Üldine informatsioon

Nakkushaigus, milleks on herpeetiline kurguvalu, nagu ka teised selle haiguste kategooria esindajad, mõjutab inimorganisme kõige aktiivsemalt sügis- ja kevadperioodil. Haigus kipub avalduma mitmesuguste sümptomitena, kuid peaaegu kõigil patsientidel on neelamisprobleemid ja kõrge kehatemperatuuri tõus. Võrreldes täiskasvanutega haigestuvad herpeedilise kurguvaluga lapsed palju tõenäolisemalt, peamiseks põhjuseks on lapse keha kaitsetu haigustekitajate eest ja nõrgenenud immuunsüsteem.

Mis on herpangiin?

Herpangiin (aftoosne, vesikulaarne farüngiit) või herpeetiline tonsilliit on üks hingamisteede haiguste sortidest. Kõige raskem on haigusega toime tulla alla 3-aastastel lastel, üldiselt põevad haigust vanemad lapsed ja täiskasvanud, eeldusel, et neid korralikult ravitakse ja nende eest hoolitsetakse kiiresti ja tüsistusteta.

Haigus tekib ühe patogeeni nakatumise tõttu. Sageli on herpeetiline kurguvalu omandamas epideemiate vormi, levides kõige aktiivsemalt lasteasutustes ja muudes rahvarohketes kohtades.

Herpangiini põhjustaja

Herpeetilise kurguvalu peamiseks põhjustajaks on enteroviiruse või pigem A- ja B-rühma Coxsackie viiruse esindajad, samuti serotüüpide kategooriasse (2-4; 6; 8; 10) kuuluv rühm. Harvemini provotseerib haigusega nakatumist ESNO viirus.

Väga harvadel juhtudel on haiguse tekitajaks tavaline herpesviirus, kuid seda asjaolu tuleb ka diagnoosimisel arvestada. Teisisõnu võib iga herpesviiruse kandja provotseerida haigusega nakatumist.

Kuidas nakatumine toimub

Herpangiinasse võib nakatuda peamiselt kolmel viisil: süües toitu, mida pole spetsiaalselt kuumtöödeldud, suu kaudu väljaheitega ja VKP-ga (õhus levivad tilgad). Tungides hingamisteede limaskesta pinnale, jõuab patogeen kohtadesse, kus on ideaalsed tingimused paljunemiseks, nimelt lümfisõlmede ja sooleseinte piirkondadesse. Võimalus ületada erinevaid barjääre ja settida peensoole limaskesta pinnal on iseloomulik toksonoomirühma viirustele (enteroviirused).

Pärast sissetoomist, mis välise valgukatte puudumise tõttu ei tekita nakkuse jaoks erilisi raskusi, on patogeen kinnitunud lümfi- ja mesenteriaalsetesse sõlmedesse, samuti tungides soole ja lümfoidkoe epiteelirakkudesse. , hakkab aktiivselt paljunema.

Patogeeni aktiivsuse tipp langeb teisele-kolmandale päevale, mille jooksul moodustub verre tungimiseks vajalik kogus viiruseid. Pärast verre sisenemist algab nakatumise viimane faas: viirused, pääsenud ligi lihas- ja närvikoele, lähevad haiguse aktiivsesse staadiumisse. Harvadel juhtudel võib peiteaeg edasi lükata (kuni 10 päeva), kuid põhimõtteliselt 3.-4. päeval hakkab haigus liikuma aktiivsesse arengufaasi.

Herpeetilise kurguvalu sümptomid

Lastel ja täiskasvanutel võib haigus avalduda erinevalt, kuid üldsümptomid avalduvad ühtemoodi:

• Ninaneelu limaskesta turse.
• Valu allaneelamisel.
• Peavalu.
• Temperatuuri järsk tõus.
• Punase lööbe olemasolu kurgus, millele järgneb villide ilmumine.

Stenokardia arenguperioodil väheneb laste isu, nad võivad peaaegu täielikult keelduda söömisest haige neelamise, köha, nohu tõttu. Täiskasvanutel ei pruugi mõned sümptomid, välja arvatud peamised, üldse ilmneda. Juhtumid, kui patsient on mures ainult kurguvalu pärast, pole kaugeltki ainus ilming.

osariik

Herpeetilise kurguvaluga patsiendi seisund on tinglikult jagatud kaheks etapiks ja see manifestatsioon on haigusele väga iseloomulik. Esialgu on tunda valu põletikulistes kohtades, sageli on kehatemperatuuri hüpe umbes 400C ja üle selle, patsiendil endal on raskusi tahke toidu neelamisega. Veidi hiljem väheneb valu veidi, see on tingitud asjaolust, et kurgus on punase lööbe iseseisev hävitamine. Mullide membraani purunenud terviklikkus läheb väikeste haavandite moodustumisse, mis järk-järgult pingutavad ja paranevad, vähendades samal ajal valu.

Kui patsient lõpetab varem vedelikuga täidetud vesiikulite hävitamise protsessi, täheldatakse sekreteeritud sülje mahu suurenemist. See nähtus on täis tagajärgi teistele inimestele, kuna selles seisundis patsient on nakkuse kandja. Aevastades ja köhides paljuneb viirustest küllastunud sülg kiiresti, mis põhjustab läheduses viibivate inimeste massilist nakatumist.

Lööve herpangiiniga

Üks herpangiinile iseloomulikke sümptomeid on lööve kurgus ja suuõõnes. Lööve, mis järk-järgult levib, aitab kaasa põletikulise protsessi arengule, mis mõjutab suulae põhja ja mandleid.

Peaaegu kohe, punetavates kohtades, moodustub mullide mass, mille sees on vedelik. Lööve takistab neelamist, on järsk temperatuuri tõus, patsiendid kurdavad kurguvalu. 30-40 tunni pärast, pärast esimesi ilminguid, muutuvad vesiikulid läbipaistvatest tuhmiks, mis varsti kokku varisedes viskavad suuõõnde viirusnakkuse osakesed, moodustades seeläbi ümbritsevatele inimestele kõige ohtlikuma infektsioonikolde. patsient.

Omadused lastel ja täiskasvanutel

Haigus võib tabada nii lapsi kui ka täiskasvanuid, lapsi nakatab viirus palju sagedamini. Statistika järgi nakatuvad poisid viirusesse kaks korda sagedamini kui tüdrukud ning see tunnus on ka haigusele omane. Haiguse üldist sümptomatoloogiat väljendab temperatuur, neelamisraskused ja valu põletikuliste protsesside esinemise kohtades.

Lastel kulgeb haigus esialgu kiiresti: temperatuuri hüpe ja muude sümptomite kohene ilming, täiskasvanutel võib täheldada vaid kerget kehatemperatuuri tõusu ja seejärel muutub kõik häguseks. Alla kolmeaastastel lastel võivad esineda gripilaadsed sümptomid: keha- ja luuvalu, halb enesetunne, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine.

Stenokardia tavalised sümptomid on toksikoos, düspepsia, kõhuvalu. Kõigil juhtudel täheldatakse lööbe ilminguid, kuid lastel võib ebatüüpilise stenokardia korral sümptom ilmneda lisaks peopesadele ja jalgadele. Kõige sagedamini mõjutab stenokardia alla 10-aastaseid lapsi, kõige raskemini taluvad seda haigust alla 3-aastased imikud. Kuni kuue kuu vanused imikud haigestuvad ema antikehadega, mis kaitsevad endiselt last, harva.

Herpangiini diagnoosimine

Haiguse eeldiagnoos tehakse haigusnähtude alusel, ainult terapeut või lastearst saab stenokardia tüübi suhteliselt täpselt kohe ilma testimiseta määrata. Patsienti tabanud viiruse tüübi uurimiseks ja määramiseks kogutakse suuõõnest loputusprotseduuri või tampooni võtmisega materjali.

Esimene analüüs määratakse esimestel päevadel, uuesti loovutatakse verd (kuni 3 nädalat), et määrata patogeeni olemasolu ja antikehade olemasolu. Seroloogiline uuring aitab täpselt kindlaks teha patsiendi seisundi. Kui uuringu ajal esineb herpangiini massiliste haiguste puhang, peaks arst seda tegurit kõigepealt arvesse võtma.

Millele tähelepanu pöörata

Kui vaadeldavas piirkonnas on haigus levinud või perekonnas või meeskonnas on hiljuti haigestunud või jätkuvalt stenokardia all kannatavaid isikuid, pööratakse nendele teguritele tähelepanu ennekõike.

Peamine tegur, mis aitab õigesti diagnoosida, on sümptomite olemasolu ja eriti need, mis viitavad selgelt ühele või teisele haigusele. Oluline on mitte segi ajada herpangiini teiste sarnaste haigustega: gripp, SARS, soolehaigused tegurite ja sümptomite sarnasuse tõttu.

Millise arsti poole pöörduda

Imikute herpeedilise kurguvalu ravis paigutatakse laps haigusperioodiks haiglasse, kus ta viibib koos emaga kuni täieliku paranemiseni. Lapsed alates kolme aasta vanusest haigushetkel on lastearst (lastearst), kes koos teiste spetsialistidega (allergoloog ja kõrva-nina-kurguarst) jälgib lapse seisundit kuni täieliku paranemiseni, samal ajal kui haige isoleeritakse kontakti eest. teiste lastega.

