Вазотомия нижних носовых раковин. Опыт применения подслизистой радиокоагуляции нижних носовых раковин Лазерная деструкция носовых раковин

Отклонения от нормы функционирования сосудов в слизистой оболочке носовых проходов – частая причина возникновения атрофии слизистого эпителия и причина тяжелых патологий. Прижигание сосудов в носу в данном случае – полезная процедура и оптимальное решение проблемы.

Суть метода

Вазотомия, коагуляция, каутеризация – это названия хирургических операций по прижиганию слизистой оболочки и кровеносных сосудов носовой полости. Конхотомия – также операция по частичному или полному удалению слизистой эпителиальной ткани носа для высвобождения дыхания, при этом происходит частичное прижигание сосудов. Процедура назначается при неэффективности консервативных методов лечения, должна быть достаточно обоснованной.

В зависимости от способов и методов воздействия на кровеносные сосуды необходимо прохождение нескольких этапов диагностики и процесса коагуляции:

  1. осмотр квалифицированным отоларингологом, который должен оценить состояние носовых пазух у пациента, убедиться в том, что причиной нарушений не является искривление носовой перегородки, изучить анамнез заболевания;
  2. на основании полученных данных принять решение о необходимости процедуры коагуляции и выбрать метод ее проведения;
  3. хирургическая операция;
  4. реабилитационный период.

После оперативного вмешательства рекомендуется использовать средства для увлажнения гайморовых пазух (вазелин, масло облепихи, прочие назальные препараты с маслами), которые помогут быстрого восстановить функции слизистой. Помимо увлажнения, они обладают антисептическим действием. Лечащий врач обязательно назначит препараты для обработки носовой полости.


Важно помнить! Прижигание кровеносных сосудов в носу – процесс, который требует соблюдения всех правил и последовательности назначенных действий.

Причины применения коагуляции

Явные показания должны послужить обоснованности проведения процедуры. Симптомы, при которых назначается операция:

  1. наличие частых носовых кровотечений;
  2. постоянное кровотечение, которое достигло тяжелой фазы развития;
  3. атрофия слизистой оболочки вследствие ринита хронической формы;
  4. затяжная форма синусита или ринита;
  5. затрудненное дыхание как следствие развитых патологических процессов носовой полости;
  6. осложнения, вызванные расширенными сосудами.

Согласно медицинской статистике, процедура назначается в большинстве случаев по причине частых и непрекращающихся носовых кровотечений. Они обусловлены близким расположением кровеносных сосудов к поверхности слизистой оболочки, таким образом, предрасположены к частым повреждениям, что и вызывает кровотечение. Помимо этого, такая предрасположенность может повышать вероятность патологий.


У детей могут диагностироваться слабые стенки сосудов носовой полости. Как правило, с возрастом все становится на свои места и не требует лечения.

Явными преимуществами коагуляции являются:

  • воздействие на конкретную область поражения;
  • большая вероятность успешного лечения и низкая вероятность повторных кровотечений;
  • реабилитация возможна и в домашних условиях без стационара;
  • не требует длительных подготовительных этапов или иных манипуляций;
  • период ремиссии достаточно короткий;
  • редко вызывает серьезные осложнения;
  • нет необходимости в применении наркоза, так как используется местная анестезия.


Как любое прочее оперативное вмешательство, процедура имеет некоторые противопоказания:

  • наличие инфекции в организме;
  • плохое состояние иммунной системы;
  • кровотечения различной этиологии, в том числе вызванные применением медикаментозных средств.

