matibabu ya ufizi 09.11.2020
0 (0 kura)

Kuna sehemu katika lobe ya kati ya mapafu ya kulia. Pafu la kulia na la kushoto. Dalili za tumor kwenye mapafu

Ili kutibu magonjwa ya mapafu kwa ufanisi, daktari lazima awe na ujuzi katika maeneo mengi ya dawa na anatomy. Moja ya vipengele muhimu zaidi vya ujuzi huu ni vipengele vya kimuundo vya mapafu. Bila ujuzi huu, itakuwa vigumu sana kutambua patholojia mbalimbali zinazounda chombo hiki, na ipasavyo, haitawezekana kuchagua njia sahihi ya matibabu.

Wazo muhimu katika uwanja wa maarifa juu ya muundo wa chombo hiki ni neno "sehemu za mapafu". Ni juu yao kwamba daktari anahitaji kujua ili kuamua kwa usahihi x-rays na kugundua pathologies.

Inafaa kuelewa ni sehemu gani. Neno hili linamaanisha eneo la moja ya mapafu, ambayo inahusu muundo wa lobe ya pulmona. Sehemu tofauti ya pulmona huingizwa hewa kwa msaada wa bronchus fulani ya sehemu, ambayo tawi la ateri ya pulmona inapita. Tawi la arterial na bronchus iko katika sehemu ya kati ya sehemu. Uondoaji wa damu kutoka humo unafanywa kwa msaada wa mishipa inayopita katika sehemu kati ya makundi ya karibu.

Sura ya makundi ni conical. Wao huelekezwa juu hadi mizizi, na kwa msingi - kwa sehemu za nje za chombo.

Makala ya muundo wa mapafu

Mapafu ni sehemu ya mfumo wa upumuaji wa binadamu. Katika muundo wao, sehemu mbili zinajulikana, sawa katika muundo na kuonekana (chombo cha jozi). Malezi yao huanza wakati wa ujauzito, katika hatua ya awali. Wakati mtoto anazaliwa, mfumo wake wa kupumua unaendelea kukua, kufikia hali muhimu baada ya miaka 20.

Eneo lao ni kifua cha kifua. Mwili huu unachukua sehemu kubwa yake. Cavity ya kifua inalindwa na mbavu mbele na kutoka nyuma, chini yake kuna diaphragm. Mbavu zimeundwa ili kuepuka majeraha ya mitambo kwenye kifua cha kifua.

Mapafu yana umbo la koni, na kilele juu kidogo ya clavicle. Sehemu za chini za mpaka wa chombo kwenye diaphragm. Wao ni sifa ya sura ya concave. Uso wa chombo ni convex nyuma na mbele. Vipimo vya mapafu hutofautiana, kwa sababu kati yao, karibu na mapafu ya kushoto, ni moyo. Kwa hiyo, mapafu ya kulia ni kubwa kidogo kuliko kushoto kwa ukubwa. Imefupishwa na ina upana mkubwa zaidi.

Mapafu ya kushoto katika hali ya kawaida yana sura nyembamba na ndefu. Pia, sura ya viungo hivi huathiriwa na vipengele vya physique na kiasi cha kifua.

Sehemu kuu za mapafu huitwa vitu vifuatavyo:

  1. Bronchi. Wao ni matawi ya tracheal, na imeundwa kubeba hewa. Trachea imegawanywa katika bronchi mbili tofauti, ambayo kila moja ni ya moja ya mapafu. Katika cavity ya mapafu, bronchi hugawanyika zaidi na tawi kama taji ya mti kuunda mti wa bronchial. Kwanza, bronchi ya kulia na ya kushoto hutengana kwenye bronchi ya lobar, na hizo, kwa upande wake, katika sehemu za sehemu. Kila sehemu ya mapafu ina bronchus tofauti.
  2. Bronchioles. Wao ni matawi madogo zaidi ya bronchi. Hawana tishu za cartilaginous na mucous tabia ya bronchi.
  3. Acini. Acini ni vitengo vya kimuundo vya tishu za mapafu. Inajumuisha bronchiole, pamoja na mifuko ya alveolar na vifungu vyake.

Vipengele hivi vyote huunda njia ya bronchopulmonary au mfumo wa kupumua wa binadamu.

Lobules ya msingi ya pulmona hutengenezwa na acini, kutoka kwa mkusanyiko wa makundi ambayo hutengenezwa. Sehemu kadhaa huunda sehemu za mapafu zinazounda kila pafu. Upande wa kulia wa chombo umegawanywa katika lobes tatu, kushoto - katika mbili (kwani mapafu ya kushoto ni ndogo). Kila hisa imegawanywa katika sehemu.

Kwa nini ni muhimu kugawanya mapafu katika makundi?

Haja ya mgawanyiko kama huo wa chombo katika maeneo madogo imedhamiriwa kliniki. Katika uwepo wa mgawanyiko wa sehemu, ni rahisi zaidi kuamua ujanibishaji wa uharibifu wakati hutokea. Hii inachangia utambuzi sahihi na ufanisi wa huduma ya matibabu.

Kuna mpango maalum wa muundo wa mapafu kulingana na mgawanyiko wake katika makundi. Kila daktari aliyebobea katika matibabu ya magonjwa ya kupumua anapaswa kujua mpango huu, vinginevyo hataweza kufafanua matokeo ya X-ray na CT scan ya kifua.

Mapafu ya kulia yana lobes tatu: juu, kati na chini. Wote wamegawanywa katika makundi, ambayo kwa kawaida kuna vipande 10 katika sehemu hii ya chombo.

Sehemu za mapafu ya kulia:

  1. Lobe ya juu ina sehemu za apical, za nyuma na za mbele.
  2. Katikati imegawanywa katika lateral na medial.
  3. Lobe ya chini ni pamoja na: juu, moyo, anterobasal, laterobasal, na basal ya nyuma.

Mapafu, ambayo iko upande wa kushoto, ni ndogo kuliko kulia, kwa hiyo ina lobes mbili tu, ambayo kila moja imegawanywa katika sehemu 4.

Sehemu za mapafu ya kushoto:

  1. Lobe ya juu ina sehemu za apical-posterior, anterior na mwanzi (juu na chini).
  2. Lobe ya chini ina sifa ya kuwepo kwa maeneo ya juu, anterobasal, laterobasal, na ya nyuma ya basal.

Kazi za sehemu za pulmona ni sawa na kazi za chombo yenyewe, na ni kama ifuatavyo.

  • kubadilishana gesi,
  • kudumisha usawa wa msingi wa asidi,
  • kudumisha usawa wa maji,
  • ushiriki katika mchakato wa kuganda (kuganda kwa damu),
  • ushawishi juu ya utendaji wa mfumo wa kinga.

Kuamua matukio ya pathological au kuhakikisha kuwa haipo, daktari anahitaji kuchambua picha za kifua zilizopatikana wakati wa uchunguzi wa X-ray au tomography ya kompyuta.

Utambulisho wa tovuti halisi ambayo lengo la ugonjwa iko hutokea kulingana na miongozo mitatu:

  • clavicle (kumaliza sehemu ya juu);
  • jozi ya pili ya mbavu (huisha sehemu ya kati);
  • jozi ya nne ya mbavu (huisha sehemu ya chini).

Ni vigumu kuchambua muundo wa sehemu ya chombo katika picha ya kawaida, kwa kuwa makundi huwa yanaingiliana. Kwa hiyo, kwa utambuzi sahihi, ni muhimu kufanya uchunguzi katika makadirio ya upande.

S1+2 sehemu ya pafu la kushoto. Inawakilisha mchanganyiko wa sehemu za C1 na C2. Inahusu lobe ya juu ya pafu la kushoto. Inaonyeshwa topografia kwenye kifua kando ya uso wa mbele kutoka kwa ubavu wa 2 na juu, kupitia kilele hadi katikati ya scapula.

Sehemu ya S3 (mbele) ya pafu la kushoto. Inahusu lobe ya juu ya pafu la kushoto. Topographically makadirio kwenye kifua mbele kutoka 2 hadi 4 mbavu.

Sehemu ya S4 (lingual bora) ya pafu la kushoto. Inahusu lobe ya juu ya pafu la kushoto. Inaonyeshwa kitopografia kwenye kifua kando ya uso wa mbele kutoka mbavu 4 hadi 5.

Sehemu ya S5 (lugha ya chini) ya pafu la kushoto. Inahusu lobe ya juu ya pafu la kushoto. Inaonyeshwa kitopografia kwenye kifua kando ya uso wa mbele kutoka ubavu wa 5 hadi diaphragm.

Sehemu ya S6 (basal ya juu) ya mapafu ya kushoto. Inahusu lobe ya chini ya mapafu ya kushoto. Inaonyeshwa topografia kwenye kifua katika eneo la paravertebral kutoka katikati ya scapula hadi pembe yake ya chini.

Sehemu ya S8 (basal ya mbele) ya pafu la kushoto. Inahusu lobe ya chini ya mapafu ya kushoto. Imegawanywa kitopografia mbele na sulcus kuu ya interlobar, chini na diaphragm, na nyuma kwa mstari wa nyuma wa kwapa.

Sehemu ya S9 (basal ya nyuma) ya pafu la kushoto. Inahusu lobe ya chini ya mapafu ya kushoto. Inaonyeshwa kitopografia kwenye kifua kati ya mistari ya scapular na ya nyuma ya kwapa kutoka katikati ya scapula hadi diaphragm.

Sehemu ya S10 (basal ya nyuma) ya mapafu ya kushoto. Inahusu lobe ya chini ya mapafu ya kushoto. Inaonyeshwa topografia kwenye kifua kutoka kwa pembe ya chini ya scapula hadi diaphragm, iliyotengwa kwa pande na mistari ya paravertebral na scapular.

Sehemu ya S1 (apical au apical) ya pafu la kulia. Inahusu lobe ya juu ya pafu la kulia. Inaonyeshwa kitopografia kwenye kifua kando ya uso wa mbele wa mbavu ya 2, kupitia kilele cha mapafu hadi uti wa mgongo wa scapula.

Sehemu ya S2 (ya nyuma) ya pafu la kulia. Inahusu lobe ya juu ya pafu la kulia. Inaonyeshwa topografia kwenye kifua kando ya uso wa nyuma wa paravertebral kutoka kwenye makali ya juu ya scapula hadi katikati yake.

Sehemu ya S3 (mbele) ya pafu la kulia. Inahusu lobe ya juu ya pafu la kulia. Topografia inaonyeshwa kwenye kifua mbele ya mbavu 2 hadi 4.

