Leo, ugonjwa kama vile kifafa, una kiwango kikubwa cha maambukizi kati ya watoto. Ugonjwa huu umejulikana kwa dawa kwa zaidi ya karne kadhaa. Katika Roma ya kale, mishtuko ya kifafa ilichukuliwa kimakosa kuwa na pepo na wagonjwa waliepukwa. Katika ulimwengu wa kisasa, jambo lililo katika swali linasomwa kwa uangalifu na kutibiwa kwa mafanikio na njia ngumu. Hebu tuangalie sababu za kifafa kwa watoto na tuone jinsi ya kukabiliana na tatizo hili.

Kifafa ni ugonjwa wa kawaida wa neva

Kifafa cha dalili kwa watoto, ni nini? Ili kujibu swali hili, ni muhimu kutafakari katika utafiti wa ugonjwa huu. Mara nyingi, utambuzi huu huanzishwa kati ya umri wa miaka mitano na sita. Mara chache, dalili za kifafa huonekana mwishoni mwa ujana. Hata hivyo, wataalam wanazingatia ukweli kwamba ugonjwa huu unaweza kujidhihirisha katika umri wa mapema. Kulingana na takwimu, ugonjwa huu katika viwango tofauti vya maendeleo upo katika asilimia moja ya idadi ya watu duniani. Ndiyo maana ni muhimu sana kujua kwa nini kifafa hukua kwa watoto.

Masomo mengi yaliyotolewa kwa utafiti wa asili ya ugonjwa unaozingatiwa haujaweza kutoa jibu lisilo na utata kwa swali kuhusu sababu ya ugonjwa huo. Kulingana na wanasayansi, mshtuko wa kifafa unahusishwa na ukiukaji wa usambazaji wa msukumo wa ujasiri kwa neurons za ubongo. Ni matatizo haya, yanayosababishwa na shinikizo la ziada lililowekwa kwenye ubongo na mfumo wa neva, ambayo inaongoza kwa kuonekana kwa mgogoro wa kifafa.

Ukiukaji huu wa utendaji wa mfumo mkuu wa neva unaweza kuhusishwa na mambo yafuatayo:

1. Matatizo ya ukuaji wa fetasi. Ukuaji wa kifafa kwa watoto wachanga huwezeshwa na patholojia mbalimbali zinazotokea wakati wa ujauzito. Kuna mambo kadhaa ya nje na ya ndani ambayo yanaathiri maendeleo sahihi ya maeneo ya ubongo. Mara nyingi, ukiukwaji huo hutanguliwa na matumizi ya mwanamke wakati wa ujauzito wa dawa zenye nguvu, vitu vya narcotic na vileo. Miongoni mwa mambo ya ndani, magonjwa mbalimbali ya kuambukiza na hypoxia yanapaswa kutofautishwa. Kulingana na wataalamu, umri wa mwanamke pia ni muhimu sana. Kulingana na takwimu, kwa wanawake zaidi ya umri wa miaka arobaini, hatari ya kupata watoto wenye matatizo mbalimbali huongezeka kwa kiasi kikubwa.
2. Matatizo ya kuzaliwa. Jamii hii inajumuisha kuzaa kwa muda mrefu, kukosa hewa, matumizi ya nguvu za uzazi na majeraha mengine ya kuzaliwa. Mara nyingi, maendeleo ya kifafa hutanguliwa na kukaa kwa muda mrefu kwa mtoto ndani ya tumbo, ambapo hakuna maji ya amniotic.
3. magonjwa ya kuambukiza. Maendeleo ya mgogoro wa kifafa inaweza kuwa moja ya matatizo ya baridi na magonjwa ya kuambukiza. Kulingana na wataalamu, magonjwa kama vile meningitis, encephalitis na mawakala mengine ya kuambukiza ambayo yanaathiri utendaji wa ubongo yanaweza kusababisha maendeleo ya ugonjwa unaohusika.
4. Urithi. Kifafa kinajumuishwa katika kundi la magonjwa ya maumbile. Hii inaonyesha kuwa uwepo wa ugonjwa huu kwa mmoja wa wazazi huwa sababu ya kuonekana kwa utabiri wa ugonjwa huo kwa mtoto.

Kifafa kwa watoto ni tofauti sana na kifafa kwa watu wazima.

Kulingana na wanasayansi, maendeleo ya mshtuko wa kifafa yanaweza kuchangia jeraha la kiwewe la ubongo, mtikiso na saratani. Mara nyingi, mshtuko wa kifafa hujidhihirisha kwa ukosefu wa vitu vyenye faida katika mwili. Vipengele hivi ni pamoja na magnesiamu na zinki.

Maonyesho ya kwanza ya mgogoro wa kifafa

Ishara za kwanza za kifafa kwa watoto wachanga zina tofauti fulani kutoka kwa ugonjwa wa "watu wazima". Ndiyo maana ni muhimu sana kwa wazazi kulipa kipaumbele zaidi kwa afya ya watoto katika miaka ya kwanza ya maisha. Kuna aina kadhaa za kifafa, na sio mashambulizi yote yanafuatana na tabia ya kushawishi ya ugonjwa huo. Ndiyo sababu, maonyesho hayo ya ugonjwa yanaweza kuchanganyikiwa kwa urahisi na magonjwa mengine. Miongoni mwa dalili za kawaida, zifuatazo zinapaswa kuonyeshwa:

1. Kelele, kwa kutetemeka kwa miguu na mikono. Wakati wa shambulio, mtoto hueneza mikono yake kwa upana na huanza kuwatikisa. Kutetemeka yenyewe ni asymmetrical katika asili na huathiri kiungo kimoja tu.
2. "Kufungia" katika nafasi moja na ukosefu wa majibu kwa uchochezi wa nje kwa muda mfupi. Mara nyingi, hali hii inaambatana na misuli ya upande mmoja wa mwili. Maumivu madogo hutoka kwenye uso, hatua kwa hatua huhamia nusu ya chini ya mwili.
3. Wakati wa shida ya kifafa, mtoto anaweza kufungia katika nafasi isiyofaa kwa sekunde chache. Katika hali hii, mtoto ana mabadiliko ya ghafla katika rangi ya ngozi. Kwa kiasi kikubwa, mabadiliko haya yanaathiri eneo la uso, ambalo limepakwa rangi nyekundu au vivuli vya rangi.

Muhimu! Uwepo wa dalili moja au zaidi ya hapo juu ni hoja yenye nguvu ya kutafuta msaada kutoka kwa mtaalamu katika uwanja wa neurology.

Kifafa ni ugonjwa wa kudumu, wa muda mrefu unaosababishwa na vidonda mbalimbali vya mfumo mkuu wa neva.

Aina za kawaida za kifafa

Kuna zaidi ya aina arobaini tofauti za ugonjwa unaohusika, ambayo kila moja ina sifa zake za tabia. Walakini, katika hali nyingi, wagonjwa huonyesha moja ya aina zifuatazo za ugonjwa:

1. Idiopathic. Kulingana na takwimu, aina hii ya ugonjwa ina kiwango cha juu zaidi leo. Katika hatua za awali za ugonjwa huo, wagonjwa hupata spasms ya kushawishi. Wakati wa shambulio, mtoto hunyoosha miguu yake kwa sababu ya sauti ya misuli iliyoongezeka. Mara nyingi, mgogoro wa kifafa unaambatana na kuongezeka kwa salivation. Katika kifafa kali cha idiopathic, mgonjwa anaweza kupoteza fahamu kwa dakika kadhaa.
2. Rolandic. Aina hii ya ugonjwa ni aina ya derivative ya kifafa idiopathic. Ishara za kwanza za ugonjwa huu huonekana katika umri wa miaka mitatu hadi kumi na tatu. Wataalam wanazingatia ukweli kwamba ugonjwa huu unaweza kutoweka peke yake karibu na mwisho wa ujana. Dalili za kifafa cha Rolandic kwa watoto huonyeshwa kwa njia ya mshtuko wa upande mmoja, kutetemeka na kufa ganzi katika ulimi na taya ya chini, shida zinazohusiana na utendaji wa vifaa vya hotuba. Wakati wa mwanzo wa ujana, mashambulizi haya yanaweza kuwa na udhihirisho wa mara kwa mara, lakini katika hatua fulani ya kukua hupotea kabisa.
3. Kutokuwepo. Katika kesi ya aina hii ya ugonjwa huo, dalili za kliniki za tabia tabia ya ugonjwa huo hazipo kabisa. Wakati wa mashambulizi, mtoto hufungia na kuacha kukabiliana na msukumo wa nje. Katika hali hii, kuna ongezeko kubwa la sauti ya misuli, ambayo hubadilishana na kupumzika. Katika hali hii, mtoto anaweza kuteseka na spasms ndani ya tumbo, maumivu ya kichwa ya papo hapo na kichefuchefu. Kinyume na msingi wa shida ya kifafa, kuna ongezeko kidogo la joto la mwili na mapigo ya moyo. Kulingana na takwimu, aina ya kutokuwepo kwa kifafa katika hali nyingi hujitokeza kwa wasichana wenye umri wa miaka mitano hadi kumi.

Ishara za kwanza za kifafa katika mtoto zinaweza kuonekana siku chache kabla ya kuanza kwa mgogoro yenyewe. Hali kama hiyo katika dawa inaelezewa kwa kutumia neno "aura". Viashiria kuu vya shida inayokuja ni mabadiliko ya tabia, shida za kulala, kuongezeka kwa kuwashwa na mhemko.

Hatari ya mshtuko wa kifafa

Hatari ya kifafa inaelezewa na ukweli kwamba mshtuko yenyewe unaweza kutokea wakati wowote wa siku, ambayo inaweza kusababisha matokeo mabaya kwa mgonjwa. Mara nyingi, mashambulizi ya ghafla ya ghafla husababisha kuanguka na majeraha. Watu walio karibu na mtoto hawawezi kuwa na muda wa kuitikia kwa usahihi, ambayo husababisha kuanguka kwenye nyuso ngumu.

Spasms katika mwili mzima inaweza kusababisha mgonjwa kumpiga kichwa chake kwenye sakafu, ambayo inaongoza kwa mshtuko.

Maonyesho ya kifafa ni tofauti kama sababu zilizosababisha.

Kifafa cha usiku ni hatari zaidi kuliko kifafa cha mchana. Akiachwa peke yake, mtoto anaweza kufa kutokana na mashambulizi ya pumu yanayosababishwa na matapishi ambayo yameingia kwenye viungo vya kupumua. Kwa kuongezea, kutokuwa na utulivu wa kihemko ni hatari kwa afya ya kisaikolojia-kihemko, ambayo inajidhihirisha kwa njia ya kuongezeka kwa kuwashwa, uchokozi usio na busara na machozi. Pia, kutaja kunapaswa kufanywa juu ya hatari kubwa ya hali ya kifafa, hali ambayo muda wa shambulio unaweza kunyoosha kwa dakika thelathini.

Katika hali hiyo, taratibu za uharibifu zinaendelea katika kichwa cha mgonjwa, ambacho huathiri vibaya maendeleo ya kiakili. Hali ya kifafa huvuruga miunganisho ya neva katika sehemu fulani za ubongo, ambayo inaweza kusababisha matokeo yasiyotabirika.

Mbinu za Matibabu

Matibabu ya ugonjwa katika swali inahusisha mbinu jumuishi. Katika hatua za kwanza za matibabu, ni muhimu sana kuunda hali nzuri kwa ukuaji wa mtoto. Wataalam wanapendekeza kulipa kipaumbele kuongezeka kwa hali ya kihisia ya mtoto. Watoto wanaosumbuliwa na kifafa hawapendekezi kutumia muda mwingi mbele ya TV au kompyuta.

Dawa zinapaswa kutumika tu baada ya utambuzi sahihi kufanywa. Mara nyingi, wagonjwa wanahitaji matumizi ya maisha ya dawa. Mara nyingi, katika hatua za awali za matibabu ya ugonjwa huo, anticonvulsants huwekwa kwa wagonjwa. Regimen ya kipimo na kipimo imewekwa na daktari kulingana na sifa za mtu binafsi za mwili wa mgonjwa na mwangaza wa udhihirisho wa dalili za kliniki. Kulingana na jinsi dalili za kifafa zinavyoonekana kwa watoto, daktari anaweza kuongeza tiba ya matibabu na dawa za homoni na immunomodulators. Jukumu kubwa katika matibabu ya kifafa hutolewa kwa vikao vya kurekebisha kisaikolojia.

Nini cha kufanya katika shida ya kifafa

Ni muhimu kwa wazazi wa watoto wanaosumbuliwa na kifafa kujua jinsi ya kukabiliana na maonyesho ya ugonjwa huu. Wakati wa shambulio hilo, ni muhimu sana kumpa mtoto msaada wenye uwezo na kumlinda kutokana na majeraha iwezekanavyo. Kwa kufanya hivyo, unapaswa kuweka mtoto kwenye uso laini, kuweka mto chini ya kichwa chake.

Ili kuepuka mashambulizi ya kutosha kutokana na ingress ya kutapika ndani ya viungo vya kupumua, kichwa cha mtoto kinapaswa kuwekwa kwa usahihi. Wataalam wanapendekeza kugeuza kichwa cha mgonjwa upande mmoja, kuweka leso safi kwa ulimi. Katika hali ambapo mdomo wa mgonjwa umefungwa, hakuna jaribio la kufuta meno yake, kwa sababu hii inaweza kusababisha kuumia kwa taya ya chini.

Kukamata ni udhihirisho wa kawaida, wa tabia na wa kushangaza wa ugonjwa huo.

Ni muhimu sana kuandaa vizuri upatikanaji wa hewa safi. Ili kufanya hivyo, inashauriwa kuondoa kabisa nguo za nje ili kupunguza shinikizo kwenye shingo. Ikiwa muda wa shambulio unazidi dakika tatu, unapaswa kupiga simu ambulensi mara moja, kwani hatari ya kukamatwa kwa kupumua huongezeka.

Mtoto aliyegunduliwa na kifafa haipaswi kamwe kuachwa peke yake wakati wa kuchukua taratibu za maji. Unapaswa pia kufuatilia daima hali ya mfumo wa kinga na kuchukua hatua za wakati wa kutibu baridi. Kwa ujumla, utabiri wa ugonjwa huu ni utata sana. Upatikanaji wa wakati kwa mtaalamu na matumizi ya mara kwa mara ya dawa inaweza kufikia msamaha wa muda mrefu. Katika tukio ambalo dalili za tabia ya mgogoro wa kifafa hazipo kwa miaka mitano, matibabu ya madawa ya kulevya inaruhusiwa kufutwa.

Watoto wanaosumbuliwa na kifafa hawahitaji tu tiba ya madawa ya kulevya, lakini pia msaada wa maadili kutoka kwa mazingira yao ya karibu. Watu walio na shida kama hiyo hupata shida katika kuzoea jamii, kwa hivyo, wakati wa kulea watoto, uaminifu wa hali ya juu kwa mizaha mbalimbali unapaswa kuonyeshwa. Wazazi, kwanza kabisa, wanapaswa kuwafundisha watoto kukabiliana na hali zenye mkazo na kudhibiti hali yao. Kwa kufanya hivyo, mbinu mbalimbali za kupumzika, mazoezi ya physiotherapy na yoga zitasaidia.

Ishara za kifafa kwa watoto, zilizoonekana kwa mara ya kwanza, huwaogopa sana wazazi. Mshtuko wa kifafa wa vurugu, ambao ghafla humshika mtoto mwenye afya, hutoa hisia ya bolt kutoka kwa bluu.

Jambo la kwanza ambalo mama na baba wanapaswa kufanya ni kujivuta pamoja na kumchunguza mtoto. Kisha unahitaji kujifunza upeo juu ya kifafa kwa watoto na ujuzi mbinu za usaidizi wa ufanisi kwa mgonjwa. Ni muhimu kuelewa: ugonjwa huo ni mkali, wa siri, lakini unaweza kudhibitiwa na kutibiwa wakati hali za kutosha zinaundwa kwa hili.

Kifafa ni nini kwa watoto? Uchunguzi wa kimatibabu umeonyesha kuwa ugonjwa huu una tabia ya kudumu ya neva na husababishwa na shughuli isiyo ya kawaida ya ubongo. Inaathiri kila mmoja wa wakazi mia moja wa sayari yetu. Watoto walio na kifafa hugunduliwa mara kadhaa mara nyingi zaidi kuliko watu wazima. Lengo kuu la kifafa ni watoto hadi mwaka.

Utaratibu wa maendeleo ya mshtuko wa kifafa unahusishwa na kuongezeka kwa shughuli za bioelectrical ya miundo yake ya kazi, neurons, katika eneo fulani la ubongo. Seli hizi huunda msisimko wa msongamano wa patholojia, kinachojulikana kama lengo la kifafa. Wakati, chini ya ushawishi wa sababu fulani, msukumo wa bioelectric hutolewa, kuamsha seli za ubongo mzima, mashambulizi ya kifafa hutokea.

Mtoto huanguka bila fahamu, mwili wake unatetemeka kwa degedege. Baada ya dakika chache, mvutano hubadilishwa na udhaifu wa misuli. Hii ni udhihirisho wa ukweli kwamba shughuli za umeme za neurons hupungua, huenda kwenye hali ya "usingizi". Kwa kurudi kwa fahamu, mgonjwa hakumbuki kilichotokea.

Sababu za ugonjwa huo

Ili kuchagua mkakati sahihi wa kurekebisha ugonjwa huo, unahitaji kujua etiolojia yake. Madaktari hutofautisha sababu kadhaa za kifafa kwa watoto:

1. Urithi. Wanasayansi waliweza kutambua dutu - dopamini - ambayo inawajibika kwa kizuizi cha nyuroni zenye msisimko kupita kiasi. Kiasi chake kimepangwa katika jeni: ikiwa wazazi wana kifafa cha kifafa, basi kuna nafasi kwamba watoto wao watarithi.
2. Uharibifu wa ubongo wa fetasi. Kila kitu huathiri afya ya mtu wa baadaye katika tumbo la uzazi: kwa umri gani alichukua mimba (wanawake wa kwanza wa umri wa kati wamejumuishwa katika kikundi cha hatari), alikuwa mgonjwa na nini, jinsi alivyotibiwa, ikiwa alitumia dawa za kulevya, pombe. . Sumu ya fetusi na vitu vya sumu ni sababu kuu ya pathologies ya ubongo.
3. Jeraha la kuzaliwa. Sababu za kifafa mara nyingi ziko katika ziada inayoongozana na mchakato wa kuzaliwa. Ubongo wa mtoto unaweza kuharibiwa na nguvu za mkunga, kazi ya muda mrefu, kufinya shingo ya mtoto mchanga na kitovu.
4. Magonjwa ya uchochezi ya ubongo na utando wake: encephalitis, meningitis, arachnoiditis.
5. Kutetemeka kwa homa na homa kunaweza kufunua kifafa kwa watoto walio na urithi uliozidi.
6. Majeraha ya Craniocerebral. Utumiaji wa makofi ya mitambo kwa kichwa mara nyingi husababisha kuonekana kwa foci ya epileptogenic kwenye ubongo.
7. Neoplasms ya volumetric. Uvimbe unaoshinikiza kwenye ubongo unaweza kusababisha kifafa kwa watoto.
8. Ukiukaji wa michakato ya metabolic inayoonyeshwa na hyponatremia, hypocalcemia, hypoglycemia.
9. Matatizo ya mtiririko wa damu ya ubongo.
10. Uraibu wa vijana kwa ephedrine, amfetamini na dawa zingine.

Muhimu: ugonjwa wa uchochezi "meningitis" inaweza kuwa mbaya! Ni muhimu sana kuweza kuitambua kwa wakati. Vipi? Soma jibu.

Aina za ugonjwa huo

Kulingana na pathogenesis, kifafa katika utoto hutofautishwa na wataalamu katika vikundi vitatu:

• idiopathic: inaelezwa ikiwa dalili za ugonjwa huonekana kutokana na sababu ya maumbile, lakini bila pathologies kubwa katika ubongo;
• dalili: inachukuliwa kuwa matokeo ya kasoro za ubongo kutokana na upungufu wa maendeleo, majeraha, neoplasms;
• cryptogenic: iliyowekwa na madaktari katika hali ambapo ugonjwa ulionekana kutokana na sababu zisizojulikana.

Kifafa cha dalili kwa watoto hutofautiana katika eneo la ujanibishaji wa mwelekeo wa pathogenic.

Na kulingana na ujanibishaji wake, inajidhihirisha katika aina kadhaa:

• mbele;
• parietali;
• ya muda;
• oksipitali;
• kuendelea kwa muda mrefu.

Aina zilizoorodheshwa za kifafa hujitangaza kwa njia tofauti. Kwa mfano, mbele huja usiku tu; ya muda ina sifa ya kuzimia kwa fahamu bila dalili iliyotamkwa ya degedege.

Kutafuta sababu za ugonjwa huo na aina yake husaidia kuchagua mstari wa kutosha wa mapambano nayo. Hata hivyo, hii haitoshi kwa uponyaji wa mafanikio: ni muhimu kutambua ishara za kwanza za kifafa kwa mtoto kwa wakati.

Ishara kuu za ugonjwa huo

Dalili za kifafa kwa watoto wakati mwingine hukosewa na watu wazima wasio na bahati kwa shughuli nyingi za magari. Hii ndiyo sababu kuu ya kutambua kuchelewa kwa ugonjwa hatari. Kosa lingine la kawaida ni kufikiria kuwa mshtuko wa kifafa unaweza kuonyeshwa tu na degedege na kutokwa na povu mdomoni.

Ili wasikose wakati wa thamani, wazazi wa watoto wanahitaji kuwa na ufahamu wa kina wa picha ya kliniki ambayo kifafa cha utoto kinatambuliwa.

Vipengele vyake ni tofauti sana:

1. Kifafa cha jumla. Wanaanza na harbinger ya kutisha - aura. Katika hatua hii, mgonjwa anahisi kitu kama pumzi inayopita kwenye mwili au hisia zingine zisizo za kawaida. Kisha inakuja hatua ya mvutano mkali wa misuli na kushikilia pumzi - mtoto huanguka akipiga kelele. Zamu ya degedege huja, macho yanarudi nyuma, povu hutoka mdomoni, urination wa hiari na kinyesi kinaweza kuzingatiwa. Kutekenya kwa mshtuko kunaweza kufunika mwili mzima au kikundi cha misuli. Shambulio hilo hudumu kwa muda wa dakika 20. Wakati mshtuko unapokoma, mgonjwa huja kwa fahamu zake kwa muda mfupi na mara moja hulala kwa uchovu.
2. Mishtuko ya moyo isiyo ya mshtuko (ndogo). Mashambulizi haya ya kifafa sio kila mara yanayoonekana kwa watoto huitwa kutokuwepo kwa kifafa. Yote huanza na ukweli kwamba mtoto aliye na sura ya kutokuwepo hufungia ghafla. Inatokea kwamba macho ya mgonjwa yamefungwa, kichwa kinatupwa nyuma. Kwa sekunde 15-20 haoni chochote. Akitoka kwenye usingizi wenye uchungu, anarudi kwenye kesi zilizoingiliwa. Kutoka nje, pause kama hizo zinaweza kuonekana kuwa za kufikiria au kuvuruga.
3. Mshtuko wa atonic. Udhihirisho wa mashambulizi ya aina hii ni kupoteza ghafla kwa fahamu na kupumzika kwa misuli. Mara nyingi wanakosea kwa kuzirai. Upeo wa majimbo kama haya unapaswa kuwa macho.
4. Spasm ya mtoto. Kifafa katika mtoto kinaweza kuonyeshwa kwa kuinua mikono kwa kasi kwa kifua, kuinamisha kichwa na mwili bila hiari wakati miguu imenyooshwa. Hii hutokea mara nyingi kwa watoto wa miaka 2-4 wakati wanaamka asubuhi. Mshtuko hudumu kwa sekunde kadhaa. Kwa umri wa miaka 5, maonyesho ya kutisha ya ugonjwa huo hupotea au kuchukua fomu nyingine.
5. Ugonjwa wa hotuba kwa dakika kadhaa wakati wa kudumisha fahamu na uwezo wa kusonga.
6. Ndoto za mara kwa mara ambazo husababisha mtoto kuamka akipiga kelele na kulia.
7. Kutembea kwa usingizi.
8. Maumivu ya kichwa mara kwa mara, wakati mwingine husababisha kichefuchefu na kutapika.
9. Maoni ya hisia: kuona, kunusa, kusikia, kufurahisha.

Ishara nne za mwisho sio lazima zionyeshe ugonjwa wa kifafa. Ikiwa matukio hayo yalianza na kuanza kurudiwa mara kwa mara, wazazi wanapaswa kufanya uchunguzi wa neuropsychiatric wa mtoto.

Swali la jinsi ya kutambua kifafa kwa mtoto chini ya mwaka mmoja ni muhimu sana. Katika utoto, ugonjwa mara nyingi hupita atypically. Wazazi wanapaswa kuwa waangalifu sana kwa hali na tabia ya mtoto mchanga.

Kwa hatua ya awali ya kifafa kwa watoto chini ya mwaka mmoja, dalili zifuatazo ni tabia:

• kufifia kwa kasi;
• kukomesha harakati za kumeza;
• kuinua kichwa;
• kutetemeka kwa kope;
• tupu, bila kuona chochote;
• kamili ya kutowasiliana.

Hii inafuatiwa na kupoteza fahamu na degedege, si mara zote huambatana na haja kubwa na kwenda haja ndogo. Ikumbukwe kwamba kifafa kwa watoto chini ya mwaka mmoja ina aina ya utangulizi na kukamilika. Harbingers ya shambulio ni kuongezeka kwa machozi, msisimko mwingi, joto la homa. Baada ya mwisho wa kukamata, mtoto huwa halala kila wakati.

Mbinu za uchunguzi

Utambuzi wa kifafa kwa watoto unahusisha uchunguzi wa hatua kwa hatua wa mgonjwa mdogo:

1. Kuchukua historia: ufafanuzi wa wakati wa kuanza kwa mashambulizi ya kwanza, dalili zinazoongozana na shambulio, hali ya maendeleo ya intrauterine na kuzaa, uwepo wa magonjwa ya neva na kulevya kwa wazazi.
2. Mbinu kuu ya chombo: utafiti wa electroencephalographic na kurekodi video, ambayo hutoa taarifa kamili kuhusu shughuli za bioelectrical ya ubongo na tukio la kasoro katika muundo wake.
3. Mbinu za ziada zilizofanywa ili kufafanua uchunguzi na kuanzisha sababu ya ugonjwa huo: MRI na CT ya ubongo, vipimo vya damu ili kujua hali ya kimetaboliki na kinga, kuchomwa kwa lumbar.
4. Uchunguzi ndani ya mfumo wa utambuzi tofauti: ophthalmoscopy, ultrasound ya mfumo wa moyo na mishipa na mitihani mingine iliyowekwa na daktari anayehudhuria.

Utambuzi kama huo wa kina hukuruhusu kudhibitisha kwa ujasiri au kuwatenga uwepo wa kifafa.

Njiani kuelekea uponyaji

Kwa swali la ikiwa kifafa kinatibiwa kwa watoto, dawa ya leo inatoa jibu chanya. Mafanikio ya tiba inategemea taaluma ya madaktari na hali ya wazazi.

Mwisho unapaswa kuwa tayari kwa ukweli kwamba itachukua muda mrefu kutibu kifafa kwa mwana au binti, bila kukatiza kozi kwa siku.

Ni nini kinachohitajika kutoka kwa wazazi:

• kumpa mtoto lishe na kizuizi cha maji na chumvi;
• panga regimen ya busara ya siku na mapumziko ya burudani;
• kuondoa hali zenye mkazo;
• punguza ufikiaji wa mtoto kwenye TV na kompyuta;
• fanya tabia ya kutembea katika hewa safi, lakini usiruhusu kufichua jua kwa muda mrefu, kuoga mwenyewe kwenye bwawa au umwagaji;
• kuhimiza mtoto kushiriki katika michezo salama: badminton, tenisi, skiing ya nchi, nk.

Wakati wa kukamata, unahitaji kuweka mtoto upande wake mahali salama. Huwezi kuzuia degedege, kufungua taya yako, kutoa dawa au maji. Kazi kuu ya wazazi wa kifafa ni kumzuia asijidhuru.

Matibabu ya madawa ya kulevya ya kifafa kwa watoto imedhamiriwa kuzingatia sifa za umri na hali ya mgonjwa. Jukumu kuu hutolewa kwa anticonvulsants.

Kwa aina ya dalili ya ugonjwa unaosababishwa na tumor katika ubongo, mgonjwa anaweza kuponywa upasuaji. Kabla ya operesheni, mashauriano ya neurosurgeon, daktari wa neva na mwanasaikolojia hukusanyika, hatari za uingiliaji wa uvamizi na maoni ya wazazi huzingatiwa.

Ikiwa hatari ya operesheni ni kubwa sana, swali "jinsi ya kutibu mgonjwa?" iliamua kupendelea matibabu ya dawa.

Utabiri wa ugonjwa

Katika 80% ya kesi, matibabu ya kudumu na ya muda mrefu ya kifafa kwa watoto husababisha kuondokana na ugonjwa mbaya. Mazingira ya karibu ya wenye kifafa wadogo yanapaswa kuwasaidia kukua kawaida na kupata nafasi yao katika jamii. Uvumilivu, hekima na upendo wa wazazi huchukua jukumu kubwa katika hili.

Kifafa ni ugonjwa wa polyetiological unaojulikana na mshtuko wa mara kwa mara wa kifafa (ugonjwa wa kitabia wa stereotypical ambao unathibitishwa na mabadiliko ya electroencephalographic). Matukio ya magonjwa kwa mwaka kwa kiwango cha kimataifa ni 0.04%, wakati kuna mabadiliko katika vipindi tofauti vya maisha: katika utoto wa mapema, watu 9 kati ya 10,000 wanaugua, kwa wastani - watu 2, na baada ya miaka 60 - watu 6 nje. ya 10,000 Kila mtu 150 anaugua ugonjwa wa kifafa, katika 20% -30% yao hali hii huambatana nao maisha yao yote.

Maelezo

Kifafa cha dalili ni hali ya patholojia ambayo imetokea kama "shida" ya majeraha mbalimbali, magonjwa ya kuambukiza na mengine. Kwa hiyo, inachukuliwa kuwa ya sekondari. Kawaida kwa kundi hili la hali ni mshtuko usiodhibitiwa wa aina mbalimbali: tonic-clonic, atonic, myotonic na data rahisi ya sehemu na anamnestic.

Kwa mujibu wa ICD 10, kifafa cha dalili imegawanywa katika jumla na aina hizo ambazo lengo la msisimko wa pathological ni localized. Kundi la kwanza linajumuisha ugonjwa wa Magharibi, ugonjwa wa Lennox-Gastaut, kifafa na mshtuko wa myoclonic-astatic na kifafa na predominance ya kutokuwepo kwa myoclonic.

Ya pili ni pamoja na ugonjwa wa Kozhevnikov, kukamata na aina za kifafa na ujanibishaji unaojulikana wa lengo la kifafa (mbele, temporal, parietal, occipital).

Etiolojia ya ugonjwa huo

Jeraha la kiwewe la ubongo linachukuliwa kuwa sababu ya kawaida ya kifafa cha dalili. Ilibainika kuwa amri ya mapungufu ya kupokea uharibifu haijalishi, ambayo ina maana kwamba kukamata kunaweza kuanza hata baada ya muda mrefu. Miongoni mwa watoto, kifafa cha dalili kinaweza kugunduliwa kama matokeo ya majeraha ya kuzaliwa ya mfumo mkuu wa neva, maambukizi ya intrauterine ya fetusi, na matatizo ya kuzaliwa. Uvimbe wa ubongo huchukuliwa kuwa moja ya sababu za kawaida za kugundua kifafa katika utu uzima.

Kwa mujibu wa utafiti huo, ilifunuliwa kuwa mara nyingi lengo la kifafa lilikuwa katika eneo la mbele-parietali la cortex ya ubongo. Lakini pia inawezekana kuunda wakati huo huo maeneo kadhaa ya msisimko wa patholojia kwa wakati mmoja katika lobes kadhaa za ubongo.

Aina za ugonjwa na uharibifu wa ubongo wa ndani

Kifafa cha kifafa chenye dalili chenye mkazo uliowekwa wazi ni aina ya kawaida zaidi. Electroencephalogram hutumiwa kuamua eneo la msukumo wa pathological, na imaging resonance magnetic hutumiwa kuamua ukubwa na sura. Lakini, kwa bahati mbaya, MRI haina taswira ya kuzingatia katika kesi ambapo ni ndogo. Kwa kukosekana kwa contraindication kwa uingiliaji wa upasuaji, aina hii ya matibabu hutumiwa kwa mafanikio kabisa, na asilimia ya msamaha ni zaidi ya nusu.

Kifafa cha mbele cha dalili kinachukua 20-30% ya aina zote za ugonjwa wa dalili na cryptogenic. Ndani ya mfumo wake, syndromes kama hizo za kifafa zinajulikana: kifafa cha mbele cha motor, dorsolateral, anterior na frontobasal, kifafa cha mbele cha cingular. Wanatofautiana katika eneo la kuzingatia katika cortex ya hemispheres, hivyo picha ya kliniki ya kukamata pia inatofautiana. Kuonekana kwa aura ya asili isiyo na ukomo na hisia ya hofu imebainishwa. Hisia ya udhibiti wa tabia ya mtu mwenyewe hupotea, mgonjwa analalamika juu ya "mawazo yaliyotengenezwa", "kwamba mtu aliingia ndani ya kichwa chake." Ukiukaji wa kazi za kiakili-mnestic huonyeshwa: kumbukumbu, hotuba, kuandika; mabadiliko ya mwandiko. Kifafa cha mbele hudhihirishwa na mikondo ya kunusa. Mara nyingi kuna paroxysms ya kipekee na vitendo ngumu vya motor na sauti. Kuna automatism ya kijinsia katika muundo wa kukamata. Ishara za otomatiki tabia ya syndromes zote za kifafa; wakati mwingine hufuatana na kuongezeka kwa hisia na sauti.

Ujanibishaji wa muda na parietali wa mtazamo wa patholojia.

Kifafa cha dalili za tundu la muda hujibu vyema kwa matibabu kuliko kifafa cha lobe ya mbele. Inajulikana na mshtuko wa myoclonic rahisi (kinachojulikana kama aura) na ngumu. Wagonjwa wanaripoti kuonekana kwa ladha au maonyesho ya kunusa. Pia mara nyingi kuna malalamiko ya usumbufu wa ajabu ndani ya tumbo, ambayo huenea juu.

Hali ya psyche pia inafadhaika: mgonjwa ni depersonalized, kupoteza maana ya muda na nafasi. Inaweza kumbuka "mawazo yaliyowekwa na mtu", hisia ya hofu, wasiwasi. Mshtuko wa sehemu ngumu unaonyeshwa kwa njia ya otomatiki ya gari: kumeza mara kwa mara, kutikisa kichwa, harakati za kunyonya, harakati za kawaida za mikono na mikono.

Kifafa cha sehemu ya dalili kinaweza kutokea wakati lengo liko kwenye lobe ya oksipitali. Udhihirisho wa ugonjwa unawezekana katika umri wowote. Maonyesho ya kliniki ni pamoja na matatizo ya kuona (hallucinations, illusions, uharibifu wa retina ya paroxysmal, kupungua kwa mashamba ya kuona), matatizo ya oculomotor na autonomic na maonyesho ya ushirika (acalculia, anosognosia, apraxia). Mara nyingi wagonjwa wanalalamika kwa maumivu ya kichwa ambayo yanafanana na migraine.

Ugonjwa wa Kozhevnikov

Kwa mujibu wa ICD, hali hii ngumu, inayoendelea kwa kasi ya ugonjwa wa ubongo ni ya syndromes maalum ya kifafa. Inasababishwa na mawakala wa kuambukiza. Inajidhihirisha na kutetemeka kwa clonic ya misuli ya mkono, uso, pamoja na kuongezeka kwa shida ya akili na kupooza kwa nusu moja ya mwili. Etiolojia ya ugonjwa bado haijaeleweka kikamilifu. Inawezekana ni etiolojia ya virusi, hata hivyo, vipimo vya damu na maji ya cerebrospinal kwa pathogen haikutoa matokeo ya uhakika. Kuna sababu tatu kuu za mchakato wa patholojia: magonjwa ya kuambukiza ya papo hapo na sugu,
husababishwa na virusi na uharibifu wa autoimmune kwa seli za cortex ya ubongo.

Mwanzo wa ugonjwa wa Kozhevnikov unatanguliwa na magonjwa ya kuambukiza. Huanza na mshtuko rahisi wa gari bila kupoteza fahamu au mshtuko ambao hutoka kwa kikundi kimoja cha misuli na huwa na kuenea. Katika hatua za kwanza za ugonjwa huo, hemiparesis isiyo ya kudumu inakua, ambayo baadaye inakuwa ya kudumu. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo katika 60% ya wagonjwa, "kifafa cha Kozhevnikov" hujiunga: mshtuko wa myoclonic uliowekwa ndani ya nusu ya shina na miisho, ambayo inaweza kugeuka kuwa mshtuko wa jumla wa mshtuko. Hali hii ni ya awali ya paroxysmal katika asili, na kisha inakuwa ya kudumu.

Kuna hatua tatu za maendeleo ya ugonjwa huo:

1. Huanza na mshtuko wa nguvu wa gari bila kuharibika kwa fahamu, hutanguliwa na aura ya somatosensory. Labda tukio la hemiparesis ya muda mfupi na kuonekana kwa mshtuko wa myoclonic kwa upande mmoja. Mzunguko wa kukamata unaongezeka. Hatua hii hudumu kutoka kwa wiki kadhaa hadi miezi kadhaa;
2. Mashambulizi yanaonekana mara nyingi zaidi na kuwa marefu. Hemimioclonus inachukua vikundi zaidi na zaidi vya misuli. Baada ya mashambulizi, dalili za prolapse mara nyingi hugunduliwa, ambayo hudumu kwa muda mrefu kabisa. Hemiparesis ya muda mfupi inakuwa ya kudumu. Kazi za juu za kiakili na hotuba huharibika, nyanja za maono huanguka. Sensitivity imeharibika kwa upande kinyume na lesion;
3. Katika hatua hii, matatizo ya neva yanaendelea, na idadi ya kukamata inakuwa ndogo. Katika robo ya matukio, matatizo ya endocrine yanaonekana: kupata uzito wa pathological, kubalehe mapema. Hatua hii hutokea ndani ya miaka mitatu.

Uchunguzi wa MRI wa ubongo unaonyesha foci ya hemiartrophy, ambayo kwa kawaida huwekwa ndani ya eneo la muda kwa namna ya mpasuko wa Sylvian uliopanuliwa ndani. PET ni taarifa tayari katika hatua ya awali. Kuna hypoperfusion interictal na kupungua kwa kimetaboliki katika maeneo yaliyoathirika.

Kwa bahati mbaya, aina hii ya kifafa ni moja ya aina ambayo ni sugu kwa matibabu. Tiba ya madawa ya kulevya ni dalili zaidi na inasaidia. Hakuna matibabu ya etiotropic. Uingiliaji wa neurosurgical unachukuliwa kuwa njia pekee ambayo inaweza kuongeza kwa kiasi kikubwa nafasi za mgonjwa. Lakini hii inawezekana tu katika mwanzo wa ugonjwa huo. Rehema ya baada ya upasuaji ni 25-30%.

Fomu za jumla

Kifafa, ambayo miundo ya ubongo haijaharibiwa na ambayo ina mabadiliko maalum ya wazi katika encephalography ya kawaida, inaitwa jumla. Kulingana na ICD 10, hizi ni pamoja na ugonjwa wa Magharibi na Lennox-Gastaut, kifafa na mshtuko wa astatic wa myoclonic na kifafa na kutokuwepo kwa myoclonic. Sababu za matukio yao ni majeraha ya kuzaliwa, magonjwa ya kuambukiza yanayoteseka na mama wakati wa ujauzito, maambukizi ya TORCH.

Ugonjwa wa Lennox-Gastaut hukua kwa watoto katika umri mdogo. Inaonyeshwa na aina mbalimbali za mshtuko, mabadiliko tofauti katika electroencephalography, na uharibifu mkubwa wa kazi muhimu kama kumbukumbu, hotuba, tahadhari, na uratibu. Matibabu ya ugonjwa huu ni ngumu na sio mafanikio kila wakati.

Mwanzo wa ugonjwa hutokea kati ya umri wa miaka mitatu na mitano. Mshtuko wa moyo una sifa ya upolimishaji wa hali ya juu, mchanganyiko wa kawaida ni tonic axial, kutokuwepo kwa atypical na huanguka pamoja na hali ya kifafa; kifafa nyingi hutokea saa za mapema baada ya kuamka. Ishara ya pathognomonic ya ugonjwa ni kumbukumbu iliyoharibika na kazi za juu za ubongo. Kupungua kwa uwezo wa kutambua na kukariri nyenzo mpya. Utabiri huo mara nyingi haufai, lakini kwa uingiliaji wa upasuaji wa wakati na matibabu ya kutosha ya matibabu, inawezekana kuboresha hali ya wagonjwa.

Kifafa na predominance ya myoclonic-astatic seizures ni kutambuliwa katika asilimia ndogo ya kesi. Ugonjwa huo ni wa kiume, na ugonjwa hujidhihirisha kabla ya miezi 12 tangu kuzaliwa. Mwanzo wa kawaida wa ugonjwa huo ni mshtuko wa myoclonic, ambayo huathiri nusu moja tu ya mwili na kuongeza ya matatizo ya uhuru na ufahamu usioharibika. Katika hali nyingine, kushawishi hutokea dhidi ya historia ya ongezeko la joto la mwili.

Ugonjwa wa Tissardi au kifafa na kutokuwepo kwa myoclonic, kwa mtiririko huo, ICD inahusu aina za benign za ugonjwa huu. Ugonjwa huu huchangia 1% tu ya kifafa cha jumla. Inajulikana na mashambulizi kwa namna ya vifungo vifupi, vyema vya misuli ya mshipa wa bega na mikono. Zina ulinganifu na zinalingana. Myoclonus ya misuli ya shingo inajidhihirisha kwa namna ya harakati za nodding ya rhythmic. Misuli ya uso haishiriki. Mashambulizi hudumu hadi dakika moja na hutokea mara nyingi kabisa. Sababu ya kuchochea inaweza kuwa hyperventilation. Ugonjwa wa Tissardi ni aina sugu ya matibabu. Wakati wa kutumia asidi ya valproic katika kipimo cha juu, uboreshaji thabiti wa hali hiyo unapatikana kwa nusu ya wagonjwa. Lakini kutokana na matatizo makubwa ya kiakili-mnestic, kukabiliana na hali katika jamii katika wagonjwa hawa hutoa matatizo fulani.

Uchunguzi

Kiwango cha uchunguzi cha kugundua kifafa ni uchunguzi wa neva, electroencephalogram, na MRI. Njia zingine zote ni za hiari na sio habari haswa.

Kutokana na aina mbalimbali za udhihirisho, utambuzi ni vigumu sana. Uchunguzi wa neurological unaonyesha dalili za upungufu wa piramidi, matatizo ya uratibu (kutokuwa na utulivu katika nafasi ya Romberg, kutokuwa na uwezo wa kufanya mtihani wa kidole-pua, dichdiadochokinesis). Akili hupungua, ni vigumu kufanya kazi hizo za kimantiki ambazo mgonjwa alitumia kutatua kwa urahisi.

Imaging resonance magnetic ni muhimu kwa utambuzi tofauti wa kifafa dalili na uvimbe wa ubongo, kuzaliwa anomalies ya muundo, magonjwa ya mishipa ya kichwa, cysts, sclerosis nyingi na hali nyingine ya pathological.

Electroencephalogram inaonyesha mabadiliko ambayo yanasababishwa na shughuli za kifafa. Kwa msaada wake, unaweza kuamua ujanibishaji wa kuzingatia na aina ya kifafa.

Kanuni za matibabu

Ni vyema kuanza matibabu na monotherapy ya carbamazepine; ikiwa haifanyi kazi, finlepsin, topamax, depakine inaweza kutumika. Matumizi ya valproate yamejidhihirisha vizuri katika mshtuko wa jumla.

Fomu ya dalili ina maana kuwepo kwa kasoro ya anatomical katika ubongo, data ambayo imethibitishwa na matokeo ya electroencephalography au dalili za kifafa cha kifafa, kulingana na ujanibishaji wa eneo lililoharibiwa.

Pathogenesis ya kifafa ya dalili

Katika hali hii ya mwili katika moja ya hemispheres ya ubongo katika ngazi ya seli, lengo la pathologically la msisimko wa neurons huundwa. Mtazamo huu umezungukwa na "shimoni ya kinga" na ushiriki wa moja kwa moja wa miundo ya antiepileptic, ambayo kwa muda fulani huzuia malipo ya ziada ya umeme. Lakini inakuja wakati ambapo malipo, baada ya kusanyiko, inakuwa ya ziada, na "shimoni ya kinga" huvunja. Kutokana na hili - kuenea kwa kasi kwa msisimko kwa hemispheres zote mbili na ... mshtuko wa kifafa. Katika utoto, msisimko wa miundo ya ubongo huongezeka kwa kiasi kikubwa, ambayo inaelezea matukio ya juu kati ya watoto kabla ya kuanza kwa ujana: zaidi ya 80% ya mashambulizi ya kwanza hutokea katika miaka michache ya kwanza ya maisha.

Kuanzisha utambuzi

Ili kufanya uchunguzi wa dalili, vipimo vifuatavyo vinapaswa kufanywa.

- Picha ya mwangwi wa sumaku ya ubongo. Utafiti huu hukuruhusu kuamua eneo la ubongo ambalo mabadiliko haya yalitokea, pamoja na kiwango cha mabadiliko haya.

- Ufuatiliaji wa video-electroencephalographic, ambayo inaweza kukamata shughuli za kifafa za mitaa. Chaguo la mafanikio zaidi ni usajili wa mashambulizi ya kifafa ambayo huanza sehemu.

- Ikiwa mashambulizi yenyewe hayawezi kudumu, basi eneo lililoathiriwa linaweza kuamua na dalili za mashambulizi. Walakini, tabia kama hiyo haiwezi kuwa sahihi, kwani wakati mwingine kuna matukio wakati shambulio linatoka katika eneo la muda na linaendelea tayari katika eneo la mbele.

Pia, mbinu kuu za kuchunguza kifafa cha dalili ni pamoja na: tomography ya kompyuta, craniography, echoelectroencephalography, angiography, pneumoencephalography, uchunguzi wa fundus na cerebrospinal fluid.

Sababu za kifafa cha dalili kwa watoto

Kuna sababu kadhaa zinazosababisha maendeleo ya kifafa ya dalili kwa watoto.

Idadi kubwa ya magonjwa ni matokeo ya hypoxia, intrauterine na asphyxia wakati wa kujifungua na ulemavu wa kuzaliwa wa ubongo. Kulingana na takwimu, zaidi ya 75% ya watoto wanaosumbuliwa na dysplasia ya ubongo wana kifafa katika kliniki ambayo hutokea kabla ya umri wa miaka 5 wakati joto la mwili linaongezeka zaidi ya 38⁰С. Kuhamishwa kwa ugonjwa wa meningitis na maalum, encephalitis, pamoja na kupokea majeraha ya craniocerebral - mishtuko na michubuko ya ubongo, inaweza kusababisha maendeleo ya kifafa cha dalili. Mara nyingi, maambukizo makali na ulevi, na vile vile tumors za ubongo na magonjwa anuwai ya maumbile, kama vile neurofibromatosis, ugonjwa wa Sturge-Weber, kuzorota kwa hepatolenticular (ugonjwa wa Wilson-Konovalov), ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa Sturge-Weber. Miongoni mwa sababu za kifafa, madaktari pia hufautisha ajali za cerebrovascular na leukoencephalitis.

Uainishaji wa kifafa cha dalili

Aina zifuatazo za kifafa zinatambuliwa na kuenea kwa mchakato wa patholojia katika ubongo:

- fomu ya ndani - mtazamo wa kifafa umewekwa katika eneo tofauti la kamba ya ubongo (ya muda, ya mbele, ya parietali, multifocal, occipital);

- ya jumla - inayoonyeshwa na kuongezeka kwa msisimko wa sehemu zote za ubongo;

Ugonjwa wa Lennox-Gastaut.

Ugonjwa wa Lennox-Gastaut (LSS) ni ugonjwa wa kifafa wa utotoni unaojulikana na polymorphism ya mshtuko, mabadiliko maalum ya EEG, na ukinzani wa matibabu. Mzunguko wa SLH ni 3-5% kati ya syndromes zote za kifafa kwa watoto na vijana; wavulana huwa wagonjwa mara nyingi zaidi.

Ugonjwa huanza, haswa katika umri wa miaka 2-8 (kawaida miaka 4-6). Ikiwa SLH inakua wakati wa mabadiliko kutoka kwa ugonjwa wa Magharibi, basi chaguzi 2 zinawezekana:

Spasms ya watoto wachanga hubadilika kuwa mshtuko wa tonic kwa kukosekana kwa kipindi cha siri na kupita vizuri kwenye SLH.

Spasms ya watoto wachanga hupotea; maendeleo ya psychomotor ya mtoto inaboresha kwa kiasi fulani; EEG muundo hatua kwa hatua kawaida. Kisha, baada ya muda fulani wa siri, ambao hutofautiana kwa wagonjwa tofauti, kuna mashambulizi ya kuanguka kwa ghafla, kutokuwepo kwa atypical, na kueneza shughuli za polepole za kilele kwenye ongezeko la EEG.

SLH ina sifa ya triad ya kukamata: paroxysms ya kuanguka (atonic na myoclonic-astatic); mshtuko wa tonic na kutokuwepo kwa atypical. Mashambulizi ya kawaida ya maporomoko ya ghafla yanayosababishwa na tonic, myoclonic au atonic (negative myoclonus) paroxysms. Fahamu inaweza kuhifadhiwa au kuzimwa kwa muda mfupi. Baada ya kuanguka, hakuna kushawishi, na mtoto huinuka mara moja. Kuanguka kwa mara kwa mara husababisha majeraha makubwa na ulemavu wa wagonjwa.

Mashambulizi ya tonic ni axial, proximal au jumla; ulinganifu au wazi upande. Mashambulizi ni pamoja na kubadilika kwa ghafla kwa shingo na shina, kuinua mikono katika hali ya kubadilika kwa nusu au kupanua, kupanua miguu, kupunguzwa kwa misuli ya uso, harakati za mzunguko wa mboni za macho, apnea, kuvuta uso. Wanaweza kutokea wote wakati wa mchana na hasa mara nyingi usiku.

Ukosefu wa kawaida pia ni tabia ya SLH. Maonyesho yao ni tofauti. Ukiukaji wa fahamu haujakamilika. Kiwango fulani cha shughuli ya gari na hotuba inaweza kuendelea. Kuna hypomimia, salivation; myoclonus ya kope, mdomo; matukio ya atonic (kichwa huanguka kwenye kifua, kinywa ni ajar). Mshtuko wa kutokuwepo kwa kawaida hufuatana na kupungua kwa sauti ya misuli, ambayo husababisha aina ya "kulainisha" ya mwili, kuanzia na misuli ya uso na shingo.

Katika hali ya neva, kuna maonyesho ya kutosha kwa piramidi, matatizo ya kuratibu. Kupungua kwa akili ni tabia, ambayo, hata hivyo, haifikii kiwango kikubwa. Upungufu wa kiakili unaelezwa tangu umri mdogo, kabla ya ugonjwa huo (aina za dalili) au huendelea mara moja baada ya kuanza kwa kukamata (fomu za cryptogenic).

Utafiti wa EEG katika asilimia kubwa ya matukio unaonyesha mgawanyiko usio wa kawaida, mara nyingi na asymmetry ya amplitude, shughuli ya polepole ya wimbi la kilele na mzunguko wa 1.5-2.5 Hz wakati wa kuamka na uvujaji wa haraka wa rhythmic na mzunguko wa kuhusu 10 Hz wakati wa usingizi.

Wakati wa neuroimaging, matatizo mbalimbali ya kimuundo katika kamba ya ubongo yanaweza kutokea, ikiwa ni pamoja na uharibifu: hypoplasia ya corpus callosum, hemimegalencephaly, cortical dysplasia, nk.

Dawa za kupambana na utambuzi (barbiturates) zinapaswa kuepukwa katika matibabu ya PSH. Dawa zinazotumiwa sana kwa LGS ni valproate, carbamazepine, benzodiazepines, na lamiktal. Matibabu huanza na derivatives ya asidi ya valproic, hatua kwa hatua inawaongeza hadi kiwango cha juu cha kuvumiliwa (70-100 mg / kg / siku na hapo juu). Carbamazepine ni bora katika kukamata tonic - 15-30 mg / kg / siku, lakini inaweza kuongeza mzunguko wa kutokuwepo na paroxysms ya myoclonic. Idadi ya wagonjwa hujibu kuongezeka kwa kipimo cha carbamazepine na ongezeko la kushangaza la mshtuko. Benzodiazepines ina athari kwa aina zote za kukamata, lakini athari hii ni ya muda mfupi. Katika kundi la benzodiazepine, clonazepam, clobazam (frizium) na nitrazepam (radedorm) hutumiwa. Suxilep inaweza kuwa na ufanisi katika kutokuwepo kwa kawaida (lakini si kama tiba ya monotherapy). Mchanganyiko wa valproate na lamiktal (2-5 mg/kg/siku na zaidi) umeonekana kuwa na ufanisi mkubwa. Nchini Marekani, mchanganyiko wa valproate na felbamate (talox) hutumiwa sana.

Utabiri wa SLH ni mbaya. Udhibiti thabiti juu ya mashambulizi unapatikana tu kwa 10-20% ya wagonjwa. Utawala wa mshtuko wa myoclonic na kutokuwepo kwa mabadiliko makubwa ya kimuundo katika ubongo ni nzuri kwa utabiri; mambo hasi ni utawala wa mishtuko ya tonic na upungufu mkubwa wa kiakili.

Kifafa na mshtuko wa myoclonic-astatic.

Kifafa cha Myoclonic-astatic (MAE) ni mojawapo ya aina za kifafa cha jumla cha cryptogenic, kinachojulikana hasa na myoclonic na myoclonic-astatic seizures na mwanzo katika umri wa shule ya mapema.

Mechi ya kwanza ya MAE inatofautiana kutoka miezi 10. hadi miaka 5, wastani wa miaka 2.3. Katika 80% ya kesi, mwanzo wa kukamata huanguka kwa umri wa miaka 1-3. Katika idadi kubwa ya wagonjwa, ugonjwa huanza na GSP, ikifuatiwa na kuongeza kwa myoclonic na myoclonic-astatic seizures katika umri wa miaka 4.

Maonyesho ya kliniki ya MAE ni ya polymorphic na yanajumuisha aina mbalimbali za mshtuko: myoclonic, myoclonic-astatic, kutokuwepo kwa kawaida, GSP na uwezekano wa kuunganisha paroxysms za sehemu. "Kiini" cha MAE ni myoclonic na myoclonic-astatic seizures: short, twitches ya haraka ya umeme ya amplitude ndogo katika miguu na mikono; "nods" na msukumo mdogo wa mwili; "kupiga magoti" Mzunguko wa mashambulizi ya myoclonic ni ya juu, hasa asubuhi baada ya wagonjwa kuamka. GSP huzingatiwa karibu na wagonjwa wote, kutokuwepo - kwa nusu. Kiambatisho cha kukamata kwa sehemu kinawezekana katika 20% ya kesi.