Методы прижигания сосудов в носу

Существуют различные методы коагуляции. Все они имеют свои преимущества и недостатки. В зависимости от расположенности сосудов, которые требуют прижигания, их количества, размера носового хода, степени удаленности от носового отверстия, врач назначает тот или иной метод.Опытный специалист может предложить метод коагуляции, руководствуясь различными правилами каждой методики:

  1. Прижигание серебром. Данный метод является классическим. В современной медицине его применяют редко: достаточно болезненный способ, вызывает осложнения. Суть методики состоит в применении раствора нитрата серебра с хромовым ангидридом и трихлоруксусной кислотой. Процедуру применяют при прижигании сосудов передних отделов носа и носовой раковины, этот вариант показан при небольшой интенсивности кровотечений. Основное правило при нанесении раствора: асимметричность. Нанесение на симметричные участки, особенно в районе хрящевой перегородки, может приводить к образованию синехий (это соединение из ткани, костей, или хрящей, которые образуют перемычки в полости носа).
  2. Использование лазера. Один из наиболее популярных методов. Выжигание сосудов не несет негативных последствий, абсолютно безвредно. В основе способа лежит использование лазера. Слизистая восстанавливается быстро. Единственный недостаток метода – его стоимость.
  3. Метод электрокоагуляции. Из названия понятен способ прижигания – электрическим током. Риск травмирования близлежащих тканей минимален. Конкретные значения подбираются индивидуально для каждого пациента и задаются на специальный аппарат.
  4. Метод криокоагуляции заключается в использовании на поврежденном участке жидкого азота. Мягкое действие способствует быстрой регенерации сосудов и слизистой оболочки, минимальному риску кровотечений и рубцевания. Метод дорогостоящий – это его недостаток.
  5. Радиохирургический или гамма-нож – инновационный метод. Проводится только специальным медицинским оборудованием. Период ремиссии очень короткий, по сравнению с другими методами самый безвредный и самый дорогостоящий.

Любое хирургическое вмешательство должно быть обоснованно, так как является крайней мерой при неэффективности других методов лечения. Прежде всего, сначала проводится консервативное лечение. При неудовлетворительных его результатах или малой эффективности принимается решение о проведении операции.


Каутеризация показана в следующих случаях:

  • гипертрофия (нарастание) слизистой носа хронической формы;
  • зависимость от назальных препаратов, вследствие долгосрочного использования.

В некоторых случаях коагуляция является единственно правильным выбором. Побочные эффекты достаточно редко встречаются и достаточно индивидуальны. А вот отказ от проведения операции может сказаться на здоровье пациента, привести к развитию иных патологий.

Рассмотрим более подробно наиболее распространенные методы коагуляции серебром и с помощью лазера.

Применение нитрата серебра

Каутеризация серебром показана, как уже отмечалось ранее, при кровотечениях из передних отделов носа и при низкой интенсивности кровотечений. Манипуляцию производят в три этапа:

  1. анемизация слизистой носа, то есть сужение сосудов. Используется в качестве профилактики кровотечений в процессе оперативного вмешательства;
  2. местная анестезия;
  3. непосредственно прижигание.

Анемизация производится с помощью таких лекарственных препаратов, как Адреналин, Эфедрин, путем распыления или смазывания. Процедура необходима для сужения сосудов, сокращения количества выделяемой слизи. При этом прижигающее вещество не будет растекаться, наносится более точечно.


Анестезия проводится местными анестетиками (Лидокаином). Само прижигание проводится посредством раствора нитрата серебра. Его концентрация 40-50%. Раствор должен наноситься в непосредственной близости от зоны кровотечения. Это одно из условий, чтобы не спровоцировать усиление кровотечения, а только прижечь окружающие участки. Часто отмечается после операции жжение, чихание, слезотечение. Может возникнуть заложенность носа. Об этом необходимо уведомить лечащего врача.Все эти последствия являются временными, тем не менее, их проявление можно снизить за счет применения различных медикаментов.

Поскольку процедура довольно опасна, необходима предельная аккуратность для того, чтобы не повредить здоровые участки не только слизистой, но и околоносового пространства. Она должна быть достаточно обоснованной: может повредить здоровые ткани, не должна быть симметричной. Противопоказано проведение процедуры при геморрагических диатезах (склонности к кровоточивости) различного генеза: увеличивается риск рецидива кровотечения из носа, при этом его обильность может увеличиться, поскольку пораженность носовой полости обширна.

