Valu on terav, tulistab, ümbritseb, kiirgab jalgadesse, kurnab, ei möödu või tekib ootamatult. Kui olete loetletud sümptomitega tuttav, siis teate keha suurimat närvi. Istmikunärvi kiud väljuvad vaagnaõõnest ja hargnevad mõlemal pool reie alla kuni varvaste otsteni. Kõige tavalisem neuralgiline probleem on pigistatud istmikunärv.

, , , ,

ICD-10 kood

G57.0 Istmikunärvi haaratus

Istmikunärvi muljumise põhjused

Istmikunärvi pigistamine areneb kõige sagedamini selgroolülidevahelise songa taustal. Rebend, ketta vigastus vanusega seotud muutuste tagajärjel või koormuse mõjul põhjustab seljaaju närvijuurte kokkusurumist/ülevenitamist, millest moodustub istmikunärv. Sama levinud probleem - osteokondroos - viitab teguritele, mis suurendavad muljumise ohtu. Ainevahetushäiretest tingitud luukoe kasvu nimetatakse osteofüütideks, mis näevad välja nagu seljanärvi kahjustavad naelu.

Istmikunärvi muljumise põhjused on järgmised:

• liigne füüsiline aktiivsus;
• lülisamba vigastus;
• nakkushaigused (näiteks brutselloos, tuberkuloos) ja nakkus-allergilised ilmingud (näiteks hulgiskleroos);
• haiguse provokaatorid tüsistused (diabeet, abstsess, vereringehäired jne);
• kasvajaprotsessi areng;
• mürgistus (farmakoloogilised preparaadid, raskmetallid jne);
• närvikiudude rikkumine piriformise lihase poolt;
• nimme- ja sakraaltsoonide jahutamine.

Provotseerida patoloogiline seisund võib olla - ülekaal, põletikulised ja nakkushaigused vaagnaelundite, rasedus, kukkumised, stress. Inimkeha on võimeline tootma kemikaale (näiteks vastusena löögile või kukkumisele), millel on istmikunärvile negatiivne mõju.

Kinnitatud istmikunärvi sümptomid

Valusündroomi intensiivsus on olemuselt individuaalne, tuginedes patoloogilise seisundi tunnustele, kahjustuse astmele ja kaasuvate haiguste (song, eend jne) olemasolule. Haiguse esilekutsujaks saab reeglina tõmbe- ebamugavustunne, mis tekib jala tagaküljel. Veelgi enam, valulikku piirkonda võib täheldada reie, tuhara, sääre või labajala piirkonnas või katta kogu jalga tervikuna. Kõige sagedamini on mõjutatud üks pool, kahepoolne patoloogia on äärmiselt haruldane.

Kliiniline praktika näitab istmikunärvi kahjustuste sümptomite keerukust ja mitmekülgsust. Patsientide aistingud võivad olla tähtsusetud või, vastupidi, tugeva valuga ja viia inimese meeleheitesse. Valu on lokaliseeritud ühel alajäsemetest, võib väljenduda tuimuses ja kipituses.

Kinnitatud istmikunärvi klassikalised sümptomid on järgmised:

• valu suureneb istumise ajal, kattes sageli kogu kahjustatud jala tagapinnal;
• põlevate varvaste tuvastamine, kipitus, mis tekib kõndimisel või puhkeolekus;
• alajäseme taga on pidevalt valusündroom, mis ei lase patsiendil rahulikult magada, kurnab teda nii päeval kui öösel (on tunne, et jalg on “poolist haavatud”);
• seisvas asendis muutub valu seljavaluga rünnakuteks, mis sagenevad naeru, aevastamise, köhimisega;
• kõnnaku muutus (valu vähendamiseks teeb inimene vibu, kandes raskuse tervele jalale);
• kahjustatud jäseme tundlikkuse vähenemine / suurenemine;
• lihasnõrkuse ilmnemine rikkumise küljelt.

Istmikunärvi pigistamine võib viia jala täieliku liikumatuseni, mistõttu pole mõtet valu taluda. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge spetsialisti poole.

Temperatuur pigistatud istmikunärviga

Närvikiudude rikkumisega võib kaasneda turse, naha punetus, põletustunne, kahjustatud piirkonna tundlikkuse vähenemine ja kerge temperatuuri tõus. Mõnikord ulatub temperatuur istmikunärvi pigistamisel 38 kraadini. Sel juhul ei ole soovitatav temperatuuri iseseisvalt alandada, vaid peate võtma ühendust spetsialistiga.

Vormid

Istmikunärvi pigistamine raseduse ajal

Lapse ootamist varjutab mõnikord ebamugavustunne nimmepiirkonnas. Loote kasvuga suureneb sidemete, selgroo ja vaagna luude koormus. Teisel trimestril esineb sageli istmikunärvi muljumist, mis tekitab lapseootel emale palju probleeme. Valu intensiivsus ja kestus võivad olla erinevad. Kõndimisel märkavad rasedad ühe jäseme tuimust. Kuid millised ravimeetodid on raseduse ajal vastuvõetavad? Leevendusena, mis saabub mitte varem kui pärast sünnitust, soovitavad arstid:

• lõõgastav võimlemiskursus;
• soojad vannid soolaga (2kg vanni kohta) või ravimtaimedega;
• surub või hõõrutakse ravimtaimede infusioonidega;
• jooga ja ujumine avaldavad positiivset mõju;
• massaaž;
• menovasiini hõõrumine (samaaegselt jahutab ja anesteseerib).

Istmikunärvi pigistamine raseduse ajal eeldab kohustuslikku eriarsti visiiti ja kõikide ettekirjutuste täitmist, kokkuleppel sünnitusabi-günekoloogiga. Teraapia valikul on oluline arvestada taimsete preparaatide suhtes allergia olemasolu, välistada teratogeense toimega taimed. Füüsiline aktiivsus tuleks valida individuaalselt, võttes arvesse tiinuse perioodi ja omadusi. Suplemine on võimalik ainult raseduse alguses, kui vastunäidustusi pole. Naine peaks jälgima oma kehahoiakut, kandma mugavaid jalatseid ja kasutama ortopeedilisi sisetaldu.

, , ,

Pärast sünnitust pigistatud istmikunärv

Istmikunärvi pigistamine pärast sünnitust toimub järgmistel põhjustel:

• lihasspasmide tagajärjel katsete ajal;
• sünnitusprotsess seisneb vaagnaluude lahknemises, mis pärast lapse väljumist võtavad oma algse positsiooni, mille tõttu närv on kahjustatud;
• sünnitusjärgne trauma, kui loode on piisavalt suur;
• songa, eendi olemasolu, mis süvenevad sünnituse ajal;
• ketaste nihkumine sünnituse ajal.

Sünnitusjärgsel perioodil on pigistatav valu lokaliseeritud koksiigeuse tsoonis, katab reie, tuhara ja jala tagaosa. Lisaks tulistavale, lainetavale või põletavale valusündroomile on naisel raskusi ettepoole paindumisel ja vertikaalsesse asendisse naasmisel. Istmikunärvi pigistamine raskendab oluliselt vastsündinu hooldamist. Kui ebamugavustunne mõne nädala pärast ei kao, on vaja spetsialisti abi ja diagnoosi. Väga oluline on teha röntgenuuring, et välistada songa, ketaste nihkumist. Teraapia valikul eelistatakse homöopaatiat, füüsilisi harjutusi. Anesteetikumina soovitatakse kasutada menovasiini, kuuma pipra või sireli tinktuuri. Istuge ja lamage kõvale pinnale.

Istmikunärvi muljumine lapsel

Kliiniline praktika kinnitab, et istmikunärvi pigistamine tuvastatakse mitmete patoloogiliste tegurite samaaegse arenguga. Reeglina toimub see selgroo muutuste ja veresoonte talitlushäirete taustal. Sellised häired on tavalised üle 30-aastastel patsientidel. Lapsepõlves on närvikahjustus äärmiselt haruldane.

Neuralgia ilmneb luu- ja lihaskonna probleemidega, nii et esimesed tulevase ebamugava seisundi esilekutsujad on laste skolioosi tagajärjel. Istmikunärvi muljumist lapsel saab ära hoida, jälgides igapäevast rutiini, pöörates tähelepanu õigele kehahoiakule. Ennetustöös on oluline koht õigel toitumisel, piisaval hulgal vitamiine ja mineraalaineid toidus ning lihastoonuse hoidmisel. Lapsed vajavad regulaarseid jalutuskäike õues, ujumist ning arengut rahulikus ja harmoonilises keskkonnas. Närvilised kogemused ja šokid on patoloogia arengus üks juhtivaid kohti.

Tüsistused ja tagajärjed

Istmikunärvi pigistamine mõjutab ennekõike negatiivselt elukvaliteeti. Pidev valu, närvipinge, hirm teha liigutust, mis tekitab veelgi rohkem ebamugavusi, häireid või täielikku unepuudust – kõik see vähendab patsiendi sotsiaalset aktiivsust. Raske on teha majapidamistöid, käia tööl, pöörata tähelepanu sugulastele ja sõpradele, kui ei saa istuda, lamada ega kõndida.

Närvikiudude rikkumisega võivad kaasneda sellised ebameeldivad sümptomid nagu: progresseeruv valu, kusepidamatus ja spontaanne roojamine. Kui te ei osuta õiget ravi ja ei alusta haigust, siis ei jäta istmikunärvi pigistamise tagajärjed teid ootama - kehahoiaku kõverus, närvijuurte nekroos, jäseme tuimus või täielik liikumatus ja selle tagajärjel puue.

Pigistamine on sageli osteokondroosi, lülidevahelise songa ägenemise tagajärg, mis viitab vajadusele oma tervise eest hoolt kanda. Peate läbima kvalifitseeritud läbivaatuse, tuvastama patoloogilise seisundi põhjuse ja viivitamatult läbima ravikuuri. Ainult sel viisil on võimalik vältida negatiivseid tagajärgi.

, , , , ,

Kinnitatud istmikunärvi diagnoosimine

Kinnijäänud istmikunärvi diagnoosimine pole keeruline, diagnoos pannakse uuringu põhjal. Patoloogia arengu põhjuste väljaselgitamiseks võib vaja minna muid instrumentaaltehnikaid - ultraheli, arvuti- ja magnetresonantstomograafiat.

, , ,

Kinnitatud istmikunärvi ravi

Kõigepealt võtke ühendust neuroloogiga, kes soovitab:

• blokaad piki põletikku;
• ravimite võtmine, millel on kasulik mõju kudede ainevahetusele (näiteks vitamiinid);
• põletikuvastased meetmed (ravimikursus, süstid);
• füsioteraapia harjutused;
• füsioteraapia protseduurid - muda / parafiini aplikatsioonid, elektro- või fonoforees, UHF;
• massaaž (kui see pole vastunäidustatud).

