na katika nchi yetu. Kulingana na takwimu, wanaume wana uwezekano mkubwa wa kuugua saratani ya mapafu kuliko wanawake, haswa wale ambao tabia yao mbaya ya muda mrefu ni sigara.

Vipengele vya saratani ya shahada ya 1

Kuamua hatua ya saratani, ni muhimu kuzingatia histology yake. Katika saratani ndogo ya seli, kiwango cha kuenea kwa tumor kwa viungo vingine na mifumo inaweza kuwa:

• mdogo
• Katika kesi ya kwanza, seli za saratani huwekwa kwenye pafu moja na tishu zilizo karibu. Katika pili, tumor mbaya inaenea zaidi ya mapafu, ambayo ilianzishwa awali, na huathiri viungo vya mbali au tishu za matiti.

Saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo ina hatua sita za maendeleo, ambayo kila moja ina sifa za kibinafsi.

• hatua iliyofichwa. Uvimbe, kwa hivyo, bado haujaunda kwenye mapafu. Seli za saratani zinaweza kupatikana katika sputum au katika maji yaliyochukuliwa kwa bronchoscopy.
• Hatua ya sifuri. Seli za saratani zinapatikana tu kwenye utando wa mapafu. Katika hatua hii, mgonjwa hugunduliwa na saratani.
• Hatua ya kwanza. Tumor hukua katika mapafu yote, na kuathiri tishu zake za kina.
• Hatua ya pili. Neoplasm mbaya hubadilika kwa nodi za limfu.
• Hatua ya tatu. Seli za tumor hupatikana katika viungo vya jirani, diaphragm, ukuta wa kifua, mishipa ya damu, lymph nodes, na katika sehemu za mbali za mwili.
• Hatua ya nne. Tumor huathiri zaidi ya lobe moja ya mapafu au mapafu ya pili, metastasizes kwa viungo vya mbali - kichwa, ubongo, ini, mifupa.

Tumor mbaya katika hatua ya kwanza ya saratani ina ukubwa wa sentimita 3 hadi 5. Ikiwa seli zake zimewekwa ndani ya sehemu moja ya mapafu, basi ugonjwa kama huo huitwa saratani ya pembeni, lakini ikiwa ndani ya mkoa wa bronchus, basi saratani ya kati. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, hakuna metastases, pamoja na vidonda vya tumor ya lymph nodes.

Daraja la 1 A inayojulikana na saizi ya juu ya tumor ya hadi sentimita 3. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano katika hatua hii ya ugonjwa ni 60-75% kwa saratani isiyo ndogo ya seli na karibu 40% kwa saratani ndogo ya seli.

Daraja la 1 B inayojulikana na kipenyo kikubwa cha tumor kutoka kwa sentimita 3 hadi 5, isiyo na uharibifu wa node za lymph na sehemu nyingine za mwili wa mgonjwa. Kiwango cha kuishi kwa miaka mitano katika hatua hii ni 45 hadi 60% kwa saratani isiyo ndogo ya seli na karibu 25% kwa saratani ndogo ya seli.

Kama inavyoonyesha mazoezi, saratani katika hatua ya 1 hugunduliwa tu katika 15% ya wagonjwa, kwani haina dalili. Ndiyo sababu hatupaswi kusahau kuhusu uchunguzi wa mara kwa mara wa matibabu na uchunguzi, hasa kwa wale walio katika hatari. Wao kimsingi ni wavutaji sigara.

Vipimo vinavyoweza kugundua saratani ya mapafu katika hatua ya 1 ni pamoja na:

Saratani ya mapafu, kwa kipengee

- tumors mbaya ambayo hutoka kwenye utando wa mucous na tezi za bronchi na mapafu. Seli za saratani hugawanyika haraka, na kuongeza tumor. Bila matibabu sahihi, huota ndani ya moyo, ubongo, mishipa ya damu, esophagus, mgongo. Mkondo wa damu hubeba seli za saratani kwa mwili wote, na kutengeneza metastases mpya. Kuna hatua tatu za maendeleo ya saratani:

• Tabia ya maumbile: angalau kesi tatu za ugonjwa kama huo katika familia au uwepo wa utambuzi sawa katika jamaa wa karibu, uwepo wa aina kadhaa za saratani katika mgonjwa mmoja.
• Umri baada ya miaka 50.
• Kifua kikuu, bronchitis, pneumonia, makovu kwenye mapafu.
• Matatizo ya mfumo wa endocrine. Sababu zinazoweza kubadilishwa (zinazoweza kuathiriwa):
• Uvutaji sigara ndio sababu kuu ya saratani ya mapafu. Wakati tumbaku inapochomwa, kansa 4000 hutolewa, kufunika mucosa ya bronchi na kuchoma seli hai. Pamoja na damu, sumu huingia kwenye ubongo, figo, ini. Kansajeni hukaa kwenye mapafu kwa maisha yote, na kuyafunika kwa masizi. Uzoefu wa kuvuta sigara wa miaka 10 au pakiti 2 za sigara kwa siku huongeza nafasi ya kuugua kwa mara 25. Katika hatari na wavutaji sigara watazamaji: 80% ya moshi uliotolewa huenda kwao.
• Mawasiliano ya kitaaluma: viwanda vinavyohusiana na asbestosi, makampuni ya metallurgiska; pamba, kitani na viwanda vya kusindika; wasiliana na sumu (arsenic, nickel, cadmium, chromium) kwenye kazi; uchimbaji madini (makaa ya mawe, radon); uzalishaji wa mpira.
• Mazingira mabaya, uchafuzi wa mionzi. Athari ya utaratibu wa hewa iliyochafuliwa na magari na viwanda kwenye mapafu ya wakazi wa mijini hubadilisha mucosa ya kupumua.

Uainishaji

Kuna aina kadhaa za uainishaji. Huko Urusi, aina tano za saratani zinajulikana kulingana na eneo la tumor.

• Saratani ya kati katika lumen ya bronchi. Katika shahada ya kwanza, haipatikani kwenye picha (masks ya moyo). Utambuzi unaweza kuonyeshwa kwa ishara zisizo za moja kwa moja kwenye x-rays: kupungua kwa hewa ya mapafu au kuvimba kwa kawaida kwa ndani. Yote hii inajumuishwa na kikohozi cha hacking na damu, upungufu wa pumzi, baadaye - maumivu ya kifua, homa.
• Saratani ya pembeni huvamia safu ya mapafu. Hakuna maumivu, uchunguzi umedhamiriwa na x-ray. Wagonjwa wanakataa matibabu bila kutambua kwamba ugonjwa unaendelea.
• Chaguzi: Saratani ya kilele cha mapafu inakua ndani ya vyombo na mishipa ya bega. Kwa wagonjwa vile, osteochondrosis inatibiwa kwa muda mrefu, na wanafika kwa oncologist kuchelewa.
• Fomu ya cavity inaonekana baada ya kuanguka kwa sehemu ya kati kutokana na ukosefu wa lishe. Neoplasms hadi 10 cm, wao huchanganyikiwa na jipu, cysts, kifua kikuu, ambayo inachanganya matibabu.
• Saratani inayofanana na nyumonia inatibiwa na antibiotics. Sio kupata athari inayotaka, wanaishia kwenye oncology. Tumor inasambazwa kwa kiasi kikubwa (sio nodi), inachukua sehemu kubwa ya mapafu.
• Aina zisizo za kawaida: ubongo, ini, mfupa huunda metastases katika saratani ya mapafu, na sio tumor yenyewe.
• Fomu ya hepatic ina sifa ya jaundi, uzito katika hypochondrium sahihi, kuzorota kwa vipimo, ongezeko la ini.
• Ubongo unaonekana kama kiharusi: kiungo haifanyi kazi, hotuba inasumbuliwa, mgonjwa hupoteza fahamu, maumivu ya kichwa, degedege, bifurcation.
• Mfupa - dalili za maumivu katika mgongo, mkoa wa pelvic, viungo, fractures bila kuumia. Neoplasms ya metastatic hutoka kwa tumor ya chombo kingine na uwezo wa kukua, kupooza kazi ya chombo. Metastases hadi 10 cm husababisha kifo kutokana na bidhaa za kuoza na dysfunction ya viungo vya ndani.

Chanzo cha msingi - tumor ya uzazi si mara zote inawezekana kuamua. Kulingana na muundo wa kihistoria (aina ya seli), saratani ya mapafu ni:
Tumor ya seli ndogo ni tumor yenye ukali zaidi, inavamia haraka na metastasizes tayari katika hatua za mwanzo. Mzunguko wa tukio ni 20%. Utabiri - miezi 16. na saratani isiyosambaa na miezi 6. - na kuenea. Seli isiyo ndogo ni ya kawaida zaidi, inayojulikana na ukuaji wa polepole.
Kuna aina tatu:

• • • saratani ya mapafu ya seli ya squamous (kutoka kwa seli za squamous lamela na ukuaji wa polepole na mzunguko wa chini wa udhihirisho wa metastases mapema, na maeneo ya keratinization), kukabiliwa na necrosis, vidonda, ischemia. 15% ya kuishi.
    • adenocarcinoma inakua kutoka kwa seli za tezi. Inaenea kwa kasi kwa njia ya damu. Kupona ni 20% kwa utunzaji wa uponyaji, 80% kwa upasuaji.
    • Saratani ya seli kubwa ina aina kadhaa, isiyo na dalili, hutokea katika 18% ya kesi. Kiwango cha wastani cha kuishi ni 15% (kulingana na aina).

hatua

Saratani ya mapafu shahada ya 1.

• • • Tumor hadi 3 cm kwa kipenyo au tumor ya bronchi kwenye lobe moja, hakuna metastases katika nodi za limfu za jirani. Saratani ya mapafu daraja la 2.
    • Tumor katika mapafu ni 3-6 cm, huzuia bronchi, kukua ndani ya pleura, na kusababisha atelectasis (kupoteza hewa). Saratani ya mapafu daraja la 3.
    • Tumor ya cm 6-7 hupita kwa viungo vya jirani, atelectasis ya mapafu yote, uwepo wa metastases katika nodi za limfu za jirani (mizizi ya mapafu na mediastinamu, maeneo ya supraclavicular). Saratani ya mapafu daraja la 4.
    • Tumor inakua ndani ya moyo, vyombo vikubwa, maji yanaonekana kwenye cavity ya pleural.