Täiskasvanutel ei vaja haigus erilist ravi, selleks kasutatakse tavalisi ravimeid: viirusevastaseid, antibiootikume, allergiavastaseid. Kõik ravimid peaks määrama spetsialist, kuid sellest hoolimata määratakse patsientidele pidev kõri ja suu kuristamine. Lastele määratakse ravi lõpus immunomoduleerivad ravimid.

Milliseid teste teha

Haiguse täielik diagnoos tehakse mitmete uuringute abil:

• Vere annetamine. Materjali uuritakse leukotsüütide arvu kohta veres. Mõõdukas leukotsütoos näitab patogeeni esinemist veres.
• Seroloogilised ja viroloogilised uuringud patogeeni tüübi tuvastamiseks ja määramiseks.
• Väljaheited.
• Kurgu punetus. Spetsiaalse lahuse abil loputab patsient suud ja sülitab materjali steriilsesse klaasnõusse.

Võimalikud tüsistused

Selliste haiguste eneseravi on inimeste seas laialt levinud ja sageli isegi ilma spetsialisti õige diagnoosita. Nagu teisedki nakkushaigused, on herpangiin, kui patsiendi hooldus on ebaõige ja ravi ei toimu õigeaegselt, täis tüsistusi:

• Püelonefriit. Kõige sagedamini mõjutab haigus lapsi, eriti tüdrukuid.
• Meningiit. Viirusliku haiguse areng on tingitud põletikulistest protsessidest, mis on põhjustatud kokkupuutest A-rühma Coxsackie viirustega.
• entsefaliit. Sarnaste sümptomitega on tüsistus, mille kordumist kohe alguses tajutakse mõnikord tüsistuse asemel stenokardia sekundaarse faasina.
• Reuma. Haigus areneb põletikuliste protsesside taustal, mis oma olemuselt on omamoodi allergiline reaktsioon infektsiooni aktiivsusele organismis.

Herpeetilise kurguvalu ravi

Herpeetilise kurguvalu diagnoosiga lapsed suunatakse statsionaarsele ravile vaid juhul, kui laps pole veel 3-aastane, enamasti ravitakse lapsi ambulatoorselt, kodus.

Ravimeid peaks määrama spetsialist, ravi aluseks on järgmised ravimikategooriad:

• Viirusevastane. Ravimid on ette nähtud haiguse esimeste hetkede ilmnemisest. Stenokardia varajaste ilmingutega on ravimirühm eriti hea viiruste edasise arengu pärssimisel.
• Palavikuvastane. Ravim aitab sümptomitega võideldes parandada lapse üldist seisundit.
• Antiallergiline. Ravimi määrab spetsialist, lähtudes stenokardia ravi omadustest.
• Ravimid paikseks kasutamiseks. Nakkuse loputamiseks peaks kasutama lahuseid.
• Füsioteraapia kasutamine.
• Immunomoduleerivad ravimid. Määratud ravi lõpus.

Antibiootikumid stenokardia ravis on ette nähtud ainult siis, kui stenokardia ähvardab viirusliku etioloogiaga üle minna haigustele, mida põhjustavad tüsistused.

Herpeetilise kurguvalu raviks täiskasvanutel kasutatakse järgmist tüüpi ravimeid:

• Desensibilisaatorid ja antihistamiinikumid. Valu leevendamiseks ja seisundi parandamiseks on soovitatav kasutada "Diazolin", "Suprastin".
• "Viferon või" Acyclovir "mõlemad ravimid on ravimid ravimite rühmast, mis takistavad haavandite teket koos järgneva ilmingute raviga.

Ravi käigus on soovitatav kasutada rikkalikku jooki kangendatud jookidest: mahlad, kompotid. Nii täiskasvanutel kui ka lastel on stenokardia ravi ajal soovitatav süüa pehmet, hea seeduvusega toitu. Tahke toit võib lisaks neelamisraskusele tekitada mehaanilisi kahjustusi kurgu tagaküljel kriimustuste näol, seetõttu on ravi ajal soovitatav keeta vedelaid teravilju, tarretist, kergeid suppe, rikkalikku liha- ja kanapuljongit.

Ennetavad meetmed

Nakkushaigus, mis hõlmab herpeedilist kurguvalu, hõlmab patsiendi isolatsiooniperioodi kasutamist teiste pereliikmete suhtes.

Peamine ennetav tegevus on individuaalse hügieeni reeglite range järgimine. Ruumi, kus patsient asub, tuleb regulaarselt ventileerida ja märgpuhastada. On mitmeid rahvapäraseid abinõusid, millega nad puhastavad ruumi kahjulikest mikroorganismidest. Traditsioonilised ravitsejad soovitavad peeneks hakitud küüslauku tuppa laotada, see vahend võitleb aktiivselt viirustega.

Herpeetiline kurguvalu on äge nakkuslik põletikuline protsess neelus, mandlites ja suulaes, millega kaasneb vesikulaarne lööve, mis sageli muutub haavanditeks. Lapsepõlves esinev haigus on raske.

Suuõõnes on väljendunud valulikkus ja kehatemperatuuri tõus märkimisväärsele tasemele. Ohtlikud on ka tagajärjed – neerude, aju, südame patoloogiad.

Selle spetsiifilise lastehaiguse vastu võitlemiseks on olulised ennetusmeetmed nakkusteede kõrvaldamiseks, kuna tõhusaid ravimeetmeid ei ole veel leitud.

Haigus on põhjustatud viirustest.

Kaotus on suur:

1. palatine mandlite kuded;
2. neelurõngas.

Me räägime konkreetsetest löövetest. Lastele on iseloomulik lööve suuõõnes ja selle ümbruses, näol, kätel ja jalgadel. Lastearstid on selliste sümptomite jaoks määratlenud mõiste - "käsi-suu-suu".

Herpeetiline stenokardia. Ärge ajage segi herpesviirusega

Ärge laske end petta, kui nimetate patoloogiat, millel pole midagi pistmist herpesega ja veelgi enam klassikalise tonsilliidiga.

Protsess algab Coxsackie A, B, ECHO enteroviiruste (ehhoviirused) sissetoomisega. Arstid nimetasid seda põletikku selliseks terminiks puhtalt väikeste vesiikulite kujul olevate moodustiste visuaalse sarnasuse tõttu, mille sees on valkjas vedelik koos herpesega lööbetega. Herpeetilised vesiikulid põhjustavad teravat valu, nagu bakterite põhjustatud stenokardia korral. Rõhutame, et põletik laieneb ka mandlite kudedesse.

Viide. Haiguse kindlaksmääramiseks on ka teisi nimetusi - haavandiline tonsilliit, herpeetiline tonsilliit jne Meditsiinipraktikas on patoloogiat tavaliselt tähistatud spetsiaalse terminiga (enteroviiruse vesikulaarne stomatiit).

Pediaatria tegeleb haavandilise tonsilliidi ennetamisega lastel vanuses kolm kuni kümme aastat. Harva esineb haigusjuhtumeid varasemas eas, pika ja raske kuluga ning tüsistuste tekkega.

Miks seda tüüpi kurguvalu vastsündinutel praktiliselt ei leita?

Pediaatrias seostatakse seda asjaolu imikutel niinimetatud passiivse immuunsuse olemasoluga. Imikud saavad emalt teatud koguse antikehi, mis antakse neile edasi emakas viibimise ajal. Täiendavad antikehad, mis sisalduvad emapiimas, tulevad ka imetamise ajal.

Herpeetiline stenokardia. Haiguse vormid

Herpeetilise kurguvalu kohta peaksite teadma, et see esineb eraldi haiguse või komponendina:

• entsefaliit;
• meningiit;
• müalgia.

Nende haigustega kaasneb sageli kokkupuude Coxsackie viirusega.

Enteroviiruse vesikulaarne stomatiit. Viiruse tungimise mehhanism. Põhjuslik seos

Haiguse areng algab RNA-d sisaldavate Coxsackie ja ECHO viiruste (enteroviiruste rühm) tungimisega lapse kehasse.

Soodustavad tegurid:

• üldine nõrk kaitsemehhanism;
• ägedate hingamisteede haiguste seeria;
• ebapiisav võime kaitsta limaskestade kudesid (kohalik immuunsus).

Haigus avaldub oma salakavaluses ootamatu epideemia näol, mis levib lasterühmades (kool, lasteaed, puhkekeskused). Kõige ohtlikumaks perioodiks peetakse kolme suvekuud ja septembrit. Soe õhk, mis on soodne viiruste ellujäämiseks, suurendab nakatumise võimalust.

Kolm levitamisviisi:

• õhu kaudu (rääkimine, köhimine, aevastamine);
• määrdunud sõrmed - suus (lutt, beebinõud, toit, majapidamistarbed);
• puutetundlikud kontaktid (heide ninaneelust).

Märge. Arstid soovitavad vältida suvel ujumist kanalisatsiooniavadega veekogudes. See peaks olema veel üks viis viiruse saamiseks.

