See haigus on üks levinumaid elukvaliteedi halvenemise põhjuseid. Lõppude lõpuks on nägemus inimese ühendamise viis välismaailmaga, võime iseseisvalt ennast teenindada, töötada ja olla isemajandav. Kui glaukoom mõjutab silmi, muutub see kõik võimatuks. Kuidas vältida oftalmoloogilist patoloogiat? Mida on vaja ennetamise kohta teada?

Lühidalt glaukoomist

See on nägemisorgani haiguse nimi, mis on seotud vedeliku kogunemisega silma sees. See toob kaasa silmasisese rõhu tõusu. See võib omakorda kahjustada närvi, mis kannab visuaalset teavet ajju. Selliste protsesside tulemusena väheneb nägemine.

Glaukoom vähendab vaate laiust, st vähendab vaatevälja. Haigus areneb järk-järgult, nii et inimesed ei omista tähtsust esimestele silmahäda signaalidele.

Hilinenud glaukoom, piisava ravi puudumine võib viia nägemisvõime täieliku kaotuseni.

Kuidas vältida glaukoomi teket

Peaksite teadma, et see oftalmoloogiline haigus võib olla pärilik. Seetõttu peaksid ennetusmeetmeid võtma vastutustundlikult need inimesed, kelle perekonnas on selliseid haigusi esinenud. Järgige järgmisi oftalmoloogide soovitusi:

1. Doseerige visuaalseid koormusi. Vaheta töö ja puhkus. Eriti oluline on seda reeglit järgida üle 40-aastastel.
2. Vältige rasket treeningut. Parem on mitte kanda raskusi, mis kaaluvad üle 10 kilogrammi. Samuti provotseerib glaukoomi arengut pidev töötamine kallutatud peaga, näiteks aias. Proovige sellist tööd teha pingil, mitte kaks korda kummardades: nii säästate oma alaselga ületöötamisest.
3. Vältige kallutatud pea ja halva valgustusega muid töid, nagu joonistamine, kudumine, tikkimine.
4. Vaadake telerit heas valguses, püüdes hoida oma silmad ekraani kõrgusel. Pead ei tohi vaatamise ajal kallutada ega tahapoole visata.
5. Lugejad peaksid iga tund tegema 10-minutilisi pause. Samal ajal tasub silmad kinni pigistada, teha motoorset võimlemist. Tähtis on hoida silmade ja raamatu vahel vahemaad, et mitte koormata nägemisaparaati.
6. Söö täielikult. Söö rohkem värskeid köögivilju. Eelistage kala, mitte liha, piirake toidus loomseid rasvu, jahu, suhkrut. Joo kaks liitrit vedelikku päevas. Võtke harjumus süüa kaks supilusikatäit mett päevas. Kõik see aitab ainevahetust normaliseerida.
7. Loobuge halbadest harjumustest. Kui teil on geneetiline eelsoodumus katarakti tekkeks, võivad alkohol ja nikotiin saada haiguse arengut provotseerivateks teguriteks.
8. Püüdke mitte kanda kitsaid kraed ja lipse. See takistab vereringet kaela ja pea piirkonnas.
9. Teie jaoks on oluline hästi magada. Seetõttu tasub enne magamaminekut eraldada 30-40 minutit jalutuskäigule, magada 8 tundi.
10. Kui teie töö on seotud arvutiga, siis kasutage kindlasti spetsiaalseid niisutavaid silmatilku, näiteks Vizin Pure tear, Vidisik, Oftagel, Systein-Ultra, Natural tear.
11. Külastage silmaarsti kaks korda aastas. Mõõtke silmasisest rõhku. Kui arst määrab teile glaukoomi vältimiseks tilgad, kasutage neid kindlasti.

Harjutused glaukoomi ennetamiseks

Neid tuleb teha iga päev hommikul ja õhtul. Alustage 3-4 kordusega, suurendage neid järk-järgult 10-ni. Nii et alustage:

1. Pöörake silmi vasakule, alla, paremale, üles.
2. Kallutage pead vasakule ja paremale, edasi-tagasi.
3. Tehke oma peaga ringikujulisi pöördeid, kirjeldades poolringi nii, et lõug on teie ees ja selja taga.
4. Pöörake pead paremale ja vasakule. Pööre peaks olema maksimaalne.
5. Silitage peopesadega põski alt üles.
6. Masseeri silmi nimetissõrmedega, liikudes välisnurkadest sisenurkadesse.
7. Aseta peopesad vertikaalselt näole (sõrmeotsad peaksid olema silmade all) – liiguta neid nina poole.
8. Asetage pöial, nimetissõrm ja keskmine sõrm silmamunadele. Vajutage neid kergelt.

Seega aitab harjutuste tegemine koos muude ennetusmeetmetega vältida ohtliku oftalmoloogilise haiguse teket.

Glaukoom(kreeka keelest - merevee värv, taevasinine) - nägemisorgani tõsine haigus, mis sai oma nime roheka värvuse järgi, mille laienenud ja liikumatu õpilane omandab haigusprotsessi kõrgeima arengu staadiumis - äge glaukoomi rünnak. Siit pärineb selle haiguse teine ​​nimi - "roheline vesi" või "roheline katarakt" (saksa keelest "Grun Star").