Dalili

Dalili za Kawaida za Saratani ya Mapafu

• • • kupoteza uzito haraka,
    • hakuna hamu ya kula,
    • kushuka kwa utendaji,
    • jasho,
    • hali ya joto isiyo imara. Vipengele maalum:
    • kikohozi, kudhoofisha, bila sababu yoyote - rafiki wa saratani ya bronchi. Rangi ya sputum hubadilika kuwa njano-kijani. Katika nafasi ya usawa, mazoezi ya kimwili, katika baridi, mashambulizi ya kukohoa huwa mara kwa mara zaidi: tumor inayoongezeka katika ukanda wa mti wa bronchial inakera utando wa mucous.
    • Damu wakati wa kukohoa ni pinkish au nyekundu, na vifungo, lakini hemoptysis pia ni ishara ya kifua kikuu.
    • Ufupi wa kupumua kwa sababu ya kuvimba kwa mapafu, kupungua kwa sehemu ya mapafu kutokana na kuziba kwa tumor ya bronchus. Kwa tumors katika bronchi kubwa, kunaweza kuwa na shutdown ya chombo.
    • Maumivu ya kifua kutokana na kuanzishwa kwa kansa kwenye tishu za serous (pleura), kuota kwenye mfupa. Mwanzoni mwa ugonjwa huo, hakuna kengele, kuonekana kwa maumivu kunaonyesha hatua ya juu. Maumivu yanaweza kutolewa kwa mkono, shingo, nyuma, bega, kuchochewa na kukohoa.

Uchunguzi

Kugundua saratani ya mapafu sio kazi rahisi, kwa sababu oncology inaonekana kama pneumonia, abscesses, kifua kikuu. Zaidi ya nusu ya tumors hugunduliwa kuchelewa sana. Kwa madhumuni ya kuzuia, ni muhimu kupitia x-ray kila mwaka. Ikiwa saratani inashukiwa:

• • • Fluorography kuamua kifua kikuu, pneumonia, uvimbe wa mapafu. Katika kesi ya kupotoka, x-ray inapaswa kuchukuliwa.
    • X-ray ya mapafu hutathmini kwa usahihi patholojia.
    • Layered x-ray tomography ya eneo la tatizo - sehemu kadhaa kwa lengo la ugonjwa katikati.
    • Tomografia iliyokokotwa au upigaji picha wa mwangwi wa sumaku kwa kuanzishwa kwa utofautishaji kwenye sehemu za tabaka huonyesha kwa kina, hufafanua utambuzi kulingana na vigezo vilivyo wazi.
    • Bronchoscopy hugundua tumors za saratani ya kati. Unaweza kuona tatizo na kuchukua biopsy - kipande cha tishu zilizoathirika kwa uchambuzi.
    • Alama za tumor huchunguza damu kwa protini inayozalishwa tu na tumor. Alama ya uvimbe wa NSE hutumika kwa saratani ya seli ndogo, alama za SSC, CYFRA hutumiwa kwa saratani ya squamous cell na adenocarcinoma, CEA ni kialama cha ulimwengu wote. Kiwango cha uchunguzi ni cha chini, hutumiwa baada ya matibabu kwa kutambua mapema ya metastases.
    • Uchunguzi wa sputum na asilimia ndogo ya uwezekano unaonyesha uwepo wa tumor wakati seli zisizo za kawaida zinagunduliwa.
    • Uchunguzi wa thoracoscopy kupitia punctures ya chumba kwenye cavity ya pleural. Inakuruhusu kuchukua biopsy na kufafanua mabadiliko.
    • Uchunguzi wa biopsy na scanner ya tomografia hutumiwa wakati kuna shaka juu ya uchunguzi. Uchunguzi unapaswa kuwa wa kina, kwa sababu saratani imefichwa kama magonjwa mengi. Wakati mwingine hata hutumia upasuaji wa uchunguzi.

Matibabu

Aina (upasuaji, radiological, palliative, chemotherapy) huchaguliwa kulingana na hatua ya mchakato, aina ya histological ya tumor, historia). Njia ya kuaminika zaidi ni upasuaji. Na saratani ya mapafu ya hatua ya 1, 70-80%, hatua ya 2 - 40%, hatua ya 3 - 15-20% ya wagonjwa wanaishi kipindi cha udhibiti wa miaka mitano. Aina za operesheni:

• • • Kuondolewa kwa lobe ya mapafu - hukutana na kanuni zote za matibabu.
    • Upasuaji wa kando huondoa tumor tu. Metastases inatibiwa kwa njia nyingine.
    • Kuondolewa kwa mapafu kabisa (pneumoectomy) - na tumor ya digrii 2 kwa saratani ya kati, digrii 2-3 - kwa pembeni.
    • Uendeshaji wa pamoja - pamoja na kuondolewa kwa sehemu ya viungo vilivyoathiriwa vya jirani Usipendekeze upasuaji kwa magonjwa makubwa yanayoambatana (infarction ya myocardial, ugonjwa wa kisukari, kushindwa kwa figo na ini), ikiwa tumor huathiri trachea.

Tiba ya kemikali kuwa na ufanisi zaidi na dawa mpya. Saratani ndogo ya mapafu hujibu vyema kwa chemotherapy. Na mchanganyiko uliochaguliwa vizuri (kwa kuzingatia unyeti, kozi 6-8 na muda wa wiki 3-4), wakati wa kuishi huongezeka kwa mara 4. Chemotherapy kwa saratani ya mapafu. inafanywa kwa kozi na inatoa matokeo chanya kwa miaka kadhaa Saratani ya seli isiyo ndogo ni sugu kwa chemotherapy (resorption ya sehemu ya tumor - katika 10-30% ya wagonjwa, kamili mara chache), lakini polychemotherapy ya kisasa huongeza maisha kwa 35%. . Inatibiwa na dawa za platinamu- yenye ufanisi zaidi, lakini pia ni sumu zaidi, na kwa hiyo huletwa kwa kiasi kikubwa (hadi 4 l) kiasi cha kioevu. Athari mbaya zinazowezekana: kichefuchefu, shida ya matumbo, cystitis, ugonjwa wa ngozi, phlebitis, mzio. Matokeo bora zaidi hupatikana kwa mchanganyiko wa chemotherapy na radiotherapy, ama wakati huo huo au mfululizo. Tiba ya mionzi hutumia usakinishaji wa mionzi ya gamma ya beta-troni na vichapuzi vya mstari. Njia hiyo imeundwa kwa wagonjwa wasioweza kufanya kazi wa digrii 3-4. Athari hupatikana kutokana na kifo cha seli zote za tumor ya msingi na metastases. Matokeo mazuri hupatikana kwa kansa ya seli ndogo. Kwa mionzi ya seli isiyo ndogo, inafanywa kulingana na mpango mkali (pamoja na contraindication au kukataa upasuaji) kwa wagonjwa wa digrii 1-2 au kwa madhumuni ya kupendeza kwa wagonjwa wa digrii ya 3. Kiwango cha kawaida cha matibabu ya mionzi ni 60-70 Gy. Katika 40%, inawezekana kufikia kupunguzwa kwa mchakato wa oncological. Utunzaji wa palliative upasuaji ili kupunguza athari za uvimbe kwenye viungo vilivyoathiriwa ili kuboresha hali ya maisha yenye ufanisi ya kutuliza maumivu, uwekaji oksijeni (uingizaji hewa wa kulazimishwa), matibabu ya magonjwa yanayoambatana na magonjwa, usaidizi na utunzaji.

Mbinu za watu kutumika kwa ajili tu ya kupunguza maumivu au baada ya mionzi na tu kwa kushauriana na daktari. Kutegemea waganga na waganga wa mitishamba walio na utambuzi mbaya kama huo huongeza hatari kubwa ya kifo.

Utabiri

Utabiri wa saratani ya mapafu ni duni. Bila matibabu maalum, 90% ya wagonjwa hufa ndani ya miaka 2. Ubashiri huamua kiwango na muundo wa kihistoria. Jedwali linatoa data juu ya maisha ya wagonjwa wa saratani kwa miaka 5.

Wapendwa! Hapa unaweza haraka kufanya miadi na daktari:

(Ili kutafuta, tafadhali chagua jiji, utaalamu wa daktari, kituo cha karibu cha metro, tarehe ya miadi na ubofye "TAFUTA".)

dawa rasmi

Nakala kumi na tano za mwisho juu ya mada hii:

Wanasayansi wa Urusi wanatengeneza njia mpya ya utambuzi wa mapema wa saratani ya mapafu kwa kutumia misombo kadhaa ya kikaboni angani ambayo mgonjwa hupumua. Chombo cha kipekee kulingana na spectrometry ya wingi...

Capsaicin (kiungo amilifu katika pilipili) ilipunguza kasi ya ukuaji wa saratani ya mapafu. Watafiti wameonyesha kuwa inazuia ukuaji wa seli za mapafu adenocarcinoma ya mistari mitatu ya seli za binadamu, na ...

Biolojia ya Masi Anna Kudryavtseva anazungumza juu ya jinsi ya kuwa mgonjwa na nini unaweza kutumaini leo na oncodiagnosis. Ni mbinu gani mpya zinazosaidia kushinda...

Inaaminika kwamba kila kifo cha sita duniani ni kutokana na kansa - hii ni ugonjwa wa pili wa mauti baada ya ugonjwa wa moyo na mishipa. Wanasayansi kutoka pande zote...

Mfumo uitwao Doctor AIzimov (AI - Artificial Intelligence, yaani, Artificial Intelligence) ulitengenezwa na wanasayansi kutoka Chuo Kikuu cha Polytechnic pamoja na madaktari kutoka kituo cha saratani...

Hatua ya awali ya maendeleo ya tumors mbaya katika viungo vya kupumua ina sifa ya usiri wake. Ugonjwa huo hauna dalili au ishara zake hazisababishi mashaka mengi.

Mtu anaendelea kuishi maisha ya kawaida, na mapafu yanaendelea kufanya kazi za kupumua kwa ukamilifu au karibu kwa kiasi kikubwa. Mgonjwa wa baadaye wa kliniki ya oncology anaandika kuonekana kwa kikohozi, upungufu wa pumzi, na uchovu wa haraka kama magonjwa ya muda.

