matatizo ya utendaji. Ugonjwa wa matumbo unaofanya kazi: sababu zinazowezekana, dalili, vipimo vya utambuzi, utambuzi, nambari ya ICD, matibabu na kuzuia Jinsi ya kutibu shida ya utendaji ya njia ya utumbo.

Ukiukaji wa mara kwa mara wa mfumo wa utumbo unaweza kuhusishwa na ugonjwa wa matumbo ya kazi.

Hata hivyo, dhana hii sio uchunguzi, lakini ni jina la kundi la magonjwa ambayo husababisha dalili zinazofanana.

Ili kuondoa udhihirisho wa shida ya utendaji wa matumbo, inahitajika kuamua ni nini hasa husababisha usumbufu katika shughuli zake na ikiwa dalili hizi ni matokeo ya magonjwa mengine.

Dalili za matatizo ya utumbo

Chini ya dhana ya ugonjwa wa kazi ya utumbo, madaktari wanamaanisha mabadiliko katika shughuli zake, ikifuatana na maumivu.

Hali kama hizo za kliniki mara chache hufuatana na usumbufu katika michakato ya kimfumo na kimetaboliki, mabadiliko ya kimuundo, kwani hayana msingi wa kikaboni.

Hata hivyo, dalili zinazoongozana na ugonjwa huo zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha faraja ya wagonjwa.

Kulingana na uainishaji wa kimataifa wa pathologies ya njia ya utumbo ya aina ya kazi, magonjwa kuu ya kitengo hiki ni:

ugonjwa wa bowel wenye hasira. Inajidhihirisha katika usumbufu wa tumbo pamoja na ukiukaji wa mchakato wa haja kubwa na harakati za kinyesi kupitia matumbo. Inawezekana kufanya uchunguzi sahihi ikiwa dalili zilizoelezwa hutokea tena ndani ya mwaka;
bloating kazi. Inafuatana na hisia ya mara kwa mara ya kupungua kwa ndani ya tumbo, lakini bila kuongezeka kwake. Mikengeuko ya kiutendaji ya aina nyingine haipo;
kuvimbiwa kwa kazi. Inajidhihirisha katika vitendo visivyo vya kawaida, lakini vigumu vya uharibifu wa etiolojia isiyojulikana. Inaweza kuambatana na hisia ya kinyesi kilichobaki kwenye koloni na rectum. Sababu ya kutofanya kazi kwa njia ya utumbo haitoshi;
kuhara kwa kazi. Mara kwa mara ugonjwa wa kinyesi huru bila maumivu na usumbufu ndani ya tumbo. Inaweza kuzingatiwa kama ugonjwa tofauti au kama hasira ya syndromic ya njia ya matumbo;
ugonjwa wa utendaji usio maalum. Hupita akifuatana na gesi tumboni, kunguruma ndani ya tumbo, hisia ya ukamilifu, dhidi ya asili ya kutokamilika kwa njia ya utumbo, gesi ya ziada, hamu ya lazima ya kujisaidia.

Dalili za ukiukwaji mwingi wa kazi katika kazi ya njia ya matumbo ni sawa, ambayo inafanya utambuzi wao kuwa mgumu.

Mbali na uchambuzi wa udhihirisho wa kliniki, ni muhimu kufanya tafiti za uchunguzi, kwa njia ambayo inawezekana kuwatenga asili ya kikaboni ya mabadiliko katika utumbo.

Makala ya ugonjwa wa bowel wenye hasira

Ugonjwa wa bowel wenye hasira (IBS) hupewa nafasi muhimu kati ya magonjwa mengine ya njia ya utumbo ya asili ya kazi.

IBS ni ugonjwa ambao sio tu mabadiliko ya kawaida ya kinyesi, lakini pia asili ya kinyesi, pamoja na maumivu ndani ya tumbo. Aidha, baada ya tendo la kufuta, dalili zisizofurahia hupotea.

Hali ya kinyesi inaweza kuonyesha aina ya IBS, lakini mradi mgonjwa hajatumia laxative au dawa za kurekebisha.

Hisia ya uchungu na usumbufu wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wa matumbo ya kazi inaweza kutokea katika sehemu tofauti za tumbo.

Spasms au colic huonekana mara kwa mara na kutoweka baada ya muda. Frequency na ukali wa kurudia ni mtu binafsi.

Kwa kuzidisha kwa ugonjwa wa bowel wenye hasira, mabadiliko katika kinyesi ni tabia. Kwa wagonjwa tofauti, dalili hii inajidhihirisha kwa njia tofauti - kwa namna ya kuvimbiwa, kwa namna ya kuhara, au kwa njia ya kubadilisha kwao.

Katika kesi hiyo, kinyesi kinaweza kuwa na maji au tapey katika asili, vyenye kamasi. Kunaweza kuwa na hamu ya kujisaidia mara kwa mara, haswa asubuhi.

Dalili nyingine tabia ya ugonjwa wa matumbo kazi ni kichefuchefu, belching, uchovu, ukosefu wa hamu ya kula, misuli na maumivu ya kichwa, kiasi kikubwa cha gesi, kiungulia, maumivu ya mgongo, kibofu kuwasha.

Sababu za kuonekana kwa ugonjwa wa kazi ya njia ya utumbo

Ugonjwa wa utumbo ni jambo ngumu linaloundwa na mambo mengi. Miongoni mwao, shughuli iliyoongezeka ya sehemu fulani za njia ya utumbo, utumbo mdogo na mkubwa. Mkazo usio wa kawaida wa misuli ya GI husababisha maumivu na husababisha kuhara au kuvimbiwa.

Etiolojia ya shughuli isiyo ya kawaida ya misuli ya njia ya utumbo haijulikani kikamilifu.