Praegu on GLAUKOOM üks peamisi pimeduse ja nägemise vähenemise põhjuseid.

Glaukoomihaigete arv maailmas ulatub 100 miljoni inimeseni. Maailma 28 miljonist pimedast on peaaegu iga viies selle haiguse tõttu nägemise kaotanud.

Venemaal põeb glaukoomi üle 1 miljoni inimese ja 20% juhtudest põhjustab nägemiskahjustust just glaukoom.

Praegu puuduvad ühised ideed selle haiguse põhjuste ja arengumehhanismide kohta, isegi "glaukoomi" mõiste määratlemisel on teatud raskusi.

Tänapäeval nimetatakse glaukoomi krooniliseks silmahaiguseks, mida iseloomustab silmasisese rõhu (IOP) pidev või perioodiline tõus koos troofiliste häirete tekkega silmasisese vedeliku väljavoolukanalites (IOL, vesivedelik), võrkkestas ja nägemisnärvis. , põhjustades tüüpiliste defektide ilmnemist nägemisväljas ja nägemisnärvi pea marginaalset kaevamist (süvendamine, mulgustamine).

Seega ühendab mõiste "glaukoom" suurt rühma silmahaigusi (umbes 60), millel on järgmised ühised tunnused:

• Silmasisene rõhk (IOP) ületab pidevalt või perioodiliselt individuaalselt talutava (tolerantse) taseme;
• Tekib nägemisnärvi kiudude iseloomulik kahjustus - glaukomatoosne nägemisnärvi neuropaatia, mis viib selle lõppstaadiumis selle atroofiani;
• Esineb glaukoomile iseloomulikke nägemiskahjustusi.

Glaukoom võib tekkida igas vanuses alates sünnist, kuid haiguse levimus suureneb oluliselt eakatel ja vanemas eas. Seega on kaasasündinud glaukoomi esinemissagedus 1 juhtu 10-20 tuhande vastsündinu kohta, vanuses 40-45 aastat täheldatakse primaarset glaukoomi ligikaudu 0,1% elanikkonnast. Vanuserühmas 50-60 aastat esineb glaukoomi juba 1,5% juhtudest ja vanematel kui 75-aastastel üle 3%. See haigus on ravimatu pimeduse põhjuste hulgas üks esimesi kohti ja sellel on suur sotsiaalne tähtsus.

Silmasisese vedeliku väljavoolukanalite (IAH) anatoomia ja füsioloogia

Silmaõõs sisaldab valgust juhtivat ainet: vesivedelikku, mis täidab selle eesmise ja tagumise kambri, läätse ja klaaskeha. Ainevahetuse reguleerimine silmasisestes struktuurides, eelkõige optilistes meediumites, ja silmamuna toonuse säilitamise tagab silmasisese vedeliku ringlemine silma kambrites.

Silmasisene vedelik (IOL) on silma sisestruktuuride oluline toitumisallikas. Vesiniiskus ringleb peamiselt silma eesmises segmendis. See osaleb läätse, sarvkesta, trabekulaaraparaadi, klaaskeha metabolismis ja mängib olulist rolli teatud silmasisese rõhu (IOP) taseme säilitamisel.

Silmasisest vedelikku toodavad pidevalt tsiliaarkeha protsessid ja see koguneb tagumises kambris, mis on iirise taga paiknev keeruka konfiguratsiooniga pilulaadne ruum. Seejärel voolab suurem osa niiskusest välja läbi pupilli, pestes läätse, misjärel see siseneb eeskambrisse ja läbib silma äravoolusüsteemi, mis asub eesmise kambri - trabekula - nurga piirkonnas. ja Schlemmi kanal (sclera venoosne siinus). Sellest voolab silmasisene vedelik läbi väljundkollektorite (gradurite) kõvakesta pindmistesse veenidesse.

Eeskambri nurga eesmine sein moodustub sarvkesta ja kõvakesta ristumiskohas, tagumise seina moodustab iiris, nurga tipp on tsiliaarkeha esiosa.

Trabekula on võrkkesta rõngas, mille moodustavad sidekoeplaadid, millel on palju auke ja pragusid. Vesiniiskus imbub läbi trabekulaarse võrgu ja koguneb Schlemmi kanalisse, mis on umbes 0,3–0,5 mm luumeni läbimõõduga ümmargune pilu, ja voolab seejärel läbi 25–30 õhukese torukese (graduaari), mis voolavad episkleraalsesse (välisesse) silma veenid, mis on vesivedeliku väljavoolu lõpp-punkt.

Trabekulaarne aparaat on mitmekihiline isepuhastuv filter, mis tagab vedeliku ühesuunalise voolu esikambrist sklera siinusesse.