Teiseks saab patsient ise ennast aidata:

• teha harjutusi nimme- ja sakraaltsoonide lõdvestamiseks ja venitamiseks;
• lamada Ljapko matil, Kuznetsovi aplikaator;
• hõõruge kahjustatud piirkonda lokaalanesteetikumina alkoholi / viina või menovasiiniga;
• massaaž põletikuvastase salvi purkidega;
• pane vaharakendused.

Loetletud pigistatud istmikunärvi ravimeetodid tulevad toime põletiku, tursega, vähendavad valu ja aktiveerivad kahjustatud närvi piirkonna verevarustust.

Kolmandaks, mõnel juhul on valusündroomi kõrvaldamiseks näidustatud ainult operatsioon, seega peaksite õigeaegselt konsulteerima arstiga.

Ärahoidmine

Mõõdukas füüsiline aktiivsus on üldise tervise võti. Iga inimene peaks jälgima vähimaidki muutusi lülisamba seisundis ja esimeste murettekitavate sümptomite ilmnemisel pöörduma pädeva spetsialisti poole. On teada, et selgroolülide patoloogiad häirivad siseorganite ja süsteemide tööd, põhjustavad närvikiudude rikkumist ja muid negatiivseid tagajärgi. Seetõttu on oluline jälgida oma kehahoiakut, istuva töö ajal korraldada iga tunni tagant soojendus ning raske füüsilise töö ajal ärge unustage korraliku puhkuse vajadust.

Istmikunärvi muljumise vältimine hõlmab järgmisi reegleid:

• töökoht peab vastama ergonoomika nõuetele;
• ärge istuge liiga pehmetel madalatel toolidel;
• eelistage ortopeedilisi madratseid või magage kõval pinnal;
• ärge tõmblege raskusi, võimalusel kasutage koormate jaoks automatiseeritud vahendeid;
• väldi kõrgeid kontsi ja platvormkingasid;
• regulaarselt teha võimlemist, joogat, ujumist, keskendudes seljalihaste komplekssele venitamisele ja tugevdamisele;
• vältida nimmepiirkonna hüpotermiat;
• jälgida oma kehakaalu, vajadusel kohandada toitumist;
• jaluta rohkem õues.

Loetletud punktid on eriti olulised lülisamba esimeste talitlushäirete korral. Kui teil on juba olnud istmikunärvi pigistamine, peate järgima oma arsti nõuandeid.

Istmikunärvi muljumisest võib märku anda tugev valu tuharate piirkonnas, mis kiirgub alaselga ja mõjutab peaaegu kogu jalga. Patoloogia tekib spontaanselt ja on sellise mõjujõuga, et inimene ei suuda püsti seista, istuda ja iga sammuga kaasneb äge valu. Miks on selline armumine? Miks see on ohtlik ja kuidas patoloogiaga toime tulla?

Patoloogia kirjeldus

Istmikunärvid on inimese kehas pikimad. Need algavad nimme-ristluupiirkonnast, seejärel läbivad tuharate keskosa, kulgevad mööda reie tagumist osa, läbivad sääremarja, ulatuvad alla kandadeni ja lõpevad varvastega.

Istmikunärvi pigistamine (meditsiinis nimetati seda patoloogiat) on selle patoloogiline kokkusurumine, mille korral välimine kaitsekest ei ole kahjustatud. Kuid samal ajal tekib närvilõpmete ja kiudude ärritus, millega kaasneb iseloomulik äge valu. Kõige sagedamini täheldatakse kompressiooni alumiste selgroolülide piirkonnas, ristluu piirkonnas või tuharalihaste liigenduses.

Istmikunärv pärineb alumistest selgroolülidest, läbib tuhara, reie tagaosa, sääre, laskub kannani ja lõpeb varvastega

Kui pigistatud närv on põhjustatud põletikulisest protsessist, nimetatakse seda patoloogiat ishias.

Põhjused

Enamasti põhineb patoloogia järgmistel teguritel:

• Intervertebraalsed herniad. Seda haigust iseloomustab selgroolülide kokkusurumine, mille tulemuseks on kiulise ringi väljaulatumine. Selline hernia hakkab kasvades suruma kokku naabernärve ja veresooni. Kui istmikunärv asub selles tsoonis, on tõenäoline, et see rikutakse.
• Osteokondroos. Selgroolülid hakkavad luustuma. Neile ilmuvad patoloogilised kasvud. Lülisamba ebaõnnestunud liigutused või pöörded võivad põhjustada närvi pigistamise.
• Füüsiline treening. Vale laadimine võib esile kutsuda selgroolüli nihke, lihaskoe spasmi, mis viib närvi pigistamiseni.
• Lülisamba vigastus. Kukkumised, konarused või muud mehaanilised kahjustused võivad põhjustada selgroolülide liikumist. Sel juhul suudavad nad istmikunärvi kokku suruda.
• nakkushaigused. Pigistamine võib areneda vaagnaelundites esinevate nakkusprotsesside (süüfilis, gonorröa) tüsistusena.
• kasvajaprotsessid. Neoplasmide ilmnemine istmikunärvi piirkonnas võib põhjustada selle kokkusurumist.
• Ainevahetusprotsesside rikkumine. Kui luukudede toitumine halveneb, need hävivad. Mõne patoloogia korral hakkavad ilmnema kasvajad, mis suruvad närve ja veresooni. Pigistamine areneb kõige sagedamini suhkurtõve taustal,.
• Piriformise sündroom. Sellise patoloogia esilekutsumiseks võib olla valesti tehtud süst tuharasse, mille tagajärjel tekib piriformise lihase pinge. Viimane surub istmikunärvi kokku. Esineb terav iseloomulik valu.
• Rasedus. Närvi muljumise põhjuseks võib olla kasvav emakas. Enamasti on see pilt tüüpiline lapse sünnitamise hilisele perioodile.

Kõige sagedamini tekib istmikunärvi muljumine selgroolülidevahelise songa või väljaulatuse tagajärjel.

Kord pidin ma nii-öelda ishiast "kogu oma hiilguses" jälgima. Tegime jõusaalis trenni. Üks hiljuti tundides käima hakanud naistest andis endast parima. Ta tahtis tõesti mõne kuuga kaalust alla võtta ja seetõttu koormas ta oma keha liiga palju. Treener soovitas tal "haaret" lahti lasta, kuid nõuanne ei õnnestunud. Ja ühel päeval ei talunud õnnetu keha seda lihtsalt. Ta karjus, haaras taljest ja kummardus siis ette. Ta käed libisesid üle tagumiku ja asusid reiele. Ta ei suutnud sammugi astuda, vaid oigas.

Eelsoodumuslikud tegurid

Mõnikord on pigistatud närv põhjustatud järgmistest teguritest:

• günekoloogilised haigused;
• hüpotermia;
• fibromüalgia;
• mürgistus toksiinidega (nt arseen, elavhõbe);
• Lyme'i tõbi;
• uroloogilised haigused;
• seljaaju stenoos;
• vereinfektsioon.

Hüpotermia võib põhjustada närvi pigistamise

Kes on ohus

Arstid usuvad, et istmikunärvi pigistamisele on kõige vastuvõtlikumad järgmised inimeste kategooriad:

• elanikkond kuritarvitab alkoholi, suitsetab;
• beriberi põdevad patsiendid;
• inimesed, kelle kaal on normist oluliselt kõrgem;
• töötajad, kelle tegevusala on seotud pikaajalise viibimisega ühes ja sageli ebamugavas asendis (arvutioperaatorid, autojuhid, puusepad, treialid);
• kolijad.

Ishiase esinemise riskirühma kuuluvad inimesed, kes töötavad monotoonses, ebamugavas asendis.

Sümptomid

Kui istmikunärv on pigistatud, kogeb patsienti tõsine ebamugavustunne, mis sunnib õnnetu kohe abi saamiseks arstide poole pöörduma. Tavaliselt kurdavad nad järgmiste sümptomite üle:

• terav valutav või pulseeriv valu;
• ebamugavustunne, mis ulatub närvi kogu pikkuses alaseljast jalani;
• perioodilised ägedad valuhood (neid nimetatakse "lumbagoks"), mis tungivad probleemsesse piirkonda ülalt alla;
• suurenenud ebamugavustunne köhimisel, aevastamisel, istumisel või püsti tõusmisel, samuti keha mis tahes liikumise ajal;
• tundlikkuse kaotus jalas, tuharaosas, "jooksva hanenaha" tunne, kipitus;
• lihasnõrkus ja ebamugavustunne on tunda isegi lamades;
• liikumisvõime halvenemine, iseloomulik lonkamine, mille korral keha kaldub ette (rasketel juhtudel võib täheldada patsiendi täielikku immobiliseerimist);
• temperatuuri tõus, kuid mitte üle +38 °C.

Valu tekib nimmepiirkonnas, levib tuharasse, reie tagaküljele

Rasketel juhtudel võib tekkida uriinipidamatus. Mõnikord kurdavad patsiendid kõhukinnisuse arengut.

Ishiase eristavad tunnused

Pigistatud närvil võivad olla sümptomid, mis sarnanevad muudele patoloogiatele, näiteks osteokondroosile. Et mitte eksida diagnoosiga, pööravad arstid tähelepanu järgmistele tunnustele, mis on tüüpilised ainult ishias:

Diagnostika

Valusündroomi korral alaselja ja jalgade piirkonnas on patsiendil soovitatav konsulteerida neuroloogiga. See arst on see, kes ravib ishiast. Esialgu kuulab arst ära patsiendi kaebused, viib läbi neuroloogilise läbivaatuse, hindab Lasegue, Bonnet, Sicardi sümptomeid. Enamasti piisab sellest, et veenduda istmikunärvi muljumises.

Ishiase põhjuste mõistmiseks ja vastavalt sobiva ravi valimiseks määrab neuroloog järgmised uuringud:

• Radiograafia. Pildid on tehtud kahes projektsioonis. Röntgenikiirgus võimaldab tuvastada luu- ja liigesstruktuuride rikkumisi. Uuring paljastab selgroolülide nihkumise, luukasvude moodustumise, võimaldab diagnoosida osteokondroosi.
• Ultraheli protseduur. Kui patsiendil on röntgeni tegemine keelatud (näiteks raseduse ajal), määrab arst ultraheliuuringu. See uuring on radiograafia analoog, kuid seda peetakse vähem informatiivseks.
• Magnetresonantstomograafia. See võimaldab teil täpselt visualiseerida luude, lihaskoe, veresoonte seisundit. MRT tuvastab lülidevahelised herniad, tuvastab kasvajad ja määrab nende olemuse.
• Laboratoorsed uuringud. Kui kahtlustatakse põletikulisi protsesse (), määrab arst vereanalüüsi. Nakkushaiguste esinemise välistamiseks on vaja läbi viia biokeemiline vereanalüüs. Uriinianalüüs on vajalik kuseteede põletiku või ainevahetushäirete diagnoosimiseks.