Kwa sasa, sababu zifuatazo za kuongezeka kwa shughuli za njia ya utumbo zinajulikana:

shughuli ya juu ya msukumo wa ubongo ambayo huchochea shughuli za njia ya utumbo. Hii inaweza kuwa kutokana na dhiki au wasiwasi;
maambukizo ya njia ya utumbo. Virusi au bakteria inaweza kusababisha shambulio la gastroenteritis, ikifuatana na kutapika na kuhara;
kuchukua antibiotics. Baada ya matibabu na antibiotics, usawa kati ya bakteria nzuri na mbaya ya tumbo inaweza kufadhaika, kwa sababu ambayo dalili za IBS zinazidishwa;
chini ya kawaida, dysfunction ya matumbo husababisha kutovumilia kwa baadhi ya vyakula. Bidhaa hizi ni pamoja na lactose, asidi ya mafuta, vitu vya mzio vilivyomo katika chakula.

Katika hali nyingi, kutokubaliana katika kazi ya utumbo huzingatiwa dhidi ya msingi wa kupotoka kwa kisaikolojia-kihemko.

Hali ya unyogovu na hypochondriacal inachukua nafasi kuu kati ya upotovu unaochangia kuonekana kwa matatizo ya kazi.

Madaktari wana hakika kwamba matatizo ya dhiki ni kichocheo cha hasira ya matumbo ya kazi.

Ugonjwa wa Kukosa Chakula kwa Watoto

Matatizo ya matumbo ya kazi yanaweza pia kuzingatiwa kwa watoto, mara nyingi katika ujana.

Dalili za ugonjwa huo kwa watoto ni sawa na udhihirisho wa malaise kwa watu wazima. Hata hivyo, kuonekana kwa dalili zinazofanana bado haionyeshi kuwepo kwa PRK kwa watoto.

Kuamua sababu za matatizo ya matumbo kwa watoto, ni muhimu kupitia uchunguzi kamili, matokeo ambayo yanaweza kufanya uchunguzi wa mwisho.

Sababu kuu zinazochangia ukuaji wa PRK kwa watoto:

urithi. Hii inahusu matukio ya magonjwa ya utumbo katika jamaa za mtoto;
magonjwa ya njia ya utumbo katika historia katika hatua ya maendeleo ya mapema ya watoto - dysbacteriosis, maambukizi;
mkazo wa kudumu na kufanya kazi kupita kiasi. Mara nyingi dalili za ugonjwa huonekana kutokana na matatizo makubwa shuleni au kutokana na uzoefu mkubwa;
matumizi makubwa ya unga, chokoleti au bidhaa zenye kafeini;
mabadiliko ya homoni, kubalehe;
sifa za utu wa mtoto. Watoto ambao huwa na tabia ya kushawishika, wenye chuki, au wanaojitenga wana PRK zaidi kuliko wengine.

Usumbufu wa matumbo kwa watoto sio ugonjwa sugu na kawaida hujidhihirisha wakati hali zenye mkazo zinatokea.

Katika watoto wanaosoma shuleni, kuzidisha kwa ugonjwa kunaweza kutokea kabla ya mitihani, vipimo, olympiads, hotuba muhimu, baada ya ugomvi na marafiki.

Ikiwa pamoja na ugonjwa wa matumbo kwa watoto kuna kuzorota kwa ujumla kwa ustawi, joto huongezeka, damu inaonekana kwenye kinyesi, basi haja ya haraka ya kushauriana na daktari.

Utambuzi na matibabu ya PRK

Ili kufanya uchunguzi na kuagiza matibabu, mgonjwa ameagizwa uchunguzi wa kina wa njia ya utumbo, ikiwa ni pamoja na njia za maabara na zana, masomo ya endoscopic na radiological.

Utambuzi wa PRK unafanywa ikiwa uchunguzi unaonyesha kutokuwepo kwa mabadiliko ya kimuundo na kikaboni katika njia ya utumbo.

Matibabu ya PRK inapaswa kuwa ya kina. Shughuli kuu ni tiba ya madawa ya kulevya, chakula, tiba ya kisaikolojia na vikao vya physiotherapy.

Ili matibabu kutoa matokeo mazuri, hali ya kisaikolojia-kihisia ya mgonjwa lazima ibadilike.

Kwa hiyo, sambamba na dawa, madaktari wanapendekeza matibabu ya kisaikolojia.

Ili kuondoa dalili za PRK, matibabu imeagizwa na madawa ya kulevya ambayo husaidia kurejesha shughuli za kawaida za njia ya utumbo - laxatives au antidiarrheals.

Athari ya ziada hutolewa na matibabu na probiotics - maandalizi ambayo yanajumuisha bifidobacteria.

Ikiwa mlo haujaagizwa, basi matibabu haiwezi kuchukuliwa kuwa kamili. Kwa PRK, lishe hutoa milo ya kawaida bila kuruka milo, kunywa maji mengi.

Kizuizi kinakabiliwa na matumizi ya kahawa, pombe, matunda mapya, soda, pipi.

Athari imara hutolewa na chakula kulingana na matumizi ya vyakula vyenye fiber - oats, mbegu, karanga, nk Chakula ambacho kinajumuisha chai ya mitishamba na kitani kinafaa.

Kama lishe, kuhalalisha utendaji wa matumbo huchangia maisha ya afya, bila mafadhaiko na mshtuko wa kihemko.

Ugonjwa wa bowel wenye hasira hutokea katika 20% ya idadi ya watu wanaofanya kazi duniani.

Ni vigumu kuamua sababu za ugonjwa huo, kwa kuwa tatizo hili ni ngumu.

Lakini kila mtu anaweza kukabiliana na dalili zisizofurahia za IBS, ikiwa mtu hasahau kuhusu hatua za kuzuia matatizo na umuhimu wa maisha ya afya.

Matatizo ya kazi ya njia ya utumbo hujumuisha kundi la hali ya kliniki tofauti (tofauti katika asili na asili), inayoonyeshwa na dalili mbalimbali kutoka kwa njia ya utumbo na sio kuambatana na mabadiliko ya kimuundo, kimetaboliki au ya utaratibu. Kwa kutokuwepo kwa msingi wa kikaboni wa ugonjwa huo, matatizo hayo hupunguza kwa kiasi kikubwa ubora wa maisha ya mgonjwa.

Ili kufanya uchunguzi, dalili lazima ziwepo kwa angalau miezi sita na maonyesho yao ya kazi kwa miezi 3. Inapaswa pia kukumbuka kuwa dalili za FGID zinaweza kuingiliana na kuingiliana mbele ya magonjwa mengine yasiyohusiana na njia ya utumbo.

