Вредно ли ЭКО?

Каждый год благодаря экстракорпоральному оплодотворению, которое существует уже более 40 лет, рождаются почти 100 000 детей. Для многих пар такая репродуктивная технология - настоящее спасение в борьбе с бесплодием. При этом специфика ее проведения предполагает серьезные нагрузки на организм женщины. Опасно ли делать ЭКО?

Влияние ЭКО на организм женщины

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в несколько этапов:

1. Пара проходит обследование, которое поможет выявить причину бесплодия, покажет, целесообразно ли вообще проведение процедуры и какую методику лучше выбрать.
2. При отсутствии противопоказаний назначается стимуляция яичников: под действием гормонов, которые должна принимать женщина, созревают не 1-2 фолликула, а несколько. Такое вмешательство необходимо для получения запаса яйцеклеток и, следственно, эмбрионов, которые переносятся в матку.
3. Когда фолликулы созревают, выполняется пункция для извлечения яйцеклеток. Операция проводится под общим наркозом. Мужчине на данном этапе необходимо предоставить сперму - естественным путем или за счет пункции или биопсии яичек.
4. Яйцеклетки, помещенные в питательную среду, и сперматозоиды в виде суспензии поступают в лабораторию. Здесь под контролем врача проводится оплодотворение отдельных клеток. Если сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку, проводится интрацитоплазмическая инъекция (ИКСИ): один сперматозоид вводится в ооцит стеклянной микроиглой.
5. В течение трех дней оплодотворенные яйцеклетки созревают в инкубаторе. Когда зародыш состоит из 3-х клеток, его переносят в полость матки катетером. За одну процедур, в соответствии с российским законодательством, разрешено подсаживать не более 3-х эмбрионов - чтобы увеличить вероятность наступления беременности.

Последствия процедуры

Последствия ЭКО могут проявиться на любом этапе выполнения процедуры. Первая и наиболее распространенная проблема - синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). В норме за один цикл у женщины созревает одна яйцеклетка, а для экстракорпорального оплодотворения необходим «запас». Для этого назначается курс гормональных препаратов, которые преодолевают естественный механизм образования фолликулов и стимулирует усиленную их выработку. Гормональная активность будущей мамы при этом подавляется - чтобы исключить недопустимое спонтанное созревание фолликулов. В результате возрастает нагрузка на яичники и организм в целом, что проявляется в виде проблем с самочувствием. К ним относятся:

• образование кист;
• увеличение размеров и болезненность яичников, боли и вздутие живота;
• асцит - скопление в брюшной полости жидкости;
• диарея и тошнота;
• повышение вязкости крови;
• нарушения функции печени.

Опасно ли ЭКО?

В более тяжелых случаях развиваются почечная, дыхательная и сердечная недостаточность, может начаться тромбоэмболия или случиться разрыв яичника.

Синдром гиперстимуляции, когда стандартные дозы гормональных препаратов оказываются избыточными, случается у 5 % женщин.

Это одно из наиболее распространенных и «быстрых» последствий ЭКО. Для его коррекции необходимы покой и отдых, потребление достаточного количества жидкости, в некоторых случаях назначаются вспомогательные медикаменты.

Гормональная терапия, необходимая для суперовуляции, может сопровождаться некоторыми текущими и отложенными побочными эффектами.

Так, на фоне или после окончания курса женщина может заметить аллергические реакции, мажущие выделения, похожие на менструальные, кожный зуд, бронхоспазмы. К другим нежелательным последствиям приема гормонов относятся:

• шумы в ушах, тахикардия, болезненные ощущения в области сердца, перепады артериального давления;
• головная боль, головокружение, слабость и высокая утомляемость, повышенная эмоциональность;
• снижение сексуального влечения, сухость и дискомфорт в интимной зоне и при половом акте;
• изменение аппетита и связанный с ним набор избыточного веса или похудение;
• нарушения липидного обмена, рост уровня сахара в крови.

Такие последствия ЭКО ощущают далеко не все женщины - многое зависит от качества проведения подготовительных мероприятий и состояния организма будущей мамы.

Главное – выбрать врача и клинику

Зачатие с ЭКО: последствия для женского здоровья

Для получения фолликулов, из которых в дальнейшем в лабораторных условиях будут получены зародыши, необходима пункция яичников. Она проводится с использованием самого современного оборудования и под УЗ-контролем. Тем не менее эта процедура - инвазивная, а значит, с ней могут быть связаны и некоторые осложнения. При проколе тканей и оболочек яичников повреждаются сосуды, что провоцирует кровотечение и может стать причиной локальных воспалительных процессов. Операция длится в среднем 30 минут, но проводится под общей анестезией, из-за чего после ее окончания пациентка должна в течение 2-3 часов находиться под контролем врача. После пункции возможны слабость и местные болезненные ощущения, в сложных случаях повышается температура и усиливаются другие симптомы, характерные для воспаления.

По отзывам, последствия пункции при ЭКО не настолько ощутимые, как побочные эффекты при переносе яйцеклетки в матку. Эта процедура выполняется без наркоза: тонкий катетер вводится в полость матки через цервикальный канал, через него на эндометрий помещаются развивающиеся зародыши. Сам процесс - неприятный, после него многие женщины отмечают боли внизу живота, спазмы и слабость. Кроме того, при переносе эмбрион может закрепиться не в полости матки, а в фаллопиевой трубе - часто такие осложнения возникают при повреждении или удалении маточных труб. Риск возникновения подобной патологии при ЭКО и естественном зачатии одинаковый, из-за нее развивается внематочная беременность, которая сопровождается болями, кровотечениями, а в запущенных случаях - разрывом трубы.

Чем еще опасно ЭКО для организма женщины

К условным последствиям ЭКО относят и многоплодную беременность.

Вероятность того, что после переноса приживутся и начнут развиваться сразу 2-3 эмбриона, при экстракорпоральном оплодотворении составляется 33-35 %.

Для одних родителей это большое счастье, для других - серьезное испытание. При этом стоит учитывать, что вынашивание двойни и тройни также сказывается на состоянии женщины: ресурсы ее организма исчерпываются быстрее, а последние месяцы беременности и роды протекают на порядок сложнее, чем у будущих мам с одним малышом.

Многоплодная беременность – серьезная нагрузка на организм

ЭКО для женщин связано и с отложенным вредом для организма. Так, среди «поздних» последствий процедуры - кардиомиопатия. При развитии такого первичного поражения сердечной мышцы прогрессируют сердечная недостаточность и аритмия. Заболевание проявляется в виде одышки, слабости, боле в грудине, головокружений. По мере развития патологии возникают застойные явления, отеки ног, расстройство сна, ощущение нехватки воздуха даже при умеренной физической активности, причем с возрастом эти симптомы становятся более выраженными и ухудшают качество жизни.

Из-за гиперстимуляции при любой степени ее выраженности в течение нескольких месяцев или лет после родов нередко развиваются кисты и поликистоз. В зависимости от природы, размеров и влияния на самочувствие такие новообразования лечатся медикаментозно или хирургическим путем.

Еще одно последствие ЭКО, которое может напомнить о себе через несколько лет, - синдром преждевременного истощения яичников. Ранним называют климакс, начавшийся до 40 лет. Он сопровождается отсутствием менструации на фоне снижения уровня эстрогена. К вегетативным симптомам этого синдрома относятся потливость, слабость, высокая утомляемость, головные боли и раздражительность.

Нужно ли бояться ЭКО?

Онкология: опасно ли делать ЭКО?

Мнение о том, что ЭКО опасно из-за риска развития рака, очень распространенное. Тем не менее

в настоящее время нет достаточной доказательной базы о прямой взаимосвязи между экстракорпоральным оплодотворением и онкологией. Равно как и нет опровергающих это утверждение данных.

Рост злокачественного образования может провоцировать не только искусственное оплодотворение с гормональной стимуляцией, но и беременность в целом. Женщина испытывает колоссальные нагрузки, защитные функции и иммунитет подавляются, даже естественные перепады гормонов усугубляются истощением ресурсов организма. Все это может послужить толчком для развития онкологического заболевания, хотя, оценивая такой риск, нужно держать во внимании и несколько десятков других факторов, включая экологию, питание и наследственность женщины.

Видео: гиперстимуляция - что это такое?

Метод ЭКО дает возможность бесплодным парам стать счастливыми родителями. Экстракорпоральное оплодотворение - одно из величайших достижений современной медицины, однако, как в любом методе, который подразумевает вмешательство человека в природные процессы, в ЭКО есть свои опасности и риски. О последствиях ЭКО для здоровья женщины мы и поговорим в этой статье, взвесим все «за» и «против».

Суть процедуры

Суть экстракорпорального оплодотворения заключается в том, что врачи помогают состояться самому главному - встрече яйцеклетки и сперматозоида. При некоторых формах бесплодия именно этот процесс и представляет собой самую большую проблему для супругов. При непроходимости маточных труб у женщины, при сбоях в ее менструальном цикле, если не происходит овуляции, самостоятельное зачатие невозможно. Если у мужчины слишком мало подвижных сперматозоидов или общее количество сперматозоидов критически снижено, также на помощь приходит ЭКО.

Сначала женщина проходит стимуляцию яичников. При обычном цикле в день овуляции из фолликула выходит только одна яйцеклетка, реже - две. Стимуляция гормональными препаратами помогает докторам получить несколько созревших яйцеклеток, чтобы повысить шансы на оплодотворение и успешное наступление беременности.

Стимуляция проводится в первой половине менструального цикла. Созревание фолликулов доктора отслеживают по УЗИ. Когда яйцеклетки созревают в достаточной степени, женщине под наркозом или местной анестезией проводится пункция яичников.

Полученные яйцеклетки оплодотворяются в лабораторных условиях, а не в фаллопиевой трубе, как это происходит при естественном зачатии. В остальном процесс мало чем отличается - сперматозоиды находятся в одной питательной среде с яйцеклетками, в результате происходит оплодотворение – и через пару дней доктора с уверенностью могут сказать, сколько зародышей хорошего качества они получили.

В матку женщине подсаживают 2, реже 3 эмбриона. Остальные, если таковые остались, могут быть заморожены и оставлены в криобанке до следующей попытки, если беременность не наступит в этот раз.

Для поддержания соответствующего гормонального фона во второй половине цикла женщина может получать другие гормоны. Если в процессе стимуляции применяются фолликулостимулирующие гормоны, то в процессе ожидания имплантации подсаженных эмбрионов женщине назначают препараты прогестерона, поскольку именно этот гормон помогает сохранить беременность, подготовить эндометрий матки к имплантации наилучшим образом. Также прогестерон частично подавляет иммунитет будущей мамы, чтобы эмбрионы не были отторгнуты, как чужеродные.

Иногда ЭКО проводится в естественном цикле без предварительной стимуляции гормонами. При этом врачи получают одну, максимум две яйцеклетки и после оплодотворения совершают перенос эмбрионов в матку. Вторая половина цикла также проходит без лекарственной поддержки. Естественно, эффективность такой разновидности ЭКО значительно ниже, чем эффективность в стимулированном цикле.

Нередко такой метод используют, если в первом стимулированном протоколе успеха добиться не удалось, а в криобанке остались замороженные яйцеклетки или криоконсервированные эмбрионы, пригодные для переноса в новом цикле.

ЭКО также может проводиться с применением донорских яйцеклеток и эмбрионов, донорской спермы, но эти разновидности методик искусственного оплодотворения протекают без существенной дополнительной нагрузки на женский организм, одним из описанные выше способов - либо в стимулированном цикле, либо в естественном цикле.

Кроме того, прокол ЭКО может быть длинным и коротким. При длинном врачи вызывают искусственный климакс - подавляя овуляторную деятельность на несколько месяцев. После отмены гормонов начинают подготовку яичников в суперовуляции и забору яйцеклеток. В коротком протоколе искусственной менопаузы не создают.

Выбор типа и характера протокола - задача врача, который основывается на состоянии здоровья женщины, на ее анамнезе, причинах бесплодия, если они выявлены, а также на данных лабораторных исследований.

Негативные последствия

Негативные последствия для женского здоровья теоретически могут наступить на любом этапе экстракорпорального оплодотворения. Не обязательно, что они наступят, но знать об их возможности необходимо каждой женщине, которая принимает решение о возможном ЭКО.

В первую очередь стоит рассмотреть влияние гормональной стимуляции перед овуляцией. В длинном протоколе женщина может ощущать все то, что чувствуют представительницы прекрасного пола, вступая в самый настоящий климакс - ощущение приливов и отливов, сильные головные боли, перепады настроения, раздражительность, плаксивость. Нередко наблюдается тошнота и даже рвота.

Следует отметить, что не у всех женщин симптомы климакса выражены ярко, порой они сглажены, и гормональная подготовка к ЭКО протекает более «ровно».

Стимуляция яичников, которая происходит дальше, согласно последовательности процедуры, может быть довольно опасна. Она требует от лечащего врача большого опыта и индивидуального подхода в расчете дозировок гормонов, схемы их приема. Весь процесс созревания фолликулов должен тщательно отслеживаться. Необходима постоянная оценка ответа яичников на оказываемое воздействие гормонами. По мнению врачей, именно этот этап часто и наносит вред женскому организму.

Наиболее опасным последствием является синдром гиперстимуляции яичников, при котором у женщины появляется сильная боль внизу живота, вздутие кишечника, тошнота и рвота. Гиперстимуляция может стать причиной преждевременного истощения яичников. Нередко женщина сильно поправляется за короткие сроки. У нее отмечаются нервные срывы.

Вероятность негативного влияния гормонов тем выше, чем больше стимулированных попыток ЭКО совершит пациентка. Именно поэтому рекомендуется делать не более 5-6 ЭКО со стимуляцией. Желательно замораживать яйцеклетки, эмбрионы, чтобы не в каждом протоколе прибегать к гормональной стимуляции.

Следующий этап, который может быть сопряжен с опасностью для женщины, – пункция. Забор созревших яйцеклеток проводится в клинических условиях при местной или общей анестезии. Делается прокол в задней стенке влагалища, после чего тонкой иглой из яичника высасывается фолликулярное содержимое с имеющимися в нем ооцитами. Сам процесс, если он проводится правильно, в стерильных условиях, осложнений обычно не вызывает. Но после него могут появиться боли внизу живота и в пояснице, легкая тошнота и недомогание в течение нескольких дней после процедуры.

В целом этот этап считается одним из самых безопасных. По медицинской статистике, осложнения при пункции возникают лишь в 0,1% случаев ЭКО. И обычно они связаны с нарушением медперсоналом требований обработки инструментария и присоединением инфекции во время введения полой иглы.

Последний этап ЭКО - перенос эмбрионов. Это самый сложный из всех этапов. Но вероятность осложнений при нем минимальна. Лишь у 0,2% женщин регистрируются небольшие кровотечения после переноса оплодотворенных яйцеклеток. Физиологически обусловленные мажущие выделения после переноса считаются нормальными на протяжении двух недель после переноса эмбрионов в маточную полость.

На стадии последующей гормональной терапии в стимулированном цикле, цель которой - поддержка имплантации и развитие беременности, осложнения возможны только в виде отсутствия имплантации или отслойки плодного яйца, если ему даже удалось прикрепиться к функциональному слою матки. Такое может произойти в том случае, если врач неправильно выберет дозировку прогестерона и его производных. Если этого гормона в организме женщины будет недостаточно, беременность развиваться не сможет.

Еще одно последствие ЭКО, которое не всем женщинам по душе - вероятность наступления многоплодной беременности. В 45-60% случаев при подсадке двух и более эмбрионов приживаются минимум два из них.

Отправляясь на ЭКО, нужно честно ответить себе на вопрос, готовы ли вы к рождению не одного, а двух или трех малышей. Если ответ положительный, то можно смело идти на процедуру. Если ответ отрицательный, обязательно следует обсудить с врачом возможность подсадки лишь одной оплодотворенной яйцеклетки, но приготовиться к тому, что протоколов может быть довольно много, ведь прогнозируемый эффект тоже уменьшится вдвое.

Отдаленные последствия

Бытует мнение, что беременность у женщин после успешного ЭКО протекает более тяжело, с осложнениями и патологиями. В этом есть доля истины. Минусы репродуктивных технологий заключаются в том, что они «заставляют» забеременеть организм, который вовсе не собирался этого делать.

Вполне естественно, что организм при каждом удобном случае будет пытаться избавиться от беременности. Поэтому у большинства женщин в той или иной степени наблюдается угроза выкидыша почти на протяжении всей беременности, а на более поздних сроках - угроза преждевременных родов.

Именно поэтому женщины после ЭКО посещают акушера-гинеколога в женской консультации чаще, чем беременные, которые зачали малыша естественным путем.

В родах тоже не исключены неприятные «сюрпризы», именно поэтому большинству женщин, забеременевших с помощью ЭКО, рекомендуется родоразрешение путем кесарева сечения.

Еще одно отдаленное последствие, о котором нельзя не сказать, – психологические потрясения и депрессии, которые могут угрожать женщине после нескольких неудачных попыток экстракорпорального оплодотворения.

Довольно часто женщине может потребоваться профессиональная помощь психолога, психотерапевта, прием успокоительных препаратов, гипнотерапия. Чем больше неудачных попыток за спиной, тем выше уровень стресса, тем опаснее могут быть последствия для психики женщины. Решиться на очередную попытку становится все труднее, а пережить очередную неудачу - все тяжелее. К этому тоже следует подготовиться заранее.

Онкология

Вопрос о взаимосвязи ЭКО и последующего появления рака у женщины стоит особо остро. После смерти Жанны Фриске, которая прошла через ЭКО, чтобы родить сына Платона, после смерти жены Константина Хабенского, которая также прибегала к услугам репродуктологов, многие считают, что ЭКО создает предрасположенность к развитию злокачественных процессов в организме женщины.

Было проведено множество исследований, одни из которых нашли такую взаимосвязь, другие такой связи не обнаружили. Мнение современных онкологов довольно однозначно: ЭКО, а точнее большие дозы гормонов в стимулированных циклах могут повлиять на рост и прогресс уже существующих опухолей. Довольно часто выявить их на ранних стадиях не удается, и многие опухоли (например, рак груди), являясь гормонозависимыми, начинают активно увеличиваться уже после родов.

Последние исследования показали, что у здоровых женщин даже после нескольких стимулированных циклов не развивается первичных раковых опухолей. Однако следует уделить своему здоровью более пристальное внимание. Между протоколами, если первый и второй не увенчались успехом, специалисты рекомендуют сдавать кровь на онкомаркеры, чтобы вовремя заметить начинающиеся процессы, если они имеют место быть.

В этом случае женщине понадобится взять паузу, пролечиться от онкологии и потом снова обратиться к репродуктологу - после рака при успешном излечении ЭКО не противопоказано.

Раннее старение

Это еще один животрепещущий вопрос, который волнует многих женщин. Существует мнение, что у женщин, которые пережили ЭКО, климакс наступает раньше. Исследований этого вопроса пока недостаточно, ведь ЭКО начали делать только 40 лет назад. У первых женщин, которые прошли через искусственное оплодотворение и благодаря ему стали мамами, время наступления климакса статистикой не отслеживалось. Второе поколение ЭКО-мам, которое более многочисленно, показывает, что время наступления возрастной менопаузы у всех различно.

Действительно, гормональная терапия, особенно если она неоднократная, истощает яичники, овариальный резерв, данный природой женщине на всю ее репродуктивную жизнь, быстрее заканчивается. По отзывам, у ряда женщин после ЭКО климакс наступал до 40 лет. Однако немало и тех, у кого климакс наступал только ближе к 50 годам.

В целом перспектива раннего климакса не так сильно пугает женщин, которые мечтают о материнстве. Обычно перспектива того, что месячные прекратятся раньше, не сильно смущает, ведь репродуктивная задача женщины будет выполнена.

Эндокринные нарушения

Считается, что ЭКО очень вредно для здоровья щитовидной железы и нормального ее функционирования. В этом есть доля истины. При стимуляции женщина получает такое количество гормонов, которое ее организм вынужден «утилизировать» в авральном режиме, ведь в нормальной жизни вне протокола ЭКО такого количества гормональных веществ организмом человека не производится.

В результате могут возникнуть различные эндокринные нарушения, и щитовидная железа страдает чаще всего. Могут также возникнуть проблемы с корой надпочечников, с другими железами внутренней секреции. Исправить такие последствия возможно. Главное - вовремя обратиться к эндокринологу, чтобы получить корректирующее лечение. Если эндокринная проблема рано выявляется и правильно лечится, то справиться с ней без отдаленных последствий удается в 95% случаев.

Проблемы с кровообращением и сердцем

Иногда последствия гормональной стимуляции имеют отрицательные отголоски, касающиеся возможных нарушений кровообращения, заболевания сосудов, нарушений свертываемости крови, а также развития кардиомиопатии - слабости сердечной мышцы. Следует отметить, что такие последствия наступают реже, чем другие нарушения, и они легко корректируются терапевтом и кардиологом.

Аргументы о необратимых процессах в организме женщины после проведенного ЭКО (удачного или неудачного) обычно не выдерживают критики. Как все новое, экстракорпоральное оплодотворение имеет своих сторонников и противников. Именно вторым по каким-то соображения (религиозным, экономическим, социальным) довольно выгодно существование негативных мифов об ЭКО, которые они всячески подогревают и поддерживают.

Продолжительность жизни

Самый нелепый из таких мифов - продолжительность жизни после ЭКО. Кто-то придумал, что женщины после процедуры живут не более 11 лет. На продолжительность жизни гормональная терапия при ЭКО никак не влияет. Ее могут уменьшить заболевания, применение наркоза, например, при проведении кесаревого сечения, но прямой и доказанной взаимосвязи опять же не существует.

Процедура экстракорпорального оплодотворения не является абсолютно безопасной. В действительности иногда могут возникать осложнения в протоколе. Чтобы разобраться, чем опасно эко для здоровья женщины, нужно определить все риски процедуры на каждом ее этапе, оценить правдивость тех или иных предположений.

Осложнения в процессе подготовки организма

Перед тем, как осуществить забор яйцеклетки, пациенткам назначается гормонотерапия для стимуляции работы яичников. Это необходимо для созревания большего числа яйцеклеток, чем при обычном их функционировании (1-2). В результате такого шага в программе эко для женщин редко возникает синдром (СГЯ). Он наступает, когда прием гормонов спровоцировал созревание 10-15 и более фолликулов.

Этот синдром выражается в общем недомогании, отечности туловища, болями в груди или животе, отдышкой. Иногда появляется тошнота, и даже рвота. Этот вид осложнения после эко возникает из-за того, что чрезмерное количество созревших яйцеклеток начинает вырабатывать огромную дозу эстрогена в крови. Избыток гормона, в свою очередь, способствует скоплению жидкости в полостях тела, что особенно плохо в эко.

Для нормализации состояния в зависимости от тяжести проявления синдрома проводится соответствующая коррекция. При легком СГЯ достаточно уменьшить физические нагрузки, принять слабые обезболивающие средства.

При более серьезных проявлениях (значительное увеличение живота, возникновение проблем с почками, печенью, утрудненное дыхание) потребуется госпитализация, контроль со стороны врача.

Статистика говорит, что СГЯ легкой выраженности наблюдается у 20%-30% женщин, а средней и тяжелой ступени от 0,5 % до 14%.

Возможные проблемы

Следующим шагом протокола эко является проведение пункции – созревшие фолликулы извлекаются из тела женщины для их дальнейшего оплодотворения в пробирке.

Забор проводится под наркозом, через влагалище вводится зонд и производится пунктирование яичников. После самой процедуры, большинство пациенток не отмечают каких-либо новых ощущений, только незначительная болезненность внизу живота имеет место быть.

Но, как любое хирургическое вмешательство, данная процедура таит в себе определенные опасности.

На этом этапе эко редко возникают следующие осложнения:

1. инфицирование органов малого таза;
2. кровотечения, вызванные ранения яичников, стенок матки;
3. травмирование кишечника, мочевого пузыря.

Эти побочные эффекты проявляются крайне редко, в большинстве случаев они напрямую зависят от компетенции врача-хирурга проводившего пункцию.

Достаточно редкими, но таящими серьезную опасность эко для женщины, бывают такие нежелательные проявления, как перекрут яичника или внезапный разрыв его кисты (так званая апоплексия).

Перекрут яичника. Подвергаясь стимуляции гормонами, яичники значительно увеличиваются. Иногда они достигают 12 см и более и при этом становятся подвижными. Канал удерживающий яичник вытягивается и наступает частичный или полный его перекрут.

Важно вовремя отслеживать свое состояние. Если было малейшее подтверждение СГЯ, то следует контролировать размеры яичников на протяжении всего периода. Так как, запоздавшее лечение грозит самыми страшными последствиями.

Очень редко перекруты возникают как отдаленные последствия эко, чаще они случаются еще до начала пересадки зародыша. В таком случае эмбрион замораживается, а процедура переносится до устранения патологии.

Апоплексия, разрыв кисты. После забора яйцеклеток из фолликулов, к последним поступает значительное количество крови, фолликул заполняется. Подвергнутые искусственной стимуляции яичники и без того набухшие, просто не выдерживают. И образованные кисты на них начинают лопаться.

Устранение апоплексии и перекрутов всегда проводится хирургическим путем. Полностью исключить эти риски при эко невозможно. Но грамотно подобранная терапия вначале протокола, опыт врача и ранняя диагностика способны уберечь от нежелательных последствий.

Нежелательные явления после переноса эмбрионов

Если все стабильно, никаких побочных эффектов на первых порах протокола не наблюдается – можно продолжать со следующего этапа.
Ранние проявления

В период с момента подсадки зародыша до момента диагностирования беременности также бывают различные осложнения. Несоблюдение всех правил поведения после переноса эмбрионов в эко грозит увеличением проявлений побочных эффектов.

Бывает так, что могут понадобиться поддерживающие капельницы после переноса эмбрионов. Речь идет о ведение иммуноглобулина сразу после процедуры.

Наиболее часто встречаемыми проблемами являются наличие выделений и ощущения, будто начинается цистит после переноса эмбрионов. С ними сопутствуют рези и боли внизу живота, частые походы в туалет, появление вкраплений крови в моче.

Иногда это возможные проявления аллергической реакции на вмешательство или поддерживающую терапию. В частности, с этой целью пациенткам назначаются утрожестан или ипрожин после переноса эмбрионов интравагинально. Зачастую аллергия на препараты быстро проходит.

Если все-таки случается цистит в протоколе эко, для исключения его бактериальной образующей обязательно, нужно сообщить об этом врачу. Самостоятельно можно попробовать пить больше жидкости, клюквенного морса.

При несоблюдении рекомендованного режима питания возможны запоры. Привычная всем клизма после переноса эмбрионов не желательна, и лишние напряжения низа живота во время дефекации также. Необходимо корректировать свое меню и предупреждать запор, а при его возникновении консультироваться с врачом о методах его устранения.

Поздние проявления

Следующий частый вид жалоб – тахикардия после переноса эмбрионов. Результат применения обильного количества гормонов сказывается и здесь. Состояние не приятное, местами пугающее. По всем правилами предрасположенность или наличие тахикардии должно проверяться до начала протокола. Если серьезные заболевания проявляющиеся тахикардией исключены, с обязательным контролем врача состояния пациента, этот побочный эффект проходит.

В редких случаях тахикардия может быть симптомом пузырного заноса (специфическое заболевание, при котором клетки зародыша развиваются неправильно). Подтвердить этот диагноз способен только врач. Пузырный занос при эко возможен также часто, как и при обычной беременности. Но, в любом случае он выступает однозначной рекомендацией по ее прерыванию.

Следует внимательно наблюдать за таким показателем анализа крови, как АЧТВ после переноса эмбрионов (иными словами скорость свертывания крови). По нему можно определить есть ли вероятность возникновения кровотечений или, наоборот, тромбофлемии. Оба варианта не желательны для планируемой беременности.

Распространенные утверждения

Существуют разные отрицательные стороны эко. Но, такие из них как гарантированная онкология и ранняя смертность от эко являются не доказанными предположениями. Наиболее частой проблемой мам, родивших детей после процедуры, является ранний климакс.

Сколько живут женщины после эко? Среди тех, кто никак не решается на процедуру, бытует мнение, что после эко женщина живет 11 лет. Эта цифра ничем не подтверждена. Все мамы, кто поправился после эко, живут свою счастливую жизнь с малышами не один десяток лет.

Огромное количество получаемых гормональных препаратов не проходит бесследно для здоровья женщины. Это факт. Поэтому, отвечая на вопрос, безопасно ли эко, нельзя лукавить. Но! Ни одна женщина испытавшая радость материнства не пожалела о своем решении!

Вспомогательными репродуктивными технологиями в последние годы пользуется великое множество пар. У каждой пациентки есть собственные показания для проведения тех или иных процедур. Каждая десятая женщина, испытывающая проблемы с зачатием, нуждается в ЭКО. О данной манипуляции расскажет вам сегодняшняя статья. Вы узнаете, какие могут быть последствия ЭКО, а также сможете ознакомиться с этапами его проведения.

Экстракорпоральное оплодотворение

Что представляет собой данная процедура? Экстракорпоральное оплодотворение - это манипуляция, предусматривающая зачатие вне женского тела. При этом вероятность наступления беременности составляет около 60 процентов. Далеко не все пары получают положительный результат с первой попытки. Некоторые семьи вынуждены несколько раз прибегать к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

Проводится процедура разными способами. Всегда учитывается состояние пациентки и ее индивидуальные особенности. Мужчину процедура практически никак не касается. Но если качество его спермы оставляет желать лучшего, то и тут применяются отдельные манипуляции. Экстракорпоральное оплодотворение назначается парам, не способным зачать ребенка естественным путем. В перечень основных показаний входят: отсутствие фаллопиевых труб или яичников, плохое качество спермы партнера, не поддающееся коррекции. Протоколы, проводимые при ЭКО, могут быть длинные и короткие, с минимальной гормональной коррекцией, ультракороткие или гипердлинные. Но чаще всего используются первые два. Подробнее о них и том, какие последствия ЭКО могут возникнуть, узнаете далее. Не забывайте о том, что организм каждой пациентки индивидуален.

Ближайшие и отдаленные негативные последствия ЭКО

Казалось бы, что может произойти плохого во время протокола экстракорпорального оплодотворения?! Но даже если во время стимуляции и после нее у вас не возникло никаких трудностей, они могут встретиться в дальнейшем. Все последствия ЭКО можно подразделить на ближайшие и отдаленные.

К первым относятся внезапные негативные ситуации или осложнения, возникающие в ходе стимуляции или сразу после переноса клеток. Наиболее распространенным обстоятельством считается СГЯ - Также в этот период могут возникнуть такие осложнения, как аллергия, непереносимость того или другого препарата, побочные реакции, воспалительный процесс. Зачастую ближайшие последствия ЭКО - это боль в животе, образование нарушение стула, тошнота и рвота, дисфункция печени, вызванная использованием большого количества лекарственных средств. Во время пункции у женщины может возникнуть кровотечение, что является тоже не очень приятным обстоятельством.

Об отдаленных последствиях врачи по сей день ведут горячие споры. Известно, что достаточно новая, она окутана множеством мифов. Считается, что данная манипуляция вызывает интенсивный рост опухолевых новообразований. Особенно опасно, если их природа происхождения злокачественная. Манипуляция может в будущем вызывать головные боли у женщины, процедура снижает овариальный резерв. Любой современный центр ЭКО предварительно обследует женщину, изучает риск возникновения неприятных ситуаций.

Синдром гиперстимуляции яичников - частое осложнение

Какие могут быть последствия после ЭКО, вы уже знаете. Стоит особо выделить СГЯ - синдром гиперстимуляции яичников. Чем он опасен и всегда ли появляется?

СГЯ - это состояние, вызванное гормональным вмешательством в организм пациентки. На одном из этапов ЭКО женщина вынуждена принимать лекарственные средства, стимулирующие рост фолликулов. Врачам необходимо взять не одну или две яйцеклетки - для успеха необходимо больше. Зачастую медики получают из яичников женщины по 10-20 фолликулов. При этом железы в естественном цикле не способны выработать столько. На фоне препаратов яичники увеличиваются в размерах, обрастают множеством фолликулярных кист. Симптомы данного состояния обычно следующие: боль в нижней части живота, увеличение размера половых желез, скопление жидкости в животе, сгущение крови. Терапия необходима всем пациенткам с такой проблемой.

Масштаб негативного последствия может быть самым разным. Чаще врачи прибегают к амбулаторному лечению, но не исключена возможность госпитализации. Синдром гиперстимуляции яичников опасен тем, что образовавшиеся кисты могут перекрутиться, лопнуть. Это чревато острой болью и внутренним кровотечением, требующим хирургического вмешательства. Последствия СГЯ, которых опасаются врачи, могут быть следующими: тромбоэмболия, дыхательная, сердечная или почечная недостаточность, Лечение предусматривает определенную диету, покой, потребление большого количества жидкости, использование препаратов для разжижения крови.

Короткий или длинный протокол: возможность выбора

Какие имеет процедура ЭКО последствия для женщины, вам уже стало известно. Несмотря на это, многие представительницы слабого пола решаются на данную манипуляцию. В большинстве случаев выбирается длинный или короткий протокол проведения процедуры. В чем отличие, есть ли выбор у пациентки?

Если вы обратитесь в хороший центр ЭКО, то самостоятельно принимать решение о выборе протокола, скорее всего, не представится возможным. После сбора анамнеза врач решает, какая методика подойдет именно вам. Длинный протокол используется для женщин с хорошим Если запас яйцеклеток у вас невелик, то рассчитывайте на короткий протокол. Он начнется с 3-го или 5-го дня вашего естественного цикла, стимуляция продолжается в среднем 10-14 суток. Пациентке даются препараты, предотвращающие преждевременную овуляцию. Длинный протокол идет, соответственно, дольше - в среднем 3-5 недель. Перед проведением суперстимуляции врач назначает пациентке препараты, блокирующие выработку ЛГ. По достижении его минимальных значений начинается активация яичников соответствующими медикаментами. Принято считать, что от гормоноблокирующей процедуры перед ЭКО зависит положительный исход всей операции. Действительно, процент наступления беременности при длинном протоколе выше.

Обследование и подготовка - важный этап

Для того чтобы ЭКО последствия для женщины имело только положительные, необходимо учитывать все рекомендации врача. Первым и очень важным обследованием является определение запаса яйцеклеток. Установить его не так сложно, как кажется. Достаточно сдать кровь на ФСГ и ЛГ. Отталкиваясь от полученных значений, врач определяет продолжительность протокола. Обоим партнерам необходимо обследоваться на инфекции, а женщине еще сдать анализ на антитела к краснухе. Обязательно обследуется внутренняя полость матки. Если в ней есть полипы, синехии или кисты, то они удаляются до начала протокола. Мужчина сдает спермограмму для установления своей фертильности.

Перед стимуляцией паре рекомендуется вести здоровый образ жизни: воздержаться от алкоголя и курения, исключить тяжелые виды спорта. Пища, потребляемая будущими родителями, должна быть богата белками. Если у вас есть хронические заболевания, то обязательно расскажите о них врачу.

Использование гормональных препаратов: стимуляция

Этапы ЭКО подразделяются на три основных: подготовка и прием лекарственных средств, пункция и оплодотворение, перенос эмбрионов и поддержка. Медикаменты, необходимые для стимуляции, назначаются доктором. С целью увеличения количества фолликулов используют препараты на основе ФСГ, например, «Пурегон». Подстегивание данного гормона ведет к созреванию 5-30 яйцеклеток за раз. Отметим, что не все они могут быть полноценными и пригодными для дальнейшей обработки.

Для предотвращения выработки собственных гормонов применяют составы, блокирующие работу гипофиза. К таким относится «Оргалутран». Непосредственно перед пункцией женщине вводятся лекарства, содержащие хорионический гонадотропин (гормон беременности).

Пункция фолликулов и оплодотворение яйцеклеток

Забор и обработка фолликулов - следующие этапы. Эко предполагает забор материала при использовании общего наркоза. Манипуляция достаточно болезненная, поэтому она не проводится "наживую". Во время пункции контроль за направлением иглы производится при помощи ультразвукового сканера. Врач выбирает наиболее близкий и малотравматичный путь. Длится процедура в среднем полчаса. Но из-за использования анестезии пациентке необходимо наблюдение медиков еще в течение 2-3 часов.

После пункции фолликулы обрабатываются спермой партнера, потом помещаются в благоприятную среду потенциальные дети. ЭКО предусматривает подсадку эмбрионов на третий или пятый день (в зависимости от индивидуальных особенностей).

Перенос и подсадка эмбрионов

Российским законодательством с недавнего времени принято решение о запрете переноса большого количества эмбрионов. Сейчас клиники ограничиваются двумя (в крайнем случае тремя) оплодотворенными клетками. Будьте готовы к тому, что не все они приживутся. Подсадка эмбрионов не требует применения анестезии. При помощи тонкого катетера плодное яйцо поставляется непосредственно в полость матки, исключается процесс прохождения по фаллопиевым трубам. Длится манипуляция не более 10-15 минут. Во время процедуры женщина может испытывать легкий дискомфорт и тянущие боли.

После процедуры

Каковы последствия ЭКО? Отзывы женщин, прошедших через эту процедуру, говорят о том, что в течение некоторого времени после переноса им приходилось оставаться в стенах медицинского учреждения. В этот период врачи рекомендуют соблюдать покой. Поэтому вернуться к привычным делам вам все равно не удастся. После переноса медики наблюдают за женщиной, исключая возможные осложнения. Если нет кровотечения, острых болей, температура после ЭКО нормальная, то пациентка может отправиться домой. Женщине прописывается дальнейшая поддержка, предусматривающая использование препаратов на основе прогестерона. Применять их нужно обязательно, так как из-за проведенного вмешательства желтое тело не в силах самостоятельно поддерживать беременность, которая может оказаться многоплодной.

Положительный результат: беременность

Оценить результат проведенной манипуляции можно уже через 10-14 дней. Тест на беременность зачастую оказывается неинформативным. Он показывает положительный результат из-за присутствия введенного гормона ХГЧ. Поэтому лучше отправиться на УЗИ к своему врачу. Спустя две недели после переноса хороший аппарат покажет наличие или отсутствие плодного яйца в полости матки. Также достоверный ответ на интересующий вопрос даст сравнительный анализ крови на ХГЧ. Наиболее благоприятное последствие ЭКО - беременность.

Роды после ЭКО

Как рождаются дети? ЭКО не обязывает к проведению кесарева сечения. Но, как показывает практика и отзывы, оно назначается достаточно часто. Основной причиной могут стать хронические заболевания женщины, гинекологические патологии в анамнезе, Естественные роды после ЭКО ничем не отличаются от обычных. Но сразу стоит сказать, что при такой беременности чаще возникают осложнения в виде предлежания плаценты, преждевременного ее отслоения, слабой родовой деятельности.

Психологическая сторона

Нередко у женщин возникают последствия ЭКО с психологической стороны. Часто это бывает при использовании донорских материалов: спермы или яйцеклетки. Состоявшиеся родительницы постоянно пытаются найти в рожденном ребенке особенности, которые не совпадают с их чертами. Таким родителям медики советуют обязательно обратиться к психологу, так как ситуация может выйти из-под контроля.

Неудача в ЭКО также переживается женщинами очень тяжело. Многие пациентки тут же хотят вступить в следующий протокол. Но организму нужно время на восстановление. Наберитесь сил, в следующий раз шансы на положительный исход будут выше.

Подведем итог

Из статьи вы смогли узнать, какие есть последствия ЭКО. Данная процедура наносит серьезный удар по женскому организму. Поэтому к ней нужно готовиться заранее. Чем тщательнее будет подготовка и ответственнее подход, тем выше вероятность положительного результата. Успехов вам и терпения!

Нередко ЭКО приводит к развитию серьезных осложнений, причем не только со стороны женщины, но и даже ребенка. Знать последствия ЭКО процедуры должен каждый, чтобы создать надежную защиту от пагубного влияния и гарантированного получить тот эффект, на который рассчитываете.

Самое распространенное последствие ЭКО для женщины — это наступление беременности. Именно его так ждут те дамы, которые решились на процедуру. Однако такая радость посещает далеко не всех. Порой приходится идти на ЭКО повторно.

Когда зачатие так и не произошло, то у женщины начинается сильная депрессия. Хотя все переживания являются напрасными. В этом деле важно не впадать в панику. Многие врачи, которые занимаются ЭКО, свидетельствуют о том, что:

• очень часто после первого ЭКО беременность не наступает, так что нужно сразу себя подготовить к тому, что процедуру придется проводить повторно, а может быть и многократно;
• у некоторых дам после неудачной попытки забеременеть приходит в норму гормональный фон, менструация и зачать ребенка получается уже природным путем;
• нередко женщина, родившая первого ребенка после ЭКО, смогла забеременеть во второй раз, но только природным путем.

Последствия ЭКО для организма женщины существуют на всех стадиях процедуры: при подготовке, в ходе выполнения и после наступления беременности.

Осложнения стимуляции овуляции после ЭКО

Перед тем как выполнить забор яйцеклетки, каждая девушка должна подготовиться. А для этого от нее требуется пойти гормональную , которая может негативно сказаться на ее организме.

Повышенная активность яичников

Это состояние, при котором наблюдается реакция яичников на введенные гормональные стимуляторы, концентрация которых превышает физиологические рамки. По причине высокой активности яичников они увеличиваются в размерах, а также наблюдается повышенная концентрация эстрогенов в крови. При избытке этих женских гормонов происходит повышение проницаемости стенок сосудов, а еще жидкость из кровяного русла направляется в полость тела. При тяжелом течении СГЯ может развиться тромбоз, нарушенная работа печени, почек. В крайних случаях наступает смерть.

Примерно у 30% женщин СГЯ протекает в легкой степени. У них могут возникнуть такие симптомы, как тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе. Чтобы их снизить, необходимо ограничить физическою активность и принять обезболивающий препарат.

СГЯ среднего течения диагностируется у 14% женщин, которые решились на ЭКО. Помимо представленной симптоматики может наблюдаться асцит. Это состояние, при котором происходит накопление жидкостного компоненты в полости брюшины. Такое состояние сопровождается увеличением живота. Также определить СГЯ средней тяжести можно по признакам, которые обнаруживаются при проведении УЗИ . Чаще всего пациентку госпитализируют.

А вот СГЯ тяжелой степени диагностируют в 0,5% случаев. Это состояние сопровождается присутствием жидкости в полостях брюшины, плевральной области. Кровь становится густой, нарушается работа печени, снижается фильтрация в почках. Женщину нужно срочно госпитализировать, иначе может наступить смерть.

Перекрутка яичника

При проведении гормональной стимуляции негативные последствия ЭКО для женщины могут проявиться в виде увеличения в размерах яичников. В результате повышается их активность. Бывают ситуации, когда яичник перекручиваются на своих связках, причем кровообращение в нем прекращается. Терапия сводится к проведению операции, а если с лечением опоздать, то у пациентки диагностируют некроз яичника.

Разрыв кисты яичника

При гормональной терапии ЭКО способствует образованию в яичниках множественных кист. При их вскрытии может наблюдаться обильное кровотечение. При значительной потери крови наблюдается резкая слабость, головокружение, понижение АД, бледность кожи, мелькание мошек перед глазами, учащенное биение сердца. Если в ходе подготовки возникли негативные последствия ЭКО для женщины, то нужно срочно посетить врача.

Последствия трансвагинальной пункции

Трансвагинальная пункция – это завершающий этап . Он необходима для того, чтобы получить требуемое количество яйцеклеток для дальнейшего оплодотворения. Могут возникнуть следующие последствия ЭКО для здоровья будущей мамочки:

1. Травмирование сосудов в ходе ТВП может стать причиной гематом на стенках влагалища и малом тазу. Также патологический процесс может затронуть ткани яичника.
2. Развитие инфекционного процесса. При выполнении любого оперативного вмешательства существует риск занесения инфекции. Таким образом, проводить ЭКО должен только опытный специалист.
3. Поражение мочевого пузыря. Вероятность получения таких последствий зависит от квалификации врач, который поводит ТВП.
4. Процедура отличается своей болезненность, так что выполняют ее под наркозом. Отсюда могут возникнуть риски, связанные с анестезией. Чаще всего это аллергия на вводимые препараты.

Последствия при трансформации эмбрионов в полость матки

Когда было проведено оплодотворение и подготовка, то эмбрионы переносят в тело матки при помощи особого катетера. Данная манипуляция не требует применения обезболивающего средства, хотя и моет вызвать дискомфорт.

При выполнении переноса эмбрионов может возникнуть инфицирование, но самым частым осложнением остается внематочная беременность. В таком случае эмбрион прикреплен не на дней матки, а в другом месте. Чаще всего это маточные трубы.

Последствия во время беременности

Как правило, с пациенткой заранее обсуждается количество эмбрионов, которые будут перенесены в матку. Чем их больше, тем выше вероятность того, что состоится беременность. Перенос эмбриона оканчивается беременностью в 70% случаях. При трансформации двух и больше эмбрионов у пациентки повышается шанс обрести материнское счастье. Но бывают ситуации, когда прижиться смогу сразу несколько эмбрионов. Тогда беременность называется многоплодной.

Как и при любой другой, беременность при ЭКО может закончиться самопроизвольным абортом, невынашиванием преждевременными родами. Причем при ЭКО частота таких последствий превышает подобные осложнения при естественном зачатии в 3 раза.

Поздние последствия после ЭКО

Такого рода осложнения ЭКО для здоровья женщины связаны с влиянием на ее организм гормонального лечения. Кроме этого, у многих может развиться онкология. Опухоль поражает молочные железы. И хотя эти данные являются противоречивыми, сегодня уже доказана взаимоотношение рака и дополнительных репродуктивных технологий. Само ЭКО привести к онкологи не может, но вот если опухоль на начальной стадии не была обнаружена, то под влиянием массивной гормональной терапии может возникнуть бурный онкологический рост.

Последствия для детей

Нередко можно услышать, что детки, родившиеся на свет при помощи метода ЭКО, в дальнейшем вырастут бесплодными. Но это не совсем так. Согласно данным, девочка, после ЭКО в 1978 году смогла родить ребенка, при этом зачала малыша она природным путем.

В 90 годах прошлого века говорилось о том, что крохи, которые были зачаты методом ЭКО, бое устойчивы к заболеваниям. Но сегодня это мнение не подтверждается. Отрицательное влияние от ЭКО имеются, хотя это происходит не у всех малышей.

К отрицательным моментам после искусственного оплодотворения у детей можно отнести:

• нарушение работы сердца, сосудов, мышечной, костной систем.
• нарушение неврологического характера;
• низкий вес у новорожденных деток.

Нужно принимать во внимание, что проблемы со здоровьем могут быть наследственными. Так что у мальчиков, у кого отец был бесплодным, могут перенять эту болезнь, когда станет взрослым. Кроме этого, у детей, которые были зачаты не природным путем, могут быть генетические нарушения. Просто большинство родителей также имеют патологические процессы, но при этом и решаются на ЭКО уже, не будучи молодыми.

Риск последствия снижается, если задействуют или сперматозоиды. Ведь перед этой процедурой доноры проходят тщательное обследование, благодаря которому удается заранее предотвратить развитие патологических последствий.

Стоит ли бояться последствий ЭКО

Ответить на этот вопрос не получиться так сразу. Многие врачи утверждают, что много отрицательного уходит при проведении ЭКО, если вес процесс проходит под контролем опытного врача. Так что, решившись на ЭКО, нужно внимательнее относиться к выбору специалиста. Кроме этого, защитить свой организм от негативных осложнений можно, если пройти полную диагностику перед процедурой, выполнять профилактику и лечение имеющихся недугов. Будущие родители также должны сделать генетический анализ.

И хотя ЭКО — это уникальная методика, при помощи которой любая пара может ощутить себя родителями, она имеет массу последствий. Причем эти последствия могут поражать не только организм матери, но и ребенка. Предотвратит осложнения ЭКО можно только при условии, что женщина тщательно проходила исследованием на подготовительном этапе и придерживалась всех рекомендаций после того, как эмбрионы были подсоединены и прижиты. На самом деле, отрицательных влияний при ЭКО бояться не стоит, но вот полностью расслабляться также нежелательно.

Репродуктолог.">

Похожие статьи

Нет похожих статей

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.