MRI on kõige täpsem meetod selgroo patoloogiate diagnoosimiseks

Kuidas ravida ishiast

Kui närv on pigistatud, tuleb kindlasti arstiga nõu pidada. Ainult spetsialist suudab täpselt kindlaks teha ishiase põhjused ja määrata piisava ravi.. Kõige sagedamini ravitakse patoloogiat kodus arsti järelevalve all. Rasketel juhtudel on võimalik haiglaravi.

Arst töötab välja ravi, mille eesmärk on täita järgmisi ülesandeid:

• piinava ebamugavuse leevendamine;
• põletikulisest protsessist vabanemine;
• harjumuspärase liikuvuse taastamine;
• kaitse ishiase kordumise eest.

Tulles tagasi loo juurde jõusaalis naisega, tasub treenerile austust avaldada. Ta ei eksinud. Meditsiinilise taustaga treener vaatas naise üle ja tundis kohe ära pigistatud istmikunärvi. Õnnetule tehti tuimestav süst. Sõna otseses mõttes 5–10 minuti pärast ütles naine, et valu on veidi vähenenud. Seejärel soovitas treener põdejale mõned lihtsad harjutused, et spasm leevendada. Selline võimlemine, mida tehti spetsialisti järelevalve all ja väga aeglases vormis, võimaldas ohvril lõpuks normaalseks naasta. Naine suutis isegi riided vahetada ja koju jõuda.

Ligikaudne raviskeem

Ravirežiim koosneb enamasti järgmistest etappidest:

1. Esialgu määratakse patsiendile ravimteraapia. Selle eesmärk on valu peatamine, ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine ja ishiast esile kutsunud põhihaiguse vastu võitlemine. Raskete vigastuste või vigastuste korral otsustatakse kirurgilise sekkumise küsimus.
2. Kui patsiendil muutub veidi kergemaks ja ta saab juba liikuda, on teraapiasse kaasatud füsioteraapia ja massaaž. Need on suunatud närvijuhtivuse taastamisele, kudede toitumise parandamisele.
3. Pärast ebamugavuse täielikku kõrvaldamist soovitatakse patsiendil spetsiaalseid sporditegevusi. Ishiasega silmitsi seisvale inimesele valitakse harjutusravi kompleks, mis hoiab ära patoloogia retsidiivide.

Õige ravi korral saab ishiase rünnaku kiiresti peatada.

Video: mida teha, kui istmikunärv on pigistatud

Selleks, et arsti määratud ravi tooks märkimisväärset leevendust, tuleb järgida mitmeid reegleid:

• Voodipuhkus. Esimestel päevadel pärast pigistatavat närvi on vaja kahjustatud piirkonna koormust minimeerida. Seetõttu soovitavad arstid veeta voodis 2-3 päeva.
• Minimaalne liikumine. Ärge tõuske sageli voodist ega visake pidevalt. Sellised liigutused tekitavad lisakoormust ja suurendavad valu.
• Kõva voodipind. Kui pigistatud närvil lastakse lamada ainult kõval pinnal. Vastasel juhul vajub selgroog koos pehme madratsiga. Ja see suurendab ebamugavust. Rangelt keelatud on ishiasega pehmel diivanil või tugitoolis istuda.
• Mustandite välistamine. On väga oluline kaitsta keha hüpotermia eest. Külm või tuuletõmbus võivad suurendada valu ja aeglustada paranemisprotsessi.
• Keeldumine raskuste tõstmisest. Kui närv on ägedas faasis pigistatud, on rangelt keelatud tõsta mingeid esemeid või harjutada füüsilist tegevust.
• Soojendusvöö. Spetsiaalne korsett või soojendav vöö leevendab lihasspasme ja vähendab valu tugevust. Kuid selliseid üritusi on lubatud läbi viia ainult arsti soovitusel.

Põletikuliste protsesside korral on kahjustatud piirkonda keelatud soojendada. See toob kaasa kohese seisundi halvenemise.

Kui istmikunärv on pigistatud, soovitavad arstid esimestel päevadel voodis lamada.

Video: kuidas ennast aidata, kui ilmneb esimene pigistatava istmikunärvi märk

Rasedate naiste ravi tunnused

Lapseootel emadel tekib üsna sageli närv kinni. Kasvav loode tekitab selgroole lisakoormuse. Lisaks on rasedate naiste raskuskese oluliselt nihkunud. Ja kui naisel oli enne sünnitust probleeme selgrooga, suureneb ishiase oht märkimisväärselt.

Tulevane ema ei tohiks kunagi ise ravida. Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja pöörduda günekoloogi poole, kelle juures naine on registreeritud.

Rasedate naiste ravi taktika erineb oluliselt kõigi teiste patsientide ravist. Ravimid, mille eesmärk on valu leevendamine, rasedad emad on kategooriliselt vastunäidustatud. Enamasti hõlmab ravi järgmisi valdkondi:

• Manuaalne massaaž. Manuaalse survetehnika abil on võimalik valusündroomi vähendada.
• LFK kompleks. Iga perioodi jaoks on välja töötatud spetsiaalsed harjutused lülisamba koormuse leevendamiseks ja ebamugavustunde oluliseks vähendamiseks. Joogast ja ujumisest on palju abi.
• Sideme kandmine. Spetsiaalne vöö võimaldab vähendada lülisamba koormust ja vähendada survet pigistatud närvile.
• Füsioteraapia protseduurid. Ebamugavustunde vähendamiseks võib arst määrata mõned protseduurid. Kuid sellised otsused tehakse igal üksikjuhul eraldi.

Ainult arst saab valida rasedale naise ravi

Meditsiiniline teraapia

Meditsiiniline ravi on esmaabi pigistatud istmikunärvi korral. Ravimite valiku viib läbi arst, sõltuvalt patoloogia tõsidusest, ishiase põhjustest ja patsiendi seisundist.

Kui pigistatud närv põhineb nakkusprotsessidel, hõlmab ravikuur viirusevastaseid ravimeid ja antibiootikume.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) kasutamine

Kui närv on pigistatud, peab neuroloog määrama mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See on peamine ravimite rühm, mis suudab kiiresti peatada ebameeldivad sümptomid. MSPVA-d pakuvad:

• valusündroomi kõrvaldamine;
• turse vähenemine;
• põletikulise protsessi raskuse vähenemine.

Iseseisvalt süstides on oluline meeles pidada, et süst tehakse ainult tuharate ülemisse välimisse ruutu.

Sõltuvalt valusündroomi astmest võib ravimeid välja kirjutada järgmistes vormides:

1. Suuline. Need on tabletid, kapslid, pulbrid, mis on ette nähtud sisekasutuseks. Sellistel ravimitel on toidutraktile äärmiselt negatiivne mõju. Nende kahjuliku mõju vähendamiseks on soovitatav ravimeid kasutada kohe pärast sööki. Tavaliselt on ette nähtud:
2. Nimesil;
3. diklofenak;
4. Nurofen.
5. Süstitav. Tugeva valu korral soovitab arst MSPVA-sid intramuskulaarsete süstide kujul. Kui süstid tehakse iseseisvalt, on väga oluline meeles pidada õiget sooritamistehnikat. Võib määrata järgmisi ravimeid:
   • Dicloberl;
   • meloksikaam;
6. Kohalik. Väikese ebamugavuse korral võite piirduda spetsiaalsete anesteetiliste salvide, geelide, kreemide pealekandmisega. Määrake järgmised vahendid:
   • Voltaren;
   • Diklak;
   • Ortofeen;

Tõsise ebamugavustunde korral on võimalik kombineerida suukaudset või süstitavat ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega koos lokaalse raviga.

MSPVA-d on vastunäidustatud seedesüsteemi haiguste korral, kuna sellised ravimid hävitavad seedetrakti limaskesta.

Fotogalerii: MSPVA-d ishiase vastu

Ibuprofeen aitab valu kiiresti leevendada Movalis leevendab kiiresti põletikku ja leevendab valu Kreem Dolgit tagab lokaalanesteesia ja põletiku kõrvaldamise

Lihasrelaksantide kasutamine

Ishiasega kaasnevad sageli lihaspinged, spasmid. Sellistes tingimustes aitavad lihasrelaksandid. Need annavad järgmised efektid:

• vähendada närviimpulsside ülekandumist lihastesse;
• soodustab kudede lõõgastumist;
• leevendada valu sündroomi.

Lihasrelaksante võib manustada suu kaudu või süstimise teel. Kõige sagedamini soovitatavad ravimid ishiase raviks on:

• Mydocalm;
• baklofeen;
• tisanidiin;
• Thezalud;

Lihasrelaksandid on vastunäidustatud peptiliste haavandite, maksapuudulikkuse ja myasthenia gravis'e korral.

Ühel päeval tuli mu naabrimees (töötab ehitusel) töölt tugeva seljavaluga. Ta pöördus minu poole abi saamiseks, teades, et minu esmaabikomplektist leiate ravimeid igaks juhuks. Muidugi ta ei eksinud. Haige võttis Ibuprofeeni tableti. Et mitte tekitada ebamugavustunnet maos, andsin talle Omezi kapsli. Ja minu ravi viimane etapp oli Mydocalmi süst. Järgmisel päeval, kui ma endale kohvi keetsin, helistas uksele mu naabrinaine õnnelik abikaasa. Ta kinnitas mulle, et see ravi viis ta üleöö normaalseks.

Fotogalerii: lihasrelaksandid pigistatud istmikunärvi jaoks

Mydocalm süstide kujul võimaldab teil kiiresti spasme leevendada Sirdalud lõdvestab lihaskudesid Tolperisoon leevendab lihasspasmidest põhjustatud valu

Vitamiinide komplekside kasutamine

Kui närv on pigistatud, määratakse patsiendile vitamiinide kompleksid. Eelistatakse neid ravimeid, mis sisaldavad suures koguses B-vitamiine. Sellistel ravimitel on järgmine toime:

• parandada perifeerse närvisüsteemi seisundit;
• aktiveerida regenereerimisprotsess;
• kompenseerida kahjustatud kudede toitainete puudust;
• istmikunärvi juhtivuse taastamine.

Tavaliselt määrab neuroloog järgmised ravimid:

• Combilipen;
• Neurobion.

Sellised ravimid on vastunäidustatud individuaalse tundlikkuse ja raskete südamepuudulikkuse vormide korral.

Fotogalerii: vitamiinikompleksid ishiase jaoks

Vitamiine Milgamma võib välja kirjutada tablettide või süstide kujul. Trigamma tugevdab perifeerset närvisüsteemi Neurovitan parandab närvijuhtivust

Kirurgia

Operatsiooni peamised näidustused

Operatsioon on ette nähtud:

• lülisamba spondülolistees (lüli patoloogiline nihkumine ette või taha);
• intervertebraalne hernia;
• degeneratiivsed muutused alumistes ketastes;
• seljaaju stenoos;
• progresseeruv nõrkus jalgades ja urineerimishäired, roojamine.