Sababu za matatizo ya kazi ya njia ya utumbo

Kuna sababu 2 kuu:

utabiri wa maumbile. FRGI mara nyingi ni ya urithi. Uthibitisho wa hii ni hali ya "familia" ya mara kwa mara ya ukiukwaji. Wakati wa mitihani, vipengele vya vinasaba vya udhibiti wa neva na homoni wa motility ya matumbo, mali ya vipokezi kwenye kuta za njia ya utumbo, nk, hupatikana sawa kwa wote (au baada ya kizazi) wanafamilia.
Uhamasishaji wa kiakili na wa kuambukiza. Hii ni pamoja na maambukizo ya matumbo ya papo hapo, hali ngumu ya mazingira ya kijamii ya mwanadamu (dhiki, kutokuelewana kwa jamaa, aibu, hofu ya mara kwa mara ya asili anuwai), kazi ngumu ya mwili, nk.

Dalili za matatizo ya kazi ya njia ya utumbo

Inategemea aina ya shida ya utendaji:

Ugonjwa wa bowel wenye hasira (kubwa na ndogo) ni ugonjwa wa utendaji unaojulikana na kuwepo kwa maumivu ya tumbo au usumbufu wa tumbo na pamoja na kuharibika kwa haja kubwa na usafiri wa yaliyomo ya matumbo. Ili kutambuliwa, dalili lazima ziwe zimekuwepo kwa angalau wiki 12 katika miezi 12 iliyopita.
Kuvimba kwa kazi. Ni hisia ya mara kwa mara ya ukamilifu ndani ya tumbo. Haifuatikani na ongezeko la kuonekana kwa tumbo na matatizo mengine ya kazi ya njia ya utumbo. Hisia ya kupasuka inapaswa kuzingatiwa angalau siku 3 kwa mwezi kwa miezi 3 iliyopita.
Kuvimbiwa kwa kazi ni ugonjwa wa matumbo wa etiolojia isiyojulikana, inayoonyeshwa na vitendo ngumu vya mara kwa mara, vya mara kwa mara vya kufuta au hisia ya kutolewa kamili kutoka kwa kinyesi. Ukiukaji wa njia ya utumbo, tendo la haja kubwa, au mchanganyiko wa yote mawili kwa wakati mmoja.
Kuharisha kwa kazi ni ugonjwa wa kurudi tena kwa muda mrefu unaojulikana na viti vilivyopungua au vyema bila maumivu na usumbufu ndani ya tumbo. Mara nyingi ni dalili ya IBS, lakini kwa kukosekana kwa dalili nyingine, inachukuliwa kuwa ugonjwa wa kujitegemea.
Shida zisizo maalum za matumbo - gesi tumboni, kunguruma, kuvimbiwa au kupanuka, hisia ya kutokwa kabisa kwa matumbo, kuongezewa damu kwenye tumbo, hamu ya lazima ya kujisaidia na kutokwa na gesi nyingi.

Utambuzi wa matatizo ya kazi ya njia ya utumbo

Uchunguzi kamili, wa kina wa kliniki na muhimu wa njia ya utumbo. Kutokuwepo kwa ugunduzi wa mabadiliko ya kikaboni na ya kimuundo na kuwepo kwa dalili za kutofanya kazi, uchunguzi wa ugonjwa wa kazi ya njia ya utumbo unafanywa.

Matibabu ya matatizo ya kazi ya njia ya utumbo

Matibabu ya kina ni pamoja na mapendekezo ya chakula, hatua za kisaikolojia, tiba ya madawa ya kulevya, physiotherapy.

Mapendekezo ya jumla ya kuvimbiwa: kukomesha dawa za kurekebisha, bidhaa zinazokuza kuvimbiwa, ulaji wa kiasi kikubwa cha kioevu, chakula kilicho matajiri katika vitu vya ballast (bran), shughuli za kimwili na kuondoa matatizo.

Kwa predominance ya kuhara, ulaji wa fiber coarse ni mdogo na tiba ya madawa ya kulevya (imodium) imewekwa.

Pamoja na maumivu makali, antispasmodics, physiotherapy imewekwa.

Kuzuia matatizo ya kazi ya njia ya utumbo

Kuongeza upinzani wa mafadhaiko, mtazamo mzuri juu ya maisha, kupunguza athari mbaya kwenye njia ya utumbo (pombe, mafuta, vyakula vya spicy, kupita kiasi, lishe isiyo na utaratibu, nk). Kinga maalum haipo, kwani sababu za moja kwa moja za causative hazijapatikana.

Shida za matumbo ya kufanya kazi kulingana na Makubaliano ya III ya Roma imegawanywa katika: ugonjwa wa bowel wenye hasira(ugonjwa wa matumbo wenye hasira na kuhara, ugonjwa wa matumbo usio na kuhara, kuvimbiwa), bloating ya kazi, kuvimbiwa kwa kazi, kuhara kwa kazi, ugonjwa usio na kazi maalum wa matumbo.

79ugonjwa wa bowel wenye hasira

Ugonjwa wa Utumbo Uliokasirika (IBS)- tata ya kazi (haihusiani na ugonjwa wa kikaboni) shida ya matumbo, hudumu angalau wiki 12, inayoonyeshwa na maumivu na / au usumbufu ndani ya tumbo, kupungua baada ya haja kubwa na ikifuatana na mabadiliko katika mzunguko, sura na / au uthabiti wa matumbo. kinyesi. Kulingana na vigezo vya RomaII, 1999, wagonjwa hugunduliwa kwa muda mrefu wa kutosha (angalau miezi 3) na kinyesi kilichoharibika, maumivu ambayo hupungua baada ya kinyesi, usumbufu, na gesi tumboni. IBS inachukuliwa kuwa mojawapo ya magonjwa ya kawaida ya viungo vya ndani, wakati huo huo, ili uchunguzi ufanyike, magonjwa mengine yote ya matumbo yanapaswa kutengwa, hivyo uchunguzi wa IBS ni uchunguzi wa kutengwa.

Umuhimu. Katika nchi za Ulaya, matukio ya ugonjwa huo ni 9-14%. Matukio ya kilele hutokea katika umri wa miaka MSD-0, wanawake wanakabiliwa mara 2.5 mara nyingi zaidi kuliko wanaume.

Etiolojia na pathogenesis. IBS inategemea ukiukaji wa mwingiliano wa mvuto wa kisaikolojia, dysfunction ya sensorimotor ya utumbo na urithi ulioongezeka.

Ukiukaji wa mfumo wa neva husababisha ukiukaji wa uratibu wa msukumo kutoka kwa mgawanyiko wa huruma na parasympathetic wa mfumo wa neva wa uhuru hadi ukuta wa matumbo, ambayo husababisha kuharibika kwa motility ya matumbo. IBS ina sifa ya maendeleo ya hypersensitivity ya visceral kutokana na ushawishi wa sababu ya kuhamasisha, ambayo inaweza kuwa dhiki ya kisaikolojia-kihisia, kiwewe cha kimwili, maambukizi ya matumbo, ambayo yanaambatana na uanzishaji wa idadi kubwa zaidi ya kawaida ya neurons ya mgongo na kutolewa. ya neurotransmitters zaidi. Kuna shughuli za magari ya utumbo, ikifuatana na msukumo wa maumivu.

picha ya kliniki. Wagonjwa hutoa malalamiko yanayohusiana na kuharibika kwa kinyesi au kwa maendeleo ya maumivu. Mzunguko wa kinyesi hufadhaika (zaidi ya mara 3 kwa siku au chini ya mara 3 kwa wiki); mabadiliko katika msimamo wa kinyesi (inaweza kuwa dhabiti au kioevu), ukiukaji wa mchakato wa kujisaidia yenyewe (kuonekana kwa hamu ya haraka, hisia ya kutokwa kamili kwa matumbo baada ya kujisaidia kwa kukosekana kwa tenesmus), wagonjwa. inaweza kusumbuliwa na gesi tumboni, hisia ya ukamilifu, kunguruma, kutokwa kwa gesi nyingi; usiri wa kamasi na kinyesi. Maumivu ndani ya tumbo mara nyingi huhusishwa na ulaji wa chakula, hupungua baada ya kufuta, haijainishwa, husababishwa na ukiukwaji wa chakula, dhiki na kazi nyingi, haisumbuki usiku.

Wagonjwa, kama sheria, hufanya malalamiko mengi yanayohusiana na shida ya neva na uhuru: maumivu ya kichwa, miisho ya baridi, kutoridhika na msukumo, usumbufu wa kulala, dysmenorrhea, kutokuwa na uwezo. Wagonjwa wengine wana dalili za unyogovu, hysteria, phobia, mashambulizi ya hofu.

Uainishaji. Kulingana na ICD-10, kuna:

IBS, inapita hasa na picha ya kuvimbiwa;

IBS, ambayo hutokea hasa kwa picha ya kuhara;

IBS bila kuhara.

Uchunguzi. Kwa uchunguzi wa IBS, vigezo vya kliniki vya Roma vya ugonjwa huo (1999) vinatumiwa. Vigezo ni pamoja na:

kupoteza uzito bila motisha; - Uwepo wa dalili za usiku;

Maumivu makali ya kudumu ndani ya tumbo kama dalili pekee na inayoongoza ya njia ya utumbo;

Mwanzo wa ugonjwa katika uzee;

Urithi wa mzigo (saratani ya koloni katika jamaa);

homa ya muda mrefu;

uwepo wa mabadiliko katika viungo vya ndani (hepatomegaly, splenomegaly, nk);

Mabadiliko katika data ya maabara: damu kwenye kinyesi, leukocytosis, anemia, kuongezeka kwa ESR, mabadiliko katika biokemia ya damu.

Wagonjwa wenye IBS hawajumuishi watu ambao wana dalili za tabia ya magonjwa ya uchochezi, mishipa na neoplastic ya utumbo na huitwa dalili za "wasiwasi" au "bendera nyekundu".

Wagonjwa wenye IBS, pamoja na mtihani wa lazima wa maabara, ikiwa ni pamoja na hesabu kamili ya damu, mtihani wa damu wa biochemical, coprogram, uchambuzi wa bakteria wa kinyesi, ni muhimu kufanya masomo ya ala, ikiwa ni pamoja na FEGDS, sigmoidoscopy, colonoscopy, ultrasound ya cavity ya tumbo na. pelvis ndogo. Zaidi ya hayo, uchunguzi wa serological wa serum ya damu unaweza kupendekezwa kuwatenga uhusiano wa IBS na maambukizi ya awali ya matumbo. Masomo ya ziada ya ala yanajumuisha intestinoscopy na biopsy inayolengwa ya mucosa ya DNA ya mbali au jejunum ikiwa ugonjwa wa celiac unashukiwa. Kwa mujibu wa dalili, mashauriano yanafanyika na urologist, gynecologist, endocrinologist, cardiologist, psychotherapist.

KUZUIA UGONJWA WA TUMBO MWENYE KUWASHIKA

kuzuia msingi. Kinga ya kimsingi inahusisha kuondoa sababu zinazosababisha maendeleo ya IBS. Mpango wa kimsingi wa kuzuia ni pamoja na utambuzi hai wa sababu za hatari na watu walio na uwezekano wa kuanza kwa ugonjwa huu, uchunguzi wa zahanati, hatua za kurekebisha mtindo wa maisha, kazi na kupumzika, lishe, na vile vile udhibiti wa mfumo wa utumbo wa ubongo.

Sababu za hatari kwa IBS ni pamoja na:

Mkazo wa kihisia;

mzigo wa urithi;

Maisha ya kukaa chini; - Lishe isiyo ya kawaida na isiyo na maana, kula kupita kiasi na utapiamlo;

Matatizo ya homoni;

Magonjwa ya muda mrefu ya njia ya utumbo;

Hali za baada ya kazi;

Imeahirishwa OKI;

dysbiosis ya matumbo;

matumizi yasiyo ya haki ya madawa ya kulevya;

Tabia mbaya;

Ikolojia mbaya;

enema ya laxative ya mara kwa mara;

Ukiukaji wa utawala wa kazi na kupumzika;

Foci ya muda mrefu ya maambukizi.

