Спасибо

В настоящее время желчегонные препараты при комплексном лечении и профилактике различных заболеваний печени и желчного пузыря используются в клинической практике терапевта-гастроэнтеролога довольно широко. Это связано с эффектами желчегонных препаратов, которые снимают болевые приступы, облегчают течение заболевания, а также профилактируют ухудшение состояния или появление новой патологии, спровоцированной декомпенсацией уже имеющегося расстройства.

Чтобы понимать, зачем необходимы желчегонные препараты, следует знать, что такое желчь, каковы ее физиологические функции и как она движется в пищеварительной системе. Желчь представляет собой биологическую жидкость, продуцируемую клетками печени и накапливающуюся в желчном пузыре. Жидкость имеет горький вкус, специфический запах и в зависимости от давности выработки может быть окрашена в желтый, коричневый или зеленоватый цвет. Желчь выполняет следующие физиологические функции в организме человека:

• Эмульгирование и переваривание жиров, поступивших с пищей;
• Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы , необходимых для полного переваривания пищи;
• Обеспечивает полноценное всасывание жирорастворимых витаминов , кальция и холестерина .

Активация ферментов тонкого кишечника и поджелудочной железы осуществляется за счет того, что желчь нейтрализует эффект пепсина , поступившего в месте с пищевым комком из желудка . После нейтрализации пепсина создаются необходимые условия для работы ферментов тонкой кишки и поджелудочной железы.

Эмульгирование жиров осуществляется желчными кислотами, содержащимися в желчи, которые помимо этого улучшают кишечную моторику, стимулируют образование защитной слизи и профилактируют прикрепление бактерий и белков к слизистой оболочке. Благодаря этим эффектам желчь профилактирует запоры и кишечные инфекции . Кроме того, желчь необходима для выведения из организме человека вместе с калом таких веществ, как холестерин, билирубин, глутатион и стероидные гормоны .

Желчь синтезируется клетками печени и по особым протокам поступает в желчный пузырь. Затем из желчного пузыря также через систему протоков она поступает в двенадцатиперстную кишку, где выполняет свои физиологические функции. То есть, желчный пузырь представляет собой своеобразный резервуар для временного хранения желчи от момента ее выработки до поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку.

Классификация желчегонных препаратов

В настоящее время используется анатомо-терапевто-химическая классификация желчегонных средств, которая учитывает и химическую структуру применяемого лекарственного вещества, и его терапевтические эффекты, и анатомические структуры, на которые воздействует препарат. Такой комплексный подход позволяет создать наиболее полную классификацию, отражающую различные аспекты применения, терапевтических эффектов и особенностей всасывания, распределения и выведения препаратов из организма человека.

Итак, сегодня желчегонные препараты классифицируются на следующие группы и подгруппы:

1. Холеретики (средства, увеличивающие выработку желчи клетками печени):

Истинные холеретики , увеличивающие выработку желчи за счет активного синтеза желчных кислот:

• Холеретики, содержащие желчные кислоты и изготавливаемые на основе растительного или животного сырья (например, желчи животных, экстрактов растений и т.д.);
• Синтетические холеретики, представляющие собой химические вещества, полученные путем органического синтеза и обладающие свойством увеличивать продукцию желчи;
• Лекарственные травы, обладающие холеретическим эффектом (используются в форме настоев, отваров и т.д.).

Гидрохолеретики , представляющие собой вещества, увеличивающие объем желчи за свет ее разбавление и увеличения процентного содержания в ней воды.

2. Холекинетики (средства, улучшающие отток желчи за счет повышения тонуса желчного пузыря и одновременного расслабления желчевыводящих протоков).

3. Холеспазмолитики (средства, улучшающие отток желчи за счет расслабления мышц желчного пузыря и желчевыводящих путей):

• Холинолитики;
• Спазмолитики синтетические;
• Спазмолитики, изготавливаемые на основе растительного сырья.

4. Препараты для уменьшения индекса литогенности желчи (средства профилактируют образование камней в желчном пузыре и способствуют растворению уже имеющихся):

• Препараты, содержащие желчные кислоты – урсодеоксихолевую или хенодеоксихолевую;
• Препараты, содержащие высокоактивные растворители органических соединений липидной природы, например, метилтретбутиловый эфир.

Истинные холеретики , содержащие в качестве активных компонентов желчные кислоты, представляют собой лекарственные препараты, преимущественно изготовленные на основе животного сырья. Наиболее часто в качестве сырья используется натуральная желчь, экстракты печени или поджелудочной железы, а также ткани слизистой оболочки тонкого кишечника здоровых животных. Именно поэтому желчегонные препараты данной группы часто называют средствами животного происхождения. Помимо животного сырья, во многие комплексные препараты могут входить экстракты лекарственных трав, обладающих необходимым желчегонным действием.

Синтетические холеретики являются препаратами, в состав которых в качестве активных веществ входят только соединения, полученные в ходе органического синтеза. Препараты этой группы помимо желчегонного действия обладают также следующими терапевтическими эффектами: спазмолитическим (уменьшают боль при заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря), гиполипидемическим (снижают концентрацию холестерина в крови), антибактериальным (уничтожают патогенные бактерии, провоцирующие воспалительные заболевания желчевыводящих путей) и противовоспалительным (купируют воспаление, имеющееся в желчевыводящих путях). Кроме того, синтетические холеретики подавляют процессы гниения и брожения в кишечнике, тем самым, устраняя вздутие живота , неустойчивость стула и другие явления диспепсии .

Лекарственные травы с холеретическим действием улучшают функции печени, повышают секрецию желчи, одновременно снижая ее вязкость. Также травы увеличивают концентрацию холатов в желчи. Наряду с холеретическим действием, лекарственные травы обладают и холекинетическим эффектом, то есть, они с одной стороны повышают секрецию желчи, а с другой – улучшают ее выведение, благодаря чему достигается комплексное терапевтическое воздействие на организм человека. Препараты из лекарственных трав также способны оказывать противовоспалительное, противомикробное и мочегонное действие. Из-за содержания в качестве активных веществ только различных трав, препараты данной группы часто называют растительными желчегонными средствами.

Гидрохолеретики увеличивают объем желчи за счет ее разведения и уменьшения вязкости, достигаемых путем повышения содержания в ней фракции воды. В такой ситуации облегчается выведение желчи и профилактируется образование камней.

Холекинетики являются средствами, усиливающими тонус желчного пузыря и одновременно расслабляющими мышцы желчного протока. Чтобы понимать значение эффекта холекинетиков, необходимо знать, что желчный пузырь соединяется с двенадцатиперстной кишкой именно желчным протоком, по которому желчь и поступает из одного органа в другой. Соответственно при повышенном тонусе желчного протока он суживается, что мешает продвижению желчи. А при низком тонусе желчного пузыря он просто не "выталкивает" желчь в проток. Таким образом, повышение тонуса желчного пузыря и расслабление протока создают идеальные условия для оттока желчи, поскольку первый интенсивно сокращается, выталкивая из себя содержимое и не давая ему застаиваться, а второй имеет достаточно широкий просвет, чтобы пропустить весь объем в течение короткого промежутка времени. Результирующим эффектом холекинетиков является освобождение желчного пузыря и поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, в результате чего улучшается пищеварение и устраняется застой.

Холеспазмолитики подразделяются на несколько групп в зависимости от особенностей их фармакологического действия, однако результирующие эффекты одинаковы у всех. Холеспазмолитики устраняют спазм и расширяют желчевыводящие пути, облегчая выведение желчи в кишку. Данные препараты обычно применяют короткими курсами с целью облегчения болевого синдрома при различных заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Препараты для уменьшения литогенности желчи , строго говоря, предназначены для растворения уже имеющихся камней в желчном пузыре и профилактике образования новых. Поскольку данные препараты обладают холеретическим действием, их с некоторой долей условности относят в группу желчегонных.

В каждую группу и подгруппу включаются определенные лекарственные препараты, обладающие рядом свойств и клинических эффектов, используемых при различных вариантах патологии желчевыводящих путей и печени. В следующем разделе приведем список желчегонных препаратов, принадлежащих к каждой группе и подгруппе.

Желчегонные препараты – списки

Ниже для удобства ориентации и выбора приведем список желчегонных препаратов по классификационным группам. При этом сначала будем указывать международное название действующего вещества, и рядом или в скобках ряд коммерческих наименований, под которыми может выпускаться препарат.

Истинные холеретики

К истинным холеретикам, содержащим в составе компоненты желчи, относят следующие лекарственные средства:

• Препараты, содержащие компоненты натуральной желчи животных – Аллохол , Холензим, Вигератин, Лиобил;
• Дегидрохолевая кислота – Хологон;
• Натриевая соль дегидрохолевой кислоты – Дехолин, Билитон, Супракол, Холамин, Холомин.

Синтетические холеретики

Синтетическими холеретиками являются следующие препараты:

• Гидроксиметилникотинамид (Никодин, Bilamid, Bilizarin, Bilocid, Cholamid, Coloton, Felosan, Isochol, Niciform);
• Гимекромон (Одестон, Холонертон, Холестил);
• Осалмид (Оксафенамид, Осалмид, Auxobil, Drenamid, Driol, Enidran, Salmidochol);
• Циквалон (Цикловалон, Benevo, Cyclovalone, Divanil, Divanone, Flavugal, Vanilone).

Холеретики на основе лекарственных трав

Холеретики на основе лекарственных трав следующие:

• Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
• Экстракт кукурузных рылец (Перидол, Инсадол);
• Экстракт пижмы (Танацехол, Танафлон, Сибектан, Соларен);
• Экстракт куркумы (Конвафлавин, Фебихол);
• Экстракт листьев скумпии (Флакумин);
• Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
• Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос);
• Экстракт датиски коноплевой (Датискан);
• Экстракт володушки (Пеквокрин);
• Экстракт артишока (Хофитол , Холебил);
• Препараты, содержащие комплекс трав, обладающих желчегонным эффектом (Холагол, Холагогум, Травохол, желчегонные сборы №2 и 3, Уролесан , Фитогепатол №2 и 3).

Гидрохолеретики

Гидрохолеретиками являются следующие препараты:

• Щелочные минеральные воды (Нафтуся, Боржоми, Нарзан, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Арзни, Смирновская, Славяновская, Ижевская, Джермук и т.д.);
• Салицилаты (натрия салицилат);
• Препараты валерианы (спиртовой настой валерианы, таблетки валерианы, Валерианахель и т.д.).

Холекинетики

Холекинетиками являются следующие лекарственные препараты:

• Сульфат магния (Магнезия, Кормагнезин);
• Сорбитол (Сорбит);
• Маннитол (Маннит, Маннитол);
• Ксилит;
• Экстракт листьев и корней барбариса (Берберина сульфат, Берберис-Гомаккорд, Берберис плюс);
• Экстракт цветов бессмертника (Фламин);
• Экстракт плодов шиповника (Холосас, Холемакс, Холос).

Холеспазмолитики

Холеспазмолитиками являются следующие желчегонные препараты:
1. Холинолитики:

• Беллалгин;
• Беллоид;
• Бесалол;
• Метацин;
• Платифиллин;
• Спазмолитин;
• Фубромеган.

2. Синтетические холеспазмолитики:

• Папаверин (Папаверин, Папаверин буфус, Папазол);
• Дротаверин (Биошпа, Нора-Дротаверин, Дроверин, Но-Шпа , Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин);
• Аминофиллин (Аминофиллин-Эском, Эуфиллин);
• Мебеверин (Дюспаталин).

3. Растительные холеспазмолитики:

• Настойка арники ;
• Настойка валерианы;
• Настойка девясила ;
• Настойка зверобоя ;
• Настойка мяты ;
• Настойка мелиссы ;
• Настойка цветов календулы ;
• Конвафлавин (корень куркумы);
• Холагол (экстракты различных трав).

Желчегонные с литолитическим действием

Желчегонные с литолитическим действием следующие:
1. Урсодеоксихолевая или хенодезоксихолевая кислоты – Ливодекса, Урдокса , Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан , Урсофальк, Холудексан, Эксхол;
2. Метилтретбутил-эфир.

Желчегонные растительные препараты

Желчегонные растительные препараты представлены готовыми лекарственными формами (таблетками, настойками или порошками для приготовления раствора для приема внутрь) или высушенными измельченными частями растений, обладающих необходимыми свойствами.

В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеются следующие желчегонные растительные препараты в готовых формах:

• Берберис-Гомаккорд;
• Берберис плюс;
• Берберина сульфат;
• Датискан;
• Инсадол;
• Перидол;
• Конвафлавин;
• Пеквокрин;
• Сибектан;
• Соларен;
• Танафлон;
• Танацехол;
• Травохол;
• Уролесан;
• Фебихол;
• Фитогепатол №2 и 3;
• Флакумин;
• Фламин;
• Холагогум;
• Холагол;
• Холебил;
• Холемакс;
• Холос;
• Холосас;
• Хофитол.

Кроме того, желчегонным действием (холеретическим) обладают следующие лекарственные травы:

• Березовые почки;
• Корень куркумы;
• Корневище аира ;
• Корни и листья барбариса;
• Корни лопуха ;
• Корни одуванчика ;
• Корень цикория ;
• Кукурузные рыльца;
• Листья артишока;
• Листья володушки;
• Листья крапивы ;
• Листья и масло мяты перечной;
• Листья ортосифона;
• Листья петрушки ;
• Листья скумпии;
• Листья и цветы пижмы;
• Масло пихты ;
• Масло терпеновое Плоды шиповника;
• Плоды кориандра ;
• Плоды рябины ;
• Семена моркови ;
• Сок корней хрена;
• Трава горца птичьего;
• Трава датиски;
• Трава душицы ;
• Трава золототысячника ;
• Трава ландыша ;
• Трава полыни ;
• Цветы бессмертника;
• Цветы василька ;
• Цветы татарника.

Холекинетическим эффектом обладают следующие продукты и лекарственные травы:

• Корневища аира;
• Корни одуванчика;
• Корни ревеня ;
• Листья барбариса;
• Листья брусники ;
• Листья вахты;
• Масло кориандра;
• Масло можжевельника ;
• Масло тмина ;
• Оливковое масло;
• Плоды кориандра;
• Плоды можжевельника;
• Плоды тмина;
• Плоды фенхеля ;
• Плоды шиповника;
• Подсолнечное масло;
• Сок брусники;
• Трава горца птичьего;
• Трава душицы;
• Трава пастушьей сумки ;
• Трава тимьяна ;
• Трава тысячелистника ;
• Цветы бессмертника;
• Цветы василька;
• Цветы календулы;
• Цветы ромашки .

Современные желчегонные препараты

Современные желчегонные препараты представлены группой синтетических холеретиков и комбинированных растительных и животных средств. К синтетическим холеретикам относят препараты, содержащие в качестве активных веществ никодин, гимекромон, осалмид или циквалон. Синтетические холеретики по сравнению с натуральными (например, Аллохол, Холензим, Лиобил и др.) лучше переносятся, не вызывают неустойчивого стула, а также обладают рядом дополнительных положительных терапевтических эффектов, таких, как спазмолитический, гиполипидемический, антибактериальный и противовоспалительный.

Кроме того, к современным желчегонным относятся препараты дегидрохолевой кислоты (Хологон, Дехолин) и урсодеоксихолевой кислоты (Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсором, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол). Также современным препаратом является холеспазмолитик Дюспаталин.

Среди желчегонных растительных и животных препаратов к современным относятся следующие:

• Берберис-Гомаккорд;
• Вигератин;
• Инсадол;
• Конвафлавин;
• Пеквокрин;
• Перидол;
• Сибектан;
• Соларен;
• Танацехол;
• Танафлон;
• Уролесан Н;
• Фебихол;
• Холагогум;
• Холагол;
• Холафлукс;
• Холосас.

Желчегонные препараты – показания к применению

Общим показанием к применению желчегонных препаратов является патология желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Однако для подбора оптимального препарата необходимо знать показания к применению каждой группы желчегонных средств. Внутри групп имеются небольшие различия между препаратами, которые, однако, не влияют на их показания к применению, которые остаются одинаковыми. Таким образом, для клинической ориентации в желчегонных препаратах необходимо знать показания к применению каждой классификационной группы, которые мы рассмотрим ниже.

Холеретики

Показания к применению холеретиков одинаковы для всех трех подгрупп данной группы желчегонных средств. Это означает, что и синтетические холеретики (например, Циквалон, Никодин, Оксафенамид и др.), и препараты, содержащие компоненты натуральной желчи (например, Аллохол, Лиобил, Дехолин, Холензим, Хологон и др.), и средства на основе лекарственных трав (например, Конвафлавин, Холосас, Флакумин и др.) имеют одинаковые показания к применению. Итак, холеретики показаны к применению при следующих состояниях или заболеваниях:

• Хронические воспалительные заболевания печени (например, гепатит , стеатоз и др.);
• Хронические воспалительные заболевания желчевыводящих путей (холангит , холецистит и др.);
• Привычные запоры, спровоцированные нарушением оттока желчи.

Холеретики, в зависимости от особенностей течения, заболевания могут применяться в комбинации с антибиотиками, обезболивающими , спазмолитиками и слабительными препаратами .

Кроме того, при недостаточной секреции желчи холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи животных, могут использоваться в качестве препаратов заместительной терапии.

Среди холеретиков наиболее "жесткими" являются препараты, содержащие компоненты желчи, поэтому они хуже всех переносятся и часто провоцируют расстройства стула. Синтетические холеретики оказывают более мягкое действие, но по спектру положительных терапевтических эффектов они значительно уступают препаратам, содержащим компоненты желчи. Кроме того, синтетические холеретики не улучшают свойства желчи, как натуральные препараты и средства, содержащие лекарственные травы. Но синтетические холеретики помимо желчегонного обладают следующими терапевтическими эффектами:

• Спазмолитический эффект (устраняют спазм и боль в желчевыводящих путях) выражен у осалмида и гимекромона;
• Гиполипидемический эффект (уменьшают концентрацию холестерина в крови за счет его выведения из организма) выражен у осалмида;
• Антибактериальный эффект выражен у никодина;
• Противовоспалительный эффект выражен у циквалона;
• Подавление гниения и брожения в кишечнике – эффект выражен у никодина.

Данные терапевтические эффекты необходимо учитывать при выборе оптимального лекарственного средства. Например, если у человека выраженный болевой компонент, то ему необходим желчегонный препарат со спазмолитическим эффектом. То есть, ему необходимо выбирать препарат, содержащий осалмид или гимекромон. Если заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря сочетаются с атеросклерозом , гипертонией и высоким уровнем холестерина в крови, то следует выбирать препарат, содержащий осалмид. При выраженных воспалительных изменениях в стенке желчного пузыря или желчевыводящих путей необходимо выбирать препараты с циквалоном.

Растительные холеретики обладают более мягким действием по сравнению с синтетическими и натуральными препаратами, содержащими компоненты желчи. Кроме того, они оказывают комплексное положительное воздействие на органы желчный пузырь, протоки и печень, за счет чего достигается их очень высокая эффективность. Именно поэтому в настоящее время при отсутствии аллергии или непереносимости компонентов трав рекомендуется применять в качестве холеретиков препараты, содержащие растительные компоненты.

Гидрохолеретики

Показания к применению гидрохолеретиков, в принципе, не отличаются от таковых для холеретиков. Однако самостоятельно препараты данной группы практически никогда не используются. Обычно их применяют в комбинации с другими желчегонными средствами, главным образом холеретиками и холекинетиками для усиления терапевтического эффекта.

Холекинетики

Показания к применению холекинетиков следующие:

• Дискинезия желчевыводящих путей гипотонической формы;
• Атония желчного пузыря с застоем желчи в сочетании с дискинезией;
• Хронический холецистит;
• Хронический гепатит;
• Гастриты с пониженной или нулевой кислотностью (гипоацидные или анацидные) желудочного сока;
• Подготовка к дуоденальному зондированию.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях. Их используют также при проведении дуоденального зондирования.

Холеспазмолитики

Показания к применению холеспазмолитиков следующие:

• Дискинезия желчевыводящих путей гиперкинетической формы;
• Умеренный болевой синдром, сопровождающий заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря.

В основном холеспазмолитики используют для купирования умеренного болевого синдрома в амбулаторных или домашних условиях.

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием

Показания к применению желчегонных препаратов с литолитическим действием следующие:

• Растворение небольших камней в желчном пузыре и профилактика формирования новых;
• Растворение осколков камней, образовавшихся после процедуры ультразвукового дробления;
• Комплексное лечение желчно-каменной болезни;
• Рефлюкс-гастрит или рефлюкс-эзофагит , спровоцированный забросом желчных кислот в желудок или пищевод;
• Острые гепатиты;
• Токсическое поражение печени ядами, алкоголем, лекарствами и т.д.;
• Компенсированный билиарный цирроз печени ;
• Первичный холангит;
• Атрезия внутрипеченочных желчных путей;
• Застой желчи на фоне парентерального питания ;
• Дискинезия желчевыводящих путей;
• Комплексное лечение хронического описторхоза ;
• Профилактика повреждений печени на фоне применения цитостатиков или оральных контрацептивов .

Прием желчегонных препаратов – краткая инструкция

Все желчегонные препараты вне зависимости от формы выпуска необходимо принимать за 20 – 30 минут до еды. Причем общую суточную дозировку разбивают поровну на 3 – 5 приемов, в зависимости от того, сколько раз в день человек кушает. Рекомендуется принимать желчегонные препараты перед каждой едой. Препараты необходимо запивать достаточным количеством воды и обязательно через полчаса после приема съедать что-либо. Если человек не съест что-либо после приема желчегонного препарата, то у него возникнет тошнота , понос и ухудшится общее самочувствие.

Обычно желчегонные препараты принимают длительными (до 3 – 8 недель) курсами по 2 – 4 раза в год, делая между ними интервалы минимум в 1 – 2 месяца. Подобные курсы применения желчегонных препаратов являются профилактическими и должны производиться в течение всего промежутка времени, пока сохраняется заболевание. При обострении заболеваний желчных путей, печени и желчного пузыря желчегонные препараты используются в составе комплексной терапии в больших дозировках.

Препараты урсодеоксихолевой кислоты для лечения рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, а также растворения камней в желчном пузыре необходимо принимать непрерывно в течение 6 – 8 месяцев.

Желчегонные препараты для детей

У детей можно применять следующие желчегонные препараты:

• Холеретики, содержащие компоненты натуральной желчи – Аллохол;
• Синтетические холеретики – Никодин, Оксафенамид, Осалмид;
• Холеретики, содержащие лекарственные травы – Фламин, Фебихол, Холосас, Холемакс, Холос, Хофитол;
• Холекинетики – Валериана, Валерианахель, Магнезия , Кормагнезин, магния сульфат;
• Холинолитики (холеспазмолитики) – Атропин, Метацин, Платифиллин, Папаверин, Папазол, Дротаверин, Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин Эуфиллин.

Дозировка вышеперечисленных желчегонных препаратов рассчитывается индивидуально по массе тела, исходя из соотношения, указанного в инструкции к каждому конкретному препарату.

Кроме того, дети могут пить щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки 17, Ессентуки 4, Джермук, Славяновская и т.д.) в качестве естественных гидрохолеретиков. Лекарственные травы с желчегонным эффектом у детей младше 12 лет рекомендуется не использовать, поскольку приготовленные настои и отвары содержат широкий спектр активных веществ и предсказать реакцию организма ребенка на все из них просто невозможно.

Желчегонные препараты при беременности

Беременные женщины могут принимать только те желчегонные препараты, которые не провоцируют сократительную активность матки и не проникают через плаценту к плоду, а также не вызывающие выраженного ухудшения состояния. Совершенно безопасными при беременности являются следующие желчегонные препараты:

• Холензим;
• Холосас;
• Холемакс;
• Холос;
• Валериана;
• Магнезия (магния сульфат);
• Кормагнезин;
• Атропин;
• Метацин;
• Папаверин (Папазол);
• Дротаверин (Но-Шпа, Биошпа, Нора-Дротаверин, Нош-Бра, Пле-Спа, Спазмол, Спазмонет, Спазоверин, Спаковин).

Кроме того, существует группа желчегонных препаратов, которые можно принимать при беременности под контролем врача и только по назначению. Эти препараты теоретически безопасны для беременных, но экспериментальных клинических исследований по понятным этическим причинам не проводилось. Поэтому в инструкциях обычно пишут, что препараты можно применять при беременности, но только под контролем врача. К данным желчегонным относят следующие:

• Одестон;
• Холонертон;
• Холестил;
• Фламин;
• Фебихол;
• Берберис-Гоммакорд;
• Хофитол;
• Эуфиллин.

Лекарственные травы с желчегонным эффектом лучше не использовать при беременности, поскольку их настои и отвары содержат большое количество активных веществ, эффекты каждого из которых заранее и с высокой точностью оценить невозможно. При необходимости можно выбрать готовые лекарственные формы, изготовленные на основе трав, например, Холосас, Холемакс, Холензим и т.д.

Дозировки, правила приема и длительность терапии желчегонными препаратами у беременных женщин точно такие же, как обычно.

Применение желчегонных препаратов при некоторых заболеваниях

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП)

Подбор препаратов зависит от формы дискинезии желчных путей. Так, при гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей (ЖВП) показаны следующие желчегонные препараты:

• Холеспазмолитики любого типа (например, Но-Шпа, Папаверин, Платифиллин, Метацин, Дюспаталин, Одестон и др.), которые уменьшают болевой синдром;
• Холекинетики (например, Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и др.).

Общая схема терапии обычно следующая – холеспазмолитики используются короткими курсами для устранения болевого синдрома, после чего начинается длительный прием холекинетиков. Холеспазмолитики также можно использовать эпизодически по мере необходимости. При гипертоническом типе дискинезии ЖВП нельзя применять желчегонные из группы холеретиков и гидрохолеретиков, например, Аллохол, минеральные воды и т.д.

При дискинезии ЖВП по гипотоническому типу показаны следующие желчегонные препараты:

• Любые холеретики (например, Аллохол, Лиобил, Никодин, Циквалон, Холагогум, Холагол, Флакумин, Конвафлавин, Фебихол, Сибектан, Танацехол и др.);
• Гидрохолеретики (щелочные минеральные воды и т.д.);
• Спазмолитики миотропного действия (Дюспаталин, Одестон).

Холеретики применяются длительными курсами по 4 – 10 недель, а спазмолитики короткими циклами – по 7 – 14 дней. Щелочные минеральные воды можно пить постоянно. Холекинетики при гипотонической форме дискинезии ЖВП обычно не используются.

Желчегонные препараты при застое желчи

В этом случае для устранения застойных явлений наиболее эффективными и оптимальными являются желчегонные их группы холекинетиков, например, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Маннитол, Фламин и т.д.

Холецистит

Желчегонные препараты при холецистите применяются на любой стадии заболевания. При наличии камней в желчном пузыре при холецистите в качестве желчегонных препаратов можно использоваться только средства, содержащие в качестве активного вещества урсодеоксихолевую кислоту (например, Ливодекса, Урдокса, Урсо 100, Урсодез, Урсодекс, Уролив, Урсолит, Урсором С, Урсосан, Урсофальк, Холудексан, Эксхол).

При некаменном холецистите необходимо принимать холеретики из любой группы. Среди синтетических холеретиков оптимальными являются желчегонные, содержащие оксафенамид и гимекромон или цикловалон в качестве активных веществ. При использовании оксафенамида или гимекромона не нужно дополнительно принимать холеспазмолитики (Но-Шпа, Папаверин и др.), поскольку данные синтетические холеретики обладают спазмолитическим эффектом. А на фоне применения цикловалона не нужно дополнительно принимать антибактериальные препараты, поскольку данный холеретик обладает выраженным противомикробным эффектом. При использовании холеретиков, содержащих компоненты желчи или лекарственные травы (например, Аллохол, Лиобил, Сибектан, Танацехол и др.), необходимо дополнительно принимать холеспазмолитики или антибактериальные препараты.

В дополнение к любым холеретикам при некаменном холецистите необходимо принимать холекинетики (Магнезия, Кормагнезин, Берберин-Гоммакорд, Холосас, Холемакс, Холос, Сорбит, Маннитол, Фламин и т.д.), которые облегчат выделение желчи в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Отрицательных отзывов о желчегонных препаратах очень мало и обусловлены они, как правило, неэффективностью того или иного препарата в данном конкретном случае. Отсутствие клинического эффекта вызывает у человека разочарование, из которого он делает вывод о неэффективности препарата, и оставляет о нем отрицательный отзыв.

Однако желчегонные препараты являются весьма эффективными, если принимать их правильно и по назначению с учетом свойств каждого лекарственного средства. Поэтому отрицательный отзыв о каком-либо препарате – это отражение не его неэффективности, а неправильного выбора лекарства.

Желчегонные препараты – цены

Цены на желчегонные препараты весьма вариабельны и колеблются от 50 до 500 рублей за упаковку. Стоимость препарата зависит от фирмы-изготовителя (импортные лекарства дороже отечественных) и его состава. Наиболее дешевыми являются препараты, содержащие компоненты натуральной желчи и лекарственные травы. Наиболее дорогими являются синтетические холеретики, холеспазмолитики и препараты урсодеоксихолевой кислоты. То есть, существуют группы препаратов с относительно дорогой и дешевой стоимостью. Однако поскольку в каждом конкретном случае показаны желчегонные препараты из определенной группы, то заменить их на средства из другой, более дешевой классификационной подгруппы нельзя. Можно только выбрать наиболее дешевый препарат из одной и той же группы. Этот принцип заменяемости следует использовать всегда при выборе желчегонного препарата.

Приготовление желчегонного салата Марко Поло - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Инструкция по применению:

Желчегонный сбор – сбор растений, помогающих при заболеваниях желчевыводящих путей, желчного пузыря.

Фармакологическое действие

Желчегонный сбор трав способствует выведению желчи, оказывает противовоспалительное действие, снимает спазмы, восстанавливает кишечную моторику и улучшает аппетит. Существует три разных по составу сбора, в которые входят похожие по действию растения.

В состав сбора № 1 входят листья мяты и вахты трехлистной, плоды кориандра, цветы бессмертника.

Мята известна своим седативным действием, но эффективна трава и при желчнокаменной болезни – она помогает выводить камни. Также известно, что горечь мяты стимулирует работу желчного пузыря, печени.

Вахту трехлистную называют еще водяным трилистником, она стимулирует пищеварение, обладает противовоспалительным свойством.

Семена кориандра оказывают желчегонное, обезболивающее действие.

Бессмертник традиционно используют при патологиях печени, желчного пузыря. Цветы растения снимают воспаление и спазмы, обезболивают, повышают тонус желчного пузыря, печени, влияют на вязкость желчи и ее химический состав, уменьшают уровень холестерина, билирубина.

В состав желчегонного сбора № 2 входит трава тысячелистника, мята, плоды кориандра, цветы бессмертника (на упаковке со сбором его часто указывают как песчаный тмин).

Тысячелистник народная медицина традиционно рекомендует применять при заболеваниях желчного пузыря. Трава способствует уменьшению воспаления, снимает спазмы и улучшает выведение желчи.

Сбор для выведения желчи №3 включает в себя цветы пижмы, календулы и ромашки, листья мяты, траву тысячелистника.

Пижма включена в состав сбора, т.к. оказывает желчегонное, противомикробное действие, снимает воспаление. Ромашка также способствует выведению желчи, снимает спазмы, оказывает седативное действие.

Форма выпуска

Желчегонные сборы №№1, 2, 3 выпускают в виде измельченного растительного сырья в картонных упаковках и в фильтр-пакетах для одноразового использования.

Показания к применению

Сборы назначают принимать при хроническом реактивном гепатите; хроническом холецистите – остром воспалении желчного пузыря; при плохом аппетите и расстройствах пищеварения; дискинезии желчевыводящих путей; холангите – воспалении желчных протоков инфекционного характера; приступах тошноты; постхолецистэктомическом синдроме – состоянии, при котором нарушается работа сфинктера Одди и, как следствие, ухудшается проходимость желчи и панкреатического сока.

Способ применения

Сбор №1 заваривают следующим образом: 1 столовую ложку измельченного лекарственного сырья заливают горячей водой (200 мл), прогревают 15 минут, настаивают не меньше 45 минут. Перед применением отвар желательно процедить и после этого довести кипяченой водой до 200 мл. Принимают сбор по 300 мл в сутки в 3 приема за полчаса до приема пищи. Терапию, судя по отзывам о желчегонном сборе №1, для получения эффекта рекомендуется продолжать 2-4 недели.

Перед применением отвар желательно взболтать, больше двух суток хранить его не рекомендуется.

Сбор №2 заваривают также, как сбор №1. Взрослым его рекомендуют пить в 3 приема за полчаса до приема пищи – всего 1,5 стакана в сутки. Детям рекомендуют давать не больше чем 150 мл в день, в три приема.

На два фильтр-пакета с желчегонным сбором приходится 200 мл кипятка: их заливают и 15 минут настаивают. Принимают отвар так же как и тот, что готовят из лекарственного сырья.

Для приготовления травяного отвара из сбора №3 один или два одноразовых пакета заливают 200 мл кипятка, 15 минут настаивают. Принимать средство рекомендуется по 1,5-3 стакана. Хранить готовые отвары из сборов №2, 3 дольше двух суток также не рекомендуется.

В большинстве случаев сборы трав №№2, 3 для выведения желчи также рекомендуют принимать 2-4 недели, но консультация врача обязательна.

Побочные действия

Есть отзывы о желчегонных сборах, указывающие на то, что они могут вызывать изжогу и аллергию.

Противопоказания

Не рекомендуется применять желчегонные сборы при аллергии на растения, которые входят в их состав и при холелитиазе – заболевании, при котором в желчных протоках и пузыре находятся камни, мешающие отходить желчи в кишечник.

Беременным, кормящим женщинам сборы для выведения желчи назначают в исключительных случаях.

Дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит и холецистит – это очень распространенные в нашей стране заболевания, даже среди детей. Они не всегда проявляются заметными симптомами: большинство отмечает только отсутствие аппетита и даже подташнивание по утрам, тяжесть в правом подреберье, периодический зуд кожи. Тем не менее, оказывается, что все это – признаки застоя желчи. И, пока густая желчь не начала превращаться в камни, необходим прием желчегонных препаратов.

О том, какие они бывают и как работают, мы и поговорим.