Лазерная вазотомия

Показана при кровотечениях из носа хронического характера, при различных видах ринита. Производится в несколько этапов:

  1. выполняется местная анестезия путем прикладывания аппликации с Лидокаином или Адреналином;
  2. операция с применением лазера. Производится обработка вокруг проблемного участка, а затем непосредственно очага. Не требует стационарного лечения.
  3. реабилитация. Срок восстановления короткий. Пациенту рекомендуется использование мазей.

Большим преимуществом лазерной вазотомии является исключение рецидивного кровотечения: сосуды прижигаются и запаиваются, не лопаются. При успешном ходе операции, если она идет по плану, ее длительность не составляет более 10 минут. После манипуляции остаются 2-3 небольшие ранки диаметра около 2 мм.


Судя по отзывам пациентов, в 95-98% случаев функции слизистой оболочки носа полностью восстанавливаются. Реабилитация длится до 7 дней.После операции пациент около получаса находится в медицинском учреждении, затем может его покинуть. Дыхание придет в норму через 2-3 дня. После лазерной коагуляции необходимо вести более спокойный образ жизни, не находиться в положении вниз головой, запрещено посещать бани или сауны, применять сосудосуживающие препараты, не рекомендовано употребление алкоголя.

Назначаются специальные спреи для регенерациии и дополнительного увлажнения тканей. Могут возникнуть и некоторые осложнения. Они являются строго индивидуальными и могут быть обусловлены несоблюдением рекомендаций врача:

  • нарушение дыхания и заложенность возникают при аллергической реакции или повторной гипертрофии слизистой;
  • атрофия слизистой, которая может стать причиной ее дисфункции;
  • воспалительный процесс – крайне редкое осложнение, так как воздействие лазером стерильно, а все необходимые инструменты предварительно дезинфицируются.

Стоимость процедуры лазерного прижигания сосудов в носу обойдется в среднем от 10 до 25 тыс. руб. в зависимости от множества факторов: месторасположения клиники и ее престижа, квалификации персонала, применения медикаментов в качестве анестетиков, от стоимости диагностирования.

Последствия процедуры

Для успешного исхода вмешательства необходимо придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а также соблюдать несколько правил:

  1. избегать напряжения кости носа;
  2. не травмировать внутреннюю поверхность носовой полости;
  3. самостоятельно не снимать корковые образования;
  4. не высмаркиваться.


Все же возможны некоторые осложнения:

  • повышается риск травматизации носовых пазух вследствие применения химических препаратов и отечности слизистых оболочек. Возникает заложенность, которая быстро проходит при соблюдении рекомендаций доктора.
  • болевые ощущения наиболее характерны для электрокоагуляции и прижигания нитратом серебра
  • провоцирование открытия повторного кровотечения при самостоятельном удалении образовавшихся корочек в месте проведения прижигания. Необходимо соблюдать все реабилитационные условия скорейшего восстановления слизистого эпителиального покрова.

Качественная и своевременная диагностика позволят обоснованно провести процедуру прижигания сосудов в носу и раз и навсегда избавиться от неприятных симптомов. Неукоснительное выполнение всех правил и соблюдение норм медицинским работником и пациентом – залог успешно проведенной хирургической операции.

Ход операции

Перед тем как сделать лазерную дезинтеграцию пациенту измеряют артериальное давление, ещё раз объясняют ход предстоящей процедуры. В частных клиниках могут предложить надеть одноразовую одежду.

  1. Перед лазерной деструкцией пациенту необходимо раздеться до трусов, одеть халат, бахилы и проследовать в операционную.
  2. Врач успокаивает пациента. При сильном волнении может предложить лёгкие седативные средства.
  3. Укладывает пациента с приподнятым головным концом. В процессе операции важно не выполнять даже малейшего движения, поэтому пациент должен изначально занять удобное для всего тела положение. На глаза надевается повязка, руки и ноги по желанию могут быть зафиксированы бинтами. Если и произошёл небольшой ожог, то не переживайте, он сойдёт через неделю.

    Последствия лазерного ожога, из-за неусидчивости пациента

  4. Во время проведения лазерной вазотомии носовых раковин рекомендуется дышать через рот, во избежание ощущения неприятного запаха и попадания паров в лёгкие
  5. Специалист вводит местную анестезию. Она может быть в виде укола или в виде смоченных специализированным средством турунд, которые закладываются в носовые ходы на несколько минут, до начала своего действия.

    Анестезия в нос перед лазерной вазотомией

  6. Лицо обрабатывается семидесяти процентным медицинским этиловым спиртом.
  7. Чтобы специалисту было легче определить, в каком именно месте произошло нарушение слизистой оболочки носа, её окрашивают метиленовым синим, который также улучшит работу лазера.
  8. Врач находит передний конец носовой раковины, прикасается лазером и проводит внутри все необходимые безболезненные манипуляции, сам поверхностный слой слизистой оболочки носа остаётся нетронутым, все реснички остаются на месте.

    Прикосновение лазером к нижней носовой раковине

  9. Врач контролирует процесс при помощи хирургического зеркала или эндоскопа. Пациент может чувствовать лёгкое пощипывание, которое является нормой при проведении лазерной деструкции.

    Врач смотрит на монитор с помощью эндоскопа и управляет лазером

  10. Работа лазером проводится в виде точек или при помощи непрерывного воздействия аппарата на слизистую носовых раковин.

Преимущества лазерной вазотомии

После проведения оперативного вмешательства, тугая тампонада носовых ходов не проводится. Лазерная вазотомия не вызывает кровотечений. Операция проводится при помощи запаивания и прижигания сосудов, их разрыв не происходит.

При хорошем течении лазерной коагуляции по времени занимает не более 10 минут, оставляя после себя 1-2 ранки не более 1-2 мм.

По данным статистических исследований, после проведения лазерной коагуляции излечение и восстановление работы слизистой оболочки носовых раковин происходит в девяносто шести случаях из ста проводимых операций.

Реабилитационный период

Период реабилитации после проведения лазерной вазотомии носовых раковин длится не дольше одной недели. После окончания операции пациент находится под контролем специалиста пол часа, и отправляется домой.

Факт! У большинства пациентов дыхание восстанавливается через 3 дня.

В домашних условиях запрещено вести активный образ жизни, делать наклоны, посещать жаркие места, парные, бани и сауны, а также употреблять алкогольную продукцию, способную поднять артериальное давление, разогнать по сосудам кровь и вызвать носовое кровотечение.

Запрещено! Использование сосудосуживающих капель в период восстановления после лазерной вазотомии. Этим вы запустите обратный процесс и вся операции сведётся на нет.

Врач назначает использование назальных спреев способных регенерировать ткани, а так же закапывание оливкового и персикового масла. В индивидуальных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные манипуляции.

Последствия лазерной вазотомии

Как и любая хирургическая операция, лазерная конхотомия носовых раковин способна развить некоторые патологические изменения при несоблюдении рекомендаций оперирующего специалиста:

  1. Атрофия слизистой оболочки носа. Эта патология влечёт за собой нарушение работы и функционирования слизистого эпителия. При проведении лазерной вазотомии носовых раковин наблюдается крайне редко.
  2. Воспалительный процесс. Также наступает при проведении дезинтеграции крайне редко. Лазерный аппарат и хирургический инструментарий подлежат дезинфекции и имеют стерильную поверхность.
  3. Снижение или полная утрата обоняния. Такая патологическая особенность временная. Она связана с наличием отёка мягких тканей после проведения оперативного вмешательства.
  4. Чувство заложенности носа и затруднённого дыхания. В редких случаях эти проблемы не проходят после проводимой лазерной конхотомии, в связи с аллергической реакцией или повторной гипертрофией.

Цены

Стоимость проведения лазерной вазотомии определяется следующими критериями:

  1. Первичная диагностика
  2. Используемая анестезия
  3. Квалификация хирурга
  4. Популярность клиники
  5. Географическое месторасположение города, где проводится операция

Цена варьируется от 10-25 тысяч рублей.

Видео проведения лазерной вазотомии (коагуляции, деструкции, конхотомии) нижних носовых раковин

Дыша легко и свободно, мы зачастую даже не задумываемся, как много факторов может мгновенно разрушить наше комфортное состояние. Холод, дождь, аллергия, курение, загрязненный воздух, насморк…. Все это вызывает различные виды ринита, то есть воспаление слизистой носа. И во многих случаях наиболее эффективной процедурой, позволяющей вернуть свободное дыхание, является коагуляция носовых раковин.

Коагуляция нижних носовых раковин имеет определенные показания:

  • аллергический ринит;
  • инфекционный ринит;
  • неинфекционный ринит - лекарственный, ринит пожилых и др.

К сожалению, консервативная терапия не всегда бывает эффективной, и человек продолжает мучиться от затруднения носового дыхания. В данном случае наиболее рациональным решением станет коагуляция раковин. Этот метод имеет множество плюсов:

  • Метод является малоинвазивным, малотравматичным, не болевым.
  • После вмешательства не возникает отека.
  • Невозможно послеоперационное инфицирование.
  • Нет кровотечений.
  • Практически не изменяет анатомическую целостность носовой полости.
  • Коагуляция носовых раковин не просто восстанавливает свободное дыхание, но убирает хронические процессы в полости носа.

На сегодняшний день существует две основные методики, при которых происходит коагуляция раковин:

  • радиоволновая коагуляция раковин;
  • лазерная коагуляция носовых раковин.

Коагуляция носовых раковин является самым быстрым и эффективным методом лечения хронических ринитов.

Радиоволновая коагуляция носовых раковин

Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин - относительно новый метод в оториноларингологии, позволяющий быстро, эффективно и максимально щадяще восстановить свободное носовое дыхание.

Методика проведения вмешательства:

Этап 1 - местная аппликация анестетиком.

Этап 2 - инъекции анестетика в слизистую носовой раковины.

Этап 3 - в нижнюю носовую раковину вводится электрод, который генерирует радиоволны высокой частоты. Воздействие длится максимум 30 секунд, при этом не происходит непосредственного контакта электрода с тканью носа.

Этап 4 - реабилитация. В зависимости от индивидуальной чувствительности период реабилитации может занять до 5 дней.

Радиоволновая коагуляция носовых раковин - является приоритетным методом лечения различных видов ринита в международной практике. В сети “Открытая клиника” также с успехом применяется данный метод лечения ринитов, возвращающий легкое и свободное дыхание. Коагуляция носовых раковин - не просто устраняет симптомы, это оптимальный метод лечения воспалительных заболеваний слизистой носовой полости.

Сделайте КТ придаточных пазух носа в нашей клинике.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

В сети “Открытая клиника”:

  • Оториноларингология является одним из профильных направлений.
  • Работают врачи международной квалификации.
  • Мы имеем большой и успешный опыт в применении метода коагуляции.
  • Наши операционные оснащены согласно последним международным медицинским стандартам.

Команда опытных специалистов позволяет в кратчайшие сроки провести предоперационное обследование, само вмешательство и реабилитацию, затратив при этом минимум вашего времени.

В нашем центре проводят лечение специалисты Поликлиники №1 Управления делами Президента РФ

Февраль 14 , 2018 28.04.2018

Вопрос:

Здравствуйте, Андрей Владимирович.
Я был у 3-х лоров. Все мне поставили диагноз вазомоторный ринит. Я капаю капли
в нос 2Ксилен» 3-4 раза в день в течение
5 лет. Все ЛОРы мне рекомендую разные процедуры для лечения. Один рекомендовал
подслизистую вазотомию нижних носовых раковин. Второй радиоволновую
дезинтеграцию нижних носовых раковин. Третий лазерную деструкцию нижних носовых
раковин. В чем разница? Какая из этих операций лучше? Вы делаете такие
операции?


