Anaeroobid ja aeroobid on kaks organismide olemasolu Maal. See artikkel räägib mikroorganismidest.

Anaeroobid on mikroorganismid, mis arenevad ja paljunevad keskkonnas, mis ei sisalda vaba hapnikku. Anaeroobseid mikroorganisme leidub peaaegu kõigis inimese kudedes püopõletikulistest fookustest. Neid klassifitseeritakse tinglikult patogeenseteks (need eksisteerivad inimestel noomes ja arenevad ainult nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel), kuid mõnikord võivad nad olla patogeensed (patogeensed).

On olemas fakultatiivsed ja kohustuslikud anaeroobid. Fakultatiivsed anaeroobid võivad areneda ja paljuneda nii hapnikuvabas kui hapniku keskkonnas. Need on mikroorganismid nagu E. coli, Yersinia, stafülokokk, streptokokk, shigella ja muud bakterid. Kohustuslikud anaeroobid võivad eksisteerida ainult anoksilises keskkonnas ja surra, kui keskkonda ilmub vaba hapnik. Kohustuslikud anaeroobid jagunevad kahte rühma:

• eoseid moodustavad bakterid, muidu tuntud kui klostriidid
• bakterid, mis ei moodusta eoseid, või muul viisil mitteklostriidilised anaeroobid.

Clostridium on anaeroobsete klostriidide infektsioonide – botulismi, klostriidide haavainfektsioonide, teetanuse – põhjustaja. Mitteklostriidilised anaeroobid on inimeste ja loomade normaalne mikrofloora. Nende hulka kuuluvad pulgakujulised ja sfäärilised bakterid: bakteroidid, fusobakterid, peillonellad, peptokokid, peptostreptokokid, propioonibakterid, eubakterid jt.

Kuid mitteklostriidilised anaeroobid võivad oluliselt kaasa aidata mädaste-põletikuliste protsesside (peritoniit, kopsu- ja ajuabstsessid, kopsupõletik, pleura empüeem, näo-lõualuu piirkonna flegmon, sepsis, kõrvapõletik ja teised) arengule. Enamik mitteklostriidide anaeroobide põhjustatud anaeroobseid infektsioone on endogeensed (sisemise päritoluga, sisemistel põhjustel põhjustatud) ja arenevad välja peamiselt organismi vastupanuvõime, vigastuste, operatsioonide, alajahtumise ja immuunsuse vähenemise tagajärjel resistentsuse patogeenide suhtes.

Peamise osa infektsioonide tekkes rolli mängivatest anaeroobidest moodustavad bakteroidid, fusobakterid, peptostreptokokid ja eosbatsillid. Pooled mäda-põletikulistest anaeroobsetest infektsioonidest on põhjustatud bakteroididest.

• Bacteroides-pulgad, 1-15 mikroni suurused, mitteliikuvad või liiguvad lipuli abil. Nad eritavad toksiine, mis toimivad virulentsusteguritena (patogeenid).
• Fusobakterid on pulgakujulised kohustuslikud (elavad ellu vaid hapniku puudumisel) anaeroobsed bakterid, mis elavad suu ja soolte limaskestal, võivad olla liikumatud või liikuvad, sisaldavad tugevat endotoksiini.
• Peptostreptokokid on sfäärilised bakterid, mis paiknevad kahe-, nelja-, ebakorrapäraste kobarate või ahelatena. Need on liputamata bakterid, mis ei moodusta eoseid. Peptokokid on sfääriliste bakterite perekond, mida esindab üks liik P.niger. Paigutatud üksikult, paarikaupa või kobaratena. Peptokokid ei oma lippe ega moodusta eoseid.
• Veionella on perekond diplokokid (kokkide vormi bakterid, mille rakud paiknevad paarikaupa), paiknevad lühikeste ahelatena, liikumatud, ei moodusta eoseid.
• Teised mitteklostriidilised anaeroobsed bakterid, mida isoleeritakse patsientide nakkuskolletest, on propioonbakterid volinella, mille rolli on vähem uuritud.

Clostridium on eoseid moodustavate anaeroobsete bakterite perekond. Klostriidid elavad seedetrakti limaskestadel. Klostriidid on inimestele peamiselt patogeensed (haigusi põhjustavad). Nad eritavad igale liigile omaseid väga aktiivseid toksiine. Anaeroobse infektsiooni tekitaja võib olla kas ühte tüüpi bakterid või mitut tüüpi mikroorganismid: anaeroobsed-anaeroobsed (bakterioidid ja fusobakterid), anaeroobsed-aeroobsed (bakterioidid ja stafülokokid, klostriidid ja stafülokokid)

Aeroobid on organismid, mis vajavad eluks ja paljunemiseks vaba hapnikku. Erinevalt anaeroobidest osalevad aeroobid vajaliku energia tootmise protsessis. Aeroobide hulka kuuluvad loomad, taimed ja märkimisväärne osa mikroorganismidest, mille hulgas nad on isoleeritud.

• kohustuslikud aeroobid - need on "ranged" või "tingimusteta" aeroobid, nad saavad energiat ainult hapnikuga seotud oksüdatiivsetest reaktsioonidest; nende hulka kuuluvad näiteks mõned Pseudomonase liigid, paljud saprofüüdid, seened, Diplococcus pneumoniae, difteeriabatsillid
• kohustuslike aeroobide rühmas võib eristada mikroaerofiile - oma elutegevuseks vajavad nad madalat hapnikusisaldust. Normaalsesse keskkonda sattudes sellised mikroorganismid surutakse alla või hukkuvad, kuna hapnik mõjutab nende ensüümide toimet negatiivselt. Nende hulka kuuluvad näiteks meningokokid, streptokokid, gonokokid.
• fakultatiivsed aeroobid - mikroorganismid, mis võivad areneda hapniku puudumisel, näiteks pärmibatsill. Enamik patogeenseid mikroobe kuulub sellesse rühma.

Igal aeroobsel mikroorganismil on oma keskkonnas oma minimaalne, optimaalne ja maksimaalne hapnikusisaldus, mis on vajalik tema normaalseks arenguks. Hapnikusisalduse suurendamine üle "maksimaalse" piiri viib mikroobide surma. Kõik mikroorganismid surevad hapniku kontsentratsioonil 40-50%.

Baktereid leidub kõikjal, nende arv on tohutu, liigid erinevad. anaeroobsed bakterid- sama tüüpi mikroorganismid. Nad võivad areneda ja elada iseseisvalt, sõltumata sellest, kas nende toitumiskeskkonnas on hapnikku või pole seda üldse olemas.

Anaeroobsed bakterid saavad energiat substraadi fosforüülimisest. On fakultatiivseid aeroobe, kohustuslikke või muid anaeroobsete bakterite sorte.

Fakultatiivsed bakteriliigid on peaaegu kõikjal. Nende olemasolu põhjuseks on ühe ainevahetusraja muutumine täiesti erinevaks. Selle liigi hulka kuuluvad E. coli, stafülokokid, shigella jt. Need on ohtlikud anaeroobsed bakterid.

Kui vaba hapnikku pole, surevad kohustuslikud bakterid.

Klasside kaupa järjestatud:

1. Clostridia- kohustuslikud aeroobsed bakterid, võivad moodustada eoseid. Need on botulismi või teetanuse tekitajad.
2. mitteklostriidilised anaeroobsed bakterid. Elusorganismide mikrofloorast pärit sordid. Nad mängivad olulist rolli erinevate mädaste ja põletikuliste haiguste tekkes. Spoore mittemoodustavad bakteritüübid elavad suuõõnes, seedetraktis. Nahale, naiste suguelunditesse.
3. Kapneistlikud anaeroobid. Nad elavad süsihappegaasi liialdatud kogunemisega.
4. Aerotolerantsed bakterid. Molekulaarse hapniku juuresolekul seda tüüpi mikroorganismidel puudub hingamine. Aga ta ei sure ka.
5. Mõõdukalt ranged anaeroobide tüübid. Hapnikuga keskkonnas nad ei sure, ei paljune. Selle liigi bakterid vajavad elamiseks vähendatud rõhuga toitumiskeskkonda.

Anaeroobid – bakterioidid

Peetakse kõige olulisemateks aeroobseteks bakteriteks. Need moodustavad 50% kõigist põletikulistest ja mädasetest tüüpidest. Nende põhjustajateks on anaeroobsed bakterid või bakteroidid. Need on gramnegatiivsed kohustuslikud bakteritüübid.

Bipolaarse värvusega vardad, mille suurus on 0,5–1,5, umbes 15 mikroni suuruses piirkonnas. Nad võivad toota ensüüme, toksiine, põhjustada virulentsust. sõltuvad antibiootikumiresistentsusest. Need võivad olla püsivad või lihtsalt tundlikud. Kõik anaeroobsed mikroorganismid on väga vastupidavad.

Gramnegatiivsete kohustuslike anaeroobide energia moodustumine toimub inimese kudedes. Mõnel organismi kudedel on suurenenud resistentsus toidukeskkonnas sisalduva hapniku vähenemise suhtes.

Standardi tingimustes toimub adenosiintrifosfaadi süntees ainult aeroobselt. See ilmneb suurenenud füüsilise pingutuse, põletiku korral, kus anaeroobid toimivad.

ATP on adenosiintrifosfaat ehk hape, mis tekib kehas energia moodustumisel. Selle aine sünteesil on mitu variatsiooni. Üks neist on aeroobne ehk anaeroobidel on kolm variatsiooni.

Anaeroobsed mehhanismid adenosiintrifosfaadi sünteesiks:

• refosforüülimine, mis viiakse läbi adenosiintrifosfaadi ja kreatiinfosfaadi vahel;
• adenosiintrifosfaadi molekulide transfosforüülimise moodustumine;
• glükoosi, glükogeeni verekomponentide anaeroobne lagunemine.

Anaeroobide moodustumine

Mikrobioloogide eesmärk on anaeroobsete bakterite kasvatamine. Selleks on vaja spetsiaalset mikrofloorat ja metaboliitide kontsentratsiooni. Tavaliselt kasutatakse seda erineva iseloomuga uuringutes.

Anaeroobide kasvatamiseks on olemas spetsiaalsed meetodid. Tekib õhu asendamisel gaasiseguga. Tihendusega termostaatides on tegevus. Nii kasvavad anaeroobid. Teine meetod on mikroorganismide kasvatamine redutseerivate ainete lisamisega.

