Magnetresonantstomograafia (MRI)- väga informatiivne uuring, mis näitab visuaalselt elundite ehitust, nende suhtelist asendit ja toimimist dünaamikas. Väärtuslikku teavet arstile annab MRT ajuveresoonte uurimisel. Seda tüüpi MRI-d nimetatakse magnetresonantsangiograafiaks.

Aju verevarustuse uurimine on üsna raske ülesanne. Ajuarterid ja veenid asuvad kolju luude all, mistõttu nendest ei ole võimalik teha Doppleri uuringut. Ajuveresoonte MRI tehakse kontrastiga, et eristada neid ümbritsevate kudede taustast.

Erinevalt ajuveresoonte röntgenangiograafiast ei visualiseeri MRI mitte ainult ajuarterite ja veenide valendiku kuju, käänulisust ja läbimõõtu, vaid näitab ka nende toimimist: veresoonte seinte elastsust, resistentsust ja toonust, veresoonte täitumist, veenide ventiilide elujõulisus, vere väljavool venoossetest siinustest.

✓ Kui palju selline uuring maksab?Ühe pea MRI-seansi maksumus vaskulaarse kontrastiga Moskvas on vahemikus 2000 kuni 20 000 rubla. Seda saab teha enam kui 60 diagnostikakliinikus, siin saate tutvuda ka reaalsete patsientide arvustustega, mis aitavad valida sobivaima diagnostikakeskuse.

Mida näitab ajuveresoonte MRI?

Mida on piltidel näha? Pea veresoonte tomogrammi kontrastsel määratakse:

• takistatud verevooluga piirkonnad (koos tromboosi, isheemiaga);
• venoosse vere stagnatsioon siinustes (koos infektsioonide, koagulopaatia, suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega);
• uued anastomoosid veresoonte vahel (pikaajalise varguse sündroomiga, mis kompenseerib teatud ajuosade verevarustuse puudumist);
• lookused medulla liigse verega täitumisega (aju muljumise, hematoomide, hemorraagiate tagajärjel);
• uued vaskulaarsed kasvud (hea- ja pahaloomuliste kasvajatega - hemangioomid, angiosarkoomid);
• veresoonte deformatsioonid (kaasasündinud ja omandatud aneurüsmid, stenoosid);
• anomaia ja veresoonte ja nende seinte struktuuri patoloogia (seinte kihistumine, aterosklerootilised naastud);
• ümbritsevate kudede seisund.

Võttes arvesse, kui palju kõrvalekaldeid saab MR-angiograafia abil tuvastada, on selle rakendamise näidustused järgmised:

• ajuveresoonte ateroskleroos;
• insult (isheemiline, hemorraagiline);
• siinuse tromboos;
• aneurüsmide, arteriovenoossete väärarengute kahtlus;
• vaskuliit;
• vertebrobasilaarne puudulikkus, varastamise sündroom;
• veresoonte kasvajad;
• diabeetiline angiopaatia;
• peavalud, pearinglus;
• pea- ja kaelavigastused, aju kokkusurumise sündroom.

Kuidas tehakse ajuveresoonte MRI-d?

MR-angiograafia protseduur on valutu ja kahjutu, seega saab seda teha ka väikelastele.

Magnetresonantstomograafia loob magnetvälja, mis võib mõjutada veemolekulides olevaid vesinikuaatomeid. Magnetimpulsside mõjul hakkavad vesinikuaatomid kiirgama energiat, mille püüavad kinni tomograafi sisse ehitatud ülitundlikud andurid.

Veresoonte esiletõstmiseks ümbritsevate kudede taustal manustatakse patsiendile enne protseduuri intravenoosselt gadoliiniumil põhinevat paramagnetilist kontrastainet. See on inimkeha suhtes inertne ühend, millel on omadus võimendada magnetvälja, mille tulemusena veri kontrasteerub tomogrammil.

Gadoliiniumi preparaadid ei seondu vereplasma valkudega, seetõttu erituvad need kiiresti organismist, põhjustamata pärast uuringut kõrvaltoimeid. Normaalse neerufunktsiooniga kontrastaine eritub muutumatul kujul 12 tunni pärast. Kliiniliste uuringute tulemused näitavad, et allergilised ja anafülaktoidsed reaktsioonid vastuseks ravimi intravenoossele manustamisele on äärmiselt haruldased.

Ajuveresoonte MRI jaoks kasutatakse tomograafe, mis tekitavad magnetvälja, mille tugevus on vähemalt 0,3 Teslat. Mida suurem on seadmete magnetpoolide võimsus, seda kontrastsemad pildid saadakse. Ajuveresoonte magnetresonantskontrastuuringu kestus on umbes 20 minutit (välja arvatud protseduuriks ettevalmistus).

Kuna läbivaatuse aluseks on võimsa magneti mõju inimkehale, peab uuritav endalt selle ees eemaldama kõik metalltooted ja tarvikud. Protseduur toimub ruumis, kuhu tomograaf on paigaldatud. Diagnostikaaparatuur on varustatud teisaldatava lauaga, millele patsient lamab läbivaatuseks. Patsiendi lamamisasend uuringu ajal võimaldab seda teha voodihaigetel, teadvuseta patsientidel ja anesteesia all.

Patsient peaks tomograafia ajal liikumatult lamama tomograafi laual. Liiga erutatud patsientidele võib määrata rahusteid. Väikelastel võivad protseduuri ajal kaasas olla nende vanemad või muud kaaslased. See vähendab laste ärevust ja leevendab nende avastamishirmu.

Uuringu käigus teeb tomograaf erinevates tasapindades palju väga õhukesi lõike, mis eriprogrammis üksteise peale asetatuna loovad seadme monitoril ruumilise pildi. Ajuarterid ja veenid MR-angiogrammil näevad välja nagu ämblikuvõrk kolju sees.

Kõige sagedamini tehakse ajuarterite ja veenide uuring koos vertebrobasilaarse tsooni ja kaela veresoonte tomograafiaga. Selline põhjalik uuring võimaldab objektiivselt hinnata aju verevarustust ja leida selle rikkumise põhjuse.

MR-angiograafial on ajuveresoonte patoloogiate diagnoosimise teiste meetodite ees mitmeid eeliseid. Erinevalt röntgenkontrast- ja kompuuterangiograafiast ei ole MRI-l uuritavale ioniseerivat toimet, mistõttu selle sagedusele ei ole piiranguid. See on väga oluline käimasoleva ravi, eriti kasvajavastase ravi efektiivsuse jälgimiseks.

Protseduuri vastunäidustused

• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• metalltoodete (proteesid, plaadid, tihvtid, poldid, klambrid) olemasolu patsiendi kehas;
• ärevus ja psühhopaatilised seisundid;
• epilepsia;
• rasked somaatilised patoloogiad (südame-, neeru-, maksapuudulikkus);
• Allergia kontrastaine suhtes (väga harv).

Tuleb märkida, et rasedus ja imetamine on MR-angiograafia suhtelised vastunäidustused. Puuduvad tõendid magnetvälja negatiivse mõju kohta arenevale lootele või imikule, kuid siiski on parem keelduda MRI-st nendel naise eluperioodidel. See on tingitud asjaolust, et ajuveresoonte uurimine viiakse läbi kontrastiga. Otsus magnetresonantstomograafia läbiviimiseks rasedatel ja imetavatel naistel tuleb teha konsulteerides naist juhtiva sünnitusabi-günekoloogiga.

Rasedate või imetavate naiste läbivaatus viiakse läbi juhtudel, kui sellest saadav kasu on suurem kui võimalik kahju. Sellisel juhul tuleks võimalusel välja kirjutada raseduse teisel või kolmandal trimestril. Pärast imetavate naiste poolt läbi viidud protseduuri soovitavad arstid rinnaga toitmise 2-3 päevaks katkestada.

Kas on vaja spetsiaalset ettevalmistust?

Ajuveresoonte MR-angiograafia ei vaja ettevalmistust. Arvestades, et paramagnet eritub neerude kaudu, on enne uuringut soovitatav teha kreatiniini kliirensi biokeemiline vereanalüüs, mis näitab glomerulaarfiltratsiooni seisundit.

Protseduuri eelõhtul on mitme päeva jooksul keelatud juua alkoholi ja ravimeid, mis mõjutavad veresoonte toonust. Kui patsient võtab vasokonstriktoreid või vasodilataatoreid, on nende tühistamise võimalus enne uuringut vajalik konsulteerida raviarstiga. Uuringu päeval on parem mitte midagi süüa ega juua. Tugeva janu korral piisab, kui juua paar lonksu vett.

KKK

Mis on "artefakt" MRI-skaneerimisel?

Artefakt on skannimisviga. Tavaliselt seostatakse piltide ebaselgust patsiendi käitumisega. Hingamisel, pilgutamisel, neelamisel ja muudel liigutustel võib pilt olla udune. Sellised vead halvendavad pildi kvaliteeti, vähendades diagnostika väärtust.

Käitumisteguritega seotud artefaktidest saab patsiendi õige suhtumisega hõlpsasti üle. Te ei pea uuringute pärast muretsema. Skaneerimise ajal peate täielikult lõõgastuma, hingama rahulikult ja ühtlaselt. Soovitav on mitte pilgutada, et vältida kramplikku neelamist.

Kui patsiendil on raske end kokku võtta ja põnevust üle saada või on meditsiinilisi näidustusi, näiteks kontrollimatu treemor (kehavärin), määrab arst rahustid või kerge anesteesia.

Millises vanuses võib lapsele teha MRI?

Magnetresonantstomograafia, kui see on näidustatud, võib määrata isegi imikutele. Kuid vanemad peaksid arvestama asjaoluga, et kvaliteetseid MRI-pilte saab saada ainult täieliku liikumatuse tingimustes. Selleks peavad imikud tegema pindmist tuimestust.

Anesteesiat me ei kasuta, seega lubame MRT-le üle 7-aastaseid lapsi.

Millised on MRI vastunäidustused?

MRT absoluutsed (ületamatud) vastunäidustused: kehasse implanteeritud elektroonikaseadmed, nt südamestimulaator, metall, elektrilised proteesid keskkõrvas, hemostaatilised klambrid, metallist kuulid, killud, lasud silmakoobastesse, neurovaskulaarsete kimpude läheduses, kõige rohkem olulised elundid, raseduse esimene trimester.

Suhtelised vastunäidustused: suurenenud närvilisus, paanikahood kinnises ruumis (klaustrofoobia), massiivsete mitteferromagnetiliste struktuuride ja proteeside olemasolu patsiendi jäsemetes, paigaldatud IUD (emakasisene seade). Selliseid vastunäidustusi võetakse arvesse, kui uurimine viiakse läbi otse struktuuri paigutamise piirkonnas. Klaustrofoobiast saab üle ravimite ja psühhoterapeutiliste meetodite abil.

Magnetiliselt ühilduvate proteesidega patsiente uuritakse mitte varem kui 30 päeva pärast operatsiooni.

MRT tehakse ainult arsti saatekirjaga?

Soovitav, kuid mitte nõutav on suunamine. Protseduuri saate läbida omal soovil. Enne MRI läbiviimist allkirjastavad patsiendid uuringuprotseduuri nõusoleku. Eeltingimuseks on vastunäidustuste puudumine.

Millise piirkonna MRT-d tehakse peavalude korral?

Regulaarsete ja tugevate peavaludega patsientidel soovitatakse teha aju ja veresoonte MRI. Kui peavalusid ei seostata ajupatoloogiaga, vaid need on lülisamba songa või osteokondroosi tagajärg, on vaja uurida lülisamba kaelaosa ja kindlasti kontrollida kaela veresooni.

Kui kaua võtab MRI?

Tavaline läbivaatus meie keskuses võtab aega keskmiselt 10-20 minutit. Mõnikord on diagnoosi selgitamiseks vaja uuringuprotokolli laiendada. Sellisel juhul süstitakse patsiendile kontrastainet, mis parandab kudede visualiseerimist. Seevastu uuring võib kesta 30-40 minutit.

Kas magnetresonantstomograafia on kahjulik?

MRI on ohutu diagnostiline meetod, mis põhineb magnetresonantsefektil. MRI ei kasuta kompuutertomograafias (CT) kasutatavaid röntgenikiirgusid. Uuringu ohutuse oluline tingimus on vastunäidustuste puudumine.

Kas MRI tehakse raseduse ajal?

Tehke seda, kui rasedusaeg ületab 3 kuud. Erandiks on naise kiireloomulised (eluohtlikud) seisundid. Sellisel juhul teeb otsuse MRI tegemise kohta raseduse esimesel trimestril günekoloog. Ekspertiis viiakse läbi pärast erisertifikaadi esitamist.

Inimese pea patoloogiate kindlakstegemiseks võib arst suunata patsiendi aju MRI-diagnoosi või aju veresoonte MRI-sse. Mis vahe on kahel protseduuril, pole enamikule patsientidest selge.

Vaatamata asjaolule, et skannimine toimub MRI-skanneriga, on seansid erinevad, kuna need annavad mitteidentset tulemusteavet. Diagnostika erinevuse väljaselgitamiseks tasub süveneda detailidesse.

Ajuveresoonte magnettomograafia

Seda tüüpi diagnoos demonstreerib eranditult elundi vaskulaarset struktuuri (arterid, veenid) - aju ennast ei visualiseerita.

Laevade MRI

MRT aitab üksikasjalikult uurida vereringesüsteemi füsioloogiat ja anatoomiat, määrata ajus toimuvate bioloogiliste ja füüsikalis-keemiliste protsesside kulgu.

Näidustused veresoonte MRI diagnostikaks võivad olla:

• ebaselge iseloomuga sagedased migreenid;
• pearinglus;
• kõrva müra;
• vegetovaskulaarne düstoonia;
• isheemia.

Skaneerimise tulemus on kolmemõõtmeline demonstratsioon aju üksikute piirkondade verevarustuse protsessist antud projektsioonis.

Sellise MRI eeliseks on võimalus mitte ainult visualiseerida veresoonte struktuuri, vaid hinnata ka funktsionaalsuse taset.

Aju magnettomograafia

Protseduurid kestavad umbes 20 minutit. Mõnel juhul on õigustatud diagnostika kombinatsioon, mille puhul on võimalik läbi viia terviseseisundi terviklik hindamine.

Diagnoositud patoloogiate loetelu

Aju MR-tomograafia "vastutab" anatoomilise üksuse struktuuri eest ja aitab diagnoosida mitmeid järgmisi haigusi:

Ajuveresoonte MRI viiakse läbi sama seadme abil, ainult angiograafia režiimis.

Meetod aitab näha arterite ja veenide seinu ning hinnata verevoolu kiirust ja mahtu ajas.

Protseduur aitab diagnoosida järgmisi patoloogiaid:

Seetõttu seisneb protseduuride täiendav erinevus nende rakendamise näidustustes. Samuti on oluline märkida, et kahte tüüpi MRI diagnostikat ei saa omavahel asendada.

Uuringute vastunäidustused

Konkreetse tehnika valikule eelneb mitte ainult näidustuste loetelu hindamine, vaid ka skaneerimise piirangute tundmine.

Mõlemat tüüpi uuringute absoluutsete vastunäidustuste hulgas on raseduse 1. trimester.

Patsiendi kehasse siirdatud seadmed ja metallelemendid võivad skaneerimisel saada takistuseks:

Täiustatud on kontrastskaneerimise korral esinevate vastunäidustuste loetelu. Sellist diagnoosi ei tehta naistele, kes on kogu raseduse ajal asendis. Protseduur on keelatud ka neerupuudulikkusega inimestele.

MRI diagnostika määramise suhteliste piirangute hulgas:

• patsiendi kaal on üle 120 kg (võimalik kasutada spetsiaalseid seadmeid);
• neurootilised häired (rahustite kasutamine ei ole välistatud);
• klaustrofoobia (diagnoos on näidatud avatud tüüpi tomograafis);
• laste vanus kuni 7 aastat (vajadusel kasutatakse uuringus anesteesiat).

Skaneerimise tulemuste analüüsimine

Pärast aju veresoonte MRI-d või elundi magnettomograafiat dešifreerib saadud kujutised radioloog. Seejärel analüüsib arst saadud teavet, teeb järelduse, mille annab patsiendile üle.

Isegi kui võtame arvesse protseduuri maksimaalse informatiivsuse fakti, nõuab raviarst pärast uuringu järelduse ülekandmist sageli täiendava diagnostika tulemusi.

Mõnel juhul võivad pildid olla halva kvaliteediga – on vaja uuesti läbi vaadata (mõnikord kontrasti kasutades).

Skaneerimise dubleerimine võib osutuda vajalikuks, kui on vaja kontrollida patsiendi seisundit ja hinnata käimasolevat ravikuuri.

Kas lastel on võimalik diagnoosida

Seoses pediaatriliste patsientide uurimise piirangutega ei erine erinevad MRI tüübid. Igasugust diagnostikat saab lastele läbi viia järgmiste meditsiiniliste näidustuste olemasolul:

MRI diagnostika on laste tervisele ohutu. Väikeste patsientide uurimisel võib kasutada anesteesiat. Mõnel juhul on rahustite kasutamine õigustatud.

Lapse ettevalmistamine uuringuteks ei erine paljudest identsetest. Kontrastaine kasutamise korral ei tohi patsienti toita 5-8 tundi enne protseduuri.

Tähelepanu tuleks pöörata lapse ettevalmistamisele eelseisvaks sündmuseks: selgitada, mis saab arstikabinetis, kuidas käituda skaneerimisprotsessi ajal.

Aju või elundi veresoonte MRI määramisele eelneb ultraheli diagnostika. Saadud andmete ebapiisavuse korral kasutavad nad magnetresonantstomograafi.

Aju magnettomograafia ja anatoomilise üksuse veresoonte MRI ei erine patsiendi jaoks. Meetodi olemus jääb samaks. Põhiline erinevus on skaneerimise tulemus ja uuringu näidustused.

Aju vaskulaarsüsteemi diagnoosimine on vajalik migreeni, aneurüsmi ja muude patoloogiliste nähtuste ravi kavandamisel.

Selle tehnikaga hinnatakse elundi arterite, veenide seisundit, verevoolu olemust dünaamikas.

Aju MRT ei visualiseeri anatoomilise üksuse veresoonte süsteemi, kuid see aitab hinnata ajukoe struktuuri. Selline diagnoos on hädavajalik kasvajakahtluste, neoplasmide, insuldi, peavigastuste korral.

Küsitluste läbiviimise piirangud on mõlemal juhul samad. Protseduurid on täiskasvanute ja laste tervisele ohutud, mistõttu väikepatsientide skaneerimisel piiranguid ei ole.

Video

Kaasaegses diagnostikas on MRI üks populaarsemaid ja täpsemaid meetodeid tserebrovaskulaarsete patoloogiate uurimiseks. Kiirguskiirguse puudumise ja informatiivsete andmete hankimise võimaluse tõttu ilma kontrastsuse suurendamiseta saab ajuveresoonte MRT-d teha igas vanuses patsientidel.

Ajuveresoonte MRI - näidustused

Mõelge, millal tehakse ajuveresoonte MRI ja mida uuring näitab. Intrakraniaalsete veresoonte MR-angiograafia võimaldab määrata vaskulaarse valendiku laiust, hinnata verevoolu omadusi, sümmeetriat, veresoonte suurust ja muid parameetreid, mis teevad järelduse aju verevarustuse seisundi kohta.

Veresoonte sõeluuringu peamised näidustused on patsiendi kaebused:

• regulaarne või tugev peavalu;
• teadvusekaotus, pearinglus;
• suurenenud intrakraniaalse rõhu sümptomid;
• müra kõrvades;
• pidev nõrkus;
• ähmane nägemine;
• varasem traumaatiline ajukahjustus.

Küsitlus viiakse läbi ravitaktika valikul ja teraapia tulemuste hindamisel.

GM-i MRA-uuring vaskulaarses režiimis diagnoosib:

• veresoonte põletikulised protsessid;
• reumaatilised muutused;
• arterite ja veenide arengu kõrvalekalded, eriti hüpoplaasia (kaasasündinud kitsus);
• lööki;
• tromboos, stenoos, aneurüsmid, arteriovenoossed veresoonte väärarengud;
• vaskulaarsüsteemi kasvajad;
• nakkushaigused;
• veresoonte kokkusurumise piirkonnad ja muud traumaatiliste vigastuste tulemused;
• hemorraagiad jne.

Pea veresoonte magnetresonantsangiograafia - mis see on

MR-angiograafia (või vaskulaarse programmiga aju MR-tomograafia) on sünonüüm veresoonte MRI nimetusega. Sõltuvalt uuritavate veresoonte tüüpidest võib see olla arteriograafia (rõhk arterite uurimisel) ja venograafia (keskendutakse veenide diagnoosimisele).

Kuidas tehakse ajuveresoonte MRI-d?

Enamasti piisab natiivse skaneerimise tulemusel saadud andmetest. Kuid kahtlustatavate kasvajate, nende diferentseerumise, insultide põhjalikuma sõeluuringuga määrab arst kontrastainega MRI. Ravim süstitakse patsiendi kubitaalveeni ühe süstina või tilguti kogu uuringu vältel.

Aju veresoonte MRI uurimise protsess ja vastunäidustused ei erine pea teist tüüpi MRI-st.

Mittekontrastse skaneerimise protseduur kestab umbes 15-20 minutit, ajuveresoonte MRT uuring kontrastainega võtab tavaliselt aega 10-15 minutit kauem. Sageli tehakse veenide, pea ja kaela arterite kompleksne MRI, mis võtab aega alates 30 minutist.

Ajuveresoonte MRI dešifreerimine

Piltidel on järgmised laevad:

• sisemiste unearterite intrakraniaalsed lõigud;
• selgroogsete arterite segmendid;
• peamine arter;
• ajuarterid, nende distaalsed oksad;
• Willise ringi tagumised ja eesmised suhtlevad arterid;
• suur ajuveen;
• kuklaluu, parietaalsed, eesmised ajuveenid;
• sisemised kägiveenid;
• sirged, põiki, sigmoidsed ja muud venoossed siinused.

Saadud piltidel hindab arst veresoonte suurust, piire, painutusi, verevoolu sümmeetriat, veresoonte läbimõõdu ahenemist ja muid parameetreid, mille põhjal tehakse järeldus mis tahes rikkumise kohta.

Uuringu käigus saadud pildid salvestatakse kettale või prinditakse filmile ning nende dekodeerimise koostab arst paberile üksikasjaliku kirjelduse kujul. Pärast piltide dešifreerimist lõpliku diagnoosi ja ravi jaoks peab patsient võtma ühendust neuroloogi või muu spetsialistiga.

Kus teha ajuveresoonte MRI Moskva aja järgi

Diagnostikakeskust otsides peaksid patsiendid arvestama, et uuringu täpsus sõltub seadmete tehnilistest võimalustest ning arsti ja laborandi kvalifikatsioonist. Pea MR-angiograafia tuleks teha kaasaegsetel kõrgväljadega seadmetel, kuna see annab häguse ja selge pildi. Meie teenusest leiate patsiendile sobivas kohas asuva kliiniku, saate täpsustada tomograafide parameetreid, uuringu maksumust.

Artikkel oli ette valmistatud MRI ja CT salvestusteenus.

Diagnostikale registreerimine enam kui 50 kliinikus kõigis linnaosades.
Teenused on patsientidele täiesti tasuta.
Teenus töötab iga päev kella 8–24.

Uuri oma õppetöö minimaalset maksumust helistades: