Mtoto aligunduliwa na cytomegalovirus. Licha ya usambazaji mkubwa wa wakala huyu kwenye sayari, hakuna ufahamu wa wenyeji wa kawaida juu yake. Kwa bora, mtu mara moja alisikia kitu, lakini ni vigumu kukumbuka nini hasa. Daktari Yevgeny Komarovsky aliiambia kwa fomu inayoweza kupatikana kuwa ni virusi, kwa nini ni hatari na nini cha kufanya ikiwa "mnyama huyo wa kutisha" hupatikana katika vipimo vya damu vya mtoto. Tunakupa fursa ya kufahamiana na habari kutoka kwa daktari maarufu.

kuhusu virusi

Cytomegalovirus ni ya familia ya virusi vya herpes ya aina ya tano. Inavutia sana inapotazamwa kupitia darubini - umbo lake linafanana na ganda la duara la matunda ya chestnut, na katika muktadha inaonekana kama gia.

Kuathiri mtu, virusi hivi husababisha tukio la maambukizi ya cytomegalovirus. Hata hivyo, sio fujo sana: baada ya kuingia ndani ya mwili, kwa muda mrefu inaweza kuwepo kwa amani kabisa, bila kuonyesha uwepo wake kwa njia yoyote. Kwa "uvumilivu" huu inaitwa virusi nyemelezi, ambayo huenda katika uzazi na husababisha ugonjwa tu chini ya mambo fulani. Kubwa kati yao ni mfumo dhaifu wa kinga. Wanaoathiriwa zaidi na maambukizo ni watu wanaotumia dawa nyingi kwa sababu yoyote, wanaishi katika eneo lenye uchafuzi wa mazingira, na mara nyingi na kwa idadi kubwa hutumia kemikali za nyumbani.

Cytomegalovirus hupenda kukaa katika tezi za salivary. Kutoka huko husafiri kwa mwili wote.

Kwa njia, mwili huzalisha antibodies kwa hatua kwa hatua, na ikiwa kutosha kwao wamekusanya, hata mfumo wa kinga dhaifu hauwezi tena kusababisha maambukizi ya cytomegalovirus.

Njia za upitishaji

Ikiwa kwa watu wazima njia kuu ya maambukizi ni ngono, basi kwa watoto ni kumbusu, wasiliana na mate ya mtu aliyeambukizwa na virusi, ndiyo sababu wakati mwingine huitwa virusi vya busu.

Pia, mama, akiwa na maambukizi makubwa ya cytomegalovirus, hupitisha kwenye fetusi wakati wa ujauzito, na hii inaweza kusababisha uharibifu mkubwa kabisa katika maendeleo yake. Mtoto anaweza kuambukizwa wakati wa kujifungua kwa kuwasiliana na utando wa mucous wa njia ya kuzaliwa. Kwa kuongeza, mtoto anaweza kupata maambukizi na maziwa ya mama katika siku za kwanza za maisha yake.

Njia nyingine ya maambukizi ya cytomegalovirus ni damu. Ikiwa makombo yalikuwa na uingizwaji wa damu kutoka kwa wafadhili ambaye ana virusi vile, pamoja na shughuli za kupandikiza chombo kutoka kwa wafadhili aliyeambukizwa, basi mtoto atakuwa dhahiri kuwa wabebaji wa cytomegalovirus.

Hatari

Yevgeny Komarovsky anataja ukweli wafuatayo: katika sayari, 100% ya wazee kwa njia moja au nyingine waliwasiliana na cytomegalovirus. Miongoni mwa vijana, karibu 15% ya wale ambao tayari wana antibodies kwa wakala huu hupatikana (yaani, ugonjwa huo tayari umehamishwa). Kwa umri wa miaka 35-40, antibodies kwa CMV hupatikana katika 50-70% ya watu. Kwa kustaafu, idadi ya wale ambao wana kinga dhidi ya virusi ni kubwa zaidi. Kwa hivyo, ni ngumu sana kuzungumza juu ya aina fulani ya hatari kubwa ya virusi vya aina ya tano, kwa sababu wengi ambao wamekuwa wagonjwa hawajui hata juu ya maambukizo kama hayo - hayakuonekana kabisa kwao.

Virusi ni hatari tu kwa wanawake wajawazito na watoto wao ambao hawajazaliwa, lakini pia kwa hali ya kwamba kukutana na mama ya baadaye na CMV wakati wa ujauzito iliondoka kwa mara ya kwanza. Ikiwa mwanamke amekuwa mgonjwa kabla, na antibodies hupatikana katika damu yake, basi hakuna madhara kwa mtoto. Lakini maambukizi ya msingi wakati wa ujauzito ni hatari kwa mtoto - anaweza kufa au kuna hatari kubwa ya uharibifu wa kuzaliwa.

Ikiwa maambukizi ya mtoto hutokea wakati wa ujauzito au mara baada ya kujifungua, basi madaktari huzungumza kuhusu maambukizi ya cytomegalovirus ya kuzaliwa. Huu ni utambuzi mbaya sana.

Ikiwa mtoto amepata virusi tayari katika maisha yake ya ufahamu, wanasema juu ya maambukizi yaliyopatikana. Inaweza kushinda bila shida nyingi na matokeo.

Mara nyingi wazazi huuliza swali: inamaanisha nini ikiwa antibodies kwa cytomegalovirus (IgG) hupatikana katika mtihani wa damu ya mtoto na + huwekwa kinyume na CMV? Hakuna kitu cha kuwa na wasiwasi kuhusu, anasema Yevgeny Komarovsky. Hii haimaanishi kuwa mtoto ni mgonjwa, lakini kuna antibodies katika mwili wake ambayo itawazuia cytomegalovirus kufanya "tendo chafu". Walijiendeleza wenyewe, kwa sababu mtoto tayari amewasiliana na virusi hivi.

Unahitaji kuanza kuwa na wasiwasi ikiwa mtoto ana IgM + katika matokeo ya mtihani wa damu. Hii ina maana kwamba kuna virusi katika damu, lakini hakuna antibodies bado.

Dalili za maambukizi

Uwepo wa maambukizi ya cytomegalovirus kwa mtoto mchanga hutambuliwa na madaktari wa idara ya watoto wa hospitali ya uzazi. Mara baada ya kuzaliwa kwa makombo, hufanya mtihani wa damu uliopanuliwa.

Katika kesi ya maambukizi yaliyopatikana, wazazi wanapaswa kujua kwamba muda wa incubation huchukua wiki 3 hadi miezi 2, na ugonjwa yenyewe unaweza kudumu kutoka kwa wiki 2 hadi mwezi na nusu.

Dalili za hata mama aliye makini sana hazitasababisha shaka na tuhuma kidogo - ni sawa na maambukizi ya kawaida ya virusi:

• joto la mwili linaongezeka;
• dalili za kupumua zinaonekana (pua ya pua, kikohozi, ambayo hugeuka haraka kuwa bronchitis);
• ishara za ulevi zinaonekana, mtoto hana hamu ya kula, analalamika kwa maumivu ya kichwa na misuli.

Ikiwa kila kitu kinafaa kwa mfumo wa kinga ya mtoto, basi itatoa rebuff yenye nguvu kwa virusi, kuenea kwake kutasimamishwa, na antibodies sawa ya IgG itaonekana katika damu ya mtoto. Hata hivyo, ikiwa ulinzi wa karanga haukuwa wa kutosha, maambukizi yanaweza "kujificha" na kupata fomu ya uvivu, lakini ya kina, ambayo viungo vya ndani na mfumo wa neva huathiriwa. Kwa aina ya jumla ya maambukizi ya cytomegalovirus, ini, figo na tezi za adrenal, na wengu huteseka.

Matibabu

Ni desturi ya kutibu maambukizi ya cytomegalovirus kwa kufanana na maambukizi ya herpes, isipokuwa kwamba huchagua madawa ya kulevya ambayo hayaathiri herpes kwa ujumla, lakini cytomegalovirus hasa. Kuna fedha hizo mbili - "Ganciclovir" na "Cytoven", zote mbili ni ghali kabisa.

Katika awamu ya papo hapo ya ugonjwa huo, mtoto ameagizwa maji mengi na vitamini. Antibiotics hazihitajiki kwa maambukizi ya cytomegalovirus isiyo ngumu kwa sababu antimicrobials haisaidii dhidi ya virusi.

Wakala wa antibacterial wanaweza kuagizwa na daktari katika kesi ya kozi ngumu ya ugonjwa huo, wakati kuna michakato ya uchochezi kutoka kwa viungo vya ndani.

Kuzuia

Kinga bora ni kuimarisha mfumo wa kinga, lishe bora, ugumu, kucheza michezo. Ikiwa mwanamke mjamzito hakuteseka na cytomegaly na usajili wake hauonyeshi antibodies kwa virusi hivi, basi ataanguka moja kwa moja kwenye kundi la hatari.

Virusi hii ni mchanga (iligunduliwa tu katikati ya karne ya 20), na kwa hivyo ilisoma kidogo. Hadi sasa, ufanisi wa chanjo ya majaribio ni takriban 50%, yaani, nusu ya wanawake wajawazito walio na chanjo bado watapata CMV.

Ili kujifunza zaidi kuhusu maambukizi ya cytomegalovirus, video ya Dk Komarovsky itakusaidia.

