Nina ja ninaneelu endoskoopia näidustused ja vastunäidustused

Nina ja ninaneelu endoskoopia ettevalmistamine

Ninaõõne ja ninaneelu endoskoopia ei nõua patsiendilt ettevalmistust. Reeglina räägib diagnostik enne selle läbiviimist täpselt, kuidas seda tehakse, ja vastab kõigile patsiendi küsimustele. Kui protseduur viiakse läbi lapsele, peavad vanemad ta ette valmistama ja ütlema, et selle käigus peate käituma rahulikult ja mitte liikuma. Kui tunnete ebamugavust, peate sellest viivitamatult arstile rääkima.

Enne manipulatsioonide alustamist palutakse patsiendil võtta istumisasend ja panna pea käetoele. Ebamugavuse kõrvaldamiseks töödeldakse ninaõõnde anesteetikumiga pihusti kujul. Endoskoobi otsale kantakse lidokaiini geel.

Pärast seda, kui tööriist on hakanud toimima, hakkab diagnostik endoskoopi ettevaatlikult sisestama. Sel juhul kuvatakse ekraanile suurendatud pilt ja arst saab seda üksikasjalikult uurida. Uuring kestab paarkümmend minutit, alustades anesteesia rakendamisest ja lõpetades järelduse kirjutamisega.

Näidustuste olemasolul võib neelu endoskoopia olla raviv. Selle rakendamise ajal saab kasvajaid eemaldada, kuid ainult siis, kui protseduur ei põhjusta tõsist verejooksu ega limaskesta vigastust. Endoskoobi kasutamine kõrvaldab ebaatraktiivsed armid ja armid näol ning minimeerib taastumisperioodi.

Ninaneelu endoskoopia lastele

Lapsele tehtav endoskoopia ei erine täiskasvanud patsientide protseduurist. Oluline on selgitada lapsele, kuidas seda tehakse ja kuidas käituda, kui arst teeb kõik vajalikud manipulatsioonid. On vaja, et laps mõistaks, et katsed arstiga sekkuda võivad põhjustada ebameeldivaid tagajärgi ja pikendada diagnoosimise aega.

Mida näitab ninaneelu endoskoopia?

Kõige sagedamini on diagnoosi selgitamiseks või kahjustuse raskusastme määramiseks ette nähtud endoskoopia. Protseduur võimaldab teil näha:

• Limaskestade mis tahes neoplasm;
• polüübid;
• Lõualuu siinuste haigused;
• Adenoidkoe patoloogiline kasv;
• Ninaneelu seinte kahjustus.

See sai võimalikuks tänu sellele, et kuvatav pilt suurendab kõiki ninaõõne anatoomilisi struktuure kolmkümmend korda.

Ninaneelu endoskoopia eelised Doctor Nearby Clinicus

Protseduuri teostame nii täiskasvanutele kui ka noortele patsientidele. Meie spetsialistidel on kaasaegsed endoskoobid, mis võimaldavad muuta protseduuri minimaalselt ebamugavaks. Protsessi käigus kasutatakse tõhusaid anesteetikume ja meie diagnostikud teavad, kuidas leida lähenemist ka kõige kapriissematele beebidele.

Täieliku teabe saamiseks patsiendi tervisliku seisundi kohta otolarüngoloogias on sageli ette nähtud endoskoopia. Diagnostiline protseduur seisneb siseorganite õõnsuse visuaalses uurimises ilma spetsiaalsete peeglite, röntgenikiirguse, ultraheli või magnetresonantskiirguse kasutamiseta.

Kui on ette nähtud ninaneelu endoskoopia, on patsientidel palju küsimusi. Enamik neist on seotud hirmuga diagnoosimise ajal valu kogeda.

Mis on nina endoskoopia ja kas see teeb haiget?

Nina endoskoopia tehakse aparaadiga, milleks on toru, mille läbimõõt ei ületa 4 mm. Toru võib olla painduv või jäik. Seade on varustatud kaamera ja valgustuselemendiga. Sellega saate uurida limaskesta erinevate nurkade alt. Vajadusel saab arst uuritavat piirkonda üksikasjalikult suurendada ja uurida.

Diagnostika kuulub minimaalselt invasiivsete protseduuride kategooriasse. Uuringu ajal ei tunne patsient valu. Laste ja täiskasvanute ninaneelu endoskoopia tehakse lokaalanesteetikumide abil. Pärast uuringut võib ilmneda ebamugavustunne, mis kaob mõne tunni jooksul.