Kirjeldatud tee on peamine ja seda mööda voolab keskmiselt 85-95% vesivedelikust. Lisaks silmasisese vedeliku eesmisele väljavoolukanalile eraldatakse ka täiendav: ligikaudu 5-15% vesivedelikust väljub silmast, imbudes läbi tsiliaarkeha ja sklera soonkesta ja sklera veenidesse, moodustades niinimetatud uveoskleraalne väljavoolutee.

Silma äravoolusüsteemi seisundit saab hinnata spetsiaalse uurimismeetodi - gonioskoopia - abil. Gonioskoopia võimaldab teil määrata eesmise kambri nurga laiust, samuti trabekulaarkoe ja Schlemmi kanali seisundit. Esikambri nurk võib olla lai, keskmine ja kitsas. Gonioskoopia andmete põhjal eristatakse glaukoomi erinevaid kliinilisi vorme. Glaukoomi avatud nurga vormis on kõik eeskambri nurga detailid gonioskoopiliselt nähtavad, suletud nurga korral on nurga detailid vaatluse eest varjatud.

Silmasisese vedeliku (IHA) sisse- ja väljavoolu vahel on teatav tasakaal. Kui see mingil põhjusel on häiritud, põhjustab see silmasisese rõhu (IOP) taseme muutust. Silmasisese rõhu püsiva ja pikaajalise suurenemisega tekivad takistused (blokid), mis põhjustavad silmamuna õõnsuste vahelise side katkemist või drenaažikanalite sulgemist. Need plokid võivad olla mööduvad (ajutised) või orgaanilised (püsivad).

Glaukoomi põhjused ja tekkemehhanismid

Glaukoom on klassifitseeritud läviefektiga multifaktoriaalseks haiguseks. See tähendab, et haiguse tekkeks on vaja mitmeid põhjuseid, mis koos põhjustavad selle esinemise. Eriti olulised on pärilikkus, silma struktuuri individuaalsed omadused või kõrvalekalded, südame-veresoonkonna, närvi- ja endokriinsüsteemi patoloogia. Praegu väidavad teadlased, et glaukoomi areng ja progresseerumine on järjestikune riskitegurite ahel, mis on nende tegevuses kokku võetud, mille tulemuseks on haiguse alguseni viiv mehhanism. Kuid nägemiskahjustuse mehhanismid glaukoomi patogeneesis on endiselt halvasti mõistetavad.

Glaukoomi patoloogilise protsessi arengu peamised etapid on järgmised:

1. vesivedeliku väljavoolu rikkumine ja halvenemine silmamuna õõnsusest, mis võib olla tingitud mitmesugustest põhjustest;
2. silmasisese rõhu (IOP) tõus üle antud silma jaoks talutava taseme (tolerable, tolerable);
3. vereringe halvenemine silma kudedes;
4. kudede hüpoksia (hapnikupuudus) ja isheemia (verevarustuse häired) nägemisnärvi väljapääsu piirkonnas;
5. närvikiudude kokkusurumine (kokkusurumine) nende silmamunast väljumise piirkonnas, mis põhjustab nende funktsiooni häireid ja surma;
6. nägemiskiudude düstroofia (alatoitumine), hävimine (hävimine) ja atroofia, nende ema võrkkesta ganglionrakkude lagunemine;
7. nn glaukomatoosse nägemisnärvi neuropaatia areng ja sellele järgnev nägemisnärvi atroofia (surm).

Olenevalt glaukomatoosse protsessi arengust on osa nägemisnärvi närvikiude atroofiline ja osa on parabioosis (teatud uneseisundis), mis võimaldab ravi mõjul nende funktsiooni taastada. (ravimid või operatsioon).

Eeltoodust tuleneb üks oluline postulaat. Glaukoomi ravi on suunatud eelkõige silmasisese rõhu (IOP) taseme normaliseerimisele ja individuaalsele tolerantsuse tasemele viimisele – s.t. konkreetse patsiendi nägemisnärvi kantud väärtused (tavaliselt 16-18 mm Hg, mõõdetuna tavalise Maklakovi tonomeetriga). See nn sihtrõhk on silmasisese rõhu tase, mille poole püüdlevad tilkasid määrav silmaarst ja glaukoomivastast operatsiooni teostav kirurg. Ravi mõju sõltub eelkõige närvikoe säilivusest ja seetõttu võib reeglina objektiivselt väita, et glaukoomi poolt "võetud" nägemisfunktsioonid tagasi ei naase.

Glaukoomi sordid

On kaasasündinud glaukoom, juveniilne glaukoom (juveniilne glaukoom ehk noorealine glaukoom), esmane täiskasvanu glaukoom ja sekundaarne glaukoom.

Kaasasündinud glaukoom võib olla geneetiliselt määratud (ettemääratud) või põhjustatud loote haigustest ja vigastustest embrüo arengu või sünnituse ajal. Seda tüüpi glaukoom ilmneb esimestel elunädalatel ja -kuudel ning mõnikord mitu aastat pärast sündi. See on üsna haruldane haigus (1 juhtum 10-20 tuhande vastsündinu kohta).

Kaasasündinud glaukoom tekib arenguanomaaliate (peamiselt eeskambri nurga all) tagajärjel, mis on sageli tingitud ema erinevatest patoloogilistest seisunditest (eriti enne 7. raseduskuud). Nakkushaigused (punetised, parotiit (mumps), poliomüeliit, tüüfus, süüfilis jt), beriberi A, türeotoksikoos, mehaanilised vigastused raseduse ajal, mürgistused, alkoholism, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega jm viivad kaasa kaasasündinud glaukoomi tekkeni.

60% juhtudest diagnoositakse kaasasündinud glaukoom vastsündinutel. Meditsiinilises kirjanduses nimetatakse seda seisundit mõnikord kui "hüdroftalmost" (silmalangus) või "buphthalmost" (härjasilm). Kaasasündinud glaukoomi peamised tunnused on kõrge silmasisene rõhk (IOP), sarvkesta kahepoolne suurenemine ja mõnikord ka kogu silmamuna.

Juveniilne (juveniilne) glaukoom esineb vanematel kui kolmeaastastel lastel. Seda tüüpi glaukoomi vanusepiirang on 35 aastat.

Primaarne täiskasvanute glaukoom on kõige levinum glaukoomi tüüp, mis on seotud vanusega seotud muutustega silmas. See sait keskendub täiskasvanute primaarsele glaukoomile kui kõige levinumale haigusele.

Sekundaarne glaukoom on teiste silma- või üldhaiguste tagajärg, millega kaasneb nende silmastruktuuride kahjustus, mis on seotud silmasisese niiskuse ringlusega või selle silmast väljavooluga.

Primaarne glaukoom täiskasvanutel

Primaarne glaukoom jaguneb neljaks peamiseks kliiniliseks vormiks: avatud nurga glaukoom, suletud nurga glaukoom, segaglaukoom ja normaalrõhuga glaukoom. Iga glaukoomi vormi käsitletakse üksikasjalikumalt vastavas jaotises.

Klassifikatsioonis eristatakse 4 glaukoomi staadiumit: glaukoomi algstaadium, glaukoomi arengustaadium, glaukoomi kaugelearenenud staadium ja glaukoomi terminaalne staadium. Diagnoosi lühikokkuvõtteks on iga etapp tähistatud rooma numbriga I–IV. Glaukoomi staadiumid määratakse nägemisvälja ja nägemisnärvi ketta seisundi järgi.

* normaalne IOP ei ületa 26 mm Hg. Art., Mõõdukalt kõrgenenud - 27 kuni 32 mm Hg. Art., kõrge - 33 mm Hg. Art. ja rohkem (mõõtmisandmed tavalise Maklakovi tonomeetriga, mis kaalub 10 grammi).

** Visuaalsete funktsioonide dünaamikat hinnatakse vaatevälja seisundi järgi. Kui see pole pikka aega (6 kuud) muutunud, loetakse visuaalsed funktsioonid stabiliseerituks. Protsessi stabiliseerumise puudumisele viitavad ka nägemisnärvi visuaalsed muutused, mida silmaarst saab hinnata silmapõhja uurides dünaamikas.

I-initsiaalne (nägemisvälja piirid on normaalsed, kuid nägemisvälja paratsentraalsetes osades on kergeid muutusi). Pilt nägemisväljade muutustest glaukoomi korral antakse jaotises Primaarse glaukoomi kliiniline pilt;

II-arenenud (väljendavad muutused nägemisväljas paratsentraalses piirkonnas koos selle ahenemisega);

III-kaugelearenenud (vaatevälja piirid on kontsentriliselt kitsendatud või ühes segmendis on väljendunud ahenemine);

IV-terminal (täielik nägemise kaotus või värvitaju säilimine vale projektsiooniga. Mõnikord säilib ajalises sektoris nägemisvälja väike saar).

Madala silmasisese rõhuga glaukoomi iseloomustavad kõik primaarsele glaukoomile iseloomulikud sümptomid: nägemisvälja muutused ja nägemisnärvi osaline atroofia. Silmasisese rõhu tase jääb siiski normi piiridesse. Seda tüüpi glaukoomi kombineeritakse sageli vegetatiivse-vaskulaarse düstooniaga, mis kulgeb vastavalt hüpotoonilisele tüübile.

Primaarse glaukoomi kliiniline pilt

Avatud nurga glaukoom on geneetiliselt määratud haigus. On teada riskitegureid, mis võivad selle arengut soodustada. Nende hulka kuuluvad pärilikkus (haigus võib edasi kanduda põlvest põlve), lühinägelikkus, vanadus, üldhaigused (suhkurtõbi, arteriaalne hüpotensioon ja hüpertensioon, ateroskleroos, emakakaela osteokondroos jne). Eeldatakse, et need tegurid põhjustavad aju ja silma verevarustuse halvenemist ning silma normaalsete ainevahetusprotsesside häireid.

