Hääle närviline tikk lapsel. Närviline tikk lapsel - ravi ja sümptomid. Ravi ravimitega

Iga ema soovib, et tema väike ime kasvaks tugeva ja terve lapsena. Paraku, ükskõik kui palju ta ka ei pingutaks, varem või hiljem jääb laps haigeks. Kui paljud on valmis viirusnakkusteks ja mitmesugusteks ägedateks hingamisteede infektsioonideks, siis lapse närviline tikk võib hirmutada ka kõige kogenumad vanemad. Õigeaegse abi osutamiseks, tüsistuste vältimiseks ja lihtsalt oma närvide säästmiseks piisab, kui on teada põhiteavet haiguse kohta: sümptomid, põhjused, sordid ja ravi.

Närviline tikk võib tekkida mitte ainult täiskasvanul, vaid ka beebil - vanemad peaksid sümptomile erilist tähelepanu pöörama

Mis on tikk ja kuidas seda teistest sarnastest häiretest eristada?

Tikki võib kirjeldada kui äkilist ja tahtmatut lühiajalist näo või jäsemete liigutust, mis on põhjustatud lihaste kokkutõmbumisest. Teatud juhtudel koos helidega. Väliselt saate lapsel jälgida:

vilkuv;
suunurkade või põskede tõmblemine;
värisemine ja õlgu kehitamine;
kulmude tõstmine;
pea kallutamine ja palju muud.

Tikid võivad ilmneda 2–18-aastastel lastel, kuid kõige sagedamini võib neid leida 3–7–11-aastastel lastel. Statistika järgi kannatab 20% alla 10-aastastest lastest tikihäire all – see on iga viies beebi.

Oluline on osata eristada närvilist tikki kramplikest lihaskontraktsioonidest, mis võivad kaasneda mõne muu haigusega. Sellised märgid hõlmavad järgmist:

Lapse võime paljuneda, osaliselt kontrollida ja ajutiselt maha suruda puugid.
Tikkide sageduse sõltuvus tujust, beebi aktiivsusest, aastaajast ja isegi kellaajast.
Tikkide puudumine vabatahtlike liigutuste ajal (tassist joomine, lusikaga söömine jne).
Lokaliseerimise muutus. Näiteks suunurkade tõmblemine võib aja jooksul muutuda õlgade kehitamiseks või pilgutamiseks. Peate mõistma: tõenäoliselt on see vana haiguse uus rünnak, mitte mõni muu haigus.

Kui laps on keskendunud ja tegeleb tugevalt mõne huvitava tegevusega, võivad närvilised tikud nõrgeneda ja mõnikord täielikult katkeda. Pärast mängu, joonistamise, lugemise või muu tegevuse lõppu taastuvad sümptomid uue jõuga. Samuti võib lapse pikaajaline viibimine samas asendis suurendada puukide avaldumist.

Sellele häirele kalduvatel lastel on tähelepanu- ja tajuhäired märgatavalt väljendunud. Nende liigutused lakkavad olema sujuvad ja koordineeritud; võib märkida raskusi tavaliste motoorsete toimingute sooritamisel. Eriti rasketel juhtudel võib laps kannatada ruumitaju rikkumise all.

Kui laps joonistab või tegeleb mõne muu tema jaoks huvitava tegevusega, siis sageli tikk ajutiselt taandub.

Närvihäirete klassifikatsioon

Esiteks on kahte tüüpi tikke:

lihtne;
keeruline.

Esimesse tüüpi kuuluvad puugid, mis mõjutavad ainult ühte kindlat lihasrühma: silmi või pead, käsi või jalgu. Komplekssed tikid on mitme erineva rühma lihaste kombineeritud kokkutõmbumine korraga.

Teiseks jaotatakse puugid, alustades nende välisest ilmingust:

mootor;
vokaal;
rituaalid;
üldistatud vormid.

Esimene liik on: pilgutamine, õlgade kehitamine, pea tahapoole viskamine, suu- või põsenurkade tõmblemine ja muud tahtmatud kehaliigutused. Vokaalsed tikid on saanud oma nime nende tekitatava heli järgi, nagu nuusutamine, nuusutamine või köhimine. Pidevalt korduvad sama tüüpi toimingud - edasi-tagasi või ringis kõndimine, kuuluvad nn rituaalide hulka. Viimase puukide vormiga avaldub lapsel mitu nende varianti korraga.

Erialakirjanduses kirjeldatakse klassikalist sümptomite kulgu: kõigepealt pilgutamine, seejärel nuuskamine, köhimine, seejärel õlaliigutused ning käte ja jalgade keerulised korduvad liigutused, pluss kõnestereotüübid, mis tekivad mitu aastat pärast haigust ("ütle ei" - "ei, ei, ei"). Praktikas on see muster siiski haruldane. Seega, kui puugi esinemine langes kokku külmetushaigusega, siis sel perioodil põhjustab ninaneelu üleerututamine köhimist või nuusutamist ning hiljem lisandub ka pilgutamine. Sel juhul saab ühe sümptomi teisendada, üksikud märgid asendatakse nende kombinatsioonidega. Kvalifitseeritud abi puudumisel ja ravi hilinemisel võib areneda raskekujuline tic-häire vorm – de la Tourette’i sündroom – kombinatsioon hääle- ja liikumishäiretest, millele lisandub hüperaktiivsus koos tähelepanupuudulikkuse ja obsessiivsete hirmudega.

Meditsiinilisest vaatenurgast eristatakse järgmisi närvitõve vorme:

mööduv, teisisõnu mööduv;
krooniline.

Esimesel juhul arenevad lapsel keerulised või lihtsad puukide sordid, mis korduvad iga päev kuu, kuid mitte kauem kui aasta. Beebil on väga raske selliseid maneerilisi ja kiiresti korduvaid liigutusi kontrollida. Häire krooniline vorm võib kesta kauem kui aasta koos peaaegu igapäevase, kuid mitte samaaegse erinevat tüüpi närvivapustuste kordumisega.

Haiguse põhjused

Enne imiku häire ravi alustamist on vaja välja selgitada selle põhjus. Need võivad olla:

pärilik eelsoodumus. Lastel suureneb häire tekkimise tõenäosus peres, kus mõni lähisugulastest põeb sarnast haigust.
Vanemate käitumine ja atmosfäär perekonnas. Kahtlemata ei ole geneetika ja keskkond lapse isiksuse, tema iseloomuomaduste ja välistele stiimulitele adekvaatselt reageerimise võime kujunemisel viimasel kohal, kuid esmatähtis on selles perekond ja selle sisemine seisund. Vanemate ja laste ning nende vahelise verbaalse ja mitteverbaalse suhtluse suhte väljendunud rikkumine kutsub esile ebaloomuliku käitumise ja lapse iseloomu anomaaliaid. Pidevad keelud ja märkused, karm kontroll ja pinge, lõputud karjed võivad viia füsioloogilise aktiivsuse ohjeldamiseni, mis omakorda võib tulevikus kaasa tuua ühe närvilise tiki vormi. Olukord kõikelubavuse ja kaasamõtlemisega võib lõppeda ka sarnase lõpuga, mistõttu on laste kasvatamisel vaja leida kuldne kesktee, mis on iga lapse puhul individuaalne, olenevalt tema temperamendist ja isikuomadustest.

Tikkide põhjused lükkavad ümber levinud müüdi, et selle närvivapustuse suhtes on vastuvõtlikud ainult rahutud ja erutatud lapsed, sest teatud eluperioodil on absoluutselt kõik lapsed närvilised, kapriissed ja kontrollimatud.

Faktorid, mis provotseerivad puuki

Mis täpselt võib olla puukide ilmumise tõukejõuks? Vastus on ilmne - psühholoogiline stress põhjustatud lapse suutmatusest iseseisvalt toime tulla probleemiga või tema jaoks keerulise olukorraga.

Vanematevahelisi tülisid või pingelisi suhteid tunneb laps teravalt, isegi kui ta ei näe oma oletustele kinnitust. See võib olla üks tic-seisundi põhjusi.

Vanemate jaoks võib keskkond jääda juhuslikuks ja nad on üsna võimelised mitte märkama, et nende laps on saanud psühholoogilise trauma. Sellest tulenevalt hakkab beebi rohkem tähelepanu nõudma, ei taha jääda üksi mängima, siis näoilmed muutuvad, hakkavad ilmnema teadvustamata liigutused ja žestid, mis on eriti märgatavad siis, kui beebi on emotsionaalselt erutatud või mures. Just nemad muutuvad hiljem närviliseks tikkiks. Samuti võivad puugid põhjustada rasked pikaajalised kõrva-nina-kurguhaigused, nagu tonsilliit, SARS või silmadega seotud haigused.

Haiguse diagnoosimine

Ravi tasub alustada kohe pärast arsti poolt diagnoosi kindlaksmääramist. See nõuab neuroloogi läbivaatust ja väikese patsiendi vaimse ja emotsionaalse seisundi kohustuslikku uurimist. Viimane aitab välja selgitada puukide ilmnemist põhjustanud põhjused ja tegurid, välja selgitada nende olemuse ja kohandada edaspidist ravi.

Mõnikord võib diagnoosi tegemiseks vaja minna lisameetmeid: psühhiaatri konsultatsioon, magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia. Nende jaoks peaks kohtumise määrama ainult arst.

Ravi etapid

Kõigepealt peate kõrvaldama puuke põhjustavate tegurite mõju. Samal ajal on oluline jälgida une- ja toitumisrežiimi, et beebi kehaline aktiivsus oleks piisav. Sellise närvisüsteemi häire ravis on mitu etappi:

Perekonna psühhoteraapia. Eelkõige on see vajalik peredele, kus sisemine pingeline olukord mõjutab otseselt lapse psühholoogilist seisundit. See praktika tuleb kasuks ka peredele, kus laps kasvab soodsas ja harmoonilises õhkkonnas – see tuleb pereringi suhetele ainult kasuks ja hoiab ära võimalikud vead tulevikus.
Parandus psühholoogiga. Individuaaltundides, kasutades erinevaid psühholoogilisi võtteid, aidatakse lapsel toime tulla sisemise ärevus- ja ebamugavustundega, tõstab enesehinnangut. Vestluste ja mängude abil stimuleerivad nad vaimse tegevuse mahajäänud valdkondade arengut: mälu, enesekontroll, tähelepanu (vt ka:). Rühmatundides on lapsed, kellel on sarnased haigused või häired ning tundide põhiideeks on konfliktsituatsioonide tekitamine mänguliselt. Nii õpib laps konfliktides käituma, otsima võimalikke lahendusi ja tegema järeldusi. Lisaks areneb suhtlussfäär ja suhtlemine teistega.
Ravi. Viimast ravimeetodit tasub kasutada ainult siis, kui kõik eelnevad ei andnud soovitud mõju. Laste neuroloog määrab ravimid kõigi uuringute andmete põhjal.

Tõsiselt murettekitav selle haiguse puhul on see, kui sümptomid ilmnevad enne kolmandat eluaastat – see võib viidata mõne muu vaimuhaiguse olemasolule. Kui puugid tekivad hiljem, siis ei tasu enne tähtaega paanikasse sattuda, nagu dr Komarovsky sageli soovitab. 3-6-aastaselt algavad puugid vähenevad aja jooksul ning 6-8-aastaselt ilmnevad on võimalik jäädavalt ilma tagajärgedeta välja ravida.

- äkilised korduvad liigutused, mis tekivad erinevate lihasrühmade tahtmatu kontraktsiooni tõttu. Avaldub obsessiivsetes näo-, motoorsetes ja hääletoimingutes: pilgutamine, kissitamine, nina, suu, õlgade, sõrmede, käte tõmblemine, pea pööramine, kükitamine, hüppamine, värisemine, köhimine, mürarikas hingamine, helide, sõnade hääldamine. Kompleksne diagnostika hõlmab neuroloogi läbivaatust, psühhiaatri konsultatsiooni ja psühhodiagnostilist läbivaatust. Ravi põhineb päevarežiimist kinnipidamisel, psühhoteraapial, psühhokorrektsioonil, ravimitel.

Üldine informatsioon

Tikkide sünonüümsed nimetused on tiki hüperkinees, närvilised tics. Levimus on poistel 13%, tüdrukutel 11%. Lastel esinevad puugid vanuses 2 kuni 18 aastat. Tippperioodid on 3 aastat ja 7-10 aastat, epidemioloogiline määr ulatub 20% -ni. Haiguse tekkimine on kõige vähem tõenäoline pärast 15. eluaastat, kõrgeim risk haigestuda on esimesse klassi astujatel - seitsme aasta pikkune kriis ja koolimineku algus saavad "esimese septembri puukide" provotseerivateks teguriteks. Poistel on haigus raskem ja vähem ravitav. Märkimisväärsel osal patsientidest tuvastatakse sümptomite hooajaline ja igapäevane ägenemine, hüperkineesiad suurenevad õhtuti, sügisel ja talvel.