Wagonjwa walio na IBS lazima waanzishe kwa uhuru utaratibu mgumu wa kila siku, ikijumuisha kula, kufanya mazoezi, kazi, shughuli za kijamii, kazi za nyumbani, na harakati ya matumbo.

kuzuia sekondari. Ili kuzuia maendeleo ya IBS, unahitaji kuongeza ulaji wako wa nyuzi. Inarekebisha motility ya matumbo na huondoa kuvimbiwa, vyakula visivyosafishwa vilivyo na nyuzi nyingi za mmea: mkate wa unga, matunda, mboga mboga (haswa viazi zilizopikwa), mimea safi na mwani. Ikiwa hakuna fiber ya kutosha katika chakula, ni muhimu kuchukua maandalizi ya kila siku ya nyuzi za chakula - Mu-kofalk, ambayo ina athari ya prebiotic (sachet 1 kwa siku) na inasimamia.

karamu kwenye kiti. Wachochezi wa chakula wanahitaji kutengwa, kila mmoja ana yao wenyewe, wala (ni muhimu kujua ni chakula gani ambacho matumbo huasi (mahindi, kabichi, mchicha, chika, viazi vya kukaanga, mkate mweusi mpya, raspberries, jamu, zabibu, tende na mapera). pamoja na matunda na mboga zingine, maharagwe, mbaazi, maharagwe, nyanya, matunda ya machungwa, chokoleti na pipi, mbadala za sukari (sorbitol na fructose), maziwa, cream, cream ya sour, kefir, maziwa yaliyokaushwa, maziwa yaliyokaushwa, juisi ya machungwa. , kahawa, chai kali, vinywaji vya pombe na kaboni, pamoja na bidhaa zilizoandaliwa na kuongeza ya mint) Kutoka kwa pickles, nyama ya kuvuta sigara, marinades, chips, popcorn, keki.< жирным кремом, бутербродов с толстым слоем масла нужно отказаться. Необходимо потребление большего количества жидкости, дневная норма - не менее |.иух литров. Необходимо следить за стулом, почувствовав необходимость акта к"фекации, нельзя откладывать стул - это отрицательно сказывается на пери-Iтильтике и приводит к обострению СРК. Опасно злоупотребление клизмами, <чакан теплой воды натощак на многих действует сильнее, чем часовой сеанс I олоногидротерапии (промывания кишечника). А вот кофе, чай и пиво только усугубляют проблему, они обладают мочегонным эффектом, то есть выводят жидкость из организма, высушивая каловые массы. Необходимо потреблять пищу четыре раза в день, в одно и тоже время - это отличная профилактика < "РК! Не только вегетативная система, но весь организм в целом сверяет свои внутренние часы-биоритмы с режимом приема пищи. Нужно стараться избегать прессовых ситуаций и отрицательных эмоций, они расшатывают нервную систему и нарушают пищеварение.

Katika kesi ya ufanisi wa hatua zisizo za madawa ya kulevya kwa ajili ya kuzuia IBS, ni muhimu kuagiza dawa.

Ili kuzuia maendeleo ya kuhara, madawa ya kulevya yamewekwa:

Loperamide 0.002 g, vidonge 2 mara 1 kwa siku hadi utulivu wa kinyesi (siku 1-3 au zaidi);

Maandalizi ya Bismuth (de-nol), 120 mg mara 3 kwa siku, kwa muda mrefu;

diosmectite, 3 g kwa siku kama kusimamishwa kabla ya milo, kabla ya kibali cha kinyesi;

Tiba ya msaidizi: udongo mweupe, decoction ya mchele, chamomile, mint, wort St John, sage, berries cherry ndege, mbegu za alder, nk.

Ili kuzuia maendeleo ya kuvimbiwa, tumia:

Laxatives: Mucofalk (psyllium), sachets 3-6 kwa siku, lactitol (nje), hadi 20 mg kwa siku, lactulose (normaze, dufalac), 15-45 g kwa siku, macrogol 4000 (forlax), 10-20 g. (sachets 1-2) usiku kwa wiki 2;

Domperidone 10 mg mara 3 kwa siku au cisapride 5-10 mg mara 3-1 kwa siku.

Njia za marekebisho ya microbiocenosis:

Pro- na prebiotics: Mucofalk (prebiotic na kidhibiti kinyesi), kwa kuhara: 1 sachet, awali diluted katika 1/3 au 1/2 kikombe cha kioevu au kuchanganywa na uji, mara 2-3 kwa siku kwa mwezi 1 au zaidi; kwa kuvimbiwa: kutoka sachets 3 hadi 6 hapo awali diluted katika kioo 1 cha kioevu chochote, kwa muda mrefu; linex, vidonge 2 mara 3 kwa siku kwa wiki 2-3, kisha linex-bio, capsule 1 mara 3 kwa siku kwa wiki 2;

Antibiotics, tiba ya antibacterial hufanyika mbele ya ukuaji wa bakteria nyingi, hasa katika utumbo mdogo, na kwa kutokuwepo kwa athari za tiba ya mapema ambayo haikujumuisha antibiotics. Ikiwa kuna dalili za tiba ya antibiotic, ni vyema kutumia antibiotics ya matumbo na antiseptics ndani: rifaximin, kulingana na b-b vidonge kwa siku, intetrix, vidonge 4 kwa siku, metronidazole, 1.0 g, fthalazol, 2.0 g. Muda wa kozi ni siku 5-7, kozi 1-2 hufanyika na mabadiliko ya madawa ya kulevya katika kozi inayofuata. Kama tiba ya dalili kwa wagonjwa walio na matukio mengi ya spastic, anticholinergics inaweza kupendekezwa: trimebutine (trimedat), pinaverium bromidi, drotaverine, mebeverine.