Enamasti tekib ja kulgeb avatud nurga glaukoom patsiendile märkamatult, kes ei koge vaevusi ja pöördub arsti poole juba haiguse hilises staadiumis, kui märkab nägemisteravuse halvenemist. Kaebusi sillerdavate ringide ilmnemise kohta valgusallikate ümber, perioodilist nägemise hägustumist märgivad vaid 15-20% patsientidest. Need sümptomid ilmnevad koos silmasisese rõhu (IOP) tõusuga ja nendega võib kaasneda valu ülaosas ja peas.

Avatud nurga glaukoom mõjutab tavaliselt mõlemat silma, kulgedes enamikul juhtudel asümmeetriliselt.

Haiguse peamine sümptom on silmasisese rõhu (IOP) tõus. Silmasisene rõhk avatud nurga glaukoomi korral suureneb aeglaselt ja järk-järgult, kuna vastupanu silmasisese vedeliku (IOL) väljavoolule suureneb. Algperioodil on see ebastabiilne, seejärel muutub see püsivaks.

Avatud nurga glaukoomi kõige olulisem diagnostiline märk on nägemisvälja muutus. Esiteks määratakse need defektid kesksektsioonides ja need ilmnevad pimeala piiride laienemises, kaarekujuliste prolapside ilmnemises. Need häired tuvastatakse glaukoomi varases staadiumis nägemisväljade eriuuringutega. Patsiendid ise neid muutusi igapäevaelus reeglina ei märka.

Glaukoomiprotsessi edasise arenguga ilmnevad perifeerse nägemisvälja defektid. Nägemisvälja ahenemine toimub peamiselt nasaalsest küljest, edasine nägemisvälja ahenemine katab kontsentriliselt perifeersed lõigud kuni selle täieliku kadumiseni. Tumedusega kohanemine halveneb. Need sümptomid ilmnevad silmasisese rõhu (IOP) püsiva tõusu taustal. Nägemisteravuse langus räägib juba haiguse raskest kaugelearenenud staadiumist, millega kaasneb nägemisnärvi peaaegu täielik atroofia.

Nägemisvälja muutuste dünaamika glaukoomi korral

Suletud nurga glaukoom moodustab 20–25% primaarse glaukoomi juhtudest. Naised haigestuvad sagedamini kui mehed. Selle glaukoomi vormi arengu soodustavad tegurid on:

• anatoomiline eelsoodumus;
• eesmise kambri nurga sulgemise funktsionaalsed tegurid;
• vanusega seotud muutused silmas.

Silmamuna ehituse anatoomilised tunnused, mis soodustavad suletudnurga glaukoomi teket, on silma väiksus, väike eeskamber, suur lääts, eeskambri kitsas nurk ja kaugnägelikkus. Funktsionaalsete tegurite hulka kuuluvad silmasisese vedeliku (IOL) tootmise suurenemine, silmasiseste veresoonte veretäitumise suurenemine ja pupilli laienemine.

Enamiku patsientide suletudnurga glaukoomi kulgu iseloomustavad perioodilised, esialgu lühiajalised ja seejärel järjest pikemad suurenenud silmasisese rõhu (IOP) perioodid. Algstaadiumis on see tingitud trabekulaarse piirkonna mehaanilisest sulgemisest iirise juure poolt, mis on tingitud silma anatoomilistest eelsoodumustest. Sel juhul väheneb silmasisese vedeliku (IFO) väljavool. Kui eesmise kambri nurk on täielikult suletud, tekib seisund, mida nimetatakse suletudnurga glaukoomi ägedaks rünnakuks. Rünnakute vaheaegadel avaneb nurk.

Selliste rünnakute ajal moodustuvad järk-järgult adhesioonid iirise ja eesmise kambri nurga seina vahel, haigus omandab järk-järgult kroonilise kulgemise koos silmasisese rõhu (IOP) pideva tõusuga.

Glaukoomi suletud nurga vormis saab eristada faase, näiteks:

1. preglaukoom;
2. äge glaukoomi rünnak;
3. glaukoomi krooniline kulg.

Preglaukoom tekib isikutel, kellel haiguse kliinilisi ilminguid ei esine, kuid eeskambri kaldenurka uurides selgub, et see on kas kitsas või kinnine. Preglaukoomi ja ägeda glaukoomihoo vahelisel perioodil on võimalikud mööduvad visuaalse ebamugavuse sümptomid, sillerdavate ringide ilmumine valgusallikasse vaadates ja lühiajaline nägemise kaotus. Enamasti esinevad need nähtused pika pimedas viibimise või emotsionaalse erutuse ajal (need seisundid aitavad kaasa pupilli laienemisele, mis vähendab täielikult või osaliselt silmasisese vedeliku väljavoolu) ja kaovad tavaliselt iseenesest, põhjustamata erilist muret. patsiendid.

Äge glaukoomihoog tekib provotseerivate tegurite mõjul, nagu närvipinge, ületöötamine, pikaajaline pimedus, ravimitest tingitud pupillide laienemine, pikaajaline töötamine kallutatud peaga ja suures koguses vedeliku tarbimine. Mõnikord toimub rünnak ilma nähtava põhjuseta. Patsient kaebab valu silmas ja peas, nägemise hägustumist, sillerdavate ringide ilmumist valgusallikasse vaadates. Valu põhjustab iirise juure ja tsiliaarkeha närvielementide kokkusurumine. Visuaalne ebamugavustunne on seotud sarvkesta tursega. Tugeva rünnaku korral võib tekkida iiveldus ja oksendamine, mõnikord kiirguvad valud südame- ja kõhupiirkonda, mõnikord simuleerivad kardiovaskulaarse patoloogia ilminguid.

Sellist silma ilma spetsiaalsete seadmeteta visuaalselt uurides võib märgata ainult silmamuna esipinna veresoonte järsku laienemist, silm muutub "punaseks", mõnevõrra sinaka varjundiga (veresoonte kongestiivne süstimine). Sarvkest muutub häguseks turse tekke tõttu. Pupill on laienenud ja ei reageeri valgusele. Rünnaku kõrgusel võib nägemisteravus järsult väheneda. Silmasisene rõhk võib tõusta 60-80 mm Hg-ni. Art., vedeliku väljavool silmast peatub peaaegu täielikult. Silm on puudutamisel kõva nagu kivi.

Kui järgneva paari tunni jooksul pärast rünnaku tekkimist rõhku ei alandata ravimite või kirurgiliselt, ähvardab silma pöördumatu nägemise kaotus !!! Äge glaukoomihoog on hädaolukord ja nõuab erakorralist arstiabi!!!

Aja jooksul muutub haigus krooniliseks. Seda tüüpi glaukoom esineb silmasisese rõhu (IOP) progresseeruva tõusu, alaägedate rünnakute ja eesmise kambri nurga progresseeruva blokaadiga. Need protsessid lõppevad loomulikult nägemisnärvi glaukoomi atroofia tekkega, nägemisfunktsioonide kadumisega.

Primaarse glaukoomi varajane diagnoosimine on äärmiselt oluline. Glaukoomi avastamine patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis määrab suuresti ravi efektiivsuse ja prognoosi üldiselt.

Glaukoomi diagnoosimisel on juhtiv roll silmasisese rõhu (IOP) taseme ja regulatsiooni määramisel järgmiste meetodite abil:

• Silmasisese rõhu (IOP) mõõtmine: tonomeetria, elastotonomeetria;
• Silmasisese vedeliku (IVF) väljavoolu näitajate uurimine: tonograafia;
• Nägemisväljade uurimine: erinevad perimeetria meetodid.
• Tonomeetria

Tonomeetria on peamine meetod silmasisese rõhu (IOP) määramiseks. Rõhu mõõtmine toimub lamavas asendis Maklakovi tonomeetriga, mis kaalub 10 grammi, kusjuures tonomeetriline rõhk ei tohiks ületada 26 mm Hg. Art. (vahemikus 16 kuni 26 mmHg). Silmasisese rõhu väärtus on mõlemas silmas ligikaudu sama (lubatav erinevus on kuni 3-4 mm Hg).

Glaukoomi ennetamine

Arengu ennetamisest ei saa täie vastutustundega rääkida glaukoom. Sellest saame rääkida vaid pimeduse ennetamisest ja see seisneb patsientide varajases avastamises ja ravi alustamises. Glaukoomist tingitud pimeduse ennetamisel mängib olulist rolli elanikkonna meditsiiniline kirjaoskus. Varajane arsti juurde pääsemine, varajane diagnoosimine, õigeaegne ja adekvaatne ravi annavad lootust glaukoomihaigete nägemise säilimiseks kõrge eani.

Täiskasvanute glaukoom areneb 40–45 aasta pärast ja seda täheldatakse 1–1,5%. Lastel esineb glaukoomi harvem, ühel lapsel 10 000-st, kuid iga kümnes laps jääb selle tõttu pimedaks.

Glaukoom tekib hüdrodünaamika (vedeliku liikumise) rikkumisega silmas. Kõigil keha organitel ja kudedel on sisemise ja rakusisese rõhu tõttu teatav turgoor. Sellise rõhu väärtus ei ületa tavaliselt 2–3 mm Hg. Art. Silmasisese rõhu väärtus ületab oluliselt koevedeliku rõhu taset ja jääb vahemikku 15–24 mm Hg. Art.

Silmasisese rõhu püsivuse säilitamise aluseks on kaks protsessi:

1. silmasisese vedeliku sekretsioon,
2. selle silmast väljavoolu kiirus.

Kõigi nende komponentide rikkumine põhjustab silma hüdrodünaamika rikkumist.

Silmasisese vedeliku sekretsiooni teostab tsiliaarne keha. Kambri niiskus moodustub ligikaudu 75% ulatuses aktiivse transpordi ja 25% ulatuses "passiivse" ultrafiltratsiooni tõttu. vesine huumor ringleb peaaegu eranditult silma eesmises segmendis. Ta osaleb läätse, sarvkesta, trabekulaaraparaadi metabolismis ja hoiab silmasisese rõhu teatud taseme.

Sekretsiooni suurenemine võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu, kuid sisse 95% glaukoomi juhtudest on tingitud vedeliku väljavoolu takistusest silmadest.

Niisiis toodab silmasisest vedelikku tsiliaarkeha ja see siseneb kohe silma tagumisse kambrisse, mis asub läätse ja vikerkesta vahel, läbi pupilli väljub vedelik eeskambrisse. Eeskambrit piirab ees sarvkesta, vikerkesta ja läätse taga (iridolentikulaarne membraan), sarvkesta ja vikerkesta liitumiskohas on eeskambri nurk. Eeskambris teeb vedelik temperatuurimuutuste mõjul tsükli ja suundub eesmise kambri nurka ning sealt trabeekuli kaudu veeniveresoontesse.

TO primaarne glaukoom Täiskasvanutel on silmahaiguste rühm, mida iseloomustab silmasisese rõhu pidev või perioodiline tõus, millele järgneb nägemisväljade ahenemine, nägemisnärvi atroofia ja nägemise kaotus.

Avatud nurga glaukoom areneb vanusega seotud trabeekulite läbilaskvuse vähenemise ja membraanide vananemise tõttu, mis on aeglane protsess, mida on raske üksikasjalikult jälgida. Sama aeglaselt, asümptomaatiliselt areneb avatud nurga glaukoom! Silmaarsti hirmutab just protsessi asümptomaatiline kulg – inimene jääb pimedaks ja seda ei märka keegi – ei patsient ega ümbritsevad inimesed. Just selle asümptomaatilise glaukoomi tõttu, mis sageli avastatakse juhuslikult, tehakse kliinikus silmasisese rõhu ennetavaid mõõtmisi kõigile pärast 40. eluaastat. Kord aastas kultuuriinimene 40 aasta pärastpeaks mõõtma silmasisest rõhku; glaukoomi esinemisel sugulastel tehakse tõrjet 2-3 korda aastas. Me ei anna neile patsientidele eluks soovitusi, nad saavad elada ennast millegagi piiramata. Stress ei ole soovitav, kuid seda võib öelda iga haigusega patsiendi kohta.

Täiesti erinev suhtumine raviskeemi patsientidele, kellel on suletudnurga glaukoom. Neil on palju probleeme. Iga režiimi rikkumine võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist. Vere täituvuse suurenemine koroidis, niiskuse hulga suurenemine klaaskehas viib silmast väljavoolukanali kattumiseni.

Seetõttu on suletud nurga glaukoomiga patsientidele vasodilataatorite määramine ohtlik, kuna veresoonkonna veretäitumise suurenemine isegi ühe tilga võrra tõstab silmasisese rõhu 38 mm Hg-ni. Art. Samal põhjusel on neil patsientidel keelatud töötada kuumades poodides, kuumade ahjude läheduses, samuti on keelatud töötada kallutatud peaga (kui verevool silma võib suureneda). Patsiendid saavad võtta kuni 1,5 liitrit vedelikku, arvestades nende sisaldust esimesel, teisel ja kolmandal kursusel. Suur vedeliku tarbimine võib viia klaaskeha mahu suurenemiseni ja esile kutsuda sisemise blokaadi ja silmasisese rõhu suurenemise. Ilmselgelt võib igasugune vedeliku manustamine isegi meditsiinilistel põhjustel nendel patsientidel põhjustada pimedaksjäämist. Patsiendid ei tohiks töötada pimedas: fotograafina, valvurina, radioloogina jne. Ta on vastunäidustatud ravimitele, mis võivad põhjustada pupillide laienemist. Seega nurgakinnitusega patsiendi eluglaukoomiga kaasneb suur hulk piiranguid ning pidev oht ägeda glaukoomihoo ja nägemise kaotuse tekkeks.

Glaukoomiga patsientide hooldus hõlmab ranget kontrolli patsiendi vastavuse üle miootiliste ravimite režiimile, päevarežiimile, dieedile, töö- ja puhkerežiimile ning nägemiskoormusele.

Vaimne ja mõõdukas füüsiline töö ei ole glaukoomiga patsiendile vastunäidustatud. Igapäevased tunnised jalutuskäigud on kasulikud. Ei ole soovitatav töötada pika pea kaldega, kandes tihedaid kraed ja vööd. Muidugi tuleks suitsetamine ja alkoholi joomine välistada, kuna alkohol ja nikotiin suurendavad nägemisnärvi düstroofilisi protsesse. Silmade pingega seotud töö ei ole vastunäidustatud, vaid ainult heas valguses. Sulgnurga glaukoomiga patsientidel ei soovitata sageli kinos käia, telesaadet saab vaadata vaid ruumis piisava valgustusega. Toit peaks koosnema peamiselt piimatoodetest ja köögiviljadest ning piiratud vedelikutarbimisega.

On vaja pidevalt jälgida silmaarsti, arsti poolt määratud tilkade kasutamist ja muid ravimeid. Protsessi progresseerumise korral viiakse läbi kirurgiline ravi.