Sehemu ya S4 (imara) ya pafu la kulia. Inahusu lobe ya kati ya pafu la kulia. Inaonyeshwa kitopografia kwenye kifua katika eneo la kwapa la mbele kati ya mbavu za 4 na 6.

Sehemu ya S5 (ya kati) ya pafu la kulia. Inahusu lobe ya kati ya pafu la kulia. Inaonyeshwa kitopografia kwenye kifua na mbavu 4 na 6 karibu na sternum.

Sehemu ya S6 (basal ya juu) ya mapafu ya kulia. Inahusu lobe ya chini ya mapafu ya kulia. Inaonyeshwa topografia kwenye kifua katika eneo la paravertebral kutoka katikati ya scapula hadi pembe yake ya chini.

Sehemu ya S7 ya pafu la kulia. Topographically localized kutoka kwenye uso wa ndani wa pafu la kulia, lililo chini ya mzizi wa pafu la kulia. Inaonyeshwa kwenye kifua kutoka kwa mbavu ya 6 hadi kwenye diaphragm kati ya mistari ya sternal na midclavicular.

Sehemu ya S8 (basal ya mbele) ya pafu la kulia. Inahusu lobe ya chini ya mapafu ya kulia. Imetenganishwa kitopografia mbele na sulcus kuu ya interlobar, chini na diaphragm, na nyuma kwa mstari wa nyuma wa kwapa.

Sehemu ya S9 (basal basal) ya pafu la kulia. Inahusu lobe ya chini ya mapafu ya kulia. Inaonyeshwa kitopografia kwenye kifua kati ya mistari ya scapular na ya nyuma ya kwapa kutoka katikati ya scapula hadi diaphragm.

Sehemu ya S10 (basal ya nyuma) ya mapafu ya kulia. Inahusu lobe ya chini ya mapafu ya kulia. Inaonyeshwa topografia kwenye kifua kutoka kwa pembe ya chini ya scapula hadi diaphragm, iliyotengwa kwa pande na mistari ya paravertebral na scapular.

Sehemu zimetenganishwa kutoka kwa kila mmoja na tishu zinazojumuisha. Bronchus ya segmental na artery iko katikati ya sehemu, na mshipa wa segmental iko kwenye septum ya tishu zinazojumuisha.

Kulingana na Nomenclature ya Kimataifa ya Anatomia, sehemu 10 zinajulikana katika mapafu ya kulia na ya kushoto. Majina ya sehemu yanaonyesha topografia yao na yanahusiana na majina ya bronchi ya sehemu.

Katika sehemu ya juu ya mapafu ya kulia, sehemu 3 zinajulikana:

- sehemu ya juu , segmentum apicale, inachukua sehemu ya juu ya katikati ya lobe ya juu, huingia kwenye ufunguzi wa juu wa kifua na kujaza dome ya pleura;

- sehemu ya nyuma , segmentum posterius, msingi wake unaelekezwa nje na nyuma, ukipakana na mbavu za II-IV; kilele chake kinakabiliwa na bronchus ya lobe ya juu;

- sehemu ya mbele , segmentum anterius, msingi ni karibu na ukuta wa mbele wa kifua kati ya cartilages ya mbavu 1 na 4, pamoja na atriamu ya kulia na vena cava ya juu.

Sehemu ya kati ina sehemu 2:

- sehemu ya upande , segmentum laterale, msingi wake unaelekezwa mbele na nje, na kilele chake ni cha juu na cha kati;

- sehemu ya kati, sehemu ya kati, katika kuwasiliana na ukuta wa kifua cha mbele karibu na sternum, kati ya mbavu za IV-VI; iko karibu na moyo na diaphragm.

1 - larynx, larynx; 2 - trachea, trachea; 3 - kilele cha mapafu, kilele pulmonis; 4 - uso wa gharama, facies costalis; 5 - bifurcation ya trachea, bifurcatio tracheae; 6 - lobe ya juu ya mapafu, lobus pulmonis bora; 7 - fissure ya usawa ya mapafu ya kulia, fissura horizontalis pulmonis dextri; 8 - fissure oblique, fissura obliqua; 9 - notch ya moyo ya mapafu ya kushoto, incisura cardiaca pulmonis sinistri; 10 - lobe ya kati ya mapafu, lobus medius pulmonis; 11 - lobe ya chini ya mapafu, lobus pulmonis duni; 12 - uso wa diaphragmatic, facies diaphragmatica; 13 - msingi wa mapafu, msingi wa pulmonis.

Katika lobe ya chini, sehemu 5 zinajulikana:

- sehemu ya juu , segmentumapicale (superius), inachukua kilele cha umbo la kabari ya lobe ya chini na iko katika eneo la paravertebral;

- sehemu ya basal ya kati , segmentum basee mediale (cardiacum), msingi unachukua uso wa mediastinal na sehemu ya diaphragmatic ya lobe ya chini. Iko karibu na atriamu ya kulia na vena cava ya chini;

- sehemu ya anterior basal , segmentum baseal anterius, iko kwenye uso wa diaphragmatic wa lobe ya chini, na upande mkubwa wa pembeni iko karibu na ukuta wa kifua katika eneo la axillary kati ya mbavu za VI-VIII;

, segmentum baseale laterale, kabari kati ya makundi mengine ya lobe ya chini ili msingi wake unawasiliana na diaphragm, na upande ni karibu na ukuta wa kifua katika eneo la axillary, kati ya mbavu za VII na IX;

- sehemu ya basal ya nyuma , sehemu ya nyuma ya msingi, iko paravertebral; iko nyuma ya sehemu zingine zote za lobe ya chini, ikipenya sana ndani ya sinus ya gharama ya pleura. Wakati mwingine kutoka kwa sehemu hii hutenganishwa .

Pia ina sehemu 10.

Lobe ya juu ya pafu la kushoto ina sehemu 5:

- sehemu ya apical-posterior , segmentum apicoposteriorius, inalingana katika sura na nafasi kwa sehemu ya apical , segmentum apicale, na sehemu ya nyuma , segmentum posterius, lobe ya juu ya mapafu ya kulia. Msingi wa sehemu hiyo unawasiliana na sehemu za nyuma za mbavu za III-V. Kwa kati, sehemu hiyo iko karibu na arch ya aorta na ateri ya subklavia; inaweza kuwa katika mfumo wa makundi mawili;

- sehemu ya mbele , segmentum anterius, ni kubwa zaidi. Inachukua sehemu kubwa ya uso wa gharama ya lobe ya juu, kati ya mbavu za I-IV, na pia sehemu ya uso wa mediastinal, ambapo inawasiliana na. truncus pulmonalis;

- sehemu ya juu ya mwanzi, segmentumlingulare superius, inawakilisha sehemu ya lobe ya juu kati ya mbavu III-V mbele na IV-VI - katika eneo la axillary;

- sehemu ya chini ya mwanzi, segmentum lingulare inferius, iko chini ya juu, lakini karibu haina kuwasiliana na diaphragm.

Sehemu zote mbili za mwanzi zinalingana na tundu la kati la pafu la kulia; hugusana na ventrikali ya kushoto ya moyo, ikipenya kati ya pericardium na ukuta wa kifua ndani ya sinus ya mediastinal ya costal-mediastinal ya pleura.

Katika sehemu ya chini ya mapafu ya kushoto, sehemu 5 zinajulikana, ambazo ni sawa na sehemu za lobe ya chini ya mapafu ya kulia:

- sehemu ya juu segmentum apicale (superius), inachukua nafasi ya paravertebral;

- sehemu ya basal ya kati; segmentum msingi mediale, katika 83% ya kesi ina bronchus ambayo huanza na shina ya kawaida na bronchus ya sehemu inayofuata, segmentum msingi anterius. Mwisho hutenganishwa na sehemu za mwanzi wa lobe ya juu, fissura obliqua, na kushiriki katika malezi ya nyuso za gharama, diaphragmatic na mediastinal ya mapafu;

- sehemu ya basal ya upande , segmentum baseale laterale, inachukua uso wa gharama ya lobe ya chini katika eneo la axillary kwa kiwango cha mbavu za XII-X;

- sehemu ya basal ya nyuma segmentum msingi posterius, ni sehemu kubwa ya lobe ya chini ya mapafu ya kushoto iko nyuma ya makundi mengine; inawasiliana na mbavu za VII-X, diaphragm, aorta ya kushuka na umio;

– segmentum subapicale (subsuperius) hii haipatikani kila wakati.

Sehemu za mapafu ni kutoka sekondari ya mapafu lobules, lobuli pulmones secundarii, ambayo kila mmoja ni pamoja na lobular bronchus (4-6 maagizo). Hii ni eneo la piramidi la parenchyma ya mapafu hadi kipenyo cha cm 1.0-1.5. Lobes za sekondari ziko kwenye ukingo wa sehemu na safu hadi 4 cm nene na hutenganishwa kutoka kwa kila mmoja na septa ya tishu inayojumuisha, ambayo ina mishipa na lymphocapillaries. Vumbi (makaa ya mawe) huwekwa kwenye sehemu hizi, na kuzifanya zionekane wazi. Katika lobules zote mbili za sekondari nyepesi, kuna hadi lobules elfu 1.

5) Muundo wa kihistoria. mti wa alveolar, arbor alveolaris.

Kwa mujibu wa vipengele vya kazi na vya kimuundo, parenchyma ya mapafu imegawanywa katika sehemu mbili: conductive - hii ni sehemu ya intrapulmonary ya mti wa bronchial (imetajwa hapo juu) na kupumua, ambayo hufanya kubadilishana gesi kati ya damu ya venous inapita kwenye mapafu. mzunguko wa mapafu na hewa katika alveoli.

