№3-2014

Autoimmuunhaigused (jätkub)

Alates №2.2014

Diskoidne erütematoosluupus

Üldine informatsioon

See haigus on koertel tavaline. Erüteemi, erosiooni, kooriku kujul levivad kahjustused ninale ja ninasillale, periorbitaalsesse piirkonda, huultele, kõrvadele, suguelunditele. Sellisel juhul on nina tavaliselt depigmenteeritud. Selle haigusega koerte üldine seisund ei muutu. Eelsoodumusega tõugude hulka kuuluvad šoti lambakoer, saksa lambakoer, siberi husky. Diferentsiaaldiagnooside hulka kuuluvad mukokutaanne püoderma, pemfigus, multiformne erüteem, lümfoom, nasaalne päikesedermatiit, nina depigmentatsioon, ravimireaktsioonid, uveodermatoloogiline sündroom, kontaktdermatiit ja süsteemne erütematoosluupus. Seda peetakse kasside üliharuldaseks haiguseks, mis avaldub kliiniliselt kahjustustena kõrvadel ja pea esiküljel koorumise, kooriku ja alopeetsia kujul. Autorite seisukoht erinevates allikates on tavaline, kuna on arvamusi, et diskoidse erütematoosluupuse diagnoos võib kirjeldatud juhtudel kassidel olla mitmetähenduslik.

Diagnoosi püstitamine

Diagnoos põhineb anamneesil, kliinilisel läbivaatusel, ravivastusest ja histoloogilistest leidudest. Diskoidse erütematoosluupuse iseloomulikke histoloogilisi muutusi peeti varem lümfotsüütiliseks või lümfotsüütiliseks plasmarakkude lihhenoidseks pindmiseks dermatiidiks koos basaalkeratinotsüütide hüdroloogilise degeneratsiooniga. Väga oluline aspekt: väljaannetes kajastatud suhteliselt hiljutiste andmete kohaselt arvatakse tänapäeval, et diskoidse erütematoosluupuse ja limaskestade püoderma vahel ei ole kliinilisi ega histoloogilisi erinevusi. Sellega seoses on olemas soovitus, mille kohaselt tehakse ettepanek kasutada prooviteraapiana esmavaliku antibiootikumi dermatoloogilistes annustes. See omakorda võib võimaldada üht probleemi teisest eristada.

Teraapia

Algstaadiumis võib ravina valida tsefaleksiini annustes 22-30 mg / kg / 12 tundi 30 päeva jooksul. Juhul, kui ravile ei reageerita, kasutatakse immunomodulaatoreid: oomega-3 rasvhappeid, E-vitamiini, lisaks sellele - niatsiinamiid ja tetratsükliin. Seejärel, vastuse puudumisel, 60 päeva pärast lokaalselt - glükokortikoidid. Ja alles siis, 60 päeva pärast, kui ettenähtud ravi ei anna mõju, määratakse prednisoloon põletikuvastases annuses, mis seejärel järk-järgult tühistatakse mitme kuu jooksul minimaalse efektiivse annuseni.

Diskoidse erütematoosluupuse kliiniline juhtum meie praktikast

Meie kliinikusse sattus 7-aastane isane segavereline koer. Anamneesist selgus, et mõne nädala jooksul tekkisid tal kahjustused ninale ja eesnahale (joonised 9-10). Sellega kaasnes nende piirkondade sügelus ja enesevigastus. Diferentsiaaldiagnoosidest käsitlesime mukokutaanset püodermat, pemfigust, epiteliotroopset lümfoomi, diskoidset erütematoosluupust.

Esialgse ravina pakuti välja tsefaleksiini aktsepteeritud annustes, pärast mitmenädalast ravimi toimet ei jälgitud, lisaks täheldasime kliiniliste ilmingute negatiivset dünaamikat. Sellise teraapia valik oli tingitud asjaolust, et tsütoloogilised uuringud kooriku alt määrasid kindlaks mikroobse kokkifloora. Antibiootikumraviga kaasnes külv, mis kinnitas mikrofloora tundlikkust selle antibiootikumi suhtes. Võtsime materjali histoloogiliseks uuringuks ja kuni tulemuste saamiseni määrasime lokaalse ravi 0,1% takroliimusega. Samal ajal täheldati osalist ravivastust kavandatud ravile.

Histoloogilised tulemused näitasid, et seisame silmitsi limaskestade püodermaga. Sellegipoolest jätkasime ravi takroliimusega ja, võttes arvesse kliiniliste nähtude arengut, lisasime raviskeemi samaaegselt tsüklosporiini annustes 10 mg/kg/päevas. See kombinatsioon viis patsiendi kiiresti remissiooni (fotod 11-12). Praeguseks vähendame tsüklosporiini manustamise sagedust, teostades patsiendi täiendavat jälgimist.

Järeldused:

Anamnees, füüsiline läbivaatus, esmased dermatoloogilised testid ja eriti biopsia on olulised diagnoosi tegemiseks autoimmuunhaiguste korral.
Biopsia tulemused ei pruugi alati diagnoosi panemiseks kasulikud olla: mõnel juhul vale biopsia võtmise tõttu, mõnel juhul objektiivsetel põhjustel (histopatoloogilise pildi iseärasused).
Läbimõeldud ja patsiendile võimalikult ohutu prooviteraapia võib olla ka heaks teejuhiks lõpliku diagnostilise valikuni.
Kirjandus:
Muller & Kirk's Small Animal Dermatology, 7. väljaanne 2012. Lk 432–461.
Nebraska Veterinaarmeditsiini Ühing. 2010. AASTA KONVENTSI MENETLUSED. 21.–23. jaanuar 2010. Holiday Inn & Convention Center Kearney, Nebraska. R. 3-7.
Muller & Kirk's Small Animal Dermatology, 6. väljaanne 2001. Lk 678-713.

Mitte nii kauges minevikus võis kõigil riigi (ja mitte ainult meie) ekraanidel näha sarja, mis oli pühendatud ühele ekstsentrilisele arstile ... Kes oli luupusest lihtsalt vaimustuses! Aga mis haigus see on ja kas see mõjutab meie lemmikloomi? Jah, koerad võivad saada luupuse. Ei, koer ei muutu hundiks.

Põhiteave haiguse kohta

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) on multisüsteemne autoimmuunhaigus, mida iseloomustab paljude erinevate omaantigeenide vastaste antikehade moodustumine. Liiga ebaselge? Teisisõnu, see on haigus, mille puhul keha immuunsüsteem muutub "hüperkaitsvaks", rünnates oma keha rakke, organeid ja kudesid, pidades neid ekslikult kahjulike bakterite, viiruste ja seentega. Loomulikult ei too see kaasa midagi head.

Neerude glomerulosas, liigesekapslite sünoviaalmembraanis, nahas ja veresoontes moodustub kõrge antigeen-antikeha komplekside sisaldus. Mõnel juhul võivad ilmneda antikehad, mis ründavad spetsiifiliselt teatud vererakke. Mõnevõrra harvemini juhtub, et rünnatud makrofaagid, leukotsüüdid, basofiilid jne ründavad samaaegselt veresoonte seinu, teisi keharakke ja kudesid.

Süsteemne erütematoosluupus koertel on haruldane, kuid arvatakse, et see on suuresti tingitud haiguse halvast diagnoosimisest. Arvatakse, et kollidel, saksa lambakoertel, inglise lambakoertel, afgaani koertel, mõnel hagijas, iiri setteril ja puudlil on selleks teatav eelsoodumus. Praegu kipuvad paljud veterinaararstid arvama, et luupust võib teatud määral nimetada saksa lambakoerte pärilikuks haiguseks, kuna nende populatsioon on selle patoloogia suhtes eriti vastuvõtlik. Reeglina areneb haigus välja kuueaastaselt. Looma sugu ja füsioloogiline seisund ei mängi rolli.

Sümptomid ja mõjutatud süsteemid

Seega sõltuvad luupuse sümptomid koertel nii toodetud antikehade tüübist kui ka nende aluseks olevate kahjustuste asukohast. Siiski võivad negatiivset rolli mängida geneetilised, keskkonna-, farmakoloogilised ja nakkuslikud tegurid. Mõelge lihas-skeleti süsteemi reaktsioonile:

Immuunkomplekside ladestumine sünoviaalmembraanides (liigeste sisepindu vooderdavad pehmed koed).

Tursunud ja/või valulikud liigesed on paljudel koertel luupuse peamiseks tunnuseks.

Lonkus, jalgade ebaloomulik asend.

Valu lihastes, looma järkjärguline kurnatus.

Harvemini näete naha ja keha endokriinsüsteemi reaktsiooni. Sel juhul on kliinilised nähud järgmised:

Immuunkomplekside ladestumine nahas.

Nahakahjustused, mis tekivad ilma nähtava põhjuseta, äkki. Need on sümmeetrilised või ühepoolsed: punetus, turse, haavandid, depigmentatsioon ja/või juuste väljalangemine. Kahjuks ei pööra kõik kasvatajad neile märkidele tähelepanu.

Väga iseloomulik sümptom on haavandid nii nahal kui ka kõigil nähtavatel limaskestadel. Palju kahjustusi suu, nina (pildil), päraku lähedal. Mõnel juhul on haavandid nii ulatuslikud ja rasked, et koer ei saa normaalselt roojata, süüa ega juua.

Kõik see ei ole hea, kuid need sümptomid ei kujuta endast otsest ohtu looma elule. Teine asi on järgmised kliinilised nähud ja protsessid:

Immuunkomplekside ladestumine neerudes.

Hepatonefromegaalia, see tähendab neerude ja maksa mahu järsk suurenemine.

Punaste vereliblede, valgete vereliblede või trombotsüütide vastaste antikehade tootmine.

Lümfadenopaatia - lümfisõlmede paistetus.

Teiste elundite ja kudede äkilist kahjustust saab diagnoosida ja see sõltub ainult sellest, millise "sihtmärgi" lümfotsüüdid endale valivad.

Pange tähele, et selle seisundi klassikaline sümptom koertel on sagedane äkiline ninaverejooks. Sageli ilmuvad need isegi enne nahakahjustusi.

Mis seda põhjustab ja kuidas seda diagnoositakse?

Seni ei ole koerte erütematoosluupuse põhjust üheselt kindlaks tehtud. Teadlased viitavad sellele, et enamikul juhtudel on see patoloogia geneetiliselt määratud, kuna samadel saksa lambakoertel (millest oleme juba kirjutanud) on luupus kogu populatsioonis väga levinud.

On võimalik kindlaks teha, et loomad, kes veedavad kogu aja tänaval, haigestuvad sagedamini. Tõenäoliselt on see tingitud ultraviolettkiirgusest. Samuti on tõendeid selle kohta, et mõned viirushaigused, sealhulgas bakteri- ja seeninfektsioonid, võivad aidata kaasa immuunsüsteemi ebaadekvaatsele käitumisele.

Eelkõige suutsid Ameerika loomaarstid midagi sarnast saavutada, hoides katseloomi pikka aega väikeses koguses hallituse toksiine sisaldaval dieedil. Seega on luupuse võimalikud põhjused äärmiselt mitmekesised. Igal juhul on täpse eelsoodumuse väljaselgitamine ebapraktiline (ravile see niikuinii ei aita ja raiskad aega).

Märgime kohe, et diskoidset luupust koertel (nagu ka teisi autoimmuunhaigusi) on raske diagnoosida. Vajalik on täielik vereanalüüs, biokeemiline uuring ja uriinianalüüs. Peate loomaarstile rääkima, millal hakkasid ilmnema kliinilised tunnused, mis neile eelnes ja kui äkiline haigus algas. Liigesvalu, neeruprobleemid, nahakahjustused, punaste vereliblede lagunemine, madal trombotsüütide arv ja üldine nõrkus on märgid, mis viitavad luupusele.

Aga siinkohal tuleb mainida, et lõpliku diagnoosi saab panna vaid professionaalse geeniuuringu põhjal. "Silma järgi" ei saa kunagi hinnata sellise konkreetse haiguse olemasolu või puudumist.

Terapeutilised meetodid

Kui koera seisund on raske ja vere hemolüüsi tunnused on juba olemas, tuleb ta kiiresti haiglasse viia, kuna koerte luupuse ravi on sel juhul väga keeruline. Kuid nendes olukordades, kus tõsiseid tagajärgi pole veel tuvastatud, on kodune ravi vastuvõetav. Loomulikult puudub spetsiifiline ravi ja konkreetsed ravimeetodid sõltuvad süsteemidest, mida konkreetsel juhul mõjutati.

Niisiis, kui koera liigesed valutavad ja kokku varisevad, määratakse talle valuvaigistid, soovitatakse täielikku puhkust. Selline lähenemine aitab aeglustada haiguse arengut ja vältida liigesekoe edasist hävimist. Paljud loomaarstid (ja isegi "inimeste" arstid) soovitavad tungivalt piirata koera päikese käes viibimise aega. Kui elate piirkonnas, kus ilm on sageli päikeseline, peaksite lemmikloomaga jalutama alles varahommikul või hilisõhtul. Kuna neere mõjutab luupus peaaegu alati, siis väikese valgusisaldusega dieet, mis ei koorma eritussüsteemi, ei tee haiget.

Luupuse raviks on palju ravimeid. Immunosupressante kasutatakse alati immuunsüsteemi reaktsiooni vähendamiseks ja kortikosteroide lümfisõlmede ja teiste kehakudede põletiku vähendamiseks. Olgu kuidas on, nende vastuvõtuga peaks tegelema ainult loomaarst.

Koerte erütematoosluupus kuulub haiguste rühma, mida iseloomustavad hormonaalsed häired, kui keha hakkab ründama oma terveid rakke.

Põhjused ja sümptomid

Esiteks mõjutab haigus nahka, põhjustades spetsiifilisi dermatiidi vorme. Teisest küljest kaasneb luupusega neerufunktsiooni kahjustus ja sidekoe, sealhulgas luuelementide järkjärguline hävimine.

Esimene luupuse tunnus on sagedane ninaverejooks. Tulevikus ilmub nahale punetus. Õigeaegse ravi puudumisel hakkavad kahjustatud nahapiirkonnad kattuma haavanditega, mis meenutavad väikeseid lahtisi haavu.

Ja kuna toimub sidekudede aktiivne hävitamine, mõjutavad kõigepealt liigesed - nii ilmneb polüartriit. Sageli täheldatakse kehatemperatuuri tõusu.

Diagnoos ja ravi

Erütematoosluupuse diagnoosimine, nagu iga muu autoimmuunhaigus, on üsna keeruline. Loomaarst peaks uurima koera haiguslugu, tutvuma kõigi sümptomitega ja määrama vajalikud uuringud.

Põrn ja teised immuunsüsteemi osad püüavad vabastada keha vanadest, haigetest või kahjustatud punastest verelibledest, mis on nende normaalne funktsioon. Kui mõjutatud on suur protsent rakkudest ja need hävivad kiiremini kui täienevad, areneb välja AIHA ja loomal ilmnevad haiguse välised tunnused.

AIHA kliinilised tunnused arenevad tavaliselt järk-järgult ja progresseeruvad, kuid mõnikord on näiliselt tervel loomal järsk langus ja äge hemolüütiline kriis. Sümptomid on tavaliselt seotud hapnikupuudusega: nõrkus, tugev letargia, isutus, südame löögisageduse ja hingamise kiirenemine. Võimalikud on südamekahinad ja limaskestade (igemed, silmalaud jne) kahvatus. Raskematel juhtudel tekib palavik ja kollatõbi (ikterus), mis on igemete, silmavalgete ja naha kollaseks muutumine. See on tingitud bilirubiini, ühe hemoglobiini lagunemissaaduste kogunemisest.

Diagnoos tehakse tavaliselt nende kliiniliste tunnuste ja aneemiale viitava kliinilise vereanalüüsi tulemuste põhjal; samal ajal leitakse sageli ebakorrapärase kujuga või kokkukleepunud erütrotsüüte. Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia Coombsi reaktsiooni. Kortikosteroidid on iga autoimmuunhaiguse peamine ravi. Esialgu kasutatakse remissiooni esilekutsumiseks väga suuri immunosupressiivseid annuseid ja seejärel vähendatakse annust aeglaselt mitme nädala või kuu jooksul madala säilitusannuseni. Enamik haigeid loomi vajab elukestvat steroidravi ja retsidiivi oht püsib.

Kui steroididest üksi ei piisa, võib lisada võimsamaid immunosupressiivseid ravimeid nagu Cytoxan (tsüklofosfamiid) või Imuran (asatiopriin). Tegemist on väga tõhusate keemiaravi ravimitega, mistõttu peab koer jääma hoolika järelevalve alla kõrvalnähtude võimaluse, sh leukotsüütide arvu vähenemise võimaluse tõttu veres.

Juhtudel, kui ravi ei allu, võib soovitada splenektoomiat ehk põrna kirurgilist eemaldamist. Selle sekkumise positiivne mõju tuleneb kahest mehhanismist: koer toodab vähem punaste vereliblede vastaseid antikehi ja nende hävitamise eest vastutav peamine organ eemaldatakse. Põrnata loom võib elada täiesti normaalset elu.

Vereülekannet kasutatakse harva. Võõrvalgu lisamine võib kriisi veelgi süvendada, suurendades bilirubiini ja muude maksa jääkainete tootmist ning pärssides luuüdi normaalset reaktsiooni aneemiale. Eluohtliku aneemia korral on vereülekanne (pärast ristsobitamist) võimalik kombinatsioonis immunosupressiivse raviga.

Immuunsüsteemi vahendatud trombotsütopeenia

Ravi on sama, mis AIHA puhul kortikosteroidide suurte annuste ja tsüklofosfamiidi või vinkristiini lisamisega, kui kortikosteroidid on ebaefektiivsed. Võimalik on eemaldada põrn; operatsioonirisk on aga suurem IOT kehvema verehüübimise tõttu. Mõnel juhul on värske täisvere või trombotsüütiderikka plasma ülekandmine efektiivne.

AIHA prognoos on halb. Kriisiseisundi välkkiire arenguga surevad loomad sageli enne aktiivravi algust, muul juhul ei ole alati võimalik remissiooni saavutada ega seda säilitada. IOT-ga on prognoos tavaliselt hea, kuigi pärast trombotsüütide arvu normaliseerumist on soovitatav teha ovariohüsterektoomia. See vähendab ägenemise korral emakaverejooksu ohtu. Haigestunud koeri ja emaseid ei tohi aretada steroidide mõju tõttu järglastele ja vastuvõtlikkuse päriliku edasikandumise ohu tõttu.

Autoimmuunsed nahahaigused

Autoimmuunsed nahahaigused on harvaesinevate või haruldaste haiguste rühm. Diagnoos võib olla keeruline, eriti üldarstil, kes on oma karjääri jooksul näinud mitte rohkem kui 1-2 juhtumit. Tavaliselt on selliste haiguste diagnoosimiseks vaja naha biopsiat ja immunofluorestsentsvärvimist ning paranemise prognoos on erinev. Peamiseks raviks peetakse kortikosteroide.

"Pemfiguse kompleks"- neljast autoimmuunsest nahahaigusest koosnev rühm, mida iseloomustab "vesiikulite" või "vesiikulite" (villide), erosioonide ja haavandite ilmnemine. Kell pemphigus vulgaris ("pemphigus vulgaris") kahjustused paiknevad tavaliselt suuõõnes ning naha ja limaskestade piiril ehk karvase naha ja limaskesta vahel. Nende piirkondade hulka kuuluvad silmalaud, huuled, ninasõõrmed, pärak, eesnahk ja häbe. Samuti tekivad nahakahjustused kubemes või kaenlaalustes. Mullid on õhukesed, rabedad ja purunevad kergesti. Nahakahjustusi kirjeldatakse punaste, nutvate, haavandiliste naastudena.

Ja millal "vegetatiivne pemfigus" kahjustused on paksud, ebaregulaarsed ja vohavad, moodustades vegetatiivseid kahjustusi koos eksudatsiooni ja pustulitega. Arvatakse, et see on pemphigus vulgarise healoomuline vorm.

Pemphigus foliaceous ("Pemphigus foliaceous")- haruldane haigus, mis mõjutab suuõõne või naha ja limaskestade piiril olevaid piirkondi. Mullid tekivad lühidalt; Kõige sagedasemad sümptomid on punetus, koorik, koorumine ja juuste väljalangemine. Pemphigus foliaceus algab tavaliselt näolt ja kõrvadest ning levib sageli jäsemetesse, käpapadjanditesse ja kubemesse. Sageli arenevad välja sekundaarsed nahainfektsioonid ning rasketel juhtudel võib tekkida palavik, depressioon ja toitumisest keeldumine.

Erütematoosne pemfigus ("Pemphigus erütematoos") kliiniliselt ilmneb lehtedena ja areneb sageli ninale. Ultraviolettkiirgus süvendab seda pemfiguse vormi ja võib põhjustada nina päikese dermatiidi ("collie nina") vale diagnoosi. Seda vormi peetakse pemphigus foliaceuse healoomuliseks vormiks. Mõiste "bulloosne pemfingoid" on sarnane terminiga "pemfigus" (pemfigus), need haigused on sarnased ka kliiniliselt. Samal ajal võib sama tüüpi vesiikuleid ja haavandeid leida suuõõnes, naha ja limaskestade piiril, kaenlaalustes ja kubemes. Diferentseerimine on võimalik ainult biopsia abil. Vesiikulite hindamine on diagnoosi tegemisel kriitilise tähtsusega ja kuna need rebenevad varsti pärast moodustumist, tuleb koer sageli haiglasse viia ja seda uurida iga 2 tunni järel, kuni saab biopsia.

Vasakul: Pemfigus koeral.
Paremal on Pemphigus kassis.

Diskoidne erütematoos (Diskoidne erütematoos) arvatakse olevat süsteemse luupuse healoomuline vorm ja näol on tegemist autoimmuunse dermatiitiga. Levinum collie'del ja sheltidel; enam kui 60% haigestunud koertest on emased. Sageli kirjeldatakse kahjustust kui "liblika siluetti" ninasillal; seda tuleb eristada nasaalsest päikesedermatiidist ja erütematoossest pemfigusest.

Lõpuks on Vogt-Koyanagi-Garada (VCG) sündroomiga sarnane sündroom äärmiselt haruldane haigus, mis võib olla autoimmuunse iseloomuga, mis põhjustab depigmentatsiooni ja kaasnevaid silmakahjustusi. Nina, huulte, silmalaugude, käpapadjandite ja päraku mustad pigmendid muutuvad kahvatuks roosaks või valgeks ning tekib äge uveiit (silmapõletik). Varajase ravi korral saab pimedaksjäämist ära hoida, kuid kadunud pigment tavaliselt enam tagasi ei tule. Nagu ülaltoodud kirjeldustest näha, on paljudel autoimmuunhaigustel sarnased ilmingud, välja arvatud diskoidne luupus, neil ei ole tõugu, sugu ega vanust.

Nagu ka teiste autoimmuunhaiguste puhul, millest varem juttu oli, on ka ravi põhieesmärk organismi immuunvastuse allasurumine süsteemsete glükokortikoidide suurte annustega. Kui steroidid on ebaefektiivsed, määratakse võimsamad ravimid, näiteks tsütoksiin või imuraan.

Pemfiguse või pemfingoidi rühma kuuluvate haiguste raviks on pakutud kullapreparaate. Nina depigmentatsiooni korral aitab kahjustatud piirkondade tätoveerimine vältida päikesepõletust ja võimalikku lamerakk-kartsinoomi teket.

Diskoidse luupuse prognoos on tavaliselt hea, kuid võib muude häirete korral erineda. Paljud VCH-ga koerad surmatakse pimeduse tõttu. Haigete koerte aretamine ei ole soovitatav. Hetkel ei ole piisavalt teavet autoimmuunsete nahahaiguste pärilikkuse kohta.

Süsteemne erütematoosluupus

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) (või lihtsalt luupus) on multisüsteemse autoimmuunhaiguse klassikaline näide. Lupust nimetatakse sageli "suureks jäljendajaks", kuna see võib avalduda peaaegu nagu mis tahes muu haigus. SLE sümptomid võivad olla ägedad (äkiliselt algavad) või kroonilised ning on tavaliselt tsüklilised. Jätkusuutmatu palavik, mis ei allu antibiootikumidele, on üks iseloomulikke kliinilisi tunnuseid; teine märk on jäik kõnnak või lonkatus, mis liigub ühelt jäsemelt teisele (polüartriit, vt allpool). Teised võimalikud nähud on hemolüütiline aneemia või trombotsütopeenia, leukopeenia (madal valgete vereliblede arv) või sümmeetriline dermatiit, eriti ninasillal (liblikakujuline).

SLE korral võivad mõjutada veel kaks organsüsteemi. Polümüosiit (paljude lihasrühmade põletik) põhjustab kõnnaku muutusi, lihaste kurnatust, palavikku ja valu ning käitumismuutusi, mis on valusatel koertel tavalised. Neerude funktsionaalsete üksuste glomerulite põletik põhjustab seisundit, mida nimetatakse glomerulonefriidiks. See põhjustab valgu kadu uriinis ja lõpuks neerupuudulikkust.

Nagu ka teiste sarnaste haiguste diagnoosimisel, on kõigepealt vaja teha täielik kliiniline vereanalüüs, seerumi biokeemiline analüüs ja uriinianalüüs. SLE lõpliku diagnoosimise meetod on antinukleaarsete antikehade (ANA) määramine. See meetod tuvastab positiivsed juhtumid järjepidevamalt kui vanemad meetodid ning selle tulemusi mõjutavad vähem aeg ja steroidravi. Analüüsiks on vaja vaid paar ml. seerum, mis tuleb saata loomaproovide analüüsile spetsialiseerunud veterinaarlaborisse.

Teraapia põhineb kortikosteroidide või võimsamate ravimite - Cytoxan ja Imuran - põletikuvastasel ja immunosupressiivsel toimel. Siiski, kuna luupuse ilmingud on väga erinevad, võib igal üksikjuhul olla vajalik individuaalne ravi. Kui infektsioon tekib valgete vereliblede arvu vähenemise ja immunosupressiivse ravi tõttu, tuleb määrata antibiootikumid. Madala valgusisaldusega dieeti võib kasutada ka neerufunktsiooni häirega koera säilitusravina.

SLE prognoos on ettevaatlik, eriti kui seda komplitseerib neerukahjustus. Rasked generaliseerunud neerude (püelonefriit), liigeste (septiline artriit) või vereinfektsioonid (septitseemia) on tavaliselt ravimatud ja arenevad haiguse hilises staadiumis.

Polüartriit

Immuunvahendatud polüartriit esineb nii ülalkirjeldatud SLE-s kui ka iseseisvalt. See klassifikatsioon hõlmab mitmeid erinevaid spetsiifilisi haigusi, kuid kõik peamised sümptomid on sarnased. Tüüpilised nähud on kõrge palavik, liigeste hellus ja turse ning lonkamine, mis nihkub ühelt jäsemelt teisele. Mõnel juhul leitakse suurenenud lümfisõlmed. Deformeeriva (erosioonse) artriidi, nt reumatoidartriidi (RA) puhul on liigeste röntgenuuring informatiivne, kuid mittedeformeeruvate (mitteerosioonsete) tüüpide puhul see muutusi ei näita. Vereanalüüsi väärtused võivad olla normaalsed, kõrged või madalad.

Tüsistusteta immuunvahendatud polüartropaatiate korral on ligikaudu pooled juhtudest saavutatavad kortikosteroididega remissioonis. Ülejäänud juhtudel määratakse remissiooni esilekutsumiseks tsütoksiin või imuraan ja seejärel kasutatakse selle säilitamiseks steroide. Nende haiguste prognoos, välja arvatud reumatoidartriit, on üldiselt hea. RA esineb sagedamini väikestel tõugudel.

Viimasel ajal on teadlased hakanud uurima immuunkomponendi võimalikku rolli paljudes tuntud haigustes. Endokriinsed häired (nagu hüpotüreoidism või suhkurtõbi) võivad olla põhjustatud hormoone tootvate rakkude hülgamisest immuunsüsteemi poolt. Keratokonjunktiviit sicca (KCM või kuiva silma sündroom), mis on põhjustatud pisaravoolu lakkamisest, on ravitav tsüklosporiiniga, mida kasutatakse äratõukereaktsiooni pärssimiseks. Krooniline aktiivne hepatiit (maksahaigus) võib samuti olla immuunne. Neid ja paljusid teisi meditsiinivaldkondi uuritakse praegu võimalike seoste leidmiseks autoimmuunhaiguste keerulise maailmaga.

Erütematoosluupus on koerte autoimmuunse päritoluga dermatoos, esineb harva, avaldub ägedate ja krooniliste vormidena. Diagnoosimine on keeruline, läbivaatusel avastab loomaarst nahal erüteemi ja haavandeid. Kahjustuse lokaliseerimine on erinev, patoloogilises protsessis on kaasatud siseorganid.

Haiguse ilmingu peamised tunnused

Sidekoe fibrinoidset düstroofiat peetakse haiguse patogeneesi aluseks. Koerte erütematoosluupus on multisüsteemne autoimmuunpatoloogia, mida iseloomustab "hüperprotektsiooni" olemasolu – looma immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon oma keharakkudele.

Haigus on haruldane, kuid suuremal määral on see tingitud süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kehvast tasemest. DobroVet EC arstid räägivad praktiliste tähelepanekute põhjal mõnede koeratõugude kuulumisest SLE-sse:

Saksa lambakoerad.
Afganistani hagijad.
Inglise lambakoerad.
Puudlid.
Collie.
Iiri setterid.

Eriti tuleb märkida, et saksa lambakoertel on geneetiline eelsoodumus erütematoosluupusele, kuna just sellel koeratõul registreeritakse suurem arv SLE juhtumeid. Looma sugu ja füsioloogiline seisund ei mängi haiguse kujunemisel suurt rolli, reeglina diagnoositakse patoloogia 6 aasta pärast.

Diagnoosimise peamised põhjused ja meetodid

Erütematoosluupuse põhjused koertel ei ole täielikult teada. On tähelepanekuid, mis viitavad geneetilisele eelsoodumusele (saksa lambakoerad), patoloogia ilmingule loomade (eriti kodutute) ebaõige hooldamise korral koos tugeva ultraviolettkiirgusega kokkupuutega.

SLE-d võivad põhjustada ka leukeemia, seen- ja bakteriaalsed infektsioonid. Kõik veterinaararstide tähelepanekud näitavad patoloogia multifaktoriaalset olemust.

Koerte diskoidset erütematoosluupust, nagu iga autoimmuunpatoloogiat, on raske diagnoosida, uuringute aluseks on:

Vere ja uriini analüüs.
Üksikasjalik ajalugu (esimesed sümptomid, kuidas ja millal need ilmnesid).
Neerude uuring.
Naha ülevaatus jne.

Järgmised sümptomid viitavad koerte süsteemsele erütematoosluupusele: neerufunktsiooni kahjustus, liigesevalu, punaste vereliblede lagunemine, nõrkus, nahakahjustused, madal trombotsüütide arv.

Oluline on meeles pidada, et lõplikku diagnoosi saab panna ainult geneetilise testimise teel, kuni selle ajani võib SLE toimida esialgse leiuna.

Erütematoosluupuse sümptomid koertel

Kliinilised ilmingud sõltuvad sellest, milliseid antikehi organism toodab ja millisele piirkonnale (lokaliseerimine) on nende toime suunatud. Olulist rolli märkide käigus mängivad tegurid: nakkusprotsessid, keskkonnavaesed tingimused, geneetiline eelsoodumus, ravimite võtmine.

Lihas-skeleti süsteemi kahjustused:

Sünoviaalmembraanide (liigeseid vooderdava koe) kahjustus.
Paistes liigeste hellus on enamikul koertel erütematoosluupuse peamine sümptom.
Jalgade ebaloomulik asetus, lonkamine.
Looma kurnatus, valu lihastes kõndimisel.

Endokriinsüsteemi häired:

Äkilised moodustised nahal.
Sümmeetriliste või ühepoolsete punetuse fookuste ilmnemine.
Depigmentatsiooni, haavandite, turse tekkimine nahal.

Enamik kasvatajaid ei pööra neile sümptomitele tähelepanu ja pöörduvad loomaarsti poole alles siis, kui kahjustused hõlmavad suurt ala.

Iseloomulik erütematoosluupusele viitav sümptom on haavandid ninas, suus ja pärakus, verejooks ja halvasti paranemine. Kaugelearenenud juhtudel on haava piirkond nii ulatuslik ja valulik, et koer ei saa normaalselt süüa, juua ega roojata.

Sümptomid, mis ohustavad looma elu:

Hepatonefromegaalia (maksa ja neerude mahu järsk tõus).
Trombotsüütide, leukotsüütide, erütrotsüütide vastaste antikehade olemasolu.
Lümfadenopaatia.

Sageli diagnoositakse muud tüüpi elundite ja süsteemide kahjustusi, kõik sõltub sellest, mida lümfotsüüdid sihtrakkudeks valivad. Praktiliste tähelepanekute kohaselt on koerte üheks klassikaliseks erütematoosluupuse tunnuseks äkiline ninaverejooks.

Mida teha ja kuidas ravida?

Vere hemolüüsi tunnuste korral on koer vajalik kiireloomuline haiglaravi ja ravi on sel juhul keeruline. Kodus on terapeutilisi meetmeid lubatud läbi viia juhtudel, kui kaugelearenenud haiguse tunnused puuduvad.

Spetsiifilist ravi pole välja töötatud, kõik kasutatavad meetodid sõltuvad sellest, millised organid ja süsteemid on mõjutatud.

Kui liigesed on kahjustatud, määratakse valuvaigistid, täielik puhkus, mis aitab peatada patoloogilise protsessi arengut. UV-kiirtega kokkupuute piiramine, pikaajaline päikese käes viibimine võib esile kutsuda haiguse ägenemise.

Valguvaene dieet on hädavajalik, kuna süsteemne erütematoosluupus mõjutab peaaegu alati neere. Immunosupressandid, kortikosteroidid aitavad leevendada põletikku lümfisõlmedes.

Igal juhul on esmaste märkide ignoreerimine vastuvõetamatu, iseravi, eriti kohalike preparaatide kasutamine nähtavate nahakahjustuste korral, ei anna tulemusi. Peaaegu kõik ravimeetmed tuleks läbi viia veterinaarkliinikus, hoolitsege oma lemmikloomade eest!

Veterinaarkeskus "DobroVet"

Lemmikloomade haruldastest autoimmuunhaigustest on koerte erütematoosluupus kõige levinum ja uuritud krooniline patoloogia. Sellega immuunsüsteem ütleb üles ja hakkab tootma antikehi keha enda rakkude vastu.. Selline olukord põhjustab põletikuliste protsesside arengut siseorganites, nahal, liigestes.

Mõned eksperdid usuvad, et patoloogia põhjustab ennekõike geneetilist eelsoodumust. Kõige sagedamini diagnoositakse erütematoosluupust sellistel tõugudel nagu karedad kollid, šoti ja saksa lambakoerad, afgaani hagijas, puudlid, iiri setterid, hagijas.

Teiste veterinaararstide-terapeutide sõnul põhjustavad patoloogiat sellised tegurid:

kroonilised põletikulised protsessid kehas;
rasked bakteriaalsed, viiruslikud, seeninfektsioonid;
madala kvaliteediga hallitanud toodete regulaarne tarbimine;
teatud ravimite, sealhulgas immuunsüsteemi mõjutavate ravimite pikaajaline kasutamine;
ultraviolettkiirguse liigne mõju lemmiklooma kehale. Ohus on loomad, kes on pidevalt õues;
pikaajaline stress.

Eelsoodumusteks on sugu ja vanus: vanemad kui 6-8-aastased emased ja lemmikloomad haigestuvad sagedamini.

Patoloogia tüübid ja sümptomid:

Diskoid. Esineb väga harva. Ohus on kollid ja saksa lambakoerad. See väljendub eelkõige nina naha normaalse pigmentatsiooni rikkumisena. Siis on patoloogiline protsess keeruline põletikulise reaktsiooniga. Nina otsas on punetus, turse, erosioon, haavandid. Kuivamisel tekivad koorikud.

Haavandid võivad veritseda, mädaneda, kui neid komplitseerib bakteriaalne infektsioon. Harvem on kahjustus kõrvas ja suuõõnes. Limaskesta tõsiste kahjustuste korral kaotab koer isu ja kaotab kaalu. Mõnel juhul täheldatakse regulaarset ninaverejooksu.

Diskoidne erütematoosluupus

Kuumas kliimas elavad loomad kannatavad ultraviolettkiirguse tõttu sagedamini diskoidse luupuse all.

Süsteemne. Arengu põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust, viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, immunosupressantide ja hormonaalsete ravimite kirjaoskamatut kasutamist. Süsteemne luupus mõjutab paljusid kehakudesid. Kõige sagedamini kannatab luu- ja lihaskonna süsteem antikehade rünnaku all.
Esiteks on kahjustatud liigesepinda vooderdavad sünoviaalmembraanid. Kliiniliselt väljendub see nende turse ja turse. Loomal on tugev valu.

Omanik võib täheldada lonkamist, ebaloomulikku kõnnakut. Koer väldib äkilisi liigutusi, muutub loiuks ja passiivseks. Palpatsioon paljastab lihaste valulikkuse.

Süsteemne erütematoosluupus

Muutused on ka nahal. Koeral tekib alopeetsia. Nahk muutub kuivaks, kaetakse haavandite ja koorikutega. Reeglina mõjutab kiilaspäisus pead, kõrvu, saba ja jäsemeid. Käpa piirkonnas võib esineda hüperkeratoos. Nahakahjustusi komplitseerib sageli bakteriaalne infektsioon, mis viib raske püoderma tekkeni.

Immuunsüsteemi talitlushäire põhjustab ka haigel lemmikloomal aneemia teket. Sageli on süsteemse luupuse korral neuroloogilised häired - krambid.

sümmeetriline. Autoimmuunhaigust, mis mõjutab peamiselt küüniseid, nimetatakse sümmeetriliseks onühhodüstroofiaks. See haigus on tüüpiline saksa lambakoertele ja mõjutab sageli kuni 6-aastaseid emaseid. Sümptomid ilmnevad kõigi käppade küüniste defektina. Patoloogilise protsessiga liitub mikrofloora, tekib põletik. Loom lonkab, lakub pidevalt käppasid. Valulikkus põhjustab loid seisundi, söögiisu väheneb.

Luupus onühhodüstroofia

Erütematoosluupuse korral on sümptomid sageli aeglased ja sarnased paljude patoloogiatega. Kahtluse korral tehakse naha põhjalik visuaalne kontroll. Sellisel juhul pöörab arst tähelepanu nahalööbe olemusele, fotodermatiidi esinemisele, kahjustuste sümmeetriale. Sama oluline on lemmiklooma käitumise jälgimine, neuroloogiliste kõrvalekallete ilmnemine.

Kui kahtlustatakse diskoidset luupust, tuleb koeral teha nahabiopsia.. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võib aidata diagnoosi panna. Proteinuuriat leitakse uriinis. Luupuse rakuanalüüs on sageli valenegatiivne, näiteks leishmaniaasi korral, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Ultraheli abil tuvastatakse neerude struktuursed muutused, mis on iseloomulikud autoimmuunpatoloogiale.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses mitmete haigustega. Esiteks on pulstunud patsiendil välistatud demodikoos, leishmaniaas ja dermatofütoos. Samuti on vaja läbi viia püoderma ja bakteriaalse follikuliidi bakterioloogiline analüüs.

Ravi võtab kaua aega. Kõigepealt määrab loomaarst tõhusa antibiootikumiravi, et vältida naha mädapõletiku teket. Ravim valitakse individuaalselt. Sageli kasutatakse selliseid vahendeid nagu "Tsüklosporiin A", "Asatiopriin", "Mükofenolaat", millel on immunosupressiivne toime. Luupuse nahavorme ravitakse hormonaalsete salvidega.

Kui liigesed on kahjustatud, on ette nähtud puhkus, mis võimaldab eemaldada luu- ja lihaskonna koormuse. Koera hoitakse siseruumides, vältides nii palju kui võimalik keha kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Peamised ravimid on immunosupressandid, näiteks "Takroliimus". Glükokortikosteroidide, näiteks Prednisoloon, suured annused vähendavad oluliselt lümfotsüütide ja immunoglobuliinide tootmist haige looma organismis, mis on vajalik autoimmuunhaiguse korral. Ravikuur võib kesta 8 nädalat kuni kuus kuud.

Veterinaararstid teevad haigele loomale ettevaatliku prognoosi. Terapeudide vaatluse kohaselt sureb 40% neljajalgsetest sõpradest patoloogia arengu esimesel aastal. Selle põhjuseks on haiguse tüsistus bakteriaalse infektsiooni, kroonilise neerupuudulikkuse, kopsupõletiku ja sepsise tekkega. Kui organismi reaktsioon glükokortikoidide kasutamisele on positiivne, on prognoos soodne.

Lisateavet leiate meie artiklist erütematoosse luupuse kohta koertel.

Lugege sellest artiklist

Erütematoosluupuse põhjused koertel

Lemmikloomade haruldastest autoimmuunhaigustest on koerte erütematoosluupus kõige levinum ja uuritud krooniline patoloogia. Haigus seisneb selles, et karvase lemmiklooma immuunsüsteem ütleb üles ja hakkab tootma antikehi keha enda rakkude vastu.

Selline olukord põhjustab põletikuliste protsesside arengut siseorganites, nahal, liigestes. Just nendes kudedes moodustuvad kõige sagedamini patoloogilised immuunantigeeni-antikeha kompleksid, mille eesmärk on elujõuliste loomarakkude hävitamine.

Erütematoosluupuse patogenees

Loomaarstide seas puudub üksmeel lemmikloomade autoimmuunhaiguste põhjuste osas. Mõned eksperdid usuvad, et esiteks põhjustab patoloogiat geneetiline eelsoodumus. Seega diagnoositakse erütematoosluupust kõige sagedamini sellistel tõugudel nagu karmkollid, šoti ja saksa lambakoerad, afgaani hagijas, puudlid, iiri setterid ja hagijas.

Teiste veterinaarterapeutide sõnul põhjustavad sellised tegurid haruldast autoimmuunhaigust:, kuidas:

Eelsoodumusteks on sugu ja vanus. Seega täheldatakse seda haigust naistel palju sagedamini kui meestel. Veterinaarspetsialistide tähelepanekul peaksid üle 6-8 aastased lemmikloomad olema omaniku hoolika tähelepanu all. Kogenud koerakasvatajate sõnul võib immuunsüsteemi patoloogilise mehhanismi käivitada pikaajaline stress.

Patoloogia tüübid ja nende sümptomid

Veterinaarpraktikas on sellised autoimmuunhaiguste põhivormid nagu diskoidne, süsteemne ja sümmeetriline luupus. Haiguse tüübid erinevad kliinilise pildi, seksuaalse ja geneetilise eelsoodumuse poolest.

Diskoid

See patoloogia kliiniline vorm on väga haruldane. Loomaarstid ei tuvasta sugu ja vanuse vahelist seost, kuid oht on olemas selliste tõugude puhul nagu kollid ja saksa lambakoerad. Diskoidne erütematoosluupus koertel avaldub peamiselt nina naha normaalse pigmentatsiooni rikkumisena.

Siis on patoloogiline protsess keeruline põletikulise reaktsiooniga. Nina otsas on punetus, turse, erosioon, haavandid. Kuivamisel tekivad koorikud. Haavandid võivad veritseda, mädaneda, kui neid komplitseerib bakteriaalne infektsioon. Harvem on kahjustus kõrvas ja suuõõnes. Limaskesta tõsiste kahjustuste korral kaotab koer isu ja kaotab kaalu. Mõnel juhul on lemmikloomal regulaarne ninaverejooks.

Diskoidne erütematoosluupus

Veterinaarterapeutide tähelepanekute kohaselt kannatavad kuumas kliimas elavad loomad ultraviolettkiirgusega kokkupuute tõttu diskoidse luupuse all.

Süsteemne

Tõsine immuunsüsteemi häire on koerte süsteemne erütematoosluupus. Haiguse põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust, viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, immunosupressantide ja hormonaalsete ravimite kirjaoskamatut kasutamist. Süsteemne luupus mõjutab paljusid kehakudesid.

Kõige sagedamini kannatab luu- ja lihaskonna süsteem antikehade rünnaku all. Esiteks on kahjustatud liigesepinda vooderdavad sünoviaalmembraanid. Kliiniliselt väljendub see nende turse ja turse. Loomal on tugev valu. Omanik võib täheldada lonkamist, ebaloomulikku kõnnakut. Koer väldib äkilisi liigutusi, muutub loiuks ja passiivseks. Palpatsioon paljastab lihaste valulikkuse.

Immuunsüsteemi talitlushäire põhjustab ka haigel lemmikloomal aneemia teket. Sageli täheldab omanik süsteemse luupuse korral ka neuroloogilisi häireid - krampe, krampe.

sümmeetriline

Autoimmuunhaigust, mis mõjutab peamiselt looma küüniseid, nimetatakse sümmeetriliseks onühhodüstroofiaks. See haigus on tüüpiline saksa lambakoertele ja seda esineb sageli alla 6-aastastel emastel. Erütematoosluupuse sümptomid koertel avalduvad küüniste defektina kõigil jäsemetel.

Patoloogilise protsessiga liitub mikrofloora, tekib põletik. Loom lonkab, lakub pidevalt käppasid. Valulikkus põhjustab loid seisundi, söögiisu väheneb.

Luupus onühhodüstroofia

Loomade diagnostika

Terviseprobleemide autoimmuunsete põhjuste väljaselgitamine nõuab loomaarstilt kõrget professionaalsust. Haiguse sümptomid on sageli aeglased ja sarnased paljude patoloogiatega. Kui koertel kahtlustatakse erütematoosluupust, tehakse esmalt põhjalik naha visuaalne kontroll. Sellisel juhul pöörab arst tähelepanu nahalööbe olemusele, fotodermatiidi esinemisele, kahjustuste sümmeetriale.

Sama oluline on lemmiklooma käitumise jälgimine, neuroloogiliste kõrvalekallete ilmnemine.

Kui kahtlustatakse diskoidset luupust, võib koeral olla sobiv nahabiopsia. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võib aidata diagnoosi panna.

Trombotsütopeenia, leukotsütoos või lümfotsüütide arvu suurenemine võivad viidata autoimmuunpatoloogiale. Proteinuuriat leitakse uriinis.

Luupuse rakuanalüüs on sageli valenegatiivne, näiteks leishmaniaasi korral, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Autoimmuunpatoloogiale iseloomulikud struktuursed muutused neerudes tuvastatakse ultraheliuuringuga.

Erütematoosluupuse ravi koertel

Kui lemmikloomal leitakse erütematoosluupus, peab omanik mõistma, et ravi kestab kaua. Kõigepealt määrab loomaarst tõhusa antibiootikumravi, et vältida naha mädapõletiku teket.

Antibakteriaalne ravim valitakse individuaalselt. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu "Tsüklosporiin A", "Asatiopriin", "Mükofenolaat", millel on immunosupressiivne toime. Luupuse nahavorme ravitakse hormonaalsete salvidega.

Kui liigesed on kahjustatud, määratakse luupusega lemmikloomale puhkus, mis võimaldab leevendada lihas-skeleti süsteemi koormust. Koera hoitakse siseruumides, vältides nii palju kui võimalik keha kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Peamised ravimid, millel on terapeutiline toime autoimmuunpatoloogias, on immunosupressandid, näiteks takroliimus. Glükokortikosteroidide, näiteks Prednisoloon, suured annused vähendavad oluliselt lümfotsüütide ja immunoglobuliinide tootmist haige looma organismis, mis on vajalik autoimmuunhaiguse korral. Ravikuur määratakse rangelt individuaalselt ja see võib ulatuda 8 nädalast kuue kuuni.

Kui loomal tekib sümmeetriline onühhodüstroofia luupus, eemaldatakse kahjustatud küünis kirurgiliselt.

Prognoos

Diagnostika keerukuse ja autoimmuunhaiguse spetsiifilise raviskeemi puudumise tõttu teevad veterinaararstid haigele loomale ettevaatliku prognoosi. Terapeudide vaatluse kohaselt sureb 40% neljajalgsetest sõpradest patoloogia arengu esimesel aastal. Selle põhjuseks on haiguse tüsistus bakteriaalse infektsiooni, kroonilise neerupuudulikkuse, kopsupõletiku ja sepsise tekkega.

Juhul, kui täheldatakse organismi positiivset reaktsiooni glükokortikoidide kasutamisele, on prognoos soodne.

Erütematoosluupus koertel on haruldane immuunsüsteemi häire. Haiguse korral võivad kahjustada saada nii üksikud kuded, näiteks nina nahk, kui ka elundid ja süsteemid, nagu lihasluukond, neerud ja kopsud. Sümptomite sarnasus paljude nahahaigustega, spetsiifiliste diagnostikameetodite puudumine raskendab patoloogia õigeaegset tuvastamist.

Ravi on tavaliselt konservatiivne ja põhineb antibiootikumide ja glükokortikosteroidravimite kasutamisel.

Kasulik video

Vaadake seda videot koerte süsteemse erütematoosluupuse sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta:

Immuunsushäired on teie koera tervisele tõsine oht

Mis on immuunsüsteem

Mõiste "autoimmuunhaigus" on aretajate, näitusekoeraomanike ja veterinaarringkondade seas endiselt aktuaalne. Eelkõige on immuunsüsteemi häiretest põhjustatud haigused probleemiks paljudele tõuloomasõpradele. Mõnikord kasutatakse lühendit AID, et viidata (A) auto(I) immuunhaigustele (H).

Immuunsüsteem on hämmastav valgete vereliblede, antikehade ja muude komponentide kaitsevõrgustik, mis on seotud infektsiooniga võitlemise ja võõrvalkude tagasilükkamisega. Sarnaselt keha patrulliva politseirühmaga eristab see süsteem "oma" rakke "võõrastest" iga kambri pinnal asuvate markerite järgi. Seetõttu lükkab keha tagasi siirdatud nahaklapid, elundid ja ülekantud verd. Immuunsüsteem, nagu iga teinegi, võib ebaõnnestuda kas suutmatuse tõttu oma tööd teha või liiga aktiivse töö tõttu.

Mõnikord sünnivad lapsed (nagu ka araabia varsad) raske kombineeritud immuunpuudulikkusega (SCID). Lisaks põhjustavad mõned viirused, nagu kasside ja ahvide immuunpuudulikkuse viirus ja inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV), liigispetsiifilist omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS). Kõigi nende haiguste puhul ei suuda puudulik immuunsüsteem keha kaitsta, muutes selle haavatavaks ja avatuks oportunistlike patogeenide rünnakutele.

Autoimmuunhaigused on immuunsüsteemi häirete vastand. Samal ajal kaotab immuunsüsteem võime "oma" markereid ära tunda, mistõttu ta hakkab ründama ja tõrjuma enda keha kudesid kui võõraid. Sel juhul on võimalik nii teatud tüüpi koe kahjustus, nagu punased verelibled, kui ka üldine haigus, nagu süsteemne luupus.

Mis põhjustab immuunsüsteemi "lühise" normaalsete kudede tagasilükkamiseks? Teooriaid on palju, kuid lõplik vastus on: "Ei ole teada." Immunoloogiat uuriv loomaarst Jean Dodds usub, et polüvalentsed modifitseeritud elusvaktsiinid stimuleerivad immuunsüsteemi üle. Teised autorid süüdistavad keskkonnareostust või toidu säilitusaineid, nagu etoksükviin, antioksüdant, mida leidub enamikus koeratoitudes. Paljude loomaliikide puhul on olemas kindlad tõendid geneetilise faktori rolli kohta autoimmuunhaiguste tekkes. Mõned juhtumid arenevad spontaanselt ja nendega kaasneb neerude, kopsude või kilpnäärme kahjustus.

Esiteks on haigete koerte tõsise haiguse või isegi surma oht, mis võib kaasa tuua väga suure kahju, kui tegemist on teie võitnud emase või kõrge klassi tõukoeraga. Teiseks, enamikku autoimmuunhaigusi ravitakse väga suurte kortikosteroidide või muude immuunvastust pärssivate immuunvastust pärssivate annustega ja on sarnased nendega, mida neerutransplantaadi retsipiendid kasutavad äratõukereaktsiooni pärssimiseks. Steroidid pärsivad emase seksuaaltsüklit, muutes ta mõnikord paljunemisvõimetuks. Raseduse korral võib ravimite igapäevane kasutamine põhjustada kutsikate sünnidefekte, sealhulgas suulaelõhe ja jäseme väärarenguid, aga ka enneaegset sünnitust või spontaanset aborti. Kuna on põhjust arvata, et sellised haigused on pärilikud ja kujutavad endast ohtu emasele ja tema pesakonnale, ei tohiks neid koeri aretada. Ja mida saab öelda lähisugulaste - pesakonnakaaslaste, ema, isa, poolõdede - haigete koerte aretamise kohta? Kas paaritamist, mille tulemusel sündis üks või mitu haiget kutsikat, tuleks korrata? Mis tahes oletatava geneetilise komponendiga haiguse päriliku olemuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tuleb läbi viia rida testriste. Meile teadaolevalt ei ole ametlikke soovitusi, millele sellise otsuse tegemisel tugineda, kuid võite järgida täiesti ilmset algoritmi:

Diagnoositud autoimmuunhaigusega isas- või emasloomade aretamist ei tohiks soovitada.
Juhul, kui kahel või enamal samast pesakonnast pärit kutsikal diagnoositakse mõni autoimmuunhaigus, ärge kasvatage neid kahte konkreetset või samast liinist pärit koera.
Lõpuks peaksite hoiduma kahe koera paaritamisest, kui mõlemal on lähisugulased, kellel on mõni autoimmuunhaigus.

Kahjuks võivad autoimmuunhaiguste peensuse tõttu järglastel ilmneda sümptomid pärast seda, kui teie kahtlustatavate koerte aretuskarjäär on lõppenud. Kuni konkreetsemate tõendite saamiseni peavad loomaarstid põlvnemiste uurimisel lootma kasvatajate aususele ja lubama aretada ainult tõu parimaid.

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia

Aneemia ei ole haigus, vaid kliiniline tunnus, milleks on punaste vereliblede arvu ehk hemoglobiinisisalduse vähenemine, mis vähendab vere hapnikukandmisvõimet. Aneemiat võib põhjustada verekaotus, uute punaste vereliblede tootmise vähenemine või punaste vereliblede suurenenud hävimine, mida nimetatakse hemolüütiliseks aneemiaks.

Immuunsüsteemi vahendatud trombotsütopeenia

Autoimmuunsed nahahaigused

Vasakul: Pemfigus koeral.
Paremal on Pemphigus kassis.

Lõpuks on Vogt-Koyanagi-Garada sündroomiga (VCG) sarnane sündroom äärmiselt haruldane haigus, mis võib olla autoimmuunse iseloomuga, mis põhjustab depigmentatsiooni ja kaasnevaid silmakahjustusi. Nina, huulte, silmalaugude, käpapadjandite ja päraku mustad pigmendid muutuvad kahvatuks roosaks või valgeks ning tekib äge uveiit (silmapõletik). Varajase ravi korral saab pimedaksjäämist ära hoida, kuid kadunud pigment tavaliselt enam tagasi ei tule. Nagu ülaltoodud kirjeldustest näha, on paljudel autoimmuunhaigustel sarnased ilmingud, välja arvatud diskoidne luupus, neil ei ole tõugu, sugu ega vanust.

Süsteemne erütematoosluupus

Teraapia põhineb kortikosteroidide või võimsamate ravimite - Cytoxan ja Imuran - põletikuvastasel ja immunosupressiivsel toimel. Siiski, kuna luupuse ilmingud on väga erinevad, võib igal üksikjuhul olla vajalik individuaalne ravi. Kui infektsioon tekib valgete vereliblede arvu vähenemise ja immunosupressiivse ravi tõttu, tuleb määrata antibiootikumid. Vedelikravi ja madala valgusisaldusega dieeti saab kasutada säilitusravina neerufunktsiooni häirega koerale.

Polüartriit

Tüsistusteta immuunvahendatud polüartropaatiate korral on ligikaudu pooled juhtudest saavutatavad kortikosteroididega remissioonis. Ülejäänud juhtudel määratakse remissiooni esilekutsumiseks tsütoksiin või imuraan ja seejärel kasutatakse selle säilitamiseks steroide. Nende haiguste prognoos, välja arvatud reumatoidartriit, on tavaliselt hea. RA esineb sagedamini väikestel tõugudel.

Artikli tekst ja foto juhendist VÄIKELOOMADE DERMATOLOOGIA VÄRVIATLAS JA RAVIJUHEND 2017

Tõlge inglise keelest: loomaarst Vassiljev AGA

Iseärasused

Koerte ja kasside süsteemne erütematoosluupus on multisüsteemne immuunvahendatud haigus, mida iseloomustab erinevate autoantikehade (nt ANA, reumatoidfaktor, erütrotsüütide vastased antikehad) tootmine, mis moodustavad ringlevaid immuunkomplekse. Seda esineb harva kassidel ja aeg-ajalt koertel. Eelsoodumusega on kollid, šoti lambakoerad ja saksa lambakoerad.

Koerad

Sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja võivad muutuda ja nõrgeneda. Nahakahjustuste sümptomid on tavalised, varieeruvad ja sageli sarnased teiste nahahaigustega. Täheldada võib limaskestade või limaskestade liigeste erosiooni. Nahakahjustused võivad hõlmata erosioone, haavandeid, ketendust, erüteemi, alopeetsiat, kooriku moodustumist ja naha armistumist. Kahjustused võivad olla multifokaalsed või hajusad. Need võivad esineda kogu kehas, kuid kõige sagedamini on kahjustatud koon, kõrvad ja jäsemed. Sageli esineb perifeerne lümfadenomegaalia.

Teised sümptomid võivad hõlmata vahelduvat palavikku, polüartriiti, polümüosiiti, neerupuudulikkust, vererakkude kõrvalekaldeid, pleuriiti, kopsupõletikku, perikardiiti või müokardiiti, tsentraalset või perifeerset neuropaatiat ja lümfödeemi. Nina tasapinna, kõrvade ja sõrmepatjade kahjustused on ainulaadsed ja iseloomulikud autoimmuunsetele nahahaigustele.

Vesikulaarne naha erütematoosluupus, varem tuntud kui Sheltie ja Rough Collies'i haavandiline dermatoos (UDSSC), näib olevat naha erütematoosluupuse vesikulaarne variant. See on ebatavaline sheltidel ja karmkollidel ning nende ristanditel. Seda täheldatakse tavaliselt täiskasvanud koertel ja kahjustused ilmnevad tavaliselt suvekuudel. Mõned koerad võivad talvel taastuda ja seejärel suve alguses taastuda. Esmased kahjustused on vesiikulid ja pullid. Neid kahjustusi on aga sageli raske leida, kuna need on haprad ja kergesti rebenevad.

Sekundaarsed kahjustused hõlmavad ümaraid, polütsüklilisi ja sirbikujulisi haavandeid. Need kahjustused leitakse tavaliselt halvasti karvasel nahal (nt kubemes, kaenlaaluses, kõhuõõnes, reied mediaalses piirkonnas) ja need võivad progresseeruda, hõlmates naha limaskesta ühendusi, nõgusaid kõrvakesi, suu ja sõrmepatju. Mõjutatud koerad võivad nõrgeneda ja tekkida sepsis, mis on tingitud naha sekundaarsest bakteriaalsest infektsioonist.

kassid

Nahakahjustused on varieeruvad ja võivad hõlmata dermatoosi koos erüteemi, alopeetsia, ketenduse, kooriku ja armistumisega; eksfoliatiivne erütroderma ja liigne koorumine (seborröa). Kahjustusi võib täheldada kogu kehas, kuid sagedamini leidub neid koonul, kõrvadel ja käppadel. Suus võivad esineda haavandid. Teised sümptomid võivad hõlmata palavikku, polüartriiti, neerupuudulikkust, neuroloogilisi või käitumuslikke kõrvalekaldeid, hematoloogilised kõrvalekalded ja müopaatia.

Diferentsiaaldiagnoosid

Diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad muid multisüsteemsete haiguste põhjuseid, nagu ravimireaktsioon, riketsia ja muud infektsioonid (viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused), neoplaasia ja muud autoimmuunsed ja immuunvahendatud nahahaigused.

Diagnoos

1 Sageli on raske lõplikku diagnoosi panna. Kõik diferentsiaaldiagnoosid tuleb välistada. Diagnoosi toetavad järgmised leiud ja kui samaaegselt leitakse mitu diagnoosi toetavat leidu (sümptomite klastrid), on süsteemse erütematoosluupuse diagnoos väga tõenäoline:

Hemogrammi aneemia (Coombe'i test võib olla positiivne või negatiivne), trombotsütopeenia, leukopeenia või leukotsütoos.
Uriinianalüüs: proteinuuria.
Artrotsentees (polüartriit) steriilne mädane põletik (reumatoidfaktor võib olla positiivne või negatiivne)
ANA test: hea sõeltest, kuna enamikul süsteemse erütematoosluupusega patsientidel on ANA tiitrid positiivsed. Kuid positiivne tulemus toetab ainult diagnoosi ega ole süsteemse erütematoosluupuse patognoomiline, kuna positiivseid tiitreid võib seostada paljude teiste krooniliste või nakkushaigustega, nagu bartonelloos, erlihhioos ja leishmaniaas. Võib esineda valenegatiivseid tulemusi (10%).
Erütematoosluupuse rakkude test: positiivne tulemus näitab haiguse suurt tõenäosust, kuid see test ei ole hea sõeltest, kuna valenegatiivsed tulemused on tavalised.

2 Tiitreid tuleks testida rahketsiaalse infektsiooni suhtes, et välistada puukide kaudu leviv haigus.

3 Dermatohistopatoloogia: iseloomulikud on fokaalne basaalmembraani paksenemine, subepidermaalne vakuolisatsioon, hüdroopiline või lihhenoidne pindmine dermatiit või leukotsütoklastiline vaskuliit. Neid muutusi ei täheldata aga alati ja leiud võivad olla mittespetsiifilised.
4 Immunofluorestsents või immunohistokeemia (naha biopsia proovid): immunoglobuliini või komplemendi naastude ladestumine basaalmembraani tsoonis. Need meetodid ei ole iseenesest diagnostilised, kuna on võimalikud valepositiivsed tulemused ja valenegatiivsed tulemused on tavalised.

Ravi ja prognoos

1 Sümptomaatiline šampoonravi võib olla abiks kooriku eemaldamisel.

2 Koerte sekundaarse püoderma raviks ja vältimiseks tuleb anda asjakohane pikaajaline antibiootikumravi (vähemalt 4 nädalat). Koertel, kes said immunosupressiivse ravi induktsioonifaasis antibiootikume, on oluliselt kõrgem elulemus kui koertel, keda raviti ainult immunosupressiivsete ravimitega. Antibiootikumravi tuleb jätkata seni, kuni immunosupressiivne ravi on saanud autoimmuunhaiguse kontrolli alla.

3 Ravi eesmärk on haigust ja selle sümptomeid kontrolli all hoida, kasutades kõige ohutumaid ravimeetodeid võimalikult väikestes annustes. Tavaliselt tuleks kompleksravi (vt tabel) kasutada, et pakkuda terviklikku ravi, minimeerides samal ajal monoteraapia kõrvaltoimeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest tuleks valida rohkem või vähem agressiivsed ravimeetodid. Haiguse remissiooni saavutamiseks kasutatakse algul suuremaid annuseid ja seejärel vähendatakse neid 2-3 kuu jooksul väikseima efektiivse annuseni.

Iga 12 tunni järel manustatav paikne ravi steroide sisaldavate ravimite või takroliimusega aitab vähendada fokaalse põletiku raskust ja vähendab sümptomite kontrolli all hoidmiseks vajalike süsteemsete ravimite annust. Remissiooni perioodil tuleb kohalike kõrvaltoimete vähendamiseks minimeerida paiksete ravimite kasutamise sagedust.
Konservatiivne süsteemne ravi (vt) hõlmab ravimeid, mis vähendavad põletikku ja millel on vähe kõrvaltoimeid või puuduvad need üldse. Need ravimid aitavad vähendada vajadust agressiivsemate ravimeetodite, näiteks steroidide või keemiaravi järele.
Steroidravi on autoimmuunse nahahaiguse üks prognoositavamaid raviviise, kuid sümptomite kontrollimiseks vajalike suurte annustega kaasnevad kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kuigi glükokortikoidravi üksi võib olla efektiivne remissiooni säilitamisel, võivad nõutavad annused põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, eriti koertel. Sel põhjusel on pikaajaliseks säilitusraviks tavaliselt soovitatav kasutada mittesteroidseid immunosupressiivseid ravimeid, eraldi või kombinatsioonis glükokortikoididega. - Suukaudse prednisolooni või metüülprednisolooni immunosupressiivseid annuseid tuleb manustada iga päev (vt tabel). Pärast kahjustuste taandumist (≈2–8 nädala pärast) tuleb annust järk-järgult vähendada mitme (8–10) nädala jooksul väikseima võimaliku annuseni iga kord. teine päev, mis säilitab remissiooni. Kui 2–4 ravinädala jooksul olulist paranemist ei täheldata, tuleb välistada kaasuv nahainfektsioon ja seejärel kaaluda alternatiivsete või täiendavate immunosupressiivsete ravimite kasutamist. - Alternatiivsed steroidid prednisooni- ja metüülprednisoloonile refraktaarsetel juhtudel hõlmavad triamtsinolooni ja deksametasooni (vt). -Kasside puhul on ravi immunosupressiivsete annustega triamtsinolooni või deksametasooniga sageli tõhusam kui ravi prednisolooni või metüülprednisolooniga. Suukaudset triamtsinolooni või deksametasooni tuleb manustada iga päev kuni remissiooni saavutamiseni (≈2–8 nädalat), seejärel tuleb annust järk-järgult vähendada väikseima võimaliku annuseni ning ravimit tuleb võtta nii harva kui võimalik, et remissioon säiliks. . --Kui ilmnevad vastuvõetamatud kõrvaltoimed või kui 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist ei toimu olulist paranemist, kaaluge alternatiivse glükokortikoidi või mittesteroidsete immunosupressiivsete ravimite kasutamist (vt lõik 4.4).
Mittesteroidsed immunosupressiivsed ravimid, mis võivad olla tõhusad, on (Atopica), oklatsitiniib ((Apoquel), asatiopriin (ainult koertel), kloorambutsiil, tsüklofosfamiid, mükofenolaatmofetiil ja leflunomiid (vt tabel). Positiivne reaktsioon ilmneb 8–12 nädala jooksul pärast ravi alustamist ravi.Remissiooni saavutamisel proovige järk-järgult vähendada mittesteroidse immunosupressiivse ravimi annust ja kasutamise sagedust pikaajaliseks säilitusraviks.

4 Hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenia või glomerulonefriidi korral on prognoos halb. Kuni 40% juhtudest saabub surm esimese raviaasta jooksul neerupuudulikkuse, halva ravivastuse, ravimite tüsistuste või sekundaarse süsteemse infektsiooni (kopsupõletik, sepsis) tagajärjel. Prognoos on soodsam loomadele, kes reageerivad glükokortikoidide monoteraapiale. Sel juhul on ligikaudu 50% patsientidest pikk elulemus. Vajadusel on vajalik kliiniliste sümptomite regulaarne jälgimine, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid koos ravi kohandamisega.

Foto 1 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Erütematoosne erosioondermatiit koos alopeetsiaga koonul, nina tasapinnal ja kõrvadel täiskasvanud Jack Russelli terjeril. Nina tasapinna ja kõrvade kahjustused on autoimmuunse nahahaiguse unikaalsed tunnused.

Foto 2 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Sama koer fotolt 1. Nina tasapinna depigmentatsioon ja kortikaalne erosioon.

Foto 3 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Raske kooriku moodustumine, erosioonne dermatiit koos nina tasapinna depigmentatsiooniga.

Foto 4 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit igemetes. Suulimaskesta kahjustusi võib täheldada pemphigus vulgaris'e, bulloosse pemfigoidi, süsteemse erütematoosluupuse ja vaskuliidi korral.

Foto 5 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Erosioon koera suulael.

Foto 6 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Auriklite kortikaalsed kahjustused koos alopeetsiaga. Sälguga koe defekt viitab süsteemse erütematoosluupusega seotud vaskuliidile.

Koerte luupuse sümptomid sõltuvad tüübist. DLE sümptomid on tavaliselt healoomulised ja mõjutavad enamasti ainult nahka, samas kui SLE sümptomid võivad olla katastroofilised. Siin on mõned sümptomid, mida võite koerte luupuse puhul oodata.

Diskoidne erütematoosluupus (DLE) mõjutab tavaliselt nägu, nina, huuli, suud, kõrvu või silmade ümbrust. Harva võib see põhjustada sümptomeid jalgades või suguelundites. Jälgige järgmist.

Kahvatu nahk ninasillal
Naha, eriti nina, huulte ja näo punetus
Kestendav, ketendav või rabe nahk
Haavandid või haavandid
armistumine
Valu kahjustatud piirkondades
Sügelus või kriimustus kahjustatud piirkondades
Bakteriaalsed infektsioonid

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) võivad mõjutada peaaegu kõiki kehapiirkondi, nii et sümptomid võivad olla väga erinevad ja muutuda kiiresti eluohtlikuks. SLE on immuunhaigus, mille puhul immuunsüsteem hakkab ründama keha rakke ja kudesid ning olenevalt sellest, millised organid on kahjustatud, võib see lõppeda lausa surmaga. Siin on mõned levinumad sümptomid, mida võite SLE puhul näha.

Jalgade lonkamise muutus
Artriit, lihasvalu ja jäikus
letargia
Söögiisu kaotus
palavik
Naha haigus või kahjustus
aneemia
Juuste väljalangemine
Suurenenud lümfisõlmed
suu haavandid
Krambid
Suurenenud maks, põrn või neerud
Suurenenud janu või urineerimine

Luupuse põhjused koertel

"Lupus" on ladinakeelne sõna "hunt". Haigus sai nime lööbe järgi, mis tekkis hundihammustusetaolise haigusega inimeste nägudele, kuigi arvati, et selle põhjuseks ei olnud hundihammustus, nagu mõned ekslikult arvavad. Luupuse tegelikud põhjused pole tänapäeval veel hästi mõistetavad. Sellel on tõenäoliselt geneetiline komponent ja kokkupuude ultraviolettvalgusega, stress, ravimid ja viirusinfektsioonid soodustavad seda haigusseisundit.

Mõnedel koertel on oht haigestuda SLE-sse. Seda haigust esineb sagedamini keskealistel naistel ja mõnel tõul on eelsoodumus, sealhulgas afgaani hagijas, hagijas, saksa lambakoerad, iiri setterid, vanainglise lambakoerad, puudlid, shetlandi lambakoerad ja karedad kollid.

Luupuse diagnoosimine koertel

Teie koera luupuse mis tahes vormi õigeks diagnoosimiseks peate nägema oma veterinaararsti. DLE-d on tavaliselt lihtsam diagnoosida, kuigi see võib jäljendada muid haigusseisundeid, nagu rõngasuss või nina lümfoom. Diagnoos tehakse kahjustatud piirkonna naha biopsia võtmisega. See on väike protseduur, kuigi teie koer vajab pärast proovi võtmist õmblusi. See välistab sümptomite muud põhjused ja kinnitab, kas teie koeral on DLE.

SLE-d on raskem diagnoosida, kuna see võib jäljendada paljude teiste elundipõhiste seisundite sümptomeid. Vähk, neeruhaigus või halb ravivastus jagavad kõik samad SLE sümptomid. Andke oma veterinaararstile teada kõikidest sümptomitest, mida olete oma koeral näinud. Vereanalüüs välistab paljud muud põhjused ja aitab diagnoosida SLE-d. Teie loomaarst otsib verest midagi, mida nimetatakse tuumavastasteks antikehadeks, mis on SLE tunnuseks.

Luupuse ravi koertel

Luupuse ravi koertel sõltub ka luupuse tüübist, kuigi kumbki vorm pole ravitav. Seetõttu keskendub ravi sümptomite leevendamisele ja jätkub haigete koerte elu lõpuni. DLE-d on üsna lihtne ravida ja teie loomaarst keskendub võimalike haavandite, kahjustuste või haavandite paranemisele ja kontrollimisele. Paikseid steroide kasutatakse sageli immuunsüsteemi vastuse mahasurumiseks ja põletiku vähendamiseks. Prednisooni või muid suukaudseid steroide võib anda seni, kuni haigusseisund on kontrolli all. Võib pakkuda ka antibiootikume ja toidulisandeid, sealhulgas B- ja E-vitamiini rasvhappeid ja oomega-3. Kokkupuudet ultraviolettkiirgusega, sealhulgas päikesevalgusega, tuleks piirata, kuna see halvendab seisundit.

SLE protseduurid sõltuvad kahjustatud organitest. Ravi eesmärk on vähendada põletikku ja pärssida kahjustusi põhjustavat immuunvastust. Tõenäoliselt kasutatakse MSPVA-sid, immunosupressante või steroide, näiteks prednisooni. Keemiaravi võib immuunsüsteemi negatiivset aktiivsust veelgi alla suruda ja valu vähendada. Antibiootikume antakse, kui esineb sekundaarne infektsioon, mida tuleb ravida. Nagu DLE puhul, tuleb päikesevalgust piirata. Seda ravi tuleb jätkata kogu koera elu lõpuni.