1. Qugley-Heini naastude indeks(1962) määratakse pärast suu loputamist aluselise fuksiini lahusega. Uuritakse lõikehammaste ja kihvade vestibulaarseid pindu. Selleks kasutatakse järgmisi kriteeriume:
0 - tahvel puudub;
1 - eraldi naastude alad emakakaela piirkonnas;
2 - kuni 1 mm laiune katkematu naastu riba emakakaela piirkonnas;
3 - hambakatt katab rohkem kui 1 mm, kuid vähem kui 1/3 hambakroonist;
4 - hambakatt katab 1/3 kuni 2/3 hambakrooni pinnast;
5 - hambakatt katab rohkem kui 2/3 hamba kroonist.
Naastu indeks = iga uuritud hamba punktide summa /
uuritud hammaste arv
2. IG Fedorov-Volodkina(1971) määratakse kuue alumise esihamba vestibulaarse pinna värvimise intensiivsuse järgi Schilleri-Pisarevi lahusega (kristalljood - 1 g, kaaliumjodiid - 2 g, destilleeritud vesi - 40 ml). Sellisel juhul värvitakse tahvel tumepruuni värvi. Hügieenilist seisundit hinnatakse viiepallisüsteemi alusel:
5 punkti - kogu hambakrooni pinna värvimine;
4 punkti - 3/4 pinnast;
3 punkti - 1/2 pinda;
2 punkti -1/4 pinnast;
1 punkt – ei pleki.
IG hinne: 1,1 -1,5 - hea hügieenitase;
1,6-2,0 - rahuldav;
2,6-3,4 - halb;
3,5-5,0 - väga halb.
Tavaliselt on IG = 1,1-1,5.
kvaliteet suuhügieeni hindamine toimub järgmise süsteemi järgi: hambapinna värvimine
intensiivne - 3 punkti;
nõrk - 2 punkti;
puudu - 1 punkt.
Tavaliselt on IG = 1,1-1,5.
3. Muudetud IG pakkus välja L. V. Fedorova (1982)
See erineb ülalkirjeldatust selle uuringu poolest
teostatud 16 hambaga:
| 6 321 | 123 5 |
| 5 321 | 123 6 |
IG hinne: 1,1 -1,5 - hea hügieenitase;
1,6-2,0 - rahuldav;
2,1-2,5 - mitterahuldav;
2,6-3,4 - halb;
3,5-5,0 - väga halb.
4. IG Green-Vermillion (1964) kasutatakse mitte ainult hambakatu, vaid ka hambakivi (SC) tuvastamiseks.
Uuring viiakse läbi 16, 11, 26, 31 hamba vestibulaarpinnal ja 46, 36 hamba keelepinnal
Naastu hindamiseks kasutatakse järgmisi koode ja kriteeriume:
0 - tahvel puudub;
1 - hambakatt katab mitte rohkem kui 1/3 hambapinnast;
2 - hambakatt katab 1/3 kuni 2/3 hambapinnast;
3 - hambakatt katab rohkem kui 2/3 hambapinnast.
IG = punktide summa / uuritud hammaste arv (6)
IG skoor: 0,0-0,6 - hea
0,7-1,6 - keskmine;
1,7-2,5 - halb;
2.6 on väga halb.
Hambakivi indeks määratakse samamoodi nagu hambakatt, võttes arvesse järgmisi hinnanguid:
0 - kivi puudub;
1 - supragingivaalne hambakivi katab vähem kui 1/3 hambapinnast;
2 - supragingivaalne hambakivi katab 1/3 kuni 2/3 hambapinnast:
3 - supragingivaalne hambakivi katab üle 2/3 hambapinnast.
Subgingivaalse hambakivi olemasolu hinnatakse skooridega 2 ja 3.
ZK indeks \u003d punktide summa / uuritud hammaste arv
Green-Vermillioni indeks = IG + ICI.
5. Silnes-Low Index (1964) mõeldud hambakatu paksuse määramiseks emakakaela piirkonnas. Uuritakse kas kõiki hambaid või hammaste rühma. Värvimist ei teostata, kuivatamiseks kasutage peeglit, sondi ja õhku. Täidiseid ja proteese ei uurita. Igas hambas eristatakse distaalset, vestibulaarset, mediaalset ja keelepinda. Hammas kuivatatakse, tehakse sondi otsaga igemepiirkonda. Kasutatakse järgmisi koode ja kriteeriume:
0 - tahvel puudub;
1 - hambakatu kiht vabal igemeserval või hamba kaelapiirkonnas määratakse ainult siis, kui sond liigub piki pinda;
2 - palja silmaga ilma sondeerimata nähtav hambakatu mõõdukas kogunemine igemevagusse, igeme ja (või) hamba pinnale;
3 - hambakattu ülejääk igemeääre ja hamba külgneva pinna piirkonnas.
Ühe hamba katu indeks - iga 4 hambapinna skooride summa, jagatud 4-ga (pinnad).
Hammaste rühma hambakatu indeks - iga hamba hambakatu indeksi summa jagatakse hammaste arvuga rühmas (lõikehambad, purihambad jne).
Individuaalne naastu indeks – iga hamba naastude indeksi summa jagatakse uuritud hammaste arvuga.
6. IG Ramfjord (1956) aitab määrata hambakatu 6 hamba (14, 11, 26, 34, 31, 46) bukaal-, keele- ja külgpinnal.
See on periodontaalse Ramfjordi indeksi lahutamatu osa, kuid seda saab kasutada üksi, et hinnata hambakatu pindala hammaste pinnal.
Värvimiseks kasutatakse Bismarcki pruuni lahust. Hindamine viiakse läbi järgmiste koodide ja kriteeriumide alusel:
0 - hambakattu pole;
1 - hambakatt on mõnel, kuid mitte kõigil hamba proksimaal-, bukaal- ja keelepinnal;
2 - hambakatt kõikidel proksimaalsetel, põse- ja keelepindadel, kuid katab mitte rohkem kui poole hambast;
3 - hambakatt kõikidel proksimaal-, bukaal- ja keelepindadel ning katab üle poole hambast.
IG = punktide summa / uuritud hammaste arv
7. Hügieeni tulemuslikkuse indeks (Podshadley & Haley, 1968) hinnatakse pärast värvaine pealekandmist ja suu veega loputamist. Uuritakse 16, 11, 26, 31 hamba vestibulaarseid pindu ja 36, 46 hamba linguaalseid pindu. Hamba pind on tinglikult jagatud 5 sektsiooni - mediaalne, distaalne, keskmine oklusaalne, tsentraalne ja keskmine emakakael.
0 - eraldi alal pole värvimist;
1 - värvimine eraldi alal.
Hambaindeks = punktide summa / 5
Individuaalne indeks = punktide summa / hammaste arv
IG hinne: 0 - suurepärane suuhügieen;
0,1-0,6 - hea hügieen;
0,7-1,6 - rahuldav hügieen;
rohkem kui 1,7 - halb hügieen.
Periodontaalsed indeksid mõeldud parodondi kudede seisundi objektiivseks hindamiseks. Need jagunevad pöörduvateks, pöördumatuteks ja keerukateks.
1. PÖÖRDUVAD INDEKSSID. Nad hindavad parodondi haiguse dünaamikat. Need põhinevad sellistel kliinilistel tunnustel nagu põletik, hammaste liikuvus, verejooks, mis muutuvad haiguse arengu käigus ja ravi mõjul.
1) Papillaarne-marginaalne-alveolaarne (PMA) indeks aitab hinnata igemepõletiku raskust. Kerge igemepõletik - papillide põletik 1-4 hambal ja igemeäär 0-2 hambal; mõõdukas - 4-8 põletikulise papilliga ja põletikulise igemeäärega 2-4 hambas. Kui põletik katab rohkem kui 9 papilli lõualuul ja igemeserva rohkem kui 4 hammast, siis loetakse igemepõletikku raskeks.
Parma soovitas iga hamba puhul hinnata igemete seisukorda. Papillapõletik - 1 punkt, igemeäär - 2 punkti, kinnitunud igemed - 3 punkti.
RMA = skoor x 100% / 3 x hammaste arv
vanuses 6-11 aastat on hammaste arv 24
12-13 aastat -28 hammast
alates 15 aastast - 30 hammast
2) Schiller-Pisarevi test kasutatakse igemete põletiku tuvastamiseks. See põhineb glükogeeni intravitaalsel värvimisel joodi sisaldava Lugoli lahusega, mille kogus suureneb põletiku ajal epiteelis. Glükogeeni akumuleerumisel suureneb värvi intensiivsus. Igemeäärt töödeldakse Lugoli lahuses, Schiller-Pisarevi lahuses niisutatud vatitikuga. Igemete põletikuline osa muutub hetkega üleminekutooniks helepruunist tumepruunini, olenevalt põletiku astmest.
Testi saab kasutada põletiku levimuse ja kirurgilise sekkumise mahu määramiseks igemete eemaldamise, papillotoomia, periodontaalsete taskute kuretaaži ajal, see võib olla objektiivne test ravi efektiivsuse hindamisel, diferentsiaaldiagnostikas.
3) Igemeindeks Loe ja Silnes. Määrab igemete seisundi vestibulaar-, keele-, mediaalsest ja distaalsest pinnast. Iga 4 poolt hinnatakse punktides:
0 - tavaline kummi;
1 – kerge põletik, kerge värvimuutus, kerge turse, puudutamisel veritsus puudub;
2 - mõõdukas põletik, igemed on hüpereemilised, tursed, puudutamisel veritsevad;
3 - raske põletik, raske hüpereemia ja turse, haavandid, kalduvus spontaansele verejooksule.