Ili kurekebisha shughuli za neuropsychic, tinctures ya valerian na hawthorn, motherwort hutumiwa. Ili kurekebisha serikali ya kazi na kupumzika, uteuzi wa tata ya maandalizi ya mitishamba ni sawa: kama dawa ya mitishamba ya sedative, usiku, unaweza kutumia persen, vidonge 2 kwa usiku, au persen-forte, capsule 1; na asubuhi - dawa ya unyogovu - Deprim, vidonge 2, au Deprim-Forte, capsule 1 kwa mwezi 1. Katika kesi ya unyeti wa wagonjwa walio na IBS kwa mashambulizi ya hofu na matukio ya kuhara muhimu, uteuzi wa Xanax (dawa ya benzodiazepine) kwa 0.75-1 mg kwa siku imeonyeshwa. Ikiwa wagonjwa wenye IBS wana matatizo ya wasiwasi na huzuni, uteuzi wa lerivon katika kipimo cha kila siku cha 15-45 mg ni sawa. Njia zisizo za madawa ya kulevya pia hutumiwa, kwanza kabisa, acupuncture, matibabu ya balneological.

Kwa kutokuwepo kwa kufikia msamaha - uchunguzi wa ziada, mashauriano na matibabu katika kliniki ya neurosis.

Ugonjwa wa matumbo ya kazi ni mchakato wa patholojia unaohusishwa na unyonyaji usioharibika wa virutubisho. Inajidhihirisha kwa namna ya tumbo na maumivu ndani ya tumbo, gesi tumboni, kuhara au kuvimbiwa. Ugonjwa huo unaweza kuendeleza kwa mtu wa umri wowote, bila kujali jinsia. Kuna sababu nyingi zinazochangia tukio lake: dhiki ya mara kwa mara, maambukizi ya matumbo ya papo hapo na ya muda mrefu, dysbacteriosis, kutokuwepo kwa mtu binafsi kwa vyakula fulani, maandalizi ya maumbile.

Mara nyingi FGCT inaambatana na ugonjwa wa kisukari, kuvimba kwa mfumo wa genitourinary kwa wanawake, na kansa. Sababu za kuchochea ni: matumizi ya mafuta, vyakula vya kukaanga na chumvi, nyuzi za mboga; uingiliaji wa upasuaji katika cavity ya tumbo.

Tiba ya muda mrefu ya antibacterial, cytostatic na homoni huchangia kuvuruga kwa mfumo wa utumbo. Matatizo ya kazi ya njia ya utumbo mara nyingi hupatikana kwa watu wenye tabia mbaya. Kwa watoto, magonjwa hayo yanaendelea dhidi ya asili ya maambukizi ya matumbo, sumu ya chakula na uvamizi wa helminthic. Kwa kuwa kuna sababu nyingi za ugonjwa huo, haiwezekani kuwatambua kwa kujitegemea. Matibabu lazima ianze na kuondoa sababu za kuchochea - kutengwa kutoka kwa lishe ya vyakula fulani, kukataa tabia mbaya na kuzidisha kwa mwili.

Picha ya kliniki ya ugonjwa huo

Dalili za tabia za FGID ni maumivu ndani ya tumbo, yameongezeka baada ya ulaji wa chakula, overstrain ya kihisia au dhiki. Kuongezeka kwa malezi ya gesi hufuatana na rumbling katika tumbo na belching. Ishara nyingine ya ugonjwa wa matumbo ya kazi ni kichefuchefu, mara nyingi huisha na mashambulizi ya kutapika. Belching kawaida hutokea muda baada ya kula, inahusishwa na contractions involuntary ya diaphragm, kusukuma gesi nje ya tumbo. Kuhara huendelea dhidi ya asili ya hasira kali ya mucosa ya matumbo. Kinyesi kina rangi ya giza, kitendo cha kufuta kinafuatana na ugonjwa wa maumivu. Mwenyekiti hutokea hadi mara 8 kwa siku.

Hali kama hiyo hatimaye inatoa njia ya kuvimbiwa, kinyesi hutokea chini ya mara 3 kwa wiki. Dalili hii inaweza kuhusishwa na utapiamlo, ambayo hakuna vyakula vinavyochochea peristalsis katika chakula. Aina hii ya shida ya matumbo ni ya kawaida kwa watoto na wazee. Tenesmus - uongo unaleta kwa kufuta, ikifuatana na spasms na maumivu. Hadi mashambulizi 20 huzingatiwa wakati wa mchana.

Matatizo ya matumbo katika uvamizi wa helminthic ni sifa ya kuonekana kwa uchafu wa damu kwenye kinyesi. Mbali na ishara za kawaida, FGID inaweza kuwa na zile za kawaida. Dalili za ulevi wa mwili zinaonyeshwa kwa namna ya udhaifu mkuu, kushindwa kupumua, kuongezeka kwa jasho na homa. Ukiukaji wa kazi za utumbo huathiri vibaya hali ya ngozi. Acne, psoriasis, erythema ni ishara za malfunction katika mfumo wa utumbo. Kuna kupungua kwa kiasi cha collagen zinazozalishwa na kasi ya kuzeeka kwa ngozi. Aina sugu za dysfunction ya matumbo huchangia ukuaji wa ugonjwa wa arthritis, kushindwa kwa moyo, urolithiasis, shinikizo la damu na ugonjwa wa kisukari.

Kwa watoto, FGID ina dalili tofauti kidogo. Mwili wa mtoto ni vigumu zaidi kuvumilia kuhara na kuambatana na hali yake ya pathological. Ugonjwa huo una sifa ya kozi ya muda mrefu na katika hali zote inahitaji matibabu ya haraka. Kuhara ya kawaida mara nyingi huendelea kuwa dysbacteriosis. Utendaji usio sahihi wa matumbo huathiri vibaya mfumo wa endocrine, neva na kinga. Mtoto mara nyingi huwa mgonjwa, huwa mlegevu, asiyejali, asiyejali.

Utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo

Ikiwa FRGI inakuwa ya muda mrefu, ni muhimu kushauriana na gastroenterologist. Uchunguzi kamili wa mfumo wa utumbo utaonyesha sababu ya ukiukwaji. Mtaalamu wa chakula ni mtaalamu ambaye atasaidia mgonjwa kuchagua mpango wa chakula kulingana na ugonjwa uliopo. Utambuzi huanza na uchunguzi na maswali ya mgonjwa, maabara na mbinu za utafiti wa vifaa - damu, mkojo na kinyesi, FGDS, colonoscopy, enema ya bariamu na tomography ya kompyuta.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, uchunguzi wa mwisho unafanywa, kiwango cha uharibifu wa kazi imedhamiriwa. Katika kila kesi 5, sababu ya FGID ni matatizo ya kisaikolojia. Katika hali hiyo, kozi ya matibabu ni pamoja na mbinu za psychotherapeutic. Mabadiliko ya mtindo wa maisha na lishe ni muhimu. Matibabu ya mafanikio ya ugonjwa huo haiwezekani bila kutambua na kuondoa sababu yake.

