Meie nahk, sealhulgas näonahk, vajab korralikku hooldust. Nägu, huuled, silmad on esimene asi, millele inimesed tähelepanu pööravad, kuid vanusega kuluvad kõik inimorganid.

Nahk on ehk kõige haavatavam ja õrnem inimelund, eriti seal, kus selle paksus ulatub umbes 1 mm-ni.

See puudutab silmaümbruse näonahka, mis on eelkõige:

1. allutatud välistele negatiivsetele mõjudele;
2. kalduvus vedeliku kogunemisele.

Selliste negatiivsete tegurite tulemusena ilmnevad:

• rippuvad silmalaud;
• kotid silmade all.

Sellistel asjaoludel tuleb appi silmalaugude tõstmise plastiline kirurgia, mida nimetatakse blefaroplastikaks.

Mõiste "blefaroplastika" on juba tuntuks saanud, eriti neile, kes hoolivad ja muretsevad oma välimuse pärast, kellele see on professionaalse edu või eesmärkide saavutamise allikas.

Erinevate plastiliste operatsioonide seas on levinud arvamus, et silmalaugude operatsioon ei ole keeruline operatsioon, kuid tegelikult see pole nii.

Toimingute tegemisel peate arvestama:

1. suund;
2. kortsude sügavus;
3. silma lihaste toon.

Nüüd jõuavad ilukirurgid järeldusele, et silmalaugude operatsioon pole mitte ainult võitlus silmaümbruse liigse rasva vastu, vaid ka selle ratsionaalne kasutamine silmalaugude korrigeerimise protsessis.

Foto: Oma rasva jaotus

Mis see on

Praeguseks on võitlus silmalaugude ümber oleva liigse rasvkoe eemaldamisega lõppenud.

Plastikakirurgi peamine eesmärk on:

1. sileda moodustumine;
2. piiride siledad kontuurid "silmalaud-põsk";
3. silmaümbruse languste ja kottide kõrvaldamine.

Kulus palju aega, enne kui esteetiline meditsiin hakkas nägu ja välimust tajuma "3D" objektina.

Näkku hakati nägema mitte ainult pinnana, millel piisab vaid naha venitamisest, vaid ka selleks, et anda sellele aastatega kadunud leevendust, taastada kudedele endine välimus ja maht.

Silmalaugude operatsiooni abil saate taastada ja taastada silmade nooruse ja volüümi.

Rasva säilitav blefaroplastika on silmaümbruse naha pinguldamise plastiline operatsioon, mille abil jaotatakse rasvkude mööda kogu silmaserva, et täita ja anda silmaümbruse puudujääk.

Näidustused

Pärast kirurgiga konsulteerimist valib spetsialist ise selle plastilise operatsiooni läbiviimise meetodi, kuid samal ajal juhindub ta objektiivselt silmalaugude korrigeerimise näidustuste olemasolust.

Silmalaugude operatsiooni näidustused võivad hõlmata järgmist:

• kotid silmade all;
• langetatud silmade alumised nurgad;
• kortsud alumisel ja ülemisel silmalaugul;
• alumise silmalau väljaulatuv rasvkude;
• Aasia silmalaud;
• soov muuta silmade kuju ja kuju;
• "rasked" silmalaud;
• vanuse muutused.

Stress, väsimus, vedelikupuudus, saastunud keskkond – kõik need tegurid soodustavad tursete ja nn "kottide" tekkimist silmade all.

Vanusega seotud muutused silmalaugude nahas võivad samuti olla oluliseks näidustuseks silmalaugude tõstmiseks ja korrigeerimiseks.

Noortel inimestel on silmaümbruse nahk:

Kuid vanusega kaovad sellised märgid ja ilmnevad silmade vananemisele iseloomulikud tegurid:

1. suurenevad miimilised kortsud ja tekivad varesed;
2. alumise silmalau piirkonnas moodustuvad pikisuunalised voldid;
3. ülemise silmalau üleulatuv nahk;
4. alumise silmalau longus;
5. silmaümbruse ringikujulise lihase toonuse vähenemine;
6. naha pigmentatsiooni ilmnemine silma piirkonnas.

Aja jooksul tekib silmalaugude piirkonnas sidekoe atroofia, mis normaalsena hoiab rasvkudet tihedalt kinni, takistades selle nihkumist.

Kui rasvkude nihkub, moodustab see silmade all "kotte". Sellises olukorras sobib silmalaugude noorendamiseks rasvasäilitav plastika.

Kotid silmade all - kõnekeeles sageli kasutatav väljend, alumiste silmalaugude turse nahaaluse rasva väljaulatuvuse kujul.

Foto: Noorendav toime

Silmaaluste kottide põhjused võivad olla järgmised:

1. alkoholi ja tubakatoodete kuritarvitamine;
2. soola, suitsuliha ja muude toitude liigne tarbimine, mis põhjustab kehas vedelikupeetust;
3. unepuudusest või pikaajalisest arvutitööst põhjustatud silmade väsimus.

Kuid enne silmalaugude operatsiooni on vaja arstlikul läbivaatusel välja selgitada, kas esineb kaasuvaid haigusi, näiteks neeruprobleeme, mis aitavad kaasa silmaaluste kottide tekkele.

Aasia silmakuju on tüüpiline esindajatele:

1. Jaapani;
2. korea keel
3. Hiina ja teiste idamaade rahvused.

Aasia silmakuju erineb Euroopa omast:

1. kitsas silmalõhe sisselõige;
2. nahavoltide olemasolu silmade sisenurkades;
3. silmalaugude paks nahk;
4. kõrgem kulmuasend.

Selle sisselõike eripäraks on ülemise silmalau "üleulatuvus". Seda teevad kirurgid õigeks.

Video: olulised nüansid

Vastunäidustused

Plastilise kirurgia vastunäidustused:

• onkoloogilised haigused;
• AIDS - inimese omandatud immuunpuudulikkuse sündroom;
• halb vere hüübimine;
• diabeet;
• kõrge vererõhk;
• silmahaigused;
• ägedad hingamisteede infektsioonid;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• suurenenud silmasisene rõhk.

Erinevused traditsioonilisest

Traditsiooniline või klassikaline blefaroplastika hõlmab silmalaugude piirkonnas rasv- ja nahakudede väljalõikamist ja eemaldamist.

Ja rasva säästva plastikuga ei lõigata rasvkude välja, vaid jaotatakse üle silmalaugude piirkondadele, mis annavad ennekõike välja vanuse ja vajavad kaotatud mahtu täitma.

Klassikalise silmalaugude korrigeerimise peamiseks puuduseks on rasvkoe eemaldamine, mis õigele jaotunud piirkonnale võib silmade välimust ja ilmet noorendada.

Silma ümbritsevad igast küljest rasvased "songad" ja pärast sellise rasvakihi kaotamist hakkab nahk silmamunaga tihedalt sobituma, mille tulemuseks on naha lõtvumine ja ülemise silmalau tagasitõmbumine.

Lisaks tekib pisaravool, mille tulemusena tuleb klassikalisel meetodil opereeritud silmapiirkond täita rasvkoega.

Foto: nähtamatud armid

Selle vältimiseks on parem teha silmalaugude rasvasäästlik blefaroplastika.

Klassikaline silmalaugude operatsioon on suurepärane meetod silmalaugude korrigeerimiseks, kuid peaaegu kõigil patsientidel on sama ilme.

Traditsioonilise ja klassikalise blefaroplastika erinevusi saate jälgida Venemaa ja välismaiste kinode esindajate seas, kes pöörduvad selle näopiirkonna noorendamiseks kõige sagedamini ilukirurgide poole.

Paljud Euroopa kuulsused on suutnud oma silmi noorendada, kuid samal ajal säilitada silma loomulikku kuju ning Venemaa staarid mõjuvad vajunud silmalaugudena.

Meetodi olemus

See on üks nooremaid ja progressiivsemaid meetodeid.

Selle meetodiga periorbitaalset rasva ei eemaldata, vaid see jaotub korralikult ümber.

Selle meetodi abil vähendatakse soovimatute tagajärgede riski, nagu alumise silmalau väljapööramine ja nasolakrimaalse soone süvenemine.

Rasva säilitava silmalaugude operatsiooni teostamiseks on kaks meetodit:

• perkutaanne meetod;
• transkonjunktiviidi meetod.

Perkutaansel meetodil operatsiooni läbiviimisel tehakse järgmist:

Samal ajal täidetakse ninapisara- ja silmalaugude vaod ning silutakse alumise silmalau kontuurid. Haav õmmeldakse ja peale kantakse surveside.

Transkonjunktiviidi meetodil väliseid sisselõikeid ei tehta ja operatsioon tehakse sidekesta küljelt.

Konjunktiivile tehakse pikisuunaline sisselõige ning orbikulaarne lihas tõstetakse üles ja eraldatakse orbiidi vaheseinast.

Vaheseina lahkamise kohas eemaldatakse nahaalune rasvkude väljaspool orbiidi servi ja kinnitatakse nahale kirurgiliste õmblustega.

Tänu sellele jaotub rasv naha all ühtlaselt ja täidab vajunud nahapiirkonnad.

Foto: Alumise silmalau korrigeerimine

Vastavalt kirurgilistele näidustustele võib blefaroplastikat üheaegselt teha kahel meetodil.

Plastiline kirurgia tehakse üldnarkoosis ja see võib kesta üks kuni kaks tundi.

Kliinikust saab lahkuda juba järgmisel päeval ja õmblused saab eemaldada päev pärast plastilist operatsiooni.

Postoperatiivne periood

Silmalaugude operatsiooni mõningate omaduste ja tehnikate tõttu kestab taastumisperiood vaid seitse kuni kümme päeva.

Ärge kartke õmblusmaterjalist tulenevat silmade ärritust ja ebamugavustunnet, võib esineda ka mõningast turset, mis kaob 2-3 nädala pärast.

Operatsioonijärgsel perioodil ja tüsistuste ennetamiseks tasub järgida mitmeid selliseid soovitusi:

• esimesel nädalal on vaja piirata kehalist aktiivsust puhastamiseks;
• 5-7 ajal on keelatud palju lugeda ja arvutitehnikat kasutada, samuti piirata teleri vaatamist;
• umbes kaks nädalat ei saa te päikese käes päevitada ja solaariume külastada;
• kontaktläätsi ei tohi kasutada kuni kolm nädalat;
• kuu aega peaksite piirduma kuuma duši võtmisega, samuti sauna ja basseini külastamisega;
• kolm kuud peate kasutama päikeseprille, et kaitsta silmi ultraviolettkiirguse eest;
• meik on rangelt keelatud kuni täieliku taastumiseni pärast operatsiooni.

Hinnaülevaade

Silmalaugude korrigeerimise plastiline kirurgia ei sisalda mitte ainult operatsiooni enda maksumust, vaid ka plastikakirurgi töö eest tasumist, anesteesiat.

Analüüsid võetakse iseseisvalt ja tasutakse eraldi. Kui pärast operatsiooni on vajalik haiglaravi, võib statsionaarsete teenuste eest maksta lisatasu.

Tinglikult võite arvestada järgmiste kuludega:

• esimene konsultatsioon plastikakirurgiga peaks olenevalt tera valikust olema tasuta;
• plastikakirurgi teine ​​konsultatsioon - alates 500 rubla. - kuni 1000 rubla;
• preoperatiivne uuring (testid) - alates 6000 rubla. - kuni 8000 rubla;
• terapeudi konsultatsioon - alates 800 r. - kuni 1000 rubla;
• anestesioloogi konsultatsioon (preoperatiivne) - alates 1000 rubla. - kuni 1500 rubla;
• üldanesteesia - alates 8000 r. - kuni 10 000 rubla;
• ülemised silmalaud - alates 30 000 rubla. - kuni 40 000 rubla;
• alumised silmalaud - alates 30 000 rubla. - kuni 45 000 rubla;
• madala rasvasisaldusega perkutaanne - 20 000 rubla kuni 80 000 rubla;
• madalam rasva säilitav transkonjunktiiv – alates 35 000 r. - kuni 70 000 rubla;
• mõlemad silmalaud - perkutaanne juurdepääs - alates 31 000 rubla. - kuni 300 000 rubla;
• mõlemad silmalaud - transkonjunktiiv - alates 30 000 rubla. - kuni 125 000 rubla.

Ülemiste silmalaugude kuju ja välimuse korrigeerimine võimaldab taastada välimuse avatuse ja suurema sügavuse ning sel põhjusel on rasvasäiliv blefaroplastika tänapäeval väga populaarne. Seda tüüpi plastilist kirurgiat saab kasutada nii silmade ja välimuse atraktiivsemaks muutmiseks kui ka vanusega seotud muutuste ning õnnetuste või teatud haiguste (näiteks entroopia) tagajärgede likvideerimiseks.

Täitmise tehnika võib veidi erineda sõltuvalt soovitud tulemusest, mis tuleks seda tüüpi blefaroplastika tulemusel saada. Seda tüüpi kirurgilise sekkumise üldpõhimõte annab aga nii selgelt väljendunud positiivse tulemuse kui ka suhteliselt lühikese rehabilitatsiooniperioodi.

Mis on rasva säästev blefaroplastika

Ülemiste silmalaugude kuju korrigeerimine, silmalõik, mille käigus eemaldatakse liigne rasvkude teatud silma osast (peamiselt ülemisest silmalaust) ülejäänud osa ühtlase jaotusega, nimetatakse rasvasäilitavaks blefaroplastikaks. Seda kirurgilist operatsiooni viib läbi plastikakirurg, kes enne selle teostamist viib läbi korrektsiooni vajava piirkonna välise läbivaatuse ning määrab terve rea analüüse, et saada terviklik ülevaade patsiendi tervisest.

Seda tüüpi sekkumise eesmärgiks tuleks pidada silmale või ülemisele silmalaule rafineeritumat ja iluvormi ideaalilähedasemat vormi, liigsete nahavoltide eemaldamist, mis annab ilmele sünguse ja läheduse. Samuti on rasva säästva blefaroplastika abil võimalik oluliselt korrigeerida silma kuju ja lõiku, seda operatsiooni tehakse sageli silmade Aasia osa eemaldamiseks.

Rasva säilitav blefaroplastika (fotod enne ja pärast)

kontseptsioon

Selline mõiste nagu rasva säilitav blefaroplastika ilmus meditsiiniterminoloogiasse samaaegselt blefaroplastika mõiste kasutuselevõtuga, mis on mõeldud liigse naha eemaldamiseks silmade ümbert selles piirkonnas. Rasva säilitavat blefaroplastikat, millel on märkimisväärne potentsiaal nägu atraktiivsemaks muuta, tehakse enamikus suuremates plastilisele kirurgiale spetsialiseerunud meditsiinikeskustes.

Selle operatsiooni jaoks peab arst siiski uurima patsiendi üldist seisundit, teatud seisundite ja haiguste esinemisel ei pruugi see sekkumine olla kohaldatav. Rasva säästva blefaroplastika vastunäidustuste tundmine aitab vältida seda tüüpi operatsiooni võimalike kõrvaltoimete riski.

Vastunäidustused

Rasva säästva blefaroplastikaga silmalaugude ja silmade korrigeerimise operatsioonide vastunäidustused on järgmised:

• põletikulised protsessid kehas ja mõjupiirkonnas, eriti ägedas staadiumis;
• vanus kuni 18 aastat, kui elundid ja kehaosad ei ole veel täielikult moodustunud ega ole võtnud oma lõplikku vormi;
• rasedusperiood, samuti vastsündinu rinnaga toitmine;
• , eriti pahaloomuliste kasvajate esinemine silmas ja silmalaugudes.

Rasva säilitava blefaroplastika täiendavaks vastunäidustuseks on tõsised hormonaalsed häired (näiteks), psühholoogilised ja vaimuhaigused.

Kui palju on piisavalt

Ajavahemik, mille jooksul rasva säilitava blefaroplastika positiivne mõju säilib, võib erinevatel patsientidel erineda. Kuid keskmiselt on see 5–10 aastat. Operatsiooni mõju pikemaks ja paremaks säilimiseks on soovitatav järgida seda sekkumist teostava arsti soovitusi ja järgida tervislikku eluviisi, hoolitseda korralikult silmade eest,.

Näidustused

Vaadeldav operatsioon silma ja ülaosa kuju korrigeerimiseks, mille määrab ka kirurg, kes esmalt viib läbi silmade ja silmalaugude välise läbivaatuse, analüüsib patsiendi üldist tervislikku seisundit ning tuvastab patoloogiate olemasolu või puudumise. silmadest ja nägemisest. Operatsiooni näidustused hõlmavad järgmisi tingimusi:

• olemasolu silmanurkades, peamiselt ülemises silmalau, healoomulised kasvajad -. Need on rasvaosakeste akumulatsioonid ja neil on ümarate neoplasmide välimus, enamasti registreeritakse nende välimus diabeetikutel ja inimestel, kelle vere kolesteroolitase on kõrge;
• silma piirkonnas, mis on piklik mutt, mis rippub silmade kohal peamiselt ülemisest silmalaust. Selline;
• ja - healoomulised kasvajad, mis moodustuvad rasvkoe täieliku puudumise kohtades. Need on väikesed ümara kujuga ja kollaka varjundiga kasvajad peamiselt silmade nurkades ja ülemisel silmalaul;
• chalazion on healoomuline kasvaja, mis väliselt esindab tsüsti. Kui selle suurus on alla 5 mm, ei kujuta chalazioon ohtu patsiendi tervisele, kuid kui see omandab suured suurused, on suur pahaloomulise kasvaja oht, seetõttu on soovitatav see kasvaja eemaldada, et vältida nakatumist. silmalaugude nahk tulevikus.

Kui silmalaugudele tekivad nahavoldid ja rasvaladestused, mis muudavad välimuse vähem avatuks, ei ole põhjustatud teatud orgaanilistest kahjustustest, kalduvus moodustuda, on soovitatav teha ka silmalaugude ja silmade korrigeerimise operatsioon rasvasäilitusvahendiga. blefaroplastika.

Hoolikalt! Videol on näha alumiste silmalaugude rasvasäästvat blefaroplastikat (avamiseks klõpsake nuppu)

[peida]

Võrdlus sarnaste meetoditega

Lisaks rasvasäästlikule silmalaugude blefaroplastikale, mida peetakse õigustatult kõige arenenumaks meetodiks vanusega seotud muutustega võitlemisel, pakutakse tänapäeval patsientidele veel mitut tüüpi kirurgilist ravi silmade ja silmalaugude kuju korrigeerimiseks. Need sisaldavad:

1. , mida võib pidada üheks õrnemaks meetodiks silmade ja silmalaugude mõjutamisel. Selle läbiviimisel mõjutab kirurg silmaga külgnevaid kudesid, et rasvkude jaotada ühtlaselt, eemaldada rasva kogunemiskohad. Sellise sekkumise korral toimub mõju konjunktiivile, mis võimaldab vältida silma kudede tõsist vigastust. Seda tüüpi toiming on tõrgeteta, kuna see on suhteliselt lühike.
2. Spetsiaalsete ainete (täiteainete) sissejuhatus geelide kujul silmaümbrusesse, mis tagavad ka naha pinna tasandamise siludes ja. See kokkupuutevõimalus võimaldab teil isegi mitte kasutada ühtegi tüüpi anesteesiat, mis säilitab patsiendi tervise ega põhjusta võimalike kõrvaltoimete ohtu.
3. , mis viitab ühele kõige radikaalsemale silmade ja silmalaugude mõjutamise võimalusele. Sellise sekkumise tõhusus on kõrge, kuid operatsiooni käigus on mitmeid riske. Seda eristab ka üsna pikk taastumisprotsess.
4. Silmalaugude resektsioon– seda operatsiooni tehakse osa silmalaugude väljalõikamisega, mis moodustavad inetud nahavoldid ja rikuvad näoilmet ning muudavad ilme raskemaks.

Kõik ülaltoodud kokkupuutevõimalused on välja teenitud, kuid kirurgilise sekkumise tüübi peaks määrama silma ja silmalaugude välise läbivaatuse ja saadud analüüside põhjal arst, kes seda teostab.

Operatsioon

Selle kirurgilise sekkumise käik hõlmab teatud ettevalmistusperioodi ja sekkumist ennast. Operatsiooni kulgu kontrollib arst, ettevalmistuse ja taastusravi protsessi koostab ka spetsialist.

Koolitus

• Vahetult enne rasva säästvat blefaroplastiat peaks patsient veetma paastupäeva, piirama söödavat toidukogust. See on vajalik selleks, et organism saaks kiiresti ja adekvaatselt tajuda sekkumise ajal manustatud anesteesiat.
• Mõne päeva jooksul enne operatsiooni on vaja loobuda halbadest harjumustest (ärge suitsetage ega jooge alkoholi), ärge võtke tugevaid ravimeid.
• Määratakse mitmeid teste - nende abiga saab arst patsiendi tervisest kõige täielikuma pildi:
• Põletikuliste protsesside esinemisel kehas, eriti nende ägenemise staadiumis, siseorganite tõsiste patoloogiatega, lükatakse operatsioon edasi või tühistatakse.
• Operatsioonipäeval peaksite täielikult keelduma igasugusest toidust ja joogist.

Kuidas see on valmistatud

Rasva säilitava befaroplastika operatsiooni läbiviimise protsess viiakse läbi vastavalt teatud skeemile.

1. Pärast anesteesia kasutuselevõttu, mille tüübi ja koguse arvutab arst lähtudes silmade ja silmalaugude olemasolevast seisundist, patsiendi vanusest ja kehakaalust, tehtava töö mahust, silmalaugude kudedest. töödeldud ala tükeldatakse.
2. Kirurg eemaldab liigse silmalau naha, jaotab ühtlaselt olemasoleva rasvkoe selles silma osas.
3. Rasvapadjandi ühtlane jaotus silma ümber, ülemise ja alumise silmalaugu tabamine, pisarakanali korrigeerimine noorendab oluliselt välimust, muudab silma nooremaks.
4. Pärast rasvkoe väljalõikamist ja jaotamist ühendatakse sisselõikekohad ja paigaldatakse kirurgilised õmblused. Taastusravi peaks toimuma arsti järelevalve all.

tulemused

Silmade kuju ja silmalaugude välimuse korrigeerimise vaadeldava meetodi efektiivsus õhku säilitava tüüpi blefaroplastika ajal on üsna kõrge. Tulemus muutub märgatavaks kohe pärast rehabilitatsiooniperioodi, selle säilivus on garanteeritud vähemalt 6-8 aastat.

Pärast seda tüüpi sekkumist täheldatakse ülemise silmalau nahavoltide eemaldamist, pilk muutub avatumaks, kaovad "kotid" silmade all ja tumedad ringid.

Taastusravi

Kokkupuute käigus kahjustatud kudede taastumisperiood on 4-9 nädalat, mille jooksul tuleb järgida kõiki sekkumise teinud kirurgi soovitusi. Taastusravi perioodil on vaja järgida järgmisi soovitusi:

• täielikult loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine ja alkoholi joomine);
• võtke arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, mis tagavad keha nakatumise võimaluse puudumise - need võivad olla mitmesugused antibakteriaalsed ravimid;
• õmbluskohti tuleb mitu päeva pärast sekkumist töödelda desinfitseerivate lahustega;
• kogu taastumisperioodi jooksul on vaja loobuda olulisest füüsilisest pingutusest, silmade pingest - piirata lugemist, teleri ja arvutiekraani ees viibimist.

Tagajärjed ja tüsistused

Rasva säilitava blefaroplastika tulemus ei lase end kaua oodata: juba pärast rehabilitatsiooniperioodi lõppu on märgatav muutus patsiendi pilgus, kaovad ülerippuvad nahavoldid ülemisel silmalaul, kaovad gaaside all olevad tumedad ringid.

Sellise sekkumise oht võib siiski olla. Tõenäolised on järgmised:

• rebimine;
• suurenenud silmade kuivus;
• silma mittetäielik sulgemine;
• alumise silmalau ümberpööramine;
• nägemiskahjustus, harvadel juhtudel - pimedus.

Neid tüsistusi tuleks silma ja silmalaugude seda tüüpi korrigeerimise määramisel arvesse võtta.

Kui palju see maksab ja kus seda tehakse

Seda tüüpi operatsioone tehakse enamikus ilukirurgiale spetsialiseerunud kliinikutes. Maksumus võib olenevalt asutuse hinnapoliitikast erineda, keskmiselt jääb see olenevalt mõjupiirkonnast 16 000 kuni 28 000 rubla.

Peterburis, Moskvas, Rostovis, Jaroslavlis, Nižni Novgorodis tehakse rasvasäilitavat blefaroplastikat ning arsti valikul tuleks lähtuda spetsialisti mainest, tema praktilisest kogemusest antud valdkonnas.

05. november 2013
Plaanin teha transkonjunktiivi ja ülemise blefaro. Olen väga mures, sest see nägu. Mul on selline geneetika – rippuvad ülemised silmalaud

Väga varsti! Ma olen nii hirmul! Lihtsalt õudus. Ma kardan tulemust!

20. detsember 2013

17.12.2013 tehti talle ülemine ja alumine transkonjunktivaalne blefaro koos rasva ümberjaotumisega. Tahtsin teha klassikat, aga dokk keelitas mind, et jätta edaspidi võimalus väliseid defekte (kui need ilmnevad) parandada. Mul on ikka seesama Vidocq *Jah* Ma isegi kannan kodus prille, et mitte peret hirmutada

Ja üldiselt, kas õmblused võivad olla mõnda aega kumerad või ei peaks see olema? Olen selle pärast rohkem mures kui punetuse pärast. Punetus kaob...

12. jaanuar 2014

Tegelikult tuleb silmadega harjuda... Abikaasa ütles, et mu silmad on sarnased, nagu oleksin joonud
Mul ei ole enam turseid)) See ei ole vaevleva naise püsiv seisund. Mõnikord, kui ma päeval väsin või ei maga piisavalt ... Üldiselt mulle meeldivad mu silmad) Volt, nagu ma aru saan, on sama, kuid nahk, mis sellest voldist ripub kõigile, erinevad kogused peidavad mõnikord just seda kortsu (nagu mul alati oli). Ja nüüd, kui nahk ära lõigati, avanes voldik koos silmalauga.

Patsiendi "Rahmatulka" lugu on võetud foorumist.

IN Esimest tehnikat liigse veninud ja lõtvunud silmalaugude naha eemaldamiseks kirjeldas Avicenna 10. sajandil. Operatsioon osutus nii tõhusaks, et nõudlus selle järele on pidevalt kasvanud ning tänapäeval on blefaroplastika üks populaarsemaid plastilisi operatsioone maailmas. ASAPSi statistika järgi tehti ainuüksi viimase aasta jooksul 1 153 756 blefaroplastilist operatsiooni, mis moodustab 13,5% tehtud plastiliste operatsioonide koguarvust. Selle reitingu järgi on blefaroplastika rasvaimu ja rindade suurendamise järel teisel kohal ning liidripositsioonil näooperatsioonide seas.

Teostuse näilise lihtsuse juures on blefaroplastika operatsioon, mille järel on tehnikat rikutud või patsiendi silmalaugude algseisundit alahinnatud tüsistuste tekkimine lihtne. Ja seda on väga raske parandada...

DEdukaks blefaroplastikaks on vaja:

Selged teadmised selle piirkonna anatoomiast;

Enamiku tehnikate ja meetodite omamine nende toimingute tegemiseks;

Planeerige operatsiooni ulatus iga patsiendi jaoks õigesti;

Pädev rehabilitatsioon.

Penne silmalaugude noorendamise kaasaegsete lähenemisviiside kirjeldamist, on vaja peatuda silmalaugude ja periorbitaalse piirkonna peamistel anatoomilistel komponentidel, kuna tegemist on ühe anatoomilise kompleksiga, mis koosneb paljudest struktuuridest. Vananemisvastaste operatsioonide tegemisel ülemiste ja/või alumiste silmalaugude piirkonnas tuleb arvestada ümbritsevate piirkondade kudede seisundiga.

Niisiis, silmalaud on "plaadid", mis koosnevad nahast ja ees oleva silma ringlihase palpebraalsest (ilmalikust) osast, seestpoolt kõhrest ja konjunktiivist - tihedast sidekestast.

Ülemise silmalau piir on kulm, alumine on orbiidi alumine serv. Silmalaugude sisemise ja välimise serva piirkonnas moodustavad üksteisega ühenduses külgmised ja keskmised kandid. Avatud silmalaugude korral piiravad nende servad ruumi, mida nimetatakse palpebraalseks lõheks (joonis 1).

Riis. üks. Periorbitaalse piirkonna anatoomia: 1 - ülemine silmalaud, 2 - ülemise silmalau voldik, 3 - mediaalne (sisemine) katus, 4 - nasolakrimaalne soon, 5 - silmalau ja põse eraldumine, 6 - alumine silmalaud, 7 - silmalau horisontaaltelg silm, 8 - külgmine (välimine) canthus.

Silmalaugude nahk on kogu keha kõige õhem, see koguneb kergesti voltidesse, nihkub aluskudede suhtes ja venib kergesti. Silmalaugude nahaalune kiud on väga lahti, nii et paistetus ja hemorraagia levivad selles piirkonnas kergesti.

Silma ringlihas moodustab silmalaugude lihaselise aluse ja jaguneb tinglikult kaheks osaks (joonis 2). Palpebraalne osa jaguneb omakorda preseptaalseks ja pretarsaalseks – see põhjustab vilkuvaid liigutusi.

Orbitaalne osa - silmalau sisemisest sidemest teeb ringi ja liitub samasse kohta, põhjustab silmamuna kaitset kokkutõmbumise ajal.

Silma ringlihase põhiülesanne on silmalaugude sulgemine. Lisaks on silmalaugude piirkonnas lihased, mis tõstavad ülemist silmalaugu ja tõmbavad alumist silmalaugu alla.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Riis. 2. Silma ringlihas ja selle osad (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Riis. 3. 1 - silma ringlihas (eesmine lamell), 2 - tarsaalplaat, 3 - kapsli-palpebraalne fastsia (2 ja 3 tagumise lamelli osa), 4 - intraorbitaalne fastsia vahesein või vahesein (keskmine lamell). (Clinton D. McCord, Mark A. Codner).

Keskmine lamell (joonis 3) on esindatud vaheseinaga (intraorbitaalne fastsia vahesein). Selle põhiülesanne on toetada orbiidi sees olevat orbiidi rasva ja vältida selle väljapoole punnitamist. Intraorbitaalne rasv, mis ümbritseb silmamuna igast küljest, toimib omakorda amortisaatorina. Ülemise silmalau piirkonnas jaguneb see kaheks osaks: sisemine ja keskosa ning alumise silmalau piirkonnas kolmeks - sisemine, keskne ja välimine. Nendest moodustistest moodustuvad rasvasongid, mis ei lase meil vanusega elada :)

Tagumine lamell (joon. 3) hõlmab ülemise või alumise silmalau tugi-ligamentaalseid struktuure: tarsaal- (kõhre-) plaadid; külgmised kantaali kõõlused, mis kinnitavad silmamuna orbiidile; ülemist silmalaugu tõstva lihase aponeuroosi; Lockwoodi side; alumise kaldus lihase aponeuroosi; Mulleri lihased ja sidekesta.

Veresooned asuvad silma ringlihase pindmises ja keskmises kihis (joonis 4). Silmalaugud on rikkalikult varustatud veresoontega tänu silmaarteri (a. ophthalmica) harudele, mis on osa sisemise unearteri süsteemist, samuti näo- ja lõualuuarterite anastomoosidest (aa. facialis et maxillaris) . Viimased kaks arterit kuuluvad välise unearteri alla. Hargnedes moodustavad kõik need veresooned arterikaared - kaks ülemisel ja üks alumisel silmalaul.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Riis. 4. Periorbitaalse piirkonna veresooned (a - Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Silma ringlihast innerveerib näonärv (n. facialis) temporaalse (r. temporalis) ja sigomaatilise (r. zigomaricus) haru kaudu (joon. 5). Mitmed ajalised harud tõusevad ülespoole, ristuvad põikluu ja kulgevad üle välimise kantuse. Nad innerveerivad ringlihase ülemist poolt. Seda lihase osa innerveerivad ka ülemised sigomaatilised oksad. Arvukad näonärvi närvilõpmed lähenevad silma orbikulaarse lihase tagumisele pinnale. Siin leidub ka ülalõualuu närvi tundlike närvikiudude väikseid põimikuid. Just sel põhjusel süstitakse anesteetikumi blefaroplastika ajal kõige sügavamatesse kihtidesse ja erinevate kirurgiliste sekkumiste ajal lihaspiirkonna hooletu manipuleerimine võib põhjustada selle innervatsiooni häireid ja sellest tulenevalt talitlushäireid.

Riis. 5. Periorbitaalse piirkonna närvid (Clinton D. McCord Mark A. Codner).

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Alumine silmalaud on infraorbitaalse piirkonna kudedest eraldatud sidemega, mida mõned autorid (B. Mendelson) nimetasid silma ringlihase tugisidemeks - orbicularis retaining ligament (ORL), teised (F. Nahai) nimetatakse orbito-malaarseks sidemeks. Ühelt poolt kinnitub see kogu orbiidi alumise serva ulatuses periosti külge, teiselt poolt on see naha sisse kootud (joon. 6). Silma ringlihast piirab altpoolt sigomaatilise sideme Zigomaticus ligament (ZL), mis pärineb sigomaatilisest luust ja on põimitud näonahasse. Sügomaatiline side - ZL - ilmneb vananedes väliselt pisaravaguna mediaalselt (ninale lähemal) ja põikkotti reljeefi alumise piirina külgsuunas (küljel).

Just tänu nendele sidemetele, kui orbitaalpiirkonnas tekib hemorraagia, näeme "prillide" sümptomit (joon. 7) - need takistavad usaldusväärselt allpool olevate verevalumite levikut.

Riis. 6. Näo keskmise tsooni sidemed B. Mendelsoni järgi: silma orbikulaarse lihase (ORL) ja sigomaatilise sideme (ZL) tugiside.

Riis. 7. "prillide" traumajärgne sümptom.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Alumise silmalau silma ringlihase (Orbicularis oculi lihase) välisosa all, selle välisservale lähemal, ORL all on infraorbitaalne rasv (SOOF). See kuulub näo sügavate rasvapakkide hulka, on igast küljest ümbritsetud oma kestaga (“rasv kotis”) ja toimib mõne autori (Yves Saban) sõnul lümfikogujana. Selle ees on silma ringlihase orbitaalne osa. Ja selle ja naha vahel, väga tihedalt kokku kasvades, on pindmine rasvapakk - sigomaatiline rasvakiht - ehk nn. "Värvirasv" (Malar rasvapadi). Mõlemad moodustised tagavad sigomaatilisele piirkonnale nähtava mahu ning vastutavad ka varesejalgsete moodustumise ja silmalau-põse ülemineku eest.

Juhin teie tähelepanu asjaolule, et SOOF-il on lisaks kestale endale tihe, venimatu keskkond: tugevad sidemed piiravad seda jäigalt ülalt ja alt ning sügomaatiline luu "toestab" seda tagant, nii et kui vedelik jääb alles, see võib ainult ettepoole, malaarkoti piirkonda paisuda, suurendades viimase projektsiooni (mahtu) (joonis 8).

Riis. Joonis 8. SOOF-i ja malaarse rasvapadja asukoht sidemete suhtes (J. Pessa, R. Rochrich. Facial topography. Clinical Anatomy of the Face, 2012).

Ühe kaasaegse teooria kohaselt hõlmab sügava nasolakrimaalse sulkuse moodustumise mehhanism kõiki kolme ülaltoodud moodustist: ORL, SOOF, pindmine malaarrasv, aga ka lihased - silma sügomaatiline ringlihas ja lihased, mis tõstab suunurka.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Kuulus prantsuse anatoom Yves Saban eristab kolme peamist, geneetiliselt määratud näo keskmise tsooni ja vastavalt nasolakrimaalse sulkuse struktuuri tüüpi: koonduv, lahknev ja segatud, mis jagunevad sõltuvalt ORL-i pikkusest ja tihedusest, mahust, SOOF-i kinnitustasemest, pindmisest malaarrasvast, aga ka näo lihassüsteemi struktuurilistest iseärasustest.

Riis. 9. Näo keskmise tsooni struktuuri koonduv tüüp.

koonduv tüüp(joon. 9) - alumise silmalau-põse sujuv üleminek, positiivne vektor (põsesarna projektsioon on suurem kui silmamuna projektsioon - vt täpsemalt allpool). Kõige soodsam, kuna see toob kaasa nasolakrimaalse soone väga hilise ilmumise ja mitte väljendunud varesejalad. Seda iseloomustab näolihaste piisav areng, kõrge põsepiir, mille määrab kõrge kinnitumine ning hea hulk SOOF-i ja pindmist malaarrasva.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Joonis 10. Näo keskmise tsooni erinev struktuur.

lahknev tüüp(joonis 10) - kõige ebasoodsam. Varajane vananemine on programmeeritud ja nasolakrimaalne sulcus ilmub noores eas. Näolihaste vähearenenud, pingul orbito-malaarside, mis kinnitub väga tihedalt ümber kogu orbiidi serva, ebapiisav maht ja SOOF-i ning pindmise malaarrasva vähene kinnitumine, lamendunud põsesarnad, negatiivne vektor ja väljendunud varesejalad.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Riis. 11. Näo keskmise tsooni segatüüpi struktuur.

segatüüpi(joonis 11) iseloomustavad kõigi näitajate vaheväärtused.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Vanusega seotud muutused alumistes silmalaugudes

Noorte silmalaugude tunnused (joonis 12):

1. Noorte silmalaugude põhijooneks on sile kontuur, kudede täidlus, elastne pinguldatud nahk ilma liigse ja pigmentatsioonita.

2. Üleminekutsoon alumise silmalau ja põse vahel on sile, puuduvad herniaalsed eendid ja nasolakrimaalne soon.

3. Silmalaugude-põse eraldus paikneb piki orbiidi serva ja on tavaliselt 5-12 mm alumise silmalau servast allpool.

Vanuse tunnused (joonis 13):

1. Vanusega muutub palpebraalne lõhe ülemise ja alumise silmalaugude allapoole nihkumise tõttu väiksemaks ja/või ümaramaks. Pehmete kudede maht väheneb - tekib orbiidi nn "skeletisatsioon". Silmanurkades on palju kortse, liigne nahk, pigmentatsioon, lehvikukujulised kortsud ehk "varesejalad". Nahk kaotab oma elastsuse.

2. Orbiidi vaheseina - vaheseinte nõrkuse tõttu ilmnevad herniaalsed eendid, süvenevad nasolacrimaalsed ja blefako-bukaalsed sooned.

3. Silmalaugu-põse jaotus paikneb tunduvalt allpool silmaorbiidi serva, 15-18 mm alumise silmalau servast.

4. Silma horisontaaltelg omandab allapoole suunatud vektori.

Riis. 12. Noorte silmalaugude märgid.

Riis. 13. Vanuse tunnused.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Enne esteetilise blefaroplastika planeerimist, küsitluse käigus tuleb välja selgitada, kas patsient kasutab läätsi või prille, ei tunne silmades põletustunnet ega valu, kuidas konditsioneeritud õhk talub. Neid ja muid tegureid vajame selleks, et juba enne operatsiooni aru saada, kas patsiendil on silmaaparaadi häireid, et vältida võimalikke operatsioonijärgseid tüsistusi, nagu kuiva silma sündroom, silmalau väljapööramine, silmaaparaadi mittesulgumine. lõhe, rebend jne.

Plastikakirurgi uurimisel tuleb tähelepanu pöörata:

1. Liigse naha määr ja "rasvasongide" raskusaste, pigmentatsiooni olemasolu, armid, epicanthus.

2. Silmalaugude voldikute asümmeetria (reeglina, kui patsiendi tähelepanu sellele ei pöörata, siis pärast operatsiooni muutub see tugevamaks ja on sagedaste kaebuste põhjuseks).

3. Exophthalmos (silmamuna väljaulatuvuse aste) diagnoosimine viiakse läbi selleks, et tuvastada alumise silmalau toe olemasolu. Eksoftalmose astme määramiseks tõmmatakse fotol profiilprojektsioonis joon, mis ühendab kahte punkti - pupilli piirkonda ja orbiidi alumist serva. Kui saadud vektor on tahapoole kallutatud – "negatiivne vektor" (joon. 14), siis mõistame, et alumise silmalau toetus on ebapiisav ja sellistel patsientidel on isoleeritud alumise blefaroplastika tegemisel suur risk tüsistuste tekkeks. silma ümardamise või alumise silmalau ümberpööramise näol.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Riis. 14 "Negatiivne vektor"

Riis. 15 "Neutraalne vektor"

Riis. 16 "Positiivne vektor"

"Neutraalne vektor" (joon. 15) asub vertikaalselt - sarvkesta serv ja alumine orbitaalserv on samal tasemel.

"Positiivne vektor" (joonis 16) kaldub sarvkesta serva suhtes ettepoole. Need kaks vektorit näitavad alumise silmalau head tuge ja vastavalt soodsaid tingimusi alumise blefaroplastika teostamiseks.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Alumise silmalau hüpertoonilisuse või atoonia (nõrkuse) diagnoosimine

Alumise silmalau toon sõltub silma ringlihase seisundist. Kui toon on liiga kõrge, väljendub see väljapoole alumise silmalau väänamises, samal ajal kui ripsmed keeratakse sissepoole. Ja vastupidi – alumise silmalau atoonia, mis esineb sagedamini vanematel patsientidel ja mille diagnoosimiseks kasutatakse "näpistamistesti" (joon. 17): alumine silmalaud tõmmatakse sõrmega alla ja vabastatakse. Kui silmalaud naaseb aeglaselt oma algasendisse, on diagnoosiks "alumise silmalau atoonia". Üsna sageli on see patoloogia kombineeritud pisaravoolu või, vastupidi, silmade kuivusega.

Riis. 17 "Näputuste test".

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

"Sklera välimuse" diagnoos(joonis 18) viiakse läbi vastavalt alumise silmalau serva positsioonile sarvkesta alumise serva suhtes. Tavaliselt asub otse vaadates alumise silmalau serv piki sarvkesta alumist serva või madalamal, kuid mitte rohkem kui 1 mm. Kui silmalau serv on madalal positsioonil ja selle ja sarvkesta vahel on näha valge sklera riba, diagnoositakse "sklera vaade". See on üks alumise silmalau atoonia (nõrkuse) märke.

Riis. 18. "Skleraalne vaade".

Kõigele eelnevale tuginedes võime järeldada, et isoleeritud alumise blefaroplastika ei ole võimalik, kui:

- "sklera vorm";

eksoftalmos;

Negatiivse vektori olemasolu;

Alumise silmalau atoonia;

Varasemad operatsioonid alumistel silmalaugudel;

Tugeva liigse naha ja alumiste silmalaugude "rasvasongidega";

Näo pehmete kudede märkimisväärne ptoos.

Kõigil neil juhtudel on näidatud kirurgilise tehnika komplikatsioon, et luua alumisele silmalaule ja selle fikseerimisele täiendav tugi. Seetõttu tuleb blefaroplastikat täiendada kantopeksia või kantoplastikaga, endoskoopilise keskmise näo tõstmisega, tibu tõstmisega või kahe kolmandikuga näo tõstmisega.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Kaasaegsed kirurgilised lähenemisviisid madalamale blefaroplastikale

Kirjeldatud on palju erinevaid kirurgilisi tehnikaid, mis omavahel kombineerituna võimaldavad mitte ainult saavutada head esteetilist tulemust, vaid ka ennetada võimalike tüsistuste teket, nagu "ümmarguse silma" sündroom, "kuivusilm" sündroom ja kõige ebameeldivam - väljendunud ektropioon (eversioon) alumine silmalaud.

Kaasaegsed tehnikad on suunatud alumise silmalau kudede, eelkõige silma ringlihase kõige hoolikamale käsitsemisele ja selle innervatsiooni säilitamisele. Seetõttu on kõik manipulatsioonid alumise silmalau herniaga (eemaldamine ja ümberjaotamine orbitaalserva all sügava nasolakrimaalse sulkuse täitmiseks) kõige parem teostada transkonjunktivaalse lähenemise kaudu, mis võimaldab mitte vigastada silma orbikulaarset lihast. Seejärel eemaldatakse liigne nahk (kui see on olemas) "näputäis" meetodil.
Veelgi enam, tänapäeval ei ole esteetilise blefaroplastika eesmärk mitte ainult alumise silmalau kuju ja kontuuri parandamine, vaid ka silmalau-põskede piirkonnas sujuv üleminek. Ja kui me mäletame, et nasolakrimaalse sulkuse moodustumise mehhanism on mitmekomponentne, siis on selle kõrvaldamiseks vaja terve rida meetmeid.

Rod J. Rohrichi kirjeldatud viieetapiline meetod (joonis 19) peegeldab seda kontseptsiooni kõige täpsemalt („The Five-Step Lower Blepharoplasty: Blending the Eyelid-Cheek Junction”, autor Rod J. Rohrich jt) ja hõlmab järgmist: transkonjunktivaalne blefaroplastika. orbito-malaarse sideme osalise hävimisega (olenevalt nasolakrimaalse sulkuse pikkusest) ja herniapakkide jaotumisega orbiidi servast allapoole nasolakrimaalse vagu täitmiseks, kantomüopeksiaga, alumise silmalau liigse naha eemaldamisega. ja lipofilling, et veelgi suurendada sügomaatilise tsooni mahtu. Kõik need manipulatsioonid võimaldavad teil alumise silmalau piirkonda tõhusalt noorendada, pakkudes sellele tuge, samuti säilitades õige asendi ja kuju.

Riis. 19. Viiest etapist koosnev skeem blefaroplastika alandamiseks:
1 - suurenemine zygomaatilise piirkonna lipotäitumise teel;
2 - "rasvasongide" konservatiivne eemaldamine ja ümberjaotamine transkonjunktivaalse juurdepääsu abil;
3 - alumist silmalaugu toetava sideme (ORL) selektiivne eraldamine (olenevalt nasolakrimaalse sulkuse pikkusest);
4 - külgmine kantopeksia;
5 - naha eemaldamine ("näputäis" meetod).

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Toimimistehnika (5-astmeline alumine blefaroplastika)

Transkonjunktivaalse sisselõike teostamine: esmalt õmbleme sidekesta ja asetame sidekesta sisselõike hõlbustamiseks ülalt ja alt riputusniite (joonis 20b), seejärel süstime verejooksu vähendamiseks adrenaliini sisaldavat lokaalanesteetikumi (joonis 20c). .

Riis. 20: a – alumise silmalau konjunktiiv on avatud, b – vedrustusniitide pealekandmine, c – lokaalanesteetikumi lahuse süstimine.

Infiltreerime infraorbitaalse piirkonna piirkonda (joonis 21a), seejärel teeme skalpelliga sidekesta pindmise sisselõike (joonis 21b) ja seejärel tehakse sisselõige spetsiaalse Colorado nõelaga, mille funktsioon on samaaegne kudede dissektsioon ja veresoonte koagulatsioon.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Riis. 21: a - alumise orbitaalpiirkonna sügavate kihtide infiltratsioon, b - konjunktiivi sisselõige skalpelliga, c - pehmete kudede sisselõige Colorado nõelaga.

Silmalaugude-põse üleminekutsoonis on side, mis hoiab silma orbikulaarset lihast - orbito-malar ligament (ORL). Peame selle osaliselt kinnituspiirkonnast eraldama (olenevalt nasolakrimaalse sulkuse pikkusest). (Joonis 22 a, b, c)

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Riis. 22: a - "rasvasongide" ülekandmine sisselõike piirkonda, b - orbitomalarsideme (ORL) eksponeerimine, c - sideme eraldamine (ORL) (skemaatiliselt).

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.


Pärast sideme eraldamist avatakse vahesein ja "rasvasongid" vabanevad. (joonis 23b).

Joon. 23: a - skemaatiliselt transkonjunktivaalne lähenemine ja orbitomalarsideme jagunemine, b - vaheseinad avanevad, "rasvasongid" vabanevad.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Teostatakse rasvapakkide jaotus nasolakrimaalse sulkuse piirkonnas, mille tulemusena sulanduvad alumise silmalau ja keskmise põsesarna sügava rasvkoe rasvapaketid. Silma orbikulaarset lihast hoidva sideme mõju seda katvale nahale (pisarava) muutub selle subperiosteaalse eraldumise tõttu ning silmalau-põse üleminek muutub sujuvamaks ja ühtlasemaks. (Joon. 24 a, b).

Riis. 24: a - "rasvasongide" pakendite jaotus nasolakrimaalse sulkuse piirkonnas, b - silmalau sisekülje operatsioonijärgse haava vaade.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Alumise silmalau toestuse parandamiseks, silma ümberpööramise ja ümardamise vältimiseks teostame kantomüopeksiat. Sel juhul "riputatakse" alumine silmalaud neelduva õmblusmaterjali abil orbiidi ülemise serva külge. Meestel on kordusoperatsiooni korral, samuti kuiva silma sündroomi esinemisel soovitav kasutada mitteimenduvat õmblusmaterjali õmbluse pikemaajaliseks säilitamiseks. Seejärel eemaldame alumise silmalau üleliigse naha läbi alumise tsiliaarse juurdepääsu, tehes samal ajal säästva nahairdluse ainult eemaldatavas piirkonnas. (Joon. 25 a, b).

Riis. 25: a – lateraalne kantomüopeksia (skeem), b – liigse naha eemaldamine.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Näo vananemise edenedes näo rasvapatjade suurus väheneb, mille tulemusena tekivad nende vahel eralduvad alad (voltide ja vagude kujul) ning rõhutavad veelgi üleminekualasid, nagu alumine silmalaud-põske piirkond. Koos alumise silmalau rasvasongide ümberjaotumisega võimaldab zygomaatilise piirkonna kaotatud mahu taastamine (joon. 26) tõhusalt siluda silmalau-põse üleminekuosa, pakkudes samal ajal tuge alumisele silmalaule.

Riis. 26 - zygomaatiliste piirkondade lipofilling (skeem).

Tänapäeval kombineerivad paljud praktikud alumise blefaroplastika kogu näo noorendamise tehnikatega, nagu näo lipofilling, keskmise tsooni endoskoopia, chick-lift ja SMAS-plastika. Need kirurgilised tehnikad täidavad zygomaatilise piirkonna ja loovad toe alumisele silmalaule, vältides seeläbi tüsistusi ja parandades operatsiooni esteetilist tulemust.

Ei ole avalik pakkumine! On vastunäidustusi. Enne kasutamist on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

See on kõige kaasaegsem blefaroplastika tüüp ja võimaldab salvestada ja vajadusel taastada patsiendi enda silmalau kõik individuaalsed omadused. Mahuline rasva säilitamine - hõlmab mitte eemaldamist, vaid rasvasongide ümberjaotamist. Rasva säästva blefaroplastika ajal rasvamassi puudumisega teostab kirurg lisaks silmalaugude lipofillingut.

Rasva säilitav blefaroplastika väldib “uppunud silma” tekkimist ning silmalau-põse ja osaliselt pisaravagu eraldumist saab peaaegu täielikult peita, millega saavutatakse silmaümbruse harmoonilisem noorendamine.

Meetodi rasvu säilitav blefaroplastika olemus

Liigume nüüd edasi rasva säilitava blefaroplastika meetodi olemuse juurde. Klassikaline blefaroplastika hõlmab liigsete rasvaladestuste ja naha eemaldamist, mõnikord tehakse seda vastavalt näidustustele transkonjunktivaalselt, st ilma alumise silmalau välise sisselõiketa. Meetodi peamine puudus on rasvkoe eemaldamine. Pilti vaadates on näha, et silmamuna on igast küljest ümbritsetud rasvapatjadega.

Ja pärast sellise pehme kihi kaotamist hakkab nahk orbiidile tihedalt sobituma, mis lõpuks viib orbiidi tsooni skeletiseerumiseni ja ülemise silmalau tagasitõmbumiseni. Samuti hakkab järsult välja paistma nasolakrimaalse soone kontuur, mille tulemusena vajab kogu tsoon täiendavat mahtu.

Volumeetrilise rasva säilitamise blefaroplastika käigus kasutatakse rasvasonge – mitte eemaldades, vaid jaotades need ümber, luues seeläbi vajaduse korral uuesti kaotatud mahu. Sageli sellest rasvakogusest ei piisa, siis viiakse see lisaks läbi. Korrigeeritud tsooni sisestatud rasv mitte ainult ei loo volüümi, vaid ka suure hulga kasvufaktorite olemasolul noorendab oluliselt silmalaugude nahka.

Rasva säästev blefaroplastika hõlmab rasva ümberjaotamist nii alumisel kui ka ülemisel silmalaugul.

Rasva säilitav blefaroplastika ja traditsiooniline blefaroplastika. Võrdlev analüüs

Tegelikult kulus palju aega, enne kui esteetiline meditsiin hakkas välimust 3D-objektina tajuma. Ehk siis tekkis arusaam, et nägu ei ole tasane pind, millel piisab naha venitamisest, et see atraktiivne välja näeks. Selgus, et näol on reljeef ning et noore näo reljeefi rekonstrueerimiseks on vaja lisaks kortsude eemaldamisele ka kudede endisele mahule taastada. Rasva säilitav blefaroplastika võimaldab taastada silmade volüümi ja nooruse.

Traditsiooniline blefaroplastika andis sageli järgmise tulemuse - ülemine silmalaud, millel puudus mitteesteetiline rasvsong, ja koos sellega rasvkude üldiselt, sobitusid tihedalt orbiidiga, mille tulemusena näis silm vajuvat sissepoole, luues just selle efekti. "opereeritud silm".

Näiteks pildistasime Venemaa show-äri staare, et demonstreerida traditsioonilise blefaroplastika ja rasvu säilitava blefaroplastika tulemuste erinevust võrreldes Hollywoodi staaridega.

Kuidas see välja näeb, näete fotodelt:

Tunnistan, et sellist blefaroplastika tulemust võiks lugeda rahuldavaks, kui see patsiendile esteetiliselt sobib, kui mitte ühele, aga .... Silmad pärast sellist operatsiooni näevad kõigil patsientidel välja ühesugused. Mitte nii kaua aega tagasi, omamata õrna aimugi rasvu säilitavast blefaroplastikast, opereerisin ise vananenud skeemi järgi - eemaldasin silmalaugude operatsiooni käigus liigse naha ja rasva. Tänapäeval diagnoosime mina ja mu kolleegid selliseid tulemusi tüsistusteks ja pean neid mitterahuldavateks.

Tõepoolest, vaatame fotosid Hollywoodi staaridest, kes on meie kaunitaridega sama vanad. Vajadus blefaroplastika järele tekkis umbes samal ajal. Vaid Lääne kirurgid opereerisid teistmoodi: laialdaselt kasutati rasvasäilitavat blefaroplastiat, silmalaugude operatsioon oli mahukas ning silmad jäid pärast operatsiooni omaks ja muutusid nooreks, mitte ei opereeritud lihtsalt. Lõppude lõpuks on iga vanuse korrigeerimise olemus ilu, noorus ja tervis.

Peab ütlema, et meie kliinikus on silmalaugude vanusega seotud korrigeerimisel esmatähtis rasvasäästliku blefaroplastika meetod. Dr Grishkyan on tõeline ilukirurgia professionaal ja opereerib ainulaadse tehnikaga, mis võimaldab taastada ülemiste ja alumiste silmalaugude ideaalsed kontuurid ning taastada nende endise ilu ja nooruse. Rasva säästev blefaroplastika tehakse reeglina kohaliku tuimestuse all koos intravenoosse sedatsiooniga.

Olenevalt operatsiooni mahust saate naasta oma tavapärase elustiili juurde 4-7 päeva pärast, blefaroplastika tulemusi hinnata 4-6 nädala pärast. Taastusravi protsessi parandamiseks ja kiirendamiseks võidakse teile soovitada füsioteraapiat ja kosmeetilisi protseduure.

Rasva säilitav blefaroplastika on püsiva tulemusega: noorus- ja ilutunne rõõmustavad teid vähemalt järgmised 5-7 aastat.

Fotogalerii dr Grishkyani töödest: blefaroplastika ja lipofilling.

Tulemused enne ja pärast rasva säästvat blefaroplastikat

Foto nr 1: ENNE ja PÄRAST ülemiste silmalaugude rasva säästvat blefaroplastikat.