Matibabu ya necrosis ya mafuta ya matiti. Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary: sababu, dalili, matibabu necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary

Tezi za mammary ni chombo ambacho ni nyeti sana kwa madhara ya mambo mbalimbali. Leo, wanawake zaidi na zaidi wanakabiliwa na malezi mbalimbali yanayotokea kwenye kifua. Moja ya patholojia hizi ni lipogranuloma (necrosis ya mafuta).

Lipogranuloma ni mchakato wa benign katika tezi za mammary, ambayo ni malezi ya foci ya ndani ya necrosis (necrosis) ya lipocytes. Ugonjwa huo hatua kwa hatua husababisha deformation ya chombo. Dalili za lipogranuloma mara nyingi ni sawa na maendeleo ya tumor ya saratani. Utambuzi tofauti na matibabu sahihi ni muhimu sana. Necrosis ya mafuta kawaida huwa na ubashiri mzuri wa kupona. Kanuni ya ugonjwa wa ICD-10 ni N60.8.

Sababu

Lipogranulomas kulingana na aina ya muundo ni kuenea na nodular. Miundo iliyoenea huzunguka tishu za adipose ya tezi, na uundaji wa nodular ni mdogo kwa vidonge. Katika hali nyingi, kichocheo cha malezi ya ugonjwa ni majeraha ya tezi za mammary (kwa sababu ya shughuli, michezo). Wanaongoza kwa matatizo ya mzunguko wa damu na uharibifu wa tishu za adipose. Mtazamo wa uchochezi huundwa katika eneo la jeraha. Infiltrate inaweza kutolewa kutoka humo, ambayo granulation tishu predominates.

Sababu zingine za necrosis ya mafuta zinaweza kujumuisha:

kupoteza uzito mkali;
yatokanayo na mionzi;
tiba ya mionzi;
kizuizi cha tezi ya sebaceous.

Wanawake wenye matiti makubwa wana uwezekano mkubwa wa kuathirika.

Picha ya kliniki

Lipogranuloma inakua kwa muda mrefu sana. Katika hatua ya awali, ugonjwa haujidhihirisha kwa njia yoyote. Katika mchakato wa necrosis ya tishu za adipose, malezi ya cystic na maji ndani huundwa. Wakati mwingine yaliyomo ya malezi huambukizwa, na kusababisha kuongezeka. Ukosefu wa matibabu ya wakati husababisha calcification ya taratibu ya lipogranuloma.

Maonyesho ya kliniki kwa wanawake hutegemea sababu za ugonjwa, muda wa mchakato wa patholojia, na kiwango cha kuenea. Kunaweza kuwa na usumbufu na uchungu katika maeneo fulani ya kifua.

Ukuaji wa ugonjwa unaweza kuambatana na dalili zifuatazo:

michubuko ya tishu, ikifuatana na cyanosis na uvimbe wa ngozi;
deformation ya tezi ya mammary;
kurudisha nyuma kwa chuchu;
kuonekana kwa dimples kwenye ngozi;
lymph nodes zilizopanuliwa;
ngozi ya cyanotic au nyekundu karibu na eneo la uvimbe.

Baada ya kuumia kwa kifua, uvimbe wa mviringo-kama mnene huonekana kwenye tovuti ya jeraha, chungu kwa kugusa. Kama sheria, tumor huuzwa kwa tishu zinazozunguka. Kuongezeka kwa joto, kama, kwa mfano, saa, haizingatiwi. Baada ya muda, maendeleo ya necrosis ya mafuta yanaweza kusababisha kupoteza hisia katika kifua. Lipogranuloma haibadilika, lakini dalili zao ni sawa. Kwa hiyo, ni muhimu sana kufanya uchunguzi tofauti.

Kumbuka! Wakati mwingine tishu za kovu huunda kwenye tovuti ya necrosis. Baadaye, katika maeneo kama haya, uwekaji wa chumvi za kalsiamu na ukuzaji wa michakato ya ossification inaweza kutokea.