Seljaaju stenoosi korral on patsiendil soovitatav kirurgiline ravi

Kirurgiliste sekkumiste tüübid

Sekkumise meetodi valib kirurg, lähtudes patsiendi seisundist ja patoloogia põhjusest. Kui närv on pigistatud, saab teha järgmisi operatsioone:

• Mikrodiskektoomia. See on õrn tehnika lülidevahelise songa eemaldamiseks. Selle operatsiooniga tehakse väike sisselõige, nii et arm muutub edaspidi nähtamatuks. Operatsiooni ajal ei rikuta luukoe terviklikkust ja operatsioon ise võtab aega keskmiselt 10-30 minutit.
• Laminektoomia. Selline operatsioon on ette nähtud kanali patoloogilise ahenemise korral, mille tagajärjel on tekkinud närv pigistatav. See on kompleksne sekkumine, mis hõlmab närvilõpme kohal paikneva luukoe ja juure all oleva intervertebraalse ketta fragmendi eemaldamist.
• Klassikaline diskektoomia. Selle kirurgilise sekkumisega viiakse läbi intervertebrilise ketta täielik eemaldamine. Selline operatsioon on soovitatav, kui lülidevahelise songaga kaasneb stenoos. Vajadusel asendatakse eemaldatud kettad pooketega.
• Raadiosageduslik termiline annuloplastika. See on lülidevahelise songa ravi uus meetod. Pärast väikese sisselõike tegemist, kasutades endoskoopilist varustust, asetab arst elektroodi probleemsele kettale. Mõjutatud piirkond puutub kokku kõrgete temperatuuridega. Tänu sellele tehnikale "keevitatakse" kõik defektid ja kiudrõngas omandab suurema tugevuse.

Operatsiooni taktika sõltub ishiase põhjusest

Rahvapärased ravimeetodid

Märkimisväärne abi ishiase korral toob kaasa rahvapärased abinõud. Kuid enne selliste ravimeetodite kasutamist tuleb neid arstiga arutada.. Need retseptid võivad aidata:

• Redis hõõruda. See vahend vähendab valu. Rakenda seda järgmiselt:
  1. Jahvatage must redis riivis.
  2. Puder mähitakse marli sisse ja mahl pressitakse välja.
  3. Saadud vedelik (3 osa) segatakse meega (1 osa).
  4. Hõõru probleemset piirkonda valmistootega.
  5. Protseduuri korratakse 2-3 korda päevas, kuni valu täielikult kaob.
• Haava lehtede infusioon. Aitab parandada kahjustatud kudesid ja leevendab valu:
  1. Ravimi valmistamiseks 1 spl. l. haavalehed aurutatakse 1 liitri keeva veega.
  2. Toodet tuleb infundeerida umbes 1 tund. Seejärel jook filtreeritakse.
  3. Joo infusiooni kogu päeva jooksul, alati tühja kõhuga.
  4. Ravi kestab 10 päeva.
• Rukkijahu kompress. Ravim kõrvaldab põletiku. Rakendage seda hetkel, kui ägenemise staadium on möödas:
  1. Rukkijahule lisatakse veidi vett. Peaks moodustuma tihe kook.
  2. Saadud "pannkook" asetatakse valutavale kohale.
  3. Ülevalt kaetakse kook kilega ja mähitakse villase salliga.
  4. Hoidke kompressi 3-5 tundi. Võite jätta selle terveks ööks.
• Männi vann. Veeprotseduure harjutatakse ka pärast ägenemise staadiumi peatamist. Okaspuuvann võimaldab teil vähendada põletikulist protsessi ja leevendada isegi tugevat valu:
  1. 1 kg nõelu langetatakse 5 liitrisse keevasse vette (võite võtta noori männi- või kuusevõrseid).
  2. Keeda tulel 20-25 minutit.
  3. Jahutatud aine filtreeritakse.
  4. Saadud vedelik valatakse sooja vanni.
  5. Okaspuuvees peate lamama umbes 30 minutit.
  6. Selliseid vanne soovitatakse võtta iga päev 1 kord päevas.
  7. Jätkake ravi, kuni valu taandub.

Fotogalerii: ishiase rahvapäraste retseptide komponendid

Valusa koha hõõrumiseks kasutatakse musta redise mahla Haavalehtedest valmistatakse tõmmis sisekasutuseks. Männivann leevendab põletikku ja lõdvestab lihaseid Rukkijahu kasutatakse valuvaigistavate ja põletikuvastaste kompresside tegemiseks

Massaaž

Pigistatud närvi massaaž on ette nähtud ainult remissiooni perioodil. See pakub:

• verevoolu aktiveerimine;
• kahjustatud kudede paranenud toitumine;
• spasmi eemaldamine;
• kudede pinge kõrvaldamine.

Patsiendile saab määrata 10 kuni 15 protseduuri. Massaaži peaks tegema ainult kvalifitseeritud spetsialist. Vastasel juhul võib soovitud seisundi paranemise asemel patoloogia süveneda.

Ishiase korral on nõutud järgmised massaažitehnikad:

• Klassikaline. Võimaldab eemaldada lihastoonust ja lõdvestada kinniseotud kudesid:
  1. Protseduur algab selja kerge silitamisega.
  2. Lihaseid soojendades treenib spetsialist neid ringjate liigutustega, valusatest kohtadest ettevaatlikult mööda minnes.
  3. Seejärel liiguvad nad jalgadele. Spetsialist silitab jäset õrnalt tuharast kannani. Sel juhul valusaid piirkondi ei mõjutata.
• Koht. See tehnika hõlmab käte vajutamist nõelravi punktidele. Punktmassaaž on üks tõhusamaid meetodeid nihkunud selgroolülide, spasmiliste lihaste ja mittenakkusliku iseloomuga põletikuliste protsesside raviks.

Massaaž määratakse patsiendile ainult väljaspool ägenemise perioodi

Füsioteraapia

Pärast valusündroomi eemaldamist on patsiendil soovitatav harjutusravi. Need on suunatud:

• lihaste tugevdamine;
• lülisamba fikseerimine;
• paranenud kudede toitumine;
• vereringe aktiveerimine;
• ainevahetuse stimuleerimine.

Inimestele, kes on kogenud istmikunärvi pigistamist, on väga kasulikud järgmised spordialad: kõndimine, suusatamine, ujumine.

Ishiase korral soovitavad arstid patsiendile ujuda

Kodus saate harjutada järgmist kompleksi, mis hoiab ära ishiase kordumise (kõiki harjutusi korratakse 4-8 korda):

1. Lamades selili. Jalad on põlvedest kõverdatud ja tõmmatud keha poole. Jäsemed surutakse kätega kokku ja surutakse tugevamini kõhule. Sel juhul ei tohiks te äkilisi liigutusi teha. Selles olekus viibivad nad 30 sekundit ja naasevad algasendisse.
2. Valetamine. Käed lamavad vabalt mööda keha, sokid "vaatavad" üles. On vaja venitada nii palju kui võimalik, püüdes venitada selgroogu. Venitusseisundis hoitakse neid 15 sekundit, seejärel on keha täielikult lõdvestunud.
3. Valetamine. Jalgrattaharjutus.
4. Olen neljakäpukil. Rõhk põlvedel ja peopesadel. Selg on vaja võimalikult palju kaarduda. Seejärel kummarduge õrnalt.

Kõik harjutused tehakse sujuvalt ja aeglaselt. Võimlemist tehes peate oma seisundit kontrollima. Harjutusravi ei tohiks haiget teha. Kui ilmneb ebamugavustunne, tuleks harjutus mõneks ajaks loobuda.

Video: kaks kasulikku harjutust ishiase jaoks

Prognoosid ja võimalikud tagajärjed

Kui närv on pigistatud, sõltub prognoos täielikult põhjusest, mis põhjustas tugeva valu rünnaku.. Kui probleemi allikaks on lihaspinged, siis ishias on kergesti ja kiiresti ravitav. Patoloogia möödub, jätmata maha ebameeldivaid tüsistusi.

Osteokondroosi, lülidevahelise songa või muude raskete lülisambahaiguste korral on prognoos vähem rõõmustav. Ishias kordub perioodiliselt. Rünnakud tekivad reeglina pärast lülisamba koormust.

Ishiase tüsistused

Ebaõige ravi või ravi puudumise taustal võivad tekkida tõsised tagajärjed. Need on järgmised komplikatsioonid:

• krooniline valu sündroom;
• unehäired;
• vähenenud libiido;
• muutused menstruaaltsüklis;
• viljatuse areng;
• põie ja soolte tühjendamise rikkumine;
• liikuvuse halvenemine (võimalik on täielik liikumatus).

Lisaks võivad ishiase taustal tekkida mitmesugused väikeses vaagnas paiknevate siseorganite haigused.

Ärahoidmine

Et kaitsta oma keha terava valu eest, mis tungib alaselja, tuharasse ja laskub otse varvastele, peate järgima järgmisi ennetusreegleid:

• keelduda liigsete raskuste tõstmisest;
• vältida verevalumeid, vigastusi;
• ärge koormake keha liigse aktiivsusega (sport, füüsiline töö);
• loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol);
• harjutada tervislikku toitumist;
• vältige hüpotermiat, kaitske end tuuletõmbuse eest;
• magada kõval ortopeedilisel madratsil;
• regulaarselt treenima (eelistatakse jooga, ujumine, jalgrattasõit);
• tehke kindlasti hommikusi harjutusi, mis toetavad lihastoonust;
• ärge harjutage traumeerivaid spordialasid, vältige teravaid tõmblusi, hüppeid;
• Iga päev kõndige õues.

Keha kaitsmiseks ishiase kordumise eest soovitavad arstid teha igapäevaseid jalutuskäike.

Istmikunärvi pigistamine on üks valusamaid patoloogiaid. Samal ajal allub ishias hästi ravile. Enamasti võimaldab adekvaatselt valitud teraapia piinava ebamugavuse igaveseks unustada. Patsientidel, kes põevad erinevaid lülisamba patoloogiaid, kogevad kahjuks regulaarselt ishiase retsidiivid. Kuid isegi nendel juhtudel on õige ravitaktikaga võimalik valulik rünnak kiiresti peatada ja remissiooniperioodi pikendada. Ja samal ajal oluliselt parandada elukvaliteeti.

Mis on istmikunärvi neuralgia?

- See on kaitsereaktsioon ärritaja toimele, mis väljendub tugevates valulikes aistingutes nimmepiirkonnas, tuharatel ja jalgadel.

Istmikunärv on üks suuremaid inimkehas. Just temal on suurenenud tundlikkus ja põletik sagedamini kui teised. Selle ülesanne on vastutada alajäsemete liikumise eest.

Närv on närvikiudude kimp, mis on kaetud ümbrisega, mida nimetatakse endoneuriumiks. Endoneuriumi omakorda tungivad läbi väikseimad veresooned – kapillaarid. Selle all on teine ​​kiht, mida nimetatakse perinerviumiks. Sellel on ka anumad, kuid need on suuremad. Iga anum on kaetud sidekoe kihiga, mis kaitseb istmikunärvi mitmesuguste kahjustuste eest, toimides omamoodi amortisaatorina.

Närv ise asub neuraaltorus, mis on väga tihe, kuna see on samuti kaetud sidekoega, mida nimetatakse epinerviumiks.

Statistika järgi mõjutab istmikunärvi põletik kõige sagedamini üle 30-aastaseid inimesi. Veerand elanikkonnast kannatab seljavalu all, 20% juhtudest on põhjuseks istmikunärvi põletik.

Meditsiinis võib leida ka terminit -, istmikunärvi neuropaatia ehk ishias, mis iseloomustab sama seisundit. Tuleb mõista, et istmikunärvi põletik ei ole eraldiseisev haigus, vaid sümptomatoloogia, mis annab märku nimme- ja ristluupiirkonna probleemidest.

Kus istmikunärv asub?

See suurim närv pärineb vaagnapiirkonnast, selgroo nimmepiirkonnast. Selle pikkus on suurepärane, nii et see katab suurema osa alakehast. Sakraalpiirkonnast siseneb närvi haru vaagnasse spetsiaalse augu kaudu, mida nimetatakse piriformiks. Edasi venib närv tuharalihase all ja hargneb väiksemateks protsessideks, mis läbivad kõik tuhara- ja reieluulihased. Lisaks mõjutab see kõiki selle piirkonna liigeseid.

Laskudes popliteaalsesse lohku, hargneb närv paariks suureks protsessiks. Neid nimetatakse sääreluu haruks ja fibulaarseks haruks. Tänu nendele harudele on tagatud sääre- ja labajala naha, aga ka kõigi alajäsemete liigeste ja lihaste tundlikkus.

Istmikunärv ulatub kogu jala pikkuses, põhjustades seeläbi valu kogu alajäsemes põletiku ja muude selle kahjustuste ajal.

Istmikunärvi põletiku sümptomid

Istmikunärvi põletiku sümptomid ei saa jääda inimesele märkamatuks.

Seda seisundit saate kahtlustada järgmiste märkide järgi:

Valu tuharalihases ja alajäseme seljas. Valu on enamasti kahepoolne, kuid need on mõnevõrra erinevad. See on intensiivsem sellel küljel, kus põletikuline protsess toimub.

Valu liikumine toimub ülalt alla. See haarab tuharad, reied, sääre, alaselja.

Inimesel on raske end lahti painutada, eriti kui ta kaldus ettepoole. Kui kummardate, muutub valu vähem intensiivseks.

Kui proovite ümber pöörata, muutub ebamugavustunne tugevamaks.

Toetumine jäsemele, mille istmikunärv on muutunud põletikuliseks, muutub võimatuks. Kui proovite sellele astuda, kogeb inimene ägedat valu.

Mõnikord kaasneb põletikuga roojamine või urineerimine, mis tekib tahtmatult.

Kehatemperatuur tõuseb kõige sagedamini, kuid ei ületa 38 ° C. See sümptom ilmneb spasmide ja lihasvalu taustal. Pealegi tõuseb nii kehatemperatuur üldiselt kui ka konkreetselt põletikukohas.

Füüsiline aktiivsus muutub võimatuks.

Nahk piki põletikulist närvi muutub punaseks ja paistes.

Vaagnapiirkonna lihaste või elundite vigastus.

Günekoloogilised ja uroloogilised haigused.

Sünnitustrauma.

Rasedus võib põhjustada istmikunärvi põletikku. See on tingitud asjaolust, et laienenud emakas surub sellele, põhjustades valu alaseljas ja jalgades. Eriti sageli tekib ishias kolmandal trimestril ja intensiivistub, kui laps liigub emakas. Pealegi võivad istmikunärvi põletiku sümptomid ilmneda pärast sünnitust, 3 kuud.

Lyme'i tõbi, fibromüalgia, Reiteri sündroom.

Keha mürgitamine toksiliste ainetega, nagu elavhõbe ja arseen.

Istmikunärvi põletiku diagnoosimine

Kuigi ishiase sümptomid viitavad enamikul juhtudel selgelt selle seisundi esinemisele, maskeeruvad need mõnel juhul mõne muu haiguse tunnusteks. Seetõttu viivad arstid läbi patsiendi kliinilise ja neuroloogilise läbivaatuse. See taandub inimese ülitundlikkuse määramisele valu suhtes. Selleks palutakse patsiendil heita pikali ja tõsta jalg üles ilma seda painutamata.

Kui piki närvi kulgeb valu, mis taandub, kui inimene langetab jäseme, annab see võimaluse kahtlustada ishiast. Seda diagnostilist tehnikat nimetatakse Lasegue testiks. Ärge arvake, et see on ainus viis istmikunärvi põletiku määramiseks. Arstidel on terve komplekt sarnaseid tehnikaid, näiteks Lerrey, Firesteini jne sümptomite määramine.

Valsalva manööver on soovituslik. Inimene kaetakse nina ja suuga ning pakutakse sundhingamist. Tulemuseks on rõhu tõus mitte ainult rinnus, vaid ka kõhuõõnes. Alajäsemete valu kaob, kuid ilmnevad muud neuroloogilised sümptomid, mis viitavad ühe või teise juure kokkusurumisele. Näiteks tundlikkuse rikkumine sääre küljelt, põlvetõmbluse nõrgenemine, jala või sõrmede motoorse funktsiooni rikkumine jne.

Arstid tulevad appi ka selliste kaasaegsete uurimismeetoditega nagu kompuutertomograafia, MRT, röntgen. Täiendav diagnostiline meetod on elektroneuromüograafia, mis võimaldab hinnata närviimpulsside kiirust närvistimulatsiooni ajal.

Siiski pole oluline ainult kindlaks teha, kas inimesel on närvipõletik. On vaja välja selgitada põhjus, mis selle seisundini viis. See võimaldab tõhusat ravi läbi viia ja päästa patsiendi probleemist.

Istmikunärvi põletiku ravi

Teraapia seisneb peamiselt valusümptomite kõrvaldamises ja põletiku leevendamises. Selleks määratakse inimesele põletikuvastased ja valuvaigistid. Pärast valu peatamist võite alustada ishiase põhjustanud põhjuse kõrvaldamist.

Sageli kasutatakse füsioteraapia protseduure, eelkõige elektroforeesi, magnetoteraapiat, UHF-i jne. Kaasaegsed konservatiivsed meetodid hõlmavad ka kinnitusvööde kasutamist, lihaste stimuleerimist elektriimpulssidega, nõelravi ja manuaalteraapiat.

Kui põletikku põhjustasid nakkuslikud patogeenid, näidatakse inimesele istmikunärvi põletiku antibakteriaalset ja viirusevastast ravi. Kui põhjus peitub vaagnaelundite haigustes, tuleks selle aluseks olev haigus kõrvaldada.

Kui ishiase põhjuseks on ketta song või kasvaja, ei ole kirurgilist sekkumist võimalik vältida. Niisiis on mikrodiskektoomia tõhus ja kaasaegne viis vabaneda paljudest ishiast põhjustavatest intervertebraalse ketta patoloogiatest.

Arst, kes tegeleb istmikunärvi põletiku raviga, on neuroloog või neuropatoloog. Vajadusel saadetakse inimene teiste spetsialistide juurde - günekoloogi, uroloogi, onkoloogi jne juurde.

Olenemata põhjusest, mis põhjustab istmikunärvi põletikku, vajab inimene täielikku puhkust. Voodirežiim on näidustatud kuni ägeda perioodi möödumiseni.

Taastumise prognoos sõltub otseselt põletiku põhjusest ja õigeaegsest arstivisiidist.

Istmikunärvi ravi (ravimid)

Uimastiravi on mitu valdkonda:

MSPVA-d. Istmikunärvi põletiku raviks kasutatakse peamiselt mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Kõige sagedamini määratakse aspiriin, ibuprofeen, naprokseen, ketoprofeen, paratsetamool, diklofenak, tolmetiin, deksibuprofeen. Nende ravimite suukaudse manustamise mõjude minimeerimiseks on vaja neid kasutada koos toiduga. See vähendab seedetraktist tulenevate kõrvaltoimete riski, kuid võib veidi vähendada valuvaigisti mõju.

Ärge ületage arsti soovitatud annust, kuna see suurendab tüsistuste riski. Isik võib kogeda seedehäireid, unisust ja muid sümptomeid. Lisaks ei mõjuta ainult mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine põletiku põhjust ja nende pikaajaline kasutamine suurendab arenguriski.

Teine efektiivne valuvaigisti, mis on ette nähtud istmikunärvi põletiku korral, on Tramadol. See ei põhjusta püsivat sõltuvust ja sõltuvust, nagu MSPVA-d. See on näidustatud, kui mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmine on võimatu. Selline ravim nagu Ultraset, mis ühendab tramadooli ja paratsetamooli, võimaldab teil kiiresti saavutada soovitud efekti ja leevendada valu niipea kui võimalik.

Steroidsed põletikuvastased ravimid. Kasutatakse ka steroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mille hulgas võib eristada hüdrokortisooni, deksametasooni, kortisooni, prednisolooni. Mõnel juhul kasutatakse epiduraalseid steroidide süste. Need sisestatakse epiduraalruumi, mis aitab kaasa valu kohesele leevendamisele.

Antidepressandid. Antidepressandid aitavad normaliseerida und ja rahustada inimest. Neid kasutatakse koos teiste ravimitega ja rangelt arsti järelevalve all.

Vitamiinid. Kohustuslik on võtta vitamiinikomplekse, mis võivad kiirendada kahjustatud närvikiudude taastumist ja normaliseerida närvisüsteemi kui terviku toimimist.

Kohalikud anesteetikumid. Kohaliku tuimestuse ainetena kasutatakse erinevaid salve, näiteks Voltaren, Nise geel, Nurofen, Finalgel, Dolbene.

Kui ishiasse haiget ei ole võimalik haiglasse toimetada, siis tasub talle esmaabi anda kohapeal. Esiteks tuleb see asetada kõhule mis tahes kõvale pinnale. Asetage rinna alla madal padi. Patsienti saate soojendada tekiga. Kuid samal ajal on rangelt keelatud põletikukohale soojade kompresside või soojenduspatjade paigaldamine, kuna see võib suurendada turset ja suurendada valu intensiivsust. Pärast seda peate helistama arstile või viima isik iseseisvalt raviasutusse. Ärge mudige haiget kohta ega määrige sellele salve. Kõik ravimeetmed on lubatud ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Harjutused istmikunärvi põletiku korral

Ravivõimlemine on veel üks tõhus viis istmikunärvi põletiku raviks ja ennetamiseks. Oluline on neid igapäevaselt sooritada, mis võimaldab treenida erinevaid lihasgruppe ja vältida valusid tulevikus. Koormus peaks olema järk-järguline, treenides tuleb seda suurendada. Üle pingutada aga ei saa, võimlemine ei tohiks tekitada ebamugavust, rääkimata valust. Selle eesmärk on säilitada lihaste toonust, normaliseerida nende verevarustust ja leevendada põletikku. Mis tahes harjutuste komplekti saab täiendada muude võimalike koormustega, näiteks ujumine, jalgrattasõit, matkamine.