Janga zima la hali hiyo liko katika kutotambulika kwa saratani ya mapafu katika hatua za kwanza. Bei inayolipwa na wagonjwa wa saratani itaongezeka kulingana na hatua ya ukuaji wa saratani.

Katika dawa ya kisasa, saratani ya mapafu imegawanywa katika hatua 4. Uainishaji hutegemea ukubwa wa tumor na daraja. Hatua ya awali ya maendeleo ya ugonjwa inaweza kuhusishwa si tu kwa hatua ya 1, pia inaongozwa na kinachojulikana hatua ya latent na sifuri.

Hatua za awali za saratani ya mapafu isiyo ndogo ya seli:

• siri- hakuna malezi mabaya bado, na seli za pathogenic hugunduliwa katika kamasi ya kikohozi au kutumia bronchoscopy;
• sufuri- saratani isiyo ya uvamizi, ambayo ugonjwa huo hupatikana katika mucosa ya mapafu;
• kwanza- neoplasm ya pathogenic hufikia ukubwa wa cm 3-5, metastasis haifanyiki.

Hatua ya kwanza imegawanywa katika hatua ndogo mbili:

• 1a - ukubwa wa tumor mbaya ni hadi 3 cm, lymph nodes na bronchi haziathiriwa;
• 1c - tumor inaweza kufikia 5 cm, huenda katika pleura na bronchi, lymph nodes kubaki bila kuathiriwa.

Uainishaji wa kansa ya seli ndogo sio tofauti na aina nyingine za ugonjwa huo.

Katika dawa ya kisasa, aina zifuatazo za dawa hutumiwa:

• mdogo - mchakato wa ukuaji wa malezi ya tumor ni mdogo kwa moja ya mapafu na tishu za karibu;
• kina (hatua ya kina) - malezi ya saratani hufikia ukubwa ambao sio tu chombo cha kupumua yenyewe kinaathiriwa, lakini pia eneo la eneo la kifua. Metastasis hutokea kwa viungo vingine.

Ikiwa tunachukua takwimu kwenye kiashiria cha histological, basi saratani ya seli isiyo ndogo ni kubwa zaidi - hugunduliwa kwa 80%. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, tumor inaweza kuondolewa kwa upasuaji.

Kiini kidogo - hata katika hatua ya kwanza, uingiliaji wa upasuaji haufanyiki. Matibabu hujumuisha hasa chemotherapy.

Dalili

Kusema kwamba saratani ya mapafu katika hatua ya kwanza haijidhihirisha sio sahihi kabisa. Sio tu ukali dhaifu wa oncology hupata njia ya uchunguzi wake (soma zaidi).

Tatizo kuu ni ukosefu wa viashiria maalum ambavyo ni tabia ya ugonjwa huo wa saratani katika hatua ya awali ya maendeleo.

Muhimu! Mapafu ni viungo ambavyo havina mwisho wa neva. Maumivu au usumbufu katika eneo la kifua hauzingatiwi.

Ishara za kwanza za saratani ya mapafu katika hatua za mwanzo ni za jumla kabisa, na zinaweza kuhusishwa na wataalam wengine wa magonjwa.

Dalili za hatua ya 1 ya saratani ya mapafu ni sawa na homa au mafua. Kipengele tofauti cha viashiria vya saratani ni utulivu wao na baada ya muda hawaendi. Katika kesi ya misaada ya muda mfupi, kurudi tena hutokea katika siku zijazo.

Dalili za kwanza za saratani ya mapafu:

Kikohozi ni dalili iliyopuuzwa zaidi

1. Kikohozi- taarifa ya kwanza ya oncology ya mapafu. Dalili iliyopuuzwa zaidi, hasa kwa wavuta sigara, ambao wanaweza kuwa nao kabla ya kuanza kwa ugonjwa huo. Kikohozi huonekana nje ya mfumo wowote na hupata mgonjwa wakati wowote wa siku. Huongezeka kadri hatua ya ugonjwa inavyoongezeka.
2. Kupunguza uzito mwili wa mgonjwa kama matokeo ya kukosa hamu ya kula. Mtu hupoteza hamu ya kula kutokana na mabadiliko yanayotokea katika mwili yanayoathiri viungo vingine vya mwili. Mgonjwa anahusisha chuki inayoendelea na chakula kwa unyogovu au haiambatishi umuhimu mkubwa kwa jambo hili.
3. Uchovu ni moja ya dalili za mwanzo za saratani. Inapatikana karibu kila wakati na haitegemei sababu yoyote. Moja ya sababu za uchovu sugu ni ukosefu wa hamu ya kula. Kutokuwa tayari kufanya jambo kwa kawaida hupuuzwa. Ingawa kipengele hiki cha kufichua sana, pamoja na zile zilizopita, tayari kinasema mengi.
4. Dyspnea- huchochea uvimbe wake ikiwa inakua kwenye mifuko ya hewa. Matokeo yake, uingizaji hewa wa mapafu unafadhaika. Kiashiria hiki ni fasaha sana kwa ugonjwa wa mapafu, lakini, kama wengine, haipewi umuhimu mkubwa.

Kwa dalili za classical, unaweza kuongeza ishara zinazotegemea eneo la tumor, vigezo vya histological. Inaweza kuwa hemoptysis au maumivu katika eneo la kifua. Kuna oncologies ya pulmona, ambayo katika hatua za kwanza ni sifa ya kutokuwepo kabisa kwa dalili.

Ikiwa tutazingatia kiashiria kama eneo la malezi mabaya, basi kuna tofauti mbili:

1. Saratani ya kati - tumor ni localized katika mucosa ya bronchus kubwa. Ishara za kwanza zinaonekana mapema. Uingizaji hewa wa mapafu unafadhaika na maumivu yanaweza kuonekana.
2. Saratani ya pembeni - malezi mabaya yamewekwa ndani ya bronchi ndogo au pleura. Kwa eneo sawa la tumor, kunaweza kuwa na ukosefu kamili wa dalili.

Usiogope mara moja ikiwa una dalili za pulmona. Kwanza kabisa, ni muhimu kulipa kipaumbele kwa utaratibu na mpangilio wa michakato inayoendelea. Wasiliana na daktari na ueleze kwa undani kliniki nzima ya shida zinazosumbua.

Uchunguzi

Kwa bahati mbaya, takwimu za kugundua saratani ya mapafu katika hatua ya 1 zinakatisha tamaa. Ni 15% tu ya wagonjwa watakuwa na ugonjwa katika hatua hii. Hii ina maana kwamba kwa 85% ya wagonjwa utabiri utakuwa mbaya zaidi.

Makini! Hata katika siku za hivi karibuni, uchunguzi wa kila mwaka wa matibabu ulifanyika katika kila biashara na shirika. Sasa hali imebadilika sana na idadi kubwa ya watu wameachwa peke yao. Lakini ni fluorografia, ambayo ni ya lazima wakati wa uchunguzi wa matibabu, ambayo inaonyesha 80% ya wagonjwa wenye saratani ya mapafu.

Kwanza kabisa, hii inatumika kwa kinachojulikana kama kikundi cha hatari:

• wanaume zaidi ya 60;
• wavuta sigara wenye uzoefu;
• watu wanaofanya kazi katika viwanda hatari ambapo uundaji wa vumbi hai hutokea.

Katika hatari zaidi ya magonjwa hatari ni watu wanaoishi katika maeneo yenye mazingira machafu: miji mikubwa, vituo vya viwanda.

Dawa hufanya kazi na njia kadhaa za utambuzi kugundua malezi ya tumor kwenye viungo vya kupumua:

• - njia ya kawaida ya uchunguzi wa eneo la kifua. Inafanywa wakati wa uchunguzi wa matibabu uliopangwa. Inaweza kupendekezwa na daktari baada ya kukusanya viashiria vya kliniki na patholojia ya kupumua ya watuhumiwa;
• radiografia- inafanywa katika makadirio mawili, ya baadaye na ya moja kwa moja. Inafanywa ikiwa mabadiliko yanagunduliwa kwenye picha ya fluorography na mashaka ya tumors mbaya;
• tomografia ya kompyuta (pichani)) - hutumiwa mbele ya hali fulani za shida. Sehemu zilizopangwa kwa usahihi zaidi hufafanua utambuzi;
• bronchoscopy- uliofanywa kwa msaada wa bronchifobriskop. Inakuruhusu kuona neoplasm kwenye trachea au bronchi. Huwezesha biopsy kwa kuchukua sampuli kutoka kwa uvimbe;
• mtihani wa sputum- Chukua kwa uchambuzi kamasi iliyotolewa wakati wa kukohoa. Njia hiyo ina uwezekano mdogo wa kuchunguza seli za pathogenic.

Data ya uchunguzi iliyochukuliwa kando inaweza kuwa na viashirio visivyoeleweka, hivyo basi kuzua shaka juu ya matokeo ya mwisho ya utafiti. Kwa hiyo, mchanganyiko wa mbinu ni chaguo zaidi kukubalika ambayo inakuwezesha kufanya uchunguzi sahihi.

Kwa kuzingatia maudhui ya habari, matokeo sahihi zaidi hutolewa na tomography ya kompyuta. Tatizo liko katika gharama kubwa ya njia hii na ukweli kwamba si kila taasisi ya matibabu ina tomograph.

Kuhusu fluorografia, kuna maoni kwamba karibu haiwezekani kuamua neoplasm katika hatua ya awali ya ugonjwa huo. Uchunguzi wa hivi karibuni nchini Urusi umeonyesha maudhui ya kutosha ya habari ya uchunguzi huu.

Lakini kwa utambuzi wa mapema, ili kuzuia shida fulani, picha lazima zichukuliwe kwa makadirio tofauti. Inapaswa kuongezwa kuwa radiologists wanapaswa kuonyesha oncocaution.

Video katika nakala hii itawajulisha wasomaji njia kuu za utambuzi wa mapema wa oncology.

Matibabu

Matibabu inategemea idadi ya dalili. Mbinu iliyofanikiwa zaidi ni njia iliyojumuishwa. Katika hatua za awali, uingiliaji wa upasuaji unashinda.

