Meniscus ni pedi ya kuleta utulivu inayoundwa na nyuzi za cartilage ambazo huchukua maji ya synovial. Ni chanzo cha virutubisho.

Meniscus katika goti hupunguza mzigo kwenye pamoja, hutumika kama kizuizi ambacho hakijumuishi uwezekano wa kuwasiliana kati ya mifupa.

Kuna meniscus ya upande (nje) na meniscus ya kati (ya ndani). Meniscus ya kati ya pamoja ya magoti ina sura ya semicircle, meniscus ya upande ni sawa na barua "C". 60-70% ya meniscus ina nyuzi za collagen zilizopangwa zilizopangwa kwenye mduara, karibu 16% inachukuliwa na protini maalum, mwingine 0.6% ni elastini.

Muundo wa aina zote mbili za menisci ni sawa, ikiwa ni pamoja na pembe ya mbele, pembe ya nyuma, na mwili. Kwa msaada wa pembe, meniscus inaunganishwa na mfupa au kwenye fossa ya articular. Ugavi wa damu ni tu katika sehemu ya nje ya meniscus.

Ikiwa meniscus imeharibiwa katika eneo hili, basi ukarabati wa cartilage inawezekana bila suturing. Kwa miaka mingi, idadi ya mishipa ya damu hupungua, hivyo majeraha huchukua muda mrefu kupona. Meniscus ya kati ya magoti ya pamoja hufanya kazi kwa kushirikiana na ligament ya kando ya magoti pamoja. Kwa hiyo, uharibifu wa meniscus ya kati ya magoti pamoja na ligament kawaida hutokea wakati huo huo.

Sababu za matatizo ya meniscus

• mizigo ya kudumu;
• athari ya mitambo, kuanguka, kuruka au pigo kali na kusababisha kuumia kwa meniscus ya pamoja ya magoti;
• matatizo baada ya upasuaji;
• ukiukaji wa kimetaboliki na utoaji wa damu;
• magonjwa ya oncological, magonjwa ya viungo;
• umri;
• majeraha ya mara kwa mara;
• mzunguko usiofaa wa pamoja.

​Sababu za kuchochea kwa maendeleo ya ugonjwa wa meniscus:

• harakati za mara kwa mara za extensor mkali;
• uzito kupita kiasi;
• udhaifu wa kuzaliwa au uliopatikana wa mishipa.

Dalili

Menisci ni rahisi sana kujeruhiwa. Dalili zinaonekana kulingana na aina ya uharibifu, magonjwa kuu na ishara zao ni pamoja na:

• Kuvimba kwa meniscus. Kuamua kuvimba kwa meniscus ni rahisi sana:
  • uvimbe unaonekana kwa jicho la uchi (tazama picha hapa chini);
  • maumivu yanayoonekana, ambayo yanaweza kupungua kwa muda (pamoja na kuongezeka kwa matatizo na matatizo ya mzunguko wa damu, ugonjwa wa maumivu huongezeka);
  • kizuizi cha harakati;
  • Clicks katika goti.

Kuvimba kwa meniscus

Dalili za kuvimba kwa meniscus mara nyingi ni sawa na kupasuka, kwa hiyo haipendekezi kufanya hitimisho na kuagiza matibabu peke yako.

• Meniscus machozi. Dalili kuu za meniscus iliyovunjika ni:
  • kuvimba kwa meniscus;
  • maumivu ya mara kwa mara;
  • immobility ya viungo;
  • kuponda wakati wa harakati;
  • kutokwa damu kwa pamoja ni ishara wazi kwamba kumekuwa na kupasuka kwa meniscus ya kati ya magoti pamoja.

Kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti

Dalili za machozi ya meniscus hazitofautiani kulingana na eneo la jeraha. Ikiwa meniscus ya nyuma imeharibiwa au meniscus ya kati imepasuka, hisia zitakuwa sawa.

Uainishaji wa majeraha ya meniscal

Daktari wa Marekani Stoller alitambua hatua kadhaa za jeraha la meniscus. Mbinu yake inakuwezesha kuamua kwa usahihi uchunguzi na kuagiza matibabu.

1. Shahada ya kwanza Ugonjwa huo una sifa ya uharibifu wa pembe ya nyuma ya meniscus ya kati. Sababu za kisaikolojia husababisha ukiukwaji huu. Mtazamo wa uharibifu iko ndani ya meniscus, mara nyingi mtu hajui ukiukwaji katika pamoja ambayo imeonekana. Kawaida, kiwango cha awali cha uharibifu hugunduliwa kwa bahati wakati wa uchunguzi wa kawaida na iko katika asili ya kuvimba kwa meniscus.
2. Meniscus daraja la 2 ina picha ya kliniki iliyotamkwa. Muundo wa jumla wa tishu za mfupa haufadhaiki. Cartilage huhifadhi sura yake ya asili. Katika hatua ya pili, uharibifu wa meniscus ya ndani hutokea. Mtu anahisi usumbufu katika pamoja ya magoti. Pamoja na maendeleo ya michakato ya kuzorota katika hatua ya pili, kupasuka kwa meniscus hutokea.
3. kali zaidi 3 shahada uharibifu una sifa ya kupasuka kamili kwa meniscus ya magoti pamoja. Muundo wa anatomiki unafadhaika, cartilage imetengwa na kuhamishwa. Aina ya muda mrefu ya ugonjwa hutokea kwa usahihi katika hatua hii. Ni sifa ya kutokuwa na uwezo wa kufanya harakati za extensor. Katika hatua hii, haiwezekani kutibu meniscus ya pamoja ya magoti bila upasuaji.

Uchunguzi

Masomo yasiyo ya ala:

• . Mtu amelala juu ya tumbo lake, mguu umeinama kwa pembe ya kulia na kushinikizwa kisigino, huku ukizunguka mguu wa chini na mguu. Jaribio linachukuliwa kuwa chanya mbele ya maumivu;
• Mtihani wa McMurry:
  • mtu amelala chali. Goti liko katika hali iliyoinama, iwezekanavyo, na imefungwa kwenye mkono. Mguu wa chini umezungushwa nje, goti hupanuliwa kwa pembe ya kulia. Ikiwa kuna machozi ya meniscus, mgonjwa atasikia maumivu kutoka ndani ya pamoja;
  • wakati akiwa katika nafasi sawa, mtu hupiga mguu kwenye goti na kiungo cha hip kwa pembe ya kulia. Mkono mmoja unashika goti, pili hufanya harakati za mviringo za mguu wa chini ndani na nje. Jaribio la machozi la meniscus linachukuliwa kuwa chanya ikiwa mibofyo itasikika.

Ili kuthibitisha dalili za kupasuka kwa meniscus ya magoti pamoja, masomo ya vyombo hutumiwa. Hizi ni pamoja na Ultrasound, MRI, x-ray na arthroscopy:

• Kwanza kabisa, uchunguzi wa X-ray na ultrasound umewekwa. Meniscus haionekani kwenye x-ray, utafiti ni muhimu ili kuhakikisha kuwa hakuna fracture. Ultrasound imewekwa kama nyongeza ya x-rays.
• MRI inakuwezesha kuchunguza pamoja yenyewe na eneo karibu nayo. Njia hii huamua uwepo wa kuumia na kiwango cha uharibifu. Kutokana na uwezo wa kuibua meniscus kwa njia ya kina, usahihi wa MRI ni 95%. Kulingana na njia hii, uamuzi kawaida hufanywa jinsi ya kutibu meniscus;
• Tomography ya kompyuta ni nzuri kwa kuchunguza michakato ya uchochezi. Tomograph huunda mfululizo wa picha zinazokuwezesha kuteka hitimisho kuhusu hali ya pamoja kwa kina tofauti. Njia hii inafaa zaidi katika kuthibitisha chanzo cha maumivu, uwepo wa fracture, na kuibua damu. Meniscus yenyewe haiwezi kuonekana kwa kutumia tomography, hivyo mbinu hiyo ni ya ziada kwa MRI;
• Arthroscopy ya uchunguzi inaruhusu utambuzi sahihi. Faida kuu ya njia ni uwezo wa kutambua wakati huo huo na kurekebisha. Data iliyopatikana na arthroscope inaonyeshwa kwenye kufuatilia kwa wakati halisi, hivyo daktari anaweza kufanya manipulations muhimu ili kuondoa baadhi ya matokeo ya kuumia - kuondoa damu iliyokusanywa, kushona kando ya meniscus.

matibabu ya meniscus

Matibabu ya goti inategemea sababu ya kuvimba kwa meniscus au kupasuka kwake. Kwanza kabisa, mgonjwa anahitaji utulivu. Zaidi ya hayo, kulingana na kiwango na asili ya uharibifu, mbinu maalum za kutibu machozi ya meniscus ya pamoja ya magoti imewekwa.

Matibabu (madawa ya kulevya)

Matibabu ya kihafidhina au, kwa maneno mengine, matibabu ya meniscus bila upasuaji hufanyika kwa gharama ya madawa ya kulevya ya madhara mbalimbali:

• (Ibuprofen, Diclofenac).
• kusugua na marashi (Voltaren, Ketorol, Alezan).
• urejesho wa cartilage unafanywa kwa msaada wa vile Chondroitin sulfate.
• Ostenil imeagizwa ili kuongeza uhamaji na kupunguza maumivu ndani ya capsule ya pamoja. Baada ya sindano ya kwanza, ishara wazi za uboreshaji zinaonekana. Kawaida huwekwa sindano 5.

Upasuaji

Matibabu ya meniscus bila upasuaji si mara nyingi mafanikio na tu kwa kuumia kidogo au kuvimba. Kulingana na kiwango cha uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti, chaguzi kadhaa za shughuli zinawezekana:

• Meniscectomy- Inatumika wakati meniscus imepasuka au mbele ya matatizo. Matokeo mazuri yanazingatiwa katika 65% ya shughuli, na arthritis ya magoti pia ni kati ya matokeo. Kupona huchukua mwezi na nusu.
• Ahueni- njia ya upole zaidi, inayotumiwa sana kati ya wagonjwa ambao sio zaidi ya miaka 45. Hali muhimu kwa operesheni ni hali ya utulivu wa tishu za cartilage. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mbele ya patholojia, menisci itakuwa chini ya uharibifu zaidi. Kipindi cha ukarabati kinaweza kudumu miezi 4.
• Arthroscopy- aina inayoendelea zaidi ya operesheni. Tu meniscus ya kati ya magoti pamoja na pembe ya nyuma iliyopasuka haiwezi kutibiwa. Uharibifu wa operesheni hii ni ndogo, na makovu baada ya operesheni yanaonekana tu juu ya uchunguzi wa karibu. Arthroscopy imeagizwa wakati haiwezekani kuamua kwa usahihi asili ya uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti. Punctures 2 hufanywa kwa arthroscope na vyombo vya upasuaji. Arthroscope inaruhusu daktari wa upasuaji kufikia maeneo ya mbali zaidi. Meniscus imefungwa na nyuzi zisizoweza kufyonzwa za hariri, nailoni au polypropen. Matokeo mazuri yanazingatiwa katika 90% ya shughuli. Contraindications: kuumia goti wazi, kuvimba kwa ngozi kwenye tovuti ya kuchomwa, kuzidisha kwa maambukizi ya muda mrefu, uhamaji mdogo wa viungo, kiwango cha chini cha kupona kwa viungo vya ndani. Ukarabati baada ya upasuaji huchukua wiki 4, siku ya kwanza daktari anaelezea mazoezi na shida ndogo. Kuanzia siku ya pili, mazoezi yanaagizwa ambayo husaidia kuanza taratibu za kurejesha tishu zilizoharibiwa na kazi ya magoti pamoja.
• Urekebishaji wa ndani wa meniscus- matibabu ya kupasuka kwa meniscus kwa njia hii ilianza kutumika hivi karibuni. Jeraha ndogo na kutokuwepo kwa uingiliaji wa upasuaji wa moja kwa moja ni faida kuu za operesheni hii. Kiini chake kiko katika matumizi ya fixators bila chale, kutokana na ambayo ukarabati inachukua muda kidogo kuliko kawaida.
• Kupandikiza ni operesheni ya gharama kubwa zaidi. Kiini cha njia hii ni kuondoa kabisa meniscus na kuibadilisha na wafadhili au kuingiza bandia. Operesheni hii inapendekezwa katika kesi ya uharibifu kamili wa meniscus na kutokuwa na uwezo wa kushona, na pia wakati umri wa mgonjwa hauzidi miaka 40. Contraindications: kisukari mellitus, magonjwa kali ya moyo na mishipa ya damu, uzee, polyarthritis na atherosclerosis. Menisci ya nyuma na ya kati inapaswa kubadilishwa. Upekee wa operesheni ni kwamba kipandikizi kinasubiri kwa muda mrefu, kwani lazima kitoshee mgonjwa. Lakini kwa matokeo ya mafanikio ya operesheni, hatari ya kukataa ni ndogo. Muda wa operesheni sio zaidi ya masaa 3. Kipindi cha postoperative huchukua wiki 6, baada ya hapo unaweza kuingia rhythm ya kawaida ya maisha.

Matibabu ya ziada na mbadala bila upasuaji nyumbani.

Ili kupunguza usumbufu katika kesi ya uharibifu wa meniscus ya magoti pamoja na kupunguza maumivu, unaweza kutumia matibabu ya tiba za watu kulingana na mafuta na mimea.

Mapishi ya tincture:

• birch buds, violet na majani ya nettle, kijiko 1 kila;
• 500 ml ya maji ya moto.

Kusaga viungo, kuchanganya na kumwaga maji ya moto. Kusisitiza kwa dakika 30, kisha shida. Chukua mara 4 kwa siku, kipimo - 1⁄4 kikombe.

Wakala wa kupambana na uchochezi wa spasmolytic. Kuchukua kwa uwiano sawa mafuta ya karafuu, camphor, menthol, eucalyptus na upendo wa majira ya baridi, pamoja na juisi ya aloe.

• changanya viungo vyote na joto katika umwagaji wa maji.

Omba mchanganyiko unaozalishwa kwa goti na uomba bandage kali. Rudia mara 2-4 kwa siku.

Inasisitiza

Matibabu ya meniscus bila upasuaji nyumbani inawezekana kwa msaada wa compresses joto. Compresses zifuatazo hutoa athari ya juu:

Compress kulingana na asali.

Njia ya kwanza:

• changanya kijiko 1 cha massa ya jani la aloe na vijiko 2 vya asali;
• kulainisha goti na mchanganyiko unaosababishwa, funika eneo lililoathiriwa na filamu ya kushikilia;
• muda wa utaratibu ni saa 1.

Compress hii huondoa uvimbe na kuacha kuvimba.

Njia ya pili:

• changanya asali na pombe kwa uwiano wa 1: 1;
• joto katika umwagaji wa maji na kuomba eneo la kuvimba;
• kuondoka kwa saa 2;
• kurudia utaratibu mara mbili kwa siku.

Burdock jani compress.

Majani ya Burdock yanapaswa kuvikwa kwenye goti na kushinikizwa kwa ukali. Unaweza pia kutumia majani kavu. Wanahitaji kusagwa na kukaushwa katika maji ya moto. Kisha tumia bidhaa iliyosababishwa na bandage. Shikilia compress kwa masaa 3.

Compress kulingana na decoction ya mimea.

Unahitaji kuchukua kijiko 1 cha wort St John, calendula, chamomile na sage, kumwaga maji ya moto. Chuja baada ya saa 1. Weka bandeji au kitambaa laini kilichowekwa na decoction ya mitishamba kwenye goti kwa dakika 30. Rudia mara 3 kwa siku.

Mazoezi

Ni marufuku kabisa kutumia mazoezi kama matibabu bila upasuaji kwa kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya goti, kwani kwa jeraha hili, kwanza kabisa, goti lazima lisiwe na nguvu.

Mazoezi ya matibabu ya meniscus hufanywa tu katika hatua ya kupona, mazoezi ya physiotherapy yana athari nzuri:

• siku mbili za kwanza kufanya ugani wa mguu. Pia unahitaji kufinya kitu kati ya miguu, ukainama kwa magoti;
• kutoka kwa tatu hadi kumi, hufanya kuinua mguu wa moja kwa moja, nafasi ya kuanzia imelala upande wao na nyuma. Kuketi kwenye kiti, unahitaji kunyoosha goti lako. Ndani ya sekunde 2-3, shikilia mguu ulionyooka katika hali ya mkazo;
• katika wiki ya tatu, inashauriwa kutembea kilomita 2-3, panda baiskeli. Zoezi: harakati za mviringo na swing za mguu.

Physiotherapy

Physiotherapy baada ya upasuaji imeagizwa ili kuimarisha kuzaliwa upya kwa seli, kuboresha mzunguko wa damu na kimetaboliki. Njia kuu za physiotherapy:

• kusisimua kwa umeme;
• magnetotherapy;
• tiba ya laser;
• massage.

Ili kuongeza ufanisi wa mgonjwa, hufundishwa mbinu za massage binafsi, taratibu zote zinafanywa moja kwa moja katika taasisi ya matibabu.

Kuzuia

Kuumiza kwa meniscus ya pamoja ya magoti haimaanishi hatua za kuzuia. Haiwezekani kuongeza ushawishi wa menisci, kuimarisha au kuwafanya kuwa nene. Daktari anaweza kutoa ushauri wa jumla: tembea kwa uangalifu zaidi, uepuke kuvaa visigino mara nyingi, tumia pedi za magoti za kinga wakati wa kucheza michezo.

Meniscus ya goti ni sehemu muhimu ya kutimiza maisha ya afya. Ikiwa kuna dalili kidogo za kuumia kwa meniscal, hakuna haja ya kuahirisha tatizo. Unapaswa kushauriana na daktari mara moja. Uchunguzi wa wakati tu utaonyesha jinsi menisci imejeruhiwa. Kulingana na utafiti huu, daktari ataamua ni njia gani ya matibabu inapaswa kutumika katika kesi fulani.

Utabiri baada ya matibabu

Mara nyingi, matibabu ya meniscus ina matokeo mazuri. Kuna sababu kadhaa zinazoathiri kupona:

• umri wa mgonjwa. Baada ya miaka 40, kiwango cha ukarabati wa tishu hupungua, ambayo ina maana kwamba kipindi cha ukarabati kitachukua muda mrefu;
• mishipa dhaifu inaweza kuwa sababu ya kuumia tena, kwani cartilage inaweza kuhamishwa;
• mahali pa mapumziko. Uharibifu wa ragged ni vigumu zaidi kushona kuliko uharibifu katika ndege moja, na taratibu za uponyaji huchukua muda mrefu;
• upya wa kuumia kwa meniscus ya pamoja ya magoti. Kesi za hali ya juu, wakati mgonjwa anajitibu kwa muda mrefu, hupona tena.

Matatizo yanaweza kutokea - kuvimba kwa purulent, kutokwa na damu ndani ya pamoja au mlipuko wa sutures. Hakuna haja ya kusubiri hadi usumbufu utatoweka, unapaswa kuwasiliana na mtaalamu mara moja. Ili kuepuka matatizo, ni muhimu kuwatenga kabisa nguvu nzito ya kimwili baada ya upasuaji.

Video zinazohusiana

Inavutia

Hivi karibuni au baadaye, kila mtu atashangaa nini meniscus ya magoti pamoja ni. Kwa kweli, majeraha ya pamoja sio nadra sana, na hutokea sio tu kwa wazee, bali pia kwa vijana, kwa hiyo ni muhimu sana kujua jinsi ya kuwazuia, na, ikiwa ni lazima, kutibu. Katika makala hii, tutaangalia nini meniscus ya magoti pamoja ni, pamoja na aina gani za uharibifu ni na njia za kuchunguza yao.

Je, meniscus ni nini?

Kwa hiyo, meniscus ni safu ya cartilage ambayo iko ndani ya magoti pamoja yenyewe na ina sura ya crescent. Katika mwili wa mwanadamu, sehemu hii ya tishu ya cartilage ni muhimu sana, kwani hufanya kazi ya mshtuko wakati wa kutembea. Ni muhimu sana kuelewa ni nini meniscus ya magoti pamoja ili kujikinga na majeraha ya magoti. Mara nyingi, magonjwa ya meniscus hutokea kama matokeo ya kuumia, shughuli nyingi za magari, kuzorota, na pia kwa kupasuka. Kulingana na takwimu, magonjwa ya meniscus mara nyingi huathiri jinsia yenye nguvu kati ya umri wa miaka kumi na nane hadi arobaini.

Kwa kweli, viungo vya magoti vina menisci mbili: ndani na nje. Kusudi lao kuu ni kunyoosha wakati wa kutembea na harakati zingine. Tabaka hizo, zinazojumuisha tishu za cartilage, huzuia msuguano kwenye viungo wenyewe, huku kupunguza mzigo juu yao wakati wa kukimbia, kutembea, kuruka na mazoezi mengine ya michezo. Meniscus ya ndani sio ya simu sana, na kwa hiyo inajeruhiwa mara nyingi zaidi kuliko ya nje. Uharibifu wa meniscus ya goti (matibabu iliyoelezwa hapo chini) ni jeraha la kawaida la goti. Mara nyingi, wanariadha wanaohusika katika michezo kitaaluma wanakabiliwa na shida kama hiyo.

Sababu kuu za uharibifu

Je, ni meniscus ya pamoja ya magoti, tumezingatia tayari. Sasa ni muhimu kujua ni kwa nini patholojia zinaweza kutokea. Mara nyingi, meniscus huharibiwa kama matokeo ya pigo kali kwa eneo la goti yenyewe, au wakati wa kujeruhiwa, wakati ambapo goti liligeuka kwa kasi nje, au, kinyume chake, ndani. Inaweza pia kutokea kama matokeo ya upanuzi mwingi wa goti la pamoja kutoka kwa msimamo ulioinama. Mara nyingi sana, jeraha la kwanza kwa meniscus husababisha hali ya kudumu, hivyo baada ya kile kilichotokea, unahitaji kutibu viungo vyako kwa tahadhari kali.

Watu wenye magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya magoti wana hatari fulani. Kwa mfano, wanariadha wanaopata majeraha ya kudumu katika eneo la goti watakuwa na uwezekano mkubwa wa kuumia kwa meniscal. Kwa kila jeraha, tishu za cartilage zitakuwa nyembamba na nyembamba. Itaanza kupungua, mmomonyoko na nyufa itaonekana juu yake, ambayo itaongezeka kwa ukubwa zaidi na zaidi kila siku. Meniscus yenyewe huanza kuanguka, hivyo mtoaji wakati wa kutembea na harakati itakuwa haiwezekani.

Mara nyingi, meniscus inaharibiwa kwa watu wazito zaidi, na vile vile kwa wale wanaofanya kazi nzito ya mwili au wanafanya kazi kwa msimamo.

Watu wanaohusika katika soka, kukimbia, skating takwimu, Hockey na michezo mingine ya nje wana hatari kubwa ya majeraha ya menscal. Uharibifu wa meniscus unaweza kuwa matokeo ya magonjwa ambayo tayari yameteseka na mtu, kama vile gout na arthritis. Ikiwa matibabu haijaanza kwa wakati, hii inaweza kusababisha ukweli kwamba pamoja ya magoti hupoteza tu kazi yake.

Jinsi ya kuelewa kuwa meniscus ya goti imeharibiwa?

Mara nyingi, goti moja tu hujeruhiwa. Mara chache sana, uharibifu wa viungo vyote viwili huzingatiwa mara moja. Meniscus ya pamoja ya goti (dalili na matibabu zimeelezewa katika makala hii) wakati wa uharibifu hupasuka au kupigwa kati ya cartilage ya goti yenyewe. Wakati wa jeraha yenyewe, mtu ataona bonyeza kwa nguvu kwenye goti, ikifuatiwa na maumivu makali. Maumivu ni makali na yenye nguvu hivi kwamba mtu aliyeathiriwa kwa kawaida hawezi kusonga na kuacha tu. Maumivu makali kama haya hudumu kwa dakika kadhaa, baada ya hapo mwili wa mwanadamu huzoea maumivu makali kama haya. Mtu anaweza tayari kusonga kidogo, lakini bado hupata usumbufu na maumivu ya moto.

Meniscus ya pamoja ya magoti daima huharibiwa sana. Dalili siku ya pili baada ya kuumia huongezeka tu. Karibu haiwezekani kufanya harakati yoyote kwa mguu, wakati maumivu yanajifanya hata kwa jaribio kidogo la kusonga. Hata hivyo, ikiwa unapumzika, basi maumivu hayatakuwa na nguvu sana. Kulingana na madaktari, mgonjwa mdogo, itakuwa vigumu kwake kuvumilia kuumia. Watu wazee hawana tena viungo vile vya elastic, hivyo uharibifu wao kwa kawaida hauambatani na maumivu hayo makubwa.

Kawaida tayari siku ya pili au ya tatu baada ya kuumia, goti hupiga vibaya. Kwa kweli, mmenyuko kama huo wa mwili una tabia ya kinga. Maji ya pamoja huanza kuzalishwa kwa kiasi kikubwa sana, shinikizo la intra-articular huongezeka, hivyo nyuso za articular zitajaribu kutolewa meniscus iliyopigwa. Kwa bahati mbaya, mara nyingi mwili wa mwanadamu hauwezi kukabiliana na shida kama hiyo peke yake. Lakini bado, katika hali nyingine, na uharibifu mdogo, hii inawezekana.

Kawaida ugonjwa huendelea kwa muda wa wiki mbili hadi tatu. Baada ya hayo, mgonjwa kawaida hugundua uboreshaji. Maumivu hupungua na uvimbe hupungua. Kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti, matibabu ambayo lazima ianzishwe mara moja, ni ugonjwa hatari sana, na katika baadhi ya matukio husababisha kupoteza kabisa kwa uhamaji wa pamoja. Kwa hiyo, ni muhimu sana kushauriana na daktari kwa uchunguzi na kuagiza njia sahihi ya matibabu.

Je, ni aina gani za majeraha ya meniscal?

Meniscus ya pamoja ya magoti (dalili na matibabu ni ya kina katika makala hii) si vigumu sana kuharibu. Hii inaweza kufanywa sio tu na wanariadha, bali pia na watu wa kawaida nyumbani. Aina za kawaida za uharibifu wa cartilage ya mkoa wa goti ni:

• kikosi kamili cha meniscus kutoka mahali pa kushikamana;
• kupasuka kwa mishipa ya intermeniscal, na kusababisha uhamaji mkubwa wa pamoja;
• kuumia kwa magoti ya muda mrefu;
• uwepo wa cysts;
• mchanganyiko wa aina kadhaa za uharibifu.

Kila moja ya majeraha yaliyotajwa hapo juu ni hatari sana, na kwa hiyo inahitaji matibabu ya haraka. Ni bora kuona daktari siku hiyo hiyo.

Kuna hatari gani?

Kupasuka kwa meniscus ya magoti pamoja, matibabu ambayo lazima yaagizwe kwa wakati, ni hatari sana kwa afya ya binadamu. Kupasuka kunaweza kusababisha kuziba kwa pamoja, kwa hivyo haitawezekana kufanya harakati yoyote kwa mguu. Kwa kuongeza, pamoja yenyewe pia itaharibiwa, ambayo, bila mtoaji wa kuaminika, huharibika kwa muda.

Na uharibifu wa safu muhimu ya cartilage kama meniscus inaweza kusababisha matatizo katika siku zijazo. Watu ambao mara nyingi huumiza magoti yao huwa na uwezekano wa kuendeleza osteoarthritis.

Mbinu za uchunguzi

Meniscus ya pamoja ya magoti (dalili zinaelezwa katika makala hii) ni muhimu sana kuanza kutibu kwa usahihi na kwa wakati. Kwa kufanya hivyo, unahitaji kupitisha uchunguzi kwa wakati. Utambuzi sahihi unaweza tu kufanywa ikiwa unaelewa sababu za kuumia. Mtaalam atampa mgonjwa uchunguzi wa kina, ambao utasaidia kuanzisha utambuzi kwa usahihi. Kwanza kabisa, atapitia arthrography rahisi na tofauti, pamoja na uchunguzi wa ultrasound. Ikiwa ni lazima, daktari pia atafanya arthroscopy, MRI na thermopolarography.

Arthroscopy ni njia nzuri sana ya kuchunguza viungo vilivyoharibiwa. Arthrography pia ni utaratibu mzuri sana. Wakati wa utekelezaji wake, oksijeni huletwa ndani ya pamoja yenyewe, ambayo inakuwezesha kupata picha nzuri katika makadirio kadhaa. Shukrani kwa picha hizo, mtaalamu mwenye ujuzi ataweza kuamua uwepo wa kuumia na kuchagua mbinu sahihi za matibabu.

Meniscus ya pamoja ya magoti: matibabu na njia za kihafidhina

Matibabu ya majeraha ya meniscus yanaweza kufanywa kwa njia kadhaa, kulingana na aina na kiwango cha kuumia. Kawaida matibabu ya kihafidhina au ya upasuaji hutumiwa.

Njia ya kwanza ya matibabu hutumiwa kupunguza mzigo kwenye pamoja, kupunguza maumivu, na kuondoa michakato ya uchochezi katika mwili. Wakati wa matibabu hayo, madaktari wanapendekeza sana kufanya mazoezi maalum na kuimarisha misuli ya miguu.

Ikiwa njia hii ya matibabu haikutoa matokeo yaliyohitajika, basi unahitaji kuamua uingiliaji wa upasuaji.

Uendeshaji kwenye meniscus ya pamoja ya magoti

Ni daktari tu anayeweza kusema kwa uhakika ikiwa njia za matibabu za kihafidhina zinaweza kutolewa katika kesi ya uharibifu wa meniscus, au ikiwa inafaa kufanyiwa upasuaji. Mara nyingi, wagonjwa wana matumaini kwamba baada ya matibabu na marashi na vidonge, upasuaji hauwezi kuhitajika kabisa. Walakini, katika maisha halisi, mambo ni mbali na kuwa hivyo. Kulingana na wataalamu, upasuaji kwenye magoti pamoja katika kesi ya uharibifu wa meniscus utakuwa na ufanisi zaidi ikiwa unafanywa mara moja baada ya kuumia. Kwa hivyo kiungo kitapona kwa kasi zaidi, na kutakuwa na uwezekano mdogo sana wa matatizo.

Kwa kawaida, upasuaji unaonyeshwa kwa wagonjwa katika hali ambapo machozi ya meniscus yanakuwa muhimu, au tishu za cartilage zinapondwa au kukatwa.

Hadi sasa, upasuaji unaweza kufanywa kwa njia mbili: wazi na kufungwa. Wakati wa kwanza wao, wataalam watafungua cavity ya pamoja. Lakini njia ya pili ni salama na mpole zaidi. Katika dawa ya kisasa, inaitwa arthroscopy. Mbinu hii ina faida zifuatazo:

• mtaalamu ataweza kutambua kwa usahihi aina ya uharibifu;
• wakati njia hii husababisha kuumia kidogo kwa tishu zinazozunguka;
• wakati wa operesheni, hakuna haja ya kufanya incisions kubwa katika mfuko articular;
• baada ya upasuaji, mguu hauwezi kudumu katika nafasi moja, ambayo ni vizuri sana kwa mgonjwa. Kwa kuongeza, muda wa kukaa katika hospitali utapungua kwa kiasi kikubwa.

Je, ukarabati wa meniscus unafanywaje?

Marejesho ya meniscus inawezekana mbele ya majeraha mapya ya magoti pamoja. Katika kesi hiyo, sutures maalum itatumika kwa eneo lililoharibiwa kwa kutumia njia ya arthroscopic. Kawaida, utaratibu huu unafanywa kwa watu chini ya umri wa miaka arobaini mbele ya dalili kama vile machozi kidogo ya meniscus au machozi yake ya wima. Utaratibu kama huo unaweza kufanywa tu ikiwa hakuna michakato ya kuzorota katika tishu za cartilage.

Mara nyingi sana, upasuaji kwenye meniscus ya pamoja ya magoti hufanyika kwa kutumia vifaa mbalimbali vinavyopasuka kwa muda. Wanakuwezesha kurekebisha meniscus katika nafasi inayotaka.

Kuondolewa na kupandikiza

Upasuaji juu ya magoti pamoja katika kesi ya uharibifu wa meniscus inaweza pia kumaanisha uingizwaji kamili au sehemu ya tishu za cartilage. Upasuaji huo unafanywa ikiwa tishu za cartilage zimevunjwa, au matatizo yanaonekana baada ya kufanyiwa upasuaji au matibabu ya kihafidhina. Dawa ya kisasa inashiriki katika kuondolewa kwa sehemu ya meniscus, na usawa wa wakati huo huo wa tishu zilizoharibiwa. Lakini kuondolewa kamili hufanyika mara chache sana na hufanyika tu katika hali mbaya, kwa kuwa kuna hatari kubwa ya matatizo ya baada ya kazi.

Uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti ni muhimu sana kutibu kwa usahihi. Ikiwa jeraha lilikuwa kubwa vya kutosha, basi wataalamu hutumia njia ya kupandikiza. Kwa kusudi hili, tishu zote za synthetic na wafadhili hutumiwa. Kipandikizi kitaingizwa kwenye mkato mdogo. Ni muhimu sana kuamua kwa usahihi ukubwa wake ili hakuna matatizo baada ya operesheni.

Kipindi cha kupona baada ya upasuaji

Uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti daima ni patholojia kali, ambayo si rahisi kukabiliana nayo. Ikiwa mgonjwa alitibiwa kwa njia ya uendeshaji, basi ni muhimu sana kupitia kipindi cha ukarabati kwa usahihi. Kawaida imegawanywa katika hatua kadhaa, ambayo kila moja lazima ikamilike. Mara tu baada ya operesheni, matibabu ya nje hufanywa, ambayo yanajumuisha matumizi ya dawa za antibacterial na antithrombotic. Pia, wataalam wanapendekeza kufanyiwa massage maalum ya mifereji ya maji ya lymphatic. Ikiwa ni lazima, painkillers na dawa za kuzuia uchochezi zinaweza kutumika. Hatua muhimu sana ya ukarabati ni utekelezaji wa mazoezi maalum ya gymnastic. Wakati huo huo, katika hatua ya awali, zote zinapaswa kufanywa chini ya usimamizi mkali wa mtaalamu.

Hatua inayofuata ya ukarabati ni kuchelewa kupona. Ikiwa awamu ya awali ya kurejesha ilidumu karibu miezi miwili, basi awamu hii inaweza kuchukua muda mrefu zaidi. Kazi za kurejesha marehemu ni pamoja na marekebisho ya pamoja, urejesho wa nafasi yake na kupunguzwa kwa sauti ya tishu za misuli ya mwisho wa chini.

Pia, matokeo mazuri yanaweza kupatikana kwa kutumia mbinu za physiotherapy. Wanakuruhusu kuharakisha michakato ya kupona kwenye tishu za cartilage, na pia kurekebisha mzunguko wa damu na kurejesha tishu laini zinazozunguka kiungo kilichoharibiwa. Taratibu za ufanisi zaidi za physiotherapeutic ni massage, electrophoresis, pamoja na tiba ya laser na sumaku. Bila shaka, taratibu zote zinapaswa kufanywa na mfanyakazi wa kliniki mwenye ujuzi, lakini massage pia inaweza kufanyika nyumbani. Jambo kuu ni kufanya hivyo kwa usahihi, bila shinikizo nyingi kwenye kiungo kilichoharibiwa.

Meniscus ya pamoja ya magoti, matibabu ambayo yameelezwa katika makala hiyo, ni tishu muhimu sana ya cartilage katika mwili wa binadamu ambayo hufanya kazi ya mshtuko. Kwa hiyo, ikiwa kuna uharibifu wowote kwa meniscus, ni muhimu sana kushauriana na daktari kwa wakati. Meniscus ya kati ya pamoja ya magoti inahitaji matibabu ya haraka, na uingiliaji wa upasuaji haujatengwa, hivyo ni bora si kuchelewesha na kuwasiliana na kliniki kwa wakati. Ikiwa daktari anaripoti hitaji la uingiliaji wa upasuaji, usipaswi kukataa, kwa sababu mara nyingi matibabu ya kihafidhina haitoi matokeo yaliyohitajika.

M26.3 ni kanuni ya ICD kwa uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti. Kwa mujibu wa kanuni hii, unaweza kujifunza kila kitu kuhusu matibabu ya pathologies ya meniscus, kwa kuzingatia sifa za dunia za matibabu.

hitimisho

Ningependa kusema kwamba kila kitu ni kipimo kizuri. Mara nyingi, wanariadha hupata majeraha ya goti, kwa hivyo jaribu kuchukua afya yako kwa uwajibikaji zaidi. Nambari ya ICD-10 "Jeraha kwa meniscus ya pamoja ya magoti" inaruhusu wagonjwa kufahamiana kwa undani na sifa za ugonjwa huo. Wataalam wanapendekeza sana matumizi ya vitamini na madini ambayo husaidia kudumisha viungo katika hali nzuri. Kuwa na afya na kujijali mwenyewe!

Kuna zaidi ya mifupa 200 katika mwili wa mwanadamu, ambayo imeunganishwa kwa kila mmoja bila kusonga, nusu-kubadilika na movably. Uunganisho wa mwisho unaitwa pamoja. Miongoni mwa wote wanaokabiliwa na dhiki daima, kuna hatari kubwa ya kuumia.

Pamoja huundwa na mifupa, mishipa mingi na uundaji ambao hutumikia kwa mtoaji - menisci. Mara nyingi, maumivu ya magoti husababishwa kwa usahihi na patholojia zao. Kwa watu chini ya umri wa miaka arobaini, majeruhi huchukua nafasi ya kuongoza, na baada ya 50, mabadiliko ya uharibifu katika mfumo wa mifupa tayari huathiri. Ugonjwa mbaya zaidi ni kupasuka kwa dalili, tutachambua matibabu katika makala hiyo.

Je, meniscus ni nini?

Meniscus ni sahani ya cartilaginous iko kati ya mifupa ya paja na mguu wa chini, ambayo hutumikia mto wakati wa kutembea. Inajumuisha mwili na pembe. Meniscus inaonekana kama crescent, ambayo pembe zake zimeunganishwa na eminences intercondylar. Kuna aina mbili za menisci:

Sababu na dalili za machozi ya meniscus itajadiliwa ijayo.

Kusudi la menisci

Maumbo haya ya cartilaginous hufanya kazi zifuatazo:

Sehemu za kando za meniscus hupokea ugavi wa damu kutoka kwa capsule, na mwili kutoka kwa maji ya intracapsular. Kuna maeneo kadhaa ya usambazaji wa meniscus na virutubishi:

1. Kanda nyekundu iko katika eneo la karibu la capsule na hupokea ugavi mkubwa wa damu.
2. Ukanda wa kati hupokea lishe kidogo.
3. Kanda nyeupe inanyimwa ugavi wa damu kutoka kwa capsule.

Ikiwa kuna kupasuka kwa meniscus ya kati ya magoti pamoja, matibabu huchaguliwa kulingana na eneo la uharibifu.

Sababu za kuumia kwa meniscus

Sababu za kawaida za machozi ya meniscus ni:

1. athari ya kiwewe.
2. Utekaji nyara mkali wa mguu.
3. Upanuzi mkali na upeo wa juu katika pamoja ya magoti.
4. Kupiga goti.

Baada ya miaka 50, machozi ya meniscus yanaweza kuanzishwa katika muundo wa mifupa.

Aina za majeraha ya meniscal

Meniscus ya kati iliyopasuka ya pamoja ya magoti ni mojawapo ya majeraha ya kawaida. Mara nyingi hupatikana kwa wanariadha, wachezaji wa kitaalamu, na wale ambao wanajishughulisha na kazi nzito ya kimwili. Kulingana na aina ya uharibifu, kuna:

• pengo la wima;
• oblique;
• kupasuka kwa uharibifu, wakati kuna uharibifu mkubwa wa tishu za meniscus;
• radial;
• pengo la usawa;
• kuumia kwa pembe za meniscus.

Kama matokeo ya kuumia, uharibifu wa meniscus ya nje au ya ndani, au zote mbili, zinaweza kutokea.

Dalili za meniscus iliyochanika

Ikiwa tutazingatia asili ya sababu ya pengo, basi wamegawanywa katika aina mbili:

1. Kupasuka kwa kiwewe kwa meniscus ya pamoja ya magoti ina dalili za tabia na ni papo hapo.
2. Upungufu wa uharibifu una sifa ya kozi ya muda mrefu, hivyo dalili hupunguzwa na hakuna udhihirisho mkali wa kliniki.

Kuumia kwa papo hapo kwa meniscus kunaonyeshwa na:

1. Maumivu makali na makali.
2. Edema.
3. Uhamaji wa pamoja ulioharibika.

Lakini daktari pekee ndiye anayeweza kufanya uchunguzi sahihi, kwa sababu dalili hizo zinaweza kuonyesha majeraha mengi, kwa mfano, kutengana au mishipa iliyopasuka. Ikiwa hauchukui hatua zozote, basi baada ya wiki kadhaa kupasuka kwa meniscus ya dalili za pamoja za goti, picha inaonyesha hii, inaonyesha zile za sekondari, ambazo ni pamoja na:

1. Mkusanyiko wa maji katika cavity ya pamoja.
2. Goti imefungwa katika nafasi ya bent.
3. Misuli ya mapaja hupoteza sauti yao.
4. Wakati mwingine meniscus inaweza kujisikia katika nafasi ya pamoja.

Ikiwa machozi ya meniscus ya goti hutokea, matibabu itategemea ukali wa jeraha.

Ukali wa machozi ya meniscus

Kulingana na jinsi jeraha la meniscus ni kubwa, daktari ataagiza tiba. Na viwango vya uharibifu ni kama ifuatavyo.

1. 1 shahada, wakati pengo ndogo hutokea, maumivu hayana maana, kuna uvimbe. Dalili hupotea peke yao baada ya wiki kadhaa.
2. 2 shahada ya ukali wa wastani. Inaonyeshwa na maumivu ya papo hapo katika goti, uvimbe, harakati ni mdogo. Kwa mzigo mdogo, maumivu kwenye pamoja yanaonekana. Ikiwa kuna kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti, inaweza kuponywa bila upasuaji, lakini bila tiba inayofaa, ugonjwa huwa sugu.
3. Kupasuka kwa daraja la 3 ni kali zaidi. Hakuna maumivu tu, uvimbe, lakini pia kutokwa na damu huonekana kwenye cavity ya pamoja. Meniscus ni karibu kabisa kupondwa, shahada hii inahitaji matibabu ya lazima ya upasuaji.

Kuanzisha utambuzi

Ikiwa unashuku jeraha la meniscus, hakika unapaswa kushauriana na daktari. Baada ya uchunguzi wa kina, daktari wa upasuaji ataamua ukali wa jeraha, eneo lake, lakini ili kutambua kwa usahihi kupasuka kwa meniscus, ni muhimu kupitia mfululizo wa masomo:

1. Uchunguzi wa X-ray ndio njia rahisi zaidi ya kugundua. Kutokana na ukweli kwamba menisci haionekani kwenye picha, utafiti unafanywa kwa kutumia wakala wa tofauti.
2. Arthroscopy inakuwezesha kuangalia ndani ya pamoja na kuamua ukali wa uharibifu.

Baada ya kuthibitisha utambuzi, daktari anaweza kuagiza matibabu ya ufanisi.

Aina za matibabu ya jeraha la meniscus

Ikiwa utambuzi umethibitishwa, machozi ya meniscus bila upasuaji ni pamoja na maeneo yafuatayo:

1. tiba ya kihafidhina.
2. Matibabu na njia za watu.

Ikiwa kuna machozi makubwa katika meniscus ya magoti pamoja, matibabu bila upasuaji haitasaidia. Bila msaada wa upasuaji wenye uwezo hawezi kufanya.

Matibabu ya kihafidhina

Tiba ya aina hii ni pamoja na yafuatayo:

1. Msaada wa kwanza, ambao ni kama ifuatavyo:

• Kuhakikisha mapumziko kamili.
• Matumizi ya compress baridi.
• Matumizi ya dawa za kutuliza maumivu.
• Ikiwa maji hujilimbikiza, basi itabidi uamue kuchomwa.
• Kuweka plaster, ingawa madaktari wengine wanaona hii haifai.

2. Kuzingatia mapumziko ya kitanda.

3. Imewekwa kwa muda wa angalau wiki 2-3.

4. Ondoa blockade ya magoti pamoja.

5. Maombi katika matibabu ya mbinu za physiotherapeutic na mazoezi ya matibabu.

6. Ugonjwa wa kuvimba na maumivu hutolewa kwa msaada wa madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi: Diclofenk, Ibuprofen, Meloxicam.

7. Chondroprotectors: "Glucosamine", "Chondratin sulfate" kusaidia urejesho wa haraka wa tishu za cartilage.

8. Matumizi ya mawakala wa nje kwa namna ya marashi na creams itasaidia kupona haraka baada ya kuumia. Mara nyingi hutumia "Ketoral", "Voltaren", "Dolgit" na wengine.

Ikiwa matibabu huchaguliwa kwa usahihi, basi baada ya wiki 6-8 kupona hutokea.

Uingiliaji wa upasuaji

Ikiwa kupasuka kunapatikana, dalili zingine zinaweza kuwa dalili ya uingiliaji wa upasuaji:

• tishu za meniscus huvunjwa;
• kulikuwa na uhamisho wa meniscus au kupasuka kwake katika sehemu;
• uwepo wa damu kwenye cavity ya pamoja;
• hakuna matokeo ya matibabu.

Uingiliaji wa upasuaji unaweza kufanywa kwa njia kadhaa:

1. Ikiwa kupasuka kwa meniscus ya magoti pamoja kunaonyesha dalili za papo hapo kutokana na uharibifu wa karibu wa tishu za cartilaginous, basi kuondolewa kwa meniscus au sehemu yake inaonyeshwa. Operesheni hiyo ni ya kiwewe na inaweza kupunguza maumivu tu katika 50-60% ya kesi.

2. Marejesho ya meniscus. Madaktari wa upasuaji kawaida hufanya udanganyifu kama huo wakati wanafanya upasuaji kwa vijana, na kisha chini ya hali fulani:

• pengo la longitudinal;
• kupasuka kwa pembeni;
• ikiwa meniscus imetoka kwenye capsule;
• kupasuka kwa pembeni na kuhama;
• kwa kukosekana kwa mabadiliko ya kuzorota.

Kwa uingiliaji huo, ni muhimu kuzingatia eneo la pengo na maagizo ya kuumia.

3. Njia ya arthroscopic ni chini ya kiwewe na ya kisasa. Kwa uingiliaji huu, kuna usumbufu mdogo wa tishu za jirani. Ili kushona meniscus, sindano maalum hutumiwa, mshono ni wenye nguvu.

4. Matumizi ya clamps maalum ya kufunga meniscus. Njia hii hukuruhusu kufanya operesheni bila nyongeza na vifaa vya ziada. Kwa njia hii, fixators ya kizazi cha pili hutumiwa, ambayo haraka kufuta na kupunguza hatari ya matatizo.

5. Upandikizaji wa meniscus unafanywa wakati hakuna kitu kingine kinachoweza kufanywa. Kuna baadhi ya contraindications kwa njia hii:

• mabadiliko ya kuzorota;
• umri wa wazee;
• magonjwa ya jumla ya somatic;
• kutokuwa na utulivu wa goti.

Njia gani ya uingiliaji wa upasuaji inayopendelea imeamua katika kila kesi na daktari.

Ukarabati baada ya upasuaji

Sio tu muhimu kufanya operesheni kwa usahihi, lakini mafanikio yatategemea kipindi cha kurejesha. Baada ya operesheni, ni muhimu kufuata mapendekezo kadhaa:

1. Chini ya uongozi wa mshauri mwenye ujuzi, fanya mazoezi maalum ambayo yatachangia maendeleo ya pamoja.
2. Ni lazima kuchukua chondroprotectors, madawa ya kupambana na uchochezi.
3. Physiotherapy na massage itasaidia sana katika kupona.
4. Hakuna shughuli za kimwili kwa angalau miezi sita, na ikiwezekana miezi yote 12.

Mbinu za matibabu ya watu

Ikiwa dalili za kupasuka kwa meniscus ya pamoja ya magoti sio papo hapo, matibabu na tiba za watu, pamoja na mbinu za kihafidhina za tiba, inaweza kutoa msaada wa ufanisi. Hapa kuna orodha ya mapishi maarufu zaidi:

1. Katika masaa na siku za kwanza baada ya kuumia, tumia barafu mahali pa kidonda.
2. Hakikisha kukamilisha kupumzika na mguu unapaswa kuwa juu ya kiwango cha moyo.
3. Unaweza kutumia compress ya joto kwa kutumia asali, sio tu kuondoa mchakato wa uchochezi, lakini pia kupunguza maumivu. Unaweza kuitayarisha kama hii: changanya kiasi sawa cha pombe na asali, changanya vizuri, unyekeze leso na uitumie mahali pa kidonda. Funga kitambaa cha joto juu na ushikilie kwa masaa kadhaa.
4. Kusaga vitunguu safi na blender, changanya gruel na kijiko 1 cha sukari na uomba kwenye kitambaa kwa goti lililojeruhiwa. Funga kwa kitambaa cha plastiki juu na uimarishe. Iache katika hali hii usiku kucha. Udanganyifu kama huo lazima ufanyike kila siku, ikiwa meniscus haijahamishwa, basi inapaswa kupona.
5. Burdock pia inaweza kusaidia ikiwa imevunjwa na kutumika kwenye eneo la kidonda. Salama na bandage na ushikilie kwa saa 3, kisha ubadilishe.

Ikiwa kupasuka kwa meniscus ya magoti pamoja kunaonyesha dalili kwa uzito wa kutosha na matibabu haisaidii, basi utakuwa na mapumziko kwa uingiliaji wa upasuaji.

Matokeo ya kuumia kwa meniscus

Ikiwa kuna kupasuka kwa meniscus, basi jeraha kama hilo linachukuliwa kuwa mbaya kabisa. Mara nyingi, patholojia za pamoja hazipotee bila kuwaeleza, hata kwa matibabu sahihi. Ikiwa machozi ya meniscus ya goti yamegunduliwa, matokeo yanaweza kuwa kama ifuatavyo.

1. Kurudia mapumziko. Hii ni kawaida hata baada ya upasuaji. Ndiyo sababu, baada ya kipindi cha ukarabati, bado unapaswa kutunza magoti yako, unahitaji kupunguza michezo ya kazi.
2. Uundaji wa hematoma. Wanaweza kubaki baada ya upasuaji na kusababisha maumivu. Matokeo kama haya yanahitaji kuondolewa haraka, mgonjwa atalazimika kupitia muda mrefu wa ukarabati na matibabu magumu ya dawa.
3. Maendeleo ya mchakato wa uchochezi, ambayo mara nyingi hutokea ikiwa hujaribu kuondokana na hematomas iliyobaki au kulikuwa na uingiliaji wa upasuaji usiofanikiwa. Hata kama matibabu yamefanikiwa, hii haina dhamana ya kutokuwepo kwa matatizo katika siku zijazo, kwa hiyo ni muhimu kutembelea daktari mara kwa mara kwa uchunguzi.
4. Pia ni lazima kukumbuka kwamba baada ya operesheni kutakuwa na uvimbe wa pamoja, lakini baada ya muda haya yote yatapita, ikiwa sio, basi unahitaji kumjulisha daktari.
5. Usumbufu baada ya kutoka hospitalini hubaki kwa muda fulani, lakini hupungua kadri dawa inavyochukuliwa. Lakini ikiwa haipunguzi, lakini inakuwa kali zaidi, basi hii inaweza kuonyesha kwamba matatizo yanaendelea kwa namna ya kutokwa na damu ndani ya pamoja au mchakato wa uchochezi wa purulent. Katika hali kama hizi, msaada wa daktari ni muhimu.

Jinsi ya kuzuia kuumia kwa meniscus?

Kwa kweli mtu yeyote anaweza kupata jeraha kama hilo, lakini ni bora kuzuia machozi ya meniscus au kupunguza uwezekano wake. Hii ni nzuri kwa mafunzo ya magoti. Lakini haimaanishi matumizi ya mizigo mikubwa, ni ya kutosha mara kwa mara kupanda baiskeli, kutembea, kukimbia ili meniscus kuimarisha, basi uwezekano wa kupasuka utakuwa mdogo.

Tulichunguza jinsi dalili za kupasuka kwa meniscus ya goti zinaonyesha, ni njia gani za tiba zinazotumiwa, lakini ni bora kuepuka majeraha hayo. Jitunze mwenyewe na afya yako vizuri.

Dalili ya Perelman - maumivu na kutokuwa na utulivu wa magoti pamoja wakati wa kushuka kwa ngazi.

Dalili ya McMurray - kwa kubadilika kwa kiwango cha juu cha goti la pamoja, sehemu ya nyuma-ya ndani ya mstari wa articular hupigwa kwa mkono mmoja, wakati mkono mwingine unaongoza na kuzunguka mguu wa chini kwa nje, baada ya hapo mguu wa chini hupanuliwa polepole - kwenye wakati condyle ya ndani ya femur inapita juu ya eneo lililoharibiwa la meniscus ya ndani, kubofya au kuponda husikika au kuhisiwa na palpation. Ili kujifunza hali ya meniscus ya nje, sehemu ya nyuma ya nafasi ya pamoja imepigwa, mguu wa chini hutolewa na kuzungushwa ndani iwezekanavyo, baada ya hapo hupanuliwa polepole.

Kutoka kwa mbinu za ziada za uchunguzi, habari muhimu inaweza kupatikana kwa kutumia arthroroentgenography mbalimbali na tofauti - arthropneumography, arthroroentgenography chanya, "tofauti mbili", ambayo inaruhusu, kwa kuzingatia usambazaji wa wakala wa kulinganisha au gesi kupitia kiungo, kuanzisha uwepo wa meniscus. kupasuka na kupendekeza aina yake ya anatomiki.

MRI ya pamoja ya goti ni sahihi sana; njia hii isiyo ya uvamizi inaweza kugundua zaidi ya 90% ya kesi za majeraha ya uti wa mgongo.

Kwenye MRI, tishu za meniscus ni homogeneous, giza, bila ishara za ziada za ndani. Maonyesho ya mabadiliko ya kuzorota katika meniscus yanajumuisha kuonekana kwa maeneo yenye ishara iliyoongezeka. Ishara ya kawaida ya machozi ya meniscus ni mgawanyiko wa usawa katika makadirio ya kivuli cha meniscus au kasoro katika tishu za meniscus katika eneo lake la kawaida na kuwepo kwa moja katika eneo la atypical. Aina ya kwanza ni ya kawaida kwa machozi ya unyogovu ya meniscal, na ya pili kwa majeraha ya kiwewe.

MRI inaweza kutumika kwa urahisi kwa wagonjwa walio na majeraha ya papo hapo ya goti. Inachukua nafasi ya haja ya uchunguzi chini ya anesthesia, mbinu za uchunguzi wa X-ray na tofauti, na katika baadhi ya matukio athroskopia, kwa kuwa matokeo ya picha tofauti ya miundo ya tishu laini inaruhusu katika tathmini ya vivo ya hatua ya kuzorota kwa meniscal ya ndani, ambayo inaweza kusababisha kupasuka. Cysts za perimeniscal zinafafanuliwa vizuri na zinatofautishwa na uundaji mwingine wa kioevu.

Hatua ya mwisho ya uchunguzi ni arthroscopy ya uchunguzi. Kwa msaada wa arthroscopy, aina mbalimbali za majeraha ya meniscal yamethibitishwa, ambayo husababisha dalili mbalimbali za kliniki. Kwa uchunguzi wa moja kwa moja, endoscopy inakuwezesha kuamua luster, wiani wa tishu za meniscus, kuanzisha sura, ukubwa na ujanibishaji wa kupasuka, aina yake, kiwango, uwepo wa majeraha ya kuambatana, kulingana na hili, kufafanua dalili za kutokuwepo. matibabu ya upasuaji na upasuaji, panga hatua za utekelezaji wake na tiba ya ukarabati.

Kuzingatia mbinu ya uingiliaji wa endoscopic hutoa hadi 98.6% ya usahihi katika uchunguzi wa vidonda vya meniscus. Inafanywa kwa ustadi wa kiufundi, arthroscopy inahusishwa na hatari ndogo ya shida na husababisha kupona haraka kwa uwezo wa wagonjwa kufanya kazi.

Kwa hivyo, ili kuongeza uaminifu wa uchunguzi wa majeraha ya meniscal, ni muhimu kutumia silaha nzima ya zana zinazopatikana kwa traumatologist-orthopedist.

Matibabu

Hadi sasa, majadiliano yanaendelea kuhusu dalili za upasuaji na wakati wa utekelezaji wake kwa kupasuka kwa meniscus.

Wataalamu wengi wa kiwewe wa ndani na wa nje katika kipindi cha "papo hapo" wanapendekeza matibabu yasiyo ya upasuaji, pamoja na kuchomwa kwa pamoja na uhamishaji wa damu inayotoka, kuondoa kizuizi, kuzima na kutengwa kwa mzigo kwenye kiungo kwa wiki 1-3, seti ya taratibu za physiotherapy, tiba ya mazoezi. Mbinu hii inategemea tafiti za majaribio na uzoefu wa kimatibabu ambao umethibitisha uwezekano wa muunganisho wa mipasuko ya meniscus iliyojanibishwa katika eneo la kusambaza damu.

Dalili za uingiliaji wa upasuaji katika kipindi cha "papo hapo" hazijatatuliwa au vikwazo vya mara kwa mara na kupasuka kwa menisci yote ya pamoja.

Swali la dalili za upasuaji katika majeraha sugu bado halijatatuliwa. Hapo awali, iliaminika kuwa machozi ya meniscus yaliyotambuliwa inapaswa kusababisha matibabu ya upasuaji wa mapema. Mbinu hii ilihesabiwa haki na kiwango cha juu cha uwiano wa uharibifu wa cartilage uliogunduliwa wakati wa kuingilia kati na matokeo mabaya ya muda mrefu, na uharibifu wa cartilage ya articular ulihusishwa na athari mbaya ya muda mrefu ya menisci iliyoharibiwa kwenye miundo yote ya articular. Hivi sasa, mtazamo mwingine unashinda, ambayo ni kwamba kuumia kwa meniscus na meniscectomy huongeza kwa kiasi kikubwa hatari ya uharibifu wa arthrosis, kwa hiyo, jeraha lililotambuliwa sio dalili ya moja kwa moja ya matibabu ya upasuaji, katika papo hapo na kwa muda mrefu. Dalili za matibabu ya upasuaji kwa wagonjwa walio na kupasuka kwa meniscus ni:

kuzuia mara kwa mara ya pamoja na maendeleo ya synovitis;

kutokuwa na utulivu wa pamoja;

maumivu na dysfunction ambayo husababisha usumbufu wakati wa shughuli za kaya na kitaaluma au wakati wa kucheza michezo.

Mchanganyiko wa maonyesho haya, sambamba na data ya lengo na matokeo ya mbinu za ziada za utafiti, inatoa sababu za kuthibitisha uwepo wa jeraha la meniscus na kuweka dalili za kuingilia upasuaji.

Upasuaji wa jumla wa meniscectomy kwa muda mrefu umekuwa upasuaji wa mifupa unaofanywa sana. Hatua kuu za meniscectomy wazi ni kama ifuatavyo.

arthrotomy ya kati au ya nyuma;

uhamasishaji wa pembe ya mbele ya meniscus;

kuikata paracapsularly ndani ya tishu ya meniscus kwa pembe ya nyuma bila kuharibu mishipa ya dhamana;

harakati ya meniscus iliyohamasishwa kwenye nafasi ya intercondylar;

kuvuka kwa pembe ya nyuma na kuondolewa kwa meniscus.

Uchunguzi zaidi wa utendakazi wa menisci ulithibitisha uwezekano wa kuokoa mbinu katika matibabu ya majeraha yao, na meniscectomy kwa sehemu na kushona vinazidi kutumiwa kama njia mbadala ya kuondolewa kabisa.

Menisci huchangia usambazaji wa sare na mabadiliko ya hadi 30-70% ya mzigo kwenye nyuso za articular za femur na tibia. Baada ya upasuaji wa sehemu, eneo la mawasiliano kati ya nyuso zinazoelezea hupunguzwa kwa karibu 12%, na baada ya meniscectomy jumla, karibu 50%, na shinikizo katika eneo la mawasiliano kati ya nyuso za articular huongezeka hadi 35%. Baada ya kuondolewa kwa sehemu, sehemu iliyobaki ya meniscus inaendelea kuona na kusambaza sawasawa mizigo kwenye nyuso za articular, wakati uaminifu wa nyuzi za mviringo za pembeni ni muhimu sana. Kwa hivyo, meniscus ni muundo muhimu katika usambazaji na ngozi ya mizigo katika magoti pamoja, kutokuwepo kwake kunachangia maendeleo ya mchakato wa kuzorota-dystrophic katika pamoja, na ukali wao ni sawa sawa na ukubwa wa sehemu iliyoondolewa. meniscus.

Uchunguzi wa kulinganisha wa matokeo ya meniscectomy ya sehemu na jumla iliyofanywa na arthrotomy ilionyesha kuwa faida za resection ni katika ukarabati wa haraka wa wagonjwa, kupunguza idadi ya matatizo, na kupunguza muda wa matibabu na matokeo bora ya kazi. Inaonyeshwa kwa machozi ya patchwork au kumwagilia kunaweza kushughulikia majeraha ikiwa makali ya pembeni ya meniscus ni sawa.

Maendeleo ya arthroscopy nje ya nchi na katika nchi yetu imefanya iwezekanavyo kwa karibu kuacha kabisa arthrotomy wakati wa kuingilia kati kwa menisci. Mbinu ya upasuaji wa arthroscopic ina faida zisizo na shaka, zinazojumuisha kiwewe kidogo na kupunguzwa kwa kipindi cha ukarabati wa wagonjwa.

Ubaya wa upasuaji wa arthroscopic ni pamoja na:

ugumu wa kiufundi wa operesheni;

haja ya uzoefu mkubwa katika uwanja wa endoscopy;

utata wa kutumia vyombo vya arthroscopic na uwezekano wa kuvunjika kwao;

gharama kubwa ya vifaa vya arthroscopic.

Kanuni za jumla za resection ya meniscus ya arthroscopic ni kama ifuatavyo.

vipande tu visivyo na msimamo huondolewa, ambavyo huhamishwa ndani ya pamoja wakati vinapigwa na ndoano;

inahitajika kufikia contour laini ya ukingo wa meniscus, bila mabadiliko makali, kwani kingo kali zilizoachwa baada ya kukatwa kwa kipande kilichoharibiwa mara nyingi hupasuka;

kwa upande mwingine, si lazima kufikia laini bora ya contour ya makali ya bure ya meniscus, kwani hii haiwezekani kutokana na muundo wake wa nyuzi; baada ya miezi 6-9, hupunguza yenyewe;

mara nyingi ni muhimu kutumia ndoano ya arthroscopic ili kutathmini kiwango cha uhamisho na muundo wa sehemu iliyobaki ya meniscus na kuamua manufaa ya resection;

ni muhimu kuzingatia hisia zako za kugusa - tishu zilizobadilishwa kwa uharibifu ni laini zaidi kuliko kawaida, kwa hiyo, ikiwa wiani wake umebadilika wakati wa kukata meniscus, ni muhimu, kwa kupiga ndoano, kuamua utulivu na uadilifu wa sehemu iliyohifadhiwa. meniscus;

ni muhimu kuzuia kuongezeka kwa resection katika eneo la kiambatisho cha meniscocapsular, kwani mgawanyiko wa mishipa ya meniscofemoral na meniscotibial hupunguza kwa kiasi kikubwa utulivu wa pamoja;

ikiwa hakuna uhakika juu ya kutosha kwa resection, ni vyema kuondoka zaidi ya sehemu ya pembeni ya meniscus kuliko kuondoa tishu za kawaida, hii ni muhimu hasa katika sehemu ya tatu ya nyuma ya meniscus ya nje mbele ya hamstring;

ikiwa meniscectomy ya arthroscopic haiwezi kukamilika ndani ya saa moja, basi ni busara kurejesha ngozi na kufanya arthrotomy.

Kuvutiwa na njia za upole zaidi za meniscectomy ilisababisha maendeleo na kuanzishwa kwa operesheni ya arthroscopic ya laser na visu za umeme mwishoni mwa miaka ya 70 ya karne iliyopita, ambayo ina faida kama vile uingiliaji usio na uchungu, mgawanyiko sahihi zaidi wa tishu, hatari ndogo ya kutokwa na damu baada ya upasuaji. na synovitis.

Njia zilizotengenezwa za suture ya wazi na ya arthroscopic zimeonyesha ufanisi wao wa juu, kuthibitishwa na arthroscopy mara kwa mara katika kipindi cha muda mrefu. DeHaven na Warren walipata uponyaji wa meniscus baada ya kushona kwa 90% ya wagonjwa walio na goti thabiti, wakati katika hali zisizo na utulivu, fusion haikutokea katika 30-40% ya wagonjwa.

Data ya chini ya kuhimiza hutolewa na Scott, ambaye alisoma matokeo ya muda mrefu ya meniscus suture kwa wagonjwa 178 wanaotumia arthrography na arthroscopy, alibainisha fusion kamili katika 61.8% ya kesi.

Hivi sasa, operesheni ya suturing ya wazi au ya arthroscopic ya meniscus inachukuliwa kuwa imeonyeshwa kwa kupasuka kwa muda mrefu wa paracapsular na transchondral na kwa kupasuka kwa patchwork ya upana wa meniscus na urefu wa zaidi ya 7-10 mm na kutokuwa na utulivu wa sehemu iliyoharibiwa, imedhamiriwa. kwa palpation ya ndoano. Baadhi ya wataalam wa kiwewe wanapendelea kuamua juu yake tu na uharibifu mpya kwa wagonjwa wachanga, wakati wengine hawaambatanishi umuhimu kwa mambo haya. Pia kuna mtazamo tofauti kuelekea hitaji la kuburudisha kingo kabla ya kushona.

Kushona kwa meniscus iliyopasuka hufanywa na arthrotomy au chini ya udhibiti wa endoscopic. Katika kesi ya kwanza, ufikiaji unafanywa kwa tovuti ya kupasuka kwa makadirio ya jeraha, kando ya kupasuka husasishwa, na sutures zilizoingiliwa au za U-umbo hutumiwa kupitia vipande vyote viwili, vikiwafunga kwenye capsule ya pamoja ya nyuzi. Mbinu tatu tofauti hutumiwa kwa mshono wa meniscal arthroscopic:

"nje-ndani";

"kutoka ndani hadi nje";

"kila kitu ndani".

Kwa suturing ya arthroscopic ya meniscus, vyombo vya ziada vinahitajika: sindano za moja kwa moja na zilizopotoka na mandrin, mandrin na kitanzi cha chuma mwishoni, miongozo ya nyuzi moja kwa moja na iliyopigwa, rasp. Mbinu mbili za kwanza hutofautiana katika mwelekeo wa sindano na thread, vifungo vimefungwa kwenye capsule ya pamoja ya nyuzi baada ya kuipata. Mbinu ya "yote ndani" inahusisha kufanya hatua zote za operesheni intraarticularly bila upatikanaji wa upasuaji kwenye capsule ya pamoja.

Ili kuchochea mchanganyiko wa meniscus, inapendekezwa kurekebisha flap kutoka kwa membrane ya synovial kwenye pedicle ya kulisha hadi eneo la mshono au kuanzisha kitambaa cha nje cha fibrin kwenye tovuti ya kupasuka.

Majeraha ya meniscal sio kila wakati husababisha dalili za kliniki, kwa hivyo baadhi yao wanaweza kuponya peke yao. Majeraha hayo ni pamoja na nyufa ambazo haziingii unene mzima wa meniscus, nyufa fupi zinazojumuisha unene wake wote, kwa wima au oblique, ikiwa sehemu ya pembeni ya meniscus ni imara na haina hoja wakati wa kupigwa kwa ndoano. Mipasuko ya radial fupi inaweza pia kuwekwa kwa kikundi hiki; mengi ya majeraha haya ni matokeo ya ajali ya athroskopu. Si vigumu kuamua uwezekano wa kujiponya kwa kupasuka kwa majeraha haya, hata hivyo, ikiwa kupasuka kutambuliwa wakati wa arthroscopy ni uchunguzi pekee wa pathological, daktari wa upasuaji lazima afanye chaguo sahihi la njia ya matibabu kwa kulinganisha jumla ya kliniki zote mbili. data na matokeo ya arthroscopy.

Baada ya kukamilika kwa arthroscopy ya pamoja ya goti, baada ya kutibu ngozi tena na suluhisho la antiseptic, inashauriwa kuingiza 2 ml ya ketorolac, ambayo ni ya kundi la dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi na ina shughuli nyingi za analgesic na zilizotamkwa kidogo. mali ya kupambana na uchochezi na antipyretic, ndani ya torsion ya juu ya magoti pamoja. Mara nyingi, sindano moja ya intra-articular ya 60 mg ya ketorolac hutoa kiwango cha kutosha cha analgesia wakati wa siku ya kwanza, bila ya haja ya dawa za ziada za uzazi au mdomo.

Tatizo la matibabu ya majeraha ya meniscus yanayoambatana na kupasuka kwa ACL bado ni mada ya majadiliano. Kuumia kwa papo hapo kwa ACL kunafuatana na uharibifu wa meniscus katika 25% ya kesi, na kuumia kwa muda mrefu - katika 62%, na meniscus ya ndani inakabiliwa mara 8-10 mara nyingi zaidi kuliko ya nje.

Urekebishaji wa ACL katika kesi ya jeraha la papo hapo unapendekezwa kwa wagonjwa wachanga walio chini ya umri wa miaka 30, haswa kwa wanariadha. Watu wenye uwezo mdogo wa kimwili mara nyingi huagizwa kozi ya matibabu yasiyo ya upasuaji na ufuatiliaji wa nguvu. Ikiwa mgonjwa aliye na kupasuka kwa papo hapo kwa ACL anaonyeshwa kwa upasuaji wa kurekebisha, kisha kutathmini hali ya menisci, inaongozwa na arthroscopy ya uchunguzi. Awali, kulingana na hali ya uharibifu, meniscectomy au suture inafanywa, na kisha ligament inafanywa upya.

Ikiwa urejesho wa ACL katika kipindi cha papo hapo haujaonyeshwa, basi hali ya menisci inapimwa kwa kutumia MRI au arthrography na tofauti, tu ikiwa kuna uwezekano wa uharibifu wa meniscus, arthroscopy inafanywa, kisha suturing meniscus au. meniscectomy. Madaktari wengine wa mifupa wanapendekeza kuchanganya upasuaji wa meniscus na ujenzi wa ACL kwa wagonjwa wachanga, haswa baada ya mshono wa meniscal.

Kwa wagonjwa walio na jeraha sugu la ACL, tathmini ya uangalifu ya dalili za kliniki ni muhimu ili kugundua jeraha la meniscus. Machozi ya meniscal inaweza kuwa sababu kuu ya kuharibika kwa magoti au inaweza tu kuongeza maonyesho ya kliniki ya kushindwa kwa ACL. Katika kila kesi, daktari wa upasuaji anapaswa kuzingatia umri wa mgonjwa, kiwango cha shughuli zake za kimwili, ukali wa uharibifu wa magoti pamoja. Ingawa menisci huimarisha magoti pamoja, matokeo mazuri ya upasuaji wa kurekebisha jeraha la meniscus katika hali ya upungufu mkubwa wa ACL hauwezi kutarajiwa. Katika hali hiyo, operesheni kwenye meniscus iliyoharibiwa na ligament inaonyeshwa.

Kwa muhtasari wa uzoefu wa kutibu wagonjwa kama hao, wataalam wanaona kuwa ni muhimu kwanza kabisa kujua ikiwa dalili za kliniki zinahusishwa na uharibifu wa meniscus peke yake au na upungufu wa ACL, au pamoja na mchanganyiko wa zote mbili. Chaguo la kwanza linaonyesha kuingilia kati kwenye meniscus. Ikiwa mgonjwa ana wasiwasi juu ya dalili za upungufu wa ACL na kuumia kwa meniscus wakati huo huo kunaweza kudhaniwa, basi ukarabati wa ligament na, ikiwa ni lazima, kuingilia kati kwenye meniscus kunapendekezwa.

Vipengele vya usimamizi wa baada ya upasuaji

Ingawa wataalamu wengi wa kiwewe wanaamini kuwa upasuaji wa arthroscopic au kuondolewa kwa menisci kunapaswa kufanywa katika mpangilio wa hospitali ya siku, usimamizi wa wagonjwa baada ya upasuaji ni muhimu sana kwa matokeo ya matibabu. Utunzaji duni wa baada ya upasuaji husababisha matokeo duni hata kwa upasuaji uliofanywa kwa ustadi. Waandishi wengi wanaonyesha haja ya immobilization ya kiungo kilichoendeshwa baada ya arthrotomy na meniscectomy ya sehemu au kamili ya kudumu kutoka siku 5 hadi 10, kutembea kwa viboko bila msaada - hadi siku 12-15. Ili kuzuia hypotrophy ya misuli na maendeleo ya mkataba, contractions ya isometric ya misuli ya quadriceps inaonyeshwa kutoka siku ya 2, na harakati za kazi katika pamoja zinaonyeshwa kutoka siku ya 6-7. Baada ya upasuaji wa meniscectomy au meniscus uliofanywa arthroscopically, immobilization haihitajiki. Mgonjwa anapokuwa kitandani, kiungo kinachoendeshwa kinapaswa kupewa nafasi ya juu ya cm 10 juu ya kiwango cha moyo. Masaa 2-3 baada ya arthroscopy, wagonjwa wanaruhusiwa kuamka na kutembea kwa msaada wa ziada kwenye mikongojo na mzigo wa kipimo kwenye kiungo cha chini. Mzigo mkubwa wa axial kwenye kiungo kilichoendeshwa na shughuli za juu za magari katika kipindi cha mapema baada ya kazi huathiri vibaya muda wa kurejesha kazi ya pamoja ya magoti. Kwa hiyo, kulingana na ukali wa ugonjwa wa maumivu, synovitis na uvimbe wa magoti pamoja, mzigo kwenye mguu wa chini unapaswa kuongezeka hatua kwa hatua hadi kamili tu siku ya 3-7 baada ya operesheni.

Baridi kwenye eneo la goti hutumiwa mara kwa mara wakati wa siku ya kwanza, na kisha mara 3-4 kwa siku kwa dakika 20, hadi saa 72 baada ya operesheni. Athari ya analgesic ya tiba ya baridi hupatikana kwa kupunguza spasm ya misuli na kupunguza conductivity ya nyuzi za ujasiri. Kwa kuongeza, vasoconstriction huongezeka na ukubwa wa kimetaboliki katika tishu hupungua, ambayo husaidia kupunguza edema na kuzuia maendeleo ya hematomas na hemarthrosis.

Mavazi ya kwanza hufanywa siku inayofuata. Pamoja na mkusanyiko wa maji kwenye cavity ya pamoja, kama inavyothibitishwa na laini ya mtaro wa goti la pamoja na dalili chanya ya upigaji kura wa patella, inashauriwa kupigwa kwa goti chini ya anesthesia ya ndani na uokoaji. exudate. Sutures huondolewa baada ya uponyaji wa majeraha ya ngozi siku ya 7-10 baada ya arthroscopy. Katika siku zijazo, kwa wiki 3 baada ya operesheni, inashauriwa kutumia bandage ya elastic ya pamoja ya magoti au kuvaa laini ya magoti wakati wa kutembea.

Kipindi cha postoperative baada ya suturing meniscus ina sifa ya immobilization ya muda mrefu na kutembea kwa msaada wa ziada, bila mzigo kwenye kiungo kilichoendeshwa. Mzigo wa kipimo unapendekezwa baada ya kuondoa plaster, imejaa - baada ya wiki 2 nyingine.

Baada ya meniscectomy, tiba ya mazoezi lazima iwe pamoja na PTL kutoka siku 1-2 baada ya upasuaji. Baada ya kuondoa sutures, wagonjwa wanaagizwa electromyostimulation, maombi ya ozocerite, phonophoresis ya hydrocortisone, na taratibu nyingine.

Jumla ya meniscectomy

Hatua ya kwanza.

Kukaza kwa misuli inayounda mguu wa kunguru: sartorial, semitendinous na zabuni. Nafasi ya kuanza - ameketi au amelala nyuma yako, magoti ya pamoja yanapigwa kwa pembe ya 170 °. Kupumzika visigino vyote kwenye sakafu, misuli ya nyuma ya paja inakabiliwa kwa 5 s, ikifuatiwa na kupumzika kwao. Zoezi hilo linafanywa mara 10 bila harakati katika pamoja ya magoti.

Mkazo wa misuli minne ya kichwa cha paja. Nafasi ya kuanza - amelala juu ya tumbo na roller chini ya kifundo cha mguu. Kwa kushinikiza kifundo cha mguu kwenye roller, mguu wa chini haujapigwa na kushikiliwa kwa sekunde 5, baada ya hapo inarudishwa kwenye nafasi yake ya asili - marudio 10.

Kuinua mguu wa moja kwa moja, amelala nyuma yako. Msimamo wa kuanzia umelazwa nyuma, pamoja na goti la kinyume limepigwa, moja inayoendeshwa imepanuliwa kwa kiwango kikubwa. Mguu unaoendeshwa huinuliwa polepole na cm 15 na kushikiliwa kwa sekunde 5. Kwa kila kupanda kwa baadae, urefu huongezeka kwa cm 15. Baada ya kufikia urefu wa juu, zoezi hilo hurudiwa kwa utaratibu wa reverse mpaka kurudi kwenye nafasi ya kuanzia - mara 10. Wakati nguvu ya misuli ya mapaja inavyoongezeka, uzito huongezwa kwa kiungo cha mguu - mzigo wa g 450-500. Kwa wiki ya 4 baada ya operesheni, mzigo huongezwa hatua kwa hatua hadi 2 kg.

Mkazo wa misuli ya gluteal. Katika nafasi ya awali - amelala nyuma yako na viungo vya magoti vilivyoinama - misuli ya matako huchujwa kwa sekunde 5, kisha kupumzika kwao kunafuata - marudio 10.

Kuinua mguu wa moja kwa moja uliosimama. Katika nafasi ya kusimama, ikiwa ni lazima, kushikilia handrail kwa mkono kinyume, mguu usiopigwa kwenye magoti pamoja huinuliwa polepole, na kisha kurudi kwenye nafasi yake ya awali. Rudia mara 10. Wakati nguvu ya misuli ya mapaja inavyoongezeka, uzito wa 450-500 g huongezwa kwa eneo la pamoja la mguu.Kufikia wiki ya 4 baada ya operesheni, mzigo huongezwa hatua kwa hatua hadi kilo 2.

Hatua ya kati.

Upanuzi wa mwisho wa goti katika nafasi ya supine. Nafasi ya kuanza - amelala nyuma yako na roller chini ya uso wa nyuma wa magoti pamoja. Pamoja ya goti iliyokaa kwenye roller hupigwa polepole iwezekanavyo na inafanyika katika nafasi hii kwa sekunde 5, baada ya hapo inarudi polepole kwenye nafasi yake ya awali - marudio 10. Wakati ugani unapoongezeka, uzito wa 450-500 g huongezwa kwa eneo la pamoja la mguu.Kwa wiki ya 4 baada ya operesheni, mzigo huongezwa hatua kwa hatua hadi kilo 2.

Kuinua mguu wa moja kwa moja ukilala nyuma. Msimamo wa kuanzia umelazwa nyuma, pamoja ya goti ya kinyume imeinama, inayoendeshwa hupanuliwa kwa kiwango kikubwa kutokana na mvutano wa misuli ya quadriceps femoris. Polepole kuinua mguu 30 cm kutoka sakafu, kisha uipunguze polepole kwenye sakafu na kupumzika misuli - seti 5 za marudio 10. Wakati nguvu ya misuli ya mapaja inavyoongezeka, uzito wa 450-500 g huongezwa kwa eneo la pamoja la mguu.Kufikia wiki ya 4 baada ya operesheni, mzigo huongezwa hatua kwa hatua hadi kilo 2.

Squat sehemu na usaidizi wa ziada. Nafasi ya kuanza - umesimama kwa miguu yako, ukishikilia nyuma ya kiti au handrail kwa umbali wa cm 15-30 kutoka kwa msaada. Squats hufanywa polepole, wakati nyuma lazima iwekwe sawa na, baada ya kufikia kubadilika kwa goti kwa pembe ya kulia, simama kwa sekunde 5-10, kisha urudi polepole kwenye nafasi ya kuanzia na kupumzika misuli. Rudia mara 10.

Kunyoosha vichwa vinne vya misuli ya paja wakati umesimama. Msimamo wa kuanzia - umesimama kwa mguu wenye afya, piga mguu unaoendeshwa kwenye goti kwa pembe ya papo hapo na, kwa upole kusaidia kwa mkono wako, vuta kidole chako, ukijaribu kushinikiza kisigino kwa kitako. Baada ya kufikia hisia ya kunyoosha mwanga kwenye uso wa mbele wa paja, shikilia kwa sekunde 5. Rudia mara 10. Wakati wa kufanya zoezi hili, mkono mwingine unapaswa kupumzika dhidi ya ukuta.

Hatua ya mwisho.

Kukunja kwa kipimo kwenye kifundo cha goti ukiwa umesimama kwa mguu mmoja. Nafasi ya kuanza - kusimama kwa miguu yako na msaada nyuma ya kiti. Mguu wenye afya umeinama, ili kudumisha usawa, kidole kikubwa kinaweza kugusa sakafu. Fanya polepole squat ya sehemu kwenye kiungo kilichoendeshwa, bila kuinua mguu kutoka kwenye sakafu, ikifuatiwa na kurudi kwenye nafasi ya kuanzia - marudio 10.

Piga hatua moja mbele. Kutoka nafasi ya kuanzia, umesimama kwa miguu yako, mguu wa kidonda huchukua hatua mbele kwa hatua, urefu wa 15 cm, ikifuatiwa na kurudi kwenye nafasi ya kuanzia - marudio 10. Hatua kwa hatua, urefu wa hatua unaweza kuongezeka.

Hatua ya upande. Kutoka nafasi ya kuanzia, umesimama kwa miguu yako, hatua na mguu wa kidonda kwa upande unafanywa, kwa hatua ya 15 cm juu, ikifuatiwa na kurudi kwenye nafasi ya kuanzia - marudio 10. Hatua kwa hatua, urefu wa hatua unaweza kuongezeka.

Ugani wa goti wa mwisho ulioketi. Kutoka kwa nafasi ya awali, ukikaa kwenye kiti na mguu unaoendeshwa umelazwa kwenye benchi ya urefu wa chini, upanuzi unafanywa kwa pamoja ya goti na mguu unainuliwa juu na kurekebisha mahali pa juu kwa sekunde 5, baada ya hapo kurudi polepole. nafasi ya kuanzia inafanywa - marudio 10.

: ushonaji, nusu tendinous na zabuni, supine. Nafasi ya kuanza - amelala nyuma yako. Kiungo kimeinama kwenye viungo vya nyonga na magoti na kuvingirwa kwenye sehemu ya tatu ya chini ya paja kwa mikono. Pamoja ya goti ni polepole isiyopigwa mpaka kunyoosha kunasikika kando ya uso wake wa nyuma na kushikiliwa kwa s 5, ikifuatiwa na kurudi kwenye nafasi yake ya awali. Inashauriwa kubadilisha marudio na mazoezi sawa kwa mguu wenye afya. Hisia ya kunyoosha huongezeka kwa kuongezeka kwa kubadilika kwa pamoja ya hip. Ni muhimu kufanya zoezi hili vizuri na polepole, bila kutetemeka.

Kunyoosha misuli inayounda mguu wa kunguru: ushonaji, nusu tendinous na zabuni, amelala nyuma na msaada dhidi ya ukuta. Nafasi ya kuanzia - amelala nyuma yako kwenye mlango wa mlango, kisigino cha mguu unaoendeshwa, umeinama kwenye magoti pamoja, umewekwa kwenye ukuta, baada ya hapo, ukitegemea mguu wenye afya, pelvis inasogezwa karibu na ukuta. Mguu ulioinama hupigwa polepole kwenye goti la pamoja na usaidizi kwenye ukuta, mpaka kunyoosha kunasikika kando ya uso wa nyuma wa magoti pamoja na kushikiliwa kwa s 5, kisha kurudi kwenye nafasi yake ya awali. Kadiri pelvis inavyosogezwa kwenye ukuta, ndivyo kunyoosha kutamka zaidi kunaweza kupatikana. Marudio yanapaswa kubadilishwa na zoezi kama hilo kwa kiungo cha kinyume - mara 10.

Baiskeli ya mazoezi. Wakati wa kufanya mazoezi kwenye baiskeli ya mazoezi, kiti kinapaswa kuinuliwa hadi urefu ambao mguu wa mguu unaoendeshwa, wakati wa kufanya zamu kamili, hauwezi kugusa kanyagio katika nafasi yake ya chini. Unapaswa kuanza daima na upinzani wa mwanga na kuongeza hatua kwa hatua. Muda wa awali wa mazoezi ni dakika 10 kwa siku, kisha muda huongezwa kwa dakika 1 kwa siku hadi dakika 20.

Kutembea kwa kipimo bila msaada wa ziada huonyeshwa kwa wastani wiki 2 baada ya arthroscopy, katika viatu vilivyo na pekee iliyopigwa vizuri.

Vigezo vya mpito hadi hatua inayofuata ya tiba ya mazoezi ni ustadi kamili wa seti ya mazoezi na mgonjwa, kufanikiwa kwa idadi iliyopangwa ya marudio, mienendo chanya ya kuongeza safu ya mwendo katika pamoja ya goti na nguvu. ya misuli ya mguu wa chini, na kupunguza ukali wa maumivu.

Matibabu kamili ya ukarabati hukuruhusu kurejesha sauti ya misuli haraka na mwendo kamili wa pamoja wa goti. Masharti ya ulemavu wa muda wakati wa kuingilia endoscopic kwenye pamoja ya magoti kwa kulinganisha na arthrotomy hupunguzwa kwa mara 2.5-3. Shughuli za michezo zinaweza kuanza baada ya wiki 6-8 kwa kutokuwepo kwa maumivu na uvimbe wa magoti pamoja.

Tatizo la utambuzi wa mapema na matibabu ya kutosha ya uharibifu wa ndani wa cartilage ya hyaline kutokana na majeraha na magonjwa ya pamoja ya magoti bado husababisha matatizo katika traumatology ya kliniki na mifupa. Hii ni kutokana na ukweli kwamba cartilage ya hyaline, kuwa tishu ya kipekee yenye uwezo wa kuhimili mizigo mikubwa ya mara kwa mara ya mitambo katika maisha ya mtu binafsi, ina uwezo mdogo sana wa kurejesha. Huko nyuma mnamo 1743, Hunter alibaini kuwa hata kwa uharibifu mdogo kwa cartilage ya articular, haijarejeshwa kikamilifu.

Uharibifu wa cartilage ya eneo ni sababu ya kawaida ya maumivu na dysfunction ya magoti pamoja na hugunduliwa wote kwa kutengwa na pamoja na mabadiliko mengine ya pathological katika 14-26% ya wagonjwa. Chondromalacia ilielezewa kwa mara ya kwanza na Budinger mnamo 1906, na neno "chondromalacia" lilitumiwa na Aleman mnamo 1928 wakati akielezea kuzorota kwa cartilage ya patellar.

Muundo na kuzaliwa upya kwa cartilage ya articular

Kama tishu zingine za mesenchymal, cartilage ya hyaline inaundwa na seli na tumbo la nje ya seli. Katika cartilage ya kawaida ya hyaline, kuna aina moja tu ya seli - hizi ni chondrocytes maalumu sana, ambayo hufanya karibu 1% ya jumla ya kiasi cha tishu. Chondrocytes huunganisha macromolecules kama vile kolajeni, ambayo 90-95% ni aina ya II ya collagen, proteoglycans na protini zisizo za collagen, kisha hukusanyika na kuzipanga katika muundo wa tatu-dimensional ulioamuru sana - tumbo. Kwa kuongeza, kwa kuzalisha enzymes zinazofaa, chondrocytes hudhibiti urekebishaji wa tumbo. Proteoglycans zinawasilishwa kwa namna ya monoma zote mbili na aggregates zilizounganishwa na macromolecules ya asidi ya hyaluronic kupitia protini maalum. Monoma ya proteoglycan ina protini ya kati inayohusishwa na glycosaminoglycans yenye salfa. Minyororo ya glycosaminoglycans inashtakiwa vibaya, kwa sababu ambayo hufunga cations kwa urahisi na ni hydrophilic sana. Kwa kuongeza, kutokana na malipo sawa, wao huwafukuza kila mmoja, ambayo husababisha molekuli kuwa katika hali ya "bloated". Katika cartilage ya hyaline, proteoglycans hubanwa na kiunzi cha collagen na hutiwa maji kwa kiasi; hata hivyo, maji hufanya kutoka 60% hadi 80% ya wingi wa tishu asili. Hii huamua mali ya mitambo ya kitambaa - nguvu na elasticity. Kwa kulinganisha, ni lazima ieleweke kwamba kiasi cha proteoglycans katika suluhisho ni mara kadhaa zaidi kuliko katika cartilage ya articular. Kinadharia, uharibifu wa nyuzi za collagen huruhusu proteoglycans kupanua na kuunganisha molekuli zaidi za maji, na kusababisha edema ya cartilage sawa na ile inayoonekana katika chondromalacia patellae.

Kwa kawaida, wakati wa mazoezi, maji ya kuingilia huacha tumbo, na baada ya kukomesha mzigo, inarudi nyuma. Upenyezaji mdogo wa cartilage ya articular huzuia extrusion yake ya haraka kutoka kwa tumbo, na kusababisha ulinzi wa nyuzi za collagen, proteoglycans na glycoproteini nyingine kutoka kwa mizigo ya juu na inayotokea kwa kasi. Wakati wa sekunde za kwanza, hadi 75% ya mzigo huingizwa na maji yaliyofungwa. Baada ya muda mrefu wa upakiaji, maji huanza kutoka na scaffold ya collagen na proteoglycans huanza kubeba mzigo.

Harakati ya maji hutoa lishe kwa chondrocytes, ambayo hutokea kutokana na kuenea, kwa hiyo, ikiwa mali ya elastic ya tishu yanakiukwa, kimetaboliki ndani yao inafadhaika. Kwa upande wake, muundo wa tumbo na upyaji wake hutegemea hali ya kazi ya chondrocytes.

Inajulikana kuwa kadiri mwili unavyozeeka, shughuli za kuongezeka na kimetaboliki ya chondrocytes hupungua.

Kawaida, kanda nne zinajulikana katika cartilage ya articular:

ya juu juu;

kati;

kina;

eneo la cartilage iliyohesabiwa.

Chondrocytes kutoka kanda tofauti hutofautiana kwa ukubwa, sura, na shughuli za kimetaboliki. Muundo wa matrix hutofautiana kanda na kulingana na umbali wa seli.

Kuna chaguzi mbili kuu za majibu ya tishu za cartilage kwa uharibifu.

Lahaja ya kwanza inabainishwa katika malezi ya kasoro ya unene wa sehemu, perpendicular au tangential kwa uso wa cartilage. Necrosis ya kingo za jeraha inakua, ambayo husababisha kupasuka kwa muda mfupi kwa shughuli za mitotic ya chondrocytes na kuongezeka kwa biosynthesis ya vipengele vya kimuundo vya tumbo. Hata hivyo, kwa kuwa chondrocytes zimefungwa kwenye tumbo la collagen-proteoglycan mnene, haziwezi kuhamia kutoka kwenye kando ya kasoro, na kwa sababu hiyo, urejesho wake haufanyiki.

Lahaja ya pili ya mmenyuko wa urekebishaji hutokea wakati jeraha la unene wa cartilage linaenea kwenye ukanda wa mfupa wa subchondral. Katika kesi hii, mmenyuko wa urekebishaji wa kawaida hua, kwa masharti ikiwa ni pamoja na awamu tatu: necrosis, kuvimba, na urekebishaji. Katika awamu ya necrotic, kasoro inayotokana imejazwa na kitambaa cha fibrin. Chanzo cha seli za tishu mpya zilizoundwa ni seli shina za pluripotent progenitor zisizotofautishwa zinazohama kutoka uboho kwa kukabiliana na sahani na saitokini iliyotolewa. Kuenea na kutofautisha kwa seli zinazohamia, pamoja na uvamizi wa mishipa, hutokea kwa mfululizo. Wakati wa awamu ya uchochezi, vasodilation na ongezeko la upenyezaji wa ukuta wa mishipa huendeleza, ambayo inaongoza kwa extravasation ya maji na protini, pamoja na kutolewa kwa seli kutoka kwa damu kwenye eneo lililoharibiwa. Mtandao mnene wa fibrin huundwa, una seli nyingi za uchochezi na nyingi. Wakati wa awamu ya urekebishaji, mtandao wa fibrin hubadilishwa na tishu za granulation, ikifuatiwa na kukomaa kwake na metaplasia kwenye tishu za hyaline-kama chondroid. Katika tabaka za kina, sahani ya mfupa ya subchondral inarejeshwa. Baada ya wiki 2, chondrocytes huonekana ambayo hutoa collagen ya aina ya II, hata hivyo, katika siku zijazo, tofauti na cartilage isiyoharibika, maudhui ya aina ya collagen ya aina ya 1 yanabaki kuwa muhimu sana, kiasi cha proteoglycans hupunguzwa, na tabaka za tangential za collagen kwenye eneo la uso hazijaundwa. . Nyuzi za collagen za tishu mpya hubakia kuunganishwa vibaya kwenye cartilage iliyo karibu. Chondrocyte lacunae katika maeneo ya cartilage karibu na eneo la jeraha kubaki tupu. Kati ya miezi 6 na 12 baada ya uharibifu, seli na tumbo hufanana kabisa na cartilage ya nyuzi.

Vipengele vya kimuundo vya tishu mpya vilivyoorodheshwa hapo juu huathiri vibaya sifa zake za mitambo, nyuzinyuzi za juu juu na mabadiliko mengine ya kuzorota hukua kwa wakati.

Mchakato wa uponyaji unaathiriwa na:

ukubwa wa kasoro;

harakati passiv katika pamoja kuchangia katika malezi ya morphologically na histochemically tishu kamili zaidi;

Kwa hivyo, cartilage ya articular ni muundo uliopangwa sana na ngumu wa tatu-dimensional ambayo hutoa utendaji wa kazi maalum. Kwa hiyo, kwa kazi ya mafanikio ya eneo la kurejeshwa, kujaza tishu yoyote inapaswa kuwa na muundo sawa na cartilage ya kawaida.

Ainisho nyingi zimetengenezwa ili kutathmini ukali wa uharibifu wa papo hapo na sugu kwa cartilage ya articular. Kwa sababu ya urahisi wake, mifumo iliyopendekezwa na Outerbridge na Bauer na Jackson imepokea usambazaji mkubwa zaidi katika mazoezi ya kliniki.

Pamoja ya magoti huundwa kutoka patella Na tibia ya fupa la paja . Uso wa articular wa mfupa umefunikwa na tishu za cartilaginous na idadi ya mishipa yenye nguvu. Kuteleza wakati wa kubadilika-ugani wa goti hutolewa na uwepo wa maji ya pamoja Na synovium . Wakati wa harakati, utulivu wa kiungo hutegemea mishipa, misuli ya pamoja na cartilage ya intra-articular - menisci . mara nyingi hutokea wakati viungo vinaharibiwa, na hasa menisci.

Meniscus - Hii ni pedi ya cartilage kati ya viungo, kuimarisha magoti pamoja na kutenda kama aina ya mshtuko wa mshtuko. Unapotembea, mkataba wa menisci na kubadilisha sura. Menisci imegawanywa katika aina mbili. nje au kando , inayofanana na barua O, zaidi ya simu kuliko ya ndani na, kwa hiyo, uwezekano mdogo wa kujeruhiwa. Meniscus ya ndani au kati , zaidi ya tuli na inayohusishwa na ligament ya ndani ya ndani ya pamoja ya magoti, sawa na sura ya barua C. Meniscus ya kati ina uwezekano mkubwa wa kujeruhiwa pamoja na ligament. Menisci huunganishwa na ligament ya transverse mbele ya pamoja.

Kuumia kwa meniscus- hii ndio aina ya kawaida ya jeraha la pamoja la goti, mara nyingi hupatikana kwa wanaume na wanariadha, mara chache katika maisha ya kila siku.

Dalili za uharibifu wa meniscus ya magoti pamoja

Jeraha la meniscal hutokea papo hapo Na sugu , kwa mtiririko huo, dalili za uharibifu wa meniscus hutofautiana kulingana na aina yake. Maonyesho kuu yameorodheshwa hapa chini:

• mgonjwa analalamika kwa maumivu makali, kwanza ya goti zima, basi maumivu yamewekwa ndani, kulingana na ambayo meniscus imeharibiwa, nje au ndani ya magoti pamoja;
• harakati ni mdogo sana, mgonjwa hajisikii au anahisi maumivu kidogo wakati mguu umepigwa, wakati wa kujaribu kufuta maumivu yanaongezeka;
• pamoja huongezeka kwa kiasi, kiashiria kwamba matibabu inapaswa kuanza mara moja;
• wakati wa kuinama, hisia ya kubofya inaonekana, kupenya kwa capsule na effusion kusababisha ndani ya cavity ya pamoja inaweza kuhisiwa kwa mkono. Dalili hizi za kuumia kwa meniscal huonekana katika wiki 2-3 za ugonjwa;
• wakati wa kurekebisha magoti pamoja kwa pembe ya digrii 150 na kujaribu kupiga mguu, mgonjwa anahisi maumivu makali.
• kwa uharibifu wa muda mrefu, mgonjwa anahisi maumivu yasiyofaa katika pamoja ya magoti, yanazidishwa wakati wa kwenda chini ya ngazi.

Utambuzi wa majeraha ya meniscal

Utambuzi ni msingi wa maswali ya kina ya mgonjwa na uchunguzi. Kutokana na uwazi wa meniscus kwa x-rays, fluoroscopy haifai. Husaidia kuanzisha utambuzi arthroscopy ya endoscopic au imaging resonance magnetic .

Matibabu ya uharibifu wa meniscus ya pamoja ya magoti

Kutoa msaada wa kwanza kwa majeraha ya magoti pamoja na meniscus, yaliyowekwa juu kurekebisha reli , anesthesia inafanywa na mgonjwa husafirishwa hadi hospitali ya majeraha.

Ikiwa ni lazima, damu hutolewa kutoka kwa magoti pamoja na kufanywa matibabu ya kihafidhina. Bandage ya plaster inatumika kwa wiki 4, baada ya kuondolewa - tiba ya ukarabati.

Ikiwa matibabu ya kihafidhina hayatafaulu, MRI inapendekezwa. imaging resonance magnetic ) Ikiwa ni lazima, arthroscopy ya pamoja ya magoti hufanyika. Hii ni njia ya chini ya kiwewe ya uingiliaji wa upasuaji, ambayo imekuwa sehemu muhimu katika utambuzi wa kisasa na matibabu ya aina nyingi za patholojia za intra-articular, njia hii ya matibabu kwa sasa inachukuliwa kuwa "kiwango cha dhahabu".

Utambuzi huu wa majeraha ya meniscal pia ni tiba ya wakati mmoja. Arthroscopy- hii ni utafiti wa cavity ya pamoja kwa kutumia kifaa maalum cha macho, wakati ambapo, ikiwa inawezekana, meniscus iliyoharibiwa inaunganishwa pamoja. Ikiwa kuunganisha haiwezekani, pamoja na ikiwa uharibifu umewekwa ndani ya sehemu ya ziada ya mishipa, meniscus imeondolewa kabisa au sehemu. Kuondoa meniscus au meniscectomy, mara nyingi, katika 80% ya kesi, inawezekana wakati wa arthroscopy, katika hali nyingine daktari wa upasuaji analazimika kukabiliana na arthrotomy, i.e. operesheni wazi.

Ikiwa arthroscopy haipatikani. kuchomwa kwa magoti pamoja ambayo suluhisho huletwa. Kisha, kwa mbinu maalum, meniscus iliyopigwa imepunguzwa, wakati mgonjwa lazima awe katika nafasi ya kukabiliwa kwenye meza ya mifupa. Daktari wa upasuaji wa kiwewe lazima atoe miondoko ambayo ni kinyume cha harakati hizo zilizosababisha jeraha. Mara tu meniscus inapoanguka, harakati zote kwenye pamoja zinarejeshwa mara moja. Baada ya meniscus kuweka, matibabu haina mwisho. Ili kurekebisha mguu, plasta ya plasta hutumiwa, na mguu uliojeruhiwa hupigwa kwa pembe fulani katika pamoja ya magoti.

Kipindi cha immobilization, baada ya matibabu ya uharibifu wa meniscus na kuwekwa kwa jasi, ni wiki 3. Baada ya kuondoa plaster kutupwa, kuteua na mazoezi ya physiotherapy . Katika hali ambapo mgonjwa ana vikwazo vya mara kwa mara vya pamoja, hali hii inaitwa uharibifu wa muda mrefu wa meniscal. Kwa uharibifu wa muda mrefu wa meniscus, kuvimba kwa kitambaa cha ndani cha pamoja hutokea kwa kawaida, kinachoitwa, kuna maumivu ya mara kwa mara kwenye pamoja, ambayo huongezeka wakati wa kutembea, na hasa wakati wa kushuka ngazi. Inawezekana kuendeleza ugonjwa unaofanana na uharibifu wa magoti pamoja, kama vile kufuta nyuso za articular au. Hali hii karibu daima inaongoza kwa kuzuia mara kwa mara ya pamoja. Kuna haja ya kuondoa misuli ya articular »kwa upasuaji. Baada ya operesheni, bandage kali au plasta ya plasta hutumiwa kwenye mguu. Hali muhimu ya kupona ni tiba ya mazoezi ya mapema.

Madaktari

Dawa

Kuzuia majeraha ya meniscal

Kama kipimo cha kuzuia uharibifu wa meniscus katika maisha ya kila siku, inashauriwa kuwa mwangalifu wakati wa kukimbia, kutembea, kupanda na kushuka ngazi. Wanawake wanashauriwa kuvaa viatu imara zaidi. Wanariadha wakati wa kucheza michezo wanapendekezwa kutumia bandeji maalum za kurekebisha ( pedi za magoti ), ikiwa haiwezekani kuitumia, unaweza kuifunga viungo vya magoti kwa bima bandage ya elastic . Kinga ya jeraha la meniscus huepuka jeraha katika kesi 9 kati ya 10.

Matatizo ya majeraha ya meniscal

Kwa shida, inawezekana kuendeleza uharibifu wa arthrosis, kuvaa mapema ya cartilage ya intra-articular au blockade ya magoti pamoja. Maumivu ya ghafla kwenye harakati. Unaweza kuhitaji upasuaji kwa matibabu.

Mlo, lishe kwa uharibifu wa meniscus

Orodha ya vyanzo

• Traumatology na Orthopediki / Mwongozo wa Madaktari. Katika juzuu 3. v.2 / Mh. KUSINI. Shaposhnikov. - M.: Dawa, 1997. -592s.
• Ukarabati kamili wa wanariadha baada ya majeraha ya mfumo wa musculoskeletal, Bashkirov V.F. - Moscow: Utamaduni wa kimwili na michezo, 2004, - 240 p.
• Majeraha ya michezo. Mazoezi ya kliniki ya kuzuia na matibabu / ed. mh. Renström P.A.F.H. - Kyiv, "Fasihi ya Olimpiki", 2003.

Elimu: Alihitimu kutoka Chuo Kikuu cha Matibabu cha Jimbo la Vitebsk na digrii ya Upasuaji. Katika chuo kikuu, aliongoza Baraza la Jumuiya ya Kisayansi ya Wanafunzi. Mafunzo ya juu mwaka 2010 - katika maalum "Oncology" na mwaka 2011 - katika maalum "Mammology, Visual aina ya oncology".

Uzoefu wa kazi: Fanya kazi katika mtandao wa jumla wa matibabu kwa miaka 3 kama daktari wa upasuaji (Hospitali ya Dharura ya Vitebsk, Hospitali ya Wilaya ya Kati ya Liozno) na kwa muda kama daktari wa oncologist wa wilaya na mtaalamu wa kiwewe. Fanya kazi kama mwakilishi wa dawa kwa mwaka katika kampuni ya Rubicon.

Aliwasilisha mapendekezo 3 ya urekebishaji juu ya mada "Uboreshaji wa tiba ya antibiotic kulingana na muundo wa aina ya microflora", kazi 2 zilishinda tuzo katika shindano la jamhuri - hakiki ya kazi za kisayansi za wanafunzi (kitengo cha 1 na 3).