Tiba ya madawa ya kulevya imewekwa kwa kozi ya muda mrefu ya mchakato wa patholojia, ambayo inachangia kuzorota kwa hali ya jumla ya mwili. Hizi zinaweza kuwa laxatives, kurekebisha au dawa za antibacterial, prebiotics. Dawamfadhaiko hutumiwa kwa matatizo ya kisaikolojia.

Zaidi ya hayo, taratibu za physiotherapy zimewekwa: mafunzo ya auto, kuogelea, mazoezi ya tiba ya mazoezi, yoga, massage na bafu ya matibabu. Mbinu za watu za matibabu zinahusisha kuchukua decoctions na infusions ya mimea ya dawa. Peppermint, chamomile, unga wa haradali, gome la duma, na septa ya walnut ni bora zaidi kwa FDGI. Katika kesi ya ukiukwaji wa kazi za utumbo unaosababishwa na uvamizi wa helminthic, mimea ya tansy au machungu hutumiwa. Fedha hizi zote zinapaswa kutumika tu kwa idhini ya daktari, dawa ya kujitegemea haikubaliki.

Ugonjwa wa matumbo ya kazi ni ukiukwaji wa asili ya gastroenterological, ambayo dalili zinazofanana zinazingatiwa: maumivu ya tumbo, kichefuchefu na kutapika, ugonjwa wa tumbo.Matatizo ya kazi hutokea kwa umri wowote.

Mara nyingi kuna ukiukwaji wa kazi ya utumbo katika sehemu za chini na za juu. Picha ya kliniki na shida kama hizi za ugonjwa wa ugonjwa sio maalum, kwa hivyo, haifai kufanya matibabu peke yako, bila utambuzi sahihi, kwani hii inaweza kusababisha matokeo mabaya sana.

Uchunguzi utajumuisha shughuli mbalimbali, za maabara na za ala. Kulingana na matokeo ya uchunguzi, matibabu yataagizwa. Tiba inaweza kufanywa kwa njia zote mbili kali na za kihafidhina.

Katika kesi hii, ni ngumu sana kufanya utabiri wa muda mrefu: kila kitu kitategemea sababu ya msingi, ukali wa ugonjwa na viashiria vya jumla vya afya ya mgonjwa. Msimbo wa ICD-10: K58-59.

Etiolojia

Ugonjwa wa mfumo wa utumbo unaweza kusababishwa na sababu kama vile:

Kuhusu dawa ambazo zinaweza kusababisha shida ya utendaji wa matumbo, yafuatayo yanapaswa kuonyeshwa hapa:

kisaikolojia;
antibiotics;
homoni;
hypotensive;
antacids;
antitumor.

Matatizo ya matumbo kwa watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha sio daima matokeo ya michakato fulani ya pathological katika mwili. Hii ni kutokana na ukweli kwamba katika miezi ya kwanza ya maisha malezi ya njia ya utumbo hutokea. Ikiwa tutazingatia msingi wa kiitolojia wa ukweli kwamba shida ya matumbo inayofanya kazi inakua kwa watoto, basi mambo kama vile:

kuanzishwa mapema kwa vyakula vya ziada;
lishe isiyo na usawa;
mchanganyiko uliochaguliwa vibaya;
utapiamlo wa mama ikiwa mtoto ananyonyeshwa.

Inawezekana kuamua sababu ya malfunction ya njia ya utumbo tu kwa kufanya hatua muhimu za uchunguzi na kujifunza historia ya kibinafsi. Kwa hiyo, haipendekezi sana kufanya matibabu peke yako, kwa hiari yako mwenyewe.

Uainishaji

Ugonjwa wa matumbo unaofanya kazi ni pamoja na michakato ifuatayo ya patholojia:

kazi;
kuhara kwa kazi;
kazi;
ugonjwa usio maalum wa kazi - fomu hii inasemwa katika hali ambapo picha ya kliniki haina dalili maalum, kwa hiyo, haiwezekani kupendekeza sababu ya kuvuruga kwa njia ya utumbo kwa dalili pekee.

Kulingana na asili ya kozi ya picha ya kliniki, aina zifuatazo za ugonjwa wa gastroenterological zinajulikana:

dyspeptic;
chungu;
mchanganyiko.

Kwa kuzingatia aina ya ukiukaji wa njia ya utumbo, fikiria aina zifuatazo:

hypersthenic;
Normosthenic;
hyposthenic;
asthenic.

Ikumbukwe kwamba dalili za karibu aina zote za magonjwa hayo ya gastroenterological sio maalum, hivyo uchunguzi na matibabu ni vigumu.

Dalili

Ugonjwa wa matumbo unaofanya kazi sio ugonjwa tofauti kila wakati. Kwa kweli, hii ni tata ya dalili inayojitokeza wakati inakabiliwa na mambo fulani ya etiological.

Picha ya kliniki inaweza kujumuisha yafuatayo:

ukiukaji wa mzunguko na uthabiti wa kinyesi - kuvimbiwa na kuhara mbadala, kinyesi kubadilisha msimamo wao, inaweza kuwa na uchafu wa kamasi na damu, na katika baadhi ya magonjwa, mashambulizi ya kuhara inaweza kuwa hadi mara 15 kwa siku, bila kujali chakula;
, ambayo inaweza kuongozana na kutapika - katika hali nyingi hutokea baada ya kula, na sio daima kuleta msamaha;
, na harufu mbaya au hewa;
kuinua, hisia ya ukamilifu ndani ya tumbo, hata ikiwa mtu hutumia kiasi kidogo cha chakula;
- muda na ujanibishaji wa udhihirisho wa dalili hii itategemea sababu ya msingi;
kuongezeka kwa jasho;
shinikizo la damu isiyo na utulivu;
kizunguzungu;
udhaifu, kuongezeka kwa malaise;
rumbling katika tumbo, bloating.

