Varustus
1. Voodipesukomplekt (2 padjapüüri, tekikott, lina).
2. Kindad.
3. Kott määrdunud pesu jaoks.
Protseduuri ettevalmistamine
4. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu.
5. Valmistage ette puhas pesu komplekt.
6. Pese ja kuivata käed.
7. Pane kätte kindad.
Protseduuri läbiviimine
8. Langetage siinid voodi ühel küljel.
9. Langetage voodipea horisontaaltasapinnale (kui patsiendi seisund seda võimaldab).
10. Tõstke voodi vajalikule tasemele (kui see pole võimalik, vahetage voodipesu, jälgides keha biomehaanikat).
11. Eemalda tekilt tekikott, voldi see kokku ja riputa tooli seljatoele.
12. Veenduge, et teil oleks puhas voodipesu valmis.
13. Seisake teisel pool voodit, mida te tegema hakkate (alandatud käsipuu küljelt).
14. Veenduge, et sellel pool voodit ei oleks patsiendi väikseid isiklikke esemeid (kui on, küsige, kuhu need panna).
15. Pöörake patsient külili enda poole.
16. Tõstke külgsiin üles (patsient saab siinist kinni hoides hoida end külili asendis).
17. Naaske voodi vastasküljele, laske käsipuu alla.
18. Tõstke patsiendi pea üles ja eemaldage padi (kui on drenaažitorusid, veenduge, et need poleks murdunud).
19. Veenduge, et patsiendi väikesed esemed ei oleks sellel pool voodit.
20. Rullige määrdunud lina rulliga patsiendi selja poole kokku ja libistage see rull tema selja alla (kui lina on tugevalt määrdunud (eriti, verega), pange sellele mähe, et lina ei puutuks kokku saastunud ala patsiendi naha ja puhta linaga).
21. Voldi puhas lina pikuti pooleks ja aseta selle keskmine volt voodi keskele.
22. Voltige lina enda poole lahti ja suruge lina "kaldnurga" meetodil voodipeatsi.
23. Tõsta lina keskmine kolmandik, seejärel alumine kolmandik madratsi alla, käed peopesad ülespoole.
24. Tee kokkurullitud puhaste ja määrdunud lehtede rull võimalikult tasaseks.
25. Aidake patsiendil "rullida" üle nende linade enda poole; veenduge, et patsient lamab mugavalt ja drenaažitorude olemasolul, et need poleks murdunud.
26. Tõstke külgpiirkond üles voodi vastasküljel, kus just töötasite.
27. Mine teisele poole voodit.
28. Vaheta voodipesu teisel pool voodit.
29. Langetage külgsiin.
30. Rullige määrdunud lina kokku ja asetage see pesukotti.
31. Sirutage puhas lina ja asetage madratsi alla esmalt selle keskmine kolmandik, siis ülemine, siis alumine, kasutades tehnikat p.p. 22, 23.
32. Aita patsiendil end selili keerata ja keset voodit pikali heita.
33. Torka tekk puhta tekikotti.
34. Sirutage tekk nii, et see ripuks võrdselt mõlemal pool voodit.
35. Torka teki ääred madratsi alla.
36. Eemaldage määrdunud padjapüür ja visake see pesukotti.
37. Pöörake puhas padjapüür tagurpidi.
38. Võtke padi nurkadest läbi padjapüüri.
39. Tõmmake padjapüür padja peale.
40. Tõstke patsiendi pea ja õlad ning asetage patsiendi pea alla padi.
41. Tõstke külgsiin üles.
42. Tee varvaste jaoks teki sisse volt.
Protseduuri lõpetamine
43. Eemaldage kindad, asetage need desinfitseerimislahusesse.
44. Pese ja kuivata käed.
45. Veenduge, et patsient tunneks end mugavalt.
Patsiendi silmahooldus
Varustus
1. Steriilne salv
2. Steriilsed pintsetid
3. Steriilsed marli salvrätikud - vähemalt 12 tk.
4. Kindad
5. Jäätmealus
6. Antiseptiline lahus silmade limaskestade raviks
Protseduuri ettevalmistamine
7. Selgitage patsiendi arusaama eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek
8. Valmista kõik vajalik
9. Pese ja kuivata käed
10. Uurige patsiendi silmade limaskesti, et tuvastada mädane eritis
11. Kandke kindaid
Protseduuri läbiviimine
12. Asetage vähemalt 10 salvrätikut steriilsele alusele ja niisutage neid antiseptilise lahusega, pigistage ülejääk aluse servale.
13. Võtke salvrätik ja pühkige tema silmalaud ja ripsmed ülevalt alla või silma välisnurgast sisemise poole.
14. Korrake töötlemist 4-5 korda, vahetades salvrätikud ja asetades need prügisalve.
15. Pühkige järelejäänud lahus kuiva steriilse lapiga
Protseduuri lõpetamine
16. Eemaldage kõik kasutatud seadmed koos järgneva desinfitseerimisega
17. Aidake patsiendil asuda mugavasse asendisse
18. Asetage salvrätikud desinfitseerimisvahendiga anumasse, et edaspidi ära visata
19. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimislahusesse
20. Pese ja kuivata käed
21. Patsiendi reaktsiooni kohta teha kanne haiguslugu
Arteriaalse impulsi uurimine radiaalarteril
Varustus
1. Kell või stopper.
2. Temperatuurileht.
3. Pliiats, paber.
Protseduuri ettevalmistamine
4. Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja kulgu.
5. Hankige patsiendi nõusolek uuringuks.
6. Pese ja kuivata käed.
Protseduuri läbiviimine
7. Protseduuri ajal saab patsient istuda või lamada (käed on lõdvestunud, käed ei tohi olla raskustes).
8. Vajutage 2, 3, 4 sõrmega (1 sõrm peab olema käe tagaküljel) patsiendi mõlema käe radiaalartereid ja tunnetage pulsatsiooni.
9. Määrake pulsi rütm 30 sekundiks.
10. Valige pulsi edasiseks uurimiseks üks mugav käsi.
11. Võtke käekell või stopper ja uurige arteri pulsatsiooni 30 sekundi jooksul. Korrutage kahega (kui pulss on rütmiline). Kui pulss ei ole rütmiline, lugege 1 minut.
12. Vajutage arterit senisest tugevamalt vastu raadiust ja määrake pulsi pinge (kui pulsatsioon kaob mõõduka survega, on pinge hea; kui pulsatsioon ei nõrgene, on pulss pinges; kui pulsatsioon on täielikult tekkinud peatunud, pinge on nõrk).
13. Salvestage tulemus.
Protseduuri lõpp
14. Rääkige patsiendile uuringu tulemustest.
15. Aidake patsiendil võtta mugav asend või püsti tõusta.
16. Pese ja kuivata käed.
17. Märkige testi tulemused temperatuurilehele (või õendusabi plaanile).
Vererõhu mõõtmise tehnika
Varustus
1. Tonomeeter.
2. Fonendoskoop.
3. Käepide.
4. Paber.
5. Temperatuurileht.
6. Alkoholiga salvrätik.
Protseduuri ettevalmistamine
7. Hoiatage patsienti eelseisva uuringu eest 5–10 minutit enne selle algust.
8. Selgitage patsiendi arusaama uuringu eesmärgist ja hankige tema nõusolek.
9. Paluge patsiendil laua taha pikali heita või istuda.
10. Pese ja kuivata käed.
Esitus
11. Aita riideid käest ära võtta.
12. Pange patsiendi käsi väljasirutatud asendisse, peopesa ülespoole, südame tasemel, lihased on lõdvestunud.
13. Asetage mansett 2,5 cm kõrgusele kubitaalsest lohust (riided ei tohi pigistada õlga manseti kohal).
14. Kinnitage mansett nii, et kaks sõrme jäävad manseti ja õlavarre pinna vahele.
15. Kontrollige manomeetri noole asendit nullmärgi suhtes.
16. Leidke (palpatsiooniga) radiaalarteril pulss, pumbake mansett kiiresti täis, kuni pulss kaob, vaadake skaalat ja jätke meelde manomeetri näidud, vabastage mansetist kiiresti kogu õhk.
17. Leidke õlavarrearteri pulsatsiooni koht kubitaalse lohu piirkonnas ja asetage sellele kohale kindlalt stetofonendoskoobi membraan.
18. Sulgege pirnil olev klapp ja pumbake mansetti õhku. Täitke õhku, kuni rõhk mansetis ei ületa tonomeetri näitude järgi 30 mm Hg. Art., tase, mille juures radiaalarteri pulsatsioon või Korotkoffi toonid ei ole enam kindlaks määratud.
19. Avage klapp ja aeglaselt, kiirusega 2-3 mm Hg. sekundis tühjendage mansett. Samal ajal kuulake stetofonendoskoobiga õlavarrearteril olevaid toone ja jälgige manomeetri skaala näitu.
20. Kui esimesed helid ilmuvad õlavarrearteri kohale, pange tähele süstoolse rõhu taset.
21. Jätkates õhu vabastamist mansetist, märkige diastoolse rõhu tase, mis vastab õlavarrearteri toonide täieliku kadumise hetkele.
22. Korrake protseduuri 2-3 minuti pärast.
Protseduuri lõpetamine
23. Ümardage mõõtmisandmed lähima paarisarvuni, kirjutage üles murdarvuna (lugejas - süstoolne vererõhk, nimetajas - diastoolne vererõhk).
24. Pühkige fonendoskoobi membraani alkoholiga niisutatud lapiga.
25. Kirjutage uuringu andmed temperatuurilehele (protokoll hooldusplaani juurde, ambulatoorne kaart).
26. Pese ja kuivata käed.
Hingamise sageduse, sügavuse ja rütmi määramine
Varustus
1. Kell või stopper.
2. Temperatuurileht.
3. Pliiats, paber.
Protseduuri ettevalmistamine
4. Hoiatage patsienti pulsitesti tegemisest.
5. Hankige patsiendi nõusolek uuringu läbiviimiseks.
6. Paluge patsiendil istuda või heita pikali nii, et näete rindkere ülaosa ja/või kõhtu.
7. Pese ja kuivata käed.
Protseduuri läbiviimine
8. Võtke patsient käest nagu pulsi testimisel, hoidke patsiendi kätt randmel, asetage käed (enda ja patsiendi) rinnale (naistel) või epigastimaalsele piirkonnale (meestel), simuleerides. pulsi test ja hingamisliigutuste loendamine 30 sekundi jooksul, korrutades tulemuse kahega.
9. Salvestage tulemus.
10. Aidake patsiendil võtta talle mugav asend.
Protseduuri lõpp
11. Pese ja kuivata käed.
12. Märgista tulemus õendusabi hindamislehele ja temperatuurilehele.
Temperatuuri mõõtmine kaenlas
Varustus
1. Kell
2. Meditsiiniline maksimumtermomeeter
3. Käepide
4. Temperatuurileht
5. Rätik või salvrätik
6. Desinfitseerimislahusega anum
Protseduuri ettevalmistamine
7. Hoiatage patsienti eelseisva uuringu eest 5–10 minutit enne selle algust
8. Selgitage patsiendi arusaama uuringu eesmärgist ja hankige tema nõusolek
9. Pese ja kuivata käed
10. Veenduge, et termomeeter oleks terve ja skaala näidud ei ületaks 35°C. Muul juhul raputage termomeetrit nii, et elavhõbedasammas langeks alla 35 °C.
Esitus
11. Uurige kaenlaalune piirkond, vajadusel pühkige salvrätikuga kuivaks või paluge patsiendil seda teha. Hüpereemia, kohalike põletikuliste protsesside korral ei saa temperatuuri mõõta.
12. Asetage termomeetri paak kaenlaalusesse piirkonda nii, et see oleks igast küljest tihedas kontaktis patsiendi kehaga (suruge õlg vastu rinda).
13. Jätke termomeeter vähemalt 10 minutiks seisma. Patsient peaks lamama voodis või istuma.
14. Eemaldage termomeeter. Hinnake näitu, hoides termomeetrit horisontaalselt silmade kõrgusel.
15. Teavitage patsienti termomeetria tulemustest.
Protseduuri lõpetamine
16. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbedasammas kukuks paaki.
17. Kastke termomeeter desinfitseerimislahusesse.
18. Pese ja kuivata käed.
19. Märkige temperatuurinäidud temperatuurilehele.
Algoritm pikkuse, kehakaalu ja KMI mõõtmiseks
Varustus
1. Kõrgusmõõtja.
2. Kaalud.
3. Kindad.
4. Ühekordsed salvrätikud.
5. Paber, pastakas
Protseduuri ettevalmistamine ja läbiviimine
6. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu (õppige mõõtma pikkust, kehakaalu ja määrama KMI-d) ning hankige tema nõusolek.
7. Pese ja kuivata käed.
8. Valmistage stadiomeeter tööks ette, tõstke stadiomeetri latt üle eeldatava kõrguse, asetage salvrätik stadiomeetri platvormile (patsiendi jalgade alla).
9. Paluge patsiendil jalanõud jalast võtta ja seista stadiomeetri platvormi keskel nii, et see puudutaks stadiomeetri vertikaalset riba koos kandade, tuharate, abaluudevahelise piirkonna ja pea tagaosaga.
10. Seadke patsiendi pea nii, et kõrvaklapi tragus ja orbiidi välisnurk on samal horisontaalsel joonel.
11. Langetage stadiomeetri latt patsiendi pea peale ja määrake patsiendi pikkus skaalal piki riba alumist serva.
12. Paluge patsiendil stadiomeetri platvormilt maha tulla (vajadusel aidata maha). Informeerige patsienti mõõtmistulemustest, fikseerige tulemus.
13. Selgitage patsiendile vajadust mõõta kehakaalu samal ajal, tühja kõhuga, pärast tualeti külastamist.
14. Kontrollige meditsiiniliste kaalude töökindlust ja täpsust, seadke kaal (mehaaniliste kaalude puhul) või lülitage see sisse (elektrooniliste kaalude puhul), asetage salvrätik kaaluplatvormile
15. Paluge patsiendil jalanõud jalast võtta ja aidata tal seista kaaluplatvormi keskel, et määrata patsiendi kehakaal.
16. Aidake patsiendil kaaluplatvormilt maha tulla, öelge talle kehakaalu uuringu tulemus, pange tulemus kirja.
Protseduuri lõpp
17. Pange kätte kindad, eemaldage kõrgusmõõturi ja kaalu platvormilt salvrätikud ning asetage need desinfitseerimislahusega anumasse. Töötle kõrgusmõõturi ja kaalude pinda desinfitseerimislahusega üks või kaks korda 15-minutilise intervalliga vastavalt desinfitseerimisvahendi kasutamise juhendile.
18. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimislahusega anumasse.
19. Pese ja kuivata käed.
20. Määrake KMI (kehamassiindeks) -
kehakaal (kg) pikkus (m 2) Indeks alla 18,5 - alakaal; 18,5 - 24,9 - normaalne kehakaal; 25 - 29,9 - ülekaaluline; 30 - 34,9 - 1. astme rasvumine; 35 - 39,9 - II astme rasvumine; 40 ja rohkem - III astme rasvumine. Kirjutage tulemus üles.
21. Teavitage patsienti KMI-st, kirjutage tulemus üles.
Sooja kompressi rakendamine
Varustus
1. Suruge paber kokku.
2. Vatt.
3. Side.
4. Etüülalkohol 45%, 30 - 50 ml.
5. Käärid.
b. Salv.
Protseduuri ettevalmistamine
7. Selgitage patsiendi arusaama eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.
8. Patsienti on mugav istutada või pikali panna.
9. Pese ja kuivata käed.
10. Vajalik on kääridega lõigata (olenevalt kasutusalast sideme või marli tükk ja voltida 8 kihiks).
11. Lõigake kompresspaberist välja tükk: perimeetri ümber 2 cm rohkem kui ettevalmistatud salvrätik.
12. Valmistage puuvillatükk ümber perimeetri, mis on 2 cm suurem kui kompresspaber.
13. Voldi kompressi jaoks mõeldud kihid lauale, alustades välimisest kihist: allosas - vatt, seejärel - kompresspaber.
14. Valage alkoholi alusele.
15. Niisutage salvrätik selles, kergelt pigistades ja asetage see kompressipaberi peale.
Protseduuri läbiviimine
16. Pane kõik kompressi kihid korraga soovitud kehapiirkonnale (põlveliigesele).
17. Kinnitage kompress sidemega nii, et see istuks tihedalt vastu nahka, kuid ei piiraks liikumist.
18. Märkige patsiendi tabelisse kompressi tegemise aeg.
19. Tuletage patsiendile meelde, et kompress on seatud 6-8 tunniks, andke patsiendile mugav asend.
20. Pese ja kuivata käed.
21. Pärast 1,5 - 2 tundi pärast kompressi pealekandmist sõrmega, sidet eemaldamata, kontrollige salvrätiku niiskusastet. Kinnitage kompress sidemega.
22. Pese ja kuivata käed.
Protseduuri lõpetamine
23. Pese ja kuivata käed.
24. Eemaldage kompress pärast ettenähtud aega 6-8 tundi.
25. Pühkige kompressipiirkonna nahk ja kandke kuiv side.
26. Visake kasutatud materjal ära.
27. Pese ja kuivata käed.
28. Patsiendi reaktsiooni kohta teha kanne haiguslugu.
Lavastus sinepiplaastrid
Varustus
1. Sinepiplaastrid.
2. Kandik veega (40 - 45 * C).
3. Rätik.
4. Marli salvrätikud.
5. Kell.
6. Jäätmealus.
Protseduuri ettevalmistamine
7. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning
saada tema nõusolek.
8. Aidake patsiendil võtta mugav asend, lamades selili või kõhuli.
9. Pese ja kuivata käed.
11. Valage alusele vett, mille temperatuur on 40 - 45 * C.
Protseduuri läbiviimine
12. Uurige patsiendi nahka sinepiplaastrite kohas.
13. Kastke sinepiplaastrid vaheldumisi vette, laske liigsel veel ära voolata ja asetage patsiendi nahale nii, et pool on kaetud sinepiga või poorne pool.
14. Kata patsient rätiku ja tekiga.
15. 5–10 minuti pärast eemaldage sinepiplaastrid, asetades need jäätmematerjali salve.
Protseduuri lõpp
16. Pühkige patsiendi nahka niiske sooja lapiga ja kuivatage rätikuga.
17. Kasutatud materjal, sinepiplaastrid, salvrätik tuleb asetada jääkmaterjali salve, seejärel visata ära.
18. Katke ja asetage patsient mugavasse asendisse, hoiatage patsienti, et ta peab olema voodis vähemalt 20–30 minutit.
19. Pese ja kuivata käed.
20. Märkige tehtud protseduur patsiendi haiguslugu.
Küttepadja pealekandmine
Varustus
1. Soojenduspadi.
2. Mähe või rätik.
3. Kann veega T - 60-65 °C.
4. Termomeeter (vesi).
Protseduuri ettevalmistamine
5. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
6. Pese ja kuivata käed.
7. Vala kuum (T - 60–65°C) vesi soojenduspadjandisse, pigista seda kergelt kaelast, vabastades õhku, ja sulge korgiga.
8. Veevoolu kontrollimiseks keerake soojenduspadi tagurpidi ja mässige see mõne või
rätik.
