06.04.2017

Healoomuline kilpnäärme adenoom areneb näärmerakkudest ja võib ulatuda erineva suuruseni.

Haiguse oht seisneb selles, et kui kasvajat ei ravita, võib see muutuda vähiks.

Kilpnäärme mis tahes sõlme nimetamine adenoomiks on vale, kuna kilpnäärme adenoomi diagnoos tehakse ainult konkreetsetest rakkudest pärinevate kasvajate suhtes pärast biopsiaproovi uurimist mikroskoobi all.

Kilpnäärmekoe neoplasm liigitatakse järgmistesse sortidesse:

• follikulaarne - kasvaja ümara sõlme kujul, kaetud kapsliga;
• papillaarne - näeb välja nagu tsüst;
• Hürthle-rakuline (B-rakuline) kasvaja. Seda tüüpi adenoomi peetakse ohtlikuks, pikka aega teeskleb see teise haigusena, pärast seda, kui kilpnäärme ebatüüpiline adenoom kasvab üle 3 cm, on võimalik seda diagnoosida ja ravi alustada;
• toksiline - kasvaja, mille sümptomid ilmnevad eredalt. Seda iseloomustab suure hulga hormoonide vabanemine.

Kilpnäärme adenoomi on ka teisi sorte, kuid need on vähem levinud kui eespool loetletud. Biopsiaproovi mikroskoobi all uurides on võimalik eristada ühte tüüpi kasvajat teisest.

Arstid tuvastavad mõned tegurid, mis võivad provotseerida kilpnäärme adenoomi kasvu:

• hüpofüüsi liigne aktiivsus põhjustab kasvaja kasvu provotseerivate hormoonide liigset tootmist;
• autonoomse närvisüsteemi rike;
• geneetiline pärand;
• töö ohtlikus tootmises, ebasoodne ökoloogia;
• hormoonide tasakaalustamatus kehas.

Kilpnäärme adenoomi sümptomid

Piisavalt pikka aega ei pruugi kilpnäärme adenoom avalduda sümptomeid, kui selle kasvu ei seostata liigse hormoonide tootmisega. Tavaliselt avastatakse adenoom juhuslikult keha üldise läbivaatuse käigus.

Haiguse alguses võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• kaalukaotus
• kuuma kliima talumatus;
• ärrituvus, ärevus;
• tugev higistamine;
• kardiopalmus;
• suurenenud väsimus, võimetus treenida.

Kui kilpnäärme adenoom on piisavalt suur, kaebab patsient järgmisi ilminguid:

• valu ja ebamugavustunne kurgus;
• hääle muutus, neelamishäire;
• köha ja hingamispuudulikkus;
• naha, küünte ja juuste hõrenemine;
• keha turse;
• tugev janu;
• kaela deformatsioon väljaulatuva neoplasmi tõttu.

Kilpnäärmevähi kahtluse diagnoosimine

Kasvaja määratakse naistel ja meestel võrdselt. Esiteks viib endokrinoloog läbi uuringu ja küsib patsiendilt kaebusi. Uurimise ajal katsub arst kaela, püüdes väliste märkide järgi kindlaks teha kilpnäärmeprobleemide olemasolu. Elundi omaduste selgitamiseks tehakse ultraheli, mille käigus arst tuvastab kilpnäärme sõlme, selle suuruse ja kuju.

Radioisotoopide skaneerimine põhineb kilpnäärme võimel joodi omastada. Patsiendi kehasse viiakse inimesele ohutu radioaktiivne jood ja seejärel jälgib arst, kui palju ainet kilpnääre omastab.

Liigse imendumise korral saate probleemist rääkida. Tehnika nõuab eelnevat ettevalmistust.

Punktsioonibiopsia on instrumentaalne diagnostika, mis võimaldab teil määrata kasvajarakkude tüübi. Tehnika täpsus on 80%. Kasvajat uurides eemaldab arst sellest hoolikalt ultraheli kontrolli all oleva süstlaga materjali, et saata see laborisse uurimiseks. Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

CT-d kasutatakse kilpnäärme adenoomi diagnoosimiseks harva, kuna kilpnääre on kiirgustundlik, isegi kui see on minimaalne, nagu kompuutertomograafia puhul.

KT näidustuseks on kilpnäärme ebatüüpiline asukoht (tavalisest madalamal, rinnaku taga), samuti ultraheli madal infosisaldus.

Võrreldes CT-ga peavad arstid MRI-d ohutumaks ja informatiivsemaks meetodiks kilpnäärme diagnoosimisel, kuna kiiritus ei mõjuta elundit. MRI näidustused on samad kui kompuutertomograafia puhul.

Lisaks instrumentaalsetele diagnostikameetoditele peab patsient läbima veeni vereanalüüsi järgmiste testide jaoks:

• kilpnäärme hormoonide tase. Tulemus näitab kilpnäärme funktsionaalset aktiivsust, võimaldab tuvastada türotoksilist adenoomi. Enne analüüsi, 2 nädalat ette, peate lõpetama hormoone, joodi, vitamiine sisaldavate ravimite võtmise;
• hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriva hormooni tase. Hormoonide sisalduse vähenemine veres viitab kilpnäärme türotoksilisele sõlmele. Muud tüüpi kasvajate puhul hormooni tase ei muutu. Analüüsi ettevalmistamine on sama, mis eelmises versioonis;
• biokeemia. Biokeemiliste parameetrite tulemused võivad viidata ainevahetusprotsessi rikkumistele organismis kilpnäärme suurenenud aktiivsuse tõttu. Veri loovutatakse hommikul enne sööki.

Kuidas kilpnääret ravitakse?

Kui pärast diagnostilisi protseduure avastatakse kilpnäärme adenoom, määrab arst ravi, võttes arvesse selle tüüpi, patsiendi vanust ja seisundit, kaasuvaid haigusi.

Adenoomi saab ravida kirurgiliselt ja meditsiiniliselt, täiendades ravi rahvapäraste ravimitega. Ravimeid võib määrata eraldi või preparaadina operatsiooniks, kui on vaja normaliseerida näärme poolt toodetud hormoonide hulka.

Ravimid

Karbimasool on ravim, mis blokeerib joodi liitumist kilpnäärmehormoonidega, takistades seega nende liigset moodustumist. Vastunäidustused on allergilised reaktsioonid toimeainele ja tõsine maksakahjustus.

Tiamasool – nagu eelmine ravim, ei lase joodil liituda kilpnäärmehormoonidega, pärssides nende sünteesi. Tiamasool suurendab joodi eritumise kiirust näärmest. Vastunäidustused: sapi stagnatsioon, allergia toimeainele, leukotsüütide madal tase veres.

Propicil määratakse kilpnäärmehormoonide kõrgenenud taseme tuvastamisel, nagu kaks eelmist ravimit. Propicil toimib sarnaselt ülaltoodud vahenditega – vähendab joodisisaldust kilpnäärmes, takistab hormoonide teket.

Vastunäidustused: leukotsüütide madal tase, maksahaigus (hepatiit, tsirroos), allergia ravimi komponentide suhtes.

Adenoomi kirurgiline ravi

Kilpnäärme adenoomi väljakujunenud diagnoosiga on peamine raviviis operatsioon. Kirurgiliseks sekkumiseks on mitu võimalust, konkreetse tehnika valik sõltub elundi kahjustuse astmest, rakkude pahaloomulisteks muutumise tunnuste olemasolust.

Arstid viivad läbi sõlme enukleatsiooni - adenoomi eemaldamise operatsiooni koos kapsliga. Terve kilpnäärme kude ei ole kahjustatud. Operatsioon on näidustatud juhul, kui kasvajal ei esine pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise tunnuseid, samuti kui ülejäänud kilpnäärmekude on korras.

Operatsiooni käigus teeb kirurg sisselõike, eemaldab koos kapsliga moodustise ja suunab materjali biopsiaks.

Kui kasvajal on pahaloomuliseks muutumise tunnused või suurem osa kilpnäärme kudedest on kahjustatud, teevad arstid ühe järgmistest toimingutest:

• hemitüreoidektoomia - operatsioon, mille käigus eemaldatakse pool kilpnäärmest. Pärast anesteesia läbiviimist teeb arst sisselõike, et pääseda juurde näärmele, seob anumad, mis varustavad pool elundit verega. Opereeritud pool eraldatakse kõrvalkilpnäärmetest ja kõri närvist, see eemaldatakse koos istmusega. Pärast operatsiooni võivad tekkida tüsistused verejooksu, kõri ja kilpnäärme talitlushäirete kujul;
• vahesumma resektsioon - operatsioon, mille käigus kirurg eemaldab suurema osa näärmest, jättes alles vaid väikesed osad vasakust ja paremast sagarast kaaluga kuni 6 g. Operatsioonijärgsel perioodil on kilpnäärme funktsioon oluliselt vähenenud, seetõttu määratakse patsiendile hormoonid;
• Kilpnäärme eemaldamine on operatsioon, mille käigus eemaldatakse kogu nääre. Seda tüüpi sekkumist tehakse harva, peamiselt kasvaja pahaloomulisuse ilmsete tunnustega. Pärast operatsiooni hormoone organismis ei toodeta ning patsient peab saama hormoonasendusravi kogu eluks. Operatsiooni ajal on võimalikud tüsistused, nagu kõri funktsioonide rikkumine, kõnekahjustus ja kaltsiumi metabolismi ebaõnnestumine.

Kilpnäärme alternatiivsed ravimeetodid

Pärast arstilt teada saamist, mis on kilpnäärme adenoom, satuvad paljud patsiendid paanikasse ja kujutlevad end surivoodil.

Arsti poolt õigesti valitud ravimeetod võimaldab teil haigusest ilma tüsistusteta lahti saada. Mõnes olukorras ei sobi ülaltoodud ravimeetodid vastunäidustuste tõttu. Sageli kehtib see vanemate inimeste kohta.

Sel juhul võidakse neile näidata järgmisi protseduure:

• radioaktiivse joodi preparaatide võtmine. Nagu tavaline jood, koguneb radioaktiivne jood kilpnäärmesse. See aitab kaasa selle kiiritamisele seestpoolt, pärsib hormoonide moodustumist ja hävitab adenoomirakke;
• sisestamine adenoomi sõlme läbi etüülalkoholi nõela. Etanool põletab kasvajarakke, mille tagajärjel nad surevad.
  

Eraldi tuleks esile tõsta ravi rahvapäraste ravimitega, eriti kui kilpnäärme funktsiooni pärssimiseks määratakse enne operatsiooni taimseid ravimeid. Kilpnäärmehormoonide analoogi sisaldavad näiteks ravimkress, islandi tsetraaria, värvimiskurt.

Taimed avaldavad organismile samasugust mõju kui kilpnäärmehormoonid, mistõttu organism vähendab hormoonide tootmist. Kilpnäärmehormoonide tootmist pärsivad taimed on teisigi: ravimtaim, punajuur-varblane, harilik mustjuur, sini- ja harilik puravikas. Eespool loetletud taimi on vaja võtta vastavalt raviarsti ettekirjutusele tema näidatud annuses. Siiski tuleb meeles pidada, et ravimtaimedega iseravimine ei aita, see on ainult põhimeetodi lisateraapia.

Kilpnäärmehaiguste ennetamine, haiguste prognoos

Sagedamini jõuavad arstid patsientidele soovitusi anda alles enne operatsiooni, sest ülejäänud ajal ignoreerivad inimesed regulaarsete ennetavate uuringute vajadust arsti juures.

Soovitused on lihtsad ja selged: toitumine ja uni peavad olema täisväärtuslikud, et keha saaks vajaliku täies mahus kätte. Päikesevalgust ja solaariumit ei tohi kuritarvitada. Pingelisi olukordi tuleks võimalikult palju vältida, kuid parem on õppida neile mitte reageerima. Aeg-ajalt tuleb läbida ennetav taimsete ravimite kuur, nagu arst on määranud.

Õigeaegse ravi ja korralikult ette nähtud ravi korral on prognoos soodne, enamik patsiente paraneb. Kellel on kogu kilpnääre eemaldatud, määratakse hormoonpreparaadid eluks ajaks. Pärast adenoomi ravi tuleb igal aastal endokrinoloogi juures läbi vaadata, et kontrollida hormoonide taset veres. Neil, kellel on olnud probleeme kilpnäärmega, soovitatakse lõplikult loobuda halbadest harjumustest, süüa hästi ja mitte kuritarvitada päikesepõletust.

Aktiivne elustiil aitab kaasa üldisele tervisele. Igapäevasesse rutiini on vaja lülitada füüsilised sporditegevused, minimeerida stressirohke olukordi perekonnas ja tööl, tegeleda oma lemmikhobiga.

Regulaarselt on soovitatav käia mere ääres, kus saab lõõgastuda ja täiendada keha meresoolast tervendavate ainetega. Joodivaestes piirkondades müüakse kauplustes jodeeritud soola. Peate seda iga päev kasutama.

Toitumise osas peaksite regulaarselt tarbima kodujuustu, keefirit, jogurtit ja muid fermenteeritud piimatooteid. Paar korda nädalas peaks laual olema kala, merevetikad. Kasulik on juua rohelist teed, süüa kuivatatud puuvilju ja pähkleid, tsitrusvilju ja mett.

Võimaluse korral peate dieedist eemaldama või vähendama suhkru, margariini, alkohoolsete jookide, laastude ja kastmete, kiirtoidu tarbimist.

Kilpnäärme adenoom

Kilpnääre on osa endokriinsüsteemist, mis toodab hormoone.

Peamised neist on türoksiin ja trijodotüroniin.

Hormoonid kiirendavad:

• ainevahetus;
• elektritootmine;
• erinevate ainete lagunemine;
• punaste vereliblede hävitamine või moodustumine.

Lisaks osalevad nad aktiivselt närvisüsteemi erutatavuse ja südame löögisageduse reguleerimises, suurendades vere glükoosisisaldust.

Selle organi aktiivsuse häirete taustal - kilpnäärme adenoom.

Tagab korraliku toimimise, asub ajus. See eritab vajalikke hormoone, mis tugevdavad.

Kogu see väljakujunenud süsteem toimib tagasiside alusel. Niipea, kui hormoonide tase veres väheneb, hakkab hüpofüüs neid aktiivselt sekreteerima.

Nende osakaalu suurenemisega pärsitakse hüpofüüsi aktiivsust.

Mida tähendab termin kilpnäärme adenoom?

Haigus on healoomuline kasvaja, mis esineb elundi struktuuris.

Sellisel mahulisel protsessil (kilpnäärme adenoom) on sageli ümar kuju ja väljendunud kiuline kapsel, mis eraldab kasvajakoe tervest.

Kilpnäärme adenoomi saab diagnoosida igas vanuserühmas. Sellesse haigusesse haigestuvad aga enamasti õiglase soo esindajad.

Väärib märkimist, et kilpnäärme adenoomi sümptomid naistel on rohkem väljendunud, mis toob patsiendile rohkem ebamugavusi.

Kilpnäärme adenoom võib ulatuda suurele suurusele, mis põhjustab lähedal asuvate kaela kudede kokkusurumist.

Mõnikord võib tekkida kilpnäärme adenoom, mille ravi on väga raske.

Sellepärast on oluline mõista, mis see on - kilpnäärme adenoom ja õigeaegselt ravi saada.

Kilpnäärme adenoomi klassifikatsioon

Patoloogia on jagatud mitmeks tüübiks:

1. naistel ja, mis on ümara kujuga kasvaja, mis on kaetud kapsliga;
2. moodustumine Hürthle rakkudest, mis koosnevad selle näärme B-rakkudest;
3. papillaarne kasv, mis sarnaneb õõnsuse välimusega -;
4. , mille põhjused on väga mitmekesised ja sellega kaasnevad tugevad ilmingud;
5. muud sordid.

Provotseerivad tegurid

Selle haiguse peamised põhjused pole siiani hästi teada. Kilpnäärme adenoom on põhjustatud negatiivsete tegurite kompleksist.

Loetleme need, mis põhjustavad sarnast patoloogiat, sealhulgas kilpnäärme eosinofiilset adenoomi:

1. hüpofüüsi suurenenud aktiivsus, kui moodustumine ilmneb pärast hormoonide liigset mõju näärmekoele;
2. autonoomse süsteemi siseorganite aktiivsust reguleerivate närvilõpmete aktiivsuse rikkumine;
3. tootmistegevusest tulenev kahju;
4. ebasoodne ökoloogia;
5. inimese eelsoodumus patoloogiale, pärilik;
6. toksiinide regulaarne negatiivne mõju kehale;
7. hormonaalne tasakaalutus.

Kilpnäärme adenoom

Kliiniline pilt

Kilpnäärme adenoomi sümptomid on erinevad. Alguses võib patsient kogeda:

• suurenenud ärrituvus;
• väsimus, suurenenud higistamine;
• treemor;
• unetus;
• pisaravus;
• halb külma- ja kuumataluvus;
• neelamisraskused;
• häälekähedus rääkimisel;
• kaela deformatsioon;
• surve kaelas;
• hingeldus,
• valulikud aistingud.

Tulevikus, kui adenomatoosne haigus progresseerub, võib seedetrakti aktiivsus ebaõnnestuda, ilmnevad vererõhu muutused.

Kilpnäärme adenoom, mida ei ravitud õigeaegselt, võib vanematel patsientidel põhjustada südameprobleeme - südamepekslemist. Patsiendid võivad kogeda ka uimasust ja nõrkust.

Nahavärv kilpnäärme türeotoksilise adenoomi korral võib samuti muutuda. Pealegi on selliste patsientide nahk pidevalt niiske ja jäsemed kuumad.

Silmades võib esineda muutusi – sära, eksoftalmos, kuivad limaskestad. Sellepärast on oluline teada, mida kilpnäärme adenoom tähendab ja millised on selle patoloogia tagajärjed.

Sellise manipuleerimise eesmärk on kinnitada või välistada moodustumise pahaloomuline olemus.

Kahjuks ei anna see uurimismeetod 100% võimalust adenoomi tüübi kindlakstegemiseks.

Laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

• vere biokeemia glükoositaseme häirete, hüpolipideemia tuvastamiseks.

Ravi

Selleks, et mõista, kui ohtlik haigus on, kuidas seda õigesti ravida, peaksite täpselt teadma, mis on kilpnäärme adenoom.

Sageli sellise diagnoosiga nagu kilpnäärme adenoom,. Kahjuks annab kilpnäärme adenoomi ravi ilma operatsioonita harva positiivse tulemuse.

Kilpnäärme adenoomi õige ja õigeaegse ravi korral on eluprognoos aga väga soodne.

Patoloogia kirurgiline sekkumine on seotud, kui:

• ravimteraapia ei ole efektiivne;
• kui spetsialistide ülevaated on ebasoodsad;
• lähedal asuvate kudede pigistamisel kasvajaga;
• kui diagnoos on kombineeritud türotoksikoosiga;
• vajadusel esteetiliselt korrektne kaelaosa tõttu.

Mõnikord peetakse sellise patoloogia tõhusaks raviks adenomatoosset sõlme koos etüülalkoholi süstidega.

Selline manipuleerimine viib rakusurma ja kilpnäärme adenoomi hävimiseni.

Ärahoidmine

Kilpnäärme adenoomi ennetamiseks on soovitatav:

• pidevalt säilitada kehalist aktiivsust jooga, basseini külastamise, aeroobsete harjutuste tegemisega;
• tagada stressirohkete olukordade puudumine;
• perioodiliselt puhata mere rannikul;
• järgige tasakaalustatud toitumist.

Viimane punkt on äärmiselt oluline, nii et kõik inimesed peavad oma toitumist uuesti läbi vaatama. Eelistada tuleks järgmisi roogasid:

• fermenteeritud piimatooted - jogurt, keefir, kodujuust;
• süüa mitu korda nädalas merevetikaid ja muid mereande;
• süüa tsitrusvilju, rohelisi, pähkleid, seemneid, kuivatatud puuvilju;
• juua kibuvitsapuljongit ja rohelist teed meega.

Soovitatav on vältida järgmiste toodete liigset tarbimist:

• maiustused;
• Sahara;
• toit kiirtoidukohtadest;
• margariin;
• säilitusained;
• alkohoolsed joogid;
• majoneesid ja ketšupid, kastmed;
• laastud;
• kreekerid.

Et suurendada vastupanuvõimet stressirohketele olukordadele, peate oma une- ja puhkerežiimi uuesti läbi vaatama. On vaja piisavalt magada, et keha saaks täielikult puhata.

Aitavad suurepäraselt saavutada matkamise, aktiivse sportimise eesmärki. Kõik see aitab vältida sellist patoloogiat nagu kilpnäärme adenoom.

Kilpnäärme adenoom esineb kõige sagedamini vanematel naistel, samas kui mehed on selle patoloogia suhtes vähem vastuvõtlikud. See on endokriinne haigus, mille puhul see areneb elundi näärmekoest. Adenoom nõuab pikaajalist ravi ja pidevat spetsialistide jälgimist.

ICD-10 kood - D34

Mis on kilpnäärme adenoom

Adenoom on healoomuline kasvaja kilpnäärmes, kuid see võib ohustada, kui õigeaegset ravi ei alustata. Neoplasmi kasv on aeglane, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Saavutades suure suuruse, hakkab see läheduses asuvaid elundeid kokku suruma. See on tõsine endokriinne haigus, mis nõuab viivitamatut ravi.

Kilpnäärme kehv talitus mõjutab kogu organismi seisundit ja võib kaasa tuua mitmesuguseid probleeme, sh.

Põhjused

Teadlased pole veel välja selgitanud põhjuseid, miks kilpnäärme adenoom tekib. Kasvaja ilmneb keha ümberkorraldamise korral, mida iseloomustab kilpnäärmehormoonide taseme tõus. Näiteks võib sageli põhjuseks olla naise menopaus.

Lisaks eristatakse järgmisi patoloogia esinemist mõjutavaid tegureid:

• Hüpofüüsi liigne aktiivsus. Selle taustal hakkab kilpnääre aktiivselt töötama, mistõttu kilpnäärme kuded paljunevad kiiresti. Algab rakkude kasv, mis põhjustab neoplasmi.
• Pikaajaline stress, mis mõjutab närvisüsteemi ja kilpnäärme talitlust.
• Negatiivne keskkonnamõju: halb ökoloogiline olukord, toitumises.
• Pärilikkus.
• Erinevad kaelavigastused, mille puhul võivad tekkida kilpnäärme kahjustused.

Mõnikord võib tekkida elundi neoplasm. See toodab aktiivselt kilpnäärmehormoone, mis suurendab nende kogust.

Sümptomid

Haiguse sümptomid arenevad võrdselt nii naistel, meestel kui ka noorukitel. Esialgsed märgid ei pruugi olla märgatavad. Nende põhjuseks on halb tuju, väsimus, menstruatsiooniaeg, menopaus, stress ja depressioon.

Kui aga haigust kohe ära ei tunta, hakkab see ohustama elu.

Kilpnäärme adenoomil on mitu peamist sümptomit:

• liigne ärrituvus ja närvilisus;
• pidev äärmise väsimuse tunne;
• tahhükardia;
• õhupuudus
• suurenenud higistamine;
• järsk kaalulangus;
• unetus või tugev unisus;
• kuumuse ja umbsuse talumatus.

Kui ravi ei alustata õigeaegselt, sümptomid süvenevad. Seedetrakti töö on häiritud, mõnikord tõuseb kehatemperatuur, esineb vererõhu hüppeid.

Aja jooksul südame ja veresoonkonna seisund halveneb.

Hilisemate haigusnähtude hulka kuuluvad köha, neelamis- ja hingamisraskused, ebamugavustunne kilpnäärmes ja häälemuutus.

Miks tekib köha kilpnäärmehaigusega?

Diagnostika

Esmakordsel endokrinoloogi poole pöördumisel on oluline eristada kilpnäärme healoomulist kasvajat pahaloomulisest. Selleks peab arst võtma arvesse järgmisi näitajaid:

• kasvaja konsistents;
• kasvaja kasvu kiirus;
• kaela lümfisõlmede seisund;
• häälepaelte seisund;
• valu allaneelamisel;
• neoplasmi surve hingamisteedele ja söögitorule.

Normaalses seisundis võib kilpnäärme parema sagara suurus olla suurem. Vasaku sagara lüüasaamine on haruldane. Mõnikord võivad kahjustatud näärme mõlemad sagarid.

Pärast seda on vaja laboris läbi viia erinevaid uuringuid. Tuleb kindlaks teha, kas on olemas, mis on kilpnäärme toksilise adenoomi tunnuseks.

Vaatamata haiguse tõsidusele on see ravitav.

Seejärel uuritakse olemasolu ja kogust. Kui järsk on selle tõus? Selle põhjal saab teha järelduse kilpnäärme kasvaja pahaloomulisuse kohta.

Lisaks tehakse testid kilpnäärmehormooni suurte annuste abil. Kui kilpnäärme kasvaja on vähenenud, ei ole kasvaja pahaloomuline.

Kilpnäärme konservatiivne ravi on näidustatud:

• rasedad naised;
• Vanadele inimestele;
• tõsiselt haige.

Laste ja täiskasvanute kohtlemisel pole suurt vahet. On vaja jälgida ainult ravimite sobivat annust.

Mitteaktiivne adenoom nõuab arstiabi ja meditsiinilist järelevalvet. Sellisel juhul põhineb ravi kilpnääret stimuleeriva hormooni pärssivatel ravimitel. Seda nimetatakse supressiivseks.

Kõige tõhusam on supressiivne ravi levotüroksiini abil. Kuid mitte alati ei saa kasvaja selle abiga lõplikult kaduda.

Mürgise adenoomiga on vaja ravimeid või operatsiooni.

Kilpnäärme sõlme ravi radioaktiivse joodiga seisneb selles, et aine koguneb haigetesse adenoomirakkudesse ja hakkab aktiivselt tegutsema, hävitades neid. Kui ravikuur läks hästi, lõpetab patsient ravi ja piirdub ainult iga-aastase endokrinoloogi visiidiga. Nende meetodite vahelisel ajal peab ta hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi, vastasel juhul on võimalik kiire retsidiiv.

Pärast kilpnäärme adenoomi ravi vajab patsient elukestvat ravi hormonaalsete ravimitega. Samal ajal peate hoolitsema oma elustiili eest. Soovitatav on vältida stressirohke olukordi, tõsta immuunsust, ennetada viirus- ja nakkushaigusi ning vältida otsest päikesevalgust. Kõik need tegurid võivad patsiendi seisundit halvendada.

Ärge unustage, et on oht, et healoomuline kasvaja muutub pahaloomuliseks. Kuigi see on äärmiselt haruldane, ei tohiks sellesse suhtuda kergelt. Seetõttu peavad endokrinoloogid pidevalt jälgima kõiki haigeid.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapäraseid abinõusid saab kasutada ainult algstaadiumis või täiendava ravina kilpnäärmehaiguste põhiravis.
Kõige tõhusamad on järgmised lihtsad retseptid.

Feijoa. See on suurepärane põletikuvastane aine adenoomi korral. Ravi jaoks võetakse puuviljadest värskelt pressitud mahl. Peate seda jooma 100 ml 2-3 korda päevas. Nõutav kursus on 7 päeva.

Feijoa on suurepärane põletikuvastane aine adenoomi korral.

Värske maasikas. See on suurepärane kilpnäärmevastane ravim, mille on loonud loodus ise. Marju võib tarbida nii sageli kui võimalik ja piiramatus koguses, eeldusel, et patsiendil ei teki allergilist reaktsiooni.

Tammekoore tinktuur on suurepärane rahvapärane ravim, mis on efektiivne erinevate kilpnäärmehaiguste korral. Ravi jaoks on soovitatav niisutada mitu kihti sidet tinktuuris ja ümbritseda õrnalt kõri üleöö. Ravikuur peaks olema ligikaudu 21 päeva.

Tatar kreeka pähklitega. Sisaldab palju kasulikke aineid, tugevdab immuunsüsteemi. 1 tass teravilja tuleks jahvatada veskiga või kohviveskis. Kreeka pähkleid võib ka niimoodi hakkida või noaga peeneks hakkida. Seejärel tuleb need koostisosad segada 1 tassi tatrameega ja panna nädalaks pimedasse kohta. Saate seda süüa 1 tl. 1 kord päevas tee või sooja veega.

Tammekoore tinktuur on suurepärane rahvapärane ravim, mis on efektiivne erinevate kilpnäärmehaiguste korral.

Hea abi kilpnäärme adenoomi korral mitmesugused. Samas ei tasu ka neist end ära lasta, sest aine üleküllus toob kaasa veelgi suuremaid probleeme.

Eemaldus

Kirurgiline ravi hõlmab kilpnäärme kasvaja eemaldamist. Kui kasvaja on väike, ei ole selle kasv liiga kiire, raskeid sümptomeid pole, võib arst adenoomi resekteerida.

Kui kasvaja on suur ja pahaloomulised elemendid on olemas, siis on ainus võimalus eemaldada see ja suurem osa kilpnäärmest.

Pärast operatsiooni lastakse osa patsiente koju juba 2-5 päevaks. Patsientidele määratakse hormoonravi. Enamasti on vaja kohtumist kokku leppida. Õige kasutamise korral ei põhjusta ravim kõrvaltoimeid.

1-2 kuu pärast võib inimene naasta tavapärase eluviisi juurde.

Dieet adenoomi jaoks

Kilpnäärme adenoomiga peaksite oma elustiili ja toitumise täielikult läbi vaatama. Soovitatav on tarbida rohkem piimatooteid, kalja, kala. Samuti peaksite sööma pähkleid, kuivatatud puuvilju, tsitrusvilju. Kasulikud rohelised mis tahes kujul. Köögiviljad peaksid toidus olema aastaringselt. Jookidest on soovitatav juua puhast vett ja rohelist teed meega.

Peaksite piirama või täielikult loobuma suhkru, maiustuste, alkohoolsete jookide, konservide, kiirtoidu, krõpsude, kreekerite ja valmistoitude tarbimisest.

Prognoos

Enamik spetsialiste eelistab jälgida kilpnäärme kasvajat nii kaua kui võimalik, et teha operatsioon viimase abinõuna, kuna see võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Sel juhul me ei räägi jooksvatest juhtumitest.

Adenoomiga eluea prognoos on soodne. See sõltub sellest, kui varakult ravi algas. Pärast ravi naasevad patsiendid kiiresti oma tavapärasesse rütmi. Siiski on oluline oma seisundit pidevalt jälgida, võtta analüüse, sh veeni verd hormoonide leidmiseks, ning käia regulaarselt endokrinoloogi juures. Vastasel juhul on retsidiiv võimalik.

Kas kilpnäärme healoomulised sõlmed tuleb eemaldada?

Iga-aastane merekülastus on suurepärane ennetus. Mereõhk küllastab inimest joodiga ja tugevdab immuunsüsteemi. Õues tegutsemine tuleb ainult kasuks, kuid oluline on meeles pidada, et otsese päikesevalguse käes ei saa pikka aega viibida.

Kilpnäärme adenoomi ravi välismaa kliinikutes on üsna tõhus ja võimaldab patsiendil täielikult taastuda.

See viiakse läbi kompleksis, mis mõjutab adenoomi ja normaliseerib keha hormonaalset tausta.

Enamikul juhtudel moodustub kilpnäärme adenoomiga üks kasvaja, mis pärast ravi ei taastu.

Juhtivad kliinikud välismaal

Kilpnäärme follikulaarne adenoom

Kilpnäärme follikulaarse adenoomi peamiseks raviks jääb operatsioon. Operatsiooni käigus eemaldatakse kasvaja, mis saadetakse koheselt histoloogilisele uuringule. Fakt on see, et follikulaarne adenoom on diferentsiaaldiagnostikas problemaatiline.

Follikulaarse adenoomi peamine ravimeetod on operatsioon.

See on väga sarnane pahaloomulise kasvaja adenokartsinoomiga ja neid on võimalik eristada ainult kasvaja moodustavaid rakke uurides. Seega on kasvaja tüüp täpselt diagnoositud, pahaloomulise kasvaja avastamise korral pole vaja teist operatsiooni teha.

Välismaa kliinikute juhtivad spetsialistid

Toksilise adenoomi ravi

Toksilise kilpnäärme adenoomi ravi on võimalik kirurgilise meetodi ja radioaktiivse joodi kasutamisega. Mõlemad meetodid võimaldavad saavutada ravi peamist eesmärki - toksilise adenoomi autonoomsest tööst põhjustatud türeotoksikoosi kõrvaldamist. Operatsiooni käigus saab kahjustatud kilpnäärmesagara eemaldada.

Pärast operatsiooni tekib sageli hüpotüreoidism, see tähendab, et ülejäänud osa ei anna kehale vajalikku kogust kilpnäärmehormoone. Seda tingimust on lihtne parandada. Enamasti hakkab pärast ravi allesjäänud kilpnäärmekude aktiivsemalt tööle ja hüpotüreoidism lakkab.

Märkusel!
Mürgine adenoom, kui seda ei ravita, võib muutuda pahaloomuliseks vormiks. Õigeaegse ravi korral on haiguse prognoos soodne.

Spetsialiseerunud kliinikud

Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid abi saamiseks kilpnäärmehaiguste korral Saksamaa ja Iisraeli kliinikute poole.

Saksa kliinikud:

• Berliini endokrinoloogiakliinik,
• Klinka Stuttgart (seal on laste endokrinoloogia osakond),
• Martha ja Mary kliinik, München,
• Ülikooli haigla Heidelbergis.

Iisraeli kliinikud:

• Meditsiinikeskuse Meir Endokrinoloogia Instituut on selles valdkonnas üks juhtivaid asutusi.
• Haifas asuv Rambami meditsiinikeskus on Põhja-Iisraeli suurim asutus.
• Top Ichilov on tuntud kõige täpsema diagnostika ja uusimate ravimeetodite poolest.
• Assuta Top Arstikeskuse endokrinoloogia osakond tegeleb aktiivselt teadusuuringute ja uute ravimeetodite väljatöötamisega.

Üha enam patsiente valib ravi saamiseks Hiina meditsiiniasutusi, kuna siin riigis kasutatakse lisaks tavaravile traditsioonilise hiina meditsiini meetodeid.

Daliani riiklikus sõjaväehaiglas saab teha kõiki kaasaegseid ja traditsioonilisi kilpnäärme adenoomi protseduure.

Pikaajaline haiguse kulg põhjustab:

• adenoomi lupjumine ja luustumine;
• nodulaarse toksilise struuma areng;
• hemorraagiad adenoomkoes;
• kasvaja pahaloomuline degeneratsioon;
• hematoomi infektsioon.

Ravi meetodid

Tänapäeval on arstide arsenalis mitu võimalust kilpnäärme adenoomi raviks.

Otsus meetodi valiku kohta tehakse pärast põhjalikku diagnoosi.

Alguses toimub ravi ravimite abil, mille eesmärk on kilpnäärmehormoonide sisalduse normaliseerimine.

Paljudel juhtudel saab homöopaatiliste meetoditega saavutada kiire ja märgatava efekti kilpnäärme adenoomi ravis. Homöopaatia eelised seisnevad selles, et see hõlmab patsiendi keha terviklikku ravi. Hiina arstid on selles endokrinoloogia valdkonnas silma paistnud.

Kilpnäärme adenoomi eemaldamise operatsioon on ette nähtud, kui patsienti ei ole võimalik muul viisil aidata. Välismaa kliinikutes eelistatakse operatsioonide teostamiseks alati vähem traumeerivaid võimalusi. Kui orelit ennast on võimalik säilitada, siis tehakse selleks kõik, mis võimalik. Operatsioonid tehakse endoskoopiliselt, nii et armi ei jää, vaid väike torkejälg.

Üks parimaid endokriinse kirurgia kliinikuid maailmas on Martha ja Maria kliinik Münchenis. Aastas tehakse siin üle 10 000 kilpnäärmeoperatsiooni. Märkimist väärib ka Iisraeli kliinik Top Ichilov, kus kasutatakse kilpnäärme adenoomi roboti eemaldamist.

Kuni 4 cm suuruste funktsioneerivate kilpnäärme sõlmede ravis võib operatsioonist loobuda. Üks ravimeetodeid on laseri kasutamine. Kontrolli all viiakse koesse valgusjuht, mille kaudu juhitakse laserkiirt. Laser põhjustab kudede kuumenemist ja sõlmede surma. Sellise ravi korral on võimalikud tüsistused, kuid praktikas on need äärmiselt haruldased.

Paljudes riikides kasutatakse kilpnäärme ravi radioaktiivse joodiga. Enamikul juhtudel on see alternatiiv kilpnäärme eemaldamise operatsioonile. Edukas ravi radioaktiivse joodiga toimub Heliose kliinikutes Berliinis, Top Ichilovis Iisraelis. Heliose kliinikute grupp on üks hinnatumaid meditsiiniasutusi Euroopas ja Iisraeli Top Ichilov on kuulus kõrgtehnoloogia kasutamise poolest.

Kilpnäärme kasvajad on viimasel ajal kõigi onkoloogiliste haiguste seas esikohal. Need jagunevad healoomulisteks (adenoomid) ja pahaloomulisteks (kartsinoomid või vähid). Healoomulised kasvajad on palju levinumad ja moodustavad 95% kõigist kilpnäärme kasvajatest. Patoloogia mõjutab sagedamini üle 40-aastaseid naisi, nende seas on esinemissagedus 5 korda kõrgem kui meestel.

• Näita kõike

  Adenoom kilpnäärme moodustiste klassifikatsioonis

  Kilpnäärme neoplasmide peamine klassifikatsioon on kasvajate jagunemine histoloogilise struktuuri järgi. Sõltuvalt sellest tuvastas Maailma Terviseorganisatsioon 1989. aastal järgmised tüübid:

  Lisaks eristatakse sekundaarseid ehk metastaatilisi ja segakasvajaid.

  Adenoom võib areneda pahaloomuliseks vormiks. Kõigi pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas kilpnäärme kasvajate jaoks on välja töötatud TNM klassifikatsioon.

  T (kasvaja, kasvaja) - kasvajate levik kilpnäärmes:

  • T0 - kasvajat ei tuvastatud;
  • T1 - kuni 2 cm suurune moodustis, mis ei ulatu kilpnäärmest kaugemale, st ei kasva kapslist kaugemale;
  • T2 - neoplasm 2 kuni 4 cm elundi sees;
  • T3 - üle 4 cm, ei kasva läbi kapsli või alla 4 cm, kuid läheb elundist kaugemale;
  • T4 - sellel on kaks arengu alaetappi;
  • T4a - mis tahes suurusega mass, mis ulatub läbi kapsli ja kasvab pehmetesse kudedesse, kõri, hingetorusse, korduvasse närvi ja söögitoru;
  • T4b - kasvab prevertebraalseks fastsiaks, retrosternaalseteks veresoonteks ja unearteriks.

  N (sõlm, sõlm) - piirkondlike lümfisoonte metastaatiline kahjustus:

  • NX - ei ole võimalik hinnata metastaaside olemasolu emakakaela lümfisõlmedes;
  • N0 - metastaase ei tuvastatud;
  • N1 - esinevad metastaasid peritrahheaalsetes, prelarüngeaalsetes, retrosternaalsetes ja lateraalsetes emakakaela lümfisõlmedes.

  M (metastaasid, metastaasid) - metastaasid:

  • MX - metastaase pole võimalik tuvastada;
  • M0 - metastaase ei leitud;
  • M1 - avastatud metastaasid elundites ja kudedes.

  Adenoomi arengu põhjused

  

  Kilpnäärme adenoom

  Puuduvad usaldusväärselt tõestatud kilpnäärme adenoomi põhjused, kuid selle haiguse arengut soodustavad mitmed tegurid. Nende hulgas on järgmised:

  • ebapiisav joodi tarbimine toidust;
  • elavad endeemilistes piirkondades joodipuuduse tõttu;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • autoimmuunhaigused;
  • mitmesugused kaelavigastused;
  • mürgiste ainete mõju organismile (tööstuslikud ohud, mürgistus raskmetallidega, ioniseeriv ravi).

  Kilpnäärmes moodustub üks adenoom tavaliselt paremas või vasakpoolses sagaras. Selle kasv võtab kaua aega ja jätkub aastaid. Sõlmesid on kahte peamist tüüpi:

  • aktiivne (mürgine);
  • mitteaktiivne.

  Teise tüübi puhul jääb hormoonide T3, T4 ja TSH tase normaalseks. Sellised adenoomid muutuvad 10% juhtudest mürgisteks.

  Aktiivsed sõlmed võivad isegi väikestes suurustes avaldada türotoksikoosi ilminguid. Muutunud rakud kasvajapiirkonnas hakkavad intensiivselt tootma kilpnääret stimuleerivaid hormoone, nende kontsentratsioon veres suureneb ja ilmnevad kilpnäärme hüperfunktsiooni tunnused. Hüpofüüsi kilpnääret stimuleeriv hormoon väheneb tagasiside põhimõttel ning nääre ümbritsev terve kude hakkab atroofeeruma. Selliseid sõlme nimetatakse "kuumaks" või mürgiseks.

  Kuna mis tahes tüüpi adenoom võib potentsiaalselt areneda haiguse pahaloomuliseks vormiks, on paljudes olukordades näidustatud kirurgiline ravi koos sõlme eemaldamisega.

  

  Haiguse sümptomid

  

  Kaela ebaühtlane suurenemine kilpnäärme adenoomiga

  Haiguse ilmingud sõltuvad suuresti sellest, millist tüüpi sõlme patsiendil esineb.

  Mitteaktiivsetel moodustistel ei esine aastaid mingeid ilminguid ja need avastatakse juhuslikult arsti läbivaatuse käigus. Palpatsioonil on tuntav tihe või elastne sõlm, see on liikuv ja ei joodeta ümbritsevate kudede külge, valutu. Suure moodustumise saavutamisel ilmnevad järgmised sümptomid:

  • survetunne kaelas;
  • neelamishäired;
  • hingeldus;
  • kaela ebaühtlane laienemine.

  Toksilist adenoomi iseloomustab järgmine sümptomite kompleks:

  • suurenenud südame löögisagedus;
  • suurenenud higistamine;
  • kaalulangus hea isuga;
  • juuste väljalangemine;
  • ärrituvus ja emotsionaalne ebastabiilsus;
  • suurenenud vererõhk;
  • stenokardia rünnakud;
  • algstaadiumis tekib jõu ja energia tõus, edaspidi tekib kiire väsimus ja nõrkus;
  • hilisemates etappides - vasaku vatsakese südamepuudulikkus;
  • põhjuseta kehatemperatuuri tõus;
  • eksoftalmos.

  

  Eksoftalmos toksilise kilpnäärme adenoomi korral

  Kui sõlmelist moodustist ei ravita, siis see pakseneb veelgi ja toimub kudede degeneratsioon ja rakkude diferentseerumise kaotus koos pahaloomulise kasvaja tekkega. Mürgiste adenoomidega naistel võib esineda menstruaaltsükli häireid, haigus võib põhjustada viljatust.

  

  Diagnostika

  Kilpnäärme sõlm ultrahelis

  Peamine diagnostiliselt oluline meetod kilpnäärme adenoomi uurimiseks on ultraheli. Selle abil saate määrata hariduse olemasolu, selle suuruse ja tiheduse. Kuid ultraheli abil on raske öelda, kas kasvaja on hea- või pahaloomuline. Seetõttu tehakse neoplasmi olemuse selgitamiseks peennõelaga biopsia, mis annab teavet kasvaja histoloogilise struktuuri kohta ja võimaldab määrata edasise ravitaktika.

  Kilpnäärmevähi avastamiseks varases staadiumis või selle taastekkeks võetakse kasvaja markerite määramiseks verd. Türeoglobuliin on spetsiifiline valk, mis tõuseb veres näärme pahaloomuliste kasvajate ajal. Medullaarse vähi korral on kaltsitoniini sisaldus suurenenud.

  Mis tahes lokaliseerimisega kasvajate diagnoosimise "kuldstandard" on kompuutertomograafia või MRI. Need meetodid võimaldavad määrata neoplasmi suurust, piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi ja metastaase kaugemates elundites.

  Stsintigraafia meetodi abil on võimalik määrata kilpnäärme moodustiste aktiivsust. Süstitakse spetsiaalset isotoopi, millel on toksiliste adenoomide tropism, see koguneb neisse ja visuaalselt näeb see välja nagu intensiivse luminestsentsi keskused, seetõttu nimetatakse selliseid sõlmesid "kuumaks". Mitteaktiivsete koosseisude korral on kuma nõrk ja sõlmed on tähistatud kui "külmad".

  Ravi

  Peamine ravimeetod on adenoomi kirurgiline eemaldamine. Kui operatsiooni ei tehta õigeaegselt, võib moodustumine muutuda pahaloomuliseks vormiks. Konservatiivset ravi kasutatakse ainult kolloidse adenoomi korral rasedatel, pärast sünnitust jätkatakse dünaamilist jälgimist ja sõltuvalt ravi tulemustest on soovitatav kirurgiline sekkumine.

  Operatsiooni saab teha ainult normaalse hormoonide tasemega veres, seetõttu määratakse kilpnäärme ületalitluse kõrvaldamiseks enne seda kilpnäärme staatilise ravi kuur. Kui T3 ja T4 vajalik kontsentratsioon on saavutatud, eemaldatakse sõlm kiireloomulise histoloogilise uuringuga. Kui ilmneb moodustumise healoomulisus, siis operatsioon lõpetatakse, pahaloomulise variandi korral laieneb kirurgiline sekkumine kilpnäärme eemaldamisele, vahesumma resektsioonile või hemitüreoidektoomiale.

  Eakaid patsiente või patsiente, kellel on operatsioonile vastunäidustusi, ravitakse radioaktiivsete joodipreparaatidega, mis hävitavad kilpnäärme adenoomi kudesid.

  Rahvapäraste abinõude kasutamine

  Kilpnäärme adenoomi rahvapäraste ravimitega ravi kasutatakse ainult abivahendina ja pärast endokrinoloogiga konsulteerimist.

  Kilpnäärme normaalse talitluse säilitamiseks ravimtaimed, mis sisaldavad:

  • kilpnäärme hormoonide analoogid - Islandi tsetraria, ravimkress;
  • ained, mis avaldavad mõju hüpofüüsile ja vähendavad TSH tootmist - harilik sinikas, harilik mustjuur, harilik mustjuur.

  Nende abiga on võimatu saavutada adenoomi täielikku ravi. Vajalik on läbida ravikuur ja operatsioon koos sõlmede eemaldamisega, alles siis saame rääkida täielikust taastumisest.

  Kuna haigus esineb üle 40-aastaste naiste seas, soovitatakse selle kategooria inimestel läbida iga-aastane arstlik läbivaatus ja kilpnäärme ultraheliuuring, et tuvastada haigus varajases staadiumis.