Mzunguko wa kukamata itategemea sababu ya msingi. Ikiwa ukiukwaji huo wa njia ya utumbo ni kutokana na utapiamlo, basi picha ya kliniki ni dalili.

Uchunguzi

Kwa sababu ya kutokuwa maalum kwa picha ya kliniki, kama ilivyotajwa hapo juu, utambuzi kamili unahitajika: ni kwa njia hii tu sababu inaweza kuamua na matibabu madhubuti.

Kwanza kabisa, gastroenterologist hufanya uchunguzi wa kimwili wa mgonjwa na palpation ya cavity ya tumbo.

Katika hatua hii ya ukaguzi, unapaswa kujua:

dalili zilianza muda gani na ni nini kilichotangulia;
muda na asili ya kozi ya picha ya kliniki;
maisha ya mgonjwa, hasa mlo wake.

Historia ya matibabu pia inahitajika.

Kwa kuongeza, wanafanya:

mtihani wa damu wa kliniki na wa kina wa biochemical;
uchambuzi wa jumla wa mkojo;
uchambuzi wa kinyesi - jumla, damu ya uchawi, mayai ya helminth;
masomo ya endoscopic ya njia ya utumbo;
Ultrasound ya cavity ya tumbo;
x-ray ya tumbo na wakala tofauti.

Kwa ujumla, mpango wa uchunguzi utaundwa kwa msingi wa mtu binafsi, kulingana na data iliyokusanywa wakati wa uchunguzi wa awali na picha ya kliniki ya sasa.

Matibabu

Kozi ya matibabu itategemea sababu ya msingi. Matibabu maalum haihitajiki ikiwa ugonjwa huo ni kutokana na makosa katika lishe au dawa. Katika hali hiyo, kurekebisha mlo na kufuta au kuchukua nafasi ya madawa ya kulevya, kwa mtiririko huo.

Tiba ya dawa inaweza kuwa msingi wa kuchukua dawa zifuatazo:

sorbents;
probiotics na prebiotics;
kuboresha motility ya tumbo;
Enzymes;
dawa za kutuliza nafsi;
antiemetics;
antispasmodics.

Ikiwa tiba ya kihafidhina haitoi matokeo yaliyohitajika au haifai kabisa katika kesi fulani, operesheni itahitajika.

Bila kujali ni njia gani kuu ya matibabu iliyochaguliwa, mgonjwa lazima aagizwe chakula. Daktari wa gastroenterologist atachagua meza maalum ya chakula kwa msingi wa mtu binafsi.

Katika hali nyingi, utabiri ni mzuri, lakini tiba inapaswa kuanza kwa wakati: tu katika kesi hii matatizo makubwa yanaweza kuepukwa.

Kuzuia

Kuhusu kuzuia, mapendekezo yafuatayo yanapaswa kusisitizwa:

chakula kinapaswa kuwa na usawa;
ni muhimu kutibu magonjwa yote, sio tu kuhusiana na njia ya utumbo, kwa wakati na kwa usahihi;
Unapaswa kujumuisha mazoezi ya wastani katika utaratibu wako wa kila siku.

Inahitajika kufanyiwa uchunguzi wa kimatibabu, kwani hii itasaidia kugundua ugonjwa huo kwa wakati na kuanza matibabu yake.

Maudhui yanayofanana

Diverticula ya esophageal ni mchakato wa pathological unaojulikana na deformation ya ukuta wa umio na mchoro wa tabaka zake zote kwa namna ya kifuko kuelekea mediastinamu. Katika fasihi ya matibabu, diverticulum ya umio pia ina jina lingine - diverticulum ya esophageal. Katika gastroenterology, ni hasa ujanibishaji huu wa protrusion ya saccular ambayo inachukua karibu asilimia arobaini ya kesi. Mara nyingi, ugonjwa wa ugonjwa hugunduliwa kwa wanaume ambao wamevuka hatua ya miaka hamsini. Lakini pia inafaa kuzingatia kwamba kawaida watu kama hao wana sababu moja au zaidi ya utabiri - kidonda cha tumbo, cholecystitis na wengine. Nambari ya ICD 10 - aina iliyopatikana K22.5, diverticulum ya esophageal - Q39.6.

Distal esophagitis ni hali ya pathological ambayo ina sifa ya maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika sehemu ya chini ya tube ya esophageal (iko karibu na tumbo). Ugonjwa kama huo unaweza kutokea kwa fomu ya papo hapo na sugu, na mara nyingi sio kuu, lakini hali ya ugonjwa wa ugonjwa. Esophagitis ya papo hapo au sugu inaweza kukuza kwa mtu yeyote - sio kategoria ya umri au jinsia inayo jukumu. Takwimu za matibabu ni kwamba mara nyingi ugonjwa huendelea kwa watu wa umri wa kufanya kazi, na pia kwa wazee.

Candida esophagitis ni hali ya pathological ambayo kuta za chombo hiki zinaharibiwa na fungi kutoka kwa jenasi Candida. Mara nyingi, huathiri kwanza mucosa ya mdomo (sehemu ya awali ya mfumo wa utumbo), baada ya hapo hupenya umio, ambapo huanza kuzidisha kikamilifu, na hivyo kusababisha udhihirisho wa picha ya kliniki ya tabia. Wala jinsia au jamii ya umri huathiri maendeleo ya hali ya patholojia. Dalili za esophagitis ya candidiasis zinaweza kutokea kwa watoto wadogo na watu wazima kutoka kwa vikundi vya umri wa kati na wakubwa.

Erosive esophagitis ni hali ya pathological ambayo membrane ya mucous ya distal na sehemu nyingine za tube ya umio huathiriwa. Inajulikana na ukweli kwamba chini ya ushawishi wa mambo mbalimbali ya fujo (athari ya mitambo, kula chakula cha moto sana, kemikali zinazosababisha kuchoma, nk), mucosa ya chombo hatua kwa hatua inakuwa nyembamba, na mmomonyoko wa udongo huunda juu yake.