Tavaliselt nakatuvad lapsed üksteiselt. Kuid see võib olla ka lemmikloomad.

Tähtis! Tuleb meeles pidada, et lapse paranemine ei tähenda, et ta on lakanud olemast nakkusallikas. Kuu aja jooksul pärast taastumist paistab patogeen (patogeenne infektsioon) jätkuvalt silma.

Patogeenid hõivavad esmalt ninaneelu limaskesta, seejärel tungivad lümfiteede kaudu soolestikku, verre, rünnates järk-järgult kõiki kudesid ja elundeid. Viiruste levik ja paljunemine määrab patogeeni enda ja immuunsüsteemi "võitlusvõime" astme. Patoloogia kutsub esile uued põletikukolded ja surnud rakkudega alade laienemine.

Coxsackie viiruste ja ehhoviiruste mõju algoritm:

• Närvikudede, limaskestade ja lihaste, sealhulgas südame rakkude selektiivne kahjustus.
• Tungimine suu limaskesta sügavustesse.
• Paljundamine.
• Turse ja rakusurm.
• Vedeliku ja vesiikulite moodustumine.
• Mullide lõhkemine ja valkja vedeliku väljavool.

Samal ajal sureb osa patogeensest taimestikust. Ülejäänud mikroflooraga tegeleb (kui see makku satub) organismi immuunsüsteem.

Märge. Olge ettevaatlik, kui teie laps põeb hingamisteede patoloogiaid ja grippi. Nendega võib kaasneda herpese kurguvalu. Viirusetüvi, mille lapse keha varem võitis, pole enam kohutav, kuid sissetoodud uus patogeen võib põhjustada teist tüüpi põletikulise protsessi kiiret levikut. Enteroviiruse stomatiidi korduv kulg on äärmiselt ebatõenäoline prognoos.

Herpeetiline stenokardia. Sümptomid

Haiguse kulgu varjatud vorm ulatub seitsmest kuni neljateistkümne päevani, mõnel juhul kuni mitme päevani. See on ohtlik periood, kuna laps on juba viirusekandja, kuigi sümptomid pole veel avaldunud.

Üldine haiguspilt ja spetsiifilised ilmingud

Haiguse ägeda faasi algus on sümptomitelt sarnane gripi sümptomitega:

• Märkimisväärne halb enesetunne.
• Häiritud söögiisu ja uni.
• Temperatuuri tõstmine 40 °C-ni mitmeks tunniks.
• Valu nahal.
• Raske mürgistus (iiveldus, oksendamine).
• Valu tunded peas, lihastes, kätes, jalgades, seljas ja kõhus.
• Valusündroom silmamunade pöörlemise ajal.
• Manifestatsioon alla kaheaastastel lastel kõhulahtisus. Enteroviirused ründavad aktiivselt seedesüsteemi limaskesta, häirides selle funktsionaalseid võimeid.

Spetsiifiline sümptomite muster:

• Tugeva valu tunne kurgus, mida süvendab toidu allaneelamine. Imikute keeldumine emapiimast või pudelist vedelatest teraviljadest.
• Liigne süljeeritus, ärritus suu ümbruses.
• Ninakanalite ummistus, nohu, sagedane köha.

Kliinilise pildi analüüs

Enteroviiruse vesikulaarse stomatiidi iseloomulik tunnus on limaskesta kiiresti halvenev seisund.

Kahe päeva jooksul:

• Visuaalselt märgatav punetus ja suurenemine mitmete elundite (mandlid, palatiinkaared, neelu tagumine sein, keel) mahu turse tõttu.
• Lümfisõlmede valulik reaktsioon. Pöörake tähelepanu kaelale, alalõuale, kõrvade taha.
• Väikeste sõlmede moodustumine suuõõnes ja mandlitel. Need on punakad papulid, mille läbimõõt on mitu millimeetrit. Kahe päeva jooksul täituvad sõlmed vedelikuga ja muutuvad heledamaks, muutudes mullideks -

vesiikulid, valkjad täpid, mida ümbritsevad põletikulised punased servad. Need moodustised on lapsele füsioloogilises ja psühholoogilises mõttes väga valusad ja ebameeldivad.

Kolme-nelja päeva pärast hakkavad vesiikulid lõhkema, neist voolab välja eksudaat, endiste vesiikulite asemele tekivad selgelt väljendunud punase servaga valged või hallid haavandid. Imiku jaoks saabub äärmiselt valus periood - hea toitumise võimatus tugeva kurguvalu tõttu söömise või joomise ajal.

Haiguse raskusaste sõltub otseselt suuõõne lööbe rohkusest. Kui sõlmede arv on umbes kümme, räägime mõõdukast raskusastmest, kui nende arv on üle kahekümne vesiikuli, on protsess muutunud raskeks. Sageli moodustub haavandi moodustumise kohas lokaalne ja äärmiselt valulik erosioon. Olge valmis selleks, et laps keeldub täielikult igasugusest toidust!

Sellest on viis päeva möödas

Haavandilised moodustised hakkasid koorikutega pingutama. Veel mõne päeva pärast eemaldatakse limaskestalt koorikud ilma probleemideta ja süljeerituse käigus jälgi. Mandlite maht väheneb, nende turse kaob, põletik neelus “haihtub”, lümfisõlmed lakkavad valutama ja omandavad järk-järgult oma esialgse kuju. Täielik taastumine võtab kümme kuni viisteist päeva.

varjatud vorm. Kordumine (retsidiiv)

Samuti on haiguse varjatud kulg. Laps suudab tuvastada limaskesta tugevat turset ja punetust, kuid vesiikulid ja erosioon ei moodustu.

Nõrgenenud immuunkaitsega võib lapsel kolme päeva pärast tekkida teine ​​vesiikulite lööve. Sellise nähtusega kaasneb tingimata kehatemperatuuri järsk tõus koos kõigi keha raskele mürgistusele iseloomulike sümptomite suurenemisega.

Tähtis. Keha nõrk kaitsemehhanism on oht, et viirus jõuab veresoonte kaudu kõikidesse organitesse ja süsteemidesse. Sellega kaasneb ohtlike haiguste (meningiit, hemorraagiline konjunktiviit, müokardiit, püelonefriit) areng.

Diagnoosimise küsimused

Herpeetilise kurguvalu iseloomulik kulg otolaringoloogile ei tekita erilisi küsimusi. Diagnoosi saab teha ilma laboratoorsete uuringuteta.

Lapse suuõõnes uurimisel leitakse kohalikke lööbeid:

• paapulid;
• vesiikulid;
• haavandid.

Mõjutatud on:

• mandlid;
• taevas;
• neelu limaskest (erinevad moodustumise ja paranemise perioodid).

Vereanalüüs peaks näitama leukotsüütide normaalse taseme kerget ületamist - see on põletikulise protsessi näitaja.

Millal määratakse laboriuuringud?

Teiste patoloogiatega sarnaste sümptomitega.

Selliste lisameetmete aluseks on haiguse käigu kustutatud või ebatüüpiline vorm:

• patogeeni täpne määramine nende vesiikulitest vabanenud vedeliku mikroskoopilise uurimisega (pesu, tampooniga nina ja neelus),
• Ensüümi immuunanalüüsi tehnika, mis võimaldab tuvastada organismi reaktsiooni enteroviiruste suhtes (antikehade kvantitatiivse indeksi neljakordne tõus).
• Neuroloogi läbivaatus. On vaja välistada meningiidi tekke oht.
• Kardioloogiline uuring. Kirjutan välja lastele, kes tunnevad valu südame piirkonnas.
• Visiit nefroloogi juurde. Tuleb olla ettevaatlik, et välistada püelonefriidi (muutused lapse uriinis) tekkerisk.

Millised muud haigused eristavad haavandilist tonsilliiti?

Soor - imikutel, tuulerõuged, stomatiit.

Erinevused:

• Soori ajal tekib keelele, igemetele valge kodujuustu kujul hambakatt. Kui eemaldate, jääb punetus alles.
• Herpeetiline stomatiit - sõlmede lokaliseerimine keele ja igemete piirkonnas. Enteroviiruse vesikulaarne stomatiit – lööbed mandlitel, neelus ja suulael. Herpeetiline stomatiit lastel on palju harvem kui herpese kurguvalu.
• Valkjat vedelikku ei tohi segi ajada mädaga. Mäda moodustub ainult haiguse follikulaarse ja lakunaarse vormiga mandlitel, levimata edasi. Stenokardia herpes - nohu välimus. Stenokardia mädane - sellise sümptomi puudumine.
• Stenokardia katarraalne (ilma nohuta) ja herpes (kustutatud välimus) on sümptomitelt sarnased ja esinevad ilma lööbeta suus. Kinnine nina, vedel eritis sellest viitab suure tõenäosusega viirusinfektsioonile.

Meditsiinilised meetmed

Haiguse spetsiifilist ravi (viiruse kõrvaldamist) veel ei eksisteeri.

Teraapia eesmärk on leevendada patoloogia kulgu, võidelda joobeseisundiga, suurendada lapse keha kaitsefunktsioone, mis ise tuleb toime nakkusliku kahjustusega.

