Pyelonephritis ni ugonjwa wa uchochezi usio maalum wa figo wa etiolojia ya bakteria, unaojulikana na uharibifu wa pelvis ya figo (pyelitis), calyces na parenchyma ya figo. Kwa kuzingatia vipengele vya kimuundo vya mwili wa kike, pyelonephritis ni ya kawaida mara 6 kwa wanawake kuliko wanaume.

Wakala wa kawaida wa causative wa mchakato wa uchochezi katika figo ni Escherichia coli (E.coli), Proteus (Proteus), enterococci (Enterococcus), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) na staphylococcus (Staphylococcus).

Kupenya kwa pathojeni kwenye figo mara nyingi huhusishwa na reflux ya mkojo ndani ya figo (vesicoureteral reflux - VUR) kwa sababu ya kizuizi cha mkojo, kufurika kwa kibofu, kuongezeka kwa shinikizo la ndani kwa sababu ya hypertonicity, anomaly ya kimuundo, mawe, au kibofu. upanuzi.

Kwa nini pyelonephritis ni hatari?

Kila kuongezeka mpya kwa pyelonephritis inahusisha maeneo yote mapya ya tishu za figo katika mchakato wa uchochezi. Baada ya muda, tishu za kawaida za figo hufa kwenye tovuti hii na kuunda kovu. Kama matokeo ya kozi ya muda mrefu ya pyelonephritis ya muda mrefu, kuna kupungua kwa taratibu kwa tishu za kazi (parenchyma) ya figo. Hatimaye, figo hupungua na kuacha kufanya kazi. Kwa uharibifu wa figo wa nchi mbili, hii inasababisha kushindwa kwa figo sugu. Katika kesi hiyo, ili kudumisha shughuli muhimu ya mwili, kazi ya figo lazima ibadilishwe na kifaa cha "figo bandia", yaani, hemodialysis inapaswa kufanyika mara kwa mara - utakaso wa damu ya bandia kwa kupitia chujio.

Aina za pyelonephritis

Utambuzi wa pyelonephritis

Pyelonephritis inaonyeshwa na maumivu ya chini kwenye mgongo wa chini, asili ya kuuma ya kiwango cha chini au wastani, homa hadi 38-40 ° C, baridi, udhaifu wa jumla, kupoteza hamu ya kula na kichefuchefu (dalili zote zinaweza kutokea mara moja, na ni baadhi tu ya dalili). yao). Kawaida, na reflux, kuna upanuzi wa mfumo wa pelvicalyceal (PCS), ambayo huzingatiwa kwenye ultrasound.

Pyelonephritis ina sifa ya ongezeko la leukocytes, uwepo wa bakteria, protini, erythrocytes, chumvi na epithelium katika mkojo, opacity yake, turbidity na sediment. Uwepo wa protini unaonyesha mchakato wa uchochezi katika figo na ukiukaji wa utaratibu wa kuchuja damu. Vile vile vinaweza kusema juu ya uwepo wa chumvi: damu ni chumvi, sivyo? Ulaji wa vyakula vya chumvi huongeza mzigo kwenye figo, lakini sio sababu ya kuwepo kwa chumvi kwenye mkojo. Wakati figo hazichuji vizuri, chumvi huonekana kwenye mkojo, lakini badala ya kutafuta sababu ya pyelonephritis, urolojia wetu tunayopenda na barua X (hawafikirii kuwa ni nzuri) wanapendekeza kupunguza kiasi cha chumvi kinachotumiwa na chakula. - ni kawaida?

Wataalamu wa urolojia pia wanapenda kusema kwamba na pyelonephritis unahitaji kutumia maji mengi iwezekanavyo, lita 2-3 kwa siku, uroseptics, cranberries, lingonberries, nk. Ndivyo ilivyo, lakini sio kabisa. Ikiwa sababu ya pyelonephritis haijaondolewa, basi kwa ongezeko la kiasi cha maji yanayotumiwa, reflux inakuwa kali zaidi, kwa hiyo, figo huwaka zaidi. Kwanza unahitaji kuhakikisha kifungu cha kawaida cha mkojo, ukiondoa uwezekano wa kufurika (si zaidi ya 250-350 ml, kulingana na saizi ya kibofu), na kisha tu hutumia maji mengi, tu katika kesi hii, ulaji wa maji. itakuwa na manufaa, lakini kwa sababu fulani mara nyingi sana kuhusu hili husahaulika.

Matibabu ya pyelonephritis

Matibabu ya pyelonephritis inapaswa kuwa ya kina, na haipaswi kujumuisha tu tiba ya antibiotic, lakini, muhimu zaidi, hatua zinazolenga kuondoa sababu ya pyelonephritis.

Kwa msaada wa antibiotics, kuvimba huondolewa kwa muda mfupi iwezekanavyo, lakini ikiwa sababu yenyewe haijaondolewa, basi baada ya muda fulani, baada ya kuacha antibiotics, pyelonephritis itazidi kuwa mbaya zaidi na baada ya idadi fulani ya kurudi tena, bakteria itakuwa mbaya zaidi. kupata upinzani (upinzani) kwa dawa hii ya antibacterial. Katika uhusiano huu, ukandamizaji unaofuata wa ukuaji wa bakteria na dawa hii itakuwa vigumu au hata haiwezekani.

Tiba ya antibacterial

Inapendekezwa kuwa antibiotic imechaguliwa kwa misingi ya matokeo ya utamaduni wa bacteriological ya mkojo na uamuzi wa unyeti wa pathogen kwa madawa mbalimbali. Katika kesi ya pyelonephritis ya papo hapo, mara baada ya mbegu, antibiotic ya wigo mpana kutoka kwa kikundi cha fluoroquinol, kwa mfano, Tsiprolet, inaweza kuagizwa na kurekebishwa kulingana na matokeo ya mbegu. Tiba ya antibacterial inapaswa kuendelea kwa angalau wiki 2-3.

Sababu za pyelonephritis

Sababu zinazowezekana za pyelonephritis ni pamoja na reflux inayosababishwa na ugumu wa kukojoa, kufurika kwa kibofu, kuongezeka kwa shinikizo la ndani, shida ya cystitis, pamoja na shida za anatomiki katika muundo wa ureta, usumbufu wa sphincters.

Matatizo ya mkojo yanaweza kusababishwa na hypertonicity ya sphincter ya kibofu cha kibofu na kibofu cha kibofu yenyewe, kuzuia utiririshaji wa mkojo kwa sababu ya ugonjwa wa uchochezi wa tezi ya Prostate (prostatitis), spasms, ambayo inaweza kusababishwa na cystitis, mabadiliko ya kimuundo katika sphincters ya ureter. na anomalies, kuharibika kwa uendeshaji wa neuromuscular na, angalau shahada - udhaifu wa misuli ya laini ya kibofu. Pamoja na hayo, wataalam wengi wa urolojia huanza matibabu kwa kuchochea nguvu ya contractions ya detrusor, ambayo inazidisha hali hiyo, ingawa pamoja na tiba ya antibiotic, mara nyingi, hii inatoa uboreshaji unaoonekana, lakini wa muda mfupi. Katika kesi ya kifungu kigumu (kutoka) kwa mkojo, ili kuzuia reflexes, ni muhimu kuamua mara kwa mara catheterization ya kibofu cha mkojo, au kufunga catheter ya Foley na mabadiliko kila baada ya siku 4-5.

Katika kesi ya hypertonicity ya sphincter ya kibofu au yenyewe, ni muhimu kutafuta sababu ya hypertonicity au spasms na kuiondoa, na hivyo kurejesha outflow ya kawaida ya mkojo. Ikiwa unatambuliwa na cystitis, basi unahitaji kutibu, kwani pyelonephritis inaweza kuwa matatizo ya cystitis.

Katika magonjwa ya uchochezi ya prostate, unahitaji kupitia kozi ya matibabu ya prostatitis (soma makala kuhusu prostatitis).

Ikiwa kuna ukiukwaji wa muundo wa kibofu cha mkojo, urethra, ureters, unahitaji kushauriana na madaktari na kuchukua hatua za kuondoa kasoro, ikiwezekana upasuaji.

Kwa matibabu ya matatizo ya uendeshaji wa neuromuscular, kuna madawa na mbinu nyingi, madaktari waliohitimu wanapaswa kuchagua mbinu.

Kabla ya "ujinga" kuchochea nguvu ya misuli ya kibofu cha kibofu, unahitaji kuwatenga uwepo wa matatizo yote hapo juu, kuwa macho na kudhibiti matibabu uliyoagizwa.

Kuzidisha kwa pyelonephritis bila shaka husababisha kukonda kwa sehemu ya kazi ya figo na kifo cha nephrons, kwa hivyo, ili kuhifadhi figo nyingi iwezekanavyo katika hali ya kufanya kazi, ni muhimu sana kuondoa sababu ya pyelonephritis katika ini. muda mfupi iwezekanavyo. Uliza kupima unene wa parenchyma ya figo wakati wa ultrasound. Unene wa parenchyma ya figo zenye afya ni wastani wa 18 mm.

Ni nini?

Pyelonephritis ya muda mrefu ni aina ya kawaida ya ugonjwa wa figo, unaoonyeshwa katika makundi yote ya umri wa idadi ya watu. Inajulikana na michakato ya uchochezi katika utando wa tishu za figo (parenchyma) na katika CHLS (mfumo wa pyelocaliceal), ambayo inawajibika kwa kazi za mkusanyiko na excretion ya mkojo.

Ugonjwa huo mara nyingi hugunduliwa kwa wagonjwa bila kutarajia, na kuzorota kwa ujumla katika hali au kwa matokeo ya mtihani wa mkojo. Kwa kuwa aina ya muda mrefu ya pyelonephritis mara nyingi huendelea bila udhihirisho wa papo hapo wa dalili, na wagonjwa hata hawashuku uwepo wake.

Sababu za maendeleo ya pyelonephritis ya muda mrefu

Magonjwa mengi yanayotokea hivi karibuni (kwa siri) yanaweza kuanzishwa chini ya hali nzuri. Pyelonephritis ya muda mrefu, ambayo iliteseka katika utoto au ujana, ina uwezekano mkubwa wa kurudi na michakato ya pathological ya utendaji katika mfumo wa mkojo unaosababishwa na:

• usawa kati ya ulaji na matumizi ya vitamini katika mwili (hypovitaminosis);
• matokeo ya hypothermia (hypothermia);
• kupungua kwa kazi za kinga za kinga;
• matokeo ya hali ya kisaikolojia au ya kisaikolojia (uchovu au uchovu);
• ushawishi wa maambukizi ya muda mrefu ya kuzingatia (tonsillitis, kuvimba kwa uterasi na appendages, nk);
• bila kutibiwa michakato ya uchochezi ya papo hapo.

Katika watoto wadogo, udhihirisho wa pyelonephritis ya muda mrefu ni matokeo ya uropathy ya kuzuia - hali zinazozuia kazi ya ureter.

Kwa wanaume, ugonjwa huendelea na upungufu kamili na wa jamaa wa androgen unaosababishwa na mabadiliko ya homoni, au kutokana na adenoma ya prostate.

Sababu za ukuaji wa pyelonephritis sugu kwa wanawake zinahusishwa na sifa zingine za anatomiki za mwili, kwa sababu ya:

• urethra mfupi (urethra);
• uwepo wa mara kwa mara wa microorganisms kutoka kwa rectum na uke katika sehemu ya tatu ya nje ya urethra;
• kushindwa kufuta kabisa kibofu;
• uwezekano wa maambukizi katika kibofu wakati wa kujamiiana.

Katika wanawake wengi, ugonjwa huo unaweza kuanzishwa kutokana na ujauzito. Katika kipindi hiki, kupungua kwa asili kwa sababu ya kinga hutokea ili antigens ya fetusi si kukataliwa na mwili wa mama.

Mapigano dhidi ya vimelea hayako katika kiwango sahihi, ambayo hutumika kama sababu ya utabiri wa maendeleo ya aina sugu ya pyelonephritis wakati wa ujauzito.

Dalili dhaifu za dalili, kudharau hatari ya ugonjwa huo, mtazamo wa kijinga kwa matibabu, huunda masharti ya mpito ya pyelonephritis kwa aina sugu ya ugonjwa huo.

Ishara za pyelonephritis ya muda mrefu imegawanywa katika mitaa na ya jumla.

Dalili za mitaa za pyelonephritis ya muda mrefu kwa wanawake hujulikana zaidi. Inajidhihirisha kwa wagonjwa walio na aina ya pili ya ugonjwa unaosababishwa na kuzidisha kwa pyelonephritis sugu inayosababishwa na magonjwa kadhaa ambayo husababisha ukiukwaji wa utokaji wa mkojo kutoka kwa figo - urolithiasis (urolithiasis), hyperplasia ya kibofu, tumors ya uterasi inayotegemea homoni. , nephroptosis (kutokuwepo kwa figo), nk.

Wagonjwa hupata maumivu ya mara kwa mara au maumivu ambayo hayahusiani na shughuli za harakati, lakini mara nyingi zaidi wakati wa kupumzika.

Dalili za jumla za ugonjwa huo zimegawanywa katika ishara za mapema na za marehemu. Dalili za mapema hazihusishwa na kazi ya figo iliyoharibika.

Onekana:

• uchovu haraka;
• asthenia ya episodic (udhaifu);
• ukosefu wa hamu ya kula;
• uvumilivu duni wa mizigo ya kawaida, ambayo inaweza kuwa hasira na wingi wa venous ya figo;
• ongezeko kidogo la shinikizo la damu na joto.

Matatizo yanayowezekana

Kuongezeka kwa kasi kwa ghafla kwa michakato ya pathological inaweza kusababisha kushindwa kwa figo ya papo hapo, na maendeleo ya ugonjwa husababisha maendeleo ya CRF (syndrome isiyoweza kurekebishwa ya dysfunction ya figo). Onekana:

• usumbufu au maumivu katika nyuma ya chini;
• kinywa kavu na kiungulia;
• kiwango cha chini cha shughuli za kisaikolojia;
• uvimbe wa uso na ngozi ya rangi;
• utokaji wa zaidi ya lita 3 za mkojo (mkojo) kwa siku.

ishara za marehemu magonjwa, kama sheria, yanaonyesha uwepo wa kushindwa kwa figo sugu na ni tabia ya uharibifu wa figo wa nchi mbili.

Ya umuhimu mkubwa katika maandalizi ya itifaki ya matibabu ni picha ya kliniki, ambayo inaonyesha mwendo wa pyelonephritis ya muda mrefu, dalili, viashiria vya uchunguzi na hatua za mchakato wa patholojia.

Hatua za ugonjwa huo

1. Katika hatua ya awali ya ugonjwa huo, michakato ya uchochezi na uvimbe wa tishu zinazojumuisha (interstitial) ya safu ya ndani (cerebral) ya figo huzingatiwa, na kusababisha ukandamizaji wa mishipa ya damu, kupungua kwa mtiririko wa damu ya figo, na maendeleo ya tubular. kudhoofika.
2. Hatua ya pili ina sifa ya kupungua kwa kuenea kwa kitanda cha figo ya ateri, kutokuwepo kwa mishipa ya interlobar na kupungua kwa ukubwa wa dutu ya cortical, ambayo imedhamiriwa na nephrogram.
3. Hatua ya mwisho, ya tatu ni kwa sababu ya kupungua na kubadilika kwa mishipa yote ya figo, uingizwaji wa tishu za figo na tishu za kovu, na kuunda figo iliyokunjamana.

Utambuzi wa pyelonephritis ya muda mrefu

Mkojo, katika fomu ya muda mrefu ya pyelonephritis, ni moja ya vipengele vya uchunguzi wa uchunguzi. Inachunguzwa kwa leukocytes na erythrocytes kwa uwepo wa protini, chumvi na bakteria. Mbinu za ziada ni:

• Tathmini ya hali ya figo kwa njia ya urography ya excretory;
• Utambulisho wa wakala wa causative na kupima unyeti wake kwa madawa ya kulevya kwa njia ya mbegu ya tank;
• Tathmini ya mabadiliko ya kimuundo katika figo na ultrasound;
• CT na MRI, ambayo inaonyesha urolithiasis (urolithiasis) na neoplasms ya tumor.

Matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu, madawa ya kulevya

Matibabu ya aina yoyote ya pyelonephritis ni lengo la kuondoa sababu zinazosababisha kizuizi cha nje ya mkojo. Uingiliaji wa upasuaji wa urolithiasis, adenoma ya prostate au marekebisho ya upasuaji wa patholojia za ureter, ikiwa sio kuondokana na ugonjwa huo, basi kuhakikisha msamaha wa muda mrefu wa ugonjwa huo.

Maandalizi, katika fomu ya muda mrefu ya pyelonephritis, huchaguliwa kulingana na matokeo ya tank ya mbegu. Hizi ni kawaida antibiotics.

Regimen ya matibabu zaidi ni pamoja na:

1. Kuondoa sababu ya michakato ya pathological katika figo (marejesho ya mtiririko wa mkojo, kuondoa matatizo ya mzunguko wa damu).
2. Uteuzi wa matibabu madhubuti ya antibacterial na tiba ya nephrotoxic.
3. Uteuzi wa dawa za immunomodulating na immunostimulating kwa marekebisho ya kinga.

Ikiwa tiba ya kihafidhina inashindwa, pyelonephritis ya muda mrefu inatibiwa na mbinu za upasuaji zinazolenga kurejesha utokaji wa mkojo. Moja ya vipengele kuu vya mchakato wa matibabu ni chakula.

Chakula cha usawa kinakuza kupona haraka. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo, matunda na mboga mpya, pamoja na angalau lita 2 za kioevu, zinapaswa kujumuishwa katika lishe. Haikubaliki katika chakula - vyakula vya kukaanga, vya spicy, mafuta na chumvi.

Kozi ya muda mrefu ya ugonjwa inahitaji mtazamo mkubwa kwa chakula. Imependekezwa:

• ni pamoja na katika chakula kiasi kidogo cha broths nyama au samaki;
• kuchemsha samaki na nyama ya aina zisizo za mafuta, au kupika tu kwa wanandoa;
• mboga safi na kuchemsha na matunda;
• nafaka, bidhaa za maziwa na sahani za mboga;
• watermelons, tikiti na sahani za malenge;
• kuongeza ulaji wa maji hadi lita 2.5;
• horseradish, vitunguu na radish zinapaswa kutengwa na lishe;
• punguza ulaji wa chumvi kwa siku hadi gramu 8.

Aina za udhihirisho wa ugonjwa huo

Dawa ya kliniki hufautisha aina mbalimbali za udhihirisho wa ugonjwa huo.

Asili:

• kwa namna ya fomu ya msingi isiyohusishwa na patholojia ya urolojia ya awali;
• aina ya sekondari ya ugonjwa unaosababishwa na pathologies ya asili ya urolojia.

Kulingana na eneo la mchakato wa uchochezi:

• ujanibishaji wa nchi moja au mbili;
• lesion ya jumla (ya figo nzima);
• ujanibishaji wa sehemu (uharibifu wa sehemu au eneo maalum).

Kulingana na hatua ya ugonjwa:

• hatua ya kuzidisha;
• hatua ya msamaha.

Kulingana na ukali wa mchakato wa uchochezi kwa sababu ya:

• awamu ya kazi ya kuvimba;
• awamu ya latent (iliyofichwa) ya kuvimba;
• kudhoofisha / kupunguza mchakato wa kuvimba - msamaha.

Kulingana na aina za kliniki za udhihirisho:

• latent au mara kwa mara;
• hypertonic, anemic na azothemic;
• hematuric, nephrotic na septic.

Kulingana na kiwango cha uharibifu wa nephrons (shahada ya CRF)

Kuzuia

Kanuni kuu ya kuzuia pyelonephritis ya muda mrefu ni wakati wa matibabu ya magonjwa ambayo husababisha maendeleo ya usumbufu katika harakati za kawaida za mkojo.

Kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya kuendeleza mchakato wa pathological wa muda mrefu - kufuata sheria za usafi na wakati wa uchunguzi wa matibabu. Ili figo ziwe daima katika hali ya afya, mtu haipaswi kuvuka mipaka ya hypothermia ya mwili.

Pyelonephritis ya muda mrefu inaweza kuendelea kwa siri, kana kwamba hakuna maambukizi ya papo hapo, lakini kwa kweli, pyelonephritis ya papo hapo ilitoweka chini ya kivuli cha mchakato mwingine wa uchochezi na haikuonekana. Kwa wastani, mwishoni mwa muongo wa kwanza wa ugonjwa wa figo zote mbili, tayari kuna dalili za kushindwa kwa figo sugu, na baada ya miaka mitano, unahitaji kujiandaa kwa dialysis na upandikizaji wa figo.

Pyelonephritis sugu inapaswa kutibiwa wapi?

Ugonjwa unaendelea katika mawimbi, wakati ni vigumu, kwa mujibu wa ishara za kliniki, kutenganisha kipindi cha kuzidisha kwa mchakato kutoka kwa msamaha, na maonyesho ni ya atypical sana na ya uvivu.

Lengo la tiba ni kupunguza shughuli za kuvimba, kwa hakika - kuondoa njia ya mkojo ya microflora ya pathological.

• Kwa kuzidisha kwa ugonjwa unaotokea dhidi ya asili ya pato la kawaida la mkojo, matibabu yanaweza kufanywa kwa msingi wa nje.
• Matibabu ya wagonjwa huonyeshwa kwa wagonjwa wenye matatizo - ukiukwaji wa excretion au kifungu cha mkojo, ambayo hujenga hali nzuri kwa ukuaji na uzazi wa flora ya bakteria.
• Katika hali zote za mchakato wa purulent au hali ya septic, dalili za kushindwa kwa figo, upinzani wa microflora kwa antibiotics, hospitali ni muhimu.

Mgonjwa anaweza kufanya nini kwa pyelonephritis?

Bila kujali shughuli za mchakato, kuondoa microbes na sumu zao, unahitaji kunywa maji mengi, hivyo mtu anayesumbuliwa na pyelonephritis ya muda mrefu anapaswa kunywa mengi, angalau lita 2.5. Vikwazo juu ya kiasi cha maji huwekwa na maendeleo ya shinikizo la damu la "figo", katika kesi hii, kushauriana na daktari wa moyo ni muhimu.

• Kunywa ni "laini", maji ya wazi ni bora, athari nzuri ya matibabu ya vinywaji vya cranberry na lingonberry imethibitishwa.
• Unaweza kutumia chai ya mitishamba ya diuretiki, wagonjwa wenye shinikizo la damu wanahitaji kuratibu vitendo vyao na daktari, kwani diuretics imewekwa ili kupunguza shinikizo, chai ya mitishamba isiyo na madhara inaweza kuwa "kuruka kwenye marashi".
• Unaweza kuchukua maandalizi ya mitishamba cystone na kanefron, "kusafisha" mkojo.
• Chakula cha chumvi na cha spicy ni mdogo, chakula kinapunguza, yaani, hakuna kitu kinachokasirisha na manukato.

Je, pyelonephritis ya muda mrefu inatibiwaje?

Katika awamu ya latent, kwa kukosekana kwa dalili za kliniki, tiba ya antibiotic, kama sheria, haifanyiki. Uhitaji wa antibiotics hutokea kwa kuzidisha kwa mchakato. Kwa ukali mdogo au wastani, antibiotics inatajwa katika vidonge kwa wiki mbili, na fomu kali, dawa za sindano katika viwango vya juu.

Kabla ya kuagiza antibiotics, aina ya wakala wa kuambukiza na uelewa wake kwa madawa ya kulevya lazima kuamua, na katika kesi hii ni muhimu jinsi haraka uchambuzi huu unaweza kufanywa katika maabara ya taasisi ya matibabu.

Katika baadhi ya kesi kali na zinazoendelea kwa kasi, antibiotics hutolewa kwa nguvu, lakini baada ya matokeo ya uchambuzi kupokelewa, matibabu hurekebishwa.

Upasuaji wa pyelonephritis

Matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu inapaswa kuelekezwa kwa taratibu za pathogenetic za ugonjwa huo. Katika mpango wa jumla wa matibabu, maagizo kadhaa yanapaswa kutolewa:

• kuondoa mawakala wa kuambukiza;
• kurekebisha mtiririko wa mkojo;
• kuongeza kinga ya mgonjwa mwenyewe;
• kuwatenga hatari ya foci sugu ya maambukizo na uwezekano wa kuambukizwa tena kwa njia ya damu na lymphogenous.

Wakati huo huo, mtu asipaswi kusahau kuhusu taratibu za asili za ulinzi wa njia ya mkojo. Kushindwa kwao tu husababisha uchokozi wa bakteria. Matibabu sahihi ya pyelonephritis ya muda mrefu haipaswi kukiuka mali ya asili ya mwili, lakini kudumisha, kurejesha uwiano unaohitajika.

Je, mwili huondoaje maambukizi katika njia ya mkojo?

Njia za ulinzi wa asili zinaweza kuungwa mkono na kutunza afya yako, chakula, tiba za watu kutoka kwa mimea ya dawa. Figo zina chaguo kadhaa ambazo zinazuia sana kuenea kwa maambukizi. Kila mmoja anahitaji kuathiriwa ili kusaidia kukabiliana na kuvimba.

• Kuongezeka kwa kiasi cha mkojo husababisha kuvuta kwa mitambo ya njia na kuosha bakteria ya ziada. Hii ina maana kwamba ili kuponya ugonjwa huo, unahitaji kunywa maji zaidi, kutumia mimea ya dawa ambayo huongeza diuresis.
• Kuongezeka kwa asidi (pH chini ya 7), maudhui yaliyoongezeka ya urea na asidi za kikaboni katika mkojo huzuia uzazi wa microorganisms. Kwa hiyo, marekebisho ya chakula huathiri uwezekano wa bakteria.
• Seli za kinga ziko sio tu katika damu, bali pia kwenye safu ya submucosal ya njia ya mkojo.
• Uke kwa wanawake na prostate kwa wanaume huzalisha dutu ya siri ambayo huzuia kuenea kwa flora ya bakteria. Kwa hiyo, wakati wa kuchagua uzazi wa mpango wa ndani, watu wazima hawapaswi kusahau kuunga mkono usawa wa microorganisms, kutumia douching kuthibitishwa na bidhaa za choo za kila siku.

Kwa njia ya kuamsha mfumo wa kinga katika pyelonephritis ya muda mrefu, tunafikia uharibifu wa ndani wa pathogens hatari

Matibabu ya pyelonephritis sugu lazima ni pamoja na mbinu jumuishi na matumizi ya hatua kwa hatua ya uwezekano wa kiasi cha stationary na tiba nyumbani.

Ni nini kinachohitajika kwa tiba ya antibiotic yenye mafanikio?

Tiba ya antibacterial ni muhimu sana katika matibabu ya kuvimba kwa figo. Moja ya sababu za kudumu kwa mchakato ni matumizi ya kutosha au ya kutosha ya antimicrobials katika hatua ya papo hapo ya ugonjwa huo.

Kwa hiyo, ili kuondokana na pyelonephritis kwa kudumu, lazima ufuate kanuni za matumizi ya mawakala wa antibacterial.

Viwango vya matibabu vinahitaji:

• kuagiza dawa mapema iwezekanavyo;
• muda wa kozi huchaguliwa mmoja mmoja kulingana na shughuli za microorganisms pathogenic, ukali wa kuvimba;
• kuzingatia madhubuti unyeti uliofunuliwa wa microflora, kulingana na hitimisho lililopatikana kwa njia ya tank. utamaduni wa mkojo;
• ikiwa ni lazima, kuchanganya dawa za antibacterial kwa kutumia mali za utangamano;
• kubadilisha dawa wakati unyeti mdogo hugunduliwa;
• ili kuzuia athari mbaya, ukuaji wa fungi, tumia dawa za antifungal katika kesi ya kozi ndefu ya matibabu;
• wakati huo huo kuagiza vitamini na immunostimulants.

Katika matibabu ya pyelonephritis, dawa huchaguliwa, karibu na ambayo bakteria hazikua.

Ikiwa kanuni hizi hazifuatwi, tiba ya antibiotic haiwezi kufikia matokeo yaliyohitajika, pamoja na vikwazo vilivyohifadhiwa kwa nje ya mkojo.

Katika hatua za mwisho za ugonjwa huo, mabadiliko ya sclerotic hutokea katika tishu za figo, mtiririko wa damu katika glomeruli na mchakato wa filtration hufadhaika. Kwa hiyo, haiwezekani kuunda mkusanyiko wa kutosha wa mawakala wa antibacterial. Ufanisi wao hupungua kwa kasi licha ya viwango vya juu.

Ikiwa matibabu ni kuchelewa, basi microorganisms hupungua katika matatizo ya madawa ya kulevya, kuunda vyama vya microbial na unyeti tofauti.

Maandalizi ya matibabu ya antibacterial

Kutibu pyelonephritis ya muda mrefu, kulingana na mapendekezo yaliyotengenezwa, ni muhimu kuchanganya wakati huo huo makundi kadhaa ya madawa ya kulevya:

• antibiotics;
• sulfonamides (Urosulfan, Sulfadimetoksin);
• nitrofurans (Furagin, Furazolidone);
• maandalizi kutoka kwa asidi ya nalidixic (Nilidixan, Nevigramone);
• derivatives ya oxyquinoline (5-NOC, Nitroxoline);
• mawakala wa pamoja kama vile Biseptol, Bactrim (sulfamethoxazole + trimethoprim).

Kila mgonjwa huchaguliwa dawa yenye unyeti mkubwa zaidi wa mimea na athari ndogo ya sumu kwenye tishu za figo.

Dawa zenye sumu kidogo ni pamoja na:

• antibiotics ya kundi la penicillin (Ampicillin, Oxacillin);
• Erythromycin;
• Levomycetin;
• cephalosporins (Ceporin, Kefzol).

Sumu ya wastani ni:

• nitrofurani;
• 5-NOC;
• asidi ya nalidixic na derivatives yake.

Kwa dawa zenye sumu kali ni pamoja na antibiotics ya aminoglycoside (Kanamycin, Colimycin, Gentamicin).

Zinatumika tu katika hali mbaya, mbele ya kupinga madawa mengine na kozi fupi (siku 5-7).

Wakati wa kuchagua antibiotic yenye ufanisi zaidi, ni muhimu kuzingatia mali kama vile utegemezi wa shughuli juu ya majibu ya mkojo:

• Gentamicin na Erythromycin - hutenda kwa ufanisi zaidi katika mazingira yenye mmenyuko wa alkali katika pH 7.5 - 8. Wakati wa kuzitumia, chakula cha maziwa na mboga nyingi hupendekezwa, maji ya madini ya alkali (Borjomi).
• Ampicillin na 5-NOC - zinafanya kazi katika mazingira ya tindikali katika pH 5-5.5.
• Cephalosporins, Levomycetin, tetracyclines ni bora kabisa katika mkojo wa alkali na tindikali katika pH 2-9.

Uroseptics hai zaidi na wigo mpana wa hatua ni:

• 5-NOC,
• Levomycetin,
• Gentamicin.

Gentamicin hadi 90% hutolewa kwenye mkojo, hufika kwenye figo bila kubadilika, kwa hiyo huunda mkusanyiko wa juu wa ndani.

Gentamicin hutumiwa intramuscularly na intravenously

Antibiotics ni pamoja na madawa mengine. Wanaimarisha kila mmoja, kuharakisha athari ya kupinga uchochezi. Madaktari mara nyingi hutumia mchanganyiko wafuatayo:

• antibiotic + sulfanilamide;
• antibiotic + nitrofuran (Furagin);
• zote pamoja + 5-NOC.

Madawa ya kulevya kutoka kwa asidi ya nalidixic haipendekezi kuunganishwa na nitrofurans (kudhoofisha athari, muhtasari wa athari ya sumu), ni kinyume chake wakati wa ujauzito katika trimester ya kwanza na kwa watoto chini ya umri wa miaka miwili. Fedha hizi zina sifa ya uwezo mdogo wa kukuza spishi sugu za vijidudu. Kikundi kinajumuisha, badala ya Nevigramon:

• Nagram,
• Weusi
• cystidix,
• Nilidixan,
• nalix,
• Notricel,
• Nalidin,
• Nalidixin,
• nalix,
• Naligram,
• Naksuril,
• Nogram.

Mifano ya mchanganyiko wa ufanisi ni pamoja na:

• Carbenicillin au antibiotic kutoka kwa kikundi cha aminoglycoside + asidi ya nalidixic;
• Gentamicin + Kefzol;
• antibiotics-cephalosporins + nitrofurans;
• Penicillin au Erythromycin + 5-NOC.

Inajulikana kuwa nitroxolines (5-NOC) huzuiwa na matumizi ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza asidi ya juisi ya tumbo, hivyo hii inapaswa kukumbukwa katika matibabu ya kuambatana ya magonjwa ya tumbo.

Muda wa tiba ya antibiotic huchukua wiki nne hadi nane.

Je, mtu anawezaje kuhukumu ufanisi wa tiba ya viuavijasumu?

Vigezo vya kupata matokeo chanya ni:

• kuondoa dalili za kliniki za kuvimba (homa, ugonjwa wa maumivu, matukio ya dysuric);
• mabadiliko katika udhibiti wa vipimo vya damu na mkojo kwa viwango vya kawaida (leukocytes na ESR ya damu, kutokuwepo kwa protini, bakteria kwenye mkojo, kutoweka kwa leukocytes hai na leukocytosis kwenye sediment).

Unaweza kujua juu ya ishara za kliniki za kuzidisha kwa pyelonephritis sugu.

Matibabu ya nje baada ya ugonjwa kurudia

Kurudia kwa pyelonephritis ya muda mrefu huonekana katika 60-80% ya wagonjwa hata baada ya matibabu ya ufanisi. Kwa hiyo, nyumbani, inashauriwa kufanya tiba ya muda mrefu ya kupambana na kurudi tena.

Maandalizi yanachaguliwa na kozi mbadala. Daktari lazima anazingatia kiwango cha leukocyturia, bacteriuria, viashiria vya protini katika damu na mkojo. Waandishi tofauti wanapendekeza kuweka muda wa matibabu ya nje kutoka miezi sita hadi miaka miwili.

Ratiba ya kila mwezi inaonekana kama hii:

• siku 7-10 za kwanza antibiotics imeagizwa, hubadilishana katika kipindi kijacho na antimicrobials nyingine (Urosulfan, 5-NOC);
• siku 20 iliyobaki inashauriwa kuchukua tiba za watu.

Chai ya majani ya lingonberry huosha njia ya mkojo vizuri

Mzunguko mzima unarudiwa chini ya usimamizi wa daktari na vipimo.

Bactrim (Biseptol) ni kinyume chake katika hali ambapo mgonjwa ana:

• leukopenia, agranulocytosis;
• anemia ya upungufu wa plastiki na B 12;
• kuharibika kwa kazi ya excretory ya figo.

Haitumiki:

• katika matibabu ya watoto hadi miezi 3;
• wakati wa ujauzito na lactation.

Matibabu ya watu katika matibabu ya pyelonephritis

Nyumbani, tiba za watu ni pamoja na decoctions na infusions kutoka kwa vifaa vya kupanda, ambayo ina athari diuretic, athari kidogo bacteriostatic, na kuongeza tone ya kibofu cha mkojo na njia.

Kinywaji cha kujitayarisha haingiliani na hatua ya madawa ya kulevya, hupunguza figo na kuondosha bakteria. Kabla ya matumizi, ni bora kushauriana na daktari wako.

Uteuzi maarufu zaidi wa bearberry, pia inajulikana kama "masikio ya kubeba". Unaweza pombe katika thermos (vijiko 2 vya nyasi kavu kwa lita moja ya maji ya moto) kwa nusu saa. Baada ya kuchuja, unaweza kunywa glasi isiyo kamili mara tatu kwa siku. Ili kuboresha ladha, inashauriwa kuongeza asali. Usitumie wakati wa ujauzito (toni ya uterasi huongezeka).

Decoction ya unyanyapaa wa mahindi huandaliwa nyumbani na kuchemsha kwa awali kwa dakika 5-7. Kisha wanasisitiza na kuichukua kama beri.

Pyelonephritis kwa watoto inatibiwa kwa kuongeza juisi ya cranberry ladha, decoction ya viuno vya rose, tini kwa kinywaji.

Unaweza kuandaa decoction ya pamoja ya berries viburnum, bahari buckthorn na rose mwitu. Imesalia kwenye thermos usiku kucha. Fedha hizi hazina tu athari ya baktericidal, lakini pia kuamsha mfumo wa kinga, zina vyenye vitamini muhimu.

Ni muhimu kwa wanawake wajawazito kutengeneza majani ya lingonberry na rose ya mwitu.

Ni dawa gani zingine zilizowekwa kwa pyelonephritis?

Ili kupunguza udhihirisho wa mzio, wagonjwa wanaagizwa antihistamines:

• Diphenhydramine,
• Tavegil,
• Suprastin,
• Loratadine.

Katika matibabu ya shinikizo la damu ya figo, dawa kali za antihypertensive kutoka kwa kikundi cha β-blockers, mchanganyiko na vizuizi vya njia ya kalsiamu hutumiwa. Kuonekana kwa ishara za kushindwa kwa moyo kunahitaji matumizi makini ya glycosides katika matone na vidonge (Digoxin, Celanide). Mashambulizi ya kutosha huondolewa kwa utawala wa intravenous wa Strofantin, Korglikon.

Upasuaji unatumika lini?

Matibabu ya upasuaji hutumiwa katika hatua za juu za pyelonephritis ya muda mrefu, wakati mgonjwa anaingia katika idara ya urolojia na matatizo yafuatayo:

• jipu la encysted kwenye figo (abscesses, carbuncles);
• paranephritis - kuvimba huenda zaidi ya mipaka ya tishu ya figo ndani ya tishu za perirenal;
• urosepsis na mshtuko wa bakteria (bidhaa za kuoza za bakteria huingizwa ndani ya damu);
• hydronephrosis;
• urolithiasis;
• sclerosis ya figo iliyoathiriwa.

Mara nyingi, nephrectomy inaonyeshwa (kuondolewa kwa chombo kilicho na ugonjwa) na uharibifu wake wa upande mmoja.

Mara chache, mbele ya kasoro ya kuzaliwa kwa namna ya mara mbili ya figo na ureters, sehemu ya sehemu ya eneo la necrotic hufanyika baada ya kufungua capsule. Wakati huo huo, mawe ambayo huzuia mkojo (katika pelvis, ureters) huondolewa. Swali la uwezekano wa figo na uhifadhi wa kazi huamua wakati wa uchunguzi.

Katika matumizi ya vitendo ya urolojia, kuna operesheni ya kutumia urejesho wa usambazaji wa damu kwa figo kwa kuifunga kwa omentamu. Inaonyeshwa kwa matibabu ya shinikizo la damu ya figo.

Nephrectomy kwa muda mrefu imekuwa kuchukuliwa kuwa kinyume katika mchakato wa nchi mbili, na magonjwa makubwa ambayo huongeza hatari ya kuingilia kati. Hivi sasa, inabadilishwa na upandikizaji wa figo ya wafadhili baada ya kuondoa zote mbili. Kabla ya upasuaji, mgonjwa hupitia hemodialysis ya utaratibu.

Ili kupunguza dalili za ulevi, mgonjwa anasimamiwa katika kipindi cha preoperative:

• Hemodezi,
• plasma,
• suluhisho za isotonic;
• ikiwa ni lazima - molekuli ya erythrocyte.

Kinyume na msingi wa shinikizo la damu, dawa za antihypertensive zinahitajika.

Wakati wa resection, ateri ya figo imefungwa kwa muda. Mwishoni mwa operesheni, bomba la mifereji ya maji huingizwa kwenye nafasi ya perirenal ili kukimbia damu na kusimamia antibiotics. Inaondolewa baada ya siku 10.

Ili sio kuunda fistula kutoka kwa kunyonya kwa mkojo kwenye jeraha, waganga wa upasuaji huangalia kwa uangalifu suturing ya kuta za vikombe na vyombo, kwa hili ni bora kutumia paka ya chrome-plated.

Utabiri wa maisha ya mgonjwa daima ni mzuri. Si katika kila kesi inawezekana kuondoa shinikizo la damu. Katika kipindi cha baada ya kazi na figo moja iliyobaki, mgonjwa anapaswa kuwa chini ya usimamizi wa urolojia wa polyclinic na apate matibabu ya kuzuia na uchunguzi. Kuzidisha kwa chombo kimoja kwa kiasi kikubwa huongeza hatari ya kuambukizwa.

Matibabu ya spa

Matibabu huonyeshwa kwenye vituo vya balneological na chemchemi za uponyaji wa asili. Hizi ni pamoja na: Truskavets, Zheleznovodsk, Kislovodsk, Sairme.

Matumizi ya maji ya asili ya madini huchangia kuvuja kwa sumu na bakteria kutoka kwa figo, urejesho wa kinga ya ndani.

Maji ya chupa kutoka kwenye duka mara nyingi hayana vipengele vya bioactive, ni bidhaa ya kuchanganya kemikali ya viungo, na kwa hiyo haina nguvu hiyo.

Katika uwepo wa shinikizo la damu, upungufu wa damu, kushindwa kwa figo, matibabu ya spa haionyeshwa, hakuna athari kutoka kwake.

Hatua za matibabu ya pyelonephritis ya muda mrefu ni bora zaidi, mapema matumizi yao huanza. Kukataa kwa matibabu kunazidisha utabiri wa maisha ya mgonjwa.