Зачем и куда нужно гнать желчь

Многие ошибочно считают, что желчь образуется в желчном пузыре и зачем-то там накапливается. Это не так: желчь вырабатывают клетки печени, из печени она поступает в желчный пузырь и там концентрируется – из нее уходит лишняя вода.

Когда человек ест пищу, в которой есть жиры, сигнал об этом доходит до желчного пузыря, и он, сокращаясь, выводит желчь по желчевыводящим путям в 12-перстную кишку. Отверстие, через которое выходит желчь, находится рядом с отверстием, куда выводит свой секрет поджелудочная железа.

Задачи желчи:

• делать из поступивших жиров эмульсию, до которой ферментам поджелудочной железы будет уже проще добраться;
• создать правильные условия для работы ферментов поджелудочной железы – а без них не могут нормально перевариться ни белки, ни жиры, ни углеводы;
• стимулировать сокращения кишечника;
• обеспечить всасывание жирорастворимых витаминов: A, D, E, группа K;
• не дает микроорганизмам прикрепляться к стенкам кишечника: тогда они не смогут всосаться в кровь вместе с пищей;
• выводит с калом вещества, которые прошли через печень: некоторые гормоны, билирубин, холестерин.

То есть желчь – очень полезная субстанция, и нужно обязательно, чтобы она правильно образовывалась и правильно доставлялась до 12-перстной кишки. На это и направлены желчегонные препараты. Но на самом деле все не так просто.

Желчегонными назвали 3 разных группы препаратов. Они по-разному воздействуют на желчевыводящие пути, а не просто «гонят» желчь по ее пути:

• одни – холеретики – увеличивают выработку желчи;
• другие – холекинетики – ускоряют выведение желчи из печеночных протоков до 12-перстной кишки;
• третьи – холеспазмолитики – расслабляют спазмированные желчевыводящие протоки;
• четвертые – холелитогенные препараты желчных кислот – применяются для разжижения желчи, чтобы в ней не образовывались камни. Эти же средства обладают способностью растворять очень мелкие камни – благодаря изменению химических свойств желчи.

У каждой из них своя точка приложения и, соответственно, свои показания. Не зная, какой препарат принять в данной ситуации, можно только себе навредить. Например, расслабить и так не имеющие тонуса желчевыводящие пути. Или заставить и без того больную печень «напрячься» и вырабатывать желчь (когда печень и так работает изо всех сил – чтобы хотя бы опасные токсины обезвредить).

Как работают желчегонные препараты, на каком основании выбирают тот или другой – вовсе не тайна. Поэтому рассказываем – что, как и почему.

Желчегонные препараты и показания к ним

Чтобы понять, какой тип препарата и когда нужен, рассмотрим, как движется желчь:

1. Образуясь в печеночных клетках, она попадает во внутрипеченочные желчные протоки.
2. Из этих протоков желчь самотеком попадает вначале в правый или левый печеночный проток (от правой доли печени – в правый, от левой, соответственно, в левый). Затем желчь из обоих этих протоков, также самотеком, собирается в общий печеночный проток. Он представляет собой трубочку, в которой мало мышечных клеток.
3. От общего печеночного протока идет ответвление – «трубочка» (проток), который ведет к желчному пузырю. В ней почти нет мышц, поэтому желчи туда нужно как-то добраться. Сила, которая ее продвигает в этом направлении – это разница давлений между тем, которое было создано печенью (когда она выделяла желчь) и сопротивлением, которое оказывает сфинктер Одди. Сфинктер Одди – это круговая мышца, которая лежит там, где печеночный проток (точнее, его продолжение – общий желчный проток) переходит в 12-перстную кишку. То есть сфинктер Одди – это такой кран. Когда он закрыт, желчь течет в трубочку пузырного протока, своим давлением расправляет складки, лежащие между пузырем и пузырным протоком, и накапливается в желчном пузыре.
4. По мере заполнения желчного пузыря давление в нем возрастает, а в печеночных протоках, соответственно, снижается. И когда «кран» сфинктера Одди открывается (это происходит в ответ на пепсин желудочного сока и является сигналом, что в ЖКТ попала еда) разницы давлений становятся такими, что в 12-перстную кишку сначала идет уже подготовленная, сконцентрированная желчь.
5. При увеличении давления в желчном пузыре до 250-300 мм водного столба он сокращается сам – тогда сфинктеру Одди приходится открыться.
6. Общий желчный проток тоже почти не имеет мышечных волокон, поэтому сокращается он плохо.

Что из этого из всего следует применительно к препаратам? Рассмотрим применительно к заболеваниям. В результате вы поймете, какая именно группа желчегонных нужна именно вам. Итак.

Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей

Словом «дискинезия» обозначают нарушение нормального движения желчи. Сам этот диагноз обязательно требует расшифровки, потому как неясно – будет желчь двигаться быстрее, или медленнее.

Итак, дискинезия характеризуется всего 2 понятиями:

1. Какой тонус имеют желчевыводящие пути. Он может быть:
   • нормальным (тогда его корректировать не нужно);
   • повышенным (гипертоническая дискинезия), когда желчь будет выбрасываться быстро, что будет способствовать ее забросу в желудок. В этом случае нужны препараты – холеспазмолитики;
   • пониженным, когда желчь будет идти медленно. Для коррекции этого состояния нужны холекинетики.
2. Как сокращаются желчевыводящие пути:

• с высокой скоростью – тогда желчь не успевает концентрироваться. Это снимается спазмолитиками;
• с нормальной скоростью;
• с низкой скоростью, что способствует застою желчи. При этом нужны или холеретики (тогда будет больше образовываться желчи и ей придется быстрее выделяться), или холекинетики – чтобы стимулировать движения желчевыводящих путей.

Таким образом, диагноз при дискинезии желчевыводящих путей состоит из 2 частей. В результате, она может быть:

• гипертонической гиперкинетической. Нужны более «сильные» холеспазмолитики. Обычно это – синтетические препараты;
• гипертонической нормокинетической. Лечится холеспазмолитиками, которые не угнетают саму перистальтику желчевыводящих путей (обычно это растительные средства);
• гипертонической гипокинетической. Нужен препарат, который снимет спазм (иначе желчь не пройдет), и холекинетик;
• гипотонической гипокинетической. Нужны и холеретики, и холекинетики;
• гипотонической нормокинетической. Обычно достаточно одного холеретика.

Если не определить вид собственной дискинезии и выпить препараты наобум, можно ухудшить собственное состояние. Чаще всего пьют именно холеретики – для повышения выработки желчи. А теперь представьте, что будет, если дискинезия вызвана перегибом желчевыводящего пузыря? Или является гипокинетической? Тогда желчный пузырь переполнится, и потом ему приходится резко сократиться. Это будет очень болезненным состоянием под названием желчная колика.

Есть и второй вариант: неконтролируемый прием холеспазмолитиков. В результате желчь застаивается, и в ней соли с холестерином начинают выпадать в осадок, образуя камни, или происходит инфицирование желчи: возникает холецистит.

Желчегонные препараты при застое желчи

Желчегонные препараты при застое желчи – это холеретики и холекинетики. Кроме того, нужно обязательно проверить желчевыводящие пути на наличие в них камней. Если их нет или они маленькие (до 3 мм), назначаются препараты желчных кислот.

При застое в печени, который сопровождается пожелтением и зудом кожи, назначаются не только желчегонные препараты, но и лекарственные средства из других групп. В этом случае лечение вообще рекомендуется проходить в стационаре – для контроля эффективности терапии и своевременной диагностики осложнений.

Желчегонные препараты при перегибе желчного пузыря

Сам по себе перегиб желчного пузыря уже обозначает дискинезию желчевыводящих путей. Скорее всего, она будет гипокинетической (так как желчи надо преодолеть большее препятствие для попадания в желчный пузырь) и гипермоторной. И для ее лечения нужны будут холеспазмолитики, холекинетики и препараты желчных кислот – для профилактики желчнокаменной болезни. Как и при «обычной» дискинезии, вне обострения предпочтительны препараты растительного происхождения.

Дискинезия при перегибе может быть и гипокинетической и гипомоторной. В этом случае нужны холекинетики и, иногда, холеретики.

Желчегонные средства при холецистите

Воспаление желчного пузыря обычно требует назначения таких препаратов:

• холеретиков – чтобы «разбавлять» инфицированную желчь «свежей»;
• холеспазмолитиков – так как при воспалении желчного пузыря при холецистите спазм его неминуем;
• холелитогенных средств в случае, если камней нет – для профилактики их образования.

При этом заболевании также назначаются антибиотики – обычно сразу 2 групп.

Желчегонные средства при панкреатите

Воспаление поджелудочной железы – панкреатит – сопровождается усилением выработки его ферментов. Мы помним, что желчь стимулирует синтез этих веществ, значит, в данном случае она должна выделяться небольшими порциями – никаких резких выбросов. Для этого как при остром, так и при панкреатите хронического течения назначаются холеспазмолитики. А для профилактики образования камней – так как здесь неминуемо возникнет застой желчи – будут применяться холелитогенные препараты.

Панкреатит – это опасное заболевание, требующее комплексной терапии, но ни в коем случае не самолечения!

Как улучшить состояние после холецистэктомии

Основная проблема после удаления желчного пузыря – это невозможность концентрации желчи. То есть она является более жидкой и быстрее стекает в 12-перстную кишку. Тем не менее, даже в такой менее концентрированной желчи остаются условия для образования камней, поэтому прием холелитогенных средств – обязателен.

Холеретики при состоянии после холецистэктомии противопоказаны: печень и так начинает компенсаторно вырабатывать больше желчи.

Нужны спазмолитики, которые сразу после операции и в течение первых трех месяцев должны приниматься систематически. Это объясняется тем, что раньше желчный пузырь и сфинктер Одди работали согласованно: когда пузырь сокращался (под влиянием гормоноподобных веществ, желудочного и панкреатического сока), сфинктер расслаблялся. Как только желчного пузыря не стало, сфинктеру Одди, который такой чувствительностью не наделен, стало сложнее ориентироваться, что и когда делать. В этой ситуации он чаще всего спазмируется. Его и нужно расслаблять холеспазмолитиками, пока спазм не стал стенозом, из-за которого потребуется делать новую операцию.

Состояние после операции может сопровождаться также гипотонусом сфинктера Одди, что бывает уже через время после операции. В этом случае назначают холекинетики.

При этом состоянии назначают также препараты, улучшающие работу печени, противовоспалительные средства и антибиотики.

Список желчегонных препаратов

Рассмотрим, какие бывают представители различных групп этих лекарств. Начнем наш список желчегонных препаратов с самой большой группы – холеретиков.

Холеретики

Холеретики разделяются на 2 большие группы:

1. Истинные холеретики, которые увеличивают количество желчи за счет увеличения ее образования. Они, в свою очередь, разделяются на 3 группы – в зависимости от сырья, из которого они изготовлены – на:
   • содержащие желчные кислоты (из желчи животных);
   • синтетические препараты, которые активируют механизмы образования желчи;
   • лекарственные травы, воздействующие на механизмы формирования желчи.
2. Гидрохолеретики – средства, которые увеличивают объем желчного пузыря – за счет разбавления желчи водой.

В данном разделе мы рассмотрим только препараты животного и синтетического происхождения, а также гидрохолеретики. Все растительные препараты – и холеретики, и холекинетики – мы рассмотрим отдельно.

Аллохол Состав: натуральная желчь, крапива, активированный уголь, чеснок Аналоги – на основе желчи: Желчь медицинская консервированная (эмульсия), Холензим (содержит ферменты поджелудочной и желчь), Фестал (полный аналог Холензима) Противопоказания : Аллергия к компонентам, острые гепатиты, для холензима/фестала – острые панкреатиты, обструктивная желтуха, острый гастроэнтероколит, дистрофии печени – острые и хронические Цены : Аллохол: 10 таб – 10 р, 50 таб – 60 р, Желчь медицинская (эмульсия) 250 мл – 250 р, Холензим 50 таб – 220 р, Фестал 40 таб – 220 р

Одестон Состав: гимекромон (синтетический препарат) Аналоги: Холестил, Холонертон (на данный момент они находятся на перерегистрации) Противопоказания : закупорке желчевыводящих путей, болезни Крона, повышенной кровоточивости, в том числе при гемофилии, печеночной недостаточности, язвах желудка, кишечника, лактации Цены : 20 таб – 360 р, 100 таб – 750 р

Никодин Состав: синтетическое вещество гидроксиметилникотинамид Аналоги : Билизарин, Холамид, Фелосан, Изохол (на данный момент нет в аптеках) Противопоказания : закупорка желчевыводящих путей, гастрит с крайне низкой кислотностью, аллергия на препарат Цены : препарат на перерегистрации

К гидрохолеретикам относятся минеральные воды с щелочным pH:

• Боржоми;
• Ессентуки 4 и 17;
• Джермук;
• Нафтуся;
• Славяновская.

Холекинетики

Способствуют сокращениям желчевыводящих путей такие синтетические препараты:

Сульфат магния (порошок) Состав: магний Аналоги: Другие препараты магния в качестве желчегонных не используются Как принимать : Растворить пакетик в 1 л воды, принимать по 1 ст.л.*3 р/дн Противопоказания: Аллергия, воспаления в кишечнике, желчнокаменная болезнь, беременность, закупорка желчевыводящих протоков Цены : 25 г – 30 р

Сорбит Состав: Аналоги : нет Как принимать : 1 ст.л препарата растворить в стакане теплой воды, выпить, положить под правый бок теплую грелку, полежать 30 минут с ней Противопоказания : асцит, синдром раздраженного кишечника, аллергия, колит. С острожностью – при диабете Цены : порошок 350 г – 90 р

Холеспазмолитики

Беллалгин Состав: экстракт красавки, метамизол, сода, бензокаин Аналоги: (по экстракту красавки) – Атропин Как принимать : Строго по назначению врача из-за обилия побочных эффектов. 1 таб*2-3 р/дн, до еды Противопоказания : тахикардия, беременность, аллергия, закрытоугольная глаукома, печеночная или почечная недостаточность, нарушение кроветворения Цены : Беллагин 10 таб – 60 р, Атропин реализуется в виде раствора для подкожных инъекций

Метацин Состав: Метоциния йодид Аналоги : нет Как принимать : 2-3р/дн по 1-2 таб. до еды Противопоказания : болезни сердца, заброс желудочного содержимого в пищевод, диафрагмальная грыжа, атония кишечника, гиперплазия простаты, непроходимость ЖКТ, печеночная или почечная недостаточность Цены : 10 таб – 180 р

Платифиллин Состав: платифиллина гидротартрат Аналоги: — Как принимать : подкожные инъекции Противопоказания : атеросклероз, болезни сердца, аритмии (особенно по типу тахикардии), диафрагмальная грыжа, язвенный колит, атония кишечника, желудочно-кишечное кровотечение Цены : 10 амп – 70 р

Папазол Состав: папаверина гидрохлорид, бендазол Аналоги: Папаверин – свечи, Папаверин – инъекции, Дибазол – таблетки и инъекции Как принимать : 1таб 2-3р/дн Противопоказания : гипотония, нарушение АВ-проводимости, аллергия, пожилой возраст Цены : 10 таблеток – 10 р

Дротаверин Состав: Аналоги: Но-шпа Как принимать : 1-2 таб*2-3р/дн Противопоказания : глаукома, атеросклероз сосудов сердца, аллергия Цены : Дротаверин от разных производителей №20 от 15 до 70 р, Но-шпа №24 – 110 р

Дюспаталин Состав: мебеверин Аналоги: Мебеверин, Меверин – на перерегистрации Как принимать : 1 капс*2р/дн Противопоказания : аллергия, беременность, дети до 10 лет Цены : 30 таб – 510 р, 50 таб – 600 р

Эуфиллин Состав: аминофиллин Аналоги: Аминофиллин – на перерегистрации Как принимать : 1 таб*3р/дн Противопоказания : острый инфаркт миокарда, аритмия, аллергия, кардиомиопатия, обострение язвенной болезни, дети до 6 лет, эпилепсия, гипертиреоз Цены : 30 таб – 20 р

Галидор Состав: бенциклан Аналоги: нет Как принимать : 1 таб*3р/дн Противопоказания : острый инфаркт миокарда, AV-блокады, аллергия, дети до 18 лет, эпилепсия, гипертиреоз Цены : 50 таб – 550 р

Бускопан Состав: гиосцин Аналоги: нет Противопоказания : аллергия, мочекаменная болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга, порфирия, гипертензия, миастения, глаукома, спастический паралич Цены : 380 р – 20 таб, 360 р – 10 свечей

Холелитики

Препараты, которые снижают насыщенность желчи холестерином и, соответственно, используются для профилактики образования, а также растворения небольших камней – это средства на основе урсодезоксихолевой кислоты:

• Урсосан;
• Урсофальк;
• Урсодезоксихолевая кислота;
• Урсодез;
• Гринтерол;
• Урдокса.

Самый дешевый из них – Урсодезоксихолевая кислота: 600 р/50 таб, самый дорогой – Урсофальк: 915 р/50 таб.

Эти препараты выпускаются в виде капсул по 250 мг. Суточная доза рассчитывается в зависимости от массы тела и наличия камней, и составляет 2-6 капс/сут.

Противопоказаны препараты урсодезоксихолевой кислоты при острых воспалениях печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей, во время беременности/кормления, при наличии кальциевых камней, частых желчных коликах.

Растительные желчегонные препараты

Растительные холеретики

Фламин Состав: Аналоги: трава бессмертника песчаного Как принимать : за 30 минут до еды по 1т*3р/дн Противопоказания : камни более 1 см, аллергия, дети до 3 лет, механическая желтуха Цены : таблетки №30 – 180 р, гранулы для суспензии №20 – 280 р

Танацехол Состав: экстракт пижмы Аналоги: цветки пижмы для приготовления отвара, цветки пижмы в гранулах по 1,5 г Как принимать : за 20 мин до еды 1-2т*3р/сут Противопоказания : аллергия Цены : 30 таб – 50 р

Берберис-гомаккорд Состав: гомеопатические капли на основе барбариса Аналоги: Берберис вульгарис гранулы Как принимать : 10 кап*3р/дн за 20 мин до еды или час после нее Противопоказания : беременность Цены : Гоммакорд 550 р, Берберис гранулы 140 р/10 г

Холосас Состав: экстракт в сиропе Аналоги: Шиповник сироп БАД, шиповник плоды КЛС, Шиповник с витамином C сироп Как принимать : по 1 ч.л.*2-3р/дн Противопоказания : аллергия, желчнокаменная болезнь Цены : 300 г – 120 р, Шиповник сироп БАД 250 мл – 50 р, шиповник плоды КЛС – 20 шт по 2 г – 70 р, Шиповник с витамином C 150 мл – 130 р

Хофитол Состав: экстракт артишока Аналоги: Артишоков Экстракт Как принимать : 2-3 т*3р/дн до еды Противопоказания : желчнокаменная болезнь, острые заболевания почек, печени, желче- и мочевыводящих путей Цены : 60 таб – 300 р, раствор 120 мл – 400 р, Артишоков Экстракт 20 таб – 170 р

Уролесан Состав: комплекс желчегонных трав Аналоги: Холагол – на перерегистрации Как принимать : капли – по 8 кап. на сахар*3р/дн Противопоказания : камни более 3 мм в диаметре, аллергия. При сахарном диабете капать в воду, а не на сахар или применять капсулы Цены : капли 25 мл – 310 р, капсулы №40 – 350 р

Валериана таблетки Состав: экстракт валерианы Аналоги: валериана настойка Как принимать : 1-2 таб*3-4р/дн Противопоказания : непереносимость Цены : от 25 р/50 таб до 450 р/25 таб

Растительные холекинетики

Берберис-гоммакорд и его аналог, рассмотренные в разделе растительных холеретиков, являются комплексными препаратами, оказывающими и спазмолитическое, и улучшающее перистальтику желчевыводящих путей действие.

Кроме того, холекинетическое действие оказывают:

• практически любое растительное масло, особенно оливковое, тминовое, подсолнечное;
• листья барбариса;
• корни и корневища аира;
• плоды фенхеля;
• плоды тмина.

Растительные холеспазмолитики

Это такие препараты, как «Холагол», таблетки валерианы.

В качестве спазмолитических средств растительного происхождения готовят отвары и настойки из различных трав, которые лучше покупать в аптеке:

• пижма;
• арнику;
• корень куркумы.

Какие желчегонные препараты можно применять для детей

Если с собой вы можете экспериментировать самостоятельно – на свой страх и риск, то желчегонные препараты для детей должен назначать врач, исходя из заболевания и типа сокращения желчевыводящих путей.

Для детей применяются такие желчегонные препараты:

• «Папаверин» и «Атропин» в виде инъекций, в строгих дозировках и только под врачебным контролем – с 6 мес;
• «Холосас» — с 3 лет;
• «Уролесан» — с 7 лет;
• «Хофитол» — с 6 лет;
• «Эуфиллин» — с 6 лет;
• «Дюспаталин» — с 10 лет;
• «Фламин» — с 6 лет.

Какие препараты можно назвать лучшими

Усреднять, какие желчегонные препараты – лучшие, очень трудно, так как каждый организм индивидуален. Но некоторые закономерности все же можно выявить.

Так, среди холеретиков лучше всех работают: «Никодин», «Холосас», «Уролесан», «Танацехол».

Их холекинетиков лучше выбрать: «Магния сульфат» или «Сорбит», применяя их для «слепого зондирования».

Что касается холеспазмолитиков, то синтетические препараты все хорошо работают и действуют довольно быстро. Оптимальными именно для желчевыводящих путей являются «Бускопан» и «Дюспаталин». «Но-шпа» и «Папаверин» расслабляющее действуют на всю гладкую мускулатуру, без избирательного воздействия на желчевыводящие пути.

Она также улучшает белковый и углеводный обмен, усиливает действие некоторых пищеварительных ферментов, стимулирует моторику тонкого кишечника. Помимо этого, желчь проявляет противогнилостные свойства, выполняя защитную функцию. Потому если ее синтезирование или отток затруднены, это вызывает серьезные сбои в метаболических процессах. Для устранения этой аномалии успешно используется различная фитопродукция. Поговорим о том, какие желчегонные травы при застое желчи следует принимать.

Причины и симптомы застоя желчи

Уменьшение либо полное прекращение поступления желчи непосредственно в 12-перстную кишку в медицине называют холестазом. Эта патология имеет ряд характерных симптомов, потому с диагностированием, как правило, проблем не возникает. Основные признаки холестатического синдрома следующие.

1. Пищеварительное расстройство, рвота.
2. Болевые ощущения с правой стороны в области подреберья.
3. Наличие во рту устойчивого горького привкуса.
4. Увеличение печени в размерах.
5. Зудящие, особенно в ночное время, нательные высыпания.
6. Появление ксантом – желтоватых образований на коже.
7. Стеаторея – избыток жировых включений в фекальных массах.

Причин застоя желчи может быть множество. Все их можно разделить на две большие группы. К первой относятся проблемы с печенью, а ко второй – неполадки с желчным пузырем.

Основные причины холестаза:

Интоксикация, отравление алкоголем;

Загиб желчного пузыря и др.

После постановки диагноза лечение должен назначать врач. Для этого используется медикаментозная и физиотерапия, специальная диета. Но и желчегонные травы при застое желчи являются важной частью комплексного воздействия.

Желчегонные травы - список

Использование лекарственных растений более предпочтительно в сравнении с фармакологическими препаратами. Это объясняется тем, что травы дают меньше побочных эффектов.

Их принимают для того, чтобы стимулировать отток желчи. Перечень растений, обладающих такими свойствами, представлен ниже.

В скобках указаны те их части, которые следует использовать в лечебных целях.

1. Обыкновенный анис (плоды).
2. Черная бузина (кора и листы).
3. Лекарственный одуванчик (сок).
4. Лекарственный алтей (корневище).
5. Горькая полынь (трава).
6. Змеиный горец (корень).
7. Огородный укроп (семена).
8. Перечная мята (листья).
9. Кудрявая петрушка (все растение полностью).
10. Большой чистотел (надземная часть).
11. Лесная земляника (листья и плоды).
12. Болотный аир (корневище).
13. Сахарная кукуруза (рыльца).
14. Пятнистая расторопша (семена, сок).
15. Обыкновенная пижма (соцветия).
16. Продырявленный зверобой (трава).
17. Обыкновенный тысячелистник (трава).
18. Душистый базилик (листы).
19. Огородная редька (сок и корнеплод).
20. Посевной овес (зерно).

Эти травы могут быть использованы как для устранения холестаза, так и для избавления от мелких камней, которые могут присутствовать в желчном пузыре.

В аптеках можно приобрести желчегонные травяные сборы. Помимо оттока желчи они оказывают ряд дополнительных положительных воздействий – снимают спазмы, борются с воспалением, обезболивают, обеззараживают.

Желчегонные травы при перегибе желчного пузыря

Эта патология может быть как врожденной, сформировавшейся в период внутриутробного развития, так и приобретенной.

В последнем случае в роли провоцирующих факторов могут выступать воспалительные процессы, спайки, неправильное питание, физические перегрузки, смещение внутренних органов или их опущение, желчекаменное заболевание.

Последствиями такой патологии может быть нарушение поступления желчи, проблемы с кровоснабжением желчного, омертвение его тканей, разрывы стенок, развитие перитонита.

Если перегиб желчного пузыря не отягощен присутствием камней, то предпочтение отдается консервативным методам лечения. Обязательным здесь будет диетическое меню. Что же касается медикаментов, то могут быть использованы несколько их групп.

Это спазмолитики, антибиотики, желчегонные. Все они должны быть выписаны врачом. Для активизации оттока желчи могут использоваться и фитопрепараты – травы и лекарства на растительной основе.

Перга (обножка)

Это цветковая пыльца, прошедшая первичную обработку рабочими пчелами. Этот факт позволяет принимать данное средство людям с аллергией, не опасаясь неприятных последствий. Пергу можно просто рассасывать в ротовой полости.

Учитывая то, что пыльца часто имеет горьковатый вкус, ее рекомендуется при этом смешивать с медом. Также допустим прием перги в смеси с водой. В течение дня нужно употребить 3 маленькие ложки продукта.

Шиповник

Из ягод этого растения делают отвар. Его пьют на протяжении дня, заменяя обычный чай. Насыщенность напитка регулируется индивидуально – вкус должен быть приятным. Принимать его следует курсом, продолжительность которого составляет не менее трех недель.

Рыльца кукурузы

Это волокна, расположенные вокруг початков. Их можно купить или собрать самостоятельно, когда кукуруза достигнет молочной зрелости. Из сырья готовят отвар. Для этого 3 большие ложки рылец заливают стаканом кипятка и помещают на водяную баню.

Здесь состав выдерживаютмин, а затем с полчаса настаивают. Готовое средство фильтруют и доливают водой до 200 мл. Выпивают отвар в несколько приемов за день.

Желчегонные таблетки на травах

Удобным вариантом использования фитосредств являются таблетки, изготовленные на основе трав. Они компактны, их можно всегда держать под рукой. Также не приходится тратить время на приготовление того или иного отвара. Но принимать их следует по предписанию врача и с учетом всех нюансов, описанных в инструкции.

Все лекарства, стимулирующие отток желчи, можно подразделить на 3 группы:

Холеретики – средства, которые стимулируют процесс желчеобразования, изготавливаются на основе шиповника, бессмертника, рылец кукурузы;

Холекинетики – средства, которые активизируют тонус желчного, что приводит к выбросу больших объемов желчи (сырьем выступает барбарис, расторопша, чистотел, турмерик и пр.);

Холеспазмолитики – средства, которые устраняют спазмированность стенок протоков желчного пузыря и замыкающего сфинктера (валериана, арника, зверобой, календула, куркума, мята).

Однако многие травы наряду с желчегонным дают также противовоспалительный, мочегонный и антисептический эффекты. Они способствуют увеличению концентрации желчных кислот, снижают вязкость желчи, улучшают работу печени.

Такое комбинированное влияние на сам желчный пузырь, его протоки, а также на печеночные структуры значительно облегчает поступление желчной массы в тонкий кишечник и позволяет получить весомые терапевтические результаты.

Ниже представлен перечень желчегонных таблеток, изготовленных на основе фитосырья.

Все они представляют отличную альтернативу синтетическим препаратам.

Как пить желчегонные травы - до еды или после

Не обязательно заниматься самостоятельной заготовкой желчегонных трав. Они по отдельности и в виде сборов продаются в аптеках. Реализуется такая фитопродукция в упаковках россыпью или же имеет удобную для заваривания пакетированную форму.

Далеко не все препараты можно пить, как чай, в любое время и в неограниченном количестве. Обязательно нужно придерживаться рекомендаций, размещенных на упаковке. Перед началом приема следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом и уточнить дозировку.

Обычно травы и фитосборы используют для приготовления отваров. Большинство из них готовится следующим образом. В эмалированную или стеклянную емкость всыпают большую ложку сухого материала и заливают стаканом горячей воды.

После этого смесь размещают на паровой бане и некоторое время пропаривают, помешивая. Обычно хватает 15-минутной тепловой обработки. После емкость укутывают и настаивают на протяжениимин. Готовый отвар необходимо процедить и довести охлажденной прокипяченной водой до прежнего объема (200 мл).

Это количество средства составляет суточную норму. В некоторых случаях его следует сделать больше, чтобы выпить в течение дня за несколько приемов. Желательно каждый день готовить свежий отвар, так как хранить его можно только в холодильнике и не более 48 ч.

Принимают такие средства курсом, который в среднем составляет 2-3 недели. После этого обязательно нужно сделать перерыв в несколько недель, а затем пропить состав повторно.

Помимо отваров, готовят также настои, а в некоторых случаях и спиртовые настойки. В подавляющем большинстве случаев желчегонные травы принимают незадолго до начала приема пищи – минут за 20-30.

Это необходимо для того, чтобы активные вещества успели оказать свое действие и процесс пищеварения оказался полноценным. Иногда средства принимают вместе с едой или вне зависимости от наполненности желудка, например, каждые пару часов.

Что касается таблетированных натуральных препаратов, то некоторые из них могут приниматься даже после еды. Все эти нюансы указаны в инструкции, потому к ней следует относиться с должным вниманием.

Противопоказания

Ни лечением, ни профилактикой застоя желчи заниматься самостоятельно не следует. Также не стоит самопроизвольно компоновать различные желчегонные травы. Это может привести к самым непредсказуемым результатам.

Прием лечебных трав, оказывающих действие на печень и желчный пузырь, имеет ряд противопоказаний:

Закупоривание желчевыводящих протоков;

Наличие в желчном крупных камней;

Почечная и печеночная недостаточность;

Холецистит в острой форме;

Наличие сильных печеночных колик;

Беременность и период лактации;

Юных возраст пациентов (обычно до 6 лет).

Также нужно учитывать возможность индивидуальной высокой чувствительности к действующим веществам.

5 комментариев

И такие травки тоже очень нужны. Все самое полезное растет на сна полях.

Принимайте обязательно отвар шиповника не только при застое желчи, но и в период простуд. Он очень полезный для иммунитета. Это настоящая кладезь витаминов.

А я бы к вашим советам еще посоветовала имбирь и мяту, мед и лимон, для иммунитета это самые подходящие снадобья, да и в период простуды они незаменимы.

С наступлением весны и переездом на дачу, начну превентивный курс профилактики. Зверобой и тысячелистник имеется в изобилии. Выгоним желчь из организма!

Я всегда сушу чистотел, вот как раз напомнила, надо бы пропить курс настоя.

Принцип действия желчегонных трав, показания и противопоказания к применению

При проблемах работы жёлчного пузыря врачи часто советуют принимать желчегонные травы. Количество растений, которые обладают таким действием, довольно обширно и воздействуют на организм они по-разному. Прежде чем начать приём этих лекарственных средств, следует разобраться в принципах влияния их на организм:

1. Разжижают жёлчь, в результате нормализуется её выведение. Такими свойствами обладают чистотел, буквица. Их действие улучшает состояние и нормализует функционирование печени и жёлчного пузыря.
2. Повышают тонус мышц пузыря, что помогает «выдавливать» его содержимое в кишечник. Такими функциями обладают кукурузные рыльца и пижма. Единственный нюанс – эти травы нельзя принимать людям, у которых имеются камни, иначе при выведении жёлчи, они могут застрять в желчегонных протоках. Решать эту проблему придётся только с помощью операции.
3. Приводят к повышению давления в пищеварительной системе. В результате в жёлчный пузырь поступает больше воды, которая делает жёлчь более жидкой, что облегчает её выведение. Листья берёзы – одно из самых распространённых средств, которые способствуют такому эффекту.
4. Обладают спазмолитическим свойством – снижают тонус мышц протоков, тем самым увеличивая их пропускную способность. Для достижения такого эффекта используют листья или корень одуванчика.

Показания и противопоказания

Желчегонные травы врачи часто назначают для лечения следующих заболеваний:

Но помимо пользы, желчегонные растения в некоторых случаях могут принести вред здоровью. Поэтому не следует заниматься самодеятельностью, а нужно проконсультироваться у специалиста, прежде, чем принимать решение пить желчегонные средства. Рассмотрим случаи, при которых их приём противопоказан:

• если печень подвергалась интоксикациям;
• наличие в жёлчном камней; приём желчегонных трав может привести к их движению в жёлчные протоки и их закупорке, а это вызовет сильные боли;
• при наличии таких заболеваний, как жёлчные колики, вирусный гепатит и холецистит в острой форме.

Два типа желчегонных трав

Стоит отметить, что назначаемые желчегонные травы бывают двух типов:

• те, которые стимулируют выброс жёлчи в кишечник, например, полынь горькая, календула, рябина;
• те, что провоцируют образование жёлчи, например, одуванчик лекарственный, пастушья сумка, тысячелистник.

Есть также группа растений, которые могут сочетать два этих свойства: кукурузные рыльца, аир болотный, горец птичий и другие.

Растения, которые способствуют образованию желчи в печени часто применяются в лечении болезней пищеварительной системы. Усиленный ток желчи предотвращает распространение инфекции, снимает спазм и воспаления, улучшает дренаж желчных протоков.

Травяные сборы

Лекарственные желчегонные травы продают в аптеках в виде травяных сборов, в которые входят несколько видов растений. Такие сборы оказывают комплексное действие. На сегодняшний день их существует 3.

Желчегонный сбор № 1

В травяной желчегонный сбор №1 входят листья вахты трехлистной и мяты, плоды кориандра и цветы бессмертника. Листья трехлистной вахты оказывает противовоспалительное действие и стимулирует пищеварительную систему. Мята способствует налаженной работе печени и жёлчного пузыря, что способствует выведению камней. Как известно, мята содержит ментол, который, в свою очередь, уменьшает спазм мышц протоков.

Цветы бессмертника помогают снять спазмы и воспаления, повышают тонус жёлчного пузыря. Также они используются для снижения уровня холестерина. Плоды кориандра обезболивают и имеют желчегонное действие.

Чтобы лекарственные травяные средства оказывали должное действие, их следует правильно заваривать и принимать. Сбор № 1 готовят так:

• в миску кладут 1 ст. л. травы и заливают 200 мл горячей воды;
• проваривают на маленьком огне 15 минут, не доводя до кипения;
• оставляют настаиваться ещё 45 минут.

Затем настой процеживают и принимают по 100 мл три раза в сутки до приёма пищи. Продолжительность терапии зависит от заболевания и назначения врача. Хранить готовое лекарственное средство нужно в холодильнике, но не более двух суток.

Желчегонный сбор № 2

В состав травяного сбора № 2 входят: тот же бессмертник песчаный, мята, тысячелистник и плоды кориандра. Трава тысячелистника очень широко применяется в лечении заболеваний жёлчного пузыря, в частности, желчнокаменной болезни. Он хорошо облегчает боль, снижает воспаления и способствует выведению желчи.

Этот травяной сбор готовят и принимают по той же схеме, что и сбор № 1.

Желчегонный сбор № 3

В травяной сбор № 3 входят: мята, ромашка, тысячелистник, пижма и календула. Ромашка оказывает седативный эффект и хорошо выводит желчь из пузыря. Пижма славится своим желчегонным действием, а кроме того, оказывает противомикробный и противовоспалительный эффект.

Этот желчегонный сбор готовят так:

• один или два пакетика (в зависимости от назначения врача) заливают стаканом кипятка;
• настаивают 16 минут.

Принимают настой в объёме от 280 до 600 мл в сутки.

Эти травяные сборы выпускаются в специальных дозированных пакетиках, которые удобно заваривать.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все статьи на ресурсе написаны дипломированными специалистами и практикующими врачами. Однако при всем при этом, они носят исключительно ознакомительный характер. В случае возникновения симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу.

Как пить желчегонный сбор

• Как пить желчегонный сбор
• Как почистить печень
• Как лечить холецистит народными средствами

Способ применения сбора на основе вахты

На сегодняшний день расстройства пищеварения являются одной из самых распространенных патологий среди населения. Особое место занимают заболевания печени и желчного пузыря, которые могут привести к нарушению оттока желчи. Существуют эффективные народные средства, которые могут улучшить отток этой жидкости.

Употребление сбора на основе мяты, кориандра и бессмертника

Данные цифры оптимально подходят для взрослых людей, для детей же все несколько по-другому. При этом суточная доза уменьшается до 150 мл, количество приемов остается таким же. Пить целебный и полезный напиток необходимо до восстановления нарушенных функций и только под контролем врача. Важно, что перед применением отвар необходимо остудить, не нужно пить его горячим.

Желчегонные травы - помощь желчному пузырю

В качестве вторичной терапевтической меры, желчегонные травы нередко дополняют консервативные схемы лечения желчного пузыря. Лечебные растения и полезные травы, при грамотном выборе, способны оказать ощутимую помощь.

Однако результативность воздействия трав различна, обусловлена индивидуальными особенностями, наличием сопутствующих заболеваний. Любое растение, наряду с перечнем преимущественных показаний, обладает порой внушительным списком побочных эффектов.

Компетентный выбор природных желчегонных средств - чрезвычайно важный момент, решать задачу обязан исключительно врач.

Во избежание осложнений, категорически неприемлем самостоятельный подбор, приём только после консультации гастроэнтеролога.

Функции желчегонных трав

Процесс пищеварения - сложный комплекс действий “обработки” ЖКТ потребляемых продуктов и дальнейшего их усвоения клеточными структурами организма.

Желчный пузырь (далее ЖП), непосредственный участник данного процесса - полый мышечный орган грушевидной формы, располагающейся под печенью. Выполняемые ЖП задачи: накопление, сгущение, вывод вырабатываемой печенью желчи в тонкий кишечник.

Желчью называется биологическая жидкость коричнево-жёлтого, или зеленоватого цветов, продуцируемая гепатоцитами - железистыми клетками печени. Желчь необходима для расщепления жиров пищи, поступаемой в 12-и перстную кишку, ликвидирует в ней действие пепсина. Кроме того, способствует лучшей усвояемости белков, углеводов.

Здоровая печень - трудоголик, выработка желчи процесс постоянный, круглосуточный, а требуется данный секрет исключительно на активной стадии пищеварительного процесса. Когда частично переваренная желудком пища наполняет кишечник.

Когда в желудок попадает пища, или во время стрессовых ситуаций, гормональных изменений, ЖП начинает сокращаться.

При таких условиях, мышечные волокна сфинктера общего желчного протока расслабляется. Сфинктером именуют круговую мышцу (“клапан”), регулирующую поступление желчи в кишечник.

Желчь способствует нормальному, ритмичному сокращению мышц стенки кишечника - организм справляется с задачей переваривания трудно усвояемой пищи.

Объём поступаемой желчи зависит от количества, качества попавших в желудок продуктов. Интенсивность сокращений ЖП прямо пропорциональна жирности съеденной пищи.

Когда покушали сытно, то поступления пищи из желудка значительны, для нормально усвоение требуется больший объём желчи.

При дефиците пузырной желчи, организмом задействуются “дополнительные резервы”, подключая к процессам пищеварения “молодую” печёночную желчь.

Если исключить воду, занимающую до 85% структурного состава желчи, то основным компонентом считаются желчные кислоты и соли. Кроме того, присутствуют:

Чтобы избежать возникновения проблем пищеварения, организм обязан поддерживать нормальную концентрацию желчи.

Когда здоровье ЖП в норме, то мы не замечаем слаженной работоспособности данного органа пищеварительной системы.

Однако под влиянием ряда пагубных этиологических (причинных) факторов способен возникнуть ряд патологических состояний.

Перечень заболеваний ЖП:

• дисфункция желчных путей (ДЖП)
• желчнокаменная патология
• холецистит
• глистные инвазии
• опухоли

Базисная клиническая картина:

• болевые ощущения с правой стороны, в подреберье - приступы частые и продолжительные
• тошнота, рвота
• горький привкус
• язык желтеет, или появляется белый налёт
• вздутие живота
• желтуха

Описанные патологии провоцируют развитие двух разных патологических ситуаций, причём обе пагубно отражаются на процессе пищеварения:

Траволечение

Фитотерапия при грамотном подходе способна оказать ощутимую поддержку, однако ошибки при подборе желчегонных трав чреваты серьёзными последствиями.

Чтобы получить ожидаемый эффект от использования лечебного растения, обязательна консультация гастроэнтеролога, самостоятельный выбор категорически неприемлем.

Боль в правом подреберье - индикатор функциональных “неполадок” в ЖП. Причин ставших катализатором появления подобных проблем достаточно, и только врач способен правильно диагностировать этиологию болезни.

Ультразвуковое исследование помогает врачу понять природу происхождения болевого синдрома, функциональное состояние ЖП, назначить необходимый курс лечения.

Желчегонные средства классифицируют на два базисных типа:

Холекинетики - благодаря спазмолитическому эффекту нормализуют отток желчи. Повышают тонус гладкой мускулатуры пузыря, который интенсивней сокращаясь “выбрасывает” больший объём желчи в желчные протоки. Одновременно, средство расслабляющее воздействует на сфинктер ОЖП, расширяя желчевыводящие пути.

Холеретики - усиливают отхождение желчи, путём разжижения, увеличения объёма. Препараты данной группы “заставляют” клеточные структуры печени работать интенсивнее, увеличивая выработку желчи.

Консервативное противостояние патологиям ЖП допускает домашнее лечение отварами и настоями с желчегонным эффектом.

При неграмотном самостоятельном использование, ожидаемой эффективности воздействия полезных трав и растений порой получить не удаётся. Напротив, ситуация способна усугубиться, возникнут осложнения.

Характерный пример - диагностированная дискинезия ЖВП по гипертоническому типу, камни в желчном пузыре, требует применение холеретиков. Ошибочное использование холикинетиков способно спровоцировать усиление болевого синдрома, вызвать приступ печёночной колики.

Обратная ситуация, когда в связи с нарушением двигательных функций ЖП, нарушена скорость оттока желчи, мышцы вовремя не сокращаются.

Возникающий застой желчи провоцирует развитие гипокинезии - гипотонический вариант дискинезии желчных протоков, либо “ленивый” желчный пузырь. В такой ситуации, показаны именно холекинетики.

Народные желчегонные средства

Понадобятся лечебные травы, взятые равными долями:

Чайную ложечку получившейся смеси, в термосе завариваем кипятком (200 мл.), настаиваем на протяжение сорока минут. Получившейся настой употребляем горячим на протяжение дня.

Комментарий к рецепту

Каждый из выше упомянутых ингредиентов способен позитивно отразиться на “самочувствии” ЖП.

Среди достоинств лапчатки гусиной следующие свойства:

• спазмолитик
• противосудорожное
• кровоостанавливающее
• болеутоляющее
• ранозаживляющее

Растение расслабляет стенки ЖП, благодаря вяжущему свойству успокоит кишечник, уменьшит воспаление, очистит слизистую ЖКТ. Кроме того, зафиксирована способность снижения уровня холестерина.

Мята перечная - снимет спазмы гладкой мускулатуры ЖП, минимизирует болевой синдром при приступах мигрени. Существует тесная взаимосвязь между проблемами ЖП и мигренозными обострениями.

Чистотелу характерны спазмолитические свойства, помогает избавиться от песка и солей в ЖП, почках. Показан при колите, гастрите.

Тщательно перемешав мяту, полынь горькую, трёхлистную вату, заварим получившуюся смесь (20 гр.) стаканом кипятка. Дав возможность полчаса настояться, ёмкость тепло укутать. Настой употреблять до еды по две ст.л.

Комментарий к рецепту

Настой вахты используют при комплексном лечение патологий ЖП, печени, туберкулёзе. Листву растения включают в рецепты мочегонных, успокоительных, желчегонных сборов.

Входящие в состав полыни горечи, эфирные масла, усиливает отток желчи, повышают аппетит. Среди показаний к приёму:

• анацидный гастрит - пониженная кислотность (нулевой уровень секреции соляной кислоты)
• заболевания печени, ЖП
• колит

• цветки бессмертника песчаного (2 ч. л.)
• кипяток (300 мл.)

Заварив, укутав, оставьте ночь настаиваться. Утром процедив, пейте до еды по 100 мл.

Комментарий к рецепту

Данное растение сочетает оба базисных свойства, присущих желчегонным средствам. Действие смешанное, поскольку цветки растения одновременно усиливают образование желчи, и её отток. Очищающая процедура печени позволяет “реанимировать” пострадавшие клетки.

Растение стимулирует синтез желчных кислот, что способствует восстановлению состава желчи. Песок, мелкие камни в пузыре - растворяются. Бессмертник обладает “мощным” спазмолитическим эффектом.

В комплексной терапии различных форм холецистита, значится назначение препарата на основе цветков бессмертника - фламин. Дозировка и продолжительность курса определяется врачом.

При спастическом варианте дискинезии ЖП, свою положительную лепту в процесс лечения способна внести ароматерапия. Подходящие масла: лаванды, мяты, бергамота, герани, розмарина, пупавки. Подобный вид терапии улучшает настроение и снимает напряжение, а развитие патологий ЖП, как раз тесно связано с раздражением, негативными эмоциями.

Ниже приведённые рецепты способны помочь при гипотонической форме дискинезии, в случае “ленивого” пузыря. Фитотерапию проводят растениями, относящимися к группе холецистокинетиков. В результате усиливаются мышечные сокращения, ЖП работает интенсивнее, застой желчи устраняется.

Требуется приготовить два травяных сбора, которые в дальнейшем принимать на протяжение трёх месяцев, чередуя между собой.

Первый - перемешать равными частями душицу, зверобой, ягоды клюквы, семена кориандра, золототысячник, мяту.

Второй - взять равными долями корни одуванчика, ревеня, цветы пижмы, семена кориандра, ягоды шиповника.

Методика приготовления отваров идентична.

Две ст.л. сбора заливаем кипятком, требуется один литр. Доводим до кипения, накрываем ёмкость крышкой, четверть часа томим. Сняв с огня, тепло укутав, настаиваем восемь часов. Принимать маленькими порциями (мл.), за полчаса до принятия пищи.

Комментарий к рецепту

Чередование сборов позволит избежать привыкания. Травы входящие в состав тонизируют стенки пузыря, активизируют двигательный функционал. Улучшают продукцию, состав желчи. Наличие витаминных ягод, трав с бактерицидными свойствами позитивно отражается на лечение.

Кипятком залейте кукурузные рыльца - две ст.л. Накрыв крышкой, полчаса томите. Остудив, тщательным образом процедите. Увеличьте объём отвара до 200 мл. Принимайте по половине стакана. Курс месяц, затем две недели перерыв и повтор.

Комментарий к рецепту

Фосфолипиды, ситостерины представленные в составе кукурузных рыльц способствуют расщеплению холестерина - рассасывают бляшки на стенках сосудов. Понижают количество билирубина. Подобное народное средство - отменный помощник при проблемах ЖП, хорошо разжижает желчь. Поскольку кукурузным рыльцам свойственна способность снижать аппетит, доказано влияние на жировой обмен, то средство используют при стремлении избавиться от лишних килограммов.

У кого дискинезия “зафиксирована” с недостаточным выделением желчи, то допустимо включать в блюда ароматную приправу, именуемую куркума. Подобная пряность отлично стимулирует мышечные волокна ЖП, повышая сниженную болезнью сократительную активность. Кроме того стимулируется рост полезной кишечной микрофлоры.

Растение содержит эфирные масла, которые благоприятствуют росту продуцирования печенью желчи, не позволяют множиться патогенным микроорганизмам. Благодаря куркуме “блокируется” активность хеликобактер пилори, что снижает риски язвы.

Силамарин присутствующей в составе позволяет относить куркуму к разряду природных гепатопротекторов - защитников печени.

Длительный приём сильнодействующих лекарственных препаратов провоцирует токсические “удары” по печени, а куркума противодействует подобному пагубному воздействию.

Правильное, вовремя стартовавшее лечение желчегонными травами поможет добиться положительной динамики, правда на длительном временном интервале. Но в любом случае, использование домашних средств настоятельно рекомендовано согласовать с врачом.

Как пить желчегонные травы, сбор?

Желчегонный травяной сбор – сбор трав, которые помогают при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей. Стоит рассмотреть, как принимать желчегонный сбор и что входит в его состав.

Желчегонные сборы помогают выводить желчь из организма, снимают спазмы, улучшают аппетит, восстанавливают кишечную моторику, а также обладают противовоспалительным действием. Необходимо знать, как его принимать.

Как известно, желчегонный травяной сбор существует не один, их три. Действуют они, как правило, одинаково, только состав у них различный. В сбор №1 входит мята, точнее ее листья, плоды кориандра, листья вахты трехлистной, цветы бессмертника. Всем известно, что седативное действие мяты велико, также она помогает выведению камней, помогает лучше работать печени и желчному пузырю. Ментол, который содержится в мяте, помогает снижению спазма гладкой мускулатуры желчных протоков. Вахта трехлистная помогает стимулировать пищеварение, ее противовоспалительное действие тоже велико. Кориандр помогает обезболивать больные места, а также обладает желчегонным действием. Бессмертник хорошо помогает при патологиях желчного пузыря и печени. Его цветы помогают при спазмах и воспалениях, кроме того обладают обезболивающим действием, а также повышают тонус желчного пузыря, изменяют в лучшую сторону химический состав вязкости печени. Еще цветы бессмертника применяют для уменьшения холестерина, билирубина.

В желчегонные травы сбор №2 входят следующие: тысячелистник, плоды кориандра, мята, песчаный тмин (или все тот же бессмертник) . Широко применение тысячелистника в области заболеваний желчного пузыря и желчнокаменной болезни. Кроме того он помогает уменьшить боли, воспаления и спазмы, которые возникают при заболеваниях, а также хорош для выведения желчи.

Что касается сбора №3, то он также содержит тысячелистник и мяту, кроме того в него входит ромашка, календула и пижма. Пижма – замечательное желчегонное средство, обладающее противовоспалительным и противомикробным действием. Ромашка отлично справляется с выведением желчи из организма, оказывает седативный эффект и снимает спазмы.

Данные виды сборов выпускаются в фильтр-пакетах для того чтобы их было легче и удобней заваривать. Показаниями к их применению могут служить: хронический холецистит или иначе острое воспаление желчного пузыря, хронический реактивный гепатит, расстройства пищеварения и плохой аппетит, воспаление желчных протоков с инфекцией, дискинезия желчного пузыря.

Для того чтобы избавиться от такого вида заболеваний необходимо знать как принимать желчегонный сбор. В зависимости от вида сбора и заваривать его нужно по-особому. Стоит это рассмотреть для каждого, отдельно взятого, сбора. Сбор №1 необходимо в количестве 1 столовой ложки залить 200 мл горячей воды, после чего поставить на огонь и, не давая кипеть проварить 15 минут. После этого его нужно настоять еще 45 минут в теплом месте. После чего напиток необходимо процедить от травы и принимать 300 мл настоя в сутки. Желательно это делать за 3 приема, до еды. Продолжают его применение каждый день в течение 2-4 недель, в зависимости от сложности и тяжести заболевания. Хранить нужно настой в холодильнике, но не больше двух суток, так как он должен быть свежим. Сбор №2 можно принимать и взрослым, и детям, различается лишь дозировка. Заваривать его следует также как и сбор №1. Количество настоя для взрослых должно составлять 1,5 стакана напитка в сутки, его также принимают за 3 раза до еды. Детям такой настой дают также в 3 приема, но его общее количество в сутки не должно быть больше 150 мл. Для правильной дозировки необходимо брать 2 фильтр-пакета и заливать их 200 мл воды.

Интересно также, как пить желчегонный травы входящие в сбор №3. Здесь необходимо взять либо один, либо два пакетика травы, в зависимости от нужной концентрации настоя. Заливают 200 мл кипятка, после чего настаивают 15 минут. Принимают данный сбор в количестве 1,5-3 стаканов. Лечебный курс составляет также 2-4 недели, как и в сборе №1. Перед приемом желчегонных сборов необходимо сначала проконсультироваться с врачом, а также выявить нет ли аллергии на какую-либо траву. Побочными действиями данных сборов может быть изжога, при этом нужно сразу обратиться к врачу, и выбрать другой способ лечения.

Стоит помнить, что все травяные и лекарственные сборы нельзя назначать себе самому, без консультации с врачом. Также нельзя злоупотреблять количеством приема желчегонных средств.

ВНИМАНИЕ! Прежде чем воспользоваться каким-либо лекарственным средством, необходимо посоветоваться с врачом!

Провизор. Сайт о лекарственных препаратах, медицине и здоровье. Копирование материалов возможно только с ссылкой на источник

Желчегонный сбор - это травяная смесь, применяемая людьми, страдающими аномалиями желчного пузыря и его протоков. Всего существует 3 вида сборов, которые можно использовать. В некоторых случаях употребляют все сразу. Длительное применение этого отвара без консультации доктора может спровоцировать формирование патологий печени. Существуют у препаратов противопоказания и побочные эффекты. Перед применением следует ознакомиться с инструкцией.

Показания, виды, составы, фармакологическое действие

Желчегонный сбор (Фитогепатол ) - смесь трав, которая используется при борьбе с заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Сборы бывают 3 видов (№1, №2 и №3). Врачи их выписывают, если у больного развился гепатит, хронический холецистит (острый воспалительный процесс в желчном пузыре), плохой аппетит и нарушения пищеварения, воспаление желчных протоков, тошнота и постхолецистэктомический синдром (патологическое состояние, развивающееся после проведения операции на органах желудочно-кишечного тракта).

В соответствии с составом желчегонного сбора выделяют 3 типа, каждый из которых состоит из различных растений:

Форма	Состав	Целебные свойства
№1	листья мяты; вахта трехлистная; плоды кориандра; цветы бессмертника	Мята обладает седативным эффектом и помогает при выведении камней из организма. При приеме этого сбора происходит стимулирование функционирования желчного пузыря и печени. Вахта трехлистная, находящаяся в составе этого средства, оказывает противовоспалительное действие, а семена кориандра - обезболивающее. Снятию спазмов способствует бессмертник, также он влияет на вязкость печени, ее химический состав и снижает уровень холестерина и билирубина
№2	тысячелистник; мята; плоды кориандра; цветы бессмертника (песчаный тмин)	Благодаря тысячелистнику происходит снятие воспаления и спазмов
№3	пижма; календула; ромашка; мята; тысячелистник	Пижма выводит микроорганизмы из организма, снимает воспаление и употребляется при диарее, а ромашка оказывает снотворное действие. Цветки растения используются при метеоризме, диарее, гастрите со сниженной кислотностью

Это лекарственное средство обладает следующим фармакологическим действием:

• желчегонное (выведение желчи из организма);
• противовоспалительное (предотвращение развития воспалительного процесса);
• спазмолитическое;
• повышение аппетита;
• восстановление моторики кишечника.

Желчегонный сбор выпускают в виде измельченных компонентов в картонных упаковках или в фильтр-пакетах для одноразового использования. Средство отпускается в аптеке без рецепта. В коробках 25 пакетиков.

Побочные эффекты, противопоказания

Среди побочных действий отмечаются изжога и аллергические реакции. Иногда наблюдаются жжение в области грудины и отрыжка. Также могут появляться:

• диарея;
• астения;
• боли в голове;
• тошнота и рвота.

Если на какой-то из сборов начались такие реакции, то следует обратиться к врачу или заменить средство самостоятельно. Если у человека в желчном пузыре или их протоках находятся камни, то такие препараты применять нельзя. Следует с осторожностью их употреблять беременным и женщинам, которые кормят ребенка, а также при повышенной чувствительности к одному из компоненту средства.

Сбор №3 нельзя пить детям в возрасте до 12 лет, при гастрите, циррозе печени, панкреатите и язве у взрослых лиц. При проведении исследований взаимодействия с другими лекарствами не было найдено. Это значит, что сборы можно употреблять независимо от того, принимает человек медикаменты или нет.

Дозировка и способ приготовления

Согласно инструкции по применению, чтобы правильно приготовить первый сбор, нужно к 1 ст. л. добавить 200 мл горячей воды и греть 15 минут. Затем необходимо настоять состав в течение 45 минут. Перед употреблением его нужно процедить через марлю или бинт и подлить кипяченую воду до объема в 200 мл.