Diagnostika võimaldab hinnata mitte ainult ninaõõne, vaid ka sügavamal paiknevate struktuuride, nagu choanae, kuulmistorude suu, seisundit, mis suurendab uuringu väärtust võrreldes teiste protseduuridega.

Endoskoopia tulemusena võib patsient veritseda. See kõrvaltoime on haruldane. Kõige tavalisem põhjus on eelsoodumus ninaverejooksuks või antikoagulantide võtmine.

Uuringu näidustused ja vastunäidustused

• norskama;
• sagedane sinusiit;
• lõhnataju vähenemine;
• mäda väljutamine ninakäikudest;
• kuulmislangus;
• laste kõne arengu hilinemine;
• müra kõrvades;
• nina vaheseina kõverus;
• nina vigastus;
• sagedased teadmata etioloogiaga peavalud;
• põletikulised protsessid siinustes;
• stenokardia, farüngiit, riniit jne.

Limaskestade kontroll endoskoobiga on sageli ette nähtud enne operatsiooni või pärast operatsiooni (ravi kvaliteedi kontrollimiseks). Diagnoosimise näidustuseks võib olla raske ninahingamise põhjuse väljaselgitamine, kui muud uurimismeetodid ei anna soovitud tulemusi.

Nina endoskoopial on mitmeid suhtelisi vastunäidustusi. Uuring ei ole soovitatav, kui patsient:

• hemofiilia;
• regulaarne ja intensiivne ninaverejooks;
• veresoonte seinte hõrenemine.

Tüsistuste tekkimise võimaluse vältimiseks soovitatakse ninaverejooksule kalduvatel inimestel läbi viia uuring, kasutades peenikest toru, s.o. laste endoskoop.

Kuidas valmistuda uuringuks?

Endoskoopia ehk ENT-organite fibroskoopia ei vaja erilisi ettevalmistavaid protseduure. Arst peab ütlema, kuidas uuring toimub ja milliseid aistinguid patsient sel hetkel kogeb.

Kuna endoskoopia tehakse kohaliku tuimestuse abil, on enne diagnoosimist vaja kontrollida anesteetikumi suhtes allergilise reaktsiooni olemasolu või puudumist. Positiivse testitulemuse korral valitakse mõni muu ravim, mis ei põhjusta organismi immuunreaktsiooni.

Laste ninaneelu endoskoopiline uuring viiakse läbi täiskasvanu (vanemate või eestkostja) juuresolekul. Kui laps on väike, on soovitatav teda süles hoida.

Kuidas tehakse ENT endoskoopiat?

ENT-organite endoskoopilist uurimist viib läbi otolaringoloog. Patsient istub spetsiaalsel peatoega toolil. Et miski uuringut ei segaks, puhastab arst ninaneelu limast. Liigse turse leevendamiseks töödeldakse õõnsust vasokonstriktoriga ja seejärel anesteetikumiga. Anesteetikumi toimega limaskestadele kaasneb esialgu kerge kipitus- või põletustunne. Endoskoobi otsa töödeldakse ka anesteetilise geeliga.

Kui valuvaigisti hakkab toimima, uurib arst limaskesta. Ta sisestab endoskoobi ninaõõnde ja viib selle aeglaselt edasi uuritavasse piirkonda. Sel hetkel tunneb patsient survet, kuid mitte valu. Vajadusel võib kõrva-nina-kurguarst paluda pea asendit muuta.

Kaasaegsed videoendoskoopilised seadmed edastavad pildi uuritavast piirkonnast monitorile. Diagnostikast on ka videosalvestus. Kuna seade kuvab ekraanile pilti, saab patsiendi läbivaatuses korraga osaleda mitu spetsialisti.

Uuringu käigus võidakse patsiendilt võtta täiendavateks uuringuteks bioloogilisi proove.

Kui limaskesta seisundi hindamine on lõppenud, eemaldab arst ettevaatlikult toru ninaneelust. Kogu diagnostikaprotsess võtab aega 20-25 minutit. Uuringu lõpus prindib arst pilte patoloogilistest piirkondadest.

Ninaneelu fibroskoopia ei nõua patsiendi haiglaravi. Kui diagnostilise protsessi käigus tüsistusi ei esine, võib inimene pärast uuringut kohe koju minna.

