Uraibu wa kidonge. Pentalgin H - analgesic kwa ugonjwa wa maumivu ya asili mbalimbali Safari ya Pentalgin

Pentalgin inajumuisha nini na inaweza kusaidia na aina tofauti za maumivu, ni hatari gani ya "kipunguza maumivu bora", Pentalgin katika mfumo wa gel inaonekanaje kama Pentalgin kwenye vidonge (spoiler: hakuna) na ni madhara gani inaweza kuwasubiri wale wanaotumia dawa hii, tunaeleza katika toleo jipya lenye kichwa "Jinsi tunavyotendewa."

Fikiria kwamba ulichukua kidonge kizima cha dawa za kutuliza maumivu (sawa, sio vidonge vyote, lakini vipande vyake tu, lakini aina tatu tofauti) pamoja na nusu ya kidonge cha mzio, na kisha ukanawa chini na kikombe cha kahawa. Sauti hatari? Lakini umechukua Pentalgin, ambayo kijadi iko kati ya dawa 20 zinazouzwa zaidi kulingana na Kundi la DSM. Dawa zote zilizompata Oktoba hii tayari zimekuwa mashujaa wa rubri yetu, na Pentalgin hadi sasa amepitisha kikombe hiki. Tunairekebisha.

Kutoka kwa nini, kutoka kwa nini

Wacha tuanze na ya kuvutia zaidi. Pentalgin ina paracetamol, drotaverine, naproxen, pheniramine na caffeine. Mwisho uko kwenye kibao cha miligramu 50, kama kwenye kikombe kidogo cha kahawa iliyotengenezwa (au kwenye kijiko kilicho na slaidi ya kahawa ya papo hapo). Tovuti ya madawa ya kulevya inaonyesha kwamba vipengele viwili vya mwisho "huongeza" hatua ya wengine, kwa hiyo kuna wachache wao katika Pentalgin. Hebu tuangalie.

Katika kibao kimoja cha paracetamol kutoka 200 hadi 500 mg ya dutu ya kazi, katika kibao cha Pentalgin paracetamol kutakuwa na 325 mg. Naproxen inapatikana katika mfumo wa vidonge vya 200, 375 na 500 mg, katika kibao cha Pentalgin ni 100 mg. Drotaverine inajulikana kama kiungo kikuu cha dawa maarufu kwa maumivu na spasms No-shpa (unaweza kusoma tofauti kwenye tovuti), na katika kibao kimoja cha dawa hii kuna kiungo sawa na Pentalgin, 40 mg. . Pheniramine katika Pentalgin 10 mg, ambayo ni karibu mara 2.5 chini ya dozi moja kwa watu wazima.

Muundo wa paracetamol

Picha: Benjah-bmm27/Wikimedia Commons

Kwa hivyo, Pentalgin inachanganya dawa mbili tofauti za kuzuia uchochezi na maumivu, antispasmodic (dawa ya maumivu yanayohusiana na spasms), na mbili, kama ilivyoonyeshwa kwenye wavuti ya "amplifier" ya hatua zao. Miongoni mwao ni kafeini inayojulikana na pheniramine. Ya pili inahusu blockers ya H1-histamine receptors, ambayo ni kushiriki katika maendeleo ya majimbo mengi ya ugonjwa: allergy na urticaria, vilio la damu katika capillaries na edema, nzito na mshtuko anaphylactic.

Hii inakuwezesha kuagiza badala ya "msongamano" wa pua wakati wa baridi na dhidi ya mizio, badala ya "kuimarisha" paracetamol sawa. Kuna hata utafiti (ingawa tu kwa wagonjwa 16) kwamba kafeini husaidia na usingizi unaosababishwa na pheniramine na uvivu.

Utangamano wa pheniramine na paracetamol ulitolewa kwa ukaguzi mzima wa Cochrane. Hata hivyo, anathibitisha msamaha wa dalili za baridi na mchanganyiko huu wa madawa ya kulevya. Watengenezaji wenyewe hawapendekezi kuchukua Pentalgin kwa homa, kwa hivyo tunaweza tu kuhitimisha kuwa mchanganyiko wa vitu hivi viwili ni salama kutumia, ingawa husababisha athari zaidi kuliko zote tofauti.

Maktaba ya Cochrane ni hifadhidata ya shirika lisilo la faida la kimataifa la Cochrane Collaboration, ambalo linashiriki katika uundaji wa miongozo ya Shirika la Afya Ulimwenguni. Jina la shirika hilo linatokana na jina la mwanzilishi wake, mwanasayansi wa matibabu wa Scotland Archibald Cochrane, ambaye alitetea hitaji la dawa inayotegemea ushahidi na majaribio ya kimatibabu yenye uwezo na aliandika kitabu Efficiency and Efficiency: Random Reflections on Public Health. Wanasayansi wa kimatibabu na wafamasia wanachukulia Hifadhidata ya Cochrane kuwa mojawapo ya vyanzo vya kuaminika zaidi vya habari kama hiyo: machapisho yaliyojumuishwa ndani yake yamechaguliwa kulingana na viwango vya dawa inayotegemea ushahidi na kuripoti matokeo ya kliniki iliyodhibitiwa bila mpangilio, upofu mara mbili, na udhibiti wa placebo. majaribio.

Hilo haliwezi kusemwa kuhusu seti nzima ya vipengele vya Pentalgin: katika hifadhidata ya kimataifa ya makala za matibabu PubMed hakuna jaribio moja la kimatibabu ambapo dutu hizi zote zingejaribiwa pamoja.

Katika orodha (si) ilionekana

Paracetamol haijasababisha mashaka kati ya wataalam juu ya ufanisi wake kwa muda mrefu, ingawa utaratibu wa hatua yake bado haujajulikana kikamilifu. Pamoja na hayo, iko kwenye orodha ya dawa muhimu za Shirika la Afya Duniani. Tafiti nyingi zinathibitisha ufanisi wake dhidi ya migraines na aina nyingine za maumivu, na inaweza pia kufanya kama antipyretic (ingawa, kulingana na ukaguzi wa Cochrane, ni swali kubwa ikiwa inatolewa kwa watoto dhidi ya homa). Kulingana na hakiki katika jarida la Anestasia na Analgesia kuhusu maumivu baada ya upasuaji, pamoja na dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, athari ya kutuliza maumivu ya paracetamol inaimarishwa.

Hata hivyo, paracetamol ina madhara. Kubwa zaidi kati ya haya, kulingana na Utawala wa Chakula na Dawa (Tawala za Chakula na Dawa za Marekani, au FDA), ni madhara ambayo paracetamol inaweza kusababisha kwenye ini. Hasa huongezeka kwa overdose na matumizi ya pombe.

Sehemu nyingine ya Pentalgin - naproxen - pia imeonyesha kuwa na ufanisi kama dawa ya kutuliza maumivu: kwa mfano, katika utafiti uliochapishwa katika Jarida la Maumivu ya Kichwa na Maumivu, naproxen ilikuwa na ufanisi kama mchanganyiko wa paracetamol na kafeini. Kulingana na ukaguzi mmoja wa Cochrane, naproxen sio nzuri sana kwa maumivu ya kichwa, hata hivyo, ukaguzi mwingine unasema kwamba inaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa maumivu baada ya upasuaji katika karibu nusu ya wagonjwa.

Lakini, kama dawa zote zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi ambazo ni mali yake, naproxen ina mistari miwili kuu ya athari hatari. Ya kwanza inahusishwa na hatari ya kuongezeka kwa damu katika njia ya utumbo, kwa sababu "lengo" la naproxen wakati huo huo hufanya kazi ili kulinda membrane ya mucous ya chombo hiki. Ya pili - na hatari ya kuongezeka kwa thrombosis, mashambulizi ya moyo na viharusi. Hata hivyo, kulingana na uchanganuzi wa meta uliochapishwa katika The Lancet, naproxen ina hatari ndogo ya athari kwa wastani kuliko dawa zingine zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Drotaverine inajulikana kuwa antispasmodic. Hii ina maana kwamba inapigana na aina maalum za maumivu - yaani, maumivu kutoka kwa misuli ya laini ya misuli, kama vile misuli ya kibofu cha kibofu, ducts bile na matumbo, na pia inaweza kusaidia kupunguza maumivu kutoka kwa colic ya figo, cholecystitis na vipindi vya uchungu. Walakini, hakuna tafiti nyingi zisizo na dosari za dawa hii kwenye sampuli kubwa za wagonjwa (tulizijadili kwa undani katika kifungu kuhusu No-shpa na kingo sawa).

Pentalgin na Fastum-gel: ni nini kawaida

Ikiwa kwa dawa zingine aina nyingi na dalili za dutu moja inayofanya kazi ni kawaida (ingawa sio ya kusifiwa kila wakati), hali ni tofauti na Pentalgin. Mbali na vidonge vya kawaida, pia ipo kwa namna ya gel, lakini katika kesi hii kuna sehemu moja tu kuu - ketoprofen. Haina uhusiano wowote na viungo vya kazi vya aina nyingine ya kutolewa kwa dawa hii. Hata hivyo, ketoprofen ni ya kundi moja la vitu na naproxen - madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi. Dalili kuu za matumizi ya gel na ketoprofen (ambayo pia ni sehemu kuu ya Fastum-gel, mali ambayo tayari tumechambua) ni magonjwa ya papo hapo na sugu ya mfumo wa musculoskeletal, maumivu ya misuli (pamoja na rheumatism) na post. - kuvimba kwa kiwewe tishu laini.

Ketoprofen

MarinaVladivostok/Wikimedia Commons

Gel Pentalgin ni salama zaidi kwa suala la madhara, kwa sababu bioavailability yake ni 5% tu, yaani, kiasi kidogo sana cha dutu hai huingia kwenye damu.

Ufanisi wa mada ya ketoprofen umejaribiwa katika majaribio mengi ya upofu mara mbili, yaliyodhibitiwa bila mpangilio.

Mbinu ya upofu maradufu, nasibu, inayodhibitiwa na placebo ni mbinu ya utafiti wa kimatibabu wa dawa ambapo wahusika hawafahamu maelezo muhimu ya utafiti unaofanywa. "Double-blind" inamaanisha kuwa sio watafitiwa wala wanaojaribu kujua ni nani anayetibiwa na nini, "randomized" inamaanisha kuwa usambazaji katika vikundi ni wa nasibu, na placebo hutumiwa kuonyesha kuwa athari ya dawa haitegemei mtu binafsi. -hypnosis na kwamba dawa hii husaidia bora kuliko kibao bila dutu hai. Njia hii inazuia upotoshaji wa matokeo. Wakati mwingine kikundi cha udhibiti hupewa dawa nyingine na ufanisi tayari kuthibitishwa, badala ya placebo, ili kuonyesha kwamba dawa sio tu kutibu bora kuliko kitu chochote, lakini pia hupita zaidi analogues.

tovuti inaonya: inaweza kusaidia kwa maumivu, lakini pia kuna madhara

Vipengele vitano vya kazi vya Pentalgin kwenye vidonge sio hadithi, lakini sio vitu vilivyobuniwa kipekee kwa chapa hii. Mmoja wao ni, kwa kweli, No-shpa, nyingine ni paracetamol, ya tatu ni naproxen. Kwa kuongeza, Pentalgin ina caffeine na pheniramine, dawa ya uvimbe wa membrane ya mucous na mizio, "kuimarisha" Pentalgin. Na dutu hizi zinafaa tofauti. Hata hivyo, ni vigumu kuunda kidonge bora kwa aina zote za maumivu na kusahau kuhusu magonjwa milele. Mwingiliano wa dutu hizi katika mchanganyiko kama huu haujasomwa kikamilifu, na hakuna majaribio ya kimatibabu juu ya mada hii katika majarida ya kisayansi ya lugha ya Kiingereza yaliyopitiwa na rika.

Lakini ikiwa unaamua bado kuchukua Pentalgin, unahitaji kulipa kipaumbele kwa pointi kadhaa muhimu. Kwanza, vipengele vyake vyote havijasomwa pamoja, ingawa mmoja mmoja (na wakati mwingine kwa jozi) wameonyesha ufanisi wao. Pili, kila dawa kwenye orodha hii ina madhara ambayo yanaweza kuwa mbaya sana. Ikiwa zinaimarishwa kwa kuchanganya vitu hivi, hakuna mtu anayejua. Tatu (na hii inatumika kwa dawa zote za kutuliza maumivu), usisahau kwamba, kwa kweli, unaweza kuzima maumivu yoyote na vidonge na kurudi kwenye faraja, lakini njia hii haitakusaidia kupona, lakini hufunika tu dalili, kwa hivyo ikiwa maumivu ni mara kwa mara, unapaswa kujua sababu na kujaribu kumshinda, badala ya hatari ya mkusanyiko wa viwango vya hatari vya madawa ya kulevya katika mwili.

Kwa hiyo, Petalgin haipaswi kuchukuliwa na watu wenye magonjwa ya mfumo wa moyo na mishipa, matatizo ya ini na figo, vidonda vya njia ya utumbo. Wazalishaji kwa busara walipiga marufuku matumizi yake kwa watoto chini ya umri wa miaka 18, pamoja na wanawake wajawazito na wanaonyonyesha, kwani usalama wake haujathibitishwa kwao.

Habari njema ni kwamba katika kesi ya gel ya chapa ya Pentalgin, overdose ya dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi haziwezekani kutishia: baada ya yote, na matumizi ya juu ya ketoprofen, haiingii kwenye damu kikamilifu kama kibao kilichomezwa. , na pamoja na madawa mengine ya kundi moja, wazalishaji wake katika gel hawana kuchanganya, ambayo haina kuongeza hatari ya madhara hatari. Viambatanisho vingine (kama vile tincture ya pilipili) katika gel hii vinaweza kufanya kama wakala wa kuongeza joto. Kwa upande wa ufanisi, inaweza kuhitimishwa kuwa gel inaweza kusaidia.

Katika nyenzo hii, kwa kuzingatia utafiti wa habari kutoka kwa vyanzo vya kisayansi na vya uchambuzi wa habari vya ndani na nje, machapisho kwenye Mtandao na wataalamu na watumiaji wenyewe katika kipindi cha 2004 hadi 2014. inaelezea historia ya kukabiliana na kuenea kwa eneo la Shirikisho la Urusi na matokeo ya kisaikolojia ya kuchukua vitangulizi vya desomorphine, madawa ya kulevya ambayo watumizi wa madawa ya kulevya walijifunza baadaye kutengeneza dawa hii yenye sumu kali - madawa ya kulevya yenye codeine, matumizi mabaya ambayo yalisababisha malezi ya dalili inayojulikana ya utegemezi wa dawa, ulemavu na vifo vingi.

Hadi hivi karibuni, mojawapo ya madawa ya kulevya ya kawaida katika Shirikisho la Urusi kutoka kwa kundi la opiates na sumu zaidi kati yao ni desomorphine. Karibu naye katika ripoti za takwimu za mashirika ya kutekeleza sheria katika suala la kukamata na mauzo ilikuwa heroin tu. Mnamo mwaka wa 2011, desomorphine ilikuwa dawa ya pili haramu maarufu nchini Urusi baada ya heroin na ilichangia zaidi ya robo ya soko la dawa la Urusi.

Chanzo cha madawa ya kulevya bado ni sawa - maduka ya dawa, mtengenezaji - makampuni ya dawa ya Kirusi na ya kigeni. Mchakato wa utengenezaji wake unategemea ujuzi wa msingi wa kozi ya kemia ya shule, hauhitaji vifaa vya kisasa na hudumu kutoka dakika 40 hadi 60. Kwa ajili ya utengenezaji wa dozi moja ya desomorphine, vidonge 10 vya maandalizi yoyote ya dawa yenye codeine inahitajika, ambayo yana 8-15 mg ya codeine au codeine phosphate, pamoja na vijiko 2 vya soda, 200-300 ml ya petroli, 3- Matone 5 ya asidi hidrokloriki iliyojilimbikizia, kiasi kidogo cha iodini , kinachojulikana "cherkashki" - sulfuri kutoka kwenye nyuso za upande wa masanduku ya mechi na mililita chache za maji. Hadi hivi majuzi, habari za kina juu ya teknolojia ya utengenezaji wa dawa hii zilipatikana kwa uhuru kwenye wavuti na zinapatikana kwa kila mtu anayejua misingi ya kufanya kazi na kompyuta, ana ufikiaji wa mtandao, na pia anataka kupata uzoefu mkubwa wa dawa kwa msaada wa dawa za kisasa. Asante Mungu kwamba leo upatikanaji wa vitangulizi vya desomorphine, madawa ya kulevya yaliyo na codeine yamefungwa kwa usalama - yanawekwa kwenye rekodi kali za dawa! Lakini hii haikuwa hivyo mara moja, kwa karibu miaka 10, kwa sababu kadhaa, ambazo zitaripotiwa baadaye, haikuwezekana kufunga suala hili.

Kwanza, hebu tuangalie historia ya kuundwa kwa dawa hii. Mwanzoni mwa karne iliyopita, majaribio yalifanywa nchini Marekani kulingana na morphine kupata dutu mpya za dawa ambazo zingekuwa na athari ya kutuliza maumivu, lakini haziwezi kusababisha utegemezi wa kemikali. Matokeo yake, wanasayansi wamepokea vitu kadhaa vya kazi vya pharmacologically. Walioahidiwa zaidi walikuwa desomorphine. Kuchunguza athari zake kwa wanyama, iligundua kuwa, tofauti na morphine, ina athari ya analgesic ya haraka na yenye nguvu zaidi. Lakini baadaye ikawa kwamba athari hii hudumu wastani wa saa 4, na kutoka humo uraibu wa dawa za kulevya hutokea kwa kasi - desomorphine ina uwezo wa narcotic mara 5 zaidi kuliko morphine. Hasa kwa sababu ya hii desomorphine haikupata matumizi ya vitendo kama anesthetic na ilitumika nje ya nchi kwa muda mfupi sana kama dawa ya kutuliza maumivu ya baada ya upasuaji. Katika mfumo wa chumvi ya asidi ya hydrobromic, iliuzwa chini ya jina "Permonid" (mtengenezaji - kampuni ya dawa ya Uswizi "Roche" ("Roche"). Kiwango chake cha kawaida cha analgesic kilikuwa 1 mg. Kwa kulinganisha: vipimo vyema vya morphine ni kutoka 1 hadi 10 mg , codeine - kutoka 8 hadi 60-100 mg.

Chanzo kikuu cha mtangulizi wa desomorphine - codeine, ni pamoja na madawa ya kulevya yenye, pamoja na hayo, paracetamol, analgin (metamisole sodium), caffeine, phenobarbital. Maudhui ya codeine kwa namna ya chumvi hidrokloridi au phosphate katika maandalizi hayo hayazidi 8 mg kwa kibao. Kati ya hizi, dawa zifuatazo zilizo na codeine zilizojumuishwa zilikuwa maarufu zaidi kati ya waraibu wa dawa za kulevya: Codelac, Pentalgin, Piralgin, Sedal-M, Sedalgin-Neo, Terpinkod na Tetralgin.

Kwa kuongezea, hapo awali nchini Urusi baada ya 2000, haikuwa desomorphine ambayo ilienea, lakini dawa zilizo na codeine, ambayo baadaye, mnamo 2007-2008, walevi wa dawa za kulevya walijifunza jinsi ya kutoa dutu hii yenye sumu kali na athari ya narcotic. tatizo dhahiri kwa wataalamu katika taasisi za narcological. Chapisho la kwanza kuhusu hatari ya uuzaji wa dawa za kulevya zilizo na codeine pamoja na kuibuka kwa aina mpya ya ulevi wa dawa - kama matokeo ya kuchukua dawa hizi lilichapishwa katika jarida maalum la narcological "Masuala ya Narcology" 2005. Miongoni mwa dawa zilizo na codeine wakati huo, maarufu zaidi kati ya waraibu wa dawa za kulevya wenye uzoefu na majaribio ya mwanzo kwenye fahamu zao walikuwa Terpinkod na Codelac.

Hata wakati huo, takwimu za umma, wawakilishi wa Kanisa la Orthodox la Urusi, na manaibu wa Jiji la Moscow Duma walipiga kengele. Mwisho wa Machi 2005, Lyudmila Vasilievna Stebenkova, mwenyekiti wa Kamati ya Ulinzi ya Afya ya Jiji la Moscow la Duma, alituma ombi rasmi kwa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi, ambapo alidai kwamba dawa zilizo na codeine zijumuishwe. katika Orodha ya dawa zinazouzwa madhubuti kwa maagizo. Baada ya kuchambua kiasi cha mauzo ya dawa hizi huko Moscow, manaibu wa mji mkuu walifikia hitimisho kwamba "ulevi wa codeine umeenea katika jiji." Baada ya madawa ya kulevya yenye codeine kuonekana kwenye soko la bure, "huko Moscow, mahitaji ya kutosha ya vidonge hivi yalianza." Kwa hiyo, kwa mujibu wa data ya Kamati ya Afya ya Duma ya Jiji la Moscow, mwaka wa 2003, dawa ya antitussive "Terpinkod" ilishika nafasi ya pili kwa suala la mauzo kati ya dawa zote zinazouzwa katika maduka ya dawa ya Moscow.

Katika suala hili, Duma ya Jiji la Moscow ilitumika tena kwa muundo wa serikali, ambayo, kwa mujibu wa majukumu yake ya kazi, kulinda afya ya raia wenzao, na mahitaji ya kuainisha dawa zote zilizo na codeine kama dawa chini ya maagizo madhubuti na. zijumuishe katika Orodha ya dawa zinazotegemea uhasibu wa kiasi katika maduka ya dawa na taasisi za matibabu. Duma ya Jiji la Moscow ilituma ombi kama hilo kwa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi mnamo 2004, lakini hakuna hatua iliyochukuliwa. Mnamo Machi 2005, manaibu waliuliza mkuu wa idara hii, Mikhail Zurabov, aeleze kwa nini bado anaruhusu uuzaji wa vidonge vyenye codeine bila agizo la daktari. Tena, hapakuwa na maelezo wazi. Wazalishaji wa Kirusi wa madawa ya kulevya yaliyo na codeine au chumvi zake kwa idadi mbalimbali basi waliamua kukataa maoni rasmi juu ya suala hili, wakimaanisha ukweli kwamba "hawataki kuingia katika ugomvi wa kibinafsi kati ya Duma ya Jiji la Moscow na Wizara ya Afya", na wao wenyewe si mamlaka ya udhibiti na udhibiti. "Urusi ni mbali na nchi pekee ambapo dawa zilizo na codeine zinauzwa kwa uhuru," mkurugenzi wa uuzaji wa moja ya mitambo ya utengenezaji, ambaye alitaka kutotajwa jina lake, aliwaambia waandishi wa habari wa gazeti la Kommersant wakati huo, "Shirika la Afya Ulimwenguni. kupitishwa kanuni fulani juu ya maudhui ya codeine katika dawa za OTC, - hadi mg 10 katika kibao kimoja.Tunazingatia madhubuti kanuni hii na tunashangaa kwa nini manaibu wa Moscow wanashutumu wagonjwa wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kikohozi au, kwa mfano, kifua kikuu cha madawa ya kulevya. " Kwa kweli, kulikuwa na maelfu yao, na wale waliotumia vibaya dawa hizi - makumi na mamia ya maelfu, ikiwa sio mamilioni. Katika mahojiano sawa na waandishi wa habari wa Kommersant, Oleg Kharichkin, naibu mkurugenzi wa Huduma ya Shirikisho ya Kudhibiti Madawa ya Urusi, alisema kuwa "wachunguzi wa madawa ya kulevya mara nyingi wanakabiliwa na madawa ya kulevya." "Matumizi yasiyo ya kimatibabu ya dawa zilizo na codeine ni jambo la kawaida sana," aliongeza, "jibu lazima liwe mara moja. Ikiwa tatizo halitatuliwa, matokeo yanaweza kuwa mabaya."

Wale wote walioona kutotenda kwa wazi kwa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi na uongozi huo mkuu walipaswa kushangaa basi. Mmoja wa wa kwanza kuashiria umaarufu wa vidonge vyenye codeine kati ya walevi wa dawa za kulevya, na pia shida ya kile kinachoitwa "ulevi wa dawa za maduka ya dawa" kwa ujumla, alikuwa mkuu wa Kituo cha Ushauri kwa jina la St. na sasa - hegumen Anatoly (Berestov).

Katika DPC kwa usaidizi, zaidi ya nusu ya wale wanaotafuta usaidizi wa kuondokana na uraibu wa madawa ya kulevya walitumia dawa kutoka kwa duka la dawa. Mawasiliano ya Baba Anatoly na watumishi wa umma wenye uwezo wa kushawishi hatari ya kupuuza ya malezi na maendeleo ya nguvu ya soko la dawa la "duka la dawa" la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii nchini Urusi lilianza katikati ya 2005. Mnamo 2002, pamoja na washirika wake, alishinda ushindi wake wa kwanza katika mapambano dhidi ya tasnia ya dawa, ambayo inazalisha na kuanzisha dawa za narcotic kwenye soko la Urusi. Huu ulikuwa utangulizi wa tarehe 15 Desemba 2002 wa dawa ya kutuliza ganzi "Tramal", ambayo imekuwa maarufu sana kati ya walevi wa dawa za kulevya, katika orodha ya dawa na kujumuishwa kwake katika orodha ya dawa zinazotolewa kwa idadi ya watu ndani ya mfumo wa somo kali- uhasibu wa kiasi, ukiondoa mauzo ya bure ya dutu hii inayolevya sana. Walakini, mtengenezaji mwenye rasilimali, kampuni ya dawa ya Ujerumani Grünenthal, alijibu mara moja kwa uamuzi huu wa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, iliyofanywa kwa ugumu kama huo - mnamo Januari 1, 2013, dawa iliyo na tramadol ilionekana kwenye rafu za maduka ya dawa ya Urusi. , na, kwa hiyo, katika mikono, tumbo na mishipa ya madawa ya kulevya " Zaldiar", ambapo paracetamol iliongezwa kama dutu ya ziada, ballast. Waraibu wa dawa za kulevya walilazimika kununua tembe zaidi za Zaldiar ili kufikia athari sawa na Tramal. Kwa kuongeza, jifunze "kupiga", ondoa paracetamol ya ziada kutoka kwa mchanganyiko wa sindano katika kesi hii. Mtandao uliwasaidia katika hili, "kwa uangalifu" kutoa maelekezo sahihi kwa wakati. Wale ambao hawakujua jinsi ya kufanya hivyo au walitumia "Zaldiar" kwa njia isiyo ya sindano, ndani, kunywa vidonge na maji, haraka sana ama walikufa au kuishia kwenye kitanda cha hospitali - kipimo cha juu sana kwa viumbe vilivyo na tayari. ini iliyochoka na, katika idadi kubwa ya matukio, pia na maambukizi ya virusi. hepatitis "B" na "C" - pigo kali sana. Hadi sasa, wataalam wengine wanasema kuwa uchaguzi wa paracetamol pia uliamua kwa sababu, na kuongeza kiwango cha kifo kati ya waathirika wa madawa ya kulevya katika kundi hili ... Lakini hebu turudi kwenye madawa ya kulevya yenye codeine.

Georgy Sergeyevich Poltavchenko, Mwakilishi wa Plenipotentiary wa Rais wa Shirikisho la Urusi katika Wilaya ya Shirikisho la Kati, alikuwa kati ya wa kwanza kujibu maombi ya mkuu wa DPC, Hieromonk Anatoly (Berestov). Katika barua yake Na. A50-3506 ya Mei 14, 2005, alithibitisha hofu ya daktari na kasisi Anatoly Berestov: "Kwa kweli, uuzaji wa bure wa dawa kama vile. "Terpinkod", "Codelac", "Kodipront", "Tetralgin"(painkiller) yenye dawa ya kulevya "Codeine", ... hapo awali ilivutia mara kwa mara tahadhari ya Huduma ya Shirikisho ya Kudhibiti Madawa ya Urusi, kutokana na ongezeko la idadi ya kesi za matumizi yao yasiyo ya matibabu. Utumiaji wa dawa hizi kwa waathirika wa dawa za kulevya wenye uzoefu husababisha unafuu wa kujiondoa (kuacha), na kwa watu wanaozitumia kwa mara ya kwanza kama dawa inayosababisha ulevi wa dawa (hasa watoto), husababisha ulevi, ambao katika siku zijazo. , kama inavyoonyesha mazoezi, inaweza kusababisha utumiaji wa dawa "ngumu". Aidha, alisema: "Kutokana na ukweli kwamba dawa hizi hazijumuishwa katika Orodha ya dawa za narcotic, dutu za kisaikolojia na watangulizi wao chini ya udhibiti katika Shirikisho la Urusi ..., imepangwa kushughulikia suala la kuanzisha dawa "Terpinkod", "Codelac", "Kodipront", "Tetralgin" ... katika orodha ya vitu vyenye nguvu vya PKKN ya Urusi (noti ya mwandishi. - Kamati ya Kudumu ya Kudhibiti Madawa ya Kulevya chini ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi) "Tarehe ya mwisho ya kuwasilisha hati hizi kwa kuzingatia pia ilionyeshwa kwa Serikali ya Shirikisho la Urusi - robo ya nne ya 2005. Aidha, barua hiyo alitaja chanya mfano wa kutatua suala hilo: "Idara ya Afya ya Mkoa wa Oryol, kwa mpango wa Ofisi ya Huduma ya Shirikisho ya Kudhibiti Madawa ya Urusi ya Mkoa wa Oryol, taasisi za dawa zimeagizwa kutolewa Terpinkod na Codelac tu kwa dawa. Hii, kwa upande wake, ilisababisha kupungua kwa idadi ya vioski vya maduka ya dawa (kwa vitengo 87) vilivyouza dawa hizi kwa watoto wadogo." bidhaa zao usiku. Na kwa kikundi cha umri gani wanafanya kazi. Wakati huo huo, tarehe za mwisho zilizoainishwa katika barua. wa GS Poltavchenko wamepita - vidonge vilivyo na codeine viliendelea kutolewa bila agizo la daktari, kulikuwa na walevi wa codeine zaidi na zaidi, Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ilikuwa haifanyi kazi.Aidha, HAINA TATIZO KABISA!

Idara ya Afya ya Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug nyuma mwaka 2004 katika taarifa yake juu ya utekelezaji wa Sheria ya Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug (KhMAO) - Yugra tarehe 27 Mei 2004 No. 25-OZ (kama ilivyorekebishwa) " Katika Mpango wa Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug - Yugra "Hatua kamili za kukabiliana na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya na usafirishaji haramu wa 2004-2007", ilionyesha hatari ya tatizo linalojitokeza na kupendekeza kuanzishwa kwa uuzaji wa dawa zote zilizo na codeine. kutokana na ongezeko la mara kwa mara la unyanyasaji wao. Mnamo Januari 1, 2005, Alexander Petrov, mkuu wa jiji la Urai, Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra, alianza kutumika katika mkoa huu kuzuia uuzaji wa dawa zilizo na codeine bila agizo. Hati hii ilipendekeza kuwa wafamasia wauze dawa fulani za narcotic tu kwa maagizo. Wakuu wa jiji waliamua kwamba kwa njia hii wataweza kupambana na uraibu wa dawa za kulevya, au tuseme, ukweli kwamba dawa hizi zilizidi kutumiwa kwa njia ya mishipa baada ya matibabu fulani. Katika orodha ya dawa 7 ambazo hazikupatikana bila agizo la daktari - aina mbili za "Pentalgin", "Sedal-M" na "Sedalgin", "Terpinkod", "Codelac". Jambo pekee lisilofaa ni kwamba sasa, ili kununua "Pentalgin", nilipaswa kufanya kazi kwa bidii - kusimama kwenye mstari kwenye kliniki, kuchukua dawa kutoka kwa daktari, na kisha tu kwenda kwa maduka ya dawa kwa mfamasia kwa madawa ya kulevya. Wafanyakazi wa maduka ya dawa ya ndani walibainisha kuwa katika miezi miwili ya kwanza baada ya kuanza kutumika kwa amri hii, ni watu wachache tu waliomba na maagizo ya madawa ya hapo juu, ambayo, kwa upande wake, yalionyesha wazi hitaji la kweli la wananchi kwao. Wakati huo huo, kuna vijana wachache ambao hutafuta radhi kutoka kwa codeine iliyosajiliwa na narcologists. Ili kuokoa tepi nyekundu isiyo ya lazima kwa wale ambao bado hawajachukua dawa, wafamasia walipendekeza kuwa wageni wa maduka ya dawa wabadilishe dawa iliyo na codeine na analog yake - pia anesthetic, lakini bila codeine yoyote. Kwa mfano, badala ya "Pentalgin" kwa maumivu ya kichwa, madawa mengine yanaweza kutumika: nafuu, salama na bila dawa, uchapishaji wa habari wa ndani uliripoti. Mnamo Aprili 12, 2006, manaibu wa Duma ya Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug-Yugra walihutubia Serikali ya Shirikisho la Urusi na pendekezo la kurekebisha Agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Septemba 13. 2005 Nambari bila agizo la daktari" kwa suala la kutengwa kutoka kwa Orodha ya dawa zilizo na dutu ya narcotic codeine. Alexander Salnikov, Mwenyekiti wa Tume ya Sera ya Kijamii, Naibu Mwenyekiti wa Duma ya Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra, aliripoti juu ya hili katika mkutano wa Duma. Kulingana na yeye, rufaa ni juu ya kutengwa kutoka kwa orodha hii ya dawa zilizo na codeine. Vifo vimeripotiwa wakati vijana walipomeza tembe za codeine na kuziosha kwa pombe. Na zaidi ya kesi moja au mbili kama hizo tayari zimeonekana katika Khanty-Mansi Autonomous Okrug ... Zaidi ya hayo, Alexander Salnikov alielezea: "Duma ya Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug-Yugra inapokea rufaa nyingi kutoka kwa mashirika ya uwakilishi ya kibinafsi ya ndani. serikali ya manispaa, akionyesha wasiwasi mkubwa kuhusu hali inayohusiana na likizo ya bure (bila agizo la daktari) maduka ya dawa yenye dutu ya narcotic codeine Codeine ina athari ya narcotic, ambayo husababisha ununuzi wa dawa zenye codeine kwa vijana. watu ili kupata athari ya kilevi wanapotumiwa.Hali ya sasa inayohusishwa na uuzaji bure wa dawa hizo inasababisha kukithiri kwa uraibu wa dawa za kulevya miongoni mwa vijana.

Mnamo Aprili 26, 2006, mkuu wa jiji hilo hilo la Khanty-Mansiysk la Uray alisaini amri ya ziada, kulingana na ambayo wataalam wa Hospitali ya Jiji la Kati walianza kuagiza dawa zilizo na codeine kwa wagonjwa kwenye fomu za maagizo ya daktari, na maduka ya dawa ya jiji yalianza. toa dawa kulingana na fomu hizi.

Siku moja kabla ya tukio hili, Aprili 25, 2006, makala ya maelezo "Hatua za kudhibiti mzunguko wa madawa ya kulevya yenye codeine" ilichapishwa katika bulletin "Bulletin ya Madawa" No. 15 (420) ya uchapishaji rasmi wa Kirusi. tasnia ya dawa, Bulletin "Bulletin ya Madawa". Mwandishi ni Natalya Mikhailovna Nikolaeva, ambaye wakati huo alifanya kazi kama Naibu Mkuu wa Idara ya Udhibiti na Udhibiti wa Kisheria katika Nyanja ya Mzunguko wa Dawa wa Idara ya Shughuli za Madawa, Kuhakikisha Ustawi wa Binadamu, Sayansi, na Elimu. Kumbuka, tafadhali, jina hili la ukoo, tutarudi kwake baadaye. Utangulizi wa kifungu hicho ulisema mara moja: "Hadi sasa, Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi haina data kuhusu uraibu unaokuja wa "codeine". Kulingana na ripoti zilizowasilishwa kwa Kamati ya Kudumu ya Kudhibiti Dawa za Kulevya chini ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, ni kesi pekee pekee za uraibu wa codeine ndizo zilizosajiliwa. kama hoja ya kupinga, NM Nikolaeva alitaja tu ripoti zisizojulikana za PKKN. miezi kabla ya kuchapishwa kwa nyenzo hiyo na NM Zdorovye" (№05 (495)), mkuu wa Kamati ya Kudumu ya Kudhibiti Madawa ya Kulevya, Profesa Eduard Armenakovich Babayan alisema: "Miezi sita iliyopita, pia tulichukua hatua ya kuchukua dawa na codeine, antitussives tu. Walipendekeza kupiga marufuku uuzaji wao bila agizo la daktari na kupunguza uuzaji kwa mkono mmoja hadi vidonge kumi, sio zaidi. Pendekezo letu lilikubaliwa, na Roszdravnadzor alitayarisha uamuzi juu ya hili. "Lakini kwa sababu fulani, hatupati kutajwa kwa hili katika makala ya maelezo ya NM Nikolaeva rasmi. "Madawa ya pamoja yaliyo na codeine hutumiwa. kama analgesic, antipyretic, anti-migraine, dawa za antitussive kwa syndromes ya maumivu ya ukali mdogo na wastani: arthralgia, myalgia, neuralgia, migraine, maumivu ya kichwa na jino, maumivu ya baada ya kiwewe, ugonjwa wa febrile, "- hiyo ndiyo yote ambayo NM Nikolaeva alisema ndani yake. Hakuna maneno zaidi kuhusu tatizo la kuongezeka kwa matumizi mabaya ya data "dawa" na waraibu wa dawa za kulevya na vijana wanaoanza njia hii! , tatizo hili liliendelea kuwa la dharura zaidi na zaidi kwa miji na vijiji vya Kirusi, miji mikubwa na vijiji vilivyo na watu wachache, utekelezaji wa sheria. miundo ya telny, huduma za narcological, mashirika ya umma na kanisa yenye mwelekeo wa kijamii. Ipasavyo, shida za jamii pia ziliongezeka zaidi na zaidi: kuongezeka kwa uhalifu katika mchakato wa kutafuta pesa za kununua dawa zenye codeine, kuongezeka kwa idadi ya watu walio na magonjwa ya kuambukiza mapya, yanayopitishwa kwa sindano na ngono, mzigo unaoongezeka hospitali za magonjwa ya akili, narcological na za jumla za somatic, na kadhalika.

Hata hivyo, wakati huu iliwezekana kufikia kuingizwa kwa idadi ya madawa mengine ya narcotic au maandalizi ya matibabu, ambayo wenyewe ni madawa ya kulevya, katika orodha zinazofaa za usambazaji wao uliodhibitiwa sana kwa idadi ya watu. Kwa mujibu wa amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi No. 785 ya Desemba 14, 2005 "Katika utaratibu wa kusambaza dawa" (kama ilivyorekebishwa na Amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi. Shirikisho la Oktoba 13, 2006 No. 703), "Butorphanol" ilianza kuchukuliwa dawa (" Stadol, Moradol), Coaxil (tianeptine) na Zaldiar (tramadol hydrochloride 37.5 mg + paracetamol 325 mg).

Hata hivyo, kwa sababu fulani, orodha hii ya madawa ya kulevya yenye codeine tena haikuonekana. Idara ya kisayansi na mbinu ya Kituo cha Ushauri cha Mtakatifu John wa Kronstadt, ambaye katibu wake wakati huo alikuwa mwandishi wa nyenzo hii, aliendelea kuandika maombi kwa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, ambapo waliendelea kuonyesha kuonekana. ya aina fulani ya shughuli. Kwa uwazi zaidi au kidogo waliweza kujibu tu katika msimu wa joto wa 2006. Hakuna mtu ambaye angeweka dawa zenye codeine kwenye rekodi kali za maagizo, mwaka huo wote ulikuwa kwenye mipango tu. Nukuu kutoka kwa barua Na. 4799-VS ya Septemba 11, 2006, iliyosainiwa na Naibu Waziri wa Afya V.I. Starodubova (mtangazaji ni yule yule N.M. Nikolaeva aliyetajwa hapo juu): "Swali la utayari wa kuwatenga dawa zilizo na codeine. ("Terpinkod", "Codelac", "Kodterpin", "Tetralgin", "Pentalgin", "Sedalgin Neo", "Sedal M", "Nurofen plus") kutoka kwa Orodha ya dawa zinazotolewa bila agizo la daktari, iliyoidhinishwa na agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ya Septemba 13, 2005 No. 578, imepangwa kuzingatiwa katika mkutano wa Kamati ya Pharmacological ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi. Utajulishwa kuhusu uamuzi wa kamati hiyo baadaye." Takriban mwaka mmoja na nusu umepita tangu jumuiya na Kanisa la Kiorthodoksi la Urusi kuanza kupiga kelele, wakihisi karibu janga la uraibu wa dawa za maduka ya dawa. Vidonge vilivyo na viasili vya codeine viliendelea itatolewa bila agizo hadi mwaka baada ya mwaka maafisa kama walivyotuambia, walishughulikia masuala ya "karatasi", maswala ya itifaki. VI Starodubov kisha akaelezea pause hii kama ifuatavyo: "Hadi sasa, Serikali ya Shirikisho la Urusi haijaidhinisha Mpango wa Utekelezaji. kuboresha mfumo wa kisheria wa udhibiti katika uwanja wa udhibiti wa mzunguko wa dawa za narcotic, vitu vya kisaikolojia na watangulizi wao, na pia kukabiliana na usafirishaji haramu wa dawa na vitu kama hivyo, iliyoandaliwa na Huduma ya Shirikisho ya Kudhibiti Madawa ya Shirikisho la Urusi pamoja na nia ya shirikisho. mamlaka za utendaji. Kwa hiyo, Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, kwa hiari yake mwenyewe, inafanya kazi katika maandalizi, majadiliano na idhini ya rasimu ya amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi "Kwa idhini ya Utaratibu wa matumizi ya hatua za udhibiti katika kuhusiana na madawa ya kulevya yenye kiasi kidogo cha madawa ya kulevya, vitu vya kisaikolojia na watangulizi wao" ". Maandalizi, majadiliano na idhini ya azimio la rasimu, utaratibu wa makini, idhini ya mpango wa hatua za kuboresha mfumo wa kisheria wa udhibiti - nyuma ya maneno haya yanajulikana kwa dawa ya Kirusi. kwa urahisi na dhihaka: "Nenda kwenye duka la dawa na ununue dawa bila malipo kwa idadi yoyote hadi ufe." Kama tunavyoona, hakuna huduma ya afya hapa - badala yake, inaweza. kuitwa huduma ya afya.

Hii iliwafaa watumiaji wa madawa ya kulevya na wafanyabiashara wa madawa ya kulevya, ambao katika kesi hii walikuwa makampuni ya utengenezaji wa dawa na taasisi za mauzo ya maduka ya dawa. Lakini hali hii haikufaa kuhani na daktari Anatoly Berestov.

Mnamo Oktoba 6, 2006, alituma ombi na ukweli mpya wa ukuaji wa utegemezi wa dawa za kulevya katika jamii ya Urusi na jiji la Moscow, haswa, wakati huo huo kwa idadi ya wafanyikazi wakuu wa serikali ambao wanaweza kuhakikisha kuwa Wizara ya Afya. na Maendeleo ya Kijamii ya Shirikisho la Urusi inatimiza wajibu wake ipasavyo chini ya jukumu hili hili.huduma ya afya ya wenzetu. Mhusika mkuu wa rufaa hiyo alikuwa Mwendesha Mashtaka Mkuu wa Shirikisho la Urusi Yu.Ya. Shakwe. Nakala za barua hiyo zilitumwa kwa Mkurugenzi wa Huduma ya Shirikisho ya Kudhibiti Madawa ya Urusi, Mwenyekiti Mwenza wa Bodi ya Wadhamini ya DPTs, Jenerali wa Polisi V.V. Cherkesov; Mwenyekiti wa Baraza la Shirikisho la Bunge la Shirikisho la Shirikisho la Urusi S.M. Mironov, Mwenyekiti wa Jimbo la Duma la Bunge la Shirikisho la Shirikisho la Urusi B.V. Gryzlov, kaimu Mwenyekiti wa Kamati ya Kitaifa ya Kupambana na Rushwa ya Shirikisho la Urusi K.V. Kabanov. Baba Anatoly wakati huo karibu aligonga milango yote kwa mkono mmoja. Taarifa ni sawa kwa kila mtu: "Uzembe na uzembe wa jinai wa maafisa wa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii wanaohusika na hali ya madawa ya kulevya huenda zaidi ya mipaka yote inayokubalika." Nukuu kutoka kwa Fr. Anatolia: "Mawasiliano na Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi yamekuwa yakiendelea kwa zaidi ya mwaka mmoja ... Kwa miaka kadhaa, hakuna hatua za kweli zimechukuliwa ili kupunguza kuenea kwa matumizi yasiyo ya matibabu ya wote dawa zilizo hapo juu, ambazo bado zinauzwa kwa uhuru kupitia mtandao wa maduka ya dawa, na Matokeo yake, idadi inayoongezeka ya vijana huingia kwenye mitandao ya wasiwasi wa dawa ...

Kwa bahati mbaya, kwa maswali maalum juu ya kile kinachotokea katika uwanja wa udhibiti wa usambazaji wa dawa za narcotic, vitu vya kisaikolojia na watangulizi wao, pamoja na maandalizi yaliyo na vitu vya narcotic katika dozi ndogo kutoka kwa maduka ya dawa, mkuu wa DPC na wafanyakazi walipokea muda mfupi tu. , wakati mwingine majibu yanayopingana. Kwa mfano, katika barua yake ya Mei 14, 2005 No. 2086-Pr iliyotumwa kwa Mwenyekiti wa Kamati ya Baraza la Shirikisho la Sayansi, Utamaduni, Elimu, Afya na Ikolojia ya Bunge la Shirikisho la Shirikisho la Urusi V.E. Shudegov, afisa huyo huyo wa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii, ambaye wakati huo alishikilia wadhifa wa Naibu Waziri, Mheshimiwa Starodubov aliripoti kwamba "Tertpinkod vidonge No. 10" (muundo: codeine 8 mg, sodium bicarbonate 250 mg, terpinhydrate 250 mg ) hutolewa kutoka kwa maduka ya dawa na pointi za maduka ya dawa kulingana na mapishi ya fomu No 107 / y, iliyoidhinishwa na amri ya Wizara ya Afya ya Urusi ya Agosti 23, 1999 No. 328. Na tayari katika barua iliyosainiwa naye mnamo Septemba 11, 2006 No. 4799-VS na kutumwa kwa mkuu wa Kituo cha Ushauri cha Orthodox cha Mtakatifu Mtakatifu John wa Kronstadt Hieromonk Anatoly (Berestov) inaripotiwa kwamba "swali la manufaa ukiondoa dawa za pamoja zilizo na codeine, pamoja na" Terpinkod ", kutoka kwa orodha ya dawa zinazotolewa. bila mapishi daktari aliyeidhinishwa kwa amri ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ya Septemba 13, 2005 No. 578 imepangwa kuzingatiwa katika mkutano wa Kamati ya Pharmacological ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi "... No. majibu ya kina kuhusu hatua zaidi zilizopangwa za kukabiliana na kuenea kwa unyanyasaji wa dawa zenye codeine zenye tarehe maalum za mwisho zilipatikana katika maandishi ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii. ugawaji wa dawa hizo hapo juu kupitia mtandao wa maduka ya dawa. Hivyo, hata katika hatua ya awali ya mapambano dhidi ya ushawishi wa dawa za dawa, upotevu kamili wa udhibiti wa taasisi inayohusika moja kwa moja na afya ya taifa ulionyeshwa, juu ya hali hiyo. ambayo inatishia idadi ya watu wetu! zy wa usalama wa taifa wa serikali ... Katika barua ya kujibu, kasisi Anatoly Berestov alisema kwa usahihi kabisa: "Chochote maafisa wa ngazi ya juu kutoka Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi watasema au kuandika, basi dawa hizi hatari huanguka kwa uhuru. mikono ya watu ambao wana hamu ya kuonja upeo wa furaha ya bandia, ambayo hivi karibuni hugeuka kuwa mateso maumivu. Sio tu kwa watumiaji wa madawa ya kulevya wenyewe, bali pia kwa jamaa zao wa karibu na marafiki. Maisha kwa wote hugeuka kuwa kuzimu duniani ... Na sisi ni lawama kwa hili, kwa sababu tunaendelea kuwa kimya, tukijifanya kuwa hakuna kitu cha kutisha kinachotokea. Tunaweka mikono yetu chini tunapoweza na tunapaswa kupigana!"

Katika orodha ndefu ya mapendekezo maalum ya Baba Anatoly, yenye uwezo hata wakati huo wa kuboresha hali katika sekta hii, nambari ya kwanza ilikuwa ifuatayo: "Jumuisha dawa zote zilizo na kiasi kidogo cha codeine na chumvi zake katika Orodha ya dawa zinazohusika. - uhasibu wa kiasi katika maduka ya dawa ( mashirika), wauzaji wa jumla wa madawa ya kulevya, taasisi za matibabu na watendaji binafsi.