Kuid ärge eeldage, et võimlemine ei võimalda teil efekti saavutada. See on üks istmikunärvi põletiku ravimise viise, seega peaksite sellele lähenema vastutustundlikult. Oluline on välja töötada lihasrühmad, mis põhjustasid istmikunärvi kokkusurumise. Vajad harjutusi jalgadele, tuharatele, reie välis- ja siseküljele. Tasub hakata neid hoolikalt tegema. Kui valu tekib, peate tegema pausi ja puhkama. Juhul, kui valu ei kao või isegi intensiivistub, tasub kompleksi rakendamine täielikult peatada ja konsulteerida arstiga. Kõige tõhusamate harjutuste valimisel on vaja arvestada teiste haiguste esinemisega, et mitte provotseerida nende ägenemist.

Soovitav on, et kompleksi koostaks arst või harjutusravi juhendaja. Ta ütleb teile, kuidas õigesti liikuda ja hingata. Pärast seda võite hakata kodus harjutusi tegema.

Lamades selili, alati kõval pinnal, peate tõstma jalad üles ja tõmbama need rinnale, hoides samal ajal oma tuharad kätega. Selles asendis peaksite hoidma välja vähemalt 30 sekundit, seejärel sirutage jalad. Peate kordama vähemalt 10 korda.

Põrandal viibides peate ühele küljele ümber keerama. Painutage jalgu ja suruge need rinnale, sirutades samal ajal sokke. Seejärel naasevad jalad algsesse asendisse. Korduste arv, nagu esimeses harjutuses. Kui teete seda kiires tempos, soojendab see lihaseid ja valmistub edasisteks tundideks.

Põrandalt tõusmata peate end kõhuli ümber keerama ja ülakeha võimalikult kõrgele tõstma. Jalad ei paindu. Kuna harjutust on algajatele raske kasutada, siis esialgu piisab 5 kordusest. Seejärel saab neid järk-järgult suurendada.

Tõuse põrandalt üles ja istu toolile. Jalg tuleb asetada risti. Selg peaks olema sirge ja käed pea taga. Sellest asendist peate tegema kehaga pöördeid erinevates suundades, üldiselt peaksite tegema 10 pööret.

Seejärel peate toolist põlvitades põrandale liikuma. Käed asuvad pea kohal, sõrmed on lossis haakunud. Sellest asendist tehakse ettepoole painutus käte maksimaalse sirutusega. Kui peopesad on põrandat puudutanud, võite tagasi minna.

Pärast väikest puhkust peate istuma põrandal. Tõstke oma käed õlgade tasemele ja ajage need laiali ning sirutage jalgu. Seejärel tõmmatakse käed kergete vetruvate liigutustega nii kaugele kui võimalik tagasi ja tulevad tagasi. Korda vähemalt 5 korda.

Põrandal istudes peate jalad laiali sirutama, seejärel lamama selili ja tõstma oma jäsemeid. Sel juhul pange käed pea taha. Vajutage abaluud põrandale. Jalad laeni sirutades peate saavutama maksimaalse kõrguse ja fikseerima, seejärel pöörduma tagasi algasendisse, korrake vähemalt 5 korda.

Pärast lühikest puhkust peate põrandalt tõusma ja jalad õlgade laiuselt laiali sirutama. Langetage üks käsi ja sirutage teine ​​​​üles ning kallutage tema suunas. Seejärel vahetage käsi ja kallutage vastupidises suunas. Sel juhul peate painutama nii madalale kui võimalik. Üldiselt on nõlvade arv 10.

Kuidas leevendada istmikunärvi põletikku 2 minutiga:

Salvid istmikunärvi põletiku raviks

Istmikunärvi põletiku korral kasutatakse tohutul hulgal salve.

Need võib jagada viieks suureks rühmaks, millest igaühel on oma eelised ja puudused:

Salvid, mis aitavad valu leevendada. Nende toime põhineb suurenenud vereringel, probleemsete piirkondade hapnikuga varustamisel. Sellised salvid aitavad hästi toime tulla närvipõletikuga, mis oli põhjustatud dekompressioonist ja hüpotermiast. Sellesse rühma kuuluvad sellised vahendid nagu Nikoflex, Kapsikam, Apizartron, Finalgon, Efkamon ja teised. Toimeained võivad olla nii sünteetilist kui ka looduslikku päritolu (pipratinktuur, mesilasmürk jne). Selle rühma salve ei tohi kasutada lapsepõlves ja raseduse ajal, samuti haavade ja muude nahakahjustuste korral. Ärge ületage ravikuuri rohkem kui 10 päeva.

Salvid kondroprotektorid. Efektiivne osteokondroosist põhjustatud närvipõletiku korral. Terapeutilise toimega toimeained on glükoosamiin ja kondroitiinsulfaat. Saate valida ühe järgmistest toodetest: Honda kreem, Chondroxide, Teraflex M, Sophia, Chondroitin geel. Siiski tasub arvestada, et neid on üsna raske kahjustatud piirkonda tungida, seega on neil minimaalne toime, lisaks võivad nad põhjustada lokaalseid allergilisi reaktsioone.

Salvid valu leevendamiseks, mis sisaldavad MSPVA-sid. Need vahendid on väga tõhusad istmikunärvi põletiku korral, kuid neid ei tohiks kasutada ilma arstiga nõu pidamata. Selliste salvide maksimaalne kasutusaeg on 4 päeva. Neid vahendeid ei saa kasutada lapsepõlves, raseduse ajal, diabeedi, maohaavandite, nahahaiguste korral. Nende ravimite hulka kuuluvad: Voltaren, Butadion, Diclovit, Diclofenac, Fastum geel, Dolgit, ibuprofeen ja mõned teised.

Salvid kombineeritud. Neil on nii põletikuvastane kui ka valuvaigistav toime. Tugevdada kudede taastumisprotsesse. Istmikunärvi põletikuga on Dolobene sageli ette nähtud. Seda salvi saab kasutada vigastuste, tursete, neuralgia korral. Siiski ei tohiks te seda kasutada raseduse ajal, neeru-, kopsu- ja südamehaiguste korral.

Teine salvide rühm on homöopaatilised ravimid. Nende hulgast võib eristada Traumeel S, Zeel T. Nad on võimelised parandama kudede ainevahetust, leevendama valu, suurendama. Siiski ei ole nende salvide tõhususe tõendeid veel täielikult kogutud.

Tuleb mõista, et kõiki loetletud salve saab apteegis vabalt osta. See aga ei viita nende ohutusele ja kontrollimatu kasutamise võimalusele. Enne ishiase ravi alustamist peate kõigepealt konsulteerima oma arstiga.

Massaaž istmikunärvi põletiku korral

Istmikunärvi põletiku massaaži saab kasutada ainult siis, kui haiguse äge faas on möödas. Seda peab aga tegema kvalifitseeritud spetsialist. Enesemassaaž võib olla tervisele ohtlik.

Massaaži määrab arst ja seda tehakse kursustel, mis ei ole tõhusad, kui neid täielikult ei lõpetata. Minimaalne seansside arv ühel kursusel on 11 massaaži terapeudi külastust. Terapeutilise eesmärgiga määravad neuroloogid akupressuuri, mis võimaldab teil mõjutada konkreetseid piirkondi. See võimaldab teil kõrvaldada valu, kiirendada vereringet, parandada patsiendi üldist heaolu, eemaldada kõik ishiasele iseloomulikud ebameeldivad sümptomid.

Samal ajal võimaldab just akupressur sihipäraselt mõjutada põletiku fookust, lõdvestada üht lihasgruppi ja pingutada teist, suurendada verevoolu probleemsesse piirkonda. Akupressuuri, mida kasutatakse istmikunärvi põletiku korral, nimetatakse akupressuuriks.

Põletiku ennetamine

Neuropatoloogid ütlevad, et ennetavad meetmed, mille eesmärk on vältida istmikunärvi põletiku teket, võivad vähendada selle esmase ja kordumise riski 80%.

Sellepärast on see nii oluline:

Vältige lülisamba ülekoormamist ja selle vigastusi. Kui inimene ei tegele profispordiga, siis pole tema selgroog raskuste tõstmiseks ette valmistatud. Kunagi istmikunärvi struktuuri rikkudes kannatab inimene edaspidi pidevalt valuhoogude all. Seetõttu tasub enne ebatavalise koorma tõstmist mõelda, millised on sellise teo tagajärjed.

Vältige hüpotermiat nimmepiirkonnas. Istmikunärv muutub põletikuliseks külma õhuvooluga kokkupuutel, mitte keha üldise hüpotermia tõttu. Seetõttu on nii oluline nimmepiirkond riietega katta ja soojas hoida.

Selja lihaste ja sidemete aparaat tuleb alati hoida heas vormis. Seda on võimalik saavutada regulaarse treeninguga. See kehtib eriti istuva eluviisiga inimeste kohta. Suurepärane võimaldab treenida seljalihaseid regulaarselt ujumas ja jooksmas.

Lapsest peale on vaja jälgida kehahoiakut. Istuda tasub sirge seljaga, nii et see oleks paralleelselt tooli seljatoega. Lisaks tuleks vältida igasugust asümmeetrilist seljaasendit ja raskuste kandmist ühel õlal.

Kui kahtlustatakse istmikunärvi põletikku või seda põhjustavaid haigusi (eelkõige on see osteokondroos ja kasvajaprotsessid), on vaja pöörduda arsti poole, püüdmata probleemiga ise toime tulla.

Milline arst ravib istmikunärvi põletikku?

Ishiast ravivad kaks arsti. See on neuropatoloog, kes määrab farmakoloogilist sümptomaatilist ravi, ja kiropraktik, kes kõrvaldab patoloogia põhjuse.

Haridus: 2005. aastal läbis ta internatuuri I. M. Sechenovi nimelises esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogi diplomi. 2009. aastal lõpetas ta aspirantuuri erialal "Närvihaigused".

Istmikunärv on kõigist keha närvidest suurim. See on tihedalt seotud paljude organitega, mistõttu pigistamise korral mõjutavad selle rikkumise tagajärjed kohe üldist heaolu.

Sa õpid

Esmaabi

Sellise probleemi ravi kodus viiakse läbi pärast haiguse põhjuste väljaselgitamist. Integreeritud lähenemisviis, mis ühendab ravimeid ja alternatiivset ravi, aitab sümptomeid väga tõhusalt leevendada ja lühikese aja jooksul kõrvaldada nende ilmnemise põhjused.