Puugi põhjused lastel

Hüperkinees areneb bioloogiliste ja väliste tegurite kompleksse mõju tulemusena. Alates sünnist on lapsel selle patoloogia suhtes teatud eelsoodumus (bioloogiline alus), mis realiseerub haiguste, stressi ja muude negatiivsete mõjude mõjul. Laste hüperkineesi põhjused võib jagada järgmistesse rühmadesse:

Emakasisese arengu rikkumised. Hüpoksia, infektsiooni, sünnitrauma tagajärg on kortikaalsete-subkortikaalsete ühenduste tasakaalustamatus. Ebasoodsate teguritega kokkupuutel avaldub see puukidena.
Koormatud pärilikkus. Haigus edastatakse autosomaalselt domineerival viisil. Kuna poisid haigestuvad sagedamini, on oodata sõltuvust patsientide soost.
stressirohked olukorrad. Provotseerivaks teguriks võivad olla kohanemishäired koolis, suurenenud õppekoormus, kirg arvutimängude vastu, perekonfliktid, vanemate lahutus, haiglaravi. Esinemissagedus suureneb vanusega seotud kriiside ajal.
Traumaatiline ajukahjustus. Tikid võivad olla kesknärvisüsteemi traumaatilise kahjustuse pikaajalised tagajärjed. Motoorse tüübi kõige iseloomulikum hüperkinees.
Mõned haigused. Sageli põhjustavad pikaajalised haigused, mille sümptomid hõlmavad motoorset komponenti, tikkide moodustumist. Näiteks pärast hingamisteede infektsioone täheldatakse köhimist, nuusutamist ja kõri helisid.
Psühhoneuroloogilised patoloogiad. Tikid arenevad tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, tserebrosteenilise sündroomi ja ärevushäiretega lastel. Hüperkineesi debüüt põhihaiguse ägenemiste taustal.

Patogenees

Puukide patogeneetilise aluse uurimist jätkatakse. Keskne koht on antud basaalganglionide funktsioonidele. Peamised neist on sabatuum, kahvatu kera, subtalamuse tuum, mustasaine. Tavaliselt on nad tihedas koostoimes ajukoore otsmikusagarate, limbiliste struktuuride, visuaalsete tuberkulooside ja retikulaarse moodustisega. Ühenduse subkortikaalsete tuumade ja toimingute kontrolli eest vastutavate eesmiste piirkondade vahel tagab dopamiinergiline süsteem. Dopamiini taseme langus, neuronaalse ülekande häired subkortikaalsetes tuumades väljenduvad aktiivse tähelepanu puudumises, motoorsete tegude ebapiisavas eneseregulatsioonis ja motoorsete oskuste meelevaldsuses. Dopamiinergilise süsteemi talitlus on häiritud kesknärvisüsteemi emakasisese kahjustuse, dopamiini metabolismi pärilike muutuste, stressi, TBI tagajärjel.

Klassifikatsioon

Laste puugid klassifitseeritakse mitme teguri alusel. Etioloogia järgi jaguneb hüperkinees primaarseks (pärilik), sekundaarseks (orgaaniline) ja krüptogeenseks (esineb tervetel lastel). Sümptomite järgi - lokaalne, laialt levinud, häälekas, üldistatud. Sõltuvalt haiguse raskusastmest eristatakse üksikuid ja seerialikke tikke, tic staatust. Vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikaatorile eristavad nad vastavalt kursuse olemusele:

Mööduvad tikid. Neil on lokaalse ja laialt levinud hüperkineesi iseloom. Avaldub silmapilgutustena, näo tõmblustena. Täielikult läbi ühe aasta jooksul.
Kroonilised tikid. Esindatud motoorse hüperkineesiga. Need jagunevad kolme alatüüpi: retsidiveeruvad – ägenemised asenduvad treeningu ajal täieliku taandarenguga või lokaalsete üksikute puugidega; statsionaarne - püsiv hüperkinees 2-4 aastat; progredient - remissioonide puudumine, tic staatuste moodustumine.
Tourette'i sündroom. Teine nimi on kombineeritud vokaal ja mitu motoorset tikki. Haigus algab lapsepõlves, puberteediea lõpupoole sümptomite raskusaste väheneb. Kerged tikid jätkuvad ka täiskasvanutel.

Puukide sümptomid lastel

Lokaalsed (näo) tikid on hüperkineesiad, mis hõlmavad ühte lihasrühma. Manifestatsioonide hulgas 69% juhtudest täheldatakse kiiret vilkumist. Kissitamist, õla, nina tiibade, suunurkade, pea kallutamist esineb harvem. Pilgutamine on stabiilne, perioodiliselt kombineerituna teiste näohäiretega. Pigistamisel domineerib düstooniline komponent (toonus). Näotikkide eripära on see, et lapsed neid praktiliselt ei märka, ei sega nende igapäevast tegevust. Vastavalt kliinilise pildi raskusastmele on kohalikud tikid sagedamini üksikud.

Laialt levinud hüperkineesi korral on patoloogilise liikumisega kaetud mitmed lihasrühmad: näo-, pea- ja kaelalihased, õlavöötmed, ülajäsemed, kõht, selg. Tavaliselt debüteerivad puugid pilgutades, hiljem ühinevad silmade liigutamine, suu tõmblemine, silmi kissitamine, kallutamine ja pea pööramine ning õlgade tõstmine. Sümptomite kulg ja raskusaste on erinevad – üksikutest mööduvatest kuni kroonilisteni, mille ägenemise ajal tekib tic staatus. Lastel on raskusi suuremat keskendumist nõudvate ülesannete täitmisel, mis põhjustab emotsionaalset stressi (ärevus, hirm). Probleeme on nii kirjutamisel, disaineri väikeste osade kogumisel kui ka pikemal lugemisel.

Lihtsad vokaalsed tikid on sageli köhimine, nuuskamine, mürarikas sisse- ja väljahingamine. Hinged, viled, lihtsate kõrgete helide hääldus - “a”, “u”, “ay” on vähem levinud. Närviliste tikkide ägenemise perioodidel võivad häälenähud muutuda, mida peetakse ekslikult uueks debüüdiks. Näide: laps köhis, remissiooni ajal häälesümptomeid ei täheldatud, hiljem tekkis mürarikas hingamine. Keerulised vokalismid esinevad 6% Tourette'i tõvega patsientidest. Need esindavad üksikute sõnade tahtmatut hääldust.

Vandesõnade hääldamist nimetatakse koprolaaliaks. Tervete sõnade ja fragmentide pidev kordamine – eholaalia. Vokalismid avalduvad üksikute, seeria- ja staatuspuukidena. Need intensiivistuvad väsimusega, pärast emotsionaalset ja vaimset stressi, mõjutavad negatiivselt lapse sotsiaalset kohanemist – olukorrale mittevastavate sõnade hääldus, vandumine piirab suhtlemisaktiivsust, takistab uute kontaktide loomist. Rasketel juhtudel ei saa patsient koolis, avalikes kohtades käia.

Tourette'i tõve korral määrab kliinilise pildi lapse vanus. Haigus avaldub 3–7-aastaselt. Eelkõige on näo puugid, õlgade tõmblused. Hüperkinees ulatub ülemistele ja alajäsemetele, esineb pea pöördeid ja kallutamist, käte, sõrmede sirutamist/painutamist, selja-, kõhulihaste toonilisi kokkutõmbeid, kükke, põrgatamist. 1-2 aasta pärast liituvad vokalismid. Harva eelneb hääl tikk motoorsele tikkile. Sümptomite haripunkti täheldatakse 8–11 aasta vanuselt. Areneb seeria-, staatushüperkinees. Ägenemiste ajal ei saa lapsed kooli minna, nad vajavad abi, majapidamisteenuseid. 12–15. eluaastaks läheb haigus üle lokaalsete ja laialt levinud tikkidega jääkstaadiumisse.

Tüsistused

Hüperkineesi rasked vormid põhjustavad tüsistusi - seeriatõbe, tic staatusi, kroonilist progresseeruvat kulgu. Lastel tekivad tajuhäired, raskendatud on vabatahtliku tähelepanu funktsioonide vähenemine, liigutuste koordineerimine, motoorsete oskuste areng. Areneb kooli ebaõnnestumine - patsientidel on raskusi kirjutamise valdamisega, nad tajuvad uut materjali halvasti ja neil on probleeme meeldejätmisega. Õpingutes mahajäämist täiendab sotsiaalne kohanematus - lihastõmblused, tahtmatud liigutused, vokalismid muutuvad naeruvääristamise, kaaslaste irdumise põhjuseks.

Diagnostika

Puukide diagnoosimist lastel viib läbi spetsialistide rühm - neuroloog, psühhiaater, psühholoog. Diagnostiliste meetmete maht määratakse individuaalselt esimesel arstlikul konsultatsioonil. Saadud andmeid kasutatakse diferentsiaaldiagnostikaks, haiguse kulgu prognoosimiseks, kõige tõhusamate ravimeetodite valimiseks. Põhjalik eksam sisaldab:

Küsitlemine, läbivaatus neuroloogi juures. Arst täpsustab anamneesi (raseduse, sünnituse tüsistused, pärilik koormus), küsib haiguse alguse, sümptomite suurenemise, sageduse, raskusastme, kaasuvate neuroloogiliste patoloogiate esinemise kohta. Uurimisel hindab üldist seisundit, motoorseid funktsioone, reflekse, tundlikkust.
Intervjuu psühhiaatriga. Spetsialist keskendub lapse vaimsele arengule ja psühholoogilistele iseärasustele. Määrab hüperkineesi debüüdi seose stressirohke olukorra, liigse emotsionaalse stressi, kasvatusmeetodi, perekondlike konfliktidega.
Psühhodiagnostilised uuringud. Psühholoog viib läbi lapse emotsionaalse, isikliku ja kognitiivse sfääri uuringuid, kasutades projektiivseid meetodeid (joonistustestid), küsimustikke, intelligentsuse, tähelepanu, mälu, mõtlemise teste. Tulemused näitavad haiguse kulgu, tuvastavad provotseerivad tegurid.
Instrumentaalne uurimine. Lisaks võib neuroloog määrata EEG, aju MRI. Lõplikud andmed on vajalikud diferentsiaaldiagnostika jaoks.

Spetsialistid eristavad puuke düskineesiate, stereotüüpide, kompulsiivsete tegevustega. Tiki hüperkineesi iseloomulikud tunnused: laps suudab liigutusi korrata, osaliselt kontrollida, sümptomid tekivad harva meelevaldse, sihipärase tegevuse korral, nende raskusaste suureneb õhtul, väsimuse, kurnatuse, emotsionaalse stressi korral. Patsiendi entusiasmiga kaovad puugid peaaegu täielikult.

Puukide ravi lastel

Hüperkineesi ravi viiakse läbi integreeritud diferentseeritud lähenemisviisi raames. Ravimeetodite valiku määrab haiguse vorm, sümptomite raskus, patsiendi vanus. Peamised ülesanded on sümptomite sageduse ja raskuse vähendamine, lapse sotsiaalse kohanemise parandamine ja kognitiivsete funktsioonide korrigeerimine. Kasutatakse järgmisi meetodeid:

Igapäevase rutiini järgimine. See näeb ette nälja, väsimuse, vaimse ja emotsionaalse kurnatuse, füüsilise ja intellektuaalse tegevuse ennetamise, söömise, magamamineku ja ärkamise ajakava järgimise. Telesaadete, arvutimängude vaatamine on viidud miinimumini.
Pere psühhoteraapia. Tikkide põhjuseks võib olla krooniline traumaatiline olukord, kasvatusstiil. Psühhoteraapia seansid hõlmavad perekonnasiseste suhete analüüsi, tikkidesse negatiivse suhtumise kujundamist. Osalejatele õpetatakse meetodeid, mis aitavad toime tulla lapse ärevuse, pingete ja probleemidega.
Individuaalne, grupipsühhoteraapia. Patsient räägib kahekesi psühhoterapeudiga läbielamistest, hirmudest, suhtumisest haigusesse. Kognitiiv-käitumusliku teraapia meetoditega töötatakse välja kompleksid, omandatakse lõõgastus-, eneseregulatsioonimeetodid, mis võimaldavad osaliselt kontrollida hüperkineesi. Rühmakohtumistel treenitakse suhtlemisoskusi ja konfliktide lahendamist.
Psühhokorrektsioon. suunatud mahajäänud kognitiivsete funktsioonide arendamisele. Harjutusi tehakse ruumitaju, tähelepanu, mälu, enesekontrolli korrigeerimiseks. Selle tulemusena kogeb laps koolis õppimisel vähem raskusi.
Ravi. Ravimid määrab neuroloog. Vahendite valik, ravi kestus, annus määratakse individuaalselt. Baasteraapia põhineb ärevusevastaste ravimite (anksiolüütikumid, antidepressandid) ja motoorsete nähtuste raskust vähendavate ravimite (antipsühhootikumid) kasutamisel. Lisaks on näidatud nootroopsed ravimid, vaskulaarsed ravimid, vitamiinid.
Füsioteraapia. Seansid on rahustava toimega, normaliseerivad närvisüsteemi erutus- ja inhibeerimisprotsesse, vähendavad haiguse sümptomeid. Kasutatakse elektrouni, segmenttsoonide galvaniseerimist, ravimassaaži, krae tsooni elektroforeesi, osokeriidi aplikatsioone kaela-krae tsoonis, aerofütoteraapiat, okaspuuvanne.
BOS-teraapia. Biotagasiside meetodit esindab protseduuride komplekt, mis võimaldab patsiendil tunda ja omandada teatud füsioloogilise funktsiooni kontrolli. Hüperkineesi korral saab laps arvutiprogrammi kaudu teavet lihaste seisundi kohta ning koolituse käigus meisterdab vabatahtlik lõõgastus ja kokkutõmbumine.