Vajalike meetmete komplekt:

• Tõsiste meetmete võtmine haigete laste isoleerimiseks.
• Üldine teraapia.
• kohalik teraapia.

Ravi:

• Antiallergilise toimega preparaadid toksiinide negatiivse mõju vähendamiseks, turse leevendamiseks ja sügeluse peatamiseks (Zodak, Erius jt).
• Paratsetamool, Nurofen (teised analoogid) palaviku vastu võitlemiseks ja valu leevendamiseks.
• Antiseptikumid suu loputamiseks, mis on ette nähtud põletikulise protsessi arengu vältimiseks (näiteks furatsiliini lahus).
• Vahendid, mis on suunatud haavandiliste moodustiste raviks.
• Lahused ja aerosoolid (ainult alates kolmandast eluaastast) bakteritsiidsed ja valuvaigistavad omadused.
• Valu vaigistavaid ja kudesid parandavaid tablette (nt Decatilene).

Lisategevused

Need sisaldavad:

• Rikkalik vedeliku tarbimine. Keha nakatumise, dehüdratsiooni ja toksiinidega mürgitamise protsess toimub sõna otseses mõttes tundides, imikutel veelgi kiiremini. Liigne vesi aitab toime tulla kehatemperatuuri reguleerimisega, vähendab viirusmürkidega kokkupuute ohtu. Ettevaatusabinõud – jooge haiget last ettevaatlikult ja aeglaselt teelusikaga, kuna see on tema jaoks valulik protseduur. Lastele pärast kolme aastat on lubatud kasutada õled, torud, spetsiaalsed joogid.
• Erinevad kurgu kuristamise tehnikad. Kasutage tervendavaid looduslikke ürte (kummeli, salvei jne keetmine). Protseduurid arvestavad tunniste intervallidega (pool tundi on võimalik).
• Soola ja sooda lahus. Selle abiga lokaliseeritakse põletikuline protsess, väheneb valusündroom, viiakse läbi desinfitseerimine, viiruslikud moodustised ja haavandilised koorikud pestakse maha. Protseduur kehtib ainult lastele, kes juba teavad, kuidas kuristada. Nooremal rühmal tasub proovida süstla abil neelu kastmise meetodit keetmisega (enne protseduuri eemaldage kindlasti nõel). Peaasi, et beebi oleks veendunud, et protseduur ei ole valus ega kujuta endast mingit ohtu. Õpetage teda õigel ajal suu avama ja pärast niisutamist korralikult vett sülitama.
• Voodipuhkus. Haiguse äge faas haiguses esimesel nädalal - kuni temperatuuri normaliseerumiseni.

Märge. Herpeetiline kurguvalu ei tohiks tavalisel ajal kesta kauem kui kaks nädalat. Selle kestus sõltub lapse vanusest, haiguse kulgu tõsidusest ja infektsioonile vastupanuvõimest.

Ravimid, mille kasutamine herpeetilise stomatiidi raviks on keelatud:

• Antibakteriaalsed ravimid. Tuletame meelde, et võitlus viiruste vastu antibiootikumidega ei ole mõttekas. Antibakteriaalsed ravimid on ette nähtud ainult püogeense infektsiooni esinemise korral. Lastele on lubatud kasutada spetsiaalseid suspensioone.
• Ravimid herpese raviks. Herpeetilist tüüpi viirused ei ole seotud enteroviiruse vesikulaarse stomatiidiga. Selliste ravimite kasutamine on mõttetu ja kõrvaltoimete ohu tõttu isegi kahjulik.
• Laia toimespektriga viirusevastaste ravimite ja immunomodulaatorite sari. Võimalik on soovimatute kõrvaltoimete tekkimise võimalus, millel on väga väike võimalus põletikulisele protsessile positiivselt mõjuda.

Tähtis. Resoluutselt keelduge sellistest protseduuridest nagu inhalatsioonid ja kompresside tegemine, mis aktiveerivad vereringet põletikulise protsessi kohas, provotseerides patogeense floora liikumist verega teistesse organitesse ja süsteemidesse. Ärge määrige haavandeid joodi ja muude "põletavate" ainetega! Limaskesta ärritus põhjustab lapsele asjatuid kannatusi.

Tüsistuste probleemid

Rahustagem vanemaid – enamiku laste haigus ei põhjusta tõsiseid tüsistusi. Taastumine on kiire ja prognoos on tavaliselt hea.

Probleemid võivad tekkida nõrgenenud immuunsüsteemiga lastel. Infektsiooni leviku oht on mitmete elundite kahjustusega.

Võimalikud tüsistused:

• Haigus herpeetilise kurguvalu ajal ja pärast taastumist (harva) püelonefriit, seroosne meningiit.
• Meningiidi areng Kernigi sündroomi varjus.
• Haigus on entsefaliit, mis mõjutab ajukude.
• Müokardiidi areng, südamelihase põletik.

Tähtis. Tugev valu peas, krambid, teadvusekaotus, lapse desorientatsioon on tõsine põhjus viivitamatuks arsti poole pöördumiseks. Imiku jaoks tähendavad loetletud sümptomid vajadust kliinilise ravivormi järele. Suurim risk surra meningiiti esineb enne kolmeaastaseks saamist.

Haiguste ennetamine

Diagnoosi kinnitamisel määratakse kõigile haigetele ja nendega kokku puutunud lastele 14-päevane karantiin. Kuna seda tüüpi patoloogiat ei vaktsineerita, jääb selle ennetamiseks vahend - gammaglobuliin.

Muud meetmed:

• Varajane diagnoosimine.
• Vahendid üldise ja kohaliku immuunkaitse tugevdamiseks.
• Töötage nakkusohu vähendamiseks.

Märge. Ärge lootke puhastusvahenditele ja vee kloorimisele. Enteroviirused kardavad ainult kõva kuumtöötlust (60 ° C).

Vanematele. Pidage meeles, et tegemist ei ole bakteritega, vaid ohtliku viirusega, seega ei pakuta erilist ravi.

Järeldus. Terapeutilised meetmed peaksid olema suunatud sümptomite olulisele leevendamisele, füsioloogilise ja psühholoogilise stressi leevendamisele ning valu vähendamisele.

Hambaarst-kirurg

Vaktsiinid

• Ravim Pentaxim
• Vaktsineerimine Infanrixiga
• Haemophilus influenzae vastu
• Lastehalvatus
• leetritest
• tuulerõuged
• gripp
• A-hepatiit
• B-hepatiit
• Mumps
• Punetist
• pneumokoki infektsioon
• Puukentsefaliit

Kallid Farmamir saidi külastajad. See artikkel ei ole meditsiiniline nõuanne ja seda ei tohiks kasutada arstiga konsulteerimise asendajana.

Herpeetiline kurguvalu (herpes, herpangiin) viitab palatinaalsete mandlite ebatüüpilisele põletikule. Seda põhjustavad viirusliku iseloomuga patogeenid. Leiad ka nimetuse herpes kurguvalu, see viitab samale haigusele, kuid on kõnekeelne. Enamasti mõjutab see tüüp väikelapsi. Haigus on äge. Peamine oht seisneb vormi komplikatsioonis.

herpeetilise kurguvalu tekitajad

Põletikku võivad põhjustada järgmiste rühmade mikroorganismid:

Mis vahe on gripil ja? Need haiguste nimetused kuuluvad erinevatesse mõisteklassidesse. Gripp on etioloogiline termin, need viitavad samanimelise viiruse põhjustatud haigustele. - anatoomilised mõisted, s.o. seotud nakkusprotsessi lokaliseerimisega, antud juhul mandlitega. Seega, kui gripiviirus nakatab ülaltoodud organeid, võib seda haigust õigustatult nimetada nii stenokardiaks kui ka gripiks.

Haiguse patogenees

Herpeetilise või (herpes) kurguvalu teket soodustavad järgmised tegurid:

1. Vähendatud immuunsus.
2. Pikaajaline hüpotermia, temperatuurikõikumised, mis on tüüpilised kevad- ja sügisperioodidele.
3. Mandlite, neelu limaskesta vigastused.
4. Tolmu ja mürgiste ainete olemasolu õhus.

Mandlite pinnale sattudes peab viirus tungima rakusisesesse keskkonda. Vastasel juhul sureb see, kuna neil organismidel pole oma sünteesisüsteeme. Selleks seostub see epiteelirakkude retseptoritega ja põhjustab membraani sissetungi ja kinnijäämise. Sees paljuneb viirus aktiivselt, misjärel see põhjustab nende surma, siseneb rakuvälisesse ruumi ja nakatab uusi rakke. Paralleelselt vabanevad rakustruktuuride lagunemissaadused verre ja põhjustavad keha mürgistust.

Viirus ise võib tungida ka veresoontesse. Seda nähtust nimetatakse vireemiaks. Kapillaaride sees on viirus võimeline nakatama endoteelirakke, rikkudes nende terviklikkust.

Herpese kurguvalu sümptomid ja kulg

Haigus algab kõrge temperatuuriga, mõnikord ulatudes kuni 40 ° -ni. Patsiendid märgivad tugevat peavalu, lihasvalu. Samuti on kurgus valulikud aistingud, neelamisraskused. Mõnikord on võimalikud seedetrakti sümptomid: kõhulahtisus, oksendamine, isutus. Valu on ebatüüpilise lokaliseerimisega: rinnaku taga, kõhus.

Mandlid ise ja neid ümbritsev limaskest on kaetud punase lööbega. See koosneb vesiikulitest, mis tavaliselt lõhkevad 3-4 päeva pärast haiguse algust. Harvadel juhtudel püsivad villid kuni 30 päeva pärast paranemist. Herpes kurguvalu korral suurenevad lümfisõlmed. Lisaks on nende turse võimalik nii lokaalselt kui ka kogu kehas.

Herpeetiline (herpes) kurguvalu

Nohu on võimalik põletiku levikuga naaberlimaskestidesse. Gripi kurguvalu korral täheldatakse närvisüsteemi kahjustusi, mis väljenduvad valu silmades, eriti ereda valguse käes.

Diagnoosi püstitamine

Arst diagnoosib haiguse järgmiste märkide järgi:

• Neelu limaskesta difuusne hüperemia. Seda väljendatakse kudede ja elundite (mandlid, palatiinkaared, pehme suulae, keel) heterogeense punetuse ja turse. Mullide olemasolu kurgu limaskestal.
• Vere analüüsimisel täheldatakse leukotsüütide arvu suurenemist, leukotsüütide valemi nihkumist vasakule (neutrofiilide ülekaal).
• Viiruse olemasolu eraldatud vedelas sisus (rögas) on võimalik läbi viia ELISA (ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs), et määrata spetsiifilise patogeeni vastased antikehad.

Herpeetilise kurguvalu ravi

Haiguse raviks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Ravimite võtmine.
2. Inhalatsioonid.
3. Päevarežiimi järgimine - rohke vee joomine, vedel toit, motoorse aktiivsuse välistamine, ülekoormus.

Organismi vastupanuvõime säilitamiseks kasutatakse farmakoloogilisi preparaate - immunomodulaatoreid, taimsetest materjalidest pärit ravimeid. Samuti on ette nähtud viirusevastased ravimid. Võimalik on kasutada röga eritumist soodustavaid põletikuvastaseid ravimeid, valuvaigisteid, mukolüütikume.

Viirusevastase toimega immunomodulaatorid

Hingamisteede viirushaiguste korral on järgmised ained osutunud tõhusaks:

• Remantadiin. Ravim takistab viiruse tungimist rakkudesse. Tähtis! Neerupuudulikkusega inimestel võib see koguneda toksilistes kontsentratsioonides. Rimantadiini kasutatakse ka profülaktikana infektsiooni haripunkti ajal.
• Amantadiin. See on ülaltoodud vahendite analoog, Ameerikas toodetud. Tähtis! Ravimil on lai valik vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, seetõttu on parem seda võtta arsti järelevalve all.
• Oseltamiviir. Ravimi teine ​​nimi on Tamiflu. See pärsib viiruse ensüümide toimet, mis vastutavad mikroorganismide väljumise eest kahjustatud rakkudest ja uute nakatumise eest. Ravim sobib herpese kurguvalu ja teiste hingamisteede viirushaiguste raviks üle 1 aasta vanustel isikutel.
• Zanamiviir. Võite kohtuda väljalase nimega. Ravim koguneb epiteeli rakkudevahelisse ruumi ja takistab viiruse levikut. Ravimi kõrvaltoimed on haruldased selle inhalatsioonivormi tõttu, mis võimaldab paikselt manustada. Tal on lubatud vastu võtta alates viiendast eluaastast.

Taimsed preparaadid

Taimel on viirusevastases ravis eriline roll. põõsastik. Seda taimestiku esindajat on viimastel aastatel läbi viidud mitmekesised uuringud. Selle vesiekstrakt avaldab soodsat mõju patsientide immuunsüsteemile, suurendades viirusevastast toimet. Samuti võib see takistada haiguse arengut. Nii et tööl Burovoy L.G., teostatud 2004. aastal, märgitud “ sisseühel tsinquefoili ekstraktil oli eksperimentaalse Coxsackie VZ-viiruse infektsiooni ennetav toime“.

Uurali taim elecampane kõrge kasutatakse röga eraldumise parandamiseks. See sisaldab looduslikke antibakteriaalseid aineid - phütontsiide. Nad võitlevad kohapeal nakkustekitajaga ja kiirendavad taastumist. PhD bioloogias Khabaltusv Jevgeni Jurjevitš kirjeldab elecampane'i väärtusliku ravimtaimena, millel on lai valik ravitoimeid. Stenokardiaga kasutatakse selle risoomi. See säilitab oma omadused mitte ainult värskelt, vaid ka kuivatatult. Kuivatatud risoom purustatakse ja lisatakse teele, laialdaselt kasutatakse tinktuuri.

Omab sarnast mõju metsik rosmariin. Soovitatav on kasutada viirusliku kurguvalu korral, kuna sellel on kerge toime, madal toksilisus ja allergeensus. Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse loodusliku rosmariini dekokte, alkohoolseid tinktuure ja eeterlikke õlisid. Uuringud on näidanud, et 40% etanooli Tinktuura on kõige tõhusam külmetushaiguste ravis. Sellel on hepatoprotektiivne, antioksüdant ja antiseptiline toime. Ledum sisaldab selliseid aineid nagu kvertsetiin, kaempferool ja müritsetiin, mis pärsivad aktiivselt viiruslikke, bakteriaalseid ja mükootilisi infektsioone.

Antibiootikumid herpeetilise kurguvalu korral

Fungitsiidsed (seenevastased) ja antibakteriaalsed ained ei ole viiruste vastu aktiivsed. Kuid mõnel juhul on need ette nähtud ka herpese kurguvalu korral. Fakt on see, et mõned viirused (eriti gripiviirus) vähendavad patsiendi immuunsust, mis loob tingimused nakatumiseks suu- ja neelu limaskesta pinnal elavate seente ja bakteritega. Sekundaarse põletikulise protsessi vältimiseks on ette nähtud antibiootikumid.

Antibakteriaalsete ravimitena määratakse ained, mis on aktiivsed stafülokokkide ja streptokokkide vastu, mida sageli leidub suu, nina ja neelu mikroflooras. Need sisaldavad:

1. Penitsilliinid;
2. makroliidid;
3. tsefalosporiinid;
4. Sulfoonamiidid.

Valuvaigistid ja palavikuvastased ravimid

Kõrgel temperatuuril ainevahetus kiireneb, iga kraad suurendab selle intensiivsust 15%. See võimaldab immuunsüsteemil infektsiooniga kiiremini toime tulla. Ainevahetusprotsesside kiire kiirus toob aga kaasa suurenenud hapnikuvajaduse, mida organism ei suuda rahuldada. See põhjustab häireid neerude, maksa, närvisüsteemi ja südame töös. Tähtis! Südamelihase hüpoksia (hapnikupuudus) võib lõppeda surmaga. Väga ohtlikud on ka muutused närvisüsteemis.

Organismi elutähtsa aktiivsuse jaoks on temperatuur 42 ° kriitiline, selle väärtuse ületamisel algab valkude hävitamine (denatureerimine). Need ühendid on mistahes rakkude peamised struktuuri- ja regulatsioonikomponendid – nende hävimisel inimene sureb.

Sellepärast kui temperatuur tõuseb üle 40 °, on näidustatud antipüreetikumide (palavikuvastaste) kasutamine. Kuna selle väärtus on 39 ° täiskasvanutel ja 38,5 ° lastel 3 päeva jooksul, tuleb seda ka vähendada. Kriitilise temperatuuri väärtusi saab muuta raviarsti soovitusel, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit, kuid indikaatoriga 37,5 ° ja alla selle ei ole spetsiaalsete ainete kasutamine tavaliselt vajalik . Enamik palavikualandajaid leevendab ka stenokardiale tüüpilist valusümptomit. Soovitatavad tööriistad hõlmavad järgmist:

• Analgin ja selle analoogid - baralgin, pentalgin;
• ibuprofeen ja nurofeen;
• Aspiriin;
• paratsetamool;
• Panadol.

Tähtis! Aspiriin on vastunäidustatud alla 15-aastastele lastele, see sobib ainult täiskasvanueas temperatuuri alandamiseks.

Mukolüütikumid

Stenokardiaga põhjustab see röga voolamist mööda orofarünksi seina alla. See ärritab kõri ja põhjustab selle kehast eemaldamiseks refleksköha. See võib olla ebameeldiv, herpeetilise kurguvalu korral on see ka väga valus. Lisaks võib vedel eritis sisaldada viiruslikke virioone, mis muutuvad teistele inimestele haigusallikaks.

1. bromheksiin;
2. ambroksool;
3. ACC (atsetüültsüsteiin);
4. Sinupret;
5. Siirupid nässu, kummeli, lagritsaga.

Rinnatasusid saate kasutada ka pruulimiseks ja loputamiseks.

Herpeetilise kurguvalu ennetamine

Külmetushaigusi põhjustavate viiruste vastu töötatakse aktiivselt välja spetsiifilisi vaktsiine. Näiteks gripi tekitaja vastu saab end täna vaktsineerida tavakliinikutes ja haiglates. Kahjuks pole tekkiv immuunsus stabiilne, mistõttu on vaja protseduuri korrata igal aastal.

Väljatöötamisel on Coxsackie viiruse vastane vaktsiin. Seni on olemasolevad ravimid piisavalt mürgised, mis ei võimalda nende massilist kasutamist. Adenoviiruste vastu on juba loodud vaktsiin, mida kasutatakse USA-s kõrgendatud nakatumisohuga kohtades teenivate sõjaväelaste jaoks. Venemaal ei kasutata adenoviiruste vastast inimese vaktsiini.

Herpeetilise kurguvalu mittespetsiifiline ennetamine hõlmab patsientidega kokkupuutumise vältimist ja immuunsuse tugevdamist. Selleks on soovitatav kasutada igat liiki kõvenemist, eriti lapsepõlves, süüa hästi ja vältida stressi. Peaasi on meeles pidada, et haigust on lihtsam ennetada kui seda ravida.

Video: stenokardia, "Doktor Komarovsky"

Herpeetiline kurguvalu on üks kurguvalu liikidest, mida sageli leitakse varases eas (eriti alla kolmeaastastel lastel). Nagu ka selle haiguse teistel vormidel, on sellel spetsiifilised sümptomid ja see nõuab õiget lähenemist ravile. Et mitte tulevikus kirjaoskamatust iseravimisest tulenevate terviseprobleemidega silmitsi seista, tuleks end kurssi viia kõigi nüanssidega. Niisiis, mis on herpeetiline kurguvalu? Lastel on selle haiguse ravil oma omadused.

Mis on herpeetiline kurguvalu?

See on ECHO viiruse või Coxsackie viiruse algatatud nakkushaigus. See väljendub neelupõletikus, mandlitele tekivad väikesed vesikulaarsed moodustised. Riskirühma kuuluvad patsiendid vanuses kolm kuni kümme aastat. Imikud reeglina ei haigestu, kuna emapiim annab neile kõik infektsiooniga võitlemiseks vajalikud antikehad. Herpeetiline kurguvalu levib enamikul juhtudel kontakti ja fekaal-suukaudsete teede kaudu.

Herpeetiline kurguvalu kannatab kõige sagedamini:

• mudilased lasteaias ja kooliõpilased (alla kümneaastased);
• kroonilise sinusiidi, adenoidiidi, stomatiidi, kaariese, kroonilise tonsilliidiga patsiendid;
• alatoitumusega lapsed (ilmselge kehamassi puudumine). Väike kaal viitab tavaliselt organismi nõrgale vastupanuvõimele haigustele;
• inimesed, kellel on vähenenud immuunsus - kaasasündinud või omandatud immuunpuudulikkus, aneemia, leukeemia ja sarnased haigused;
• ka täiesti terve organism võib haigestuda, kui ta läbib tugeva alajahtumise.

Inimesed, kes on põdenud herpeedilist kurguvalu, omandavad selle vastu resistentsuse, mis püsib kogu elu. Kuid see ei lähe ilma korduvate, korduvate ja isegi kroonilise tonsilliidi juhtudeta. Krooniliseks muutunud herpeetiline kurguvalu võib avalduda rohkem kui kord aastas. Organismis leiduv herpes simplex õõnestab immuunsüsteemi, mis suurendab retsidiivi ohtu. Kirjutasime sellest, kuidas see avaldub, samuti kuidas ravida herpese huultel.

Haiguse etapid ja sümptomid

Tinglikult võib kogu herpeetilise kurguvalu haiguse perioodi jagada kolmeks peamiseks etapiks - algstaadium, kliiniline ja taanduv. Muide, herpeetiline ja herpesne kurguvalu - sümptomid ja ravi lastel on samad, see on sama termin. Esimesel etapil on nohu, kurguvalu ja neelamisraskused. Samuti toimub rida kiiresti kasvavaid kohalikke muutusi. Sõna otseses mõttes paari tunniga katavad suulae limaskest, mandlid ja neelu tagumine sein harvaesinevate väikeste punakate pustulitega. Neid saab eristada umbes kahe millimeetrise läbimõõduga, selgelt ümara kujuga. Veel paar tundi ja nüüd muutuvad pustulid suuremaks ja muutuvad mullideks (läbimõõduga kuni 5 mm).

Kliinilises staadiumis lisandub kõigile ülaltoodud sümptomitele keha tõsine mürgistus. Kehatemperatuur ületab 38 kraadi, submandibulaarsed lümfisõlmed suurenevad, patsiendil on sagedased peavalud, tõsine halb enesetunne. Söögiisu võib väheneda, tekkida iiveldus ja oksendamine. Tavaliselt jõuab haigus kliinilisse staadiumisse 2-3 päeva pärast.

Kolmas etapp (lahenemine) on kas keha seisundi leevenemine, mille puhul sümptomite mõju järk-järgult väheneb ja inimene on paranemas, või olukorra halvenemine koos tüsistuste edasise arenguga. Kõige sagedamini laps taastub ja keha "unustab" ajutiselt, mis on herpeetiline kurguvalu. Lastel on haiguse sümptomid ja ravi olemuselt "tervendav" - haiguse käigus on vaja säilitada immuunsus ja kahjustatud piirkondi desinfitseerida.

Fotod kurguvaludest

Kuidas haigus visuaalselt välja näeb - vaadake spoileri alla.

Herpeetiline kurguvalu lastel (ravi) - foto

[peida]

Kuidas ravida herpeedilist kurguvalu lastel?

Niisiis on ravi peamised suunad patsiendi immuunsüsteemi üldine tugevdamine, võitlus mürgistuse ja selle ilmingutega, viiruste hävitamine ja ebameeldivate sümptomite (palavik, kurguvalu) leevendamine. Järgmised meetmed aitavad haigusest kiiresti üle saada.

Joogirežiimi järgimine

Kuna iga mürgistuse tagajärjeks on sageli dehüdratsioon, peaksite proovima juua rohkem vedelikku. Selles lahustuvad toksiinid ja nende kontsentratsioon väheneb. Soovitatav päevane kogus arvutatakse 50 mg kehakaalu kilogrammi kohta.

Isolatsioon ja korralik patsiendihooldus

Herpeetiline kurguvalu kuulub kergesti levivate haiguste kategooriasse. Võimaluse korral tuleb vältida lähedast kontakti haige pereliikmega, mitte kasutada temaga samu nõusid, samuti püüda võimalikult sageli õhutada ruumi, kus ta asub. Isegi paranemisjärgus patsient suudab viirust isoleerida umbes kolm kuni neli nädalat.

Viirusevastaste ravimite võtmine

Spetsiaalsed ravimid, mille eesmärk on võidelda haiguse põhjuse - viiruste - vastu, peab määrama arst. Ei ole soovitatav ise ravida ja anda lapsele esimesi ravimeid, mis ette tulevad. Paljudel neist on vanus ja muud vastunäidustused. Tänapäeval on valitud ravim Acyclovir ja selle analoogid, mis edukalt ravivad lastel herpeedilist kurguvalu. Ravi atsükloviiriga "tähjaneb" mitu päeva ja arst kirjutab selle võtmiseks üksikasjaliku skeemi.

Immunostimuleerivate ravimite võtmine

Interferoon, ehhiaatsia baasil põhinevad kompositsioonid. Need aitavad tugevdada immuunsüsteemi, pakkudes organismile uusi ressursse viirushaigusega võitlemiseks. Immunostimuleerivad ravimid võivad olla vastunäidustatud allergiliste reaktsioonide, mõnede verehaiguste, autoimmuunhaiguste korral. Peaaegu kõigil, välja arvatud raske hüpervitaminoosiga inimestel, on mõtet juua multivitamiinide kompleksi.

Regulaarne kuristamine ja paiksed antiseptikumid

Esimesi kasutatakse suuõõne limaskesta niisutamiseks, viimaseid - pinna desinfitseerimiseks. Sellise raviga peaksite olema ettevaatlik inimestele, kellel on ravimi individuaalse talumatuse tunnused, ja alla kolmeaastastele lastele pole see üldse soovitatav.

Füsioteraapia protseduuride läbimine

Näiteks ninaneelu UVR. Arstid määravad need tavaliselt põletikuprotsessi vähendamiseks ja kõrvaldamiseks, verevoolu parandamiseks ja kohaliku immuunsuse stimuleerimiseks. Vastunäidustatud haiguse ägeda käigu korral või siis, kui patsient on palavikus. Soovitatav on seda teha juba taastumisperioodil, kui temperatuurinäitajad normaliseerusid ja laps hakkas end paremini tundma.

Abitehnikad

Üldise halb enesetunde nõrkus ja sümptomid kõrvaldatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, näiteks nimesuliid, ibuprofeen. Ninaneelu limaskesta valu, turse ja ärrituse eemaldamine saavutatakse järgmiste ravimite kasutamisega: naatriumtetraboraat, marboraani lahus dimeksiidis, lidokaiini anesteetikumi lahus.

Arstid peavad sellist viirushaigust nagu herpeediline kurguvalu lastel. Antibiootikumravi on siin sobimatu. Kuid nõrgestatud lapsel võivad tekkida tüsistused kopsupõletiku, bronhiidi ja muude tõsiste haiguste kujul, mis nõuavad tugevate ravimite kasutamist. Et mõista, kas antibiootikume on vaja, on soovitatav annetada verd üldanalüüsiks.

Herpeetilise kurguvalu ravi rahvapäraste ravimitega

Loputamiseks mõeldud keetmine saialille baasil. Võetakse saialilleõied, kannike ja nöör, seejärel segatakse vahekorras 2/1/1. Saadud segu valatakse keeva veega - piisab kahest supilusikatäit liitri vee kohta. Keetmist tuleb infundeerida viisteist minutit, pärast mida tuleb see filtreerida. Loputada tuleks regulaarselt, iga paari tunni järel. Kui laps on väga väike, võib kuristamine olla keeruline. Probleemi lahendamiseks on kaks võimalust. Esimene on kõri käsitsi töötlemine keedises leotatud vatipadjaga. Teine on kõri niisutamine tavalise süstlaga ilma nõelata. Kahjuks pole mõlemad protseduurid kuigi meeldivad, kuid te ei tohiks keelduda nende tegemisest.

ravimtaimede kollektsioon

Komplekt elecampane juurtest, piparmündist ja noortest männi pungadest ning segatuna ka võrdsetes kogustes - klaas keeva veega supilusikatäis. Kollektsioonil on vaja lasta korralikult haududa, soovitatav on ööseks jätta suletud anumasse. Sa peaksid jooma 1/2 tassi kaks korda päevas.

Sibula-õuna segu

Võetakse keskmise suurusega sibul ja sama õun, hõõrutakse peeneks ja segatakse omavahel ja kahe supilusikatäie meega. Pool tl segu tarbitakse pärast hommikust, pärastlõunast ja õhtust sööki. Seda ei soovitata kasutada enne sööki - korralikku toimet ei teki.

Külmkompress eeterliku õliga

Paar tilka bergamoti- ja lavendliõli, paar tilka sidrunimahla - kõik see segatakse klaasis vees, misjärel kasutatakse seda kompressi koostisena. See leevendab patsiendi seisundit kõrgel temperatuuril ja vähendab seda veidi.

Tähelepanu! Sissehingamine ja igasugused soojendavad kompressid on rangelt vastunäidustatud. Nende verevarustust parandav ja soojendav toime soodustab vaid haiguse levikut organismis.

Kas nebulisaatorit saab kasutada?

Inhalaator on köhast vabanemiseks üsna sobiv haiguse viimases staadiumis. Kahjuks ei ole soovitatav kasutada nebulisaatorit, kui lapsel on just alanud herpeetiline kurguvalu. Ravi võib hiljem edasi lükata, kuna ravimite mikroosakesed "viivad" viirust edasi, näiteks kopsudesse või bronhidesse. Lugege lisateavet seadme kasutamise kohta

Tüsistused ja haiglaravi

Kui haigus kulgeb suhteliselt rahulikult, võib nakatunud laps olla kodus vanemate järelevalve all, kes järgivad rangelt arsti soovitusi. Kuid pole harvad juhud, kui herpeetiline kurguvalu ohustab elu ja tervist, aitab kaasa meningiidi, müokardiidi, entsefaliidi ja muude tüsistuste tekkele. Täheldades lapsel järgmisi sümptomeid, tuleb ta saata statsionaarsele ravile:

• raske joobeseisundi sümptomid, palavik ja 40+ kraadine temperatuur;
• krambid. Me ei räägi mitte ainult palavikukrampidest, mis on tingitud normist üle läinud temperatuurist, vaid ka nende mitmekesisusest, millega kaasneb meningiit või entsefaliit;
• olenemata haiguse ägedast vormist on soovitatav ravida alla üheaastaseid lapsi, puudega inimesi ja krooniliste haiguste (krooniline tonsilliit, müokardiit, püelonefriit) kandjaid haiglas;
• kaasasündinud südamepuudulikkus, immuunpuudulikkus.

Mida ütleb dr Komarovsky?

Ta usub, et herpeediline kurguvalu lastel pole nii kohutav. Komarovsky ravi pakub järgmist:

Ennetavad meetmed nakkuse vältimiseks

Selleks, et mitte silmitsi seista haiguse ebameeldivate tagajärgedega, tuleks pöörata piisavalt tähelepanu haiguse ennetamisele. Nagu varem mainitud, on fekaal-suu kaudu üks levinumaid kehasse nakatumise teid. Äärmiselt oluline on õpetada lapsele isikliku hügieeni põhimõtteid – ära võta suhu võõrkehi (näiteks vabane harjumusest pliiatsit või pastakat närida), pese enne söömist käsi jne.

Muide, paljudel vanematel on äärmiselt halb komme süüa lapsega ühest nõudest, imedes nibu enne lapsele andmist. Herpeetilise kurguvalu ilmnemises alla üheaastastel lastel on sageli süüdi täiskasvanud. Selle ravi võib pikaks ajaks edasi lükata ja isegi mõnel juhul põhjustada immuunsuse langust aastateks. Täiskasvanu jaoks, kes on juba korra haigestunud ja kellel on tekkinud tugev immuunsus, ei pruugi haigus olla sugugi kohutav, kuid beebi jaoks on see ohtlik.

Nakatumist võib põhjustada ka kokkupuude loomadega, eriti nendega, kes sageli korterist lahkuvad (kuigi seda nähtust ei esine sageli, on registreeritud paar juhtumit).

Teine kõige olulisem ennetusmeede peaks olema õige toitumine. Kala, liha, puuviljad, köögiviljad - kõik see peaks olema lapse toidus täielikult olemas. C- ja D-vitamiinid on eriti kasulikud sügis-talvisel hooajal haiguste ennetamisel.

Vältige hüpotermiat (eriti süstemaatilist). Ilmastikule sobimatult riietatud inimene, olgu täiskasvanu või laps, nõrgestab oma immuunsust, mistõttu on ta vastuvõtlik erinevatele haigustele. Mõnikord on isegi niiske ja lörtsise ilmaga mõttekas veeta päev kodus (see nõuanne kehtib ka raskenenud epidemioloogilise olukorra ajal suurte rahvakogunemiste külastamise kohta).

100% tõenäosusega tulevad kasuks ennetavad protseduurid - nina pesemine kerge köögi- või meresoola lahusega, sibula söömine või või küüslauguküüntidega. Need ei lase infektsioonil kehas kindlalt asuda.

Nagu ülaltoodust võib aru saada, on seda tüüpi kurguvalu tõeliselt ohtlik haigus, mis võib kehale põhjustada ebameeldivaid tagajärgi võimaliku meningiidi, koekahjustuse jms näol. Seetõttu on väga oluline haigus diagnoosida aega ja näita last esimesel võimalusel pädevale arstile. Kui patsient kuulub ühte riskikategooriasse või haigus esineb ägedas vormis, on näidustatud kohustuslik haiglaravi - ainult nii ravitakse herpese kurguvalu. Sümptomid ja ravi lastel tuleb kindlaks määrata ja ravida arsti järelevalve all.

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Traditsioonilist meditsiini kasutatakse selles konkreetses olukorras ainult täiendusena ametlikule meditsiinile. Ja isegi siis aitavad mõned inimeste seas populaarsed meetodid, mida kasutatakse sümptomitega sarnaste haiguste raviks, ainult viiruse paljunemisele, luues talle mugavama keskkonna.

Herpeetiline kurguvalu on äge nakkushaigus, millega kaasneb järsk kehatemperatuuri muutus, farüngiit, düsfaagia (neelamishäire), mõnel juhul kõhuvalu, võimalik iiveldus ja oksendamine. Herpeetilist kurguvalu, mille sümptomiteks on ka haavandumisele kalduvate lööbe tekkimine pehmest suulaest või neelu tagumisest seinast, diagnoositakse peamiselt lastel, seetõttu võib seda õigustatult nimetada "lapsepõlvehaiguseks".

üldkirjeldus

Herpangiinile võib viidata ka selliste sünonüümidena nagu aftoosne / vesikulaarne farüngiit, herpeetiline tonsilliit või herpangiin. Selle haigusega areneb palatinaalsete mandlite põletik, mida provotseerivad Coxsackie enteroviirused, aga ka ECHO viirused. Põhimõtteliselt tuvastatakse herpangiin koolieelikutel ja algkooliealistel lastel, see tähendab, et see on intervall 3 kuni 10 aastat.

Herpeetilist kurguvalu iseloomustab kõige raskem kulg alla kolmeaastastel lastel. Herpeetilist kurguvalu avastatakse lastel nende esimestel elukuudel palju harvemini, see on tingitud asjaolust, et neil on emalt rinnapiima kaudu saadud sobivad antikehad, teisisõnu antud juhul. me räägime passiivse immuunsuse olemasolust.

Haigustekitaja edasikandumine toimub õhus olevate tilkade kaudu (näiteks aevastades, köhides, rääkides jne), samas on lubatud ka fekaal-oraalne levikutee, mida aga esineb harvemini. Fekaal-suu kaudu nakatumine toimub määrdunud käte, nibude, toidu, mänguasjade jne kaudu. Lõpuks on võimalike nakatumisteede hulgas ka kontakti nakatamise viis, mis tähendab nakatumist ninaneelu kaudu.

Peamine looduslik reservuaar on viirusekandja ja haige inimene (loomade kaudu nakatumine toimub mõnevõrra harvemini). Nakkusallikaks võib pidada ka taastujaid (paranevaid patsiente), mis on seletatav sellega, et nad levitavad viirust veel mitu nädalat (tavaliselt 3-4).

Herpeetilise kurguvalu puhul määratakse ka hooajalisus, eelkõige võib viidata sellele, et esinemissageduse tippaeg langeb perioodile juunist septembrini. Haigust iseloomustab suurenenud nakkavus, seetõttu esineb näidatud suve-sügisperioodil laste nakatumist üsna sageli nii üksikutes peredes kui ka organiseeritud rühmades (lasteaiad, laagrid jne).

Kui herpeetilise kurguvalu tekitaja siseneb organismi ninaneelu (läbi selle limaskestade) kaudu, levib see soole lümfisõlmedesse. Siin paljuneb see aktiivselt, pärast mida satub vereringesse, mis aitab kaasa sellise seisundi nagu vireemia tekkele. Tegelikult viitab vireemia seisundile, mille korral viirus on vereringes, mis võimaldab sellel kogu kehas edasi levida.

Edasise leviku tunnused määravad kindlaks viiruspatogeenide omadused, samuti lapse keha individuaalsete kaitsemehhanismide omadused. Kui viiruslikud patogeenid levivad kogu kehas, fikseeritakse need teatud kudede piirkondades, mille tõttu tekivad neis põletikulised protsessid, düstroofsed protsessid ja ka nekrootilised protsessid.

Coxsackie enteroviirused, nagu ECHO, on limaskestade, närvikoe, lihaste (sealhulgas müokardi) suhtes kõrge tropismi astmega (st võime valida kõige "atraktiivsemad territooriumid").

Samuti juhtub, et laste herpeetiline kurguvalu avaldub juba olemasoleva adenoviiruse infektsiooni või gripiga. Edaspidi, pärast seda, kui laps on põdenud herpeedilist kurguvalu, tekib tal stabiilne immuunsuse vorm vastava viirusetüve vastu. Vahepeal, kui nakatumine toimub mõne teise viirusevormiga, võib see taas põhjustada herpangiini arengut.

Herpeetiline kurguvalu: sümptomid

Haiguse peiteperioodi kestus on umbes 7-14 päeva. Pange tähele, et inkubatsiooniperiood on ajavahemik hetkest, mil mikroobne aine siseneb kehakeskkonda, kuni hetkeni, mil ilmnevad esimesed haiguse sümptomid.

Herpeetilise kurguvalu avaldumine algab vastavalt gripipildile vastavate sümptomitega, esineb nõrkus ja halb enesetunne, isutus. Lisaks on selle seisundi iseloomulik sümptom kõrge palavik, mille temperatuur ulatub 39-40 kraadini. On kaebusi valu kohta jäsemete lihastes, samuti kõhus ja seljas. Samuti on iiveldus ja oksendamine, kõhulahtisus, peavalu. Lisaks üldistele sümptomite tüübile lisanduvad ka kurguvalu, valu neelamisel, köha, nohu, tugev süljeeritus.

Herpeetilise kurguvalu lastel kaasneb kohalike muutuste kiire suurenemine. Nii võib juba esimese päeva jooksul avastada, et suuõõne võlvkaarte, mandlite, suulae ja uvula punetavale limaskestale tekivad väikesed paapulid (nahalööbe elemendid väikeste tihedate mullide kujul). tüüpi, kõrgub naha kohal). Järk-järgult hakkavad paapulid muutuma vesiikuliteks - vastasel juhul paiknevad nende õõnsuses vesiikulid, see tähendab lööbe õõnsuse tüüpi elemendid, mille läbimõõt on keskmiselt 5 mm, seroosne sisu.

1-2 päeva pärast hakkavad moodustunud vesiikulid avanema, misjärel jäävad nende asukohta hallikasvalged haavandid, mida ümbritseb punetuskroon. Mõnel juhul hakkavad sellised haavandid üksteisega ühinema, mis põhjustab kokkutõmbunud pinnadefektide moodustumist. Limaskestal moodustunud erosioonidel on tugev valulikkus, mille tõttu lapsed keelduvad söömast ja joomast. Lisaks kaasneb herpeetilise kurguvaluga lastel kahepoolse parotiidse, emakakaela ja submandibulaarse lümfadenopaatia - see tähendab nende piirkondade lümfisõlmede suurenemise seisund.

Samaaegselt haiguse tüüpiliste ilminguvormidega võib herpeetilise kurguvaluga lastel täheldada ka haiguse kustutatud tunnuseid, mis tähendab ainult katarraalsete muutuste tekkimist orofarünksis, limaskesta defektide puudumisel. Laste nõrgenenud immuunsuse korral võivad selle haigusega avalduvad herpeedilised lööbed ilmneda lainetaoliselt iga 2-3 päeva järel ja sel juhul kaasneb lööbega palavik koos joobeseisundi sümptomitega. Mõnel juhul kaasneb herpeetilise kurguvaluga papulaarse lööbe tekkimine jäsemetel distaalsetes piirkondades (käed, jalad) ja piki pagasiruumi, samuti on see asukoht oluline vesikulaarse lööbe korral.

Herpeetilise kurguvalu tüüpilise kulgemise korral hakkab palavik taanduma 3-5 päeva pärast, umbes 6-7 päeva pärast epitelisatsiooniprotsessid (kahjustatud limaskesta paranemine (antud juhul) kihi tekkimisega. epiteel sellistes piirkondades) algavad suuõõne ja neelu limaskestal, mille tõttu tuleb endine defekt parandada). Kui patsiendi keha on madala reaktiivsusega või kui vireemia on jõudnud kõrgele tasemele, võib tekkida enteroviiruse infektsiooni generalisatsioon (levik teistesse piirkondadesse ja organitesse), mille tõttu võivad tekkida näiteks entsefaliit, meningiit, võib tekkida püelonefriit, müokardiit või hemorraagiline konjunktiviit.

Diagnoos

Herpeetilise kurguvalu diagnoos tehakse varasemate seroloogiliste ja viroloogiliste uuringute põhjal. Viroloogilise uuringu materjalina kasutatakse haiguse esimese 5 päeva jooksul võetud neelu tampooniproove. Seroloogiline uuring põhineb seerumi uuringul, mis eemaldati haiguse esimestel päevadel ja 2-3 nädalat pärast seda. Sel juhul on kõige informatiivsem diagnostiline meetod immunofluorestsentsi meetod.

Diferentsiaaldiagnostikas põhinevad need andmetel lapse vanuse, haiguse hooajalisuse tunnuste, lööbe elementide lokaliseerimisel suuõõne keskkonnas. Herpeetilise kurguvaluga ei kaasne herpeetilise lööbe tekkimist näole, limaskest ei veritse ja igemepõletikku ei teki. Sageli kaasneb herpeetilise kurguvaluga selline sümptom nagu kõhuvalu, mis on tingitud sellega seotud diafragma müalgiast.

Diagnostika põhisuunad: vereanalüüs; patogeeni määramine (närimiste, ninaneelu tampoonide uurimine).

Ravi

Herpeetilise kurguvalu ravi on keeruline ja sümptomaatiline. Esiteks on haiged lapsed isoleeritud, neile rakendatav ravi peab olema nii üldine kui ka lokaalne. Laps peab jooma palju vett, toitu serveeritakse poolvedelal või vedelal kujul - see välistab suu limaskesta täiendava ärrituse.

Määratakse hüposensibiliseerivad ravimid (diasoliin, klaritiin jne), immunomodulaatorid (näiteks immunoloogiline või imudon), palavikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen). Sekundaarse infektsiooni kihistumise vältimiseks tuleks kasutada suu antiseptikume, samuti on vajalik antiseptikumidega kuristamine (iga tund), soovitav on erinevate ürtide keetmine (tammekoor, salvei, saialill jne). Lisaks on ette nähtud ravi mandlite ja neelu tagumise seina sobivate preparaatidega. Antiseptilise, valuvaigistava ja limaskesta ümbritseva toimega (inhalipt jne) aerosoole kasutatakse ka paikselt.

Herpeetilise kurguvalu ravis on vastuvõetamatu abinõu inhalatsioonide kasutamine ja kompresse ei saa kasutada - termilise efekti tõttu tahetakse suurendada vereringet, mis soodustab viiruse levikut verega kogu kehas.

Kui ilmnevad sümptomid, mis viitavad võimalikule herpeedilisele kurguvalule, tuleb pöörduda lastearsti poole, neuroloogi konsultatsioon aitab välistada seroosse meningiidi, uriinianalüüsiga tuvastatud muutused võivad vajada nefroloogi konsultatsiooni.