Sehemu ya kupumua ya mapafu imeundwa na acini acinus, - vitengo vya miundo na kazi ya mapafu, ambayo kila mmoja ni derivative ya bronchiole moja ya terminal. Bronkiole ya mwisho imegawanywa katika bronchioles mbili za kupumua; bronchioli kupumua, juu ya kuta ambazo alveoli inaonekana; mapafu ya alveoli,-miundo ya umbo la kikombe, iliyowekwa kutoka ndani na seli za gorofa, alveolocytes. Kuta za alveoli zina nyuzi za elastic. Mwanzoni, pamoja na kipindi cha bronchiole ya kupumua, kuna alveoli chache tu, lakini basi idadi yao huongezeka. Kati ya alveoli ni seli za epithelial. Kwa jumla kuna vizazi 3-4 vya mgawanyiko wa dichotomous wa bronchioles ya kupumua. Bronchioles ya kupumua, kupanua, kutoa njia za alveolar; ductuli alveolares(kutoka 3 hadi 17), ambayo kila mmoja huisha kwa upofu na mifuko ya alveolar, alveolares ya sacculi.Kuta za vifungu vya alveolar na mifuko hujumuisha tu alveoli, iliyounganishwa na mtandao mnene wa capillaries ya damu. Uso wa ndani wa alveoli, unaoelekea hewa ya alveolar, umefunikwa na filamu ya surfactant - surfactant, ambayo hurekebisha mvutano wa uso kwenye alveoli na kuzuia kuta zao kushikamana pamoja - atelectasis. Katika mapafu ya mtu mzima, kuna alveoli milioni 300, kupitia kuta ambazo usambazaji wa gesi hufanyika.

Kwa hivyo, bronchioles ya kupumua ya maagizo kadhaa ya matawi, kutoka kwa bronchiole moja ya mwisho, vifungu vya alveolar, mifuko ya alveolar na alveoli huunda acinus ya pulmona. acinus pulmonis. Parenkaima ya kupumua ya mapafu ina acini laki kadhaa na inaitwa mti wa alveolar.

Bronkiole ya mwisho ya kupumua na mirija ya tundu la mapafu na vifuko vinavyotoka humo huunda lobule ya msingi; lobulus pulmonis primarius. Kuna takriban 16 kati yao katika kila acinus.

6) Vipengele vya umri Mapafu ya mtoto mchanga yana umbo la koni isiyo ya kawaida; lobes ya juu ni kiasi kidogo; lobe ya kati ya mapafu ya kulia ni sawa kwa ukubwa na lobe ya juu, na lobe ya chini ni kiasi kikubwa. Katika mwaka wa 2 wa maisha ya mtoto, ukubwa wa lobes ya mapafu jamaa kwa kila mmoja inakuwa sawa na kwa mtu mzima. Uzito wa mapafu ya mtoto mchanga ni 57 g (kutoka 39 hadi 70 g), kiasi ni 67 cm³. Mageuzi ya umri huanza baada ya miaka 50. Mipaka ya mapafu pia hubadilika na umri.

7) Anomalies ya maendeleo. Ugonjwa wa mapafu - kutokuwepo kwa moja au mapafu yote mawili. Kwa kukosekana kwa mapafu yote mawili, fetusi haifanyiki. hypogenesis ya mapafu maendeleo duni ya mapafu, mara nyingi hufuatana na kushindwa kupumua. Matatizo ya sehemu za mwisho za mti wa bronchial - bronchiectasis - upanuzi usio wa kawaida wa saccular ya bronchioles ya mwisho. Msimamo wa nyuma wa viungo vya cavity ya kifua, wakati pafu la kulia lina lobes mbili tu, na pafu la kushoto lina lobes tatu. Msimamo wa nyuma unaweza tu kuwa thoracic, tu tumbo na jumla.

8) Utambuzi Wakati uchunguzi wa x-ray wa kifua, "mashamba ya mapafu" mawili ya mwanga yanaonekana wazi, ambayo mapafu yanahukumiwa, kwa kuwa, kutokana na kuwepo kwa hewa ndani yao, hupita kwa urahisi x-rays. Sehemu zote mbili za mapafu zimetenganishwa kutoka kwa kila mmoja na kivuli kikali cha wastani kinachoundwa na sternum, safu ya mgongo, moyo na mishipa mikubwa. Kivuli hiki ni mpaka wa kati wa mashamba ya mapafu; mipaka ya juu na ya upande huundwa na mbavu. Chini ni diaphragm. Sehemu ya juu ya uwanja wa mapafu huvuka na clavicle, ambayo hutenganisha eneo la supraclavicular kutoka eneo la subclavia. Chini ya clavicle, sehemu za mbele na za nyuma za mbavu zinazoingiliana zimewekwa kwenye uwanja wa mapafu.

Njia ya X-ray ya utafiti inakuwezesha kuona mabadiliko katika uwiano wa viungo vya kifua vinavyotokea wakati wa kupumua. Wakati wa kuvuta pumzi, diaphragm inashuka, domes zake hupungua, katikati huenda chini kidogo - mbavu huinuka, nafasi za intercostal huwa pana. Mashamba ya mapafu huwa nyepesi, muundo wa mapafu unakuwa wazi zaidi. Sinuses za pleural "huangaza", zinaonekana. Msimamo wa moyo unakaribia wima, na inachukua sura karibu na triangular. Wakati wa kuvuta pumzi, uhusiano wa kinyume hufanyika. Kwa msaada wa X-ray kymography, unaweza pia kusoma kazi ya diaphragm wakati wa kupumua, kuimba, hotuba, nk.

Kwa radiography ya layered (tomography), muundo wa mapafu umefunuliwa bora zaidi kuliko radiography ya kawaida au fluoroscopy. Hata hivyo, hata kwenye tomograms haiwezekani kutofautisha uundaji wa miundo ya mtu binafsi ya mapafu. Hii inawezekana kwa njia maalum ya uchunguzi wa X-ray (electroradiography). Juu ya radiographs zilizopatikana kwa msaada wa mwisho, sio tu mifumo ya tubular ya mapafu (bronchi na mishipa ya damu) inaonekana, lakini pia mfumo wa tishu zinazojumuisha za mapafu. Matokeo yake, inawezekana kujifunza muundo wa parenchyma ya mapafu yote juu ya mtu aliye hai.

Katika kifua cha kifua kuna mifuko mitatu ya serous tofauti kabisa - moja kwa kila mapafu na moja, katikati, kwa moyo.

Utando wa serous wa mapafu huitwa pleura. p1eura. Inajumuisha karatasi mbili:

pleura ya visceral pleura visceralis;

pleura parietali, parietali pleura parietalis.

ni lobe ngapi kwenye pafu la kushoto

ni lobe ngapi kwenye pafu la kulia

Katika sehemu Nyingine, kwa swali Kwa nini idadi ya lobes katika mapafu ya kulia na ya kushoto ya mtu si sawa, jibu bora iliyotolewa na mwandishi Oksana ni Kila mapafu imegawanywa katika lobes kupitia mifereji. Groove moja, oblique, kuwa na mapafu yote mawili, huanza kiasi juu (6-7 cm chini ya kilele) na kisha kushuka obliquely chini ya uso diaphragmatic, kwa undani kuingia dutu ya mapafu. Inatenganisha lobe ya juu kutoka kwa lobe ya chini kwenye kila mapafu. Mbali na groove hii, mapafu ya kulia pia yana groove ya pili, ya usawa, inayopita kwa kiwango cha ubavu wa IV. Inatenganisha kutoka sehemu ya juu ya pafu la kulia eneo lenye umbo la kabari linalounda tundu la kati. Kwa hivyo, kuna lobe tatu kwenye mapafu ya kulia.

Katika mapafu ya kushoto, lobes mbili tu zinajulikana: moja ya juu, ambayo sehemu ya juu ya mapafu huondoka, na ya chini, yenye nguvu zaidi kuliko ya juu. Inajumuisha karibu uso wote wa diaphragmatic na sehemu kubwa ya makali ya nyuma ya mapafu. Kwenye ukingo wa mbele wa pafu la kushoto, katika sehemu yake ya chini, kuna alama ya moyo, ambapo mapafu, kana kwamba yanarudishwa nyuma na moyo, huacha sehemu kubwa ya pericardium bila kufunikwa. Kutoka chini, notch hii imepunguzwa na protrusion ya makali ya mbele, inayoitwa ulimi. Uvula na sehemu ya mapafu iliyo karibu nayo inalingana na lobe ya kati ya pafu la kulia.

Chanzo Kwa sababu kuna moyo ambao unachukua nafasi fulani.

hekima nzuri, ..na ujazo wa moyo?

Kila mapafu imegawanywa katika lobes kwa njia ya mifereji. Groove moja, oblique, kuwa na mapafu yote mawili, huanza kiasi juu (6-7 cm chini ya kilele) na kisha kushuka obliquely chini ya uso diaphragmatic, kwa undani kuingia dutu ya mapafu. Inatenganisha lobe ya juu kutoka kwa lobe ya chini kwenye kila mapafu. Mbali na groove hii, mapafu ya kulia pia yana groove ya pili, ya usawa, inayopita kwa kiwango cha ubavu wa IV. Inatenganisha kutoka sehemu ya juu ya pafu la kulia eneo lenye umbo la kabari linalounda tundu la kati. Hivyo, katika mapafu ya kulia kuna lobes tatu

Sehemu za mapafu: mpango. Muundo wa mapafu

Mapafu yetu yanaonekanaje? Katika kifua, mifuko 2 ya pleural ina tishu za mapafu. Ndani ya alveoli kuna vifuko vidogo vya hewa. Sehemu ya juu ya kila mapafu iko katika eneo la fossa ya supraclavicular, juu kidogo (2-3 cm) kuliko clavicle.

Mapafu hutolewa na mtandao mkubwa wa mishipa ya damu. Bila mtandao ulioendelea wa vyombo, mishipa na bronchus, chombo cha kupumua hakiwezi kufanya kazi kikamilifu.

Mapafu yana lobes na sehemu. Fissures ya interlobar hujazwa na pleura ya visceral. Sehemu za mapafu zimetenganishwa kutoka kwa kila mmoja na septum ya tishu zinazojumuisha, ndani ambayo vyombo hupita. Sehemu zingine, ikiwa zimevunjwa, zinaweza kuondolewa wakati wa operesheni bila kuumiza jirani. Shukrani kwa partitions, unaweza kuona ambapo mstari wa "sehemu" ya makundi huenda.

Lobes na sehemu za mapafu. Mpango

Mapafu yanajulikana kuwa kiungo kilichounganishwa. Pafu la kulia lina lobes mbili zilizotenganishwa na mifereji (Kilatini fissurae), na la kushoto lina tatu. Mapafu ya kushoto ni nyembamba kwa sababu moyo iko upande wa kushoto wa kituo. Katika eneo hili, mapafu huacha sehemu ya pericardium isiyofunikwa.

Mapafu pia yamegawanywa katika sehemu za bronchopulmonary (segmenta bronchopulmonalia). Kulingana na nomenclature ya kimataifa, mapafu yote yamegawanywa katika sehemu 10. Katika sehemu ya juu ya kulia ya 3, katikati ya lobe - 2, katika sehemu ya chini - 5. Upande wa kushoto umegawanywa tofauti, lakini ina idadi sawa ya sehemu. Sehemu ya bronchopulmonary ni sehemu tofauti ya parenchyma ya mapafu, ambayo huingizwa hewa na bronchus 1 (yaani, bronchus ya utaratibu wa 3) na hutolewa kwa damu kutoka kwa ateri moja.

Kila mtu ana idadi ya kibinafsi ya maeneo kama haya. Lobes na makundi ya mapafu yanaendelea wakati wa ukuaji wa intrauterine, kuanzia miezi 2 (tofauti ya lobes katika sehemu huanza kutoka wiki ya 20), na mabadiliko fulani katika mchakato wa maendeleo yanawezekana. Kwa mfano, katika 2% ya watu, analog ya lobe ya kati ya kulia ni sehemu nyingine ya mwanzi. Ingawa kwa watu wengi sehemu za mwanzi za mapafu ziko kwenye lobe ya juu ya kushoto - kuna mbili kati yao.

Katika watu wengine, sehemu za mapafu "zimepangwa" tu tofauti na wengine, ambayo haimaanishi kuwa hii ni ugonjwa wa ugonjwa. Utendaji wa mapafu haubadilika kutoka kwa hili.

Sehemu za mapafu, mchoro unathibitisha hili, inaonekana kama mbegu zisizo za kawaida na piramidi, na kilele chao kinatazama lango la chombo cha kupumua. Msingi wa takwimu za kufikiria ni juu ya uso wa mapafu.

Sehemu za juu na za kati za mapafu ya kulia

Muundo wa kimuundo wa parenchyma ya mapafu ya kushoto na kulia ni tofauti kidogo. Sehemu za mapafu zina jina lao kwa Kilatini na kwa Kirusi (na uhusiano wa moja kwa moja na eneo). Hebu tuanze na maelezo ya sehemu ya mbele ya mapafu ya kulia.

  1. Apical (Segmentum apicale). Inakwenda hadi kwenye mgongo wa scapular. Ina sura ya koni.
  2. Nyuma (Segmentum posterius). Inapita kutoka katikati ya scapula hadi makali yake kutoka juu. Sehemu hiyo iko karibu na ukuta wa thoracic (posterolateral) kwa kiwango cha mbavu 2-4.
  3. Anterior (Segmentum anterius). Iko mbele. Uso (wa kati) wa sehemu hii ni karibu na atiria ya kulia na vena cava ya juu.

Mgao wa wastani "umetiwa alama" katika sehemu 2:

  1. Mbele (laterale). Iko katika kiwango cha mbavu 4 hadi 6. Ina sura ya piramidi.
  2. Kati (mediale). Sehemu hiyo inakabiliwa na ukuta wa kifua kutoka mbele. Katikati ni karibu na moyo, diaphragm huenda kutoka chini.

Huonyesha sehemu hizi za mchoro wa mapafu katika ensaiklopidia yoyote ya kisasa ya matibabu. Kunaweza tu kuwa na majina tofauti kidogo. Kwa mfano, sehemu ya pembeni ni ya nje, na ya kati mara nyingi hujulikana kama ya ndani.

Chini ya sehemu 5 za mapafu ya kulia

Kuna sehemu 3 kwenye pafu la kulia, na sehemu ya hivi karibuni ya chini ina sehemu 5 zaidi. Sehemu hizi za chini za mapafu zinaitwa:

  1. Apical (apicale superius).
  2. Sehemu ya basal ya kati, au ya moyo, (basale mediale cardiacum).
  3. Anterior basal (basale anterius).
  4. Msingi wa baadaye (basale laterale).
  5. Msingi wa nyuma (basale posterius).

Sehemu hizi (za msingi 3 za mwisho) zinafanana kwa sura na mofolojia kwa sehemu za kushoto. Hivi ndivyo sehemu za mapafu zimegawanywa kwa upande wa kulia. Anatomy ya pafu la kushoto ni tofauti kidogo. Pia tutazingatia upande wa kushoto.

Lobe ya juu na mapafu ya chini kushoto

Mapafu ya kushoto, wengine wanaamini, inapaswa kugawanywa katika sehemu 9. Kutokana na ukweli kwamba sekta ya 7 na 8 ya parenchyma ya mapafu ya kushoto ina bronchus ya kawaida, waandishi wa baadhi ya machapisho wanasisitiza kuchanganya lobes hizi. Lakini kwa sasa, wacha tuorodheshe sehemu zote 10:

  • Apical. Sehemu hii ni sawa na kioo cha kulia.
  • Nyuma. Wakati mwingine apical na posterior ni pamoja katika 1.
  • Mbele. sehemu kubwa zaidi. Inagusana na ventrikali ya kushoto ya moyo na upande wake wa kati.
  • Mwanzi wa juu (Segmentum lingulare superius). Karibu kwa kiwango cha mbavu 3-5 kwa ukuta wa kifua cha mbele.
  • Sehemu ya mwanzi wa chini (lingare interius). Iko moja kwa moja chini ya sehemu ya juu ya mwanzi, na imetenganishwa kutoka chini na pengo kutoka kwa sehemu za chini za basal.

Na sekta za chini (ambazo ni sawa na zile zinazofaa) pia zimetolewa kwa mpangilio wa mlolongo wao:

  • Apical. Topografia inafanana sana na sekta hiyo hiyo upande wa kulia.
  • Msingi wa kati (moyo). Iko mbele ya ligament ya pulmona kwenye uso wa kati.
  • Msingi wa mbele.
  • Sehemu ya basal ya baadaye.
  • Msingi wa nyuma.

Sehemu za mapafu ni vitengo vya kazi vya parenchyma na morphological. Kwa hiyo, kwa ugonjwa wowote, x-ray imewekwa. Wakati mtu anapewa x-ray, radiologist mwenye ujuzi huamua mara moja katika sehemu gani lengo la ugonjwa ni.

ugavi wa damu

"Maelezo" madogo zaidi ya chombo cha kupumua ni alveoli. Mifuko ya alveolar ni vesicles iliyofunikwa na mtandao mwembamba wa capillaries ambayo mapafu yetu hupumua. Ni katika "atomi" hizi za mapafu ambapo ubadilishaji wote wa gesi hufanyika. Sehemu za mapafu zitakuwa na vifungu kadhaa vya alveolar. Kuna alveoli milioni 300 katika kila pafu. Wao hutolewa na hewa na capillaries ya arterial. Dioksidi kaboni inachukuliwa na mishipa.

Mishipa ya pulmona hufanya kazi kwa kiwango kidogo. Hiyo ni, wao hulisha tishu za mapafu na hufanya mzunguko mdogo wa mzunguko wa damu. Mishipa imegawanywa katika lobar, na kisha imegawanywa, na kila mmoja hulisha "idara" yake ya mapafu. Lakini pia hapa kuna vyombo vya bronchi, ambavyo ni vya mzunguko wa utaratibu. Mishipa ya pulmona ya mapafu ya kulia na ya kushoto huingia kwenye mkondo wa atrial wa kushoto. Kila sehemu ya mapafu ina daraja lake la 3 bronchus.

Juu ya uso wa mediastinal ya mapafu kuna "lango" hilum pulmonis - mapumziko ambayo mishipa kuu, vyombo vya lymphatic, bronchi na mishipa hupita kwenye mapafu. Sehemu hii ya "kuvuka" ya vyombo kuu inaitwa mizizi ya mapafu.

X-ray itaonyesha nini?

Kwenye x-ray, tishu za mapafu zenye afya huonekana kama taswira ya rangi dhabiti. Kwa njia, fluorografia pia ni x-ray, lakini ya ubora wa chini na ya bei nafuu. Lakini ikiwa saratani haionekani kila wakati juu yake, basi pneumonia au kifua kikuu ni rahisi kugundua. Ikiwa picha inaonyesha matangazo ya kivuli giza, hii inaweza kumaanisha kuvimba kwa mapafu, kwani wiani wa tishu huongezeka. Lakini matangazo nyepesi yanamaanisha kuwa tishu za chombo zina wiani mdogo, na hii pia inaonyesha matatizo.

Sehemu za mapafu hazionekani kwenye radiograph. Picha ya jumla pekee ndiyo inayotambulika. Lakini radiologist lazima kujua makundi yote, lazima kuamua katika sehemu gani ya parenchyma ya mapafu anomaly. X-rays wakati mwingine hutoa matokeo chanya ya uwongo. Uchambuzi wa picha hutoa tu habari "isiyoeleweka". Data sahihi zaidi inaweza kupatikana kwenye tomography ya kompyuta.

Mapafu kwenye CT

Tomografia ya kompyuta ndiyo njia ya kuaminika zaidi ya kujua kinachotokea ndani ya parenchyma ya mapafu. CT inakuwezesha kuona sio tu lobes na makundi, lakini pia septa intersegmental, bronchi, vyombo na lymph nodes. Ambapo sehemu za mapafu kwenye radiografu zinaweza kuamuliwa tu kijiografia.

Kwa utafiti huo, huna haja ya njaa asubuhi na kuacha kuchukua dawa. Utaratibu wote ni wa haraka - kwa dakika 15 tu.

Kawaida, mtu anayechunguzwa kwa msaada wa CT haipaswi kuwa na:

  • lymph nodes zilizopanuliwa;
  • maji katika pleura ya mapafu;
  • maeneo ya msongamano mkubwa;
  • hakuna formations;
  • mabadiliko katika morpholojia ya tishu laini na mifupa.

Na pia unene wa bronchi inapaswa kuendana na kawaida. Sehemu za mapafu hazionekani kikamilifu kwenye CT scan. Lakini daktari anayehudhuria atakusanya picha ya pande tatu na kuiandika katika rekodi ya matibabu atakapotazama mfululizo mzima wa picha zilizopigwa kwenye kompyuta yake.

Mgonjwa mwenyewe hawezi kutambua ugonjwa huo. Picha zote baada ya utafiti zimeandikwa kwa diski au kuchapishwa. Na kwa picha hizi, unahitaji kuwasiliana na pulmonologist - daktari ambaye ni mtaalamu wa magonjwa ya mapafu.

Jinsi ya kuweka mapafu yako na afya?

Madhara makubwa zaidi kwa mfumo mzima wa kupumua husababishwa na maisha yasiyofaa, lishe duni na sigara.

Hata kama mtu anaishi katika jiji lililojaa na mapafu yake "hushambuliwa" kila wakati na vumbi la ujenzi, hii sio jambo baya zaidi. Vumbi linaweza kuondolewa kwenye mapafu kwa kwenda kusafisha misitu wakati wa kiangazi. Jambo baya zaidi ni moshi wa sigara. Ni mchanganyiko wa sumu unaovutwa wakati wa kuvuta sigara, lami na monoksidi kaboni ambayo ni mbaya sana. Kwa hiyo, kuvuta sigara kunapaswa kuachwa bila majuto.

Sehemu za mapafu

C1. Apical C2. C3 ya nyuma. Mbele

C1-2. Apical-posterior C3. Mbele C4. Mwanzi mkuu C5. Mwanzi duni

C4. C5 ya baadaye. Kati

C6. Apical C7. Msingi wa kati C8. Msingi wa mbele wa C9. Basal ya baadaye C10. Msingi wa nyuma

C6. Apical C7. C8 haipo. Msingi wa mbele wa C9. Basal ya baadaye C10. Msingi wa nyuma

Topografia ya sehemu za mapafu ya kulia

C1 - sehemu ya apical - kando ya uso wa mbele wa ubavu wa II, kupitia kilele cha mapafu hadi mgongo wa scapula.

C2 - sehemu ya nyuma - kando ya uso wa nyuma wa paravertebral ya kifua kutoka pembe ya juu ya scapula hadi katikati yake.

C3 - sehemu ya mbele - kutoka II hadi IV mbavu.

Sehemu ya wastani: imedhamiriwa na uso wa mbele wa kifua kutoka kwa mbavu za IV hadi VI.

C4 - sehemu ya upande - kanda ya mbele ya axillary.

C5 - sehemu ya kati - karibu na sternum.

Sehemu ya chini: kikomo cha juu - kutoka katikati ya scapula hadi diaphragm.

C6 - katika eneo la paravertebral kutoka katikati ya scapula hadi pembe ya chini.

C7 - basal ya kati.

C8 - anterior basal - mbele - kuu interlobar sulcus, chini - diaphragm, nyuma - posterior axillary line.

C9 - basal lateral - kutoka mstari wa scapular 2 cm hadi eneo la axillary.

C10 - basal ya nyuma - kutoka pembe ya chini ya scapula hadi diaphragm. Mipaka ya baadaye - mistari ya paravertebral na scapular.

Topografia ya sehemu za mapafu ya kushoto.

Lobe ya juu

C1-2 - sehemu ya apical-posterior (inawakilisha mchanganyiko wa makundi ya C1 na C2 ya mapafu ya kushoto, kutokana na kuwepo kwa bronchus ya kawaida) - pamoja na uso wa mbele wa ubavu wa II kupitia kilele hadi mgongo wa scapula.

C3 - sehemu ya mbele - kutoka II hadi IV mbavu.

C4 - sehemu ya mwanzi wa juu - kutoka kwa ubavu wa IV hadi ubavu wa V.

C5 - sehemu ya mwanzi wa chini - kutoka kwa ubavu wa V hadi diaphragm.

Sehemu za lobe ya chini zina mipaka sawa na upande wa kulia. Katika lobe ya chini ya mapafu ya kushoto, hakuna sehemu ya C7 (katika mapafu ya kushoto, sehemu za C7 na C8 za lobe ya kulia zina bronchus ya kawaida).

Takwimu zinaonyesha maeneo ya makadirio ya sehemu za mapafu kwenye radiograph ya wazi ya mapafu katika makadirio ya moja kwa moja.

Mchele. 1. C1 - sehemu ya apical ya mapafu ya kulia - kando ya uso wa mbele wa ubavu wa II, kupitia kilele cha mapafu hadi kwenye mgongo wa scapula. (a - mtazamo wa jumla; b - makadirio ya upande; c - makadirio ya moja kwa moja.)

Mchele. 2. C1 - sehemu ya apical na C2 - sehemu ya nyuma ya mapafu ya kushoto. (a - makadirio ya moja kwa moja; b - makadirio ya upande; c - mtazamo wa jumla).

Mchele. 8. C4 - sehemu ya upande wa lobe ya kati ya mapafu ya kulia. (a - mtazamo wa jumla; b - makadirio ya upande; c - makadirio ya moja kwa moja).

Mchele. 9. C5 - sehemu ya kati ya lobe ya kati ya mapafu ya kulia. (a - mtazamo wa jumla; b - makadirio ya upande; c - makadirio ya moja kwa moja).

Mchele. 11. C6. Sehemu ya apical ya lobe ya chini ya mapafu ya kushoto. (a - makadirio ya moja kwa moja; b - makadirio ya upande; c - mtazamo wa jumla).

Mchele. 13. C8 - sehemu ya mbele ya basal ya lobe ya chini ya mapafu ya kulia. (a - mtazamo wa jumla; b - makadirio ya upande; c - makadirio ya moja kwa moja).

Mchele. 15. C9 - sehemu ya msingi ya sehemu ya lobe ya chini ya mapafu ya kulia. (a - mtazamo wa jumla; b - makadirio ya upande; c - makadirio ya moja kwa moja).

Mchele. 18. C10 - sehemu ya nyuma ya basal ya lobe ya chini ya mapafu ya kushoto. (a - makadirio ya moja kwa moja; b - makadirio ya upande; c - mtazamo wa jumla).

Ili kuendelea kupakua, unahitaji kukusanya picha:

Topografia na sehemu za mapafu kwenye x-ray

Makundi ni mambo ya kimaadili na ya kazi ya tishu za mapafu, ambayo ni pamoja na bronchus yake, ateri na mshipa. Wamezungukwa na acini, kitengo kidogo cha kazi cha parenchyma ya mapafu (takriban 1.5 mm kwa kipenyo). Acini ya alveolar hutiwa hewa na bronchiole, matawi madogo zaidi ya bronchus. Miundo hii hutoa kubadilishana gesi kati ya hewa inayozunguka na capillaries ya damu.

Acini hazionekani kwenye radiograph, kwa hiyo, ni desturi ya kuweka vivuli vya pathological kwenye picha za mapafu kwa makundi na lobes.

Muundo wa sehemu ya tishu za mapafu kwenye x-ray ya mapafu

Mapafu ya kulia yana lobes tatu:

Kila mmoja wao ana muundo wake wa sehemu.

Sehemu za lobe ya juu ya mapafu ya kulia:

Katika sehemu ya kati, sehemu 2 za muundo zinajulikana:

Katika lobe ya chini ya mapafu ya kulia kuna sehemu 5:

Kuna lobes mbili kwenye pafu la kushoto, kwa hivyo muundo wa muundo wa parenchyma ya mapafu ni tofauti. Lobe ya kati ya pafu la kushoto ina sehemu zifuatazo:

Lobe ya chini ina sehemu 4-5 (waandishi tofauti wana maoni tofauti):

  1. Juu (S6).
  2. Ndani ya chini (S7), ambayo inaweza kuunganishwa na mbele ya chini (S8).
  3. Nje ya chini (S9).
  4. Inferoposterior (S10).

Ni sahihi zaidi kutenga sehemu 4 kwenye lobe ya chini ya pafu la kushoto, kwani S7 na S8 zina bronchus ya kawaida.

Kwa muhtasari, pafu la kushoto lina sehemu 9 na pafu la kulia lina 10.

Eneo la topografia ya sehemu za mapafu kwenye radiograph

X-ray, kupita kwenye parenkaima ya mapafu, haitofautishi wazi alama za topografia zinazoruhusu ujanibishaji wa muundo wa sehemu ya mapafu. Ili kujifunza jinsi ya kuamua eneo la giza la pathological katika mapafu kwenye picha, radiologists hutumia alama.

Lobe ya juu kutoka chini (au katikati kulia) imetenganishwa na fissure ya oblique interlobar. Haionekani wazi kwenye x-ray. Kwa uteuzi wake, tumia miongozo ifuatayo:

  1. Katika picha ya moja kwa moja, huanza kwa kiwango cha mchakato wa spinous wa Th3 (3rd thoracic vertebra).
  2. Mlalo hukimbia kwenye sehemu ya nje ya mbavu ya 4.
  3. Kisha huenda hadi sehemu ya juu zaidi ya diaphragm katika makadirio ya sehemu yake ya kati.
  4. Katika mwonekano wa kando, pleura ya mlalo huanza juu ya Th3.
  5. Inapita kupitia mizizi ya mapafu.
  6. Inaishia kwenye sehemu ya juu ya diaphragm.

Upeo wa usawa wa interlobar hutenganisha lobe ya juu kutoka kwenye lobe ya kati katika mapafu ya kulia. Anapitia:

  1. Kwenye radiograph ya moja kwa moja kando ya nje ya mbavu ya 4 - kuelekea mzizi.
  2. Katika makadirio ya kando, huanza kutoka mizizi na huenda kwa usawa hadi kwenye sternum.

Topografia ya sehemu za mapafu:

  • apical (S1) inaendesha kando ya mbavu ya 2 hadi kwenye mgongo wa scapular;
  • nyuma - kutoka katikati ya scapula hadi makali yake ya juu;
  • mbele - mbele kati ya mbavu 2 na 4;
  • pembeni (mwanzi wa juu) - kati ya mbavu 4 na 6 kando ya mstari wa mbele wa axillary;
  • medial (mwanzi wa chini) - kati ya mbavu 4 na 6 karibu na sternum;
  • basal ya juu (S6) - kutoka katikati ya scapula hadi pembe ya chini kando ya eneo la paravertebral;
  • basal ya kati - kutoka kwa ubavu wa 6 hadi kwenye diaphragm kati ya mstari wa midclavicular na sternum;
  • anterior basal (S8) - kati ya fissure interlobar mbele na mistari axillary nyuma;
  • basal lateral (S9) inakadiriwa kati ya katikati ya scapula na mstari wa nyuma wa axillary;
  • basal ya nyuma (S10) - kutoka kwa pembe ya chini ya scapula hadi kwenye diaphragm kati ya mistari ya scapular na paravertebral.

Kwa upande wa kushoto, muundo wa segmental sio tofauti sana, ambayo inaruhusu radiologist kuweka vivuli vya pathological katika parenchyma ya mapafu kwa usahihi kabisa kwenye picha katika makadirio ya mbele na ya upande.

Vipengele adimu vya topografia ya mapafu

Katika baadhi ya watu, kutokana na nafasi isiyo ya kawaida ya mshipa usioharibika, lobus venae azygos huundwa. Haipaswi kuchukuliwa kuwa pathological, lakini inapaswa kuzingatiwa wakati wa kusoma x-rays ya kifua.

Katika watu wengi, azygo ya venae inapita kwenye vena cava ya juu kutoka kwa uso wa kati wa pafu la kulia, kwa hivyo haionekani kwenye radiografu.

Wakati wa kutambua sehemu ya mshipa usioharibika, ni dhahiri kwamba kwa mtu mahali pa kuunganishwa kwa chombo hiki hubadilishwa kwa kiasi fulani kwa haki katika makadirio ya lobe ya juu.

Kuna matukio wakati mshipa usio na paired iko chini ya nafasi yake ya kawaida na inapunguza umio, na kuifanya kuwa vigumu kumeza. Wakati huo huo, shida hutokea wakati wa kifungu cha chakula - dysphagialusoria ("utani wa asili"). Kwenye radiograph, ugonjwa unaonyeshwa na kasoro ya kujaza kando, ambayo inachukuliwa kuwa ishara ya saratani. Kwa kweli, baada ya kufanya tomography ya kompyuta (CT), uchunguzi haujajumuishwa.

Sehemu zingine adimu za mapafu:

  1. Pericardium huundwa na kozi mbaya ya sehemu ya kati ya fissure ya interlobar.
  2. Lugha - inaweza kupatikana kwenye picha wakati mpasuko wa interlobar iko kwenye makadirio ya ubavu wa 4 upande wa kushoto. Ni analog ya morphological ya lobe ya kati upande wa kulia katika 1-2% ya watu.
  3. Nyuma - hutokea mbele ya pengo la ziada ambalo hutenganisha sehemu ya juu ya lobe ya chini kutoka kwa msingi wake. Imepatikana kwa pande zote mbili.

Kila radiologist anapaswa kujua topografia na muundo wa sehemu ya mapafu. Bila hili, haiwezekani kusoma kwa usahihi picha za viungo vya kifua.

Radiografia ni njia kuu ambayo hutumiwa kutambua magonjwa ya mfumo wa kupumua, na hasa mapafu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba mapafu ni chombo kilicho ndani ya kifua cha kifua na haipatikani kwa uchunguzi kwa njia nyingine. Hata hivyo, magonjwa mengi husababisha mabadiliko katika tishu za mapafu, na madaktari wanahitaji kuwa na uwezo wa kuona tishu za mapafu kwa uchunguzi sahihi. Kwa hiyo, X-ray imepata matumizi makubwa katika pulmonology.

Makala ya muundo wa mapafu

Mapafu yenyewe ni viungo vinavyotoa kubadilishana gesi kati ya damu na mazingira. Mifereji hugawanya mapafu katika lobes kadhaa. Mapafu ya kulia yana lobes tatu na kushoto ina lobes mbili. Hisa, kwa upande wake, zinajumuisha sehemu. Wao ni mbegu zilizopunguzwa, ambazo zinaelekezwa kuelekea kilele cha mizizi ya pulmona. Mwisho ni mapumziko kwenye mapafu yote kutoka upande wa mediastinamu, kwa njia ambayo mishipa ya pulmona huingia kwenye mapafu na mishipa ya mapafu hutoka. Kati ya hizi, tawi la mishipa ya pulmona huingia kila sehemu, na bronchi ya segmental, ambayo bronchi kuu mbili imegawanywa.

Mishipa ya pulmona - matawi ya shina ya pulmona kutoka kwa ventricle sahihi

Wanachukua nafasi ya kati katika sehemu, na kati yao, ndani ya sehemu za tishu zinazojumuisha, mishipa hupita. Idadi ya makundi katika lobes ya mapafu ni tofauti. Kuna 10 upande wa kulia:

  • Lobe ya juu - sehemu 3.
  • Sehemu ya wastani ni sehemu 2.
  • Sehemu ya chini ni sehemu 5.

Kwa upande wa kushoto katika lobes zote mbili kuna sehemu 4, 8 kwa jumla.

Lobe ya juu - lobe ya juu; Lobe ya kati - sehemu ya kati; Lobe ya chini - sehemu ya chini

Segments ni nini?

Ndani, sehemu hiyo ina lobules, ambayo ni takriban milimita 20 kwa 15 kwa ukubwa, na besi zao zimegeuzwa nje ya sehemu hiyo. Bronchus ya segmental hugawanyika katika bronchioles ya mwisho, na huingia kila moja ya apexes nyingi. Lobules wenyewe hujumuisha kitengo kikuu cha kazi cha mapafu - acini. Nio ambao hutoa kubadilishana gesi kati ya damu ambayo inapita kupitia capillaries zao na hewa katika cavity yao.

Kwenye x-ray, daktari anaweza kuona lobes na sehemu. Kwa uchambuzi rahisi wa picha, picha ya mapafu imegawanywa katika sehemu tatu za masharti, kuchora mipaka ya usawa.

Mgawanyiko wa masharti ya mapafu katika kanda tatu

Topografia ya mapafu ya kawaida

Topographically, katika mapafu, maeneo ya vilele wanajulikana, ambayo iko juu ya kivuli cha clavicles. Chini ya clavicle, sehemu ya juu ya mapafu huanza, mpaka wa chini ambao ni sehemu za mbele za mbavu za pili. Kutoka kwa sehemu ya pili hadi ya nne ya gharama ni sehemu za kati, na chini kutoka kwao - za chini. Kwa hivyo, kuna alama tatu kwenye radiograph - clavicle, na mwisho wa mbele wa jozi ya pili na ya nne ya mbavu.

Ikiwa tunachora mistari ya wima kupitia mahali ambapo clavicle inaingiliana na contour ya nje ya mbavu na katikati ya clavicle, basi uwanja wa mapafu utagawanywa katika kanda za ndani, nje na za kati.

Kwa kuwa sehemu zimewekwa juu ya kila mmoja, uchunguzi wao wa kina unafanywa kwenye picha kwenye makadirio ya baadaye.

Mapafu ya kulia yanawakilishwa na sehemu kumi. Sehemu ya 1 ya kilele iko kwenye dome. Kutoka kwa uso wake wa nyuma, C2 ya nyuma ya lobe ya juu huanza, na kutoka kwa anteroexternal - C3.

C4 ya lobe ya kati iko nje, iko kati ya fissure ya usawa na sehemu za chini za oblique. Mbele ni C5.

Ikiwa utachora mstari wa kufikiria kutoka kwa mpasuko wa ziada wa interlobar nyuma, basi itakuwa mpaka wa chini wa sehemu ya 6 ya lobe ya chini. Sehemu za C7 hadi C10 ziko kwenye msingi wake. Ya kati zaidi ni ya 7, imewekwa juu ya 8 na 9, ya upande. Nyuma ni C10.

Kwa upande wa kushoto, eneo lao ni tofauti. C1-C3 imeunganishwa katika sehemu kubwa ya apical ya nyuma. Chini, mahali pa lobe ya kati, kuna sehemu ya mwanzi, ambayo imegawanywa katika C4 na C5.

Anatomy ya X-ray ya kifua (sehemu za mapafu zinaonyeshwa na nambari)

Dalili za utafiti

Radiografia ya uchunguzi wa viungo vya kifua ni njia ya utafiti wa kawaida. Aidha, fluorografia, ambayo ni marekebisho ya utafiti huu, inapaswa kufanywa kwa watu wote wenye afya kuhusu mara moja kwa mwaka.

Wakati mgonjwa amelazwa hospitalini, madaktari katika hali nyingi huagiza x-ray, kwani ni muhimu kuhakikisha kuwa hakuna mabadiliko ya kiitolojia katika uwanja wa mapafu ambayo inaweza kuwa ishara za hatua za mwanzo za ugonjwa. Baada ya yote, baadhi ya patholojia zinaweza kugunduliwa kwa kutumia njia hii hata kabla ya mtu kuwa na malalamiko.

Ili x-ray iagizwe, dalili zifuatazo lazima ziwepo:

  • Kikohozi.
  • Malalamiko ya upungufu wa pumzi.
  • Malalamiko juu ya ukosefu wa hewa.
  • Kupiga miluzi juu ya kupumua.
  • Kupumua kwa kupumua.
  • Badilisha katika harakati za kupumua za kifua.
  • Maumivu katika kifua, hasa wakati wa kupumua.
  • Edema kwenye miguu.
  • Mmenyuko wa Mantoux, tofauti na kawaida.

Uchambuzi wa picha ya mapafu

Kwa hivyo, X-rays inaweza kuchambuliwa kwa hatua, ambayo inaruhusu madaktari wasikose hila, kwa mtazamo wa kwanza, mabadiliko. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba hii ni mgawanyiko wa masharti, na kanda za radiolojia si sawa na makundi ya pulmona. Kwanza unahitaji kutathmini ulinganifu wao, na uwepo wa kasoro dhahiri. Wanaweza kuwasilishwa kama vipengele vya giza au mwanga, pamoja na mabadiliko katika sura na ukubwa wa mapafu, pamoja na ukiukwaji wa contours yao.

Kwa kuwa mapafu yamejazwa na hewa, ambayo hupitisha eksirei vizuri, yanafanana na tishu nyepesi na uwazi wa juu kwenye eksirei.

Muundo wao unaitwa muundo wa mapafu. Inaundwa na matawi madogo ya mishipa ya pulmona na mishipa, pamoja na bronchi ndogo.

Kwa kuwa kutoka mizizi na kwa pembeni vyombo na bronchi imegawanywa katika matawi madogo, ambayo hayaonekani kidogo kwenye X-ray, ukubwa wa muundo kutoka katikati hadi pembeni hupungua. Inakuwa nyepesi na karibu kutofautishwa kwenye kingo za nje za mapafu. Pia inakuwa imepungua katika sehemu za juu, na kuwa nene chini.

Patholojia inayoonekana kwenye picha

Karibu magonjwa yote ambayo yanaweza kutokea kwenye mapafu hubadilisha wiani wa tishu zao na hewa yake. Kwenye x-ray, hii inaonekana kama maeneo ya giza au mwanga. Kwa mfano, nyumonia ya segmental inaongoza kwa kupenya kwa tishu na leukocytes na macrophages, upanuzi wa mishipa ya damu, na, kwa sababu hiyo, edema. Matokeo yake, eneo hilo linakuwa mnene, hupitisha X-rays mbaya zaidi, na eneo la giza linaonekana kwenye picha.

Mviringo unaonyesha eneo la giza

Unahitaji kuchunguza kwa uangalifu eneo la mizizi na muundo wa mapafu. Kuimarishwa kwao kunaonyesha ama hatua za mwanzo za mchakato wa uchochezi, au kizuizi cha nje ya damu, kwa mfano, thrombosis, edema katika kushindwa kwa moyo. Ujuzi wa muundo wa sehemu unaweza kusaidia katika utambuzi tofauti. Kwa hivyo, kifua kikuu mara nyingi huathiri sehemu za apical, kwani zina oksijeni duni, ambayo inaruhusu mycobacteria kukua kwa urahisi na kuzidisha. Lakini pneumonia mara nyingi inakua katika sehemu za chini na za kati.

Pembeni huathiri bronchi ndogo, kwa hivyo, kawaida kuna mionzi isiyo sawa karibu na nodi, ambayo ni ya kawaida zaidi kwa tumors zinazokua kwa kasi tofauti. Pia, kuna aina za cavity ya saratani ya mapafu ya pembeni na maeneo tofauti ya kuoza.

Ugonjwa huanza kujionyesha wakati tumor inakua kwa kasi na inaendelea, huku ikihusisha bronchi kubwa, pleura na kifua. Katika hatua hii, pembeni, hupita katikati. Inajulikana na kuongezeka kwa kikohozi na kutokwa kwa sputum, hemoptysis, carcinomatosis ya pleural na effusion kwenye cavity ya pleural.

Jinsi ya kugundua saratani ya mapafu ya pembeni?

Aina za saratani ya mapafu ya pembeni

Moja ya tofauti kuu kati ya mchakato wa tumor kwenye mapafu ni aina ya aina zao:

  1. Fomu ya cortico-pleural ni neoplasm yenye umbo la mviringo ambayo inakua ndani ya kifua na iko katika nafasi ya chini. Fomu hii ni ya . Katika muundo wake, tumor mara nyingi ni sawa na uso wa ndani wa bump na mtaro wa fuzzy. Inaelekea kuota katika mbavu zilizo karibu na katika miili ya vertebrae ya karibu ya kifua.
  2. Fomu ya cavity ni neoplasm yenye cavity katikati. Udhihirisho hutokea kutokana na kuanguka kwa sehemu ya kati ya node ya tumor, ambayo haina lishe katika mchakato wa ukuaji. Neoplasms kama hizo kawaida hufikia saizi ya zaidi ya 10 cm, mara nyingi huchanganyikiwa na michakato ya uchochezi (cysts, kifua kikuu, jipu), ambayo husababisha utambuzi sahihi wa awali, ambao unachangia ukuaji. Aina hii ya neoplasm mara nyingi haina dalili.

Muhimu! Aina ya cavity ya saratani ya mapafu ya pembeni hugunduliwa hasa katika hatua za baadaye, wakati mchakato tayari unakuwa hauwezi kutenduliwa.

Katika mapafu, uundaji wa mpango wa sura ya mviringo na uso wa nje wa bump huwekwa ndani. Pamoja na ukuaji wa tumor, malezi ya cavity pia huongezeka kwa kipenyo, wakati kuta zinazidi na pleura ya visceral inavuta kuelekea tumor.

Saratani ya pembeni ya mapafu ya kushoto

Saratani ya lobe ya juu ya mapafu ya kushoto mchakato wa uvimbe kwenye picha ya eksirei huonyesha wazi mtaro wa neoplasm, ambao ni tofauti katika muundo na umbo lisilo la kawaida. Wakati huo huo, mizizi ya mapafu hupanuliwa na shina za mishipa, node za lymph hazizidi kuongezeka.

Katika saratani ya lobe ya chini ya mapafu ya kushoto, wote kinyume kabisa hutokea, kuhusiana na lobe ya juu ya mapafu ya kushoto. Kuna ongezeko la intrathoracic, prescalene na supraclavicular lymph nodes.

Saratani ya pembeni ya mapafu ya kulia

Saratani ya pembeni ya tundu la juu la pafu la kulia ina sifa sawa na fomu ya awali, lakini ni ya kawaida zaidi, kama saratani ya tundu la chini la pafu la kulia.

Aina ya nodular ya saratani ya mapafu hutoka kwenye bronchioles ya mwisho. Inaonyeshwa baada ya kuota kwa tishu laini kwenye mapafu. Katika uchunguzi wa x-ray, mtu anaweza kuona uundaji wa sura ya nodular na contours wazi na uso wa bumpy. Unyogovu mdogo unaweza kuonekana kando ya tumor (dalili ya Rigler), ambayo inaonyesha kuingia kwenye node ya chombo kikubwa au bronchus.

Muhimu! Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa lishe sahihi na yenye afya, ni muhimu kula tu vyakula vyenye afya na vya hali ya juu vilivyo na vitamini, kufuatilia vipengele na kalsiamu.

Nimonia-kama saratani ya mapafu ya pembeni – ni daima. Fomu yake inakua kama matokeo ya kuenea kwa sehemu ya saratani ya pembeni inayokua kutoka kwa bronchus, au kwa udhihirisho wa wakati huo huo wa idadi kubwa ya tumors za msingi kwenye parenchyma ya mapafu na kuunganishwa kwao ndani ya tumor moja kupenya.

Ugonjwa huu hauna maonyesho maalum ya kliniki. Hapo awali, inaonyeshwa na kikohozi kavu, kisha sputum inaonekana, mwanzoni ni ndogo, kisha ni nyingi, nyembamba, na povu. Kwa kuongeza ya maambukizi, kozi ya kliniki inafanana na pneumonia ya mara kwa mara na ulevi mkubwa wa jumla.

Saratani ya kilele cha mapafu na ugonjwa wa Pancoast - Hii ni aina ya ugonjwa ambao seli mbaya hupenya mishipa na vyombo vya mshipa wa bega.

Dalili (triad) ya Pancoast ni:

  • ujanibishaji wa apical wa saratani ya mapafu;
  • ugonjwa wa Horner;
  • maumivu katika eneo la supraclavicular, kwa kawaida ni kali, paroxysmal kwa mara ya kwanza, kisha mara kwa mara na ya muda mrefu. Wao ni localized katika fossa supraclavicular upande walioathirika. Maumivu huongezeka kwa shinikizo, wakati mwingine huenea kando ya mishipa ya ujasiri inayotoka kwenye plexus ya brachial, ikifuatana na ganzi ya vidole na atrophy ya misuli. Katika kesi hii, harakati za mikono zinaweza kuvuruga hadi kupooza.

X-ray na ugonjwa wa Pancoast inaonyesha: uharibifu wa mbavu 1-3, na mara nyingi michakato ya transverse ya vertebrae ya chini ya kizazi na ya juu ya thoracic, deformation ya mifupa ya mfupa. Katika uchunguzi wa juu sana wa daktari unaonyesha upanuzi wa upande mmoja wa mishipa ya saphenous. Dalili nyingine ni kikohozi kavu.

Syndromes ya Horner na Pancoast mara nyingi huunganishwa katika mgonjwa mmoja. Katika ugonjwa huu, kutokana na uharibifu wa tumor kwa ganglia ya chini ya huruma ya kizazi, sauti ya sauti, kushuka kwa upande mmoja wa kope la juu, kubana kwa mwanafunzi, kurudi nyuma kwa mboni ya jicho, sindano (vasodilation) ya kiwambo cha sikio, dyshidrosis (kuharibika kwa jasho. ) na kuvuta ngozi ya uso kwenye upande ulioathirika.

Mbali na saratani ya msingi ya pembeni na metastatic ya mapafu, ugonjwa wa Pancoast (triad) unaweza pia kutokea katika magonjwa mengine kadhaa:

  • cyst echinococcal katika mapafu;
  • tumor ya mediastinal;
  • kifua kikuu.

Kawaida kwa michakato hii yote ni ujanibishaji wao wa apical. Kwa uchunguzi wa makini wa X-ray wa mapafu, mtu anaweza kutambua ukweli wa asili ya ugonjwa wa Pancoast.

Inachukua muda gani kwa saratani ya mapafu kukua?

Kuna kozi tatu za maendeleo ya saratani ya mapafu:

  • kibiolojia - tangu mwanzo wa tumor hadi kuonekana kwa ishara za kwanza za kliniki, ambazo zitathibitishwa na data ya taratibu za uchunguzi zilizofanywa;
  • preclinical - kipindi ambacho hakuna dalili za ugonjwa huo, ambayo ni ubaguzi wa kutembelea daktari, ambayo ina maana kwamba nafasi za utambuzi wa mapema wa ugonjwa huo hupunguzwa kwa kiwango cha chini;
  • kliniki - kipindi cha udhihirisho wa dalili za kwanza na rufaa ya msingi ya wagonjwa kwa mtaalamu.

Ukuaji wa tumor hutegemea aina na eneo la seli za saratani. hukua polepole zaidi. Inajumuisha: seli ya squamous na saratani kubwa ya mapafu ya seli. Utabiri wa aina hii ya saratani ni hadi miaka 5 bila matibabu sahihi. Wakati wagonjwa mara chache wanaishi zaidi ya miaka miwili. Tumor inakua haraka na dalili za kliniki za ugonjwa huonekana. Saratani ya pembeni inakua katika bronchi ndogo, haitoi dalili kali kwa muda mrefu na mara nyingi hujitokeza wakati wa uchunguzi wa kawaida wa matibabu.

Dalili na ishara za saratani ya mapafu ya pembeni

Katika hatua za baadaye za ugonjwa huo, wakati tumor inaenea kwa bronchus kubwa na hupunguza lumen yake, picha ya kliniki ya saratani ya pembeni inakuwa sawa na fomu ya kati. Katika hatua hii ya ugonjwa huo, matokeo ya uchunguzi wa kimwili ni sawa kwa aina zote mbili za saratani ya mapafu. Wakati huo huo, tofauti na, uchunguzi wa x-ray dhidi ya historia ya atelectasis unaonyesha kivuli cha tumor ya pembeni yenyewe. Katika saratani ya pembeni, uvimbe mara nyingi huenea kwa njia ya pleura ili kuunda effusion ya pleural.
Mpito wa fomu ya pembeni kwa fomu ya kati ya saratani ya mapafu hutokea kutokana na ushiriki wa bronchi kubwa katika mchakato huo, wakati unabakia asiyeonekana kwa muda mrefu. Udhihirisho wa tumor inayoongezeka inaweza kuongezeka kwa kikohozi, sputum, hemoptysis, upungufu wa kupumua, carcinomatosis ya pleural na effusion kwenye cavity ya pleural.

Kwa saratani ya bronchi, dalili za kwanza zinazofanana zinaonekana wakati matatizo ya uchochezi kutoka kwa mapafu na pleura yanaongezwa. Ndiyo maana fluorografia ya kawaida ni muhimu, ambayo inaonyesha saratani ya mapafu.

Dalili za saratani ya mapafu ya pembeni:

  • upungufu wa pumzi - inaweza kuwa kutokana na metastasis ya tumor kwa nodes za lymph;
  • maumivu katika kifua, wakati wanaweza kubadilisha tabia zao pamoja na harakati;
  • kikohozi, muda mrefu, bila sababu yoyote;
  • idara ya sputum;
  • kuvimba kwa nodi za lymph;
  • ikiwa tumor inakua katika eneo la kilele cha mapafu, basi ukandamizaji wa vena cava ya juu na athari ya neoplasm kwenye miundo ya plexus ya kizazi inaweza kutokea, pamoja na maendeleo ya dalili zinazofaa za neurolojia.

Dalili za saratani ya mapafu ya pembeni:

  • ongezeko la joto;
  • malaise;
  • udhaifu, uchovu;
  • uchovu haraka;
  • kupungua kwa uwezo wa kufanya kazi;
  • kupoteza hamu ya kula;
  • kupungua uzito;
  • katika baadhi ya matukio, hata maumivu katika mifupa na viungo yanaonekana.

Sababu za maendeleo ya saratani ya mapafu ya pembeni:

  1. ni moja ya sababu kuu za saratani ya mapafu. Moshi wa tumbaku una mamia ya vitu ambavyo vinaweza kuwa na athari ya kansa kwenye mwili wa binadamu;
  2. hali ya mazingira: uchafuzi wa hewa unaoingia kwenye mapafu (vumbi, soti, bidhaa za mwako wa mafuta, nk);
  3. hali mbaya ya kazi - kuwepo kwa kiasi kikubwa cha vumbi kunaweza kusababisha maendeleo ya sclerosis ya tishu za mapafu, ambayo ina hatari ya kuwa mbaya;
  4. asbestosis - hali inayosababishwa na kuvuta pumzi ya chembe za asbestosi;
  5. utabiri wa urithi;
  6. ugonjwa sugu wa mapafu - husababisha uvimbe unaoendelea ambao huongeza uwezekano wa saratani, virusi vinaweza kuvamia seli na kuongeza uwezekano wa saratani.

Hatua za saratani ya mapafu ya pembeni

kulingana na udhihirisho wa kliniki wa shahada:

  • Hatua ya 1 ya saratani ya mapafu ya pembeni. Tumor ni ndogo kabisa. Hakuna kuenea kwa tumor kwa viungo vya kifua na kwa node za lymph;
  1. 1A - ukubwa wa tumor hauzidi 3 cm;
  2. 1B - ukubwa wa tumor kutoka 3 hadi 5 cm;
  • Hatua ya 2 ya saratani ya mapafu ya pembeni. Tumor inakua;
  1. 2A - ukubwa wa tumor 5-7 cm;
  2. 2B - vipimo hubakia bila kubadilika, lakini seli za saratani ziko karibu na node za lymph;
  • hatua ya 3 ya saratani ya mapafu ya pembeni;
  1. 3A - tumor huathiri viungo vya karibu na lymph nodes, ukubwa wa tumor huzidi 7 cm;
  2. 3B - seli za saratani hupenya diaphragm na lymph nodes upande wa pili wa kifua;
  • Hatua ya 4 ya saratani ya mapafu ya pembeni. Katika hatua hii, tumor huenea kwa mwili wote.

Utambuzi wa saratani ya mapafu

Muhimu! Saratani ya mapafu ya pembeni ni neoplasm mbaya ambayo inaelekea kukua na kuenea haraka. Wakati dalili za kwanza za tuhuma zinaonekana, usipaswi kusita kutembelea daktari, kwani unaweza kukosa wakati wa thamani.

Ngumu kutokana na kufanana kwa dalili zake za radiolojia na magonjwa mengine mengi.

Jinsi ya kutambua saratani ya mapafu ya pembeni?

  • Uchunguzi wa X-ray ni njia kuu katika uchunguzi wa neoplasms mbaya. Mara nyingi, wagonjwa hufanya utafiti huu kwa sababu tofauti kabisa, na mwishowe wanaweza kukutana na saratani ya mapafu. Uvimbe unaonekana kama umakini mdogo kwenye sehemu ya pembeni ya mapafu.
  • Tomography ya kompyuta na MRI ni njia sahihi zaidi za uchunguzi zinazokuwezesha kupata picha wazi ya mapafu ya mgonjwa na kuchunguza kwa usahihi neoplasms zake zote. Kwa msaada wa programu maalum, madaktari wana fursa ya kutazama picha zilizopokelewa katika makadirio tofauti na kutoa habari ya juu kwao wenyewe.
  • - hufanyika kwa kuchimba kipande cha tishu, ikifuatiwa na uchunguzi wa histological. Tu kwa kuchunguza tishu chini ya ukuzaji wa juu, madaktari wanaweza kusema kwamba neoplasm ni mbaya.
  • Bronchoscopy - uchunguzi wa njia ya kupumua na bronchi ya mgonjwa kutoka ndani kwa kutumia vifaa maalum. Kwa kuwa tumor iko katika maeneo ya mbali zaidi kutoka katikati, njia hii hutoa habari kidogo kuliko ikiwa mgonjwa ana saratani ya mapafu ya kati.
  • Uchunguzi wa cytological wa sputum - inakuwezesha kuchunguza seli za atypical na vipengele vingine vinavyoonyesha uchunguzi.

Utambuzi wa Tofauti

Kwenye x-ray ya kifua, kivuli cha saratani ya pembeni lazima kitofautishwe na magonjwa kadhaa ambayo hayahusiani na wingi katika mapafu ya kulia.

  • Pneumonia ni kuvimba kwa mapafu, ambayo inatoa kivuli kwenye picha ya x-ray, mkusanyiko wa exudate husababisha ukiukwaji wa uingizaji hewa kwenye mapafu, kwani si mara zote inawezekana kufanya picha hiyo kwa usahihi. Utambuzi sahihi unafanywa tu baada ya uchunguzi wa kina wa bronchi.
  • Kifua kikuu ni ugonjwa sugu ambao unaweza kusababisha maendeleo ya malezi ya encapsular - tuberculoma. Ukubwa wa kivuli kwenye radiograph hautazidi cm 2. Uchunguzi unafanywa tu baada ya utafiti wa maabara ya exudate kuchunguza mycobacteria.
  • Cyst ya uhifadhi - picha itaonyesha uundaji na kingo wazi.
  • Tumor ya benign ya mapafu ya kulia - hakutakuwa na tuberosity katika picha, tumor ni wazi ndani na haina kutengana. Inawezekana kutofautisha tumor ya benign kutoka kwa anamnesis na malalamiko ya mgonjwa - hakuna dalili za ulevi, afya imara, hakuna hemoptysis.

Baada ya kutengwa na magonjwa yote yanayofanana, hatua kuu huanza - uteuzi wa njia bora zaidi za matibabu kwa mgonjwa fulani, kulingana na fomu, hatua na ujanibishaji wa mtazamo mbaya.

Video ya habari: Endobronchial ultrasound katika utambuzi wa saratani ya mapafu ya pembeni

Saratani ya mapafu ya pembeni na matibabu yake

Hadi leo, njia za kisasa zaidi ni:

  • uingiliaji wa upasuaji;
  • tiba ya mionzi;
  • chemotherapy;
  • upasuaji wa redio.

Katika mazoezi ya ulimwengu, matibabu ya upasuaji na mionzi polepole yanatoa njia ya njia za hali ya juu za kutibu saratani ya mapafu, lakini licha ya ujio wa njia mpya za matibabu, matibabu ya upasuaji ya wagonjwa walio na aina za saratani ya mapafu bado inachukuliwa kuwa njia kali, ambayo ina matarajio. kwa tiba kamili.

Wakati chemotherapy inajumuishwa na matibabu ya mionzi (ikiwezekana matumizi yao ya wakati mmoja au mfululizo), matokeo bora hupatikana. Matibabu ya chemoradiation inategemea uwezekano wa athari ya ziada na ushirikiano, bila majumuisho ya madhara ya sumu.

Matibabu ya pamoja ni aina ya matibabu ambayo inajumuisha, pamoja na athari kali, upasuaji, na aina zingine kwenye mchakato wa tumor katika eneo la kidonda la kikanda (kijijini au njia zingine za matibabu ya mionzi). Kwa hivyo, mbinu iliyojumuishwa inahusisha matumizi ya athari mbili tofauti za asili zinazolenga foci ya eneo-kieneo.

Kwa mfano:

  • upasuaji + mionzi;
  • mionzi + upasuaji;
  • mionzi + upasuaji + mionzi, nk.

Mchanganyiko wa njia za njia moja hulipa fidia kwa mapungufu ya kila mmoja wao mmoja mmoja. Wakati huo huo, ni lazima kusisitizwa kwamba mtu anaweza kuzungumza juu ya matibabu ya pamoja tu wakati inatumiwa kulingana na mpango uliotengenezwa mwanzoni mwa matibabu.

Saratani ya mapafu ya pembeni: ubashiri

Ni vigumu sana kutabiri matibabu ya saratani ya mapafu ya pembeni, kwa kuwa inaweza kuonyeshwa katika miundo mbalimbali, kuwa katika hatua tofauti na kutibiwa kwa njia tofauti. Ugonjwa huu unaweza kuponywa kwa uingiliaji wa upasuaji wa redio na upasuaji. Kulingana na takwimu, kati ya wagonjwa waliofanyiwa upasuaji, kiwango cha kuishi cha miaka 5 au zaidi ni 35%. Katika matibabu ya aina za awali za ugonjwa huo, matokeo mazuri zaidi yanawezekana.

Kuzuia saratani ya mapafu ya pembeni

Ili kupunguza matukio ya saratani ya mapafu, lazima:

  • matibabu na kuzuia magonjwa ya mapafu ya uchochezi;
  • uchunguzi wa kila mwaka wa matibabu na fluorografia;
  • kukomesha kabisa sigara;
  • matibabu ya malezi ya benign katika mapafu;
  • neutralization ya mambo madhara katika uzalishaji, na hasa: mawasiliano na misombo ya nickel, arseniki, radon na bidhaa zake za kuoza, resini;
  • epuka kuathiriwa na sababu za kansa katika maisha ya kila siku.

Video ya taarifa: Saratani ya pembeni ya tundu la juu la pafu la kulia

Tunakushauri kusoma