Prognoos ja ennetamine

Tikkide prognoosi määrab haiguse tõsidus, alguse vanus. Soodne tulemus on tõenäolisem lastel, kes haigestuvad 6-8-aastaselt, korraliku ravi korral kaob hüperkinees 1 aastaga. Varajane ilmnemine esimeste sümptomitega 3-6-aastaselt on tüüpiline patoloogia kulgemisele kuni noorukiea lõpuni. Ennetus seisneb õige režiimi korraldamises, puhkuse ja töö vaheldumises, arvutis mängimise aja vähendamises, filmide, telesaadete vaatamises. Oluline on ennetada stressiolukordi, ravida somaatilisi haigusi õigeaegselt, vältides üleminekut kroonilisele vormile.

Artikli sisu: classList.toggle()">laienda

Sageli ei saa vanemad, eriti noored, aru, mis on laste käitumise häire sümptom ja mida peetakse normiks ning see mitte ainult ei hirmuta, vaid tekitab ka palju ärevust. Kui laps hakkab ootamatult sageli huuli lakkuma või pilgutama, hakkavad paljud vanemad paanikasse sattuma, kuid tegelikult on närviline tikk lastel üsna tavaline probleem, kuid seda ei saa ignoreerida.

Mis on närviline tikk ja kuidas see lastel väliselt avaldub

Närviline tikk on lihaste tahtmatu spasm, mille käigus nad teevad ebaregulaarseid, kuid stereotüüpseid liigutusi. Sellised spasmilised liigutused tekivad sageli stressirohketes olukordades ja võivad ägeneda.. Reeglina eristatakse lastel mitut tüüpi sellist seisundit, mis erinevad nii käigu raskusastme kui ka ravivajaduse poolest.

Puugitüüpide hulgas on 2: esmane ja sekundaarne, samas kui esmane võib olla:

krooniline motoorne iseloom;
mööduv;
Gilles de la Tourette'i sündroomiga seotud puugid.

Mööduvad tikid

Need tekivad elektrokeemilise iseloomuga kesknärvisüsteemi impulsside mõjul ja kujutavad endast lihasspasme. Enamasti tekivad sellised puugid näol, silmade piirkonnas, kätel, kerel või kaelal.. Tikid on ajutised ega kujuta endast terviseriski. See seisund võib kesta umbes aasta, puugid ilmuvad perioodiliselt ilma hoiatavate sümptomiteta, kuid enamikul juhtudel kaob probleem mõne nädala pärast täielikult.

Väliselt ilmnevad mööduvad tikid:

Privaatne grimassi tegemine.
Pidev huulte lakkumine, samuti keele suust väljaulatuvus.
Sage köha.
Silmade pilgutamine ja sagedane pilgutamine, silma välisnurkade tõmblemine.

Selliseid ilminguid peetakse motoorseks ja lihtsaks.. Harvadel juhtudel võib täheldada ka keerulisi tunnuseid, näiteks esemete tahtmatut kompimist, aga ka silma tõmbamisel juuste pidevat viskamist (pea silitamine laubalt kuklasse).

Lastel esinevate mööduvate tikkide põhiomadusi võib nimetada:

Ei mingit kindlat rütmi.
Lühiajaline spasmide kestus.
Nende spontaansus või avaldumine stressirohketes olukordades.
Spasmide kõrge sagedus, reeglina, lähevad need üksteise järel.
Lihaste liigutuste intensiivsuse ja iseloomu muutus, mis tavaliselt ilmneb vanusega.

Lapsed suudavad selliseid ilminguid alla suruda, kuid lühikese aja jooksul.

Kroonilise iseloomuga puugid

Sellesse kategooriasse kuuluvad puugid, mille ilmingud püsivad kauem kui aasta, kuid need on üsna haruldased, eriti lastel. Järk-järgult võivad sellised ilmingud nõrgeneda, muutuda sujuvamaks., kuid sageli püsivad kogu elu, intensiivistuvad stressiga.

Mõned teadlased nimetavad kroonilisi tikke haiguse, mida nimetatakse Tourette'i sündroomiks, kergeks vormiks, kuid enamasti eristatakse neid eraldi rühmana.

Reeglina täheldatakse Tourette'i sündroomi esimesi ilminguid alla 15-aastastel lastel., samas kui tikid võivad olla mitte ainult motoorsed, vaid ka vokaalsed, väljendudes silmalihaste tõmblemise taustal omapäraste häälenähtustega urisemise või haukumise, mõnu ja muude helidena. Motoorsed nähtused võivad ilmneda ka kukkumiste, hüpete, ühel jalal hüppedena, mis tahes liigutuste imiteerimisena.

Haigusel on pärilik etioloogia ja seda esineb poistel 5 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Sekundaarsete tikkide ilmingud on tavaliselt seotud teatud organite talitlushäiretega. Sel juhul täheldatakse entsefaliidi, meningiidi, skisofreenia, autismi ja Huntingtoni tõve esinemisel silmade ja näo lihastõmblusi. Samal ajal on välisnähud sageli sarnased esmase kategooria tikkide ilmingutega, kuid sellele lisanduvad mitmesugused põhihaiguse sümptomid.

Närvilise puugi põhjused lastel

Reeglina on puukide ilmnemise käivitavaks teguriks lastel stressirohke olukord, mis on seotud muutustega elus, enda eksisteerimise viisis. Näiteks kolimisel, pere tavapärase koosseisu muutmisel (kui perre ilmuvad nooremad lapsed, vanemad lahutavad, kasuema või kasuisa ilmumine), harjumuspäraste tingimuste muutumisel.

Närvilise puugi ilmnemise põhjuseks võib olla isegi esimene lasteaeda käik või üleminek lasteaiast kooli.

Samal ajal, kui vanematel olid sarnased ilmingud lapsepõlves (või jäid täiskasvanueas), siis lastel suureneb närvilise tiki tekke oht märkimisväärselt. Peaaegu kõik võib olla haiguse alguseks, sealhulgas kontrollimatu telerivaatamine, aga ka pidevad mängud arvutis.

Arstid unustavad selle sageli et puukide põhjuseks on paljud silmahaigused ise mitte pärilik või psühholoogiline tegur. Näiteks satub tolm beebi silma või langeb ripsmed, mis põhjustab ebamugavustunnet, valu ja limaskesta ärritust, aga ka loomulikku soovi silma hõõruda. Samal ajal hakkab beebi intensiivselt silmi pilgutama ja kui olukord kordub sageli, tekib selle käigus ka tavaline spasmiline liigutus.

Tulevikus, kui võõrkeha eemaldatakse, võivad lihaste kokkutõmbed jätkuda pikka aega. Mõned haigused viivad ka selleni, seetõttu on silmatõmbluste ilmnemisel oluline pöörduda ennekõike silmaarsti poole.

Epilepsiahooga kaasnevad krambid, samas muutub ajust tulevate signaalide mõjul kõigi kehalihaste motoorne aktiivsus. Epileptilised krambid ja puhangud võivad olla erineva raskusastmega ning nende esinemise põhjuseks võivad olla erinevad olukorrad, eelkõige stress, teatud haigused, lämbumisseisund, mis on põhjustatud näiteks tugevast lähedusest, aga ka keha suurenemine. temperatuur, sealhulgas kuumuse põhjus.

Korea on mis tahes kehaosa kontrollimatu stereotüüpne liikumine. mis esineb erinevates olukordades, näiteks vingugaasi või mistahes ravimite mürgituse korral, samuti pärilike närvihaiguste, vigastuste ja teatud tüüpi infektsioonide korral. Sellised liigutused on tahtmatud ja neid ei saa kontrollida.

Meditsiiniline diagnostika

Kui närvilised puugid ei ole seotud silmahaigusega, siis nende diagnoosimise ja edasise raviga tegeleb neuropatoloog, antud juhul laste oma. Te peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui:

Lapse tikk on väga väljendunud.
Puuk on mitmuses.
Seisund põhjustab lapsele tõsist füüsilist ebamugavust.
Seisund tekitab raskusi lapse sotsiaalse kohanemise valdkonnas.
Tikki on täheldatud rohkem kui ühe aasta.

Vastuvõtul võib arst esitada paar küsimust olukorra selgitamiseks ja seisundi tervikpildi selgitamiseks. Näiteks selle kohta, millal puuk esimest korda ilmus, millises olukorras see juhtus, olemasolevast ajaloost, võimalikust pärilikkusest. Diagnostiliste meetmetena saab arst hinnata mitte ainult lapse üldist seisundit, vaid ka tema motoorset aktiivsust, samuti sensoorseid funktsioone ja reflekse.

Täiendavate uuringutena on sageli ette nähtud üldised vereanalüüsid, helmintide analüüs, ionogrammid, samuti elektroentsefalograafia ja MRI (magnetresonantstomograafia).

Mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid konsultatsioone teiste spetsialistidega, eelkõige: infektsionist, geneetik, psühhoterapeut, onkoloog, toksikoloog.

Mida teha, kui lapsel on närviline tikk

Kui tekkinud tikk põhjustab lapsele emotsionaalseid või füüsilisi kannatusi, tuleks teda aidata mõne lihtsa nipiga, et tekkinud lihasspasm kiiresti kõrvaldada.

Oluline on lapse tähelepanu probleemist kõrvale juhtida. See meetod on väga tõhus ja võimaldab mõneks ajaks puugi kõrvaldada. Saate lapse mängu kaasata või tema jaoks huvitava tegevuse välja mõelda, kuid te ei saa teda multifilmi või arvutimänguga häirida.

Iga beebi jaoks huvitav tegevus loob ajus erilise aktiivsuse tsooni, mis kiirgab erilisi impulsse, tänu millele kaob närviline tic kiiresti. Kuid kahjuks annab selline meede vaid ajutise tulemuse ja seansi lõppedes võib tikk väga kiiresti uuesti alata.

Närvilise tiki kiireks kõrvaldamiseks peaksite:

Vajutage pöidla või nimetissõrmega kergelt ülemise kaare piirkonda, umbes keskel. Selles kohas läbib närv, mis kontrollib ülemisi silmalaugusid. Sõrme tuleb hoida umbes 10 sekundit.
Seejärel tuleb sama jõuga vajutada silmanurkade piirkondi, kõige parem korraga, hoides 10 sekundit.
Pärast seda peaksite paluma lapsel silmad umbes 5 sekundiks tihedalt sulgeda, samal ajal kui silmalaud peaksid olema võimalikult pinges. Pärast minutilist puhkust tuleks silmi kissitamist korrata kaks korda.

Sellised tegevused võimaldavad teil lihaspingeid kiiresti leevendada, kuid mõju on ajutine ja võib kesta mitu minutit kuni 2 kuni 3 tundi.

Närvilise puugi ravi lapsel

Reeglina läheb suurem osa esmase rühma närvilistest tikkidest teatud aja möödudes ise üle, avaldamata seejuures erilist mõju puru tervisele ja tekitamata tõsiseid probleeme. Kui aga puugid on tugevad, tekitavad ebamugavust ja mõjutavad beebi seisundit ja elu, on oluline läbi viia ravi ning sellega tuleks alustada võimalikult varakult.

Ravi saab läbi viia 3 meetodil:

Mitteravimiravi meetodid.
Ravimite ja meditsiiniliste protseduuride abil.
Traditsioonilise meditsiini meetodid.

