Eksostoosid reieluu peas. Eksostoos: selle moodustumise põhjused, sümptomid ja ravi

Eksostoos- see on luu osteo-kõhreline või luukasv, mitte kasvaja etioloogiaga. See tähendab, et luule ilmub väljakasv, mis koosneb kõhrekoest, mis muutub kõvemaks ja laguneb järk-järgult käsnaliseks luuks. Äsja moodustunud luu pind on kaetud kõhrega, mis aja jooksul kõvastub. Ja seda tsüklit saab korrata lõputult, tagades kasvaja kasvu. Protsess kulgeb valutult ja areneb äärmiselt aeglaselt ning kasvaja maksimaalne suurus ulatub üle 10 sentimeetri. Neoplasm avaldub luu kasvu ja luustiku moodustumise perioodil noorukieas.

Eksostoosi arengu põhjused

Mõnede ekspertide sõnul võivad selle haiguse ilmnemise põhjused olla pärilikud kõrvalekalded, kuid see teooria pole saanud teaduslikku kinnitust.

Eksostooside esinemise peamisteks teguriteks peetakse:

periosti ja kõhre arengu häired;

endokriinsed häired;

mitmesugused põletikulised protsessid;

verevalumid ja luuvigastused;

erineva etioloogiaga nakkushaigused;

Oluline tegur, mis provotseerib eksostoosi ilmnemist, on kaltsiumi liig inimkehas, mis ladestub luudele ja moodustab need kasvud. Liigne kaltsiumisisaldus võib olla piimatoodete, munade, peterselli, kapsa või kareda vee liigne tarbimine. Muu nimi ökoostoos - osteokondroom. Nii nimetatakse meditsiinis healoomulist luukasvajat, mis koosneb luu- ja kõhrekoest. Varases lapsepõlves diagnoositakse seda haigust harva ja selle arengut täheldatakse peamiselt noorukite puberteedieas.

Eksostoosi vormid ja lokaliseerimine

Osteokõrelise eksostoosi üksildane vorm - täheldatakse üksikut kasvajat ja see on liikumatu, see võib olla erineva suurusega. Suureks kasvades võib see avaldada survet närvidele, vere- ja lümfisoontele.

Teine vorm on mitmekordne eksostoosne kondrodüsplaasia. Sellega täheldatakse mitmeid kasvajaid, see on seda tüüpi haigus, mis on kõige vastuvõtlikum pärilikkusele. Ja eksostoosi lokaliseerimise lemmikkohad on reieluud ja sääreluud, need moodustavad umbes pooled haigusjuhtudest. Kuid ohus on ka puusaluu, abaluu, rangluu, õlaliiges. Äärmiselt harva on kahjustatud jalgade ja käte luud ning koljuluude kasvajate juhtumeid ei ole registreeritud. Eksostoosi kõige ohtlikum lokaliseerimine on selgroog. Kasvaja kasvuga on võimalik seljaaju kokkusurumine, mis võib põhjustada kesknärvisüsteemi tõsiseid häireid. Samuti on oht, et healoomuline moodustis taandub pahaloomuliseks.

Eksostoosi diagnoosimine ja ravi

Haigus areneb väga aeglaselt ja protsess möödub ilma sümptomite ja valu ilmnemiseta. Märgid, mis väljenduvad valu, pearingluse, tuimuse ja hanenaha kujul, on võimalikud ainult närvide ja veresoonte pigistamisel. Ja haigus tuvastatakse visuaalselt või muude haiguste röntgendiagnostika käigus. Eksostoosi lõplik diagnoos tehakse ainult röntgenikiirte abil. Kasvaja suuruse ja kuju määramisel ei tasu unustada, et pildil on näha ainult luuosa kasvust ning kõhrekoe ei tuvastata. See tähendab, et neoplasmi täissuurus erineb suuremas suunas röntgenpildil näidatust.

Eksostoosi ravi on võimalik ainult kirurgiliste meetoditega. Selle haiguse vastu lihtsalt pole ravi. Kasvude kirurgilist eemaldamist ei soovitata alla täisealistele, kuna luukoe moodustumise käigus võivad kasvajad iseenesest kaduda.

Operatsiooni saab teha nii anesteesias kui ka kohaliku tuimestuse all. Anesteesia meetodi valik sõltub kasvaja suurusest ja asukohast. Ja kirurgilise sekkumise tehnika on üsna lihtne, luu moodustumine eemaldatakse ja luu kahjustuskoht silutakse. Operatsioonijärgne taastumisperiood kestab umbes kaks nädalat. Kui operatsioon oli väike, näiteks eemaldati üks väike kasvaja, siis järgmisel päeval on patsient võimeline iseseisvalt liikuma. Taastumine taandub harjutustele, mille eesmärk on taastada kaotatud lihasmass ja jõud. Kui treeningud ei põhjusta enam füüsilist valu ja ebamugavustunnet, võib taastusravi lugeda edukalt lõppenuks.

Tüsistused

Eksostoos ei ole ohtlikke tüsistusi põhjustav haigus, kuid kui kasvaja paikneb lülisambal, on seljaaju surveefekt võimalik ja see on täis kõige tõsisemaid tagajärgi. Väga harva diagnoositakse eksostoosi jala luumurd.

Mitmekordne kondrodüsplaasia lapsepõlves ja noorukieas võib mõnel juhul põhjustada õige arengu ja luustiku deformatsioone. Mõnikord, eriti kiire kasvu korral, võivad kasvajad degenereeruda healoomulistest pahaloomulisteks, mis kõige sagedamini avalduvad kondrosarkoomina või spindlirakulise sarkoomina, mille lemmikkohad on vaagnaluud, selg, reieluud, abaluud.

Ärahoidmine

Ennetamine kui selline taandub eksostooside tuvastamisele varases staadiumis ja regulaarsed arstlikud läbivaatused aitavad sellele kaasa.

Arvestades luustiku deformatsiooni ohtu, on varajane diagnoosimine eriti oluline laste ja noorukite puhul.

Ülevaatus tuleb läbi viia pärast luu- ja lihaskonna vigastusi, sest isegi väike verevalum või luumurd võib olla tõuke patoloogia tekkeks. Soovitatav on regulaarselt jälgida kaltsiumi taset organismis, sest ohus on kõrge kaltsiumisisaldusega inimesed. Vaatamata etioloogiale ei kuulu eksostoos ohtlike haiguste rühma. Kasvaja muutumine pahaloomuliseks on äärmiselt haruldane. See neoplasm ei kujuta endast tõsist ohtu inimeste elule ja tervisele. Lastel ei ole harvad ravijuhtumid, spontaanselt, ilma meditsiinilise sekkumiseta.

vastas kasutaja Khadija 22. oktoober, 18
valinud kasutaja GeFo 23. oktoober, 18

Calcaneal eksostoos

Osteokõhre eksostoose peetakse kaasasündinud patoloogiateks. Kuid nad hakkavad aktiivselt kasvama provotseerivate tegurite mõjul. See juhtub eriti sageli noorukieas.
Enamik eksostoose ei põhjusta patsiendile valu ega muud ebamugavust. Kuid calcaneuse eksostoos on neist pisut erinev. See patoloogia võib ilmneda igas vanuses. Kasvu asukoha tunnused põhjustavad tõsist valu, mis sageli muudab inimese normaalse liikumise võimatuks.

Patoloogia tunnused

Väljakasv, kui teaduslikult - osteokondroom, koosneb kõhrerakkudest ja kasvab luu pinnal, võib olla erineva kujuga ja kasvab kuni mitme sentimeetrini. Kui see ei suru ümbritsevaid kudesid kokku ega põhjusta valu, siis seda enamasti ei puudutata. Kuid kui see esineb kalkaani piirkonnas, segab see kõndimist suuresti ja ainus ravi on kasvu kirurgiline eemaldamine. Kannapiirkonna luukoe kasv võib paikneda selle jalatallaosas või taga, samas kui ka väike moodustis võib kõndimist segada ja põhjustada tugevat valu.

Algstaadiumis on patoloogiat väga raske tuvastada, kuna see ei põhjusta valu ja muutusi pehmetes kudedes, mistõttu patsiendid ei pöördu arsti poole. Väljakasv koosneb esmalt vastavalt kõhrekoest, seda röntgenpildil näha ei ole, kuid järk-järgult tekib hüaliinse kõhre pehme kesta sisse tihe luukude. Eksostoos kasvab kõhrekoe kasvu tõttu, see on selle peamine erinevus osteofüütidest, mis on terav luu väljakasv, mis kõige sagedamini moodustub liigestes. Need tekivad ka kannale, kuid alati pärast pikemaajalist põletikku või vigastust. Kalcaneuse plantaarsele pinnale võib tekkida osteokondraalne väljakasv.

Osteo-kõhre eksostoosi kanna plantaarsel osal nimetatakse tavaliselt "luukude kannuks". Patsientide seas on see nimi juurdunud, kuigi "spur" on pigem osteofüüdi äge väljakasv. Ja eksostoos on luu- ja kõhrekoe osteoom. Lisaks jalatallapinnale võib selline väljakasv tekkida kannatuberkuli ülemisele osale. Seda patoloogiat nimetatakse ka tagumise kalkaani eksostoosiks või Haglundi deformatsiooniks.

Vastavalt oma struktuurile võivad sellised koosseisud olla mitut tüüpi:

käsnjas osteoom - koosneb pehmest kõhrekoest, võib olla sfääriline või seenekujuline;
tahke osteoom - luukoe kihid luu pinnal;
aju osteoom - sisaldab luuüdi ja ei moodustu kannal;

Põhjused

Enamikul juhtudel areneb osteokõhre eksostoos patsientidel, kellel on pärilik eelsoodumus või luu- ja kõhrekoe kaasasündinud patoloogiad. Nad hakkavad kasvama provotseerivate tegurite mõjul: vigastused, suurenenud stress jalale. Seetõttu tekivad väljakasvud sageli sportlastel, baleriinidel või jalgadel töötavatel inimestel. On märgatud, et naised on rohkem altid kaltsineuse eksostoosile.

Kõige sagedamini moodustub eksostoos järgmistel põhjustel:

calcaneuse vigastus, mis põhjustab tõsist põletikku või ebanormaalset rakkude kasvu;

vereringehäired, mis põhjustavad kudede kehva toitumist;

infektsioonide mõju kõhrekoele: süüfilis, gonorröa, gripp, osteomüeliit, periostiit;

kitsaste ebamugavate kingade sagedane kandmine;

kõndimine kõrgetel kontsadel või täiesti tasasel tallal;

endokriinsed haigused ja ainevahetushäired;

suur kaal ja muud suurenenud koormused jalale;

lamedad jalad või hallux valgus;

Kannaluul olev kasv ärritab kõndimisel ümbritsevaid kudesid ja põhjustab tugevat valu.

Sümptomid, ravi, operatsioon

Luu ja kõhre moodustumine kannal kasvab järk-järgult ega põhjusta ebamugavust. Suure kasvu korral on seda tunda ja märgata, luukoe tagumisele pinnale või selle tallaosale võib tekkida tihend, kasv segab suuresti kõndimist. Kõige sagedamini pöörduvad patsiendid arsti poole valu tõttu, need on kõige tugevamad hommikul või pärast pikaajalist liikumatust ja seejärel veidi taanduvad. Suurenenud kehalise aktiivsusega suurenevad need õhtul uuesti. Kui tallapinna kasvu suurus on üle sentimeetri, põhjustab see kõndimisel teravat valu ja patsiendid on sunnitud kasutama keppi. Plantaarne fastsiit on kanna plantaarse osa eksostoosi tagajärg, Achilleuse kõõlus muutub põletikuliseks ja nahk jämeneb kasvukoha kohal, tekivad kallused, on märgatav hüperemia, palpatsioonil valulik koht ja tekib pehmete kudede põletik. Pidev valu võib põhjustada sõrmede deformatsiooni, liigeste toimimise häireid, lamedate jalgade arengut. Patoloogia tagajärjed on ka: jala naha tuimus, kalduvus luumurdude ja liigese nihestuste tekkeks.

Mõned eakad patsiendid ei pöördu arsti poole, eelistavad valu ise leevendada. Selline lähenemine ähvardab tüsistustega, millest kõige tõsisem on moodustumise rakkude degeneratsioon ja selle muutumine vähkkasvajaks. Eksostoos kaob väga harva iseseisvalt ja ainult noorukieas, kuid enamasti progresseerub see patoloogia järk-järgult, moodustumine kasvab, ärritades ümbritsevaid kudesid. Seetõttu on kannavalu ilmnemisel väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole. Eksostoosi ravi on võimalik ainult kirurgiliselt, mitte mingid ravimid ega rahvapärased meetodid ei vähenda kasvu. Lisaks on oluline kõrvaldada põhjused, mis viisid luu- ja kõhrekoe suurenenud kasvuni, vastasel juhul võib pärast kasvu kirurgilist eemaldamist mõne aja pärast uuesti tekkida.

Nagu varem mainitud, on ainus viis luude ja kõhrede kasvust vabanemiseks operatsioon. Operatsiooni ei teostata kõigile sellise patoloogiaga patsientidele - kirurgilise ravi näidustused on: tugev valu, põletiku areng, hariduse kiire kasv. Operatsioon on vajalik ka siis, kui kasv segab kõndimist või ei lase kanda tavalisi jalanõusid. Pärast anesteesiat tehakse väike sisselõige ja ülekasv eemaldatakse. Pärast seda silutakse luu pind ja kantakse peale kosmeetiline õmblus. Operatsiooni peetakse lihtsaks, nii et patsiendi täielik naasmine normaalsesse ellu toimub 2 nädala pärast.

Konservatiivne ravi

Kui kasv ei ole veel suur ega tekita ebamugavust, on võimalik sümptomaatiline ravi. Mille ülesandeks on valu, turse ja põletiku kõrvaldamine.

Esiteks on vaja vältida pehmete kudede traumeerimist, selleks valitakse mugavad ortopeedilised jalanõud, see aitab kõndimisel valu vähendada. Soovitatav on mitte pikka aega jalgadel olla. Valu leevendamiseks võite kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid tablettide või salvide kujul. Mõnikord on vaja läbi viia blokaad, sisestades kannapiirkonda hormonaalseid aineid: hüdrokortisoon, Diprostpan või Kenalog.

Pehmete kudede ja sidemete põletiku leevendamiseks on efektiivne füsioteraapia: soojad jalavannid, magnetoteraapia, lasersoojendus, UHF, krüoteraapia, jalamassaaž, füsioteraapia harjutused, elektroforees kaaliumjodiidi või novokaiiniga, lööklaineteraapia, ultraheli, lööklaineteraapia.

Rahvapärased meetodid

Algstaadiumis, kui valu ei ole tugev ja kasv ei suru närve kokku, ei häiri vereringet, on võimalik kasutada rahvapäraseid meetodeid. Nad võivad leevendada valu ja leevendada põletikku, selleks kasutatakse neid: kompressid, salvid, jalavannid.

Kompressid peaksid soojendama, jalg on mähitud polüetüleeniga. Raviainete paremaks läbitungimiseks tuleb see esmalt välja aurutada ning peale jalavannide kasutamist on kasulik teha joodvõrk ja jalga panna soojad sokid. Protseduur viiakse eelistatavalt läbi öösel.

Tõhus koostis kompresside jaoks: 100 ml aaloemahla, 100 ml alkoholi, pudel palderjani, pool teelusikatäit punast pipart ja 2 tabletti Aspiriini ja Analginit. Kompositsioon tuleb hästi segada ja infundeerida pimedas kohas 2 nädalat.
Rasvakompress – karu-, mägra- või searasv. Kompresse rakendatakse öösel.
Öösel saate meditsiinilisest sapist kompressi teha.
Riivi toores kartul ja pane haigele kohale, mässi ja hoia 4-5 tundi.
Savivannid aitavad eemaldada sooli ja leevendada põletikku.
Samuti leevendavad väsimust, turset ja valu – jalavannid soolaga. Tugev lahus: 5 liitrit vett ja 1 kilogramm soola, võite lisada mõne tilga joodi või soodat.
Kasulik massaaž jämeda soolaga. Selleks tuleb kilogramm soola kuumutada ja puistata tasasele pinnale. Soojal soolal peate kõndima paljaste jalgadega.

Võite kasutada ka suukaudseks manustamiseks mõeldud vahendeid. Neid on vaja ainevahetusprotsesside normaliseerimiseks, luukoe toitmiseks, vereringe parandamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks. Sel eesmärgil on kõige parem kasutada seedriseemnete tinktuuri koos kestadega viinal või sirelilillede tinktuuri. Vältige luukoe kasvu kannal - vältige suurenenud koormusi, kandke mugavaid jalatseid ja ravige luu- ja lihaskonna patoloogiaid. Noorukieas peate selle haiguse õigeaegseks avastamiseks regulaarselt arstiga läbi vaatama. Siis saab seda ilma tüsistusteta ravida.

vastas kasutaja Anita 22. oktoober, 18

Küsige seotud küsimuse kommentaari

Eksostoos: mis see on? Luukasvu põhjused ja tänapäevased ravimeetodid

Arsti vastuvõtul võivad patsiendid kuulda arusaamatut diagnoosi - eksostoosi. Mis see on? Mis on selle esinemise põhjused? Kui tõsine võib selline haigus olla? Need küsimused pakuvad huvi inimestele, kes seisavad silmitsi sarnase probleemiga.

Eksostoos - mis see on?

Eksostoos - väljakasv luu pinnal, sellised kasvajad võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Luu eksostoos koosneb kompaktsest käsnjaskoest. Kasvu on seene või kapsa kujul. Mõnel juhul moodustuvad väljakasvud kõhrest. Selle pind on kaetud hüaliinse kõhrega, mis on kasvutsoon.

Eksostoos ja selle tekke põhjused ja peamised sümptomid

Sellise väljakasvu tekkimise põhjused võivad olla erinevad, kuid enamasti on need kasvajad tingitud kudede liigsest kasvust luuvigastuse kohas, mida sageli täheldatakse: luumurrud, praod, operatsioon jne. Kuid on ka riskitegureid, lapsed puutuvad kõige sagedamini kokku selliste probleemidega ja noorukid, mis on sageli seotud füsioloogiliste iseärasuste ja kasvu intensiivsusega, samuti jälgitakse sageli pärilikke suhteid ja erinevaid kroonilisi põletikulisi luuhaigusi. Mõnikord ilmnevad kasvud fibrosiidi ja limaskestade kottide põletiku taustal. Tasub teada, et arstid ei suuda alati välja selgitada haiguse põhjuseid ja päritolu.

Enamasti ei tekita väljakasvud vaevusi ja haigus on asümptomaatiline, see avastatakse täiesti juhuslikult rutiinse läbivaatuse käigus. Mõnel on siiski märke, mis aitavad diagnoosida eksostoosi. Millised on need sümptomid?

Tähelepanu väärib ebamugavustunne ja valulikkus, mis tekib liikumisel, survel luule või füüsilisel pingutusel. Sümptomite intensiivsus suureneb neoplasmi kasvades. Kui kasv paikneb liigesele lähemal, võib see oluliselt piirata liikumisulatust. Üsna sageli on tunda eksostoosi.

Kaasaegsed diagnostika- ja ravimeetodid

Sellist haigust on suhteliselt lihtne diagnoosida, arst võib kahtlustada kasvu olemasolu isegi patsiendi läbivaatuse ajal, kuna mõnes kohas on kasvajad naha all kergesti palpeeritavad. Diagnoosimisel mängib olulist rolli anamnees ja olemasolevad sümptomid. Diagnoosi kinnitamiseks on ette nähtud röntgenuuring. Kasvu tegelik suurus on mitu millimeetrit suurem, kuna kõhre kude ei ole röntgenipildil nähtav ja mõnel juhul on vaja täiendavaid uuringuid. See kehtib eriti juhtudel, kui kasv kasvab kiiresti, kuna alati on rakkude pahaloomulise degeneratsiooni võimalus. Sellistel juhtudel määratakse patsientidele biopsia, mille käigus võetakse koeproovid koos täiendava tsütoloogilise laboriuuringuga.

Kaasaegses meditsiinis on ainult üks ravimeetod - eksostoosi eemaldamine operatsiooniga. Mitte iga patsient ei vaja operatsiooni, sageli ei kujuta sellised kasvud tervisele ohtu ja haigus kulgeb ilma sümptomiteta.

Eksostoosi kirurgiline eemaldamine on vajalik, kui mass on liiga suur või kasvab liiga kiiresti ning kui esineb tugev valu ja liikumisprobleemid.

Kaasaegsed meetodid võimaldavad teil kasvajast vabaneda võimalikult lühikese aja jooksul - luu eksostoos eemaldatakse väikese sisselõike kaudu ja operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks, see ei vaja eriväljaõpet ja pikaajalist haiglaravi, taastusravi. Mõni päev pärast protseduuri hakkavad inimesed järk-järgult naasta oma tavaellu.

Luu eksostoos ja võimalikud tüsistused

Isegi väike luu väljakasv võib põhjustada palju probleeme ja mõjutada elukvaliteeti, on mõningaid tüsistusi, mida eksostoos on täis. Mis need probleemid on? Alustuseks väärib märkimist, et oluliselt laienenud kasvaja toetub sageli naaberluudele, mis viib nende järkjärgulise deformatsioonini. Tüsistusteks võivad olla ka eksostoosi jalgade luumurrud, mis on aga äärmiselt haruldased. Kuid suurim oht on endiselt pahaloomulise degeneratsiooni oht.

vastas kasutaja

Mis on eksostoosid ja kuidas neid ravida?

Lihas-skeleti süsteemi krigistamine ja vananemine.

Eksostoosid, milline haigus see on ja milliseid tagajärgi see ähvardab - see mõjutab peamiselt 8–17-aastaste laste ja noorukite haigusi.

Eksostoos- see on osteokondraalne väljakasv luu pinnal, see võib moodustada ühe või mitme moodustise. Kasvades võib luukasvaja närve ja veresooni kokku suruda ning mitme eksostoosiga luustik deformeerub.

Osteokõhre eksostoos kulgeb ilma sümptomiteta ja jääb pikka aega märkamatuks. Kõige sagedamini on võimalik haigust varajases staadiumis tuvastada juhuslikult kahjustatud piirkonna röntgenpildiga või kui kasv on oluliselt suurenenud ja hakkab tekitama ebamugavusi. Eksostoosid võivad olla sfäärilised ja lamedad. Patoloogia kiire areng algab teismelise puberteedieas ja haigus mõjutab: sääreluu, rangluu, abaluu ja reie alaosa. Palju harvemini leitakse väljakasvusid kätel ja jalgadel. Eriti ebamugavust tekitab kalkaaneuse ja põlveliigese eksostoos.

Haiguse kujunemise põhjused võivad olla erinevad, need on: endokriinsüsteemi haigus, süüfilis, luu vigastused ja verevalumid, luude kondromatoos, limaskestade põletik, kirurgilise operatsiooni tagajärjed, luuümbrise ja kõhre anomaaliad, bursiit, osteomüeliit. Kuid enamasti on haigus pärilik ja näitab normaalse enkondraalse luustumise rikkumist. Osteokõreline eksostoos jaguneb üksikuks, mida esindab ainult 1 kasvaja, ja mitmekordseks eksostootiliseks kondrodüsplaasiaks - mitmete moodustiste ilmnemiseks.

Enamikul juhtudel ei tekita luukasv ebamugavust ja esialgne etapp kulgeb ilma sümptomiteta. Haigusnähud võivad ilmneda kasvaja olulise suurenemisega.

Eksostoosi peamised sümptomid: moodustumise suurenedes hakkab valu tugevnema, tunnetades on tunda muutunud piirkonnas tihedat sõlme, vajutamisel valulikud aistingud, kui väljakasv paikneb liigese lähedal, on selle liikuvus piiratud.

Suurenenud kasvud avastatakse tavaliselt juhuslikult erinevate kehaosade palpeerimisel, näiteks calcaneuse eksostoos. Põhimõtteliselt paikneb väljaulatuv osa kannal ja on jalanõudega vigastatud, mille tagajärjeks on äge valu, jala turse ja liikumispiirangud. Erandiks on põlveliigese eksostoos, mis areneb reieluust nelipealihase all ja ei ole palpatsiooniga ligipääsetav.Kasvaja surub, venib ja deformeerib lihast, vahel tekib selle alla limakott. Põlveliigese eksostoos võib põhjustada tõsist ebamugavust, takistades liikumist. Suured kasvud avaldavad survet külgnevatele luudele, mille tagajärjel võib eksostoosi jalg murduda ja põhjustada liigesepõletikku ja selle funktsioonide häireid. Esmase läbivaatuse käigus tehakse diagnoos patsiendi kehaosade palpatsiooniga. Kuid kogu pilti ja kasvuastet saab näha ainult röntgenpildil, mis näitab, kui palju luid on püütud ja kui palju on eksostoosi moodustisi. Osteo-kõhre eksostoosi ravitakse ainult kirurgilise meetodiga. Kui kasvud ei tekita ebamugavust ega suru organeid kokku, jälgitakse neid perioodiliselt.

Näidustused operatsiooniks: eksostoosi kiire kasv, kosmeetilise defekti tekkimine, liikumispiirang, oht tervisele, kasv luul suur, valu.

Seda haigust ei saa ravida füsioterapeutiliste protseduuridega, kuna see võib provotseerida üleminekut pahaloomulisele kasvajale. Operatsioon tehakse kohaliku või üldnarkoosis, olenevalt kasvu asukohast ja suurusest. Kirurgilise sekkumise olemus on eksostoosi eemaldamine ja luu silumine.

Operatsiooni olemuse määrab kasvu suurus ja arv. Kõigepealt eemaldatakse suurimad ja närve kokku suruvad eksostoosid. Kannaluu operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all. Kui on lima kott, tuleb see välja lõigata. Haav õmmeldakse ja peale kantakse steriilne side. Põlveliigese eksostoosiga tagapinnal eemaldatakse neoplasm, hõivates luu terve osa. Pärast seda kantakse jalale 12-15 päevaks kipslahas. Pärast turse ja valu sündroomi eemaldamist on liigeste liikuvuse taastamiseks ette nähtud füsioteraapia harjutused. Tõsise ebamugavustunde korral viiakse eksostoosi piirkonnas läbi blokaad, mis leevendab valu pikka aega. Kui olukord 2 nädala jooksul ei parane, on ette nähtud operatsioon. Praeguseks ei ole spetsiifilisi meetmeid eksostoosi vältimiseks. Haigust saab jälgida ja kontrollida ainult luu ülekasvu. Laste perioodilisi uuringuid on vaja läbi viia, eriti pärast vigastusi, mis võivad vallandada haiguse mehhanismi.

vastas kasutaja Luba 22. oktoober, 18

Küsige seotud küsimuse kommentaari

Eksostoos on healoomuline tihe, kõva kasv luu tasapinnal. See mõjutab suuõõne ja moodustub järk-järgult kõvenenud kõhrekoest. Need kasvajad näevad välja nagu konvolutsioonidega piiritletud sõlmed.

Nende arv varieerub ühest mitmeni korraga. Esteetiliselt sarnane limaskesta naelutaoliste tihenditega roosast valgeni. Nende suurus varieerub hernest ja ulatub suure õuna mõõtmeteni. Enamasti asuvad nad suulae küljel asuvate purihammaste lähedal või alalõua paindes.

Haiguse kestus määrab olulise valu vahelduva pinge ja valutava päritoluga. Väga sageli esineb kasvu kõrval seisva liigese normaalse seisundi toimimise rikkumine. Iseloomulik on valu kuhjumine pikkade torukujuliste luude lisanditesse ja epimetafüüsidesse.

Kasvaja kasvades tekib kortikaalse kihi hõrenemine. Lisandi otsaplaadi hõrenemine ja turse on võimalik, mõnikord ilmuvad luu metafüüsi piirkonda olemasolevad periosteaalsed kihid.

Eksostoosi põhjused

Reeglina eksostoos viitab pärilikele haigustele, kuid mõnikord on selle olemasolu raske kindlaks teha, kuna see areneb kandjale ebamugavust tekitamata ega anna endast pikka aega teada. Kuigi mõnikord on võimalik seda sondeerida.

Lisaks pärilikele faktidele on põletikulised protsessid erineva iseloomuga (flux, süüfilis), vigastus(luude ebaõige liitmine põhjustab väljakasvu moodustumist), anomaaliad lõualuu arengus, mõned endokriinsed haigused.

Samuti juhtub, et eksostoos moodustub pärast keerukat hamba väljatõmbamist. On tõendeid selle kohta, et see võib iseenesest mööduda, lihtsalt lahendage.

Osteokõhre eksostoosid jagunevad kahte tüüpi:

Mitmekordne eksostootiline kondrodüsplaasia (suuna kõrvalekalle kasvuprotsessis kõhreplaadi ja kõhre kasvutsooni territooriumil);
Üksik osteokondraalne eksostoos (kaasasündinud healoomuline moodustumine - osteokondroom).

Eksostoosi päritolu põhjal saab teha järeldusi selle suuruse, kuju ja asukoha kohta. Kui kasv tekkis pärast vigastust, võib see asuda luude liitmisel. Põletikulises protsessis - dislokatsiooni koht asub mäda fookuse kõrval.

Pärilik haigus avastatakse varases eas, selle maksimaalne kasv toimub lapse puberteedieas ja enamasti ei vaja ravi, kuna kipub 18. eluaastaks mööduma. Lõpliku diagnoosi saab teha röntgenuuringu põhjal.

Sümptomid

teadmata päritolu;
On tunne, et keeles ei jätku ruumi;
jätkuv keele hõõrdumine igemete piirkonnas,
Valutav valu lõualuu piirkonnas.

Näidustused eksostoosi eemaldamiseks

Eksostoosi eemaldamise otsene alus on selle kiire kasv. Samuti võib kirurgilise sekkumise üheks näidustuseks olla plaaniline proteesimine(hammaste või hambumuse vahetus proteesidega).

Suurenenud kasv – see ei tundu mitte ainult visuaalselt vastuvõetamatu, vaid ka tervisele üldiselt ohtlik ja see on täis tüsistusi ning hilinenud kirurgiline sekkumine tõotab olla palju traumaatilisem kui õigeaegne sekkumine. Inimene võib elementaarselt kurta perioodilise valu üle, kuna hammaste juurtele avaldatakse survet.

Healoomuline kasvaja kopsus võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks (vähiks).

Eemaldamine on lubatud ainult operatsiooniga, kohalik ravi ei anna tulemusi. Liigne luu tuleb eemaldada.

Kas soovite valgeid ja terveid hambaid?

Isegi hammaste hoolika hoolduse korral tekivad neile aja jooksul laigud, need tumenevad, muutuvad kollaseks.

Lisaks muutub email õhemaks ja hambad muutuvad tundlikuks külma, kuuma, magusa toidu või joogi suhtes.

Sellistel puhkudel soovitavad meie lugejad kasutada uusimat tööriista – täiteefektiga hambapastat Denta Seal..

Sellel on järgmised omadused:

Tasandab kahjustusi ja täidab emaili pinnal olevad mikropraod
Eemaldab tõhusalt hambakatu ja takistab kaariese teket
Taastab hammastele loomuliku valgeduse, sileduse ja sära

Eksostoosi eemaldamise tehnika

Enne kui lähete kirurgi noa alla, peate läbima põhjalik uurimine. Määrake täpne põhjus ja teadke tagajärgi. Operatsiooni peab läbi viima kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Operatsiooni aeg on mitte rohkem kui 2 tundi ja kasutatakse üld- või lokaalanesteesiat (kõik oleneb eemaldamiste mahust).

Toimub mitme etapi vaheldumine. Arst desinfitseerib suuõõne spetsiaalsete desinfektsioonivahenditega. Igemele tehakse väike sisselõige. Vabanemise protsess on peitli või laseriga.

See tähendab, et luu moodustumine eemaldatakse esmalt ja seejärel tasandatakse puuriga lihvides. Pärast vajalikke vihjeid rakendatakse õmblusi ja privaatsidemega. Mitteglobaalsete sekkumiste korral saab patsient raviasutusest lahkuda samal päeval.

Taastusravi intervall kestab 2 kuni 5 päeva. Mõnikord pärast protseduuri on operatsiooni kohas kerge turse, valu. Sellises olukorras tuleks võtta anesteetikume ja arsti poolt välja kirjutatud ravimeid haavade paranemiseks. Loomulikult peaksite jälgima õmblusi, vältima nende lahknemist ja jälgima söödava toidu karedust. Prognoos on peaaegu 100% juhtudest hea, koed kasvavad kiiresti kokku ja toimub kiire taastumine.

Lugusid meie lugejatelt!
"Hambad muutusid külma ja kuuma suhtes väga tundlikuks, kohe tekkisid valud. Sõbranna soovitas täitetoimega pastat. Nädalaga lakkasid ebameeldivad sümptomid häirimast, hambad läksid valgemaks.

Kuu aega hiljem märkasin, et väikesed praod ühtlustusid! Nüüd on mul alati värske hingeõhk, ühtlased ja valged hambad! Kasutan seda ennetamiseks ja hoolduseks. Ma soovitan."

Eemaldamise vastunäidustused

On vaja arvestada olemasolevate kirurgilise sekkumise vastunäidustustega: diabeet(endokriinsed haigused, kõrge veresuhkur), halb vere hüübimine(operatsiooni ajal ei pruugi haav sulguda ja veritseda), endokriinsüsteemi probleemide esinemine (hormonaalne tasakaalutus), neerupealiste kehv talitlus, kilpnäärmehaigus.

Pärast operatsiooni ägenevad harvadel juhtudel kroonilised haigused, eriti südame-veresoonkonna haigused.

Paljud patsiendid kurdavad liigset tundlikkust, emaili värvimuutust ja kaariest. Täitva toimega hambapasta ei lahjenda emaili, vaid, vastupidi, tugevdab seda nii palju kui võimalik.

Tänu hüdroksüapatiidile tihendab see kindlalt emaili pinnal olevad mikropraod. Pasta hoiab ära varasema hammaste lagunemise. Eemaldab tõhusalt hambakattu ja takistab kaariese teket. Ma soovitan.

Tüsistused, mis tekivad pärast operatsiooni

Tüsistused jäävad sageli patsiendi südametunnistusele. Haava õmbluste lahknemine tuleneb enamikul juhtudel hoolimatust suhtumisest patsiendi tervisesse. Tahke toidu aktiivne närimine on operatsiooni halva tulemuse peaaegu absoluutne garantii.

Ei ole soovitatav kasutada alkohoolseid jooke, närimiskummi ja pehmeid maiustusi, tubakatooteid. Oraalseks on vaja välistada. Puhastage hambaid hoolikalt. Füüsiline aktiivsus tuleks edasi lükata, jõusaalis sörkimine ei too kogu rehabilitatsiooniperioodi jooksul kasu.

Raviarst määrab antibiootikumid ja suuõõne loputamise spetsiaalsete ühendite ja lahustega. Haav tuleb kaitsta igasuguse kokkupuute ja nakkuste eest. Madala immuunsuse ja suure hulga mikroobide olemasolul suus viibib paranemisprotsess kuni kalendrikuu.

Ärahoidmine

Ainus eksostoosi ennetamine võib olla pidev ja kvaliteetne läbivaatus. Suuõõne enesekontroll kõrvaliste kasvajate ja ebamugavustunde suhtes, peate uurima igemeid ja uurima verejooksu ja muutusi. Tõsise suhtumisega tervisesse – positiivne tulemus ei pane sind ootama.

Te ei tohiks säästa raha ja aega, et uurida ja säilitada oma keha ja oma lähedaste normaalseid funktsioone. Töö, õppimine, kodutööd on olulised asjad, aga heaoluga võrreldes teisejärgulised. Täna säästab inimene tervise arvelt ja homme kulutab ta selle taastamiseks terve varanduse. Ole ettevaatlikÄra lase haigusel endast võitu saada. Tervist ja särtsu teile!

Vähesed inimesed teavad eksostoosist, hoolimata asjaolust, et see haigus pole haruldane. Haigus võib areneda nii lapsel kui ka täiskasvanul. Kuid enamasti inimene isegi ei kahtlusta haigust, kuna see ei põhjusta ebamugavust ja on asümptomaatiline.

Haiguse põhjused

Eksostoos on luu- või osteokõreline väljakasv luu pinnal. See on mitme millimeetri paksune healoomuline kasvaja, mis koosneb kõhrekoest. Kuid kasvaja kasvades kõveneb see ja muutub luukoeks. Haigus võib areneda isegi väikesel lapsel, kuid kuni 7-8 aastat reeglina ei avaldu.

Enamasti avastatakse see puberteedieas läbivaatuse käigus. Osteokõrelise eksostoosi oht seisneb selles, et see ei pruugi väga pikka aega avalduda, kasvades tohutuks. Kuigi selle diagnoosimine on üsna lihtne: kasv on naha all palpeeritav. Samuti on neoplasmid röntgenpildil nähtavad.

Haiguse põhjused on järgmised:

vigastused ja vigastused lapsepõlves ja noorukieas, kui toimub intensiivne kudede kasv;
luusüsteemi kroonilised haigused;
tüsistused pärast põletikulisi protsesse kehas;
luustiku kaasasündinud anomaaliad;
liigne kaltsium kehas, ladestub luudele;
pärilikkus.

Eksostoosiga võib korraga täheldada mitut kasvu. Mõnikord ulatub nende arv mitmekümneni. Need võivad olla erineva suuruse ja kujuga. Kasvu on palli, tagurpidi kausi ja isegi lille kujul.

Klassifikatsioon ja diagnoos

Tavaliselt avastatakse neoplasmid röntgenuuringu käigus. Pildil on aga näha vaid luustunud osa kasvust ning nähtamatuks jääb väljakasvu kattev kõhreline “kork”. Seetõttu on neoplasmide tegelik suurus alati suurem, kui röntgenpildil näha. Kuid röntgenuuring näitab suurepäraselt kasvajate arvu, kuju ja arenguetappi.

Eksostoos avaldub erineval viisil. Kõige sagedamini võib haigus areneda aastaid, kuni arst selle avastab. Kuid on aegu, mil kasvaja surub närvilõpmeid ja veresooni. Seejärel tunneb inimene teatud kehaosadele vajutades valu või tunneb tuimust.

Kui kasv asub liigese kõrval, piirab see jäsemete liikumist. Mõnikord kaasneb eksostoosiga pearinglus. Sellistel juhtudel läbib patsient täiendavaid uuringuid. Kui haigus areneb koos tüsistustega ja kasv ise kasvab kiiresti, on oht, et neoplasm muutub pahaloomuliseks kasvajaks. Seejärel tehakse biopsia koos koeproovide võtmisega, et haiguse arengut paremini uurida.

Haigus on jagatud kahte tüüpi:

Üksildane eksostoos, mis avaldub ühe kasvuna.
Mitu, mida iseloomustavad mitmed neoplasmid. Mitmes piirkonnas ilmub korraga mitu kasvu. Seda tüüpi haigus on pärilik.

Kõige sagedamini diagnoositakse eksostoos sellistel kehaosadel:

rangluu;
puusaliiges;
õlaliiges;
sääreluu;
serv;
abaluu.

Pooltel juhtudel diagnoositakse reieluu ja sääreluu eksostoos.

Üks kõige raskemaid haiguse liike on selgroo eksostoos. Selgroo kasvaja võib mõjutada seljaaju, põhjustades häireid selle töös. Selgrookehade marginaalsed eksostoosid häirivad nende normaalset liikuvust. Lisaks muutuvad selgroogsed kasvajad sageli pahaloomulisteks kasvajateks.

Mitte vähem ohtlik on põlveliigese eksostoos. Kasvav kasvaja põhjustab põletikku ja deformeerib liigest, kahjustades selle funktsiooni.

Käed ja jalad on kõige vähem mõjutatud. Tavaliselt paljastada pärilik eksostoos calcaneus ja pöialuud.

Asjatundmatud inimesed nimetavad kannakasvu ekslikult "spuriks", ajades selle segamini mõne teise haigusega.

Ravi meetodid

Eksostoosi ravitakse ainult ühel viisil - kirurgiliselt. Mõned patsiendid ei pruugi siiski operatsiooni vajada. Tavaliselt on operatsioon ette nähtud lastele, kes on saanud täisealiseks. Kuni selle ajani võib kogunemine väheneda ja täielikult laheneda. Nii käitub näiteks ribi eksostoos, mis tuvastatakse 8–18-aastastel lastel. Enamasti on see erinevate haiguste tüsistus ja taandub aja jooksul spontaanselt. Kui luukasv ei suurene ega tekita ebamugavust, siis osa inimesi elab sellega terve elu, käies aeg-ajalt arsti juures.

Näidustused eksostooside eemaldamiseks on:

kasvaja märkimisväärne suurus või selle kiire kasv;
kasvajate pahaloomulisteks kasvajateks muutumise oht;
valu, mis on tingitud veresoonte ja närvilõpmete survest;
mitmesugused kosmeetilised defektid.

Reeglina ei vaja neoplasmide eemaldamise operatsioon erilist ettevalmistust. Neoplasmid eemaldatakse koos kasvajaga külgneva periostiga, et vältida kordumist. Operatsioone tehakse nii üldnarkoosis kui ka lokaalanesteesias, kui juhtum on lihtne. Isegi pärast reie või labajala operatsiooni naaseb patsient mõne nädala pärast täisväärtuslikku ellu.

Kui kahjustatud kehapiirkonda tuleks säilitada, siis pärast operatsiooni immobiliseeritakse see mõneks ajaks kipslahasega. Seejärel läbib patsient taastavate protseduuride kuuri. Kui järgite kõiki meditsiinilisi soovitusi, paraneb patsient kiiresti. Ainult harvadel juhtudel on haiguse kordumisel võimalikud tüsistused. Kasv ilmub uuesti ja on pahaloomuliste kasvajate esilekutsuja. Kõige sagedamini mõjutab pahaloomuline kasvaja selgroolülisid, reie- ja vaagnaluid, samuti abaluude.

Rahvapärased meetodid

Hoolimata asjaolust, et eksostoos on haigus, mis nõuab kirurgilist sekkumist, püüavad paljud inimesed luukasvu kodus ravida. Mõned pöörduvad traditsiooniliste ravitsejate poole, teised võtavad teavet Internetist, vaadates kahtlaseid fotosid ravist ja kasutades kontrollimata retsepte. Kahjuks teeb iseravimine olukorra sageli ainult keerulisemaks.

Reeglina alustavad patsiendid ravi rahvapäraste ravimitega, kui luukasv põhjustab tõsist ebamugavust. Valu leevendamiseks valmistavad paljud ravimtaimedest kompresse ja losjoneid. Sellised meetodid ei ole tervisele kahjulikud, kuid eksostoosi ka ei ravita.

Kuna taimsete retseptide abil ei õnnestunud tulemusi saavutada, pöörduvad patsiendid radikaalsete ravimite - valuvaigistite ja erinevate salvide - poole. Kuid need meetodid on juba täis komplikatsioone.

Esiteks mõjutab valuvaigistite mõtlematu kasutamine negatiivselt selliseid siseorganeid nagu maks, neerud ja magu.
Teiseks võib healoomuline kasvaja muutuda pahaloomuliseks kasvajaks ja ilma retseptita kasutatavad ravimid ainult kiirendavad seda ohtlikku protsessi.

Sellegipoolest ei ole rahvapärased meetodid eksostoosi ravis nii kahjulikud, kui need on oma olemuselt ennetavad. Esiteks puudutab see elustiili.

Normaalne toitumine, immuunsüsteemi tugevdamine, sportimine – kõik see kaitseb eksostoosi tekke eest isegi vigastuse korral.

Mõned siseorganite haigused võivad samuti provotseerida kasvaja ilmnemist luudele. Selle vältimiseks peate hoolikalt jälgima oma tervist ja ravima erinevaid vaevusi õigeaegselt.

Et eksostoos jalgu ei tabaks, tasub neile rohkem puhkust anda. Oluline on jaotada koormus jalgadele ühtlaselt ning selleks on kasulik kanda mugavaid jalanõusid ja ortopeedilisi sisetaldu.

Sageli määravad arstid patsientidele valu vähendamiseks või turse leevendamiseks erinevaid kompresse ja vanne. Koduseid meetodeid võib kasutada pärast operatsiooni, kuid ilma arstiga nõu pidamata ei tohi kasutada retsepti.

mitmekordne eksostoosne kondrodüsplaasia;
üksildane osteokõhre eksostoos.

Vormi laadimine..." data-toggle="modal" data-form-id="42" data-slogan-idbgd="7184" data-slogan-id-popup="10248" data-slogan-on-click= "Teata mulle hinnad (ümmargune pitsat) AB-Slogan1 ID_GDB-7184 http://prntscr.com/merk09" class="center-block btn btn-lg btn-primary gf-button-form" id="gf_button_get_form_0">Teata minu hinnad

Sümptomid ja haiguse kulg

Eksostoos on valutu haigus ja see ei pruugi pikka aega avalduda. Osteokõhre eksostoos võib jääda pikka aega märkamatuks, kuna osteokondraalse eksostoosi kasvuga ei kaasne sageli sümptomeid. Eksostoosi saab avastada juhuslikult, näiteks röntgenuuringul või kasvajate või tihendite tuvastamisel.

Sageli ilmnevad luukasvud alles 8-aastaselt, kuid luustiku aktiivse kasvu ajal 8–18-aastaselt võib tekkida aktiveerumine ja eksostoos. Osteokõrelise eksostoosi kiirenenud arengut täheldatakse puberteedieas ja seda leidub pindluul ja sääreluul, samuti reie alaosas, abaluul ja rangluul.

Osteokõhre eksostoos mõjutab käsi ja jalgu palju harvemini ega mõjuta kunagi kolju piirkonda. Kasvude arv osteokõrelise eksostoosi korral võib varieeruda - ühikutest kümneteni, sarnane olukord suurustega - hernest kuni suure apelsinini. Eksostooside sondeerimist ei ole uuringu ajal alati võimalik läbi viia, seetõttu kasutatakse nende arvu täpseks määramiseks radiograafiat. Ainult nii on võimalik saada andmeid osteokondraalse eksostoosi suuruse, kuju ja struktuuri kohta.

Osteokõrelist eksostoosi on kahte tüüpi:

üksildane osteokõhre eksostoos;
mitmekordne eksostoosne kondrodüsplaasia.

Mõlemat tüüpi eksostoosid võivad mõjutada mis tahes luu. Lemmik lokaliseerimine on pika torukujulise luu metafüüsid. 50% kõigist osteokõhre eksostoosidest on tähistatud reieluu, õlaliigese proksimaalse metafüüsi ja sääreluu kahjustustega. Osteokõhre eksostoos avaldub tavaliselt noorukieas ja lapsepõlves.

Osteokõrelise eksostoosi kliiniline pilt sõltub haiguse vormist, selle lokaliseerimisest, eksostooside suurusest, kujust ja ühendusest külgnevate kudede ja organitega. Tohutu suurusega eeksostoosid võivad mõjutada närvitüvesid ja veresooni, põhjustades samas valu. Osteokõhre eksostoos lülisamba piirkonnas koos edasise kasvuga seljaaju kanali piirkonda võib põhjustada seljaaju kokkusurumise.

Sageli juhtub, et eksostoos on tunda. On juhtumeid, kui eksostoos kasvas selliseks, et seda oli näha isegi palja silmaga.

Ärge arvake, et kui eksostoos ei tekita ebamugavust, on see ohutu. Sellel haigusel on tõsised tüsistused. Kasv võib kokku suruda naaberorganeid, põhjustades nende deformatsiooni ja talitlushäireid. See võib isegi luud deformeerida. Teine ohtlik tüsistus on eksostoosi jala luumurd. Kõige ohtlikum tüsistus on aga eksostoosi degeneratsioon pahaloomuliseks kasvajaks. Seda esineb umbes 1% juhtudest. Eelkõige on sellele kalduvad eksostoosid abaluudel, reieluul, vaagnal ja selgroolülidel.

Iisraeli parimad avalikud kliinikud

Iisraeli parimad erakliinikud

Haiguse ravi

Eksostoosi ravi on ainult kirurgiline. Seda teostab ortopeediline traumatoloog kohaliku või üldnarkoosis. Anesteesia valik sõltub eksostoosi suurusest ja selle asukohast. Operatsiooni käigus eemaldatakse luustik ja selle pind silutakse.

Nüüd tehakse operatsioon läbi väikese sisselõike. Sageli, kui eksostoos oli väike ja anesteesia lokaalne, võib patsient haiglast lahkuda juba samal päeval.

Põlveliigese operatsiooni tegemisel immobiliseeritakse see 1-2 nädalaks kipslahasega, seejärel piiratakse valutava jala koormust veel 1-2 kuuks, et vältida võimalikke luumurde endise neoplasmi kasvukohas.

Prognoos on hea. Tavaliselt pärast eksostoosi eemaldamist toimub stabiilne taastumine.

Eksostoosid on healoomulised teravad luu- ja kõhremoodustised luu pinnal (joonis). Neid on ühe- või mitmekordsed, on okas-, seene-, lillkapsa- jne kujul. Eksostooside etioloogia on kasvutsoonide düsplaasia. Haigus levib sageli perekondades.

Eksostoosi teket võib täheldada pärast traumat (murdude ebaõige paranemine endise verejooksu kohas, kui periost oli trauma käigus kahjustatud). Eksostoosi suurus võib olla mõnest sentimeetrist kuni kümne või enama sentimeetrini.

Eksostoosid tuvastatakse reeglina lapsepõlves ja noorukieas. Üksikud eksostoosid moodustuvad sagedamini reieluu distaalses metafüüsis, sääreluu proksimaalses metafüüsis, harvem ülajäsemes. Mitmed eksostoosid (mõnikord kuni mitukümmend) paiknevad sümmeetriliselt pikkade torukujuliste luude metafüüside piirkonnas, ribidel ja rangluul.

Eksostoosi kasv on aeglane, kogu arenguperioodi jooksul. Sageli on eksostoosid pikka aega asümptomaatilised. Hulgieksostooside korral tekivad luu kasvuhäirete tõttu mitmesugused luustiku deformatsioonid (sääre varus- või valguskõverus, reieluupea, raadiuse nihestused, küünarvarre kõverus küünarluu küljele, käe külgsuunaline nihe jne). Eksostoosi kiire kasvuga tuleks mõelda selle pahaloomulisele degeneratsioonile.

Eksostoosi diagnoos tehakse kahjustatud jäsemete segmentide uurimise, palpatsiooni ja röntgenuuringuga.

Ühekordsete eksostooside ravi on operatiivne, mitme eksostoosiga elimineeritakse operatsiooniga ainult need eksostoosid, mis suruvad kokku veresooni, närve või põhjustavad mingisuguse deformatsiooni teket.

Eksostoosid (kreeka keelest exostosis - väljakasv luul) on luude pinnal olevad luu väljakasvud, mis koosnevad käsnjas ja kompaktsest luukoest.

Erinevate eksostooside kliiniline tähtsus ei ole sama. Mõned neist eksisteerivad asümptomaatiliselt, teised põhjustavad valu, teised piiravad jäseme liikuvust, neljandad muutuvad mõnikord tõeliseks kasvajaks ja võivad muutuda isegi pahaloomuliseks.

Mõiste "eksostoos" tähistab luude patoloogilisi seisundeid, mis raskendavad erinevaid haigusi, ja ainult nn mitme kõhre eksostoosid on teatud iseseisev haiguse vorm. Eksostooside päritolu on erinev. Need võivad ilmneda taastumisprotsessi ilminguna pärast vigastust, luude kroonilisi põletikulisi haigusi, limaskestade põletikku ja fibroosi. Need võivad tekkida healoomulise kasvaja samaaegse tüsistusena, aseptilise nekroosi ja teiste krooniliste liigesehaiguste tagajärjel pärast operatsiooni, kaasasündinud anomaaliate ja luustiku deformatsioonidega, luu kondromatoosiga.

Mitme kõhre eksostooside etioloogia on ebaselge, kuid nende arengumehhanism on kahtlemata seotud endokondraalse luustumise normaalse kulgemise rikkumisega. Sageli on võimalik jälgida selle haiguse perekondlikku olemust. Esineb ka teadmata päritoluga eksostoose.

Kõigi nende patoloogiliste seisundite kliiniline äratundmine on keeruline. Suurimat kliinilist huvi pakuvad nn subunguaalsed ja mitmekordsed kõhre eksostoosid. Kliinilist pilti labajala falangide subunguaalse eksostoosiga iseloomustab tugev valu, küüne vaba serva pigistamine ülespoole, põletikuliste muutuste ilmnemine kingade pidevast survest küünele ja granulatsioonide tekkimine küüne all.

Kõhrelised eksostoosid, mis paiknevad pindmiselt metafüüside piirkonnas, palpeeritakse tihedate moodustistena ja väljendunud juhtudel võib neis täheldada luude deformatsioone alajäsemete varus- ja valguskõveruse kujul, mõnikord koos kasvupeetusega. . Neid nimetatakse kõhrelisteks esiteks nende päritolu järgi (metaepifüüsi kõhredest) ja teiseks seetõttu, et enne luustiku kasvu peatumist on nende pinnal kõhreline kork (seetõttu on röntgenpildil nende suurused alati väiksem kui tõsi).

Röntgenuuringu abil tuvastatakse erinevat tüüpi eksostoose. Eksostoosi radioloogilised sümptomid on kliiniliste andmetega võrreldes tavaliselt kergesti seletatavad. Uuringu enda käigus on vaja tõestada olemasolevat seost nende moodustiste luumassi ja selle aluseks oleva luu vahel. Selline võrdlus on vajalik, pidades silmas luuga külgnevate, kuid sellega mitteseotud pehmete kudede kaltsifikatsioonide ja luustumiste võimalikku sarnasust eksostoosiga (näiteks luupõletiku ja interstitsiaalse lupjumise korral). Eksostooside suuruse, kuju ja asukoha määrab nende päritolu.

Trauma tagajärjel võivad need tekkida halvasti asetsevast luufragmendist (joonis 1) või hemorraagia luustumise käigus (joonis 2). Liigese rebenemisel võivad sideme luu pinna külge kinnitumise kohas tekkida eksostoosid (näiteks häbemeluudel, kui häbemeliigendus on sünnituse ajal rebend või mõni muu liigend rebend) ( joonis 3). Eksostoosid võivad tekkida osteomüeliidi korral luuümbrise rebenemise kohas pehmete kudede suunas väljaulatuva eendi kujul, samuti luuga külgnevate pehmete kudede põletiku tagajärjel, mida täheldatakse bursiidi korral.

Kõige indikatiivsemad on küünealused eksostoosid küüne falanksi distaalses otsas esimese varba tagaküljel (joonis 4) ja mitmed kõhrelised eksostoosid.

Mitmed kõhrelised eksostoosid, mis paiknevad enkondraalse luu kasvu kohtades, näevad välja nagu eendid kitsal varrel või laial alusel. Eksostoosi ots on suunatud liigesest vastassuunas. Lisaks mitmele on sama tüüpi üksikud eksostoosid, mis laiapõhjalistel juhtudel omandavad märkimisväärse sarnasuse käsnjas osteoomiga. Osteoomil on aga siledam pind ja korrapärane kuju. Mõnikord on nende vahel peaaegu võimatu diferentsiaaldiagnoosi teha. Täpne diagnoos määrab meditsiinilise taktika. Kõhre eksostoosid üleminekul osteokondroosile nõuavad tingimata radikaalset eemaldamist terves luukoes. Osteokondroosi pikaajaline esinemine võib, kuigi väga harva, viia osteokondrosarkoomiks (joonis 5). Mõnikord tekib vajadus operatsiooni järele mõne luu väljakasvu korral, mis häirivad jäseme normaalset luu- ja lihaskonna talitlust.

Riis. 1. Posttraumaatiline eksostoos.
Riis. 2. Eksostoos endise hemorraagia kohas.
Riis. 3. Eksostoos pärast rangluu-korakoidsideme rebendit.
Riis. 4. Küünte phalanxi eksostoos - subunguaalne eksostoos.
Riis. 5. Kõhre eksostoosi pahaloomuline kasvaja.

Osteokondroom, (kõhre eksostoosi sünonüüm) on üksildane healoomuline kasvaja, mis koosneb osaliselt kõhrest ja osaliselt luust. Osteokondroosid on tavalised ja võivad tekkida spontaanselt pärast lööki või verevalumeid või olla pärilikud. Kui luul olev kasv ei sega igapäevaelu, pole ravi vaja, vastasel juhul saab selle eemaldada kirurgiliselt. Üksik osteokondroom täiskasvanutel muutub pahaloomuliseks üsna harva, sel juhul põhjustab see kondrosarkoomi esinemist.

Osteokondromatoos(sünonüüm: pärilik hulgieksostoos) on suhteliselt levinud luustiku arenguhäire lastel, mille puhul pikkadel luudel, roietel ja selgroolülidel tekivad luukasvud. Kui kahjustused on tõsised, võivad need peatada luude kasvu ja põhjustada kääbust. Kõõluste, veresoonte või närvide surve võib põhjustada muid probleeme. Reeglina lõpetavad sellised kasvud puberteedi lõpus; harvadel juhtudel võib taaskasv täiskasvanueas viidata pahaloomulistele muutustele.