Köha on sagedane külaline majas, kus lapsed elavad. ACC on loodud kiireks ja usaldusväärseks vabanemiseks hingamisteede infektsiooni sümptomitest ning tuleb toime isegi pikaajalise märja köha ja raskesti eraldatava röga korral.

ACC on ravim märja köha raviks.

Ravimi kirjeldus

ACC on mukolüütiline (st röga eemaldav) ja rögalahtistav ravim köhimiseks, millel on antioksüdantne ja põletikuvastane toime. Tootsid kaks ravimifirmat – Sandoz d.d. Sloveenias ja Hexal AG Saksamaal. Toimeaine on atsetüültsüsteiin.

Agensi toimemehhanismi kirjeldatakse üksikasjalikult kasutusjuhendis () ja selle eesmärk on lõhkuda keemilisi sidemeid röga molekulides, purustades selle väikesteks osakesteks. Lisaks seob ACC aktiivselt vabu radikaale ja vähendab põletikku bronhides.

Tänu ravimile röga vedeldub ja on kergemini väljutav.

Seega aitab ravim vedeldada, vähendab röga viskoossust ja hõlbustab selle väljutamist.

Kui arstid määravad ACC

Köha on erinev: kuiv ja märg, lühike üksik ja paroksüsmaalne. Õige ravi määramiseks peab arst mitte ainult tutvuma kaebuste ja haiguse kulgemise tunnustega, vaid ka kuulama last.

Esimestel haiguspäevadel on köha tavaliselt kare ja kuiv, seda nimetatakse ka "haukumiseks". Siis, 3-5 päeva pärast, muutub see produktiivseks: last ei häiri enam valu ja valulikkus rinnus, ta hakkab röga välja köhima.

Kui röga on juba kopsudesse moodustunud, kuid on endiselt liiga paks ja viskoosne, võib arst stetoskoobiga auskulteerimisel (kuulamisel) kuulda rasket hingamist, pikaajalist väljahingamist, märga jämedat ja keskmisel määral mullitavat röga. Sel juhul on ette nähtud atsetüültsüsteiinil põhinevad ained.

Näidustused lastele kasutamiseks vastavalt juhistele on järgmised:

• ja lahendamise etapis;
• lihtne, obstruktiivne bronhiit, bronhioliit;
• bronhiaalastma ägenemine;
• äge kopsupõletik.

Väljalaskevorm: mis on lastele mugavam

Lastearst võib välja kirjutada ACC graanulite (pulbrina), siirupi või tablettidena. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks üle 2-aastastel lastel (annuses 100 mg) ja üle 6-aastastel lastel (annuses 200 mg). Lugege allolevast ülevaatest iga ravimi vormi kohta.

Pulber (graanulid), 100, 200 mg

Ravim graanulite või pulbri kujul tarnitakse üksikutes kotikestes, mille annus on 100 või 200 mg. Graanulid - homogeense konsistentsiga, valge värvusega, lahustuvad vees hästi. Lahendus saab olema apelsinimaitseline (100, 200 mg), sidrun ja mesi (200 mg). 20 koti ACC pulbri 100 mg keskmine hind on 130 rubla, 200 mg on 150 rubla.

Valage kotikese sisu külma vette ja segage.

Irina, 30 aastat vana:

“ACC pulber lastele on alati meie koduses esmaabikomplektis. Kõik sai alguse sellest, et poeg jäi väga haigeks. Alguses kuiv ja haukuv köha muutus järk-järgult märjaks, urisevaks. Aga laps köhis tugevasti röga välja ja sai kõvasti kannatada. Arst soovitas mul osta ACC pulbrit. See vorm tundus mulle väga mugav: kotid on väikesed, ühekordsed, mugav kaasa võtta, lahjendada ja anda. Ravimil on apelsini maitse ja lõhn, laps joob mõnuga. Viie ravipäeva jooksul kadus köha peaaegu täielikult.

Kihisevad tabletid, 100, 200 mg

Tabletid on sarnase annusega (100 ja 200 mg) ning neid kasutatakse ka joogi ja joogi valmistamiseks. on muraka maitsega(20 tk pakis). Need lahustuvad vees hästi iseloomuliku susisemise ja mullide moodustumisega. Saadud värvitu lahus võib lisaks murakale olla nõrga väävlilõhnaga. ACC tablettide 100 mg keskmine hind on 230 rubla, 200 - 250 rubla. pakkimiseks.

Ravimit tuleb juua kohe pärast valmistamist.

Siirup, 20 mg/ml

Siirup - spetsiaalne lastevorm, mis on valmistatud läbipaistva, kergelt viskoosse lahuse kujul kirsi maitsega. Ravim on saadaval tumedas klaaspudelis koos mõõtetopsi ja doseerimissüstlaga. Märgistus tähendab, et 1 ml siirupit sisaldab 20 mg toimeainet.

Valmistatud siirupit säilib külmkapis kuni 12 päeva.

Köhiva lapse bronhidest röga kiireks eemaldamiseks masseerige tema selga ja rindkere. Kui see aitab kaasa vereringe suurenemisele kopsudes ja lima eritumisele. Laps tunneb end paremini. Taastumine tuleb varem

Ravimi võtmise reeglid ja vanuseline annus

Kui kasutate ACC-d pulbri (graanulite) kujul suukaudseks manustamiseks, siirupi või kihisevate tablettidena, järgige üldreegleid:

• Vältige ravimi kokkupuudet kummi ja metalliga. Lahuse valmistamiseks kasutage klaasnõusid.
• Ravimi viimane õhtune annus peaks olema hiljemalt kell 18.00, seda ei soovitata kasutada enne magamaminekut.
• Ägedate haiguste ravikuur on 5-7 päeva, kuid vajadusel võib lastearst seda pikendada kuni 10 päevani.
• Astmahaigetel soovitatakse võtta atsetüültsüsteiini bronhide juhtivuse kontrollimiseks (võimalikud kõrvaltoimed).
• Diabeedihaigetele lastele ACC määramisel tuleb sellega arvestada insuliinravi plaani koostamisel. 1 tablett vastab 0,006 leivaühikule (XE), 1 kotike graanulitega - 0,24 XE, 10,0 ml siirupit - 0,31 XE.

Täiendav vedeliku tarbimine ravi ajal kiirendab taastumist.

ACC pulbrina (graanulid)

Joogi ACC 100 valmistamiseks on vaja avada individuaalne pulbrikott ja selle sisu segades valada klaasi 230-250 ml vee, mahla või jahutatud teega. ACC 200 on soovitatav lahustada kuumas vees. Soovitav on anda lapsele ravimit juua kohe pärast valmistamist. Kui see ei ole mingil põhjusel võimalik, tuleb lahus ära kasutada järgmise 3 tunni jooksul. Narkootikum võetakse pärast sööki. Ravitoimet tugevdab rohke vee joomine ravikuuri ajal.

Annuse arvutamise normid vanuse järgi, samuti manustamise sagedus ja kestus on näidatud allolevas tabelis.

ACC kihisevates tablettides

Tabletid lahustuvad toatemperatuuril vees kergesti ja võtke saadud lahus kohe pärast valmistamist.

ACC siirupis

ACC siirup on kasutusvalmis ja seda võetakse mõõtetopsi või doseerimissüstlaga.

Mõõtetopsi täitmisel pidage meeles:

• 100 mg atsetüültsüsteiini vastab 5,0 ml siirupile (¼ mõõtelussi märgini);
• 200 mg - 10,0 ml (pool tassi);
• 400 mg - 20,0 ml (täisklaas).

Annustamissüstla kasutamisel:

• 100 mg toimeainet (5,0 ml) vastab 1 täidetud süstlale;
• 200 mg (10,0 ml) - 2 süstalt;
• 400 mg (20,0 ml) - 4.

Süstla jaotur on emmedele suurepärane abimees!

Mõõtesüstla kasutamise reeglid:

1. Tööriistal on lastekindel kork, nii et eemaldage see vastavalt juhistele.
2. Eraldage mõõtesüstalt kork, sisestage see viaali kaela, vajutage, kuni kostab klõpsatus.
3. Sisestage süstal tekkinud auku, veenduge, et ühendus oleks tihe.
4. Viaali ümber pöörates tõmmake kolbi ja tõmmake õige kogus ravimit.
5. Pöörake viaali ja eemaldage süstal.
6. Sisestage süstal õrnalt püstise lapse suhu (põsepiirkonda).
7. Kolbi aeglaselt vajutades valage siirup lapse suhu.
8. Pärast lõpetamist loputage süstalt ja kolbi voolavas vees.

Zhanna, 29-aastane:

«Tavaliselt kirjutab ACC meile välja lastearst pärast rasket infektsiooni, kui peame jooma. Proovisime erinevates vormides, aga tütrele meeldis magus muraka siirup rohkem. Komplektis on süstal ja klaas õige lugemise jaoks. Olen kasutanud mõlemat ja mugavad. Toote mõju on märgatav peaaegu esimesest pealekandmisest: röga väljub hästi ja ohtralt. Lastearst hoiatas, et pärast ravimi võtmist tuleb aktiivselt joosta ja hüpata, et röga ei jääks kopsudesse seisma, vaid väljuks köhaga. Veel üks hoiatus - ACC-d ei tohi võtta tühja kõhuga, seega annan seda pärast rikkalikku hommikusööki või lõunasööki.

peavalu.

Karina, 29 aastat vana:

«Vanemale lapsele andsin ACC-d, kui tal oli pikalt köha. Ravimi määras lastearst ja võrgu ülevaated olid enamasti positiivsed. Siirupit jõid vastavalt juhistele 5 päeva, kogu selle aja oli röga hästi röga ja köha kadunud. Ravi ajal ei esinenud kõrvaltoimeid.

Analoogid

Lisaks ACC-le on veel mitmeid sarnase toimega aineid vedeldamiseks ja viskoosse röga eemaldamiseks. Mõned neist sisaldavad atsetüültsüsteiini, teised - erinevat toimeainet. ACC analoogid koos koostise, vabastamisvormi, annuse ja keskmise hinnaga on toodud allolevas tabelis.

ACC kallim analoog on Gedelix.

ACC suureks eeliseks lastele on selle võime võidelda ka jääkköhaga, mis ei kao pikka aega ja kurnab last. Ravim põhjustab harva kõrvaltoimeid ja allergiaid, sellel on meeldiv lõhn ja maitse, nii et see meeldib lastele. Lisaks on ta pälvinud suurepäraseid hinnanguid emadelt ja lastearstidelt.

Svetlana Šarajeva

sakk. Okkas. 100 mg, nr 20

Atsetüültsüsteiin 100 mg

nr UA/8272/01/01 13.10.2009 kuni 13.10.2014

aastast. d / p r-ra d / peror. u. 100 mg kotike 3 g, nr 20

Atsetüültsüsteiin 100 mg

Nr UA/2030/02/01 alates 26.06.2007 kuni 26.06.2012

sakk. Okkas. 200 mg, nr 20

Atsetüültsüsteiin 200 mg

Teised koostisained: sidrunhape, naatriumvesinikkarbonaat, mannitool, laktoos, askorbiinhape, naatriumtsitraat, sahhariin, sorbitool, lõhna- ja maitseaine.

nr UA/8272/01/02 13.10.2009 kuni 13.10.2014

aastast. d / p r-ra d / peror. u. 200 mg kotike 3 g, nr 20

Atsetüültsüsteiin 200 mg

Muud koostisained: sahharoos, askorbiinhape, sahhariin, lõhna- ja maitseained.

nr UA/2031/02/01 26.06.2007 kuni 26.06.2012

ACC® LONG

sakk. Okkas. 600 mg tuubi, nr 10

Atsetüültsüsteiin 600 mg

Muud koostisained: askorbiinhape, sahhariin, laktoos, sidrunhape, mannitool, naatriumkarbonaat, naatriumtsitraat, naatriumtsüklamaat, naatriumvesinikkarbonaat, lõhna- ja maitseaine.

nr UA/6568/01/01 26.06.2007 kuni 26.06.2012

ACC® KUUM JOOK

por d/p kuum nap d/prim 200 mg/3 g kotike 3 g, nr 20

Atsetüültsüsteiin 200 mg/3 g

nr UA/6568/02/02 alates 13.10.2009 kuni 10.13.2014

por d/p kuum uinak d/prim 600 mg/3 g kotike 3 g, nr 6

Atsetüültsüsteiin 600 mg/3 g

Muud koostisained: sahharoos, askorbiinhape, naatriumsahhariin, maitseained.

Nr UA/6568/02/01 alates 13.10.2009 kuni 10.13.2014

ACC® LAPSED

aastast. d/suuline lahuse 20 mg/ml viaal. 30 g, d/p 75 ml lahus, nr 1

aastast. d/suuline lahuse 20 mg/ml viaal. 60 g, d/p 150 ml lahus, nr 1

Atsetüültsüsteiin 20 mg/ml

Muud koostisained: metüülparahüdroksübensoaat, propüülparahüdroksübensoaat, sorbitool, naatriumtsitraat, lõhnaaine.

nr UA/7453/01/01 18.12.2007 kuni 18.12.2012

Farmakoloogilised omadused:

atsetüültsüsteiin (ACC) on mukolüütiline rögalahtisti, mida kasutatakse röga vedeldamiseks hingamisteede haiguste korral, millega kaasneb paksu lima moodustumine. Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. See toimib sekretolüütiliselt ja suurendab hingamisteede motoorikat. Ravimi mukolüütiline toime on keemilise iseloomuga. Vaba sulfhüdrüülrühma olemasolu tõttu lõhub atsetüültsüsteiin happeliste mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, mis viib mädase röga mukoproteiinide depolümerisatsioonini. Selle tulemusena väheneb röga viskoossus. Ravimil on ka antioksüdantsed pneumoprotektiivsed omadused, mis on tingitud keemiliste radikaalide sulfhüdrüülrühmade seondumisest ja seega nende neutraliseerimisest. Lisaks aitab ravim suurendada glutatiooni sünteesi, mis on oluline keemilise detoksifitseerimise tegur. See atsetüültsüsteiini omadus võimaldab seda tõhusalt kasutada ägeda mürgistuse korral paratsetamooli ja teiste toksiliste ainetega (aldehüüdid, fenoolid). Pärast suukaudset manustamist imendub atsetüültsüsteiin kiiresti ja täielikult ja metaboliseerub maksas, moodustades tsüsteiini, farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiin ja hiljem segatud disulfiidid. Biosaadavus on väga madal - umbes 10%. Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 50%. Atsetüültsüsteiin eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitidena (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T1 / 2 määratakse peamiselt kiire biotransformatsiooniga maksas ja on umbes 1 tund.Maksafunktsiooni languse korral suureneb T1 / 2 8 tunnini.

Näidustused:

hingamisteede haigused, millega kaasneb viskoosse saladuse moodustumine, sealhulgas äge ja krooniline bronhiit, bronhektaasia, krooniline obstruktiivne bronhiit, tsüstiline fibroos, trahheiit.

Rakendus:

täiskasvanutele ja üle 14-aastastele lastele määratakse annus 400-600 mg / päevas, 6-14-aastased lapsed - annuses 300-400 mg / päevas 2 annusena, 2-5 aastat - 200- 300 mg / päevas. Imikutele alates 10. elupäevast ja alla 2-aastastele lastele määratakse 50 mg 2-3 korda päevas. Tsüstilise fibroosi korral võib üle 30 kg kaaluvatele patsientidele määrata annuses kuni 800 mg päevas. Üle 6-aastastele lastele määratakse tavaliselt 200 mg 3 korda päevas, 2-5-aastastele - 100 mg 4 korda päevas, imikutele (alates 10. elupäevast) ja alla 2-aastastele lastele 50 mg 2-3 korda päevas. Võetakse pärast sööki. Kotikese või tableti sisu lahustatakse 1/2 tassi vees, mahlas või jäätees. Ägedate tüsistusteta haiguste korral on ravimi kestus tavaliselt 5-7 päeva. Krooniliste haiguste ravi viiakse läbi pikka aega või mitmekuuliste (kuni 6 kuud) kursuste kaupa.

Vastunäidustused:

ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi teiste komponentide suhtes, seedetrakti ülaosa peptiline haavand, hemoptüüs, kopsuverejooks. ACC lastele on vastunäidustatud hepatiidi, neerupuudulikkuse korral (et vältida lämmastikku sisaldavate ainete sisalduse suurenemist organismis).

Kõrvalmõjud:

väga harva võivad tekkida kõrvetised, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, peavalu, stomatiit, tinnitus, allergilised reaktsioonid, arteriaalne hüpotensioon, bronhospasm (bronhide hüperreaktiivsusega inimestel), nahalööve ja sügelus, tahhükardia. Metüülparahüdroksübensoaat ja propüülparahüdroksübensoaat võivad põhjustada juhuslikke ülitundlikkusreaktsioone. Ülitundlikkusreaktsioonide esimeste nähtude ilmnemisel peatatakse ravim.

Erijuhised:

mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandiga patsientidel tuleb atsetüültsüsteiini kasutada ettevaatusega. Ravimit tuleb astmahaigetel kasutada ettevaatusega. See on tingitud asjaolust, et lahuse valmistamise ajal võib tekkida refleksne bronhospasm, kuna pulber võib sattuda sissehingatavasse õhku, mille tagajärjel ärritab nina limaskest. Atsetüültsüsteiiniga ravi ajal on soovitatav juua piisavas koguses vedelikku. Harvaesineva päriliku fruktoositalumatusega patsiendid ei tohi seda ravimit võtta. Sorbitoolil võib olla kerge lahtistav toime. Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet.Lapsed. Alla 1-aastastele lastele määratakse atsetüültsüsteiini ainult tervislikel põhjustel; ravi toimub arsti range järelevalve all. Alla 2-aastastel lastel tohib atsetüültsüsteiini kasutada ainult arsti järelevalve all. Ärge kasutage ACC 200 alla 2-aastaste laste raviks, ACC LONG - alla 14-aastastel lastel. Hoolimata asjaolust, et puudub teave atsetüültsüsteiini embrüotoksilise toime kohta, määratakse ravimit raseduse ajal ainult rangetel näidustustel ja arsti järelevalve all. Puuduvad tõendid negatiivse mõju kohta sõidukite juhtimise või keerukate mehhanismidega töötamise võimele.

Interaktsioonid:

tetratsükliini antibiootikume (välja arvatud doksütsükliin) ei soovitata kasutada samaaegselt ACC-ga lastele. Teiste rühmade antibiootikumide inaktiveerimise juhtumeid atsetüültsüsteiiniga täheldati eranditult in vitro katsete käigus, viimaste otsesel segamisel. Kuid patsiendi ohutuse huvides peaks intervall antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vahel olema vähemalt 2 tundi. Ravimi samaaegsel kasutamisel koos köhavastaste ravimitega on köharefleksi vähenemise tõttu võimalik lima ohtlik stagnatsioon. Atsetüültsüsteiin võib tugevdada nitroglütseriini vasodilateerivat toimet. Täheldatakse atsetüültsüsteiini in vitro kokkusobimatust poolsünteetiliste penitsilliinide, tsefalosporiinide, aminoglükosiididega. Puuduvad andmed ravimi kokkusobimatuse kohta antibiootikumidega, nagu amoksitsilliin, erütromütsiin ja tsefuroksiim.

Annustamisvormi kirjeldus

Kihisevad tabletid, 100 mg:ümar lame-silindriline valge, muraka lõhnaga. Võib olla kerge väävlilõhn. Valmislahus: värvitu läbipaistev muraka lõhnaga. Võib olla kerge väävlilõhn.

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks (oranž): homogeenne, valge, ilma aglomeraatideta, oranži lõhnaga.

Siirup: selge, värvitu, kergelt viskoosne kirsilõhnaga lahus.

farmakoloogiline toime

farmakoloogiline toime- mukolüütiline.

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, see hõlbustab röga väljutamist, kuna sellel on otsene mõju röga reoloogilistele omadustele. Toime on tingitud võimest lõhkuda mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib selle viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.

Sellel on antioksüdantne toime, mis põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimel seonduda oksüdeerivate radikaalidega ja seeläbi neid neutraliseerida.

Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantide süsteemi oluline komponent ja keha keemiline detoksikatsioon. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava toime eest, mis on iseloomulik intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel bakteriaalse etioloogia ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segadisulfiidid. Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 10% (esimese maksa läbimise tugeva toime olemasolu tõttu). Plasma Tmax on 1-3 tundi, ühendus plasmavalkudega on 50%. See eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T 1/2 on umbes 1 tund, maksafunktsiooni häire viib T 1/2 pikenemiseni 8 tunnini Tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida BBB-sse ja erituda rinnapiima.

Näidustused ACC ® 100 jaoks

Kõigi ravimvormide jaoks

hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse röga moodustumine:

äge ja krooniline bronhiit;

obstruktiivne bronhiit;

trahheiit;

larüngotrakeiit;

Kopsupõletik;

kopsu abstsess;

bronhektaasia;

Bronhiaalastma;

Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;

bronhioliit;

tsüstiline fibroos;

äge ja krooniline sinusiit;

keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

Vastunäidustused

Kõigi ravimvormide jaoks

ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi teiste komponentide suhtes;

mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;

hemoptüüs, kopsuverejooks;

Rasedus;

rinnaga toitmise periood;

laste vanus kuni 2 aastat.

Kihisevate tablettide puhul 100 mg, valikuline

laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Hoolikalt: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ajaloos; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; maksa- ja/või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleb vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Mördigraanulite jaoks valikuline

sahharoosi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi puudulikkus.

Hoolikalt: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ajaloos; arteriaalne hüpertensioon; söögitoru veenilaiendid; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; neerupealiste haigused; maksa- ja/või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleks vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus).

ekstra siirupi jaoks

Hoolikalt: mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ajaloos; bronhiaalastma; maksa- ja/või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleb vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal on piiratud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

Kõrvalmõjud

WHO andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed nende esinemissageduse järgi järgmiselt: väga sageli (≥1/10); sageli (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна — по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, eksanteem, urtikaaria, angioödeem, vererõhu langus, tahhükardia; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel).

Seedetraktist: harva - stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; kõrvetised, düspepsia (va siirup).

Meeleelunditest: harva - tinnitus.

muud: väga harva - peavalu, palavik, üksikud teated verejooksu tekkest ülitundlikkusreaktsiooni esinemise tõttu, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

Interaktsioon

Kõigi ravimvormide jaoks

Atsetüültsüsteiini ja köhavastaste ravimite samaaegsel kasutamisel võib köharefleksi pärssimise tõttu tekkida röga stagnatsioon. Seetõttu tuleks selliseid kombinatsioone valida ettevaatlikult.

Atsetüültsüsteiini samaaegne manustamine vasodilataatorite ja nitroglütseriiniga võib suurendada vasodilateerivat toimet.

Samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks mõeldud antibiootikumidega (sealhulgas penitsilliinid, tetratsükliinid, tsefalosporiinid) on võimalik nende koostoime atsetüültsüsteiini tioolrühmaga, mis võib viia nende antibakteriaalse aktiivsuse vähenemiseni. Seetõttu peaks antibiootikumide ja atsetüültsüsteiini võtmise vaheline intervall olema vähemalt 2 tundi (välja arvatud tsefiksiim ja lorakarbeen).

Kokkupuutel metallide, kummiga tekivad iseloomuliku lõhnaga sulfiidid.

Annustamine ja manustamine

sees, peale sööki.

Mukolüütiline ravi

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 2 vahekaarti. kihisev 100 mg 2-3 korda päevas või 2 pakki. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks 2-3 korda päevas või 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat: 1 vahekaart. kihisev 100 mg 3 korda päevas või 2 tabletti. kihisev 2 korda päevas või 1 pakk. ACC ® graanulid lahustamiseks 3 korda päevas või 2 pakki. 2 korda päevas või 5 ml siirupit 3-4 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300-400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 1 vahekaart. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks 2-3 korda päevas või 5 ml siirupit 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini päevas).

tsüstiline fibroos

Patsientidel, kellel on tsüstiline fibroos (kaasasündinud ainevahetushäire koos bronhide sagedaste infektsioonidega) ja kehakaaluga üle 30 kg, on vajadusel võimalik suurendada atsetüültsüsteiini annust 800 mg-ni päevas.

Üle 6-aastased lapsed: 2 vahekaarti. kihisev 100 mg või 2 pak. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 1 vahekaart. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks või 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasis vees ja võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võib lahuse jätta kasutusvalmis 2 tunniks.

Suukaudse lahuse (apelsin) graanulid tuleb lahustada vees, mahlas või jäätees ja võtta pärast sööki.

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet. Lühiajaliste külmetushaiguste korral on vastuvõtu kestus 5-7 päeva.

Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb infektsioonide ennetava toime saavutamiseks ravimit võtta kauem.

ACC ® siirupit võetakse mõõtesüstla või mõõtetopsiga, mis on pakendis. 10 ml siirupit vastab 1/2 mõõtetopsi või 2 täidetud süstlale.

Mõõtesüstla kasutamine

1. Avage viaali kork, surudes seda sisse ja keerates vastupäeva.

2. Eemaldage süstlalt auguga kork, sisestage see viaali kaela ja vajutage seda kuni peatumiseni. Kork on ette nähtud süstla ühendamiseks viaaliga ja jääb viaali kaela.

3. Sisestage süstal kindlalt korgi sisse. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja tõmmake vajalik kogus siirupit. Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolb lõpuni alla ja täitke süstal uuesti. Viige viaal tagasi algasendisse ja eemaldage süstal.

4. Süstlast võetud siirup tuleb valada lusikale või otse lapsele suhu (põse piirkonda, aeglaselt, et laps saaks siirupit korralikult alla neelata), siirupi võtmise ajal peab laps olema püstises asendis. positsiooni.

5. Pärast kasutamist loputage süstalt puhta veega.

Märkus diabeetikutele: 1 kihisev tablett vastab 0,006 XE-le; 1 pakk ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks vastavad 0,24 XE-le; 10 ml (2 mõõtelusikatäit) kasutusvalmis siirupit sisaldab 3,7 g D-glütsitooli (sorbitooli), mis vastab 0,31 XE-le.

Üleannustamine

Sümptomid: atsetüültsüsteiin annustes kuni 500 mg/kg ei põhjustanud mingeid mürgistusnähte. Eksliku või tahtliku üleannustamise korral võib täheldada selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus. Lastel võib tekkida röga hüpersekretsioon.

Ravi: sümptomaatiline.

erijuhised

Ravimiga töötamisel on vaja kasutada klaasnõusid, vältida kokkupuudet metallide, kummi, hapniku, kergesti oksüdeeruvate ainetega.

Atsetüültsüsteiini kasutamisel on väga harva teatatud rasketest allergilistest reaktsioonidest, nagu Stevensi-Johnsoni sündroom ja Lyelli sündroom. Kui nahal ja limaskestadel on muutusi, peate viivitamatult konsulteerima arstiga, ravim tuleb lõpetada.

Bronhiaalastma ja obstruktiivse bronhiidiga patsientidele tuleb atsetüültsüsteiini manustada ettevaatusega bronhide läbilaskvuse süsteemse kontrolli all.

Ärge võtke ravimit vahetult enne magamaminekut (soovitatav on võtta enne kella 18.00).

Mõju autojuhtimise ja mehhanismidega töötamise võimele. Puuduvad andmed ravimi negatiivse mõju kohta soovitatavates annustes sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele.

Erinõuded kasutamata jäänud ravimi hävitamiseks. Kasutamata jäänud toote hävitamisel ei ole vaja erilisi ettevaatusabinõusid.

ekstra siirupi jaoks

Neeru- ja/või maksapuudulikkusega patsientidel tuleb vältida ravimi kasutamist, et vältida lämmastikuühendite täiendavat moodustumist.

1 ml siirupit sisaldab 41,02 mg naatriumi. Seda tuleb arvestada, kui ravimit kasutatakse patsientidel, kes järgivad naatriumitarbimist piiravat dieeti (vähendatud naatriumi-/soolasisaldusega).

Vabastamise vorm

Kihisevad tabletid, 100 mg.

Hermes Pharma Ges.m.b.Kh., Austria pakkimisel: 20 tab. kihisevad plast- või alumiiniumtorus. 1 tuub 20 tab. kihisev pappkarbis.

Graanulid suukaudse lahuse valmistamiseks (oranž), 100 mg. 3 g graanuleid kombineeritud materjalist kottides (alumiiniumfoolium/paber/PE). 20 pakk pappkarbis.

Siirup, 20 mg/ml. Tumedas klaaspudelites, suletud valgete korkidega ja tihendusmembraaniga, lastekindlad, kaitserõngaga, 100 ml.

Doseerimisseadmed:

Läbipaistev mõõtekork (kork), gradueeritud 2,5; 5 ja 10 ml;

Läbipaistev doseerimissüstal, gradueeritud 2,5 ja 5 ml, valge kolvi ja adapterrõngaga viaalile kinnitamiseks.

1 viaal koos doseerimisseadmetega pappkarbis.

Tootja

Kihisevad tabletid

1. Hermes Pharma Ges.m.b.H., Austria.

2. Hermes Artsnaimittel GmbH, Saksamaa.

Graanulid lahuse valmistamiseks

Müügiloa hoidja: Sandoz d.d., Verovshkova 57, 1000 Ljubljana, Sloveenia.

Tootja: Lindopharm GmbH, Neustraße 82, 40721 Hilden, Saksamaa.

Siirup

Pharma Wernigerode GmbH, Saksamaa.

Müügiloa hoidja: Sandoz d.d. Verovshkova 57, Ljubljana, Sloveenia.

Siirup - 1 ml:

• toimeaine: atsetüültsüsteiin - 20 mg;
• abiained: metüülparahüdroksübensoaat - 1,3 mg; naatriumbensoaat - 1,95 mg; dinaatriumedetaat - 1 mg; naatriumsahharinaat - 1 mg; karmelloosnaatrium - 2 mg; naatriumhüdroksiid, 10% vesilahus - 30–70 mg; maitse "Kirss" - 1,5 mg; puhastatud vesi - 910,25–950,25 mg.

Siirup, 20 mg/ml. Tumedas klaaspudelites, suletud valgete korkidega ja tihendusmembraaniga, lastekindlad, kaitserõngaga, 100 ml.

Doseerimisseadmed: läbipaistev mõõtekork (kork), gradueeritud 2,5; 5 ja 10 ml;

Annustamisvormi kirjeldus

Siirup: selge, värvitu, kergelt viskoosne kirsilõhnaga lahus.

farmakoloogiline toime

Lõhkub happelise röga mukopolüsahhariidide disulfiidsidemeid, pärsib mukoproteiinide polümerisatsiooni ja vähendab lima viskoossust. Suurendab glutatiooni sünteesi, omab detoksifitseerivat ja antioksüdantset toimet.

Farmakokineetika

Imendumine on kõrge. See metaboliseerub maksas kiiresti, moodustades farmakoloogiliselt aktiivse metaboliidi - tsüsteiini, samuti diatsetüültsüsteiini, tsüstiini ja segadisulfiidid. Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 10% (esimese maksa läbimise tugeva toime olemasolu tõttu). Plasma Tmax on 1-3 tundi, ühendus plasmavalkudega on 50%. See eritub neerude kaudu inaktiivsete metaboliitide kujul (anorgaanilised sulfaadid, diatsetüültsüsteiin). T1 / 2 on umbes 1 tund, maksa düsfunktsioon põhjustab T1 / 2 pikenemist kuni 8 tunnini. Tungib läbi platsentaarbarjääri. Puuduvad andmed atsetüültsüsteiini võime kohta tungida BBB-sse ja erituda rinnapiima.

Farmakodünaamika

Atsetüültsüsteiin on aminohappe tsüsteiini derivaat. Sellel on mukolüütiline toime, see hõlbustab röga väljutamist, kuna sellel on otsene mõju röga reoloogilistele omadustele. Toime on tingitud võimest lõhkuda mukopolüsahhariidahelate disulfiidsidemeid ja põhjustada röga mukoproteiinide depolümerisatsiooni, mis viib selle viskoossuse vähenemiseni. Ravim jääb aktiivseks ka mädase röga olemasolul.

Sellel on antioksüdantne toime, mis põhineb selle reaktiivsete sulfhüdrüülrühmade (SH-rühmade) võimel seonduda oksüdeerivate radikaalidega ja seeläbi neid neutraliseerida.

Lisaks soodustab atsetüültsüsteiin glutatiooni sünteesi, mis on antioksüdantide süsteemi oluline komponent ja keha keemiline detoksikatsioon. Atsetüültsüsteiini antioksüdantne toime suurendab rakkude kaitset vabade radikaalide oksüdatsiooni kahjustava toime eest, mis on iseloomulik intensiivsele põletikulisele reaktsioonile.

Atsetüültsüsteiini profülaktilisel kasutamisel väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel bakteriaalse etioloogia ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Kliiniline farmakoloogia

Profülaktilise kasutamise korral väheneb kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosiga patsientidel ägenemiste sagedus ja raskusaste.

Juhend

Mõõtesüstla kasutamine

1. Avage viaali kork, surudes seda sisse ja keerates vastupäeva.
2. Eemaldage süstlalt auguga kork, sisestage see viaali kaela ja vajutage kuni peatumiseni. Kork on ette nähtud süstla ühendamiseks viaaliga ja jääb viaali kaela.
3. Sisestage süstal kindlalt korgisse. Pöörake pudel ettevaatlikult tagurpidi, tõmmake süstla kolb alla ja tõmmake vajalik kogus siirupit. Kui siirupis on näha õhumulle, vajutage kolb lõpuni alla ja täitke süstal uuesti. Viige viaal tagasi algasendisse ja eemaldage süstal.
4. Süstlast võetud siirup tuleb valada lusikale või otse lapse suhu (põsepiirkonnale, aeglaselt, et laps saaks siirupit korralikult alla neelata), sel ajal kui laps siirupit võtab, peab laps olema püstine asend.
5. Pärast kasutamist loputage süstalt puhta veega.

Juhend suhkurtõvega patsientidele: 1 kihisev tablett vastab 0,006 XE-le; 1 pakk ACC ® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks vastavad 0,24 XE-le; 10 ml (2 mõõtelusikatäit) kasutusvalmis siirupit sisaldab 3,7 g D-glütsitooli (sorbitooli), mis vastab 0,31 XE-le.

Näidustused ACC

Kõigi ravimvormide jaoks

Hingamisteede haigused, millega kaasneb raskesti eraldatava viskoosse röga moodustumine:

• äge ja krooniline bronhiit;
• obstruktiivne bronhiit;
• trahheiit;
• larüngotrakeiit;
• kopsupõletik;
• kopsu abstsess;
• bronhektaasia;
• bronhiaalastma;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• bronhioliit;
• tsüstiline fibroos;

Äge ja krooniline sinusiit.

Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).

ACC kasutamise vastunäidustused

Kõigi ravimvormide jaoks

• ülitundlikkus atsetüültsüsteiini või ravimi teiste komponentide suhtes;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas staadiumis;
• hemoptüüs, kopsuverejooks;
• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• laste vanus kuni 2 aastat.
• Kihisevate tablettide puhul 100 mg, valikuline
• laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Ettevaatlikult: anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; maksa- ja/või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleb vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus); söögitoru veenilaiendid; neerupealiste haigused; arteriaalne hüpertensioon.

Mördigraanulite jaoks valikuline

• sahharoosi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi puudulikkus.

Ettevaatlikult: anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand; arteriaalne hüpertensioon; söögitoru veenilaiendid; bronhiaalastma; obstruktiivne bronhiit; neerupealiste haigused; maksa- ja/või neerupuudulikkus; histamiini talumatus (ravimi pikaajalist kasutamist tuleks vältida, kuna atsetüültsüsteiin mõjutab histamiini metabolismi ja võib põhjustada talumatuse sümptomeid, nagu peavalu, vasomotoorne riniit, sügelus).

ACC Kasutamine raseduse ja laste ajal

Andmed atsetüültsüsteiini kasutamise kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal on piiratud. Ravimi kasutamine raseduse ajal on võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel peaks ravimi kasutamine imetamise ajal otsustama rinnaga toitmise lõpetamise.

ACC kõrvaltoimed

WHO andmetel klassifitseeritakse kõrvaltoimed nende esinemissageduse järgi järgmiselt: väga sageli (≥1/10); sageli (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна - по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным.

Allergilised reaktsioonid: harva - sügelus, lööve, eksanteem, urtikaaria, angioödeem, vererõhu langus, tahhükardia; väga harva - anafülaktilised reaktsioonid kuni šokini, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom).

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhospasm (peamiselt bronhiaalastma korral bronhide hüperreaktiivsusega patsientidel).

Seedetraktist: harva - stomatiit, kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus; kõrvetised, düspepsia (va siirup).

Meelte poolt: harva - tinnitus.

Muu: väga harva - peavalu, palavik, üksikud teated ülitundlikkusreaktsioonidest tingitud verejooksu kohta, trombotsüütide agregatsiooni vähenemine.

ravimite koostoime

Tugevdab nitroglütseriini vasodilateerivat ja muud toimet. Ei sobi kokku köhavastaste ravimitega (võimalik lima kogunemine hingamisteedesse). Vähendab penitsilliinide, tsefalosporiinide, tetratsükliini, erütromütsiini imendumist (annuste vaheline intervall on 2 tundi).

Annustamine ACC

Sees, pärast söömist.

Mukolüütiline ravi

Täiskasvanud ja üle 14-aastased lapsed: 2 tabletti. kihisev 100 mg 2-3 korda päevas või 2 pakki. ACC® graanulid lahuse valmistamiseks 100 mg 2-3 korda päevas või 10 ml siirupit 2-3 korda päevas (400-600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Lapsed vanuses 6 kuni 14 aastat: 1 tab. kihisev 100 mg 3 korda päevas või 2 tabletti. kihisev 2 korda päevas või 1 pakk. ACC ® graanulid lahustamiseks 3 korda päevas või 2 pakki. 2 korda päevas või 5 ml siirupit 3-4 korda päevas või 10 ml siirupit 2 korda päevas (300-400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 1 tab. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC® graanulid lahuse valmistamiseks 100 mg 2-3 korda päevas või 5 ml siirupit 2-3 korda päevas (200-300 mg atsetüültsüsteiini päevas).

tsüstiline fibroos

Patsientidel, kellel on tsüstiline fibroos (kaasasündinud ainevahetushäire koos bronhide sagedaste infektsioonidega) ja kehakaaluga üle 30 kg, on vajadusel võimalik suurendada atsetüültsüsteiini annust 800 mg-ni päevas.

Üle 6-aastased lapsed: 2 tabletti. kihisev 100 mg või 2 pak. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks 3 korda päevas või 10 ml siirupit 3 korda päevas (600 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Lapsed vanuses 2 kuni 6 aastat: 1 tab. kihisev 100 mg või 1 pakk. ACC® graanulid 100 mg lahuse valmistamiseks või 5 ml siirupit 4 korda päevas (400 mg atsetüültsüsteiini päevas).

Kihisevad tabletid tuleb lahustada 1 klaasis vees ja võtta kohe pärast lahustumist, erandjuhtudel võib lahuse jätta kasutusvalmis 2 tunniks.

Suukaudse lahuse (apelsin) graanulid tuleb lahustada vees, mahlas või jäätees ja võtta pärast sööki.

Täiendav vedeliku tarbimine suurendab ravimi mukolüütilist toimet. Lühiajaliste külmetushaiguste korral on manustamise kestus 5-7 päeva.

Kroonilise bronhiidi ja tsüstilise fibroosi korral tuleb infektsioonide ennetava toime saavutamiseks ravimit võtta kauem.

ACC ® siirupit võetakse mõõtesüstla või mõõtetopsiga, mis on pakendis. 10 ml siirupit vastab 1/2 mõõtetopsi või 2 täidetud süstlale.

Üleannustamine

Sümptomid: atsetüültsüsteiin annustes kuni 500 mg/kg ei põhjustanud joobeseisundi sümptomeid. Eksliku või tahtliku üleannustamise korral võib täheldada selliseid nähtusi nagu kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu, kõrvetised ja iiveldus. Lastel võib tekkida röga hüpersekretsioon.

Ravi: sümptomaatiline.

Ettevaatusabinõud

Kõrvaltoimete ilmnemisel peate lõpetama ravimi võtmise. Antibiootikumide ja proteolüütiliste ainete ühisel manustamisel tehakse süstid üksteisest teatud kaugusel. Vastsündinutele ja alla 1-aastastele lastele määratakse intravenoosselt ainult tervislikel põhjustel (haiglas, arsti järelevalve all). Alla 6-aastastele lastele on eelistatud suukaudne manustamine. Mädase bronhiidi ja tsüstilise fibroosi ravi tuleb kombineerida aktiivse röga eemaldamisega, obstruktiivse bronhiidi korral (ettevaatusega) - bronhodilataatoritega. Kui pärast nädalast ravi ei toimu terapeutilist toimet, peate konsulteerima arstiga. Ettevaatlikult tuleb kasutada söögitoru veenilaiendite ja bronhiaalastma korral.

Enamiku haigustega kaasneb alati ka köha, seega on arusaadav soov sellest kiiremini lahti saada. Gripivastaste ja rögalahtistite valik on lai. Kuidas teha õiget valikut? Mitte kõik ravimid ei sobi kuiva või märja köha raviks. Seega ei saa ACC-d alati kasutada.

ACC - näidustused kasutamiseks

Perseravim on mukolüütiline, rögalahtistav ja võõrutusaine, mis on ette nähtud tugeva köha korral lastele ja täiskasvanutele. See ravim on võimeline mitte ainult lahjendama röga, vaid ka tõhusalt eemaldama selle kopsudest ja bronhidest, leevendama põletikku ja parandama keha sekretoorsete motoorsete funktsioonide toimimist. ACC juhises on kirjas, et seda saab kasutada järgmiste terviseseisundi kõrvalekallete korral:

• äge või krooniline bronhioliit ja bronhiit;
• astma;
• kopsuekseem;
• tuberkuloos;
• keskkõrvapõletik;

Isegi see pole kõik ACC võimalused. Raviomaduste tõttu kasutatakse seda ravimit sageli tsüstilise fibroosi, geenimutatsioonist põhjustatud päriliku haiguse korral. Lisaks on see sageli ette nähtud nina-neelu kergete või pikaajaliste põletikuliste protsesside raviks: trahheiit, äge riniit, rinofarüngiit, sinusiit, millega kaasneb suure hulga mädase lima kogunemine.

Millise köha korral on ACC ette nähtud?

Kui majas on juba ravimi pakend, saate enne apteeki minekut iseseisvalt uurida, millist köha nad ACC-d joovad. Keerulised meditsiiniterminid ja -fraasid ei saa aga kõigile selgeks. Arstid soovitavad ravimit võtta märja produktiivse köhaga - kui bronhidesse koguneb liigne viskoosne või liiga paks röga.

ACC - millises vanuses võib lastele anda

Paljud noored emad küsivad: kas ja mis vanusest on võimalik lastele ACC-d anda? Millele kogenud lastearstid vastavad enesekindlalt: see pole mitte ainult võimalik, vaid ka vajalik. Peaasi on seda õigesti teha:

• Lapsele vanuses 2 kuni 6 aastat võib anda ainult ACC 100 mg, mis on saadaval pulbrina.
• Alates 7. eluaastast on lubatud ravi ACC 200 mg-ga. Seda ravimit võib leida graanulites.
• 14-aastastele ja vanematele lastele on saadaval ACC 600. Erinevalt teistest ravimitest kehtivad seda tüüpi ravimid 24 tundi.
• Siirupina on ravimit lubatud anda väikelastele, kuid ainult lastearsti järelevalve all.

Kuidas ACC-d kasutada

Mugavuse huvides hakkasid paljud farmaatsiaettevõtted ravimit tootma mitmel kujul: graanulid, näiteks apelsinimaitsega, lahustuvad tabletid, siirup. Igal vormil on oma annused ja raamistik, kuidas ACC võtta:

• Äärmiselt harva määratakse lahus sissehingamiseks. Kui protseduuriks kasutatav nebulisaator on varustatud jaotusventiiliga, tuleb kasutada 6 ml 10% pulbri lahust. Kui sellist toidulisandit pole, soovitavad arstid võtta 20% lahust kiirusega 2-5 ml 1 liitri vee kohta.
• Bronhoskoopia, raske riniidi, sinusiidi korral on ACC kasutamine intratrahheaalselt lubatud. Bronhide ja ninakõrvalurgete puhastamiseks kasutatakse 5-10% lahust. Lahjendatud vedelikku tuleb ninna ja kõrva tilgutada kuni 300 mg päevas.
• Parenteraalse manustamismeetodiga manustatakse ACC intramuskulaarselt või intravenoosselt. Viimasel juhul tuleb ampulli lahjendada naatriumkloriidi või dekstroosiga vahekorras 1:1.

ACC-long - kasutusjuhend

Pikaks märgitud ACC aine erineb tavalistest tablettidest või pulbrist selle poolest, et sellega kokkupuute mõju ei kesta mitte 5-7 tundi, vaid terve päeva. Ravimit toodetakse suurte kihisevate tablettidena ja see on ette nähtud suukaudseks manustamiseks 1 tablett 1 kord päevas, kui puuduvad muud arsti soovitused. Lisaks on koos ravimiga vaja juua kuni poolteist liitrit vedelikku, mis suurendab mukolüütilist toimet.

Kuidas kasvatada ACC pikkust:

1. Valage klaasi puhta jahutatud keedetud veega, asetage tablett põhjale.
2. Oodake, kuni kihisev toime möödub ja kapsel täielikult lahustub.
3. Jooge lahus kohe pärast lahustumist.
4. Mõnikord võib lahjendatud jooki jätta enne ACC joomist mitmeks tunniks seisma.

ACC pulber – kasutusjuhend

ACC pulbrit (vt fotot allpool) kasutatakse järgmistes annustes:

• üle 14-aastastele noorukitele ja täiskasvanutele määratakse kuni 600 mg atsetüültsüsteiini, tarbimine jaguneb 1-3 lähenemisviisiks;
• alla 14-aastasele lapsele soovitatakse anda sama annus ravimit, kuid jagatud mitmeks annuseks päevas;
• alla 6-aastastele imikutele võib anda 200-400 mg pulbrit päevas.

ACC pulbrit nii täiskasvanutele kui ka lastele tuleks juua pärast sööki ning koti koostis tuleb korralikult ette valmistada. Millises vees ACC lahustada, sõltub teie eelistustest, kuid pidage meeles: parima tulemuse saavutate, kui lahjendate ravimit poole klaasi kuuma veega. Apelsinimaitselisi beebigraanuleid võib aga lahustada leiges keedetud vees.

Kihisevad tabletid ACC – kasutusjuhend

Atsetüültsüsteiini kihisevad tabletid lahjendatakse veega sama süsteemi kohaselt nagu tavalist pulbrit. Muude arsti soovituste puudumisel on ravimi annus:

• külmetushaiguste ja kergete nakkushaiguste korral täiskasvanud - 1 tablett ACC 200 2-3 korda päevas, manustamise kestus - 5-7 päeva;
• kroonilise köha, bronhiidi või tsüstilise fibroosi korral juuakse ravimit pikema aja jooksul ja selle annus täiskasvanutele on 2 kapslit ACC 100 kolm korda päevas.

ACC siirup lastele - juhised

Sweet ACC siirupit on ette nähtud lastele alates kaheaastastest ja vanematest, kergete külmetushaiguste või kroonilise bronhiidi diagnoosimisel. Ravimit võetakse suu kaudu 5 päeva jooksul kohe pärast söömist. Siirupi annuse valib raviarst. Kui lastearstilt pole soovitusi saadud, on juhendiks ACC - tootja ametlik kasutusjuhend, mis ütleb, et võite ravimit võtta:

• noorukid 10 ml 3 korda päevas;
• kui laps on 6–14-aastane, siis 5 ml 3 korda päevas;
• 5-aastastele imikutele on ravimi annus 5 ml 2 korda päevas.

Võtke mõõtesüstla abil viaalist välja laste siirup. Seadmega on kaasas ravimid. Süstla kasutamise juhised on järgmised:

1. Vajutage viaali korki, keerake seda päripäeva, kuni kostab klõpsatus.
2. Eemaldage süstlalt kork, sisestage auk kaela sisse ja vajutage süstalt, kuni see peatub.
3. Pöörake pudel tagurpidi, tõmmake süstla käepidet enda poole, mõõtes vajalikku siirupiannust.
4. Kui süstlasse ilmuvad mullid, langetage kolbi veidi.
5. Valage siirup aeglaselt lapse suhu ja laske lapsel ravim alla neelata. Ravimi võtmise ajal peaksid lapsed seisma või istuma.
6. Pärast kasutamist tuleb süstalt pesta ilma seebita.

ACC analoog

Kui otsite ACC köha analoogi odavat analoogi, pöörake tähelepanu järgmistele ravimitele:

• , päritoluriik - Venemaa. See sisaldab sama toimeainet ja kuulub mukolüütiliste rögalahtistite kategooriasse. Selle hind on umbes 40-50 rubla.
• Fluimucil, päritoluriik - Itaalia. See on ette nähtud esimeste külmetuse ja köha nähtude kõrvaldamiseks, kuid seda saab kasutada viskoosse eritise ninast väljutamise hõlbustamiseks. Selle koostis koosneb 600 mg atsetüültsüsteiinist, sidrunhappest, sorbitoolist ja maitseainetest. Ravimi hind on umbes 300 rubla.
• , päritoluriik - Saksamaa. Seda toodetakse siirupina, mis põhineb teisel toimeainel - ambroksoolvesinikkloriidil. Ravim aitab toime tulla pikaajalise, halvasti rögaeritava köhaga, eemaldab bronhidest röga ja pehmendab hingamisteid. Selle hind on vahemikus 200 kuni 300 rubla.

ACC hind köha vastu

Väljalaskevorm mitte ainult ei aidanud kaasa ostja valikuvabadusele, vaid mõjutas oluliselt ka seda, kui palju ACC apteekides maksab. Sagedamini on selle hind vägagi mõistlik, mistõttu on ravim taskukohane igale ühiskonnakihile. Erinevates linnades ja apteekides võivad ravimite hinnad siiski veidi erineda. Ravimi keskmine maksumus on järgmine:

• laste siirup - hind kuni 350 rubla;
• granuleeritud ACC - kuni 200 rubla;
• pulber - 130-250 rubla;
• apelsini ja mee maitsega pulber - hind alates 250 r.

ACC - vastunäidustused

ACC kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• individuaalne talumatus toimeaine suhtes;
• ülitundlikkus ravimi lisakomponentide suhtes;
• haigus raseduse, imetamise ajal, välja arvatud kunstlik toitmine;
• kaksteistsõrmiksoole haavand ja maohaavand;
• maksapuudulikkus;
• kopsuverejooks anamneesis.

Lisaks ei saa ravimit kombineerida teiste köhasiirupite, bronhodilataatorite ja antibiootikumidega, mis sisaldavad kodeiini ja pärsivad rögalahtistavaid reflekse. Ettevaatlikult tuleb ravimit juua neile, kellel on varem diagnoositud veenilaiendid, neerupealiste haigused või endokriinsüsteemi kõrvalekalded. Ravimi võtmine koos alkoholiga on ebasoovitav.

ACC kõrvaltoimed

ACC üleannustamise sümptomid ja kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

• allergilised reaktsioonid: nahasügelus, urtikaaria, dermatiit, kõriturse, anafülaktiline šokk;
• tervise halvenemine: lihasnõrkus, unisus, kohin kõrvades, kiire südametegevus, migreen;
• väljaheite häired: raske kõhulahtisus;
• seedehäired: iiveldus, kõrvetised, okserefleksi ilmnemine pärast pillide võtmist.

Video: ACC abstraktne

ACC - ülevaated

Anton, 54 aastat vana

Kannatasin pikka aega köha. Ma ei saa öelda, et ta oli kuiv, kuid röga ei tulnud ikkagi välja. Otsustasin haiglasse minna ja arst soovitas mul proovida ACC long kihisevate tablettidena. Ma jõin kuuri, nagu oli öeldud ravimi juhendis - 5 päeva. Köha pole sugugi kadunud, kuid hingamine on muutunud palju lihtsamaks, bronhidest tuleb juba röga.

Anastasia, 32 aastat vana

Märja püsiva köha ravi alguses soovitas sõber mul proovida ACC pulbrit. Apteeki tulles oli mul algul piinlik ravimi hinna pärast. See maksis kuskil 130 rubla, mis on analoogidega võrreldes väga kummaline ja odav. Otsustasin siiski proovida ja ei eksinud, nohu läks 3 päevaga üle ja hingamine normaliseerus.