Teraapia prioriteetseks suunaks peetakse alati mitteravimilist lähenemist, mida kasutatakse iseseisvalt esmase tüüpi tikkide kõrvaldamiseks, aga ka kompleksravi osana sekundaarse kategooria tikkide ravis.

Mitteravimiravi suunad võivad sel juhul olla erinevad.:

Individuaalne psühhoteraapia, kuna suurem osa puugidest tekivad just stressirohkete olukordade tõttu.
Muutused perekeskkonnas, luues soodsad tingimused purule. Vanemad peaksid mõistma, et närvilise puugi ilming ei ole kapriis ega hellitus. See on haigus, mis nõuab asjakohast ravi, nii et te ei saa teda selle pärast norida ega nõuda kontrolli enda üle. Laps ei tule sellega ise toime.
Vanemliku käitumise muutmine vajadusel. On oluline, et lähedased ei püüaks keskenduda olemasolevale probleemile, vaid kohtlevad beebit kui tavalist tervet ja täiesti normaalset last. Oluline on kaitsta last erinevate pingete eest, tagada rahulik keskkond, seda hooldada ja vajadusel õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Suur tähtsus on päevarežiimil või õigemini selle õigel korraldusel.. On oluline, et laps oleks täielikult puhanud, eriti öösel. Päevane aeg tuleb õigesti jaotada. Laps peaks ärkama hiljemalt 7 tunni pärast, magama panemine aga hiljemalt kell 21.00.

Pärast ärkamist peate tegema harjutusi ja tegema hommikused veeprotseduurid, seejärel sööge kindlasti toitev ja tervislik hommikusöök ning minge kooli (lasteaeda). Koju naastes ei tasu kiirustada, parem on kõndida kõndimistempos, et olla umbes pool tundi õhus.

Pärast lõunasööki peaks laps puhkama ja parem on magada umbes 1,5 tundi, seejärel kõndida uuesti umbes pool tundi tänaval, süüa pärastlõunast suupistet ja istuda maha kodutöid tegema, kui ta koolis käib. Pärast seda peab ta täitma oma tööülesandeid maja ümber, sööma õhtust, jalutama pool tundi, puhkama ja hakkama end magama jääma.

Hea uni on oluline punkt, kuna sel perioodil taastuvad kõik süsteemid, sealhulgas närvisüsteemid. Kui unerežiim on häiritud, kui laps on pidevalt unepuuduses, põhjustab see asjatut närvipinget ja võib olukorda veelgi halvendada. Keskmiselt peaksid alla 14-aastased lapsed magama umbes 10 tundi, sealhulgas päevane puhkus.

Hea toitumine on ka lapse tervise jaoks eriti oluline.. Imikule on vaja pakkuda tervislikku ja looduslikku toitu, millest ta saab iga päev kõik vajalikud elemendid. Oluline on rikastada dieeti suures koguses kaltsiumi sisaldavate toiduainetega, kuna selle elemendi ebapiisav kogus aitab kaasa lihasspasmide suurenemisele.

Meditsiinilisele ravile hõlmab teatud ravimite, peamiselt rahustite kategooria, samuti antipsühhootikumide kasutamist. Kuid peale selle kasutatakse ka ravimeid, mis parandavad ajutegevust, selle ainevahetusprotsesse ja vereringet. Oluline on, et ravimid oleksid leebed, ei omaks tõsist toimet ja nende ravimite annused oleksid minimaalsed.

Kõige sagedamini määratakse lastele närviliste puukide ravis Novo-Passit, Cinnarizine, Thioridazine (Sonopax), Phenibut, Kaltsiumglükonaat (või glütserofosfaat), Haloperidool, Diasepaam (mida saab asendada Relaniumi, Sibasooni või Seduxeniga).

Närvipuugi ravi lastel rahvapäraste ravimitega

Loomulikult on laste raviks kõige parem kasutada rahvapäraseid abinõusid, millel on kasulik mõju imikute närvisüsteemile. Rahustavate taimsete preparaatide, ürtide tõmmiste ja keetmiste kasutamine aitab oluliselt vähendada närvilise puugi avaldumise intensiivsust.

Kõige sagedamini kasutatav:

emajuure tinktuur. Selle valmistamiseks võtke kuivad hakitud toored ürdid (2 supilusikatäit), valage see klaasi keeva veega ja jätke umbes 2 tunniks, kuni see täielikult jahtub. Kurna valmis infusioon korralikult läbi ja pane pimedasse jahedasse kohta väljaspool külmkappi. Andke oma lapsele seda infusiooni kolm korda päevas pool tundi enne sööki.. Alla 14-aastastele lastele on annus 1 teelusikatäis vastuvõtu kohta, üle 14-aastastele on vaja anda vahend magustoidulusikaga.
Palderjanijuure infusioon. Purustatud toorained (1 spl) valada klaasi keeva veega ja kuumutada veevannis 15 minutit suletud anumas. Tõsta, kuni see on täielikult jahtunud (umbes 2 tundi), kurna ja hoia väljaspool külmkappi, kuid jahedas ja pimedas kohas. Andke lapsele infusioon 4 korda päevas pool tundi enne sööki, samuti enne magamaminekut 1 tl. Kuid te ei tohiks seda infusiooni võtta kauem kui 6 nädalat.

Viirpuu infusioon. Kuivatage purustatud marjad (1 spl.) Vala klaasi keeva veega, jätke 2 tunniks, kurnake. Andke lapsele supilusikatäis kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
Kummeli tee. Kuivad lilled (1 spl.) Vala klaas keeva veega, jäta umbes 3 tunniks seisma, kurna. Andke oma lapsele ¼ klaasi kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Näo ja silmade närviline tikk

Kõige sagedamini esineb statistika kohaselt erinevas vanuses lastel puuk just silmade ja näo piirkonnas. Enamasti tekivad puugid mingil kindlal põhjusel erinevas vanuses lastel alates 2 aastast kuni täiskasvanuks saamiseni.

Keskmiselt täheldatakse puugi esimest ilmingut ajavahemikul 6 kuni 7 aastat, mis on seotud olukorra ja lapse tavapärase elu muutumisega, tema vastuvõtmisega kooli, uude laste meeskonda, kuni võõraste ja võõraste (õpetajate ja klassikaaslaste) ühiskond.

Koolieelses eas esineb näo ja silmade tikk märksa harvemini kui nooremate koolilaste rühmas, peamiselt liiga emotsionaalsetel lastel. Peaaegu 96% juhtudest esineb puuk esmakordselt enne 11. eluaastat., samas kui väliselt väljendub probleem näolihaste tõmblemises või väga sagedases pilgutamises.

Manifestatsioonide intensiivsus on erinev. Haiguse haripunkt saabub reeglina 10-11 aasta jooksul, pärast mida ilmingute intensiivsus (haiguse healoomulise arenguga) väheneb ja ilmingud kaovad järk-järgult. Mõnel juhul võib laps vajada ravi.

Närvilise tiki kordumise ennetamine

Sellise rikkumise esinemist lapsel on võimatu ennustada. Tänapäeval on see häire laste seas üsna levinud, kuna tänapäeva elukeskkond tekitab palju stressirohke olukordi ja närvipinget, eriti suurlinnades elavate laste seas.

Põhjuseks on asjaolu, et laste närvisüsteem ei ole veel piisavalt küps ega saa täiel määral funktsioneerida, mistõttu on lapsepõlves tikkide tekkerisk väga suur, eriti juhtudel, kui nende tekkeks on geneetiline eelsoodumus. Kuid täna on see probleem ravitav.

Pärast ravi on oluline vältida haiguse kordumist, mille jaoks see on vajalik:

Veenduge, et peres säiliks normaalne psühholoogiline keskkond.
Harida beebis stressitaluvust, mitte isoleerida end probleemide ilmnemisel temast, vaid vastupidi, arutada neid temaga, otsida üheskoos lahendust, et laps harjuks täiskasvanuks saamisega ja tajuks keerulisi olukordi õigesti.
Veenduge, et teie laps magaks piisavalt ja toituks tervislikult.
Veenduge, et ta kõnniks iga päev kokku vähemalt tund päevas.
Harjutage koos lapsega meditatsiooni või joogat.
Õhutage eluase, eriti lapse tuba (tehke seda kindlasti enne magamaminekut).
Kaitske last kõige eest, mis võib provotseerida puukide kordumist.

Kas olete märganud, et teie laps on hakanud sageli silmi pilgutama või õlgu tõmblema? Võib-olla on tal närviline tikk. Mis selle põhjustas? Võib-olla on laps hiljuti külmetanud või miski hirmutas teda? Räägime spetsialistiga...

Tikid on välkkiired tahtmatud lihaste kokkutõmbed, kõige sagedamini näo ja jäsemete kokkutõmbed (pilgutamine, kulmude kergitamine, põse, suunurga tõmblemine, õlgade kehitamine, värisemine jne).

Sageduse poolest on puugid lapsepõlves esinevate neuroloogiliste haiguste seas üks juhtivaid kohti. Puugid esinevad 11% tüdrukutest ja 13% poistest. 10. eluaastaks esineb puuke 20%-l lastest (s.o igal viiendal lapsel). Tikid ilmnevad 2–18-aastastel lastel, kuid piike on 2 – need on 3 aastat ja 7–11 aastat.

Krambilistest lihaskontraktsioonidest tingitud puukide eristav tunnus teiste haiguste korral: laps suudab tiigisid paljuneda ja osaliselt kontrollida; puugid ei teki vabatahtlike liigutuste ajal (näiteks tassi võtmisel ja sellest joomisel).

Tikkide raskusaste võib varieeruda sõltuvalt aastaajast, päevast, meeleolust ja tegevuse iseloomust. Samuti muutub nende lokaliseerimine (näiteks märkis laps tahtmatut pilgutamist, mis mõne aja pärast asendus tahtmatu õlgade kehitamisega) ja see ei viita mitte uuele haigusele, vaid olemasoleva häire retsidiivile (kordumisele). Tavaliselt suurenevad puugid, kui laps vaatab telerit, viibib pikka aega ühes asendis (näiteks tunnis istudes või transpordis). Tikid nõrgenevad ja isegi kaovad mängu käigus täielikult, huvitava ja täielikku keskendumist nõudva ülesande täitmisel (näiteks põnevat juttu lugedes) kaob lapsel huvi oma tegevuse vastu, tikud ilmuvad uuesti järjest suurema jõuga. Laps võib lühiajaliselt puuke alla suruda, kuid see nõuab suurt enesekontrolli ja sellele järgnevat tühjenemist.

Psühholoogiliselt iseloomustavad puugiga lapsi:

tähelepanuhäired;
halvenenud taju;

Tiksidega lastel on motoorsete oskuste ja koordineeritud liigutuste arendamine raskendatud, liigutuste sujuvus on häiritud, motoorsete toimingute sooritamine aeglustub.

Tõsise puugiga lastel väljenduvad ruumilise taju häired.

Puukide klassifikatsioon

motoorsed puugid (pilgutamine, põskede tõmblemine, õlgade kehitamine, nina tiibade pinge jne);
vokaalsed tikid (köhimine, nuusutamine, nurrumine, nuuskamine);
rituaalid, (ringides kõndimine);
tikkide üldistatud vormid (kui ühel lapsel on rohkem kui üks puuk, kuid mitu).

Lisaks on olemas lihtsad tikid, mis haaravad ainult silmalaugude või käte või jalgade lihaseid, ja keerulised tikid – liigutused toimuvad samaaegselt erinevates lihasrühmades.

Puukide kulg

Haigus võib kesta mõnest tunnist mitme aastani.
Tikkide raskusaste võib ulatuda peaaegu märkamatust kuni raskeni (mille tulemuseks on võimetus väljas käia).
Puukide sagedus varieerub päeva jooksul.
Ravi: täielikust paranemisest ebaefektiivsuseni.
Seotud käitumishäired võivad olla peened või rasked.

Tikkide põhjused

Vanemate ja pedagoogide seas on levinud seisukoht, et "närvilised" lapsed kannatavad puukide all. Siiski on teada, et kõik lapsed on "närvilised", eriti nn kriisiperioodidel (aktiivse iseseisvusvõitluse perioodid), näiteks 3-aastaselt ja 6-7-aastaselt ning puugid ilmnevad alles nn. mõned lapsed.

Tihti seostatakse tikke hüperaktiivse käitumise ja tähelepanuhäiretega (ADHD – tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire), meeleolu langusega (depressioon), ärevusega, rituaalse ja obsessiivse käitumisega (juuste väljatõmbamine või ümber sõrme kerimine, küünte närimine jne). Lisaks ei talu puukidega laps tavaliselt transporti ja umbseid ruume, väsib kiiresti, väsib vaatamisväärsustest ja tegevustest, magab rahutult või jääb halvasti magama.

Pärilikkuse roll

Puugid ilmnevad päriliku eelsoodumusega lastel: puugiga laste vanemad või sugulased võivad ise kannatada obsessiivsete liigutuste või mõtete all. Teaduslikult on tõestatud, et puugid:

kergemini provotseeritud meestel;
poistel on puugid tugevamad kui tüdrukutel;
lastel on puugid varasemas eas kui nende vanematel;
kui lapsel on puugid, leitakse sageli, et ka tema meessugulased kannatavad puukide all ja naissoost sugulased obsessiiv-kompulsiivse häire all.

Vanemlik käitumine

Vaatamata lapse pärilikkuse, arenguomaduste ning emotsionaalsete ja isiksuseomaduste olulisele rollile kujuneb pere sees välja tema iseloom ja võime taluda välismaailma mõjusid. Verbaalse (kõne) ja mitteverbaalse (mittekõne) suhtluse ebasoodne suhe perekonnas aitab kaasa käitumis- ja iseloomuanomaaliate tekkele. Näiteks viivad pidev karjumine ja lugematud märkused lapse vaba füsioloogilise tegevuse piiramiseni (ja see on iga beebi puhul erinev ja oleneb temperamendist), mis võib asendada patoloogilise vormiga tikkide ja kinnisideede näol.

Samal ajal jäävad last lubaduskeskkonnas last kasvatavate emade lapsed infantiilseks, mis soodustab tikkide esinemist.

Puugi provokatsioon: psühholoogiline stress

Kui päriliku eelsoodumuse ja ebasoodsa kasvatusviisiga lapsel tekib ootamatult tema jaoks väljakannatamatu probleem (psühhotraumaatiline tegur), tekivad tikid. Reeglina ei tea last ümbritsevad täiskasvanud, mis puukide ilmnemise vallandas. St kõigile peale lapse enda tundub väline olukord normaalne. Oma kogemustest ta reeglina ei räägi. Kuid sellistel hetkedel muutub laps sugulaste suhtes nõudlikumaks, otsib nendega lähedast kontakti, nõuab pidevat tähelepanu. Aktiveeritakse mitteverbaalsed suhtlusliigid: žestid ja näoilmed. Sageneb kõri köha, mis sarnaneb mõtlikkuse, piinlikkuse ajal tekkivatele helidele nagu röökimine, laksumine, nuuskamine jne. Kurguköha süvendab alati ärevus või oht. Käte liigutused ilmnevad või intensiivistuvad – riidevoltide vahelt sorteerimine, juuste kerimine sõrme ümber. Need liigutused on tahtmatud ja teadvuseta (laps ei pruugi siiralt mäletada, mida ta just tegi), intensiivistuvad põnevuse ja pingega, peegeldades selgelt emotsionaalset seisundit. Ilmneda võib ka uneaegne hammaste krigistamine, sageli koos öiste ja hirmutavate unenägudega.

Kõik need liigutused, mis on kord tekkinud, võivad järk-järgult iseenesest kaduda. Kuid kui laps ei leia teistelt tuge, fikseeritakse need patoloogilise harjumuse vormis ja muudetakse seejärel tikkideks.

Tihti eelneb puukide ilmnemisele ägedad viiruslikud või muud rasked haigused. Vanemad räägivad sageli, et näiteks pärast rasket aega muutus nende laps närviliseks, kapriisseks, ei tahtnud üksi mängida ja alles siis tekkisid tikud. Silmade põletikulisi haigusi komplitseerivad sageli järgnevad vilkuvad tikid; pikaajalised ENT-haigused aitavad kaasa obsessiivse köha, nuusutamise, nurisemise ilmnemisele.

Seega on puukide ilmumiseks vajalik 3 teguri kokkulangevus.

pärilik eelsoodumus.
Vale kasvatus(peresisekonflikti olemasolu; suurenenud nõudmised ja kontroll (hüperhooldusõigus); suurenenud põhimõtetest kinnipidamine, vanemate kompromissitus; formaalne suhtumine lapsesse (hüpohooldusõigus), vähene suhtlemine.
äge stress tekitades tikke.

Puukide arengu mehhanism

Kui lapsel on pidevalt sisemine ärevus ehk nagu rahvas ütleb "rahutu hing", muutub stress krooniliseks. Iseenesest on ärevus vajalik kaitsemehhanism, mis võimaldab selleks valmistuda enne ohtliku sündmuse algust, kiirendada refleksitegevust, tõsta reaktsioonikiirust ja meelte teravust ning kasutada ekstreemsetes tingimustes ellujäämiseks kõiki keha varusid. . Lapsel, kes kogeb sageli stressi, on aju pidevalt ärevuse ja ohu ootuses. Kaob võime ajurakkude tarbetut tegevust meelevaldselt alla suruda (aeglustada). Lapse aju ei puhka; isegi unes kummitavad teda kohutavad pildid, õudusunenäod. Selle tulemusena tühjenevad keha kohanemissüsteemid järk-järgult. Ilmub ärrituvus, agressiivsus, õppeedukus väheneb. Ja lastel, kellel on esialgne eelsoodumus aju patoloogiliste reaktsioonide inhibeerimise puudulikkusele, põhjustavad kahjulikud psühhotraumaatilised tegurid tikkide teket.

Tikid ja käitumishäired

Tiksidega lastel täheldatakse alati neurootilisi häireid meeleolu languse, sisemise ärevuse ja sisemise enesekaevamise kalduvuse kujul. Iseloomustab ärrituvus, väsimus, keskendumisraskused, unehäired, mis nõuab kvalifitseeritud psühhiaatri konsultatsiooni.

Tuleb märkida, et mõnel juhul on puugid tõsisema neuroloogilise ja psühhiaatrilise haiguse esimene sümptom, mis võib aja jooksul areneda. Seetõttu tuleks puugiga last hoolikalt uurida neuroloogi, psühhiaatri ja psühholoogi juures.

Puugidiagnostika

Diagnoosi paneb paika neuroloogi läbivaatuse käigus. Samas on kodus video filmimine kasulik, sest. laps püüab arstiga suheldes oma tikke alla suruda või varjata.

Lapse psühholoogiline läbivaatus on kohustuslik, et tuvastada tema emotsionaalsed ja isikuomadused, kaasnevad tähelepanu-, mälu-, impulsiivse käitumise kontrolli häired, et diagnoosida puukide kulgu variant; provotseerivate tegurite tuvastamine; samuti edasine psühholoogiline ja meditsiiniline korrektsioon.

Mõnel juhul määrab neuroloog vanematega peetud vestluse, haiguse kliinilise pildi ja psühhiaatri konsultatsiooni põhjal mitmeid lisauuringuid (elektroentsefalograafia, magnetresonantstomograafia).

Meditsiinilised diagnoosid

Mööduv (mööduv) tic häire mida iseloomustavad lihtsad või keerulised motoorsed tikid, lühikesed, korduvad, raskesti kontrollitavad liigutused ja maneerid. Lapsel on puugid iga päev 4 nädalat, kuid alla 1 aasta.

Krooniline tic häire mida iseloomustavad kiired, korduvad, kontrollimatud liigutused või häälitsused (kuid mitte mõlemad), mis esinevad peaaegu iga päev rohkem kui 1 aasta jooksul.

Tikkide ravi

Tikkide korrigeerimiseks on soovitatav kõigepealt välistada provotseerivad tegurid. Loomulikult on vaja jälgida une- ja toitumisrežiimi, kehalise aktiivsuse piisavust.
Perepsühhoteraapia on efektiivne juhtudel, kui perekonnasiseste suhete analüüsimisel ilmneb krooniline psühhotraumaatiline olukord. Psühhoteraapiast on kasu ka harmooniliste peresuhete puhul, kuna see võimaldab muuta lapse ja vanemate negatiivset suhtumist tikkudesse. Lisaks peaksid vanemad meeles pidama, et õigel ajal öeldud hea sõna, puudutus, ühised tegevused (näiteks küpsiste küpsetamine või jalutuskäik pargis) aitavad lapsel toime tulla kuhjunud lahendamata probleemidega, kõrvaldavad ärevuse ja pinged. Lapsega on vaja rohkem rääkida, temaga sagedamini jalutada ja Tema mänge mängida.
Psühholoogiline korrektsioon.
- Seda saab läbi viia individuaalselt - arendada vaimse tegevuse valdkondi (tähelepanu, mälu, enesekontroll) ja vähendada sisemist ärevust enesehinnangu kallal töötades (kasutades mänge, vestlusi, joonistusi ja muid psühholoogilisi tehnikaid).
- Seda saab läbi viia rühmatundidena koos teiste lastega (kellel on puugid või muud käitumisomadused) - arendada suhtlussfääri ja mängida võimalikke konfliktsituatsioone. Sel juhul on lapsel võimalus valida konfliktis kõige optimaalsem käitumisvariant (see “ette harjutada”), mis vähendab puukide ägenemise tõenäosust.
Tikkide medikamentoosse raviga tuleks alustada siis, kui varasemate meetodite võimalused on juba ammendatud. Ravimid määrab neuroloog sõltuvalt kliinilisest pildist ja täiendavatest uuringuandmetest.
- Tikkide põhiteraapia hõlmab 2 ravimirühma: ärevusvastase toimega (antidepressandid) - fenibut, zoloft, paksiil jne; motoorsete nähtuste raskuse vähendamine - tiapridal, teralen jne.
- Täiendava teraapiana saab põhiteraapiaga ühendada aju ainevahetusprotsesse parandavad ravimid (nootroopsed ravimid), veresoonte ravimid, vitamiinid.
  Ravi kestus pärast puukide täielikku kadumist on 6 kuud, seejärel saate ravimi annust aeglaselt vähendada, kuni see täielikult tühistatakse.

Prognoos lastele, kellel puugid ilmnesid vanuses 6-8 aastat, soodne (st puugid mööduvad jäljetult).

Arvatakse, et puukide all kannatavad lapsed jäävad õpingutest maha, on mõnevõrra hajevil ega suuda oma tähelepanu pikka aega koondada. Kuid see ei ole alati nii. Nende hulgas, kes teavad, mis on tiikpuu, on suurepäraseid õpilasi, sportlasi ja professionaalseid noori tantsijaid. Võib-olla teevad nad ajalugu. Aga nüüd on nad lapsed. Ja tõsiasi, et neil on kalduvus puugile, takistab neil elamist: nad muutuvad keeruliseks ja isegi häbenevad, kui hakkavad sageli ja sageli silmi pilgutama ning kergelt õlgu tõmblema või muul viisil neuroloogilisi probleeme ilmnema.

teavet 2–18-aastased lapsed kogevad puuke. See on üks juhtivaid lapsepõlve neuroloogilisi haigusi.

Üldinfo puukide kohta

Seda esineb ligikaudu võrdselt nii tüdrukutel kui poistel (11–13%). Enne kümnendat eluaastat kogeb peaaegu iga viies laps ühte või mitut järgmistest tic ilmingutest:

kulmude tõstmine;
ehmatama;
suunurga tõmblemine jne.

Puugile kalduvate laste vanemad peaksid olema valmis selleks, et haigus süveneb kolmeaastaselt või seitsme kuni kümne aasta vanuselt. Tikkide olemus ja esinemiskoht sõltuvad erinevatest teguritest: aastaajast, meeleolust, ametist. Kui laps on millegi vastu eriti kirglik, näiteks mõni huvitav mäng või tähelepanu nõudv harjutus, siis tikud summutavad, aga liiga kaua ühes asendis istudes saabub kohe süvenemine.

Et eristada lapse närvilist tikki teistest haigustest põhjustatud krampide ajal esinevatest lihaskontraktsioonidest, on vaja teada, et laps suudab kontrollida neuroloogilise probleemi ilminguid. Näiteks kui ta tahab võtta pliiatsi ja tõmmata joonlaua alla sirge joone, siis see õnnestub.

oluline Selle haiguse teine eripära on see, et saate sellest igaveseks lahti saada või ravi ei leia. Ühesõnaga, närvilise puugiga täielikult toimetulemiseks peate selgelt mõistma selle esinemise põhjuseid.

Puukide klassifikatsioon lastel

On olemas järgmist tüüpi tiikpuu:

vokaal (seotud helisaatega: oigamine jne);
motoorne (lihaste kaasamisega: vilkumine jne);
üldistatud (mitme puugi kombineerimine);
rituaal (seotud tegevustega: kõrvanibu tõmbamine jne)

Puugi eripära seisneb selles, et see haigus võib erinevatel hetkedel avalduda väga kahetiselt. Näiteks haiguse kestus on ettearvamatu: see võib kesta mitu tundi ja ei kordu enam või võib see venida paljudeks aastateks. See võib avalduda väga kergelt, isegi peaaegu märkamatult ning mõnikord kaasneda vorm, milles inimesel puudub võimalus inimeste juurde minna. Väljendage end päeva jooksul erineval viisil: mõnikord ilmub sageli, mõnikord harva.

Sümptomid ja põhjused

Laste närviline tikk on reeglina kombineeritud hüperaktiivse käitumise ja keskendumishäiretega, millega kaasneb obsessiivne käitumine, mis näitab selle haiguse sümptomeid:

"mängida" juuste kiududega;
küünte närimine;
riiete servade keeramine-lahti keeramine.

teavet Tiksidega lapsed ei jää enamasti hästi magama, magavad rahutult, kogevad ebamugavust kinnistes rahvarohketes ruumides.

Märkimisväärne roll puukide diagnoosimisel on pärilikul eelsoodumusel. Läbiviidud uuringud võimaldasid väita, et haigus provotseeritakse, kui räägime pärilikkusest, poistel kergemini ja varasemas eas kui vanematel.

Olgu lisatud, et palju oleneb peres valitsevast kliimast. Kui vanemad kombineerivad mõistlikult “porgand ja pulk” meetodit, siis neuroloogilised probleemid jäävad lapsest mööda.On juhtumeid, kui puugid tekkisid viirusnakkuste või muude haiguste taustal. Näiteks nägemishäired viisid silma pilgutamiseni, hingamisteede haigused - köhimiseni või nuuskamiseni.

Ülaltoodu võimaldab meil nimetada laste närvilise puugi peamised põhjused:

pärilikkus;
vale kasvatus;
stress;
teiste haiguste tagajärjed.

Närvilise puugi ravi lastel

olulineÜkskõik, mis eelnes puukide ilmnemisele, ei tohiks neid ravimata jätta. Tegevusetus võib põhjustada tüsistusi, probleemi süvenemist.

Alustamiseks on vaja välja selgitada põhjus ja võimalusel proovige see kõrvaldada.
Järgmine samm on tõhus ühendamine psühhoteraapia. Isegi jõukates peredes ei ole psühholoogide ja psühhiaatrite konsultatsioonid üleliigsed, vähemalt aitavad need muuta suhtumist puukidesse: need on olemas, peate nendega võitlema, kuid te ei saa neist kinni jääda.
See on üldises ravikompleksis väga kasulik psühholoogiline korrektsioon, mida võib pidada väga oluliseks vahendiks närviliste puukide vastu. Psühholoogilist korrektsiooni saab läbi viia nii individuaalselt kui ka rühmas:
- Individuaalse lähenemisega areneb tähelepanu, mälu, saate aidata lapsel toime tulla sisemise ärevusega ja samal ajal tõsta enesehinnangut. Tõhusad võtted on rollimängud, vestlused, joonistused.
- Rühmatunnid lase lapsel end enesekindlamalt tunda, sest ta näeb: see pole ainult tema probleem, on ka teisi inimesi, kes teda väga hästi mõistavad. Nendega suheldes, konfliktsituatsioone spetsialisti käe all välja mängides õpivad lapsed leidma õigeid lahendusi, justkui “harjutaksid” läbi mingisuguse elusituatsiooni, mis elus ette võib tulla ja ongi juba “kodukoetatud”. ” vastuseks sellele. See vähendab puukide ägenemise tõenäosust.

Meditsiiniline teraapia

Kui ülalmainitud meetodid on ammendatud ja soovitud tulemusi pole, on vaja ravimeid ühendada.

teavet Närviline tikk lastel nõuab probleemi kõrvaldamiseks integreeritud lähenemist ja ravimteraapia peaks jätkuma veel kuus kuud pärast tikkide täielikku kadumist.

Sel juhul saab rakendada järgmist:

antidepressandid ("Fenibut", "Zoloft", "Paxil" jne);
Tiapridal, Teralen ja sarnased ravimid aitavad vähendada väljendunud motoorseid ilminguid;
nootroopsed või vaskulaarsed ravimid, mis parandavad aju metaboolseid protsesse;
vitamiinid ei ole üleliigsed.

Neuroloog peaks aitama lapsel probleemiga toime tulla, kes pärast kliinilise pildi uurimist määrab õige ravi ravimitega.

Kui haigus kuulutas end välja 3 kuni 6 aastat, siis tavaliselt nõuab jälgimine ja ravi pikka aega – kuni puberteedieani.
Esinemisintervall 6-8 aastat vana nimetatakse "soodsateks" puugidega toimetulekuks - need mööduvad tagasi tulemata.
Eriti valvsad peaksid olema vanemad, kes märkavad oma lapsel neuroloogilisi probleeme. kuni 3 aastat.
ohtlikult See võib olla äratuskellaks tõsiste haiguste, nagu skisofreenia, autism, ajukasvajate ja muude vähem levinud seisundite puhul. Nende diagnooside välistamiseks tuleb last tõsiselt uurida.

Arstid rõhutavad korduvalt, et saavad aidata vanematel terve lapse kasvatada, kui vanemad ise seda soovivad. Närviliste tikkide küsimus kinnitab seda ideed ikka ja jälle. Stabiilselt tasakaalustatud psühholoogiline kliima perekonnas on laste neuroloogiliste häirete ennetamine.

Lapse vormimata psüühika on erinevatele stressidele reageerimisel väga haavatav. See võib olla pidevad tülid vanemate vahel ja nende sagedased lapse tegevusvabaduse keelud, mis kasvatavad ebakindlat inimest, ja vanemate ebapiisav reaktsioon puru vigadele ja muule sarnasele.

Kui teie peres pole loomulikku eelsoodumust, siis saate ennetada närvilise puugi, mis põhjustab lapsel hiljem tüsistusi. Hoolitse oma beebi psüühika eest, ära provotseeri hirmude teket, ära hirmuta midagi, ära lase areneda foobiatel, ära lase kasvada vaimselt ebatervel inimesel. Närviline tikk on ainult nende põhjuste väline ilming.

Närviline tikk võib tekkida mitte ainult täiskasvanul, vaid ka beebil – lapsevanemad peaksid sümptomile erilist tähelepanu pöörama Mis on närviline tikk ja kuidas eristada seda teistest sarnastest häiretest?

vilkuv;
suunurkade või põskede tõmblemine;
värisemine ja õlgu kehitamine;
kulmude tõstmine;
pea kallutamine ja palju muud.

Oluline on osata eristada närvilist tikki kramplikest lihaskontraktsioonidest, mis võivad kaasneda mõne muu haigusega. Sellised märgid hõlmavad järgmist:

Lapse võime paljuneda, osaliselt kontrollida ja ajutiselt maha suruda puugid.
Tikkide sageduse sõltuvus tujust, beebi aktiivsusest, aastaajast ja isegi kellaajast.
Tikkide puudumine vabatahtlike liigutuste ajal (tassist joomine, lusikaga söömine jne).
Lokaliseerimise muutus. Näiteks suunurkade tõmblemine võib aja jooksul muutuda õlgade kehitamiseks või pilgutamiseks. Peate mõistma: tõenäoliselt on see vana haiguse uus rünnak, mitte mõni muu haigus.

Kui laps joonistab või tegeleb mõne muu teda huvitava tegevusega, siis sageli tikk ajutiselt taandub Närviliste tikkide klassifikatsioon

Esiteks on kahte tüüpi tikke:

lihtne;
keeruline.

Teiseks jaotatakse puugid, alustades nende välisest ilmingust:

mootor;
vokaal;
rituaalid;
üldistatud vormid.

Esimesse tüüpi kuuluvad: pilgutamine, õlgade kehitamine, pea tahapoole viskamine, suunurkade või põskede tõmblemine ja muud tahtmatud kehaliigutused. Vokaalsed tikid on saanud oma nime nende häälesaadete järgi – nuusutamine, nuusutamine või köhimine. Pidevalt korduvad sama tüüpi toimingud - edasi-tagasi või ringis kõndimine, kuuluvad nn rituaalide hulka. Viimase puukide vormiga avaldub lapsel mitu nende varianti korraga.

Erialakirjanduses kirjeldatakse klassikalist sümptomite rada: kõigepealt pilgutamine, seejärel nuuskamine, köhimine, seejärel õlaliigutused ning käte ja jalgade keerulised korduvad liigutused, pluss kõnestereotüübid, mis tekivad mitu aastat pärast haigust ("ütle ei" - "ei, ei, ei"). Praktikas on see muster siiski haruldane. Seega, kui puugi esinemine langes kokku külmetushaigusega, siis sel perioodil põhjustab ninaneelu üleerututamine köhimist või nuusutamist ning hiljem lisandub ka pilgutamine. Sel juhul saab ühe sümptomi teisendada, üksikud märgid asendatakse nende kombinatsioonidega. Kvalifitseeritud abi puudumisel ja ravi hilinemisel võib areneda raskekujuline tic-häire vorm – de la Tourette’i sündroom – kombinatsioon hääle- ja liikumishäiretest, millele lisandub hüperaktiivsus koos tähelepanupuudulikkuse ja obsessiivsete hirmudega.

Meditsiinilisest vaatenurgast eristatakse järgmisi närvitõve vorme:

mööduv, teisisõnu mööduv;
krooniline.

Haiguse põhjused

Enne imiku häire ravi alustamist on vaja välja selgitada selle põhjus. Need võivad olla:

pärilik eelsoodumus. Lastel suureneb häire tekkimise tõenäosus peres, kus mõni lähisugulastest põeb sarnast haigust.
Vanemate käitumine ja atmosfäär perekonnas. Kahtlemata ei ole geneetika ja keskkond lapse isiksuse, tema iseloomuomaduste ja välistele stiimulitele adekvaatselt reageerimise võime kujunemisel viimasel kohal, kuid esmatähtis on selles perekond ja selle sisemine seisund. Vanemate ja laste ning nende vahelise verbaalse ja mitteverbaalse suhtluse suhte väljendunud rikkumine kutsub esile ebaloomuliku käitumise ja lapse iseloomu anomaaliaid. Pidevad keelud ja märkused, karm kontroll ja pinge, lõputud karjed võivad viia füsioloogilise aktiivsuse ohjeldamiseni, mis omakorda võib tulevikus kaasa tuua ühe närvilise tiki vormi. Olukord kõikelubavuse ja kaasamõtlemisega võib lõppeda ka sarnase lõpuga, mistõttu on laste kasvatamisel vaja leida kuldne kesktee, mis on iga lapse puhul individuaalne, olenevalt tema temperamendist ja isikuomadustest.

Faktorid, mis provotseerivad puuki

Mis täpselt võib olla puukide ilmumise tõukejõuks? Vastus on ilmne – psühholoogiline stress, mis on põhjustatud lapse suutmatusest iseseisvalt toime tulla mõne probleemi või tema jaoks keerulise olukorraga.

Vanematevahelisi tülisid või pingelisi suhteid tunneb laps teravalt, isegi kui ta ei näe oma oletustele kinnitust. See võib olla üks tic-seisundi põhjusi.

Haiguse diagnoosimine

Mõnikord võib diagnoosi tegemiseks vaja minna lisameetmeid: psühhiaatri konsultatsioon, magnetresonantstomograafia, elektroentsefalograafia. Nende jaoks peaks kohtumise määrama ainult arst.

Ravi etapid

Perekonna psühhoteraapia. Eelkõige on see vajalik peredele, kus sisemine pingeline olukord mõjutab otseselt lapse psühholoogilist seisundit. Selline praktika tuleb kasuks ka peredele, kus laps kasvab soodsas ja harmoonilises õhkkonnas – see tuleb pereringi suhetele ainult kasuks ja hoiab ära võimalikud vead tulevikus.
Parandus psühholoogiga. Individuaaltundides, kasutades erinevaid psühholoogilisi võtteid, aidatakse lapsel toime tulla sisemise ärevus- ja ebamugavustundega, tõstab enesehinnangut. Vestluste ja mängude abil stimuleerivad nad vaimse tegevuse mahajäänud valdkondade arengut: mälu, enesekontroll, tähelepanu. Rühmatundides on lapsed, kellel on sarnased haigused või häired ning tundide põhiideeks on konfliktsituatsioonide tekitamine mänguliselt. Nii õpib laps konfliktides käituma, otsima võimalikke lahendusi ja tegema järeldusi. Lisaks areneb suhtlussfäär ja suhtlemine teistega.
Ravi. Viimast ravimeetodit tasub kasutada ainult siis, kui kõik eelnevad ei andnud soovitud mõju. Laste neuroloog määrab ravimid kõigi uuringute andmete põhjal.

Tõsine mure selle haiguse pärast on siis, kui sümptomid ilmnevad enne kolmandat eluaastat – see võib viidata mõne muu vaimuhaiguse olemasolule. Kui puugid tekivad hiljem, siis ei tasu enne tähtaega paanikasse sattuda, nagu dr Komarovsky sageli soovitab. 3-6-aastaselt algavad puugid vähenevad aja jooksul ning 6-8-aastaselt ilmnevad on võimalik jäädavalt ilma tagajärgedeta välja ravida.