Protseduuri läbiviimine
9. Asetage soojenduspadi soovitud kehapiirkonnale 20 minutiks.
Protseduuri lõpp
11. Uurige patsiendi nahka kuumutuspadjaga kokkupuute piirkonnas.
12. Vala vesi välja. Töödelge soojenduspatja kaks korda 15-minutilise intervalliga bakteritsiidse desinfitseerimislahusega rohkelt niisutatud lappidega.
13. Pese ja kuivata käed.
14. Märkige statsionaarsesse tabelisse protseduur ja patsiendi reaktsioon sellele.
Jääkoti seadistamine
Varustus
1. Mull jää jaoks.
2. Mähe või rätik.
3. Jäätükid.
4. Kann veega T - 14 - 16 C.
5. Termomeeter (vesi).
Protseduuri ettevalmistamine
6. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri käiku ja hankige nõusolek protseduuriks.
7 Peske ja kuivatage käed.
8. Pange sügavkülmikus valmistatud jäätükid mulli sisse ja täitke need külma veega (T - 14 - 1b ° C).
9. Asetage põis õhu väljutamiseks horisontaalsele pinnale ja keerake kaas peale.
10. Pöörake jääkott tagurpidi, kontrollige tihedust ja mässige see mähkmesse või rätikusse.
Protseduuri läbiviimine
11. Asetage mull soovitud kehapiirkonnale 20-30 minutiks.
12. Eemaldage jääkott 20 minuti pärast (korrake samme 11-13).
13. Kui jää sulab, saab vee tühjendada ja lisada jäätükke.
Protseduuri lõpp
14. Uurige patsiendi nahka jääkoti pealekandmise piirkonnas.
15. Protseduuri lõpus töödelge põiest vett kaks korda 15-minutilise intervalliga bakteritsiidse desinfitseerimislahusega niisutatud lapiga.
16. Pese ja kuivata käed.
17. Märkige protseduur ja patsiendi reaktsioon sellele statsionaarsesse tabelisse.
Naise välissuguelundite ja kõhukelme hooldamine
Varustus
1. Kann sooja (35-37°C) veega.
2. Imav mähe.
3. Reniform kandik.
4. Laev.
5. Pehme materjal.
6. Kortsang.
7. Kasutatud materjali äraviskamise maht.
8. Ekraan.
9. Kindad.
Protseduuri ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja kulgu.
11. Hankige manipulatsiooni tegemiseks patsiendi nõusolek.
12. Valmistage ette vajalik varustus. Valage kannu soe vesi. Pange salve vatitupsud (salvrätikud), tangid.
13. Piirake patsient ekraaniga (vajadusel).
14. Pese ja kuivata käed.
15. Pane kätte kindad.
Protseduuri läbiviimine
16. Langetage voodipea. Pöörake patsient küljele. Asetage patsiendi alla imav padi.
17. Asetage veresoon patsiendi tuharate vahetusse lähedusse. Pöörake ta selili, nii et jalgevahe oleks anuma ava kohal.
18. Aidake võtta protseduuriks optimaalselt mugav asend (Fowleri asend, jalad põlvedest kergelt kõverdatud ja eraldatud).
19. Seisake patsiendist paremal (kui õde on paremakäeline). Asetage tampoonide või salvrätikutega kandik enda vahetusse lähedusse. Kinnitage tampoon (salvrätik) tangidega.
20. Hoidke kannu vasakus käes ja tange paremas käes. Naise suguelunditele kallata vett, tampoonidega (vahetades) liikuda ülevalt alla, kubemevoltidest suguelunditeni, sealt pärakusse, pestes: a) ühe tampooniga - pubis; b) teine - kubemepiirkond paremal ja vasakul c) siis parem ja vasak häbememokad (suured) huuled c) päraku piirkond, gluteaalvolt Kasutatud tampoonid tuleb visata veresoone.
21. Kuivatage patsiendi häbemeluu, kubemevoldid, suguelundid ja pärakupiirkond kuivade salvrätikutega kuivade salvrätikutega samas järjekorras ja samas suunas, vahetades salvrätikuid pärast iga etappi.
22. Pöörake patsient külili. Eemaldage anum, õliriie ja mähe. Viige patsient tagasi algasendisse, lamavasse asendisse. Asetage õliriie ja mähe kõrvaldamiseks konteinerisse.
23. Aidake patsiendil võtta mugav asend. Katke teda. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt. Eemalda ekraan.
Protseduuri lõpp
24. Tühjendage anum sisust ja asetage see desinfektsioonivahendiga anumasse.
25. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimiseks ja kõrvaldamiseks prügisalve.
26. Pese ja kuivata käed.
27. Protseduuri sooritamine ja patsiendi reaktsioon fikseerida dokumentatsiooni.
Naise põie kateteriseerimine Foley kateetriga
Varustus
1. Steriilne Foley kateeter.
2. Steriilsed kindad.
3. Puhtad kindad - 2 paari.
4. Steriilsed salvrätikud keskmised - 5-6 tk.
6. Kann sooja vett (30–35°C).
7. Laev.
10. 10-30 ml soolalahust või steriilset vett, olenevalt kateetri suurusest.
11. Antiseptiline lahus.
13. Kuseteekott.
15. Kips.
16. Käärid.
17. Steriilsed pintsetid.
18. Korntsang.
19. Desinfitseerimislahusega anum.
Protseduuri ettevalmistamine
20. Selgitage patsiendi arusaama eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust ning hankige tema nõusolek.
21. Piirake patsient ekraaniga (kui protseduur viiakse läbi palatis).
22. Asetage imav padi (või õliriie ja mähe) patsiendi vaagna alla.
23. Aidake patsiendil võtta protseduuriks vajalik asend: lamades selili, jalad harkis, põlveliigestest kõverdatud.
24. Pese ja kuivata käed. Pange kätte puhtad kindad.
25. Teostada välissuguelundite, kusiti, kõhukelme hügieenilist ravi. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimislahusega anumasse.
26. Pese ja kuivata käed.
27. Pange pintsettide abil salve suured ja keskmised steriilsed salvrätikud). Niisutage keskmise suurusega salvrätikuid antiseptilise lahusega.
28. Pane kätte kindad.
29. Jätke kandik jalgade vahele. Hajuta vasaku käega väikesed häbememokad külgedele (kui oled paremakäeline).
30. Töötlege ureetra sissepääsu antiseptilises lahuses leotatud salvrätikuga (hoidke seda parema käega).
31. Katke tupe ja päraku sissepääs steriilse salvrätikuga.
32. Eemaldage kindad ja asetage need jäätmemahutisse.
33. Töötle oma käsi antiseptikuga.
34. Avage süstal ja täitke see 10–30 ml steriilse soolalahuse või veega.
35. Avage glütseriini pudel ja valage keeduklaasi
36. Avage kateetriga pakend, asetage steriilne kateeter alusele.
37. Pange kätte steriilsed kindad.
Protseduuri läbiviimine
38. Võtke kateeter küljeavast 5–6 cm kauguselt ja hoidke algusest 1 ja 2 sõrmega, välisotsast 4 ja 5 sõrmega.
39. Määrige kateeter glütseriiniga.
40. Sisestage kateeter ureetra avausse 10 cm või kuni uriini ilmumiseni (suunake uriin puhtale alusele).
41. Valage uriin salve.
42. Täitke Foley kateetri balloon 10–30 ml steriilse soolalahuse või steriilse veega.
Protseduuri lõpetamine
43. Ühendage kateeter uriini kogumiseks mõeldud anumaga (pissuaariga).
44. Kinnitage pissuaar teibiga reie või voodiserva külge.
45. Veenduge, et kateetrit ja anumat ühendavatel torudel ei oleks murdekohti.
46. Eemaldage veekindel mähe (õliriie ja mähe).
47. Aidake patsiendil mugavalt pikali heita ja eemaldage ekraan.
48. Asetage kasutatud materjal des-iga anumasse. Lahendus.
49. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimislahusesse.
50. Pese ja kuivata käed.
51. Tehke tehtud protseduuri kohta protokoll.
Mehe põie kateteriseerimine Foley kateetriga
Varustus
1. Steriilne Foley kateeter.
2. Steriilsed kindad.
3. Puhtad kindad 2 paari.
4. Steriilsed salvrätikud keskmised - 5-6 tk.
5. Suured steriilsed salvrätikud - 2 tk.
b. Kann sooja veega (30 - 35°C).
7. Laev.
8. Pudel steriilse glütseriiniga 5 ml.
9. Steriilne süstal 20 ml - 1-2 tk.
10. 10–30 ml soolalahust või steriilset vett, olenevalt kateetri suurusest.
11. Antiseptiline lahus.
12. Kandikud (puhtad ja steriilsed).
13. Kuseteekott.
14. Imav mähe või õliriie koos mähkmega.
15. Kips.
16. Käärid.
17. Steriilsed pintsetid.
18. Desinfitseerimislahusega anum.
Protseduuri ettevalmistamine
19. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja kulgu ning hankige tema nõusolek.
20. Kaitske patsienti ekraaniga.
21. Asetage imav padi (või õliriie ja mähe) patsiendi vaagna alla.
22. Aidake patsiendil võtta vajalikku asendit: lamades selili, jalad harkis, põlveliigestest kõverdatud.
23. Pese ja kuivata käed. Pange kätte puhtad kindad.
24. Teostada välissuguelundite hügieenilist ravi. Eemaldage kindad.
25. Töötle oma käsi antiseptikuga.
26. Pange pintsettide abil salve suured ja keskmised steriilsed salvrätikud). Niisutage keskmise suurusega salvrätikuid antiseptilise lahusega.
27. Pane kätte kindad.
28. Töötle peenisepead antiseptilise lahusega immutatud salvrätikuga (hoidke seda parema käega).
29. Mähi peenis steriilsete salvrätikutega (suured)
30. Eemaldage kindad ja asetage need des-iga anumasse. lahendus.
31. Töötle oma käsi antiseptikuga.
32. Pane jalge vahele puhas kandik.
33. Avage süstal ja täitke see 10–30 ml steriilse soolalahuse või veega.
34. Avage glütseriini pudel.
35. Avage kateetri pakend, asetage steriilne kateeter alusele.
36. Pange kätte steriilsed kindad.
Protseduuri läbiviimine
37. Võtke kateeter 5-6 cm kauguselt küljeavast ja hoidke alguses 1 ja 2 sõrmega, välisotsast 4 ja 5 sõrmega.
38. Määrige kateeter glütseriiniga.
39. Sisestage kateeter ureetrasse ja järk-järgult, kateetrit katkestades, liigutage see sügavamale kusiti ja "tõmmake" peenis üles, justkui tõmmates seda kateetrile, rakendades kerget ühtlast jõudu, kuni uriin ilmub (suunda uriini). salve).
40. Valage uriin salve.
41. Täitke Foley kateetri balloon 10–30 ml steriilse soolalahuse või steriilse veega.
Protseduuri lõpetamine
42. Ühendage kateeter uriini kogumiseks mõeldud anumaga (pissuaariga).
43. Kinnita pissuaar reie või voodiserva külge.
44. Veenduge, et kateetrit ja anumat ühendavad torud poleks murdunud.
45. Eemaldage veekindel mähe (õliriie ja mähe).
46. Aidake patsiendil mugavalt pikali heita ja eemaldage ekraan.
47. Asetage kasutatud materjal des-iga anumasse. Lahendus.
48. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimislahusesse.
49. Pese ja kuivata käed.
50. Tehke tehtud protseduuri kohta protokoll.
Puhastav klistiir
Varustus
1. Kruus Esmarchi.
2. Vesi 1 -1,5 liitrit.
3. Steriilne ots.
4. Vaseliin.
5. Spaatliga.
6. Põll.
7. Taz.
8. Imav mähe.
9. Kindad.
10. Statiiv.
11. Veetermomeeter.
12. Desinfitseerimisvahenditega konteiner.
Protseduuri ettevalmistamine
10. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri olemust ja kulgu. Hankige patsiendi nõusolek protseduuriks.
11. Pese ja kuivata käed.
12. Pane selga põll ja kindad.
13. Avage pakend, eemaldage otsik, kinnitage ots Esmarchi kruusi külge.
14. Sulgege Esmarchi kruusil klapp, valage sinna 1 liiter toatemperatuuril vett (spastilise kõhukinnisuse korral vee temperatuur 40–42 kraadi, atoonilise kõhukinnisusega 12–18 kraadi).
15. Kinnitage kruus statiivile 1 meetri kõrgusele diivani tasapinnast.
16. Avage klapp ja tühjendage düüsi kaudu veidi vett.
17. Määrige ots spaatliga vaseliiniga.
18. Asetage imav padi diivanile nii, et see rippuks vaagna poole.
20. Tuletage patsiendile meelde vajadust hoida vett soolestikus 5-10 minutit.
Protseduuri läbiviimine
21. Sirutage tuharad 1 ja 2 vasaku käe sõrmedega laiali, parema käega sisestage ots ettevaatlikult pärakusse, liigutades seda pärasoolde naba suunas (3–4 cm) ja seejärel paralleelselt selgrooga kuni sügavus 8-10 cm.
22. Avage klapp kergelt, et vesi siseneks aeglaselt soolestikku.
24. Kutsuge patsient sügavalt kõhtu hingama.
24. Pärast kogu vee soolestikku viimist sulgege klapp ja eemaldage ettevaatlikult ots.
25. Aita patsiendil diivanilt püsti tõusta ja tualetti minna.
Protseduuri lõpetamine
26. Ühendage ots Esmarchi kruusi küljest lahti.
27. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse.
28. Eemaldage kindad ja asetage need järgnevaks kõrvaldamiseks desinfitseerimislahusesse. Eemaldage põll ja saatke taaskasutusse.
29. Pese ja kuivata käed.
30. Kontrollige, kas protseduur oli tõhus.
31. Salvestage protseduuri läbiviimine ja patsiendi reaktsioon.
Sifooniline sooleloputus
Varustus
3. Kindad.
4. Desinfitseerimislahusega anum.
5. Paak pesuvee võtmiseks uuringuteks.
6. Mahutavus (ämber) veega 10 -12 liitrit (T - 20 - 25 * C).
7. Mahutavus (kraanikauss) 10 - 12 liitri pesuvee tühjendamiseks.
8. Kaks veekindlat põlle.
9. Imav mähe.
10. Kruus või kann 0,5-1 liitrile.
11. Vaseliin.
12. Spaatliga.
13. Salvrätikud, tualettpaber.
Protseduuri ettevalmistamine
14. Selgitage patsiendi arusaama eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust. Hankige manipuleerimiseks nõusolek.
15. Pese ja kuivata käed.
16. Valmistage varustus ette.
17. Pane kätte kindad, põll.
18. Asetage diivanile imav padi, nurga all.
19. Aidake patsiendil vasakul küljel lamada. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhule viidud.
Protseduuri läbiviimine
20. Eemaldage süsteem pakendist. Määrige sondi pime ots vaseliiniga.
21. Sirutage vasaku käe sõrmedega tuharad 1 ja II laiali, sisestage sondi ümar ots parema käega soolde ja lükake see edasi 30-40 cm sügavusele: esimesed 3-4 cm - suunas naba, seejärel - paralleelselt selgrooga.
22. Kinnitage sondi vaba otsa lehter. Hoidke lehtrit veidi kaldu, patsiendi tuharate kõrgusel. Valage sellesse külgseina mööda kannust 1 liiter vett.
23. Kutsuge patsient sügavalt hingama. Tõstke lehter 1 m kõrgusele. Niipea, kui vesi jõuab lehtri suudmesse, langetage see üle loputusbasseini patsiendi tuharate tasemest allapoole, valamata sellest vett välja, kuni lehter on täielikult täidetud.
24. Tühjendage vesi ettevalmistatud anumasse (pesuvee bassein). Märkus. Esimese pesuvee võib koguda katseanumasse.
25. Täitke lehter järgmise portsjoniga ja tõstke see 1 m kõrgusele Niipea kui veetase jõuab lehtri suudmesse, langetage see alla. Oodake, kuni see täitub pesuveega, ja valage need basseini. Korrake protseduuri mitu korda kuni puhta loputusvee saamiseni, kasutades ära kõik 10 liitrit vett.
26. Protseduuri lõpus ühendage lehter sondi küljest lahti, jätke sond 10 minutiks soolde.
27. Eemaldage sond soolestikust aeglaste translatsiooniliigutustega, lastes see läbi salvrätiku.
28. Kastke sond ja lehter desinfitseerimisvahendi mahutisse.
29. Pühkige tualettpaberiga nahka päraku ümbruses (naistel suguelunditest eemale) või abituse korral peske patsienti.
Protseduuri lõpetamine
30. Küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb. Veenduge, et ta tunneks end hästi.
31. Tagada ohutu transport jaoskonda.
32. Pesuvesi valada kanalisatsiooni, vajadusel teostada eeldesinfitseerimine.
33. Desinfitseerige kasutatud instrumendid ja seejärel visake ära ühekordsed instrumendid.
34. Eemaldage kindad. Peske ja kuivatage käed.
35. Tehke patsiendi haigusloosse märge tehtud protseduuri ja sellele reageerimise kohta.
Hüpertooniline klistiir
Varustus
3. Spaatliga.
4. Vaseliin.
5. 10% naatriumkloriidi lahus või 25% magneesiumsulfaat
6. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Salv.
10. Mahuti veega T - 60 ° C hüpertoonilise lahuse soojendamiseks.
11. Termomeeter (vesi).
12. Mõõtetops.
13. Desinfitseerimisaine konteiner
Protseduuri ettevalmistamine
15. Enne hüpertoonilise klistiiri paigaldamist hoiatage, et soolestikuga manipuleerimisel võib tekkida valu.
16. Pese ja kuivata käed.
17. Kuumutage hüpertooniline lahus veevannis temperatuurini 38°C, kontrollige ravimi temperatuuri.
18. Tõmmake hüpertooniline lahus pirnikujulisse õhupalli või Janeti süstlasse.
19. Pane kätte kindad.
Protseduuri läbiviimine
26. Hoiatage patsienti, et hüpertoonilise klistiiri toime algab 30 minuti pärast.
Protseduuri lõpetamine
28. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse.
29. Eemaldage kindad ja asetage need desinfitseerimislahusesse.
30. Pese ja kuivata käed.
31. Aidake patsiendil tualetti minna.
32. Kontrollige, kas protseduur oli tõhus.
33. Registreerige protseduur ja patsiendi reaktsioon.
Õli klistiir
Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või Janeti süstal.
2. Steriilne gaasitoru.
3. Spaatliga.
4. Vaseliin.
5. Õli (vaseliin, taimne) 100 - 200 ml (arst on määranud).
b. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Ekraan (kui protseduur viiakse läbi palatis).
10. Salv.
11. Paak õli kütmiseks veega T - 60°C.
12. Termomeeter (vesi).
13. Mõõtetops.
Protseduuri ettevalmistamine
14. Informeerige patsienti protseduuri kohta vajalikust teabest ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
15. Pange ekraan üles.
16. Pese ja kuivata käed.
17. Kuumutage õli veevannis temperatuurini 38°C, kontrollige õli temperatuuri.
18. Tõmmake pirnikujulisse õhupalli või Janeti süstlasse sooja õli.
19. Pane kätte kindad.
Protseduuri läbiviimine
20. Aidake patsiendil lamada vasakul küljel. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhule viidud.
21. Määrige gaasi väljalasketoru vaseliiniga ja sisestage see 15–20 cm pärakusse.
22. Laske pirnikujulisest õhupallist või Janeti süstlast õhk välja.
23. Kinnitage pirnikujuline õhupall või Janeti süstal gaasi väljalasketoru külge ja süstige aeglaselt õli.
24. Ilma pirnikujulist õhupalli laiendamata ühendage see (Jane'i süstal) gaasi väljalasketoru küljest lahti.
25. Eemaldage gaasi väljalasketoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janeti süstlaga alusele.
26. Juhul, kui patsient on abitu, pühkige päraku ümbrust tualettpaberiga ja selgitage, et toime avaldub 6-10 tunni pärast.
Protseduuri lõpetamine
27. Eemaldage imav padi, asetage konteinerisse utiliseerimiseks.
28. Eemaldage kindad ja asetage need järgnevaks desinfitseerimiseks alusele.
29. Kata patsient tekiga, aita tal võtta mugav asend. Eemalda ekraan.
30. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse.
31. Pese ja kuivata käed.
32. Registreerige protseduur ja patsiendi reaktsioon.
33. Hinnake protseduuri efektiivsust 6-10 tunni pärast.
Meditsiiniline klistiir
Varustus
1. Pirnikujuline õhupall või Janeti süstal.
2. Steriilne gaasitoru.
3. Spaatliga.
4. Vaseliin.
5. Ravim 50-100 ml (kummeli keetmine).
6. Kindad.
7. Tualettpaber.
8. Imav mähe.
9. Ekraan.
10. Salv.
11. Anum ravimi soojendamiseks veega T -60°C.
12. Termomeeter (vesi).
13. Mõõtetops.
Protseduuri ettevalmistamine
14. Informeerige patsienti protseduuri kohta vajalikust teabest ja hankige tema nõusolek protseduuriks.
15. Tehke patsiendile puhastav klistiir 20-30 minutit enne meditsiinilise klistiiri paigaldamist.
16. Pange ekraan üles.
17. Pese ja kuivata käed. Kindad kätte.
Protseduuri läbiviimine
18. Kuumutage ravim veevannis temperatuurini 38°C, kontrollige temperatuuri veetermomeetriga.
19. Tõmmake kummeli keetmine pirnikujulisse õhupalli või Janeti süstlasse.
20. Aidake patsiendil lamada vasakul küljel. Patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud ja kergelt kõhule viidud.
21. Määrige gaasi väljalasketoru vaseliiniga ja sisestage see 15–20 cm pärakusse.
22. Laske pirnikujulisest õhupallist või Janeti süstlast õhk välja.
23. Kinnitage pirnikujuline õhupall või Janeti süstal gaasi väljalasketoru külge ja süstige aeglaselt ravim.
24. Ilma pirnikujulist õhupalli laiendamata ühendage see või Janeti süstal gaasi väljalasketoru küljest lahti.
25. Eemaldage gaasi väljalasketoru ja asetage see koos pirnikujulise õhupalli või Janeti süstlaga alusele.
26. Juhul, kui patsient on abitus olukorras, pühkige päraku ümbrust tualettpaberiga.
27. Selgitage, et pärast manipuleerimist on vaja voodis veeta vähemalt 1 tund.
Protseduuri lõpetamine
28. Eemaldage imav padi, asetage see konteinerisse.
29. Eemaldage kindad ja asetage need järgnevaks desinfitseerimiseks alusele.
30. Kata patsient tekiga, aita tal võtta mugav asend. Eemalda ekraan.
31. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse.
32. Pese ja kuivata käed.
33. Tunni aja pärast küsige patsiendilt, kuidas ta end tunneb.
34. Registreerige protseduur ja patsiendi reaktsioon.
Nasogastraalsondi sisestamine
Varustus
2. Steriilne glütseriin.
4. Janet süstal 60 ml.
5. Kleepkrohv.
6. Klamber.
7. Käärid.
8. Sondi pistik.
9. Haaknõel.
10. Salv.
11. Rätik.
12. Salvrätikud
13. Kindad.
Protseduuri ettevalmistamine
14. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendi nõusolek protseduuriks.
15. Pese ja kuivata käed.
16. Valmistage varustus ette (sond peab olema sügavkülmas 1,5 tundi enne protseduuri algust).
17. Määrake kaugus, milleni sond tuleb sisestada (kaugus ninaotsast kõrvanibuni ja mööda eesmist kõhuseina allapoole, nii et sondi viimane ava jääks xiphoid protsessi alla).
18. Aidake patsiendil leppida Fowleri kõrge positsiooniga.
19. Katke patsiendi rindkere rätikuga.
20. Pese ja kuivata käed. Kindad kätte.
Protseduuri läbiviimine
21. Töötlege sondi pimedat otsa rohkelt glütseriiniga.
22. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
23. Sisestage sond läbi alumise ninakäigu 15–18 cm kauguselt.
24. Andke patsiendile klaas vett ja joogikõrs. Paluge juua väikeste lonksudena, sondi alla neelates. Vette võid lisada jääkuubikuid.
25. Aidake patsiendil sondi alla neelata, liigutades seda iga neelamisliigutuse ajal kurku.
26. Veenduge, et patsient saaks selgelt rääkida ja vabalt hingata.
27. Viige sond ettevaatlikult soovitud märgini.
28. Veenduge, et sond on maos õiges kohas: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolbi enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peab sisenema süstlasse.
29. Vajadusel jätke sond pikemaks ajaks seisma, kinnitage see plaastriga nina külge. Eemalda rätik.
30. Sulgege sond pistikuga ja kinnitage nööpnõelaga patsiendi rinnariietuse külge.
Protseduuri lõpetamine
31. Eemaldage kindad.
32. Aidake patsiendil võtta mugav asend.
33. Asetage kasutatud materjal järgnevaks kõrvaldamiseks desinfitseerimislahusesse.
34. Pese ja kuivata käed.
35. Registreerige protseduur ja patsiendi reaktsioon.
Toitumine läbi nasogastraalsondi
Varustus
1. Steriilne maosont läbimõõduga 0,5 - 0,8 cm.
2. Glütseriin või vaseliiniõli.
3. Klaas vett 30 - 50 ml ja joogikõrs.
4. Janeti süstal või 20,0 süstal.
5. Kleepkrohv.
6. Klamber.
7. Käärid.
8. Sondi pistik.
9. Haaknõel.
10. Salv.
11. Rätik.
12. Salvrätikud
13. Kindad.
14. Fonendoskoop.
15. 3-4 tassi toitainete segu ja klaas sooja keedetud vett.
Protseduuri ettevalmistamine
16. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja olemust ning hankige patsiendi nõusolek protseduuriks.
17. Pese ja kuivata käed.
18. Valmistage varustus ette (sond peab olema sügavkülmas 1,5 tundi enne protseduuri algust).
19. Määrake kaugus, milleni sond tuleb sisestada (kaugus ninaotsast kõrvanibuni ja mööda eesmist kõhuseina allapoole, nii et sondi viimane ava jääks xiphoid protsessi alla).
20. Aidake patsiendil asuda Fowleri kõrgele positsioonile.
21. Katke patsiendi rindkere rätikuga.
22. Pese ja kuivata käed. Kindad kätte.
Protseduuri läbiviimine
23. Töötlege sondi pimedat otsa rohkelt glütseriiniga.
24. Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
25. Sisestage sond läbi alumise ninakäigu 15–18 cm kauguselt.
26. Andke patsiendile klaas vett ja joogikõrs. Paluge juua väikeste lonksudena, sondi alla neelates. Vette võid lisada jääkuubikuid.
27. Aidake patsiendil sondi alla neelata, liigutades seda iga neelamisliigutuse ajal kurku.
28. Veenduge, et patsient saaks selgelt rääkida ja vabalt hingata.
29. Viige sond ettevaatlikult soovitud märgini.
30. Veenduge, et sond on maos õiges kohas: kinnitage süstal sondi külge ja tõmmake kolbi enda poole; mao sisu (vesi ja maomahl) peaks sisenema süstlasse või süstima süstlaga õhku makku fonendoskoobi kontrolli all (kostab iseloomulikke helisid).
31. Ühendage süstal sondi küljest lahti ja kinnitage klamber. Asetage sondi vaba ots salve.
32. Eemaldage sondilt klamber, ühendage Janeti süstal ilma kolvita ja langetage see mao tasemele. Kallutage Janeti süstalt veidi ja valage sisse 37–38 °C-ni kuumutatud toit. Tõstke järk-järgult üles, kuni toit jõuab süstla kanüülini.
33. Langetage Janeti süstal algtasemele ja sisestage järgmine toiduportsjon. Segu vajalik kogus tuleks sisestada fraktsionaalselt, väikeste portsjonitena (30–50 ml) 1–3-minutilise intervalliga. Pärast iga osa sisestamist pigistage sondi distaalne osa.
34. Söötmise lõpus loputage sond keedetud vee või soolalahusega. Asetage klamber sondi otsa, ühendage Janeti süstal lahti ja sulgege pistikuga.
35. Kui sondist on vaja pikemaks ajaks lahkuda, kinnitage see plaastriga nina külge ja kinnitage haaknõelaga patsiendi riiete külge rinnal.
36. Eemalda rätik. Aidake patsiendil võtta mugav asend.
Protseduuri lõpetamine
37. Asetage kasutatud seadmed desinfitseerimislahusesse hilisemaks kõrvaldamiseks.
38. Eemaldage kindad ja asetage need järgnevaks kõrvaldamiseks desinfitseerimislahusesse.
39. Pese ja kuivata käed.
40. Registreerige protseduur ja patsiendi reaktsioon.
Maoloputus paksu maosondiga
Varustus
1. Steriilne süsteem 2 paksust maosondist, mis on ühendatud läbipaistva sondiga.
2. Steriilne lehter 0,5 - 1 liiter.
3. Kindad.
4. Rätik, salvrätikud on keskmised.
5. Desinfitseerimislahusega anum.
b. Paak pesuvee analüüsiks.
7. Mahuti veega 10 liitrit (T - 20 - 25 * C).
8. Mahutavus (bassein) 10 - 12 liitri pesuvee tühjendamiseks.
9. Vaseliinõli või glütseriin.
10. Kaks veekindlat põlle ja imav mähe, kui pesemine toimub pikali.
11. Kruus või kann 0,5-1 liitrile.
12. Suu laiendaja (vajadusel).
13. Keelehoidja (vajadusel).
14. Fonendoskoop.
Protseduuri ettevalmistamine
15. Selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu. Selgitage, et sondi sisestamisel on võimalik iiveldus ja oksendamine, mida saab sügava hingamisega alla suruda. Hankige protseduuriks nõusolek. Mõõtke vererõhku, lugege pulssi, kui patsiendi seisund seda võimaldab.
16. Valmistage varustus ette.
Protseduuri läbiviimine
17. Aidake patsiendil võtta protseduuriks vajalik asend: istudes, toetudes vastu istme seljatuge ja kallutades pead kergelt ette (või lamades külgasendis diivanil). Eemaldage patsiendi proteesid, kui need on olemas.
18. Pane endale ja patsiendile ette veekindel põll.
19. Pese käed, pane kätte kindad.
20. Kui protseduur viiakse läbi lamavas asendis, asetage vaagen patsiendi jalgade juurde või diivani või voodi peaotsa.
21. Määrake sondi sisestamise sügavus: kõrgus miinus 100 cm või mõõtke kaugus alumistest lõikehammastest kõrvanibuni ja xiphoid protsessini. Pange sondile märk.
22. Eemaldage süsteem pakendist, niisutage pime ots vaseliiniga.
23. Asetage sondi pime ots keelejuurele ja paluge patsiendil neelata.
24. Sisestage sond soovitud märgini. Hinnake patsiendi seisundit pärast sondi allaneelamist (kui patsient köhib, eemaldage sond ja korrake sondi sisestamist pärast patsiendi puhkamist).
25. Veenduge, et sond oleks maos: tõmmake Janeti süstlasse 50 ml õhku ja kinnitage see sondi külge. Sisestage fonendoskoobi kontrolli all õhku makku (kuuldavad iseloomulikud helid).
26. Kinnitage lehter sondi külge ja langetage see patsiendi mao tasemest allapoole. Täitke lehter täielikult veega, hoides seda nurga all.
27. Tõstke lehtrit aeglaselt kuni 1 m ja kontrollige vee läbipääsu.
28. Niipea, kui vesi jõuab lehtri suudmesse, langetage lehter aeglaselt patsiendi põlvede tasemele, tühjendage loputusvesi loputusvee basseini. Märkus. Esimese pesuvee võib koguda katseanumasse.
29. Korrake loputamist mitu korda, kuni ilmub puhas loputusvesi, kasutades kogu veekogust, kogudes loputusvesi basseini. Veenduge, et süstitud vedeliku kogus vastaks eraldatud pesuvee kogusele.
Protseduuri lõpp
30. Eemaldage lehter, eemaldage sond, viies selle läbi salvrätiku.
31. Asetage kasutatud instrumendid desinfitseerimislahusega anumasse. Kallake pesuvesi kanalisatsiooni, mürgituse korral eelnevalt desinfitseerige.
32. Eemaldage põlled endalt ja patsiendilt ning asetage need äraviskamiseks konteinerisse.
33. Eemaldage kindad. Asetage need desinfitseerimislahusesse.
34. Pese ja kuivata käed.
35. Anda patsiendile võimalus loputada suud ja olla kaasas (toimetada) palatisse. Kata soojalt, jälgi seisukorda.
36. Tehke protseduuri kohta märge.
Antibiootikumi lahjendamine viaalis ja intramuskulaarne süstimine
Varustus
1. Ühekordselt kasutatav süstal mahuga 5,0 kuni 10,0, täiendav steriilne nõel.
2. Pudel bensüülpenitsilliini naatriumsoola 500 000 ühikut, steriilne süstevesi.
5. Naha antiseptik.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Mittesteriilsed pintsetid viaali avamiseks.
9. Desinfitseerimislahusega konteinerid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks
Protseduuri ettevalmistamine
10. Täpsustage patsiendi teadlikkust ravimist ja tema nõusolekut süstimiseks.
11. Aidake patsiendil võtta mugav lamamisasend.
12. Pese ja kuivata käed.
13. Pane kätte kindad.
14. Kontrollige: - süstalt ja nõelu - tihedust, kõlblikkusaega; - ravimpreparaat - nimetus, kõlblikkusaeg viaalil ja ampullil; - pintsettidega pakend - kõlblikkusaeg; - pehme materjaliga pakend - kõlblikkusaeg.
15. Eemaldage steriilne salv pakendist.
16. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela läbilaskvust.
17. Avage mittesteriilsete pintsettidega viaali alumiiniumkork ja viilige ampull lahustiga.
18. Valmistage ette vatipallid, niisutage neid naha antiseptikumiga.
19. Töötle pudeli korki alkoholiga niisutatud vati ja lahustiga ampulliga, ava ampull.
20. Tõmmake süstlasse antibiootikumi lahjendamiseks vajalik kogus lahustit (1 ml lahustunud antibiootikumis - 200 000 ühikut).
21. Torgake pudeli kork lahustisüstla nõelaga, | lisage lahusti viaali.
22. Viaali loksutades, saavutage pulbri täielik lahustumine, sisestage süstlasse soovitud annus.
23. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
24. Asetage süstal steriilsesse alusele.
Protseduuri läbiviimine
25. Määrake kavandatava süsti koht, palpeerige seda.
26. Töötle süstekohta kaks korda naha antiseptikumiga salvrätiku või vatitikuga.
27. Venitage süstekoha nahka kahe sõrmega või tehke volt.
28. Võtke süstal, sisestage nõel lihasesse 90 kraadise nurga all, kaks kolmandikku pikkusest, hoides väikese sõrmega kanüüli.
29. Vabastage nahavolt ja tõmmake selle käe sõrmedega süstla kolbi enda poole.
30. Vajutage kolbi, süstige aeglaselt ravim.
Protseduuri lõpp
31. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta naha antiseptikumiga salvrätiku või vatitikuga.
32. Tee kerge massaaž ilma salvrätikut või vatitükki süstekohast eemaldamata (olenevalt ravimist) ja aita püsti tõusta.
33. Kasutatud materjali ja seadmete desinfitseerimine koos järgneva utiliseerimisega.
34. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendiga anumasse.
35. Pese ja kuivata käed.
36. Küsige patsiendilt, kuidas ta end pärast süstimist tunneb.
37. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi haiguslugu.
intradermaalne süstimine
Varustus
1. Ühekordne süstal 1,0 ml, lisaks steriilne nõel.
2. Meditsiin.
3. Kandik on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) 3 tk.
5. Naha antiseptik.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
Protseduuri ettevalmistamine
10. Aidake patsiendil võtta mugav asend (istumine).
11. Pese ja kuivata käed.
12. Pane kätte kindad.
16. Valmistage ette 3 vatipalli, niisutage 2 palli naha antiseptikumiga, jätke üks kuivama.
Protseduuri läbiviimine
21. Määrake kavandatava süsti koht (käsivarre keskmine sisemine osa).
22. Töötle süstekohta naha antiseptikumiga salvrätiku või vatitikuga, seejärel kuiva palliga.
23. Venitage süstekoha nahka.
24. Võtke süstal, sisestage nõel nõelaosasse, hoides kanüüli nimetissõrmega.
25. Vajutage kolvile, süstige aeglaselt ravimit käega, mida kasutati naha venitamiseks.
Protseduuri lõpp
26. Eemaldage nõel süstekohta töötlemata.
29. Pese ja kuivata käed.
subkutaanne süstimine
Varustus
1. Ühekordne 2,0 süstal, eriti steriilne nõel.
2. Meditsiin.
3. Kandik on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk.
5. Naha antiseptik.
6. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Desinfitseerimislahusega konteinerid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks
Protseduuri ettevalmistamine
9. Täpsustage patsiendi teadlikkust ravimist ja hankige tema nõusolek süstimiseks.
11. Pese ja kuivata käed.
12. Pane kätte kindad.
13. Kontrollige: - süstalt ja nõelu - tihedust, kõlblikkusaega; - ravimpreparaat - nimetus, kõlblikkusaeg pakendil ja ampullil; - pintsettidega pakend - kõlblikkusaeg; - pehme materjaliga pakend - kõlblikkusaeg.
14. Eemaldage steriilne salv pakendist.
15. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela läbilaskvust.
17. Avage ampull ravimiga.
18. Vali ravim.
19. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
20. Asetage süstal steriilsesse alusele.
Protseduuri läbiviimine
23. Võtke süstekoha nahk volti.
24. Võtke süstal, torgake nõel naha alla (45 kraadise nurga all) kaks kolmandikku nõela pikkusest.
25. Vabastage nahavolt ja vajutage selle käe sõrmedega kolvile, süstige ravim aeglaselt.
Protseduuri lõpp
26. Eemaldage nõel, vajutades süstekohta naha antiseptikumiga salvrätiku või vatitikuga.
27. Kasutatud materjali ja seadmete desinfitseerimine koos järgneva utiliseerimisega.
28. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendiga anumasse.
29. Pese ja kuivata käed.
30. Küsige patsiendilt, kuidas ta end pärast süstimist tunneb.
31. Tehtud protseduur fikseerida patsiendi haiguslugu.
Intramuskulaarne süstimine
Varustus
1. Ühekordselt kasutatav süstal mahuga 2,0 kuni 5,0, täiendav steriilne nõel.
2. Meditsiin.
3. Kandik on puhas ja steriilne.
4. Steriilsed pallid (puuvill või marli) vähemalt 5 tk.
5. Naha antiseptik.
b. Kindad.
7. Steriilsed pintsetid.
8. Desinfitseerimislahusega konteinerid kasutatud seadmete desinfitseerimiseks
Protseduuri ettevalmistamine
9. Täpsustage patsiendi teadlikkust ravimist ja hankige tema nõusolek süstimiseks.
10. Aidake patsiendil võtta mugav lamamisasend.
11. Pese ja kuivata käed.
12. Pane kätte kindad.
13. Kontrollige: - süstalt ja nõelu - tihedust, kõlblikkusaega; - ravimpreparaat - nimetus, kõlblikkusaeg pakendil ja ampullil; - pintsettidega pakend - kõlblikkusaeg; - pehme materjaliga pakend - kõlblikkusaeg.
14. Eemaldage steriilne salv pakendist.
15. Koguge ühekordselt kasutatav süstal, kontrollige nõela läbilaskvust.
16. Valmistage ette vatipallid, niisutage neid naha antiseptikumiga.
17. Avage ampull ravimiga.
18. Vali ravim.
19. Vahetage nõel, väljutage süstlast õhk.
20. Asetage süstal steriilsesse alusele.
Protseduuri läbiviimine
21. Määrake kavandatava süsti koht, palpeerige seda.
22. Töötle süstekohta kaks korda naha antiseptikumiga salvrätiku või vatitikuga.
23. Venitage süstekoha nahka kahe sõrmega.
24. Võtke süstal, torgake nõel 90 kraadise nurga all, kaks kolmandikku pikkusest, kanüülist väikese sõrmega kinni hoides.
25. Tõmmake süstla kolbi enda poole.
26. Vajutage kolvile, süstige ravim aeglaselt.
Protseduuri lõpp
27. Eemaldage nõel; süstekoha vajutamine naha antiseptikumiga salvrätiku või vatitikuga.
28. Tee kerge massaaž ilma salvrätikut või vatitükki süstekohast eemaldamata (olenevalt ravimist) ja aita püsti tõusta.
29. Kasutatud materjal, seadmed, mis on läbinud desinfitseerimise ja hilisema kõrvaldamise.
30. Eemaldage kindad, visake desinfitseerimisvahendiga anumasse.
31. Pese ja kuivata käed.
32. Küsige patsiendilt, kuidas ta end pärast süstimist tunneb.
33. Tehke tehtud protseduuri kohta märge patsiendi haiguslugu.
PEDIKULOOSI AVASTAMISEL:
1. Pane selga ekstra hommikumantel ja sall.
2. Patsiendi istutamine riietusruumi õliriidega kaetud diivanile.
3. Töötlege patsiendi juukseid vatitupsuga:
0,15% karbofossi (1 tl 0,5 l vee kohta);
0,5% metüülatsetofossi lahus äädikhappega pooleks;
0,25% dikresüülemulsioon;
20% bensüülbensoaadi vesi-seebi suspensioon;
Lotion "Nittifor";
5% boorhappe salv;
Seebi-pulbri emulsioon (koostis: 450 ml šampooni + 350 ml petrooleumi + 200 ml sooja vett);
Šampoon "Grincid", pudel 25 ml;
- "Perfolon", pudel 50 ml.
JÄTA MEELDE!
Alla 5-aastased lapsed, rasedad ja imetavad naised ei tohi kasutada fosfororgaanilisi lahuseid.
4. Kata juuksed 20 minutiks salliga (Nittifor lotion - 45 minutit);
5. Loputage juukseid sooja veega.
6. Loputage 6% lauaäädika lahusega. Kammi peene kammiga välja 10-15 minutit. Plaastrite (kubemetäid) olemasolul ravitakse häbemekarvad ja kaenlaalustes - nahka hõõrutakse 10% väävli või valge elavhõbeda salvi.
7. Pane patsiendi aluspesu, kitt, õe sall kotti, aseta desinfitseerimiskambrisse! Kodus - keeda 2% soodalahuses 15 minutit, triigi mõlemalt poolt kuuma triikrauaga. Töötle ülerõivaid karbofosiga, aseta 20 minutiks. kilekotis, õhu käes kuivatada.
8. Ruumi ja esemeid pärast desinfitseerimist töödeldakse samade desinfitseerimislahustega.
9. Haigusloo tiitellehele üleval paremas nurgas teha punase pliiatsiga märge "P" (valveõe kontroll 7 päeva pärast).
10. Täitke "Nakkushaiguse hädaabiteade" ja saatke see patsiendi elukohajärgsesse linnaosa SES-i. Seejärel läheb patsient õe saatel vannituppa hügieenilise vanni või duši alla.
PATSIENDI TRANSPORT OSAKONDA.
Patsiendi osakonda toimetamise viisi määrab arst sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest: kanderaamil (käsitsi või kanderaamil), ratastoolil, kätel, jalgsi.
Kõige mugavam, usaldusväärsem ja säästlikum viis raskelt haigete patsientide transportimiseks on kanderaamil.
Patsient on mugavam nihutada diivanilt kanderaamile ja tagasi.
TEGEVUSTE JÄRJESTUS KÄRUKORUL TRANSPORTIL.
1. Asetage ratastool diivaniga risti – ratastooli peaots diivani jalaotsa külge.
1. Kõik kolm seisavad patsiendi lähedal ühel küljel
2. a) viiakse käed patsiendi pea ja abaluude alla;
3. b) teine - vaagna ja reie ülaosa all;
4. c) kolmas - reite keskosa ja sääre all.
5. Pärast patsiendi tõstmist pöörake koos temaga 90 kraadi kanderaami poole.
6. Asetage patsient gurnile, katke.
7. Teavitage osakonda, et nende juurde suunati raskes seisundis patsient.
8. Saatke tervishoiutöötaja saatel patsient ja tema haiguslugu osakonda.
9. Osakonnas tuua gurney peaots voodi jalutsisse, kolmekesi tõstame patsiendi ja 90 kraadi pöörates voodile.
10. Kui kanderaami pole, siis kannavad kanderaami käsitsi 2 - 4 inimest. Kandke patsiendi jalad esimesena trepist alla nii, et esiots oleks veidi üles tõstetud. Patsient kantakse pea ees trepist üles.
TEGEVUSTE JÄRJESTUS RATTATOOLIS PATSIENDI TRANSPORTIL:
1. Õe abi kallutab ratastooli jalatoele astudes ette.
2. Paluge patsiendil seista jalatoel, seejärel toetage patsienti, samal ajal kui ta toolile istutab.
3. Langetage ratastool algasendisse.
4. Veenduge, et transportimise ajal ei ulatuks patsiendi käed ratastooli käetugedest kaugemale.
MÄRGE:
PATSIENDI OSAKONDA TRANSPORTIMISEL ON KOHUSTUSLIK PATSIENDI JA TEMA MEDITSIINIKAARDI TOAÕELE ÜLEANDMA.
ÕE KÄTE PESEME ENNE JA PÄRAST MANIPULATSIOONI.
Õendustöötajate kätepesu on kohustuslik nõue nii enne kui ka pärast manipuleerimist.
Järjestus:
1. avage kraan ja reguleerige temperatuuri ja veejuga;
2. peske seebiga vasaku ja seejärel parema küünarvarre alumine kolmandik, peske seep veega maha;
3. pese seebiga vasak käsi ja sõrmedevahed, seejärel parem käsi ja sõrmedevahelised ruumid, pese seep veega maha;
4. peske seebiga vasaku küünefalange, seejärel paremat harja;
5. sulgege kraan ilma seda sõrmedega puudutamata;
6. Kuivatage esmalt vasak, seejärel parem käsi (selleks on soovitav kasutada paberrätikuid).
ALUSPESU VAHETUS RASKELT HAIGEL PATSIENDIL
SEADMED: puhas linane, veekindel (soovitavalt õliriidest kott
määrdunud voodipesu, kindad).
ALUSPESU VAHETUS.
TEGEVUSE ALGORITM:
2. Tõstke patsiendi torso ülemine pool üles.
3. Rulli määrdunud särk ettevaatlikult kuklasse.
4. Tõstke patsiendi mõlemad käed üles ja liigutage kaelas kokkurullitud särki
5. üle patsiendi pea.
6. Seejärel eemalda varrukad. Kui patsiendi käsi on vigastatud, on särk esikohal
7. eemaldage tervelt käest ja seejärel haige käest.
8. Pange oma määrdunud särk õliriidest kotti.
9. Riietuge patsient vastupidises järjekorras: pange esmalt varrukad (kõigepealt selga
10. haige käsi, siis tervele, kui üks käsi vigastada), siis
11. Visake särk üle pea ja sirutage see patsiendi keha alla.
A P O M N I T E! Patsiendi aluspesu vahetatakse vähemalt 1 kord 7-10 päeva jooksul, raskelt haigel patsiendil – kuna see määrdub. Raske haige patsiendi aluspesu vahetamiseks on vaja kutsuda 1-2 abilist.
VOODI VOODI VAHETUS.
Raske haige patsiendi voodipesu vahetamiseks on kaks võimalust:
1 viis- kasutatakse juhul, kui patsiendil on lubatud voodis end pöörata.
TEGEVUSE ALGORITM:
1. Pese käed, pane kätte kindad.
2. Avage patsient, tõstke pea üles ja eemaldage padi.
3. Viige patsient voodi servale ja keerake ta õrnalt külili.
4. Rullige määrdunud leht kogu pikkuses patsiendi poole kokku
5. Laota voodi vabanenud osale puhas lina.
6. Pöörake patsient õrnalt selili ja seejärel teisele küljele, et ta oleks puhtal lehel.
7. Eemaldage vabastatud osalt määrdunud lina ja asetage see õliriidest kotti.
8. Laota vabanenud osale puhas lina, mille servad on madratsi alla surutud.
9. Asetage patsient selili.
10. Pane vajadusel padi pea alla, peale padjapüüri vahetamist sellel.
11. Kui see on määrdunud, vaheta tekikott, katke patsient.
12. Eemaldage kindad, peske käsi.
2 moodi- kasutatakse juhtudel, kui patsiendil on keelatud voodis aktiivne liikumine.
TEGEVUSE ALGORITM:
1. Pese käed, pane kätte kindad.
2. Rulli puhas leht lõpuni risti.
3. Avage patsient, tõstke õrnalt patsiendi ülakeha, eemaldage padi.
4. Rulli määrdunud lina voodi peatsi küljelt vöökohani kiiresti kokku ja laota vabanenud kohale puhas lina.
5. Asetage padi puhtale linale ja langetage patsient sellele.
6. Tõstke vaagen ja seejärel patsiendi jalad, liigutage määrdunud lina, jätkates puhta sirgendamist vabas kohas. Langetage patsiendi vaagen ja jalad, lükake lina servad madratsi alla.
7. Asetage määrdunud lina õliriidest kotti.
8. Katke patsient.
9. Eemaldage kindad, peske käsi.
LAEVA ANDMINE PATSIENDILE
FUNKTSIOONID: anum, õliriie, ekraan, kindad.
TEGEVUSE ALGORITM:
1. Pane kätte kindad.
3. Loputage anum sooja veega, jättes sinna veidi vett.
4. Tooge vasak käsi küljelt ristluu alla, aidates patsiendil vaagnat tõsta, samal ajal kui patsiendi jalad peaksid olema põlvedest kõverdatud.
5. Asetage õlilapp patsiendi vaagna alla.
6. Parema käega liigutage veresoont patsiendi tuharate all nii, et kõhukelm oleks veresoone avause kohal.
7. Kata patsient tekiga ja jäta mõneks ajaks rahule.
8. Roojamise lõpus eemaldage veresoon parema käega, aidates samal ajal patsiendil vasaku käega vaagnat tõsta.
9. Pärast anuma sisu uurimist valage see tualetti, loputage anum kuuma veega. Patoloogiliste lisandite (lima, veri ja nii edasi) juuresolekul jätke anuma sisu seniks, kuni arst seda kontrollib.
10. Peske patsient, vahetades esmalt kindad ja asendades puhta anuma.
12. Desinfitseerige laev.
13. Kata anum õliriidega ja aseta patsiendi voodi alla pingile või funktsionaalse voodi spetsiaalselt sissetõmmatavasse seadmesse.
14. Eemaldage ekraan.
15. Eemaldage kindad, peske käsi.
Mõnikord ei saa ülalkirjeldatud anuma toomise meetodit kasutada, kuna mõned raskelt haiged patsiendid ei saa selles olukorras tõusta, saate teha järgmist.
TEGEVUSE ALGORITM:
1. Pane kätte kindad.
2. Kaitske patsient ekraaniga.
3. Pöörake patsient kergelt ühele küljele nii, et patsiendi jalad on põlvedest kõverdatud.
4. Liigutage veresoon patsiendi tuharate alla.
5. Pöörake patsient selili nii, et tema kõhukelme oleks üle anuma avause.
6. Katke patsient kinni ja jätke ta rahule.
7. Roojamise lõppedes pöörake patsient veidi ühele küljele.
8. Eemaldage paat.
9. Pärast anuma sisu uurimist valage see tualetti. Loputage paati kuuma veega.
10. Pärast kinnaste vahetamist ja puhta anuma asendamist peske patsienti.
11. Pärast manipuleerimist eemaldage anum ja õliriie.
12. Desinfitseerige paat.
13. Eemaldage ekraan.
14. Eemaldage kindad, peske käsi.
MÄRGE:
Lisaks emailitud anumale kasutatakse laialdaselt ka kummi. Kummist anumat kasutatakse nõrgestatud patsientidel, lamatiste olemasolul, kusepidamatuse ja roojapidamatusega. Anumat ei tohi tihedalt täis pumbata, kuna see avaldab ristluule märkimisväärset survet. Kummist anuma täispuhutav padi (st see anuma osa, mis patsiendiga kokku puutub) peab olema kaetud mähkmega. Meestele antakse anumaga samal ajal pissuaar.
1. ülesanne
Patsiendi probleemid
Ø Päris:
Palavik;
Peavalu;
Unehäired;
Mure haiguse tagajärgede pärast.
Ø Potentsiaalne: oksendamisega kaasneva lämbumise oht.
Ø Prioriteet: palavik.
hoolduskava
Lühiajaline eesmärk: alandada palavikku järgmise viie päeva jooksul subfebriili arvuni.
Pikaajaline eesmärk: temperatuuri normaliseerimine tühjenemise ajaks.
| Plaan | Motivatsioon |
| Pakkuda patsiendile füüsilist ja psühholoogilist puhkust | Patsiendi seisundi parandamiseks |
| Patsiendi hooldamiseks korraldada individuaalne õepunkt | |
| Tarbi rohkelt vedelikku (rohke leeliseline jook 2 päeva jooksul) | Dehüdratsiooni vältimiseks |
| Rääkige sugulastega lisatoidu pakkumisest | Valgukaotuse kompenseerimiseks ja kaitsejõudude suurendamiseks |
| Mõõtke kehatemperatuuri iga (2 tunni järel) | Patsiendi seisundi jälgimiseks |
| Kasutage füüsilisi jahutusmeetodeid: katke lina või kerge tekiga - kasutage külma kompressi või - jääkotti | Kehatemperatuuri alandamiseks |
| Määri huuled vaseliiniõliga (3 korda päevas) | Huulenaha niisutamiseks |
| Pakkuda vedelat või poolvedelat toitu 6-7 korda päevas | Parema seedimise jaoks |
| Tagage patsiendi naha ja limaskestade hoolikas hooldus | Naha ja limaskestade põletikuliste protsesside ennetamiseks |
| Vajadusel pakkuda aluspesu ja voodipesu vahetust | Patsiendi mugavuse tagamiseks |
| Jälgige patsiendi välimust ja seisundit |
Hinne: patsient märkab olulist tervise paranemist, kehatemperatuur 37,4ºС. Eesmärk saavutatakse
2. ülesanne
1) Tsüstjala väändumise tagajärjel tekkis patsiendil äge kõht.
Teave, mis võimaldab õel kahtlustada hädaolukorda:
terav, kasvav valu kõhus koos kiiritamisega kubemesse ja reiesse;
·iiveldus, oksendamine;
patsiendi sundasend;
terav valu kõhu palpeerimisel.
ü helistada telefoni teel arstile, et määrata kindlaks edasine taktika patsiendi läbivaatusel ja ravil;
asetage patsient mugava asendi saamiseks diivanile;
ü pidada patsiendiga vestlust, et veenda teda haiguse edukas tulemuses ja luua soodne psühholoogiline kliima;
ü jälgige patsienti kuni arsti saabumiseni, et jälgida patsiendi seisundit.
Pilet 2
1. ülesanne
Patsiendi probleemid
Ø Päris:
Füüsilise aktiivsuse piiramine;
Liigesevalu;
Palavik.
Ø Potentsiaalne:
Lamatiste oht;
Kõhukinnisuse oht.
Ø Prioriteet: liigesevalu.
hoolduskava
Lühiajaline eesmärk: vähendada valu 1-2 päeva jooksul.
Pikaajaline eesmärk: patsient kohandatakse väljakirjutamise ajal tema seisundiga.
| Plaan | Motivatsioon |
| Pakkuda patsiendile füüsilist ja vaimset puhkust | Patsiendi seisundi parandamiseks |
| Tagada patsiendi sundasend voodis | Valu vähendamiseks |
| Viige läbi patsientide hooldamiseks meetmete komplekt | Isikliku hügieeni reeglite järgimine |
| Veenduge, et liigesepiirkonnale tehakse külm kompress (nagu arst on määranud) | Valu vähendamiseks |
| Viige läbi kõige lihtsam treeningteraapia ja massaaži kompleks (nagu arst on määranud) | Hüpodünaamia ja lamatiste ennetamiseks |
| Viige sugulastega vestlus läbi patsiendi psühholoogilise toe, tema füüsilise tegevuse säästva režiimi kohta | Et hõlbustada patsiendi kohanemist tema seisundiga |
| Rääkige ema ja lapsega hüpodünaamiast ja selle tagajärgedest | Hüpodünaamia ennetamiseks |
Hinne : patsiendi seisund paraneb oluliselt, valu liigeses väheneb. Eesmärk saab täidetud.
2. ülesanne Rikutud vajadused:
Tõstke esile
· Töö
· Suhtlema
Säilitage normaalne kehatemperatuur
Pilet 3
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Nina verejooks;
ärevus;
Verejooksud nahal.
Ø Prioriteetne küsimus patsient: ninaverejooks.
hoolduskava
Lühiajaline eesmärk: peatada ninaverejooks 3 minuti jooksul.
Pikaajaline eesmärk: sugulased demonstreerivad teadmisi, kuidas kodus ninaverejooksu peatada.
Hinne : ninaverejooks peatatakse. Eesmärk saab täidetud.
2. ülesanne
1. Naist ähvardab abort.
§ kramplikud valud alakõhus;
§ Täpistamine.
2. Õe tegevuse algoritm:
§ kutsuda kiirabi erakorraliseks transpordiks günekoloogiahaiglasse
§ lamada rase diivanile füüsilise puhkuse tekitamiseks, perioodiliselt määrata pulssi, vererõhku, jälgida naist kuni arsti tulekuni, et jälgida tema seisundit.
Pilet 4
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Kipitav kuumus;
Naha muutused looduslike voldikute piirkonnas;
ärevus;
Mugava oleku rikkumine valesti valitud riietuse tõttu.
Ø Prioriteet: kipitav kuumus.
3) Hooldusplaan:
Lühiajaline eesmärk: nahalööbe vähenemine 1-2 päeva jooksul.
Pikaajaline eesmärk: nahalööbed kaovad või vähenevad oluliselt 1 nädala jooksul.
| Plaan | Motivatsioon |
| Tagada patsiendi naha hügieen (hõõrumine, hügieeniline vann nööri, kummeli jne lahusega) | Et vähendada nahalööbeid |
| Veenduge, et laps oleks riietatud vastavalt ümbritseva õhu temperatuurile (ärge mähige üle) | |
| Veenduge, et laps magaks hügieeniliselt (ainult oma võrevoodis, mitte kärus, mitte vanemate juures) | Nahalööbe vähendamiseks ja kordumise vältimiseks |
| Vestelge sugulastega aluspesu õigest pesemisest (peske ainult beebiseebiga, loputage kaks korda, triikige mõlemalt poolt) | Nahalööbe vähendamiseks ja kordumise vältimiseks |
| Tehke ruumi hügieeniline puhastamine 2 korda päevas, ventileerige 3 korda päevas 30 minutit (toatemperatuur 20-22 ° C) | Hügieenilise režiimi säilitamiseks ja õhu hapnikuga rikastamiseks |
Hinne : nahalööbed vähenevad oluliselt. Eesmärk saab täidetud.
2. ülesanne
1. Vajaduste rahuldamine on häiritud:
olema puhas, hoidke temperatuuri
liigutada
· kleit
lahti riietuma
· suhelda
Vältige ohtu
2. Patsiendi probleemid:
Ø Päris:
- valu;
Temperatuuri tõus;
Mure põletuse tagajärje pärast.
Ø Potentsiaalne:
Sepsise tekke oht;
Nakkuslike metastaaside tekke oht elundites ja kudedes;
Ägeda neerupuudulikkuse tekkimise oht;
lihaskontraktuuride tekke oht.
Sihtmärk: valu vähendamine, temperatuuri alandamine, patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi parandamine, kontraktuuride ennetamine.
| Plaan | Motivatsioon |
| 1. M / s täidab arsti ettekirjutusi, sisestage: | füsioloogilise seisundi normaliseerimiseks ja tüsistuste vältimiseks |
| - 50% analgin in / m; - 1% difenhüdramiini s/c; - 2% promedool s / c; - antibiootikumid in / m; - vereasendajad sisse/sisse; - kardiovaskulaarsed ravimid. | kehatemperatuuri alandamiseks valu leevendamiseks infektsiooni raviks hemodünaamika normaliseerimiseks, vee-soola ja elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks, joobeseisundi vähendamiseks hemodünaamika normaliseerimiseks |
| 2. M / s jälgib patsiendi seisundit: vererõhku, pulssi, hingamissagedust. | Kontrollida arsti ettekirjutuste ja nende tegevuse tõhusust |
| 3. M / s sisestab arsti juhiste järgi püsikuseteede kateetri ja hoolitseb selle eest. | kuseteede funktsiooni kontrollimiseks ja nakkuslike tüsistuste vältimiseks |
| 4. M/S tagab nahahoolduse. | nakkuslike tüsistuste ja lamatiste ennetamiseks |
| 5. M / s abistab patsienti söömisel. | luua psühholoogiline mugavus |
| 6. M/S annab laeva. | põie ja soolte tühjendamiseks |
Pilet 5
1. ülesanne
Ø Tõelised probleemid:
Enesehoolduse puudumine, mis on seotud alaseljavalu, peavalude, külmavärinatega;
Puuduvad teadmised nende haigusest.
Ø Võimalikud probleemid:
Tõusva suguelundite infektsiooniga liitumise oht;
Kroonilise neerupuudulikkuse tekkimise oht;
allergilise reaktsiooni oht.
Ø Prioriteetne probleem: enesehoolduse puudumine.
Sihtmärk: patsient tuleb õe abiga toime igapäevaelu tegevustega.
| 2. Dieet. Tabeli number 5. Sool ei ole piiratud. Suurendage vedeliku kogust 2,5 - 3 liitrini jõhvika-, pohla-puuviljajookide, diureetilise toimega ürtide keetmise tõttu, min. vesi - "Obukhovskaja", "Slavjanovskaja". Porgandimahl - 100 ml / päevas, kibuvitsa puljong. Lisage kindlasti eluskultuure sisaldavad fermenteeritud piimatooted. | Täisväärtuslik toitumine, mis suurendab organismi kaitsevõimet. Suurenenud uriinieritus, kuseteede kanalisatsioon, uriini hapestumine. Neeru epiteeli taastamine. Võitlus düsbakterioosi vastu |
| 3. Tingimuste loomine põie sagedaseks tühjendamiseks. | Mugavate tingimuste loomine. Infektsioonide ennetamine |
| 4. Viige regulaarselt läbi hügieenimeetmeid. | Urogenitaalsete infektsioonide ennetamine |
| 5. Hoolitse külmavärinate eest: kata soojalt, joo sooja teed (kibuvitsapuljong), jalgadele soojenduspadjad. | Vähendage naha veresoonte spasme, suurendage soojusülekannet |
| 6. Selgitage patsiendile ettenähtud režiimi, dieedi ja ravi järgimise vajadust. | Kohaneda haiglatingimustega, kaasata taastumisprotsessi |
| 7. Heaolu, T, vererõhu, pulsi, hingamissageduse, diureesi, väljaheidete kontroll. | Oleku dünaamika juhtimine |
Hinne: patsient tuleb m/s abil toime igapäevaelu tegevustega Eesmärk on saavutatud.
2. ülesanne
Patsiendi probleemid
Ø Päris:
Ärevus, mis on tingitud teadmiste puudumisest haigusest;
Nõrkus;
Ø Potentsiaalne:
Ketoatsidootilise kooma tekkimise oht.
Ø Prioriteetne küsimus: teadmiste puudumine haigusest (suhkurtõbi).
Sihtmärk: patsient ja lähedased demonstreerivad nädala jooksul teadmisi haigusest (hüpo- ja hüperglükeemiliste seisundite sümptomid, nende korrigeerimise viisid ja tõhusus).
| Plaan | Motivatsioon |
| Pidage patsiendi ja sugulastega läbi vestlust dieedi omaduste ja selle edasise laiendamise võimaluste kohta 15 minutit 2 korda päevas 5 päeva jooksul | Et tegeleda teadmiste puudumisega haiguse kohta |
| Viige sugulaste ja patsiendiga vestlus läbi hüpo- ja hüperseisundite sümptomitest 3 päeva jooksul 15 minuti jooksul | Et vältida ketoatsidootilise kooma tekkimist |
| Viige läbi vestlus patsiendi lähedastega psühholoogilise toe vajadusest kogu tema elu jooksul | Luua lapses täisväärtusliku ühiskonnaliikme tunne |
| Tutvustage patsiendi perekonda mõnda teist perekonda, kus laps põeb samuti diabeeti, kuid on juba haigusega kohanenud | Perekonna kohandamiseks lapse haigusega |
| Korja üles populaarset kirjandust suhkurtõvega patsiendi elustiili kohta ja tutvusta seda omastele | |
| Selgitage omastele diabeedikoolis käimise vajadust (kui see on olemas) | Laiendada teadmisi haigusest ja selle ravist |
Hinne : haige ja tema lähedased saavad teavet haiguse kohta, lapses kaob hirmutunne.
Pilet 6
1. ülesanne
1. Hüpertensiivse kriisi taustal (BP 210/110) patsiendil tekkis äge vasaku vatsakese puudulikkus (kopsuturse), millest annavad tunnistust õhupuudus, mürarikas urisev hingamine, köha koos roosa vahutava rögaga.
2. Toimingute algoritm m/s:
b) tagama langetatud jalgadega istumisasendi, et vähendada venoosse vere voolu südamesse, luua absoluutset rahu, vabaneda kitsast riietusest hingamistingimuste parandamiseks;
c) puhastama suuõõne vahust ja limast, et eemaldada õhu läbipääsu mehaanilised takistused;
d) tagada niisutatud hapniku sissehingamine läbi etüülalkoholi auru, et parandada hapnikuga varustamise tingimusi ja vältida vahutamist,
e) venoosse žguttide paigaldamine jäsemetele vere ladestamiseks (vastavalt arsti ettekirjutusele)
f) pane säärepiirkonnale segava eesmärgiga soojenduspatju ja sinepiplaastreid säärtele;
h) valmistuda arsti saabumiseks: antihüpertensiivsed ravimid, diureetikumid, südameglükosiidid;
2. ülesanne
Patsiendi probleemid
Ø Päris:
Sage urineerimine;
Palavik;
Söögiisu vähenemine;
Valu urineerimisel.
Ø Potentsiaalne:
Naha terviklikkuse rikkumise oht kõhukelme voltides.
Ø Prioriteetne küsimus: sagedane urineerimine.
Lühiajaline eesmärk: vähendada urineerimise sagedust nädala lõpuks.
Pikaajaline eesmärk: lähedased näitavad väljakirjutamise ajaks teadmisi riskiteguritest (hüpotermia, isiklik hügieen, toitumine).
| Plaan | Motivatsioon |
| Pakkuda dieettoitu (väldi vürtsikaid ja rasvaseid toite, vedeliku kogus peab vastama arsti soovitusele) | Vee tasakaalu normaliseerimiseks |
| Veenduge, et patsiendi aluspesu ja voodipesu vahetatakse, kui need määrduvad | Patsiendi isikliku hügieeni reeglite järgimine |
| Tagage patsiendi regulaarne pesemine ja kõhukelme määrimine 2-3 korda päevas vaseliiniga | Perineaalse hügieeni jaoks |
| Andke patsiendile pissuaar | Põie tühjendamiseks |
| Pakkuda pissuaari desinfitseerimist | |
| Palati regulaarne tuulutamine 3-4 korda päevas 30 minutit | |
| Pakkuda lähedastele ja patsiendile psühholoogilist tuge | Kannatuste leevendamiseks |
| Veenduge, et võtate ravimeid vastavalt arsti juhistele | Patsiendi ravimiseks |
| Rääkige sugulastega dieedi vajadusest, isiklikust hügieenist, vajadusest vältida hüpotermiat | Tüsistuste vältimiseks |
Hinne : urineerimise sageduse vähenemine. Eesmärk on saavutatud.
Pilet 7
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Ø Tõelised probleemid:
Hingamispuudulikkus hapnikupuuduse tõttu;
Enesehoolduse puudumine nõrkuse, õhupuuduse tõttu;
Isetoitmise raskused keelevalu ja pragude tõttu suunurkades;
Ärevus teie seisundi pärast.
Ø Võimalikud probleemid:
Kukkumisoht;
Vähi kordumise oht;
sekundaarse infektsiooni oht.
Ø Prioriteetne probleem: AHF-i tekke oht.
2) Eesmärk:
a) patsient demonstreerib teadmisi oma haiguse toitumise ja toitumise tunnuste kohta
b) patsient tuleb igapäevaste tegevustega toime m/s abil.
2. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Valu ja lööve suus
Söögiisu puudumine,
Palavik,
Võimetus süüa.
Ø Prioriteetne probleem: valu ja lööve suus.
2) Hooldusplaan:
Lühiajaline eesmärk: valu ja lööbed suus vähenevad 3 päeva jooksul.
Pikaajaline eesmärk:
| Plaan | Motivatsioon |
| Pakkuda patsiendile vaimset ja füüsilist mugavust | Seisundi parandamiseks |
| Pakkuda tervislikku toitumist | Söötmise tõhususe tagamiseks |
| Suuõõne niisutamine furatsiliini lahusega 1:5000 | Lööbe ja valu vähendamiseks suus |
| Varustage enne iga sööki suuvett 0,5% novokaiini lahusega | |
| Pakkuge patsientide hooldusvahendite ja -riistade nakkustõrjet | Infektsiooniohutuse tagamiseks |
| Tagage õige igapäevane rutiin | Seisundi parandamiseks |
| Ravige suuõõne trüpsiini lahusega 5-6 korda päevas | Põletikuliste muutuste kõrvaldamiseks suuõõnes |
| Rääkige patsiendi lähedastega ettenähtud dieedi olemusest ja selle järgimise vajadusest | Tüsistuste raviks ja ennetamiseks |
Hinne: patsiendi seisund paraneb oluliselt, valu ja lööbed suuõõnes mööduvad. Eesmärk on saavutatud.
| Dieet - tabel number 1. Toidukordi 6 - 7 korda päevas, viimane söögikord - 2 tundi enne magamaminekut. Portsjonimaht ei ületa 200 ml. Välistada piim, piirata kergesti seeditavaid süsivesikuid. | Varustage vajalikke toitaineid, samas ei koorma mao kännu üle. Vältige resekteeritud mao tüsistuste ilminguid |
| Suuhooldus - loputamine anesteetikumi lahusega 15-20 minutit enne sööki ja antiseptilise lahusega - pärast sööki Pragude määrimine briljantrohelise, Castellani vedeliku, Iruxoliga | Vähendage valu söömisel ja vältige suuinfektsiooni ohtu Vähendage infektsiooni, kiirendage paranemist |
| Rääkige aneemia põhjustest, selle ravi põhimõtetest, toitumisest tema seisundis | Kohandage patsienti ja kaasake ta raviprotsessi |
| Hemodünaamiline kontroll | Patsiendi jälgimine |
Hinne: patsient demonstreerib teadmisi toitumise ja toitumise iseärasuste kohta, m / s abiga tuleb toime enesehooldusega. Eesmärk on saavutatud.
Pilet 8
1. ülesanne
1. Patsiendil on bronhiaalastma rünnak iseloomuliku sundasendi alusel, väljahingamise hingeldus, NPV-38 minutis, kuiv vilistav hingamine, eemalt kuuldav.
2. Toimingute algoritm m/s:
a) kutsuda kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks arst;
b) lahti keerata kitsad riided, tagada juurdepääs värskele õhule;
c) kui patsiendil on taskuannusega inhalaator, korraldada bronhide silelihaste spasmide leevendamiseks salbutamooli, beroteki, novodriini, bekotiidi, beklometi jt ravimi manustamine (1-2 annust); (arvestades varasemaid meetodeid, mitte rohkem kui 3 annust ühe tunni jooksul ja mitte rohkem kui 8 korda päevas), kasutage nebulisaatorit;
d) hapniku sissehingamine hapnikuga varustatuse parandamiseks;
e) valmistuda kiirabi arsti saabumiseks:
Bronhodilataatorid: 2,4% eufilliini lahus, 0,1% adrenaliini lahus;
Prednisoloon, hüdrokortisoon, nat. lahendus;
e) järgima arsti korraldusi.
2. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
röhitsemine
· iiveldus
alatoitumus
Söögiisu vähenemine
valu paremas hüpohondriumis
soole obstruktsioon (kõhukinnisus)
Ø Prioriteetne küsimus: mugava seisundi rikkumine (röhitsemine, iiveldus, oksendamine).
2) Hooldusplaan:
Lühiajaline eesmärk: patsient märkab nädala lõpuks röhitsemise, iivelduse ja oksendamise vähenemist.
Pikaajaline eesmärk: ebamugavustunne kaob väljumise ajaks.
| Plaan | Motivatsioon |
| Tagada ettenähtud dieedist kinnipidamine | Seisundi parandamiseks |
| Tagada igapäevane rutiin | Seisundi parandamiseks |
| Loo patsiendile valu korral sundasend | Valu vähendamiseks |
| Õpetage patsiendile, kuidas iivelduse ja röhitsemisega toime tulla | Röhitsemise ja iivelduse kadumiseks |
| Aidake oksendamisega patsienti | Asfüksia ennetamiseks |
| Rääkige patsiendi ja tema lähedastega talle määratud dieedi olemusest ja selle järgimise vajadusest | Seisundi parandamiseks ja tüsistuste vältimiseks |
| Looge patsiendile haiglas mugavad tingimused | Seisundi parandamiseks |
Hinne: patsiendi seisund paraneb oluliselt, ebamugavustunde sümptomid mööduvad, tüdruk muutub rõõmsaks, aktiivseks. Eesmärk on saavutatud.
Pilet 9
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Koronaararterite haigust põdeval patsiendil tekkis stenokardiahoog, millest annab tunnistust vasakusse kätte kiirguv survevalu, pigistustunne rinnus.
2) Toimingute algoritm m/s:
a) kutsuda kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks arst;
b) istuge, rahustage patsienti, et leevendada närvipinget ja luua mugavust;
c) tõmba kitsad riided lahti;)
d) anda keele alla nitroglütseriini tabletti, et vähendada vererõhu kontrolli all perifeersest vasodilatatsioonist tingitud müokardi hapnikuvajadust; anda aspiriini tablett 0,5 trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks;
e) tagada hapnikuga varustatuse parandamiseks juurdepääs värskele õhule;
f) pane südamepiirkonda segava eesmärgiga sinepiplaastreid;
g) tagada patsiendi seisundi jälgimine (BP, pulss, hingamissagedus);
i) järgima arsti korraldusi.
2. ülesanne
Patsiendi probleemid
Ø Päris:
Sage kõhuvalu;
alatoitumus;
Kommunikatsiooni puudumine.
Ø Potentsiaalne:
Peptilise haavandi ja närvivapustuse oht.
Ø Prioriteetne küsimus: alatoitumus.
hoolduskava
Lühiajaline eesmärk: ema demonstratsioon oma tütrele dieettoitumise alaste teadmiste kohta.
Pikaajaline eesmärk: tüdruku ratsionaalne toitumine vastavalt arsti soovitustele.
Hinne: patsient sööb korralikult. Eesmärk on saavutatud.
Pilet 10
1. ülesanne
1) Mao verejooks. Teave, mis võimaldab m/s hädaolukorra ära tunda:
* "kohvipaksu" oksendamine;
* tugev nõrkus;
* nahk on kahvatu, niiske;
* vererõhu langus, tahhükardia;
* maohaavandi ägenemine ajaloos.
2. Õe tegevuse algoritm:
a) Hädaabi osutamiseks helistage valves olevale üldarstile ja kirurgile (kõne on võimalik kolmanda isiku abiga).
b) Asetage patsient selili, peaga ühele küljele, et vältida oksendamise aspiratsiooni.
c) Verejooksu intensiivsuse vähendamiseks pange epigastimaalsele piirkonnale jääkott.
d) Keelake patsiendil liikuda, rääkida, midagi endasse kaasa võtta, et vältida verejooksu intensiivsuse suurenemist.
e) jälgige patsienti; seisundi jälgimiseks määrake perioodiliselt pulss ja vererõhk enne arsti saabumist.
f) Valmistage hemostaatilised ained: (5% e-aminokaproonhappe lahus, 10 ml 10% kaltsiumkloriidi lahust, ditsünoon 12,5%)
Ülesanne2
1) Patsiendi probleemid:
Ø Päris:
Alatoitumus (nälg);
Oksendamine, regurgitatsioon.
Ø Potentsiaalne:
Düstroofia oht;
Lämbumisoht oksendamise ajal.
Ø Prioriteetne probleem: alatoitumus (nälg).
2) Hooldusplaan:
Lühiajaline eesmärk: korraldage nädala lõpuks lapsele õige toitumine.
Pikaajaline eesmärk: ema teadmised lapse ratsionaalsest toitmisest.
| Plaan | Motivatsioon |
| Tagada lapse ratsionaalne toitmine; lapse igapäevasest rutiinist kinnipidamine | Seisundi parandamiseks |
| Õpetage emale imetamise reegleid | Seisundi parandamiseks ja võimalike tüsistuste vältimiseks |
| Õpetage ema oksendamise ja sülitamise eest hoolitsemist | Asfüksia ennetamiseks |
| Jälgige lapse välimust ja seisundit | Varaseks diagnoosimiseks ja tüsistuste korral erakorralise abi õigeaegseks osutamiseks |
| Kaaluge oma last iga päev | Kehakaalu dünaamika kontrollimiseks |
| Valmistage ema psühholoogiliselt ette lapse jaoks vajalikeks diagnostilisteks protseduurideks | Ema ja lapse seisundi parandamiseks |
Hinne : patsiendi seisund paraneb oluliselt, kehakaal suureneb. Eesmärk saavutatakse
Pilet 11
1. ülesanne
1. Patsiendil tekkis astmahoog.
Teave, mis paneb õde kahtlustama hädaolukorda:
õhupuuduse tunne koos väljahingamisraskustega;
Ebaproduktiivne köha
Patsiendi asend ettepoole kallutatud ja käte rõhuasetusega;
eemalt kuuldavale hulgaliselt kuivi vilet.
2. Õe tegevuste algoritm:
· M / s kutsub kvalifitseeritud arstiabi osutamiseks arsti.
· M / s aitab patsiendil võtta asendit ettepoole kaldu ja rõhuasetusega kätele, et parandada abihingamislihaste tööd.
· M / s kasutab bronhodilataatoritega (asthmopent, berotek) taskuinhalaatorit mitte rohkem kui 1-2 annust tunnis, et leevendada bronhospasmi ja hõlbustada hingamist.
· M / s tagab patsiendile juurdepääsu värske õhu kätte, hapniku sissehingamise, et rikastada õhku hapnikuga ja parandada hingamist.
· M / s annab patsiendile kuuma leeliselise joogi parema rögaerituse tagamiseks.
· M/õde paneb rinnale sinepiplaastrid (allergia puudumisel), et parandada kopsuverevarustust.
· M / s tagab bronhodilataatorite parenteraalse manustamise (nagu arst on määranud).
· M / s võimaldab jälgida patsiendi seisundit (pulss, vererõhk, hingamissagedus, nahavärv).
2. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Ø Päris:
Niiske köha;
Une- ja söögiisu häired;
Palavik.
Ø Potentsiaalne: lämbumisoht, õhupuudus.
Ø Prioriteetne probleem: märg köha.
2) Hooldusplaan:
Lühiajaline eesmärk: patsient märkab nädala lõpuks rögaerituse paranemist.
Pikaajaline eesmärk: patsient ja lähedased näitavad köha olemuse kohta väljakirjutamise ajaks teadmisi.
| Plaan | Motivatsioon |
| Pakkuda rohkelt aluselist vedelikku | |
| Pakkuge lihtsat füsioteraapiat vastavalt arsti ettekirjutusele | Rögaerituse parandamiseks |
| Õpetage patsiendile köhimise distsipliini, andke individuaalne süljekauss | Infektsiooniohutuse eeskirjade järgimiseks |
| Tehke patsiendile ettenähtud drenaaž 10 minutit 3 korda päevas (aeg sõltub lapse vanusest) | Rögaerituse parandamiseks |
| Tehke sagedased õhutuskambrid (30 minutit 3-4 korda päevas). Vajadusel hapnikravi | Lämbumise, õhupuuduse ennetamiseks |
| Veenduge, et ravimeid võetakse vastavalt arsti ettekirjutusele | Patsiendi ravimiseks |
| Tehke iga päev röga visuaalne kontroll | Võimalike patoloogiliste muutuste tuvastamiseks |
Hinne : patsiendi seisund paraneb, köhahood on harvemad. Eesmärk saab täidetud.
Pilet 12
1. ülesanne
1. Kopsuvähiga patsiendil hakkas kopsust veritsema.
Teave kopsuverejooksu kahtluse kohta:
köhimise ajal eraldub suust punane vahune veri;
Patsiendil on tahhükardia ja vererõhu langus.
2. Õe tegevuse algoritm:
· M / s helistab viivitamatult kiirabibrigaadile, et osutada erakorralist arstiabi.
· M / s annab patsiendile poolistuva asendi, eraldab vere mahuti.
· M / s pakub patsiendi rahustamiseks täielikku füüsilist, psühholoogilist ja kõnepuhkust.
· M/S määrib verejooksu vähendamiseks rindkere külma.
· M / s jälgib patsiendi seisundit (pulss, vererõhk, hingamissagedus).
· M / s valmistab hemostaatilisi aineid.
· M/s täidab arsti ettekirjutusi.
2. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Alatoitumus (isutus);
Naha terviklikkuse rikkumine (praod suu nurkades);
Roojamise rikkumine (kalduvus kõhukinnisusele).
Ø Prioriteetne küsimus: alatoitumus (isu).
2) Hooldusplaan:
Lühiajaline eesmärk: ema poolt lapse õige toitumise alaste teadmiste demonstreerimine nädala lõpuks.
Pikaajaline eesmärk: patsiendi kehakaal tõuseb väljumise ajaks, suureneb hemoglobiinisisaldus veres.
| Plaan | Motivatsioon |
| Mitmekesistada patsiendi menüüd rauda sisaldavate toodetega (tatar, veiseliha, maks, granaatõunad jne) | Hemoglobiinisisalduse suurendamiseks veres |
| Toitke patsienti väikeste portsjonitena 5-6 korda päevas sooja toiduga | Parema seedimise jaoks |
| Kaunista toidud esteetiliselt | Söögiisu suurendamiseks |
| Arsti loal lisage dieeti isuäratav tee, hapud puuviljajoogid, mahlad | Söögiisu suurendamiseks |
| Võimalusel kaasake patsiendi toitmisse tema sugulased | Söötmise tõhususe tagamiseks |
| Pakkuda jalutuskäike värskes õhus, kehalist kasvatust 30-40 minutit enne sööki, massaaži, võimlemist | Söögiisu suurendamiseks |
| Rääkige lähedastega hea toitumise vajadusest | Tüsistuste vältimiseks |
| Kaaluge patsienti iga päev | Patsiendi kehakaalu kontrolli all hoidmiseks |
Hinne : patsiendi kehakaal tõuseb väljumise ajaks, suureneb hemoglobiinisisaldus veres. Eesmärk saab täidetud.
Pilet 13
1. ülesanne
1. Minestamine.
Põhjendus:
äkiline teadvusekaotus vereanalüüsi ajal noorel inimesel (ehmatus);
Hemodünaamikas (pulss ja vererõhk) olulisi muutusi pole.
2. Toimingute algoritm kallis. õed:
kutsuda kvalifitseeritud abi osutamiseks arst;
lamada ülestõstetud jalgadega, et parandada aju verevarustust;
tagada juurdepääs värskele õhule, et vähendada aju hüpoksiat;
Tagage kokkupuude ammoniaagi aurudega (refleksne toime ajukoorele);
Tagada hingamissageduse, pulsi, vererõhu kontroll;
· vastavalt arsti ettekirjutusele võtta hemodünaamika parandamiseks ja ajukoore ergutamiseks sisse kordiamiini, kofeiini.
2. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Väljaheite rikkumine (kõhukinnisus);
alatoitumus;
Ärevus.
Ø Prioriteetne probleem: soolesulgus (kõhukinnisus).
2) Hooldusplaan:
Lühiajaline eesmärk: patsiendil on tool vähemalt 1 kord päevas (aeg on individuaalne).
Pikaajaline eesmärk: sugulased teavad kõhukinnisuse ennetamise meetodeid.
| Plaan | Motivatsioon |
| Pakkuda hapupiima-taimetoitlust (kodujuust, keefir, köögiviljapuljong, puuviljamahlad ja püree) | |
| Sõltuvalt isust tuleb tagada piisav vedeliku tarbimine (fermenteeritud piimatooted, mahlad). | Soolestiku motoorika normaliseerimiseks |
| Püüdke arendada patsiendil konditsioneeritud refleksi teatud kellaajal (näiteks hommikul pärast söömist) roojamiseks. | Regulaarseks roojamiseks |
| Pakkuda massaaži, võimlemist, õhuvanne | Patsiendi üldise seisundi parandamiseks |
| Pakkuda puhastusklistiir, gaasitoru, nagu arst on määranud | Soole liikumiseks |
| Registreerige igapäevane väljaheidete sagedus meditsiinilistesse dokumentidesse | Soole liikumise jälgimiseks |
| Harida sugulasi kõhukinnisuse toitumise iseärasustest | Kõhukinnisuse ennetamiseks |
| Soovitage motoorse aktiivsuse režiimi laiendamist | Soolestiku motoorika normaliseerimiseks |
Hinne : patsiendi väljaheide normaliseerub (1 kord päevas). Eesmärk saab täidetud.
Pilet 14
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Ø Päris:
Naha sügelus;
Söögiisu vähenemine;
Halb unenägu.
Ø Potentsiaalne:
Naha terviklikkuse rikkumisega seotud suur nakkusoht.
Ø Prioriteetne küsimus- nahasügelus.
2) Hooldusplaan:
Lühiajaline eesmärk: patsient märkab nädala lõpuks sügeluse vähenemist.
Pikaajaline eesmärk: nahasügelus väheneb oluliselt või kaob väljumise ajaks.
Hinne : nahasügelus on oluliselt vähenenud. Eesmärk on saavutatud.
2. ülesanne
1. Dieedi mittejärgimise tagajärjel tekkis patsiendil neerukoolikute rünnak.
Teave, mis võimaldab õel kahtlustada hädaolukorda:
Teravad valud nimmepiirkonnas koos kiiritamisega kubemesse;
Sage valulik urineerimine;
rahutu käitumine;
Paremal on Pasternatsky sümptom järsult positiivne.
2. Õe tegevuste algoritm:
Hädaabi andmiseks kutsuda kiirabi (kiirabi saab kutsuda kolmanda isiku abiga);
Kandke alaseljale soe soojenduspadi, mis vähendab valu;
Kasutage verbaalse soovituse ja tähelepanu hajutamise tehnikaid;
Pulsi kontroll, hingamissagedus, vererõhk;
Jälgida patsienti kuni arsti saabumiseni, et jälgida üldist seisundit.
Pilet 15
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Muutused nahas ainevahetushäirete ja alatoitumise tagajärjel;
Laps on alatoidetud, kuna ema ei tea imikute toitmise reegleid;
Nina hingamise raskused, mis on tingitud eritisest ninast.
Ø Prioriteetne probleem: lapse alatoitumus, mis on tingitud ema teadmiste puudumisest ratsionaalsest toitmisest.
2) Eesmärk: 1-2 päeva pärast räägib ema oma lapse toitumisomadustest.
Hinne: ema teeb kindlaks lapse toidutalumatuse ja korraldab talle hüpoallergeense dieedi. Eesmärk on saavutatud.
2. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
ü ei saa end teenindada üldise nõrkuse ja voodirežiimi järgimise vajaduse tõttu;
ü janu ja suukuivus, rikub joomise režiimi;
ü halvasti magab;
ü pinge, ärevuse ja ärevuse kogemine haiguse ebaselgest prognoosist;
ü oksendamise aspiratsioonioht patsiendi lamavas asendis voodis ja kurnatuse tõttu.
Ø Prioriteetne küsimus patsient: ei suuda enda eest hoolitseda üldise nõrkuse ja voodirežiimi säilitamise vajaduse tõttu.
2) Sihtmärk: patsient tuleb õe abiga igapäevaelu tegevustega toime kuni seisundi paranemiseni.
| Plaan | Motivatsioon |
| 1. M / s tagab füüsilise ja vaimse rahu, voodimugavuse | |
| 2. M/s jälgib patsiendi voodirežiimi järgimist. Soovitab kõrgendatud asendit voodis või külili | Üldise enesetunde parandamiseks ja diureesi suurendamiseks |
| 3. M / s tagab täieliku, osalise, kergesti seeditava toitumise, piirates soola, vedelate ja loomsete valkude tarbimist vastavalt dieedile nr 7 | Keha kaitsevõime suurendamiseks vähendage kuseteede koormust |
| 4. M / s tagab individuaalsed hooldustooted (klaas, anum, part), samuti vahendid hädaolukorras sidepidamiseks postiga | Mugava oleku loomiseks |
| 5. M / s tagab patsiendi hügieenilise hoolduse (osaline desinfitseerimine, pesemine, voodi ja aluspesu vahetus) | Sekundaarse infektsiooni vältimiseks |
| 6. M / s aitab patsiendil vaba aega korraldada | Meeleolu parandamine, patsiendi aktiveerimine |
| 7. M / s jälgib hemodünaamilisi parameetreid, füsioloogilisi funktsioone, hindab nende kogust, värvi ja uriini lõhna | Varaseks diagnoosimiseks ja tüsistuste korral erakorralise abi õigeaegseks osutamiseks. Neerude eritusfunktsiooni kontrollimiseks |
Hinne: patsient tuleb õe abiga toime igapäevatoimingutega, märkab enesetunde olulist paranemist, demonstreerib teadmisi režiimist kinnipidamisest, dieedist. Eesmärk on saavutatud.
Pilet 16
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Söögiisu vähenemine;
Ebaratsionaalne toitmine, mis on tingitud ema teadmiste puudumisest lapse õige toitumise kohta;
Murelik unenägu.
Ø Prioriteetne probleem: ebaratsionaalne toitmine, mis on tingitud ema teadmiste puudumisest lapse õige toitumise kohta.
2) Eesmärk: ema saab vabalt liikuda ratsionaalse toitmise küsimustes ja korraldada lapsele õiget toitumist.
Hinne: ema orienteerub vabalt lapse ratsionaalse toitumise küsimustes, demonstreerib teadmisi raua tähtsusest aneemia ravis. Eesmärk on saavutatud.
2. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
ü ei saa voodirežiimi järgimise vajaduse ja üldise nõrkuse tõttu iseseisvalt toime tulla;
ü ei saa astsiidi ja suurenenud õhupuuduse tõttu magada horisontaalasendis;
ü patsient ei tule haigusest tingitud stressiga iseseisvalt toime;
ü kaebab isupuuduse üle;
ü naha terviklikkuse rikkumise oht (troofilised haavandid, lamatised, mähkmelööve);
atoonilise kõhukinnisuse tekke oht.
Ø Prioriteetne küsimus Patsient: ei suuda voodirežiimi ja üldise nõrkuse tõttu enda eest hoolitseda.
2) Eesmärk: patsient tuleb õe abiga igapäevatoimingutega toime kuni seisundi paranemiseni.
| Plaan | Motivatsioon |
| 1. M / s tagab voodirežiimi järgimise | Neerude verevoolu parandamiseks ja diureesi suurendamiseks |
| 2. M / s räägib patsiendi ja tema lähedastega soolavaba dieedi järgimise vajadusest, igapäevase diureesi kontrollist, pulsilugemisest, pidevast ravimist. | Vältida patsiendi seisundi halvenemist ja tüsistuste tekkimist; vähendada ärevust |
| 3. Õde tagab patsiendile kõrgendatud voodipeatuse, kasutades võimalusel funktsionaalset voodit ja jalatuge; pakkuda voodi mugavust | Lihtsam hingamine ja parem uni |
| 4. M / s tagab juurdepääsu värske õhu kätte, tuulutades palatit 20 minutit 3 korda päevas | Õhu hapnikuga rikastamiseks |
| 5. M / s tagab patsiendi toitmise, isikliku hügieeni meetmete rakendamise osakonnas, võime täita voodis füsioloogilisi funktsioone, patsiendi vaba aja veetmise. | Keha põhivajaduste rahuldamine |
| 6. M / s tagab patsiendi kaalumise 1 kord 3 päeva jooksul | Et kontrollida vedelikupeetuse vähenemist kehas |
| 7. M/s annab veebilansi arvutuse | Negatiivse veebilansi kontrollimiseks |
| 8. M / s jälgib patsiendi välimust, pulssi, vererõhku | Patsiendi seisundi ja võimaliku seisundi halvenemise jälgimiseks |
Hinne: patsient märgib ärevuse taseme langust, tema tuju on mõnevõrra paranenud, ta teab, millist elustiili selle haigusega juhtida. Eesmärk on saavutatud.
Pilet 17
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
suutmatus last toita söögiisu vähenemise ja ema ebapiisava piima tõttu;
häiriv uni;
Ebapiisav kaalu ja pikkuse tõus;
Füsioloogiliste funktsioonide rikkumine alatoitluse tõttu.
Ø Prioriteetne probleem: suutmatus last toita söögiisu vähenemise ja ema ebapiisava piima tõttu
2) Eesmärk: normaliseerida toitumine 3 nädala lõpuks.
| Plaan | Motivatsioon |
| 1. M / s kontrollib söötmist | imetud piima annuse määramiseks, massi puudumise kindlakstegemiseks ja hüpogalaktia probleemi lahendamiseks |
| 2. M / s määrab vanuse päevase ja ühekordse piimaannuse, täiendava söötmise annuse | toitumispuudujääkide tuvastamiseks ja nende kõrvaldamiseks |
| 3. Esimest korda (1 nädal) m / s soovitab toitumist maha laadida (toitmine osade annustena, toidukoguse vähendamine, toitmiskordade vahelise intervalli vähendamine) | toidutaluvuse määramiseks |
| 4. Vastavalt arsti ettekirjutusele räägib ema emale lapse veerežiimist | puudujääva toidukoguse täiendamiseks |
| 5. Vastavalt arsti ettekirjutusele räägivad m / s emaga korrigeerivate lisandite määramisest lapse toidus. | Valkude, rasvade, süsivesikute puuduse kõrvaldamiseks |
| 6. M / s jälgib lapse kaalu iga päev | Dieetteraapia piisavuse üle otsustamine |
Hinne: ema orienteerub vabalt lapse ratsionaalse toitumise küsimustes, demonstreerib teadmisi toitumisest, toitumise korrigeerimisest. Antropomeetria läbiviimisel on positiivne tendents kehakaalu ja pikkuse kasvus.
Õpilane demonstreerib emale õigesti valitud meetodit lapse soojendamise täiendavate meetodite õpetamiseks.
2. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
ü ei saa süüa ja juua, magada ja puhata tugevate kõrvetiste tõttu;
ü ei tea suures koguses sooda võtmise ohtudest kõrvetiste korral;
ü Söögiisu vähenemine.
Ø Prioriteetne probleem: ei saa võtta toitu ja vedelikke, magada ja puhata tugevate kõrvetiste tõttu.
2) Eesmärk: patsient ei kannata haiglas viibimise ajal kõrvetisi.
Pilet 18
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Ø Tõelised probleemid:
Iseteeninduse puudumine nõrkuse, pearingluse tõttu;
Puudub teave haiguse kohta.
Ø Võimalikud probleemid:
1. Troofiliste muutuste oht nahas selle kuivuse ja vähenenud immuunsuse tõttu.
2. Südamepuudulikkuse tekkimise oht.
Ø Prioriteetne probleem: teabe puudumine haiguse kohta.
2) Eesmärk: m/s-ga vestluse lõpuks saab patsient aru, kuidas õigesti süüa ja millist režiimi selle haiguse korral järgida.
| Plaan | Motivatsioon |
| Vähendage müokardi koormust, vähendage vigastuste ohtu |
| Täiendada rauapuudust, saada piisavalt valku |
| Vähendage naha kuivust, vähendage vigastuste ohtu |
| Kaasake raviprotsessi ja tagage usaldusväärsed testitulemused |
| Oleku dünaamika juhtimine |
Hinne: õpilane selgitab selgelt oma haiguse dieediteraapia põhimõtteid.
2. ülesanne
1. Äge kõht. Ägeda apenditsiidi kahtlus.
2. Toimingute algoritm m/s:
Pilet 19
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
Ø Tõelised probleemid:
Enesehoolduse puudumine tugeva nõrkuse, palaviku tõttu;
suu- ja kurguvalu tõttu suutmatus iseseisvalt süüa;
Suhtlemise puudumine, mis on tingitud tugevast nõrkusest, kurguvalu;
Puudub teave haiguse, uuringute ja ravi kohta.
Ø Võimalikud probleemid:
Kukkumisoht;
Ägeda südamepuudulikkuse tekkimise oht;
Temperatuurikriisi tekkimise oht;
Sekundaarse infektsiooni oht;
Lamatiste tekke oht;
Suure verejooksu ja hemorraagia oht;
P / clavicular kateetri tromboosi oht.
Ø Prioriteetne probleem: enesehoolduse puudumine tugeva nõrkuse ja palaviku tagajärjel.
2) Eesmärk: patsient tuleb igapäevaste tegevustega toime m/s abil.
| Plaan | Motivatsioon |
| Režiim - voodi Asend voodis - tõstetud voodipeatsiga Boksipalat (aseptiline plokk). | Ägeda südamepuudulikkuse tekke ennetamine Sekundaarse infektsiooni ennetamine |
| Dieet: Parenteraalne toitumine vastavalt arsti ettekirjutusele. Infusiooni kiiruse määrab arst. | Enteraalse toitumise võimatus, toitainete saamise vajadus |
| Nahahooldus: kehaasendite vahetamine iga tund, samaaegse naha töötlemisega antiseptilise lahuse ja kerge massaažiga, voodi ja pesu vahetamine, kui need määrduvad (steriilne pesu) Lamamisvastased padjad ristluu all, kontsad, küünarnukid | Lamatiste ja infektsioonide ennetamine |
| Suuhooldus: suu loputamine antiseptiliste lahustega (furatsiliin, klorofüllipt, naistepuna keetmine, raudrohi), novokaiin iga 2-3 tunni järel. Hammaste töötlemine vatitupsudega 2% sooda lahus | Vähendage põletikku ja valu suus. Vältida nakkuse levikut. Pakkuda mugavustunnet. |
| Külmavärinate eest hoolitsemine: katta soojalt, soojenduspadjad voodis. Mitte kanda kehale! | Laiendage naha veresooni ja suurendage soojusülekannet. Vältige hemorraagiate süvenemist. |
Kongestiivse kopsupõletiku ennetamine:
| Vältige ummikuid kopsude alumistes osades. Parandage kopsude ventilatsiooni. Hävitage patogeensed mikroorganismid. |
| Subklavia kateetri hooldus. Nahahooldus kateetri ümber – vastavalt standardile. Hepariini luku jaoks - hepariini on 2 korda vähem kui standardi järgi. | Nakkuse ennetamine. Verejooksu vältimine. |
| Viige patsiendiga läbi vestlus, võttes arvesse tema seisundi tõsidust, verbaalsel ja mitteverbaalsel viisil, mitteametlikul viisil sõbralikul tasandil. Selgitage voodirežiimi vajadust, ettenähtud ravi, uuringuid ja parenteraalse toitumise eeliseid. | Kohandage haigla tingimustega. Täitke teabelünk. Hankige usaldusväärseid testitulemusi. Kaasake raviprotsessi. |
| * Aseptilise blokaadi puudumisel paigutatakse patsient eraldi ruumi. Puhastamine dez. tähendab iga 4 tunni järel koos kambri kvartsimisega. Tuppa sisenedes panevad töötajad selga steriilse hommikumantli. Ventilatsioon ainult konditsioneeriga | Infektsioonide ennetamine |
| Hemodünaamika, t°С, naha seisundi, diureesi, väljaheidete kontroll | Seisundi hindamine |
Hinne: patsient tuleb igapäevaste tegevustega toime m/s abil.
2. ülesanne
1. Parema käe IV ja V sõrme külmakahjustus I-II aste.
2. Toimingute algoritm m/s:
Pilet 20
1. ülesanne
1) Patsiendi probleemid:
* pearingluse tõttu suur kukkumisoht;
* ei mõista voodirežiimi vajadust;
* minestamise oht;
* ägeda valu oht südames.
Ø Prioriteetne probleem: suur kukkumisoht.
2) Sihtmärk: kukkumist ei tule.
Sarnane teave.
Kehatemperatuuri mõõtmine kaenlas
1. Uurige kaenlaalust, pühkige nahk salvrätikuga
kaenlaalune piirkond kuiv.
2. Eemaldage termomeeter desinfitseerimislahust sisaldavast keeduklaasist. Pärast
desinfitseerimine, termomeeter tuleb loputada voolava veega ja
pühkige põhjalikult kuivaks.
3. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbedasammas langeks alla 35 0C.
4. Asetage termomeeter kaenlasse nii, et elavhõbedapaak oleks igast küljest patsiendi kehaga kontaktis; pakkuda patsiendil suruda õlg tihedalt vastu rinda (vajadusel peaks meditsiinitöötaja aitama patsiendil kätt hoida).
5. Eemaldage termomeeter 10 minuti pärast, jätke näidud meelde.
6. Raputage termomeetrit nii, et elavhõbedasammas langeks alla 35 0C.
7. Asetage termomeeter desinfitseerimislahusega anumasse.
8. Kirjutage termomeetri näidud temperatuurilehele.
Vererõhu mõõtmine
Täitmise järjekord
2. Selgitage eelseisvate toimingute olemust, käiku.
3. Hankige protseduuriks patsiendi nõusolek.
4. Hoiatage patsienti eelseisvast protseduurist 15 minutit enne seda
5. Valmistage ette vajalik varustus.
6. Pese ja kuivata käed.
7. Andke patsiendile mugav asend, istudes või lamades.
8. Asetage patsiendi käsivars väljasirutatud asendisse peopesaga ülespoole, asetades rulli küünarnuki alla.
9. Asetage tonomeetri mansett patsiendi paljale õlale 2-3 cm küünarnukist kõrgemale nii, et nende vahelt liiguks 1 sõrm. Manseti torud on suunatud allapoole.
10. Ühendage manomeeter manseti külge, kinnitades selle manseti külge.
11. Kontrollige manomeetri osuti asendit skaalal oleva märgi "0" suhtes.
12. Määrake sõrmedega pulsatsioon kubitaalses lohus, kinnitage sellele kohale fonendoskoop.
13. Sulgege pirniklapp, pumbake mansetti õhku, kuni pulsatsioon ulnaararteris kaob + 20-30 mm Hg. Art. (veidi kõrgem kui oodatav vererõhk).
14. Avage klapp, vabastage aeglaselt õhk, kuulates toone, järgige manomeetri näitu.
15. Märkige süstoolsele vererõhule vastav pulsilaine esimese löögi ilmumise number.
16. Vabastage mansetist aeglaselt õhk.
17. "Märkige" toonide kadumine, mis vastab diastoolsele vererõhule.
18. Vabastage mansetist kogu õhk.
19. Korrake protseduuri 5 minuti pärast.
20. Eemaldage mansett.
21. Asetage manomeeter korpusesse.
22. Desinfitseerige fonendoskoobi pea topelt kasutades
pühkides 70% etüülalkoholiga.
23. Hinda tulemust.
24. Informeerige patsienti mõõtetulemusest.
25. Registreerige tulemus murdosa kujul (lugejas - süstoolne rõhk, nimetajas - diastoolne) vajalikus dokumentatsioonis.
Arteriaalse pulsi mõõtmine
1. Loo patsiendiga usalduslik suhe.
2. Selgitage protseduuri olemust ja kulgu.
3. Hankige protseduuriks patsiendi nõusolek
4. Valmistage ette vajalik varustus
5. Pese ja kuivata käed
6. Andke patsiendile mugav asend, istudes või lamades.
7. Samal ajal haarake ülaltoodud sõrmedega patsiendi kätest
randmeliigest nii, et 2., 3. ja 4. sõrm on üle radiaalse arteri (2. sõrm pöidla põhjas). Võrrelge parema ja vasaku käe arterite seinte võnkumisi.
8. Lugege 60 sekundi jooksul pulsilaineid sellel arteril, kus need kõige paremini väljenduvad.
9. Hinnake impulsslainete vahelisi intervalle.
10. Hinnake pulsi täitumist.
11. Suruge radiaalset arterit, kuni pulss kaob, ja hinnake pulsi pinget.
12. Registreerige impulsi omadused temperatuurilehel graafiliselt ja vaatluslehel - digitaalselt.
13. Informeerige patsienti uuringu tulemustest.
14. Pese ja kuivata käed.
Hingamisliigutuste sageduse mõõtmine.
Täitmise järjekord:
1. Loo patsiendiga usalduslik suhe.
2. Selgitage patsiendile pulsi lugemise vajadust, hankige nõusolek.
3. Võtke patsiendi käest nagu pulsi uurimiseks.
4. Asetage oma ja patsiendi käed patsiendi rinnale (hingamisel rinnus) või epigastimaalsele piirkonnale (kõhuhingamisega), simuleerides pulsi testi.
6. Hinnake hingamisliigutuste sagedust, sügavust, rütmi ja tüüpi.
7. Selgitage patsiendile, et ta on lugenud hingamisliigutuste sagedust.
8. Pese ja kuivata käed.
9. Kirjuta andmed temperatuurilehele.
Hingamissageduse arvutamine toimub patsienti hingamissageduse uuringust teavitamata.
Kõrguse mõõtmine
Täitmise järjekord:
1. Asetage vahetatav salvrätik stadiomeetri platvormile (patsiendi jalgade alla).
2. Tõstke stadiomeetri latt üles ja kutsuge patsient seisma (jalatsiteta!) stadiomeetri platvormile.
3. Asetage patsient stadiomeetri platvormile; pea tagaosa, selg abaluude piirkonnas, ristluu ja patsiendi kannad peaksid sobima tihedalt vastu stadiomeetri vertikaalset riba; pea peaks olema sellises asendis, et kõrva tragus ja orbiidi välimine nurk oleksid samal horisontaalsel joonel.
4. Langetage stadiomeetri latt patsiendi pea peale ja määrake kõrgus skaalal piki riba alumist serva.
5. Aidake patsiendil stadiomeetri platvormilt maha tulla ja eemaldada salvrätik.
Patsiendi kehakaalu (massi) määramine
Täitmise järjekord:
1. Asetage vahetatav salvrätik kaaluplatvormile (patsiendi jalgade alla).
2. Avage tasakaaluluugid ja reguleerige neid: tasakaalutala tase, kus kõik raskused on "null-asendis", peab ühtima kontrollmärgiga - nende paremal küljel oleva kaalu "ninaga".
3. Sulgege kaalu luuk ja kutsuge patsient seisma (ilma kingadeta!) kaaluplatvormi keskele.
4. Avage katik ja määrake patsiendi kaal, liigutades raskusi nookuri kahel vardal, kuni klahv on meditsiinikaalu võrdlusmärgiga samal tasemel.
5.Sulgege katik.
6. Aidake patsiendil kaalult maha tulla ja salvrätik eemaldada.
7. Salvestage mõõtmisandmed.
Maoloputus
Näidustused: viiakse läbi terapeutilisel, diagnostilisel eesmärgil, samuti ebakvaliteetse toote jääkide ja muude ainete eemaldamiseks maost. Nõutav varustus: kahe auguga maosond, lehter, vaagen.
Sondi pikkuse määramiseks kasutatakse järgmist valemit:
ma= L - 100 (cm), kus I on sondi pikkus, L on patsiendi pikkus, vt joonis fig.
Sond sisestatakse etteantud pikkuses makku. Kinnitus, et sond on maos, on oksendamise soovi lakkamine. Pärast sondi sisestamist kinnitatakse välisotsa lehter, seejärel tõstetakse lehter üles ja täidetakse 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, seejärel lastakse see maosisu eemaldamiseks mao tasemest allapoole ja seda korratakse, kuni see on puhas. pesu tuleb maost. Loputusvee kogus basseinis peaks ligikaudu vastama lehtri kaudu juhitava vedeliku mahule.
Kaksteistsõrmiksoole sondeerimise tehnika
1. Selgitage patsiendile protseduuri läbiviimise korda.
2. Asetage patsient õigesti istuma: toetudes tooli seljatoele, kallutage pea ette.
3. Patsiendi kaelale ja rinnale panna rätik, eemaldatavate proteeside olemasolul tuleb need eemaldada.
5. Asetage sondi pime ots ettevaatlikult patsiendi keelejuurele ja paluge neelamisliigutusi.
6. Kui sond jõuab makku (50 cm märk sondil), asetage selle vabale otsale klamber.
7. Asetage patsient ilma padjata diivanile paremale küljele, pakkudes jalgu põlvedest kõverdades, asetage soe soojenduspadi parema külje alla maksapiirkonnale.
8. Paluge patsiendil jätkata sondi neelamist 20–60 minutit kuni 70 cm märgini.
9. Langetage sondi ots katseklaasi, eemaldage klamber: kui sondi oliiv on kaksteistsõrmiksoole algosas, hakkab katseklaasi voolama kuldkollast vedelikku.
10. Koguge 2–3 katseklaasi sissetulevat vedelikku (osa A – kaksteistsõrmiksoole sapi), asetage klamber sondi otsa.
11. Asetage patsient selili, eemaldage klamber ja süstige süstlaga läbi sondi kuumutatud ärritaja (40 ml 40% glükoosi, magneesiumsulfaati või sorbitooli), et avada Oddi sulgurlihase, kinnitage klamber.
12. 10-15 minuti pärast paluge patsiendil uuesti paremale küljele heita, langetage sond järgmisesse katseklaasi ja eemaldage klamber: voolama peaks paks tumedat oliiviõli (osa B - sapipõiest), mis vabaneb 20-30 minuti jooksul.
13. Kui kuldkollane selge vedelik hakkab paistma (osa C – maksa sapi), laske sond järgmisse katseklaasi ja koguge seda 20–30 minutiks.
14.Pärast protseduuri lõppu eemaldage sond ettevaatlikult ja kastke see desinfitseerimislahusega anumasse.
15. Kõik kolm sapi portsjonit soojas vormis koos saatekirjaga saadetakse laborisse diagnoosimiseks.
Patsiendi ettevalmistamine uriinianalüüsiks
1. Selgitage patsiendile uuringu eesmärki ja reegleid.
2. Uuringu eelõhtul peab patsient piirama toodete (porgand, peet) kasutamist, hoiduma arsti poolt määratud ravimite võtmisest (diureetikumid, sulfoonamiidid).
3. Ärge muutke joomise režiimi päev enne uuringut.
4. Uriini kogumise eelõhtul ja päeval on vajalik patsiendi väliste suguelundite tualettruum.
Igapäevase diureesi määramine
Eesmärk: varjatud turse diagnoosimine.
Näidustused:
Tursega patsiendi jälgimine;
Latentse turse tuvastamine, turse suurenemine;
Diureetikumide toime efektiivsuse jälgimine.
Vajalik varustus: meditsiinilised kaalud, mõõteklaas
gradueeritud konteiner uriini kogumiseks, veebilansi leht.
Täitmise järjekord:
1. Loo patsiendiga usalduslik suhe, hinda teda
võime protseduuri iseseisvalt läbi viia. Veenduge, et patsient saaks vedelikku lugeda.
2. Selgitage uuringu eesmärki ja kulgu ning hankige patsiendi nõusolek protseduuriks.
3. Selgitage patsiendile tavapärase vee-toidu ja motoorsete režiimide järgimise vajadust.
4. Veenduge, et patsient ei oleks 3 päeva enne uuringut võtnud diureetikume.
5. Andke üksikasjalik teave veebilansi kannete järjekorra kohta, veenduge, et olete lehe täitmisega võimeline.
6. Selgitage ligikaudne veesisaldus toidus, et oleks lihtsam veetasakaalu arvesse võtta.
7. Valmistage varustus ette.
8. Selgitage, et kell 06.00 on vaja uriin tualetti lasta.
9. Koguge uriin pärast iga urineerimist gradueeritud anumasse, mõõtke diureesi.
10.Kinnitage eraldunud vedeliku kogus arvestuslehel.
11.Kinnitage joodud vedeliku kogus salvestuslehele.
12. Selgitage, et vajalik on märkida vastuvõtu või manustamise aeg
vedelik, samuti vedeliku vabanemise aeg veebilansis päevasel ajal, kuni järgmise päeva kella 06.00-ni.
13. Järgmisel päeval kell 06.00 anda registreerimisleht üle õele.
14. Määrake õe jaoks, kui palju vedelikku peaks uriiniga erituma (normaalne).
15. Võrrelge eritunud vedeliku kogust arvutatud vedeliku kogusega (normaalne).
18. Tee kanded veebilansi.
Ravimite jaotamise kord
Ravimeid määrab ainult arst. Enne ravimite väljastamist peab palatiõde:
1. Peske käed hoolikalt.
3. Kontrollige ravimaine aegumiskuupäeva.
4. Kontrollige ettenähtud annust.
5. Jälgige patsiendi ravimitarbimist (ta
peab ravimit võtma õe juuresolekul).
6. Kui ravimit on ette nähtud võtta mitu korda päevas, siis tuleb jälgida õigeid ajavahemikke.
7. Tühja kõhuga võetud ravimid antakse patsiendile hommikul 20-60 minutit enne hommikusööki, võetakse enne sööki - 15 minutit enne sööki, võetakse pärast sööki - 15 minutit pärast sööki. Ravimeid tohib hoida ainult apteegist väljastatavas pakendis.
Tableti, dražee, kapsli, pilli võtmisel asetab patsient need keelejuurele ja joob koos veega. Kui patsient ei saa tabletti tervelt alla neelata, võib selle eelnevalt purustada (erandiks on rauda sisaldavad tabletid, need tuleb võtta tervelt). Dražeed, kapslid, pillid võetakse muutmata kujul. Pulber valatakse patsiendile keelejuurele, antakse koos veega juua. Joogid, dekoktid on ette nähtud supilusikatäie (15 ml), teelusikatäie (5 ml) või magustoidu (10 ml) lusika jaoks. Mugavam on kasutada gradueeritud keeduklaasi.
hapnikuravi
Hapnikravi näidustus on erineva päritoluga hüpoksia kõrvaldamine. On olemas sissehingamise, mittesissehingamise (ekstrapulmonaarsed) ja hüperbaarilised hapnikuvarustuse meetodid. Kõige tavalisemad on hapniku manustamise inhalatsioonimeetodid. Hapniku (hapnikusegude) sissehingamine toimub hapnikumaskide, mütside, telkide ja varikatuste, kateetrite ja ventilaatori abil. Hüperbaariline hapnikuga varustamine toimub survekambrite abil, see on hapniku terapeutiline kasutamine rõhul üle 1 atm. Hapnikravi režiim võib olla pidev või seansid 20-30-60 minutit.
Hapnikravi reeglid:
1. Enne hapniku manustamist veenduge, et hingamisteed on vabad.
2. Jälgige rangelt hapniku kontsentratsiooni (kõige tõhusam ja ohutum hapniku kontsentratsioon on 30-40%).
3. Tagage hapniku niisutamine läbi steriilse vedeliku paksuse, kasutades Bobrovi aparaadi, kus niisutava vedeliku kõrgus peaks olema 15 cm.
4. Tagage hapniku soojendamine.
5. Kontrollige hapnikuvarustuse aega.
6. Hingamisteede kontrollimiseks hapnikuga töötades järgige ettevaatusabinõusid.
7. Jälgige patsiendi seisundit või jälgige hingamise sagedust ja pulsisagedust, hapniku pinget veres.
Kusepõie kateteriseerimine pehme kateetriga
Näidustused:
äge uriinipeetus kauem kui 6-12 tundi;
Uriini võtmine uurimistööks;
põie pesemine;
Narkootikumide kasutuselevõtt.
Vastunäidustused:
Ureetra vigastus;
Ureetra ja põie ägedad põletikulised protsessid;
Äge prostatiit.
Turvalisus:
pehme kateeter;
Anatoomilised pintsetid (2 tk.);
Korntsang;
latekskindad;
Furatsiliini lahus 1: 5000;
Salvrätikud;
Steriilne vaseliiniõli;
anum uriini kogumiseks;
Vooder õliriie;
Antiseptiline lahus pesemiseks;
Desinfitseerimisanumad.
Meeste põie kateteriseerimine
Patsiendi ettevalmistus:
2. Tagada patsiendi isoleerimine (ekraani pealekandmine).
3.Selgitada patsiendi arusaama eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust, hankida tema nõusolek, välistada vastunäidustused.
4. Pane kätte mask, kindad.
5. Asetage patsient selili, põlved kergelt kõverdatud ja jalad laiali.
6. Asetage mähkmega õlilapp patsiendi istmiku alla. Asetage anum õliriide väljaulatuva serva peale.
7. Valmistage ette varustus, seiske patsiendist paremal. Võtke vasakusse kätte steriilne salvrätik, mähkige sellega patsiendi peenis pea alla.
8. Seisake patsiendist paremal, võtke vasakusse kätte steriilne salvrätik, mähkige peenis pea alla.
9. Võtke peenis vasaku käe 3. ja 4. sõrme vahele, pigistage kergelt pead, liigutage 1. ja 2. sõrmedega eesnahka.
10. Võtke paremasse käesse kinnitatud pintsettidega marlitampoon, niisutage seda furatsiliini lahuses ja töödelge peenist ülevalt alla, kaks korda, ureetrast perifeeriasse, vahetades tampoone.
11. Valage ureetra avatud välisavasse paar tilka steriilset vaseliiniõli.
12. Vaheta pintsetid.
Protseduuri läbiviimine:
1. Võtke kateeter steriilsete pintsettidega 5-6 cm kauguselt külgavast, tehke kateetri ots ümber käe kohal ja hoidke seda 4–5 sõrme vahel (kateeter asub käe kohal kaar).
2. Kastke kateeter steriilse vaseliiniõliga 15–20 cm kõrgusele aluse kohal.
3. Sisestage kateeter pintsettidega (parema käega), esimesed 4-5 cm, hoides vasaku käe 1-2 sõrmega peenisepead.
4. Katkesta kateeter pintsettidega peast veel 3-5 cm kaugusel ja kastke see aeglaselt 19-20 cm pikkuseks kusiti.
5. Langetage peenis samal ajal vasaku käega munandikotti poole, mis aitab anatoomilisi iseärasusi arvesse võttes kaasa kateetri edasiliikumisele piki kusiti.
6. Kui uriin ilmub, kastke kateetri distaalne ots uriini kogumiseks anumasse.
Protseduuri lõpp:
1. Pärast joaga urineerimise lõpetamist eemaldage kateeter ettevaatlikult pintsettidega vastupidises järjekorras.
2. Asetage kateeter (kui seda kasutatakse korduvkasutatavana) desinfitseerimislahusega anumasse.
3. Vajutage vasaku käega kõhu eesseinale pubi kohal.
4. Eemaldage kindad, asetage need desinfektsioonivahendiga anumasse.
5. Pese ja kuivata käed.
6. Pakkuda patsiendile füüsilist ja psühholoogilist puhkust.
Naise põie kateteriseerimine
Täitmise järjekord:
1. Loo patsiendiga sõbralik suhe.
2. Tagada patsiendi isoleerimine (ekraani pealekandmine).
3. Täpsustage patsiendi arusaama eelseisva protseduuri eesmärgist ja käigust, hankige tema nõusolek, välistage vastunäidustused.
4. Pane kätte mask, kindad.
5. Asetage patsient selili, põlved kergelt kõverdatud ja jalad laiali.
6. Levitage häbememokad vasaku käega, parema käega, kasutades pintsetid, võtke furatsiliini lahusega niisutatud marlilapid.
7. Töötle ureetrat allapoole suunatud liigutusega, kaks korda, väikeste häbememokkade vahel, vahetades salvrätte.
8. Visake desinfitseerimislahuses olevad salvrätikud ära, vahetage pintsetid.
9. Võtke kateeter pintsettidega (parem käsi) küljeavast 5-6 cm kauguselt nagu kirjutuspliiats.
10. Ringi kateetri välimine ots üle käe ja hoia seda parema käe 4. ja 5. sõrme vahel.
11. Määrige kateeter steriilse vaseliiniõliga.
12. Liigutage häbememokad vasaku käega lahku, sisestage parema käega kateeter õrnalt 4-6 cm ureetrasse, kuni ilmub uriin.
13. Langetage kateetri vaba ots uriini kogumiseks anumasse.
Protseduuri lõpp:
1. Vajutage vasaku käega kõhu eesseinale pubi kohal, kui uriin hakkab tilkhaaval langema.
2. Eemaldage kateeter ettevaatlikult pärast seda, kui uriin on sellest välja voolanud.
3. Pange kateeter desinfitseerimiseks anumasse.
4. Eemaldage kindad, asetage desinfektsioonivahendiga anumasse.
5. Pese ja kuivata käed.
6. Pakkuda patsiendile füüsilist ja psühholoogilist puhkust.
Puhastav klistiir
Näidustused: ette nähtud soolte vabastamiseks väljaheitest ja gaasidest koos kõhukinnisusega ning patsiendi ettevalmistamiseks endoskoopilisteks meetoditeks
uuringud, kõhuõõne organite röntgenmeetodid.
Vajalik varustus: puhastava klistiiri jaoks kasutatakse vett temperatuuril 37-39ºС (vedeliku maht 1 - 1,5 l), Esmarchi kruusi, kummist toru, 1,5 m pikkune, plastikust otsikut.
Täitmise järjekord:
1. Loo patsiendiga sõbralik suhe.
2. Valage Esmarchi kruusi 1,0-1,5 liitrit vett toatemperatuuril -20-22ºС; atoonilise kõhukinnisusega - t vett 12ºС (soole motoorse aktiivsuse stimuleerimiseks), spastilise - t veega 40ºС (soolelihaste spasmide leevendamiseks).
3. Riputa Esmarchi kruus alusele, määri steriilne ots vaseliiniga.
4. Avage kummitoru ventiil ja täitke see veega (tühjendage õhk). Sulgege ventiil.
5. Asetage patsient vasakpoolsele küljele, põlved kõverdatud ja jalad veidi kõhtu tõstetud, vaagnasse rippuva õliriidega kaetud diivanile.
6. Sirutage vasaku käe 1. ja 2. sõrmega patsiendi tuharad laiali ning parema käega torgake ots ettevaatlikult pärakusse 3-4 cm naba suunas, seejärel 8-10 cm sügavusele paralleelselt. lülisamba juurde.
7. Avage klapp - vesi hakkab soolde voolama (gaaside olemasolul ja patsiendil on täiskõhutunne, tuleb kruus diivani alla lasta ja pärast gaasi väljumist uuesti tõsta ). Sisestage soolestikku vajalik kogus vedelikku.
8. Sulgege klapp ja eemaldage ettevaatlikult käsiinstrument.
9. Jätke patsient 10-15 minutiks vasakpoolsesse asendisse.
10. Patsient tühjendab sooled tualetti või anumasse.
1. Vii end kurssi füsioterapeudi vastuvõtuga.
4. Uurige naha pinda elektroodi asukohas.
5. Paluge patsiendil eemaldada kahjustatud piirkonnast metallesemed.
6. Paigaldage kondensaatoriplaadid vastavalt arsti ettekirjutusele.
7. Hoiatage patsienti, et protseduuri ajal tunneb ta kahjustatud piirkonnas kerget soojust.
8. Kontrollige seadme maandust.
9. Keerake pingeregulaator esimesse asendisse.
10.Vajutage juhtklahvi.
11. Pöörake reguleerimisnuppu, et seada indikaatori osuti punase sektori tsooni.
12. Pärast 3 min. Keerake võimsuse juhtnuppu ja seadke arsti poolt määratud kokkupuute intensiivsus.
13. Kontrollige indikaatori elektrivälja olemasolu.
14. Märkige füsiokellale protseduuri aeg.
15. Protseduuri lõpus liigutatakse võimsuse juhtnupp kõige vasakpoolsemasse asendisse.
16. Liigutage pinge nupp asendisse "väljas".
17. Eemaldage patsiendilt kondensaatoriplaadid.
18. Pühkige plaate 70 alkoholiga.
19.Tehke märge raamatupidamis- ja aruandlusdokumentatsiooni.
20. Kutsuge patsient järelprotseduuridele.
3) Töötegur on ülikõrge sagedusega vahelduv elektriväli, millel on võime tungida keha kudedesse ja levida nendes sügavale.
5)
6) Elektrivigastus (peatada koheselt manipuleerimine, katkestada lüliti, tõmmata juhtmed kuiva nööriga patsiendist eemale, tõmmata ta eemale ilma patsiendi keha puudutamata / ainult riietest /, kutsuda arst läbi 3. isiku, psühholoogiline abi , anda palderjani ekstrakti, anda teed, katta soojalt;tõsiste kraadide korral: mehaaniline ventilatsioon + kinnine südamemassaaž + ammoniaak.Kui see ei aita, siis viiakse intensiivravi, patsiendi haiglaravi.
Valik number 11
Arvestades: Patsient, 30 aastat vana.
Ds: kaela furunkel infiltratsiooni staadiumis.
Määratud: Mikrolaineteraapia.
Küsimused: 1) Kuidas elektroode õigesti paigutada?
2) Milline on tegevuste jada läbiviimisel
aparaadi "Luch-2" protseduurid?
3) Kas seda teraapiat on võimalik kodus kasutada?
6) Milline hädaolukord on selle teraapia käigus võimalik
Lahendus:
1) Töödeldava ala suurusele ja kujule vastava suuruse ja kujuga kiirgajad paigaldatakse kokkupuuteala lähedusse, 5-7 cm vahega. Särituse intensiivsus on kerge või mõõduka kuumuse tundega , kestus 10-20 minutit, protseduure tehakse iga päev, kuur 10 protseduuri.
2) Toimingu algoritm:
1. Tutvuge arsti retseptiga.
2. Kutsu patsient salongi füsioteraapiasse.
3. Aidake patsiendil võtta mugav asend.
4. Paluge patsiendil vabastada kiiritatud ala riietest ja metallesemetest.
5. Paigaldage soovitud emitter.
6. Hoiatage patsienti, et protseduuri ajal tunneb ta kahjustatud piirkonnas kerget soojust.
7. Kontrollige maandust.
8. Ühendage toitejuhe masina pistikupessa.
9. Ühendage pistik võrku.
10. Liigutage võimsuse juhtnupp äärmisesse asendisse.
11. Vajutage sisselülitusklahvi.
12. Käivitage füsioteraapia taimer.
13. Määra sellele kohtumisel märgitud protseduuride aeg.
14. Hakake aeglaselt toiteregulaatori nuppu paremale keerama.
15. Keskenduge patsiendi enesetundele.
16. Emitter paigaldatakse patsiendi keha kohale 3-5 cm õhuvahega.
17. Protseduuri lõpus vajutage taimeri helisignaalil toitenuppu.
18. Pärast protseduuri pühitakse emitter 70% alkoholi lahusega.
19. Kutsuge patsient järelprotseduuridele.
20. Tehke protseduuri kohta märge füsiokaarti ja päevikusse.
3) protseduur on võimalik kodus.
1. Selle rakendamiseks ei saa kasutada kõiki raviaineid,
2. Raviainet ei ole võimalik täpselt doseerida,
3. Ravimite kõrget kontsentratsiooni ei tekitata. laos olevad ained,
4. Mõnikord on ravimi ja alalisvoolu vastupidine toime.
5) Kehas levib vool mööda vähima oomilise takistuse teed (rakkudevaheliste ruumide, vere- ja lümfisoonte, närvitüvede ümbriste, lihaste kaudu). Terve naha kaudu läbib vool peamiselt higinäärmete erituskanaleid. Elusorganismis ei ole koe elektrijuhtivus konstantne väärtus. Turse, hüperemia seisundis, koevedeliku või põletikulise eksudaadiga immutatud kudedel on suurem elektrijuhtivus kui tervetel.
Elektrijuhtivus sõltub närvi- ja hormonaalsüsteemi seisundist.
Voolu liikumisega läbi bioloogiliste kudede kaasnevad selle aluseks olevad füüsikalis-keemilised nihked galvaniseerimise esmane toime kehale. Vool antakse patsiendi kehale kontaktelektroodide kaudu.Tsingimisel on olulisem elektroodide õige asukoht "Katood - Anood". Niisiis, pea tsinkimisel, kui see asub otsmikul - anood - vähendab aju erutatavust ja otsmikul paiknedes - katood - suureneb.
6) Elektrivigastus (peatada koheselt manipuleerimine, katkestada lüliti, tõmmata juhtmed kuiva nööriga patsiendist eemale, tõmmata ta eemale ilma patsiendi keha puudutamata / ainult riietest /, kutsuda arst läbi 3. isiku, psühholoogilist abi, anda palderjani ekstrakti, anda teed, katta soojalt;raske astmega: mehaaniline ventilatsioon + suletud südamemassaaž + ammoniaak.Kui see ei aita, siis viiakse intensiivravi osakonda, patsient hospitaliseeritakse.
Südameseiskus: esmaabi: kutsuda arst läbi 3. isiku, südamemassaaž + mehaaniline ventilatsioon, meditsiiniliselt (norepinefriin IV + 2 - 5 ml 5% kaltsiumkloriidi, 8% naatriumvesinikkarbonaati manustatakse lisaks 1,5 - 2 ml 1 kg kohta kehakaal.
Põletused: Rahustage patsienti, vajadusel kutsuge arst (olenevalt põletusastmest), Töödelge a / paaki lahusega, kandke kuiv või salviga määritud side.
Valik number 12
Arvestades: Patsient, 30 aastat vana.
Ds: parema küünarvarre furunkel.
Määratud: UHF-ravi.
Küsimused: 1) Millise meetodiga, milliste kondensaatorplaatidega saab seda meetodit läbi viia?
2) Mis on UHF-ravi annus?
3) Millises järjekorras tuleks see protseduur läbi viia? (Õe tegevuse algoritm).
4) Millised on selle protseduuri puudused?
5) Kuidas juhitakse rakendatud voolu patsiendi kehasse?
6) Milline hädaolukord on selle teraapia käigus võimalik?