Mnamo Oktoba 2006, wafanyakazi wa DPC walimuuliza Mwendesha Mashtaka Mkuu wa Shirikisho la Urusi Yu.Ya. Chaika na wahutubia wengine waliotajwa hapo juu "kutumia nguvu zote za Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi, pamoja na mamlaka ya mtendaji na sheria katika ngazi zote, kufanya maamuzi ya haraka juu ya uondoaji wa hali inayotishia. watu wetu." Mwishoni mwa rufaa hiyo, swali liliulizwa: "Ni nani atakayehusika na kuenea kwa kisheria kwa uraibu wa dawa za kulevya nchini, vifo vya maelfu ya vijana wenzao, mabadiliko ya bandia ya wengi wao kuwa watu wenye ulemavu mkubwa, na je! wanajibu?" Hadi leo, hakuna jibu la kutosha kwa kiwango cha uzito wa swali lililoulizwa. Kama inavyoonekana kutoka kwa sehemu zilizopita za habari hii na nyenzo za uchambuzi, maafisa wa Wizara ya Afya ya Shirikisho la Urusi hadi leo wanaendelea kujilinda linapokuja suala la bure, kinyume na akili ya kawaida, usambazaji wa dawa- zenye dawa kwa idadi ya watu. Ni jumuiya tu ya kijamii na Kanisa la Orthodox la Kirusi, pamoja na miili ya shirikisho na ya eneo la Huduma ya Shirikisho ya Kudhibiti Madawa ya Urusi, hairuhusu hali katika eneo hili kuletwa kwa uasi kamili. Na hii imekuwa ikiendelea kwa angalau miaka 10!

Kituo cha Ushauri cha Orthodox cha Mtakatifu John wa Kronstadt wa Patriarchate ya Moscow kiliendelea kushambulia Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi, ambayo haitaki kutambua kuwepo kwa "soko la dawa za maduka ya dawa". Mnamo Desemba 15, 2006, katika ukumbi wa mikutano wa Chuo cha Usalama, Ulinzi na Shida za Utekelezaji wa Sheria, chini ya uenyekiti wa Hieromonk Anatoly (Berestov), ​​meza ya pande zote ilifanyika juu ya shida ya utumiaji wa dawa zinazopatikana kwa idadi ya watu katika mtandao wa maduka ya dawa na biashara ya rejareja. Maswala yote kwenye ajenda yanayohusiana na matokeo ya kuongezeka kwa matumizi ya idadi ya watu wa Shirikisho la Urusi la dawa fulani kwa madhumuni ya ulevi, na vile vile vitu vya narcotic vilivyotengenezwa kutoka kwa mbegu za poppy za chakula, ambazo zinaweza kuunda ugonjwa wa kulevya katika mchakato. ya unyanyasaji.

Ndani ya mfumo wa tukio hili, masuala yafuatayo yalizingatiwa: ukuaji wa matumizi yasiyo ya matibabu na wakazi wa Shirikisho la Urusi la madawa ya kulevya yenye codeine, pamoja na "Coaxil" (tianeptine), utengenezaji na usambazaji haramu wa acetylated. kasumba, iliyofanywa kutoka kwa chakula (confectionery) mbegu za poppy; matokeo ya unyanyasaji wa dawa na vitu vyote hapo juu; msaada wa kisheria kwa hatua za kukomesha uuzaji wa bure wa dawa zilizo na dutu za narcotic katika dozi ndogo, pamoja na kufuata udhibiti wa utoaji wa dawa kulingana na uhasibu wa somo.

Jedwali la pande zote lilihudhuriwa na wanasayansi, wanaofanya mazoezi ya madaktari wa utaalam mbalimbali. Ikiwa ni pamoja na wawakilishi wa Kituo cha Kisayansi cha Jimbo cha Saikolojia ya Kijamii na Uchunguzi wa Uchunguzi iliyopewa jina la V.P. Serbsky, Kituo cha Kisayansi cha Kitaifa cha Narcology, Hospitali ya Kliniki ya Narcological Nambari 17 ya Idara ya Afya ya Moscow, Idara ya Ophthalmological ya Taasisi ya Kliniki ya Utafiti wa Mkoa wa Moscow iliyopewa jina lake. M.F. Vladimirsky, Hospitali ya Kliniki ya Jiji la Moscow iliyopewa jina la O.M. Filatov nambari 15, Taasisi ya Afya ya Jimbo "Zahanati ya Narcological" ya Idara ya Afya ya Wilaya ya Krasnodar, Kamati ya Kudumu ya Udhibiti wa Madawa ya Kulevya (PCKN) chini ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi, vitengo vingine vya Dawa ya Shirikisho. Huduma ya Udhibiti wa Urusi na Huduma ya Usalama ya Shirikisho la Urusi, na pia makasisi wa Kanisa la Orthodox la Urusi. Wagonjwa ambao wamepata matibabu ya uraibu wa dawa za kulevya katika hospitali za narcological za mji mkuu pia walielezea maoni yao juu ya hali inayojadiliwa.

Yulia Bronyusovna Shevtsova, mtafiti mkuu katika Idara ya Matibabu ya Wagonjwa wenye Uraibu wa Madawa ya Kulevya na Ulevi wa Kituo cha Kisayansi cha Jimbo la Saikolojia ya Kijamii na Uchunguzi wa Uchunguzi iliyopewa jina la V.P. Kwa muhtasari wa data zote zilizopatikana kama matokeo ya uchunguzi wake wa kliniki, alifikia hitimisho kwamba yoyote bidhaa ya matibabu iliyo na codeine au chumvi yake katika muundo wake, inapochukuliwa kwa kipimo kikubwa, inaweza kuunda ugonjwa wa utegemezi wa opioid wa kina, uliofafanuliwa kliniki kwa kufuata kabisa vigezo vyake vilivyowekwa katika Ainisho ya Kimataifa ya Magonjwa ya marekebisho ya 10, ICD-10. Baadaye, mwandishi aliongezea nyenzo zake na kuunda nakala ya kisayansi, na kuichapisha katika jarida maalum la "Narcology". Kwa maoni yake, zote Dawa zilizo na codeine za pamoja zinapaswa kujumuishwa katika Orodha ya dawa zinazotegemea uhasibu wa kiasi katika maduka ya dawa (mashirika), wauzaji wa jumla wa dawa, taasisi za matibabu na waganga wa kibinafsi, na majina yote ya matibabu ya dawa zilizojadiliwa kwenye jedwali hilo la pande zote zinaweza kuchambuliwa kwa kuzingatia. mahitaji ya uainishaji huu. Na kisha, bila shaka yoyote, kila mmoja wao, kwa mujibu wa mali zao za pharmacological, atakutana na vigezo vilivyowekwa wazi ndani yake kwa kutambua ugonjwa wa utegemezi na ugonjwa wa kujiondoa kutokana na matumizi yao. Kwa sababu fulani, watendaji tayari wameelewa hili, wanadharia kutoka Wizara ya Afya ya Urusi hawakuweza kuelewa kwa njia yoyote. Au hakutaka?

Baada ya mkutano huo kukamilika na kujumlishwa kwa kuzingatia nyongeza na maoni yote, azimio liliandaliwa na kupitishwa kwa kauli moja juu ya hatua za kuzuia athari za kuenea zaidi kwa matumizi ya dawa zenye uwezo mkubwa wa uraibu na kwa bei nafuu. malighafi ya narcotic (mbegu za poppy za chakula) katika eneo la Shirikisho la Urusi. Mapendekezo yalitumwa kwa mamlaka ya mtendaji na ya sheria, iliyoundwa ili kukabiliana na kuenea kwa madawa ya kulevya, utekelezaji wa ambayo inaweza kupunguza kiwango cha matumizi ya "kisheria", dawa za maduka ya dawa.

Siku nne baada ya tukio hilo, mnamo Desemba 19, 2006, katika mkutano wa kawaida wa Tume ya Serikali ya Kupambana na Matumizi Mabaya ya Madawa ya Kulevya na Usafirishaji Haramu, maandalizi ambayo hapo awali yaliripotiwa na Naibu Waziri wa Afya na Maendeleo ya Jamii wa Shirikisho la Urusi V.I. Starodubov na mtekelezaji wa hati N.M. Mikhailov, hata hivyo, suala la hatua za udhibiti juu ya uuzaji wa madawa ya kulevya yenye codeine, ambayo inawezekana kutenganisha (kutoa) madawa ya kulevya kwa njia za kupatikana kwa urahisi, ilizingatiwa. Inavyoonekana, rufaa kwa Ofisi ya Mwendesha Mashtaka Mkuu wa Shirikisho la Urusi la mkuu wa DOC, hieromonk Anatoly (Berestov), ​​ilifikia lengo lake. Walakini, mambo hayakuwa rahisi sana wakati huu pia. Kulingana na V.I. Starodubova, Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi ilipendekeza njia kadhaa za kutatua shida iliyopo ya matumizi yasiyo ya matibabu ya dawa, kama ilivyoonyeshwa, "bila kupunguza ubora wa huduma ya matibabu kwa idadi ya watu." Moja ya hoja hizo ni kama ifuatavyo: “Kutokana na uwezekano wa kuwepo kwa dawa mbalimbali sokoni kwa ajili ya matibabu, ni lazima. Kuanzishwa kwa kanuni ya kutolewa kwa dawa zisizo za dawa,zenye madawa ya kulevya, vitu vya kisaikolojia na watangulizi wao". Kwa hili, wataalamu wa idara hii walitayarisha vikwazo vinavyofaa juu ya kanuni za kutolewa kwa madawa ya kulevya yenye codeine. hadi pakiti mbili. Wakawa uamuzi wa mwisho wa mkutano huo juu ya suala hili. Ni kiasi gani hoja hii ya awali ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ilisaidia kubadilisha hali ya sasa ya wakati katika sehemu hii ya soko la dawa si vigumu nadhani. Lakini ni vigumu sana kuhesabu ni misiba mingapi ya wanadamu imetokea tangu kupitishwa kwa maamuzi hayo yasiyo na maana.

Wakati huo huo, kama mazoezi yameonyesha, njia ya kutoka kwa hali iliyopendekezwa na maofisa wa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii iligeuka kuwa haifai kabisa - suala hilo lilitatuliwa kwa urahisi na waraibu wa dawa za kulevya ambao hununua dawa zenye codeine mara moja katika maduka ya dawa kadhaa au. baada ya muda mfupi katika maduka ya dawa sawa. Wengi wakati huo walikuwa na imani kubwa kwamba Wizara ya Afya ilikuwa ikidhihaki akili ya kawaida na kuwadhihaki wale wanaoendelea kujali mustakabali mzuri wa vijana wa Urusi.

Urefu wa wasiwasi ulikuwa mwitikio wa chombo kikuu kinachosimamia kupitia Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii hali ya sasa ya mambo katika uwanja wa kusambaza dawa za narcotic kwa idadi ya watu - Roszdravnadzor. Ilitumwa kwa DPC kwa kukiuka makataa yote yaliyowekwa na sheria ya Urusi ya kutuma majibu kwa raia na mashirika kutoka kwa huduma za umma, kupitia Miezi 3 na siku 10 baada ya kukata rufaa katika Ofisi ya Mwendesha Mashtaka Mkuu!!! Kwa mujibu wa nyaraka zao, hupita chini ya No. 09-B-6108/2 tarehe 1/16/2007. Hapa ni nini mkuu wa Roszdravnadzor R.U. Khabriev: "Kwa mujibu wa Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la Juni 30, 2004 No. 323 "Kwa idhini ya Kanuni za Huduma ya Shirikisho ya Usimamizi wa Afya na Maendeleo ya Jamii" udhibiti wa serikali juu ya uzalishaji, utengenezaji, ubora. , ufanisi, usalama, mzunguko na matumizi ya fedha za dawa katika Shirikisho la Urusi unafanywa na Huduma ya Shirikisho kwa ajili ya Usimamizi wa Afya na Maendeleo ya Jamii Udhibiti wa Jimbo juu ya kufuata mahitaji ya kusambaza dawa katika maduka ya dawa unafanywa na Roszdravnadzor na idara zake za eneo. katika vyombo vya Shirikisho la Urusi wakati wa ukaguzi Madawa, iliyoanzishwa na agizo la Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Shirikisho la Urusi la Desemba 14, 2006 No. 785 "Katika utaratibu wa kusambaza dawa", itifaki inatolewa. juu ya utawala kosa. Kwa mujibu wa Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la 06.07.2006 No. 416 "Kwa Idhini ya Udhibiti wa Shughuli za Leseni ya Dawa", kutofuatana na maduka ya dawa na sheria za biashara ya rejareja katika dawa, ikiwa ni pamoja na utaratibu wa kusambaza dawa. , ni ukiukaji mkubwa wa mahitaji na masharti ya leseni, ambayo hutoa adhabu ya kiutawala kwa namna ya faini au kusimamishwa kwa leseni. Uamuzi wa kila kesi maalum hufanywa na Mahakama ya Usuluhishi. "Hilo ndilo jibu zima. Kama inavyopaswa kujulikana kabla ya barua hii, lakini ni nini hasa kilichotokea wakati huo katika sehemu hii ambayo haikudhibitiwa kabisa na Roszdravnadzor - idara hii haiwezi. jibu hili unaweza.

Mnamo Desemba 6, 2006, baada ya kukusanya ushahidi mzito zaidi juu ya kuongezeka kwa unyanyasaji wa dawa zilizo na codeine na idadi ya watu, mkuu wa DPC, Daktari wa Sayansi ya Tiba, Hieromonk Anatoly (Berestov) na wakati huo mwanafunzi wa kimatibabu wa idara ya matibabu ya wagonjwa walio na utegemezi wa dawa za kulevya na ulevi wa Kituo cha Kisayansi cha Jimbo la Saikolojia ya Kijamii na Uchunguzi iliyopewa jina la V.P. Kiserbia N.V. Kaklyugin alituma rufaa kwa Mwenyekiti wa Jimbo la Duma la Bunge la Shirikisho la Shirikisho la Urusi B.V. Gryzlov. Wakati huo ndipo kwa mara ya kwanza jina baya la dawa mpya yenye sumu kali lilitajwa kwenye hati - DESOMORPHINE. Kufikia wakati huo, waraibu wa dawa za kulevya walikuwa tayari wamefunzwa kikamilifu kupitia mtandao na kile kinachojulikana kama "neno la kinywa" ili kutoa dutu yenye nguvu zaidi na yenye sumu ya kisaikolojia kutoka kwa "bidhaa za maduka ya dawa" iliyotolewa kwa uhuru kwa miaka kadhaa.

Ilikuwa tayari inajulikana kwa wataalam wakati huo, pamoja na wafanyikazi wa DPC, ilitayarishwa na kuhamishiwa kwa B.V. Gryzlov kwa orodha kamili ya dawa zinazotumiwa kwa ajili ya utengenezaji wa desomorphine.

bidhaa ya dawaKiwanjaUtaratibu wa kusambaza dawa
TerpincodeCodeine 8 mg, bicarbonate ya sodiamu 250 mg, terpinhydrate 250 mgBila mapishi
CodelacCodeine 8 mg, sodium bicarbonate 200 mg, mizizi ya licorice 200 mg, thermopsis mimea 20 mgBila mapishi
TetralginCodeine 8 mg, kafeini 50 mg, metamizole sodiamu 300 mg, kafeini 50 mg, phenobarbital 15 mgBila mapishi
SolpadeinCodeine 8 mg, caffeine 30 mg, paracetamol 500 mgBila mapishi
PiralginCodeine 8 mg, naproxen 100 mg, metamizole sodiamu 300 mg, kafeini 50 mg, phenobarbital 10 mgBila mapishi
KaffetinCodeine phosphate sesquihydrate 10 mg, caffeine 50 mg, paracetamol 250 mg, prolifenazone 210 mgBila mapishi
Nurofen PlusCodeine phosphate 12.8 mg, ibuprofen 200 mgBila mapishi
Sedalgin-NeoCodeine phosphate hemihydrate 10 mg, kafeini 50 mg, metamizole sodiamu 150 mg, paracetamol 300 mg, phenobarbital 15 mgBila mapishi
SedalginCodeine 10 mg, phenacetin 200 mg, phenobarbital 25 mg, kafeini 50 mg, asidi acetylsalicylic 0.2 g
Sedal-MCodeine 10 mg, paracetamol 300 mg, metamizole sodiamu 150 mg, kafeini 50 mg, phenobarbital 15 mgKwa mujibu wa maagizo yaliyoandikwa kwenye fomu za dawa za fomu No. 107-u
PentalginCodeine 10 mg, aminophenazone 0.3 g, metamizole 0.3 g, kafeini 10 mg, kafeini sodium benzoate 50 mg, phenobarbital 10 mgKwa mujibu wa maagizo yaliyoandikwa kwenye fomu za dawa za fomu No. 107-u
DikafenCodeine 15 mg, metamizole sodiamu 250 mg, phenacetin 250 mg, kafeini sodiamu benzoate 50 mgKwa mujibu wa maagizo yaliyoandikwa kwenye fomu za dawa za fomu No. 107-u

Dawa zote hapo juu wakati huo hazikujumuishwa katika "Orodha ya dawa za narcotic, vitu vya kisaikolojia na watangulizi wao chini ya udhibiti wa Shirikisho la Urusi", iliyoidhinishwa na Amri ya Serikali ya Shirikisho la Urusi la Juni 30, 1998 No. 681 (kama ilivyorekebishwa mnamo Novemba 17, 2004) , na pia katika "Orodha za vitu vyenye nguvu na sumu" ya Kamati ya Kudumu ya Kudhibiti Madawa ya Kulevya (PCKN) chini ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi mnamo Machi 1, 2003. (kama ilivyorekebishwa tarehe 10/22/2003). Hiyo ni, karibu kila mtu angeweza kuzinunua na, baada ya kuja nyumbani, baada ya udanganyifu rahisi, kuandaa mojawapo ya madawa ya kulevya yenye nguvu zaidi duniani!

Ikumbukwe hapa kwamba wakati huo, wakati wa kuzingatia uundaji wa bidhaa za dawa zilizo na dawa za kulevya au zenye nguvu, kwa mujibu wa mamlaka yake na kwa kuzingatia mahitaji ya sheria ya kimataifa na sifa za hatua ya pharmacological ya madawa ya kulevya, Kamati ya Kudumu ya Udhibiti wa Dawa za Kulevya chini ya Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi, PKKN ilisuluhisha kwa uhuru suala la kuhusisha maandalizi maalum ya pamoja na dawa za kulevya au vitu vyenye nguvu na, ipasavyo, kwa idhini ya kuisambaza chini ya maagizo ya narcotic au maagizo ya matibabu na muhuri. wa taasisi ya matibabu. Maamuzi haya ya RKKN ni ya lazima kwa mamlaka zote za afya. Ikiwa uamuzi hautachukuliwa na Kamati na dawa zinazohusika hazijajumuishwa katika "Orodha ya Dawa za Narcotic na Psychotropic" au "Orodha ya Dawa Zenye Nguvu na Sumu", basi dawa kama hizo za narcotic zinaweza kutolewa bila agizo la daktari. . Hivi ndivyo ilivyotokea katika kesi ya madawa ya kulevya yenye codeine. Kwa sababu fulani, shida ilisitishwa kwa mwaka mmoja, wakati mashirika ya dawa na taasisi za maduka ya dawa, wakati huo huo, zilipata faida kubwa.

Muda ulipita na katika kesi hii ilifanya kazi dhidi ya Urusi. Umma uliendelea kujaribu kupiga kengele zote, maombi ya naibu na barua za pamoja zilikwenda kwa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii mara kwa mara. Katika moja ya maombi haya, ambayo yalitoka kwa Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug, Naibu Waziri wa Afya na Maendeleo ya Jamii wa Shirikisho la Urusi V.I. Starodubov. Mtekelezaji wa hati hiyo ni N.M. Mikhailov. Nukuu kutoka kwa barua yao ya pamoja Na. 2731-VS ya Aprili 6, 2007: "Haiwezekani kujumuisha maandalizi yote yenye dawa za kulevya, dutu za kisaikolojia na vitangulizi vyake katika orodha ya madawa ya kulevya chini ya uhasibu wa somo. Mikataba ya sasa ("Juu ya Madawa ya Kulevya" 1961, "Juu ya Madawa ya Kisaikolojia" 1971, "Juu ya Mapambano dhidi ya Usafirishaji Haramu wa Dawa za Kulevya na Madawa ya Kisaikolojia" 1988), ambayo Shirikisho la Urusi ni Chama, liliweka jukumu kwa washiriki wao. kuwapa wagonjwa dawa za kutuliza maumivu kwa sababu za kiafya Ili kukamilisha kazi hii, ni muhimu kuwa na aina mbalimbali za dawa za kutuliza maumivu ambazo hazijaainishwa kama vitu vinavyodhibitiwa, ambavyo ni dawa mchanganyiko zenye codeine. misaada kama kutuliza maumivu, antipyretic, anti-migraine, dawa za kutuliza maumivu ya ukali wa wastani na wa wastani: arthralgia, myalgia, hijabu, kipandauso, maumivu ya kichwa na jino, maumivu ya baada ya kiwewe, ugonjwa wa homa. Kwa hivyo, kwa kurejelea mikataba ya kimataifa, ambayo mtu ana haki ya kukumbuka, lakini sio kufuata kabisa linapokuja suala la usalama wa kitaifa, uamuzi ulitiwa saini kwa maelfu zaidi waraibu wa dawa za kulevya na jamaa zao. Kwa kuongezea, maneno ya V.I. Starodubov kuhusu matumizi ya dawa zenye codeine "kama analgesic, antipyretic, anti-migraine, dawa za antitussive", nk. kwa uchungu kukumbusha kipande cha nakala ya N.M. Nikolaev mwaka mmoja uliopita, sampuli ya Aprili 2006 "Hatua za udhibiti wa mzunguko wa madawa ya kulevya yenye codeine". Idadi ya maafa yanayohusiana na kuonekana kwenye soko la dawa la Kirusi la desomorphine, iliyopatikana kutoka kwa vidonge vya codeine, imeongezeka kwa kiasi kikubwa zaidi ya mwaka, na maandiko ya majibu ya maombi yaliandikwa, kama wanasema, "nakala ya kaboni". Muhtasari wa barua kutoka kwa V.I. Starodubov katika Khanty-Mansi Autonomous Okrug-Yugra ni kama ifuatavyo: "Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii ya Urusi inaamini kwamba mahitaji yaliyoidhinishwa ya agizo la kuagiza, uhasibu na usambazaji wa dawa zilizo na dawa za narcotic, vitu vya kisaikolojia na watangulizi wao, kama pamoja na kutoa leseni kwa dawa hizi katika mfumo wa shughuli za dawa, kuruhusu udhibiti mzuri wa biashara yao halali." Wakati huo ndipo ikawa wazi kabisa ni nani haswa anayebeba jukumu la kibinafsi kwa idadi inayoongezeka ya wahasiriwa wa uamuzi kama huo kati ya walevi wa dawa za kulevya na jamaa zao ... Majina haya yalijitokeza katika hati kutoka kwa Wizara ya Afya na Maendeleo ya Jamii na Roszdravnadzor. , kuanzia 2005 zaidi ya mara moja au mbili. Lakini hakuna hata mmoja wao ambaye bado amewajibishwa kwa matendo yake, na hata zaidi ya hayo, wamepandishwa cheo au kupata pensheni ya heshima, pamoja na kudumisha mawasiliano ya karibu na wizara kupitia mashirika ya umma yaliyoundwa kwa usaidizi wao.

Tangu Desemba 1 mwaka jana, unaweza kununua Solpadein inayojulikana tayari, Codelac, Nurofen Plus na madawa mengine katika maduka ya dawa tu kwa dawa. Karibu miezi miwili imepita tangu kuanzishwa kwa marufuku ya codeine, tunaweza kupata hitimisho la kwanza. Anaandika kuhusu hili "Biysk mfanyakazi".

Mapigano dhidi ya wimbi la desomorphine, kwa kweli, ni sababu nzuri, na hitaji lake limepitwa na wakati. Desomorphine, iliyotengenezwa miongoni mwa vitu vingine kutoka kwa dawa zilizo na codeine, imekuwa dawa ya pili haramu maarufu nchini Urusi baada ya heroin. Katika Altai, hali ni mbaya sana, hii sio siri kwa mtu yeyote.

Jamii nzima kwa ujumla inapaswa kushiriki katika kutatua tatizo, lakini wakati mwingine inabidi kusimama chini ya bendera ya mapambano dhidi ya janga la madawa ya kulevya si kwa hiari yako mwenyewe. Maelfu ya watu wa biychan ambao wako mbali na uraibu waligeuka kuwa mateka wa marufuku ya uuzaji wa bure wa dawa zilizo na codeine.

Orodha ya madawa ya kulevya sasa ya nusu ya kisheria iligawanywa katika makundi mawili: antitussives na analgesics. " Solpadein", "Codelac" (katika mfumo wa vidonge na syrup), "Nurofen plus", "Parkocet", "Santotitralgin" ("Tetralgin"), "Pentalgin-N", ("Piralgin"), "Terpinkod", "Pentalgin Plus", "Panadein", "Kaffetin", "Tedein", "Co-codamol" na "Sedal-M" ("Sedalgin-Neo", "Quintalgin"). sasa hutolewa tu kwa maagizo na kufutwa kwake kwa lazima na kujiondoa na mashirika ya maduka ya dawa.

- Na nini, mara nyingi huja na maagizo ya "Nurofen" sawa? - waandishi wa "BR" walianza kuzungumza kwenye onyesho la maduka ya dawa na Tamara Arkhipov, mfamasia.

- Karibu miezi miwili imepita tangu marekebisho ya kifungu cha 17 cha sheria ya Wilaya ya Altai "Juu ya kuzuia madawa ya kulevya na matumizi mabaya ya madawa ya kulevya katika Wilaya ya Altai." Wakati huu, hakuna hata mtu mmoja aliyekuja kwetu na maagizo ya dawa zilizo na codeine. Na katika maduka ya dawa nyingine hali sawa. Hatujui hata viwango ngapi kulingana na maagizo vinaweza kutolewa kwa dawa moja, "anasema Tamara Nikolaevna. - Jaji mwenyewe: kwa ununuzi kama huo, mtu anahitaji kuamka saa sita asubuhi, kuja kliniki, simama kwenye mstari wa mtaalamu, na hiyo ni kwa ajili ya kipande cha karatasi. Hakuna anayehitaji.

Ingawa, kama mfamasia anakubali, kuna malalamiko ya kutosha. Kimya, mwenye huzuni, na lawama fulani kama "kwa nini watu wa kawaida wateseke kwa sababu ya waraibu hawa wa dawa za kulevya?" Lakini hakuna mtu anayeshika matiti, kila mtu anaelewa: hii ndiyo sheria.

"Ingawa siku chache zilizopita mwanamume wa makamo aliita hali hiyo kuwa ya kuchukiza," Tamara Nikolaevna ghafla anakumbuka, - aliahidi kumgeukia Putin. Nilishauri kuanza kulalamika kwa Krayzdrav.

Ni vigumu sana kwa watu wazee kubadili dawa mpya. Pentalgin, ambayo pia ikawa dawa, ilikuwa maarufu sana kwao.

Lakini wale ambao sheria inaelekezwa, kinyume chake, kutojali kwa muda mrefu kwa madawa ya kulevya kulibainishwa.

Wataalamu wa AKZS ambao walishiriki katika maendeleo ya rasimu ya sheria walihakikisha kwamba wamesoma hali hiyo katika soko la maduka ya dawa la mkoa huo na kufikia hitimisho kwamba utekelezaji wa sheria hautakiuka haki za wanunuzi, kwani kuna zaidi ya 130. dawa mbadala ambazo ziko katika kitengo cha bei sawa na zilizo na codeine.

Hadi sasa ni nzuri sana na bei. "Pentalgin" sawa, kwa njia, haikupotea kabisa kutoka kwa upatikanaji wa bure. Bei ni sawa na ile ya mwenzake wa dawa - 94 rubles. Kijani tu na bila codeine - hata leo unaweza kuuunua katika maduka ya dawa yoyote. Kweli, hata watu nyuma ya counter wanaonya: analgesic kutoka humo ni hivyo-hivyo, kwamba poultice wafu.

Lakini madai ya muswada huo kwamba dawa zilizo na codeine hazitatoka kwenye mzunguko na zitabaki kwenye rafu za maduka ya dawa, kubadilisha tu aina ya utoaji, zinakataliwa na baadhi ya maduka ya dawa ya Biysk. Ilibadilika kuwa haina faida kuagiza dawa zilizo na codeine - hakuna mtu anayekuja na maagizo, na kuuza kutoka chini ya sakafu ni ghali zaidi, anakiri mkuu wa moja ya maduka ya dawa. Natumaini tu kwamba sheria itabadilika. Kufikia sasa, kwa hatari, maombi ya codeine yamesimamishwa. Ndiyo, na wafamasia ni watulivu zaidi, hakuna mtu anayeichukua kwa koo, kwa sababu malalamiko yoyote kwa Roszdravnadzor au idara kwa ubora wa huduma ya matibabu, leseni ya shughuli za matibabu na dawa za Kurugenzi Kuu ya Wilaya ya Altai ya Afya na Shughuli za Madawa inaweza kutumika. kama sababu ya kuangalia duka la dawa. Kweli, ofisi ya mwendesha mashitaka inalazimika kuonya maduka ya dawa siku tatu mapema, alielezea Ekaterina Chulikova, mkuu wa idara ya wilaya ya matibabu ya wilaya ya Kurugenzi Kuu ya Wilaya ya Altai ya Shughuli za Afya na Madawa.

Walakini, ikumbukwe kwamba wafamasia huko Biysk waligeuka kuwa waangalifu sana. Majaribio ya mara kwa mara ya kununua dawa zilizoagizwa na daktari hayakufaulu. Ingawa nilitaka sana, na sio kwa madhumuni ya jaribio. Kusema ukweli, hali ya sasa kwangu ni mojawapo ya maumivu zaidi. Daima kwenye mfuko wangu" Sedalgin-Neo" kutoka kichwa alitoa njia ya "Tempalgin". Siwezi kusema kwamba uingizwaji ni sawa.

Sasa, bila nguvu na kwa kusikitisha, ninatarajia wimbi la homa ya kabla ya spring na kikohozi cha lazima, ambacho kilikuwa cha kuzama Codelac vizuri kabisa. Na kuna mamia kama mimi. Lakini watu ambao walishikamana na desomorphine waligeuka kuwa sio wepesi sana, walizoea haraka hali iliyobadilika. Mawazo kwamba mazoezi ya kukataza haiwezekani kufanya kazi yametolewa tangu mwanzo.

Apothecary Tatyana Arkhipov anakumbuka makatazo kadhaa kama haya. Takriban miaka miwili iliyopita, miwani ya macho ilitoweka kutokana na mauzo ya bure. matone "Tropicamide"(Katika injini ya utafutaji "Yandex" hadi sasa, wakati wa kuandika neno "tropicamide", maneno "kwa madawa ya kulevya" huja katika nafasi ya pili). Hata kabla ya Desemba 1, 2011, maduka ya dawa mengi hayakuuza zaidi ya viwango viwili vya Nurofen kwa mtu mmoja. Walakini, wavulana wa biashara hawakukasirika kwa muda mrefu, wakazoea hali hiyo haraka. Baada ya likizo ya Mwaka Mpya, waliacha kuuliza wafamasia kuhusu Nurofen kabisa.

Lakini vidonge "Sirdalud" vilikuja kwa mtindo. Bei haina kutisha ama: rubles 300 kwa vidonge 30 ni ghali kidogo ikilinganishwa na mfululizo wa codeine. Wakati mwingine huja kwa udadisi: mtu mwenye macho ya glazed anunua kiwango na kwa kupita anauliza: "Je, ni vidonge vya nini?" - "Kutoka kwa magonjwa ya mgongo," wauzaji hutabasamu kwa huzuni, "na kwa kile unachohitaji, mtu anaweza tu nadhani." Baada ya yote, kati ya madhara ni usingizi, bradycardia na hallucinations.

Uzalishaji wa dawa "kwa njia nyeusi" ni ya kushangaza. Katika kozi ni dawa zinazojulikana zaidi. Katika moja ya maduka ya dawa, walikumbuka kesi wakati, kwa mkono wa kutetemeka, kijana asiyefaa akamwaga wachache wa sarafu na kuomba analgin "kwa kila kitu." Imehesabiwa, imekusanya viwango 24. Mteja aliondoka akiwa na furaha.

Hitimisho ni rahisi: kwa "hapana" yoyote, wale wanaohitaji watapata yao wenyewe "lakini unaweza kufanya hivyo." Na hii itaendelea kwa muda usiojulikana.

Swali ni tofauti: je, kupunguzwa kwa aina moja au nyingine ya dawa kutasababisha kupanda kwa bei ya wale waliosalia katika uwanja wa umma?

Huko nyuma mwaka wa 2010, rejista ya bei ilianzishwa kwa dawa muhimu na muhimu zinazouzwa katika kanda. Inapatikana katika maduka yote ya dawa na inapatikana kwa mtu yeyote kwa ukaguzi. Ukweli, dawa zilizo na codeine katika muundo wao, na mbadala zao, sio za kikundi cha zile muhimu. Matokeo yake, bei yao ni ya bure na inategemea bei ya mtengenezaji, wauzaji wa jumla na mahitaji ya dawa hizi kwenye soko la dawa. Mahitaji ya mbadala, ingawa sio wakati mwingine, yatakua - hakuna uwezekano kwamba mtu wa kisasa ataweza kufanya bila analgesics. Kwa hiyo, wanunuzi watakuwa na sababu mpya ya maumivu ya kichwa.

Carrie van der Helm ana umri wa miaka 34. Anaishi Brisbane, jiji la tatu kwa ukubwa nchini Australia, na anaendelea vyema na kazi yake na maisha ya kibinafsi. Carrie anamiliki nyumba ndogo ya uchapishaji inayotoa vitabu na albamu nzuri za sanaa za wapiga picha maarufu. Mizunguko ni ya kawaida, lakini yeye ni bosi wake mwenyewe. Inaweza kuja kazini saa sita mchana. Labda, bila kuuliza mtu yeyote ruhusa, kutokuwepo katikati ya siku kwa somo la yoga au kunywa kahawa na rafiki wa kike. Au mpeleke mteja uwezaye kula chakula cha mchana kwenye mkahawa wa kisasa zaidi wa jiji. Au hata kuchukua mapumziko ya siku katikati ya juma na kutoroka hadi Gold Coast (mapumziko maarufu zaidi ya Australia ni mwendo wa saa moja na nusu kutoka Brisbane). Kwa kweli, hadithi hizi zote kuhusu maisha mazuri ni visingizio kwa wafanyikazi. Badala ya mikutano ya biashara na shughuli za ziada, Carrie huenda kwenye duka la dawa kwa Nurofen kana kwamba yuko kazini. Mwanzoni lilikuwa duka la dawa karibu na ofisi hiyo, lakini Carrie hivi karibuni alianza kutazama kando hapo. Ilibidi nibadilishe maduka ya dawa. Kisha mwingine. Kisha ya tatu. Katika mwaka mmoja, Carrie alijifunza topografia ya dawa vizuri sana hivi kwamba angeweza kufanya kazi kama mwongozo wa maduka ya dawa: "Niliwadanganya wafamasia kwa kubadilisha nywele zangu na kujitambulisha kwa majina tofauti, ikiwa tu wangenipa tembe," msichana anakiri. "Mwaka mmoja uliopita nilichukua dawa za kupunguza mfadhaiko. Na mara moja, wakati dawa muhimu haikuwa karibu, mtu alinipa Nurofen. Baada ya kunywa kidonge, nilihisi vizuri zaidi, na sasa ninakunywa Nurofen kwa sababu yoyote - maumivu ya nyuma, baridi, hisia mbaya. Kawaida yangu ni vidonge 30 kwa siku.

Nchini Australia, ambapo analgesics zinauzwa bila dawa, takwimu hii haishangazi. Maandalizi yaliyo na hadi 15 mg ya codeine - dutu inayoitwa kaka mdogo wa morphine katika dawa - iko katika kila maduka ya dawa. Na ingawa mfamasia anatakiwa kuweka rekodi za wateja na hana haki ya kutoa tembe zaidi ya dozi ya mgonjwa kwa siku tano inavyohitajika, pakiti milioni 1.3 za dawa za kutuliza maumivu hununuliwa hapa kila mwezi. Wanawake wengine huchukua hadi vidonge mia moja kwa siku, mwanzoni wanaamini kuwa hawana madhara. Madaktari wanaita dawa ya codeine craze kuwa janga lililofichwa. Kwa maneno mengine, tunashughulika na aina mpya ya uraibu. Mchanganyiko wa anesthetic ya codeine, ibuprofen, caffeine au paracetamol ni maarufu hasa kati ya wakazi wa megacities. Kwa nini kutafuta sababu za maumivu, kuvumilia na kusubiri wakati inaweza tu kusimamishwa? Walakini, watu wachache wanajua kuwa codeine ni hatari kwa wanadamu kama kokeini na heroini. Inashambulia viungo vya ndani kwa kasi ya ajabu. Kulingana na madaktari, baada ya miaka 3-5 ya matumizi (kulikuwa na matukio wakati watu waliharakisha hadi vidonge 90 kwa siku), mtu hupata damu ya utumbo, vidonda vya tumbo, cirrhosis ya ini, kushindwa kwa figo (ambayo inaweza kusababisha kifo). Dk. Christian Rowan anaona msingi wa kisaikolojia katika janga hili jipya. Yeye, kama Carrie, anaishi Brisbane na huona makumi ya wanawake kila siku, ambao husaidiwa kusahau shida zao na dawa za kutuliza maumivu. "Tuko chini ya shinikizo kubwa kutoka kwa jamii. Unapaswa kukidhi matarajio ya washirika, wazazi, wakubwa. Ndio maana utatuzi wa haraka wa shida sugu au ngumu ni kawaida sana leo. Ni rahisi kumeza kidonge kuliko kujivuta kwa tiba ya mwili asubuhi, kufanya mazoezi, kukutana na mwanasaikolojia. “Sina wakati wa mambo ya kijinga,” kana kwamba tunajishawishi na kunywa tembe nyingi zaidi,” aeleza msimamo wa wagonjwa, Dakt. Rowan. Aidha, katika kesi ya fedha na codeine, pamoja na kupunguza maumivu, kuna bonus - euphoria kidogo, sawa na yale ambayo madawa ya kulevya husababisha.

Australia sio nchi pekee ambapo dawa za kutuliza maumivu za codeine zinapatikana kila mahali. Tylenol, dawa ya kutuliza maumivu inayotumiwa sana nchini Kanada, ina 8 mg ya codeine, 5 mg ya kafeini na 300 mg ya paracetamol. Inauzwa bila dawa (hata hivyo, mfamasia anaweza, kwa hiari yake, kupunguza idadi ya pakiti za painkillers kwa mkono mmoja). Huko Denmark, dawa haihitajiki ikiwa muundo wa dawa hauzidi 9.6 mg ya codeine. Dawa za kutuliza maumivu zinapatikana kwa uhuru nchini Ufaransa. Huko Ireland pia. Hata hivyo, katika maduka ya dawa ni marufuku kuweka analgesics kwenye madirisha ya maonyesho, kama katika maduka yetu - sigara. Nchini Uingereza, dawa za kutuliza maumivu zilizo na chini ya 12.8 mg ya codeine zinapatikana bila agizo la daktari. Dawa za kikohozi zenye miligramu 15 za opioid hii pia zinapatikana kibiashara. Nchini Marekani, mauzo ya dawa zilizo na codeine yameongezeka kwa 300% katika kipindi cha miaka 15 iliyopita.

Codeine iliundwa na mwanakemia Mfaransa mnamo 1832 kutoka kwa kasumba ya kasumba. Kwa asili ya hatua, codeine iko karibu na morphine, lakini mali ya analgesic ni dhaifu mara saba.

Huko Urusi, uuzaji wa bure wa dawa zilizo na codeine au chumvi zake (Nurofen Plus, Pentalgin-N, Kaffetin, Codelac, Solpadein, Terpinkod na wengine kadhaa) ilipigwa marufuku mnamo Juni 2012 ya mwaka huo. Aina za Nurofen, Pentalgin, na dawa zingine za kupunguza maumivu bila codeine bado zinapatikana kwenye kaunta. “Nakunywa tembe sita kwa siku. Nilijaribu Dolipran, Spazmalgon, Nurofen. Sasa tu jogoo la painkillers husaidia - mwili hutumiwa haraka. Kisaikolojia, kuna hisia kwamba hii tu inasaidia. Hata kama unakula pakiti ya Citramoni, huwezi kwenda popote bila kofia nyekundu," Ruslana anakubali. Mwanamke huyu anajishughulisha na mwanzo mkubwa katika uwanja wa utamaduni huko Moscow na St. Ana umri wa miaka 40. Watu wengi walio na uraibu wa codeine wanaotafuta usaidizi katika kliniki maalum ni wanawake walio chini ya umri wa miaka 45. Wengi wao wanafurahi katika maisha yao ya kibinafsi, wakipanda ngazi ya kazi kwa ujasiri. Kitendawili? Hapana kabisa. Shauku ya analgesics ni upande mwingine wa maisha bora. Wanawake wa umri huu wanajua vizuri maumivu ni nini. Katika maisha yao kulikuwa na migraines, kujifungua, unyogovu baada ya kujifungua. Ongeza kwa wasiwasi huu kwa wapendwa, kutetemeka mara kwa mara na ushindani katika kazi.

Maria, mtayarishaji wa TV, mwenye umri wa miaka 37, katikati ya miaka ya 1990 alipendezwa na Advil - ibuprofen sawa, Marekani pekee. "Nilileta kutoka kwa Majimbo kwenye mapipa. Nilipenda hisia ambayo ilionekana kama dakika kumi baada ya kuichukua, kana kwamba nilikuwa nimelala wakati huo huo, nilipoteza uzito na kujifunza masomo yangu, "anakumbuka Masha, ambaye alifikia vidonge 20 kwa siku. - Nilikuwa nikimaliza shule wakati huo, nikiangaza mwezi kama tafsiri ya wakati mmoja kwenye mazungumzo na kula Advil karibu mara moja kwa saa. Wakati watu waliona kwamba nilikuwa nikichukua vidonge, macho yao hayakuonyesha kuchukizwa na madawa ya kulevya, lakini, kinyume chake, karibu heshima. Kama, msichana anafanya kazi mchana na usiku, hajizuii mwenyewe. Na hata wakati huo ilikuwa baridi tu kutembea na dawa za kigeni, kama, kwa mfano, na mchezaji wa rangi au katika sneakers za Velcro. Ukweli, tumbo lilianguka, kwa sababu ilibidi uongeze kipimo ili kupata tena hisia hii ya msisimko kidogo. Lakini unapokuwa na umri wa miaka 20, ni muhimu zaidi kwamba kichwa chako hakiumiza na hisia zako ni nzuri, lakini unaweza hata kula misumari. Akiwa na umri wa miaka 30, Maria alilazwa hospitalini na kugunduliwa kuwa na kidonda cha tumbo kilichotoboka. Juu ya hili, uhusiano wake na codeine, kwa bahati nzuri, uliisha. Katika kitanda cha misaada ya kwanza, kuna plasters tu za wambiso na No-shpa. Alipoulizwa kwa nini wanawake watu wazima wamezoea kwa urahisi dawa za kutuliza maumivu, Maria anainua mabega yake: “Nafikiri ni kwa sababu ya uvivu. Hutaki kutibiwa kwa uzito au kwenda kwenye michezo, lakini kupunguza dalili kwa kuchukua vidonge ni suluhisho la wazi. Kwa nini uende kwenye chakula wakati unaweza kulala juu ya kitanda, kula kila kitu, na kisha kunywa laxative na kuchukua madawa ya kulevya kwa kupoteza uzito? Kwa nini uende kwenye mazoezi wakati unaweza kutuliza maumivu yako ya mgongo na kidonge na hakuna shida? Angalau saa sita kwa codeine kuanza kutumika."

Na kisha nini? Ongeza kipimo au acha. Lakini ni rahisi kusema. Dk. Maxim Ryashentsev kutoka kliniki ya Medsi, ambaye ameona watu wengi wanaotumia codeine, anaona kwamba uondoaji wa codeine huendelea polepole zaidi kuliko kutoka kwa morphine. Lakini baada ya miezi sita, wengine hawawezi kuwazia maisha bila kidonge: “Mtu hutupwa kwenye homa, mgonjwa, amejipinda kutokana na maumivu, na haiwezekani kukomesha degedege.”

"Kila wakati nilipojaribu kuacha kutumia vidonge, sikutaka kuishi. Ilikuwa afadhali kufa kuliko kustahimili uondoaji huu, ”mchapishaji wa Australia Carrie van der Helm aligeukia ukarabati Julai iliyopita baada ya kushindwa majaribio kadhaa ya kukabiliana na tabia hiyo. “Siamini kwamba hili linanipata,” analalamika Carrie. "Nina digrii, nina biashara yangu mwenyewe, na hapa niko kwenye kliniki na waraibu wote wa heroin. Licha ya ukweli kwamba katika maisha yangu yote sijavuta sigara moja! Hebu tumaini yeye itaweza kuvuta kwa.

"Mtu anaweza kushikamana na chochote, hata karoti," anaelezea Vladimir Dashevsky, mtaalamu wa kisaikolojia, mgombea wa sayansi ya kisaikolojia (dashevskiy.org). - Matumizi ya vidonge sio tatizo katika hali yake safi, lakini ni jaribio la kutatua tatizo. Sababu iko ndani zaidi. Hii ni "shimo" katika nafsi, ambayo imejaa kila kitu - pombe, bangi, ngono ya uasherati, mitandao ya kijamii, vidonge. Dawa za kutuliza maumivu ni za siri sana - zinapatikana na halali, na zaidi ya hayo, zinakubalika kijamii. Jamii inawadharau wanawake wanaozitumia. Unawezaje kumshutumu mwanamke ambaye anasumbuliwa na migraines, watoto wasio na udhibiti, na hata maumivu wakati wa hedhi? Kutatua matatizo na madawa ya kulevya na pombe ni udhaifu, na sio mtindo kabisa (sisi sote tunaendesha na kula mchicha sasa). Kwa hivyo, walikuwa wakitumia dawa za kupunguza mfadhaiko, na sasa mtindo mpya ni dawa za kutuliza maumivu.

Haijalishi ni dawa gani mtu anatumia - codeine au relanium - baada ya muda anakuwa tegemezi kwa kemikali. Ikiwa unahisi hamu ya kutumia dutu hii tena na tena, ongeza kipimo bila kudhibitiwa, na unadhani kuwa unaweza kudhibiti hali yako na dawa, unaweza kuwa mgonjwa. Kisha msaada wa mtaalamu unahitajika - narcologist, psychotherapist, na uwezekano wa kushiriki katika vikundi vya kujisaidia bila majina.

Jinsi ya kuchagua dawa ya kupunguza maumivu:

Swali hili lilijibiwa na Maxim Ryashentsev, Mkuu. Idara ya Traumatology ya Kituo cha Kliniki na Utambuzi "Medsi" kwenye Belorusskaya.

Analgin marufuku kwa ajili ya uzalishaji na uuzaji katika nchi nyingi za dunia kutokana na sumu yake iliyotamkwa (huharibu kazi ya hematopoiesis).

Aspirini- painkiller maarufu zaidi nchini Urusi. Huondoa homa na maumivu ya kichwa kama sehemu ya maandalizi ya pamoja ("Citramon", "Askofen", "Asfen"). Lakini ikiwa una matatizo ya tumbo, usiihatarishe. Dawa ya kulevya huua mucous.

Ibuprofen- dawa isiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi, imetumika kwa muda mrefu, ikiwa ni pamoja na kwa wagonjwa wenye maumivu ya rheumatic. Contraindicated katika gastritis na kidonda cha tumbo.

Paracetamol- dawa ya kwanza ya kupambana na maumivu ya kichwa na homa. Inajulikana sana kama sehemu ya maandalizi ya pamoja ("Fervex", "Coldrex"). Contraindication - hypersensitivity, kuharibika kwa figo na kazi ya ini.

Sheria ya jumla wakati wa kununua analgesic katika maduka ya dawa: soma muhtasari kwa makini. Jambo kuu sio kuzidi kipimo cha kila siku kilichopendekezwa, soma contraindications, kujua jinsi analgesic ni pamoja na dawa nyingine kwamba wewe ni kuchukua. Je, si kupunguza maumivu ndani ya siku tatu - kwenda mbele, kuona daktari. Dawa ya kibinafsi husababisha matokeo yasiyoweza kubadilika ya kiafya.

Kutoka kwa maumivu ya kichwa. Hapo awali, Pentalgin N alisaidia sana. Lakini sasa karibu amesajiliwa kama dawa, tu kwa maagizo. Pentalgin ya kawaida imekoma kuchukua hatua hivi karibuni. Inahisi kama alikunywa chaki, hazifai, madirisha yamejaa madawa ya kulevya. Labda kuna analogues?Kama ninavyoelewa, athari yake ilikuwa nzuri kwangu, kisaikolojia, kutokana na phenobarbital.Niliamua kunywa Glycine kwenye kinywaji. Inaweza kutoa utulivu wa muda wa mfumo mkuu wa neva. Je, unanunua dawa gani?

Dawa ambazo hazitibu...

Arbidol Immunomodulator kutumika kwa ajili ya kuzuia na matibabu ya homa na mafua Kiongozi wa muda mrefu wa soko la dawa la Kirusi, arbidol ilitengenezwa katika miaka ya 1960 na jitihada za pamoja za wanasayansi kutoka Taasisi ya Utafiti wa Sayansi ya All-Union Kemikali-Madawa iliyoitwa baada. Ordzhonikidze, Taasisi ya Utafiti ya Radiolojia ya Matibabu ya Chuo cha Sayansi ya Matibabu cha USSR na Taasisi ya Utafiti ya Leningrad ya Epidemiology na Microbiology. Pasteur. Katika miaka ya 1970 na 80, dawa hiyo ilipokea kutambuliwa rasmi kwa athari yake ya matibabu dhidi ya magonjwa ya kupumua ya papo hapo ya virusi vya mafua ya aina A na B, hata hivyo, matokeo ya majaribio ya kliniki kamili ya arbidol yaliyofanywa huko USSR (maelfu ya watu, kulinganisha. tafiti zilizodhibitiwa na placebo-vipofu mara mbili) hazikuweza ...