Mis on närviline tikk ja kuidas see lastel väliselt avaldub

Puugitüüpide hulgas on 2: esmane ja sekundaarne, samas kui esmane võib olla:

krooniline motoorne iseloom;
mööduv;
Gilles de la Tourette'i sündroomiga seotud puugid.

Mööduvad tikid

Väliselt ilmnevad mööduvad tikid:

Privaatne grimassi tegemine.
Pidev huulte lakkumine, samuti keele suust väljaulatuvus.
Sage köha.
Silmade pilgutamine ja sagedane pilgutamine, silma välisnurkade tõmblemine.

Lastel esinevate mööduvate tikkide põhiomadusi võib nimetada:

Ei mingit kindlat rütmi.
Lühiajaline spasmide kestus.
Nende spontaansus või avaldumine stressirohketes olukordades.
Spasmide kõrge sagedus, reeglina, lähevad need üksteise järel.
Lihaste liigutuste intensiivsuse ja iseloomu muutus, mis tavaliselt ilmneb vanusega.

Lapsed suudavad selliseid ilminguid alla suruda, kuid lühikese aja jooksul.

Kroonilise iseloomuga puugid

Mõned teadlased nimetavad kroonilisi tikke haiguse, mida nimetatakse Tourette'i sündroomiks, kergeks vormiks, kuid enamasti eristatakse neid eraldi rühmana.

Haigusel on pärilik etioloogia ja seda esineb poistel 5 korda sagedamini kui tüdrukutel.

Närvilise puugi põhjused lastel

Närvilise puugi ilmnemise põhjuseks võib olla isegi esimene lasteaeda käik või üleminek lasteaiast kooli.

Meditsiiniline diagnostika

Lapse tikk on väga väljendunud.
Puuk on mitmuses.
Seisund põhjustab lapsele tõsist füüsilist ebamugavust.
Seisund tekitab raskusi lapse sotsiaalse kohanemise valdkonnas.
Tikki on täheldatud rohkem kui ühe aasta.

Täiendavate uuringutena on sageli ette nähtud üldised vereanalüüsid, helmintide analüüs, ionogrammid, samuti elektroentsefalograafia ja MRI (magnetresonantstomograafia).

Mõnel juhul võib vaja minna täiendavaid konsultatsioone teiste spetsialistidega, eelkõige: infektsionist, geneetik, psühhoterapeut, onkoloog, toksikoloog.

Mida teha, kui lapsel on närviline tikk

Kui tekkinud tikk põhjustab lapsele emotsionaalseid või füüsilisi kannatusi, tuleks teda aidata mõne lihtsa nipiga, et tekkinud lihasspasm kiiresti kõrvaldada.

Närvilise tiki kiireks kõrvaldamiseks peaksite:

Vajutage pöidla või nimetissõrmega kergelt ülemise kaare piirkonda, umbes keskel. Selles kohas läbib närv, mis kontrollib ülemisi silmalaugusid. Sõrme tuleb hoida umbes 10 sekundit.
Seejärel tuleb sama jõuga vajutada silmanurkade piirkondi, kõige parem korraga, hoides 10 sekundit.
Pärast seda peaksite paluma lapsel silmad umbes 5 sekundiks tihedalt sulgeda, samal ajal kui silmalaud peaksid olema võimalikult pinges. Pärast minutilist puhkust tuleks silmi kissitamist korrata kaks korda.

Sellised tegevused võimaldavad teil lihaspingeid kiiresti leevendada, kuid mõju on ajutine ja võib kesta mitu minutit kuni 2 kuni 3 tundi.

Närvilise puugi ravi lapsel

Ravi saab läbi viia 3 meetodil:

Mitteravimiravi meetodid.
Ravimite ja meditsiiniliste protseduuride abil.
Traditsioonilise meditsiini meetodid.

Mitteravimiravi suunad võivad sel juhul olla erinevad.:

Individuaalne psühhoteraapia, kuna suurem osa puugidest tekivad just stressirohkete olukordade tõttu.
Muutused perekeskkonnas, luues soodsad tingimused purule. Vanemad peaksid mõistma, et närvilise puugi ilming ei ole kapriis ega hellitus. See on haigus, mis nõuab asjakohast ravi, nii et te ei saa teda selle pärast norida ega nõuda kontrolli enda üle. Laps ei tule sellega ise toime.
Vanemliku käitumise muutmine vajadusel. On oluline, et lähedased ei püüaks keskenduda olemasolevale probleemile, vaid kohtlevad beebit kui tavalist tervet ja täiesti normaalset last. Oluline on kaitsta last erinevate pingete eest, tagada rahulik keskkond, seda hooldada ja vajadusel õigeaegselt arstiga nõu pidada.

Närvipuugi ravi lastel rahvapäraste ravimitega

Kõige sagedamini kasutatav:

emajuure tinktuur. Selle valmistamiseks võtke kuivad hakitud toored ürdid (2 supilusikatäit), valage see klaasi keeva veega ja jätke umbes 2 tunniks, kuni see täielikult jahtub. Kurna valmis infusioon korralikult läbi ja pane pimedasse jahedasse kohta väljaspool külmkappi. Andke oma lapsele seda infusiooni kolm korda päevas pool tundi enne sööki.. Alla 14-aastastele lastele on annus 1 teelusikatäis vastuvõtu kohta, üle 14-aastastele on vaja anda vahend magustoidulusikaga.
Palderjanijuure infusioon. Purustatud toorained (1 spl) valada klaasi keeva veega ja kuumutada veevannis 15 minutit suletud anumas. Tõsta, kuni see on täielikult jahtunud (umbes 2 tundi), kurna ja hoia väljaspool külmkappi, kuid jahedas ja pimedas kohas. Andke lapsele infusioon 4 korda päevas pool tundi enne sööki, samuti enne magamaminekut 1 tl. Kuid te ei tohiks seda infusiooni võtta kauem kui 6 nädalat.

Viirpuu infusioon. Kuivatage purustatud marjad (1 spl.) Vala klaasi keeva veega, jätke 2 tunniks, kurnake. Andke lapsele supilusikatäis kolm korda päevas pool tundi enne sööki.
Kummeli tee. Kuivad lilled (1 spl.) Vala klaas keeva veega, jäta umbes 3 tunniks seisma, kurna. Andke oma lapsele ¼ klaasi kolm korda päevas pool tundi enne sööki.

Näo ja silmade närviline tikk

Närvilise tiki kordumise ennetamine

Pärast ravi on oluline vältida haiguse kordumist, mille jaoks see on vajalik:

Veenduge, et peres säiliks normaalne psühholoogiline keskkond.
Harida beebis stressitaluvust, mitte isoleerida end probleemide ilmnemisel temast, vaid vastupidi, arutada neid temaga, otsida üheskoos lahendust, et laps harjuks täiskasvanuks saamisega ja tajuks keerulisi olukordi õigesti.
Veenduge, et teie laps magaks piisavalt ja toituks tervislikult.
Veenduge, et ta kõnniks iga päev kokku vähemalt tund päevas.
Harjutage koos lapsega meditatsiooni või joogat.
Õhutage eluase, eriti lapse tuba (tehke seda kindlasti enne magamaminekut).
Kaitske last kõige eest, mis võib provotseerida puukide kordumist.

Igasugust lühiajalist tahtmatut lihtsat liigutust, mis tekib ühe või mitme lihase kokkutõmbumise tõttu aju ekslikul käsul, nimetatakse hüperkineesiks. Kui sobimatult sooritatud liigutus muutub kiireks, korduvaks, nimetatakse seda nähtust puugiks.

Sel juhul võib mõjutada mitte ainult lihasaparaat, vaid ka hääleaparaat. Koos liigutustega võivad need olla laksutamine, mis tahes helide hääldamine jne. Inimene mõistab, et need ilmingud on sobimatud, kuid ta ei suuda nendega toime tulla. Kahjuks on see probleem muutumas üha tavalisemaks ja esineb keskmiselt igal neljandal alla 10-aastasel lapsel.

Lapsepõlves esinevate neuroloogiliste haiguste hulgas on see üks juhtivaid kohti. Järgmisena teeme ettepaneku välja selgitada, mis see on - lapse närviline puuk, mis on silmade tõmblemise, köhimise ja köhimise, õla liigutuste ja muude sümptomite põhjused, kuidas sellest lahti saada, kuidas ravida imikuid ja mis on vanemate laste ravi.

Arengu põhjused sõltuvalt vanusest

Mehhanism, mille abil puugid tekivad, on keeruline ja pole paljudes aspektides lõplikult kindlaks määratud. Kõik teadlased nõustuvad sellega kaasatud on mitte ainult geneetilised, vaid ka psühholoogilised tegurid, samuti võimalikud orgaanilised ajukahjustused perinataalsel perioodil.

Närvilise tiki ilmnemiseks peavad kokku langema vähemalt kolm tegurit:

Eelsoodumus, mida sageli nimetatakse pärilikkuseks. Tihti avastatakse puukide puhul, et isal või vanaisal oli sama probleem ning ema või vanaema kannatas obsessiiv-kompulsiivse häire all.
Vale kasvatus. Probleemi tekkele aitavad kaasa vanemate suurenenud kontroll ja kompromissitu suhtumine, suhtlemisvaegus, peresisesed konfliktid ja formaalne suhtumine lapsesse.
Tugev stress, mille põhjuseks võib olla tõsine viirushaigus või operatsioon.

Tavaliselt on lapsel esialgu suurenenud ärevus, mis viib kroonilise stressini.

Selleni viivad ka sagedased väikesed pinged, mille tagajärjel läheb beebi aju pidevasse mingisuguse ohu ootusesse ega puhka isegi unes.

Stressiga kohanemismehhanismid ammenduvad järk-järgult ja kui lapsel oli algselt eelsoodumus patoloogiliste reaktsioonide aju ebapiisavale pärssimisele, traumaatiline tegur võib põhjustada puugi tekkimist.

Imikutel võib vahetult pärast sündi tekkida treemor, mille puhul tekivad jalgade ja/või käte, alalõua ja huulte füsioloogilised tõmblused. Treemori alguse põhjuseks on kõik: koolikud, nutt, vannis käimine, riiete vahetamine, nälg. Kõik need ilmingud kaovad tavaliselt esimese kolme elukuu jooksul jäljetult.

Muretsema peaks hakkama siis, kui lisaks kõigele muule hakkab ka pea tõmblema. See on juba patoloogia, mis tavaliselt aja jooksul süveneb. Treemor võib esineda mis tahes kehaosas ja lapse kasvades muutub see intensiivsemaks ja pikemaks.

Kogenematud imikute vanemad on sageli hirmul, nähes kõrvalekaldeid peaaegu igas liigutuses ja hakkavad häirekella lööma. Reeglina selgub, et selle kõige taga pole patoloogiaid, laps kasvab välja. Enda meelerahu huvides piisab lastearstiga konsulteerimisest.

Peamised tüübid, märgid, kirjeldus

Tiki saab klassifitseerida mitme näitaja järgi:

etioloogia järgi- pärilik, esmane (psühhogeenne, närviline), sekundaarne (sümptomaatiline, mis tahes haigusest tulenev);
pikkuse järgi eraldada mööduv ja krooniline;
keerukuse järgi- elementaarsetest liigutustest koosnev (lihtne) ja keerulistest liigutustest koosnev (kompleks);
vastavalt lihasrühmade kaasamisele- jäsemete närvilised tikid, miimika (kaasatud on lapse näolihased), vokaal (kaasatud on häälelihased);
levimuse järgi- mitme lihasrühma kaasamine (üldistatud) ja ühe lihasrühma kaasamine (lokaliseeritud);
manifestatsiooni teel- motoorne (väljendub liikumisega, see hõlmab jäsemete tikke ja miimikat) ja vokaal (heli).

Tiki avaldumisviis on selge tunnus, arusaadav ka mittespetsialistile. Näiteks siin on mõned levinud närviliste puukide tüübid lastel:

Sellised ilmingud, mis on kord tekkinud, võivad järk-järgult iseenesest kaduda. Kuid kui laps ei leia keskkonnast tuge, muutub see kõik patoloogiliseks harjumuseks ja muutub järk-järgult puugiks. Sageli juhtub see pärast raskeid viirushaigusi.

Sügisel ja talvel algavad probleemi ägenemised, mida seostatakse kooliskäimise ajal suureneva vaimse koormusega. Suvel toimub sageli remissioon (sümptomite nõrgenemine).