Njia kuu za matibabu katika hatua za mwanzo:

1. Uingiliaji wa upasuaji. Matibabu ya radical ina sifa ya kuondolewa kwa sehemu nzima iko karibu na eneo lililoathiriwa. Katika hatua ya 1, lobectomy (kuondolewa kwa sehemu moja ya mapafu) au bilobectomy (kuondolewa kwa sehemu mbili za mapafu) hufanyika. Ondoa kabisa moja ya viungo vilivyounganishwa (pulmonectomy) katika hatua za baadaye.
2. Tiba ya kemikali. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, inafanywa hasa kama nyongeza baada ya upasuaji. Imeagizwa kama njia pekee ya matibabu ikiwa kuna contraindication kwa uingiliaji mkali. Dawa zinazotumika ni sawa kwa saratani zote za seli zisizo ndogo na ndogo.
3. Tiba ya mionzi. Matibabu na mionzi ya ionizing hutumiwa kama tiba ya baada ya upasuaji. Inatumika kwa kujitegemea ikiwa kuna contraindication kwa upasuaji.
4. Matibabu ya saratani ya mapafu katika hatua ya kwanza inategemea idadi ya viashiria: histological, eneo, hali ya mgonjwa:
5. Saratani ya seli ndogo. Kwa fomu ya ukali zaidi, ambayo ni karibu bila dalili katika hatua ya awali, uingiliaji wa upasuaji hutumiwa. Njia kali huongezewa na chemotherapy.
6. Saratani ya seli isiyo ndogo. Uingiliaji wa upasuaji hutoa nafasi kubwa ya kuishi kwa aina hii ya saratani. Katika hatua ya kwanza, uwezekano wa kupona kamili ni 70%. Inawezekana kutumia tiba ya laser.
7. saratani ya pembeni. Njia bora ni njia ya pamoja - upasuaji unaoongezwa na kemia au tiba ya mionzi. Kwa njia kali, lobectomy au bilobectomy inafanywa.
8. saratani ya kati. Ili kuchagua matibabu, wakati tumor iko ndani ya bronchi kubwa, utafiti unafanywa kwa misingi ya histological na hali ya jumla ya mgonjwa. Njia ya upasuaji hutumiwa hasa, kuchanganya na kemia na tiba ya mionzi.

Matibabu katika hatua ya 1 ndiyo yenye mafanikio zaidi na inatoa asilimia kubwa ya kuishi. Ikiwa tiba inafanywa baadaye, basi hii inasababisha hali kuwa mbaya zaidi.

Utabiri

Utabiri mzuri zaidi wa saratani ya mapafu umewekwa katika hatua ya kwanza, chini ya matibabu ya kutosha. Sababu zinazoathiri maisha ni pamoja na ishara za kihistoria, ukiukwaji wa matibabu anuwai, na ujanibishaji wa tumor. Ni wangapi wanaoishi na saratani ya mapafu ya hatua ya 1 inaweza kuhitimishwa kutoka kwa jedwali lifuatalo.

Utabiri wa maisha ya miaka 5 katika hatua ya kwanza:

Maagizo ya kudhibiti njia za kuzuia ni rahisi na yanajulikana sana - uchunguzi wa kila mwaka wa matibabu. Kwa kweli, haiwezekani kuwatenga maendeleo ya saratani ya mapafu na uwezekano wa 100%, hata hivyo, mbinu hiyo hukuruhusu kugundua tumor katika hatua za mwanzo, ambayo hukuruhusu kuchagua tiba bora.

Ubashiri wa kuishi kwa miaka mitano kwa kidonda ambacho hakijaanza metastasizing ni wastani ndani ya 50%. Takwimu hii inatofautiana sana ikiwa metastases imeathiri viungo vingine - karibu 4%. Kati ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji, 65% ya wagonjwa wanaweza kufikia hatua hiyo ya miaka 5.

Hii ni idadi kubwa ya neoplasms, tofauti na asili, muundo wa histological, ujanibishaji na maonyesho ya kliniki Wanaweza kuwa na dalili au kwa maonyesho ya kliniki: kikohozi, upungufu wa pumzi, hemoptysis. Kutambuliwa kwa kutumia njia za X-ray, bronchoscopy, thoracoscopy. Matibabu ni karibu kila wakati upasuaji. Upeo wa kuingilia kati unategemea data ya kliniki na radiolojia na inatofautiana kutoka kwa enucleation ya tumor na resections ya kiuchumi kwa resections anatomical na pulmonectomy.

Habari za jumla

Uvimbe wa mapafu ni kundi kubwa la neoplasms inayojulikana na ukuaji wa patholojia wa tishu za mapafu, kikoromeo na pleural na inayojumuisha seli zilizobadilishwa kimaelezo na michakato ya kutofautisha iliyoharibika. Kulingana na kiwango cha utofautishaji wa seli, tumors mbaya na mbaya za mapafu zinajulikana. Pia kuna uvimbe wa mapafu ya metastatic (uchunguzi wa tumors ambayo hutokea hasa katika viungo vingine), ambayo daima ni mbaya katika aina yao.

Uvimbe wa uvimbe wa mapafu huchangia 7-10% ya jumla ya idadi ya neoplasms ya ujanibishaji huu, zinazoendelea na mzunguko sawa kwa wanawake na wanaume. Neoplasms ya benign kawaida husajiliwa kwa wagonjwa wadogo chini ya umri wa miaka 35.

Sababu

Sababu zinazoongoza kwa maendeleo ya tumors nzuri ya mapafu hazielewi kikamilifu. Walakini, inadhaniwa kuwa mchakato huu unawezeshwa na utabiri wa maumbile, ukiukwaji wa jeni (mabadiliko), virusi, mfiduo wa moshi wa tumbaku na vitu anuwai vya kemikali na mionzi ambavyo huchafua udongo, maji, hewa ya anga (formaldehyde, benzanthracene, vinyl kloridi, mionzi). isotopu, mionzi ya UV na nk). Sababu ya hatari kwa maendeleo ya uvimbe wa mapafu ya benign ni michakato ya bronchopulmonary ambayo hutokea kwa kupungua kwa kinga ya ndani na ya jumla: COPD, pumu ya bronchial, bronchitis ya muda mrefu, pneumonia ya muda mrefu na ya mara kwa mara, kifua kikuu, nk.

Pathoanatomia

Uvimbe mzuri wa mapafu hukua kutoka kwa seli zilizotofautishwa sana ambazo zinafanana katika muundo na utendaji kazi hadi seli zenye afya. Tumors nzuri ya mapafu ina sifa ya ukuaji wa polepole, usiingie na usiharibu tishu, usifanye metastasize. Tishu ziko karibu na atrophy ya uvimbe na kuunda kapsuli ya tishu inayojumuisha (pseudocapsule) inayozunguka neoplasm. Idadi ya uvimbe wa mapafu benign huwa na tabia mbaya.

Kwa ujanibishaji, uvimbe wa kati, wa pembeni na mchanganyiko wa mapafu hutofautishwa. Tumors na ukuaji wa kati hutoka kwa kubwa (segmental, lobar, kuu) bronchi. Ukuaji wao kuhusiana na lumen ya bronchus inaweza kuwa endobronchial (exophytic, ndani ya bronchus) na peribronchial (ndani ya tishu zinazozunguka za mapafu). Tumors ya mapafu ya pembeni hutoka kwenye kuta za bronchi ndogo au tishu zinazozunguka. Uvimbe wa pembeni unaweza kukua chini ya pleura (juu) au ndani ya mapafu (kirefu).

Uvimbe wa mapafu usiofaa wa ujanibishaji wa pembeni ni wa kawaida zaidi kuliko wa kati. Katika mapafu ya kulia na ya kushoto, tumors za pembeni huzingatiwa kwa mzunguko sawa. Tumors za benign za kati mara nyingi ziko kwenye mapafu ya kulia. Uvimbe mzuri wa mapafu mara nyingi hukua kutoka kwa lobar na bronchi kuu, na sio kutoka kwa sehemu, kama saratani ya mapafu.

Uainishaji

Tumors nzuri ya mapafu inaweza kuendeleza kutoka:

• tishu za epithelial za bronchi (polyps, adenomas, papillomas, carcinoids, cylindromas);
• miundo ya neuroectodermal (neurinomas (schwannomas), neurofibromas);
• tishu za mesodermal (chondromas, fibromas, hemangiomas, leiomyomas, lymphangiomas);
• kutoka kwa tishu za vijidudu (teratoma, hamartoma - uvimbe wa mapafu ya kuzaliwa).

Miongoni mwa uvimbe wa mapafu ya benign, hamartomas na adenomas ya bronchial ni ya kawaida zaidi (katika 70% ya kesi).

1. Adenoma ya bronchial- tumor ya glandular inayoendelea kutoka epithelium ya mucosa ya bronchial. Katika 80-90%, ina ukuaji wa kati wa exophytic, umewekwa ndani ya bronchi kubwa na kuvuruga patency ya bronchi. Kawaida, ukubwa wa adenoma ni hadi cm 2-3. Ukuaji wa adenoma kwa muda husababisha atrophy, na wakati mwingine kidonda cha mucosa ya bronchial. Adenomas huathiriwa na ugonjwa mbaya. Histologically, aina zifuatazo za adenomas ya bronchial zinajulikana: carcinoid, carcinoma, cylindroma, adenoid. Inayojulikana zaidi kati ya adenomas ya kikoromeo ni kasinoidi (81-86%): iliyotofautishwa sana, tofauti ya wastani na iliyotofautishwa vibaya. 5-10% ya wagonjwa hupata ugonjwa mbaya wa saratani. Adenomas ya aina nyingine ni chini ya kawaida.
2. Hamartoma- (chondroadenoma, chondroma, hamartochondroma, lipochondroadenoma) - neoplasm ya asili ya kiinitete, inayojumuisha vipengele vya tishu za embryonic (cartilage, tabaka za mafuta, tishu zinazojumuisha, tezi, mishipa yenye kuta nyembamba, nyuzi za misuli laini, mkusanyiko wa tishu za lymphoid). Hamartomas ni uvimbe wa mapafu benign wa kawaida wa pembeni (60-65%) na ujanibishaji katika sehemu za nje. Hamartoma hukua aidha ndani ya mapafu (katika unene wa tishu za mapafu) au chini ya mshipa, juu juu. Kawaida, hamartomas ni mviringo na uso laini, wazi kutengwa na tishu zinazozunguka, na hawana capsule. Hamartoma ni sifa ya ukuaji wa polepole na kozi isiyo na dalili, mara chache sana huharibika na kuwa neoplasm mbaya - hamatoblastoma.
3. Papilloma(au fibroepithelioma) - tumor inayojumuisha stroma ya tishu inayojumuisha na ukuaji wa papilari nyingi, iliyofunikwa nje na epithelium ya metaplastic au cuboidal. Papillomas huendeleza hasa katika bronchi kubwa, kukua endobronchi, wakati mwingine huzuia lumen nzima ya bronchus. Mara nyingi, papillomas ya bronchi hutokea pamoja na papillomas ya larynx na trachea na inaweza kupata ugonjwa mbaya. Kuonekana kwa papilloma inafanana na cauliflower, cockscomb au raspberries. Macroscopically, papilloma ni malezi juu ya msingi mpana au bua, na uso lobed, nyekundu au giza nyekundu, laini-elastiki, chini ya mara nyingi ngumu-elastiki uthabiti.
4. Fibroma ya mapafu- tumor d - 2-3 cm, kutoka kwa tishu zinazojumuisha. Inafanya kutoka 1 hadi 7.5% ya uvimbe wa mapafu ya benign. Fibroma ya mapafu kwa usawa mara nyingi huathiri mapafu yote na inaweza kufikia saizi kubwa ya nusu ya kifua. Fibromas inaweza kuwekwa ndani (katika bronchi kubwa) na katika maeneo ya pembeni ya mapafu. Macroscopically, node ya fibromatous ni mnene, yenye uso laini wa rangi nyeupe au nyekundu na capsule iliyofanywa vizuri. Fibroids ya mapafu sio hatari kwa ugonjwa mbaya.
5. Lipoma- neoplasm inayojumuisha tishu za adipose. Katika mapafu, lipomas ni nadra sana na ni matokeo ya x-ray ya bahati nasibu. Zimewekwa ndani haswa katika bronchi kuu au lobar, mara chache kwenye pembezoni. Lipomas zinazotoka kwa mediastinamu (lipomas za tumbo na mediastinal) hukutana mara nyingi zaidi. Ukuaji wa tumor ni polepole, ugonjwa mbaya sio kawaida. Macroscopically, lipoma ni ya pande zote kwa umbo, yenye elastic katika uthabiti, na capsule iliyofafanuliwa wazi, rangi ya njano. Kwa hadubini, uvimbe huwa na seli za mafuta zinazotenganishwa na septa ya tishu zinazojumuisha.
6. Leiomyoma ni uvimbe adimu wa mapafu ambao hukua kutoka kwa nyuzi laini za misuli ya mishipa ya damu au kuta za kikoromeo. Inajulikana zaidi kwa wanawake. Leiomyoma ni ujanibishaji wa kati na wa pembeni kwa namna ya polipu kwenye msingi au bua, au vinundu vingi. Leiomyoma inakua polepole, wakati mwingine kufikia ukubwa mkubwa, ina texture laini na capsule iliyoelezwa vizuri.
7. Uvimbe wa mishipa ya mapafu(hemangioendothelioma, hemangiopericytoma, capillary na cavernous hemangiomas ya mapafu, lymphangioma) huchukua 2.5-3.5% ya malezi yote mazuri ya ujanibishaji huu. Uvimbe wa mapafu ya mishipa inaweza kuwa pembeni au kati. Zote zina umbo la umbo la macroscopically, mnene au mnene sana katika uthabiti, zimezungukwa na kibonge cha tishu zinazojumuisha. Rangi ya tumor inatofautiana kutoka kwa pinkish hadi nyekundu nyeusi, ukubwa - kutoka milimita chache hadi sentimita 20 au zaidi. Ujanibishaji wa uvimbe wa mishipa katika bronchi kubwa husababisha hemoptysis au damu ya pulmona.
8. Hemangiopericytoma na hemangioendothelioma huchukuliwa kuwa tumors mbaya ya mapafu, kwa sababu wana tabia ya ukuaji wa haraka, wa infiltrative na uovu. Kinyume chake, hemangioma ya cavernous na capillary inakua polepole na imetengwa kutoka kwa tishu zinazozunguka, usiwe mbaya.
9. Dermoid cyst(teratoma, dermoid, embryoma, tumor tata) - disembryonic tumor-kama au cystic neoplasm, yenye aina tofauti za tishu (molekuli za sebaceous, nywele, meno, mifupa, cartilage, tezi za jasho, nk). Macroscopically, inaonekana kama tumor mnene au cyst na capsule wazi. Inaunda 1.5-2.5% ya uvimbe wa mapafu ya benign, mara nyingi hutokea katika umri mdogo. Ukuaji wa teratomas ni polepole, suppuration ya cavity cystic au malignancy ya tumor (teratoblastoma) inawezekana. Kwa mafanikio ya yaliyomo kwenye cyst kwenye cavity ya pleural au lumen ya bronchus, picha ya jipu au empyema ya pleural inakua. Ujanibishaji wa teratomas daima ni pembeni, mara nyingi zaidi katika lobe ya juu ya mapafu ya kushoto.
10. Neurogenic uvimbe uvimbe(neurinomas (schwannomas), neurofibromas, chemodectomas) hukua kutoka kwa tishu za neva na kufanya takriban 2% ya blastoma za mapafu zisizo na nguvu. Mara nyingi zaidi, tumors za mapafu za asili ya neurogenic ziko pembeni, zinaweza kugunduliwa mara moja katika mapafu yote mawili. Macroscopically, zinaonekana kama nodi zenye mviringo zilizo na kibonge wazi, rangi ya kijivu-njano. Suala la uharibifu wa tumors ya mapafu ya asili ya neurogenic ni mjadala.

Vivimbe adimu vya uvimbe wa mapafu ni pamoja na histiocytoma ya fibrous (tumor ya asili ya uchochezi), xanthomas (tishu zinazounganishwa au miundo ya epithelial iliyo na mafuta ya neutral, esta za cholesterol, rangi zilizo na chuma), plasmacytoma (granuloma ya plasmocytic, uvimbe unaotokana na ugonjwa wa kimetaboliki ya protini). . Miongoni mwa tumors nzuri ya mapafu, kifua kikuu pia hupatikana - fomu ambazo ni aina ya kliniki ya kifua kikuu cha pulmona na hutengenezwa na watu wengi, vipengele vya kuvimba na maeneo ya fibrosis.

Dalili

Maonyesho ya kliniki ya uvimbe wa mapafu ya benign hutegemea eneo la neoplasm, ukubwa wake, mwelekeo wa ukuaji, shughuli za homoni, kiwango cha kizuizi cha bronchi, na matatizo yanayosababishwa. Benign (hasa pembeni) uvimbe wa mapafu inaweza kutoa dalili yoyote kwa muda mrefu. Katika maendeleo ya uvimbe wa mapafu ya benign wanajulikana:

• hatua ya dalili (au preclinical).
• hatua ya awali ya dalili za kliniki
• hatua ya dalili kali za kliniki kutokana na matatizo (kutokwa na damu, atelectasis, pneumosclerosis, pneumonia ya jipu, uovu na metastasis).

Tumors ya mapafu ya pembeni

Kwa ujanibishaji wa pembeni katika hatua ya asymptomatic, uvimbe wa mapafu ya benign haujidhihirisha wenyewe. Katika hatua ya dalili za kliniki za awali na kali, picha inategemea ukubwa wa tumor, kina cha eneo lake katika tishu za mapafu, na uhusiano na bronchi iliyo karibu, vyombo, mishipa, na viungo. Tumors kubwa ya mapafu inaweza kufikia diaphragm au ukuta wa kifua, na kusababisha maumivu katika eneo la kifua au moyo, upungufu wa kupumua. Katika kesi ya mmomonyoko wa mishipa na tumor, hemoptysis na damu ya pulmona huzingatiwa. Ukandamizaji wa bronchi kubwa na tumor husababisha ukiukwaji wa patency ya bronchi.

Uvimbe wa mapafu ya kati

Maonyesho ya kliniki ya tumors ya mapafu ya benign ya ujanibishaji wa kati yanatambuliwa na ukali wa matatizo ya patency ya bronchi, ambayo daraja la III linajulikana. Kwa mujibu wa kila shahada ya ukiukaji wa patency ya bronchial, vipindi vya kliniki vya ugonjwa hutofautiana.

• I shahada - sehemu ya kikoromeo stenosis

Katika kipindi cha 1 cha kliniki, sambamba na stenosis ya sehemu ya bronchi, lumen ya bronchus imepunguzwa kidogo, hivyo kozi yake mara nyingi haina dalili. Wakati mwingine kuna kikohozi, na kiasi kidogo cha sputum, mara chache na mchanganyiko wa damu. Afya ya jumla haiathiriwi. Radiologically, tumor ya mapafu haipatikani katika kipindi hiki, lakini inaweza kugunduliwa na bronchography, bronchoscopy, tomography ya mstari au computed.

• II shahada - valvular au valve kikoromeo stenosis

Katika kipindi cha 2 cha kliniki, stenosis ya valvular au valve ya bronchus inakua, inayohusishwa na kizuizi cha tumor ya zaidi ya lumen ya bronchus. Kwa stenosis ya valve, lumen ya bronchus inafungua kwa msukumo na kufunga baada ya kumalizika muda wake. Katika sehemu ya mapafu iliyopitiwa na bronchus iliyopunguzwa, emphysema ya kupumua inakua. Kunaweza kuwa na kufungwa kamili kwa bronchus kutokana na edema, mkusanyiko wa damu na sputum. Katika tishu za mapafu ziko kwenye kando ya tumor, mmenyuko wa uchochezi huendelea: joto la mwili wa mgonjwa huongezeka, kikohozi na sputum, upungufu wa kupumua, wakati mwingine hemoptysis, maumivu ya kifua, uchovu na udhaifu huonekana. Maonyesho ya kliniki ya uvimbe wa mapafu ya kati katika kipindi cha 2 ni ya vipindi. Tiba ya kupambana na uchochezi huondoa uvimbe na kuvimba, inaongoza kwa kurejeshwa kwa uingizaji hewa wa mapafu na kutoweka kwa dalili kwa kipindi fulani.

• III shahada - kizuizi cha bronchi

Kozi ya kipindi cha 3 cha kliniki inahusishwa na matukio ya kuziba kamili kwa bronchus na tumor, kuongezeka kwa eneo la atelectasis, mabadiliko yasiyoweza kubadilika katika eneo la tishu za mapafu na kifo chake. Ukali wa dalili imedhamiriwa na caliber ya bronchus iliyozuiliwa na tumor na kiasi cha eneo lililoathiriwa la tishu za mapafu. Kuna homa inayoendelea, maumivu makali ya kifua, udhaifu, upungufu wa kupumua (wakati mwingine mashambulizi ya pumu), afya mbaya, kikohozi na sputum ya purulent na damu, wakati mwingine damu ya pulmona. Picha ya X-ray ya atelectasis ya sehemu au kamili ya sehemu, lobe au mapafu yote, mabadiliko ya uchochezi na uharibifu. Kwenye tomografia ya mstari, picha ya tabia hupatikana, kinachojulikana kama "kisiki cha bronchial" - mapumziko katika muundo wa bronchi chini ya eneo la obturation.

Kasi na ukali wa kizuizi cha bronchi hutegemea asili na ukubwa wa ukuaji wa tumor ya mapafu. Pamoja na ukuaji wa peribronchial wa uvimbe wa mapafu ya benign, udhihirisho wa kliniki haujulikani sana, kuziba kamili kwa bronchus mara chache hukua.

Matatizo

Pamoja na kozi ngumu ya uvimbe wa mapafu ya benign, pneumofibrosis, atelectasis, pneumonia ya jipu, bronchiectasis, kutokwa na damu ya mapafu, ugonjwa wa ukandamizaji wa chombo na mishipa, uharibifu wa neoplasm unaweza kuendeleza. Pamoja na saratani, ambayo ni tumor ya mapafu inayofanya kazi kwa homoni, 2-4% ya wagonjwa hupata ugonjwa wa saratani, unaoonyeshwa na mashambulizi ya mara kwa mara ya homa, moto wa moto hadi nusu ya juu ya mwili, bronchospasm, dermatosis, kuhara, matatizo ya akili kutokana na mkali mkali. kuongezeka kwa viwango vya damu vya serotonin na metabolites zake.

Uchunguzi

Katika hatua ya dalili za kliniki, wepesi wa sauti ya mshtuko juu ya eneo la atelectasis (jipu, pneumonia), kudhoofika au kutokuwepo kwa kutetemeka kwa sauti na kupumua, asili kavu au mvua imedhamiriwa. Kwa wagonjwa walio na kizuizi cha bronchus kuu, kifua ni asymmetric, nafasi za intercostal ni laini, nusu inayofanana ya kifua iko nyuma wakati wa harakati za kupumua. Masomo ya ala ya lazima:

1. Radiografia. Mara nyingi, uvimbe wa mapafu ya benign ni matokeo ya radiolojia ya bahati nasibu yanayopatikana kwenye fluorografia. Kwenye eksirei ya mapafu, uvimbe wa mapafu usio na kipimo hufafanuliwa kama vivuli vya mviringo na mtaro wazi wa saizi mbalimbali. Muundo wao mara nyingi ni homogeneous, wakati mwingine, hata hivyo, na inclusions mnene: calcifications clumpy (hamartomas, tuberculomas), vipande vya mfupa (teratomas) Uvimbe wa mishipa ya mapafu hugunduliwa kwa kutumia angiopulmonography.
2. CT scan. Tathmini ya kina ya muundo wa uvimbe benign uvimbe inaruhusu tomography computed (CT ya mapafu), ambayo huamua si tu inclusions mnene, lakini pia kuwepo kwa tishu adipose tabia ya lipomas, maji - katika uvimbe wa asili ya mishipa, dermoid cysts. Njia ya tomography iliyohesabiwa na uboreshaji wa bolus tofauti hufanya iwezekanavyo kutofautisha uvimbe wa mapafu kutoka kwa kifua kikuu, saratani ya pembeni, metastases, nk.
3. Endoscopy ya bronchi. Katika uchunguzi wa uvimbe wa mapafu, bronchoscopy hutumiwa, ambayo inaruhusu si tu kuchunguza neoplasm, lakini pia kwa biopsy yake (kwa tumors kati) na kupata nyenzo kwa ajili ya uchunguzi cytological. Pamoja na eneo la pembeni la tumor ya mapafu, bronchoscopy inaonyesha ishara zisizo za moja kwa moja za mchakato wa mlipuko: kukandamiza kwa bronchus kutoka nje na kupungua kwa lumen yake, kuhamishwa kwa matawi ya mti wa bronchial na mabadiliko katika pembe yao.
4. Biopsy. Katika uvimbe wa mapafu ya pembeni, aspiration transthoracic au kutoboa biopsy ya mapafu hufanywa chini ya x-ray au udhibiti wa ultrasound. Kwa ukosefu wa data ya uchunguzi kutoka kwa mbinu maalum za utafiti, wanaamua kufanya thoracoscopy au thoracotomy na biopsy.

Matibabu

Tumors zote za mapafu ya benign, bila kujali hatari ya ugonjwa wao mbaya, zinakabiliwa na kuondolewa kwa upasuaji (bila kukosekana kwa contraindication kwa matibabu ya upasuaji). Uendeshaji unafanywa na upasuaji wa kifua. Mapema uvimbe wa mapafu hugunduliwa na kuondolewa kwake hufanywa, chini ya kiasi na majeraha kutoka kwa upasuaji, hatari ya matatizo na maendeleo ya michakato isiyoweza kurekebishwa kwenye mapafu, ikiwa ni pamoja na uharibifu wa tumor na metastasis yake. Aina zifuatazo za uingiliaji wa upasuaji hutumiwa:

1. Upasuaji wa bronchi. Uvimbe wa mapafu ya kati huondolewa kwa njia ya kiuchumi (bila tishu za mapafu) bronchectomy. Tumors juu ya msingi mwembamba huondolewa kwa kukata fenestrated ya ukuta wa bronchus, ikifuatiwa na suturing ya kasoro au bronchotomy. Uvimbe wa mapafu juu ya msingi mpana huondolewa kwa kupunguzwa kwa mviringo wa bronchus na kuwekwa kwa anastomosis ya interbronchial.
2. Upasuaji wa mapafu. Pamoja na shida zilizotengenezwa tayari kwenye mapafu (bronchiectasis, abscesses, fibrosis), lobe moja au mbili za mapafu huondolewa (lobectomy au bilobectomy). Pamoja na maendeleo ya mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika mapafu yote, huondolewa - pneumonectomy. Tumors za mapafu ya pembeni ziko kwenye tishu za mapafu huondolewa kwa enucleation (husking), upasuaji wa sehemu au kando ya mapafu, na tumors kubwa au kozi ngumu, lobectomy hutumiwa.

Matibabu ya upasuaji wa uvimbe wa mapafu ya benign kawaida hufanywa na thoracoscopy au thoracotomy. Uvimbe wa mapafu ya kati unaokua kwenye bua nyembamba unaweza kuondolewa endoscopic. Hata hivyo, njia hii inahusishwa na hatari ya kutokwa na damu, uondoaji wa kutosha wa radical, hitaji la udhibiti wa mara kwa mara wa bronchological na biopsy ya ukuta wa bronchus kwenye tovuti ya shina ya tumor.

Ikiwa tumor mbaya ya mapafu inashukiwa, wakati wa operesheni, uchunguzi wa haraka wa histological wa tishu za neoplasm hutumiwa. Kwa uthibitisho wa kimaadili wa ugonjwa mbaya wa tumor, kiasi cha uingiliaji wa upasuaji hufanywa kama katika saratani ya mapafu.

Utabiri na kuzuia

Kwa matibabu ya wakati na hatua za uchunguzi, matokeo ya muda mrefu ni mazuri. Kurudi tena na kuondolewa kwa kasi kwa uvimbe wa mapafu ni nadra. Utabiri wa saratani ya mapafu haufai. Kwa kuzingatia muundo wa kimofolojia wa saratani, kiwango cha kuishi kwa miaka mitano kwa aina tofauti sana ya saratani ni 100%, kwa aina tofauti ya wastani - 90%, kwa aina isiyotofautishwa vizuri - 37.9%. Prophylaxis maalum haijatengenezwa. Matibabu ya wakati wa magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mapafu, kutengwa kwa sigara na kuwasiliana na uchafu unaodhuru inaruhusu kupunguza hatari za neoplasms.

Saratani ya mapafu ni ugonjwa mbaya zaidi duniani, pamoja na sababu ya kawaida ya kifo kati ya patholojia za oncological. Shirika la Kimataifa la Saratani linataja data kwamba kila mwaka kesi milioni moja za saratani ya mapafu hurekodiwa kwenye sayari. Wakati huo huo, takwimu za ugonjwa huu ni mbaya: wagonjwa sita kati ya kumi hufa kutokana na ugonjwa huu.

Ili kufanana na takwimu za kimataifa na Kirusi za saratani: asilimia 12 ya wagonjwa wa Kirusi wenye patholojia za oncological wanakabiliwa na saratani ya mapafu. Miongoni mwa matukio mabaya kutokana na tumors mbaya, saratani ya mapafu nchini Urusi inachukua asilimia 15 ya kesi. Hali hiyo, kulingana na wataalam, iko karibu na mbaya.
Inahitajika pia kuonyesha ukweli kwamba saratani ya mapafu ni zaidi ya ugonjwa wa kiume. Miongoni mwa neoplasms zote mbaya kwa wanaume, akaunti ya saratani ya mapafu kwa kila kesi ya nne, wakati kwa wanawake tu kila kumi na mbili.

Sababu ya kuenea kwa saratani ya mapafu iko katika sharti la kutokea kwake. Ya kuu ni. Kulingana na tafiti, wanaume na wanawake wanaovuta sigara wana uwezekano wa kupata saratani ya mapafu mara 20 zaidi kuliko wasiovuta sigara. Moshi wa sigara una zaidi ya kansa hamsini, na moja ya athari za nikotini ni kukandamiza kazi za kinga za mwili. Kwa pamoja, "ufanisi" huu wa sigara husababisha ukweli kwamba katika nchi kadhaa, kesi tisa kati ya kumi za saratani ya mapafu kwa wanaume hukasirika na sigara.

Aidha, hali ya mazingira ina athari kubwa juu ya hatari ya ugonjwa huu. Uwepo wa radoni, asbesto, chembe za vumbi kwenye hewa huongeza hatari ya kupata saratani hii wakati mwingine. Sababu hizi mbili pekee zinaonyesha kuwa karibu kila mtu yuko katika hatari ya saratani ya mapafu.

Uainishaji wa saratani ya mapafu

Dawa ya kisasa inaainisha saratani ya mapafu kulingana na vigezo vingi. Ya kawaida kati yao ni uainishaji kulingana na mahali pa udhihirisho wa ugonjwa na hatua ya maendeleo.

Uainishaji wa saratani ya mapafu kwa tovuti ya udhihirisho

Kulingana na uainishaji huu, kuna aina tatu za saratani ya mapafu:

• kati - ushawishi mkubwa wa mchakato wa oncological huanguka kwenye bronchi kubwa. Neoplasm mbaya kwa muda huzuia lumen ya bronchus, ambayo inaongoza kwa kuanguka kwa sehemu ya mapafu;
• pembeni - oncology inakua kwenye bronchi ndogo ya pembeni, na neoplasm inakua nje ya mapafu. Kwa sababu hii, saratani ya mapafu ya pembeni mara nyingi huitwa pneumonia-kama. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kutokuwepo kwa muda mrefu kwa maonyesho ya nje - hadi miaka mitano, kwa sababu ambayo uchunguzi wake hutokea tayari katika hatua za baadaye;
• aina ya mchanganyiko ni nadra kabisa - katika asilimia tano ya kesi. Ukuaji wake unaonyeshwa na malezi ya tishu laini nyeupe ya asili mbaya, ambayo hujaza lobe ya mapafu, na wakati mwingine chombo kizima.

Uainishaji wa saratani ya mapafu kwa hatua ya maendeleo

Uainishaji huu unategemea kiwango cha maendeleo ya tumor au tumors. Kuna hatua nne za ugonjwa, lakini pia kuna mipango ya kina zaidi ambayo maendeleo ya saratani ya mapafu imegawanywa katika hatua sita:

• Hatua ya sifuri. Mapema, katika hali nyingi, aina ya ugonjwa usio na dalili. Carcinoma kutokana na ukubwa wake mdogo haionekani vizuri hata kwenye fluorografia, hakuna uharibifu wa lymph nodes.
• Hatua ya kwanza. Tumor katika hatua hii ya maendeleo ya patholojia hauzidi sentimita tatu kwa ukubwa. Pleura na lymph nodes katika hatua ya kwanza bado haijahusika katika mchakato wa pathological. Utambuzi wa saratani ya mapafu katika hatua hii inazingatiwa mapema na inaruhusu ubashiri mzuri wa matibabu. Wakati huo huo, ugonjwa huo hupatikana katika hatua hii kwa asilimia kumi tu ya wagonjwa.
• Hatua ya pili. Kipenyo cha tumor iko katika safu ya sentimita tatu hadi tano, metastases huwekwa kwenye nodi za lymph za bronchial. Dalili za wazi za ugonjwa huanza kuonekana kwa wagonjwa wengi. Theluthi ya kesi za saratani ya mapafu hugunduliwa katika hatua hii.
• Hatua ya 3a. Tumor ina kipenyo cha zaidi ya sentimita tano. Ukuta wa pleura na kifua hushiriki katika mchakato wa pathological. Uwepo wa metastases ni fasta katika bronchi na lymph nodes. Udhihirisho wa dalili za ugonjwa ni dhahiri, zaidi ya nusu ya kesi za ugonjwa hugunduliwa katika hatua hii. Mzunguko wa utabiri mzuri hauzidi asilimia 30.
• Hatua ya 3b. Tofauti ya tabia ni ushiriki katika mchakato wa patholojia wa vyombo, esophagus, mgongo na moyo. Ukubwa wa tumor sio ishara wazi.
• Hatua ya nne. Metastases huenea kwa mwili wote. Katika idadi kubwa ya matukio, utabiri ni mbaya. Uwezekano wa kusamehewa, achilia mbali kupona kabisa, ni karibu hakuna.

Dalili za saratani ya mapafu

Baada ya kushughulika na uainishaji kuu wa saratani ya mapafu, wacha tuendelee kwenye ishara za ugonjwa huu. Kipengele kikuu cha ugonjwa huu ni kozi yake ya mara kwa mara ya asymptomatic, haswa katika hatua za mwanzo. Ikiwa oncology hii inajidhihirisha, basi dalili ni nyingi zisizo maalum na, bila uchunguzi sahihi wa kliniki, zinaweza kupotoshwa kwa udhihirisho wa magonjwa mengine.

Dalili za kuona za patholojia, ikiwa zipo, ni tofauti kidogo katika hatua za mwanzo na za mwisho.

Maonyesho ya saratani ya mapafu katika hatua za mwanzo

Kwa kuwa saratani ya mapafu ni ugonjwa wa mfumo wa kupumua, inaonyeshwa na matatizo na kazi ya kupumua. Kwanza kabisa, tahadhari inapaswa kuvutiwa na kikohozi cha nje kisicho na sababu cha asili ya muda mrefu, ambayo haina kuacha kwa wiki kadhaa. Pamoja nao, ugonjwa mara nyingi huonyeshwa kwa sauti ya sauti, kupiga filimbi wakati wa kupumua, maumivu yasiyo ya utaratibu katika kifua. Yote hii inaongoza kwa tumor ambayo imetokea, ambayo, kwa kiasi chake, inaweka shinikizo kwenye ujasiri wa kawaida wa larynx.
Kwa kuongezea, katika hatua za mwanzo za ukuaji, saratani ya mapafu inaweza kujidhihirisha kama ongezeko kidogo, lakini la mara kwa mara la joto la mwili hadi 37.5 °, ambayo husababisha uchovu sugu na kupoteza uzito usio na maana.
Kutokuwepo kwa dalili kali maalum za saratani ya mapafu katika hatua za mwanzo ni kutokana na ukweli kwamba hakuna mwisho wa ujasiri wa maumivu katika mapafu ya binadamu. Na mwili kivitendo haujibu kwa maendeleo ya neoplasms katika eneo hili.

Kuhusu dalili ambazo bado zinaweza kuonekana katika hatua hii, hata mmoja wao ni sababu ya kuona daktari na kufanya fluorografia isiyopangwa. Itaruhusu kuwatenga uwepo wa tumor ya saratani kwenye mapafu, au kuigundua katika hatua wakati matibabu katika idadi kubwa ya kesi ina athari nzuri.

Maonyesho ya saratani ya mapafu katika hatua za baadaye

Katika hatua ya tatu na ya nne ya ukuaji, saratani ya mapafu tayari imeonyeshwa na dalili wazi kabisa:

• Maumivu ya kifua ya utaratibu. Licha ya ukweli kwamba hakuna mwisho wa ujasiri wa chungu katika mapafu, maumivu wakati wa patholojia katika hatua hizi huundwa katika pleura - utando wa mapafu na kuta za kifua cha kifua. Hiyo ni, saratani tayari imegusa eneo hili. Kwa kuongeza, maumivu yanaweza kuenea kwa bega au upande wa nje wa mkono, kwani patholojia huathiri nyuzi za ujasiri.
• Kikohozi katika hatua za mwisho za saratani ya mapafu kutoka kwa kavu ya utaratibu, lakini sio kusababisha usumbufu mkubwa, hugeuka kuwa chungu, inayojulikana na kukamata na uzalishaji wa sputum. Mara nyingi inawezekana kuchunguza blotches ya damu au pus ndani yake. Ni damu katika sputum ambayo ni dalili hatari zaidi, na kwa udhihirisho huu, saratani ya mapafu ya hatua ya tatu na ya nne imeandikwa katika hali nyingi.
• Mara nyingi, ugonjwa unaonyeshwa na ongezeko la nodi za lymph ziko katika eneo la supraclavicular. Ni wao ambao ni wa kwanza kujibu ukuaji mkubwa wa saratani ya mapafu, ingawa udhihirisho huu ni mbali na kawaida kwa kesi zote.
• Mbali na dalili tatu zilizo hapo juu, na ugonjwa huu, ishara za saratani ya mapafu ya hatua ya mapema pia huonekana katika hatua za baadaye: joto la chini, uchakacho, hisia ya uchovu kila wakati.

Dalili yoyote ya hatua za mwanzo na za mwisho, na hata zaidi tata ya maonyesho mawili au zaidi, ni sababu ya uchunguzi wa haraka kwa uwepo wa neoplasms mbaya. Njia kama hiyo tu itafanya iwezekanavyo kugundua ugonjwa huo haraka iwezekanavyo, ambayo itaongeza sana nafasi za matibabu yake madhubuti.

