Allergiline gastriit on allergilise reaktsiooni kliiniline vorm, mis tuleneb allergeeni tungimisest söögitorusse. See patoloogia on üsna tavaline ja nii täiskasvanud kui ka lapsed on sellele vastuvõtlikud.

Kirjeldatud seisund esineb ainult allergilise patoloogiaga inimestel. See gastriidi vorm on lastel kõige enam väljendunud. Allergilisele gastriidile on iseloomulik põletikukollete moodustumine mao limaskestale, mille tulemusena suureneb organ järk-järgult.

Kuna haigus kulgeb ägedas vormis, tuleb ravi läbi viia õigeaegselt..

Lapse ja täiskasvanu ravi toimub sarnaste stsenaariumide järgi: määratakse teatud dieet, kasutatakse ravimeid sümptomite mahasurumiseks jne.

Põhjused

Meditsiinipraktikas mõistetakse allergilise gastriidi all tavaliselt mao immuunvahendatud kahjustust, mis on põhjustatud ülitundlikkusest teatud ainete suhtes. Sageli kaasnevad selle haigusega teistes elundites esinevad patoloogilised protsessid.

Selle patoloogia kõige levinum sümptom on nahakahjustused. Veidi harvemini esineb probleeme hingamiselunditega. Samuti on juhtumeid, kui patsiendil tekib anafülaktiline šokk.

Oluline on märkida, et seda haigust põeb ainult 30% individuaalse toidutalumatusega patsientidest. Tulenevalt asjaolust, et patoloogiat iseloomustab limaskesta eosinofiilne infiltratsioon, diagnoositakse inimestel sageli eosinofiilne gastriit.

Nagu eespool märgitud, on selle probleemi peamiseks põhjuseks mao seinte kokkupuude teatud toodetega. Lisaks esineb haigus päriliku teguri olemasolul.

Rinnaga toidetavatel lastel tekib patoloogia täiendavate toitude ennetähtaegse kasutuselevõtu tagajärjel või tingimusel, et ema keeldus raseduse ajal õigest toitumisest.

Kõige tõenäolisemate rünnakut provotseerivate tegurite hulgas:

• mitmesugused toidulisandid;
• etüleen, mis võimaldab pikendada toodete säilivusaega;
• punase või oranži värvi puuviljad (peamiselt tsitrusviljad);
• šokolaad (ei soovitata väikelastele);
• kala, munad, pähklid;
• helmintiaas, provotseerib allergiate teket;
• lehmapiim, mis sisaldab tugevat allergeeni – valku.

Ainete individuaalse talumatuse kujunemist üldiselt soodustavad eelkõige:

• muutused immuunsüsteemis;
• seedetrakti kohaliku immuunsuse häired;
• peptidaaside puudulikkusest põhjustatud seedesüsteemi häired;
• happesuse vähenemine maos.

Samuti tuleb märkida, et eosinofiilne gastriit tekib naise hilise toksikoosi taustal ja seedetrakti limaskesta arengu kõrvalekallete tõttu.

Sümptomid

Loomulikult on haigusel kaks vormi:

• äge;
• krooniline.

Ägedat allergilist gastriiti iseloomustavad eredad ilmingud ja lühiajaline kulg. Haiguse sümptomid ilmnevad sel juhul esimese tunni jooksul pärast allergeeni allaneelamist. Järgmised märgid näitavad patoloogia olemasolu:

• sügelus, lokaliseeritud huulte piirkonnas;
• suu, keele ja kõri turse.

Tulevikus avaldub ägeda vormi kliiniline pilt järgmisel kujul:

• naha blanšeerimine;
• üldise nõrkuse ilmnemine;
• tugev peavalu;
• valu maos, torkiva iseloomuga;
• iivelduse ja oksendamise hood;
• verejooks (harva).

Patoloogia arenedes suureneb kahjustatud piirkond, levides edasi mööda keha. Nahale ilmub väike lööve, mis põhjustab sügelust.

Patoloogia krooniline vorm areneb allergeeni pikaajalise kokkupuute taustal mao limaskestaga. Järgmised märgid näitavad haiguse olemasolu:

• söögiisu puudumine;
• sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Alla üheaastastel lastel esineb kõnealune haigus peamiselt pärast lehmapiimast organismi sattunud valgu tarbimist. Imikute allergiline gastriit avaldub kõhu koolikute kujul, millega seoses laps pidevalt nutab ja pingutab jalgu. Selle sümptomi kõrvaldamiseks peate lõpetama piima võtmise.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimine toimub korraga mitmes suunas, kuna selle sümptomid on iseloomulikud ka teistele patoloogiatele. Haiguse tuvastamiseks viiakse läbi:

• kliiniliste ilmingute hindamine;
• laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud;
• diagnoosimine spetsiaalse dieedi abil.

Teabe kogumise käigus pöörab arst erilist tähelepanu patsiendi praegusele toitumisele ning analüüsib teiste elundite seisundit ja kaasatust patoloogilises protsessis.

Laboratoorsete vereanalüüside käigus saadud tulemuste põhjal tehakse esialgne diagnoos. Allergilise gastriidi korral täheldatakse selles leukotsüütide ja eosinofiilide arvu suurenemist.

Selline näeb välja toidupäevik. (suurendamiseks klõpsake)

Peamise allergeeni väljaselgitamiseks peab patsient regulaarselt pidama ettenähtud aja jooksul toidupäevikut, kuhu on märgitud kõik päeva jooksul tarbitud toidud. Vajadusel jäetakse teatud toiduained 1-2 nädalaks dieedist välja.

Kui arst kahtlustab, et allergilise gastriidi põhjustas mitu toodet korraga, siis võetakse neist igaühe jaoks eliminatsiooniproov.

Teiste sarnase kliinilise pildiga patoloogiate välistamiseks on ette nähtud endoskoopiline uuring. See võimaldab teil tuvastada limaskesta või haavandite punetuse olemasolu / puudumist, kui räägime patoloogia raskest vormist.

Lisaks on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste seedetrakti haigustega (erinevat tüüpi gastriit, haavandid), nakkus- ja endokriinhaigused.

Nende tegevuste peamine eesmärk on tuvastada tõeline allergeen. Ja alles pärast seda viiakse läbi ravi.