Uchunguzi

Daktari wa mammary anahusika katika uchunguzi wa tezi za mammary. Kwanza, daktari lazima ajue historia ya ugonjwa huo, ili kufafanua ikiwa kuna majeraha. Kiungo kinapigwa. Katika mchakato wa kuchunguza, muhuri wa uchungu na mipaka isiyo wazi hutambuliwa. Fluctuation imedhamiriwa (uwepo wa kioevu katika nafasi ndogo).

Ili kugundua kwa usahihi na kutofautisha lipogranuloma kutoka kwa fomu zingine za matiti, utambuzi wa ala hufanywa:

na kifua - huamua morphology ya elimu katika 80% ya kesi. Utafiti huo haufanyi kazi katika hatua za awali za necrosis ya mafuta, hauonyeshi maonyesho yote ya tabia.
- Uchunguzi wa matiti kwa x-rays. Kuaminika kwa utambuzi hupatikana katika 90% ya kesi. Inakuwezesha kutambua lipogranuloma tayari katika hatua za awali za maendeleo. Mammografia inapendekezwa kwa wanawake zaidi ya miaka 40 mara moja kwa mwaka.
MRI - skanning ya safu kwa safu ya tezi za mammary na uwanja wa umeme. Kama matokeo ya utafiti, unaweza kupata picha wazi za tishu laini, kuamua muundo wao.
- sampuli ya biomaterial kwa uchambuzi wa kihistoria. Utafiti hufanya iwezekanavyo kujua ikiwa kuna mchakato mbaya katika kifua.

Uondoaji wa upasuaji wa lipogranuloma

Tiba pekee ya ufanisi kwa lipogranuloma ni upasuaji. Mchakato wa necrosis ya tishu za adipose hauwezi kurekebishwa, tiba ya madawa ya kulevya katika kesi hii haina maana. Uondoaji wa elimu unafanywa na resection ya kisekta. Sehemu fulani za matiti zilizoathiriwa na necrosis ya mafuta hukatwa.

Uingiliaji huo unafanywa chini ya anesthesia ya jumla. Hapo awali, mgonjwa hupita mfululizo wa vipimo, inageuka kuwepo au kutokuwepo kwa mzio wa anesthetics. Kwa alama, daktari wa upasuaji huchota mtaro wa chale za siku zijazo. Baada ya kukatwa kwa ngozi, tishu zote zinazohusika na necrosis, pamoja na wale wenye afya katika aina mbalimbali za cm 1-3, hupigwa.Tishu zilizoondolewa zinatumwa kwa histology. Mwishoni mwa operesheni, incisions ni sutured.

Matatizo Yanayowezekana

Upasuaji wa kisekta unarejelea njia zisizo vamizi kidogo za uingiliaji wa upasuaji. Katika baadhi ya matukio, baada ya utekelezaji wake, wanawake wanaweza kupata matatizo:

Mchakato wa uchochezi katika eneo la operesheni na suppuration iwezekanavyo. Hii inawezekana wakati pathogens huingia kwenye uso wa jeraha. Katika hali hiyo, jeraha hufunguliwa na kuosha na antiseptics. Ili kuepuka shida hii, inashauriwa kupitia kozi ya tiba ya antibiotic baada ya operesheni.
Unene wa tishu ni matokeo ya hematoma. Katika hali hiyo, tovuti inayoendeshwa inafunguliwa tena, inatibiwa na mawakala wa antibacterial, na mifereji ya maji imewekwa.

Ukarabati

Ili kupona haraka baada ya upasuaji, lazima ufuate madhubuti maagizo ya daktari. Siku chache zaidi baada ya kuondolewa kwa lipogranuloma, mwanamke yuko hospitalini. Mavazi ya matiti hubadilishwa kila siku, kutibiwa na antiseptics.

Mpango wa ukarabati baada ya kutoka hospitalini ni pamoja na:

kuchukua analgesics kwa kupunguza maumivu;
kuchukua antibiotics ili kuzuia maambukizi ya jeraha;
kuzingatia chakula - katika chakula ni muhimu kuongeza ulaji wa vyakula vya protini, vitamini na kufuatilia vipengele;
kizuizi cha shughuli za mwili;
kuvaa bandage ya ukandamizaji kwa wiki 1-2 ili kuzuia kuumia tena kwa gland;
epuka kutembelea mabwawa ya kuogelea, bafu, solarium, jua wazi.

