VENEMAA FÖDERATSIOONI HARIDUS- JA TEADUSMINISTEERIUM

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISEMINEERIUM

SBEE HPE "DAGESTANI RIIGI MEDITSIIN

VENEMAA Föderatsiooni MOH AKADEEMIA "

SISEHAIGUSTE PROPADEUTIKA, KIIRGUSDIAGNOOSIKA OSAKOND
ÕEETIKA. KIRJANDUSMATERJAL
2.10.1. Õenduse filosoofia.

Õdede eetikakoodeksid

Õdede kutse-eetika koodeksid.

Õe kui elukutse väärtussüsteem väljendub eelkõige kutse-eetikas. Rohkem kui 80 aastat tagasi lõi üks Ameerika õdede koolidest analoogselt meditsiinilise "Hippokratese vandega" "Florence Nightingale'i vande" (vt lisa 1). 1950. aastal töötas Ameerika õdede ühendus välja riikliku õenduse eetikakoodeksi. Kõigi õdede jaoks on eriti oluline Rahvusvahelise Õdede Nõukogu (International Council of Nurses) koostatud „Õdede kutse-eetika koodeks“ (vt lisa 2). 1996. aastal töötas meie riigis Venemaa Õdede Interregionaalse Assotsiatsiooni algatusel nende ridade autor välja "Vene õe eetikakoodeksi" (edaspidi - "Eetikakoodeks ...", vt lisa 3), mis võeti vastu nimetatud Ühingu egiidi all toimunud 3. ülevenemaalisel õdede konverentsil. See asjaolu on eriti oluline 20. sajandi vene meditsiini ajaloo kontekstis.

Varem märgiti, et esimestel aastakümnetel pärast 1917. aasta Oktoobrirevolutsiooni juurdus meie riigis ametlikult nihilistlik suhtumine arstieetikasse, mis loomulikult ei mõjutanud tuhandete kodumaiste arstide pühendumist oma erialale. 20-30ndatel rünnati mõistet "õde", mis tehti ettepaneku asendada mõistetega "arst", "asearsti", "meditsiinitehnik" jne: "Juba sõna "õde" , ja isegi "halastajaõde" , kui mõiste, mis sisaldab midagi religioosset, kloostrilikku, ei vasta Nõukogude tervishoiu ülesannetele ja meile vajaliku tervishoiutöötaja tüübile ... ".

"Venemaa õdede eetikakoodeksi" vastuvõtmine on muutunud meie riigi õendusreformi loomulikuks sammuks. Koodeks on koostatud bioeetika ideede vaimus, mis viimasel paaril-kolmel aastakümnel määras suuresti meditsiini kutse-eetika sisu. Esiplaanil on üksikasjalik ettekujutus patsiendi õigustest, tagatistest ja nende õiguste kaitsest kaasaegses ühiskonnas.

Venemaa õenduse praeguses arenguetapis tuleks esmajoones vastata esialgsele küsimusele, milline peaks olema õenduse kutse-eetika sisu. Allpool toome välja õdede kutse-eetika konkreetsed küsimused lühikommentaarina "Eetikakoodeksile ...". Arvestades selle probleemi lahendamise peamist raskust - selleteemaliste teoste peaaegu täielikku puudumist meie riigis - olime sunnitud tuginema peamiselt välismaisele (peamiselt Ameerika) kirjandusele. Muidugi tuleb silmas pidada ühelt poolt Venemaa ning teiselt poolt USA ja teiste lääneriikide õenduse korralduse ja arengutasemete märkimisväärseid erinevusi. Toon näite: 1990. aastate alguses oli USA-s 30% õdedest bakalaureusekraad, 7-8% magistrikraad ja 2-3% doktorikraadiga. Samas ei vaidle keegi vastu sellele, et õe elukutsel on universaalseid jooni. Meie riigi õendusreform, mille eesmärk on kinnitada õe elukutse autonoomiat, iseseisvust ja terviklikkust, tõsta selle sotsiaalset staatust, on selles üha veenvam.

2.10.2. Õe elukutse inimlikkus.

Õe erialane pädevus

"Eetikakoodeks..." algab õe elukutse missiooni määratlemisega: "Õe kutsetegevuse eetiline alus on inimlikkus ja halastus. Õe kutsetegevuse olulisemad ülesanded on: terviklik patsientide igakülgne hooldus ja nende kannatuste leevendamine, tervise taastamine ja taastusravi, tervise tugevdamise ja haiguste ennetamise edendamine. Ameerika õeeetika koodeksi kommentaar toob välja õe elukutse eesmärgid - tervise kaitsmine ja taastamine, "sealhulgas üksikisikud, perekonnad, sotsiaalsed rühmad ja ühiskond tervikuna" . Õe ametiülesannete ulatuse laiendamine patsiendi perele, lähedastele tundub meile väga oluline.

Inimlikkuse eetiline nõue, halastus õe igapäevase kutsetegevuse vastu näib olevat iseenesest mõistetav. Mida see nõue täpsemalt tähendab? Sellele küsimusele vastamisel on kaks aspekti: üldine kõigi arstide elukutsete jaoks, mis puudutab võrdselt õdesid, arste, apteekreid jne, ja eriline, mis eristab õe elukutset teistest arstikutsetest.

Vaatleme esimest aspekti. Patsiendi õiguste Lissaboni deklaratsioon sätestab, et kõigil tervishoiutöötajatel on kollektiivne kohustus tunnustada ja täita patsiendi põhiõigusi. Kõige olulisem neist on patsiendi õigus kvaliteetsele arstiabile. Vastavalt sellele ütleb "Eetikakoodeksi..." artikkel 1: "Õde peab austama iga inimese võõrandamatuid õigusi kõrgeima võimaliku füüsilise ja vaimse tervise tasemele ning piisavale arstiabile." Õe (arst, ämmaemand jne) jaoks on kompleksses, multidistsiplinaarses meditsiinitegevuses ühise eesmärgi saavutamise peamiseks tingimuseks vajalik erialane ettevalmistus, asjakohane erialane pädevus (Eetikakoodeksi artikkel 2...).

Ilmselgelt puudutab meie riigis teistest arenenud riikidest veerand sajandit hiljem alanud õendusreformi põhiküsimus kompetentsi, professionaalsuse taset, ametiülesannete ranget määratlemist ja pärast seda - prestiiži tõstmist, koduõdede autoriteet ja sotsiaalne staatus.

Selles peatükis kasutame materjali Patricia Benneri teosest Path of Experience: The Power and Excellence of a Nurse (1984, Addison-Wesley Publishing Company, Inc.). Kõrvalepõikena on vaja öelda paar sõna tema ja tema töö kohta.

P. Benner on registreeritud õde Ph.D. ja õenduse professor California ülikoolis. Ameerika õdede assotsiatsiooni tegevdirektor Myrtle K. Idelott nimetas tema tööd "raamatuks, mis on andnud silmapaistva panuse õenduse arengusse". Selle peamised eelised on dokumentaalsus ja kõrge teaduslik tase. Autor intervjueeris küsimustike, intervjuude ja pikemate vestluste meetodite abil 1200 Ameerika õde, omandades "õenduse anatoomia" kirjeldamise kogemuse.

P. Benner kirjeldas oma uuringus 7 õe pädevust:

1) abi osutamine;

2) haridus ja koolitus;

3) diagnostika ja vaatlus;

4) tulemuslikku tööd kiiresti muutuvas keskkonnas;

5) raviprotseduurid ja -režiim;

6) raviprotsessi järgimine ja ohutuse tagamine;

7) korralduslikud küsimused.

Igas nimetatud pädevusvaldkonnas peab õde omama spetsiifilisi kutseoskusi (võib ka öelda, et need on tema ametialased funktsioonid). Näiteks sellistes pädevusvaldkondades nagu "diagnoos ja vaatlus" on kogenud õed oskuslikud:

1) oluliste muudatuste väljaselgitamine ja fikseerimine;

2) esimeste häiresignaalide äratundmine (rünnaku ja seisundi halvenemise ennetamine enne ilmsete sümptomite ilmnemist);

3) probleemide ettenägemine (oskus mõelda tulevikule);

4) konkreetse haigusega kaasnevate nõuete mõistmine (patsiendi soovide ettenägemine);

5) patsiendi taastumisele keskendumise ja tema potentsiaali hindamine.

Empiiriliselt tuvastas P. Benner 5 kutsekvalifikatsiooni taset, õdede kutseoskusi:

1) algaja (algaja spetsialisti tase);

2) oskuste valdamise tase;

3) pädev spetsialist;

4) oskusspetsialist;

5) kogenud spetsialist.

Enamik näiteid juhtumitest P. tööst. Benner, mida allpool tsiteerime, illustreerib kogenud õdede tööd, milles eriline roll on professionaalsel intuitsioonil, peegeldades spetsiifilist, ainulaadset kogemust patsientide jälgimisel, hooldamisel, kriisiolukordade ennetamisel arstiabi osutamisel jne.

Aga pädevuse määratlus? õe kvalifikatsioonitase meie tervishoius? Enne sellele küsimusele vastamist tsiteerime "Eetikakoodeksi ..." asjakohaseid norme. "Õde peab alati järgima ja järgima Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt kindlaksmääratud kutsealase tegevuse standardeid" (artikkel 2). "Õde kannab isiklikku moraalset vastutust õendusstandardite säilitamise, rakendamise ja täiustamise eest. Ta ei tohiks nõuda pädevust, mida tal ei ole" (artikkel 11).

Vastavalt parameedikute ja farmaatsiatöötajate sertifitseerimise määrusele (kehtib alates 1.10.1995) on meie riigis õdede (ja teiste parameedikute) kvalifikatsioonitase 4. Noortel spetsialistidel - töökogemusega kuni 3 aastat - ei ole kvalifikatsioonikategooriat. Teine, esimene ja kõrgeim kvalifikatsioonikategooria määratakse neile, kes on sooritanud kvalifikatsioonieksamid (intervjuu- või testiülesanded) ning omavad vastavalt vähemalt 3-, 5- ja 8-aastast töökogemust atesteeritud erialal. Usume, et kõige keerulisem küsimus (nimelt iga ülaltoodud kvalifikatsioonikategooria sisuliste kriteeriumide määratlemine) ootab veel lõplikku lahendust. Siin välja toodud "spetsialisti juriidiline mudel" vajab suures osas veel konkreetse erialase sisuga täitmist.

Iseloomulik on, et suurem osa Ameerika Õdede Assotsiatsiooni "Õenduse eetikakoodeksi" kommentaaridest on pühendatud just erialase pädevuse ja vastutuse küsimustele. Seega määrab õdede kutsekvalifikatsiooni probleemi lahendamise sisulised aspektid peamiselt kutseõdede ringkond ise: "Individuaalne kutselitsents on ühiskonnas seadustatud kaitsemehhanism kutseõe põhi- ja miinimumpädevuse tagamiseks. selle kohta on ühiskond andnud õe elukutsele õiguse reguleerida oma praktikat... Õe tööülesanded on kirjas Õdede Assamblee väljaannetes Õendus - Sotsiaalpoliitika ja Õenduspraktika standardid.Patsientide õiguste määratlemine, need standardid kirjeldavad õe ja patsiendi vahelist koostööd läbi õendusprotsessi... Õendusringkonnal on kohustus võtta oma ridadesse ainult need isikud, kes on näidanud teadmisi, oskusi ja tõekspidamisi, mida peetakse professionaalseks praktikaks oluliseks. Õendusõpetajad peavad olema veendunud, et pädevus ja demonstratiivne tingimuslike tõekspidamisteni jõutakse enne, kui inimene on hakanud professionaalselt õendust praktiseerima.

P. Benner rõhutab, et õe kvalifikatsiooni taset ei saa sugugi mõõta ainult tema töökogemusega. Ta kirjutab: "Väga vähe on teada, kuidas mõõta inimese võimet ära tunda probleeme ja leida lahendust vajavaid probleeme, kuidas hinnata tema võimet valida õigeid meetodeid ja viise nende lahendamiseks" (joonib P. Benner) . Tõsi, õdede individuaalsed kutseomadused sobivad siiski tuvastamiseks, ilmselgeks objektiivseks hinnanguks. Eelkõige viitab autor sellistele omadustele: "võime tulla toime kriitilistes olukordades; psühholoogiline stabiilsus; kaastunne ja usaldusväärsus vastsündinute, koomas patsientide ja teiste täiesti abitus seisundis ja seetõttu vajavate patsientide hooldamisel. eriline hooldus; võime kiiresti avastada ja kiiresti lahendada "põletav" probleem (st probleem, mis tekkis kriisiolukorras või ajasurve tingimustes); võime leevendada valu; hoolitseda sureva patsiendi eest.

Seega, ükskõik kui triviaalselt see ka ei kõlaks, tähendab inimlikkuse eetiline nõue, halastus õe (arst, apteeker jne) igapäevases kutsetegevuses ennekõike nende kõrge professionaalsuse nõuet.

Vaatleme nüüd õe elukutsele iseloomulikku humaanset, halastavat suhtumist patsiendisse. Patsient pöördub õe poole reeglina oma valu, kannatustega. Asjaolu, et arstid tegelevad valu kui sümptomiga ja anestesioloogias on olemas spetsiaalne meditsiiniline distsipliin, ei välista sugugi P. Benneri peene märkuse paikapidavust: „Valu põhjuse väljaselgitamine ja selle leevendamiseks või kõrvaldamiseks adekvaatse ravimi valimine. kuulub õe pädevusse.»

Teema inimlik suhe kannatustega vanim religiooni, filosoofia ja eetika ajaloos. F.M. Dostojevski pidas inimese vabatahtlikku kannatuste aktsepteerimist inimeksistentsi kõrgeimaks moraalseks aktiks. 1936. aastal ülistas T. Mann Freudi 80. sünniaastapäeva kõnes oma armastust tõe vastu, rääkides eelkõige sellest, kuidas teadlane kasutas haiguskogemust tunnetuseks. M. Fowler kirjutab samast, kuid õenduse filosoofia ja eetika spetsialistina näeb ta sellel probleemil kahte poolt: „Ma usun, et inimene õpib kannatades, teisalt tundub mulle, et õppimiseks ei pea inimene üldse kannatama." Edasi toob autor järgmise näite: tema sõbranna lapselapsel oli arvukalt väärarenguid, sõbrad-tuttavad lohutasid ja rahustasid teda lõputult. Selle tulemusena "kaastundlikud lohutused ammendasid tema soovi olukorrast aru saada ja muutusid tahtmatult veelgi tugevama valu allikaks".

Olles uurinud õe kutsetegevuse teatud aspekte (abi osutamine, patsientide koolitamine jne), esitab P. Ben>-ner küsimuse: mis peaks olema kogenud õele üldiselt omane - kas osalemine või eemaldumine? Meditsiiniringkondades on levinud arvamus, et arstide ja patsientide töösuhetes on eemaldamine vajalik (soovitav on kehtestada "kaugus"). P. Benneri uuring paljastas aga midagi muud: oma küsimustikestes ja suulistes vastustes rõhutasid paljud kogenud õed, et "nende jaoks on väga oluline kogeda isiklikult seda, mida kogevad nende erinevate vaevuste all kannatavad patsiendid". P. Benner märgib erilist keelt, mida kasutavad kogenud õed oma patsientidega suheldes, näiteks ileostoomi või kolostoomi läbinutega (kui on ühe pilguga selge, millistel enesehoolduse hetkedel, elustiili iseärasustel on kõne all). M. Fowler omakorda märgib, et patsiendiga tuleb rääkida mitte tema omas, vaid tema keeles. Kõrgeim tunnustus patsienti enne mastektoomia operatsiooni juhendanud õe professionaalsusele oli selle patsiendi küsimus: "Kas teile tehti ka mastektoomia?" .

Mitmekümne P. Benneri tuvastatud õe ametialase funktsiooni (oskuse) hulgas tuleb tähelepanu pöörata funktsioonile, mida ta nimetas. "Kohalolek: võime olla koos patsiendiga." Siin on ühe küsitletud õe sõnad: “Väga inimlik on lihtsalt kellegagi koos istuda, päriselt rääkida... Mul ei ole alati neile midagi vastata, aga isegi kui ma lihtsalt istun ja vaikin, siis vahel Kõik osutub isegi paremaks kui siis, kui ma seda ütlen. Selles mõttes on huvitav lugu metropoliit Anthonyst, õigeusu piiskopist, kes juhib Suurbritannia Vene õigeusu kiriku piiskopkonda (alghariduselt arst). Vladyka Anthony meenutab, kuidas ta sõja alguses oli kirurg; tema osakonnas oli suremas noor sõdur, kes hõlbustas surmahetki just oma kohalolekuga, rääkides esmalt temaga ja kui patsient oli kõnele vastamast juba lakanud, võttis tal käest kinni ja hoidis seda lõpuni. .

Pole juhus, et P. Benner toob välja niisuguse õe professionaalse funktsiooni nagu "võime puudutada patsiendi rahustamiseks, temaga ühenduse loomiseks." Siin on kogenud õe sõnad (tema patsiendil on pärasoolevähi metastaasid, kolostoomia, ta on sünge ja vaikne): "Mulle meeldib tema selga hõõruda, sest see annab talle võimaluse temaga veel kord rääkida ja toimib iseenesest omamoodi suhtlusvahend." Lisaks märgib P. Benner, et õed kasutavad traditsiooniliselt puudutust ravieesmärkidel: "Puudutamine ei saa mitte ainult edastada moraalset ja isiklikku tuge, vaid ka patsienti füüsiliselt stimuleerida või rahustada" . Siiski ei saa mööda vaadata P. Benneri lõpumärkusest: "Kuid füüsiline puudutus, nagu ka muud suhtlusvormid, kannab liiga palju, et neid mõtlematult kasutada."

Inimlikkuse ja halastuse eetiliste nõuete spetsiifilisus õenduses väljendub kõige täielikumalt kontseptsioonis "patsientide eest hoolitsemine". Selle mõiste sisu laiendades kirjutab P. Benner: "Üldisemaid järeldusi saab teha näidetest õdede suurepärasest tööst. Peaaegu igaüks neist rõhutab hooliva, inimliku suhtumise tähtsust patsientidesse ... Võite isegi tutvustada mõistet "hooldusaste", kuna see Kui õenduse olemuses tehakse vahet "instrumentaalse" ja "emotsionaalse" vahel, tuleb teadvustada, et see on kunstlik jaotus. Tsiteerides näite oskuslikult teostatud sidumisest pikaajaliste mitteparanevate haavade ja kõhufistulidega patsiendil (mille peale patsient hüüatas: "Vau! Tõeline kunst!") järeldab P. Benner: "Side kandis nii tehnilist. , emotsionaalne ja informatsiooniline koormus".

failid -> Elementaarseisundi hindamine organismi toitainetega varustatuse määramisel. Elementaarseisundi rikkumiste tähtsus erinevate patoloogiate korral
failid -> Toiduohutuse probleem
failid -> Professionaalne mooduli näidisprogramm

(praktiline kogemus), oskused ja teadmised,

mida õpilane peab valdama

Hariduspraktika tulemuseks on üld- ja erialaste pädevuste kujunemine mooduli osas « Patsiendile ja personalile turvaline haiglakeskkond.”

Õpilased peavad valdama OK:

OK 1. Mõistke oma tulevase elukutse olemust ja sotsiaalset tähtsust, näidake selle vastu üles pidevat huvi.

OK 2. Korraldage oma tegevusi, lähtudes eesmärgist ja selle saavutamise viisidest, mille määrab juht.

OK 3. Analüüsivad töösituatsiooni, teostavad oma tegevuse jooksvat ja lõppkontrolli, hindavad ja korrigeerivad, vastutavad oma töö tulemuste eest.

OK 4. Kutseülesannete efektiivseks täitmiseks vajaliku teabe otsimine.

OK 5. Kasutada kutsetegevuses info- ja kommunikatsioonitehnoloogiaid.

OK 6. Töötage meeskonnas, suhtlege tõhusalt kolleegide, juhtkonna, patsientidega.

OK 7. Hoolikalt käsitlema ajaloolist pärandit ja kultuuritraditsioone, austama sotsiaalseid, kultuurilisi ja usulisi erinevusi.

OK 8. Järgida töökaitse, tuleohutuse ja ohutuse eeskirju.

Õpilased peavad valdama arvutit:

PC 2.1 Tagada nakkusohutus.

PC 2.2 Tagage patsientidele ja personalile ohutu haiglakeskkond.

PC 2.3 Osaleda elanikkonna tervisekasvatuses.

PC 2.4 Teadma hügieenilise toitumise põhitõdesid.

PC 2.5 Tagada töökohal tööstuslik kanalisatsioon ja isiklik hügieen.

Kutsemooduli sektsiooni õppimise tulemusena peab üliõpilane:

Hankige praktiline kogemus:

Sanitaartingimuste tagamine tervishoiuasutustes ja kodus.

Hügieenitingimuste tagamine raviasutustes patsientidele terapeutilise toitumise vastuvõtmisel ja kohaletoimetamisel.

Patsientide transpordivahendite ja väikesemahulise mehhaniseerimise vahendite kasutamine, arvestades ergonoomika põhitõdesid.

Ohutus- ja tuleohutusnõuete järgimine patsiendi hooldamisel protseduuride ja manipulatsioonide ajal.

Õppige oskusi:

Tagada patsiendile, tema keskkonnale ja personalile turvaline haiglakeskkond;

Teostada ruumide jooksvat ja üldpuhastust, kasutades erinevaid desinfektsioonivahendeid;

Koostada patsiendile ja tema keskkonnale meeldetuletusi hoolduse ja enesehoolduse, nakkusohutuse, kehalise aktiivsuse, toidutarbimise küsimustes;

Kasutage õendusabi protsessis ergonoomika reegleid ja tagage patsiendi ohutu liikumine.

Tea:

Patsiendi ja personali ohutust mõjutavad tegurid;

Sanitaar- ja hügieenihariduse ning elanikkonna harimise põhimõtted;

Nosokomiaalse infektsiooni ennetamise alused, ergonoomika alused.

Üld- ja erialaste pädevuste arengu hindamise meetodid

Vastavalt hariduspraktika tulemustele.

Õpilase omandatud pädevuste hindamiseks kasutatakse järgmist:

Testimismeetod (viiakse läbi igas praktilises tunnis, et hinnata teemakohaseid teadmisi);

Õpilase päevik pädevuste kujunemise andmetega (igal praktilisel tunnil hinnatakse õpilase poolt omandatavaid erialaseid pädevusi ja hinne kantakse päevikusse);

Oskuste demonstreerimine (hinnatakse igal praktilisel tunnil).

Pädevuste demonstreerimine individuaalsel ülesandel (viib läbi õpilane taas mitterahuldava tulemusega);

Pädevuste arendamise tulemused kantakse kontrolllehele.

Õpilaste kontrollnimekiri ________________________________________

Täisnimi rühm_____________eriala _____________________________________________

Õpilaste hindamiskriteeriumid. Õpilane saab iseseisvalt sooritada järgmisi toiminguid	Mitte päris	Kui ei, siis mida peaks õpilane veel tegema?
Õpilane tunneb tänapäevaseid antiseptikume õe käte raviks.
Õpilane oskab järgida tervishoiuasutuste erinevate ruumide sanitaar-epidemioloogilist režiimi.
Õpilane oskab teostada terviseasutuste erinevate ruumide hügieenilist puhastust.
Õpilane oskab desinfitseerida puhastusvahendeid.
Üliõpilane oskab teostada ravikabineti jooksvat ja lõppkoristust.
Õpilane teab, kuidas käsi käsitseda.
Õpilane tunneb desinfitseerimisviise kaasaegsete desinfitseerimisvahendite kasutamisel.
Õpilane oskab simuleerida desinfitseerimislahuste valmistamise tehnikat.
Õpilane oskab desinfitseerida patsiendihooldusvahendeid.
Õpilane oskab desinfitseerida meditsiiniseadmeid.
Õpilane teab, kuidas ravijäätmetest vabaneda.
Õpilane tunneb kaasaegsete desinfitseerimisvahendite töörežiime, mis kombineerivad steriliseerimiseelset puhastust.
Õpilane teab, kuidas valmistada puhastuslahust.
Õpilane teab, kuidas valmistada desinfitseerimislahust vastavalt valmistamisjuhendile.
Õpilane teab, kuidas valmistada preparaadi juhendi järgi desinfitseerivat lahust, milles on kombineeritud steriliseerimiseelne puhastus.
Õpilane oskab läbi viia steriliseerimiseelse puhastuse etappe.
Õpilane oskab läbi viia steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontrolli.
Õpilane tunneb autoklaavi töörežiime.
Õpilane tunneb õhusterilisaatori töörežiime.
Õpilane tunneb keemilise steriliseerimise töörežiime.
Õpilane tunneb steriliseerimiseks vajalikke pakkematerjale.
Õpilane tunneb steriliseerimise kontrolli meetodeid.
Õpilane tunneb gaasisteriliseerimise viise.
Õpilane teab, kuidas Bixiga töötada.
Õpilane oskab kätte panna steriilseid kindaid.
Õpilane oskab rakendada biomehaanika võtteid töökoha korralduses ja õe tööprotsessis.
Õpilane oskab rakendada kombinesooni erinevate tegevuste elluviimisel.
Õpilane tunneb kehalise tegevuse liike.
Üliõpilane oskab õpetada patsiendile ohutu raviasutuses viibimise põhimõtteid.
Õpilane teab, kuidas läbi viia tegevusi kutseinfektsiooni ennetamiseks (vaktsineerimine, retroviirusevastane ravi).
Õpilane teab, kuidas eemaldada kasutatud kindaid, teab nende desinfitseerimise ja kõrvaldamise viise.
Õpilane tunneb meditsiiniosakonna seadet.
Õpilane tunneb ravitoitumise saamise ja toimetamise põhimõtteid.
Õpilane teab, kuidas jaotada patsientidele toitu, järgides hügieeninõudeid.
Õpilane oskab patsienti (fantoomi) mitmekülgselt transportida.
Õpilane oskab patsienti (fantoomi) mitmekülgselt liigutada.
Õpilane oskab patsiendi voodisse asetada (fantoom).
Õpilane oskab patsiente ja nende lähedasi tervislike eluviiside teemal nõustada.
Õpilane tunneb terapeutilise suhtluse võtteid iatrogeneesi ennetamiseks.
Kokku:

1. haiglanakkuse ennetamine;

2. meditsiiniseadmete desinfitseerimine;

3. instrumentide steriliseerimiseelne puhastus, steriliseerimine;

4. tsentraliseeritud steriliseerimisosakonna tööpõhimõtted

5. patsiendile ja personalile turvalise keskkonna korraldamine;

6. raviasutuste meditsiiniline ja kaitserežiim.

№	Tegevused	Praktiline kogemus	Oskused
Praktika osa
1.	Nosokomiaalse infektsiooni ennetamine Tööde tüübid: 1. Kaasaegsete antiseptiliste ainete uurimine õe käte raviks. 2. Tervishoiuasutuste erinevate ruumide sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimine. 3. Tervishoiuasutuste erinevate ruumide hügieenilise puhastuse läbiviimine. 4. Puhastusseadmete desinfitseerimine. 5. Protseduuriruumi jooksva ja lõppkoristuse läbiviimine. 6. Käte ravi.	+ + +	+ + + + +
2.	Meditsiiniseadmete desinfitseerimine Tööde tüübid: 1. Desinfitseerimisrežiimide uurimine kaasaegsete desinfektsioonivahendite kasutamisel. 2. Desinfitseerimislahuste valmistamise tehnika modelleerimine. 3. Patsiendi hooldusvahendite desinfitseerimine. 4. Meditsiiniseadmete desinfitseerimine. 5. Meditsiinijäätmete kõrvaldamine.		+ + + + +
3.	Instrumentide steriliseerimiseelne puhastus, meditsiiniseadmete steriliseerimine. Tööde tüübid: 1. Uurida kaasaegsete desinfitseerimisvahendite töörežiime, mis kombineerivad steriliseerimiseelset puhastust. 2. Valmistage puhastuslahus. 3. Valmistage desinfitseerimislahus vastavalt ravimi juhistele. 4. Valmistage desinfitseerimislahus vastavalt preparaadi juhistele, kombineerides steriliseerimiseelset puhastust. 5. Viige läbi steriliseerimiseelse puhastuse etapid. 6. Viia läbi steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontroll.	+	+ + + +
4.	Tsentraliseeritud steriliseerimisosakonna tööpõhimõtted. Tööde tüübid: 1. Uurige autoklaavi töörežiime. 2. Uurige õhusterilisaatori töörežiime. 3. Uurige keemilise steriliseerimise töörežiime. 4. Uurige pakkematerjale. 5. Õppige steriliseerimist kontrolli all hoidma. 6. Õppida gaasi steriliseerimise viise. 7. Töö bixiga: - materjali ettevalmistamine ladumiseks, - bixi ladumine, - töö steriilse bixiga. 8. Steriilsete kinnaste kätte panemine.	+	+
5.	Patsiendile ja personalile turvalise keskkonna korraldamine. Tööde tüübid: 1. Töötada välja biomehaanika võtted töökoha korralduses ja õe tegevuse protsessis. 2. Kombinesooni järgimine õe erinevate tegevuste läbiviimisel 3. Uurida kehalise tegevuse liike. 4. Harida patsienti ohutu raviasutuses viibimise põhimõtetest. 5. Uurida kutseinfektsiooni ennetamiseks rakendatavaid meetmeid (vaktsiiniprofülaktika, retroviirusevastane ravi). 6. Kasutatud kinnaste eemaldamine, nende desinfitseerimise ja utiliseerimise viis.	+	+ + + +
6.	Meditsiiniasutuste terapeutiline ja kaitserežiim. Tööde tüübid: 1. Uurige meditsiiniosakonna seadet. 2. Õppige terapeutilise toitumise saamise ja kohaletoimetamise põhimõtteid. 3. Oskama patsientidele toitu jagada, järgides hügieeninõudeid. 4. Transportida patsienti (fantoom) mitmel viisil. 5. Liigutage patsienti (fantoom) mitmel viisil. 6. Asetage patsient voodisse (fantoom). 7. Nõustada patsiente ja nende lähedasi tervislike eluviiside teemal. 8. Töötada välja terapeutilise suhtluse tehnikad, et vältida iatrogeensust.	+ + + +	+ + + + +

Õpilaste individuaalse töö ülesannete loetelu;

1. Patsiendile ja tema lähedastele memo koostamine haiglanakkuse ennetamise kohta.

2. Abstraktsed sõnumid teemadel:

- "Desinfitseerimine: miks seda vaja on?",

- "desinfektsiooni tüübid",

- "desinfektsioonimeetodid",

- "Keemiline desinfitseerimine";

- "Steriliseerimine: miks seda vaja on?",

- "Õdede kutsehaigused",

- “Ohutegurid õe töös”,

- "Stress õe töös",

- "HIV-nakkuse ennetamine tervishoiutöötajate seas",

- "B-hepatiidi ennetamine tervishoiutöötajatel",

- "Seadmed patsiendi liikumise hõlbustamiseks",

- "Kahjulik mõju lootele."

3. Tervisekasvatuse bülletääni koostamine etteantud teemal

Professionaalne pädevus

Õde peab alati hoidma oma töös professionaalset taset. Eriteadmiste ja -oskuste pidev kogumine on õe ametialane kohustus. See peab olema pädev patsiendi moraalsete ja seaduslike õiguste osas. Ametialane pädevus annab õele moraalse õiguse erakorralistes olukordades iseseisvalt teha asjakohaseid otsuseid ja juhtida nooremmeditsiini personali.

Austus oma elukutse vastu

Õde peab hoidma õe elukutse usaldusväärsust ja mainet. Tal on isiklik moraalne vastutus õendusstandardite säilitamise ja täiustamise eest. Õde peaks kriitiliselt hindama oma erialase ettevalmistuse ja praktiliste oskuste taset ning mitte nõudma pädevuse taset, mida tal ei ole. Õe õigus ja kohustus on kaitsta oma moraalset, majanduslikku ja ametialast sõltumatust. Ta peab keelduma patsiendi kingitustest ja meelitavatest pakkumistest, kui see põhineb tema soovil saavutada teiste patsientidega võrreldes eelisseisund. Õel on õigus võtta patsiendilt vastu tänu, kui see on väljendatud vormis, mis ei alanda kummagi inimväärikust, ei lähe vastuollu õigluse ja sündsuse põhimõtetega ega riku õigusnorme. Õde ei tohiks lubada oma ametiseisundi ja teadmiste kuritarvitamist. Arstieetika mõistab hukka intiimsuhted patsiendiga.

Õde ja kolleegid

Suhetes kolleegidega peab õde olema aus, õiglane ja korralik, tunnustama ja austama nende teadmisi ja kogemusi. Õde on kohustatud oma parimate teadmiste ja kogemuste kohaselt aitama oma eriala kolleege, lootes nende samale abile, ning abistama ka teisi raviprotsessis osalejaid. Ta peaks osalema objektiivsete õendustegevuse hindamise kriteeriumide väljatöötamises ning püüdma tagada, et kolleegid tema tegevust erapooletult üle vaataksid ja hindaksid. Õde peaks vältima negatiivseid väljaütlemisi kolleegide töö kohta patsientide ja nende lähedaste juuresolekul, välja arvatud juhul, kui meditsiinitöötajate tegevuse peale kaevatakse. Endale autoriteedi saamine kolleegide diskrediteerimisega on ebaeetiline.

Õe moraalne ja ametialane kohustus on aidata patsiendil täita arsti määratud raviprogrammi. Õe kõrge professionaalsus on õe ja arsti seltskondlikes, kollegiaalsetes suhetes olulisim moraalne tegur. Kui õde kahtleb arsti meditsiiniliste soovituste asjakohasuses, peaks ta seda olukorda taktitundeliselt arutama esmalt arsti endaga ning jätkuva kahtluse korral ka kõrgema juhtkonnaga.

Osalemine rahva tervisehariduses

Õe kui arstiringkonna liikme moraalne kohustus on hoolitseda elanikkonnale taskukohase ja kvaliteetse õendusabi osutamise eest. Õde peaks aktiivselt osalema avalikus tervisehariduses, et aidata patsientidel teha õige valik riiklike, munitsipaal- ja eratervishoiusüsteemide vahel. Õde peaks oma pädevuse piires osalema haigustega võitlemise meetodite täiustamisele suunatud kollektiivsete meetmete väljatöötamises ja rakendamises, hoiatama patsiente, ametiasutusi ja ühiskonda tervikuna keskkonnaohtude eest ning panustama päästeteenistuse korraldamisse.

480 hõõruda. | 150 UAH | 7,5 $, MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Lõputöö - 480 rubla, saatmine 10 minutit 24 tundi ööpäevas, seitse päeva nädalas ja pühad

240 hõõruda. | 75 UAH | 3,75 $ ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC", BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> Kokkuvõte - 240 rubla, kohaletoimetamine 1-3 tundi, 10-19 (Moskva aja järgi), välja arvatud pühapäev

Levina Vera Aleksandrovna. Keskerihariduse kvalifikatsiooniga õendusspetsialisti erialase pädevuse kujunemine: Dis. ... cand. ped. Teadused: 13.00.08: Saratov, 2004 207 lk. RSL OD, 61:05-13/512

Sissejuhatus

1. PEATÜKK ÕE SPETSIALISTI KUTSED JA ISIKUOMADUSED 13

1.1. Pädevus ja kompetentsus. Kompetentsimudelid kaasaegses pedagoogikas 13

1.2. Kutseõppe korralduse põhisätted 28

1.3. Õendusspetsialisti kutse- ja isikuomaduste tunnused 34

2. PEATÜKK ÕE SPETSIALISTI PÄDEVUSE ARENDAMISE TEOREETILISED ALUSED 47

2.1. Põhikeskhariduse kvalifikatsiooniga õendusspetsialisti kompetentsimudeli ehitamine 47

2.2. Õendusspetsialisti erialase pädevuse kujunemise tingimuste väljaselgitamine 64

3. PEATÜKK ÕE SPETSIALISTI KOOLITUSE KORRALDAMINE79

3.1. Meditsiinikõrgkooli üliõpilaste erialaste pädevuste kujundamise metoodilised alused 79

3.2. Meditsiinikõrgkooli lõpetanute erialast pädevust määravate omaduste kujunemise analüüs 184

KOKKUVÕTE 192

JÄRELDUSED 193

VIITED 196

Töö tutvustus

Teema asjakohasus. Venemaa sisenemine uutesse sotsiaal-majanduslikesse tingimustesse tõi esile vajaduse muuta riiklikus haridussüsteemis. Nende muudatuste strateegia, mis on välja toodud Venemaa hariduse moderniseerimise kontseptsioonis kuni 2010. aastani, näeb eelkõige ette kutsehariduse sisu ja struktuuri olulise uuendamise. Kutsehariduse süsteemi ja spetsialistide koolituse kvaliteedi põhjaliku parandamise ülesanne on meie riigi tuleviku jaoks põhimõttelise tähtsusega.

Viimastel aastatel on rõhk erialase koolituse eesmärkide määratlemisel nihkunud õpilaste teadmiste ja oskuste assimileerimiselt sellise keeruka struktuuri kujundamisele nagu erialane pädevus. Sellest välismaises haridussüsteemis laialt levinud kontseptsioonist on viimasel kümnendil seoses Venemaa sooviga integreeruda Euroopa kogukonda saanud kodumaises hariduses põhiline, mis määrab mitte ainult üld- ja kutsehariduse strateegia, vaid ka lähenemiste, meetodite, õppevahendite jms valimiseks.

Sotsiaalsed ja majanduslikud muutused Venemaal ei saanud mõjutada tervishoiusüsteemi, meditsiinitöötajate koolitussüsteemi. Alates 1991. aastast on Venemaal õendust kaasajastatud, mille lõppeesmärk on viia õdede koolitamise süsteem maailma tasemele ja tõsta erialast pädevust (Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi kolleegiumi otsus “Seisund ja väljavaated õenduse arendamiseks Vene Föderatsioonis 1994. aastal).

Arsti- ja farmaatsiakeskhariduse doktriini (2000) põhieesmärk on tagada keskarstihariduse tase ja kvaliteet vastavalt tervishoiu ja meditsiinitehnoloogia arenguperspektiividele. Valdkondliku hariduse kaasajastamine näeb ette täiesti uue põlvkonna spetsialistide koolitamise,

kes tunnevad hästi oma äri, keskendunud kõrgete tulemuste saavutamisele elanikkonna tervise kaitsmisel, võimelised töötama turumajanduses. Tänapäeval on tööstuses suur vajadus loovalt mõtlevate spetsialistide järele, kellel on sotsiaalne ja tööalane aktiivsus, mobiilsus ja konkurentsivõime kaasaegsel tööturul.

Arstiteaduse ja tervishoiu praeguse arengutaseme määravad:

uute operatsioonide, väikeinvasiivsete sekkumiste, uute uurimisliikide, meetodite ja meetodite juurutamine praktikasse;

tervishoiureformid, mille eesmärk on parandada elanikkonnale osutatava arstiabi kvaliteeti, kättesaadavust ja kuluefektiivsust turusuhete tingimustes;

meditsiiniteenuste turu arendamine kohustusliku ja vabatahtliku ravikindlustuse programmide raames;

õe rolli suurendamine, tema volituste laiendamine;

SPO riikliku haridusstandardi nõuete muutmine õe kvalifikatsioonitunnustele;

patsiendi kaasaegne staatus, mida kinnitavad uued õiguslikud ja eetilised standardid.

Ühiskonna objektiivsed vajadused tingivad vajaduse tõsta õendusspetsialisti erialast pädevust tema väljaõppe etapis keskeriõppeasutuses. Riikliku haridusstandardi 0406 "Õendus" kasutuselevõtt hõlmab erialase koolituse programmide ja sisu läbivaatamist, kvalitatiivselt erinevate õppemeetodite väljatöötamist, uue, kaasaegsetele nõuetele vastava õppeprotsessi loomist.

Õenduse arengut Venemaal ei saa pidada täielikuks. Meie riigis on traditsiooniline ettekujutus õest kui arsti abist, kes täidab ainult abimeditsiini ülesandeid.

funktsioonid. Õendustöötajate töökorralduse uurimisel puudus teaduslik lähenemine Ja nende erialane ettevalmistus. Sotsialistlikul Venemaal ei olnud õde iseseisev sotsiaalne institutsioon. Tähtaeg alates Selle sättega ei ole meditsiinikeskkoolide üliõpilaste erialase pädevuse kujunemise probleemid saanud metoodilises kirjanduses nõuetekohast kajastust ning on üks väheuuritud erialapedagoogika probleeme.

Õendusspetsialisti erialase ettevalmistuse pedagoogilise teooria metoodiliste, organisatsiooniliste ja metoodiliste aluste ebapiisav areng oli ajendiks käesoleva lõputöö uurimistöö läbiviimiseks.

Uurimistöö asjakohasus Probleem tuleneb vajadusest:

professionaalselt pädeva õendusspetsialisti väljaõppe kvaliteedi tõstmine Venemaa meditsiinikeskkoolides;

õendusmanipulatsioonide pädevuse kui õendusspetsialisti kutsepädevuse põhikomponendi kujunemise teaduslike ja pedagoogiliste aluste määramine;

õendusmanipulatsioonide pädevuse kujundamise metoodika väljatöötamine üliõpilaste õpetamise etapis meditsiinikõrgkoolides (oskuste ja vilumuste arendamise sisu, vormid, meetodid ja vahendid).

Õendusmanipulatsioonide pädevuse kujundamise süsteemi teoreetiliste aluste väljatöötamine erialase koolituse protsessis (õendusklassides) on mõeldud järgmiste objektiivsete probleemide lahendamise viiside väljaselgitamiseks. vastuolud:

Kaasaegse õendusreformi suurenenud nõudmiste vahel
la, mille eesmärk on saavutada struktuuri uued kvalitatiivsed parameetrid
tulevaste õdede koolitusreisid ja lahendamise võimatus
ülesandeid praeguse õpilashariduse süsteemi kontekstis
meditsiini keskkool;

objektiivse vajaduse kujundada õendusmanipulatsioonide pädevused integratiivsel alusel läbi erialade omavaheliste seoste ja traditsioonilise lähenemise konservatiivsuse, mis ei keskendu eriväljaõppe järjepidevusele;

õenduskursuse suure potentsiaali erialaste pädevuste kujundamisel ning spetsiaalselt väljatöötatud vormide ja meetodite puudumise vahel nende võimaluste realiseerimiseks. Otsustati viise nende vastuolude lahendamiseks probleem

meie uuringud. Teoreetiliselt on see probleem õendusmanipulatsioonide pädevuste kujunemises spetsialisti erialase koolituse käigus (õendusklassides). Praktikas on see õendusmanipulatsioonide pädevuste vormide ja meetodite määramise probleem.

Selle probleemi ebapiisav arendamine, selle lahenduse suur praktiline tähendus võimaldas sõnastada uurimuse teema.

Uuringu eesmärk:üliõpilaste, tulevaste õendustöötajate erialase pädevuse taseme tõstmine, tuginedes metoodiliste võtete süsteemi väljatöötamisele ning läbi õendusmanipulatsiooni pädevuste kujundamise teoreetiliselt põhjendatud ja eksperimentaalselt tõestatud metoodika rakendamise.

Õppeobjekt:õe erialane koolitus.

Uurimise teema on meditsiinikeskkoolide üliõpilaste erialase pädevuse kujunemise protsess.

Uuringu tööhüpoteesiks oli eeldus, et
lõpetaja erialase kompetentsuse kujunemise protsess
meditsiinikolledž - tulevane kvalifikatsiooniga õenduse spetsialist
Vahevara võib olla tõhusam, kui: \

konstrueeritud õendusspetsialisti pädevuse kujundamise struktuur-funktsionaalne mudel võimaldab valida ja süstematiseerida õpilase isiksuse kutsetegevuse elluviimiseks vajalikke omadusi;

meditsiinikõrgkooli baasil korraldatakse kliiniliste erialade õendusõpetajate üld- ja erialase koolituse täiendamist;

õendusmanipulatsioonide pädevuste kujundamise metoodika nende algoritmiseerimise alusel rakendab erialaste pädevuste kujunemise ühtsust;

pakkuda meditsiinikõrgkoolis aktiivseid õppevorme süstematiseeritud didaktilise materjaliga.

Eesmärgi saavutamiseks ja hüpoteesi kinnitamiseks osutus vajalikuks lahendada järgmine ülesanded:

Ehitada ja teaduslikult põhjendada õendusspetsialisti pädevuse kujunemise struktuurne ja funktsionaalne mudel.

Määrata korralduslikud ja pedagoogilised tingimused meditsiinikõrgkooli baasil õendusõpetajate üld- ja erialase ettevalmistuse parandamiseks kliinilistel erialadel.

Töötada välja, katsetada ja rakendada õppeprotsessis õendusmanipulatsioonide pädevuste kujundamise metoodika, mis põhineb nende algoritmiseerimisel.

Töötada välja didaktiline materjal, mis tagab aktiivsete õppevormide süstemaatilise kasutamise õendustöötajate koolitamise protsessis.

Uuringu teoreetiline ja metodoloogiline alus olid:

pedagoogilise uurimistöö metoodika ja metoodika (Yu.K. Babansky, V.I. Zagvyazinsky, V.V. Kraevsky jt);

õpetuse raames psühholoogiliste fundamentaaluuringute tulemusi umbes isiksus ja tegevus (K.A. Albukhanova-Slavskaja, P.A.

Galperin, V.P. Zinchenko, N.A. Mentšinskaja, J. Raven, S.L. Rubinstein

süsteemsed ja süsteemsed-tegevuslikud lähenemisviisid (V.G. Afanasjev, P.K. Anokhin, A.A. Bogdanov, V.D. Mogilevski jt);

üldine õppimisteooria (V.I. Andrejev, V.I. Zagvjazinski, V.S. Lednev, I.Ya. Lerner, P.I. Pidkasistõ jt);

arendava õppimise teooria, isiksusekeskne haridus (V.I. Andreev, Yu.K. Babansky, L.S. Võgotski, P.Ya. Galperin, V.V. Davõdov, L.V. Zankov, I.A. Zimnyaya jt);

professionaalse arengu teooriad (A.P. Beljajeva, V.S. Bezrukova, A.K. Markova A.M. Novikov jt);

pedagoogiline kvaliteet ja hariduse kvaliteedijuhtimine (V.P. Bespalko, V.A. Kalney, A.I. Subbeto, Yu.K. Chernova, V.V. Shchipanoe jt).

Uurimismeetodid: teoreetilised uuringud hõlmasid teoreetilist analüüsi ja sünteesi, abstraktsiooni ja konkretiseerimist, analoogiat ja modelleerimist ning empiirilisi meetodeid – filosoofilise, pedagoogilise ja psühholoogilise kirjanduse uurimist; õendustöötajate koolitamise haridusprogrammide ja õppekavade uurimine; regulatiivsete ja metoodiliste dokumentide uurimine; kasvatusprotsessi jälgimine, väljaselgitamine ja õpetamise eksperiment; küsitlemine; statistiline andmetöötlus.

Õppetöö korraldus ja etapid

Esimeses etapis (1998-1999) viidi läbi kutsehariduse teooria ja metoodika süvauuring. Algatatud on õppeprotsessi tulemuslikkuse tõstmise tingimuste süstemaatiline analüüs meditsiinilise keskeriõppeasutuses. Uuriti õendusspetsialisti praktilise koolituse protsessi kaasaegsete õppevahenditega varustamise probleemi.

Teine etapp (1999 - 2000) struktureeritud algoritmid õendusmanipulatsioonide läbiviimiseks, mille alusel töötati välja programmeeritud oskuste kujundamise metoodika. Selle tehnika tunnustamine eksperimentaalses koolituses, rakendamine õppeprotsessis. Struktureeritud algoritmide alusel ilmus õppevahend õpilaste iseseisvaks tööks, mida tutvustati õppeprotsessi.

Kolmandas etapis (2001-2003) selgitati välja kliiniliste erialade õendusõpetajate koolituse organisatsioonilised ja pedagoogilised tingimused. Distsipliini "Õenduse alused" programmi situatsiooniülesannete kogumiku koostamine. Õdede ärimängude stsenaariumide väljatöötamine. Struktuur-funktsionaalse mudeli koostamine õendusspetsialisti pädevuse kujundamiseks. Uurimishüpoteesi eksperimentaalne testimine on alanud.

Neljas etapp (2003 - 2004) oli eksperimentaalõppe tulemuste hindamine, katsetöö tulemustest tehti kokkuvõte ning lõputöö käsitlemine kirjanduses.

Uurimisbaasiks oli Engelsi meditsiinikolledž. Uuringus
510 õpilast, 50 kõrgkooli õppejõudu, 308 praktilist
töötavad õed, 60 BSMP-ga patsienti ja Engels. *\ 7

Teaduslik uudsus uuring on:

õendusspetsialisti pädevuse kujundamise struktuurse ja funktsionaalse mudeli ülesehitamisel;

meditsiinikõrgkooli baasil kliiniliste erialade õendusõpetajate üld- ja erialase ettevalmistuse strateegiliste suundade määramisel;

Olukorraülesannete ja ärimängude süsteemi väljatöötamisel, pakkudes J mis kasutavad õendustöötajate koolitamise protsessis aktiivseid õppevorme.

Teoreetiline tähtsus Uurimistöö seisneb üldteoreetiliste ideede täpsustamises lähenemisviiside kohta, kuidas korraldada meditsiinikolledži baasil õendusõpetajate üld- ja erialase koolituse täiustamise protsessi kliinilistel erialadel. Kinnitust leidis hüpotees, et konstrueeritud ja teaduslikult põhjendatud õendusspetsialisti pädevuse kujunemise struktuurne ja funktsionaalne mudel võimaldas valida ja süstematiseerida kutsetegevuse elluviimiseks vajalikke isiksuseomadusi. Põhjendas teoreetiliselt õendusmanipulatsioonide pädevuste kujundamise metoodikat loodud algoritmide komplekti alusel. Aktiivsete õppevormide metoodilise toetamise teoreetilised alused meditsiinikõrgkoolis on uuendatud.

Praktiline tähtsus Uurimistöö seisneb selles, et väljatöötatud (teoreetiliselt põhjendatud ja eksperimentaalselt kontrollitud) algoritmiseerimisel põhinev õendusmanipulatsioonide kompetentside kujundamise metoodika on aluseks õendustöötajate erialase ettevalmistuse täiustamisel. Õppetöö tulemuste põhjal loodud õppevahend näeb ette õpilaste auditoorse ja klassivälise iseseisva töö juhtimise. Olukorraülesannete ja ärimängude komplekt modelleerib metoodiliselt õe kutsetegevust õppeprotsessis.

Struktuurilis-funktsionaalset mudelit õendusspetsialisti pädevuse kujundamiseks saab kasutada vahendina Venemaa keskkoolides õdede koolitamise protsessi jälgimiseks. - ~ ~^ Usaldusväärsus ja kehtivus uuringu tulemused ja järeldused annavad metoodilised lähtepositsioonid, muutuvate meetodite ja meetodite kompleksi valik ja rakendamine kontrollis.

11 hindavad ja motiveerivad aspektid; toetumine üldtunnustatud psühholoogilistele ja pedagoogilistele ideedele; autori isiklik osalemine eksperimentaaltöös. Läbiviidud kvantitatiivne ja kvalitatiivne analüüs, katseandmete statistiline olulisus tõendab järelduste objektiivsust ja paikapidavust, tuvastatud seoste ja mustrite stabiilsust.

Uurimistulemuste kinnitamine ja rakendamine. Uurimistöö tulemustest teatati meditsiiniliste keskeriõppeasutuste piirkondliku metoodikanõukogu koosolekul aastatel 2000 ja 2002, Engelsi Meditsiinikolledži kliiniliste erialade CMC koosolekul (2000, 2001, 2002, 2003, 2004). ), ülevenemaalisel teadus-praktikal konverentsil "Õenduse korraldus sajandivahetusel" (Arzamas 2000), piirkondlikul teadus-praktikal konverentsil "Uued õed uuele Venemaale" (Saratov 2002), koosolekul. Saratovi Sõjaväemeditsiini Instituudi teadusliku ja metoodilise nõukogu liige (2004).

Uurimismaterjalide põhjal välja töötatud üliõpilastele mõeldud õppevahend on õppeprotsessi juurutatud Saratovi Regionaalmeditsiinikolledžis, Engelsi Meditsiinikolledžis ja Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi Saratovi Meditsiinikolledžis. Uurimismaterjalide põhjal ilmus 11 publikatsiooni.

Kaitsmiseks esitatakse:

Meditsiinikõrgkooli baasil kliiniliste erialade õendusõpetajate üld- ja erialase ettevalmistuse vajaduse määrused.

Teoreetiliselt põhjendatud ja eksperimentaalselt testitud metoodika õendusmanipulatsiooni pädevuste kujundamiseks õendustöötajate erialase ettevalmistuse täiustamise aluseks.

Õendusabiga manipuleerimise algoritmide komplekt, mis tagab õendustöötajate erialaste kompetentside kujunemise.

4. Säte õendusspetsialisti kutsetegevuse modelleerimisel põhinevate aktiivõppevormide kasutamise vajadusest tema erialase pädevuse tõstmiseks. Doktoritöö maht ja ülesehitus: töö on tehtud 207 leheküljel masinakirjas teksti ja koosneb sissejuhatusest, kirjanduse ülevaatest, kahest peatükist oma uurimustööst, järeldusest, järeldustest, praktilistest soovitustest ja kirjanduse loetelust. Töö sisaldab 9 tabelit, 19 joonist. Kirjanduse bibliograafilises loetelus on 139 allikat, sealhulgas 128 kodumaist ja 10 välismaist.

Pädevus ja kompetentsus. Kompetentsimudelid kaasaegses pedagoogikas

Viimasel kümnendil on teadlaste, õppejõudude ja teadlaste tähelepanu nihkunud spetsialisti, sh õe funktsioonide ja omaste oskuste kirjeldamiselt nn kompetentsidele. Kaasaegse haridussüsteemi üldtrend kannab ka sarnast nimetust - kompetentsipõhine haridus (see puudutab nii üldharidus- kui ka erialahariduse süsteemi).

Pädevus on isiksuseomaduste kogum, samuti selle teadmised, oskused ja võimed, mis koos aitavad inimesel erinevates olukordades, ka uutes olukordades tegutseda. Professionaalset pädevust mõistetakse sel juhul isiksuseomaduste ja kutseoskuste kogumina, mis aitavad inimesel oma ametialast tegevust läbi viia, tehes iseseisvalt otsuseid oma funktsioonide täitmise kohta, muutuvates tegevustingimustes.

Küsimuste/pädevuspõhise haridusega tegelevad nii keeleteadlased kui ka psühholoogid. Samas kasutavad keeleteadlased mõistet “pädevused” inimese erinevate tunnustena, psühholoogid aga “pädevusest” kui inimese kui terviku psühholoogilisest kasvatusest. Nii näiteks peavad G. Weiler ja J. Lefstede pädevust teadmiste, oskuste ja võimete summaks laiemas tähenduses, mis on omandatud kooli ja koolivälise hariduse käigus. Samas on pädevuse arendamine tingitud kogu kasvatusprotsessist ehk sotsiaalse kogemuse omandamisest ning teadmiste intellektuaalsete, moraalsete, sotsiaalsete ja muude aspektide lõimimisest. Seega on pädevus laiem mõiste seoses individuaalsete pädevustega.

SE. Šišov ja V.A. Colney (2000) defineerib oma töödes kompetentsust kui üldist võimet, mis põhineb teadmistel, kogemustel, väärtustel, kalduvustel, mis omandatakse koolituse kaudu. Pädevus ei piirdu teadmiste või oskustega.

Inimkäitumise kohanemine eluolukordade lõpmatu mitmekesisusega on seotud üldise võimega "omandatud teadmised ja kogemused teatud olukorras mobiliseerida" isiklikus eluloos, mis sobib ühisesse ajalukku. Lisaks juhivad autorid tähelepanu pädevuse ja oskuste erinevusele. Oskus on tegevus konkreetses olukorras. See on pädevuse või võimete, üldisema valmisoleku avaldumine tegevuseks või võime sooritada tegevust konkreetses olukorras. Siiski on vaadeldavad ainult oskused; pädevus (või habitus - kui pädevuste ühtsus) - need on omadused, mida saab välja tuua tegevuste, oskuste vaatlustest.

Seega esitatakse oskused pädevustena tegevuses. Pädevus on see, mis tekitab oskusi, tegevust.

Pädevust võib vaadelda kui oskust luua seos teadmiste ja olukorra vahel või laiemas mõttes kui oskust leida, avastada probleemile sobiv protseduur (teadmised ja tegutsemine).

Pädevust ei saa määratleda teatud teadmiste ja oskuste hulga kaudu, sest oluline roll selle avaldumisel on asjaoludel. Olla pädev tähendab oskust mobiliseerida omandatud teadmisi ja kogemusi antud olukorras. Pädevuste üle arutledes juhitakse tähelepanu konkreetsetele olukordadele, milles need ilmnevad.

Pädevust ei saa eraldada selle rakendamise konkreetsetest tingimustest. Samal ajal seob see tihedalt teadmiste, oskuste mobiliseerimist ja käitumuslikke suhteid, mis on häälestatud konkreetse tegevuse tingimustele. Praegune õppimine ja tulevased tegevused on omavahel tihedalt seotud. Asjaolu, et pädevus on tihedalt seotud rakendamise tingimustega, viib samaaegselt ambivalentse vaateni: üks on suunatud tulevase tegevuse tingimustele, teine ​​aga olemasolevatele koolitingimustele, milles noored võivad tänasest oodatavaid pädevusi rakendada või mitte. .

Kompetentsi mõiste tekkimine mahub erialase ettevalmistuse ajalukku. Seejärel defineeritakse pädevust kui oskust mobiliseerida oma teadmisi, oskusi, aga ka üldistatud toimingute sooritamise viise kutsetegevuses. Enam ei piisa oskustest, mis tavaliselt iseloomustavad ühegi ameti sooritust. Samuti tuleb osata raskusi ette näha, otsuseid langetada, koostööd teha ja oma tegevusi koordineerida.

Samad autorid määratlevad põhipädevusi. See on määrav kompetents, kuna see vastab rakendustingimustele, mis ei ole piiratud ega liiga spetsiifilised, vaid teatud määral universaalsed. Seetõttu eelistatakse koolituse osas „laia spektriga“ pädevuste arendamist, mis võivad avalduda väga erinevates olukordades ja tingimustes.

Haridussüsteemi ümberkorraldamise kontekstis on võtmepädevuste loetelu raske kindlaks määrata. Seetõttu räägivad autorid teatud pädevuste kogumist, mis on eriti aktuaalsed demokraatliku ühiskonna kujunemise ja turumajanduse arengu seisukohalt. Nad pakuvad seda põhipädevuste komplekti loendi kujul, mis näeb välja järgmine:

Oskad kogemustest kasu saada;

Korraldada oma teadmiste suhet ja tõhustada neid;

Korraldage oma õppemeetodid;

Oskab probleeme lahendada;

Õppige ise. OTSING:

Päringute tegemine erinevatest andmebaasidest;

Küsige keskkonda;

Konsulteerige eksperdiga;

Infot saama;

Oskab töötada dokumentidega ja neid liigitada. MÕTLE:

Korraldada mineviku ja oleviku sündmuste suhet;

Olge meie ühiskondade arengu selle või teise aspekti suhtes kriitiline;

suutma seista vastu ebakindlusele ja keerukusele;

Võtke aruteludes seisukoht ja kujundage oma arvamus;

Näha selle poliitilise ja majandusliku keskkonna tähtsust, milles koolitus ja töö toimub;

Hinnata tervise, tarbimise, aga ka keskkonnaga seotud sotsiaalseid harjumusi;

Oskab hinnata kunsti- ja kirjandusteoseid. TEE KOOSTÖÖ:

Oskab teha koostööd ja töötada rühmas;

Otsuste tegemiseks;

Lahendage lahkarvamusi ja konflikte;

oskama läbi rääkida;

Oskab välja töötada ja täita lepinguid. VÕTA JUHTUM:

Osale projektis;

Ole vastutustundlik;

Liitu grupi või meeskonnaga ja anna oma panus;

Tõesta solidaarsust;

Oskad oma tööd organiseerida;

Oskab kasutada arvutus- ja modelleerimisvahendeid. KOHANDA:

Oskab kasutada uusi info- ja kommunikatsioonitehnoloogiaid;

Tõesta paindlikkust kiirete muutustega silmitsi seistes;

Näidake raskustega silmitsi vastupidavust;

Oskab leida uusi lahendusi.

1997. aastal nimetas Euroopa Nõukogu viis põhipädevust, mis on vajalikud igale ühtse Euroopa haritud kodanikule.

Nende pädevuste esiletõstmise üks eesmärke on viia haridussüsteem ja nõuded ühtse Euroopa territooriumil erinevate õppeasutuste lõpetajatele ühisele nimetajale, tuua esile teatud mõõdupuu, millele erinevate haridusprogrammide koostamisel tuleb lähtuda. . Samal aastal võeti need pädevused aluseks Venemaa hariduse arendamise riiklikus kontseptsioonis. Vaatame neid põhipädevusi lähemalt.

Põhihariduse kvalifikatsiooniga õendusspetsialisti pädevusmudeli koostamine

Pädeva õe kujunemiseks adekvaatse mudeli ehitamine võimaldab käsitleda uuritavat probleemi terviklikult.

Analüüsides juba välja pakutud pädevusmudeleid, ei leidnud me integreeritud lähenemist lõpetaja erialaste pädevuste kujunemise tingimustele.

Dreyfuse mudel, mida P. Benner õe kutsealal rakendas, põhineb situatsioonilisel, kogemuslikul lähenemisel, mis eraldab selgelt teooria õppimisega saavutatavate teadmiste ja oskuste taseme praktiliste hinnangute ja oskuste tasemest seoses õe kontekstiga. olukord. See mudel on situatsioonipõhine ega võta arvesse spetsialisti isikuomadusi, mis on meie arvates pädeva spetsialisti puhul vastuvõetamatu.

R. Johnsoni pakutud mudel ei võta arvesse konkreetset olukorda, kuhu indiviid satub ja mis mõjutab otseselt temas tekkivaid väärtusi ning uute pädevuste arendamise ja omandamise võimalust. See loob mulje, et mõne keskkonna tunnuse muutumine toob kaasa teatud käitumise kvaliteedi tõusu (või languse), säilitades samal ajal indiviidi motivatsiooni ja võimed.

Meile tundub paljutõotav idee uurida modelleerimisel põhineva kompetentse spetsialisti, keskerihariduse kvalifikatsiooniga õe koolitamise tingimusi, kasutades mudeli elementidena kõige olulisemaid omadusi kajastavate struktuuriüksuste moodustamist. ning keskeriõppe õppeasutuse lõpetanu isikliku potentsiaali ja kutsekultuuri omadused. Sarnast süsteemse aktiivsuse lähenemisviisil põhinevat tehnoloogiat on testitud Yu. K. Chernova ja V. V. Shchipanovi (, ) isikliku potentsiaali uuringutes. Paljutõotav viis sel juhul tekkivate vormistamisraskuste kõrvaldamiseks võib meie arvates olla V.P. Bespalko pakutud ahela järgimine: kvalifikatsiooniomadus - professiogramm - isiksusemudel. Meie puhul räägime mudeli loomisest pädeva spetsialisti kujunemiseks lõppjärgus.

Kvalifikatsioonitunnuseid kasutatakse SSUZ-süsteemis kvalifitseeritud personali koolitamise eesmärkide kirjeldamiseks ja spetsialistide oskuste taseme hindamiseks. Kvalifikatsioonitunnuste autorid ei lähe indiviidi soovitud kogemuse kirjeldamisest kaugemale, jättes indiviidi muud omadused spontaanse kujunemise hooleks. Professiogramm on V. P. Bespalko sõnul kvalifikatsioonitunnuse edasiarendus, millele lisanduvad isiksuse intellektuaalsete omaduste diagnostilised parameetrid.

Professiogrammi võib määratleda kui elukutse või kutsealade rühma kirjeldust erinevate kriteeriumide järgi: tehnoloogiline, majanduslik, pedagoogiline, meditsiiniline, psühholoogiline. Nendes kirjeldustes mitmekesistatakse elukutse või eriala, kehtestatakse erialased vastunäidustused eelkõige meditsiini ja psüühika vallas. Professiogramm on mudel kutsenõustamis- ja kutsenõustamistöö kujundamiseks, erialavalikuks, erialase eriõppe korraldamiseks, noorte kasvatustööks, koolituseks ja arendamiseks. Selle koostavad reeglina teadlased pikkade otsingute, vaatluste, küsitluste ja tegevuste uurimise põhjal.

V. S. Bezrukova sõnul peaks professiogramm sisaldama kolme olulist osa: aktiivsuse omadused, spetsialisti psühholoogilised omadused ning sanitaar- ja hügieeninõuded tegevusele ja isiksusele. Tegevuse iseloomustamisel eristatakse funktsioone, domineerivaid tegevusliike, tüüpilisi kutseülesandeid ja kutseoskusi - loetelu sellest, milles spetsialist peaks ametialaselt valdama. Psühholoogiline omadus sisaldab loetelu sotsiaalselt olulistest ja tööalaselt olulistest isiksuseomadustest ning psüühika dünaamilistest omadustest, mis peaksid koolilõpetajal kujunema. Isiku ja töö sanitaar- ja hügieeninõuded määravad töörežiimi, lubatud neuropsüühilise pinge, töötaja sensomotoorse ja tajusfääri ning meditsiinilised vastunäidustused.

AK Markova tõlgenduses on „professiogramm teaduslikult põhjendatud normid ja kutse nõuded spetsialisti kutsetegevuse tüüpidele ja isiksuseomadustele, mis võimaldavad tõhusalt täita kutseala nõudeid, saada ühiskonnale vajalikku toodet ning samas luua tingimused spetsialisti enda isiksuse kujunemiseks. töötaja". Professiogrammi struktuuri sisaldas A.K. Markova töögrammi, mis iseloomustab spetsialisti kui kutsetegevuse subjekti, ja psühhogrammi, milles spetsialist esineb indiviidina. Selles mudelis, nagu Yu õigustatult märkis eneseareng, professionaalse kasvu sotsiaalsed tunnused ja kutsetegevuse lagunemine. Meie arvates on spetsialisti pädevuse hindamise probleemi kontekstis Yu. K. Tšernova ja V. V. Štšipanovi välja pakutud professiogrammi kolme ploki struktuur, mis hõlmab

laborogramm - kutsealal töötamise kirjeldus;

psühhogramm - inimese kirjeldus tööl;

sotsiogramm - elukutse isiksuse kirjeldus,

ning avab võimaluse kaasata plokkidesse isikliku potentsiaali ja professionaalse kultuuri asjakohaseid elemente. Samas tugevdab professiogramm oma kirjeldavat potentsiaali kaotamata oma normatiivset olulisust ja muutub tõhusaks vahendiks spetsialisti pädevuse hindamisel.

Keskkooli kvalifikatsiooniga spetsialisti professiogrammi koostamise etapis on soovitatav analüüsida isikliku potentsiaali ja professionaalse kultuuri struktuurseid ja funktsionaalseid mudeleid. Samal ajal lähtume Yu. K. Chernova ja V. V. Shchipanovi uurimistöö tulemustest, kes kasutasid Erikoolituse Kvaliteedijuhtimise Keskuse poolt välja töötatud metoodikat. See metoodika põhineb ideel võimalusest tuvastada spetsialisti isiksuse omaduste ja omaduste süsteem ning kasutada selle süsteemi üksikuid elemente, et moodustada plokid, mis moodustavad inimese kutsekvalifikatsiooni struktuuri.

Esimene plokk - erialaselt oluliste omaduste plokk (PVK) - sisaldab kõiki tulevase spetsialisti kohustuslikke ametialaselt olulisi omadusi nagu kompetentsus, intelligentsus, individuaalne tegevusstiil, motivatsioon jne.

Teine plokk, mida nimetatakse loominguliste omaduste plokiks (QC), sisaldab kõiki isikuomadusi, mis iseloomustavad spetsialisti loomingulisi võimeid. "Need omadused - kirjutab Yu. K. Chernova - võimaldavad koolilõpetajal saada konkurentsivõimeliseks, kohaneda kiiresti muutuvate majandustingimustega." Kolmas plokk sisaldab komplekti omadusi, mis võimaldavad moodustada kõrgelt kvalifitseeritud spetsialisti. Igal erialal on oma omaduste komplekt, seega on soovitatav kolmandat plokki nimetada muutuvate omaduste plokiks (VC).

Iga plokk on jagatud komponentideks Kt tegevuse tüübi, sisu või diagnoositavate nõuete konstrueerimise põhimõtete järgi D( isiksuse kujunemisele. Just diagnoositavate nõuete olemasolu on süsteemse tegevuse lähenemisviisi peamine eelis. Siin tuleb aga leppida diagnoositavate nõuete piiratud hulgaga, mis on tingitud asjaolust, et objektiivsed, usaldusväärsed ja mõistlikud aeganõudvad diagnostikavahendid on välja töötatud vaid väikese osa isiksuseomaduste jaoks. Samas on kõigi strateegiasse sisse viidud komponentide jaoks välja töötatud. plokkide puhul on vaja mitte ainult kirjeldada teatud omadusi, vaid määrata ka planeeritud tase, mille õpilane peab saavutama.

Meditsiinikõrgkooli üliõpilaste erialaste kompetentside kujundamise metoodilised alused

Kutseoskuste kujundamine algab esimesest kursusest, praktilistes tundides erialal "Õenduse alused", fantoomidel ja simulaatoritel. Järgnevatel kursustel jätkatakse oskuste kujundamist kliiniliste erialade õppes.

Distsipliini põhiosa "Manipulatsioonitehnika" pakkus metoodiliselt õpik S.A. Mukhina, I.I. Tarnowska, Manipulatiivsete õendustehnikate atlas. Seda juhendit on õppeprotsessis kasutatud alates 1995. aastast. Atlas esitab ligipääsetaval ja visuaalsel kujul eesmärgid ja üksikasjaliku metoodika peaaegu kõigi õe algõppeks vajalike õendusmanipulatsioonide läbiviimiseks. Erilist tähelepanu väärib autorite valitud õppematerjali esitusviis: kõik manipulatsioonid esitatakse toimingute jada algoritmide kujul.

Algoritm on reegel, mis näeb ette elementaarsete toimingute jada, mis oma lihtsuse tõttu on kõigile üheselt mõistetavad ja sooritatavad. Üks õppimisalgoritmiseerimise eeliseid on selle protsessi formaliseerimise ja mudelesitamise võimalus.

Selle õpiku ilmumise ajal vastas see täielikult distsipliini "Õenduse alused" kehtivale programmile. 1998. aastal hakati õendustöötajate koolitust läbi viima uute programmide järgi, vastavalt riiklikule haridusstandardile, erialale 0406 "Õendus". Need algoritmid ei vastanud enam nõuetele, avastati mitmeid olulisi puudujääke: - õe tegevus defineeriti manipulaatori (tehnilise õe) tegevusena;

Kirjeldatud toimingud ei olnud põhjendatud (miks täpselt seda on vaja teha, mitte muul viisil);

Selle manipuleerimise näidustused ja vastunäidustused ei ole näidustatud (protseduuri läbiviimiseks peavad õel olema teadmised protseduuri enda kohta);

Manipulatsiooni läbiviimiseks vajalik varustus leiti alles vahetult aktsioonide käigus;

Patsient toimis manipuleerimistehnika "objektina".

Pärast WHO Euroopa regionaalbüroo pakutud kliinilise õenduse koolitusmaterjalide läbivaatamist leidsime soovitused õendustehnoloogiate standardimiseks.

Praktilises tervishoius on väljatöötamisel õendusteenuste standardimise teema. Siiski pole veel heakskiidetud standardeid (välja arvatud haavandite ennetamiseks mõeldud OST). Samal ajal reguleerivad need dokumendid õendusmanipulatsioonide läbiviimise regulatiivseid nõudeid ning on nende läbiviimise õigsuse ja kvaliteedi hindamise standardiks.

Meie, mitte pretendeerides regulatiivse dokumendi standarditele, otsustasime struktureerida kolledži üliõpilaste programmeeritud oskuste algoritmid kursusel "Kliiniliste distsipliinide õendus".

Algoritmide struktureerimisel võeti arvesse kõiki kutseoskuste kujunemiseks vajalikke tingimusi.

Enne iga algoritmi püstitati eesmärk, näidati selle manipuleerimise näidustused ja vastunäidustused, selle rakendamiseks vajalikud seadmed. Algoritm ise oli jagatud kaheks graafikuks. Esimene veerg kirjeldas samm-sammult toiminguid, teine ​​​​andis iga tegevuse teadusliku põhjenduse. Mis tahes manipulatsiooni toimingud algavad tõhusast suhtlemisest patsiendiga, patsiendile eelseisva manipulatsiooni eesmärgi ja käigu selgitamisest, patsiendilt manipulatsiooniks nõusoleku saamisest ja tegelikult ka manipulatsiooni sooritamise toimingutest.

Nii töötati välja õendusabi manipulatsioonide struktureeritud algoritmide kogum 11 teemal vastavalt distsipliini "Õenduse alused" programmile.