Toitumise valdkond

On olemas üldvaate ehk diferentsiaaldiagnostikaga toitumissfäär. Aluseks - Wilson-Blairi tüübi jaoks on agar-agar, mille komponentide hulgas on veidi glükoosi, 2x raudkloriidi, naatriumsulfiti. Nende hulgas on kolooniaid, mida nimetatakse mustadeks.

Resseli sfääri kasutatakse Salmonella või Shigella bakterite biokeemiliste omaduste uurimiseks. See sööde võib sisaldada nii glükoosi kui ka agar-agarit.

Ploskirevi keskkond on selline, et see võib teatud mikroorganismide kasvu pärssida. Nad moodustavad suure hulga. Sel põhjusel kasutatakse seda diferentsiaaldiagnostika võimaluse jaoks. Siin saab edukalt toota düsenteeria patogeene, kõhutüüfust ja muid patogeenseid anaeroobe.

Vismuti-sulfitagarisöötme põhisuund on salmonella eraldamine selle meetodiga. Seda tehakse Salmonella võimega toota vesiniksulfiidi.

Iga elava indiviidi kehas elab palju anaeroobe. Nad põhjustavad neis mitmesuguseid nakkushaigusi. Infektsiooniga nakatumine võib tekkida ainult nõrgenenud immuunsüsteemi või mikrofloora häirete korral. Infektsioon võib keskkonnast elusorganismi sattuda. See võib olla sügisel, talvel. Selline nakkuste tabamus salvestatakse loetletud perioodidel. Tekitatud haigus põhjustab mõnikord tüsistusi.

Mikroorganismide – anaeroobsete bakterite – põhjustatud infektsioonid on otseselt seotud elusate indiviidide limaskestade taimestikuga. Elukohtadega anaeroobsed. Igal infektsioonil on mitu patogeeni. Nende arv ulatub tavaliselt kümneni. Absoluutselt kindlaksmääratud arvu anaeroobi põhjustavaid haigusi ei saa täpselt määrata.

Seoses proovide transpordi, bakterite määramise uurimiseks mõeldud materjalide keerulise valikuga. Seetõttu leidub seda tüüpi komponente inimestel sageli ainult juba kroonilise põletiku korral. See on näide hoolimatust suhtumisest oma tervisesse.

Anaeroobsed infektsioonid puutuvad perioodiliselt kokku absoluutselt kõigi erineva vanusega inimestega. Väikestel lastel on nakkusliku põletiku aste palju suurem kui muus vanuses inimestel. Anaeroobid põhjustavad inimestel sageli koljusiseseid haigusi. Abstsessid, meningiit, muud tüüpi haigused. Anaeroobide levik toimub verevooluga.

Kui inimesel on krooniline haigus, võivad anaeroobid moodustada anomaaliaid kaelas või peas. Näiteks: abstsessid, kõrvapõletik või lümfadeniit. Bakterid on ohtlikud seedetraktile, patsientide kopsudele.

Kui naisel on urogenitaalsüsteemi haigused, on anaeroobsete infektsioonide oht. Erinevad naha, liigeste haigused - see on ka anaeroobide elu tagajärg. See meetod on üks esimesi, mis näitab infektsiooni olemasolu.

Nakkushaiguste ilmnemise põhjused

Inimese nakkusi põhjustavad need protsessid, mille käigus satuvad kehasse energeetilised anaeroobsed bakterid. Haiguse arenguga võib kaasneda ebastabiilne verevarustus, koe nekroosi ilmnemine. Need võivad olla erineva iseloomuga vigastused, tursed, kasvajad, veresoonte häired. Infektsioonide ilmnemine suuõõnes, kopsuhaigused, vaagnaelundite põletikud, muud haigused.

Nakatumine võib areneda igal liigil omapäraselt. Arengut mõjutavad patogeeni tüüp, patsiendi tervis. Selliseid infektsioone on raske diagnoosida. Diagnostikute tõsidus põhineb sageli ainult oletustel. Mitteklostriidide anaeroobidest tulenevate infektsioonide tunnused erinevad.

Esimesed infektsiooni tunnused on gaaside moodustumine, igasugune mädanemine, tromboflebiidi ilmnemine. Mõnikord võivad kasvajad või neoplasmid olla tunnusteks. Need võivad olla seedetrakti, emaka neoplasmid. Sellega kaasneb anaeroobide moodustumine. Sel ajal võib inimeselt tulla ebameeldiv lõhn. Kuid isegi kui lõhna pole, ei tähenda see, et selles organismis ei oleks anaeroobe nakkusetekitajatena.

Funktsioonid näidiste saamiseks

Esimene anaeroobidest põhjustatud infektsioonide uuring on inimese üldise välimuse, tema naha väline uuring. Kuna nahahaiguste esinemine inimestel on tüsistus. Need näitavad, et bakterite elutähtis aktiivsus on gaaside olemasolu nakatunud kudedes.

Laboratoorsetes uuringutes on täpsema diagnoosi määramisel vaja õigesti võtta nakatunud aine proov. Sageli kasutatakse spetsiaalseid seadmeid. Parimaks proovide saamise meetodiks peetakse sirge nõelaga teostatavat aspireerimist.

Proovide tüübid, mis ei vasta analüüside jätkamise võimalusele:

• röga, mis on omandatud iseseisva eritumisega;
• bronhoskoopia proovid;
• tupe võlvide määrimise tüübid;
• uriin vabast urineerimisest;
• väljaheite tüübid.

Proovid on uuritavad:

1. veri;
2. pleura vedelik;
3. transtrahheaalsed aspiraadid;
4. mädapaisidest võetud mäda
5. vedelik ajust tagasi;
6. kopsu punktsioonid.

Proovid tuleb kiiresti sihtkohta toimetada. Tööd tehakse spetsiaalses konteineris, mõnikord kilekotis.

See peab olema konstrueeritud anaeroobsete tingimuste jaoks. Kuna proovide koostoime õhuhapnikuga võib põhjustada bakterite täielikku surma. Vedelat tüüpi proove liigutatakse katseklaasides, mõnikord otse süstaldes.

Kui tampoonid viiakse uuringuteks, siis transporditakse neid ainult süsihappegaasiga katseklaasides, mõnikord ka eelnevalt valmistatud ainetega.

Baktereid leidub kõikjal meie maailmas. Neid on kõikjal ja kõikjal ning nende sortide arv on lihtsalt hämmastav.

Sõltuvalt hapniku olemasolu vajadusest toitainekeskkonnas elutähtsa tegevuse elluviimiseks liigitatakse mikroorganismid järgmistesse tüüpidesse.

• Kohustuslikud aeroobsed bakterid, mis kogutakse toitainekeskkonna ülemisse ossa, sisaldas taimestik maksimaalselt hapnikku.
• Kohustuslikud anaeroobsed bakterid, mis asuvad keskkonna alumises osas, hapnikust võimalikult kaugel.
• Fakultatiivsed bakterid elavad peamiselt ülemises osas, kuid võivad levida kogu keskkonnas, kuna nad ei sõltu hapnikust.
• Mikroaerofiilid eelistavad madalat hapnikukontsentratsiooni, kuigi nad kogunevad keskkonna ülemisse ossa.
• Aerotolerantsed anaeroobid on toitainekeskkonnas ühtlaselt jaotunud, hapniku olemasolu või puudumise suhtes tundlikud.

Anaeroobsete bakterite mõiste ja nende klassifikatsioon

Mõiste "anaeroobid" ilmus 1861. aastal tänu Louis Pasteuri tööle.

Anaeroobsed bakterid on mikroorganismid, mis arenevad sõltumata hapniku olemasolust toitainekeskkonnas. Nad saavad energiat substraadi fosforüülimise teel. On fakultatiivseid ja kohustuslikke aeroobe, aga ka muid tüüpe.

Kõige olulisemad anaeroobid on bakteroidid

Kõige olulisemad aeroobid on bakterioidid. Umbes viiskümmend protsenti kõigist mädane-põletikulistest protsessidest, mille tekitajateks võivad olla anaeroobsed bakterid, on bakteroidid.

Bacteroides on gramnegatiivsete kohustuslike anaeroobsete bakterite perekond. Need on bipolaarse värvusega vardad, mille suurus ei ületa 0,5-1,5 x 15 mikronit. Nad toodavad toksiine ja ensüüme, mis võivad põhjustada virulentsust. Erinevatel bakteroididel on antibiootikumide suhtes erinev resistentsus: on nii antibiootikumidele resistentseid kui ka vastuvõtlikke.

Energia tootmine inimese kudedes

Mõnedel elusorganismide kudedel on suurenenud resistentsus madala hapnikusisalduse suhtes. Standardtingimustes toimub adenosiintrifosfaadi süntees aeroobselt, kuid suurenenud füüsilise koormuse ja põletikuliste reaktsioonide korral tuleb esile anaeroobne mehhanism.

Adenosiintrifosfaat (ATP) See on hape, mis mängib olulist rolli keha energiatootmises. Selle aine sünteesiks on mitu võimalust: üks aeroobne ja koguni kolm anaeroobset.

ATP sünteesi anaeroobsed mehhanismid hõlmavad järgmist:

• refosforüülimine kreatiinfosfaadi ja ADP vahel;
• kahe ADP molekuli transfosforüülimisreaktsioon;
• vere glükoosi- või glükogeenivarude anaeroobne lagunemine.

Anaeroobsete organismide kasvatamine

Anaeroobide kasvatamiseks on olemas spetsiaalsed meetodid. Need seisnevad õhu asendamises suletud termostaatides gaasisegudega.

Teine võimalus on kasvatada mikroorganisme toitekeskkonnas, millele lisatakse redutseerivaid aineid.

Kultuurisöötmed anaeroobsete organismide jaoks

On levinud toitainekeskkond ja diferentsiaaldiagnostiline toitainekeskkond. Levinud on Wilson-Blairi meedium ja Kitt-Tarozzi meedium. Diferentsiaaldiagnostika jaoks - Hissi sööde, Resseli sööde, Endo sööde, Ploskirev sööde ja vismut-sulfiitagar.

Wilson-Blairi söötme aluseks on agar-agar, millele on lisatud glükoosi, naatriumsulfiti ja rauddikloriidi. Anaeroobide mustad kolooniad moodustuvad peamiselt agarisamba sügavuses.

Resseli (Russelli) söödet kasutatakse selliste bakterite nagu Shigella ja Salmonella biokeemiliste omaduste uurimisel. See sisaldab ka agar-agarit ja glükoosi.

Kolmapäev Ploskirev pärsib paljude mikroorganismide kasvu, seetõttu kasutatakse seda diferentsiaaldiagnostika eesmärgil. Sellises keskkonnas arenevad hästi kõhutüüfuse, düsenteeria ja teiste patogeensete bakterite tekitajad.

Vismuti sulfitagari peamine eesmärk on salmonelloosi isoleerimine puhtal kujul. See keskkond põhineb salmonella võimel toota vesiniksulfiidi. See sööde on kasutatud tehnika poolest sarnane Wilson-Blairi söötmega.

Anaeroobsed infektsioonid

Enamik inimese või looma kehas elavaid anaeroobseid baktereid võib põhjustada erinevaid infektsioone. Reeglina tekib infektsioon nõrgenenud immuunsuse või keha üldise mikrofloora rikkumise perioodil. Samuti on väliskeskkonnast nakatumise võimalus patogeenidega, eriti hilissügisel ja talvel.

Anaeroobsete bakterite põhjustatud infektsioonid on tavaliselt seotud inimese limaskestade taimestikuga, see tähendab anaeroobide peamiste elupaikadega. Tavaliselt on need infektsioonid mitu päästikut korraga(kuni 10).

Anaeroobide põhjustatud haiguste täpset arvu on peaaegu võimatu kindlaks teha, kuna on raske analüüsida materjale koguda, proove transportida ja bakterite endi kultiveerida. Kõige sagedamini leitakse seda tüüpi baktereid krooniliste haiguste korral.

Anaeroobsed infektsioonid mõjutavad igas vanuses inimesi. Samal ajal on laste nakkushaiguste tase kõrgem.

Anaeroobsed bakterid võivad põhjustada mitmesuguseid intrakraniaalseid haigusi (meningiit, abstsessid ja muud). Jaotumine toimub reeglina vereringega. Krooniliste haiguste korral võivad anaeroobid põhjustada patoloogiaid peas ja kaelas: keskkõrvapõletik, lümfadeniit, abstsessid. Need bakterid on ohtlikud nii seedetraktile kui ka kopsudele. Naiste urogenitaalsüsteemi erinevate haiguste korral on oht ka anaeroobsete infektsioonide tekkeks. Anaeroobsete bakterite arengu tagajärjeks võivad olla mitmesugused liigeste ja naha haigused.

Anaeroobsete infektsioonide põhjused ja sümptomid

Infektsioone põhjustavad kõik protsessid, mille käigus sisenevad kudedesse aktiivsed anaeroobsed bakterid. Samuti võib infektsioonide teke põhjustada verevarustuse häireid ja kudede nekroosi (erinevad vigastused, kasvajad, tursed, veresoonte haigused). Anaeroobidest võivad olla põhjustatud ka suupõletikud, loomahammustused, kopsuhaigused, vaagnapõletik ja paljud teised haigused.

Erinevates organismides areneb infektsioon erineval viisil. Seda mõjutavad patogeeni tüüp ja inimeste tervislik seisund. Anaeroobsete infektsioonide diagnoosimisega seotud raskuste tõttu põhinevad järeldused sageli oletustel. Erinevad teatud infektsiooni tunnuste poolest, mille on põhjustanud mitteklostriidilised anaeroobid.

Kudede aeroobidega nakatumise esimesed tunnused on mädanemine, tromboflebiit, gaaside moodustumine. Mõnede kasvajate ja neoplasmidega (soole, emaka ja teised) kaasneb ka anaeroobsete mikroorganismide areng. Anaeroobsete infektsioonide korral võib ilmneda ebameeldiv lõhn, kuid selle puudumine ei välista anaeroobe kui infektsiooni tekitajat.

Proovide võtmise ja transportimise tunnused

Kõige esimene uuring anaeroobide põhjustatud infektsioonide tuvastamiseks on visuaalne kontroll. Erinevad nahakahjustused on tavalised tüsistused. Samuti on tõendiks bakterite elutähtsa aktiivsuse kohta gaasi olemasolu nakatunud kudedes.

Laboratoorsete uuringute jaoks ja täpse diagnoosi seadmiseks on kõigepealt vaja pädevat saada asjaproov kahjustatud piirkonnast. Selleks kasutatakse spetsiaalset tehnikat, tänu millele ei satu proovidesse normaalne taimestik. Parim meetod on aspireerimine sirge nõelaga. Laboratoorse materjali saamine määrdumise teel ei ole soovitatav, kuid võimalik.

Edasiseks analüüsiks sobimatud proovid on järgmised:

• röga, mis on saadud iseseisva eritumise teel;
• bronhoskoopia käigus saadud proovid;
• tupe võlvide määrimine;
• uriin koos vaba urineerimisega;
• väljaheited.

Uurimiseks võib kasutada:

• veri;
• pleura vedelik;
• transtrahheaalsed aspiraadid;
• mädanik, mis on saadud abstsessi õõnsusest;
• tserebrospinaalvedelik;
• kopsu punktsioonid.

Transpordi näidised see on vajalik võimalikult kiiresti spetsiaalsesse anumasse või anaeroobsete tingimustega kilekotti, kuna isegi lühiajaline koostoime hapnikuga võib põhjustada bakterite surma. Vedelaid proove transporditakse katseklaasis või süstaldes. Proovidega tampoonid transporditakse katseklaasides süsinikdioksiidi või eelnevalt ettevalmistatud söötmega.

Anaeroobse infektsiooni diagnoosimisel piisavaks raviks on vaja järgida järgmisi põhimõtteid:

• anaeroobide poolt toodetud toksiinid tuleb neutraliseerida;
• bakterite elupaika tuleks muuta;
• anaeroobide levik tuleb lokaliseerida.

Nende põhimõtete järgimiseks ravis kasutatakse antibiootikume, mis mõjutavad nii anaeroobe kui ka aeroobseid organisme, kuna sageli on anaeroobsete infektsioonide taimestik segunenud. Samal ajal peab arst ravimite väljakirjutamisel hindama mikrofloora kvalitatiivset ja kvantitatiivset koostist. Anaeroobsete patogeenide vastu on aktiivsed ained: penitsilliinid, tsefalosporiinid, šamfenikool, fluorokinolo, metranidasool, karbapeneemid ja teised. Mõnedel ravimitel on piiratud toime.

Bakterite elupaiga kontrollimiseks kasutatakse enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist, mis väljendub kahjustatud kudede ravis, abstsesside äravoolus ja normaalse vereringe tagamises. Kirurgilisi meetodeid ei tohiks eirata eluohtlike tüsistuste ohu tõttu.

Vahel kasutatud abistavad ravimeetodid, ja ka infektsiooni tekitaja täpse määramisega seotud raskuste tõttu kasutatakse empiirilist ravi.

Anaeroobsete infektsioonide tekkega suuõõnes on samuti soovitatav lisada dieeti võimalikult palju värskeid puu- ja köögivilju. Kõige kasulikumad on õunad ja apelsinid. Piirang kehtib lihatoidule ja kiirtoidule.

Aeroobsed organismid on need organismid, mis on võimelised elama ja arenema ainult vaba hapniku olemasolul keskkonnas, mida nad kasutavad oksüdeeriva ainena. Kõik taimed, enamik algloomi ja hulkrakseid loomi, peaaegu kõik seened, st valdav enamus teadaolevatest elusolendite liikidest, kuuluvad aeroobsete organismide hulka.

Loomadel toimub elu hapniku puudumisel (anaerobioos) sekundaarse kohanemisena. Aeroobsed organismid teostavad bioloogilist oksüdatsiooni peamiselt rakulise hingamise kaudu. Seoses hapniku mittetäieliku redutseerimise toksiliste produktide moodustumisega oksüdatsiooni käigus on aeroobsetel organismidel hulk ensüüme (katalaas, superoksiiddismutaas), mis tagavad nende lagunemise ja puuduvad või funktsioneerivad halvasti kohustuslikes anaeroobides, mille jaoks hapnik osutub mürgiseks. tulemusena.

Hingamisahel on kõige mitmekesisem bakteritel, millel pole mitte ainult tsütokroomoksüdaasi, vaid ka teisi terminaalseid oksüdaase.

Aeroobsete organismide seas on eriline koht fotosünteesivõimelistel organismidel - sinivetikatel, vetikad, soontaimed. Nende organismide poolt eralduv hapnik tagab kõigi teiste aeroobsete organismide arengu.

Organisme, mis võivad kasvada madala hapnikusisaldusega (≤ 1 mg/l), nimetatakse mikroaerofiilideks.

Anaeroobsed organismid on võimelised elama ja arenema vaba hapniku puudumisel keskkonnas. Mõiste "anaeroobid" võttis kasutusele Louis Pasteur, kes avastas 1861. aastal võihappekäärimisbakterid. Need on levinud peamiselt prokarüootide seas. Nende ainevahetus on tingitud vajadusest kasutada muid oksüdeerivaid aineid peale hapniku.

Paljud orgaanilisi aineid kasutavad anaeroobsed organismid (kõik eukarüootid, mis saavad energiat glükolüüsi tulemusena) viivad läbi erinevat tüüpi kääritamist, mille käigus tekivad redutseeritud ühendid – alkoholid, rasvhapped.

Teised anaeroobsed organismid - denitrifitseerivad (mõned neist redutseerivad raudoksiidi), sulfaate redutseerivad, metaani moodustavad bakterid - kasutavad anorgaanilisi oksüdeerivaid aineid: nitraati, väävliühendeid, CO 2.

Anaeroobsed bakterid jagunevad võirühma jne rühmadesse. vastavalt vahetuskaubale. Eriline anaeroobide rühm on fototroofsed bakterid.

Seoses O 2 -ga jagunevad anaeroobsed bakterid võlakirjad, kes ei saa seda vahetada, ja valikuline(näiteks denitrifitseeriv), mis võib anaerobioosist areneda kasvuks O 2 -ga keskkonnas.

Biomassi ühiku kohta moodustavad anaeroobsed organismid palju redutseeritud ühendeid, mille peamised tootjad nad on biosfääris.

Anaerobioosile üleminekul, näiteks põhjasetetes, täheldatud redutseeritud produktide (N 2, Fe 2+, H 2 S, CH 4) moodustumise järjestuse määrab vastavate reaktsioonide energiasaagis.

Anaeroobsed organismid arenevad tingimustes, mil aeroobsed organismid kasutavad O 2 täielikult ära, näiteks reovees ja mudas.

Lahustunud hapniku hulga mõju hüdrobiontide liigilisele koosseisule ja arvukusele.

Vee hapnikuga küllastumise aste on pöördvõrdeline selle temperatuuriga. Pinnavees lahustunud O 2 kontsentratsioon varieerub vahemikus 0 kuni 14 mg/l ning on allutatud olulistele hooajalistele ja igapäevastele kõikumistele, mis sõltuvad peamiselt selle tootmis- ja tarbimisprotsesside intensiivsuse suhtest.

Suure fotosünteesi intensiivsuse korral võib vesi olla oluliselt üleküllastunud O 2 -ga (20 mg/l ja rohkem). Veekeskkonnas on hapnik piiravaks teguriks. O 2 on atmosfääris 21% (mahu järgi) ja umbes 35% kõigist vees lahustunud gaasidest. Selle lahustuvus merevees on 80% magevee lahustuvusest. Hapniku jaotus reservuaaris sõltub temperatuurist, veekihtide liikumisest, aga ka selles elavate organismide iseloomust ja arvukusest.

Veeloomade vastupidavus madalale hapnikusisaldusele on liikide lõikes erinev. Kalade seas on moodustatud neli rühma vastavalt nende suhtele lahustunud hapniku kogusega:

1) 7 - 11 mg / l - forell, kääbusforell, skulpiin;

2) 5 - 7 mg / l - harjus, harjus, võsa, harjus;

3) 4 mg/l - särg, särg;

4) 0,5 mg / l - karpkala, linask.

Teatud tüüpi organismid on kohanenud elutingimustega seotud O 2 tarbimise hooajaliste rütmidega.

Nii leiti kooriklooma Gammarus Linnaeus puhul, et hingamisprotsesside intensiivsus suureneb temperatuuri tõustes ja muutub aastaringselt.

Hapnikuvaestes paikades elavatel loomadel (rannikumada, põhjamuda) on leitud hingamisteede pigmente, mis toimivad hapnikuvaruna.

Need liigid on võimelised ellu jääma, muutudes aeglaseks eluks, anaerobioosiks või tänu sellele, et neil on d-hemoglobiin, millel on kõrge hapnikuafiinsus (hiidkiivrikud, oligochaetid, hulkraksed, mõned lamell-lõkke molluskid).

Teised veeselgrootud tõusevad õhu saamiseks maapinnale. Need on ujumardikate ja veemardikate täiskasvanud, silekalad, vesiskorpionid ja vesiputukad, tiigitigud ja spiraal (maojalgsed molluskid). Mõned mardikad ümbritsevad end õhumulliga, mida hoiab juuksekarv, ja putukad saavad kasutada veetaimede hingamisteedest pärit õhku.

Anaeroobsed infektsioonid valmistavad patsiendile palju vaeva, kuna nende ilmingud on ägedad ja esteetiliselt ebameeldivad. Selle haigusrühma provokaatorid on eluks soodsatesse tingimustesse sattunud eoseid moodustavad või mittemoodustavad mikroorganismid.

Anaeroobsete bakterite põhjustatud infektsioonid arenevad kiiresti, võivad mõjutada elutähtsaid kudesid ja elundeid, mistõttu tuleb nende ravi alustada kohe pärast diagnoosimist, et vältida tüsistusi või surma.

Mis see on?

Anaeroobne infektsioon on patoloogia, mille põhjustajateks on bakterid, mis võivad kasvada ja paljuneda hapniku täielikul puudumisel või selle madalal pingel. Nende toksiinid on väga läbitungivad ja neid peetakse äärmiselt agressiivseteks.

Sellesse nakkushaiguste rühma kuuluvad rasked patoloogiate vormid, mida iseloomustavad elutähtsate organite kahjustused ja kõrge suremus. Patsientidel domineerivad mürgistussündroomi ilmingud tavaliselt kohalike kliiniliste tunnuste üle. Seda patoloogiat iseloomustab sidekoe ja lihaskiudude valdav kahjustus.

Anaeroobse infektsiooni põhjused

Anaeroobsed bakterid on klassifitseeritud tinglikult patogeenseteks ja kuuluvad limaskestade, seede- ja urogenitaalsüsteemi ning naha normaalsesse mikrofloorasse. Tingimustes, mis provotseerivad nende kontrollimatut paljunemist, areneb endogeenne anaeroobne infektsioon. Anaeroobsed bakterid, mis elavad lagunevas orgaanilises prahis ja pinnases, põhjustavad lahtistesse haavadesse sattudes eksogeenset anaeroobset infektsiooni.

Anaeroobse infektsiooni teket soodustavad koekahjustused, mis loovad võimaluse patogeeni tungimiseks kehasse, immuunpuudulikkuse seisund, massiivne verejooks, nekrootilised protsessid, isheemia ja mõned kroonilised haigused. Potentsiaalset ohtu kujutavad endast invasiivsed manipulatsioonid (hamba eemaldamine, biopsia jne), kirurgilised sekkumised. Anaeroobsed infektsioonid võivad tekkida haavade saastumise tagajärjel mulla või muude haava sattunud võõrkehadega, traumaatilise ja hüpovoleemilise šoki taustal, irratsionaalse antibiootikumiraviga, mis pärsib normaalse mikrofloora arengut.

Seoses hapnikuga jagunevad anaeroobsed bakterid fakultatiivseteks, mikroaerofiilseteks ja kohustuslikeks. Fakultatiivsed anaeroobid võivad areneda nii tavatingimustes kui ka hapniku puudumisel. Sellesse rühma kuuluvad stafülokokid, E. coli, streptokokid, shigella ja mitmed teised. Mikroaerofiilsed bakterid on vahelüli aeroobse ja anaeroobse vahel, hapnik on nende elutegevuseks vajalik, kuid väikestes kogustes.

Kohustuslike anaeroobide hulgas eristatakse klostriidseid ja mitteklostriidseid mikroorganisme. Klostriidide infektsioonid on eksogeensed (välised). Need on botulism, gaasigangreen, teetanus, toidumürgitus. Mitteklostriidide anaeroobide esindajad on endogeensete mäda-põletikuliste protsesside, nagu peritoniit, abstsessid, sepsis, flegmoon jne, tekitajad.

Sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab umbes kolm päeva. Anaeroobne infektsioon algab ootamatult. Patsientidel domineerivad üldise mürgistuse sümptomid lokaalse põletiku üle. Nende tervis halveneb järsult, kuni ilmnevad kohalikud sümptomid, haavad muutuvad mustaks.

Patsientidel on palavik ja külmavärinad, neil on tugev nõrkus ja nõrkus, düspepsia, letargia, unisus, apaatia, vererõhk langeb, südamelöögid kiirenevad, nasolaabiaalne kolmnurk muutub siniseks. Tasapisi asendub letargia erutuse, rahutuse, segadusega. Nende hingamine ja pulss kiirenevad.

Samuti muutub seedekulgla seisund: haigete keel on kuiv, vooderdatud, tekib janu ja suukuivus. Näonahk muutub kahvatuks, omandab maalähedase varjundi, silmad vajuvad. Seal on nn "Hipokratese mask" - "fades Hippocratica". Patsiendid muutuvad inhibeeritud või järsult erutatud, apaatseks, depressiivseks. Nad lakkavad ruumis ja oma tunnetes navigeerimast.

Patoloogia kohalikud sümptomid:

1. Jäseme kudede turse areneb kiiresti ja väljendub jäseme täis- ja täiskõhutundes.
2. Tugev, väljakannatamatu, lõhkeva iseloomuga kasvav valu, mida valuvaigistid ei leevenda.
3. Alajäsemete distaalsed osad muutuvad passiivseks ja praktiliselt tundetuks.
4. Mädane-nekrootiline põletik areneb kiiresti ja isegi pahaloomuliseks. Ravi puudumisel hävivad pehmed kuded kiiresti, mis muudab patoloogia prognoosi ebasoodsaks.
5. Mõjutatud kudedes olevat gaasi saab tuvastada palpatsiooni, löökpillide ja muude diagnostiliste meetodite abil. Emfüseem, pehmete kudede krepiit, tümpaniit, kerge krõbin, kasti heli on gaasigangreeni tunnused.

Anaeroobse infektsiooni kulg võib olla fulminantne (1 päeva jooksul alates operatsiooni või vigastuse hetkest), äge (3-4 päeva jooksul), alaäge (rohkem kui 4 päeva). Anaeroobse infektsiooniga kaasneb sageli mitme organi (neeru-, maksa-, kardiopulmonaalne) puudulikkuse, nakkuslik-toksilise šoki, raske sepsise teke, mis on surma põhjuseks.

Anaeroobse infektsiooni diagnoosimine

Enne ravi alustamist on oluline täpselt kindlaks teha, kas nakkuse on põhjustanud anaeroobne või aeroobne mikroorganism ning selleks ei piisa ainult sümptomite välisest hindamisest. Nakkustekitaja määramise meetodid võivad olla erinevad:

• ELISA vereanalüüs (selle meetodi efektiivsus ja kiirus on kõrge, nagu ka hind);
• radiograafia (see meetod on kõige tõhusam luude ja liigeste infektsiooni diagnoosimisel);
• pleuravedeliku, eksudaadi, vere või mädase eritise bakterikultuur;
• Võetud määrde grammi plekk;

Anaeroobse infektsiooni ravi

Anaeroobse infektsiooni korral hõlmab integreeritud lähenemisviis ravile mädase fookuse radikaalset kirurgilist ravi, intensiivset võõrutusravi ja antibiootikumravi. Kirurgiline etapp tuleks läbi viia võimalikult varakult - sellest sõltub patsiendi elu.

Reeglina seisneb see kahjustuse laias dissektsioonis koos nekrootiliste kudede eemaldamisega, ümbritsevate kudede dekompressiooniga, avatud drenaažiga koos õõnsuste ja haavade pesemisega antiseptiliste lahustega. Anaeroobse infektsiooni kulgemise tunnused nõuavad sageli korduvat nekrektoomiat, mädasete taskute avamist, haavade ultraheli- ja laserravi, osoonteraapiat jne. Ulatusliku koekahjustuse korral võib olla näidustatud jäseme amputatsioon või disartikulatsioon.

Anaeroobsete infektsioonide ravi kõige olulisemad komponendid on intensiivne infusioonravi ja antibiootikumravi laia toimespektriga ravimitega, mis on anaeroobidele väga troopilised. Anaeroobsete infektsioonide kompleksravi osana kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist, UBI-d, kehavälist hemokorrektsiooni (hemosorptsioon, plasmaferees jne). Vajadusel süstitakse patsiendile antitoksilist antigangreenset seerumit.

Prognoos

Anaeroobse infektsiooni tulemus sõltub suuresti patoloogilise protsessi kliinilisest vormist, haiguseelsest taustast, diagnoosi õigeaegsusest ja ravi alustamisest. Mõnede anaeroobsete infektsioonide vormide suremus ületab 20%.