Kwa wastani, kipindi cha ukarabati huchukua miezi 1-2.

Kwenye ukurasa, soma kuhusu homoni na kazi za tezi za parathyroid katika mwili wa binadamu.

Ili kupunguza hatari ya kuendeleza lipogranuloma, ni muhimu kupunguza athari za sababu za kuchochea iwezekanavyo. Kuzuia inapaswa kuwa na lengo la kuwatenga majeraha ya kifua ya asili yoyote, pamoja na mitihani ya mara kwa mara na mammologist.

Ili kuzuia shida na tezi za mammary, inashauriwa:

kutambua kwa wakati na kutibu magonjwa ya uzazi;
kufuatilia viwango vya homoni;
kuwa na maisha ya kawaida ya ngono;
kupanga mimba kwa usahihi, usiwe na mimba;
kula chakula cha usawa;
kuimarisha mfumo wa kinga;
kukataa kuchomwa na jua kwenye kifua;
epuka mkazo mwingi wa mwili na kihemko.

Lipogranuloma ni mchakato mzuri ambao unaambatana na necrosis ya tishu za mafuta ya matiti. Njia pekee ya ufanisi ya kuondokana na ugonjwa huo ni upasuaji. Kadiri ugonjwa unavyogunduliwa, ndivyo utabiri wa kupona unavyopendeza. Ni muhimu sana kufuatilia afya ya tezi za mammary na kutembelea mammologist mara kwa mara.

Ugonjwa huo ni necrosis ya tishu za mafuta zinazotokea kwenye kifua na uingizwaji wake baadae na tishu za kovu. Kulingana na takwimu za matibabu, ugonjwa wa ugonjwa mara nyingi hutokea baada ya kuumia kwa kiwewe kwa tezi ya mammary. Miongoni mwa nodules zote za matiti, ugonjwa huu unachukua 0.6% tu. Wagonjwa wengi ni wanawake wenye matiti makubwa. Necrosis inakua dhidi ya msingi wa ukweli kwamba, kwa sababu ya kuumia, upenyezaji wa damu kwenye capillaries hufadhaika, na tishu za mafuta hazipati lishe sahihi. Pia, katika hali nyingine, ugonjwa huonekana baada ya kifungu cha mammoplasty na tishu mwenyewe baada ya kuondolewa kwa tezi ya mammary.

Jinsi ugonjwa unavyojidhihirisha

Dalili za ugonjwa hutokea baada ya kuumia kwa kifua kupokelewa. Katika tovuti ya jeraha, mwanamke hupata tumor mnene yenye uchungu, ambayo huuzwa kwa ngozi na ina muhtasari wa mviringo. Msimamo wa neoplasm ni mnene. Hatua kwa hatua, uchungu wa elimu hupotea. Ngozi kwenye tovuti ya lengo la necrosis inageuka nyekundu au inakuwa cyanotic. Nekrosisi inapoonekana kwenye areola, chuchu inarudishwa ndani kwa kiasi fulani. Hakuna ongezeko la joto la mwili. Katika hali mbaya, lengo la fusion ya tishu za septic inaweza kuzingatiwa. Kwa nje, wakati wa kuchunguza matiti, necrosis inaonekana sawa na saratani ya matiti.

Patholojia hugunduliwaje?

Ili utambuzi sahihi uweze kuanzishwa haraka iwezekanavyo, ni muhimu kumjulisha mtaalamu wa mammologist kuhusu ikiwa kumekuwa na jeraha la kifua. Mtaalam hufanya uchunguzi wa tezi ya mammary na baada ya hayo huteua uchunguzi. Hatua kuu za utambuzi ni:

mammografia;
CT scan.

Kulingana na matokeo ya uchunguzi, inawezekana kutambua malezi ambayo yana muundo tofauti. Wakati ugonjwa huo ni katika hatua yake ya awali, mara nyingi huchanganyikiwa na saratani wakati wa uchunguzi, na kisha biopsy ya tishu ya matiti iliyobadilishwa inaonyeshwa. Wakati lengo la wazi la necrosis linaundwa, haiwezekani kuchanganya ugonjwa huo na oncology, kwa kuwa katika hali hii neoplasm inaonekana wakati wa uchunguzi kama calcinate ya spherical.

Matibabu ya necrosis

Patholojia inatibiwa tu kwa upasuaji. Tiba mbadala haifai na haiwezi kurejesha tishu zilizobadilishwa. Ili kuondokana na ugonjwa huo, chombo cha kuhifadhi chombo (sehemu) cha sehemu ya tezi ya mammary hufanyika. Wakati wa operesheni, sehemu tu zilizoathiriwa za tezi hukatwa. Ili kuzuia kuonekana kwa suppuration baada ya kuingilia kati, huchukua kozi ya antibiotics. Mishono huondolewa siku ya 10.

Baada ya kuingilia kati, tishu zilizokatwa zinatakiwa kufanyiwa uchunguzi wa histological wa nyenzo zilizopatikana, ili kuwatenga kabisa kuwepo kwa kansa.

Necrosis ya tishu za matiti haitoi kurudi tena na inaweza kurudiwa tu katika kesi ya kuumia mara kwa mara kwa matiti.

Kuzuia patholojia

Kuzuia ugonjwa hutoa matokeo mazuri, kwa kuwa karibu katika hali zote ugonjwa huo unaweza kuzuiwa. Ili kuzuia kuumia kwa matiti, wanawake ambao tezi za mammary ni namba 3 au zaidi wanapaswa kuvaa bra tight wakati wa kazi katika michezo au kazi, wakati kuna hatari ya uharibifu wa gland ya mammary. Katika tukio ambalo jeraha hutokea, mwanamke anahitaji kutafuta msaada wa matibabu.

Necrosis ya tishu za matiti haipunguzi katika tumors mbaya, lakini hii haina maana kwamba ugonjwa hauhitaji tiba.

Ikiwa unashuku mchakato wa patholojia katika mwili wako, unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Katika kliniki yetu kwenye Komendantsky Prospekt katika Wilaya ya Primorsky, utapokea usaidizi wa matibabu wenye sifa. Tupigie simu leo na upange miadi na daktari kwa wakati unaofaa kwako.

Necrosis ya mafuta ni necrosis ya msingi ya tishu za adipose kutokana na kiwewe katika eneo fulani la matiti. Ugonjwa huo hujulikana kama mabadiliko mazuri katika tezi ya mammary, lakini hii haizuii kuwa ugonjwa unaohitaji kutibiwa.

Kwa nini ugonjwa unaonekana

Necrosis ya mafuta kawaida husababisha kiwewe, kama matokeo ya ambayo vyombo vidogo vinaharibiwa, tishu za adipose huacha kutolewa na damu, necrosis inakua. Jeraha kama hilo linaweza kuwa mgomo wa kiwiko kwa bahati mbaya katika usafiri wa umma, jeraha kubwa kwenye mlango wa mlango. Wakati mwingine necrosis hutokea kutokana na yatokanayo na tiba ya mionzi. Hali hiyo inaweza kuonyeshwa kwa kuonekana kwa tumor isiyo na uchungu katika gland ya mammary, ambayo inaweza kupigwa kwa urahisi (kwa palpation).

Ni nini necrosis hatari

Necrosis ni mchakato usioweza kurekebishwa. Katika kesi ya matokeo mazuri, uvimbe tendaji huonekana karibu na tishu zilizokufa, na kuweka mipaka ya tishu zilizokufa. Uvimbe kama huo huitwa kuweka mipaka, na eneo la uwekaji mipaka huitwa eneo la kuweka mipaka. Katika eneo hili, mishipa ya damu inaweza kupanua, plethora, edema inaonekana, idadi kubwa ya leukocytes huundwa, ambayo hutoa enzyme ya hidrolitiki na kuyeyuka molekuli ya necrotic. Misa ya necrotic inarekebishwa na macrophages. Hii inafuatwa na mchakato wa uzazi wa seli za tishu zinazojumuisha, ambazo zinaweza kuchukua nafasi ya tovuti ya necrosis. Katika mchakato wa kuchukua nafasi ya raia waliokufa na tishu zinazojumuisha, ni kawaida kuzungumza juu ya shirika lao. Katika kesi hizi, kovu huundwa kwenye tovuti ya necrosis. Mchakato wa uchafuzi wa eneo la necrosis na tishu zinazojumuisha husababisha kuingizwa kwake. Katika molekuli iliyokufa katika kesi ya necrosis kavu na katikati ya necrosis, ambayo imepata shirika, chumvi za kalsiamu huwekwa. Calcification (petrification) ya lengo la necrosis hatua kwa hatua yanaendelea. Katika baadhi ya matukio, mchakato wa ossification hufanyika kwenye tovuti ya necrosis.

Ikiwa necrosis haijatibiwa

Matokeo yasiyofaa ya necrosis ni septic (purulent) kuyeyuka kwa lengo la necrosis. Kutengwa kunazingatiwa - mchakato wa malezi ya eneo la tishu zilizokufa, ambalo halijabadilishwa na tishu zinazojumuisha, haifanyi kazi ya autolysis, iko kwa uhuru kati ya tishu zilizo hai.

Matokeo ya tafiti mbalimbali yanaonyesha kuwa necrosis ya mafuta haiwezi kugeuka kuwa tumor mbaya, lakini inaiiga kwa mafanikio. Mtaalam wa mammolojia hufanya palpation ya necrosis ya mafuta, hufanya uchunguzi wa ultrasound na mammografia. Mara nyingi, biopsy inafanywa ili kutofautisha necrosis ya mafuta kutoka kwa uovu. Ugonjwa huo hutendewa kwa kuondoa lengo la necrosis ya mafuta - kwa njia ya resection ya sekta ya gland ya mammary.

Kila mtu anajua kwamba kifua cha kike ni tezi yenye maridadi sana, tishu ambazo hazipaswi kushindwa na ushawishi wa kimwili (majeraha, michubuko). Wasichana wanapaswa kujua kwamba matiti yao yanapaswa kulindwa kutokana na kufinya na sidiria, kufunika matiti yao kwa mikono yao wakati wa umati mkubwa wa watu, na kwa kila njia epuka majeraha madogo zaidi ya kifua. Hii ni kwa sababu tezi ya mammary ina tishu nyeti sana, ambazo, kwa athari kidogo, zinaweza kubadilisha muundo wao. Tezi za mammary zinahusika sana na michakato ya pathological kama mastopathy, fibroadenoma, mastitis, papillomas. Kunaweza pia kuwa na necrosis ya mafuta ya matiti.

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary. Sababu za lipogranuloma

Necrosis ya mafuta ya tezi ya mammary ni necrosis ya msingi ya aseptic ya tishu za mafuta. Katika kesi hii, tishu za adipose hubadilishwa na tishu nyembamba. Necrosis ya mafuta pia huitwa oleogranuloma, lipogranuloma na steatogranuloma. Necrosis ya mafuta inahusu necrosis isiyo ya enzymatic. Sababu kuu ya oleogranuloma ni majeraha ya kifua. Necrosis ya mafuta ya tezi za mammary huathirika zaidi kwa wagonjwa wenye matiti makubwa kuliko ndogo.

Sababu za kiwewe ambazo zinaweza kusababisha necrosis ya mafuta ya tezi za mammary: matuta na michubuko ya bahati mbaya, kwa mfano, katika usafirishaji, mafunzo ya michezo, udanganyifu wa matibabu. Wakati mwingine sababu ya oleonecrosis ni kupoteza uzito haraka au tiba ya mionzi. Wakati mwingine necrosis hutokea baada ya kuongeza matiti au mastectomy.

Ni nini hufanyika katika tishu za matiti wakati wa necrosis ya mafuta?

Kwa majeraha ya tishu za matiti, capillaries ndogo za eneo la tishu za mafuta zinaharibiwa. Zaidi ya hayo, tishu za matiti huguswa na mchakato huu kwa kuonekana kwa mmenyuko wa uchochezi. Eneo la kutengwa linaundwa, ambalo hupunguza tishu zilizokufa. Baada ya kukamilika kwa mmenyuko wa uchochezi, mchakato wa fibrosis huanza, ambapo raia wa necrotic hubadilishwa na seli za tishu zinazojumuisha. Hivi ndivyo tishu za kovu hutengenezwa. Katika siku zijazo, chumvi za kalsiamu huwekwa katika maeneo kama haya ya necrosis ya tishu za adipose ya tezi ya mammary, na petrification ya foci hutokea. Katika hali nadra, michakato ya ossification huzingatiwa.

Dalili za necrosis ya mafuta ya matiti

Baada ya kuumia kwa kifua, uvimbe wa uchungu unaonekana, ambao unauzwa kwa ngozi. Ina texture mnene na sura ya mviringo. Baadaye, eneo lililoathiriwa la tishu za adipose huanza kupoteza unyeti. Kwa nje, tezi inaweza kubadilika kwa rangi - ngozi ya tezi inaweza kupata rangi ya hudhurungi au nyekundu, chuchu inaweza kutolewa tena. Picha kama hiyo mara nyingi inafanana na ugonjwa wa kititi na huwapotosha wanawake, lakini ni rahisi sana kutofautisha necrosis ya mafuta kutoka kwa kititi - na ugonjwa wa kititi, kutakuwa na ongezeko la joto la mwili kwa nambari za homa.

Pamoja na haya yote, necrosis ya mafuta inaweza kuwa sawa na saratani ya matiti. Deformation ya tezi ya mammary, wiani wa infiltrate, kuonekana kwa maeneo retracted juu ya ngozi ya gland na ongezeko la lymph nodes kikanda inaweza kufanana na saratani ya matiti. Katika hali zilizopuuzwa, necrosis ya mafuta inaweza kutokea kwa namna ya kufuta na kuyeyuka kwa tishu.

Utambuzi wa necrosis ya mafuta ya matiti

Katika uchunguzi wa necrosis ya mafuta, ni muhimu sana kuonyesha historia ya mgonjwa wa jeraha la kifua ambalo limetokea hivi karibuni. Juu ya palpation, mammologist huamua induration chungu ambayo haina contours wazi na inaweza kubadilika.

Wakati wa kufanya ultrasound ya tezi za mammary, CT au MRI, malezi tofauti ya asili ya nodular hugunduliwa, ambayo ina mtaro usio na usawa wa kamba. Kwa vipimo hivi, mara nyingi matokeo yanafanana sana na saratani ya matiti. Lakini, baada ya muda fulani, wakati mwelekeo wa necrosis unapoanza kuhesabu, juu ya mammografia, lengo la necrosis ya mafuta inaonekana kama calcification ya spherical ya aina ya "yai". Hii inakuwezesha kuwatenga uovu wa mchakato.

Kwa uchunguzi tofauti, ni vyema kufanya biopsy ya tishu za gland na uchunguzi wa histological unaofuata. Biopsy ya matiti inafanywa chini ya uongozi wa ultrasound.

Matibabu na kuzuia necrosis ya mafuta ya matiti

Katika uwepo wa necrosis ya mafuta, matibabu ya upasuaji tu yanaonyeshwa - chombo-kuhifadhi resection ya sekta ya gland ya mammary. Baada ya hayo, nyenzo hiyo inachunguzwa kihistoria. Microscopically, nyenzo hii inawakilishwa na ukuaji wa nodular wa tishu za granulation kutoka kwa seli za epithelioid, lipophages kubwa, na seli za xanthoma karibu na inclusions za mafuta. Sehemu kuu za lipogranulomas ni cysts ya mafuta - cavities na kuta nyembamba ambazo zimejaa maji ya serous na mafuta.

Ikiwa gland imejeruhiwa, ni muhimu kuipa nafasi iliyoinuliwa na bandage na mara moja kushauriana na daktari.