Diagnostiliste tulemuste tõlgendamine

ENT-organite videoendoskoopia pakub tänu pildisalvestusfunktsioonile foto- ja videomaterjale, mis võimaldavad neid edaspidi kasutada diagnostilistel ja ravieesmärkidel.

Tulemuste dešifreerimine võimaldab kindlaks teha põhjuse, mis sai uuringu näidustuseks. Hinnatakse limaskesta seisundit (selle värvust, laikude, paksenemiste, põletiku jne olemasolu). Endoskoopia võimaldab tuvastada anatoomilise struktuuri anomaaliaid. Uuringu tulemuste põhjal saab patsiendil diagnoosida järgmised patoloogilised protsessid:

• kudede atroofia;
• adenoidid;
• polüübid;
• võõrkehade olemasolu ninakanalites;
• hea- ja pahaloomulised kasvajad;
• atreesia;
• vaheseinte perforeerimine;
• nakkushaigused jne.

Nina endoskoopiat võib teha samaaegselt raviga. Näiteks kui diagnostilise protsessi käigus leiti, et väike mänguasi sai lapsel limaskesta turse ja ninast eritumise põhjuseks, eemaldatakse see läbivaatuse käigus ninakäikudest.

Hoolimata asjaolust, et endoskoopia on informatiivne diagnostiline meetod, ei pruugi selle tulemused olla lõpliku diagnoosi tegemiseks piisavad. Näiteks kui patsiendil avastati kasvaja ninaneelu piirkonnas, on vaja läbi viia täiendav kudede histoloogiline uuring. See analüüs näitab vähirakkude puudumist või olemasolu.

Laste ninaneelu endoskoopia on sagedamini ette nähtud sagedaste hingamisteede haiguste korral. Sel juhul moodustub lapsel ninaneelus infektsioonikolle, mis põhjustab pidevat retsidiivi ja igasuguseid tüsistusi. Protseduur on oma olemuselt diagnostiline ja terapeutiline, võimaldab õigeaegselt ära tunda haigust algstaadiumis ja määrata tõhusa ravi.

Väikest patsienti suunatakse erinevatel juhtudel nina endoskoopiasse või, nagu seda protseduuri nimetatakse - rinoskoopiaks, ja enamasti toimub see järgmiste seisundite tõttu:

• võõrkehade olemasolu siinustes;
• haavad, nina limaskestade vigastused;
• mitmesuguste neoplasmide, sealhulgas adenoidide ilmnemine;
• rikkumised keha siinustes.

See diagnoos võimaldab teil uurida ninaneelu kudesid, hinnata limaskestade seisundit ja vajadusel isegi opereerida. Endoskoopia annab kõrge efektiivsuse patoloogiliste seisundite varases staadiumis. Kui patoloogia jookseb, on ette nähtud tõsisemad meetmed.

Uuringu käigus selgitatakse välja adenoidide patoloogia, selgitatakse välja nende suurus, põletikulise protsessi tase – kas on mädane moodustis või mitte. Saadud tulemuste põhjal määratakse ravi.

Endoskoopia aitab tuvastada seost kasvaja ja tekkivate kuulmisprobleemide, kõnepeetuse vahel väikelapsel.

Diagnoosi käigus uurib spetsialist nina vaheseina struktuurseid iseärasusi - sellest tulenevaid naelu, deformatsioone, erodeerunud, perforeeritud kudesid. Kui lapsel on ninaõõnes polüübid, siis selgitab arst välja, kust nad on kasvanud, kus nad asuvad, see teave hõlbustab järgnevat operatsiooni nende väljalõikamiseks.

Kui protseduur on ette nähtud kasvajate - hea- või pahaloomuliste - tuvastamiseks, uurib spetsialist limaskestade pindu, hinnates nende värvi, kasvu, tihedust, paksenemist, erosiooni ja muid muutusi.

Endoskoopia võimaldab määrata külmetuse (riniidi) täpse põhjuse: allergiad, atroofia, kudede hüpertroofia jne.

Rhinoskoopia võimaldab hinnata ninakõrvalurgete fistulite seisundit, tuvastada arenguanomaaliaid, mis sageli põhjustavad kroonilise sinusiidi väljakujunemist. Patoloogia õigeaegne avastamine võimaldab vältida erinevaid patoloogiaid, sealhulgas lõhna kadu.

Kui lapsel on sageli ninaverejooks, aitab meetod välja selgitada nende nähtuste põhjuse. Sageli esinevad need nõrkade veresoonte, neoplasmide ja vaheseina rikkumiste taustal.

Mõned vanemad arvavad, et see diagnostiline uuring ei ole kohustuslik protseduur, ja nad püüavad kaitsta last selle läbimise eest, kuid eksperdid on selles küsimuses vastupidisel arvamusel. Menetlusest keeldumisega süvendavad vanemad haigusseisundit, kuna haigus läheb ägedast vormist krooniliseks.

Järgmistes olukordades on rinoskoopia näidustatud erakorraliselt:

• kuulmistorude patoloogilistes tingimustes;
• adenoidide proliferatsioon ja suurenemine;
• tugev turse ja korduvad seisundid.

Enamasti määrab lastearst tavapäraste uuringute käigus ENT juures läbivaatuse. Lisaks on see vajalik pikaajalise sinusiidi korral, millega traditsiooniline ravi ei tule toime. Laste ninaneelu rinoskoopia on ette nähtud enne ENT operatsiooni ja pärast sekkumist.

Endoskoop on ainulaadne ja ainulaadne tööriist, mis võimaldab tuvastada adenoide, määrata nende kuju, seisundit, eemaldada ja hinnata Eustachiani toru funktsionaalsust.

Endoskoopias kasutatakse kohalikku tuimestust, mistõttu lapsed taluvad seda protseduuri hästi. Uuringu käigus saab arst maksimaalselt informatsiooni, mida regulaarne läbivaatus ei anna, seega on see kõige täpsem meetod ka varajaste haigusvormide diagnoosimiseks.

Endoskoopiline diagnoos seisneb spetsiaalse instrumendi sisestamises ninaneelusse optilise kiuga õhukese toru kujul. Instrumendi otsas on visualiseerimist tõhustav valgustus ja arvutiseadmetega ühendatud objektiiv. Liikudes võimaldab tööriist spetsialistil monitoril vaadata kõiki anatoomilise struktuuri üksikasju, patoloogilisi nähtusi ega põhjusta samal ajal lapsele palju ebamugavusi.

Ekraanil kuvatakse kogu ninaneelu täisvärviline pilt oluliselt suurendatud kujul, mis võimaldab patoloogiaid täpselt tuvastada.

Väikeste patsientide puhul kasutatakse suurenenud painduvusega endoskoope, mis vähendab oluliselt limaskestade vigastuste ohtu ja vähendab ebamugavustunnet. Kuid juba alates 3. eluaastast on võimalik kasutada täiskasvanud patsientidele mõeldud endoskoopi.

Protseduuril pole vanusepiiranguid, kuid väikesed lapsed on tavaliselt hirmul, mis muudab selle läbiviimise mõnevõrra keeruliseks. Seetõttu peavad eksperdid õigeks määrata rinoskoopia alates 2-3 eluaastast. Aga kui on tõsine mure, et lapsel on põskkoopa, vaheseina kaasasündinud ebanormaalne patoloogia, sümptomid viitavad võimalikele kasvajatele, võib protseduuri soovitada varem.

Noorukid on diagnoosimisel teadlikumad, seega taluvad nad protseduure paremini ja efektiivsus on sel juhul suurusjärgu võrra suurem.

Endoskoopia võimaldab tuvastada järgmiste nähtuste põhjused:

• defektsed muutused neelumandlis (adenoidid), nende asukoht, kuju, mis on kirurgilise operatsiooni jaoks oluline;
• kuulmiskahjustus (langus, ummikud);
• kõnehäired (muude põhjuste puudumisel);
• mis tahes laadi eritis ninast;
• lõhnataju rikkumine;
• sinusiit, riniit, sinusiit, ägedad ja kroonilised vormid;
• sagedased seletamatu iseloomuga peavalud.

Erinevalt mitmesugustest diagnostilistest meetmetest ei vaja endoskoopia spetsiaalseid ettevalmistavaid meetmeid. Kuid väikelastele tehakse seda kohaliku tuimestuse abil - esmalt kantakse limaskestadele ravimlahuseid. Nendel fondidel on mitmeid toimeid - valuvaigistav, dekongestant, vasokonstriktor.

Rhinoskoopia on üks haruldasi meetodeid, mida on aastate jooksul tõestatud ja mida eristab ohutus ja tüsistuste puudumine, seetõttu pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi.

Kuid mõnikord eelistavad arstid muid uurimismeetodeid, see võib juhtuda järgmistel juhtudel:

• kui laps tunneb muret veresoonte nõrgenemisest tingitud sagedase ninaverejooksu pärast;
• diagnoositud vere hüübimise vähenemine;
• kui protseduuril kasutatavad anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin) põhjustavad allergilist reaktsiooni.

Kasutamine kirurgias

Endoskoopi kasutatakse mitte ainult diagnostikaks, vaid ka kirurgilisteks sekkumisteks. Meetodi populaarsus on seotud selle ohutuse, kõrge efektiivsuse ja vähese traumaga.

Adenoidide ja mandlite eemaldamise operatsioon endoskoobi abil võimaldab eemaldada kõik nina lümfoidkoed, mis tulevikus välistab retsidiivide tõenäosuse. Tavapäraste ekstsisioonimeetodite korral kasvas järelejäänud kude sageli uuesti ja vaja oli teist operatsiooni.

Seadme abil saab spetsialist läbi viia parandusmeetme, mis kõrvaldab ninaneelu patoloogia. See säästab last igasuguste krooniliste haiguste eest.

Lisaks kirurgilistele operatsioonidele kasutatakse endoskoopilisi seadmeid konservatiivse ravi protseduuride jaoks.

Tema abiga niisutatakse ninaneelu limaskesti, pestakse siinused ja manustatakse ravimeid. Sageli võimaldab rhinoskoopia mitte ainult tuvastada, vaid ka eemaldada polüüpe ühe protseduuriga. Samuti on võimalik samaaegselt koguda kudesid laboratoorseteks uuringuteks.

See on nina ja ninaneelu uurimise tehnika, mis on kõige vähem traumeeriv ja ei põhjusta uuritavas stressi ega vaimset traumat (see on eriti oluline lapse uurimisel). Endoskoopilise uuringu vajadus tekib juhtudel, kui ninapeegliga läbivaatusest mingil põhjusel ei piisa.

Mis on endoskoopia

Tänu meditsiinitehnoloogiate intensiivsele arengule endoskoopiline meetod sai kiiresti üheks uuringustandardiks. Endoskoopia on väga informatiivne meetod ninaõõne ja ninaneelu struktuuride visualiseerimiseks, mis võimaldab hinnata nende seisundit, välimust ja uuringu käigus tuvastatud patoloogiliste protsesside tõsidust.

Endoskoop on väike toru, mille paksus on umbes pool sentimeetrit. Endoskoopia jaoks võib kasutada jäika (mittepainduvat) või painduvat (suudab muuta) endoskoopi. Endoskoobi sees on valgustav element ja optiline süsteem; selline seade võimaldab üksikasjalikult uurida isegi otse kontrollimiseks ligipääsmatuid nurki.

Kuidas endoskoopiat tehakse?

Ettevalmistus manipuleerimiseks

1. Enne endoskoobi sisseviimist niisutatakse ninaõõne limaskest ravimiga, põhjustades vasokonstriktsiooni, mille tulemusena väheneb oluliselt turse ja suureneb nähtavuse aste. Lisaks on selle tulemusena võimalik sisestada endoskoop ilma limaskesta puudutamata, mis vähendab vigastuste ohtu.
2. Anesteesia eesmärgil niisutatakse limaskesta mis tahes anesteetikumiga. Oluline punkt: enne anesteetikumi kasutamist peate veenduma, et patsiendil pole sellele negatiivseid reaktsioone (näiteks allergilisi).

Ülevaatus

Patsient istuvas asendis pea tagasi visatud sisestatakse endoskoobi ninaõõnde. Protseduur algab alumise ninakäigu uurimisega, viiakse endoskoop järk-järgult edasi ninaneelusse ja uuritakse järk-järgult kõiki anatoomilisi moodustisi.

Mis selgub endoskoopia käigus?

Seda tüüpi ninaneelu uurimine võimaldab tuvastada mitmeid protsesse ilma traumaatilisemaid uurimismeetodeid kasutamata, mis on eriti oluline lapse läbivaatus.

Näidustused

Endoskoopia abil on võimalik erinevate suurendustega ja erinevate vaatenurkade alt uurida nina ja ninaneelu sisepinda. See võib olla vajalik erinevate patoloogiate visuaalseks tuvastamiseks ja diagnoosimiseks, samuti võõrkehade eemaldamiseks hingamisteedest.

Selle diagnostilise manipuleerimise põhjused on järgmised:

• hingamisraskused;
• lõhnataju vähenemine;
• mis tahes eritise olemasolu ninast;
• ninaverejooks;
• peavalud (eriti püsivad, obsessiivsed);
• survetunne näopiirkonnas;
• põletikuliste protsesside kahtlus ninaneelus;
• kaebused kuulmislanguse või kõrvaliste helide kohta, tinnitus;
• lapsepõlves - kõne hilinemise juhtumid;
• kaebused norskamise kohta;
• sinusiit (frontaalne sinusiit);
• heina palavik;
• tonsilliit;
• kolju näoosa vigastused;
• kahtlus võõrkeha sattumise kohta ninaõõnde või ninaneelu;
• etmoidiit.

Vastunäidustused

Ninaneelu endoskoopia ainus absoluutne vastunäidustus on allergiline reaktsioon endoskoopias kasutatavale anesteetikumile (lidokaiin).

Ettevaatlik peab olema juhtudel, kui saab teada korduvatest ninaverejooksudest patsiendil.

Lapse ninaneelu endoskoopia

Laste endoskoopiliseks uuringuks valmistumisel ei oma väike tähtsus lapse moraalsel ettevalmistamisel uuringuks. Kuigi protseduur ei tekita märkimisväärset ebamugavust, võib meditsiiniinstrumentidega manipuleerimise väljavaade lapse jaoks hirmutada. Seetõttu tuleks enne protseduuri alustamist laps korralikult ette valmistada, selgitades talle, et midagi kohutavat ei juhtu ja ta ei saa haiget. Kui laps uuringu ajal ei nuta ega hakka vastu, siis toimub uuring rahulikus keskkonnas ja on informatiivsem.

Kõige sagedasem põhjus, miks lapsel tehakse nina ja ninaneelu endoskoopiline uuring, on adenoidid. Selle patoloogiaga nina endoskoopia võimaldab teil saada kõige täielikuma pildi (erinevalt röntgenuuringust, mis ei anna kogu vajalikku teavet).

Adenoididega lapse nina endoskoopia abil on võimalik saada järgmist teavet:

• põletikulise protsessi olemasolu ja intensiivsus nina limaskestal;
• patoloogiliste sekretsioonide olemasolu ja olemus adenoidide pinnal;
• turse olemasolu ja raskus nina limaskestal, ninaneelus ja adenoididel;
• kuulmistorude suudmete seisund.

Teine juhtum, kus nina ja ninaneelu endoskoopia võib anda väärtuslikku teavet, on võõrkeha kahtlus ninaõõnes või ninaneelus. Pediaatrilises praktikas on need reeglina mänguasjade väikesed osad. Endoskoopiline uuring võimaldab täpselt määrata võõrkeha asukohta ja limaskesta seisundit selle lokaliseerimise kohas (turse või trauma olemasolu).

Sageli aitavad nasaafääre piirkonnas tekkinud haigused õigeaegse ravi puudumisel kaasa mitmete tüsistuste ilmnemisele. Näiteks ähvardab jooksev sinusiit patsiente keskkõrvapõletiku, tonsilliidi, südamelihase kahjustuse ja kroonilise ninakinnisusega.

Seda tüüpi füsioloogiliste probleemide tuvastamiseks kasutavad meditsiiniasutuste spetsialistid aktiivselt radiograafiat ja rinoskoopiat. Kuid erilise koha sarnaste diagnostikameetodite seas on ninaneelu endoskoopia. Selle protseduuri peamisi aspekte käsitletakse üksikasjalikult käesolevas artiklis.

Näidustused läbivaatamiseks

Ninaõõnsuste ja kõri mõne osa diagnostika tehakse, kui inimesel on hingamisteede haigustele iseloomulikud sümptomid:

• seletamatu ninaverejooks;
• migreen;
• krooniline norskamine;
• pulseeriv ja pigistav peavalu;
• pikaajaline nohu;
• nina vaheseina kõverus;
• limaskesta või näo luude traumatiseerimine;
• vaevaline hingamine;
• haistmisfunktsioonide rikkumine;
• märkimisväärne kuulmislangus ilma nähtava põhjuseta;
• regulaarne eritis ninaõõnest;
• tinnitus;
• võõrkehade olemasolu hingamisteedes;
• kasvajaprotsessi kahtlus;
• kasvud mandlitel.

Endoskoopia kuulub sageli rinoplastika ettevalmistavasse etappi.

Kui väikelapsel ei ole kõnearengut sobival tasemel, määrab spetsialist tõenäoliselt nina-neelu endoskoopilise uuringu, et välistada ENT-organitega seotud probleemid. Nina veresoonte laiendamiseks mõeldud ravimite pikaajaline kasutamine põhjustab nende nõrgenemist ja hävitamist. Sarnane juhtum on ka näidustus protseduurile.

Uuringu läbimise kõige tõsisem põhjus on nina-neeluosa põletikuline protsess.

Protseduuri läbiviimine

Uuring viiakse läbi endoskoobiga - meditsiinilise instrumendiga, mis näeb välja nagu väike käeshoitav kaugjuhtimispult, mis on ühendatud pika õhukese toruga, mille pikkus on 2–4 mm. Selle otsas on kaamera ja mikrofon. Need aitavad arstil limaskesti okulaari kaudu üksikasjalikult uurida. Anatoomiliste struktuuride paremaks visualiseerimiseks edastatakse pilt monitorile.

Protseduur algab lokaalanesteesiaga anesteetikumiga, mis hakkab toimima ligikaudu 8-12 minutit pärast manustamist. Patsient peaks võtma diivanil mugava asendi. Selleks peate veidi kallutama oma pead tooli seljatoe poole ja proovima lõõgastuda.

Seejärel torkab spetsialist desinfitseeritud kitsama endoskoobi osa õrnalt ninasõõrmete kaudu kordamööda ninna, uurides ninaneelu ja kuulmistorude seisukorda. Selles etapis kulub reeglina mitte rohkem kui 5-8 minutit.

Kui uuringu käigus avastatakse olulisi kõrvalekaldeid normist, võib spetsialist teha ka paralleelse meditsiinilise manipulatsiooni, näiteks biopsia. Selles artiklis kirjeldatakse lapse ninaneelu endoskoopia omadusi.

Vastunäidustused

Kuna sellist diagnostikat nagu endoskoopiat peetakse täiesti ohutuks, valutuks ja mitteinvasiivseks, vähendatakse vastunäidustuste loetelu vaid 4 punktini:

• allergia valuvaigistite Novocain ja Lidocaine (mõnikord viiakse seanss läbi ilma anesteetikumideta, kui ninakanalid on üsna laiad);
• hemofiilia või muud haigused, mida iseloomustab madal vere hüübivus;
• rasked neuroloogilised kõrvalekalded, mis põhjustavad keha kontrollimatuid liigutusi;
• nina vähearenenud veresoonte võrk.

Kuidas korralikult ette valmistada

Nina endoskoopia ei vaja erilist ettevalmistust. Ainus, mille kallal tasub töötada, on hirm. Sellest saate lahti, vaadates protseduuri kohta ülevaateid, artikleid ja videoid. Enne diagnostikakeskusesse minekut on ebasoovitav vabaneda turse märkidest kodus. Kui on ninakinnisus, rakendab arst iseseisvalt spetsiaalset vasokonstriktorit pihusti kujul.

Mida saab endoskoobiga tuvastada

Tänu larüngoskoopide uusimate mudelite täiustamisele sai võimalikuks diagnoosida mitmeid haigusi, eriti põletikke:

• limaskestad - riniit;
• eesmine siinus - eesmine sinusiit;
• paranasaalsed siinused - sinusiit;
• sphenoid sinus - sphenoiditis;
• palatine mandlid - tonsilliit;
• etmoidne labürint (nina etmoidse luu rakud) - etmoidiit;
• neelu lümfoidkoed - farüngiit;
• ülalõuaurked - sinusiit;
• neelu mandlid - adenoidiit.

Muuhulgas avastatakse nina-, kurgu- ja kuulmekäikude endoskoopiaga kaasasündinud või omandatud struktuurianomaaliaid, näiteks nina vaheseina suletud kõverus.

Endoskoopi kasutav spetsialist suudab tuvastada ka pollinoosi – allergilise reaktsiooni taimse päritoluga õietolmuosakestele.

Hind

Neelu ja ninakõrvalurgete diagnostilise protseduuri hind sõltub otseselt sellest, kus diagnoos tehakse. Meditsiinikeskused ja kliinikud Venemaa eri piirkondades maksavad kõnealuse teenuse eest umbes 800–2400 rubla. Kui soovite läbi viia videoendoskoopia, mis hõlmab tulemustega ketta ülekandmist patsiendi kätte, peate maksma natuke rohkem - 2600-3500 rubla seansi kohta.