Tramadol kama kiondoa maumivu. Tramadol ni analgesic ya narcotic ambayo inaweza kusababisha kulevya kali

Kiwanja

Kibao 1 kina dutu inayofanya kazi: tramadol hydrochloride 100.0 mg.

Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Wakala wa analgesic na utaratibu mchanganyiko wa hatua

Nambari ya ATX

athari ya pharmacological

Tramadol ni dawa ya kutuliza maumivu ya opioid yenye utaratibu mkuu wa utendaji. Ni agonisti kamili isiyochagua ya vipokezi vya μ-, δ- na κ-opioid yenye mshikamano wa juu kwa vipokezi vya μ-opioid. Utaratibu wa pili wa hatua ya tramadol, ambayo huongeza athari yake ya analgesic, ni ukandamizaji wa uchukuaji wa norepinephrine na neurons na kuongezeka kwa kutolewa kwa serotonini. Tramadol ina athari ya antitussive. Katika vipimo vya matibabu, haifadhai kupumua na kwa kweli haiathiri motility ya matumbo. Athari kwenye mfumo wa moyo na mishipa huonyeshwa dhaifu. Uwezo wa kutuliza maumivu wa tramadol ni 1/10-1/6 ya shughuli ya morphine. Inapochukuliwa kwa mdomo, kunyonya ni karibu 90%. Nusu ya maisha ni kama masaa 0.4 Baada ya utawala wa mdomo, bioavailability ni karibu 68%. Ikilinganishwa na dawa zingine za kutuliza maumivu ya opioid, upatikanaji kamili wa tramadol ni wa juu. Wakati wa kufikia mkusanyiko wa juu wa plasma baada ya utawala wa mdomo ni saa 2. Mawasiliano na protini za plasma ni karibu 20%. Hupenya kupitia damu-ubongo na vikwazo vya placenta. Kiasi kidogo cha tramadol na derivative yake ya desmethylated (0.1% na 0.02%, mtawaliwa) hupita ndani ya maziwa ya mama. Kimetaboliki ya tramadol inajumuisha isoenzymes CYP3A4 na CYP2D6, ukandamizaji ambao na vitu vingine unaweza kuathiri mkusanyiko wa tramadol na metabolite yake hai katika damu. Hadi sasa, mwingiliano muhimu wa kliniki na madawa mengine yaliyopatanishwa na utaratibu huu haujatambuliwa. Tramadol na metabolites zake hutolewa hasa kwenye mkojo, na wastani wa kiwango cha excretion ya figo ya 90%. Nusu ya maisha ya tramadol (T1/2) ni takriban masaa 6, bila kujali njia ya utawala. Kwa wagonjwa wakubwa zaidi ya miaka 75, nusu ya maisha inaweza kuongezeka kwa mara 1.4; na cirrhosis ya ini hadi masaa 13.3 ± 4.9 (tramadol), masaa 18.5 ± 9.4 (O-desmethyltramadol), katika hali mbaya - hadi masaa 22.3 na masaa 36, mtawaliwa. T1 / 2 katika kushindwa kwa figo (kibali cha creatinine chini ya 5 ml / min) - 11 ± 3.2 h (tramadol), 16.9 ± 3 h (O-desmethyltramadol), katika hali mbaya - hadi 19.5 h na 43.2 masaa, kwa mtiririko huo. Katika ini, ni metabolized na N- na O-demethylation, ikifuatiwa na kuunganishwa na asidi glucuronic. O-desmethyltramadol pekee ina shughuli za kifamasia. Kuna tofauti kubwa za mtu binafsi katika mkusanyiko wa metabolites nyingine. Metaboli 11 za tramadol zilipatikana kwenye mkojo. Katika kipimo cha matibabu, pharmacokinetics ya tramadol ni ya mstari. Uwiano wa mkusanyiko wa tramadol katika seramu ya damu na athari ya analgesic inategemea kipimo, tofauti kwa watu binafsi. Viwango vya seramu ya Tramadol ya 100-300 ng/mL kawaida huwa na ufanisi.

Dalili za matumizi

Ugonjwa wa maumivu ya shahada ya wastani na kali ya etiologies mbalimbali (kwa mfano, maumivu kwa wagonjwa wa saratani, na majeraha na katika kipindi cha baada ya kazi). Taratibu zenye uchungu za utambuzi na matibabu.

Contraindications

Hypersensitivity kwa tramadol au vifaa vingine vya dawa. Ulevi wa papo hapo na pombe, dawa za kulala, analgesics, opioids au dawa zingine za kisaikolojia. Matumizi ya wakati huo huo ya tramadol na inhibitors ya monoamine oxidase (MAOIs) ni kinyume chake, na vile vile ndani ya siku 14 baada ya mwisho wa utawala wao. Kifafa haikubaliki kwa udhibiti wa kutosha wa matibabu. Kama dawa ya kutibu ugonjwa wa uondoaji wa opioid. Umri hadi miaka 14. Upungufu wa lactase, uvumilivu wa lactose, malabsorption ya glucose-galactose.

Kipimo na utawala

Vidonge vinamezwa mzima, bila kujali chakula, bila kutafuna, na kiasi cha kutosha cha kioevu. Dozi inapaswa kuchaguliwa kila mmoja kulingana na ukubwa wa ugonjwa wa maumivu na unyeti wa mtu binafsi wa mgonjwa. Vipimo vinavyopendekezwa ni dalili. Muda wa matibabu na dawa imedhamiriwa kibinafsi. Wakati wa kutibu, daima ni muhimu kuchagua kipimo cha chini cha ufanisi cha madawa ya kulevya. Katika matibabu ya ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, unapaswa kuzingatia ratiba fulani ya kuchukua madawa ya kulevya.

Fomu ya kutolewa

Vidonge 100 mg. Vidonge 10, 20 kwenye pakiti ya malengelenge iliyotengenezwa na filamu ya kloridi ya polyvinyl na karatasi ya alumini iliyochapishwa ya lacquered. Vidonge 10, 20, 30, 40, 50 au 100 kwenye chombo cha polima kwa ajili ya dawa. Chombo kimoja au 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 au 10 pakiti za malengelenge pamoja na maagizo ya matumizi huwekwa kwenye pakiti ya kadibodi.

Sio siri kwamba taratibu za matibabu zinaweza kuwa chungu sana kwa wagonjwa. Pia, kipindi cha kupona baada ya upasuaji mara nyingi husababisha usumbufu mwingi ambao huzuia mgonjwa kuzingatia urejesho wake. Ili kupunguza hali hizi, madaktari wanaagiza painkillers. Baadhi yao ni wa kitengo cha dawa za narcotic, kwa hivyo zinauzwa katika maduka ya dawa tu kwa agizo la daktari na zinahitaji utunzaji maalum wakati wa kuchukua. Moja ya njia za kawaida za jamii hii, ambayo hutumiwa sana katika dawa za Kirusi, ni Tramadol. Ni aina gani ya madawa ya kulevya na katika hali gani uteuzi wake unahesabiwa haki - tutawaambia wasomaji katika makala ya leo. Pia tutaripoti juu ya analogues za dawa hii na uboreshaji wake.

Maelezo mafupi ya dawa

Watu wengi ambao wanajikuta katika kitanda cha hospitali kutokana na ugonjwa mbaya wanaagizwa Tramadol na madaktari wao wanaohudhuria. Ni nini - wanajaribu kuigundua peke yao kutoka kwa hakiki za marafiki au kupitia mtandao. Kwa bahati mbaya, habari iliyopokelewa sio kamili kila wakati, na wagonjwa wanaweza hata kukataa kuchukua dawa, wakifanya hitimisho lisilo sahihi juu yake.

Kwa hivyo Tramadol ni nini? Dawa hii ina sifa ya analgesic ya opioid ambayo huondoa syndromes ya maumivu ya kozi mbalimbali. Kwa sambamba, huongeza athari za sedative na ina athari ya antitussive.

Dawa hiyo imeagizwa kwa maumivu ya wastani na kali, ikiwa ni pamoja na wagonjwa wa saratani. Kwao, kuna regimen ya kuchukua na kipimo cha "Tramadol". Je, ninahitaji maagizo ili kununua dawa hii? Swali hili linaulizwa na wagonjwa wengi ambao wanapendekezwa kuchukua dawa. Kwa kuwa "Tramadol" imejumuishwa katika rejista ya madawa ya kulevya, hakuna mtu atakayekuuza bila dawa na muhuri maalum.

Kuna hakiki nyingi kuhusu Tramadol, kwa hivyo tutazichambua katika moja ya sehemu za nakala yetu.

Fomu za kutolewa

Dawa iliyoelezwa na sisi hutumiwa sana katika dawa, shukrani ambayo hutolewa kwa aina mbalimbali. Ingawa mara nyingi huwekwa "Tramadol" katika vidonge na vidonge. Katika makala hiyo, tutawaambia wasomaji kuhusu aina zote za kutolewa kwa madawa ya kulevya na kuonyesha kipimo kinachokubalika kwao.

Kwa hiyo, kwa namna gani tunaweza kukutana na "Tramadol" katika maduka ya dawa? Hebu tuangalie swali hili:

Vidonge. Wagonjwa walio na ugonjwa wa maumivu kawaida huonyeshwa fomu ya kibao ya dawa. Kila kompyuta kibao ina miligramu hamsini au mia moja ya amilifu na wasaidizi. Ina sura ya pande zote na gorofa na hatari zilizotumiwa. Katika nyeupe, blotches na harufu ya sitroberi nyepesi inakubalika. Mtengenezaji huzalisha vidonge vya Tramadol katika vifurushi na kiasi tofauti. Kwa mfano, kwa kipimo cha miligramu hamsini, unaweza kununua sanduku na malengelenge moja, mbili, tatu au tano, ambayo kila moja ina vidonge kumi. Ikiwa daktari anakuagiza ulaji wa muda mrefu wa Tramadol, basi itakuwa faida zaidi kununua dawa hiyo kwenye chombo. Inaweza kuwa na hadi dawa mia za kutuliza maumivu. Kwa kipimo cha milligrams mia moja, inawezekana katika bakuli, masanduku, vyombo na pakiti za seli.
Vidonge. Kwa nje, zinaonekana ngumu sana na zina ganda la gelatinous. Kulingana na mtengenezaji, vidonge vinaweza kutofautiana kwa ukubwa na rangi. Kawaida kila capsule ina poda nyeupe bila inclusions. Katika maduka ya dawa, wanaweza kununuliwa katika pakiti za malengelenge, katika pakiti za kadi au chupa. Idadi kubwa ya vidonge kwenye kifurushi ni vipande mia moja.
"Tramadol" katika sindano. Dawa hii inapatikana katika ampoules za kioo za mililita moja na mbili. Dutu yenyewe haina harufu na haina rangi, kuonekana kwa sediment au kusimamishwa pia haikubaliki.
Matone. Fomu hii ilionekana katika maduka ya dawa si muda mrefu uliopita, lakini ilithaminiwa haraka na madaktari na wagonjwa. Matone yanaweza kuwa na rangi ya hudhurungi na ladha iliyotamkwa ya mint. Kila chupa imefungwa kwenye sanduku la kadibodi. Kwa kiasi, inatofautiana kutoka mililita kumi hadi mia moja.
Mishumaa. "Tramadol" kwa namna ya suppositories ya rectal ni nyeupe na umbo la torpedo. Kifurushi kinaweza kuwa na malengelenge moja au mbili, kila moja ikiwa na mishumaa kumi.

Kumbuka kwamba kila daktari anachagua kipimo muhimu cha Tramadol painkiller na fomu yake. Kawaida inategemea ugonjwa huo.

Muundo wa dawa

Kwa kuwa dawa huzalishwa kwa matoleo tofauti, muundo wake pia hubadilika kulingana na fomu ya kutolewa. Dutu inayofanya kazi tu inabaki bila kubadilika - tramadol hydrochloride. Imo kwa idadi moja au nyingine katika dawa zote zinazozalishwa chini ya jina "Tramadol":

katika mililita moja ya suluhisho la milligrams zake hamsini;
katika mshumaa - karibu milligrams mia moja;
vidonge na vidonge vinaweza kuwa na miligramu hamsini au mia moja ya kiungo kikuu cha kazi;
katika mililita moja ya matone, milligrams mia moja ya sehemu kuu.

Dawa hiyo pia ina idadi ya wasaidizi, kwa kila aina ya kutolewa pia ni yao wenyewe. Kwa vidonge, kwa mfano, orodha hii inaonekana kama hii:

lactose;
ladha;
selulosi na kadhalika.

Katika suluhisho, kiasi cha vifaa vya msaidizi ni ndogo:

maji kwa sindano;
acetate ya sodiamu.

Dutu zote hazina madhara kwa afya, hata hivyo, mtengenezaji anakubali kwamba wagonjwa wanaweza kupata majibu ya mzio kwa baadhi ya vipengele.

"Tramadol": dalili za matumizi

Dawa hiyo imewekwa ili kupunguza maumivu katika kesi zifuatazo:

oncology;
kiwewe;
kipindi cha baada ya upasuaji.

Mara nyingi, madawa ya kulevya husaidia kupunguza maumivu wakati wa taratibu mbalimbali za matibabu.

Katika baadhi ya matukio, matumizi ya madawa ya kulevya katika daktari wa meno, neurology na rheumatology inakubalika. Hata hivyo, kwa hali yoyote, ufanisi wa uteuzi wake umedhamiriwa tu na daktari aliyehudhuria.

Contraindications

Katika maagizo ya matumizi ya vidonge vya Tramadol (pamoja na aina zingine za kutolewa), imebainika kuwa dawa hiyo ina idadi ya contraindication. Kila mgonjwa anapaswa kusoma kwa uangalifu mambo haya, kwa sababu daktari anayehudhuria anaweza kuwa hajui baadhi ya matatizo yake ya afya ambayo ni kikwazo cha kuchukua dawa za maumivu.

Orodha hii inaweza kuonekana kama hii:

au ulevi wa pombe wa mwili;
kushindwa kwa figo au ini;
kwa namna ya madawa ya kulevya ambayo hupunguza ugonjwa wa "kujiondoa";
kutambuliwa tabia ya kujiua na unyogovu;
umri hadi mwaka tunapozungumzia matone, na kipindi hadi miaka kumi na nne katika kesi nyingine;
mimba;
hypersensitivity kwa opioids.

Mbali na contraindications tayari ilivyoelezwa hapo juu, kuna jamii ya wagonjwa ambao wanapaswa kuagizwa dawa "Tramadol" kwa uangalifu mkubwa. Mara nyingi wanakabiliwa na idadi ya dalili na magonjwa yafuatayo:

kifafa na degedege;
jeraha la kiwewe la ubongo;
ugonjwa wa hypertonic;
maumivu ya asili isiyojulikana katika cavity ya tumbo.

Wakati wa matibabu na "Tramadol" huwezi kutumia pombe, unapaswa pia kukataa kuendesha gari na kufanya kazi na taratibu zinazohitaji mkusanyiko mkubwa wa tahadhari.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba kwa matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya, wagonjwa wanaweza kuwa addictive. Kwa hiyo, wakati wa matibabu, lazima uzingatie madhubuti kipimo kilichoonyeshwa na daktari.

Maagizo ya matumizi "Tramadol": vidonge na vidonge

Dawa hiyo inapaswa kuoshwa na maji mengi safi, bila kutafuna. Ikiwa ni lazima, inaweza kufutwa katika maji. Kwa madhumuni haya, mililita mia moja na ishirini na tano za kioevu zitatosha.

Mara nyingi, dawa huanza na kipimo cha chini kabisa. Ni miligramu hamsini kwa siku. Ikiwa athari inayotaka haitoke ndani ya saa moja, basi unaweza kunywa kidonge kingine.

Hata hivyo, kipimo kimoja cha "Tramadol" haipaswi kuzidi milligrams mia moja. Unaweza kuchukua si zaidi ya miligramu mia nne za dawa za kutuliza maumivu kwa siku.

Inapaswa kukumbushwa katika akili kwamba watu wazee wanahitaji kuchukua mapumziko ya muda mrefu kati ya kuchukua dawa. Hii ni kutokana na kimetaboliki yao polepole. Vidonge vya Tramadol vinachukuliwa kwa njia sawa na vidonge. Wana athari sawa kwa mwili wa mgonjwa.

Kipimo cha matone

Hatua ya "Tramadol" haibadilika kulingana na aina yake ya kutolewa, hata hivyo, kila mmoja ana regimen yake maalum na kipimo. Matone yanapaswa kupunguzwa kwa kiasi kidogo cha kioevu, na haijalishi ikiwa unachukua kabla au baada ya chakula. Unaweza pia kumwaga "Tramadol" kwenye kipande cha sukari, kwa fomu hii, kwa wagonjwa wengi, ladha yake inaonekana zaidi ya kupendeza.

Dozi moja ni matone ishirini, si zaidi ya matone mia moja na sitini yanaweza kuchukuliwa kwa siku. Dawa katika fomu hii wakati mwingine huwekwa kwa watoto chini ya umri wa miaka kumi na nne. Ikiwa daktari wako aliona kuwa ni muhimu kuagiza dawa hiyo yenye nguvu kwa mtoto, basi kiasi chake kinapaswa kuhesabiwa kulingana na mpango wafuatayo: milligrams moja hadi mbili kwa kilo ya uzito. Kulingana na umri, kipimo kinaweza kuwa kama ifuatavyo.

mwaka mmoja - kutoka matone nne hadi nane;
miaka mitatu - matone kumi na mbili;
miaka sita - kutoka matone nane hadi kumi na sita;
miaka tisa - hadi matone ishirini na nne kwa kipimo;
kutoka miaka kumi na mbili hadi kumi na nne - hadi matone thelathini na sita.

Chupa ya Tramadol ina kofia rahisi sana ya kuzuia mtoto. Mtoto mwenyewe hawezi kuifungua, ambayo ni muhimu sana linapokuja suala la madawa ya kulevya yenye nguvu.

Suppositories ya rectal: jinsi ya kuomba

Kawaida katika fomu hii, dawa imewekwa hadi mara nne kwa siku. Mgonjwa lazima apige mshumaa mmoja. Muda kati ya kuchukua dawa inapaswa kuwa angalau masaa manne. Ni bora ikiwa kipindi hiki ni masaa sita.

Sindano: kipimo

Sindano za kutuliza maumivu zinaweza kusimamiwa kwa njia tatu:

kwa njia ya mishipa;
intramuscularly;
chini ya ngozi.

Kiwango cha awali cha dawa ni mililita moja. Ikiwa misaada haifanyiki, basi baada ya saa unaweza kuingia tena kiasi sawa cha suluhisho. Kwa maumivu makali sana, dozi moja huongezeka hadi mililita mbili.

Hadi mililita nane za Tramadol zinaweza kuchukuliwa kwa siku. Kwa hali yoyote haipaswi kuzidi kipimo kilichoonyeshwa.

Maagizo ya matumizi ya dawa kwa wagonjwa wa saratani

Unaweza tu kujua jinsi ya kuchukua Tramadol kwa oncology na daktari wako. Kwa kila mgonjwa, regimen ya mtu binafsi imeundwa, kulingana na kozi ya ugonjwa huo, inarekebishwa.

Kawaida katika kesi ya wagonjwa wa saratani, kipimo kimoja sio chini ya miligramu mia moja. Kwa hiyo, kulevya kwa madawa ya kulevya na ugonjwa wa "kujiondoa" mara nyingi hutokea baada ya kuacha matumizi yake.

Madhara

"Tramadol" na analogues za dawa hii zina orodha kubwa ya athari. Unahitaji kujua juu yao kabla ya kuanza kuchukua dawa, kwa sababu ikiwa hali inazidi kuwa mbaya, lazima ikomeshwe mara moja.

Mfumo wa moyo na mishipa unaweza kujibu Tramadol na tachycardia, hypotension na kuanguka.

Kutoka kwa mfumo wa utumbo, aina zifuatazo za athari zinawezekana:

kuvimbiwa;
kuhara;
kinywa kavu;
kichefuchefu;
kutapika na gesi tumboni.

Mfumo mkuu wa neva hujibu kikamilifu kwa kuchukua dawa. Wagonjwa wanaweza kupata malaise ya jumla, udhaifu, uchovu fulani, kuongezeka kwa jasho na uchovu. Aidha, maumivu ya kichwa kali na kizunguzungu, mabadiliko ya hisia, wasiwasi na hasira, matatizo ya usingizi (usingizi au, kinyume chake, usingizi), kupoteza kumbukumbu na uratibu usioharibika inawezekana.

Athari ya mzio kwa madawa ya kulevya pia inawezekana. Wanajidhihirisha kama kuwasha, kuchoma na upele.

Wagonjwa wengine walibaini usumbufu wa ladha na maono, pamoja na shida na urination.

Madaktari wengi wanasema kuwa dawa hiyo haipaswi kufutwa ghafla. Kipimo chake hupunguzwa hatua kwa hatua, vinginevyo wagonjwa huanza kujisikia kuzorota kwa ustawi.

Overdose

Katika hali nyingine, ulevi na Tramadol inawezekana. Ni nini na inaonyeshwaje? Kutoka kwa mtazamo wa matibabu, hali hii inaweza kuitwa sumu. Inaonyeshwa kwa kutapika, degedege, kushikilia pumzi na inaweza kwenda katika hatua ya kukosa fahamu.

Katika dalili za kwanza za ulevi wa madawa ya kulevya, ni muhimu kulazwa hospitalini mara moja. Haiwezekani kumpa msaada wenye sifa nyumbani.

Je, Tramadol inapaswa kuhifadhiwaje?

Mtengenezaji anapendekeza kuhifadhi dawa mbali na jua na unyevu wa juu. Pia, usiweke dawa mahali ambapo watoto wanaweza kuipata kwa urahisi. Maisha ya rafu ya dawa katika aina tofauti pia hutofautiana. Kwa mfano, ampoules zinaweza kuhifadhiwa hadi miaka mitano, kulingana na hatua zilizo hapo juu. Katika kesi hiyo, joto haipaswi kuzidi digrii ishirini na tano za Celsius.

Vidonge na vidonge vina tarehe ya kumalizika muda sawa (kama ilivyoelezwa tayari). Lakini matone, hata kwenye chupa iliyofungwa, yanaweza kuhifadhiwa kwa si zaidi ya miaka mitatu. Utawala wa joto uliopendekezwa na mtengenezaji unaonyeshwa ndani ya digrii ishirini na tano za joto.

Suppositories zinafaa kwa matumizi kwa takriban miaka mitatu, joto la kuhifadhi linaweza kufikia digrii thelathini za Celsius.

Taarifa za ziada

"Tramadol" ni marufuku kabisa kutumia na dawa zingine za narcotic. Kwa pamoja, wanaweza kusababisha athari isiyotabirika kabisa ambayo inaweza kusababisha kifo.

Ikumbukwe kwamba wagonjwa wanaochukua carbamazepine kwa muda mrefu hawana nyeti sana kwa sehemu ya kazi ya Tramadol. Kawaida huwekwa kwa kipimo kilichoongezeka au wanatafuta dawa nyingine yenye ufanisi.

Analogues za dawa

Kuna analogues chache za Tramadol, lakini hazitumiwi mara nyingi. Kwa kuwa dawa asilia haiwezi kuainishwa kuwa ya gharama kubwa, mara chache hutafuta mbadala wa bei nafuu.

Mara nyingi, wagonjwa ambao ni mzio wa Tramadol wanavutiwa na mada ya analogues. Wanaweza kushauriwa kuchukua dawa zifuatazo:

"Zaldiar".
"Tramal".
"Tramadol-M".
"Para-Tral".

Kila moja ya dawa hizi zinauzwa tu kwa dawa.

Suluhisho la Tramal® kwa sindano 50 mg/ml imekusudiwa kwa jeti ya mishipa, intramuscular, subcutaneous na intravenous drip utawala. Utawala wa intravenous wa suluhisho la sindano unafanywa na mkondo wa polepole au matone baada ya dilution katika suluhisho la sindano. Utaratibu wa kuandaa suluhisho la Tramal® kwa sindano imeelezewa katika sehemu ya "Mahesabu ya kiasi cha suluhisho la sindano". Dozi zinazotumiwa hutegemea ukali wa ugonjwa wa maumivu na unyeti wa mtu binafsi wa mgonjwa. Inahitajika kuchagua kipimo cha chini cha ufanisi cha dawa. Katika matibabu ya ugonjwa wa maumivu ya muda mrefu, ratiba maalum ya utawala wa madawa ya kulevya inapaswa kufuatiwa.

Watu wazima na vijana zaidi ya miaka 12

Dozi moja kwa sindano moja ya 50-100 mg ya tramadol (1-2 ml ya suluhisho kwa sindano). Ikiwa analgesia ya kuridhisha haijatokea dakika 30-60 baada ya sindano ya kwanza, 50 mg (1 ml) ya tramadol inaweza kurudiwa.

Kwa maumivu makali, 100 mg ya tramadol inapendekezwa kama kipimo cha awali. Kulingana na ukubwa wa ugonjwa wa maumivu, athari ya analgesic ya tramadol hudumu saa 4-8. Katika kipindi cha baada ya kazi, matumizi ya muda mfupi ya tramadol katika kipimo kinachozidi kile kilichoonyeshwa inawezekana. Kiwango cha juu cha kila siku cha tramadol haipaswi kuzidi 400 mg, isipokuwa katika hali zingine za kliniki (kwa mfano, katika matibabu ya maumivu kwa wagonjwa wa saratani na katika kipindi cha baada ya kazi).

Watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 12

Tramal® kwa namna ya suluhisho la sindano imewekwa kwa dozi moja kwa kiwango cha 1-2 mg / kg ya uzito wa mwili wa mtoto. Inahitajika kuchagua kipimo cha chini cha ufanisi. Kiwango cha kila siku cha tramadol haipaswi kuzidi 8 mg / kg ya uzito wa mwili wa mtoto au si zaidi ya 400 mg kwa siku, hesabu inategemea thamani ya chini.

Wagonjwa wazee

Kwa wagonjwa wazee (chini ya umri wa miaka 75) ambao hawana upungufu mkubwa wa kliniki wa ini au figo, marekebisho ya kipimo kawaida hayahitajiki. Kwa wagonjwa wazee zaidi ya miaka 75, uondoaji wa dawa unaweza kupunguzwa. Kwa hiyo, ikiwa ni lazima, kuongeza muda katika uteuzi wa madawa ya kulevya kwa mujibu wa sifa za mgonjwa.

Wagonjwa walio na upungufu wa figo au kwenye dialysis na wagonjwa walio na upungufu wa ini

Katika kesi ya kuharibika kwa figo na / au kazi ya ini, excretion ya tramadol kutoka kwa mwili hupungua. Ikiwa ni lazima, muda kati ya kipimo cha dawa unapaswa kuongezeka.

Kuhesabu kiasi cha suluhisho kwa sindano:

1. Ili kuhesabu kipimo cha jumla cha tramadol (mg), unahitaji: uzito wa mwili (kg) x dozi (mg/kg).

2. Kiasi (ml) cha suluhisho la diluted kwa utawala huhesabiwa kama ifuatavyo: gawanya kipimo cha jumla (mg) kwa mkusanyiko unaofanana wa suluhisho la diluted (mg/ml; tazama jedwali hapa chini).

Tramal® 50 mg (50 mg/ml - 1 ml) sindano + aliongeza diluent

Tramal® 100 mg (50 mg/mg - 2 ml) sindano + aliongeza diluent

Mkusanyiko wa suluhisho la diluted kwa sindano (mg tramadol/ml)

2 ml + 10 ml

2 ml + 12 ml

2 ml + 14 ml

2 ml + 16 ml

2 ml + 18 ml

Kwa mujibu wa hesabu, punguza yaliyomo ya ampoule kwa kuongeza kutengenezea, kuchanganya na kuingiza kiasi kilichohesabiwa cha suluhisho la kumaliza. Tupa mabaki yoyote ambayo hayajatumiwa ya suluhisho kwa sindano.

Muda wa tiba

Tramadol haipaswi kutumiwa kwa muda mrefu kuliko lazima kwa hali yoyote. Kwa matumizi ya muda mrefu ya tramadol, kwa sababu ya ukubwa au etiolojia ya ugonjwa wa maumivu, ufuatiliaji wa mara kwa mara ni muhimu (ikiwa ni lazima, na usumbufu katika kuchukua dawa) ili kuamua hitaji la matibabu zaidi na kuongeza regimen ya kipimo.

Jina: Tramadol;

NYUMBA YA WAGENI: Tramadol / Tramadol

Fomu ya kutolewa:

Suluhisho la sindano 5%
Analogi:

Mabron, Tramal, Tramolin

Msimbo wa ATX: N02AX02.
Kikundi cha Pharmacotherapeutic

Opioids, analogi zao na wapinzani
Kiwanja

Kila ampoule ina

Dutu inayofanya kazi

tramadol hidrokloridi 50.0 mg

Nyenzo msaidizi:

Acetate ya sodiamu trihydrate - 9.96 mg

Maji kwa sindano - hadi 2 ml.
athari ya pharmacological

Inayo athari iliyotamkwa ya kutuliza maumivu, ambayo ni kwa sababu ya athari ya agonisti kwenye vipokezi vya opioid (athari dhaifu ya morphine) na ukiukaji wa uchukuaji upya wa serotonin na norepinephrine katika mfumo mkuu wa neva. Inapoingizwa, athari ya analgesic inakua baada ya dakika 5-10 na hudumu masaa 4-6.

Kwa mujibu wa mali kuu ya pharmacological, ina kufanana fulani na morphine, lakini inatofautiana nayo kwa uwezo wa chini sana wa kukandamiza kituo cha kupumua na kuzuia motility ya njia ya utumbo, pamoja na kutokuwepo kwa hatua ya kutolewa kwa histamine. Katika vipimo vya matibabu, dawa haina athari kubwa juu ya vigezo vya hemodynamic; kwa matumizi yaliyodhibitiwa, uraibu na utegemezi wa madawa ya kulevya hukua mara chache sana na hutamkwa kidogo kuliko kwa morphine. Huwasha vipokezi vya opiate (mu-, delta- na kappa-) kwenye pre- na postsynaptic

Dalili za matumizi

Ugonjwa wa maumivu ya kiwango cha wastani katika neoplasms mbaya;
infarction ya papo hapo ya myocardial;
Majeraha;
Taratibu za utambuzi na matibabu;
Neuralgia.

Kipimo na utawala

Dozi huchaguliwa kila mmoja (kulingana na ukali wa ugonjwa wa maumivu na unyeti wa mgonjwa). Muda wa kozi ya matibabu pia imedhamiriwa kibinafsi, lakini dawa haipaswi kuagizwa zaidi ya muda uliohesabiwa haki kutoka kwa mtazamo wa matibabu.

Watu wazima na vijana zaidi ya miaka 14 kipimo cha kawaida kwa dozi moja ya mdomo ni 0.05 g na kiasi kidogo cha kioevu. Ikiwa ni lazima, katika kesi ya athari ya kutosha, baada ya dakika 30-60, unaweza kurudia ulaji kwa kipimo sawa, mzunguko wa utawala ni hadi dozi 4 kwa siku. Kiwango cha juu cha kila siku ni 0.4 g (400 mg). Katika hali za kipekee, kwa mfano, kwa wagonjwa wa saratani, inawezekana kupunguza muda hadi masaa 6 na kuongeza kipimo cha kila siku.

Athari huchukua wastani wa masaa 4-8, kulingana na asili na ukubwa wa maumivu.

Kwa kuongezeka kwa muda, tramadol hutumiwa kwa wagonjwa wazee.
maelekezo maalum

Kwa watoto wakubwa zaidi ya mwaka 1, dalili pekee ya matumizi ya tramadol ni maumivu makali yanayosababishwa na maumivu ya papo hapo au ya muda mrefu.

Matumizi wakati wa ujauzito inaruhusiwa ikiwa athari inayotarajiwa ya matibabu inazidi hatari inayowezekana kwa fetusi. Wakati wa matibabu inapaswa kuacha kunyonyesha.

Madhara

Tramadol inavumiliwa vizuri, katika kipimo cha matibabu haisababishi unyogovu wa kupumua na haiathiri sana mfumo wa mzunguko na njia ya utumbo. Hata hivyo, inaweza kusababisha kizunguzungu, dysphoria, euphoria, hallucinations, kupungua kwa utambuzi, degedege, kichefuchefu, maumivu ya epigastric, kutapika, kuvimbiwa, ugumu wa kukojoa, tachycardia, palpitations, uchovu. Katika hali nadra, kwa kawaida kwa matumizi ya muda mrefu ya tramadol, kulevya, utegemezi, ugonjwa wa "kujiondoa" inawezekana; unyogovu mkubwa wa kupumua, hypotension, kuanguka. Wakati tramadol inatumiwa kwa wagonjwa walio na historia ya mzio wa mizigo, athari za mzio zinawezekana.

Matukio ya athari huongezeka kwa kuongezeka kwa muda wa dawa.

Contraindications

Hypersensitivity;
Sumu ya pombe kali na ulevi na mawakala wa kunyima na madawa ya kulevya ambayo yanakandamiza mfumo mkuu wa neva;
Kifafa;
Ukiukaji wa kazi za ini na figo;
Kunyonyesha;
Umri wa watoto hadi mwaka 1.
Matumizi ya tramadol ni kinyume chake kwa wagonjwa wanaotumia dawa za kuzuia MAO (selegiline, hydrosine sulfate, deprenyl, utambuzi, ipraniazid, harmine, pargyline, nk).

Hatua za tahadhari

Kwa uangalifu, dawa imeagizwa kwa wagonjwa walio na kazi ya figo na ini iliyoharibika, na majeraha ya craniocerebral, shinikizo la ndani la kichwa, na wagonjwa wenye kifafa. Matumizi ya tramadol inaweza kuwa ngumu kutambua maumivu ya papo hapo katika eneo la tumbo.

Chini ya uangalizi wa karibu katika kipimo kilichopunguzwa, tramadol inapaswa kutumika dhidi ya msingi wa hatua ya anesthetics, hypnotics, anxiolytics na antidepressants ili kuzuia unyogovu mwingi wa mfumo mkuu wa neva na kukandamiza shughuli za kituo cha kupumua.

Matumizi ya tramadol hufanya iwe vigumu kufanya kazi ambayo inahitaji kiwango cha juu cha athari za akili na kimwili na kuongezeka kwa mkusanyiko wa tahadhari (magari ya kuendesha gari, njia za uendeshaji, vifaa, nk).
Mwingiliano na dawa zingine

Huongeza athari za tranquilizers, hypnotics, sedatives na anesthetics, anxiolytics, pombe. Shughuli imepunguzwa na analeptics na psychostimulants, imefungwa kabisa na naloxone na naltrexone (wapinzani wa moja kwa moja). Pamoja na neuroleptics na inhibitors MAO, hatari ya kupata kifafa kifafa huongezeka. Kwa wagonjwa wanaopokea carbamazepine ya muda mrefu, kimetaboliki ya tramadol huongezeka sana, ambayo inaweza kuhitaji kuongezeka kwa kipimo cha analgesic. Dawa hiyo haipaswi kuunganishwa na analgesics ya narcotic kutoka kwa kikundi cha agonists kamili (promedol, fentanyl) au sehemu (buprenorphine), pamoja na wapinzani wa agonist (nalbuphine, butorphanol) wa vipokezi vya opioid. Vishawishi vya oxidation ya microsomal (pamoja na carbamazepine, barbiturates) hupunguza muda wa athari ya analgesic. Matumizi ya muda mrefu ya analgesics ya opioid na barbiturates huchochea maendeleo ya uvumilivu wa msalaba. Quinidine huongeza mkusanyiko wa tramadol katika plasma ya damu. Tramadol haiendani na dawa "katika sindano moja" na suluhisho za dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.
Overdose

Dalili:

miosis, kushawishi, kuanguka, coma, unyogovu wa kituo cha kupumua, apnea.

Matibabu:

Kuhakikisha uvumilivu wa njia ya upumuaji, kudumisha uingizaji hewa wa kutosha wa mapafu, kudumisha shughuli za mfumo wa moyo na mishipa, tiba ya dalili (athari za opiate zinaweza kusimamishwa na naloxone; degedege - benzodiazepines (diazepam)). Kwa sumu ya muda mrefu ya tramadol, dalili za kujiondoa zinaweza kuendeleza.
Fomu ya kutolewa

Suluhisho la sindano 5% katika ampoules 2 ml katika pakiti za malengelenge No 5x1, No. 5x2

Mtengenezaji

RUE "Belmedpreparaty"

Tramadol ni dawa ya kutuliza maumivu ya opioid yenye utaratibu mchanganyiko wa utendaji. Maagizo ya matumizi yanapendekeza kuchukua dawa ili kupunguza maumivu.

Fomu za kutolewa na muundo

Mishumaa kwa matumizi ya rectal 100 mg.
Vidonge vya 50 mg na 100 mg.
Suluhisho au matone kwa utawala wa mdomo.
Vidonge vya 50 mg na 100 mg.
Suluhisho la sindano (sindano kwenye ampoules).

Dutu inayofanya kazi ni Tramadol hydrochloride:

1 capsule - 50 au 100 mg;
1 ml ya suluhisho - 50 mg;
Kibao 1 - 50 au 100 mg;
1 suppository - 100 mg;
1 ml matone - 100 mg.

Mali ya kifamasia

Madawa ya kulevya "Tramadol", maagizo ya matumizi yanathibitisha hili, huathiri uti wa mgongo na mfumo mkuu wa neva, kuzuia uendeshaji wa msukumo wa maumivu. Dawa ya kulevya ina athari kali ya analgesic ambayo hudumu kwa muda mrefu. Dawa ya kulevya ina athari ya sedative na kali ya antitussive.

Matumizi ya "Tramadol" huamsha vipokezi vya opiate katika njia ya utumbo na ubongo. Wakala huimarisha mkusanyiko na kupunguza kasi ya uharibifu wa catecholamines katika mfumo mkuu wa neva. "Tramadol" ni dhaifu mara 5-10 kuliko Morphine. Matumizi sahihi ya madawa ya kulevya hayana athari kubwa juu ya hemodynamics, motility ya matumbo na kupumua, na haibadilishi shinikizo katika ateri ya pulmona.

Kwa matibabu ya muda mrefu, kama sheria, uvumilivu unakua. Athari ya analgesic hufanyika kwa wastani dakika 20-30 baada ya matumizi ya dawa na hudumu kwa masaa 6.

Mishumaa, sindano, vidonge vya Tramadol: dawa inasaidia nini

Dalili za matumizi ni dalili za maumivu zenye nguvu na za wastani za asili tofauti:

maumivu yanayosababishwa na maendeleo ya tumor mbaya, infarction ya myocardial, taratibu mbalimbali za matibabu na uchunguzi;
ugonjwa wa maumivu unaoongozana na neuralgia;
ugonjwa wa maumivu baada ya kiwewe (ikiwa ni pamoja na maumivu baada ya fractures, upasuaji, nk).

Maagizo ya matumizi

"Tramadol" inachukuliwa kwa kipimo ambacho imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na ukubwa na asili ya maumivu.

Vidonge

Watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14: kipimo cha awali ni 1 capsule (50 mg) kwa mdomo na kiasi kidogo cha kioevu, bila kujali chakula; kwa kutokuwepo kwa athari ndani ya dakika 30-60, unaweza kuchukua capsule nyingine 1; kwa maumivu makali, dozi moja inaweza mara moja kuwa 100 mg (vidonge 2). Athari, kulingana na ukali wa maumivu, hudumu kwa saa 4-8. Usizidi kipimo cha kila siku cha "Tramadol" 400 mg (vidonge 8).

Vidonge vinapaswa kumezwa bila kutafuna, na kiasi kinachohitajika cha kioevu, bila kujali chakula.

Usiagize fomu hii ya kipimo kwa watoto wenye uzito wa chini ya kilo 25 na chini ya miaka 14. Muda na mpango wa maombi imedhamiriwa na daktari anayehudhuria.

Wagonjwa wazee, wagonjwa walio na kazi ya ini iliyoharibika na figo, ikiwa ni lazima, wanapaswa kuongeza muda kati ya kipimo cha dawa.

"Tramadol" (vidonge): maagizo ya matumizi

Watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14: kipimo cha awali ni kibao 1 (50 mg) kwa mdomo na kiasi kidogo cha kioevu, bila kujali chakula; kwa kukosekana kwa athari ndani ya dakika 30-60, unaweza kuchukua kibao kingine 1; kwa maumivu makali, dozi moja inaweza mara moja kuwa 100 mg (vidonge 2).

Athari, kulingana na ukali wa maumivu, hudumu kwa masaa 4-8. Usizidi kipimo cha kila siku cha Tramadol 400 mg (vidonge 8).

Vidonge vinaweza kumeza bila kutafuna, na kiasi kinachohitajika cha kioevu, bila kujali chakula, au kabla ya kufutwa katika 1/2 kioo cha maji.

Suluhisho kwa utawala wa mdomo

Maagizo yanaonyesha kuwa kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14: kipimo ni 50 mg (matone 20). Kwa kukosekana kwa athari inayotaka baada ya dakika 30-60, unaweza kuchukua matone mengine 20.

Ikiwa ni lazima, dawa inaweza kuchukuliwa tena baada ya masaa 4-6. Kiwango cha kila siku haipaswi kuzidi 400 mg (matone 160). Kwa watoto wenye umri wa miaka 1 hadi 14, dozi moja ni 1-2 mg / kg ya uzito wa mwili.

"Tramadol" katika ampoules

Maagizo yanaarifu kuwa suluhisho limekusudiwa kwa intravenous (dunga polepole), utawala wa intramuscular au subcutaneous. Isipokuwa imeagizwa vinginevyo, Tramadol inapaswa kusimamiwa katika kipimo kifuatacho:

Kwa watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14, dozi moja ya 50-100 mg (1-2 ml ya suluhisho la sindano). Ikiwa analgesia ya kuridhisha haijatokea, baada ya dakika 30-60 kipimo cha mara kwa mara cha 50 mg (1 ml) kinaweza kuagizwa. Kwa maumivu makali, kipimo cha juu cha 100 mg kinaweza kutolewa kama kipimo cha kuanzia. Kama sheria, 400 mg ya hydrochloride ya tramadol kwa siku kawaida inatosha kupunguza maumivu.

Vipimo vya juu zaidi vinaweza kutumika kutibu maumivu ya saratani na maumivu makali ya baada ya upasuaji.

Kwa wagonjwa wazee (wenye umri wa miaka 75 na zaidi), kwa sababu ya uwezekano wa kuchelewesha kuondolewa, muda kati ya sindano za dawa unaweza kuongezeka kwa mujibu wa sifa za mtu binafsi.

Mishumaa ya rectal

Dozi imedhamiriwa na daktari mmoja mmoja, kulingana na ukali na asili ya maumivu. Watu wazima na vijana zaidi ya umri wa miaka 14 wameagizwa 1 suppository 100 mg. Athari ya madawa ya kulevya huendelea kwa masaa 4-8. Kiwango cha kila siku haipaswi kuzidi 400 mg 4 suppositories.

Katika uwepo wa maumivu katika tumors, kipimo cha juu cha Tramadol kinahitajika, ambayo fomu zingine za kipimo zinapatikana.

Contraindications

kifafa kisichoweza kudhibitiwa na matibabu ya kutosha;
hali zinazoambatana na unyogovu wa kupumua au unyogovu mkubwa wa mfumo mkuu wa neva (sumu na analgesics ya opioid, hypnotics na dawa za kisaikolojia, pombe);
tabia ya kutumia vibaya vitu vya kisaikolojia;
kama dawa ya kutibu ugonjwa wa kujiondoa, uliotengenezwa kama matokeo ya matumizi ya opioids;
hypersensitivity kwa sehemu yoyote ya dawa au opioids nyingine;
kushindwa kwa figo kali na / au ini;
matumizi ya wakati huo huo ya inhibitors MAO (monoamine oxidase) na wiki 2 baada ya kufutwa kwao;
mimba na lactation (isipokuwa kwa kesi muhimu);
mwelekeo wa kujiua;
umri wa watoto hadi mwaka 1 - kwa matone ya mdomo, hadi miaka 14 - kwa fomu nyingine za kipimo.

Kwa tahadhari na chini ya usimamizi mkali wa matibabu, Tramadol hutumiwa katika kesi zifuatazo:

kifafa;
madawa ya kulevya kwa opioids;
maumivu katika cavity ya tumbo ya asili isiyojulikana (kinachojulikana tumbo la papo hapo);
matatizo ya fahamu ya asili mbalimbali;
kuongezeka kwa shinikizo la ndani;
jeraha la kiwewe la ubongo;
matumizi ya wakati huo huo ya antidepressants ya tricyclic, vizuizi vya kuchagua tena vya serotonin (baadhi ya dawamfadhaiko na vizuia hamu ya kula), misombo mingine ya tricyclic, dawa za anti-migraine (triptans), analgesics ya narcotic, neuroleptics na dawa zingine ambazo hupunguza kizingiti cha shughuli ya mshtuko;
tabia ya kukuza uraibu (ulevi, madawa ya kulevya au madawa ya kulevya);
degedege;
dysfunction ya figo au ini.

Madhara

Kulingana na maagizo "Tramadol" inaweza kusababisha athari zifuatazo:

uhifadhi wa mkojo, dysuria, ugumu wa mkojo;
kuhara au kuvimbiwa, kinywa kavu, gesi tumboni, maumivu ya tumbo, kichefuchefu;
upele wa ng'ombe, kuwasha, urticaria, exanthema;
hypotension ya orthostatic, tachycardia, kuanguka, syncope;
maumivu ya kichwa, kizunguzungu, uchovu, udhaifu, kuongezeka kwa jasho, woga, kuona maono, mshtuko wa misuli, fadhaa, tetemeko, wasiwasi, unyogovu wa kihemko, furaha, usumbufu wa kulala, kusinzia, kutoweza kuratibu, kuchanganyikiwa, kuyumbayumba, amnesia, unyogovu, degedege , kuharibika kwa utambuzi.

Kuchukua Tramadol kunaweza kusababisha usumbufu katika ladha, maono, na mzunguko wa hedhi.

Kukomesha kwa ghafla kunaonyeshwa na ugonjwa wa "kujiondoa": hamu kubwa ya kuchukua opioids, kupiga chafya, rhinorrhea, misuli na maumivu, lacrimation, tumbo la tumbo, wanafunzi waliopanuka, kuhara, kichefuchefu, kutapika, baridi ya mara kwa mara, goosebumps, dysphonia, usingizi usio na utulivu. , miayo, shinikizo la damu ya ateri na tachycardia.

Analogues ya dawa "Tramadol"

Analogi kamili za kipengele kinachofanya kazi:

Tramolin.
Tramaclosidol.
Upungufu wa tramal.
Tramadol hidrokloridi.
Tramal.
Tramadol Lannacher (retard, Stada, Akri, GR, Plethiko, ratiopharm, Slovakopharm).
Sintradon.
Protradon.
Upungufu wa Tramundin.

Bei na hali ya likizo

Hauwezi kununua dawa bila agizo la daktari. Bei ya wastani ya "Tramadol" (Moscow) ni rubles 98 kwa vidonge 20 vya 50 mg. Ni shida kununua dawa katika maduka ya dawa huko Minsk. Bei katika Kiev - 110 hryvnia, katika Kazakhstan - 680 tenge.