Ответ:

Добрый день. Описанные Вами жалобы
характерны для диагноза: Вазомоторный ринит (медикаментозный ринит,
«Нафтизиновая зависимость»). Для уменьшения объема нижних носовых раковин
выполняется частичное разрушение кавернозной ткани нижних носовых раковин.
После таких манипуляций носовые раковины уменьшаются в размере, и Вы хорошо дышите носом, как после закапывания капель. Все перечисленные
Вами методы позволяют решить эту проблему, различно лишь обородувание,
используемое для операции. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин зачастую
кровоточива и требует тампонады полости носа на сутки. Ходить с тампонами в
носу сутки дискомфортно. Воздействие на нижние носовые раковины с помощью
лазера и радиоволны не менее эффективно. Главное, чтобы это воздействие
производилось обязательно под слизистой оболочкой нижней носовой раковины. Такой
метод сохраняет слизистую оболочку нижней носовой раковины и воздействует
только на кавернозную ткань. Лазерная деструкция нижних носовых раковин и радиоволновая
дезинтеграция нижних носовых раковин практически не вызывают кровотечения и
тампоны в полость носа не ставятся. Это удобно для пациента, т.к. нет
необходимости приходить на повторный прием для удаления тампонов. Нос после
лазерной деструкции нижних носовых раковин или радиоволновой дезинтеграции
будет дышать плохо в течение 2-5 дней из-за послеоперационного отека, в
дальнейшем носовое дыхание восстановится. Мы владеем всеми имеющимися методами
лечения вазомоторного ринита (подслизистая вазотомия, радиоволновая
дезинтеграция нижних носовых раковин, лазерная деструкция нижних носовых
раковин). Решение о выборе метода лечения принимается совместно с пациентом на
консультации.

Ниже видео операции, которую мы
обычно выполняем при вазомоторном рините (медикаментозном рините, «Нафтизиновой
зависимости»).

С уважением, Лунёв Андрей Владимирович

Естественная способность к носовому дыханию может очень сильно нарушаться при гипертрофии слизистой оболочки носа. И иногда справиться с такой проблемой можно только путем проведения оперативного вмешательства.

В ответ на сильный насморк происходит увеличение венозных сплетений, которые локализуются в слизистой носа. В результате их набухания сужается нормальный просвет носовых ходов, что приводит к затруднениям дыхания.

При некоторых разновидностях насморка венозные сплетения становятся постоянно переполненными кровью. Такая ситуация возможна при:

  • Аллергическом насморке.
  • Вазомоторном рините.
  • Медикаментозном насморке.

Нормализовать носовое дыхание при таких состояниях можно методами радикальной коррекции. Хирургическое вмешательство призвано уменьшить объем раковин, сохраняя их слизистые и форму.

Лазерная коагуляция

При лазерной коагуляции нижних носовых раковин осуществляется разрушение части слизистых оболочек в носовых ходах особенным лучом лазера. Он может действовать равномерно по всей области поражения, приводя к испарению патологических клеток. Лазерная деструкция – это синоним лазерной коагуляции.

Данная методика терапии применяется в тех случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта. Показания к ее проведению:

  • Хроническая форма ринита.
  • Разрастание (гипертрофия) слизистой оболочки носа.
  • Продолжительное применение сосудосуживающих медикаментов, без которых свободное дыхание становится невозможным.

Определить, нужна ли лазерная деструкция нижних носовых раковин в конкретной ситуации, поможет квалифицированный врач-отоларинголог после проведения подробного обследования.

Противопоказания

Как и все медицинские манипуляции, коагуляция нижних носовых раковин лазером имеет определенные ограничения к проведению:

  • Наличие ОРЗ и прочих острых воспалительных недугов на момент выполнения вмешательства.
  • Гнойные процессы в носоглотке, ротовой полости либо придаточных пазухах носа.
  • Наличие проблем со свертываемостью крови.
  • Период вынашивания ребенка.
  • Наличие эпилепсии.
  • Наличие кардиостимулятора.
  • Период менструации у представительниц прекрасного пола.
  • Наличие декомпенсированного сахарного диабета, перенесенного инфаркта либо инсульта.

Как подготовиться?

Перед выполнением лазерной коагуляции пациенту нужно:

  • Сдать общие анализы крови и мочи.
  • Сделать ЭКГ.
  • Провести прочие исследования, назначенные врачом.
  • Отказаться от потребления медикаментов, способных разжижать кровь.
  • Отказаться от приема спиртных напитков.
  • Не проводить косметологические процедуры.
  • Не применять декоративную косметику.

Все ограничения необходимо соблюдать в течение нескольких дней до проведения лазерной деструкции.

Как проводится?

Непосредственно перед проведением лазерной коагуляции пациенту:

  • Измеряют показатели артериального давления.
  • Рассказывают об особенностях предстоящего вмешательства.
  • Предлагают переодеться в одноразовую одежду – халат с бахилами и шапочку.
  • Предлагают отправиться в операционную.
  • Дают седативные лекарства, если в этом есть необходимость.
  • Предлагают лечь на кушетку, головной конец которой приподнят. Важно занять максимально удобное положение.
  • Надевают на глаза повязку, конечности фиксируют (если пациент не против), ведь любые неожиданные движения чреваты ожогом.

Ход вмешательства:

  • Врач вводит местный анестетик в виде укола либо с использованием турунд, смоченных лекарством (их закладывают внутрь носовых ходов на пару минут). Иногда обезболивающее лекарство впрыскивают в виде спрея.
  • Лицо пациента обрабатывают антисептиком – 70% медицинским спиртом.
  • Для того чтобы врач мог визуально видеть место, где нарушилось состояние слизистых оболочек носа, их окрашивают раствором метиленового синего. Считается, что такая обработка также способна улучшить работу лазера.
  • После этого врач приступает непосредственно к деструкции. Для этого он касается лазером к проблемному участку. Деструктивные процессы полностью безболезненны и позволяют сохранить целостность поверхностных слоев слизистой, а также ресничек мерцательного эпителия. Единственное неприятное ощущение, которое может возникнуть у пациента – это незначительное пощипывание.
  • Пациент во время операции должен дышать исключительно ртом. При проведении лазерной коагуляции слышен неприятный запах.
  • Проведение вмешательства контролируется с использованием специального хирургического зеркала либо эндоскопа.
  • После окончания лечения пациент может отправиться домой уже спустя 1–2 часа.

В принципе, лазерная деструкция носовых раковин проводится во всех клиниках по одной и той же схеме. Возможны лишь некоторые отличия в работе специалиста.

Преимущества

Лазерная коагуляция имеет массу плюсов:

  • Операция длится около десяти минут (редко больше), после нее остаются лишь небольшие ранки около одного-двух миллиметров. Ткани повреждаются минимально.
  • После операции не возникает кровотечения, поэтому нет необходимости в тампонаде носовых ходов.
  • Пациенту нужно находиться в стационарном отделении около двух часов, не более.
  • Данное вмешательство не требует госпитализации.
  • Послеоперационные ранки практически не болят.
  • Процессы регенерации протекают ускоренно.
  • Лазер обладает стерилизующими качествами, что позволяет снизить риск развития послеоперационных осложнений.
  • Ткани заживают полностью, на них не остается грубых рубцов.
  • Терапия позволяет достичь стойкого лечебного эффекта.

Согласно данным статистики, разрушение сосудов лазером позволяет вылечить различные виды ринитов и восстановить деятельность слизистых оболочек носа в 96% случаев.

Восстановление

Для успешной реабилитации после лазерной терапии пациенту необходимо придерживаться нескольких простых рекомендаций:

  • Не вести активный образ жизни, отказаться на время от спорта и наклонов.
  • Не находится в жаре, сауне, бане и пр.
  • Отказаться от потребления спиртного.
  • Не применять сосудосуживающие средства.
  • Использовать лекарства, прописанные врачом (препараты, способствующие регенерации тканей, масла и пр.).

После проведения лазерной коагуляции носовых раковин способность дышать носом возвращается к пациенту уже спустя трое суток.

Возможные осложнения

Лазерная деструкция крайне редко вызывает осложнения, однако может поспособствовать:

  • Исчезновению либо полной утрате обоняния. Данное явление считается временным.
  • Ощущению заложенности носа либо нарушениям дыхания (возможно при повторной гипертрофии либо аллергии).
  • Развитию воспалительного процесса.
  • Атрофии слизистой оболочки.

Как правило, лазерная деструкция на носовых раковинах проходит без осложнений и позволяет пациенту снова полноценно дышать носом.