GI = punktide summa / 4
Seda indeksit saab määrata mis tahes hammaste rühma jaoks.
Indeksi skoor: 0,1-1 - vastab kergele igemepõletikule;
1,1 - 2 - mõõdukas igemepõletik;
2,1 - 3 - raske igemepõletik.
4) Russelli parodondi indeks (PI) mõeldud patoloogia kaugelearenenud vormide tuvastamiseks. See peegeldab igemete põletikku, taskutesse sattumist, millele järgneb alveolaarse luu resorptsioon ja hammaste funktsiooni tegelik kaotus. Indeksi määramisel uuritakse kõiki hambaid, välja arvatud tarkusehambad. Hinda iga hamba ümber olevate igemete seisundit skaalal 0–8.
PI hindamise kriteeriumid:
0 - puuduvad põletikunähud;
1 - kerge igemepõletik, mis ei ümbritse hammast ringikujuliselt:
2 - igemepõletik hambakaela ümber, kuid ringsideme turse puudub (epiteeli kinnitus);
4 - see hinnang antakse ainult röntgenuuringu käigus;
6 - igemepõletik koos igemetasku moodustumisega. Epiteeli kinnitus on kahjustatud, kuid funktsioon on häiritud, hammas ei ole nihkunud;
8 - periodontaalsete kudede tõsine hävimine koos närimisfunktsiooni kadumisega, hammas on kergesti liikuv, võib nihkuda.
Indeks PI \u003d punktide summa / uuritud hammaste arv
Kliiniliselt normaalsete igemete puhul on see vahemikus 0 kuni 0,1-0,2.
Indeks 0,1-1,0 vastab haiguse alg- ja I staadiumile
1,5-4,0 - II etapp
4,0 -8,0 - haiguse III staadium (arenenud ja terminaalne)
5) Ramfjordi indeks. Juhtudel, kui patsiendi röntgenuuring on vastunäidustatud või raskendatud, on Ramfjordi indeks eriti oluline. See põhineb kahel näitajal: erineva raskusastmega igemete põletik ja parodondi tasku sügavus.
Uurige periodontaalseid kudesid 16, 21, 24, 36, 41, 44 hamba piirkonnas. Neid hinnatakse järgmiste näitajate järgi:
1) igemete ühe pinna kerge igemepõletik, mis ei levi hamba ümber:
2) mõõdukas igemepõletik;
3) raske igemepõletik, kuid epiteeli kinnitus on terve.
Periodontaalsete taskute sügavus võib olla kuni 3 mm, 3-6 mm ja üle 6 mm.
Indeks = skooride summa / uuritud hammaste arv (6)
PÖÖRDAMATUD INDEKSID
1. Radioloogiline indeks. Fuchsi indeks.
Indeksi hindamise kriteeriumid:
alveolaarse protsessi resorptsioon puudub - 4;
luu resorptsioon kuni 1/3 pikkusest (1 kraad) - 3:
resorptsioon kuni 2/3 juure pikkusest (II aste) - 2;
resorptsioon üle 2/3 juure pikkusest (III aste) - 1;
parodondi patoloogiast põhjustatud hamba puudumine - 0.
Indeks = punktide summa / hammaste arv vastavalt WHO andmetele
Tavaliselt =1.
Indeks vahemikus 1 kuni 0 iseloomustab parodondi patoloogia erinevaid ilminguid, mille aste on seda kõrgem, seda enam läheneb indeks nullile.
2. igemete atroofia indeks või igemete languse indeks, määravad hammaste arvu, millel email-tsemendi piir on avatud, ja väljendatakse protsendina suuõõnes olevate hammaste koguarvust. Seda indeksit on lihtne arvutada, kuid see pole piisavalt informatiivne.
3. Kötschke indeks võtab arvesse suurt hulka parameetreid, sealhulgas RMA-d Parma järgi, igemetaskute sügavust, igemete serva atroofiat, veritsevaid igemeid, hammaste liikuvuse astet, Svrakoffi joodiarvu.
Hindamiskriteeriumid:
RMA indeks: igemepapilli põletik - 1 punkt; igemepiir - 2 punkti; alveolaarkumm - 3 punkti.
Tasku sügavus: 1-2 mm - 2 punkti; 2-3 mm - 4 punkti, üle 3 mm - 6 punkti.
Verejooks: I aste (harva) - 2 punkti; II aste (hammaste pesemise ajal) - 4 punkti; III aste (söögi ajal või spontaanselt) - 8 punkti.
Igemete langus: kuni 1 mm - 1 punkt: 1-2 mm - 2 punkti; üle 3 mm - 6 punkti.
Liikuvus: füsioloogiline - 1 punkt, ilmne liikuvus, mida patsient ei tunne - 2 punkti, liigenduse kahjustusega - 8 punkti; keele või huulte survega - 16 punkti.
Svrakoffi joodiarv oleneb igemete värvumisest (Schiller-Pisarevi test):
kahvatukollane värv - 0 punkti; papilla pruun värvus - 2 punkti; igemeäär -4 punkti; alveolaarsed igemed - 8 punkti. Indeksi arvutamiseks uuritakse kuut alumist esihammast.
Kötschke indeks = punktide summa (saadud 6 hamba uurimisel) x 100% / 6 x 55 (see on maksimaalne punktisumma, mille saab ühe hamba uurimisel)
Tavaliselt on see 0.
4. Parodondi kahjustuse astme indeks (Sandler. Staht. 1959) leitakse parodondi haigete hammaste ja antud patsiendi hammaste arvu suhte järgi ja seda väljendatakse protsentides. Hammaste parodonti loetakse kahjustatud, kui täheldatakse põletikku, hüperplaasiat ja haavandeid, tasku sügavusega üle 3 mm, hammaste liikuvus mis tahes suunas üle 1 mm, luu resorptsioon üle 3 mm. emaili-tsemendi piir määratakse radiograafiliselt.
5. Periodontaalsete haiguste ravivajaduse indeks (CP1TN) on mõeldud periodontaalsete haiguste levimuse ja intensiivsuse määramiseks epidemioloogilistes uuringutes, samuti meditsiinipersonali paigutamise põhjendamiseks.
Igal lõual on tehtud ettepanek eristada kolme sekstanti: eesmine ja külgmine. Nende vaheline piir kulgeb koerte ja premolaari vahel. Uuritakse 10 hammast (17, 16. 11. 26, 27. 31, 36, 37, 46. 47), kuid igas sekstantis registreeritakse ainult ühe hamba periodontaalne seisund, fikseerides raskema kliinilise seisundiga hamba purihambad.
Täheldatakse selliseid kliinilisi tunnuseid nagu igemete veritsemine, hammaste ladestused, tasku sügavus. Uuringuks on välja pakutud spetsiaalne periodontaalne sond, mille tume osa on 3,5-5,5 mm kõrgusel ja kaal 25 g Sondimine toimub ilma surveta, sondi uputamisega seni, kuni on tunda takistust selle põhjast. tasku ja liigutades seda piki hamba perimeetrit. Kui sondi tume osa sukeldub igeme alla, on tasku sügavus üle 6 mm ja sekstant saab hindeks 4 punkti. Kui märgistus on igeme alt veidi nähtav, on tasku 4-5 mm - see vastab 3 punktile. Täielikult nähtava märgistuse ning supragingivaalse ja subgingivaalse hambakivi olemasolu korral saab hindeks 2 punkti. Hinne 1 punkt - veritsus tasku sügavusel kuni 3 mm, mis määratakse 30-40 s pärast. 0 punkti - nende märkide puudumine.
Vajalike meetmete maht on hinnanguliselt järgmine:
0 punkti – ravi pole vaja;
1 punkt – juhendatakse suuhooldust ja õpetatakse hammaste pesemist IG definitsiooniga.
2-3 punkti - hammaste jääkide eemaldamine (professionaalne hügieen) ja hügieeniõpe.
4 punkti - parodondi haiguste kompleksravi.
6. Kombineeritud periodontaalne_indeks (CPI) vastavalt T.V. Nikitina sisaldab hinnangus igeme ja tasku seisukorda.
Igemete seisund sõltub Kulazhenko järgi kapillaaride vastupidavusest:
0 - hematoomi moodustumise aeg normaalses vahemikus (aparatuuri puudumisel vastab see igemete serva verejooksu puudumisele);
1 - aja vähenemine ½, kuid mitte rohkem kui 3 korda või nõrk verejooks;
2 - aja vähenemine 3 korda, kuid mitte rohkem kui 4 korda või märkimisväärne verejooks;
3 aja lühenemine 4 või enam korda või spontaanne verejooks.
Teine komponent on periodontaalse tasku sügavus, mida autorid peavad luuhõrenemise näitajaks:
0 - tasku puudub;
2 - kaugus zmalevo-tsemendi piirist tasku põhjani ei ole suurem kui 2 mm;
4 - 2 kuni 4 mm;
6 - 4 kuni 6 mm;
8 - üle 6 mm.
Tasku sügavust mõõdetakse neljast küljest ja arvestatakse suurimat väärtust.
Iga hamba puhul hinnatakse parodondi seisundit, hinded summeeritakse ja jagatakse uuritud hammaste arvuga.
CII indeks = vastuvõetud andmete summa = (V + D) P,
kus P on protsessi levimus,
B - põletikulise protsessi aste,
Epidemioloogilistes uuringutes saate piirduda hammaste rühmaga: 17, 12, 21, 26, 32, 37, 41, 46. Kuid indeksi arvutamiseks võetakse kasutusele teine hinnang protsessi levimuse kohta. See arvutatakse, jagades visuaalselt kindlaksmääratud parodondipatoloogia tunnustega hammaste arvu hammaste koguarvuga. See on vahemikus 0,03 kuni 1.
Ainult 8 hamba parodondi kudede seisundi uurimisel korrutatakse indeksi väärtus protsessi levimuse hinnanguga ja saadakse KPI väärtus.
7. Diagnostiline periodontaalne indeks (DPI) vastavalt T.V. Nikitina
DPI \u003d V / V + D,
kus B on põletikulise protsessi aste
D - luukoe kadumise indikaator
Igemepõletiku korral on DPI = 1, luukoe hävimise korral on see väiksem kui 1 ja mida vähem, seda tugevam on hävimine.
1. Danilevski N.F., Borisenko A.V. Periodontaalsed haigused. Kiiev. "Tervis", 2000.
2. Ivanov B.C. Periodontaalsed haigused. M.: Meditsiiniinfo Agentuur, 2001.
3. Ivanov B.C., Barannikova I.A. Indeksite kasutamine parodondi seisundi hindamiseks // Hambaravi. 1978. nr 3. lk 88-93.
4. Ivanov B.C., Barannikova I.A., Balašova A.N. Periodontaalse seisundi diagnoosimine standardnäitajate abil: Proc. toetust. M., 1982.
5. Ivanov B.C., Lasovski I.I. Periodontaalse haigusega patsientide uurimismeetodi juurde // Hambaravi. 1971. nr 1. S. 48-52.
6. Kutsevlyak V.F. , Lahtin Yu.V. Periodontaalse seisundi hindamine indeks: Haridus- ja metoodiline käsiraamat - Sumy: GDP "Mriya-1" LTD, 2002. - 80 lk.
7. Pakhomov G.N., Kulazhenko T.V. WHO periodontaalsete indeksite kasutamine 15–25-aastaste isikute parodondi haigestumuse uurimisel // Hambaravi. 1985. nr 6. lk 34-39
8. Rõbakov A.I., Nikitina T.V. Periodontaalsete haigustega patsientide terviklik uurimine ja ravi: meetod, soovitused. M., 1975.
9. Jakovleva V.I., Trofimova E.K., Davidovitš T.P., Prosveryak G.P. Hambahaiguste diagnostika, ravi ja ennetamine. Minsk, 1994.
Testi küsimused:
1. Loetlege parodondihaigusega patsiendi kliinilise läbivaatuse peamised meetodid.
2. Parodondihaigusega patsientide küsitluse tunnused.
3. Parodondi kudede patoloogilist seisundit iseloomustavad muutused igemetes.
4. PMA indeks, selle definitsioon. Igemeääre limaskesta seisundi hindamine sõltuvalt indeksi väärtusest.
5. Periodontal indeks (PI), selle määratlus ja tõlgendamine.
7. Subgingivaalse hambakivi tuvastamine
8. Epiteeli haavandite test, protseduur.
Minimaalne manipuleerimine:
1. Periodontaalse haigusega patsiendi läbivaatuse plaani koostamise oskus.
2. Oskus kliiniliselt hinnata igemete seisundit.
3. Oskus määrata hügieeniindeksit.
4. Võimalus määrata igemete põletiku astet indeksite PMA, Ramfjordi, Schiller-Pisarevi testi abil.
5. Periodontaalse indeksi PI arvutamise oskus.
6. Oskus määrata igemehaarde ja periodontaalsete taskute sügavust.
7. Oskus määrata eksudaadi olemasolu ja olemust parodonditaskus.
9. Oskus määrata parodondi kudede seisundit CPITN indeksi abil.
Teadmiste loend:
3. KPI ja DPI.
4. CPITN indeks (ravivajaduse indeks).
Fedorov-Volodkina indeks (1968) oli meie riigis laialdaselt kasutusel kuni viimase ajani.
Hügieeniindeksi määrab kuue alumise esihamba labiaalpinna värvi intensiivsus joodi-joodi-kaaliumlahusega, mida hinnatakse viiepallisüsteemis ja arvutatakse valemiga:
kus TO kolmap. – üldine hügieeniline puhastusindeks; TO u- ühe hamba puhastamise hügieeniline indeks; n- hammaste arv.
Kogu krooni pinna värvimine tähendab 5 punkti; 3/4 - 4 punkti; 1/2 - 3 punkti; 1/4 - 2 punkti; värvimata - 1 punkt.
Tavaliselt ei tohiks hügieeniindeks ületada 1.
Green-Vermillion indeks (Green, Vermillion, 1964) . Lihtsustatud suuhügieeni indeks (OHI-S) on hambakatu ja/või hambakiviga kaetud hamba pindala hindamine, ei nõua spetsiaalsete värvainete kasutamist. OHI-S määramiseks uuritakse bukaalset pinda 16 ja 26, labiaalpinda 11 ja 31, keelepinda 36 ja 46, nihutades sondi otsa lõikeservast igeme poole.
Naastu puudumist nimetatakse 0 , hambakatt kuni 1/3 hambapinnast - 1 , tahvel 1/3 kuni 2/3 - 2 , tahvel katab enam kui 2/3 emaili pinnast - 3 . Seejärel määratakse samal põhimõttel hambakivi.
Indeksi arvutamise valem.
kus n- hammaste arv ZN- tahvel, ZK- hambakivi.
|
Tahvel: |
Kivi: |
||
|
1/3 krooni |
supragingivaalne hambakivi 1/3 krooni eest |
||
|
2/3 krooni eest |
supragingivaalne hambakivi 2/3 krooni eest |
||
|
> 2/3 krooni |
supragingivaalne hambakivi > 2/3 hambakroonist või hamba kaelaosa ümbritsevast igemealusest hambakivist |
||
Silnes Madal Indeks (Silness, Loe, 1967) võtab arvesse hambakatu paksust igemepiirkonnas neljas hambapinna piirkonnas: vestibulaarses, linguaalses, distaalses ja mesiaalses piirkonnas. Pärast emaili kuivatamist viiakse sondi ots üle selle pinna igemevagu juures. Kui sondi otsa ei ole kleepunud pehmet ainet, näidatakse hambakatu indeksit järgmiselt: 0 . Kui naastu visuaalselt ei määrata, kuid see muutub nähtavaks pärast sondi liikumist, on indeks võrdne 1 . Õhukese kuni keskmise paksusega ja palja silmaga nähtav tahvel hinnatakse punktiga 2 . Naastu intensiivne ladestumine igemevagu piirkonda ja hammastevahesse on tähistatud kui 3 . Iga hamba jaoks arvutatakse indeks, jagades 4 pinna skooride summa 4-ga.
Üldindeks võrdub kõigi uuritud hammaste näitajate summaga, jagatud nende arvuga.
Hambakivi indeks (CSI) (ENNEVER "et al., 1961). Supra- ja subgingivaalne hambakivi määratakse alalõualuu lõikehammastel ja kihvadel. Eristatakse vestibulaarset, distaalset-lingvaalset, kesk-keele- ja mediaal-keelepinda.
Hambakivi intensiivsuse määramiseks kasutatakse iga uuritava pinna puhul skaalat 0-3:
0 - hambakivi puudub
1 - määratakse hambakivi, mille laius ja/või paksus on alla 0,5 mm
2 - hambakivi laius ja/või paksus 0,5 kuni 1 mm
3 - hambakivi laius ja/või paksus üle 1 mm.
Indeksi arvutamise valem:
Ramfjordi indeks (S. Ramfjord, 1956) periodontaalse indeksi osana hõlmab hambakatu määramist vestibulaar-, keele- ja palatinaalsel pinnal, samuti 11, 14, 26, 31, 34, 46 hamba proksimaalsetel pindadel. Meetod nõuab eelnevat värvimist Bismarck Browni lahusega. Punktiarvestus toimub järgmiselt:
0 - hambakattu pole
1 - hambakatt on mõnel hambapinnal
2 - hambakatt on kõikidel pindadel, kuid katab üle poole hambast
3 - hambakatt esineb kõikidel pindadel, kuid katab üle poole.
Indeks arvutatakse, jagades koguskoori uuritud hammaste arvuga.
Navi indeks (I.M.Navy, E.Quiglty, I.Hein, 1962). Arvutatakse suuõõne kudede värvuse indeksid, mida piiravad eesmiste hammaste labiaalpinnad. Enne uuringut loputatakse suud 0,75% aluselise fuksiini lahusega. Arvutamine toimub järgmiselt:
0 - tahvel puudub
1 - naast värvus ainult igemeääres
2 - väljendunud hambakatu joon igemepiiril
3 - igeme kolmandik pinnast on kaetud hambakatuga
4 - 2/3 pinnast on kaetud tahvliga
5 - üle 2/3 pinnast on kaetud tahvliga.
Indeks arvutati keskmise arvu hamba kohta subjekti kohta.
Turesky indeks (S.Turesky, 1970). Autorid kasutasid Quigley-Heini punktisüsteemi kogu hambarea labiaal- ja keelepindadel.
0 - tahvel puudub
1 - üksikud hambakatu laigud hamba emakakaela piirkonnas
2 - õhuke pidev hambakatu riba (kuni 1 mm) hamba emakakaela osas
3 - hambakatu riba laiem kui 1 mm, kuid katab vähem kui 1/3 hamba kroonist
4 - hambakatt katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 hamba kroonist
5 - hambakatt katab 2/3 hambakroonist või rohkem.
Indeks Arnim (S.Arnim, 1963) erinevate suuhügieeniprotseduuride efektiivsuse hindamisel määras naastude hulga, mis esines nelja ülemise ja alumise lõikehamba labiaalpindadel, mis on määrdunud erütrosiiniga. Seda ala pildistatakse ja arendatakse 4-kordse suurendusega. Vastavate hammaste ja värviliste masside piirjooned kantakse paberile ja need alad määratakse höövliga. Seejärel arvutatakse naastudega kaetud pinna protsent.
Hügieenitõhususe indeks (Podshadley & Haby, 1968) nõuab värvainet. Seejärel hinnatakse visuaalselt 16 ja 26 hamba, labiaal - 11 ja 31, keele - 36 ja 46 hamba bukaalpinda. Uuritav pind jaguneb tinglikult viieks osaks: 1 - mediaalne 2 - distaalne 3 - keskmine hambumus, 4 - keskne, 5 - emakakaela keskosa.
0 - ei ole värvimist
1 - esineb mis tahes intensiivsusega värvimist
Indeks arvutatakse järgmise valemiga:
G 
den on uuritud hammaste arv.
Hambaindeks on meetod hügieeniprotseduuride efektiivsuse ja suuõõne üldise seisundi määramiseks. Artiklis käsitletakse põhilisi indeksite liike, hindamiskriteeriume, kasutatavaid diagnostilisi protseduure.
Mis on hammaste suuhügieeni indeks?
Hügieeniindeks – need on suuhügieeni, saastatuse astet kajastavad näitajad, mis määravad kindlaks bakteriaalse infektsiooni tunnuste olemasolu, näidates kaariesest mõjutatud hammaste arvu.
Hügieeniindeks võimaldab spetsialistil välja selgitada hammaste lagunemise, igemehaiguste põhjused ja määrata tõhusad ennetusmeetmed.
Neid kasutatakse selleks, et määrata:
- Patsiendi hammaste tervise tase;
- kaariese raskusaste ja staadium;
- Väljatõmmatud hammaste arv;
- hügieeniprotseduuride kvaliteet;
- Hammustuse kõveruse olemasolu;
- Ravi efektiivsuse aste.
Oluline meeles pidada! Iga erinevat tüüpi kahjustuste diagnostiline kriteerium kajastub individuaalses indeksis.
KPU indeks
See on kaasaegses hambaravis kõige levinum näitaja. Esitatud näitaja peegeldab kaariese kulgemise olemust. Indeksit kasutatakse nii ajutiste kui ka molaaride diagnoosimisel.
KPU indeks peegeldab:
Nende andmete kombinatsioon võimaldab hambaarstil määrata kaariese raskust ja intensiivsust.
KPU indekseid on järgmist tüüpi:
- Hammaste KPU (peegeldab, kui palju hambaid on kaariesest mõjutatud või suletud);
- KPU pinnad (peegeldab, kui palju hambaid kaariese varases staadiumis leitakse);
- KPU õõnsused (peegeldab õõnsuste arvu, mis on põhjustatud kudede pehmenemisest kaariese või täitumise kadumise taustal).
Piimahammaste uurimisel ei võeta arvesse rebenenud või maha kukkunud ühikute arvu. Indeks sisaldab ainult näitajaid K - kahjustatud kaariese arv ja P - täidetud hammaste arv.
KPU indeksi abil hinnatakse kaariese levimust. Kõigi kaariesega patsientide arv tuleb jagada katsealuste arvuga ja seejärel korrutada 100-ga. Tulemus näitab levimuse protsenti.
Levimustasemed:
- 1% - 30% - madal;
- 31% - 80% - keskmine;
- 81% - 100% - kõrge.
Kaariese intensiivsuse aste arvutatakse, võttes arvesse haigete hammaste arvu:
| Patoloogilise protsessi intensiivsus | Hinded lastele (12-aastased) | Täiskasvanute klassid (35-aastased) |
| Väga madal | Allpool 1.1 | Alla 1,5 |
| Madal | 1.2 – 2.6 | 1.6 – 6.2 |
| Keskmine | 2.7 – 4.4 | 6.3 – 12.7 |
| Kõrge | 4.5 – 6.4 | 12.8 – 16.2 |
| Väga kõrge | 6.5 ja üle selle | Üle 16.2 |
Oluline meeles pidada! KPU hambaindeks on väga tõhus, kuid ei võimalda anda absoluutselt usaldusväärset teavet kaariese kulgemise olemuse kohta. See on tingitud asjaolust, et eelnevalt töödeldud või ekstraheeritud hambad mõjutavad üldist kliinilist pilti.
Green-Vermillion (OHI-S)
Meetod on lihtsustatud hügieenilise indekseerimise meetod, mille abil määratakse hambakatu maht ilma abivärve kasutamata.
Saastumise määramiseks kasutatakse hambaarsti läbivaatust. Uuringu käigus uuritakse 6 hamba seisukorda.
Uuritud hambad:
- Vestibulaarpind: 11, 31;
- Bukaalne pind: 16, 26;
- Keelepind: 36, 46.
Green Vermillioni (Vermilioni) hindamiskriteeriumid on toodud tabelis:
Indeksi arvutamiseks summeeritakse hambakatu ja hambakivi hinded ning saadud arv jagatakse 6-ga.
Tulemuste tõlgendus on esitatud tabelis:
Fedorova-Volodkina
Esitatud meetod viiakse läbi naastudega saastumise taseme määramiseks. Protseduuri käigus kantakse alumiste esihammaste vestibulaarsele pinnale kaaliumi ja joodi sisaldav lahus. Sülg on eelnevalt kuivatatud.
Indeks määratakse värvimise intensiivsuse alusel:
Fedorov-Volodkini indeks on määratletud järgmiselt: iga värvilise hamba indeksite summa jagatakse 6-ga.
Tulemuste tõlgendamine:
Silnes Madal
Meetod suuhügieeni hindamiseks ilma värvimismaterjale kasutamata.
Hambaarst uurib suuõõnde naastude hulga määramiseks sondi abil.
Tuvastatud naastude hulga põhjal tehakse asjakohane hinnang:
- 0 - tahvel puudub;
- 1 - õhuke sademete kiht, ilma sondi kasutamiseta märkamatu;
- 2 - visuaalselt märgatavad naastud;
- 3 - tahvel katab krooni.
Silnes-Low meetodil arvutatakse ühe ühiku, mitme hambarühma või kogu suuõõne hügieeniindeks.
Pakhomov
Nähakse ette Lugoli lahuse pealekandmine uuritud hammastele. Protseduur hõlmab 6 alalõua eesmist hammast, kõiki 1. purihambaid, 11. ja 21. hammast.
Hügieeni kvaliteeti hinnatakse määrdumisastme järgi:
| Hinne | Värvimise aste |
| 1 | Rakendusel pole värvi |
| 2 | Värvimine 1/4 krooni |
| 3 | Värvimine 1/2 krooni |
| 4 | Värvimine 3/4 krooni |
| 5 | Hamba kogu pinna värvimine |
Üldskoor arvutatakse iga uuritud hamba hinded liitmisel ja 12-ga jagamisel.
Naastu hindamine väikelastel (Kuzmina indeks)
Läbivaatuse käigus uuritakse last pursanud ühikute suhtes
Suuõõne hügieenilise seisundi hindamine toimub pärast piimahammaste puhkemist.
Läbivaatuse käigus uuritakse last pursanud üksusi. Kontrollimine toimub visuaalselt või sondi abil.
Suuõõne seisundit hinnatakse sõltuvalt hambakatu olemasolust.
Sadestuste puudumine vastab hindele 0 ja mistahes naastu kogus vastab 1 punktile.
Naastude indeksi hindamiseks lastel on vaja punktide arv jagada kõigi puhkenud hammaste arvuga. See võimaldab teil määrata hügieeniprotseduuride kvaliteedi.
Kuzmina naastude indeksi näitajad:
- 0 - optimaalne suuhügieen;
- 0,1 kuni 0,4 - hügieen on rahuldaval tasemel;
- Alates 0,5 ja üle selle - halb hügieen.
Oluline meeles pidada! Laste hambad on bakteritele vastuvõtlikumad ja tõenäolisemalt kannatavad hambaaukude all, mis toob esile vajaduse kõrgete hügieenistandardite järgi.
Navi indikaator
Meetod hõlmab eesmiste lõikehammaste uurimist huulte küljelt. Enne protseduuri alustamist peab patsient loputama suud fuksiini lahusega. See aine määrib pehmeid sadestusi, nii et saastatuse astet saab hinnata.
Hügieeniskoor:
- 0 - hoiused puuduvad;
- 1 - ladestuste olemasolu igeme ja hamba vahelises piirkonnas;
- 2 - hamba ja igeme piiri kohal on märgatav hambakatu riba;
- 3 - 1/3 tahvli kate;
- 4 - 2/3 tahvli kate;
- 5 - hammas on rohkem kui 2/3 ulatuses kaetud ladestustega.
Üldhinnangu andmiseks arvutage kõigi uuritud hammaste aritmeetiline keskmine.
Tureski
Turesky indeksi arvutamisel uuritakse kogu hambumust. Protseduur seisneb fuchsiini lahuse pealekandmises, mille järel analüüsitakse setete tekkimist hammaste keele- ja labiaalpindadel.
Skoor arvutatakse järgmiselt:
Turesky indeksi arvutamiseks liidetakse iga üksiku hamba hinded ja jagatakse need uuritud hammaste arvuga.
Arnim
Seda kasutatakse peamiselt uurimiseesmärkidel. Hambaravis kasutatakse seda äärmiselt harva, kuna arvutamine on töömahukas ja pikk protsess. Protseduur on suunatud hambakatuga kaetud ala määramisele.
Arnimi indeksi arvutamise sammud:
- Värvaine kandmine eesmistele lõikehammastele (erütrosiin)
- määrdunud hammaste pildistamine
- Fotode suurendamine ja kontuuride ülekandmine planimeetriga
- Saastunud pinna pindala määramine
CPITN skoor
CPINT-indeksit nimetatakse ka parodontaalse ravi vajaduse mõõtmiseks. Hindamismeetod hõlmab igemete uurimist 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 ja 47 hamba piirkonnas. Meetod võimaldab määrata mõlema lõualuu kudede seisundit.
Sondi abil määratakse igemete verejooksu aste, parodontaalse tasku olemasolu ja hambakivi.
Hindamine viiakse läbi järgmiselt:
CPINT indeksi määramisel hinnatakse iga ülaltoodud hamba seisundit.
Pärast seda tehakse üldine hinnang, mis kajastab pehmete kudede seisundit ja terapeutilise sekkumise vajaduse määra.
Ravivajaduse hinnang arvutatakse iga hamba kohta saadud tulemuste liitmisel ja saadud arvu jagamisel testiühikute arvuga.
CPINT hinded:
PMA
See tähistab papillaarset-marginaalset-alveolaarset indeksit. Seda kasutatakse igemepõletiku (igemepõletiku) suuõõne seisundi hindamiseks.
Hinnang tehakse sõltuvalt kahjustuse asukohast ja astmest:
- 1 - igemepapill;
- 2 - ääreala;
- 3 - alveolaarne piirkond.
PMA indeks arvutatakse järgmise valemi abil: iga hamba punktide summa * 100 jagatud 3-ga * hammaste arv.
PHP
Määrab hügieenimeetmete tõhususe astme, sealhulgas igapäevase puhastamise põhjalikkuse. Protseduuri käigus uuritakse 6 hammast: 16, 26, 11, 31, 36 ja 46. Patsient loputab suud spetsiaalse värvainet sisaldava lahusega.
Hindamine põhineb reaktsiooni olemasolul lahusele:
- 0 - ei reageeri
- 1 - hammaste värvimine
Kui indekseeritud hammas eemaldatakse, uuritakse kõrval asuvat.
Tulemuse arvutamiseks liidetakse kõigi uuritud hammaste skoor, misjärel jagatakse see 6-ga. Üksikhamba kood tähistab iga koha (mediaalne, distaalne, oklusaalne, tsentraalne, emakakaela) uurimisel saadud skoori.
Tõlgendamine:
Suuhügieeni tulemuslikkuse indeks (PHP) Podshadley, Haley, (1968)
CSI
CSI indeksi määramine võimaldab teil teada saada hambakivi ja kogunenud hambakatu kogust hammaste igemetega kokkupuute piirkonnas.
Analüüsitakse eesmiste lõikehammaste seisundit. Iga hammast uuritakse linguaalsest, mediaalsest ja vestibulaarsest küljest. Kontrollimine toimub hambasondi abil.
Iga pinna hinded:
- 0 - hoiused puuduvad;
- 1 – ladestused 0,5 mm laiused;
- 2 - hoiused 1 mm laiused;
- 3 - tahvel üle 1 mm.
Indeksi määramiseks lisage iga uuritud pinna skooride summa ja jagage hammaste arvuga. Maksimaalne väärtus on CSI indeks 16.
Proksimaalse naastu indeks (API)
Protseduur hõlmab värvaine pealekandmist
Proksimaalne pind on emaili ja tagumise hamba kokkupuuteala.
Esitatud ala ülevaatamise vajadus tuleneb asjaolust, et see vajab hoolikat hooldust, mida igapäevaste hügieeniprotseduuride abil võib olla raske tagada.
Kui naastude kogus ületab lubatu, määratakse patsiendile professionaalne puhastus.
Protseduur hõlmab värvaine pealekandmist. Pärast seda tehakse kindlaks, mitme hamba värvus muutub.
API indeksi skoor ei võimalda saastepunkti määramist. Hindamine on reaktsiooni olemasolu värvainele või selle puudumine.
Indeksi määramiseks on vaja määrdunud hammaste arv jagada kõigi patsiendi suuõõne hammaste arvuga. Saadud arv korrutatakse 100-ga.
Tulemuste hindamine:
Quigey ja Hein lennutasu
Naastuindeksi määramine hõlmab mõlema lõualuu 12 eesmise hamba pealekandmist magenta lahusega. Küsitluses osalevad numbrid 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43.
Pärast lahuse pealekandmist uuritakse vestibulaarset pinda. Naastu indeks sõltub pinna värvumise astmest.
Protseduuri tulemused:
- 0 - lahenduse rakendamisel muudatusi pole;
- 1 - värvimuutus kaela piirkonnas;
- 2 - värv 1 mm piires;
- 3 - ladestused hõivavad 1 mm kuni 1/3 pinnast;
- 4 - haarang 2/3;
- 5 - hoiused katavad rohkem kui 2/3.
Indeksi arvutamiseks summeeritakse hinded ja saadud arv jagatakse uuritud hammaste arvuga (12).
Gingiviidi indeks PMA (Parma)
Seda kasutatakse parodondi kliinilise seisundi määramiseks, peegeldades põletiku sümptomeid.
Skoor peegeldab põletikulise protsessi staadiumi:
Parma modifikatsiooni erinevus seisneb indeksi arvutamise muudetud valemis.
Näitaja arvutatakse järgmiselt: punktide summa jagatakse 3 * uuritud hammaste arvuga. Tulemus korrutatakse 100-ga.
Igemepõletiku raskusastet hinnatakse järgmiselt:
- Alla 30% - kerge;
- 31% - 60% - keskmine;
- 61% - 100% - raske.
Üldine parodondi indeks (CPI)
Seda kasutatakse igemete ja parodondi kanali seisundi igakülgseks hindamiseks. Protseduur hõlmab standardse hambakontrolli läbiviimist sondi ja peegli abil.
Uuringu käigus märgib hambaarst teatud sümptomite olemasolu, millest igaüks vastab teatud hinnangule, mis peegeldab kudede seisundit.
Hindamiskriteeriumid:
- 0 - patoloogiliste tunnuste puudumine;
- 1 - pehmed hoiused;
- 2 - verejooks;
- 3 - hambakivi;
- 4 - parodondi kanali laienemine;
- 5 - hamba lõdvenemine kahjustatud piirkonnas.
KPI indeks määratakse, jagades näitajate summa uuritud hammaste arvuga. Uurimismeetod sõltub patsiendi vanusest.
CRPD tõlgendus:
- 0,1 kuni 1 - potentsiaalne risk parodontiidi tekkeks;
- Alates 1,1 kuni 2 - parodontiidi kerge vorm;
- 2,1 kuni 3,5 - keskmine raskusaste;
- Alates 3,6 ja üle selle - raske vorm.
Ramfiord
Nagu CPI, peegeldab see parodondi ja igemete seisundit. Protseduuri käigus uuritakse 6 hamba vestibulaar- ja keelepinda: 16., 21., 36., 41., 44. hambaid. Kohustuslik on arvestada hambakatu ja hambakivi olemasoluga.
Kontrolli tulemused:
- 0 - patoloogilisi tunnuseid ei tuvastatud;
- 1 - igemete väikese ala põletik;
- 2 - väljendunud põletikuline protsess;
- 3 - põletikulise protsessi ägenemine.
Sellised sümptomid on iseloomulikud periodontiidile ja gingiviidile. Täiendav hindamine peegeldab parodondi tasku seisundit.
Parodontiidi esinemisel on võimalikud järgmised väärtused:
- 0-3 - normaalsuurused;
- 4 - tasku moodustamine kuni 3 mm;
- 5 - tasku moodustamine kuni 6 mm;
- 6 - tasku sügavam kui 6 mm.
PFRI
Indikaator peegeldab naastude moodustumise kiirust. Võimaldab hinnata pehmete hoiuste teket mõjutavaid tingimusi ja tegureid. Meetodi diagnostiline väärtus seisneb selles, et see võimaldab hinnata kaariese riski.
Naastude moodustumise kiirust mõjutavad järgmised tegurid:
Enne naastude moodustumise kiiruse hindamist tehakse professionaalne puhastus.
Diagnostiline protseduur viiakse läbi 24 tundi pärast puhastamist. Selleks kasutatakse värvilahust.
Uuritakse järgmisi pindu:
- bukaalne;
- keeleline;
- mesio-bukaalne;
- Mesio-keeleline;
- Disto-bukaalne;
- Distaal-keeleline.
Värvuse välimus on hinnanguliselt 1 punkt, samas kui lahusele reageerimise puudumine on 0 punkti.
PFRI arvutamiseks jagatakse skoor hammaste arvuga ja korrutatakse 100-ga. PFRI tulemused esitatakse protsentides.
Hinnangud:
- 0 kuni 10% - väga madal;
- 10% kuni 20% - madal;
- 21% kuni 30% - keskmine;
- 31% kuni 40% - kõrge;
- Üle 40% on väga kõrge.
Uurimise etapid
Hambanäitajate määramine on keeruline protseduur, mis sisaldab mitmeid põhietappe.
Eksami etapid:
Oluline meeles pidada! Saadud diagnostilised tulemused tuleb tõrgeteta kanda patsiendi haiguslugu.
Suuhügieeni saab hinnata erinevate näitajate ja kriteeriumide abil. Hambaraviindeksid annavad üksikasjalikku teavet hammaste, igemete seisundi kohta ja kajastavad haiguste tekke tõenäosust.
Hügieeniindeksid määratakse hambaarsti läbivaatusega, mis on absoluutselt valutu ja ei tekita patsiendile ebamugavusi.
28917 0
O'Leary suuhügieeni protokoll (1972)
Protokoll on väga kasulik suuhügieeni süstemaatiliseks õpetamiseks konkreetsele patsiendile, kuna see võimaldab tuvastada mitte ainult patsiendi suhtumist suuhügieeni, vaid ka tuvastada puudusi kõigi hambarühmade teatud pindade puhastamisel.Protokolli täitmiseks värvitakse iga hamba kõik pinnad (välja arvatud närimine) püsivärviga.
Hambaladestuste olemasolu määratakse hamba neljal pinnal (vestibulaarsel, oraalsel, distaalsel ja mediaalsel) või 6 pinnal (distaal-vestibulaarsel, vestibulaarsel, mediaal-vestibulaarsel, distaal-oraalsel, suulisel ja mediaal-oraalsel). ). Hambapeegli abil fikseeritakse plekkide olemasolu või puudumine kõigi hammaste kroonide piirkonnas. Andmed sisestatakse hambumuse muudetud skemaatilisesse "valemisse" (vt CPMC registreerimise skeemi), varjutades hamba saastunud pinnale vastava ruudu sektorit. Loendatakse värvitud pindade arv ja milline osa (%) kõigist hambapindadest on saastunud ja mis on vastavalt puhas hambajääkidest.
Tulemus registreeritakse patsiendi tabelis ja seda kasutatakse võrdlemiseks järgnevate suuhügieeni uuringute tulemustega.
Turesky suuhügieeni indeks (1970)
Indeksit kasutatakse individuaalseks kliiniliseks tööks, sageli kasutatakse seda suuhügieenitoodete kvaliteedi võrdlevaks uuringuks.Pärast värvimist uuritakse kõikide hammaste suu- ja vestibulaarpinda. Iga pinna hindamisskaala:
0 - värvimine puudub;
1 - värvimine õhukese joone kujul igeme piiril;
2 - joon igemete juures on laiem;
3 - pinna igemekolmandik on värvitud;
4 - 2/3 pinnast on värvitud;
5 - üle 2/3 pinnast on värvitud.
Tulemust võetakse arvesse kõigi punktide summana, mida hinnatakse dünaamikas ja erinevate objektide võrdlemisel.
Silnes-Low PLI Raid Index (1964)
Indeks võimaldab uurida kõiki hambaid või ainult mõningaid uurija soovil valitud hambaid. Ilma värvimiseta, visuaalselt või sondiga uuritakse pehmete hambaladestuste olemasolu neljal hambapinnal. Sond suunatakse igemesoonesse.Kattu kogust ühel hambapinnal hinnatakse skaalal:
0 punkti - hambakattu igemete piirkonnas pole;
1 punkt - õhuke naastude kile igemete piirkonnas määratakse ainult sondiga;
2 punkti - hambakatt on silmaga nähtav igemesoones ja emakakaela piirkonnas;
3 punkti - hambakattu ülejääk enamikul hambapinnast ja hambavahes.
Hamba PLI arvutatakse järgmise valemi abil:
PLI = (nelja pinna skooride summa)/4
Suuline PLI arvutatakse kõigi uuritud hammaste PLI keskmisena.
Lihtsustatud Green ja Vermilion suuhügieeni indeks OHI-S (1964)
OHI-S loodi autorite poolt 1960. aastal välja pakutud suuhügieeni indeksi (OHI) alusel, mis eeldas kõigi jäävhammaste põse- ja keelepindade supra- ja subgingivaalsete hammaste ladestumise kvantitatiivset hindamist. välja arvatud kolmandad purihambad, tulemuse hindamine segmentide (kvadrantide) kaupa.OHI-S-ile tehakse ettepanek hinnata suuhügieeni ainult kuue indikaatorhamba pinna seisundi järgi: ülemise ja alumise lõualuu kõik esimesed purihambad (16, 26, 36 ja 46, nende puudumisel külgnevad teine purihambad) ja kaks tsentraalset. lõikehambad (11 ja 31, puudumisel - teise poole kesksed lõikehambad). Uuritakse ainult ühte hammaste pinda: ülemise lõualuu molaarides ja kõigis lõikehammastes - vestibulaarses, alumise lõualuu purihammas - lingvaalses. Sellisel juhul ei tohiks neid pindu mõjutada kaaries ja hüpoplaasia.
Iga pinda uuritakse sondiga pehme hambakatu ja hambakivi olemasolu suhtes. Uuritavale pinnale (lingvaalne, bukaalne) asetatakse sond paralleelselt hamba teljega ja alustades siksakilisi liigutusi hamba oklusaalpinnalt kaelale, märgitakse ära krooni tasapind, millest sondile kogunevad hambaladestused. .
OHI-S arvutatakse kahe indeksi – naastude indeksi ja kiviindeksi – summana.
Naastude indeksi skaala (prahiindeks, DI-S):
0 punkti - pole hambakattu ega pigmenti;
1 punkt – pehme hambakatt ei võta enda alla rohkem kui 1/3 krooni kõrgusest või mis tahes pinnal on ekstradentaalne pigmentatsioon ilma nähtava pehme naastuta (Priestley naast);
2 punkti - pehme tahvel katab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 võra kõrgusest;
3 punkti – pehme hambakatt katab üle 2/3 hambapinnast.
Hambakivi indeksi skaala (Calculus Index, CI-S):
0 punkti - kivi puudub;
1 punkt - supragingivaalne hambakivi, mis ei hõlma rohkem kui 1/3 uuritavast pinnast;
2 punkti - supragingivaalne hambakivi, mis hõivab rohkem kui 1/3, kuid vähem kui 2/3 uuritavast pinnast või üksikute subgingivaalsete hambakivi fragmentide olemasolu;
3 punkti - üle 2/3 pinnast kattev supragingivaalne hambakivi või hambakaela ümbritsev subgingivaalne hambakivi.
Iga hamba DI-S ja CI-S andmed sisestatakse spetsiaalsesse tabelisse, kus on kuus lahtrit, millest igaüks on jagatud kaheks diagonaalselt. OHI-S arvutamiseks liidetakse kõigi hammaste DI-S ja CI-S:
OHI-S = (DI-S + CI-S)/6
Suuhügieeni seisukorda OHI-S järgi hinnatakse järgmiselt:
OHI-S-iga mitte rohkem kui 0,6 - hea hügieen; 0,7-1,6 - rahuldav; 1,7-2,5 - mitterahuldav; > 2,6 on halb.
Patsiendi suuhügieeni tulemuslikkuse indeks PHP (1968)
Indeksit kasutatakse hammaste pesemise kvaliteedi kontrollimiseks treeningu ajal. Naastude olemasolu registreeritakse samade hammaste samadel pindadel nagu OHI-S-is (vestibulaarsed pinnad 16 ja 26, 11 ja 31, keelelised - 36 ja 46), kuid samal ajal mitme piirkonna (sektorite) saastumist. ) võetakse arvesse hambakrooni uuritava pinna suurus (joon. 5.24).
Riis. 5.24. Hamba vestibulaarse pinna sektoriteks jagamise skeem.
Pehme naastude olemasolu määratakse pärast värviga loputamist. Värvi puudumisel sektoris pane 0 punkti; mis tahes plekkide olemasolul sektoris - 1 punkt. Ühe pinna viie sektori hinded summeeritakse ja saadakse hamba RNR. Suuõõne RNR arvutatakse kõigi kuue näitaja keskmisena:
RNR = (RNR-i hammaste summa)/(n hammast)
Suuhügieeni hindamine PHP abil:
O - suurepärane suuhügieen;
0,1-0,6 - hea;
0,7-1,6 - rahuldav;
>1,7 – mitterahuldav.
Axelssoni naastude moodustumise määra indeks PFRI (1987)
Hambakatu vaba (ilma hügieeniliste sekkumisteta) moodustumist hinnatakse 24 tunni jooksul pärast professionaalset suuhügieeni kõikide hammaste kõikidel pindadel (v.a oklusaal). Peale peitsimist märgitakse üles kõikide saastunud pindade arv, seejärel arvutatakse, milline on nende osakaal uuritavatest (%). Tulemust hinnatakse skaalal (tabel 5.8).Tabel 5.8. PFRI reitingu skaala 
Suuvedeliku mikrofloora ja hambaladestuste uuringud võimaldavad anda täieliku ja täpsema iseloomustuse nende kariogeensusest ning selgitada kaariese tekkeriski astet.
T.V. Popruženko, T.N. Terekhova
12.1. Suuõõne hügieenilise indeksi määramine (Yu.A. Fedorov - V.V. Volodkina, 1971)
Hammaste hügieenilise puhastamise testina kasutatakse kuue alumise esihamba labiaalpinna värvimist joodi-joodi-kaaliumlahusega (kaaliumjodiid - 2,0; kristalne jood - 1,0; destilleeritud vesi - 40,0).
Kvantitatiivne hindamine toimub viiepallisüsteemi alusel:
kogu hambakrooni pinna värvimine - 5 punkti;
värvimine 3/4 hambakrooni pinnast - 4 punkti;
värvimine 1/2 hambakrooni pinnast - 3 punkti;
värvimine 1/4 hambakrooni pinnast - 2 punkti;
hambakrooni pinna värvumise puudumine - 1 punkt.
Arvutus tehakse järgmise valemi järgi:
kus IG- üldine hügieeniline puhastusindeks, TO Ja- ühe hamba puhastamise hügieeniline indeks, n - uuritud hammaste arv (tavaliselt 6).
Jagades punktide summa nende arvuga, saadakse suuhügieeni näitaja (hügieeniindeks). Suuhügieeni kvaliteedi määramisel hinnatakse uuritavat näitajat järgmiselt: 1,1–1,5 punkti - hea hügieeni indeks; 1,6–2,0 punkti - rahuldav; 2,1–2,5 punkti - mitterahuldav; 2,6–3,4 - halb; 3,5–5,0 punkti - väga halb hügieeniindeks. Regulaarse ja korraliku suuhoolduse korral jääb hügieeniindeks vahemikku 1,1–1,6 punkti. Hügieeniindeks 2,6 või rohkem viitab regulaarse hambaravi puudumisele.
Hügieeniindeksi abil saate määrata hammaste puhastamise kvaliteedi, määrata erinevate hügieenitoodete puhastava toime. Kavandatav hammaste puhastamise hügieeniline indeks on üsna lihtne ja saadaval kasutamiseks mis tahes tingimustes, sealhulgas elanikkonna massiuuringute läbiviimisel. See indeks võib illustreerida ka hammaste puhastamise kvaliteeti hügieenihariduses. Selle arvutamine toimub kiiresti ja piisava infosisuga järelduste tegemiseks hambaravi kvaliteedi kohta.
12.2. Suuhügieeni lihtsustatud indeksi määratlus – OHI-S (Green, Vermillion, 1964)
Määramismeetod: suuhügieeni lihtsustatud indeks Green, Vermillion (1964) määratakse visuaalselt, ilma värvimiseta. Uurige hambasondi abil, liigutades selle otsa igeme poole, kuut võtmehammast: bukaalne pind 16 ja 26; huulepind 11 ja 31; keelepind 36 ja 46.
Indeksi arvutamise valem:
OHI-S = () + ( 
),
kus ∑ - väärtuste summa; ZN- tahvel; ZK- hambakivi; n - uuritud hammaste arv (tavaliselt 6).
Tõlgendamine
12.3. Naastude indeksi määramine – PLI (Silness–Loe, 1964)
Mõeldud hambakatu paksuse määramiseks hamba igemepiirkonnas. Uuritakse kõiki või valitud hambaid, jagades hamba 4 ossa: distaal-vestibulaar-, vestibulaar-, mediaal-vestibulaarne ja keelepind.
Hamba kuivatamiseks kasutatakse peeglit, sondi ja õhku. Uuring ei välista proteese ega täidiseid.
Koodid | Kriteeriumid |
igemete piirkonnas pole kattu |
|
vabale igemeäärele või külgnevale hambapinnale kleepuv hambakatu kile, mis tuntakse ära, kui sond liigub üle pinna |
|
pehme hambakatu mõõdukas kogunemine igemesoonesse, igemesse ja/või sellega külgnevale hambapinnale, mida on palja silmaga näha ilma sondita |
|
liigne hambakattu igemetasku piirkonnas ja/või igemeäärel ja hamba külgneval pinnal |
indeksi arvutamiseks: | PLI hammas = | ∑ punktid | ||||
üksikisiku PLI = | PLI hambad | |||||
n hambad | ||||||
12.4. Igemeindeksi määramine – GI (Loe, silness, 1963)
Selle eesmärk on määrata igemepõletiku asukoht ja raskusaste. Seda kasutatakse kliinilistes ja epidemioloogilistes uuringutes.
Iga hamba puhul uuritakse nelja piirkonda:
igemepapill hamba mediaalsest ja distaalsest pinnast;
marginaalne igeme hamba vestibulaar- ja keelepinnalt.
Verejooksu määramiseks sondeeritakse igemeid tömbi instrumendiga.
Igemeid uuritakse kõikides hammastes või valikuliselt segmentide, sekstantide abil. Võtmehambad on 16, 21, 24, 36, 41, 44. Saidi GI väärtus määratakse uuritud hamba ümber olevate koodide liitmisel. Saidikoodide summa jagatud 4-ga on hamba GI. Uuritava isiku GI väärtuste saamiseks tuleb kõik hammaste GI väärtused liita ja jagada uuritud hammaste arvuga.
Indeksi arvutamise valemid:
GI hammas = | ∑ punktid | Tõlgendamine: |
||
0,1-1,0 - kerge igemepõletik; |
||||
1,1-2,0 - mõõdukas igemepõletik; |
||||
2,1-3,0 - raske igemepõletik. |
Üksikisiku GI = | GI hambad | |
n hambad |
Indeksi kontrollimine ja hilisem arvutamine nõuab teatud teadmisi ja käelisi oskusi. GI on kõige täpsem ravimite põletikuvastase toime efektiivsuse hindamisel.
12.5. Igemeindeksi määramine - PMA (M. Massler,
J. Shour, C. Parma, 1960)
Papillaarne-marginaalne-alveolaarne indeks võimaldab hinnata igemepõletiku ulatust ja raskust. Indeksit saab väljendada absoluutarvudes või protsentides.
Põletikulise protsessi hindamine toimub järgmiselt: papilla põletik - 1 punkt; igemeääre põletik - 2 punkti; alveolaarsete igemete põletik - 3 punkti. Hinnake iga hamba igemete seisundit. Indeks arvutatakse järgmise valemi abil:
kus 3 on keskmistamiskoefitsient.
Hammaste terviklikkusega hammaste arv sõltub uuritava vanusest: 6–11 aastat - 24 hammast; 12–14 aastat - 28 hammast; 15 aastat ja rohkem - 30 hammast. Kui hambad on kadunud, põhinevad need nende tegelikul olemasolul.
Praktilises töös saab PMA indeksit kasutada mitmel juhul:
a) ennetavate uuringute käigus, et avastada haigus protsessi arengu varases staadiumis;
b) hambapatsientide parodondi uurimine;
c) igemepõletikuga patsientide ravi igemepõletiku raskusastme ja ravi efektiivsuse hindamiseks;
d) parodontiidiga patsientide ravis, et hinnata ravi tulemusi.
PMA indeks tuleks kombineerida indeksitega, mis võtavad arvesse luukoe kahjustusi. Patoloogilise protsessi piiratud levimusega indeksi väärtused ulatuvad 25% -ni, patoloogilise protsessi olulisema leviku ja intensiivsusega lähenevad näitajad 50% -le ning patoloogilise protsessi leviku ja selle suurenemisega. raskusaste - alates 51% või rohkem.
12.6. Schilleri-Pisarevi testi ja Svrakovi joodiarvu määramine (1963)
Põletikulise protsessi intensiivsuse määramiseks kasutasid D. Svrakov, Yu. Pisarev (1963) suu limaskesta töötlemist joodi-joodi-kaaliumlahusega. Värvimine toimub piirkondades, kus on sügav sidekoe kahjustus. Seda seostatakse suures koguses glükogeeni kogunemisega põletikulistesse piirkondadesse. Uuring on üsna tundlik ja objektiivne: kui põletikuline protsess taandub või peatub, väheneb värvi intensiivsus ja selle pindala.
Metoodika: patsiendi uurimisel töödeldakse igemet näidatud lahusega. Määratakse värvuse aste ja igemete intensiivse tumenemise alad märgitakse uuringukaardile. Objektiivsuse Schilleri-Pisarevi testi saab väljendada arvudes (punktides), hinnates papillide värvi 2 punktiga, igemeääre värvi - 4 punktiga ja alveolaarse igeme värvi - 8 punktiga.
Saadud koguskoor tuleks seejärel jagada uuritud hammaste arvuga (tavaliselt 6) järgmise valemi järgi:
Seega on võimalik määrata proovi digitaalne väärtus ehk Svrakoffi joodiarv punktides.
Svrakoffi joodiarvu väärtuste hindamine: kerge põletikuline protsess - kuni 2,3 punkti, mõõdukas põletikuline protsess - 2,67 kuni 5,0 punkti, intensiivne põletikuline protsess - 5,33 punkti kuni 8,0 punkti.
12.7. Kompleksse periodontaalse indeksi määramine – KPI (P.A. Leus, 1988)
Uuring viiakse läbi piisava kunstliku valgustusega hambaarstitoolis. Kasutatakse tavalist hambaraviinstrumentide komplekti. Periodontaalse kahjustuse tunnuste (verejooks, hambakivi, patoloogiline tasku), samuti hambakatu määramiseks kasutatakse hambasondi; hammaste patoloogilise liikuvuse määramiseks - hambasond või pintsetid. Näitajate registreerimine toimub igal kaardil, millel on hambavalem. Noorukitel ja täiskasvanutel uurivad nad: 17/16, 11, 26/27, 31, 36/37, 46/47. Kasutatakse järgmisi kriteeriume:
Koodid lihtsalt teadmiseks | märgid | Kriteeriumid |
terve | hambakattu ja parodondi kahjustuse tunnuseid uuringu käigus ei tuvastata |
|
tahvel | mis tahes kogus pehmet valget hambakattu, mis määratakse sondiga krooni pinnal, hambavahedes või igemepiirkonnas |
|
verejooks | verejooks, mis on nähtav palja silmaga dentogingivaalse soone (tasku) kerge sondeerimisega |
|
hambakivi | igasugused kõvad ladestused (hambakivi) hamba igemealuses piirkonnas |
|
patoloogiline tasku | patoloogiline periodontaalne tasku, määratakse sondiga |
|
hammaste liikuvus | hammaste patoloogiline liikuvus 2–3 kraadi |
Kui märke on mitu, registreeritakse raskem kahjustus (kõrgem skoor). Kahtluse korral eelistatakse hüpodiagnoosimist.
Üksikisiku KPI arvutatakse järgmise valemi abil:
KPI = | Σ koodid | |
hambad (tavaliselt 6) |
Uuritud elanikkonnarühma keskmine THI arvutatakse üksikute THI väärtuste keskmise arvu leidmisel:
Parodondihaiguste intensiivsuse hindamiskriteerium KPI indeksi järgi:
12.8. Periodontaalse indeksi määratlus – PI (A.L. Russel, 1956, 1967)
Periodontaalne indeks (PI) võimaldab arvestada nii igemepõletiku kui ka teiste parodondipatoloogia sümptomite esinemist: hammaste liikuvust, parodondi tasku sügavust jne.
Kasutatakse järgmisi reitinguid:
0 - muutused ja põletikud puuduvad;
1 - kerge igemepõletik (igemepõletik ei kata tervet hammast);
2 - igemepõletik ilma kinnitatud epiteeli kahjustamata (patoloogiline tasku pole määratletud);
6 - igemepõletik koos periodontaalse tasku moodustumisega, talitlushäireid ei esine, hammas ei ole liikuv;
8 - kõigi periodontaalsete kudede väljendunud hävimine, hammas on liikuv, võib nihkuda. Parodondi seisundit hinnatakse iga olemasoleva hamba puhul 0-8, võttes arvesse igemepõletiku astet, hammaste liikuvust ja parodondi tasku sügavust.
Kahtlastel juhtudel antakse kõrgeim võimalik hinnang.
Kui parodondi röntgenuuring on võimalik, võetakse kasutusele hindeks "4", kus juhtiv märk on luukoe seisund, mis väljendub sulguvate kortikaalsete plaatide kadumises alveolaarharja tippudes. See on eriti oluline parodondi patoloogia esialgse arenguastme diagnoosimiseks.
Indeksi arvutamiseks liidetakse saadud hinded ja jagatakse olemasolevate hammaste arvuga järgmise valemi järgi:
Indeksi väärtusi hinnatakse järgmiselt:
0,1–1,0 - parodondi patoloogia esialgne ja kerge aste;
1,5–4,0 - parodondi patoloogia mõõdukas aste;
4,0–8,0 - periodontaalse patoloogia raske aste.
12.9. Igemete retsessiooniindeksi määramine - IR (S. Stahl, A. Morris, 1955)
Igemelanguse indeks viitab pöördumatule ja fikseerib igeme retsessiooni.
Parodondi kahjustust hinnatakse indeksi hinnangu alusel, mis arvutatakse ühikutes või protsentides, jagades hamba kaelaosa eksponeeritud hammaste arvu uuritava hammaste arvuga valemi järgi:
Indeksi väärtus on vahemikus 0 kuni 100%.
Kerge aste parodondi patoloogia vastab indeksi arvväärtustele kuni 25%, mõõdukas patoloogia aste - 26% kuni 50% ja raske aste - rohkem kui 51%.
12.10. Igemekapillaaride vastupidavuse vaakumtesti määramine (V.I. Kulazhenko, 1960).
Igemekapillaaride resistentsuse vaakumtest (V.I. Kulazhenko, 1960) iseloomustab perifeerse vereringe funktsionaalset seisundit igemes. See on igemete kapillaaride reaktsioon alandatud rõhu mõjule, mis viib "kokkutõmbuvate ekstravasaatide - hematoomide" tekkeni.
Optimaalne võimalus igemekapillaaride resistentsuse määramiseks seisneb nelja parameetri õiges valikus: alandatud rõhk (720–740 mm Hg), vaakumküveti läbimõõt (7 mm), vaakumhematoomi moodustumise registreerimise algus. igemete uurimiskoht (eesmine, premolaaride ja purihammaste piirkond).
Vaakumprotseduuride jaoks võib sobida mis tahes vaakumseade, mis annab rõhku 20–30 mmHg. Art. (26,6–53,2 GPa) jääkrõhk.
Viimastel aastatel on alustatud parodondihaiguste (ALP) ja selle modifikatsioonide (ALP-M) raviks mõeldud vaakumseadme seeriatootmist. Iga seade koosneb vaakumpumbast, vastuvõtjast, vaakummõõturist, mis on suletud korpusesse ja on omavahel ühendatud kummivoolikutega.
Fokaalse doseeritud vaakumi diagnostilised ja terapeutilised protseduurid viiakse läbi järgmiselt. 7 mm läbimõõduga klaasküvett kantakse lõualuu alveolaarse protsessi igemele või limaskestale hambajuurte projektsiooni piirkonnas. Lülitage vaakumseade sisse. Ühenduskummist toru abil imetakse klaasküvetist õhk välja ja küvetti tõmmatakse alveolaarprotsessi ige või limaskest, millele alguses tekivad ekstravasaadid, seejärel ekstravasaadid äravoolu ja lõpuks vaakum. hematoom. Hematoomi moodustumise aeg sõltub parodondi sidekoe struktuuride kahjustuse määrast. Mis määrab parodondi funktsionaalse seisundi.
Igemete kapillaaride takistuse määramine toimub rõhul 40 mm Hg. Art. (53,2 GPa) vaakumsüsteemis. Samaaegselt antud vaakumi tekitamisega torus lülitatakse sisse stopper. Ekstravasatsiooni moodustumise aeg on uuritava piirkonna igemekapillaaride resistentsuse mõõt.
On kindlaks tehtud, et praktiliselt tervetel 20–40-aastastel inimestel, kes ei ole läbi põdenud kapillaaride vastupanuvõimet mõjutavaid haigusi, tekivad vaakumhematoomid keskmiselt 50–80 sekundiga esihammaste piirkonnas, hammaste piirkonnas. premolaaride pindala ülemisel ja alumisel lõualuul 10–20 sekundit aeglasem ning purihammastes tekivad vaakumhematoomid 60–100 sekundiga.
Vaakumravi protseduur viiakse läbi rõhul 20–40 mm Hg. Art. (26,6–53,2 GPa) jääkrõhk vaakumelemendis. Just selle mõjuga on V.I. Kulazhenko (1960) järgi saavutatakse vaakumiga kokkupuute optimaalne raviefekt: tekib igeme kapillaaride diferentseeritud kahjustus. Kahjustatud on valdavalt ainult patoloogiliselt muutunud mikroveresooned. Koos sellega suureneb meie andmetel vererakkude diapedees läbi mikroveresoonte seina. Ühe seansi jooksul moodustub igale lõuale 6–8 vaakumhematoomi. Järgmised protseduurid viiakse läbi 3-4 päeva pärast (hematoomide vastupidise arengu aeg). Hematoomid moodustuvad alveolaarprotsessi nendes osades, mida eelmisel seansil ei osalenud. Kokku viiakse sõltuvalt haiguse dünaamikast läbi 5–7 protseduurist koosnev kuur, mille peamiseks kriteeriumiks on see igemekapillaaride vastupidavuse näitaja.
... ; värvimine; radioloogiline. meetodid diagnostika kaariese tüsistused. meetodid diagnostikahaigusedperiodontaalne. meetodid diagnostikahaigused suu limaskest...
Meditsiinipraktika
Selgitav märkusJuurekanalite täitmine. HaigusedperiodontaalneHaigusedperiodontaalne: meetodid diagnostika. Haigustega patsientide uuringuplaan periodontaalne. Diagnostikahaigusedperiodontaalne: etapid, kriteeriumid...
N a yudin v ja azarenko patsiendi läbivaatuse põhi- ja lisameetodid arsti vastuvõtul - hambaarsti õppe- ja metoodiline käsiraamat minsk belmapo
ÕppevahendPalpatsioon. VALIKULINE: röntgen diagnostika, termotest, EDI. HAIGUSEDPERIODONT BASIC: ülevaatus, sondeerimine, löökpillid... soovitused. - Mn., 2004. - 24 lk. Dedova L.N. Diagnostikahaigusedperiodontaalne: Meetod. soovitusi. - Mn., 2004. - 70 ...