Istmikunärvi (istmikunärvi) muljumise esimeste märkide äkilise ilmnemisega on vaja viivitamatult ette näha ja teha järgmised meetmed:

1. lamage kõhuli kõval, tasasel, kuid mitte külmal pinnal;
2. pane rull rinna alla ilma padjata;
3. katke end sooja ja kerge tekiga.

Samuti on vaja viivitamatult konsulteerida arstiga, kuid parem on helistada talle koju, et välja kirjutada ravimid ja saada ravisoovitusi.

Kui istmikunärvi pigistamisest tekivad teravad valud, ei saa te sel perioodil asetada soojenduspatja ega -kompressi ning teha ka massaaži. Sellised toimingud võivad suurendada turset ja kiirendada põletikulise protsessi arengut.

Lisaks on ishiase ja haiguse edasise käigu korral keelatud:

• tõstke raskusi, tehke äkilisi liigutusi;
• olla pikka aega ebamugavas asendis või pinges;
• sooritama testimata harjutusi;
• võtke kuuma vanni, külastage sauna või vanni;
• viibida niisketes külmades ruumides.

Ravimid

Ishiase ravi toimub peamiselt ambulatoorselt. Tablette selleks praktiliselt ei kasutata - kõige tõhusamad on süstid ja salvid.

süstid

Kodused süstid tehakse intravenoosselt või intramuskulaarselt, olenevalt kasutatavast ravimist. Kõige tõhusamad on:

• Anaprox;
• Aspiriin;
• butadioon;
• ibuprofeen;
• indometatsiin;
• Ketoprofeen;
• Motrin;
• Naprokseen.

Samuti võib valuvaigisteid (tavaliselt novokaiini blokaadid) süstida ristluu- ja nimmepiirkonna kahjustatud piirkonda selgroo kanalisse.

Kuna nende ravimite komponendid võivad põhjustada allergiat või seedetrakti haiguste teket, kasutatakse sageli hormonaalsete ja mittehormonaalsete ainete kombinatsiooni. Steroididest kasutatakse tavaliselt paikseid preparaate - Hüdrokortisooni või Prednisolooni salvi. Põletiku fookuse lahendamiseks ja ümbritsevate kudede taastumise kiirendamiseks on ette nähtud B- ja C-vitamiinide, aaloe, lidaasi, metüüluratsiili kuur.

Salvid

Lisaks nendele hormonaalsetele salvidele kasutatakse istmikunärvi muljumise raviks kodus selliseid mittesteroidseid paikseid preparaate:

• Betalgon- leevendab valu, aktiveerib kahjustatud piirkonna naha verevarustust;
• Viprosal- sisaldab mesilasmürki, mis vähendab tõhusalt valu ja põletikku;
• Carmolis- mentooli, piparmündi ja teiste taimede ekstraktidega looduslik ravim, mis leevendab kiiresti valu.
• Finalgon- Kõrvaldab valu, leevendab põletikku.

Salvi valimisel tuleb arvestada selle komponentide suhtes allergilise reaktsiooni tekkimise võimalusega. Eriti ettevaatlik tuleks olla nende toodetega, mis sisaldavad mesindussaadusi, taimset toorainet või muid tugevalt allergeenseid koostisosi.

Füsioteraapia

Kui närv on pigistatud ristluu-nimmepiirkonnas, peetakse meelelahutuslikku kehalist kasvatust väga tõhusaks viisiks patoloogiast vabanemiseks ja valu leevendamiseks. Pingeliste lihaste lõdvestamiseks on soovitatav teha järgmisi harjutusi:

1. Lamades selili, tõstke jalad üles, toetades neid vastu seina. Hoidke 10 minutit, venitades selgroogu.
2. Istuge põrandal jalad ettepoole sirutatud. Liigutades neid vaheldumisi, kõndige tuharatel, kõigepealt edasi, siis tagasi.
3. Aseta jalad õlgade laiusele, soorita madalaid kükke, hoides vajadusel tooli seljatoest kinni.
4. Lamage selili, tõmmake põlved rinnale. Seejärel, ilma jalgu lahti painutamata, langetage need kokku ühes ja teises suunas.
5. Lamage kõhul, sirutage käed ette, painutage vöökohas. Püsi selles asendis nii kaua kui võimalik.
6. Lamage selili, tõstke üks põlv üles, hoides seda kätega kinni, tõmmake see üles ja seejärel vastasküljele. Hoidke veidi, pöörduge tagasi algasendisse ja korrake teise põlvega.
7. Lamage selili, jalad kõverdatud nii, et jalad oleksid põrandal. Tõstke oma tuharad nii kõrgele kui võimalik, tõstes õlad põrandast üles.

Lisaks neile saate teha muid harjutusi jalgade sirutamiseks lamavas asendis, samuti "rattasõitu" ja puusade ringikujulist pöörlemist.

Füsioteraapiat saab teha ainult remissiooni perioodil. Sel juhul tuleks kõik harjutused sooritada ilma pingeteta või valu ületamata.

Massaažiprotseduurid

Valutavate kohtade masseerimine toimub pärast ägeda valu leevendamist samaaegselt teiste ravimeetoditega. Protseduur viiakse läbi vastavalt järgmisele skeemile:

• esiteks soojendatakse tuharad ja nimme-ristluu piirkond;
• seejärel masseeritakse intensiivselt valupunktide ümbrust.

Istmikunärvi kahjustusega massaaži tehakse väga ettevaatlikult. Sel juhul kasutatakse soojendava toimega salve.

Samuti annab meemassaaž suurepäraseid tulemusi. Selleks segatakse 500 g vedelat mett 100 ml meditsiinilise alkoholiga, seejärel hõõrutakse valusaid kohti selle koostisega. Pärast protseduuri peaks nahk muutuma punaseks, mis viitab verevarustuse paranemisele.

Rahvapärased meetodid

Istmikunärvi kodus saab ravida mitmesuguste traditsioonilise meditsiini retseptide abil, sealhulgas:

• kohaliku mõju protseduurid - hõõrumine, rakendused;
• teede ja tinktuuride sissevõtmine;
• ravivannid.

Kõikide nende vahendite toime on suunatud põletiku ja valu leevendamisele, samuti pigistuste kõrvaldamisele.

Traditsioonilise meditsiini kasutamine on kategooriliselt vastunäidustatud pigistatud istmikunärvi songa raviks. Sellises olukorras on vajalik ainult operatsioon.

Samuti tuleb märkida, et istmikunärvi mis tahes kahjustuse korral on kõigepealt vaja tagada patsiendile rahulik voodipuhkus soojades mugavates tingimustes.

See video näitab mõningaid rahvapäraseid meetodeid pigistatud istmikunärvi raviks.

Väline kasutamine

Hõõrumiseks kasutatakse järgmisi koostisi:

1. Segage 6 purustatud tabletti analginit, 100 ml Kölni, 50 ml joodi.
2. Lisage redise mahlale mett vahekorras 1: 1, segage hoolikalt.
3. Leotage 1 tass kartulivõsu 500 ml viinas 2 nädalat, loksutades ülepäeviti.
4. 500 ml viinasse vala 1 spl. l. tükeldatud ürt vereurmarohi, 1 tükeldatud aaloeleht, pulbristatud terava pipra kaun. Nõuda 7 päeva.

Kõik need segud hõõrutakse nahka ja mähitakse ööseks või mitmeks tunniks sooja riide sisse.

Rakenduste jaoks kasutatakse järgmisi retsepte:

1. Pehmeks sulatatud ja vastuvõetava temperatuurini jahutatud mesilasvaha kantakse ühtlase kihina ristluu-nimmepiirkonna nahale, eelnevalt hõõrutakse ja määritakse mis tahes taimeõliga. See kaetakse kilega, mähitakse pealt villase riidega, lastakse täielikult jahtuda.
2. Rukkijahust meega kook (proportsioonid peaksid olema sellised, et saaks elastse taina) kantakse kõige valutavamasse kohta. Mähitud villase riide sisse ja kestab nii kaua kui võimalik (soovitavalt terve öö).

Retseptid suukaudseks manustamiseks

Väliste ainete mõju suurendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalsete retseptide järgi valmistatud seespidiselt ravivaid jooke:

1. Valage saialilleõitele keeva veega kiirusega 3 spl. l. 500 ml vee kohta. Nõuda 2 tundi, filtreerida. Jooge saadud infusioon päeva jooksul, jagatuna 5 annuseks.
2. Keeda 1 spl. l. purustatud takjajuur 250 ml punases veinis mitte rohkem kui 5 minutit. Kurna, jaga jook 2 annuseks, joo hommikul ja õhtul, olenemata söögist.
3. Valmistage roheliste ubade lehti nagu teed ja kasutage diureetikumina 1 tass 3 korda päevas.
4. Brew 2 spl. l. haavalehed 1 liitris keevas vees. Tarbi 4 annust kogu päeva jooksul enne sööki.
5. Sega pulbristatud sarapuu lehtedega vahekorras 1:3. Vala sisse 2 spl. l. segu 250 ml keeva veega, keeda 10 minutit. Jahutage, filtreerige, lisage 300 ml mahuni, jooge 4 jagatud annusena.
6. Kroonilise pigistamise korral: valage 1 spl. l. elecampane risoomid 250 ml keeva veega, keedetakse 20-25 minutit. Joo 2 annusena – 1 tund enne teist hommiku- ja õhtusööki.
7. Hapukapsas on vana viis istmikunärvi raviks. Pigistamisel on soovitatav kasutada suurtes kogustes e.

Soojad vannid

Tuleb meeles pidada, et istmikunärvi kahjustusega kuumad vannid on vastunäidustatud. Seetõttu tuleb protseduur läbi viia veetemperatuuril 38 ºC. Vannide valmistamiseks kasutatakse järgmisi komponente:

• mädarõika juur- hõõrutakse riivile, mähitakse marli, langetatakse vanni.
• Männi noored võrsed- 1 kg toorainet keedetakse 3 liitri keeva veega, infundeeritakse, filtreeritakse ja lisatakse seejärel vanni.
• Ravitasu(kummel, salvei, umbrohi, inglihein - samas koguses) pruulitakse keeva veega, tõmmatakse, kurnatakse ja segatakse vanniveega.

Kõiki neid vanne tuleks võtta iga päev 10-14 päeva jooksul, eelistatavalt enne magamaminekut.

Ravi raseduse ajal

Raseduse viimasel trimestril võib istmikunärvi kokkusurumise tõttu suurenenud emaka poolt see pigistada. Lisaks võib ishias ilmneda varases staadiumis põhjusel, mis ei sõltu rasedusest.

Pigistatud istmikunärvi raviks kodus on rasedatele ette nähtud kõik ülaltoodud meetodid, kuid võttes arvesse nende ühilduvust naise sellise seisundiga, sealhulgas;

• ravimid;
• välised vahendid;
• massaažiprotseduurid;
• harjutused rasedatele vaagna tugevdamiseks;
• rahvapärased meetodid.

Kõige sagedamini kasutatakse paikseid geele ja salve:

• soojendus - finalgon, kapsikam;
• kondroprotektiivse toimega - hodroksiid, teraflex.

Hormonaalsed ja kombineeritud kohalikud ravimid raseduse ajal on keelatud.

Iga haiguse variandi puhul ja eriti raseduse ajal on vaja väga täpselt diagnoosi abil kindlaks määrata pigistatud närvi asukoht. Ravida tuleb teda, mitte valulikku piirkonda, kus valu ainult annab.

Ishiase ennetamine

Ravi ajal ja istmikunärvi muljumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• vabaneda ülekaalust, mis koormab lülisamba palju;
• jälgida kehahoiakut - see halvendab nii selgroo kui kõigi elundite seisundit;
• suurendada kehalist aktiivsust soovitatud koguses, eriti istuva eluviisiga;
• vältige ühepoolset mõju lülisambale - ärge kandke raskusi ühes käes, koormake keha ühtlaselt;
• vältige selja, alaselja, koksiluuni ja muude selgroo osade vigastamist;
• liikuge aktiivsetele tegevustele järk-järgult, ilma äkiliste koormusteta;
• ärge istuge pehmel madalal mööblil;
• magamiseks kasutage üsna kõva voodit ja kõige parem on osta ortopeediline madrats;
• tehke füsioteraapiat iga päev;
• Kui teil tekib ebamugavustunne seljas, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Järgides neid lihtsaid reegleid, saate vältida istmikunärvi kahjustusi või selle probleemi kiiresti kõrvaldada. Lisaks peate vältima närvistressi, elama harmoonias iseenda ja ümbritseva maailmaga.

Istmikunärvi pigistamine on patoloogiline seisund, mis areneb närvi kokkusurumise tagajärjel, samas kui müeliinkesta ei kahjustata. Istmikunärv on inimkeha pikim närv, see algab ristluu piirkonnast ja ulatub alajäseme ja kanna sõrmede falangeni. Sisaldab motoorseid ja sensoorseid närvikiude, innerveerib põlve- ja puusaliigeseid.

Plaadisong on istmikunärvi pigistamise üks põhjusi.

Kõige sagedamini toimub istmikunärvi pigistamine piriformis lihase (istmikuava luumen) või lülisamba ketaste piirkonnas. Patoloogiaga kaasneb valu jalas. Enamasti on muljumine ühepoolne, palju harvemini on patoloogilises protsessis kaasatud mõlemad jäsemed. Seisund võib põhjustada põletikku (ishias), mida raskendab tugev valu. Vastuvõtlikumad istmikunärvi muljumisele on rasket füüsilist tööd tegevad mehed.

Sünonüümid: ishias, lumbosakraalne radikulopaatia.

Istmikunärvi muljumise põhjused

Istmikunärvi pigistamine tekib sageli mis tahes äkilisi liigutusi nõudva tegevuse ajal, pikaajalise ebamugavas asendis viibimise, motoorse aktiivsuse piiramise, nimmepiirkonna liigse koormuse tagajärjel.

Sageli moodustub pigistamine teiste patoloogiate taustal, sealhulgas:

• selgroo vigastused koos selgroolülide nihkega;
• abstsess või neoplasm istmikunärvis;
• lumbosakraalse lülisamba osteokondroos;
• lülisamba struktuuride nihkumine (spondülolistees);
• vaagnaelundite põletikulised haigused;
• infektsioonid (kõige sagedamini gripp, läkaköha, punetised, luutuberkuloos, malaaria);
• verehüübed;
• hüpotermia.

Lisaks võivad põhjuseks olla istmikunärvi lihasspasmid.

Naiste istmikunärv rikutakse sageli raseduse ajal laienenud emaka surve tõttu naaberorganitele ja lülisamba suurenenud koormuse tõttu keha raskuskeskme nihke tõttu, samuti juhtudel, kui rase naine võtab ebamugava kehaasendi. Teine naiste pigistatud istmikunärvi sümptomite suurenenud risk on hormonaalse taseme muutuste tõttu menopaus.

Riskitegurid hõlmavad järgmist:

• alkoholimürgitus, raskmetallid, neurotroopsed mürgised ained;
• suitsetamine;
• herpes zoster istmikunärvi projektsioonis;
• ülekaaluline;
• mineraalide puudus organismis.

Vormid

Sõltuvalt raskusastmest eristatakse istmikunärvi muljumise kolme vormi:

• valgus;
• mõõdukas;
• raske.

Istmikunärvi muljumise raske vormiga võivad kaasneda seljaaju kahjustuse tunnused ja patsiendi immobilisatsioon.

Enamasti on muljumine ühepoolne, palju harvemini on patoloogilises protsessis kaasatud mõlemad jäsemed.

Valusündroom on istmikunärvi pigistamise kõige iseloomulikum ilming. Valu on erineva iseloomuga (äge, valutav, tulistav, tuikav, tõmbav). Reeglina täheldatakse valu tundeid nimmepiirkonnas, tuharates; piki reie tagaosa, valu laskub sääre ja kannani, kiirgades alajäseme sõrmedesse. Mõnikord esineb piki närvi tuimus, samuti naha põletustunne ja/või kipitus. Valu võib suureneda istumisasendis, köhimisel, naermisel, lihaspingetel jne. Lisaks valule tekivad raskused kõndimisel, pikaajalisel seismisel, võib tekkida lonkamine (ühel jalal ühepoolse pigistamisega või mõlemal jalal - kahepoolsega).

Meestel võivad muljumise nähud sarnaneda prostatiidi omadega. Naiste istmikunärvi muljumise sümptomid varieeruvad sõltuvalt kahjustuse põhjusest ja ulatusest. Märgitakse, et naistel ei ole sageli alaseljas ebamugavust.

Kinnitatud istmikunärvi kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• lihaste atroofia ja lihasnõrkus;
• tundlikkuse häired (suurenemine või vähenemine);
• kuiv nahk;
• patoloogiliste reflekside ilmnemine;
• roomamise tunne;
• jalgade suurenenud higistamine;
• jala/jalgade liikumise piiramine.

Diagnostika

Kinnitatud istmikunärvi diagnoosimine ei ole spetsiifilise kliinilise pildi tõttu tavaliselt keeruline. Diagnoos tehakse reeglina patsiendi objektiivse uurimise, kaebuste ja anamneesi kogumise käigus. Kuid retsidiivide vältimiseks on vaja kindlaks teha tegurid, mis aitasid kaasa istmikunärvi muljumise esinemisele.

Patoloogilise protsessi arengu põhjustanud põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse järgmisi instrumentaalseid ja laboratoorseid diagnostikameetodeid:

• nimmepiirkonna ja vaagna röntgenuuring;
• nimmepiirkonna magnetresonants või kompuutertomograafia;
• elektroneuromüograafia;
• lülisamba radioisotoopide skaneerimine (kui kahtlustatakse kasvajaid);
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs;
• üldine uriinianalüüs ; ja jne.

Tehakse reflekside uuring, määratakse Bonnet' sümptomi, Lasegue'i sümptomi olemasolu, plantaarsete, Achilleuse ja põlvereflekside vähenemine ning hinnatakse tundlikkust kahjustuse küljel.

Valusündroom on istmikunärvi pigistamise kõige iseloomulikum ilming. Valu on erineva iseloomuga (äge, valutav, tulistav, tuikav, tõmbav).

Vajalik on diferentsiaaldiagnoosimine lülivaheketta herniaga. Herniale on iseloomulik patoloogilise protsessi pikem areng, samuti neuralgiliste ilmingute retsidiivid.

Kinnitatud istmikunärvi ravi

Traditsiooniline pigistatud istmikunärvi ravi on ravimteraapia ja füsioteraapia kombinatsioon. Mõnel juhul on vajalik operatsioon.

Istmikunärvi muljumise korral ei ole patsiendi hospitaliseerimine vajalik. Kui patsient järgib arsti ettekirjutusi, võib ravi läbi viia kodus. Ägeda valu korral, mis ei lase patsiendil kõndida ja/või pikka aega püsti jääda, on näidustatud voodipuhkus mitmest päevast kuni nädalani. Pidades silmas keha fikseeritud asendi vajadust ägeda valu perioodil, on soovitatav kasutada kõva madratsit.

Kinnistunud istmikunärvi ravis on valikravimiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mida määratakse intramuskulaarsete süstidena või suukaudselt (kapslid või tabletid). Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suukaudsel manustamisel on oht gastriidi ja / või peptilise haavandi tekkeks, seetõttu on näidustatud prootonpumba inhibiitorite määramine.

Kui istmikunärv on lihasspasmide tõttu pigistatud, saavutatakse ravitoime vereringet parandavate ravimite (venotoonika) kasutamisega. Raskete lihasspasmide korral on ette nähtud spasmolüütilised ravimid ja / või lihasrelaksandid. Lisaks näidatakse vitamiinikomplekside määramist, samuti ainevahetust parandavaid ravimeid.

Üldteraapiat täiendab lokaalne ravi – kasutatakse põletikuvastaseid ja soojendavaid aineid salvi või geeli kujul.

Vastuvõtlikumad istmikunärvi muljumisele on rasket füüsilist tööd tegevad mehed.

Ravimite toime täiendamiseks on ette nähtud ka füsioterapeutilised meetodid. Need meetodid hõlmavad järgmist:

• raviainete elektro-, fonoforees;
• UHF-ravi;

Rehabilitatsiooniperioodil annavad hea efekti füsioteraapia, ujumine, jooga, pilates, kuid neid meetodeid saab kasutada ainult siis, kui patsient on rahuldavas seisundis ja tal pole ägedat valu. Remissiooniperioodil näidatakse patsientidele sanatooriumi- ja spaaravi.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Istmikunärvi muljumist võivad komplitseerida järgmised tingimused:

• intensiivne valu sündroom;
• siseorganite töö rikkumine;
• vähenenud libiido;
• menstruaaltsükli häired naistel;
• viljatus;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• soole ja põie evakueerimisfunktsiooni rikkumine;
• motoorse aktiivsuse järsk langus kuni immobilisatsioonini.

Prognoos

Õigeaegse adekvaatse teraapiaga istmikunärvi pigistamiseks on sellest põhjustatud muutused täielikult pöörduvad, prognoos soodne.

Ärahoidmine

Istmikunärvi muljumise vältimiseks on soovitatav:

• õige kehakaal ülekaalulisuse korral;
• vältige raskete koormate kandmist, tõstke koormat ainult õige raskusjaotusega ja sirge seljaga;
• kontrolli kehahoiakut;
• perioodiliselt kasutada üldmassaaži;
• magada mõõduka kõvadusega pinnal.

Ägenemiste ja tüsistuste vältimiseks soovitatakse pigistatud istmikunärviga patsientidel:

• tasakaalustatud ratsionaalne toitumine;
• vältige pikaajalist istumist, eriti pehmetel toolidel;
• vältige keha järske pöördeid, kaldeid;
• vältida hüpotermiat, eriti nimmepiirkonnas.

YouTube'i video artikli teemal: