Kuidas adenoom diagnoositakse?Eesnäärme adenoomi ei ole spetsialistil raske määrata: piisab mehe vanuse teadmisest, tema kaebuste kuulamisest ja eesnäärme palpeerimisest pärasoole kaudu. Eesnäärme adenoomi palpatsioon on valutu, mille poolest erineb see palpatsioonist ägedate ja

Negatiivse mõjuga kehale suureneb näärmekude, millest adenohüpofüüs koosneb (areneb hüperplaasia), millega kaasneb suurenenud hormoonide tootmine ja vastavalt areneb adenoom.

Hüpofüüsi adenoomi esinemise ja kasvu täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud.

Arstid nõustuvad, et kasvaja ilmnemine võib põhjustada:

• Traumaatiline ajukahjustus;
• Intrakraniaalsed hemorraagiad (hematoomid);
• Autoimmuunsed ja põletikulised protsessid, mis põhjustavad kilpnäärme funktsiooni vähenemist;
• Kaasasündinud või omandatud munandite ja munasarjade patoloogia kiirgusega kokkupuute tagajärjel;
• Neuroinfektsioonid (süüfilis, abstsessid, meningiit, entsefaliit, tuberkuloos jne);
• Negatiivne mõju loote arengule ja sünnitusele;
• Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine.

Lisaks võib hüpofüüsi hüpotalamuse stimulatsioon põhjustada adenoomi ilmnemist. Ilmub perifeersete endokriinsete näärmete efektiivsuse vähenemise ja nende hormonaalse aktiivsuse vähenemise tõttu.

Samuti on võimalik hüpofüüsi adenoomi ilmnemise kalduvuse pärilik edasikandumine.

Kuidas tuulerõuged algavad: kuidas esialgne staadium lastel avaldub

Tuulerõugeid nimetatakse nn, kuna seda võib kanda tuul, see tähendab õhus lendlevate tilkade kaudu. Vaatame, kuidas tuulerõuged lastel avalduvad. Keegi aevastab su kõrval nakatavalt, unustad juba selle tähtsusetu episoodi oma elus. Ja 1-3 nädala pärast tõuseb temperatuur äkki. See on tuulerõugete esialgne staadium lastel.

"Atsükloviir" koos tuulerõugetega lastel

Sellise tuulerõugete sümptomi, nagu sügelus, leevendamiseks võite paluda oma lastearstil määrata antihistamiinikumid ohutus annuses. Löövete üleminekuga silmadele saate kasutada spetsiaalset tuulerõugete jaoks mõeldud laste silmageeli "Acyclovir", mis võitleb tõhusalt herpesviiruse vastu.

Paljud vanemad on täiesti kindlad, et tuulerõugete ravi lastel on mullide määrimine briljantrohelisega. Juba praegu saab sel moel tänaval kõndides tuulerõugeid põdenud lapse hõlpsalt tuvastada – briljantrohelisele iseloomulike "laikude" järgi. Tegelikult ei ravi briljantroheline tuulerõugete sümptomeid, vaid täidab ainult desinfitseerivat funktsiooni, kaitseb bakteriaalse infektsiooni tungimise eest haava.

See on eriti oluline lapse jaoks. Arstidel on nende täppide järgi mugav kindlaks teha, kas laps on nakkav. See tähendab, et briljantroheline ei ole laste tuulerõugete ravi, vaid aitab parandada uusi lööbeid. See on väga mugav ennekõike arstidele. Lisaks vähendab Zelenka mõnevõrra sügelust. Lisaks briljantrohelisele võib lööbeid lihtsalt määrida nõrga mangaani lahusega. See valik sobib rohkem täiskasvanule, kes ei taha briljantrohelisega määrituna kõndida. Mitte mingil juhul ei tohi seda alkoholiga määrida.

Artiklit loetud 1 kord.

Luu osteoomide põhjused

Miks silmakasvaja areneb, pole siiani täpselt kindlaks tehtud, kuid riskitegureid on mitu:

1. geneetiline eelsoodumus.
2. Nõrgenenud immuunsus (sagedamini viirusinfektsioonidega).
3. Halvad keskkonnatingimused.
4. HIV-nakkus.
5. Pigmendilaigud silmakoorel.
6. Särav nahk.
7. Vanus pärast 50 aastat.
8. Sügav depressioon ja närvisüsteemi häired.
9. Pikaajaline viibimine päikese käes ilma päikeseprillideta.
10. Kokkupuude kemikaalidega.

Arstid ei tea praegu usaldusväärseid negatiivse mõju tegureid, mis põhjustavad näärmekoe kasvu.

On palju teooriaid, mille kohaselt võib kilpnäärme adenoomi põhjuseid väljendada järgmiselt:

• elamiseks ebasoodsad keskkonnatingimused (sagedamini kannatavad saastunud atmosfääriga megalinnade elanikud);
• joodipuudus vees ja toidus (provotseerib näärmekoe hüpertroofiat, et kompenseerida kilpnäärmehormoone);
• sagedased külmetushaigused, mis on põhjustatud viirustest ja bakteritest ning võivad põhjustada autoimmuunseid patoloogilisi protsesse;
• kaelavigastused kilpnäärmes (eriti ohtlikud on kaela eesseina kahjustused;
• metaboolsete protsesside rikkumine ja hormonaalne taust raseduse ajal, pärast sünnitust, menopausi algusega;
• kasutada teatud ravimid(antibiootikumid, immunostimulaatorid, vismutipreparaadid).

Õiglane sugu on sagedamini mõjutatud. Vanus, mil näärmekasvaja tekkerisk muutub maksimaalseks, on 40 aasta pärast. Follikulaarne vorm moodustub sagedamini viirusliku ja bakteriaalse floora mõjul. Nodulaarse difuusse vormi puhul on otsustava tähtsusega joodipuudus toidus. Mürgine neoplasmi tüüp on kõige ohtlikum ja seda võivad esile kutsuda inimkeha totaalsed häired.

Praegu ei tea arstid täpseid põhjuseid luu-osteoomi tekkeks, mis võib hakata arenema varases lapsepõlves ja täielikult areneda 18-20-aastaselt. Algstaadiumis on patoloogiline protsess peaaegu nähtamatu ja seda saab juhuslikult tuvastada kaasnevate laboriuuringute käigus. Näiteks üsna sageli avastatakse luu osteoom peavigastuse röntgenülesvõtetel.

Kasvu ajal ei mõjutata füsioloogiliste kudede konjugeeritud piirkondi ja kasvajarakkude metastaase ei täheldata.

Kõige tõenäolisemate negatiivse mõju tegurite hulgas eristatakse järgmisi luu osteoomi põhjuseid:

• luukoe geneetilise diferentseerumise rikkumine loote arengu ajal mõju all nakkav viirus ja bakteriaalsed ained;
• kaltsiumipuudus ja D-vitamiini tootmise puudus;
• sagedased külmetushaigused, mida komplitseerivad eesmine sinusiit, sinusiit ja muud tüüpi sinusiit;
• lõualuu siinuse punktsiooniga seotud vigastused ja laboratoorsete diagnostiliste protseduuride tagajärjed;
• ebasoodsate keskkonnategurite mõju;
• kiirgus, sealhulgas radioloogiline.

Luu osteoomil on ka tavalised põhjused, kuna kasvaja võib areneda mitte ainult kolju etmoidaalses, eesmises ja sphenoidses luus. Üsna sageli diagnoositakse alajäsemete ja selgroolülide luude osteoom. Lokaliseerimine selgroolülide ogajätkete piirkonnas on vähem levinud. Kuid sel juhul on vajalik põhjalik diferentsiaaldiagnostika, välja arvatud osteofüütide arengu juhtumid seljaaju struktuuri pikaajalise degeneratiivse muutuse taustal.

Praegu ei ole akustilise neuroma põhjused teadusele teada, on vaid hüpoteetilisi teooriaid. Nende hulgas on kõige usaldusväärsem viiruslik hüpotees kuulmisnärvi närvikiu piirkonna rakustruktuuride tasakaalustamatuse kohta. Muude akustilise neuroma põhjuste hulgas nimetavad arstid peavigastusi, veresoonte patoloogiaid, põletikulisi protsesse keskkõrvaõõnes ja selle labürindis.

Laialdaselt käsitletakse neuroomide arengu geneetilise pärilikkuse teooriat. Seda seisundit seostatakse tavaliselt päriliku haigusega neurofibromatoosiga. Neurinoomi eripäraks on sel juhul healoomulise kasvaja kahepoolne areng.

Akustilise neuroma tagajärjed sõltuvad suuresti kasvaja arenguastmest. Mida suurem on neoplasmi suurus, seda tõsisem on kliiniline pilt ja seda ohtlikumad on selle patoloogia tagajärjed.

Esimese arengujärgu neuroomi tagajärjed ei ole märkimisväärsed ja võivad tekitada vaid lühiajalisi raskusi inimese ruumis liikumisel. Regulaarselt esineb pearinglust ja vestibulaarfunktsiooni häireid. Autoga reisides võivad tekkida merehaiguse sümptomid. Järk-järgult areneb kurtus, mis esialgu väljendub kuulmislanguses.

Teises etapis võib kasvaja ulatuda kuni 2 cm läbimõõduni ja avaldab märkimisväärset survet mitte ainult kuulmisnärvile, vaid ka ümbritsevale ajukoele. Neurinoomi tagajärjed võivad selles staadiumis hõlmata tugevaid peavalusid, kõrvade võrset, kuulmise järsku langust ja näoilmete moonutusi. Võib esineda kerge näolihaste parees, maitsetundlikkuse moonutamine.

Neuroomi tagajärjed vestibulaarse koordinatsiooni järsu rikkumise korral, millega kaasnevad äkilised kukkumised, ebakindel kõnnak ja silmamunade nüstagm, ilmnevad healoomulise kasvaja kasvu kolmandas etapis. Neurinoomi kasvaja võib sel juhul ulatuda 7 cm läbimõõduni. Inimese vaimses seisundis on kõrvalekaldeid, strabismust neuroma asukohale vastupidises suunas.

Neuroomi tagajärgi saab kõrvaldada ainult kasvaja kirurgilise eemaldamise abil. Pärast edukat toimingut taastatakse kõik funktsioonid täielikult. Haiguse retsidiiv on võimalik ainult geneetilise provokatiivse teguri olemasolul.

Rasunäärme adenoomi klassifikatsioon

Neid on kolme tüüpi:

1. Pringle-Bourneville'i adenoom. Sellised kasvajad näevad välja nagu ümardatud kujuga sõlmed, mille suurus on vahemikus 0,1 cm kuni 1 cm. Varjundite valik: helekollasest tumepruunini. Rasunäärmete adenoom, mille foto on käesolevas artiklis esitatud, näitab, et sellel võib olla elastne või tihe koostis, läikiv või matt välimus. Ükskõik kui palju neid on (kümneid või sadu), rasunäärme adenoomide sulandumist ei toimu. Adenoom paikneb näonahal: lõug, nina tiivad, otsmik, kõrvade lähedal. Väga sageli mõjutab haigus lapsi. Pooltel patsientidest tekkis haigus juba varases eas 20 cm ulatuvate lehekujuliste laikudena.Noortel patsientidel on nahal kollaka värvusega paksenenud alad, mis paiknevad tavaliselt alaseljas. Sel viisil avaldub ka rasunäärmete adenoom: fibroomid, angiofibroomid küüntel, lümfangioomid, hemangioomid labiaalpiirkonnas. Mõnikord meenutavad fibromatoomid papilloome ja soolatüügaste moodustisi.
2. Allopo-Leredda-Daria adenoom. Seda nimetatakse ka sümmeetriliseks adenoomiks. Seda iseloomustab rasunäärme adenoom (foto leiate Internetist) tiheda konsistentsiga kasvud. Nende värvus ei erine naha värvist. Kiulistel moodustumistel on sümmeetrilise adenoomiga palju ühist. Seda tüüpi adenoomidega seostatakse ka sünnimärke ja silindroome. See adenoom paikneb näol sümmeetriliselt, mistõttu sai see oma nime.
3. Balzer-Menetrieri adenoom. Seda nimetatakse ka tsüstilise epitelioomiks. Sellisel rasunäärmete adenoomil (fotol) on valge või kollakas toon. Sõlmesid iseloomustab tihe tekstuur, sile pind. Adenoom on lokaliseeritud näol, harvemini on võimalik jälgida adenoomi kaela nahal. Sõlmed avalduvad suure hulga moodustistega. Seda tüüpi rasunäärmete adenoomi korral võib esineda ka rippuvat vormi. Sellised pehmed kiulised moodustised paiknevad suurtes nahavoltides, peanahal. Varremoodustised võivad tekkida ka suus (limaskestale).

Rasunäärme adenoom leitakse äärmiselt harva (1 patsient 100 000 kohta). See algab lapsepõlves. Väga sageli kaasneb adenoomiga epilepsia ja vaimne alaareng. Haigus esineb kas geeni tasemel (pärilik) või värske mutatsiooni taustal. Omab mitmekülgset väljendusrikkust. Adenoom nahal pärineb pärisnahast.

Nagu muud tüüpi vähid, võivad silmakahjustused olla pahaloomulised või healoomulised. Need koosseisud sisaldavad palju sorte, millest igaühel on oma omadused:

• Kahju sarvkest silmi nimetatakse melanoomiks. Sel juhul hakkab nägemine järk-järgult vähenema, pupilli kuju muutub harvemini, vaatevälja või iirisele tekib tume laik (võib olla mitmuses);

• Kaotused sidekesta On kaks sorti - papillomatous ja pterygoid. Esimesel juhul ilmuvad erineva suurusega sõlmed ja teisel - valkjas kile selgelt määratletud anumatega;

• Vähk meibomi nääre nimetatakse kartsinoomiks. Sagedamini ilmub kasvaja silma ülemisse ossa ja on kollase värvusega. Narkootikumide tarvitamine toob kaasa hariduse tõusu. Kartsinoom on ohtlik suure kordumise võimalusega (see areneb äärmiselt kiiresti).

On järgmised patoloogia tüübid:

• Allopo-Deredd-Darye adenoom on sümmeetriline adenoom, mida iseloomustavad nahatooniga sarnased tihedad kasvud. Patoloogial on sarnasusi kiuliste moodustiste, silindroomide ja sünnimärkidega;
• Pringle-Bourneville'i adenoom on kujutatud ümarate vesiikulitena, mille mõõtmed on 0,1-1 cm Vesiikulite toon võib olla erinev, helekollasest pruunini. Moodustused võivad olla tuhmid või siledad, elastsed või tihedad. Sõltumata adenoomide arvust need ühinevad, paiknedes nina, lõua tiibadel, kõrvade lähedal. Sageli avaldub haigus lastel nimmepiirkonna kollaka naha paksenenud piirkondadena. Adenoom võib avalduda hemangioomi, lümfangioomi, jalgade angiofibroomina, fibroma kujul. On võimalik tuvastada psüühika- ja neuroloogilisi häireid, luukoe arengu kõrvalekaldeid;
• Balzer-Menetrieri adenoom (tsüstiline epitelioom) on kujutatud tihedate siledate kollase või valge sõlmedega. Põhimõtteliselt tekivad näole või kaelanahale arvukad moodustised, mis võivad olla rippuva kujuga.

Kõik hüpofüüsi adenoomid liigitatakse mitme kriteeriumi järgi, olenevalt asukohast, suurusest, sümptomitest ja mõjust organismi hormonaalsele tasakaalule. Selle arenguga kaasnevad sümptomid sõltuvad ka kasvaja tüübist ja asukohast. Mõnel juhul täheldatakse neid ainult adenoomi poolt mõjutatud elundi küljelt.

Suuruse klassifikatsioon

Arsti poolt valitud ravi tüüp sõltub otseselt kasvaja suurusest. Mahu järgi võib adenoomid jagada järgmisteks osadeks:

• Mikroadenoomid - kasvaja alla 1 cm;
• Makroadenoom - kasvaja, mis on suurem kui 1 cm;
• Hiiglaslikud adenoomid - neoplasmi suurus võib ulatuda 30-50 mm-ni.

Asukoha klassifikatsioon

Sõltuvalt neoplasmi asukohast põhiluu Türgi sadula suhtes jagunevad adenoomid järgmisteks osadeks:

1. Endosellar - adenoom asub Türgi sadula sees;
2. Intrasellar - ei ulatu väljapoole Türgi sadula piire;
3. Endosuprasellar- üleskasvamine, Türgi sadula piiridest väljumine;
4. Infrosellar - adenoom on suunatud Türgi sadula põhja;
5. Suprosellar - ülespoole kalduv kasvaja;
6. Endoinfrosellar- türgi sadula külgsuunas kasvamine;
7. Retrosellar – kasvab türgi sadula tagumise poole.

Mõju hormonaalsele tasakaalule

Hormoone tootvad adenoomid - on võimelised esile kutsuma kogu patoloogiate loendi, mis on põhjustatud ühe või teise hormooni liigsest sisaldusest kehas.

Hormonaalselt inaktiivsed adenoomid on pikka aega asümptomaatilised. Patoloogiad hakkavad ilmnema alles siis, kui adenoom saavutab suure suuruse. Sümptomid on seotud aju elutähtsate piirkondade kokkusurumisega, hüpofüüsi asümmeetria tekkega ja hüpofüüsi hormoonide tootmise vähenemisega selle osakondade vähenemise tõttu.

Hormoone tootvate adenoomide tüübid

Somatotropinoom – põhjustab hormooni STH tõusu. Kui seda tüüpi adenoom ilmneb lapsepõlves või noorukieas, põhjustab kasvuhormooni suurenenud kontsentratsioon gigantismi. Sellise kasvaja korral kasvavad luustiku ja lihaste luud uskumatult kiiresti, samas kui kontrollimatu ja liiga kiire kasvu tagajärjel võivad tekkida siseorganite patoloogiad. Seda haigust põdevatel lastel on ebatavaliselt suured jäsemed ja väga pikk kasv.

Täiskasvanutel põhjustab kasvuhormoon akromegaaliat. Samal ajal suurenevad inimesel üksikud kehaosad: käed, jalad, näo luud, keel, kõrvad. Ülejäänud elundid kannatavad toitumise puudumise tõttu. Lisaks kaasnevad kasvuhormoonidega sageli kilpnäärmeprobleemid, rasvumine ja diabeet.

Prolaktinoom on kõige levinum hormoone tootvate adenoomide tüüp. Sellise kasvajaga toodetakse liiga palju hormooni prolaktiini. Naiste puhul on see täis tsükli tõrkeid või menstruatsiooni täielikku puudumist, raseduse ja sünnitusega mitteseotud rinnapiima ilmnemist (galaktorröa).

Samuti põhjustab prolaktiini adenoom suurenenud karvakasvu näol ja kehal, rasvumist, viljatust ja seksuaalse soovi tugevat langust naise kehas.

Meestel põhjustab prolaktinoom impotentsust, samuti piimanäärmete kasvu (galaktorröa). Kuna meeste sümptomid ei ole nii väljendunud, diagnoositakse neil sageli juba suureks kasvanud prolaktinoom. Naistel on prolaktinoom kergesti diagnoositav varases arengujärgus.

Kortikotropinoom on üks kõige agressiivsemaid adenoomi liike. Peaaegu 100% juhtudest põhjustab see Itsenko-Cushingi tõbe. Kalduvus degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks ja sellele järgnevaks metastaasiks. Põhjustab tõsiseid endokriinseid häireid, mis aitab kaasa seda tüüpi adenoomi diagnoosimisele väga varajases staadiumis. Üks sümptomitest võib olla psüühikahäired.

Türeotropinoom on üsna haruldane hüpofüüsi adenopaatia tüüp. Põhjustab häireid kilpnäärme talitluses. Sellega kaasneb kaalulangus, jäsemete treemor, kuumuse talumatus, suurenenud emotsionaalne erutuvus.

Gonadotropinoom – toodab suurenenud kogust hormooni, mis stimuleerib õõnesfunktsioone. Kliiniline pilt on sel juhul halvasti väljendatud ja avaldub peamiselt viljatuse ja impotentsuse tõttu. Peamine sümptomatoloogia avaldub neuralgiliste häirete kujul.

Kasvajad, mis ei mõjuta hormonaalset tausta

Sellised kasvajad ilmnevad oftalmilis-neuroloogiliste sümptomitena. Nende teatud ajuosadele avaldatava surve tõttu on patsiendil peavalu, jäsemete värisemine, üldine nõrkus ja väsimus. Lisaks on kõige sagedasem sümptom nägemisnärvi kokkusurumise tagajärjel nägemise halvenemine.

Kuidas ravida tuulerõugeid lastel

Roide kondroom võib tekkida luumurru, verevalumi või sünnivigastuse tagajärjel. Sagedamini diagnoositakse ribi kondroom lapsel vastsündinu perioodil. Põhjuseks on vigastus sünnikanali läbimisel. Kuigi kõhrelise neoplasmi väljanägemise põhjuseks võib olla viirusinfektsioon, mis kandub emakasse skeleti luude munemise ajal.

Ribi kondroom kuulub nn enkondroomide rühma, mis paiknevad luukoe struktuurse osa sees. Kasvamisel tekib ribi paksenemine, kasvaja justkui laiendab ribi plaati seestpoolt. Väliselt väljendub see väljaulatuva ala kujul, mis on valutu ja millel ei ole muutusi välisnahas hüpereemia ja hematoomide kujul.

Diagnoosimiseks kasutatakse röntgenikiirgust. Pildil on nähtav sisemine õõnsus, mille piir on füsioloogilisest luukoest. Kõige tavalisem ribi kondroom on väikese suurusega ümmargune korrapärane kuju.

Lapse ribi kondroosi raviks kasutatakse varases staadiumis kirurgilise eemaldamise meetodit. See seisund on täis ribide murdude ja kopsukoe vigastuste suurenenud riski.

Viimasel ajal on sagenenud juhtumid, kui lastel diagnoositakse kondroom juba vastsündinu perioodil. Kasvaja määramiseks piisab välistest sümptomitest, mis viitavad skeleti luude ebanormaalsele emakasisesele arengule. Roietel, kolju luudel, alajäsemete torukujulistel õõnsatel luudel on neoplasm.

Lastel omandatud kondroomid tekivad verevalumite taustal, mille tagajärjel vigastatakse kõhrekoe ja luuümbrist. Oma osa võib mängida ka valesti osutatud arstiabi. Eelkõige on võimatu soojendada valusat kohta verevalumitega ja kasutada erinevat tüüpi losjoneid. Mõned verevalumite ravimeetodid ja vahendid võivad esile kutsuda kõhrerakkude diferentseerumata kasvu.

Järgmisena on lehel uus ennetavate vaktsineerimiste kalender 2018. aastaks lihtsalt kasutataval kujul. Vaadates 2018. aasta imikute vaktsineerimise kalendrit, saab iga ema määrata aja, millal vaktsineerimine on vajalik. Samuti näitab riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender-2018 revaktsineerimise periood, mida tuleks immuunsuse nõuetekohaseks kujunemiseks rangelt järgida.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata alla üheaastaste laste vaktsineerimiskalendrile - see imikute kategooria on erinevate infektsioonide suhtes kõige haavatavam. Venemaal toimub vaktsineerimiskalender igal aastal mõningaid muudatusi, seetõttu, kui vaktsineerimist alustati aasta varem, jätkub see tavapärase ajakava järgi. Uus riiklik vaktsineerimiskalender algab Venemaal jaanuaris ja kehtib kõigile, kes vaktsineeritakse esimest korda.

On läkaköha kliinilisi perioode, mille puhul sümptomid ja ravi võivad oluliselt erineda.

Lastel eristatakse järgmisi läkaköha perioode:

• katarraalne, mis maskeerub tüüpiliseks ARVI-ks, millega kaasneb nohu, kurguvalu, kuiv köha ja palavik;
• lihaskoe spasmidega konvulsioonne väljendub kliiniliselt tüüpilistes köhahoogudes koos eelneva auraga ärevuse ja õhupuuduse kujul;
• taastumisperiood, mille jooksul sümptomid taanduvad ja rünnakud muutuvad harvemaks, võib kesta kuni 2 kuud.

Esimesed läkaköha nähud ilmnevad pärast inkubatsiooniperioodi lõppu, mis võib kesta 3 päevast 2 nädalani.

Lastel esinevad läkaköha esmased nähud on maskeeritud kui tüüpiline külmetus:

• kehatemperatuur tõuseb, on tugev külmavärinad, higistamine;
• laps kaebab peavalu ja lihasvalu, nõrkust;
• esineb ninakäikude limaskesta turse, millega kaasneb ninakinnisus ja läbipaistva lima eraldumine;
• köha liitub piisavalt kiiresti, on kuiva iseloomuga ja seda ei peatata tavaliste vahenditega.

Uurimisel on näha neelu väljendunud hüpereemia, naha kahvatus, kiire pulss ja hingamine. Kopsudes on kuulda vesikulaarset või rasket hingamist. Katarraalne periood kestab keskmiselt 7-10 päeva. Vastsündinu perioodil täheldatakse haiguse välkkiire kulgu, spastiline periood saabub 48-72 tunni pärast.

Krambiperioodil esineva läkaköha sümptomid lastel on väljendunud ega jäta nakkuse diagnoosimisel kahtlust. Mitu korda päevas on kuiv ebaproduktiivne köha.

Iseloomulikud omadused:

• esialgne tugev tunne võõrkeha olemasolust kurgus koos sissehingamisraskustega;
• järjestikused köhašokid väljahingamiste kujul;
• pikaajaline kordus inspiratsioonil koos vilistava ebameeldiva heliga;
• järgmised köhašokid väljahingamisel;
• paksu limaskesta sekretsiooni väljavool (võib täheldada veretriipe).

Mõnikord lõpeb rünnak oksendamisega, mis on tingitud hääletoru ja hingetoru teravast spasmist. Köhahoogude seeria viib patsiendi välimuse iseloomuliku muutuseni. Esineb näo turset, silmade all ja suunurkades verejookse. Keel võib olla kaetud valgete tihedate haavanditega. Kurgus on nähtavad hemorraagiad ja hüperemia.

Rünnakute ja üldiste sümptomite raskusaste suureneb 2 nädala jooksul. Sel ajal võib raskete läkaköha sümptomite korral olla näidustatud ravi haiglas. See on vajalik, pidades silmas võimalust ühendada beebi kunstliku hingamise aparaadiga.

Keskmiselt võib spasmilise perioodi kestus olla 15-25 päeva. Hea immuunkaitse korral saab neid perioode lühendada 12 päevani.

Taastumisperioodil väheneb järk-järgult köhahoogude arv päevas, lapse seisund taastatakse. Umbes 2 nädala pärast püsib köha ilma rünnakuteta. Täielik taastumine võib toimuda järgmise 2 nädala jooksul. Sel ajal tuleb last kaitsta bakteriaalsete ja viirusnakkuste eest. Igasugune külmetushaigus võib esile kutsuda kramplike köhahoogude taastumise ja pikendada läkaköha perioodi.

On vaja eristada nakkuse kulgu erinevaid vorme. Ligikaudu 30% juhtudest on varem vaktsineeritud lastel läkaköha kustutatud või kerge vorm, mille puhul köhahoogusid ei esine. Haigus kulgeb tavaliselt pikaajalise ägeda hingamisteede haigusena. Kuid sellised patsiendid kujutavad endast tõsist ohtu ka läkaköha patogeeni levikule.

Alla üheaastaste laste läkaköha on tõsine oht beebi elule. Täheldatakse fulminantset infektsiooni vormi, mille puhul inkubatsiooniperiood võib puududa ja katarraalne periood lüheneb mitme tunnini. Kiiresti arenevad hingamisteede spasmid. Seotud südame-veresoonkonna haigustega. Krambisündroomi taustal võib tekkida kliiniline surm. Vajalik on lapse erakorraline paigutamine spetsialiseeritud haiglasse.

Väga sageli esineb väikelaste läkaköha nn maskeeritud kujul. Köhahoogude ajal ei esine väljendunud repriise. Selle asemel tekib äkiline hingamine pärast pikka karjumist ja hüsteeriat pärast mitut köhašokki. On rikutud ajustruktuuride ja südamelihase verevarustust. Tekib kramplik sündroom, beebi nägu muutub siniseks.

Alla üheaastaste laste läkaköha ennetamine on kõige olulisem meede imikute suremuse ennetamisel erinevatest infektsioonidest.

Kõigepealt tuleks jälgida, et imiku kontaktid võõrastega oleksid piiratud. Kui koolieelses lasteasutuses avastatakse infektsioon, tehakse kõigi kontaktisikute totaaldiagnostika ja võimaliku läkaköha allika kõrvaldamine. Karantiiniperiood on vähemalt 2 nädalat alates viimasest nakatumisjuhtumist.

Kõige tõhusam vahend läkaköha ennetamiseks alla üheaastastel ja vanemas eas lastel on vaktsineerimine rangelt riikliku vaktsineerimiskalendri järgi. Esmane vaktsineerimine viiakse läbi 3 kuu vanuselt. Seejärel on vajalik 3-kordne revaktsineerimine 45-päevase intervalliga. Spetsiifilise immuunsuse taastamiseks läkaköha vastu on vaja teha uus revaktsineerimine vanuses 2–2,5 aastat.

Läkaköha õigeaegne diagnoosimine aitab piirata patogeeni levikut. Toimub loomulik nakkusahela katkestus, haigestunud laste arv väheneb. Sama oluline on laste läkaköha kiire diagnoosimine patsiendi enda suhtes ning tema elu ja tervise prognoos. Nagu näitab praktika, vähendab haiguse varasem ravi antibiootikumidega taastumisperioodi peaaegu 2 korda.

Esmane diagnoos tehakse kliinilise pildi põhjal. Muutused perifeerse vere koostises ei ole olulised. Täheldada võib leukotsütoosi ja muutusi erütrotsüütide settimise kiiruses. Lümfotsüütide arv suureneb. Spasmilisel perioodil võib tuvastada hemoglobiini ja hematokriti taseme langust.

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse röga bakterioloogiline külv või määrdumine kurgust. Lõpliku diagnoosi kiiremaks kindlaksmääramiseks võib teha seroloogilise vereanalüüsi spetsiifiliste antikehade olemasolu kindlakstegemiseks. Uuritakse aglutinatsioonireaktsiooni. Varases staadiumis aitab intradermaalse testimise meetod tuvastada patoloogiat.

Enne läkaköha ravi lastel on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika.

Kondrooma tüüpilised sümptomid

Kui on silmavähk, ilmnevad esimesed sümptomid tavaliselt siis, kui kasvaja on juba suurenenud. Haiguse alguses pole erilisi märke.

Kasvaja esmast diagnoosimist saab teha mitmel alusel:

1. Nägemisteravuse vähenemine
2. peal iiris ilmus plekk
3. Silmamuna on nihkunud
4. Vaateväljas on laigud
5. Strabismus areneb
6. Silmalaugule tekkis väljakasv või paksenemine
7. Piiratud silmade liikumine
8. Võrkkesta koorimine (kaasnedes tugeva valuga)
9. Konjunktiivile tekkis valkjas kile.

Need sümptomid ei pruugi olla vähi tunnused, kuid nende ilmnemine on äratuskõne ja oluline põhjus arsti külastamiseks.

Rasunäärmete adenoom on väljendunud märkidega, võib avalduda alles lahkamiseni. Mõnel juhul ilmneb patoloogia hematuria või kardiopulmonaalse puudulikkuse kujul.

Mõnedel patsientidel põhjustas patoloogia tsüstide, kasvajate ilmnemist neerudes, südames, kopsudes ja muudes elundites. Võimalik on kahjustada lihas-skeleti süsteemi käte, jalgade, selgroo, kolju luude ja sõrmede falange hüperostoos.

Ajuvatsakeste ajukoores, ajus ja basaalganglionides esinevate nodulaarsete kasvude tõttu võib täheldada neuropsühhiaatrilisi häireid.

Silmade poolt avaldub patoloogia kongestiivsete nibude, amauroosi, võrkkesta fakoomi ja nägemisnärvi trofee kujul. Paapulid võivad tekkida angioidsete triipude ja võrkkesta ketaste piirkonnas.

Kui kahtlustatakse rasunäärme adenoomi, diagnoositakse basaalrakuline kartsinoom, rasuepitelioomi, nevus, rasukartsinoom ja rasunäärmete hüperplaasia.

Patoloogia ilmnemise põhjused pole hästi mõistetavad. Lisaks pärilikule tegurile võivad rasunäärme adenoomi põhjused olla ka kudede degeneratsioon (nevuse taustal - papillomatoosiga naastud), rasunäärmete kudede vohamine, seedetrakti haigused ja negatiivsete keskkonnategurite toime. .

Kilpnäärme adenoomi sümptomid võivad ilmneda alles siis, kui kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse. Kuid reeglina ei kasva see kasvaja läbimõõduga üle 30 mm. Kliiniline pilt koosneb hüpertüreoidismi tunnustest, mis ilmnevad kasvajarakkude suurenenud kilpnäärme steroidide tootmise taustal.

Kilpnäärme adenoomi peamised sümptomid, mida tuleks pidada signaaliks endokrinoloogi külastamiseks:

• pidev madal tuju ja huvi puudumine elu vastu;
• suurenenud väsimus ja vähenenud jõudlus;
• kiire kaalulangus 4 - 6 nädala jooksul kuni 8 kg ilma dieeti pidamata ja kehalist aktiivsust suurendamata;
• kesknärvisüsteemi aktiivsuse rikkumine avaldub meeleolu labiilsuse, vererõhu muutuste, kuumahoogude ja tohutute külmavärinate tunde kujul;
• suurenenud tundlikkus ümbritseva õhu temperatuuri muutuste suhtes: leiliruumi külastus võib esile kutsuda südamepekslemise ja peavalude rünnaku;
• tahhüarütmia, mis ei reageeri tavapäraste antiarütmiliste ravimitega kokkupuutele (säilib isegi patsiendi täieliku füüsilise ja emotsionaalse puhkuse korral);
• teadmata päritolu peavalud;
• probleemid unetusega ja suurenenud päevane unisus;
• täielik hüperhidroos, mille puhul võib täheldada liigset higistamist isegi jalgade ja peopesade piirkonnas (kuigi traditsiooniliselt eraldub kõige rohkem higi just käte alt).

Kilpnäärme adenoomi ravi on võimalik ainult operatiivse operatsiooniga. Selleks viiakse läbi kilpnäärmekoe osaline resektsioon, millele järgneb meetmed retsidiivide vältimiseks. Ravimeetodid sõltuvad patoloogia vormist ja neid käsitletakse artiklis hiljem.

Mürgine kilpnäärme adenoom on patoloogia kõige ebasoodsam vorm. Meditsiinis tuntud Plummeri tõve nime all, mida iseloomustab sõlmede leviku difuusne vorm. Kergesti määratav näärmekudede sondeerimise teel. Hiljuti on see patoloogia laialt levinud tänu kaaliumjodiidil põhinevate ravimite pidevale tarbimisele.

Meditsiinitundmatud inimesed usuvad pimesi jodomariini ja teiste sarnaste ravimite reklaame ning alustavad igapäevast pikaajalist tarbimist ilma eelnevate laboratoorsete vereanalüüsideta. Joodi liigse kogusega kehas ja kaasnevate riskitegurite olemasolul algab kasvaja kiire areng.

Kilpnäärme toksilise adenoomi sümptomid on väljendunud, patsientidel on pidev meeleolu kõikumine, peavalu ja südame löögisageduse tõus. Toimub kiire kaalulangus ilma dieedi ja treeninguta.

Kilpnäärme toksilise adenoomi ravi viiakse läbi kirurgilise eemaldamise või etanooli sisestamisega neoplasmi õõnsusse. Operatsioon määratakse reeglina erakorraliselt, kui tuvastatakse kasvaja, mille läbimõõt ületab 20 mm. Seda tüüpi kasvaja difuussete vormide korral on kilpnäärme koe täielik resektsioon võimalik. Sellisel juhul on patsiendid sunnitud võtma hormoonasendusravimeid kogu ülejäänud elu.

Enamikul juhtudel puuduvad väliste ilmingutega kondroosi tüüpilised sümptomid. Ainsaks erandiks on käe kondroom, kus nahaaluse rasvakihi madala sügavuse tõttu on kõik luustruktuuri muutused palja silmaga nähtavad.

Üsna sageli on kondroomide sümptomiteks sagedased luumurrud, mille diagnoosimisel tuvastatakse sarnane patoloogia. Valusündroom puudub. Näha on rannikukaare paksenemine, punnide tekkimine peas, lõualuu piirkonnas või põlves, hüppeliigeses.

Kondrooma sümptomite tuvastamiseks on vajalik röntgenuuring. Saadud piltide analüüsi käigus saab arst välistada kasvaja pahaloomulise etioloogia.

Põhimõtteliselt sõltuvad osteoomi sümptomid selle kasvaja klassifikatsioonist. Eelkõige eraldatakse hüperplastiline kasvaja, mis areneb tavaliste luurakkude kiire kasvu tõttu, mis asetsevad füsioloogilise kihi peal. Teatud piirkonnas on luu patoloogiline paksenemine.

Sellisel juhul võib hüpertrofeerunud piirkonna lähedal täheldada luukoe hõrenemist. See kutsub esile kalduvuse pragude ja luumurdude tekkeks. Hüperplastilise osteooomi korral võivad sümptomid ilmneda nähtava füüsilise defektina. See võib olla luu paksenemine, luu väljakasvu moodustumine, mida eristab näo või muu kehaosa asümmeetria.

Veresoonte ja närvikoe pigistamisel võib tekkida valu ja tuimustunne.Eriti märgatavad on need osteoomi sümptomid alajäsemete luude piirkonnas. Mõnel juhul võib tekkida kahjustatud alajäseme neuropaatia ja vereringepuudulikkus.

Esiluu ja põsekoopa hüperplastiline osteoom võib avalduda survetundena otsmikul ja ninakäikudes. Nina limaskest on tavaliselt kuiv ja nakkusohtlik. Seetõttu tekib patsientidel krooniline nohu, mis ei ole vasokonstriktoriga ravitav.

Heteroplastilised luukoe kasvajate tüübid moodustuvad kõhre- ja sidekoerakkudest, millele järgneb lubjastumine ja erinevat tüüpi soolade sadestumine. Enamasti on see osteofüütide arengu esialgne staadium, mis lokaliseerub lülisamba ogajätketes. Osteoomi sümptomid võivad sel juhul ilmneda tüüpiliste lülisamba osteokondroosi tunnustega.

Diagnostika

Diagnoosi on võimalik täpselt määrata alles pärast teatud uuringuid. Neid määrab onkoloog või oftalmoloog.

Peamised diagnostikameetodid:

1. Ultraheli (silma struktuuri analüüs)
2. Oftalmoskoopia (uurimine ereda valguse või läätsega)
3. Tomograafia (arvuti ja magnetresonants)
4. Vereanalüüs (valgete vereliblede taseme kontrollimine)
5. Biopsia (haigestunud kudede uurimine)
6. Fluorestseiini angiograafia (silma foto)

Kui läbiviidud uuringud on kinnitanud väljakujunenud silmakasvajat, on vaja kohe ravi alustada.

Sõltuvalt kasvaja tüübist ja sellega kaasnevatest sümptomitest saavad patsiendid aja silmaarsti, neuroloogi või endokrinoloogi vastuvõtule. Kui arst kahtlustab hüpofüüsi adenoomi tekkimist, läbib patsient kõigepealt röntgenikiirguse ja hormonaalsed uuringud.

Radiograafia võimaldab teil määrata luukoe kahjustuse olemasolu, mis on iseloomulik hüpofüüsi adenoomi arengule. Ja hormoonide kontsentratsioon veres aitab määrata kasvaja tüüpi.

Üksikasjaliku pildi saamiseks soovitatakse patsiendil teha kolju CT ja aju MRI. Mõnikord ei võimalda adenoomi suurus seda näha isegi kõige kaasaegsemate tehnoloogiate abil. Sellisel juhul võib diagnoosi selgitamiseks määrata aju angiograafia.

Kaasaegne akustilise neuroomi diagnostika võimaldab avastada patoloogiat isegi kõige varasemates staadiumides. Esialgu viib läbi otolaringoloog läbivaatuse, et määrata kuulmislanguse tase ja helitaju. Spetsialist võib tellida audiogramme ja kuulmisuuringuid. Kasvaja asukoha ja suuruse selgitamiseks on kõige tõhusamad sellised uuringud nagu kompuutertomograafia ja aju magnetresonantstomograafia.

Selliste uuringute läbiviimise võimaluse puudumisel võib arst piirduda kolju radiograafiaga kontrastaine kasutamisega. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks elektroentsefalogramm, millel on näha kuulmisnärvist ajukoore struktuuridesse impulsi juhtimise protsessi rikkumist.

Akustilise neuroomi diagnoosimise eesmärk on välja selgitada patoloogilise protsessi staadium ja otsustada kirurgilise ravi vajadus kasvaja eemaldamiseks.

Läkaköha nähud, sümptomid ja perioodid lastel, ravi

Näo ja kaela nahale ilmub rasunäärmete adenoom (selleteemalised fotod on võrgus). Esialgsete etappide ravi on täiesti võimalik hea dermatoloogi-kosmeetikuga.

Rasunäärmete adenoomide eemaldamiseks tehakse järgmised toimingud:

• laserkoagulatsioon;
• elektrokoagulatsioon;
• dermabrasioon;
• väljalõikamine kirurgiliste instrumentidega;
• krüodestruktsioon.

Arvestades haiguse tõsidust ja adenoomi staadiumi, võib tekkida vajadus täiendava läbivaatuse järele oftalmoloogia, neuroloogia jne arstide poolt. Mõned kliinikud viivad läbi ka meditsiinilist geneetilist nõustamist, et selgitada välja rasunäärme adenoomi põhjused. Fotod operatsioonidest "enne" ja "pärast" kliinikute veebisaitidel aitavad patsiendil valida parima spetsialisti sellise ebameeldiva ja ebamugava haiguse nagu näo adenoom raviks. Haigus ei kordu.

Silmavähi korral tehakse kompleksravi. Selle ülesanne ei ole mitte ainult kasvaja hävitamine, vaid ka selle kordumise vältimine.

Kirurgia

Kasvajavastases võitluses kasutatakse eriti laialdaselt kirurgilisi meetodeid. Ravi ajal teevad nad kõik endast oleneva, et silma päästa. Kui kasvaja on juba laialdaselt lokaliseeritud või liikunud hilisematesse arengufaasidesse, siis silma ei saa päästa. Sel juhul kasutavad nad implanteerimist, st kasutavad silmamuna proteesi.

Kirurgiliste ravimeetodite hulgas võib eristada mikrokirurgia, laser- ja raadiolainetehnikaid. Need valikud eeldavad, et terved koed jäävad puutumatuks ja sekkumine mõjutab ainult nakatunud piirkonda.

Kiiritusravi

Teine vähiravi meetod on kiiritusravi. See võib olla sisemine (kontakt) ja välimine.

• Esimesel juhul asetatakse kohaliku tuimestuse all silma sisse radioaktiivne tahvel, mis mõne päeva pärast eemaldatakse. Seda meetodit nimetatakse brahhüteraapiaks.
• Välise kiirteraapia korral puutub kahjustatud piirkond kokku radioaktiivsete kiirtega.

Kõige sagedamini kasutatakse seda ravi melanoomi raviks. Kiiritusravi tagajärjed võivad olla glaukoomi ja katarakti kujul.

Keemiaravi

Ravimeid võib võtta tablettidena, süstida seljaajusse, kahjustatud silma või intravenoosselt. See meetod on kõige tõhusam retinoblastoomi ja lümfoomi korral.

Kemoteraapial on ebameeldivad kõrvaltoimed. Patsienti võib kimbutada iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, juuste väljalangemine, keha väsimus ja kurnatus, vähenenud immuunsus ja sellest tulenevalt suur vastuvõtlikkus igasugustele infektsioonidele.

Vähiravi edukus sõltub selle alustamise õigeaegsusest. Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, on ravi edukus 87% ja hilises staadiumis - 47%.

Ennetuslikel eesmärkidel tasub läbida iga-aastane silmaarsti läbivaatus. Silmavähk on ohtlik, kuna see võib kulgeda pikka aega ilma väljendunud sümptomiteta.

Kaelale ja näole moodustub rasunäärmete adenoom. Selle esialgsete etappide ravi võib läbi viia dermatoloog.

Rasvane adenoomi saab eemaldada järgmiste toimingutega:

1. elektrokoagulatsioon;
2. laserkoagulatsioon;
3. dermabrasioon;
4. krüodestruktsioon;
5. ekstsisioon kirurgilise instrumendiga.

Väikesed moodustised eemaldatakse ilma jälgi, kuid kui adenoomi põhjuseks on geenimutatsioon, võib tekkida retsidiive. Neoplasmi mittetoimiva vormi korral võib määrata hormoonasendusravi.

Võttes arvesse haiguse staadiumi ja raskusastet, võib osutuda vajalikuks täiendav läbivaatus silmaarsti, neuroloogi jt poolt.

Hüpofüüsi adenoom reageerib 95% juhtudest hästi ühele ravitüübile. Adenoomi raviks kasutatakse mitut tüüpi kokkupuudet:

• ravimid;
• Kirurgiline sekkumine;
• Kiiritusravi.

Narkootikumide ravi on parim väga väikese suurusega kasvajate puhul, kui viimastel on vastavad retseptorid, mis on võimelised ravimeid vastu võtma. Hormoonasendusravi kasutatakse sageli konservatiivseks raviks. Sel juhul viiakse kehasse ravim, mis on võimeline vähendama teatud hormoonide tootmist või minimeerima nende toimet.

Kasvaja kirurgiline eemaldamine on üks tõhusamaid manipuleerimisi hüpofüüsi adenoomi raviks. Sõltuvalt adenoomi suurusest kasutatakse invasiivset või minimaalselt invasiivset tüüpi operatsiooni.

Transnasaalse adenoomi eemaldamise protseduur on minimaalselt invasiivne meetod. Seda tüüpi operatsiooniga jõuab kirurg ajuripatsini nina siinuse kaudu ilma sisselõigete ja kolju trepanatsioonita. Endoskoobi abil eemaldab arst adenoomi. Selle protseduuriga on tüsistuste oht minimaalne ja patsiendi saab haiglast välja kirjutada 3. päeval.

CPT - ajuripatsi operatsioon koos kraniotoomiaga. Kasutatakse hiiglaslike adenoomide korral. Operatsioon on enam kui ohtlik, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja nõuab pikka operatsioonijärgset perioodi. Kuid muljetavaldava adenoomi mahtude korral pole muid võimalusi.

Kiiritusravi on mitteinvasiivne protseduur, mida tehakse gamma noa abil. Sellise sekkumise korral suunatakse MRI kontrolli all olev radioaktiivne kiirgus 0,5 mm täpsusega otse neoplasmi. See võimaldab teil tegutseda otse kasvajale ilma terveid kudesid puudutamata. Operatsioon ei vaja anesteesiat ja operatsioonijärgset perioodi.

Kuidas seda või seda tüüpi adenoomi ravida, saab otsustada ainult arst pärast üksikasjalikku uurimist.

Kilpnäärme follikulaarset adenoomi iseloomustab patsientide üsna noor vanus, kellel see tuvastatakse. Patoloogia iseloomulik tunnus on see, et neoplasm kasvab näärmekoe follikulaarsetest rakkudest. Sellel on kapsli struktuur, mille sees võib tekkida seroosse sekretsiooniga täidetud õõnsus.

Kilpnäärme follikulaarse adenoomi ravi selle hea kvaliteedi usaldusväärse kindlakstegemise korral taandub endokrinoloogi regulaarsele ambulatoorsele jälgimisele. Kuid selleks on vaja kasvajakudede biopsiat läbi viia vähemalt 2 korda aastas, et kiiresti ja õigeaegselt tuvastada onkoloogiaks muutumise juhtumeid.

Diagnoosimise keerukus seisneb kasvajaprotsessi sarnase vormi omapärases projektsioonis ultraheli- ja radiograafiliste uuringute käigus. Hormoonide tase jääb füsioloogilisele tasemele või võib väheneda kasvaja suurte suurustega. Kliiniliselt puuduvad spetsiifilised sümptomid.

Hoolimata asjaolust, et kasvajat iseloomustab äärmiselt aeglane kasv, tuleb kondroomi ravida kohe pärast selle avastamist. See on seotud luu kahjustatud piirkonna terviklikkuse rikkumise suure riskiga isegi väikese välise vigastuse korral. Sellised luumurrud kasvavad kokku väga raskelt ja pikalt. Sageli kasutatakse erakorralist kirurgiat ja paigaldatakse Elizarovi aparaat.

Kasvaja eemaldamise operatsiooni abil on võimalik ainult kondroomi kirurgiline ravi. Kõik muud meetodid on hetkel testimisel ja neil ei ole nende tõhusust kinnitavaid sertifikaate.

Kondrooma eemaldamine toimub üldnarkoosis. Kirurgid eemaldavad neoplasmi selle esinemise piirides. Seejärel tehakse kosmeetiline asendamine luukoe siiriku või spetsiaalsete ainetega, mis jäljendavad füsioloogilist luustruktuuri. Mõnel juhul on loomuliku kalluse kasv õigustatud.

Igal juhul koosneb ravi pärast kondroomi eemaldamist pikast rehabilitatsiooniperioodist. Oluline on toitumine õigesti korraldada, et sellel oleks piisavalt valku ja kaltsiumi. Lastele võib anda täiendavalt D-vitamiini.

Artiklit on vaadatud 20 807 korda.

Luu osteoomi ravimiseks on ainult üks viis. See on kirurgiline operatsioon liigse luukasvu eemaldamiseks. Osteoomi eemaldamine toimub üldnarkoosis. Sekkumise käigus avatakse nahk, vajadusel tehakse koljuluu trepanatsioon. Seejärel tehakse modifitseeritud luukoe põhjalik resektsioon. Samuti on vaja eemaldada kahjustatud veresoontega osteoskleroosi piirkonnad.

• haige lapse isoleerimine;
• kõrge õhuniiskuse taseme tagamine ruumis, kus see asub;
• õhutemperatuuri alandamine ruumis 20 kraadini Celsiuse järgi (see meede vähendab krampide arvu);
• antibiootikumide ja köhavastaste ravimite kasutamine;
• spetsiifiliste globuliinide kasutamine;
• immuunsuse taastamine;
• negatiivsete tagajärgede kõrvaldamine.

Akustilise neuroma ravi: eemaldamine ja operatsioonijärgne periood

Väikeste suuruste korral saab radiokirurgia kasutada ravimeetodina ilma kolju avamata. See on kõige õrnem viis patsiendi olemasolevast probleemist vabastamiseks. Kiiritusravi võib aeglustada neoplasmi kasvu ja panna selle tagasipööratud arengu vektori.

Neuroomi eemaldamine on kirurgiline sekkumine üldnarkoosis. Kasvajarakud eemaldatakse kuulmisnärvi aine täieliku või osalise säilitamisega. Enamikul juhtudel viib neuroomi edukas eemaldamine kuulmise ja vestibulaarse aparatuuri töö täieliku taastamiseni.

Akustilise neuroma operatsioonijärgne periood jaguneb varajaseks, taastumiseks ja taastusraviks. Varasel perioodil on oluline taastada kõik inimkeha elutähtsad funktsioonid, vältida sekundaarse meningeaalse infektsiooni teket. Neurinoomi eemaldamise järgsel hilisel taastumis- ja rehabilitatsioonijärgsel perioodil on haiguse kordumise välistamiseks vajalikud regulaarsed uuringud. Näolihaste kuulmise ja liikuvuse taastamiseks viiakse läbi taastusravi.

Artiklit on vaadatud 18 930 korda.

Läkaköha ravi lastel: ravimid ja antibiootikumid

Nähtava toime puudumisel 48 tundi pärast ravimi manustamist muudetakse raviskeemi, lisades 1 või kaks ravimit lubatud rühmadest.

Haiguse varases staadiumis on võimalik spetsiifiline ravi läkaköhavastaste omadustega globuliniiniga. Standardne manustamisskeem - intramuskulaarselt kolm korda 1 kord päevas, 3 ml.

Suurepärane vahend on hapnikuravi, kasutades hapnikupatju ja -maske. Paralleelselt on vaja kasutada "Reopoliglükiini", "glükoosi" lahust intravenoosseks manustamiseks. Need meetmed aitavad kaasa patoloogiliste muutuste leevendamisele kopsukoes ja südamelihases.

Antipsühhootilisi ravimeid läkaköha vastu kasutatakse eranditult haiguse spasmilisel perioodil. Kõige sagedamini on ette nähtud "Aminazin", "Atropiin", "Propasiin". Need mõjutavad köhahoogude sagedust ja sügavust.

Kõige tõhusam köhavastane aine on Sinekod siirup. Kasutada võib ka Codelac Phyto, Libeksin, Ambroxol ja paljusid teisi. Annused arvutatakse lapse vanuse ja kehakaalu alusel.

Näidatud on kompleksne vitamiinravi, immunostimuleeriva toimega ravimite kasutamine. Glükokortikosteroide kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Ravim "Prednisoloon", millel võib olla hingamiskeskust stimuleeriv toime, on kategooriliselt vastunäidustatud.

Artiklit on vaadatud 584 170 korda.

Epideemiliste näidustuste riiklik vaktsineerimiskalender 2018. aastaks koos tabeliga

Epideemianäidustuste järgi vaktsineerimiskalender alustab oma tegevust konkreetse haiguse epideemia ohu korral. Allolevas tabelis on riikliku immuniseerimiskalendriga kaasas sellekohased juhised. Tabelis toodud riiklik vaktsineerimiskalender 2018. aastaks võtab arvesse levivate kontaktnakkuste põhiosa, sealhulgas verdimevate putukate poolt.

Läkaköha haiguse tagajärjed ja tüsistused

Raskekujuline läkaköha võib põhjustada pikaajalist hüpoksiat, mis väljendub aju ja müokardi verevarustuse halvenemises. See võib esile kutsuda läkaköha tõsiseid tagajärgi struktuursete muutuste kujul, sealhulgas vatsakeste ja kodade laienemise, ajutegevuse halvenemise.

läkaköha tüsistused tekivad haiguse valesti valitud taktika taustal. See võib olla kopsupõletik, bronhioliit, emfüseem, pleuriit. Sageli areneb välja sekundaarne astmaatiline kompleks, mille puhul esinevad regulaarsed lämbumishood, mida provotseerivad viiruslikud külmetushaigused.

Peaaegu kõik läkaköha tüsistused on sekundaarse infektsiooni vormid. Immuunsuse nõrgenemise ja lümfi liikumise intensiivsuse vähenemise taustal algab kopsukoes ummikud. Võimalik on kinnitada stafülokoki, streptokoki, pneumokoki ja Pseudomonas aeruginosa patogeenset mikrofloorat.

Tabel: 2018. aasta riiklik vaktsineerimiskalender

Järgnevalt on toodud 2018. aasta vaktsineerimiskalendri tabel, milles on kogu vajalik info välja toodud lihtsalt arusaadaval kujul. Tabelis olevale vaktsineerimise ajakavale on lisatud selgitused vaktsineerimise järjekorra kohta.

Vaktsineerimine riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames toimub vastavalt kasutusjuhistele Vene Föderatsiooni õigusaktide kohaselt registreeritud meditsiiniliste immunobioloogiliste preparaatidega.

Vaktsineerimise tingimuste rikkumise korral viiakse see läbi riiklikus ennetava vaktsineerimise kalendris sätestatud skeemide ja ravimite kasutamise juhiste kohaselt. Riikliku immuniseerimiskava raames kasutatavaid vaktsiine (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) on lubatud manustada erinevate süstaldega erinevatele kehaosadele samal päeval.

Artiklit on vaadatud 640 514 korda.

Prognoos eluks kilpnäärme parema ja vasaku sagara adenoomiga

Kilpnäärme adenoomi eluea prognoos ei sõltu kasvaja asukohast. Kilpnäärme vasaku sagara adenoom areneb sagedamini üle 55-aastastel naistel. Kilpnäärme parema sagara adenoom võib ilmneda hüpertüreoidismi ja hormonaalse tasakaaluhäire taustal menopausi alguses.

Kvaliteetse elatustaseme säilitamiseks on oluline patoloogia õige ja õigeaegne diagnoosimine. Mida varem kasvaja avastatakse, seda suurem on võimalus tervise säilitamiseks kuni kõrgete eluaastateni.

Esmane diagnoos tehakse näärme palpatsiooniuuringuga. Määratakse sõlmed või üksik neoplasm. Seejärel määratakse onkoloogilise protsessi välistamiseks ultraheliuuring ja vajadusel koebiopsia histoloogiliseks analüüsiks.

Elu ennustamine võimaldab analüüsida kilpnäärmehormoonide taset, millel on inimkehale negatiivne mõju, kui neid toodetakse suurtes kogustes. Kui hormonaalne taust on normaalne, on suure tõenäosusega võimalik ennustada pikaajalist remissiooni seisundit ja negatiivsete sümptomite puudumist.

Kõige sagedamini mõjutab adenoom näonahka, põhjustades palju füüsilise ja psühholoogilise iseloomuga ebameeldivaid aistinguid.

Patoloogia ei kehti pahaloomuliste haiguste kohta, kuid nõuab siiski diagnoosimist ja ravi. Erandjuhtudel on võimalik tuvastada haigus, mis soodustab onkoloogiat.

Rasunäärmed on vajalikud inimese pinna kaitsmiseks bakterite eest, vabastades selleks rasu. Need asuvad juuksefolliikulite ja lihaskiudude vahel. Näärmed koosnevad kotist ja kanalist. Need asuvad epidermise ülemise kihi lähedal. Toitained tulevad neile paljudest veresoontest.

Rasunäärmed paiknevad kogu inimkehas, välja arvatud jalad ja peopesad. Liigne rasueritus põhjustab pooride ummistumist, mis viib nahahaigusteni. Suur hulk näärmeid paikneb näol.

Adenoomid võivad ilmneda isegi lapsepõlves, kasvades järk-järgult nina, lõua, kõrvade, nasolaabiaalsete voldikute, peanaha piirkonnas. Harvemini tekivad adenoomid kehal, kaelal, jäsemetel. Need koosnevad küpsetest rasunäärmete osakestest ja kasvuelementidest.

Põhjused

Rasunäärmete moodustumise täpsed põhjused pole teada. Teadlased jätkavad selle probleemi uurimist.

Tõenäolised põhjused:

• Pärilikkus- patoloogia avaldub vähemalt ühe "defektse" geeni olemasolul kehas. Seda saab hankida ühelt vanemalt ja provotseerida uute healoomuliste moodustiste teket.
• uuestisünd- kuded muutuvad nevuse taustal. Sagedamini lokaliseeritud peanahal ja näol.
• kroonilised haigused Nina adenoomid on sageli seotud põletikuliste soolehaigustega, nagu koliit ja gastriit. Sellist patoloogiat nimetatakse rinofüümiks.

On ka eelsoodumuslikke tegureid. Neid seostatakse rosaatsea pikaajalise esinemisega ja väliskeskkonna kahjulike mõjudega temperatuurimuutuste, raske hüpotermia kujul.

Riskirühm

Rasunäärmete healoomulised moodustised mõjutavad erinevas vanuses ja soost inimesi. Kõik on ohus:

• Lapsed- Sageli avastatakse noortel patsientidel Pringle-Bourneville'i patoloogia. See pärineb täppide kujul, nahal on ka kollast värvi paksenemised. Kõige sagedamini leidub neid alaseljal.
• Mehed üle 40- Selle patsientide rühma hulgas diagnoositakse sagedamini rinofüümi. Seda iseloomustab näärmete kasv ninas. See suureneb, sellel on löövetega konarlik pind.
• vanurid- haigus avaldub sageli täiskasvanueas. Võib-olla on see tingitud selle aeglasest arengust ja valuliku sündroomi puudumisest. Noores eas on moodustised lihtsalt nähtamatud.

Patoloogia võib areneda igal inimesel, olenemata sotsiaalsest staatusest. Haigus esineb ühel patsiendil 100 000 planeedi elaniku kohta. See näitaja klassifitseerib haiguse äärmiselt haruldaseks.

Spetsiaalsed ennetusmeetmed naha adenoomide tekke vältimiseks puuduvad. Arstid soovitavad regulaarselt läbida keha täielik tervisekontroll. See võimaldab moodustist õigeaegselt tuvastada.

Liigid

Eksperdid eristavad kolme tüüpi rasunäärmete adenoome. Igal neist on oma eripärad:

• Pringle-Bourneville- neoplasm näeb välja nagu 1-10 mm läbimõõduga sõlme, ümardatud. Selle värvus varieerub helekollasest sügavpruunini. Sõltumata sõlmede arvust, nad ei ühine. Seda haigust peetakse pärilikuks.
• Alopo Leredda Darja- patoloogiat nimetatakse sümmeetriliseks, sellel on naha värvus, tihe tekstuur, see on moodustatud näole sümmeetriliselt. Selle moodustisega on seotud fibroossed piirkonnad, silindroomid, sünnimärgid.
• Balzer-Menetrie- kasvaja eristub valge või kollase varjundiga. Sellel on sileda pinnaga tiheda konsistentsiga sõlme kuju. Mõnikord võivad sõlmed rippuda jalal, moodustades näo, kaela ja suuõõnes. Seda haigust nimetatakse tsüstilise epitelioomiks.

Teatud tüüpi rasunäärmete adenoomidega kaasneb epilepsia, aga ka vaimne alaareng. Kuigi see pole reegel.

Tüsistused

Adenoomid on healoomulised kasvajataolised rasunäärmete kahjustused. Kuid see ei tähenda, et nad ei võiks probleeme tekitada. Patoloogia õigeaegne eemaldamine väldib tagajärgi.

Tüsistused ja tagajärjed haiguse pikaajalisel kulgemisel:

• Konjunktiviit- silma limaskest muutub põletikuliseks.
• Blefariit- silmalau tsiliaarne serv muutub põletikuliseks.
• Keratiit- sarvkest muutub põletikuliseks, mis põhjustab selle hägusust ja nägemisteravuse vähenemist.
• Psühhoneuroloogilised häired- patoloogia võib kasvada ajuvatsakeste piirkonnas.
• tsüstid- rasunäärme adenoomiga patsientidel tekivad siseorganite tsüstid. Neid tuvastatakse sagedamini kopsudes, neerudes, südames.
• Hingamisraskused- rinofüümiga on suurenenud nina võimeline katma ülahuule. Seetõttu on patsiendil raske mitte ainult hingata, vaid ka süüa.

Ravi prognoos on soodne. Kuid enne seda peate veenduma, et me räägime tõelisest adenoomist, mitte onkoloogilisest protsessist.

Vähk

Äärmiselt harva võib vähk peituda rasunäärmete adenoomi all. Seda täheldatakse sagedamini vanematel inimestel. Selle arengu põhjused pole teada. Välimuselt sarnaneb pahaloomuline moodustis manifestatsioonile kalduva sõlmega.

Kasvaja koosneb sagaratest, mis erinevad suuruse ja kuju poolest. Keskele lähemal on lobulid suuremad kui servades. Pahaloomulist moodustumist iseloomustab agressiivne kulg, metastaasid levivad lümfogeenselt ja hematogeenselt. Sekundaarsete fookuste olemasolu muudab prognoosi ebasoodsaks. Kõigepealt mõjutavad naaberlümfisõlmed.

Sümptomid

Rasunäärmete patoloogia tavaline sümptom on sõlmelise vormi kasvaja olemasolu. Sagedamini ei ületa selle suurus 5-10 mm. Sellel on ümar valge, roosa, kollane, pruun kuju. Reeglina mõjutavad nahka paljud sellised sõlmed.

Muud ilmingud:

• aeglane kasv- kasvaja kasvab ja areneb paljude aastate jooksul, see ei avaldu kuidagi.
• Põletikuline protsess- harvadel juhtudel võib adenoom muutuda valulikuks ja nahk muutub ebatervislikuks roosaks.
• Turse- sõlme asemele tekib aja jooksul turse, mis kasvab ega lakka. Kui vajutate seda väljapoole, võib ilmuda adenoomi sisu.
• Tumedad laigud- laikude kuju meenutab lehte, neid leidub rohkesti nimmepiirkonnas. Neil on kollakas värvus, kuigi mõnikord ei erine need praktiliselt tavalise naha varjust.
• Vaimne alaareng- 60% juhtudest kaasnevad adenoomi päriliku vormiga arenguprobleemid. Igat tüüpi mälu on katki. Haigetel lastel võib tekkida halvatus, vesipea.

Neoplasmi tekkimisega peas juuste all on seda raske tuvastada. Aastaid on see märkamatult arenenud.

Diagnostika

Diagnoosi tegemiseks võib piisata spetsialisti välisest läbivaatusest. Nahaarst täpsustab infot moodustise tekkimise aja kohta, uurib seda visuaalselt ja katsub nahka ümber. Kui kahtlustate onkoloogilist protsessi, määrab arst täiendava uuringu:

• Histoloogia- kahjustatud nahapiirkonnast võetakse nahk kraapides. Bioloogilist materjali uuritakse mikroskoobi all vähiosakeste esinemise suhtes.
• geneetika konsultatsioon- patoloogia ilmnemise üheks põhjuseks peetakse geneetilist mutatsiooni. Taastekke riski minimeerimiseks on vaja konsulteerida geneetikuga, kes suudab kindlaks teha haiguse põhjuse.

Samuti võib osutuda vajalikuks konsulteerida neuroloogi, silmaarsti, kirurgi, onkoloogiga. See sõltub moodustumise lokaliseerimisest, selle kulgemise tõsidusest.

Ravi

Adenoomi ravi nahal viiakse läbi selle eemaldamise teel. Algstaadiumis võib protseduuri läbi viia dermatoloog. Eemaldamine toimub mitmel viisil:

• Krüodestruktsioon- Patoloogia hävitatakse vedela lämmastikuga. Madala temperatuuriga kokkupuute tõttu peatub kasvaja vereringe. See viib selle rakkude surmani. Protseduuri saab läbi viia anesteesiaga. Defekt lükatakse tagasi 2-6 nädala jooksul.
• Elektrokoagulatsioon– protseduuriks kasutatakse juukseelektroode. Tehnika hõlmab kahjustatud piirkondade kauteriseerimist elektrivooluga. Manipuleerimise tulemusena neoplasm lõigatakse välja ja tekkinud haav paraneb aja jooksul.
• Laser– Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, kasutades suure energiatarbega süsinikdioksiidi laserit. Neoplasmi kohale jääb haav. Sellele tekib koorik, mida ei saa puudutada. Meetodil on hea kosmeetiline toime, mis on oluline näo adenoomide eemaldamisel.
• Lähtehaiguse ravi- mõned kasvajad on seotud seedesüsteemi probleemidega. Ilma nende kõrvaldamiseta võib healoomulise moodustise eemaldamine põhjustada retsidiivi.

Ravi ajal võivad tekkida tüsistused. Neid seostatakse protseduuri tehnika ja tekkinud haava hooldamise reeglite rikkumisega. Seetõttu on väga oluline valida protseduuriks kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist ja järgida saadud soovitusi.

Kui leiate vea, tõstke esile mõni tekstiosa ja klõpsake Ctrl+Enter.