Ravi

Ravi võtab kaua aega. Kogu perioodi jooksul on vaja teatud dieeti, mis tähendab allergeeni väljajätmist igapäevasest dieedist. Kui patoloogia põhjustajat ei tuvastata, peab patsient keelduma enamiku toodete tarbimisest, mis provotseerivad haiguse algust.

Ravis kasutatakse aktiivselt järgmisi ravimeid:

• antatsiidid;
• antihistamiinikumid;
• tugevdavad ained.

Oluline on märkida, et toidureaktsioonid võivad patsiendil tekkida nn ristallergia korral. Viimase vaevuse ilmnemise põhjuseks on mõnede tarbitavate toodete sarnasus peamise allergeeniga.

Kõigist soovitustest lähtudes täheldatakse esimesi paranemise märke 6-7 päeva pärast ravikuuri algust. Mõned eksperdid soovitavad allergeenid järk-järgult lisada dieeti, kuna haiguse sümptomid on alla surutud. Kuid seda tuleb teha raviarsti kohustusliku järelevalve all.

Toidupoodi külastades alistume taas kiusatusele osta rämpstoitu. Mõnikord on sellele kiusatusele raske vastu seista. Kuid me mõtleme harva sellele, et sellise toidu söömine võib seedetrakti tööd negatiivselt mõjutada. Kõik inimesed, kes ei järgi õiget toitumist, kogevad toidust tulenevat ebamugavust, mis toob kehale vaieldamatult kahju eosinofiilse gastriidi tekke näol. Kui see haigus esineb, tuleb patoloogiat kiiresti ravida, vastasel juhul areneb see edasi ja võib põhjustada ohtlikke tüsistusi.

Eosinofiilse gastriidi ravis on oluline välistada allergeen

Eosinofiilset gastriiti nimetatakse ka allergiliseks gastriidiks. See on toidu- või ravimiallergeenist põhjustatud ägeda haiguse vorm. Tsitrusviljad, aga ka muud erksavärvilised puuviljad, erinevad toidulisandid võivad toimida ärritajatena. Magu reageerib allaneelatud allergeenile välkkiirelt, mistõttu väljendunud sümptomid muutuvad koheselt intensiivseks.

Haiguse sümptomid

Niipea kui allergeen makku satub, hakkavad inimkehas toimuma muutused ja paari minuti pärast annab tunda allergiline gastriit. Sümptomite abil saate kindlaks teha, kui sügavale on aine seedeorganisse tunginud. Haiguse kõige levinumad sümptomid on:

• paroksüsmaalne valu, millega kaasneb iiveldus, oksendamine ja mõnikord ka kõhulahtisus, näitab ühe limaskesta kahjustust;
• kui täheldatakse oksendamist, suurenenud gaaside moodustumist ja puhitus, siis on lihaskiht seotud patoloogilise protsessiga.

Lisaks nendele sümptomitele võivad allergiline gastriit väljenduda äkilise rahutuse, pearingluse, närvilisuse, nõrkuse, südamepekslemise, urtikaaria, gastroösofageaalse refluksi, mis väljendub põletava valu, pideva iivelduse ja rohke süljeeritusena. Arstid märgivad, et mitte mingil juhul ilma eelneva spetsialistiga konsulteerimiseta.

Allergiate diagnoosimine haiguses

Seda tüüpi toiduallergiast põhjustatud gastriidi diagnoosimiseks ei piisa ühest visiidist arsti juurde, eriarstidele on kohustuslik anamnees, vereanalüüs, mis tuvastab eosinofiilia. Maomahla uurimise käigus määravad spetsialistid selle suurenenud happesuse ning limaskestade seinte turse ja paksenemise korral paapulide olemasolu mao kõverusel. Sageli kasutatakse täpse diagnoosi määramiseks Wayeri reaktsiooni, Shelley testi, samuti leukopeenia ja trombotsütopeenia teste. Ainult terviklik diagnoos võimaldab valida õige ravi ja tagab teist tüüpi gastriidi ennetamise.

Haiguse ravi ja dieet

Kuid haigusest vabanemine on siiski võimalik. Oluline on mõista, et patsiendil endal peab olema soov haigusest jagu saada, et see ei tooks kaasa tõsisemaid tagajärgi. Fakt on see, et allergilisel gastriidil on väljendunud sümptomid, mis kiiresti kaovad, kuid haigus ise areneb edasi.

Kuna haigust põhjustavad allergeenid, algab ravi nende dieedist väljajätmisega. Seetõttu sümptomid lakkavad ilmnemast. Kui on teada aine, mis provotseerib eosinofiilset gastriiti, määravad arstid süstemaatilise eliminatsioonidieedi, mida patsient peab rangelt järgima. Enamasti ei ole võimalik täpset allergeeni määrata, mistõttu soovitatakse patsiendil loobuda suures koguses loomset valku sisaldavate toitude, punaste ja oranžide puu- ja juurviljade, kohvi, kange tee, mee ja šokolaadi söömisest.

Kui patsiendile määratakse antatsiidid ja antihistamiinikumid. Tänu enterosorbentide sissevõtmisele eemaldatakse kehast toksiinid ja allergeenid ning seejärel ebameeldivad sümptomid.

Oluline on mõista, et kord diagnoositud eosinofiilne gastriit kohustab teid pikka aega järgima spetsiaalset dieeti ja kõik vead dieedis ainult süvendavad patoloogiat.

Haiguse raviga peaks kaasnema dieet. Soovitatav on lisada oma dieeti oomega-3 toidud. Näiteks linaseemne-, taime- ja sojaõli. Süüa tuleks kuni viis korda päevas väikeste portsjonitena, suupistete, ülesöömise, kiirete einetega tuleb igaveseks hüvasti jätta. Pidage meeles, et ärritav toit ei lahustu maos, tarbida tuleks ainult sooje nõusid. Lihasõbrad peavad selle lahjaga asendama. Erinevate roogade valmistamiseks sobib valge kanaliha, küülikuliha, lahja vasikaliha. Mis puutub kalasse, siis võite absoluutselt mis tahes, kuid ainult tingimusel, et see on keedetud, hautatud või aurutatud. Piimatooted tuleks valida mittehappelised ja madala rasvasisaldusega.

Tervislik toit küllastab keha vajalike kasulike ainetega. Toitumise kontrolli eeliseks on ka seedekulgla paranemine, immuunsüsteemi tugevdamine. Selle haiguse all kannataval inimesel ei kesta ägenemine õige ravi korral kauem kui 6-7 päeva.

Eosinofiilset gastriiti saab hõlpsasti kontrolli all hoida, et haigus ei tooks ebamugavust ja tüli. Kuid selleks vajab patsient õigeaegset ravi, õige toitumise järgimist ja kannatlikkust. Meie tervis on ainult meie kätes!

on ebaselge etioloogiaga haruldane haigus, mida iseloomustab eosinofiilide infiltratsioon seedetrakti seintesse koos nende funktsiooni rikkumisega. Kõige sagedasemateks sümptomiteks on iiveldus, kõhuvalu, kõhulahtisus, isutus ja isutus, mõnikord tekib pyloric obstruktsioon või astsiit. Diagnoos tehakse väljaheidete ja vere laboratoorsete uuringute, radioaktiivsete uuringute, mao ja soolte seinte endoskoopilise ja histoloogilise uurimise tulemuste põhjal. Ravi hõlmab eliminatsioonidieeti, glükokortikosteroidravimite ja aneemiavastaste ravimite kasutamist.

RHK-10

K52.8 Muu täpsustatud mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit

Üldine informatsioon

Eosinofiilse gastroenteriidi sümptomid

Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised, sõltuvalt patoloogia astmest ja kahjustuse lokaliseerimisest seedetrakti konkreetses osas. Kõige sagedamini mõjutab põletikuline infiltratsioon mao, kaksteistsõrmiksoole ja tühisoole antrumit. Patsientide peamised kaebused on spastilise iseloomuga valu naba piirkonnas. Sageli täheldatakse pärast söömist iiveldust ja toidu oksendamist. Peensoole limaskesta ulatuslikku kahjustust (esimene gastroduodeniidi aste) iseloomustab malabsorptsiooni sündroomi, rauavaegusaneemia ja anoreksia esinemine. Sarnane protsess käärsooles põhjustab tugevat kõhulahtisust, vesist väljaheidet, mis võib olla veretriibuline.

Teise astme eosinofiilse gastroduodeniidi kliiniline pilt eristub sellest, et ülaltoodud sümptomitele lisanduvad seedetrakti kahjustuse tunnused. Püloorse stenoosi moodustumise ajal kurdavad patsiendid tugevat kõrvetised, oksendamist, täiskõhutunnet ja ebamugavustunnet epigastimaalses piirkonnas. Eosinofiilide infiltratsioon soolestiku lihaskihti väljendub osalise või täieliku soolesulgusena, mille sümptomiteks on väljaheite peetus, puhitus ja kõhu asümmeetria. Mõnikord omandab see patoloogia kulg soole rebenemise ja peritoniidi tekke ohu tõttu ähvardava iseloomu.

Kõigi soolekihtide, sealhulgas seroossete kihtide infiltratsioon on haiguse kõige raskem vorm. Lisaks düspeptilistele häiretele ja peristaltika häiretele tekib eosinofiilne astsiit, mis väljendub kõhu suurenemises koos selle samaaegse lõtvusega (“konnakõht”). Mõnel patsiendil registreeritakse köha pleuraõõnde efusiooni tõttu. Kõiki eosinofiilse gastriidi vorme iseloomustavad ka aneemilised sümptomid (naha kahvatus, nõrkus, peapööritus) ja turse ilmnemine elektrolüütide tasakaaluhäiretest organismis. Haigus võib kesta mitu nädalat või kuud, ravi puudumisel süveneb seedetrakti düsfunktsioon järk-järgult.

Tüsistused

Eosinofiilse gastroenteriidi kõige raskem tüsistus on soolesulgus. Ilma kiire kvalifitseeritud arstiabita võib see muutuda soole perforatsiooniks ja peritoniitiks, mis nõuab kirurgilist sekkumist. Muude haiguse tagajärgede hulgas leitakse sageli malabsorptsiooni sündroomi ja sellest tulenevat vitamiinide ja mikroelementide puudust. Mõnedel patsientidel põhjustab valgu kadu väljendunud onkootilist turset. Aneemilised tüsistused võivad negatiivselt mõjutada südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi. Patoloogia esinemisel lastel on võimalik psühhomotoorse arengu viivitus.

Diagnostika

Eosinofiilse gastroenteriidi diagnoosimine on üsna keeruline, mis põhineb mitmete tunnuste kombinatsioonil. Seda viib läbi gastroenteroloog koostöös immunoloogidega, mõnel juhul on vajalik kirurgi ja radioloogi konsultatsioon. Esialgu viib spetsialist läbi patsiendi küsitluse ja uurimise, selgitab välja kaebused, patoloogiliste ilmingute kestuse ja kogub allergilise anamneesi. Kui kahtlustatakse seedetrakti eosinofiilset põletikku, määratakse patsiendile rida uuringuid kahjustuse olemuse ja ulatuse kindlakstegemiseks. Tavaliselt sisaldab haiguse diagnoosimise programm järgmisi meetodeid:

• Laboratoorsed testid. Ligikaudu 50% juhtudest määratakse perifeerses veres kõrge eosinofiilide tase, peaaegu kõigil patsientidel leitakse hemoglobiini ja plasma üldvalgu hulga vähenemine. Väljaheidete, peitvere uurimisel avastatakse sageli lima olemasolu, rasketel juhtudel tuvastatakse määrdumise mikroskoopiaga Charcot-Leideni kristallid.
• radioaktiivsed tehnikad. Neid kasutatakse kahjustuse asukoha selgitamiseks. Võttes arvesse haiguse kliinilist pilti, tehakse mao kontrastset röntgenograafiat, uuritakse baariumi suspensiooni läbimist läbi peen- ja jämesoole. Eosinofiilne gastroenteriit väljendub limaskesta muutustes (haavandid, polüpoidsed kasvud), mao antrumi või üksikute soolte fragmentide ahenemine, evakuatsiooni ja peristaltika häired.
• Endoskoopilised uuringud. Fibrogastroduodenoskoopia (FGDS) võimaldab visuaalselt hinnata mao ja kaksteistsõrmiksoole sisepinda, biopsia kudesid. Patoloogia korral on kahjustatud elundite piirkonnad põletikulised, neil on sageli erosioon ja võivad veritseda.
• Histoloogiline uuring. See on diagnoosi kinnitamise põhimeetod. Mao või soolte kudede mikroskoopia määratakse turse ja eosinofiilse infiltratsiooni järgi - vaateväljas on vähemalt 20 rakku. Valenegatiivse tulemuse tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav läbi viia uuring kudedega, mis on võetud seedetrakti mitmest punktist või osakonnast.

Eosinofiilse gastroenteriidi ravi

Kliinilises gastroenteroloogias klassifitseeritakse see haigus ravimatuks - paljudel patsientidel on näidatud eluaegne vastavus mitmetele piirangutele ja perioodilistele ravimitele. Ainsad erandid on laste vormid, mille ilmingud nõrgenevad järk-järgult ja võivad vananedes täielikult kaduda. Eosinofiilse gastroenteriidi ravimeetmed on suunatud granulotsüütide aktiivsuse nõrgenemisele, seedetrakti funktsioonide taastamisele ja patoloogia negatiivsete tagajärgede kõrvaldamisele - aneemia, hüpoproteineemia, elektrolüütide häired. Teraapia programm sisaldab:

• Dieet. Oluline on piirata patsiendi kokkupuudet võimalike allergeenidega, sealhulgas toiduga. Selleks töötatakse välja dieet, mis välistab või vähendab järsult potentsiaalselt ohtlike toitude tarbimist, ning patsiendid viiakse ajutiselt üle eliminatsioonidieedile. Keha kõrge reaktsioonivõime ja patsiendi tõsise seisundi korral on võimalik üle minna elementaarsele dieedile (valkude asendamine tasakaalustatud aminohapete seguga).
• Glükokortikoidid. Kortikosteroidravimid võivad vähendada põletikuliste protsesside raskust ja pärssida eosinofiilide aktivatsiooni, hõlbustades gastroenteriidi kulgu. Manustamisrežiim sõltub haiguse tõsidusest - protsessi raskuse vähendamiseks on võimalik kasutada nii kursust kui ka pidevat väikeste annuste kasutamist.
• nuumrakkude inhibiitorid. Mõnedel patsientidel on tõhusad ravimid, mis inhibeerivad kudede basofiilide degranulatsiooni (ketotifeen, kromolüünnaatrium). Tavaliselt on need ette nähtud haiguse ägenemise vältimiseks.
• Abiravi. Täiendav ravi on suunatud aneemia kõrvaldamisele ja elektrolüütide tasakaaluhäirete korrigeerimisele. Patsiendile määratakse rauapreparaadid, vitamiinide-mineraalide kompleksid, soolalahused.

Mõnikord vajavad eosinofiilse gastroenteriidiga patsiendid kirurgilist ravi. Tavaliselt tekib selline vajadus tüsistuste tekkega - soole perforatsioon, pyloric stenoos, peritoniit. Samuti on olemas eksperimentaalsed ravimeetodid, milles kasutatakse monoklonaalseid antikehi granulotsüütide valkude, leukotrieeni retseptori antagonistide ja eosinofiilide apoptoosi stimulantide vastu.

Prognoos ja ennetamine

Eosinofiilse gastroenteriidi prognoos on mitmetähenduslik, sõltuvalt seedetrakti struktuuride kahjustuse ulatusest, elundite seinte infiltratsiooni astmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest. Enamikul juhtudel on õige pikaajalise ravi korral võimalik saavutada patoloogia stabiilne remissioon ja parandada patsiendi seisundit. Tüsistuste puudumisel elukvaliteet veidi langeb, piirangud puudutavad ainult toitumist – vältida tuleb kõrge allergiariskiga toiduainete söömist. Ennetusmeetmeid ei ole välja töötatud gastroenteriidi ebaselge etioloogia ja patogeneesi tõttu. Atoopiliste haiguste all kannatajad peaksid hoolikalt jälgima seedesüsteemi talitlust ning kahtlaste sümptomite ilmnemisel (põhjendamatu kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu) pöörduma gastroenteroloogi poole.

Paljud patsiendid teavad peast oma haiguse täisnime, kuid nad ei suuda meditsiinikeelest vene keelde tõlkida keerulisi üliprofessionaalseid sõnu.

See artikkel on mõeldud sellistele patsientidele. See selgitab peamisi termineid, mis võivad diagnoosimisel esineda koos sõnaga "gastriit".

Sõnad arstikaardilt

Klassifikatsioone on palju. Me ei eelista ühe või teise autori tüpoloogiat, räägime lihtsalt lühidalt meid puudutava haiguse levinumatest vormidest.

Gastriidi sordid päritolu järgi

• Autoimmuunne (tüüp A). Sellise patoloogilise protsessi esinemine on seletatav immuunsüsteemi talitlushäirete, pärilike teguritega;
• Bakteriaalne (tüüp B). Haigus on bakteriaalse iseloomuga, areneb Helicobacter pylori mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse taustal;
• Refluksgastriit (tüüp C). Põletik avastatakse pärast mao resektsiooni, kaksteistsõrmiksoole haavandid, krooniline pankreatiit kui komplitseeriv tegur;
• Haruldased spetsiifilised liigid.

Rääkides haruldastest liikidest, nimetagem näiteks söövitavat gastriiti. See võib ilmneda aktiivsete kemikaalide mõjul, mis sõna otseses mõttes söövitavad siseorganite kudesid.

Tüübid sageduse järgi

Selle kriteeriumi järgi eristatakse ägedat ja kroonilist maopõletikku. Haiguse äge vorm on ühekordne raske haigushoog, mis on tavaliselt põhjustatud limaskesta teravast ärritusest (näiteks võivad seda kahjustada mõned tooted - riknenud või liiga palju pipart, võõrkeha, kemikaal).

Krooniline gastriit on pikaajaline haigus, mis tuletab end aeg-ajalt meelde, sagedamini tühja kõhuga või vahetult pärast söömist.

Alamliigid ehituslike tunnuste järgi

Põhiteave on esitatud tabelis.

Gastriidi tüüp	lühikirjeldus
Pind	Pindmine põletik, limaskesta punetus.
erosioonne	Limaskesta spetsiifilised fokaalsed kahjustused. Mõjutatud piirkondade veresoonte seinad muutuvad õhukeseks ja läbilaskvaks.
atroofiline	Üksikute maonäärmete kadu ja limaskesta lokaalne ammendumine.
hüpertroofiline	Kasvude, tüükade või polüüpide esinemine seedetrakti sees.

Klassifikatsioon sekretoorse funktsiooni järgi

• Kõrge happesusega põletik - sellega kaasneb valu liigne HCl kokkupuude;
• Normaalse happesusega - ei kommenteeri;
• Madala happesusega - eritatava happe hulk on ebapiisav, toit ei lagune korralikult.

Rõhutame, et viimane tüpoloogia on äärmiselt oluline. See määrab suuresti ravimeetodid. Mis on kasulik madala happesuse korral, võib olla kahjulik kõrge happesuse korral.

Mao limaskesta kahjustusi põhjustavad mõnikord organismi kui sellise talitlushäired. Kehas on kõik omavahel väga tihedalt seotud. Näiteks on allergiat põdeval inimesel mõnikord eosinofiilne gastriit (seda põhjustab patsiendi allergia teatud toiduainete suhtes). Sümptomite järgi ei erine see palju tavalisest kroonilisest.

Viited:

1. Martynov A.I., Moiseev V.S., "Sisehaigused"; - Moskva, 2002
2. Lychev VG, "Kliinilise gastroenteroloogia alused"; - Novgorod, 2000

gastriidi gastriidi vormide diagnoosimine

Mis on krooniline gastriit?

Arstid ei väsi meile meelde tuletamast tasakaalustatud toitumise hindamatuid eeliseid. Kuid kuna nende soovitusi kuulab vaid väike osa elanikkonnast, muutub krooniline gastriit varem või hiljem peaaegu iga inimese kaaslaseks.

Liigid

Kaasaegse kodumaise klassifikatsiooni järgi võib krooniline gastriit esineda järgmistes morfoloogilistes vormides, mis diagnoositakse histoloogilise pildi alusel:

Teise klassifikatsiooni järgi eristatakse gastriiti:

1. Autoimmuunne (tüüp A). Reeglina leitakse selle gastriidi vormiga nõrgad põletikulised protsessid mao põhjas ja kehas. Seda ei iseloomusta erosioon, kuigi teatud juhtudel võivad need tekkida. Lisaks leitakse autoimmuunse gastriidi korral parietaalrakkude ja sisemise faktori vastased antikehad, samuti alahappesus. Erinevalt Helicobacter pylori põhjustatud gastriidist lõpeb autoimmuunne haigus harva kahjustuste pahaloomuliste kasvajatega (degeneratsioon pahaloomulisteks moodustisteks).

Helicobacter pylori (tüüp B). See tüüp on kroonilise gastriidi kõige levinum vorm. See tekib mao limaskestade kahjustuse tagajärjel bakteri Helicobacter poolt. See põhjustab põletikulise infiltraadi ilmnemist limaskestadel ja düstroofsete muutuste progresseerumist. Tavaliselt areneb patoloogiline protsess mao antrumis ja seda nimetatakse krooniliseks antraalgastriidiks. Kui patsient ei võta meetmeid, võib infektsioon levida mao kehasse ja atroofilised muutused muutuvad tugevamaks.

2. Krooniline refluksgastriit (tüüp C) on antraalse gastriidi tüüp ja tuleneb sapirikka kaksteistsõrmiksoole sisu tagasivoolust makku.
3. Krooniline segagastriit (tüüp A + B). See ühendab haiguse erinevate vormide tunnused.

Gastriidi erivormid

Samuti eristatakse mitmeid haiguse erivorme. See:

• Eosinofiilne (allergiline) gastriit on haruldane patoloogia, mida sageli kombineeritakse vaskuliidi ja allergiatega.
• Granulomatoosne. Seda tüüpi haigus esineb tavaliselt sarkoidoosi, Crohni tõve, seeninfektsioonide, tuberkuloosi ja võõrkehade esinemise korral. Seda iseloomustab kasvajate (granuloomide) moodustumine mao limaskestades, millega kaasnevad düspeptilised häired.
• Hüpertroofiline gastriit ehk Menetrieri tõbi väljendub kõhulahtisuse, kõhuvalu pärast söömist ja iiveldusena. Reeglina põhjustab see järsu kaalukaotuse.
• Lümfotsüütiline. Sellega on mao limaskestad küllastunud lümfotsüütidega.
• Eroseeriv. Selle kroonilise gastriidi vormi esinemise kohta öeldakse, kui erosioon püsib kauem kui 30 päeva. Sellistel juhtudel kurdavad patsiendid düspepsiat, valu ja verejooksu.
• Krooniline reaktiivne. See haigusvorm areneb sapi, raviainete ja pankrease ensüümide mao limaskestade kokkupuutel.

Arengu põhjused

Krooniline gastriit on polüetioloogiline haigus, kuid isegi vaatamata pikale olemasolule ei ole selle arengu täpseid põhjuseid veel kindlaks tehtud.
Tänapäeval on 2 kroonilise gastriidi põhjuste rühma, need on:

1. Eksogeensed:
   • Dieedi regulaarne rikkumine.
   • Mao seinu ärritavate toitude ja roogade regulaarne tarbimine, sh marinaadid, vürtsid, suitsuliha, sinep jne.
   • Suitsetamine.
   • Alkoholi sagedane kasutamine.
   • Gastriidi teket soodustavate ravimite, näiteks sulfoonamiidide, salitsülaatide, kaaliumkloriidi, reserpiini, digitaalise preparaatide jne pikaajaline kasutamine.
   • Sage ja pikaajaline kokkupuude tolmu, agressiivsete keemiliste ühendite, nagu happed ja leelised, aurudega.
2. Endogeenne:
   • Endokriinsed patoloogiad, näiteks suhkurtõbi, hüpotüreoidism, türotoksikoos jne.
   • Sage stress.
   • Krooniline neerupuudulikkus, mis põhjustab kehas kahjulike ainete hulga tõsist suurenemist.
   • kroonilised infektsioonid.
   • Allergilised haigused.
   • Pidev raua ja B12-vitamiini puudus organismis.
   • Südame- ja kopsupuudulikkus, mis põhjustab hüpoksiat.

Tähtis: peaaegu alati pole patsientidel mitte üks, vaid terve hulk põhjuseid, mis provotseerivad kroonilise gastriidi tekkimist.

Sümptomid

Kahjuks ei ole kroonilisel gastriidil spetsiifilisi sümptomeid. Sageli avaldub see:

• Düspeptilised häired: kõrvetised, röhitsemine, iiveldus, oksendamine, väljaheitehäired, korin kõhus, kõhupuhitus jne.
• Valu, mis tekib vahetult pärast söömist või mõnda aega pärast seda.
• Nõrkus pärast söömist ja pearinglus.
• Juuste väljalangemine ja rabedad küüned.
• Naha koorimine.
• Haavade ilmumine suu nurkadesse.
• Rauapuudus või B12 vaegusaneemia.

Tähelepanu! Kroonilise gastriidi nähud sõltuvad otseselt selle tüübist.

Niisiis, hüpersekretoorse vormi korral täheldatakse sagedamini kõrvetisi ning vähese maomahla sekretsiooni korral iiveldust ja regulaarse mäda maitsega kibedat röhitsemist. Üldiselt kurdavad patsiendid normaalse või suurenenud sekretsiooniga, mis on noortel meestel sagedamini esinev, valu, mis tekib "tühja kõhuga".

Tähelepanu! Meestel on mõnikord täheldatud kartsinofoobia (hirm pahaloomuliste kasvajate esinemise ees) ja varjatud depressiooni teket. Selliseid patsiente hakkab ootamatult vaevama hüpohondria, mis ei saa sugulastele märkamata jääda.

Huvitav on see, et krooniline gastriit lastel kulgeb peaaegu samamoodi kui täiskasvanutel. Kuna enamikul juhtudel tekib see haigus kooliskäimise ajal, on seda tavaliselt lihtsam ravida ja see esineb sagedamini ilma nähtavate tunnusteta.

Diagnostika

Tavaliselt määratakse patsientidele haiguse põhjuse väljaselgitamiseks:

• kliiniline vereanalüüs;
• histamiini test;
• väljaheidete analüüs Gregerseni reaktsiooni jaoks;
• röntgenuuring;
• termograafia.

Tähelepanu! Röntgenuuring on näidustatud kroonilise gastriidi ja vähi või maohaavandi eristamiseks.

Lisaks saab kroonilise gastriidi diagnoosimiseks kasutada erinevat tüüpi biopsiaid. Niisiis viiakse aspiratsioonibiopsia läbi, sisestades sondi maoõõnde ja luues selles alandatud rõhu. Pärast seda lõigatakse mao limaskestalt spetsiaalse tööriistaga väike fragment ja saadetakse histoloogilisele uuringule. Selle meetodi ainus puudus on "pime" meetod. Sihtbiopsial seda puudust ei ole, kuna see viiakse läbi fibrogastroskoopia kontrolli all. Seetõttu peetakse seda kõige informatiivsemaks meetodiks mao limaskesta seisundi hindamisel.

Tähtis: haigus esineb sageli ilma kliiniliste ilminguteta, seetõttu mängib selle diagnoosimisel suurt rolli sihipärane biopsia ja gastroskoopia.

Samuti on kroonilise gastriidi diagnoosimisel vaja määrata maomahla happesus. Seda saab teha õhukese sondi või spetsiaalsete ühendite võtmisega, mille tõttu moodustuvad uriinis kergesti tuvastatavad radikaalid.

Kui patsient ühel või teisel põhjusel ei pöördu õigeaegselt arsti poole ega ravi oma haigust, võivad tal järk-järgult tekkida sellised kroonilise gastriidi tüsistused nagu:

• pankreatiit;
• koletsüstiit;
• enterokoliit;
• haavandieelsed seisundid ja haavand;
• maovähk.

Tähtis: tõenäosus, et gastriit areneb vähiks, on mitu korda suurem nendel patsientidel, kelle peredel on vähk juba diagnoositud.

Nüüd, kui oleme tegelenud mao limaskesta kroonilise põletiku tüüpide, sümptomite ja diagnoosiga, on aeg rääkida ravist. Kirjeldasime erinevat tüüpi haiguste ravimteraapia iseärasusi, kasutatavaid ravimite rühmi ja rahvapäraseid haigusega toimetuleku meetodeid artiklis: Kuidas ravitakse kroonilist gastriiti?

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust?

Täiskasvanute enteriidi sümptomid ja ravi

Seedetrakti haiguste korral tunneb patsient pidevalt ebamugavust. Lisaks on vaja koostada spetsiaalne dieedimenüü, millest peate eemaldama rämpstoidu. Tüsistuste tekkimise vältimiseks peab patsient järgima paljusid keelde. Üks seedesüsteemi haigusi on enteriit. Haigus võib esineda nii ägedas kui ka kroonilises vormis. Enteriidi tekkimine on iseloomulik peensoolele, mille puhul on põletiku tõttu häiritud normaalne talitlus. Limaskest muutub, mille tagajärjel häirub soolemahla süntees ja selle barjäärfunktsioon. Seetõttu peaksid patsiendid võimalusel keelduma toodetest, mille jaoks kasutatakse mehaanilisi (eriti mitmesuguseid lisandeid) ja keemilisi töötlemismeetodeid.

Laienenud kujul on haigus enteriit.

Kirjeldus

Haigus võib ilmneda igas vanuses patsientidel ja lastel on äge staadium ja vanemal põlvkonnal - krooniline, mis on seotud teiste haigustega. Krooniline staadium areneb siis, kui ägedat vormi ei ravitud.

Ägeda vormi korral on sümptomaatiline seeria eredalt väljendunud ja kroonilises vormis ei avaldu see alati. Statistika kohaselt kannatas iga inimene oma elus enteriidi ägedat vormi ja veerandil maailma elanikkonnast on selle haiguse krooniline vorm.

Kui patsiendil on äge enteriidi vorm, on kaasuvad haigused gastriit või koliit. Kroonilist vormi iseloomustavad kaasuvad kõhunäärme, sapiteede haigused, ainevahetushäired või autoimmuunsüsteemi. Haiguse ravi tuleb alustada õigeaegselt, et tüsistusi ei tekiks.

Liigid

Kaksteistsõrmiksoole haavand.

Sõltuvalt teatud omadustest eristatakse mitut enteriidi klassifikatsiooni. Põletikuliste protsesside leviku koha järgi eristatakse:

• isoleeritud vorm;
• koos lüüasaamisega mao gastroenteriidiga;
• enterokoliit, mis on kombineeritud jämesoole patoloogiatega;
• gastroenterokoliit, mille puhul magu ja kogu soolestik muutuvad põletikuliseks.

Vastavalt põletikuliste protsesside leviku astmele:

• duodeniidi vorm, mille korral kaksteistsõrmiksool muutub põletikuliseks;
• euniitne, kui jejunum on kahjustatud;
• ileiit, kui patsient kannatab niudesoole all.

Sõltuvalt haiguse arengut mõjutavatest teguritest eristatakse:

Lisaks on olemas:

• primaarne enteriit, mis võib tekkida iseseisvalt;
• sekundaarne, mis ilmneb mõne teise haiguse tüsistusena.

Põhjused

Enteriidi põhjused võivad olla väga erinevad ja iga haigusvormi puhul on erinevad tegurid.

Üks enteriiti põhjustavaid tegureid on infektsioon.

Ägeda enteriidiga patsientidel võivad ärritavad tegurid olla:

• infektsioon, mille hulgas on isoleeritud salmonella, staphylococcus aureus, düsenteeriabatsill ja mitmesugused viirused;
• allergilised reaktsioonid teatud toiduainetele;
• kõrvaltoimed pärast ravimite võtmist;
• suure hulga rasvaste, vürtsikute, soolaste ja hapude toitude olemasolu toidus;
• alkohoolsete jookide kasutamine suurtes kogustes;
• toidumürgitus, kõige sagedamini marjade või seente tõttu;
• mürgistus keemiliste komponentidega nii kodus kui ka tööl.

Kroonilises vormis enteriidi korral on väljanägemise põhjused järgmised:

• pärilikud haigused;
• soolekeskkonna operatsioonid või traumad;
• ravimite liiga pikaajaline kasutamine;
• alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
• keha kahjustus usside poolt;
• sagedane ülesöömine;
• kokkupuude ja mürgistus tööl;
• autoimmuunhaigused.

Peamised tegurid, mis mõjutavad iga vormi väljanägemist, on halvad harjumused, aktiivse elustiili puudumine, vereringesüsteemi probleemid ja adhesioonide teke.

Sümptomid

Lahtine väljaheide, iiveldus, oksendamine, tugev valu kõhus, puhitus, palavik, peavalud on haiguse sümptomid.

Enteriidi nähud ilmnevad igal arenguetapil erinevalt. Äge vorm ilmneb alati ootamatult ja sellel on piisavalt väljendunud sümptomaatiline vahemik, mis hõlmab:

• lahtise väljaheite ilmnemine kuni 20 korda päevas ja mõnikord rohkem;
• ilmneb iiveldus, algab oksendamine;
• tugev valu kõhus;
• puhitustunne kõhus, korin;
• kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini;
• halb enesetunne, pidevad peavalud;
• keelekate.

Eriti rasketel juhtudel võib patsiendil alata dehüdratsioon, millega kaasneb keele ja limaskestade kuivus ning järsk kaalulangus. Patsiendil võivad tekkida krambid, hüübimine on häiritud ja selle tulemusena tekib šokiseisund, mis võib lõppeda koomaga.

Kroonilises staadiumis enteriidi sümptomid võivad olla mitmekesised, kuigi neil pole ägedaid ilminguid, kuid need võivad kesta mitu kuud. Selles etapis ilmnevad sellised sümptomid nagu:

• kõhulahtisuse ilmnemine peaaegu pärast iga sööki;
• vedel väljaheide ilmub rohkem kui 10 korda päevas, sellel on vesine struktuur, kollane värv ja toidulisandid;
• kerge valu nabas;
• korin ja puhitus;
• peensoole tühjendamisel tekib ebamugavustunne, rõhk väheneb;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksi imendumise halvenemise tõttu võib inimesel tekkida aneemia või osteoporoos;
• keelele ilmub valge katt;
• ilmub hüpovitaminoos;
• patsient kaotab järk-järgult kaalu, on võimalik düstroofia areng.

Diagnostika

On oluline, et patsient pöörduks esimeste sümptomite ilmnemisel spetsialisti poole, kes viib läbi mitmeid uuringuid. Uuring algab patsiendi haigusloo, kaebuste uurimisega. Tuleb välja selgitada, kas varem oli seedetrakti haigusi.

Ultraheli on üks peamisi haiguse määramise meetodeid.

• kõhunäärme ja maksa ultraheliuuringu läbiviimine, et teha kindlaks, kas haigus on nende organite põletikuliste protsesside tagajärg;
• väljaheidete uurimine sooleinfektsioonide suhtes, koprogrammi läbiviimine;
• kõhuõõne röntgen;
• üldise vereanalüüsi läbiviimine nakkuslike ilmingute, leukotsütoosi olemasolu kindlakstegemiseks;
• biokeemiline vereanalüüs;
• saadaolevate süsivesikute väljaheidete uurimine.

Ravi

Haiguse ravi viiakse läbi enteriidi iga etapi jaoks erinevalt ja selle valib rangelt arst. Kroonilise vormi korral on peamised ravimeetodid:

• Dieedi järgimine, millest kahjulikud toidud on välistatud. Tervisliku toiduna võetakse kasutusele piimatooted, milles on suures koguses valke ja mineraalaineid. Dieet võib kesta kogu elu, olenevalt sellest, kuidas haigus kulgeb ja kuidas patsienti ravitakse.
• Ensüüme sisaldavate ravimite kasutamine. Näiteks võib see olla Festal või Creon.
• Normaalseid motoorseid oskusi soodustavate ravimite kasutamine. Kõige sagedamini määravad arstid Imodium'i tablette.
• Lubatud on kasutada kokkutõmbava toimega ürte (naistepuna või tammekoor). Suurepärane vahend on kummel, millest valmistatakse tinktuure. Lisaks leevendab kummel põletikku ja desinfitseerib soolekeskkonda.
• Arst määrab probiootikume, bioloogilisi ravimeid, vitamiine ja mineraalaineid.

Ägedasse staadiumisse tuleb suhtuda veelgi tõsisemalt, et see edaspidi krooniliseks ei muutuks. Ravi viiakse läbi haiglas arsti järelevalve all.

Dieet on haiguse ravi eeltingimus.

Kõigepealt peab patsient järgima dieeti, milles toit tuleks püreestada. Keha tugevneb, eriti immuunsüsteem. Väljaheite normaliseerimiseks määrake ravimid, millel on fikseeriv aine. Spetsiaalsed ravimid aitavad tasakaalustada peensoole mikrofloorat. Kui patsiendil tekkis haigus infektsiooni tõttu, määrab arst antibiootikumid. Kuid antibiootikumi ei tohi liiga kaua võtta, sest see mõjutab teisi organeid.

Prognoos

Selle haiguse prognoos on soodne. Kui ägeda vormiga patsienti ravitakse rangelt vastavalt arsti soovitustele, algab taastumine lähitulevikus. Mis puudutab kroonilist staadiumi, siis siin on asjad mõnevõrra erinevad. Krooniline vorm areneb pidevalt edasi, täiskasvanutel on ammendunud keha tõttu surmav tulemus.

Väljund

Enteriit võib avalduda mis tahes kujul ja sellel on ka mitut tüüpi. Tüüpidest on kõige spetsiifilisemad eosinofiilne enteriit, mehaaniline ja isheemiline, mis kuuluvad kroonilisse staadiumisse. Kui patsient tunneb esimesi ebameeldivaid märke, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga, kes määrab vajaliku ravi.

Igal juhul valib enteriidi ravimid ainult arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi. Lisaks tuleb järgida dieeti, süüa toitu, mida pole keemiliselt töödeldud. Ärge unustage maitsetaimede, näiteks kummeli või naistepuna kasulikke omadusi. Kui ägedat faasi õigeaegselt ei ravita, tekib patsiendil krooniline staadium, mis võib lõppeda isegi surmaga.

Mao põletikulised patoloogiad tekivad erinevatel põhjustel. Eosinofiilset gastriiti iseloomustab seedetrakti limaskesta immuunrakkude infiltratsioon. See kutsub esile allergilise teguri, nimelt toidu- või ravimiallergia. Patoloogiat kombineeritakse sageli enteriidi ja koliidiga - põletikulised muutused vastavalt peen- ja jämesoole limaskestadel.

Eosinofiilse gastriidi põhjused

Sagedamini on haiguse olemus kaasasündinud. Haigus esineb vastsündinutel, kelle vanemad kannatasid sama patoloogia all. Kui haigus ei olnud kaasasündinud, avaldub see varases lapsepõlves. Eosinofiilset gastriiti provotseerivate patoloogilise reaktsiooniahela teguriteks on vastsündinu varajane rinnast võõrutamine, kohandamata piimasegudega toitmine.Kuni 6 kuu vanuseni puuduvad lapsel spetsiifilised immunoglobuliinid, mis kaitseksid tema seedetrakti limaskesta, võõrvalguained. tungivad kergesti läbi mao ja soolte seina.

Patoloogia viib lehma- ja kitsepiima varajase lisamiseni täiendavatesse toitudesse, mis sisaldavad spetsiifilisi valguantigeene, mille vastu imikul tekivad antikehad. Klassikaliste allergeenide lisamine lapsele, sealhulgas maasikad, mereannid, munavalged, pähklid, tsitrusviljad, maapähklid ja muud kaunviljad. Papaiini, karmiini, alfa-amülaasi ja sulfitide tahtmatu kasutamine laste toidu valmistamisel.

Täiskasvanutel võib selline gastriit areneda, kui dieedis domineerivad praetud ja rasvased toidud, kõrge säilitusainete, stabilisaatorite, värvainete ja maitsetugevdajate kontsentratsiooniga toidud.

Haiguse sümptomid

Haiguse kroonilise tüübi korral ulatub põletik kaksteistsõrmiksoole.

Manifestatsioonid erinevad elundi ägeda ja kroonilise allergilise põletiku korral. Esimesel juhul iseloomustab neid kliinilise pildi heledus, mis on identne toksilise infektsiooniga. Kroonilise eosinofiilse gastriidi korral kaasneb kaksteistsõrmiksoole põletik ja sümptomid muutuvad ulatuslikuks, kuid ähmasemaks. Samal ajal aetakse patoloogia sümptomeid sageli segi teiste haigustega, seetõttu on täpse diagnoosi tegemiseks vajalik hoolikas diferentsiaaldiagnostika, kasutades laboratoorseid ja instrumentaalseid uurimismeetodeid.

Äge gastriit

Selle seisundiga kaasnevad järgmised nähtused:

• Iiveldus, mis on põhjustatud allergeeni toote komponentide kokkupuutest seedetrakti limaskestaga.
• Tugev valu epigastimaalses piirkonnas, mõni tund pärast allergilisi aineid sisaldava toidu söömist.
• Hüpersalivatsioon, mis väljendub rikkalikus süljeerituses.
• Oksendamise leevendamine.
• Šoki esialgne staadium:
  • tugev kahvatus;
  • külm higi;
  • nõrkus kogu kehas;
  • tahhükardia (südame löögisageduse tõus).
• Gastroösofageaalne refluks, mille puhul toimub maosisu tagasivool söögitorru.
• Kiire ja äkiline paranemine pärast rünnakut.

Krooniline gastriit

Iiveldus, mis mõnikord lõpeb oksendamisega, võib olla haiguse kroonilise kulgemise sümptom.

Seda seisundit iseloomustavad:

• Lühiajalised valulikud aistingud vastuseks allergeeni sisaldava toidu pidevale kasutamisele. Valud on intensiivsed.
• Iiveldus, mis aeg-ajalt lõpeb oksendamisega.
• Halb isu.
• Ebameeldiv maitse suus ja halitoos (spetsiifiline lõhn).
• Seedetrakti hüperperistaltilised liikumised.
• Kõhukinnisus või, vastupidi, krooniline kõhulahtisus.
• Täiskõhutunne maos kohe pärast väikese toidukoguse söömist.
• Aeg-ajalt subfebriilne seisund (madal temperatuur).