Cytomegalovirus ni mojawapo ya mawakala wa kawaida wa kuambukiza katika idadi ya watu na hutokea kwa zaidi ya nusu ya watoto wa dunia katika umri fulani au mwingine.

Kupenya kwa virusi ndani ya mwili wa mtoto kawaida haileti hatari fulani, kwani mara nyingi ni asymptomatic na hauitaji matibabu. Hata hivyo, hatari hutokea wakati wa kuambukizwa wakati wa ujauzito, wiki za kwanza baada ya kuzaliwa, au kupungua kwa kiasi kikubwa kwa shughuli za mfumo wa kinga ya mtoto ...

Kupenya kwa virusi ndani ya mwili wa mtoto

Katika maendeleo ya maambukizi ya cytomegalovirus, utaratibu wa kuanzishwa kwa virusi na umri wa mtoto una jukumu maalum.

Kuna njia zifuatazo za kupenya cytomegalovirus kwenye mwili wa watoto:

• kabla ya kujifungua (kupitia placenta wakati wa maendeleo ya intrauterine);
• intranatal (wakati wa kuzaa);
• baada ya kuzaa (baada ya kuzaliwa).

Matokeo mabaya zaidi kwa afya ya mtoto hutokea wakati wa kuambukizwa kupitia placenta. Katika kesi hiyo, virusi ni katika maji ya amniotic na kwa kiasi kikubwa huingia kwenye mfumo wa utumbo na mapafu ya mtoto, kutoka ambapo huingia karibu na viungo vyote na tishu.

Kwa maambukizi ya msingi ya mama anayetarajia wakati wa ujauzito, uwezekano wa kupenya virusi kwenye maji ya amniotic hufikia 50%.

Wakati mwingine wakati wa ujauzito kuna kupungua kwa upinzani wa jumla wa mwili, dhidi ya historia ambayo kuzidisha kwa maambukizi ya siri kunawezekana. Hata hivyo, mwili wa mama tayari una antibodies maalum ambayo hupunguza hatari ya kuambukizwa kwa fetusi hadi 2%, na pia kulinda mwili wa mtoto ujao kutokana na maendeleo ya matatizo makubwa.

Ikiwa mama ana antibodies kwa virusi bila ishara yoyote ya ugonjwa huo, hatari ya kuendeleza maambukizi ya kuzaliwa kwa mtoto ni kivitendo haipo.

Maambukizi ya msingi au uanzishaji wa maambukizi ya muda mrefu katika mama katika trimester ya 1 na 2 ya ujauzito huwa tishio kubwa kwa afya ya fetusi inayoendelea, na wakati mwingine husababisha kuharibika kwa mimba. Katika kipindi hiki, fetusi haitoi antibodies yake mwenyewe, na antibodies ya uzazi haitoshi kwa ulinzi wa ufanisi. Katika trimester ya tatu, fetus huendeleza antibodies yake ya madarasa M na G, hivyo hatari ya matatizo ni ndogo.

Kuambukizwa wakati wa kujifungua kuna jukumu ndogo katika maambukizi ya cytomegalovirus: uwezekano hauzidi 5% kwa kuzaliwa kwa mtoto na mama aliye na maambukizi ya kazi.

Katika kipindi cha baada ya kuzaa, watoto wanaweza kuambukizwa na wazazi wao kupitia busu na mawasiliano mengine ya karibu. Wakati wa kunyonyesha mama walioambukizwa katika 30-70% ya kesi, virusi hupitishwa kwa mtoto.

Mara nyingi, maambukizi hutokea katika umri wa miaka 2 hadi 5-6. Katika kipindi hiki, mtoto, kama sheria, anahudhuria taasisi za shule ya mapema, ambapo kuna uwezekano mkubwa wa maambukizi ya pathogen kutoka kwa wafanyakazi na kutoka kwa watoto wengine. Katika flygbolag, virusi vinaweza kuwepo katika damu, mate, mkojo, na usiri mwingine na kuambukizwa kwa njia ya mawasiliano ya karibu, kupiga chafya, ukiukaji wa mahitaji ya usafi, na matumizi ya toys za pamoja. Mzunguko wa maambukizi katika taasisi za shule ya mapema ni 25-80%. Kutoka kwa mwili wa binadamu aliyeambukizwa, virusi vinaweza kusimama kwa muda wa miaka miwili.

Maambukizi ya Cytomegalovirus kwa watoto wenye umri wa miaka 2 hadi 6 mara nyingi hayana dalili na haina kusababisha matokeo yoyote mabaya. Baada ya miaka 5-6, shughuli za mfumo wa kinga kwa watoto huwa imara, na hatari ya uwezekano wa kuendeleza cytomegaly kali hupungua hadi karibu sifuri.

Maambukizi ya Cytomegalovirus kwa watoto wachanga

Kuna aina za kuzaliwa na zilizopatikana za maambukizi ya CMV.

Fomu ya kuzaliwa inaonyeshwa wakati wa maambukizi ya intrauterine ya fetusi na ina kozi kali zaidi. Licha ya kasi kubwa ya maambukizi ya virusi kutoka kwa mama mgonjwa hadi fetusi yake, ni karibu 10% tu ya watoto wanaozaliwa na maambukizi ya kuzaliwa. Kati ya hizi, zaidi ya 90% hawana dalili za ugonjwa huo.

Dalili za maambukizi ya kuzaliwa ni pamoja na kuzaliwa kabla ya wakati, homa ya manjano, kusinzia, na kuharibika kwa kumeza na kunyonya. Mara nyingi kuna ongezeko la wengu na ini, kushawishi, strabismus, upofu, usiwi, microcephaly, hydrocephalus. Wakati mwingine makosa katika maendeleo ya mfumo wa moyo na mishipa, utumbo na musculoskeletal hupatikana.

Kutokuwepo kwa dalili hizi kwa mtoto aliyezaliwa na maambukizo ya CMV yanayoshukiwa bado haionyeshi afya ya mtoto. Labda udhihirisho wa baadaye wa ugonjwa huo katika miaka 10 ya kwanza ya maisha kwa namna ya ulemavu wa akili, uundaji wa meno usioharibika, kupungua kwa kuona na kusikia.

Maambukizi yaliyopatikana yanaendelea wakati wa kuambukizwa wakati wa kujifungua na katika wiki za kwanza za maisha. Dalili za ugonjwa huonekana miezi 1-2 baada ya kuzaliwa. Kuna lag katika ukuaji wa akili na kimwili, kupunguzwa au kuongezeka kwa shughuli za magari, kushawishi, uvimbe wa tezi za salivary, uharibifu wa kuona, hemorrhages ya subcutaneous. Pneumonia, kongosho, kisukari, hepatitis inaweza kuendeleza. Hata hivyo, katika hali nyingi, maambukizi yaliyopatikana hayana dalili na huenda kwenye fomu ya latent.

Kozi ya kawaida ya ugonjwa huo kwa watoto

Kama sheria, mwili wa mtoto hupambana na cytomegalovirus kwa ufanisi bila udhihirisho wowote wa nje. Katika baadhi ya matukio, ugonjwa wa mononucleosis-kama unajidhihirisha. Dalili zake kuu ni sawa na SARS: uchovu, maumivu ya misuli na viungo, maumivu ya kichwa, baridi, homa, pua ya kukimbia Wakati mwingine kuna ongezeko la lymph nodes, kuongezeka kwa salivation, mipako nyeupe kwenye ufizi na ulimi.

Ugonjwa hudumu kutoka kwa wiki mbili hadi miezi miwili. Muda wa dalili inaweza kutumika kama dalili ya moja kwa moja ya CMVI. Hospitali na matibabu maalum hazihitajiki.

Mara kwa mara alikutana na matatizo

Ukosefu wa udhibiti wa kipindi cha maambukizi katika mtoto anayeonekana kuwa na afya na maambukizo ya mtuhumiwa ya kuzaliwa inaweza kusababisha kuchelewa kwa matatizo.

Takriban 17% ya watoto wasio na dalili walioambukizwa na cytomegalovirus wana degedege, matatizo ya harakati, ukubwa usio wa kawaida wa fuvu (micro- au hydrocephalus), na uzito wa mwili wa kutosha miezi michache baada ya kuzaliwa. Katika umri wa miaka 5-7, 10% ya watoto huonyesha matatizo ya mfumo wa neva, kuharibika kwa hotuba, ulemavu wa akili, na maendeleo duni ya mfumo wa moyo. Takriban 20% ya watoto katika umri huu hupoteza haraka kuona.

Maambukizi yaliyopatikana mara nyingi haitoi shida kali. Hata hivyo, wakati wa kuchunguza dalili za ugonjwa wa mononucleosis kwa zaidi ya miezi miwili, unapaswa kushauriana na daktari.

Aina za maambukizi ya CMV na sifa zao

Kuingia kwa kwanza kwa CMV ndani ya mwili husababisha maambukizi ya msingi. Kwa shughuli za kawaida za mfumo wa kinga, ni asymptomatic, na hali ya kinga iliyopunguzwa - papo hapo, na ishara za ugonjwa wa mononucleosis. Uharibifu wa ini, pneumonia pia inaweza kurekodiwa.

Kwa mfumo wa kinga dhaifu, maambukizi ya mara kwa mara yanaendelea. Inajitokeza kwa namna ya bronchitis ya mara kwa mara, nyumonia, kuvimba nyingi za lymph nodes, uchovu wa muda mrefu na udhaifu mkuu. Kuvimba kwa tezi za adrenal, figo, kongosho, wengu huweza kuendeleza. Katika kurudi tena kali, fundus, retina, matumbo, mfumo wa neva, na viungo huathiriwa. Mara nyingi kuna kiambatisho cha maambukizi ya bakteria.

Kozi isiyo ya kawaida ya maambukizi ya cytomegalovirus ni nadra na inaweza kuonyeshwa na upele mdogo wa ngozi, vidonda vya mfumo wa uzazi, kupooza, anemia ya hemolytic, matone ya tumbo, kupungua kwa damu, kuongezeka kwa ventricles ya ubongo au kuundwa kwa cysts ndani yao.

Jinsi ya kutambua cytomegalovirus katika mtoto: njia za uchunguzi

Utambuzi wa CMVI inawezekana kwa njia kadhaa:

• kitamaduni: kutengwa kwa virusi katika utamaduni wa seli za binadamu. Njia hiyo ni sahihi zaidi na inakuwezesha kuamua shughuli za virusi, lakini inachukua muda wa siku 14;
• Cytoscopic: Ugunduzi wa seli kuu za jicho la bundi kwenye mkojo au mate. Njia hiyo haina taarifa za kutosha;
• Uchunguzi wa kinga ya enzyme (ELISA): kugundua immunoglobulins M (IgM) katika damu inaonyesha maambukizi ya msingi. Ikiwa immunoglobulins G (IgG) hugunduliwa, uchunguzi wa pili unafanywa na muda wa angalau wiki mbili. Kuongezeka kwa titers ya antibody inaonyesha uanzishaji wa maambukizi. Inawezekana kupata matokeo mazuri ya uongo;
• Polymerase chain reaction (PCR): Njia ya haraka na sahihi ya kugundua DNA ya virusi na kiwango chake cha kuzaliana mwilini.

Ya kawaida ni immunoassay ya enzyme. Wakati wa kuitumia, ni muhimu kuamua aina kadhaa za antibodies mara moja, ambayo inafanya kuwa ghali kabisa. Hata hivyo, inakuwezesha kuamua hatua ya maambukizi. Usahihi wa njia ni karibu 95%.

Kutokana na gharama kubwa, njia ya PCR haipatikani kwa kila maabara, lakini ikiwa inawezekana, inapaswa kupendekezwa kutokana na usahihi wa juu (99.9%).

Video fupi kuhusu jinsi uchunguzi wa kinga ya vimeng'enya unafanywa

Makala ya mapambano dhidi ya maambukizi

Kwa CMVI isiyo na dalili na ugonjwa wa mononucleosis-kama, matibabu haihitajiki. Katika kesi ya pili, kunywa maji mengi kunapendekezwa ili kupunguza dalili za ulevi.

Matibabu ni muhimu kwa dalili kali za maambukizi ya kuzaliwa au matatizo. Orodha na kipimo cha madawa ya kulevya imedhamiriwa na daktari, kwa kuzingatia ukali wa ugonjwa huo, umri na uzito wa mwili wa mtoto. Dawa za antiviral hutumiwa kwa matibabu: Ganciclovir, Viferon, Foscarnet, Panavir, Cidofovir. Pamoja na maandalizi ya immunoglobulin - Megalotect na Cytotect.

Matibabu ya kibinafsi yamekatazwa kimsingi kwa sababu ya uwezekano mkubwa wa kupata athari mbaya.

Maneno machache kuhusu kuzuia

Njia za kuzuia maalum ya maambukizi ya cytomegalovirus haipo. Chanjo inatengenezwa.

Ili kulinda mtoto kutokana na matokeo ya uwezekano wa maambukizi, ni muhimu, kwanza kabisa, kuchukua njia kubwa ya kupanga mimba. Mama mjamzito anapaswa kupimwa uwepo wa antibodies maalum. Kutokuwepo kwa kinga kwa virusi, mwanamke mjamzito lazima atumie sahani tofauti, kuepuka kuwasiliana mara kwa mara na watoto wadogo, na kuzingatia kwa makini sheria za usafi wa kibinafsi. Wakati wa ujauzito, uchunguzi wa mara mbili kwa uwepo wa antibodies kwa virusi ni lazima kwa kutambua kwa wakati wa maambukizi ya msingi au kurudia kwa muda mrefu.

Katika miezi ya kwanza baada ya kuzaliwa, mtoto anapaswa kulindwa kutokana na mawasiliano ya karibu na watu wazima na watoto chini ya umri wa miaka 6, na kumbusu mtoto mchanga inapaswa kuepukwa. Miezi 2-3 baada ya kuzaliwa, mfumo wa kinga wa mtoto tayari una uwezo wa kumlinda kutokana na maendeleo ya aina kali za maambukizi, hivyo katika siku zijazo ni ya kutosha kumpa mtoto huduma nzuri. Baada ya miaka 6, uundaji wa mfumo wa kinga umekamilika. Kuanzia umri huu, mwili wa mtoto anayekua kawaida unaweza kukabiliana kwa ufanisi na cytomegalovirus bila maendeleo ya maonyesho ya kliniki.

Katika siku zijazo, inatosha kumtia mtoto ujuzi muhimu wa usafi, kutoa chakula cha usawa na kuimarisha mwili.

Cytomegalovirus kwa watoto (CMV) ni ugonjwa wa kuambukiza unaosababishwa na microorganism maalum Binadamu betaherpesvirus 5. Mara nyingi, pathogen hugunduliwa katika utafiti wa damu na mkojo kwa kutumia njia ya mmenyuko wa polymerase. Kwa watoto wengi, maambukizi ya cytomegalovirus hayajidhihirisha kuwa dalili kali, na tu wakati wa wazi kwa sababu kadhaa ishara za kwanza zinaendelea.

Cytomegalovirus ni nini kwa watoto

Cytomegalovirus katika mtoto ina uwezo wa kupenya ndani ya tishu za viungo vyote, lakini inafanya kazi zaidi katika tezi za salivary, huzidisha kwa kasi na kuingiza DNA yake kwenye viini vya seli. Wakati wakala wa kuambukiza huletwa, lymphocytes na monocytes huathiriwa. Ugonjwa huo husababisha kuongezeka kwa seli za tezi za salivary, ambayo ilikuwa sababu ya jina la virusi (iliyotafsiriwa kutoka Kilatini - "seli kubwa").

Maambukizi huharibu mishipa ya damu tu, bali pia tishu za viungo vya ndani vya mtoto, kuharibu utoaji wao wa damu na kusababisha kutokwa na damu. Virusi husababisha mabadiliko makubwa katika sura na muundo wa leukocytes na phagocytes, na kusababisha maendeleo ya ishara za immunodeficiency. Katika hali ya afya ya nguvu za ulinzi wa mwili wa mtoto, virusi haifanyi kazi.

Kwa kupungua kwa kinga, ugonjwa huanza kujidhihirisha na dalili mbalimbali.

Ni nini hatari kwa mtoto

Aina ya kuzaliwa ya maambukizi ya cytomegalovirus inaweza kusababisha ulemavu wa akili kwa mtoto. Uwezekano wa kifo kwa watoto wachanga ni 30%. Ugonjwa huo husababisha uharibifu wa kuona na upofu. Katika 18% ya kesi, uharibifu wa mfumo wa neva hutokea. Watoto hupata dalili za kushawishi, wasiwasi mkubwa, kupoteza uzito, athari za ngozi.

Njia za maambukizi na sababu za CMV katika mtoto

Kuambukizwa kwa watoto wadogo mara nyingi hutokea wakati wa kuwasiliana na mama aliyeambukizwa. Virusi vinaweza kuambukizwa sio tu kwa maziwa na mate, lakini pia kwa jasho, damu na maji mengine ya mwili. Njia kuu za maambukizi ni:

1. Inayopeperuka hewani. Maambukizi yanaweza kuingia kwenye mwili wa mtoto mwenye afya ikiwa kuna mtu mgonjwa karibu.
2. Uhamisho. Virusi hupitishwa kutoka kwa mama wakati wa kuzaa.
3. Wasiliana. Uambukizi hutokea wakati nyenzo za kibiolojia zinawasiliana na ngozi ya mtoto.
4. uzazi. Uwezekano wa kuambukizwa na cytomegalovirus huongezeka wakati wa uhamisho wa damu au matumizi ya vyombo vya matibabu visivyotibiwa.

Aina na aina za cytomegalovirus ya watoto

Kuna aina mbili kuu za CMV:

• kuzaliwa;
• iliyopatikana.

Mara nyingi, maambukizi hutokea wakati wa kuzaa mtoto. Virusi huvuka plasenta na kuingia kwenye kiowevu cha amniotiki, kinapomezwa, huvamia seli za mwili wa mtoto anayekua.

Madaktari wanaona wiki mbili za kwanza baada ya mimba kuwa kipindi hatari zaidi.

Katika kesi hiyo, hatari ya kuendeleza mabadiliko yasiyoweza kurekebishwa katika fetusi ni ya juu sana. Maambukizi yanaweza kusababisha kuharibika kwa mimba katika ujauzito wa mapema. Cytomegalovirus inachukuliwa kuwa inapatikana ikiwa inaambukizwa kutoka kwa mama. Hatari ya kuambukizwa huongezeka kwa kumbusu, kuwasiliana na ngozi.

Kulingana na eneo la kuzingatia, aina zifuatazo za maambukizi ya cytomegalovirus zinajulikana:

1. Imejanibishwa. Malezi hufanyika katika sehemu moja.
2. Ya jumla. Mchakato usio wa kawaida huenea katika mwili wote.

Pia, ugonjwa huo umegawanywa katika:

• latent:
• papo hapo.

Dalili na ishara

Ishara za maambukizi ya cytomegalovirus ya kuzaliwa ni uharibifu wa mwili wa mtoto. Ugonjwa huo husababisha matatizo ya moyo, shughuli za ubongo na michakato mingine isiyo ya kawaida. Madaktari wanaweza kushuku uwepo wa aina ya kuzaliwa ya CMV na hypotension ya misuli, udhaifu wa jumla wa mwili, uchovu, kutokuwa na uwezo wa kuchimba chakula. Katika watoto vile, usumbufu wa usingizi hutokea, hakuna hamu ya chakula na uzito wa mwili hauzidi. Kwa uharibifu mkubwa kwa mwili wa mtoto, kuna hatari ya kifo katika mwezi wa kwanza baada ya kuzaliwa.

Ikiwa fetusi iliambukizwa katika trimester ya tatu, hakuna dalili za uharibifu wa kuzaliwa. Matatizo yanaweza kuwa magonjwa ya ini, damu. Katika watoto wengine wachanga, ugonjwa unaambatana na ishara za hydrocephalus, wengu ulioenea, na hyperthermia. Mbali na kuvimba kwa nodi za lymph, watoto hupata upele wa ngozi ambao wanaweza kutokwa na damu.

Aina iliyopatikana ya maambukizi ya cytomegalovirus mara chache hujitokeza na dalili fulani. Mara nyingi ni latent na haiathiri mtoto. Jambo hili linazingatiwa chini ya hali ya kazi ya kawaida ya mfumo wa kinga ya mtoto. Kwa kupungua kwa upinzani wa mwili, mchakato wa kuambukiza huanza kuendeleza, ambao una ishara zinazofanana na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo. Mtoto ana kikohozi cha kifua, sputum hutolewa, joto la mwili linaongezeka, urination inakuwa mara kwa mara. Ugonjwa huo unaambatana na kuvimba kwa njia ya kupumua, msongamano wa pua, maumivu wakati wa kumeza. Katika baadhi ya matukio, upele wa rangi nyekundu huonekana kwenye ngozi.

Wakati pathojeni inapoamilishwa katika mwili, lymph nodes ya kizazi huanza kuongezeka kwa mtoto. Kawaida hawasumbui mtoto. Kuongezeka kwa ini, wengu hufuatana na kuonekana kwa usumbufu ndani ya tumbo. Katika kesi hii, engorgement ya lymph nodes inguinal na axillary huzingatiwa. Ishara ya uharibifu wa ini ni njano ya ngozi na macho. Maambukizi ya Cytomegalovirus yanaweza kujidhihirisha kama ishara za angina: mtoto analalamika kwa maumivu kwenye viungo, usingizi, uchovu, na hyperthermia huzingatiwa.

Ikiwa dalili hizi hutokea, unapaswa kushauriana na daktari mara moja.

Mtihani wa damu kwa cytomegalovirus katika mtoto

Mbali na uchunguzi wa nje, ikiwa maambukizi ya cytomegalovirus yanashukiwa, mtoto ameagizwa vipimo vya damu. Seramu ina immunoglobulins. Kingamwili za darasa M huonekana kwenye mwili mara baada ya kuanzishwa kwa virusi kwenye seli za viungo. Misombo ya protini inaweza kusasishwa tayari katika siku 14 za kwanza tangu wakati wa kuambukizwa. Immunoglobulins IgM hudumu kwa miezi sita. Wanapogunduliwa, tunaweza kuzungumza juu ya aina ya awali ya ugonjwa huo.

Antibodies ya darasa G hugunduliwa mwezi mmoja baada ya kupenya kwa cytomegalovirus na kubaki katika damu katika maisha yote. Kwa hivyo, mfumo wa kinga unaweza kupigana kwa ufanisi uanzishaji wa maambukizi.

Uamuzi wa viashiria vya kiasi cha antibodies inakuwezesha kufuatilia mienendo ya ugonjwa huo na kuagiza matibabu ya wakati. Katika kozi kali ya mchakato wa kuambukiza, awali ya immunoglobulins imepunguzwa sana. Njia za maabara haziamua kiasi cha protini katika damu, lakini zinaonyesha kiwango cha shughuli zao. Seramu hupunguzwa kwa uwiano wa 1 hadi 100. Ikiwa kiwango cha kawaida cha immunoglobulins kinazidi, tunaweza kuzungumza juu ya tukio la ugonjwa huo. IgM ya kawaida< 0,5. Увеличение показателя указывает на положительный анализ.

Damu kwa antibodies kwa cytomegalovirus katika mtoto mchanga huchunguzwa bila kushindwa ikiwa mama aliteseka kutokana na aina kali ya ugonjwa wakati wa ujauzito. Katika kesi hiyo, decoding ya uchambuzi mara nyingi inaonyesha kuwepo kwa immunoglobulins ya darasa G. Kiashiria hiki haionyeshi kila mara kwamba mtoto mchanga ana aina ya kuzaliwa ya maambukizi ya cytomegalovirus. Uwepo wa antibodies za IgG katika damu unaonyesha uwepo wa ugonjwa huo kwa mama. Kiashiria cha maambukizi ya mtoto ni ziada ya kanuni za immunoglobulins za darasa M. Mkojo na mate ya mtoto inaweza kutumika kama nyenzo za kibiolojia kwa ajili ya utafiti wa maabara. Inashauriwa kutoa damu kwenye tumbo tupu.

Matibabu

Wakati wa kuagiza matibabu, daktari anapaswa kuzingatia mambo yafuatayo:

1. Aina ya maambukizi ya cytomegalovirus. Imedhamiriwa na immunoassay ya enzyme. Kwa aina iliyopatikana ya ugonjwa huo, mara nyingi hakuna dalili na mabadiliko katika viungo na mifumo ya mtoto. Uwepo wa virusi wakati wa kazi ya kawaida ya kinga ya mtoto sio hatari.
2. Hali ya kozi ya ugonjwa huo. Wakati maambukizi hutokea, ukali wa dalili huzingatiwa.
3. Hali ya mfumo wa kinga. Sio tu kipindi cha ugonjwa huo, lakini pia kasi ya kupona inategemea utendaji wa ulinzi wa mwili.

Dk Komarovsky kuhusu maambukizi ya cytomegalovirus

Daktari wa watoto E. Komarovsky anaamini kwamba matumizi ya mawakala wa antibacterial katika kugundua maambukizi ya cytomegalovirus sio haki, kwani dawa hizo haziwezi kusaidia na ugonjwa huu.

Dawa ya antimicrobial imeagizwa kwa mtoto wakati dalili za matatizo zinaonekana, zinaonyeshwa na maendeleo ya mchakato wa uchochezi katika viungo vya ndani.

Antibiotic huchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia uzito wa mwili wa mtoto na kuwepo kwa patholojia za muda mrefu. Matibabu ya ugonjwa huo hufanyika kwa njia sawa na tiba ya herpesvirus. Watoto wameagizwa madawa ya kulevya ganciclovir, cytoven. Kipimo kinahesabiwa kwa kuzingatia uzito wa mtoto (10 mg / kg), baada ya siku 21 hupunguzwa hadi 5 mg / kg. Tiba na matumizi ya dawa ya kuzuia virusi hufanyika mpaka ishara za ugonjwa hupotea na vigezo vya maabara hupungua, ambayo inaonyesha kiwango cha shughuli za maambukizi. Katika fomu ya kuzaliwa, ganciclovir hutumiwa kwa miezi moja na nusu kwa kipimo cha 10 mg / kg. Ikiwa kuna dalili za kuvumiliana kwa madawa ya kulevya, wakala mwingine wa antiviral huchaguliwa kwa mtoto.

Ikiwa kuna kuzidisha, dawa ya antipyretic (ibuprofen) imeagizwa. Katika kipindi hiki, daktari wa watoto anapendekeza kunywa maji mengi, complexes ya multivitamin. Naphthyzine, sanorin imewekwa ili kurekebisha kupumua kwa pua. Kwa kuonekana kwa uvimbe wa utando wa mucous, dawa ya antihistamine imewekwa.

Ya umuhimu mkubwa katika matibabu ya CMV ni matumizi ya mawakala wa immunostimulating. Mtoto hudungwa na maandalizi yenye immunoglobulins dhidi ya cytomegalovirus. Kozi - 10 sindano.

Baada ya dalili za ugonjwa huo kupungua, mtoto huonyeshwa physiotherapy (massage, UHF).

ethnoscience

Msingi wa mapishi mengi ambayo husaidia kukabiliana na ugonjwa huo ni maandalizi ya mitishamba. Unapotumia tiba za watu, unahitaji kukumbuka kwamba mtoto anaweza kuendeleza athari za mzio. Kuonekana kwa ishara ya kutovumilia kwa mimea na mwili wa mtoto kutoka kwa matibabu kwa njia zisizo za jadi lazima kuachwa.

Kwa cytomegalovirus, unaweza kutumia mkusanyiko unaojumuisha mizizi ya licorice, kopeechnik, leuzea, miche ya alder, mfululizo na maua ya chamomile. Mchanganyiko kavu umechanganywa kabisa, vijiko 2 vinachukuliwa. mimea na kumwaga ½ lita ya maji ya moto. Kwa kusisitiza, ni bora kutumia thermos. Dawa hiyo hutolewa kwa mtoto 50 ml mara nne kwa siku.

Kwa matibabu ya CMV, unaweza kutumia mkusanyiko wa thyme, buds za birch, mfululizo, rosemary ya mwitu, leuzea, yarrow, mizizi ya burnet. 2 tbsp mimea kavu hutiwa na 500 ml ya maji ya moto. Baada ya masaa 10, infusion huchujwa na mtoto hupewa 50 ml mara tatu kwa siku.

Kama njia ya kuimarisha ulinzi wa mwili, unaweza kutumia dondoo ya lemongrass, ginseng, echinacea. Mkusanyiko wa majani ya lungwort, violet, nettle na birch, mmea, viuno vya rose, mbegu za bizari husaidia kuharakisha kupona. 4 tsp mchanganyiko hutiwa katika lita 1 ya maji ya moto na kuingizwa kwa masaa 9 katika giza. Dawa hiyo inachukuliwa mara tatu kwa siku, 40 ml. Watoto wanahimizwa kuandaa decoctions safi kila siku.

Kwa watoto hadi mwaka, wakati wa kuandaa infusions za dawa, unahitaji kutumia ½ tsp. mimea kavu.

Kabla ya kutumia dawa za jadi kwa ajili ya matibabu ya maambukizi ya cytomegalovirus kwa watoto, unapaswa kushauriana na daktari wa watoto.

Katika siku za kwanza, inashauriwa kutoa kiwango cha chini cha infusion. Chini ya hali ya uvumilivu wa kawaida, kipimo huongezeka. Kozi ya matibabu na infusions ni angalau mwezi mmoja. Matumizi ya mapishi ya watu kwa ajili ya matibabu ya watoto inaruhusiwa wakati wa kufanya tiba ya madawa ya kulevya.

Matatizo na matokeo

Hatari kubwa ya cytomegalovirus ni kwa fetusi na watoto wa miaka ya kwanza ya maisha. Wakala wa causative wa ugonjwa huo ana uwezo wa kupenya filters za kinga za placenta. Wakati maambukizi yanapoingizwa kwenye kiinitete kinachoendelea, hatari ya kuendeleza kasoro kubwa ni kubwa sana.

Kinga ya mtoto mwenyewe huanza kufanya kazi kikamilifu karibu na mwaka wa kwanza wa maisha. Unapoamilishwa, maambukizi yanaweza kutishia kuharibu viungo vya njia ya utumbo, kutokwa na damu katika tishu zao.

Na fomu ya kuzaliwa ya CMV kwa watoto, maendeleo ya:

• upungufu wa damu;
• encephalitis;
• ugonjwa wa neva;
• saratani ya ubongo;
• lymphocytosis;
• sepsis ya bakteria.

Kwa kuongeza aina nyingine ya maambukizi kwa matibabu ya wakati usiofaa, matokeo mabaya yanawezekana.

Ili kuzuia maendeleo ya matatizo, ni muhimu kudumisha daima mfumo wa kinga ya mtoto.

Shughuli kuu ni:

1. Chakula bora. Kuhakikisha lishe sahihi na mboga nyingi, mboga mboga, nafaka, nyuzi, bidhaa za asili za maziwa husaidia kuimarisha ulinzi wa mwili.
2. Mazoezi ya viungo. Mafunzo ya wastani ya michezo ni muhimu kwa kuimarisha kinga. Kwa watoto, madarasa katika bwawa, Pilates, aerobics ni muhimu.
3. Siku ya mapumziko. Watoto wa shule ya mapema wanapaswa kulala masaa 1.5-2 baada ya chakula cha mchana. Lazima kwanza upe hewa na, ikiwa ni lazima, unyevu wa chumba.
4. Matembezi ya mara kwa mara. Hewa safi na harakati husaidia kurejesha kinga. Kutembea na mtoto ni muhimu mbali na nyimbo.
5. hatua za usafi. Ni muhimu kumfundisha mtoto kuosha mikono kabla ya kula, baada ya kutembea, kutembelea chekechea. Ni lazima ikumbukwe kwamba pathogen inaweza kuambukizwa kwa kuwasiliana.

Ugonjwa unaosababishwa na maambukizi ya cytomegalovirus unaweza kusababisha madhara makubwa. Hatari zaidi ni fomu ya kuzaliwa, ambayo mara nyingi husababisha maendeleo ya kasoro na mimba. Matibabu ya ugonjwa huo inategemea kuchochea mfumo wa kinga, kupigana na virusi na kuzuia kuonekana kwa matatizo ya bakteria. Kuzuia ni lengo la kuongeza ulinzi wa mwili. Dawa zote kwa ajili ya matibabu na kuzuia maendeleo ya maambukizi ya cytomegalovirus zinaagizwa na daktari.

Mtu anakabiliwa na magonjwa ya virusi katika maisha yake yote, mengi yao hutamkwa, wakati wengine ni karibu asymptomatic, lakini matatizo ya hatari. Mwisho pia ni pamoja na cytomegalovirus, ambayo ni hatari sana kwa watoto. Kwa hiyo, ni muhimu kwa wazazi kujua jinsi ya kutambua maambukizi haya, kwa sababu uchunguzi wa wakati na matibabu inaweza kuokoa mtoto kutokana na matokeo mabaya.

Cytomegalovirus ni nini

Cytomegalovirus iligunduliwa mwaka wa 1956 na Margaret Gladys Smith.

Cytomegalovirus ni aina 5 ya virusi vya binadamu vya familia ya herpes Herpesviridae. Mwishoni mwa karne ya 18, kesi ya seli kubwa za pathologically zilipatikana katika viungo vya maiti ya mtoto, labda hizi zilikuwa tishu zilizoathiriwa na cytomegalovirus. Chembe iliyokomaa kamili ya virusi hivi ni 180-300 nm; chini ya glasi za vifaa vya kukuza, inaonekana kubwa zaidi na laini zaidi kuliko zingine. Rasmi, ugonjwa huo na wakala wake wa causative ulitengwa tu mnamo 1956.

Takriban 95% ya idadi ya watu duniani wameambukizwa na cytomegalovirus: 10-15% yao ni watoto chini ya umri wa miaka 14.

Wakala wa causative anapenda kukaa katika tezi za salivary za mtu, na kusababisha kuvimba kwao, ambayo mara nyingi ni dalili pekee ya maambukizi. Lakini kwa mtu aliyeambukizwa, cytomegalovirus (hapa inajulikana kama CMV) hupatikana katika maji yote ya kibiolojia:

• manii;
• damu;
• machozi;
• siri ya kizazi na uke;
• mate
• maziwa ya mama;
• kamasi ya nasopharynx;
• kinyesi;
• maji ya cerebrospinal.

Kutoka kwa "jiografia" hii inaweza kuonekana kwamba virusi husambazwa katika mwili wa binadamu, katika tukio la kupungua kwa kasi kwa kinga, huanza kudhuru chombo chochote au mfumo mzima. Kwa hiyo, wakati mwingine virusi hujificha kama koo, homa, au hata uziwi, na madaktari hutibu tatizo hilo bila kutambua. Ni sasa tu kwamba dawa inaanza kupendekeza kwamba CMV ni mzizi wa matatizo mengi ya afya kwa watu wazima na watoto. Ingawa kwa mtindo sahihi wa maisha, kutokuwepo kwa mafadhaiko, virusi haziwezi kujitambua kwa njia yoyote, mtu huwa mtoaji wake wa maisha.

Kwa kweli, kuna vikundi vya watu ambao CMV ni hatari sana - hawa ni watoto tumboni na watoto wa kipindi cha mapema cha maisha. Cytomegalovirus ni ya kundi la virusi vinavyoweza kupenya chujio cha kinga cha placenta na kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa kwa afya ya kiinitete. Na kwa watoto wachanga, kwa umri wa miezi sita, kutengana kwa antibodies ya uzazi (hifadhi ya kinga ya uzazi) hutokea, kinga yao wenyewe hatimaye huundwa ndani yao tu na umri wa mwaka 1. Ingawa seli za kinga bado zinaendelea kuja na maziwa ya mama, hazitoshi kuzuia kabisa mashambulizi ya virusi. Kutokana na ukomavu wa mfumo wa kinga, katika hali zote mbili, seli za virusi, zinazoingia kwenye damu, hugeuka kuwa wavamizi wakuu. CMV imeamilishwa na huanza athari yake ya uharibifu kwenye kiumbe kidogo.

Njia za maambukizi

Maambukizi ya kabla ya kujifungua (intrauterine), ingawa ni hatari zaidi, ni nadra sana. Ikiwa CMV iliingia ndani ya mwili wa mama ya baadaye muda mrefu kabla ya mimba, basi kinga yake tayari imekusanya idadi kubwa ya antibodies, na hakuna kitu kinachotishia afya ya mtoto. Ikiwa mama aliambukizwa kwa mara ya kwanza wakati wa ujauzito, hasa katika nusu yake ya kwanza, basi hii inatishia idadi ya patholojia kwa kiinitete. Kama sheria, kabla ya mwezi wa 3 wa ujauzito, mwili wa mwanamke yenyewe huondoa fetusi "mgonjwa" - kuharibika kwa mimba hutokea. Lakini ikiwa, hata hivyo, fetusi imewekwa, basi katika ukuaji wake katika trimester ya I-II (wakati wa kuwekewa viungo), kupotoka kali sana kunaweza kuzingatiwa:

• maendeleo duni ya convolutions ya ubongo na kiasi chake kidogo;
• ukiukaji wa malezi ya ujasiri wa optic;
• patholojia ya maendeleo ya moyo na safu ya mgongo;
• matatizo na mapafu na viungo vingine vya ndani.

Vifo kutokana na maambukizi ya mapema ya intrauterine ni kuhusu 27-30%, wakati watoto wanaozaliwa mara nyingi wanakabiliwa na magonjwa makubwa - kifafa, hydrocephalus, upofu, kasoro za moyo, ucheleweshaji mkubwa wa kiakili na kimwili.

Maambukizi ya ndani (au maambukizi wakati wa kuzaa) sio hatari kwa mtoto kuliko intrauterine. Hii hutokea hasa wakati wa kupitia njia ya kuzaliwa au uhamisho wa damu, kupitia siri ya kizazi na maziwa ya mama wa kwanza. Kwa kuwa kipindi cha incubation (muda kutoka kwa maambukizi hadi kuonekana kwa ishara za kwanza) ya CMV ni karibu miezi miwili, dalili zake za kwanza zinaonekana baada ya wakati huu. Madai kwamba ikiwa sehemu ya upasuaji inafanywa, maambukizi ya fetusi yanaweza kuepukwa ni hadithi. Uwezekano wa kuambukizwa wakati wa upasuaji ni sawa na utoaji wa asili.

Maambukizi ya baada ya kuzaa (baada ya kuzaa) husababishwa na kinga ya mtoto bado haijaundwa. Njia za maambukizi ni tofauti: kutoka kwa matone ya hewa hadi kuwasiliana. Hii inaweza kuambukizwa maziwa ya mama ya mama, busu za carrier wa virusi, mawasiliano yoyote na damu iliyoambukizwa wakati wa taratibu za matibabu. Uambukizi pia hutengenezwa hasa katika shule za kindergartens, kwa vile njia ya kuwasiliana inajiunga na droplet ya hewa - kwa njia ya toys, mikono iliyoosha baada ya choo kwa wakati usiofaa, taulo, sahani, nk Wakati mtoto anatembelea taasisi ya shule ya mapema, kazi kuu ya wazazi ni. ili kuhakikisha kinga nzuri ya mtoto. Kinga kali haitakuwezesha kuepuka kabisa maambukizi ya CMV - asilimia ya uwezekano wa maambukizi ni ya juu sana, lakini ulinzi mzuri wa kinga hautaruhusu dalili za ugonjwa kuendeleza.

Inafaa kumbuka kuwa kuna nadharia ya matibabu kwamba virusi vinavyoingia mwilini bado hukandamiza mfumo wa kinga, na hata ikiwa mtoto hana dalili za ugonjwa huo, atakuwa wa kikundi cha watoto wagonjwa mara nyingi.

Dalili na ishara za ugonjwa huo

Katika watoto wachanga na watoto wachanga

Vidonda vya vidonda vya ngozi - ishara ya tabia ya kuambukizwa na cytomegalovirus

Ikiwa mtoto amepata maambukizi ndani ya tumbo, kwa kawaida wakati wa kuzaliwa hugunduliwa mara moja na neonatologist. Dalili za cytomegalovirus ya kuzaliwa kwa mtoto mchanga:

• viwango vya juu vya bilirubini;
• homa ya manjano (hepatitis);
• ini iliyoenea kwa pathologically, wengu, kongosho;
• joto la juu;
• kutokwa na damu katika viungo;
• udhaifu wa misuli;
• upele wa ngozi, vidonda vya kutokwa na damu (pyoderma);
• ulevi wa jumla;
• uzito mwepesi.

Picha ya kliniki kwa watoto wachanga:

• mabadiliko ya ghafla ya hisia (usingizi hubadilishana na msisimko mwingi);
• kichefuchefu, kutapika;
• kukomesha kupata au kupunguza uzito;
• misuli ya misuli, maumivu ya usiku;
• lymph nodes zilizopanuliwa na tezi za salivary;
• ngozi ya njano na sclera ya macho;
• pua ya kukimbia;
• uwekundu wa koo;
• joto la juu la mwili.

Katika takriban 31% ya kesi, uchunguzi wa kina zaidi wa maabara kabla ya chanjo unaonyesha aina fiche ya CMV kwa watoto chini ya mwaka 1. Ni CMV ambayo ndiyo sababu kuu ya vidonda vya mfumo wa neva baada ya chanjo, na sio chanjo "mbaya". Na katika kesi ya kugundua, ni muhimu kwanza kufanya matibabu ya antiviral, na kisha kumchanja mtoto kulingana na mpango huo.

Katika watoto wa shule ya mapema

Kwa kuwa moja ya njia za maambukizi ya maambukizi haya ni ya hewa, kuna uwezekano mkubwa wa maambukizi ya msalaba katika maeneo ya msongamano mkubwa wa watoto - kindergartens.

Ikiwa kinga ya mtoto wa shule ya mapema imeshindwa, cytomegalovirus huanza kutawala katika mwili. Mara nyingi, mwanzo wa ugonjwa hujidhihirisha kwa njia ya kupoteza mhemko na hamu ya kula, machozi, kuongezeka kwa kiwango cha asetoni na ishara zote za maambukizo ya kupumua kwa papo hapo. Hata hivyo, ikiwa hypothermia ya kawaida hupita ndani ya wiki 1.5-2, basi maambukizi ya CMV yanajitokeza kwa njia ya baridi isiyo ya kawaida ya muda mrefu na joto la juu la muda mrefu.

Ujanja wa CMV pia upo katika ukweli kwamba fomu yake ya muda mrefu ya latent haiwezi kuonekana mara baada ya kuzaliwa kwa mtoto, lakini katika umri wa miaka 2-4 au hata baadaye. Tafadhali kumbuka ikiwa mtoto wako:

• mara nyingi huteseka na maambukizi ya kupumua kwa papo hapo (ARVI) na nyumonia;
• haina kukabiliana na maambukizi ya bakteria - sinusitis, cystitis, magonjwa ya ngozi;
• humenyuka vibaya kwa chanjo;
• kusinzia, kushindwa kuzingatia.

Katika umri wa shule watoto na vijana

Ikiwa maambukizo hayakutokea katika shule ya chekechea, mpito wa mtoto kwenda shule huongeza uwezekano wa kupata ugonjwa wa cytomegalovirus, kama ilivyoelezwa hapo juu, 10-15% ya watoto chini ya umri wa miaka 14 tayari wana kingamwili za CMV katika damu yao.

Kwa kuwa cytomegalovirus ni ugonjwa wa zinaa, wanafunzi wa shule ya sekondari na vijana wana uwezekano mkubwa wa kupata ugonjwa kwa kuwasiliana na ngono bila kinga na kumbusu.

Maonyesho ya maambukizi ya cytomegalovirus kwa watoto wakubwa na vijana ni kama ifuatavyo.

• kuzorota kwa ujumla kwa ustawi;
• kupanda kwa joto;
• ishara za maambukizo ya kupumua kwa papo hapo - lacrimation, pua ya kukimbia, kikohozi kali;
• uvimbe wa tezi za lymph (hasa kizazi);
• koo (au nyekundu kali ya koo);
• ongezeko la viungo vya ndani (mara nyingi wengu, ini);
• upele wa Bubble kwenye uso na mwili (kwenye sehemu za siri);
• matatizo ya uzazi kwa wasichana (kuvimba kwa ovari, nk);
• urination chungu kwa wavulana;
• giza ya rangi ya mkojo;
• maumivu katika misuli na viungo;
• plaque ya cheesy kwenye ulimi na tonsils;
• kichefuchefu, kutapika na kuhara.

Ishara hizi zote pia ni dalili za ugonjwa mwingine wa virusi vya herpes ya aina 4 - mononucleosis ya kuambukiza, ambayo husababisha virusi vya Epstein-Barr. Ili kuelewa ni nini - maambukizi ya kupumua kwa papo hapo, cytomegaly au mononucleosis - vipimo vya maabara tu vitasaidia.

Maonyesho ya cytomegalovirus kwenye picha

Uchunguzi

Njia za uchunguzi wa maabara zinaweza kuchunguza maambukizi ya cytomegalovirus hata kwa kutokuwepo kwa dalili za wazi za ugonjwa huo.

Kuamua uwepo wa virusi, ni muhimu kufanya mfululizo wa vipimo vya maabara. Dawa hutoa aina kadhaa za kisasa za utafiti juu ya CMV:

• mtihani wa damu kwa antibodies;
• mtihani wa damu wa jumla na wa biochemical;
• Uchunguzi wa PCR wa mkojo na damu

Uchambuzi wa seramu ya damu kwa kingamwili kwa kutumia enzyme ya immunoassay (ELISA) ni njia nyeti na sahihi ya utambuzi ambayo itaamua ikiwa mtoto ni mgonjwa. Na ikiwa mtoto ni mgonjwa, basi matokeo ya utafiti yataonyesha kiwango cha shughuli za virusi. Immunoglobulins IgM na IgG (pia huitwa antibodies) ni protini zinazoshikamana na seli za virusi na kuziharibu, aina ya "askari wa afya".

Kwa hivyo, kulingana na matokeo ya uchambuzi, tunaweza kuamua yafuatayo:

• Kingamwili za IgM na IgG hazikugunduliwa - CMV haijawahi kuingia mwilini.
• Kingamwili za IgM hazijagunduliwa, IgG iko - mtu huyo hapo awali alikuwa mgonjwa (inawezekana bila dalili), na antibodies zimeundwa. Lakini ikumbukwe kwamba antibodies hizi hazihakikishi kwamba ugonjwa huo hautatokea tena. Kwa bahati mbaya, kinga kamili ya cytomegalovirus haijatengenezwa, na kila kitu kinategemea tu nguvu za kinga ya mtu mwenyewe. Kwa kupungua kwake, kurudi tena kunaweza kutokea.
• IgM zipo, IgG haipo - mtu yuko katika hatua ya papo hapo ya maambukizi ya msingi na anahitaji tiba ya haraka.
• immunoglobulins zote za IgM na IgG zipo - kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Ikumbukwe kwamba ni mtaalamu tu anayepaswa kufafanua uchambuzi huu. Inawezekana kwamba baada ya siku 14 uchambuzi wa pili unaweza kuwa muhimu (kudhibiti mienendo ya antibodies) au njia mbadala ya utafiti.

Mtihani wa jumla wa damu katika kesi ya hatua ya kazi ya ugonjwa unaonyesha lymphocytosis wazi (ongezeko la idadi ya lymphocytes, kawaida ni 19-37%), pamoja na kupungua kwa kiwango cha seli nyekundu za damu. Biokemia inaonyesha ongezeko la seli za mononuclear (> 10%), kupungua kwa viwango vya hemoglobini na ongezeko la idadi ya neutrophils.

Uchambuzi wa mkojo na damu kwa mmenyuko wa polimerasi ni njia nyeti sana na inaruhusu kugundua seli za DNA za virusi vya pathojeni kwa uwezekano wa karibu 100%. Njia hiyo ni sahihi kabisa na husaidia kuchunguza uwepo wa maambukizi hata wakati mtoto haonyeshi dalili yoyote bado. Utafiti huchukua masaa 3-4 tu.

Matibabu

Madai kwamba maambukizi ya cytomegalovirus yanaweza kuponywa ni ya makosa. Haiwezekani kuponya ugonjwa huo kabisa, mara tu unapoingia ndani ya mwili, virusi hubakia ndani yake milele. Ni kwamba wakati wa kupungua kwa kinga, anaweza kuamka, na wakati wote katika mtoto mwenye afya hajidhihirisha kwa njia yoyote. Utawala wa dhahabu katika hali hii ni kwamba ni bora kufanya chochote kuliko kufanya tiba mbaya. Ni muhimu si "kutibu" virusi, lakini kuinua kinga ya mtoto kwa njia zote. Hatua zote za matibabu zinapaswa kufanyika tu ikiwa dalili zote zinaonyeshwa wazi.

Haiwezekani kutibu mtoto katika utero, hivyo hatua zote zinalenga kuimarisha hali ya mama - kuongeza kinga na kukandamiza virusi ili kuepuka matatizo kwa namna ya uharibifu wa fetusi. Zinatumika:

• dawa za antiviral - Acyclovir;
• immunostimulants - Cytotect, immunoglobulin sindano, Splenin, Dibazol.

Katika hali ya ujauzito, haiwezekani kutekeleza hatua zote muhimu ili usidhuru kiinitete. Kwa mfano, dawa ya Ganciclovir ni kinyume chake katika kipindi hiki kutokana na sumu yake.

Watoto wachanga na watoto wa mwaka wa kwanza wa maisha, kulingana na hatua na asili ya ugonjwa huo, wanaweza kuagizwa kozi za maandalizi ya interferon:

• Interferon;
• Cytoven;
• Leukinferon;
• Ganciclovir (kwa tahadhari);
• Cytotect (Neocytotect);
• Neovir.

Kwa watoto wakubwa, ni busara kutumia mawakala wa immunostimulating, kama vile:

• Isoprinosine (kutoka umri wa miaka mitatu);
• Timogen (kutoka miezi sita);
• Derinat;
• Immunoflazid (inaweza kuagizwa kutoka siku za kwanza za maisha).

Ili kupunguza hali ya jumla, matibabu ya dalili pia imewekwa. Programu inayowezekana:

• matone ya vasoconstrictor kwa kupumua bure kupitia pua, kwani kupumua kwa mdomo huathiri vibaya kazi ya moyo na ubongo (Nafthyzin kwa watoto, Sanorin);
• antihistamines (kwa mfano, Zodak) ili kupunguza kuwasha katika kesi ya upele wa ngozi;
• dawa za antipyretic kulingana na ibuprofen au paracetamol (dawa zilizo na aspirini hazitumiwi kwa watoto), suppositories ya rectal ya mimea (Viburkol).
  

  Madaktari hawapendekeza kuleta joto kwa watoto chini ya digrii 38, ili wasisumbue mfumo wa kinga. Kuongezeka kwa joto kunaonyesha kuwa taratibu za ulinzi zimewashwa, na awamu ya kazi ya mapambano dhidi ya virusi inaendelea.

Baada ya utulivu wa dalili na matokeo ya kuridhisha ya mtihani wa mwisho, daktari anayehudhuria anaweza kuagiza taratibu za physiotherapy kwa mgonjwa mdogo, ambayo itachochea michakato ya kujiponya, kama vile UHF, tiba ya matope, massage na njia nyingine. Hii itainua ulinzi wa mwili na kuzuia kurudi tena kwa ugonjwa huo.

Pia kuna stimulants asili ya asili: yarrow, horsetail, eleutherococcus, ginseng, rose mwitu, thyme, hawthorn, lemongrass, echinacea. Kwa mfano, tincture ya pombe iliyopangwa tayari ya echinacea au eleutherococcus inaweza kununuliwa kwenye maduka ya dawa, na decoctions ya mimea mingine inaweza kutayarishwa nyumbani. Vichocheo vya mitishamba huanza kwa dozi ndogo, kwani mmenyuko wa mzio unaweza kutokea. Ushauri na daktari wa watoto kabla ya kuanza phytotherapy inahitajika sana!

Jinsi ya kuongeza kinga ya mtoto - video na Dk Komarovsky

Matokeo na matatizo yanayowezekana

Katika hali nyingi, maambukizi ya cytomegalovirus hayana dalili, matatizo ni nadra, lakini ni makubwa. Hatari iko katika ukweli kwamba wakati wowote maambukizi ya dormant yanaweza "risasi" popote kwenye mwili. Kwa mfano, fomu yake ya kuzaliwa inaweza kuendelea bila udhihirisho wowote maalum, na baadaye kugeuka kuwa magonjwa yanayosababishwa, kama vile:

• upungufu wa damu;
• encephalitis;
• homa ya ini;
• ugonjwa wa neva;
• saratani ya ubongo;
• pneumonia (inaweza kuambatana na laryngitis, bronchitis);
• ugonjwa wa hemorrhagic (kutokwa damu kwa viungo na tishu);
• lymphocytosis (kuvimba kwa node za lymph);
• vidonda vya viungo vya ndani vya ujanibishaji tofauti (nephritis, cystitis, pancreatitis, nk);
• homa ya ini;
• Ugonjwa wa encephalitis ya CMV:
• sepsis ya bakteria.

Hatua za kuzuia

Hatua zote za kuzuia zinahusiana moja kwa moja na matengenezo ya kinga:

• unahitaji kumpa mtoto lishe sahihi;
• kushiriki katika shughuli za kimwili za wastani (kuogelea, Pilates kwa watoto);
• hakikisha mapumziko sahihi (usingizi wa mchana kwa watoto wadogo);
• kuchukua vitamini complexes;
• tembea mara nyingi zaidi katika hewa safi;
• kuzingatia sheria za usafi.

Ili kuzuia maambukizi ya intrauterine, wanawake wajawazito ambao hawana kinga dhidi ya cytomegalovirus wanapaswa:

• epuka maeneo yenye umati mkubwa wa watu (sinema, soko);
• kuzingatia sheria za usafi wa kibinafsi;
• usitumie sega za watu wengine, mswaki, matandiko, vyombo, midomo, n.k.;
• kuchukua vitamini maalum kwa wanawake wajawazito;
• epuka mafadhaiko;
• ventilate ghorofa mara 2 kwa siku.

Cytomegalovirus ni moja ya magonjwa ya kawaida kwenye sayari, na kusababisha tishio kwa mtoto hata tumboni. Lakini ujuzi wa habari kuhusu hilo, kuzuia na matibabu yenye uwezo itasaidia kuepuka matokeo mabaya.

Baada ya kuingia ndani ya mwili, huanza kuzidisha kikamilifu na kukaa katika seli za ujasiri.

Udhihirisho wa dalili hutokea tu wakati wa kinga dhaifu, wakati kwa watoto wenye afya uwepo wa CMV katika mwili sio hatari.

Njia za maambukizi

Umaalumu wa CMV ni kwamba hupatikana karibu na maji yote ya mwili (damu, mkojo, mate, sputum, jasho, kamasi ya uke, shahawa), hivyo ni rahisi sana kwa kiumbe kidogo kisichohifadhiwa kuambukizwa. Njia za maambukizi ya aina ya 5 ya herpes:

• kabla ya kujifungua - transplacental kutoka kwa mama hadi fetusi;
• intranatal - kutoka kwa mama hadi mtoto wakati wa kifungu kupitia mfereji wa kuzaliwa;
• baada ya kuzaa - kwa matone ya hewa au kwa kugusa, kwa kuongezewa damu, kupitia maziwa ya mama ya mama.

Maambukizi ya transplacental inachukuliwa kuwa hatari zaidi, kwani virusi huingia ndani ya maji ya amniotic na huathiri karibu viungo vyote na mifumo ya mwili wa fetasi.

Dalili wakati wa kuambukizwa

• homa, baridi;
• pua ya kukimbia;
• kikohozi;
• lymph nodes zilizopanuliwa;
• maumivu ya kichwa na misuli;
• uchovu haraka;
• upanuzi wa tonsils ya palatine na pharyngeal.

Dalili hizo zinaweza kudumu kutoka kwa wiki 2 hadi miezi kadhaa na hazihitaji hospitali na matibabu maalum.

Vipengele vya kozi kwa watoto wa vikundi tofauti vya umri

Kozi kali zaidi ya maambukizi ya cytomegalovirus kwa watoto huzingatiwa katika fomu ya kuzaliwa ya ugonjwa huo. Mfumo wa kinga kwa watoto wachanga ni dhaifu sana, hivyo virusi vinaweza kuambukiza mwili wa mtoto kwa urahisi na kusababisha matatizo na kasoro ambazo zitabaki kwa maisha yote.

Katika kipindi cha baada ya kujifungua, maambukizi mara nyingi hutokea kutoka kwa wazazi na hayana dalili. Wengi huwa wabebaji wa CMV kati ya umri wa miaka 2 na 6, wanapoanza kuwasiliana zaidi na watoto wengine na kwenda shule ya mapema. Kozi ya ugonjwa katika kipindi hiki ni kukumbusha zaidi ya ARVI, na tu ikiwa dalili zinaendelea kwa muda mrefu, mashaka ya aina 5 ya herpes yanaweza kutokea.

Baada ya miaka 6-7, mfumo wa kinga hatimaye umetulia na unaweza kupinga kikamilifu maambukizi mbalimbali. Maambukizi ya msingi katika kipindi hiki mara nyingi hayana dalili, baada ya hapo virusi hubakia katika mwili katika fomu ya "kulala".

Kwa nini CMV ni hatari kwa watoto

Kwa mtoto mwenye afya na kinga kali, aina ya herpes 5 si hatari, virusi huishi tu katika mwili na haiingilii na carrier wake. CMV ni hatari kwa watoto wenye fomu ya kuzaliwa ya maambukizi, mfumo wa kinga dhaifu au immunodeficiency.

Matatizo

Watoto walio na kozi isiyo ya dalili ya maambukizi ya kuzaliwa na CMV hai katika damu wanahusika zaidi na maendeleo ya matatizo. Miezi michache baada ya kuzaliwa, wanaweza kupata matatizo yafuatayo:

• degedege;
• ukiukaji wa shughuli za magari;
• uzito wa kutosha wa mwili;
• uharibifu wa moyo na ini;
• micro au hydrocephalus.

Ikiwa virusi imepenya mifumo muhimu ya mwili, basi katika miaka 10 ya kwanza ya maisha, matatizo makubwa yanaweza kutokea:

• ulemavu wa akili;
• uziwi wa sehemu au kamili na upofu;
• ukiukaji wa malezi ya meno;
• shida ya hotuba;
• homa ya ini;
• matatizo ya neuromuscular;
• maendeleo duni ya mfumo wa moyo na mishipa.

Fomu iliyopatikana ya maambukizi haitoi matatizo sawa kwa watoto wenye kinga kali. Ikiwa mwili umedhoofika, basi virusi vinaweza kuathiri mapafu, ini, moyo na figo, na ugonjwa wenyewe hupata tabia ya kurudi tena kwa muda mrefu.

Daktari anayejulikana Komarovsky anaona CMV si hatari kwa watoto, isipokuwa kwa matukio ya maambukizi ya kuzaliwa, ambayo yanaweza kusababisha. uliofanywa na, lakini njia kuu ya kupambana na herpes ya aina 5 ni kudumisha kinga ya kawaida ya mwanamke mjamzito.

Katika hali ya kawaida, mfumo wa kinga ya mama mjamzito unaweza kutoa kingamwili za kutosha ambazo zitamlinda yeye na mtoto.

Hatua za uchunguzi

Utambuzi hauwezi kutegemea tu picha ya kliniki ya ugonjwa huo, kwani katika hali nyingi maambukizo hayana dalili.

Njia za uchunguzi wa kliniki wa jumla

Uchunguzi wa CMV huanza na uchunguzi na daktari ambaye atafanya utambuzi tofauti na magonjwa sawa (rubella, pneumonia, nk) na kuagiza vipimo vya maabara vifuatavyo:

• jumla;
• uchambuzi wa jumla wa mkojo;
• cytoscopy ya mkojo au mate;
• utamaduni wa virusi kutoka kwa sampuli ya mkojo au koo.

Mchanganuo wa jumla wa mkojo na damu utaonyesha ukubwa wa mchakato wa uchochezi katika mwili, cytoscopy - uwepo wa seli za saizi kubwa ya tabia kwenye sampuli zilizo chini ya uchunguzi, na utamaduni wa tamaduni ya virusi utazungumza juu ya shughuli zao.

Njia za uchunguzi wa serolojia

Ili kufafanua uchunguzi, kuamua maambukizi na kiwango cha shughuli za CMV, tafiti za serological hufanyika. Hizi ni pamoja na:

1. ELISA ()- kugundua antibodies za kinga Ig G na Ig M katika seramu ya damu Uwepo wa immunoglobulins zote mbili zinaonyesha kuwepo kwa kinga kwa virusi, kuwepo kwa Ig M - kuhusu maambukizi ya msingi, na Ig G - kuhusu carrier wa virusi. Ikiwa, juu ya upya upya, kiasi cha Ig G kinaongezeka, hii inaonyesha uanzishaji wa herpes. Kutokuwepo kwa antibodies ya kinga kunaonyesha kuwa CMV haipatikani katika damu.
2. PCR (majibu ya mnyororo wa polymerase)- uchunguzi wa biomaterials mbalimbali ya mgonjwa (damu, mkojo, mate) kwa uwepo wa herpes aina 5 DNA. Inakuwezesha kuamua kiwango cha uzazi wa virusi katika mwili.

Inakuwezesha kuchunguza CMV hata kwa maambukizi ya dalili, kwa hiyo ina jukumu muhimu katika uchunguzi wa aina ya kuzaliwa ya ugonjwa huo.

Mbinu za Matibabu

Kama CMV zote, hakuna tiba. Kwa hiyo, vitendo vyote vya matibabu vinalenga kupunguza shughuli za virusi, kuongeza ulinzi wa kinga ya mwili na kuondoa magonjwa yanayofanana. Matibabu maalum ya aina ya 5 ya herpes hufanyika madhubuti chini ya usimamizi katika fomu ya kuzaliwa ya ugonjwa huo na kozi kali ya maambukizi yaliyopatikana.

Matibabu maalum ya antiviral

Kwa watoto, dawa za kuzuia virusi (Ganciclovir, Cytoven,) na hutumiwa kupigana. Mkazo kuu ni kuongeza shughuli za mfumo wa kinga, kwani dawa nyingi za antiviral ni sumu sana kwa mwili wa mtoto.

Matibabu ya Syndromic

Ikiwa mtoto ana matatizo makubwa katika mapafu, ini, moyo au mifumo mingine, matibabu ya ziada yanatajwa, ambayo yanalenga kuondoa pathologies. Ili kupunguza udhihirisho wa fomu iliyopatikana, matibabu ya dalili yanaweza kuagizwa ili kupunguza dalili za ulevi: antipyretics, matone ya vasoconstrictor kutoka kwa baridi ya kawaida, kunywa sana na syrups ya kikohozi.

Mbinu za kuzuia

Njia kuu ya kuzuia aina ya kuzaliwa ya maambukizi ya cytomegalovirus ni kupanga mimba na kudumisha kinga kwa wanawake wajawazito. Mama anayetarajia anapaswa kutunza afya yake, kupitiwa mitihani ya kawaida, epuka mawasiliano ya karibu na watu wasiojulikana na kufuata kwa uangalifu sheria za usafi wa kibinafsi.

Kuzuia aina iliyopatikana ya herpes inapaswa kufanywa na wazazi tangu wakati mtoto anazaliwa. Utunzaji kamili, uimarishaji wa mara kwa mara wa kinga na ugumu wa mwili wa mtoto ni njia bora ya kupambana na CMV kwa ufanisi.