Majaribio ya kliniki kwa saratani ya mapafu inayoshukiwa

Katika nyenzo juu ya udhihirisho wa ugonjwa huu wa oncological, haiwezekani kugusa juu ya mada ya uchunguzi wa kliniki kwa saratani ya mapafu inayoshukiwa. Imewekwa kwa uwezekano mdogo wa uwepo wa neoplasms mbaya na imegawanywa katika hatua mbili:

• Hatua ya kwanza ni kuthibitisha utambuzi. Kwanza kabisa, inajumuisha fluorografia ya kifua katika makadirio mawili, ambayo inakuwezesha kuamua uwepo wa tumor na eneo lake. Njia hii ya utafiti ni maarufu zaidi katika utambuzi wa saratani ya mapafu.
  Mbali na radiography, uchunguzi wa ugonjwa unafanywa kwa kutumia bronchoscopy na transthoracic kuchomwa biopsy. Njia ya kwanza inakuwezesha kuchunguza kikamilifu bronchi kwa uwepo wa neoplasms, na pili hutumiwa katika hali ambapo uchunguzi wa msingi hauwezekani, au hauhakikishi uchunguzi wa madai. Biopsy ya kuchomwa inajumuisha kuchunguza yaliyomo ya tumor kwa uovu wake au wema. Baada ya kuchukua nyenzo kwa ajili ya utafiti kutoka kwa tumor, inatumwa kwa uchambuzi wa cytological.
• Hatua ya uchunguzi inafanywa wakati uwepo wa tumor ya saratani katika mapafu imethibitishwa na ni muhimu kuamua hatua ya ugonjwa huo. Kwa madhumuni haya, tomography ya chafu ya kompyuta na positron hutumiwa. Mbali na kuwa na uwezo wa kuamua hatua na aina ya saratani, tafiti hizi pia hutumiwa kufuatilia tumor wakati wa matibabu. Hii inaruhusu marekebisho ya wakati wa mbinu za matibabu kulingana na matokeo, ambayo ni muhimu sana katika mapambano dhidi ya ugonjwa huo tata.

Moja ya maswali ya kwanza ambayo mtu anaweza kuuliza wakati wa kugundua saratani ya mapafu ya hatua ya 1 ni "Ninapaswa kuishi muda gani." Kwa bahati mbaya, saratani ya mapafu ina sifa mbaya. Hata hivyo, hatua ya 1 ni hatua ya awali ya saratani ya mapafu vamizi na watu wengi huishi kwa muda mrefu na ugonjwa huo. Hebu tuangalie baadhi ya vigeu vinavyoweza kuathiri ubashiri wako, pamoja na mafanikio ambayo yanaboresha maisha.

Ufafanuzi wa hatua ya 1 ya saratani ya mapafu

Hatua ya 1 ya saratani ya mapafu ni hatua ya awali ya saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo. (Hatua ya 0 ya saratani ya mapafu ni hatua ya awali ya saratani ya mapafu au carcinoma in situ).

Uvimbe ambao umeainishwa kama hatua ya mimi huanguka katika madarasa mawili:

• Hatua za saratani za IA zinapatikana tu kwenye mapafu na zina kipenyo cha sm 3 au chini ya hapo.
• Hatua ya IB saratani ya mapafu ina kipenyo cha sentimita 3 hadi 5 na inaweza a) kuenea hadi kwenye kikoromeo kikuu, b) kuenea kwenye utando wa ndani unaofunika pafu, au c) sehemu ya mapafu inaweza kuanguka.

Matarajio ya maisha

Kwa kuwa saratani ya mapafu ina sifa ya kuwa na fujo na ina ubashiri mbaya, mara nyingi kuna swali la kuishi. Kabla hatujaenda mbali zaidi, ni muhimu kutambua kwamba matibabu ya saratani ya mapafu yanaboreka na viwango vya maisha pia vinaboreka. Kwa kuongeza, kila kesi ni tofauti.

Vigezo vinavyoathiri viwango vya kuishi

Baadhi ya vigezo vinavyoweza kuathiri maisha ya saratani ya mapafu ni pamoja na:

• Aina yako maalum na eneo la saratani ya mapafu: Takriban 85% ya saratani ya mapafu inachukuliwa kuwa saratani isiyo ndogo ya mapafu. Saratani hizi huwa na kuenea polepole zaidi kuliko saratani ndogo ya mapafu ya seli, ingawa saratani ndogo ya seli ya mapafu huelekea kujibu vyema kwa chemotherapy na tiba ya mionzi, angalau mwanzoni.
• Eneo la saratani yako: Ingawa upasuaji mara nyingi huchaguliwa kwa saratani ya mapafu ya hatua ya 1, baadhi ya uvimbe huu ziko katika maeneo ambayo hufanya upasuaji kuwa hatari. Ikiwa upasuaji sio chaguo, kuna aina mbili za tiba ya mionzi ambayo inaweza kutumika kwa tiba inayolengwa: tiba ya redio ya mwili ya stereotaxic (SBRT) na tiba ya protoni. (Kuishi ni bora zaidi kwa VATS dhidi ya lobectomy ya SBRT).
• Maelezo mafupi ya molekuli ya uvimbe wako: Kwa sasa tuna matibabu kwa watu walio na mabadiliko fulani ya kijeni katika uvimbe. Uchambuzi wa molekuli (upimaji wa jeni) unapaswa kufanywa kwa wagonjwa wote walio na saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo. Dawa zinapatikana kwa watu walio na mabadiliko ya EGFR, upangaji upya wa ALK, na upangaji upya wa ROS1, na majaribio ya kimatibabu yanatathmini matibabu ya saratani ya mapafu na wasifu mwingine wa kijeni. (Matibabu haya kwa kawaida hayatumiwi kwa matibabu ya hatua ya 1, lakini yanapatikana ikiwa saratani itajirudia au kuenea.)
• Umri wako: Vijana huwa na maisha marefu kuliko watu wazee walio na saratani ya mapafu.
• Jinsia yako: Matarajio ya maisha kwa mwanamke aliye na saratani ya mapafu ni ya juu katika kila hatua ya ugonjwa huo.
• Afya yako kwa ujumla wakati wa uchunguzi: Kuwa na afya kwa ujumla wakati wa uchunguzi huhusishwa na muda mrefu wa kuishi na uwezo mkubwa wa kupinga matibabu ambayo yanaweza kuongeza muda wa kuishi.
• Jinsi unavyoitikia matibabu: Madhara ya matibabu hutofautiana kati ya mtu na mtu na yanaweza kupunguza uwezo wako wa kustahimili matibabu.
• Hali nyingine za afya unaweza kuwa nazo: Hali ya afya kama vile emphysema au kushindwa kwa moyo inaweza kupunguza muda wa kuishi katika hatua ya 1 ya saratani ya mapafu. Wale wasio na COPD wana ubashiri bora zaidi.
• Uvutaji sigara: Kuacha kuvuta sigara kabla ya upasuaji kwa saratani ya mapafu ya hatua ya I kunaonekana kuboresha maisha. Hivi sasa, watu wengi wanaopata saratani ya mapafu hawavuti sigara, lakini kwa wale wanaovuta, kuna sababu nyingi kwa nini watu wenye saratani wanapaswa kuacha kuvuta sigara, pamoja na kuishi.
• Mahali unapotibiwa: Tafiti nyingi zimeonyesha kuwa watu ambao wamefanyiwa upasuaji wa saratani ya mapafu kwenye kituo kinachofanya upasuaji mwingi (kama vile kituo cha saratani) wana matokeo bora zaidi.

Mbali na tofauti zote zilizotajwa hapo juu kati ya watu, kila saratani pia ni tofauti. Kwa mtazamo wa Masi, ikiwa kungekuwa na watu 100 walio na saratani ya mapafu ya hatua ya I kwenye chumba, wangekuwa na aina 100 za saratani katika kiwango cha Masi. Tabia tofauti za Masi zinaweza kusababisha tabia tofauti za tumors.

Takwimu

Mbali na tofauti kati ya watu tofauti na aina tofauti za kansa, ni muhimu kuzingatia kwamba takwimu mara nyingi huwa na umri wa miaka kadhaa. Tiba nyingi zinazopatikana kwa saratani ya mapafu bado hazijapatikana wakati nambari hizi zilitengenezwa. Kwa mfano, kuna matibabu kadhaa ya kinga na dawa zinazolengwa ambazo zimeidhinishwa tangu mapema 2015.

Hivi sasa, kiwango cha jumla cha kuishi kwa miaka 5 ni 49% kwa watu walio na saratani ya mapafu ya IA na 45% kwa watu walio na saratani ya mapafu ya seli isiyo ndogo ya IA. Viwango hivi vinaweza kuwa vya juu zaidi kwa watu walio na saratani ya mapafu inayopatikana tu kwa uchunguzi, na inaweza kuwa juu hadi 90%.

Hatua ya I na hatari ya kurudi tena

Baada ya matibabu ya saratani ya hatua ya 1, kuna nafasi ya kurudi tena kwa saratani ya mapafu. Inakadiriwa kuwa 30 hadi 50% ya saratani za hatua ya I zinaweza kujirudia, na matibabu ya adjuvant kama vile chemotherapy wakati mwingine hutumiwa kupunguza hatari hii. Kurudia kunaweza kutokea kwa moja ya njia tatu:

1. Kujirudia kwa ndani kunarejelea saratani zinazotokea kwenye mapafu, karibu na uvimbe asilia.
2. Kujirudia kwa eneo hurejelea saratani zinazojirudia katika nodi za limfu karibu na uvimbe asilia.
3. Kujirudia kwa mbali hurejelea saratani zinazojirudia katika maeneo ya mbali ya mwili, mara nyingi kwenye mifupa, ubongo, ini, au tezi za adrenal. Wakati saratani inajirudia kwenye tovuti ya mbali, inajulikana kama saratani ya metastatic au hatua ya 4.

Kwa bahati mbaya, hatua nyingi za kurudia kwa saratani ya mapafu huwa katika maeneo ya mbali. Lakini hata kwa kurudia, kuishi kunaboresha. Kwa kweli, maendeleo mengi ya hivi karibuni katika matibabu ya saratani ya mapafu ni katika hatua ya 4 ya ugonjwa.

Umuhimu wa Majaribio ya Kliniki

Kila mtu anayeugua hatua yoyote ya saratani ya mapafu anapaswa kuzingatia kushiriki katika jaribio la kimatibabu. Kwa ugonjwa wa hatua ya 1, kwa sasa kuna tafiti kadhaa zinazoangalia sababu za saratani ya mapema ambayo inaweza kujirudia, pamoja na matibabu ya adjuvant ambayo yanaweza kupunguza hatari hii.

Utabiri wa hatua ya 1 ya saratani ya mapafu ni ya juu zaidi kwa hatua zingine za ugonjwa, lakini angalau theluthi moja ya tumors hizi zitajirudia. Matibabu yanaboreka, lakini pia kuna mambo unayoweza kufanya wewe mwenyewe ili kuboresha uwezo wako wa kuendelea kuishi. Uliza maswali mengi. Pata maoni ya pili, haswa kutoka kwa kituo cha saratani ambacho hufanya upasuaji mwingi.