Komplekssed ilmingud

Keerulises tikis osalevad mitmed lihasrühmad: kõht, selg, jäsemed, kael, nägu, vokaal. Enamikul lastel algavad närvilised tikud silmade pilgutamisest, õlgade järkjärgulisest tõstmisest, üles vaatamisest, pea pööramisest, jäsemete liigutamisest, mis takistab lapsel õppimise ajal kirjalikke ehitisi sooritamast.

Sellega võib kaasneda koprolaalia (needumine), eholaalia (üksikute sõnade kordamine) või kiire arusaamatu kõne (palilalia), enamasti korratakse sel juhul öeldud lause viimast sõna.

Tavaliselt muutub kliiniline pilt ülalt alla keerulisemaks: esmalt on protsessi kaasatud näolihased, seejärel haarab probleem õlad ja käed, hiljem liituvad kontrollimatute liigutustega kere ja jalad.

Kõige raskem vorm on Tourette'i sündroom, mida kirjeldati 19. sajandil kui mitme puugiga haigust.

Kliiniline pilt ühendab obsessiiv-kompulsiivse häire tähelepanupuudulikkuse, hääle- ja motoorsete tikkidega.

Seda haigust esineb sagedusega üks juhtum 1000 poisi või 10 tuhande tüdruku kohta. Esimest korda avaldub probleem 3-7-aastaselt õlgade tõmblemine ja lokaalsed näotõmblused.

Üks puugitüüp asendub teisega. Mõne aasta pärast liituvad vokaalsed tikid, kuid mõnel juhul algab haigus nendega, kõik sõltub lapse vanusest ja organismi omadustest. Lapse teadvus puukide ajal on täielikult säilinud, kuid ta ei saa neid liigutusi kontrollida.

Manifestatsiooni haripunkt saabub 8–11-aastaselt. Lihasvalud võivad ilmneda liigsetest liigutustest, näiteks lülisamba kaelaosas sagedaste ja tugevate peapöörete tõttu või pea järsu taha kallutamise tõttu võib laps tabada selja taga olevat kõva eset, mis on täis vigastusi.

Ägenemise ajal on lastel probleeme enesehooldusega ja nad ei saa koolis käia. 12-15-aastaselt jõuab haigus jääkfaasi - viimasesse, kus protsess peatub, kliinilises pildis täheldatakse jääknähtusid.

See avaldub kõige sagedamini kohalike puukidena. Kui Tourette'i sündroomi ei komplitseerinud obsessiiv-kompulsiivne häire, siis residuaalfaasis võib tekkida tikkide täielik lakkamine.

Vaadake videot Tourette'i sündroomi kohta lastel:

Kuidas päästa last haigusest

Haiguse kestust ja olemust mõjutab vanus, mil haigus hakkas arenema:

kuni 3 aastat - sageli on see olemasoleva kompleksse haiguse sümptom (ajukasvaja, skisofreenia, autism jne);
3–6-aastase intervalliga - probleem kestab tavaliselt kuni noorukieani ja hakkab seejärel järk-järgult vähenema;
intervalliga 6 kuni 8 aastat - soodne prognoos, probleem möödub jäljetult.

Teraapia peamine põhimõte on integreeritud lähenemine ja keha individuaalsete omaduste arvestamine ja haiguse kulgu. Esmalt selgitab arst vestluse käigus vanematega välja probleemi võimalikud põhjused, arutatakse pedagoogilise kohanemise viise. Narkootikumide ravi reeglina kohe ei kasutata.

Lapse põrutuse tunnused - kuidas kindlaks teha ja mida selles olukorras teha? Kõik on üksikasjalikult kirjeldatud eraldi artiklis.

Kõigil, kes on huvitatud küsimusest, kas epilepsiat ravitakse lastel, millised häired on olemas ja kuidas rünnaku ajal esmaabi anda, soovitame siin külastada.

Ja mida teha, kui lapsel on krambid temperatuuril, saate teada siit.

Mida saab kodus teha

Kõigepealt kõrvaldatakse tuvastatud provotseerivad tegurid. Tihtipeale puukide raskusaste väheneb, kui lapsele esitatavad nõuded vähenevad. On vaja järgida igapäevast rutiini, kohandada dieeti, eemaldades sellest tooted, mis ei too kehale mingit kasu (sooda, kiirtoit jne), kehtestada piisav füüsiline aktiivsus.

Kui tuvastatakse vahelduvad traumaatilised perekondlikud olukorrad, võib osutuda vajalikuks pereteraapia. Iga ühine tegevus (korteri koristamine, söögitegemine, piruka küpsetamine), õigel ajal öeldud hea sõna aitab lapsel sisemisest pingest vabaneda.

Kõige lihtsam viis närvisüsteemi rahustada on õhtused jalutuskäigud, ujumine, soojad vannid lavendli ja melissi eeterlike õlidega.

Vaata videost, kuidas närviline tikk lapsel avaldub ning millised on häire sümptomid ja ravi algkooliealiste laste puhul:

Kuidas saab arst aidata

Diagnoosi paneb paika neuroloog pärast lapse uurimist. On hea, kui vanemad valmistuvad probleemi kodus pildistamiseks, sest arstiga suheldes võib pilt olla "udune".

Samuti peaks psühholoog last läbi vaatama ja hindama tema emotsionaalseid omadusi, tähelepanelikkust, mäletamisvõimet ja impulsiivse käitumise kontrollimise võimet.

Vajalik võib olla psühhiaatri konsultatsioon, magnetresonantstomograafia või elektroentsefalogramm. Arst võib soovitada läbida psühholoogilise korrektsiooni kursus individuaalselt või rühmasessioonidena.

Spetsiaalselt koolitatud spetsialistid aitavad korrigeerida hilises arengujärgus emotsionaalset või vaimset sfääri, kasutades beebi enesehinnangu parandamiseks mänge, vestlusi või joonistamist.

Grupis olev teismeline suudab eakaaslastega võimalikke konfliktsituatsioone ületada ja pärast eelnevalt harjutamist vali käitumise jaoks parim variant, mis suurendab võimalust vältida puugi ägenemist.

Meditsiinilise ravi poole pöördutakse alles siis, kui senised ravivõimalused on end ammendanud ilma käegakatsutavaid tulemusi andmata.

Narkootikume määrab neuroloog, enesega ravimine on rangelt keelatud.

Pärast puugi täielikku kadumist jätkatakse ravimi kasutamist veel vähemalt kuus kuud, seejärel vähendatakse annuseid järk-järgult kuni täieliku tühistamiseni.

Milliseid ravimeid on ette nähtud

Võib välja kirjutada antipsühhootikumid, millel on kombinatsioonis valuvaigistav, krambivastane, antiemeetikum, antihistamiin, rahustav, antipsühhootiline toime: flufenasiin, haloperidool, pimosiid, tiapriid, risperidoon.

Sageli on põhiroaga ühendatud abiained: üldise heaolu säilitamiseks (vitamiinid), veresoonte ravimid ja nootroopsed ained, mis parandavad aju ainevahetusprotsesse.

Kui esineb ka obsessiiv-kompulsiivne häire, lisatakse ravile antidepressandid. Fluoksetiin (Prozac), klomipramiin (Clofranil, Clominal, Anafranil).

Lapsele ravimit valides tuleks arvestada ka ravimi tiitrimise (annustamise) mugavusega. Kõige mugavamad on tilgad (Risperidon, Haloperidol) - vedelal kujul on mugav mõõta vajalikku toetavat mahtu, vältides põhjendamatuid üledoose. See on pikkade kursuste määramisel väga oluline.

Rahvapärased abinõud

Kergesti ligipääsetava vahendina on kõige lihtsam kasutada emajuurtinktuuri, andes seda lapsele enne magamaminekut. Või saate osta paar ürti ja tasuda ise:

Muru-kassikas, tüümian, palderjani- ja sigurijuur, kanarbikulehed hakkida ja segada, lisades 2 osa ülejäänud komponente 1 osale sigurit. Keeda supilusikatäis segu nagu teed umbes pool tundi klaasi keevas vees, anna lapsele olenevalt vanusest kolm korda päevas 50–150 ml. See infusioon leevendab kiiresti stressi ja rahustab.
3 osale apteegi kummelile lisa 1 osa palderjanijuurt ning 2 osa piparmünti ja melissi. Keeda samas koguses nagu eelmises retseptis, võtke hommikul enne sööki ja enne magamaminekut 50–150 ml, sõltuvalt vanusest.

Massaaž ja võimlemine

Närvihäiretega on massaaž end kõige paremini tõestanud, kuna see on tõhus vahend. Kuid tuleb mõista, et protseduuri omadused sõltuvad häire tüübist. Kõigi manipulatsioonide olemus on vajaliku kehaosa lõdvestamine.. Tehakse kerget silitamist, hõõrumist, sõtkumist.

Teravad tugevad löögid, lihaseid toniseerivad, ei ole lubatud, kõikide liigutuste eesmärk on lõõgastus. Aju verevarustuse parandamiseks masseeritakse krae tsooni.

Aju vereringe parandamine parandab kogu närvisüsteemi seisundit.

Maandab suurepäraselt lihaspingeid ja veealust masseerivat dušši. Tavaliselt on ette nähtud 10 seansi kuur, peate selle täielikult läbima, isegi kui tunnete end varem paremini. Suureks abiks on harjutused, eelkõige Strelnikova hingamisharjutused.

Terapeutiline venitamine raskustega on samuti tõhus.. Spetsialisti valitud kompleksi abil on võimalik muuta lihastoonust ja kujundada õiget aju talitlust. Tänu lihaste ja aju neuronite vahelisele biofeedbackile on võimalik olemasolevaid käitumisprogramme muuta.

Venitamise ja lõdvestuse vaheldumine mõjub soodsalt kogu kehale.

Koormused tuleks suunata mitte ühe lihase elastsusele, vaid kogu kehale, rõhutades selgroogu, aga ka õla- ja puusaliigeseid.

Imikute ravi tunnused

Patoloogilise treemoriga väikelaste puhul on massaaž kohustuslik, et vältida selliseid tõsiseid tagajärgi nagu hüperglükeemia, koljusisese rõhu patoloogilised muutused, hüpokaltseemia, ajuverejooks jne. Laste ravimassaaži närvipuugi korral kuni aastasel lapsel võib kasutada alates 1,5 elukuust, selle abiga eemaldatakse lihasspasmid, stabiliseeritakse närvisüsteem.

Soovitatav on pöörduda massaažikursuse saamiseks spetsialisti poole või läbida temaga vähemalt paar esmast seanssi, et iseseisvalt kodus massaaži teha.

Liigutused on lihtsad (silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon), kuid peaksite õppima, kuidas neid õigesti sooritada ja vaadata, milliseid lapse kehapiirkondi tuleks vältida (lümfisõlmed, südame-, maksa- ja selgroo piirkond).

Kuni 3 kuu vanuste beebide puhul ei tohiks protseduur ületada 5 minutit, vanematel lastel võib aega pikendada, kuid seansi kestus ei tohi ületada 20 minutit.

Peamiseks kriteeriumiks massaaži ajal on lapse käitumine, kui ta käitub rahutult või on kapriisne, protseduur peatatakse.

Mitte ainult puukide, vaid ka psühho-emotsionaalsete probleemide ennetamine on sõbralik, rahulik õhkkond perekonnas, tasakaalustatud toitumine, milles kõik närvisüsteemi ergutavad toidud ja joogid (kohv, tee, šokolaad, kakao) on piiratud.

Arvuti ja teleri ees veedetud aeg tuleks piirata poole tunniga päevas ning kogu vaba aeg pühendada spordile, näputööle ja jalutuskäikudele.

Psühholoogiline aspekt on väga oluline, seetõttu peaksid kõik vanemad seda igal võimalusel meeles pidama:

kuulake lapse arvamust;
vältige üle jõu käivaid ülesandeid
kiita last, kui see on ära teenitud;
suunata haavatav laps psühholoogi juurde.

Peate olema lapsega kannatlik ja tegelema tema kasvatamisega ning mitte laskma arengul omasoodu kulgeda. Lapse füüsiline ja vaimne tervis sõltub suuresti suhetest, mis lasteaias ja koolis eakaaslastega kujunevad, sellest, kuidas vanemad täidavad oma kohustusi, kuidas suhtutakse endasse ja üksteisesse.

Mugavas mikrokliimas tõuseb igaühe enesehinnang, mis välistab neurooside ja sarnaste seisundite ilmnemise, mis võivad viia närvilise tiki tekkeni.

Kui juhtub nii, et puuk siiski algas, ei tasu oodata lootuses, et see möödub iseenesest, vaid tuleb koheselt pöörduda spetsialisti poole.

Mida teha, kui märkate lapsel närvilise puugi ilminguid ja kuidas haigust ravida, saate sellest videost teada: