bronchitis ya uzazi. Bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia: matibabu na njia za kisasa. Matibabu ya bronchitis ya kuzuia kwa watoto na watu wazima

Maudhui

Kwa mujibu wa ICD, neno hili lina sifa ya kuenea kwa michakato ya uchochezi ambayo hutokea katika bronchi. Bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia inaweza kusababisha mabadiliko makubwa katika muundo na utendaji wa mapafu. Kwa hivyo, ni muhimu sana kugundua ugonjwa kwa wakati na kuanza matibabu yake.

Sababu za kizuizi cha bronchi

Bronchitis sugu ya kizuizi inaweza kutokea kama matokeo ya kufichuliwa na mambo yafuatayo:

Hali ya hatari ya kupumua. Hizi ni pamoja na kufanya kazi na varnishes na rangi, mchanganyiko wa jengo, kemikali na vifaa vingine vya sumu. Kikundi cha hatari kinajumuisha wachimbaji, wafanyikazi wa ofisi, wafanyikazi wa ujenzi, wafanyikazi katika mitambo ya madini na watu wanaoishi katika miji mikubwa.
Kuvuta sigara. Tabia hii mbaya huchochea utuaji katika bronchi ya kiasi kikubwa cha nikotini, lami na bidhaa nyingine za mwako.
Maambukizi ya njia ya juu ya kupumua. Upinzani wa mapafu na bronchi hupungua chini ya ushawishi wa virusi.
Predisposition iko katika kanuni za maumbile. Sababu hii ina sifa ya upungufu wa urithi wa protini ya alpha1-antitrypsin, ambayo hufanya kazi za kinga katika mapafu.

Dalili za bronchitis ya kuzuia

Ishara kuu za bronchitis sugu ya kuzuia:

Kikohozi. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, ni kavu, ikifuatana na filimbi. Wakati ugonjwa unavyoendelea, sputum inakua. Kunaweza kuwa na athari za damu.
Dyspnea. Mara ya kwanza, ishara hii inaonekana tu wakati wa kujitahidi kimwili, basi upungufu wa pumzi pia unajulikana katika hali ya utulivu.
uchovu. Mgonjwa anahisi uchovu haraka sana, hata ikiwa mzigo wake ni mdogo.
Halijoto. Haina kupanda kwa sababu mmenyuko wa mfumo wa kinga haufanyi kazi.

aina ya emphysematous

Aina ya emphysematous ya ugonjwa hupatikana kwa wazee. Inajulikana na kuonekana na maendeleo ya kupumua kwa pumzi, ambayo haina kusababisha ngozi ya bluu. Inatokea chini ya dhiki. Maonyesho ya maendeleo ya aina hii ya bronchitis ya muda mrefu ni kikohozi kidogo cha mvua isiyo ya mzio, kuna kupungua kwa uzito wa mwili. Katika hatua za baadaye, shinikizo la damu ya pulmona, hypoxemia, na kushindwa kwa ventrikali ya kushoto kunaweza kutokea. Wakati wa kugundua, wataalam hugundua ishara za emphysema kwenye mapafu.

Aina ya bronchitis

Kiwango kidogo cha upungufu wa pumzi unaonyesha aina ya ugonjwa wa bronchitis. Wakati huo huo, edema na cyanosis huzingatiwa kwa wagonjwa. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya kikohozi kinachozalisha, sauti za kupiga au kupiga filimbi hupatikana kwenye uchunguzi. Ugonjwa wa mapafu ya kuzuia ugonjwa wa aina hii hujitokeza katika umri mdogo, huchangia maendeleo ya hypoxia. Kwenye eksirei, wagonjwa wanaweza kugundua dalili za adilifu na ongezeko la muhtasari wa muundo wa mapafu.

Jinsi ya kugundua ugonjwa wa bronchitis

Katika hatua za awali, picha ya kliniki ya aina ya kuzuia ugonjwa haina ishara maalum, hivyo utafiti utakuwa na lengo la kuwatenga magonjwa mengine. Ili kuanzisha utambuzi, taratibu zifuatazo zinafanywa:

uchunguzi wa sputum kwa maudhui ya bakteria;
taratibu za kuvuta pumzi na beta2-adrenergic agonist ili kuwatenga ugonjwa wa asthmatic;
radiografia;
uchunguzi wa kazi ya kupumua ya mapafu;
kuhesabu index ya mvutaji sigara;
vipimo vya damu;
bronchoscopy.

Kufanya FVD

Utafiti wa kazi ya kupumua kwa nje hutumiwa kuanzisha pathologies katika mapafu na bronchi katika kesi ya tuhuma ya bronchitis ya kuzuia. Inafanywa kwenye tumbo tupu, na baada ya chakula cha mwisho, angalau masaa 2 inapaswa kupita. Wagonjwa wanaovuta sigara wanashauriwa kutotumia tabia mbaya wakati wa mchana kabla ya FVD. Kwa kuongeza, huwezi kunywa kahawa na chai kali, kunywa vinywaji vya pombe. Dakika 30 kabla ya kuanza kwa utafiti, unahitaji utulivu, ukiondoa shughuli za kimwili. Sheria za FVD zinahitaji mgonjwa kuvaa kitu chepesi.

Wakati wa utaratibu, mtu anapaswa kukaa kwenye kiti na mikono yake juu ya armrests. Kifuniko maalum kinawekwa kwenye pua yake, mgonjwa hupumua kinywa chake kwenye kifaa maalum - spirometer. Kifaa hiki hupima kiasi cha hewa ambayo hutolewa wakati wa kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Kwanza unahitaji kuchukua pumzi ya kina. Kisha, hatua kwa hatua exhale hewa yote ndani ya kifaa. Hatua inayofuata ni sawa, lakini haifanyiki kwa utulivu, lakini kwa ghafla. Katika hatua ya mwisho, unahitaji kuvuta pumzi iwezekanavyo na exhale haraka. Kupungua kwa viashiria kunamaanisha kuwepo kwa bronchitis ya kuzuia.

X-ray ya kifua na fluorografia

Hakuna mabadiliko katika mapafu kwenye eksirei yenye ugonjwa wa kuzuia katika hatua ya awali yatagunduliwa. Fluorography inafanywa ili kuamua maendeleo ya ugonjwa huo, ambayo inaonyeshwa kwa matatizo. Katika kesi hii, viashiria vifuatavyo vinaweza kuonyeshwa kwenye picha:

ukali mkubwa wa muundo wa mapafu;
mabadiliko katika mizizi ya mapafu;
ishara za emphysema;
ugumu na unene wa misuli laini.

Matibabu ya bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia kwa watu wazima

Aina mbalimbali za matibabu hutumiwa kuacha dalili na kuondoa sababu za bronchitis ya kuzuia. Msingi wa tiba ni dawa za ufanisi ambazo zinapaswa kufuta njia za hewa za sputum na microbes. Mbali na vidonge, wagonjwa wenye bronchitis ya kuzuia hutegemea physiotherapy na mazoezi maalum, utekelezaji wa ambayo itasaidia kurejesha kupumua sahihi.

Tiba na bronchodilators

Kutibu COPD, aina 2 za bronchodilators hutumiwa:

Dawa za bronchodilator. Dawa hizi ni za lazima. Miongoni mwao ni:

Bromidi ya Ipratropium. Dawa hiyo hutumiwa kwa njia ya kuvuta pumzi, ambayo inaweza kufanywa kwa kutumia dawa ya kunyunyizia au nebulizer. Berodual huchanganya dutu hii na beta2-agonists. Fedha hizo zinaruhusiwa kwa matumizi ya muda mrefu.
Fenoterol (salbutamol, terbutaline) hutumiwa wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa wa muda mrefu.
Salmeterol (formoterol) - inhalations ambayo ina hatua ya muda mrefu. Wanaagizwa kwa dalili kali za ugonjwa wa kuzuia.
Madaktari wanaagiza tiba tata na madawa haya katika kesi ya kozi kali ya ugonjwa huo, ikifuatana na michakato ya uchochezi.
Glucocorticoids. Dawa za kikundi hiki zinaagizwa katika hali mbaya zaidi za bronchitis ya muda mrefu, ikiwa dawa za aina ya kwanza hazifanyi kazi. Ndani yake imeagizwa kuchukua kipimo sawa na 30 mg kwa siku. Kozi ya matibabu ni wiki 1-1.5. Ikiwa ufanisi mdogo hupatikana, kuvuta pumzi kunaagizwa.

Matumizi ya mucolytics

Expectorants ni sehemu muhimu ya matibabu ya bronchitis ya muda mrefu. Vipengele vyao hupunguza viscosity ya sputum, kurejesha uwezo wa seli za mucosal kuzaliwa upya. Aidha, madawa ya kulevya husaidia kuboresha ufanisi wa madawa mengine. Dawa maarufu zaidi za kikundi:

Lazolvan;
Bromhexine;
Carbocysteine;
Fluimucin.

Marekebisho ya kushindwa kupumua

Matibabu ya bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia kwa watu wazima hufanyika kwa matumizi ya mazoezi maalum ya kupumua na tiba ya oksijeni. Aina ya mwisho ya kupona inaweza kutumika katika hospitali na nyumbani. Mazoezi ya gymnastics na bronchitis ya kuzuia huchaguliwa na daktari mmoja mmoja kwa kila mgonjwa. Kwa taratibu za tiba ya oksijeni ya nyumbani, vifaa vya uingizaji hewa visivyo na uvamizi na concentrators ya oksijeni vinafaa.

Antibiotics

Dalili za matumizi ya antibiotics kwa matibabu ya bronchitis sugu ya kuzuia:

maambukizi ya sekondari ya microbial;
umri wa wazee;
kozi kali ya ugonjwa wakati wa kuzidisha;
kuonekana kwa pus kati ya sputum iliyofichwa wakati wa kukohoa;
ikiwa sababu ya ugonjwa huo ni ukiukwaji katika mfumo wa kinga.

Uchaguzi wa dawa ya antimicrobial ya kupambana na uchochezi kwa bronchitis ya muda mrefu inapaswa kufanywa na daktari, kwa kuzingatia ushuhuda wa vipimo na masomo, sifa za mtu binafsi za viumbe. Ikiwa hatua hizi hazijachukuliwa, antibiotics ya wigo mpana imewekwa. Dawa hizi ni pamoja na:

Augmentin;
Levofloxacin;
Amoxiclav;
Erythromycin.

Video

Je, umepata hitilafu katika maandishi?
Ichague, bonyeza Ctrl + Ingiza na tutairekebisha!

Jinsi ya kutibu bronchitis ya kuzuia na ni nini?

Bronchitis ya kuzuia ni ugonjwa wa ugonjwa unaohusishwa na kuvimba kwa muda mrefu wa membrane ya mucous, uharibifu wake na kupungua kwa lumen ya bronchi, ambayo inafanya kuwa vigumu kuondoa kamasi inayojilimbikiza kwenye njia za hewa. Ugonjwa huo unaambatana na spasms ya mara kwa mara ya mti wa bronchial, ambayo inaonyeshwa na ugumu wa kupumua.

Baada ya muda, kuvimba katika ukuta wa bronchi huendelea, bronchospasm na upungufu wa kupumua huongezeka, ugonjwa wa kuzuia na uharibifu wa muda mrefu wa uingizaji hewa wa mapafu huendeleza.

Ni nini?

Bronchitis ya kuzuia ni tukio la spasms ya reflex ambayo huzuia kamasi kutoka nje. Kizuizi kinaweza kuwa cha vipindi, haswa katika fomu sugu. Upekee wa bronchitis kama hiyo ni kwamba inaweza kuendelea hivi karibuni.

Sababu za maendeleo

Ugonjwa huo katika hali nyingi huwa ngumu na kuendelea kwa maambukizi ya virusi ya kupumua, ushawishi wa mambo ya shida ya nje: sigara, hali mbaya ya mazingira, uzalishaji wa madhara, hali mbaya ya maisha.

Sababu za mazingira:

Uwepo wa hasira za kemikali katika hewa kwenye kazi au nyumbani - vumbi vya isokaboni na kikaboni, mafusho ya asidi, ozoni, klorini, amonia, silicon, cadmium, dioksidi ya sulfuri, nk (tazama athari za kemikali za nyumbani kwa afya).
Mfiduo wa muda mrefu wa mucosa ya bronchial kwa vitu vya kuwasha katika mazingira ya nje - mzio, kama vile poleni ya mimea fulani, vumbi la nyumbani, nywele za wanyama, nk.

Sababu za kijamii na kiuchumi:

matumizi mabaya ya pombe;
hali mbaya ya maisha;
Kuvuta sigara, kuvuta sigara (tazama video ya nini sigara hutengenezwa);
Umri wa wazee.

Sababu za matibabu:

Tumors ya trachea na bronchi;
Hyperreactivity ya njia ya hewa;
maandalizi ya maumbile;
Tabia ya athari za mzio;
Majeraha na kuchoma;
sumu;
Magonjwa ya kuambukiza na ya uchochezi ya mfumo wa kupumua na kuharibika kwa kupumua kwa pua, foci ya maambukizi katika njia ya juu ya kupumua - bronchitis, pneumonia;
Maambukizi ya virusi ya mara kwa mara na magonjwa ya nasopharynx.

Bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia

Hii ni kizuizi kinachoendelea cha bronchi kwa kukabiliana na uchochezi mbalimbali. Ukiukaji wa patency ya bronchial imegawanywa katika: inayoweza kubadilishwa na isiyoweza kutenduliwa.

Ishara ambazo wagonjwa kawaida huenda kwa daktari:

Kikohozi kikali, na kamasi kidogo asubuhi
Dyspnea, mwanzoni tu juu ya bidii
Kupumua, kupumua kwa shida
Sputum inaweza kupata tabia ya purulent wakati wa kuingia kwa maambukizo mengine na virusi na inachukuliwa kuwa ni kurudia kwa bronchitis ya kuzuia.

Baada ya muda, kwa mchakato wa kudumu usioweza kurekebishwa, ugonjwa unaendelea, na vipindi kati ya kurudi tena huwa mfupi.

Dalili

Picha ya kliniki ya bronchitis ya kizuizi huundwa na dalili zifuatazo:

Kikohozi - katika hatua za mwanzo, kavu, bila sputum, "kupiga filimbi", hasa asubuhi, na pia usiku, wakati mtu yuko katika nafasi ya usawa. Dalili huongezeka katika msimu wa baridi. Baada ya muda, wakati kukohoa, sputum, vifungo vinaonekana, kwa watu wazee kunaweza kuwa na athari za damu katika siri iliyotengwa;
Ugumu wa kupumua, au upungufu wa pumzi (baada ya miaka 7-10 baada ya kuanza kwa kikohozi) - kwanza inaonekana wakati wa kujitahidi kimwili, kisha wakati wa mapumziko;
Kwa kuzidisha - homa, jasho, uchovu, maumivu ya kichwa, maumivu ya misuli;
Acrocyanosis - cyanosis ya midomo, ncha ya pua, vidole;
Syndrome ya "glasi za kuangalia", "msumari wa Hippocratic" - deformation ya sahani za msumari, wakati zinakuwa kama glasi za kuangalia;
Dalili ya "vijiti vya ngoma" ni mabadiliko ya tabia katika phalanges ya vidole;
Kifua cha Emphysematous - vile vile vya bega vinafaa vyema dhidi ya kifua, pembe ya epigastric inatumiwa, thamani yake inazidi 90 °, "shingo fupi", kuongezeka kwa nafasi za intercostal.

Ni muhimu kukumbuka kuwa bronchitis ya kuzuia haijisikii mara moja. Dalili kawaida huonekana wakati ugonjwa tayari umeenea katika mwili. Kama sheria, wagonjwa wengi hutafuta msaada kwa kuchelewa, baada ya umri wa miaka 40.

Uchunguzi

Utambuzi kawaida hufanywa kwa msingi wa malalamiko ya mgonjwa, historia ya kliniki inayoongozana, auscultation ya mapafu, na kiwango cha moyo.

Kazi ya utambuzi tofauti ni kuwatenga maendeleo ya patholojia kali kama vile kifua kikuu cha mapafu, pneumonia, tumor ya tishu ya mapafu, kuendeleza kushindwa kwa moyo kutokana na kupungua kwa sehemu ya ejection ya moyo. Ikiwa mgonjwa ana kupungua kwa sehemu ya pato la moyo, kikohozi cha nguvu kisichokoma kinaonekana, tuhuma ya edema ya alveolar (edema ya mapafu) inaonekana, basi vitendo vya madaktari vinapaswa kuwa haraka haraka.

Bronchitis ya kuzuia ina sifa zifuatazo:

kusikiliza sauti ya percussion juu ya mapafu;
kupoteza uhamaji wa makali ya mapafu;
kupumua ngumu;
juu ya msukumo, kupiga magurudumu ni auscultated;
kuonekana kwa rangi za unyevu na kuzidisha kwa ugonjwa huo.

Ikiwa mgonjwa ni mvutaji sigara, basi daktari anahitaji kujua uzoefu wa jumla wa tabia mbaya, kuhesabu index ya mvutaji sigara. Wakati wa kuainisha bronchitis ya kuzuia katika hatua ya maendeleo, kiashiria cha kiasi cha kulazimishwa kwa muda wa dakika 1 (katika kifupi FEV) kinatumika kuhusiana na uwezo muhimu wa mapafu (katika abbr. VC). Hatua zifuatazo zinajulikana:

Hatua ya I. FEV = 50% ya kawaida. Katika hatua hii, mgonjwa karibu hajui usumbufu, na udhibiti wa zahanati katika hali hii hauhitajiki.
Hatua ya II. OFI \u003d 34-40% ya kawaida. Mgonjwa anashauriwa kutembelea pulmonologist kutokana na kuzorota kwa ubora wa maisha.
Hatua ya III. FEV<33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Ili kuwatenga pneumonia, kifua kikuu cha pulmona, upanuzi wa sehemu za moyo, utaratibu wa x-ray ya kifua unafanywa. Kama mbinu za ziada za utafiti, data ya mtihani wa maabara (damu, mkojo, kukwarua kamasi au sputum) inahitajika. Utambuzi sahihi utakuwezesha kutambua haraka ugonjwa wa msingi, kuacha dalili za bronchitis ya kuzuia, na kuwatenga urejesho wake katika siku zijazo.

Matatizo

Wakati kizuizi kinaendelea, kiasi kinachohitajika cha hewa huacha kuingia kwenye mapafu. Kuvuta pumzi huwa nzito, diaphragm haifungui kikamilifu. Pia, tunapumua ndani zaidi kuliko tunavyopumua nje.

Sehemu fulani inabaki kwenye mapafu na husababisha emphysema ya mapafu. Katika aina kali na za muda mrefu, upungufu wa pulmona unaweza kuonekana, na hii ndiyo sababu ya vifo. Bronchitis isiyotibiwa karibu kila mara huisha na nimonia, ambayo ni shida zaidi kutibu.

Jinsi ya kutibu bronchitis ya kuzuia?

Awali ya yote, katika matibabu ya bronchitis ya kuzuia kwa watu wazima, ni muhimu kupunguza, ikiwa inawezekana, kuondoa kabisa mawasiliano na mambo ya kuchochea ambayo yanaweza kuwa sharti la maendeleo ya mchakato katika bronchi na kuzidisha kwake.

Ni muhimu kuacha sigara na tabia nyingine mbaya, kuacha kuwasiliana na allergener, ambayo katika baadhi ya matukio inaweza kuhitaji hatua kali kabisa: mabadiliko ya kazi au mahali pa kuishi.

Hatua inayofuata inapaswa kuwa matibabu nyumbani na njia za kisasa za ufanisi.

Matibabu ya matibabu

Na bronchitis ya kuzuia, ambayo husababishwa na maambukizo ya virusi, dawa za antiviral zimewekwa:

Rimantadine (Algirem, Orvirem) ina athari kali ya kuzuia virusi kwa kuzuia seli za mwili zenye afya kutoka kwa kupenya kwa virusi. Dawa hiyo imeagizwa 100 mg (kibao 1) mara 1-3 kwa siku kwa siku 3-4. Athari za mzio ni nadra.
Inosine pranobex (Isoprinosine, Groprinosine) ina antiviral (kuchochea kifo cha seli za virusi) na immunomodulatory (kuimarisha mfumo wa kinga) athari. Dawa hizo zinaagizwa vidonge 1-2 mara 3-4 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 7-10, lakini inaweza kupanuliwa kwa mwezi 1 kulingana na dalili. Dawa hiyo inavumiliwa vizuri na kwa kawaida haina kusababisha athari ya mzio.

Na bronchitis ya kuzuia inayosababishwa na maambukizo ya bakteria, dawa za antibacterial zimewekwa, kwa msaada wa ambayo ugonjwa unaweza kuponywa baada ya siku 5-10:

Macrolides (Clarithromycin, Rovamycin) ina athari ya baktericidal. Imepewa 500 mg mara 1 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 5-7. Dawa ya kulevya haina kusababisha maonyesho ya mzio;
Penicillins zilizolindwa (Augmentin, Flemoxin-solutab) zina bacteriostatic (hupunguza ukuaji na mgawanyiko wa seli za bakteria) na hatua ya baktericidal (kukuza kifo cha bakteria). Dawa hiyo imewekwa katika vidonge vya 625 mg mara 3 kwa siku au 1000 mg mara 2 kwa siku kwa siku 7-14. Kwa tahadhari, kundi hili la madawa ya kulevya hutolewa kwa wagonjwa wenye athari za mzio mara kwa mara;
Katika hali mbaya sana za maendeleo ya ugonjwa huo, dawa za kuchagua ni fluoroquinolones ya kupumua - levofloxacin (Loxof, Leflok) 500 mg mara 1 kwa siku au 500-1000 mg katika chupa ya 100.0 ml kwa njia ya mishipa mara 1 kwa siku. Dawa hii inaweza kusababisha athari kali ya mzio.

Ikiwa kikohozi kinatokea - dawa za mucolytic:

Ambroxol (Lazolvan, Abrol) ina athari ya expectorant na huchochea harakati ya epithelium ciliated katika bronchi, ambayo inachangia excretion bora sputum. Imewekwa 30 mg (kibao 1) mara 3 kwa siku au 75 ml (kibao 1) mara 1 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 10. Dawa haina kusababisha athari ya mzio;
Acetylcysteine (ACC) hupunguza mnato wa sputum na hivyo kuchochea utokaji wake bora. Imepewa 400 - 800 mg 1 - mara 2 kwa siku kwa siku 10. Athari ya mzio kwa namna ya upele wa ngozi;
Madawa ya ndani ya kupambana na uchochezi - Erespal, Inspiron huondoa hyperproduction ya kamasi na kupunguza uvimbe wa tabaka za mucous na submucosal ya mti wa bronchial. Imewekwa kibao 1 mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 10. Maagizo maalum: husababisha kuongezeka kwa kiwango cha moyo na usumbufu katika kazi ya moyo. Athari za mzio ni nadra.

Kwa joto la juu la mwili, dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi hutumiwa - Nimesulide, Ibuprofen - zina athari za antipyretic, decongestant na analgesic. Imetolewa kwa 200 mg mara 1-2 kwa siku.

Ikiwa upungufu wa pumzi hutokea, matibabu ya bronchitis ya kuzuia huongezewa na bronchodilators katika erosoli (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), ambayo ina athari ya bronchodilatory na kuchangia kutokwa bora kwa sputum kutoka kwa bronchi. Pumzi 2 imewekwa mara 3-6 kwa siku.

Kuvuta pumzi

Kwa kuzidisha kwa bronchitis sugu ya kuzuia, imebainika:

kuongezeka kwa kupumua kwa pumzi na mabadiliko katika mzunguko wa harakati za kupumua, kina cha msukumo;
mabadiliko katika asili ya kikohozi, sputum;
mkazo katika kifua.

Wakati dalili hizi zinaonekana, zinaonyesha kuzidisha, bronchodilators ya makundi yote matatu imewekwa katika kuvuta pumzi. Unaweza kusoma kuhusu mali ya madawa haya katika makala Madawa ya Bronchodilator.

Sababu kuu ya kizuizi kwa watu wazima ni bronchospasm. Ili kuiondoa, wanaamua kutumia dawa za muda mfupi na za muda mrefu. Dawa zinazochaguliwa kwa bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia ni Atrovent, Trovenol, oxytorpium bromidi. Athari ya matumizi yao inaonekana baada ya dakika 30, hudumu hadi saa 6, dozi 3-4 zinafanywa kwa siku.

Kwa kutokuwepo kwa ufanisi wa tiba imewekwa kwa kuongeza:

adrenostimulants - Ventolin, Brikanil, Berotek katika kuvuta pumzi, vidonge vya Clenbuterol Sopharma, syrup ya Clenbuterol;
vidonge vya theophylline - Teopek, Teotard.

Katika hali ya papo hapo, inhalations ya maandalizi ya pamoja imewekwa ambayo inachanganya hatua ya wakala wa homoni na bronchodilator. Soma zaidi kuhusu kuvuta pumzi kwa bronchitis katika makala yetu Inhalations kwa bronchitis na nebulizer.

Physiotherapy

Hali ya mgonjwa itaboresha physiotherapy. Moja ya njia zake ni massage (percussion, vibration, misuli ya nyuma). Udanganyifu kama huo husaidia kupumzika bronchi, kuondoa usiri kutoka kwa njia ya upumuaji. Omba mikondo ya modulated, electrophoresis. Hali ya afya imeimarishwa baada ya matibabu ya sanatorium katika vituo vya kusini vya Krasnodar na Primorsky Krai.

Lishe na chakula

Chakula wakati wa kuzidisha kwa ugonjwa huo ni lengo la kuondoa edema ya mti wa bronchial, kuchochea mfumo wa kinga, na kujaza hifadhi ya protini. Chakula kinapaswa kuwa na kalori nyingi, angalau kalori 3000 / siku na protini nyingi.

Vyakula vyenye afya:

matunda yenye vitamini C: machungwa, limao, raspberry, zabibu;
bidhaa za maziwa: jibini, jibini, jibini la Cottage;
vyakula vyenye magnesiamu: karanga, ndizi, mbegu za ufuta, mbegu za malenge, mkate wa rye, buckwheat, mizeituni, nyanya;
bidhaa na asidi ya omega-3: mafuta ya samaki, ini ya cod;
vitamini A na E: mbaazi ya kijani, maharagwe, mchicha, peach, parachichi, karoti.

Wakati wa matibabu ya kurudi tena, ni muhimu kupunguza matumizi ya sukari na chumvi, kupunguza ulaji wa vyakula vya allergenic (chai, chokoleti, kahawa, kakao). Spicy, spicy, vyakula vya kuvuta sigara huchangia katika maendeleo ya bronchospasm, hivyo wanapaswa pia kutengwa na chakula au kuliwa kwa kiasi kidogo.

Kuzuia

Kuzuia bronchitis ya kuzuia pia inajumuisha:

kukataa kulevya - sigara;
kupunguza vumbi nyumbani kwa kufanya usafi wa mvua. Unaweza kuchukua nafasi ya mito iliyojaa manyoya na vichungi vya hypoallergenic. Unaweza pia kuondoa mazulia na toys laini, ambayo ni accumulators ya kwanza ya chembe za vumbi;
kuzingatia chakula cha hypoallergenic, wakati ambapo vyakula vyote vinavyoweza kuongeza mashambulizi ya kukohoa vinatengwa;
kuchukua vitamini vya vikundi B na C ili kudumisha kinga. Kwa lengo hili, unaweza kutumia tea za mitishamba, ambazo pia huchangia kuondolewa kwa kamasi kutoka kwa bronchi;
katika kipindi cha uchavushaji wa mimea, unaweza kupanga kukaa katika hali ya hewa nzuri, ambapo allergener yoyote imetengwa.

Wagonjwa walio na bronchitis ya asthmatic ya kuzuia kwanza kabisa wanahitaji kufanya taratibu za ugumu, kufanya matibabu magumu ya kupumua.

Bronchitis ya kuzuia ni ugonjwa wa uchochezi wa mti wa bronchial, unaojulikana na tukio la kikohozi kisichozalisha na sputum, kupumua kwa pumzi na, katika hali nyingine, ugonjwa wa broncho-obstructive, ambao ni sawa katika etiolojia yake kwa pumu ya bronchial.

Takwimu inaonyesha bronchus katika bronchitis ya kuzuia.

Ugonjwa huo ni wa kawaida duniani kote, lakini ni kawaida zaidi katika mikoa yenye hali ya hewa ya baridi na ya baridi, ambapo wastani wa joto la kila mwaka haupanda juu ya 15-17 0 C. Joto hili, pamoja na unyevu wa juu, inakuza uzazi wa virusi. mawakala na microorganisms pathological, ambayo, kupata njia ya juu ya kupumua, kumfanya maendeleo ya mchakato wa pathological.

Utabiri wa ugonjwa huo haujulikani.

Wakati uchunguzi kama vile bronchitis ya kuzuia papo hapo imeanzishwa, kupona hutokea ndani ya siku 7-14.

Wakati wa kuanzisha uchunguzi kama vile bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia, ubashiri haufai kwa sababu ugonjwa unaendelea daima na unaambatana na ongezeko la taratibu la kushindwa kwa kupumua, ambayo huathiri vibaya mwili mzima.

Ni nini kinachoweza kusababisha mchakato wa pathological katika mti wa bronchial?

Muundo wa mti wa bronchial unaonyeshwa upande wa kushoto katika takwimu.

Ugonjwa kama vile bronchitis ya kuzuia inaweza kusababishwa na sababu nyingi, kati ya hizo muhimu zaidi ni:

Bakteria:

Pneumococci;
Staphylococci;
Streptococci;
Pseudomonas aeruginosa;
Legionella.

Virusi:

Mafua;
Virusi vya Rhino;
Adenoviruses;
Malengelenge;
Cytomegalovirus.

Microorganisms rahisi zaidi:

Klamidia;
Proteus;
Mycoplasmas.

Maambukizi yanaambukizwa na matone ya hewa baada ya kuwasiliana na mtu mgonjwa au carrier wa maambukizi.

Kwa bronchitis ya kuzuia, etiolojia ambayo ni maambukizi ya bakteria, mtu huambukiza siku 3-5 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Kwa bronchitis ya kuzuia, sababu ambayo ni maambukizi ya virusi, mgonjwa huambukiza siku 1-2 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.

Katika bronchitis ya kizuizi inayosababishwa na maambukizi ya protozoal, mtu aliyeathiriwa anaambukiza kwa siku 4 hadi 6 baada ya kuanza.

Sababu za utabiri wa ukuaji wa ugonjwa:

kupunguzwa kinga kutokana na magonjwa ya muda mrefu ya viungo vya ndani, baada ya uendeshaji, maambukizi ya mara kwa mara ya virusi, nk;
watu wenye kuharibika kwa utendaji wa kituo cha thermoregulation (wakati joto la mwili ni la juu zaidi kuliko kawaida);
watu waliogunduliwa na VVU (virusi vya upungufu wa kinga ya binadamu) au UKIMWI (ugonjwa wa upungufu wa kinga mwilini);
kuvuta sigara;
ulevi;
uraibu;
wanaoishi katika maeneo ya vumbi na gesi au mikoa;
kazi ambayo inahusishwa na uchimbaji madini, metallurgical, mbao, majimaji na karatasi au viwanda vya kemikali.

Pathogenesis ya kizuizi katika bronchitis (utaratibu wa asili, ukuaji wa ugonjwa na dalili zake za kibinafsi).

Pathogenesis inategemea muhtasari wa mambo yaliyotangulia na sababu za bronchitis ya kuzuia, ambayo husababisha maendeleo ya mchakato wa uchochezi, ambayo hatua kwa hatua inahusisha bronchi ya caliber ya kati na ndogo. Kuna vipengele 4 vya pathogenesis:

Ukiukaji wa harakati ya cilia ya epithelium ya ciliated ya mucosa ya bronchial, ambayo husaidia kusafisha mti wa bronchial.
Uingizwaji wa epithelium ya ciliated na seli za goblet, ambazo huanza kuzalisha kiasi kikubwa cha kamasi.
Kupungua kwa usiri wa bronchi kutokana na kiasi cha seli za kinga zinazopigana na maambukizi ambayo huingia kwenye bronchi kwa kuvuta pumzi.
Spasm ya misuli ya laini ya bronchi.

Uainishaji

Kwa upande wa kushoto ni bronchus ya kawaida, upande wa kulia ni bronchus iliyowaka.

Kuanzisha utambuzi kama vile bronchitis ya kuzuia inahusisha kuamua ukali na hatua ya mchakato.

Ukali wa bronchitis ya kuzuia, ambayo inalingana moja kwa moja na upungufu wa kupumua:

Daraja la 1 - upungufu wa pumzi huanza kumsumbua mgonjwa kwa kupanda kwa muda mrefu au kwa kutembea kwa kasi kwa haki.

Daraja la 2 - upungufu wa pumzi huanza kulazimisha mgonjwa kuhamia kwa kasi ya chini, kuhusiana na watu wenye afya.

Daraja la 3 - upungufu wa pumzi humlazimisha mgonjwa kuacha wakati anatembea polepole kila mita 80-100.

Daraja la 4 - upungufu wa pumzi hutokea wakati wa kuzungumza, kula, kugeuka kitandani.

Hatua za ugonjwa, ambazo zimedhamiriwa kulingana na matokeo ya spirometry (kipimo cha kasi na viashiria vya kupumua) na dalili kuu za ugonjwa:

Vipengele (viashiria)	Hatua ya I - rahisi	Hatua ya II - wastani	Hatua ya III - kali	Hatua ya IV - kali sana
Tiffno index	Chini ya 70%	Chini ya 70%	Chini ya 70%	Chini ya 70%
FEV1	80%	80%	Chini ya 50%	Chini ya 30%
Joto	Sivyo	Sivyo	Kuna	Huenda isiwe
Dyspnea	Sivyo	Inatokea	Kuna	Kuna
Makohozi	Sivyo	Sivyo	Kuna	Huenda isiwe
Kikohozi	Sivyo	Kuna	Kuna	Kuna

Dalili kuu

Bronchitis ya kuzuia kwa watu wazima hutokea kwa vipindi vya kubadilishana vya kuzidisha na msamaha.

Kipindi cha kuzidisha kwa ugonjwa huo (katika kipindi hiki, mtu mgonjwa anaambukiza wengine):

Dalili ya kuzuia broncho, ambayo inaonyeshwa na kizuizi cha bronchi:

Dalili za uharibifu wa viungo vingine vya ndani na mifumo inayohusiana moja kwa moja na kizuizi cha bronchi:

Maumivu ya kichwa;
Kizunguzungu;
Kichefuchefu;
Matapishi;
Ukiukaji wa fahamu;
Baridi;
Kuongezeka kwa kiwango cha moyo;
Kuongezeka kwa takwimu za shinikizo la damu.

Kipindi cha msamaha wa ugonjwa huo ni sifa ya jasho kidogo, kupumua kwa wastani na kuwepo kwa kikohozi cha mvua tu asubuhi, baada ya kuamka.

Kuna aina maalum ya ugonjwa - mara nyingi bronchitis ya kuzuia mara kwa mara, ambayo ina sifa ya karibu mara kwa mara ya kuzidisha kwa uwepo wa msamaha mfupi. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi husababisha matatizo.

Uchunguzi

Kuanzisha uchunguzi wa bronchitis ya kuzuia kwa madaktari kwa kawaida haina kusababisha matatizo. Unaweza kutafuta huduma ya msingi kutoka kwa daktari mkuu, pulmonologist au daktari wa familia.

Utambuzi wa awali unafanywa kwa misingi ya dalili zilizokusanywa za mgonjwa, malalamiko yake na uchunguzi, ambayo ni pamoja na percussion ya kifua na kitambulisho cha sauti ya sanduku la tabia na auscultation ya mapafu, wakati ambao kupumua kudhoofika na magurudumu mengi kavu ni. kusikia.

Auscultation ya mapafu

Uchunguzi wa mwisho unafanywa baada ya utoaji wa vipimo vya maabara na kifungu cha uchunguzi wa chombo, kwa kuzingatia kitambulisho cha mabadiliko ya tabia ya bronchitis ya kuzuia ndani yao:

Uchunguzi wa maabara:

Uchunguzi wa vyombo:

Spirometry ni uchunguzi wa viashiria vya kiasi na kasi ya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi kwa kutumia kifaa - spirograph. Vigezo kuu vya kutathmini ukali wa ugonjwa ni viashiria kama vile:

VC - uwezo muhimu wa mapafu;
FEV1 - kulazimishwa kwa kiasi cha kupumua kwa sekunde 1;
Ripoti ya Tiffno - uwiano wa VC hadi FEV1;
POS - kasi ya nafasi ya kilele.

X-ray ya kifua (viungo vya thoracic), ambayo unaweza kuona bronchi iliyopanuliwa na ongezeko la sare katika hewa ya mashamba ya mapafu.
Utambuzi tofauti wa bronchitis ya kuzuia inapaswa kufanywa baada ya uchunguzi kuu na ugonjwa kama vile pumu ya bronchial. Kwa kuwa mashambulizi ya pumu ni sawa na bronchitis ya kuzuia.

Utambuzi tofauti unafanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:

Mbinu za matibabu ya kisasa

Dawa za antibacterial:

Macrolides (Azithromycin, Erythromycin, Rovamycin, Clarithromycin) ina antibacterial na bacteriostatic iliyotamkwa (huzuia michakato ya mgawanyiko na ukuaji wa seli ya bakteria). Dawa hii pia inaweza kutumika kwa maambukizi na protozoa. Imewekwa 500 mg mara 1-2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 3-7.
Cephalosporins ya kizazi cha 2 (Norfloxacin, Ciprofloxacin, Cefuroxime) ina bacteriostatic na antiprotozoal (yenye ufanisi dhidi ya vijidudu vya protozoa). Kuchukua madawa ya kulevya kunaweza kutoa matatizo ya mzio kwa watu waliopangwa. Imewekwa baada ya chakula, kibao 1 (200 mg) mara 2 kwa siku. Kozi ya matibabu ni siku 7-14.

Wakati wa matibabu, ni muhimu kuchunguza mapumziko ya kitanda, kutembea ni marufuku madhubuti. Kipimo cha dawa, mzunguko wa utawala na muda wa utawala huamua mmoja mmoja na daktari wako.

Matokeo

Mara nyingi bronchitis ya kuzuia mara kwa mara.
Kushindwa kwa kupumua.
Emphysema ya mapafu.
Matatizo ya mara kwa mara yanayohusiana na mfumo wa moyo na mishipa: cor pulmonale, upungufu wa valve tricuspid, shinikizo la damu ya pulmona, kushindwa kwa mzunguko.

Kuzuia magonjwa

Ondoa mawasiliano na watu wanaoambukiza, haswa katika kipindi cha vuli-baridi.
Kukataa tabia mbaya na, kwanza kabisa, sigara.
Kwa ongezeko la joto la mwili na kuonekana kwa dalili za uharibifu wa mfumo wa kupumua na viungo vya ENT, unapaswa kushauriana na daktari mara moja na kuanza matibabu.
Kuwa nje, kutembea msituni, kutembea kando ya pwani.
Burudani.
Chakula bora.

Video: Bronchitis, bronchitis kwa watoto, bronchitis ya papo hapo kwa watoto

Maudhui

Hii ni aina ya insidious ya kuvimba kwa bronchi. Bronchitis ya kuzuia hutoa matatizo hatari. Ni muhimu kutambua na kuondokana na mchakato wa patholojia kwa wakati, vinginevyo ugonjwa huo utakuwa ugonjwa wa muda mrefu ambao utalazimika kutibiwa kwa maisha yako yote.

Bronchitis ya kuzuia ni nini

Inajulikana kuwa kizuizi ni kupungua kwa lumen ya bronchi, ambayo inakuwa kikwazo kwa mtiririko wa bure wa hewa ndani ya mapafu, kutolewa kwa sputum. Je, kuna tofauti katika uchunguzi wa "bronchitis ya papo hapo" na "bronchitis ya kuzuia papo hapo"? Nini magonjwa haya yanafanana ni uwepo wa mchakato wa uchochezi. Tofauti muhimu ni kwamba katika kesi ya kwanza, utando wa mucous wa bronchi hauteseka, na kwa pili huharibiwa sana.

Nini kinaendelea? Kuta za bronchi kuvimba, nene. Lumen ya vyombo vya kupumua imejaa sputum, ambayo hupoteza mali yake ya baktericidal na inakuwa nene, kamasi ya viscous, yenye rutuba kwa uenezi wa maambukizi. Bronchi inafunikwa na spasms: wao ama kwa kasi nyembamba, kisha kurudi kwenye hali yao ya awali. Hata hivyo, wakati ugonjwa unavyoendelea, vyombo vya kupumua vinapoteza uwezo wao wa kupanua.

Patholojia hii inajidhihirisha katika fomu kali na sugu. Mchakato wa kuzuia papo hapo unaonyeshwa na maendeleo ya haraka ya kuvimba kwa bronchi. Watu wazima wanakabiliwa hasa na bronchitis ya muda mrefu, ambayo mara kwa mara huwa mbaya zaidi. Hii ni kipengele chake cha kutofautisha. Patholojia ya kuzuia katika fomu ya papo hapo ni ya kawaida kwa watoto. Watoto wachanga, ambao mfumo wa kupumua bado haujakamilika, wanakabiliwa mara nyingi zaidi.

Katika watoto

Mtoto mdogo, kasi ya mchakato wa uchochezi huendelea katika bronchi yenye maridadi, nyeti sana. Aina za ugonjwa kwa watoto:

bronchitis ya papo hapo, ambayo hakuna kupungua kwa lumen ya vyombo vya kupumua;
bronchitis ya kuzuia papo hapo - kuvimba na uvimbe, kupungua, spasms ya bronchi na kamasi ya ziada;
bronchiolitis - ugonjwa mbaya sana wa bronchioles iliyopunguzwa, mara nyingi huathiri watoto hadi umri wa miaka 3, hasa watoto wachanga.

Ugonjwa huo katika mtoto hukua mara nyingi zaidi ikiwa hali ya afya yake inatabiri ukuaji wa ugonjwa huu. Kikundi cha hatari kubwa:

watoto wenye kinga dhaifu;
watoto wa mapema;
wavutaji sigara passiv;
watoto walio na patholojia za kuzaliwa.

Katika watu wazima

Kwa kuwa ugonjwa huu katika fomu sugu unachanganya maisha, kama sheria, ya wazee, inaendelea kwa ukali zaidi. Magonjwa ya vyombo vilivyovaliwa na moyo, kupungua kwa umri wa kinga huathiri. Kuvimba kwa mti wa bronchial kunaweza kukua kwa uvivu sana na kujidhihirisha na dalili zilizofutwa, kwa hiyo mara nyingi hugunduliwa wakati ugonjwa unaendelea sana na ni vigumu kutibu.

Mchakato sugu wa kuzuia unazidisha kwa urahisi sana. Hii kawaida hutokea katika kipindi cha mvua vuli-baridi na spring baridi. Uanzishaji wa kuvimba kwa bronchi mara nyingi husababishwa na hypothermia, SARS, mafua, kuvuta pumzi ya mvuke wa vitu vya sumu. Kwa kuzidisha kwa ugonjwa huo, dalili zake hutamkwa, na kozi - haraka.

Kwa nini kizuizi cha bronchi kinatokea?

Sababu za kawaida zaidi:

maambukizi ya mara kwa mara ya virusi;
kuvuta sigara;
magonjwa ya kazini kwa sababu ya hali ya kazi iliyochafuliwa na kemikali;
utabiri wa urithi.

Watoto pia wana uwezekano mkubwa wa kuathiriwa na maambukizo ya virusi kuliko ya bakteria. Kwa kuongeza, leo mtoto adimu hana shida na mizio. Hii ni sababu yenye nguvu ambayo inakabiliwa na hasira na kuvimba kwa bronchi. Mishipa ya kupumua huguswa na mzio na hyperreactivity - spasms, ambayo ni kushindwa kwa pathological katika utaratibu wao wa kisaikolojia. Hatua inayofuata ni bronchitis ya papo hapo kwa mtoto.

Dalili za bronchitis kwa watu wazima na watoto

Ugonjwa unaonyeshwa na ishara mkali. Dalili za bronchitis ya papo hapo kwa watu wazima ni:

kali, kikohozi cha kupungua, kupumua kwenye mapafu;
upungufu wa pumzi hata kwa bidii kidogo ya mwili;
uchovu wa haraka;
kupanda kwa joto.

Kwa watoto walio na bronchitis ya kuzuia papo hapo, karibu dalili sawa zinaonekana. Kikohozi kavu, kisichoisha mara nyingi huwa mbaya zaidi usiku. Mtoto hupumua kwa kelele, akipiga. Katika watoto wachanga, wakati huo huo, mbawa za pua hupanua, misuli ya shingo ya shingo, na mabega huinuka. Katika bronchitis ya kuzuia papo hapo, idadi kubwa ya watoto wanakabiliwa na upungufu wa kupumua. Udhaifu, uchovu, maumivu ya kichwa ama haipo au haiathiri sana hali ya mtoto.

Matibabu ya bronchitis ya kuzuia kwa watoto na watu wazima

Watoto wadogo ni marufuku madhubuti ya kuvuta pumzi na mafuta muhimu, kusugua kifua au nyuma na marashi, balms ya kikohozi. Badala ya manufaa, mara nyingi huleta madhara makubwa. Mtoto ni bora kulazwa hospitalini. Katika hospitali, tiba tata ya madawa ya kulevya imewekwa, ambayo ni pamoja na:

madawa ya kulevya ambayo hupunguza spasms ya bronchi na kupanua yao (No-shpa, Papaverine, Salbutamol);
expectorants (Lazolvan, Daktari MOM, ACC);
antibiotics (Erythromycin, Amoxiclav, Azithromycin) - mbele ya maambukizi ya bakteria;
antihistamines (Loratadin, Erius), ikiwa mtoto ni mzio;
maandalizi ya kuimarisha jumla (vitamini-madini complexes).

Aidha, aliteuliwa:

massage ya vibration nyepesi ya eneo la kola;
taratibu za physiotherapy (electrophoresis, amplipulse);
physiotherapy;
lishe ya hypoallergenic.

Matibabu ya bronchitis ya kuzuia kwa watu wazima husababisha urejesho kamili tu wakati ugonjwa wa papo hapo haujapata muda wa kugeuka kuwa fomu ya muda mrefu. Kupumzika kwa kitanda kunahitajika. Matibabu hufuata lengo kuu: kupunguza kasi ya maendeleo ya ugonjwa huo. Kwa hili, madawa ya makundi sawa ya pharmacological hutumiwa kwa namna ya vidonge, sindano na droppers, decoctions ya mitishamba kulingana na mapishi ya dawa za jadi, inhalations, na massage. Hali muhimu sana kwa matibabu ya mafanikio ni kuacha sigara.

Je, kizuizi cha bronchial kinatambuliwaje?

Njia kuu za utambuzi wa patholojia:

x-ray ya kifua;
utamaduni wa sputum;
bronchoscopy;
uchunguzi wa jumla, biochemical, immunological ya damu.

Je, ni bronchitis hatari na kizuizi

Matokeo ya ugonjwa huo baada ya kutokwa kutoka hospitali mara nyingi ni kikohozi cha mabaki, ambacho hawezi kwenda kwa muda mrefu. Bronchitis ya kuzuia ni hatari na matatizo makubwa. Kati yao:

emphysema;
pumu ya bronchial;
tukio la moyo wa pulmonary (kuongezeka kwa ukubwa);
bronchiectasis;
shinikizo la damu ya mapafu.

kuacha sigara;
kutembea mara kwa mara katika hewa safi;
kuimarisha mwili kutokana na homa;
kuepuka mazingira ya hewa yenye vumbi na kemikali;
kufanya usafi wa mvua ndani ya nyumba kwa utaratibu;
pata chanjo dhidi ya homa kila mwaka.

Video

Bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia ni ugonjwa wa bronchi na mapafu, unaojulikana na kizuizi kisichoweza kutenduliwa cha mtiririko wa hewa katika mfumo wa bronchopulmonary, ambao unaendelea daima. Dalili kuu za ugonjwa huu katika mapafu ni kupumua kwa pumzi na kikohozi na sputum ya viscous.

Ugonjwa wa mkamba sugu wa kuzuia mkamba ni wa kawaida duniani kote na hutokea kwa wastani katika watu 250-330 kwa kila watu 100,000.

Matukio ya chini zaidi ya kesi zilizoripotiwa ni chini ya 110 kwa kila 100,000 na inashughulikia nchi kama vile Kanada, Alaska, kusini magharibi mwa Amerika Kusini, Ufaransa, Ujerumani, Bulgaria, Rasi ya Arabia, Urusi ya Asia na Japan.

Marekani, Argentina, Uruguay, Brazili, Uingereza, Norway, Poland, Jamhuri ya Czech, Slovakia, na nchi za Afrika ni wastani katika suala la kuenea kwa ugonjwa huo, ambapo matukio ya kesi ni 110-550 kwa kila watu 100,000.

Matukio ya juu zaidi ya ugonjwa wa mkamba sugu wa mkamba hutokea Ulaya (Ukraine, Belarus, Russia), Asia (China, Mongolia, Tibet, Nepal, India, Indonesia, Iran, Iraq), Australia, Oceania na ni 550-1350 au zaidi kwa kila watu 100,000. .

Mara nyingi zaidi watu wa umri wa kati na wazee huwa wagonjwa, kwa wanaume bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia hutokea mara 3-4 mara nyingi zaidi kuliko wanawake.

Utabiri wa uwezo wa kufanya kazi na maisha haufai. Wakati mchakato wa patholojia unavyoendelea kwenye mapafu, ufanisi hupotea hatua kwa hatua. Matibabu ya kutosha, ya wakati ulianza tu kwa muda mfupi huacha ugonjwa huo. Kifo hutokea kutokana na matatizo (cor pulmonale, emphysema, nk).

Bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia kwa watu wazima hutokea kutokana na athari nyingi mbaya kwenye mapafu, kutoka kwa mazingira na moja kwa moja kutoka kwa mwili, na kwa hiyo sababu za ugonjwa huo zimegawanywa katika makundi mawili:

Mambo ya nje:

Kazi za hatari kubwa:

sekta ya madini;
wajenzi;
wachimbaji madini;
metallurgists;
wafanyikazi katika tasnia ya massa na karatasi;
wafanyakazi wa reli;
wafanyakazi wa sekta ya dawa.

SARS ya mara kwa mara (maambukizi ya virusi ya kupumua kwa papo hapo);
maambukizi ya adenovirus;
upungufu wa muda mrefu wa vitamini C;
Hapo awali kuhamishwa mononucleosis.

Sababu za ndani:

Utabiri wa urithi, ambao unategemea upungufu wa alpha1-antitrypsin - dutu inayozuia vimeng'enya ambavyo huvunja protini kwenye mti wa bronchial na hivyo kuzuia uharibifu wa tishu za mapafu;
Prematurity - mapafu yanaendelea kikamilifu tu kwa wiki 38-39 za ujauzito (miezi 9);
maambukizi ya VVU (virusi vya ukimwi wa binadamu);
Pumu ya bronchial, ambayo inaambatana na ongezeko la kiwango cha immunoglobulin ya darasa E;
Hyperreactivity ya bronchial ni ongezeko la kuendelea katika malezi ya kamasi katika mti wa bronchial.

Uainishaji wa magonjwa

Ukali kulingana na dalili:

0 shahada - hakuna ukali - upungufu wa pumzi hutokea kwa mzigo mkubwa kwenye mwili;
1 shahada - ukali mdogo - upungufu wa pumzi hutokea wakati wa kuinua au wakati wa kutembea kwa kasi;
Daraja la 2 - ukali wa wastani - upungufu wa pumzi huwalazimisha wagonjwa kusonga kwa kasi ndogo ikilinganishwa na watu wenye afya wa kikundi sawa cha umri;
Daraja la 3 - kali - upungufu wa pumzi unahitaji wagonjwa kuacha wakati wa kutembea kwa kawaida kila m 100;
Daraja la 4 - kali sana - upungufu wa pumzi hutokea wakati wa kula, kubadilisha nguo au kugeuka kitandani. Wagonjwa kama hao hawatoi chumba.

Hatua za ugonjwa huo, kulingana na utafiti wa kazi ya kupumua nje kwa spirometry - kipimo cha kiasi na vigezo vya kasi ya kupumua. (Njia hii itaelezwa kwa undani katika sehemu ya "Njia za kisasa za uchunguzi", yaani uchunguzi wa ugonjwa huo).

Hatua ya I ni rahisi.

index ya Tiffno chini ya 70%;
FEV 1 zaidi ya 80%;
Kutokuwepo kwa dalili kuu za ugonjwa - sputum, kupumua kwa pumzi na kikohozi.

II hatua - kati.

index ya Tiffno chini ya 70%;
FEV 1 chini ya 80%;
Uwepo au kutokuwepo kwa dalili kuu za ugonjwa - sputum, kupumua kwa pumzi na kikohozi.

Hatua ya III - nzito.

index ya Tiffno chini ya 70%;
FEV 1 chini ya 50%;

Hatua ya IV ni ngumu sana.

index ya Tiffno chini ya 70%;
FEV 1 chini ya 30%;
Kushindwa kwa kupumua kwa muda mrefu;
Uwepo wa dalili kuu za ugonjwa - sputum, kupumua kwa pumzi na kikohozi.

Dalili za ugonjwa huo

Bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia hutokea na ubadilishaji wa mara kwa mara wa awamu 2 za ugonjwa - kuzidisha na msamaha, kulingana na awamu, dalili pia hutofautiana.

Dalili katika kipindi cha kuzidisha:

ongezeko kidogo la joto la mwili;
udhaifu wa jumla;
maumivu ya kichwa;
kizunguzungu;
kichefuchefu;
maumivu, baridi, kuongezeka kwa jasho;
kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi;
upungufu wa pumzi na bidii kidogo;
kikohozi na kutolewa kwa sputum ya purulent ya viscous (njano).

Dalili za msamaha:

upungufu wa pumzi na kuongezeka kwa bidii;
kikohozi, hasa asubuhi, sputum ni serous katika asili (wazi au nyeupe).

Dalili zinazofanana za uharibifu wa viungo vingine kutokana na njaa ya oksijeni, kutokana na uharibifu wa mfumo wa bronchopulmonary:

Ishara za uharibifu wa mfumo wa moyo na mishipa - ongezeko la shinikizo la damu, ongezeko la kiwango cha moyo, maumivu ndani ya moyo, hisia ya palpitations, cyanosis ya pua, midomo, vidole;
Ishara za uharibifu wa mfumo wa mkojo - maumivu katika eneo lumbar, uvimbe wa mwisho wa chini;
Ishara za uharibifu wa mfumo mkuu wa neva - fahamu iliyoharibika, kupumua kwa kina, kupungua kwa kumbukumbu na tahadhari, kuharibika kwa maono, hallucinations;
Ishara za uharibifu wa mfumo wa utumbo - njano ya ngozi, ukosefu wa hamu ya kula, uvimbe, maumivu ya tumbo.

Mbinu za kisasa za uchunguzi

Wagonjwa wazima walio na ugonjwa kama vile bronchitis sugu ya kizuizi huzingatiwa mahali pa kuishi au kazini na daktari mkuu. Wakati wa kuwasiliana na kliniki kwa uchunguzi na matibabu, wanaweza kuzingatiwa na wataalam wa ndani, madaktari wa familia au pulmonologists. Katika kesi ya matibabu ya wagonjwa, wanapaswa kuwa katika idara maalum za pulmonology.

Algorithm ya uchunguzi wa wagonjwa kama hao:

uchunguzi wa uchunguzi na ukusanyaji wa malalamiko;
Uchunguzi wa uchunguzi wa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na percussion (kugonga) na auscultation (kusikiliza) ya kifua.

Kwa percussion, sauti ya sanduku inaonekana, ambayo inamaanisha kuongezeka kwa hewa ya mapafu.

Wakati wa kusisimua, kupumua kwa bidii na kavu, kupiga filimbi au kupiga kelele huzingatiwa.

Uchunguzi wa maabara ya utambuzi:

Hesabu kamili ya damu, ambayo itaonyeshwa na ongezeko la leukocytes, mabadiliko ya formula ya leukocyte kwa kushoto na ongezeko la ESR (kiwango cha mchanga wa erythrocyte);
Uchunguzi wa jumla wa mkojo, ambapo kutakuwa na ongezeko la seli za squamous na leukocytes katika uwanja wa mtazamo, pamoja na uwezekano wa kuonekana kwa kamasi na athari za protini;
Uchambuzi wa jumla wa sputum, ambayo itakuwa na sifa ya kuwepo kwa idadi kubwa ya neutrophils na leukocytes.

Uchunguzi wa chombo cha utambuzi:

Mgonjwa anaombwa apumue ndani ya bomba lililounganishwa na programu ya kompyuta ambayo mara moja huonyesha grafu ya kuvuta pumzi na kuvuta pumzi. Wakati wa uchunguzi, daktari hutoa maagizo kwa wagonjwa, ambayo yanajumuisha kubadilisha kasi na kina cha kupumua.

Viashiria kuu ambavyo vinaweza kuamua kwa kutumia spirometry:

VC (uwezo muhimu) ni jumla ya kiasi cha hewa iliyovutwa na kutolewa kutoka kwenye mapafu wakati wa kupumua kwa kina kwa utulivu;
FVC (uwezo muhimu wa kulazimishwa) ni jumla ya kiasi cha hewa iliyovutwa na kutolewa kutoka kwenye mapafu wakati wa kupumua kwa kina, kwa haraka;
FEV 1 (kiasi cha kulazimishwa kwa sekunde 1) - kiasi cha hewa wakati wa kuvuta pumzi kali baada ya kupumua kwa kina kwa utulivu;
Tiffno index - uwiano wa FEV 1 hadi VC. Kigezo hiki ni kigezo cha uchunguzi wa kuamua ukali wa ugonjwa huo;
POS (Peak Volume Velocity) ni kasi ya juu zaidi ya mtiririko wa hewa inayopatikana kwa kuvuta pumzi ya ghafla baada ya kuvuta pumzi kubwa.

X-ray ya viungo vya cavity ya kifua, ambayo ina sifa ya kuwepo kwa bronchi iliyopanuliwa na kuongezeka kwa hewa ya tishu za mapafu.

Aina kuu za matibabu

Kwa ugonjwa kama vile bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia, matibabu inatajwa tu na wataalam waliohitimu katika hospitali au mazingira ya nje. Tiba inapaswa kuunganishwa, i.e. matibabu ya matibabu lazima lazima yaongezeke na physiotherapy, ambayo ni pamoja na aromatherapy, inhalations, massages, joto juu na tiba ya mazoezi (mazoezi ya matibabu).

Matibabu ya matibabu

Malengo makuu ya matibabu ni kuzuia kuongezeka kwa mara kwa mara kwa bronchitis ya muda mrefu ya kuzuia, kupunguza dalili za ugonjwa huo, kuboresha uvumilivu wa mazoezi kwenye mwili na kupunguza vifo.

Bronchodilators - dawa zinazopanua bronchi:

Vizuizi vya M-cholinergic (ipratropium bromidi) - Atrovent, Ipravent ina athari ya bronchodilator kwa kuzuia m-cholinergic receptors katika misuli laini ya bronchi. Dawa hiyo imeagizwa kwa watu wazima kwa namna ya erosoli ya 40 mcg (pumzi 2) mara 4-6 kwa siku;
Beta2-agonists ya muda mfupi (salbutamol) - Salbuvent, Volmas, Ventolin - wana athari ya bronchodilatory kwa kuchochea beta2-adrenergic receptors, ambayo iko katika ukuta wa bronchi. Kwa watu wazima, dawa imeagizwa kwa kuvuta pumzi, 2-4 mg (pumzi 1-2) hadi mara 6 kwa siku;
Beta2-agonists ya muda mrefu (formoterol) - Atimos, Foradil wana athari iliyotamkwa ya bronchodilatory. Kwa watu wazima, pumzi 2 mara 2 kwa siku (asubuhi na jioni).

Glucocorticosteroids (dawa za homoni):

Maandalizi ya pamoja yaliyo na beta2-agonists ya muda mrefu na glucocorticosteroids:

Dawa za antibacterial hutenda kwa foci sugu ya maambukizo kwenye bronchi kwa sababu ya mkusanyiko wa kiasi kikubwa cha sputum, ambayo hutumika kama nyenzo ya lishe kwao. Dawa hizi zinaagizwa tu katika kipindi cha kuzidisha kwa ugonjwa huo.

cephalosporins ya kizazi cha 2 (cefuroxime, cefamandol);
cephalosporins ya kizazi cha 3 (cefotaxime, ceftriaxone);
fluoroquinolones ya kizazi cha 2 (ciprofloxacin, ofloxacin);
Fluoroquinolones ya kupumua (levofloxacin);
Aminoglycosides (amikacin).

Dawa za mucolytic - dawa zinazochochea kutokwa kwa sputum kutoka kwa mti wa bronchial:

Bromhexine (Solvin, Bronchostop) ina athari ya antitussive, mucolytic na expectorant. Imewekwa katika vidonge vya 8-16 mg mara 3-4 kwa siku;
Ambroxol (Abrol, Ambrotard) huchochea kupungua kwa sputum kwa kupunguza viscosity, ambayo inachangia excretion yake bora. Imewekwa 30 mg (kibao 1) mara 3 kwa siku;
Acetylcysteine (ACC) ina athari ya antitussive na mucolytic. Imewekwa 200-400 mg mara 2-3 kwa siku au 800 mg 1 wakati kwa siku.

Matibabu ya physiotherapy

Mafuta muhimu yanayotumiwa katika aromatherapy ni pamoja na:

mafuta ya pine;
mikaratusi;
mreteni;
sandalwood;
mti wa chai;
bergamot.

Matatizo ya ugonjwa huo

Emphysema ni kuongezeka kwa hewa ya tishu za mapafu, ambayo elasticity ya bronchi inapotea kabisa. Kwa shida hii, kuvuta pumzi ni rahisi, na ili kuzima ni muhimu kufanya jitihada kubwa;
Moyo wa mapafu - katika hali ya njaa ya oksijeni ya mwili, myocardiamu (misuli ya moyo) huanza kupunguzwa kwa nguvu zaidi ili kuboresha usambazaji wa damu kwa viungo vya ndani na kutoa kiasi muhimu cha oksijeni. Baada ya muda, myocardiamu huvaa, vyumba vya moyo huongezeka, safu ya misuli inakuwa nyembamba, ambayo inaongoza kwa kuvuruga kwa moyo;
Shinikizo la damu la mapafu - ongezeko la shinikizo katika bronchi na alveoli kutokana na kupungua kwa mishipa ya damu;
Saratani ya mapafu.

Kuzuia magonjwa

kuacha tabia mbaya, na hasa sigara;
kuhamia maeneo safi ya kiikolojia ya miji;
mapambano dhidi ya hatari za kazi au mpito wa kufanya kazi ambayo haihusiani na tasnia nzito katika hali ya vumbi kubwa la hewa;
chakula bora;
kucheza michezo;
utambuzi wa wakati na matibabu ya magonjwa ya mfumo wa kupumua;
mitihani ya kuzuia kila mwaka na FLG ya lazima (fluorography).