Arvestades, et avatud nurga primaarse glaukoomi areng põhineb trabeekulite troofilistel häiretel, membraanide vananemisel, nägemisnärvi kiudude alatoitlusel ja nende surmal, on hädavajalik läbi viia ravimeetmeid, mille eesmärk on parandada toitumist, parandada vereringet. ja mikrotsirkulatsiooni silma kudedes.

Primaarse glaukoomi meditsiiniline (konservatiivne) ravi

Praegu toimub glaukoomi meditsiiniline ravi kolmes põhivaldkonnas:

1. ravi, mille eesmärk on vähendada silmasisest rõhku (oftalmohüpotensiivne ravi);
2. teraapia, mis parandab silma sisemembraanide ja nägemisnärvi silmasisese osa verevarustust;
3. ravi, mille eesmärk on normaliseerida metaboolseid protsesse (ainevahetust) silma kudedes, et mõjutada glaukoomile iseloomulikke degeneratiivseid protsesse.

Peab kohe ütlema, et glaukoomi ravi võtmepunkt on silmasisese rõhu (IOP) normaliseerumine ning tehnikad, mille eesmärk on parandada vereringet ja mõjutada silma ainevahetusprotsesse, on ainult abistavad. Tuntud raviväärtus on glaukoomihaige õige töö- ja eluviis.

Alustades regulaarset glaukoomivastaste tilkade tilgutamist, peab patsient teadma, et ravimite silmasisese rõhu (IOP) toimel on järgmised võimalused:

• Silmasisene rõhk (IOP) väheneb pärast ravimi esimest tilgutamist (instillatsiooni). Korduvate instillatsioonide korral korratakse seda efekti regulaarselt;
• Ravimi toime ei ilmne kohe. See on alguses kerge ja järgmistel päevadel intensiivistub ravimi regulaarse tilgutamise tingimustes;
• Resistentsus (resistentsus) ravimile eksisteerib algusest peale ja sellel ei ole mingit mõju silmasisesele rõhule (IOP);
• Ravimil on nn paradoksaalne toime - pärast selle manustamist rõhk mitte ainult ei vähene, vaid võib suureneda ja mõnikord üsna oluliselt. Seetõttu on plaanis iga glaukoomivastase ravimi diagnostiline test läbi viia.

Sellega seoses on silmasisese rõhu (IOP) taset vähendavate ravimite määramine silmaarsti eesõigus, kes võtab konkreetse ravimi valimisel arvesse paljusid tegureid. Ärge ise ravige, määrake ega tühistage glaukoomivastaseid ravimeid ega muutke nende tilgutamise sagedust ilma arstiga nõu pidamata!! Need toimingud võivad teie silmadele korvamatut kahju tekitada !!!

Glaukoomivastaste tilkade tilgutamise skeemi määramisel peab arst patsienti dünaamiliselt jälgima vähemalt 2-3 nädalat. Seejärel jälgitakse ravi efektiivsust vähemalt kord 3 kuu jooksul. Ravimite regulaarne asendamine 1-2 aasta pärast on soovitatav nende suhtes resistentsuse tekke vältimiseks sobiva korduskontrolliga.

Glaukoomi ravis kasutatavad ravimid jagunevad kahte suurde rühma: silmasisese vedeliku (IAH) väljavoolu silmast parandavad ravimid ja vesivedeliku teket pärssivad ravimid.

Et saada arsti aktiivseks abiliseks glaukoomi ravis, on vaja olla oma haigusega hästi kursis.

Heade funktsionaalsete tulemuste saavutamiseks tuleks glaukoomi ravi alustada haiguse varajases staadiumis, enne kui silmas on toimunud pöördumatud muutused.

Üle 40-aastased inimesed peaksid oma silmade seisundit jälgima. Kui tunnete nägemise ebamugavustunnet, väsimust või ebamugavustunnet silmades, peate viivitamatult pöörduma silmaarsti poole. Kui pereliikmel on glaukoom või lähisugulasel on diagnoositud, on vajalik kõigi pereliikmete perioodiline läbivaatus, ilma vanusekriteeriume järgimata.

Glaukoomiga (eriti avatud nurga glaukoomi puhul) ei muretse patsient enamasti millegi pärast ning talle võib tunduda, et ta on terve. Glaukoom on aga salakaval - see on krooniline haigus, mida iseloomustavad patoloogilised muutused silmas teatud (vahel üsna märkimisväärse) aja jooksul. Seetõttu tuleks kontrolluuringuteks arsti juures käia kord 3-6 kuu jooksul. Isegi kui te võtate ravimeid, olete läbinud laser- või kirurgilise ravi, on vajalik pidev jälgimine.

Kui teil tekivad silmas ebameeldivad aistingud (täiskõhutunne, eriti hommikuti, valutunne kulmude piirkonnas, perioodiline hägune nägemine või sillerdavad ringid valgusallikasse vaadates), võtke kohe ühendust oma arstile erakorraliseks läbivaatuseks.

On vaja rangelt järgida raviarsti soovitatud režiimi ja ärge proovige seda oma äranägemise järgi muuta. Te ei tohiks uuringust ja ravist keelduda, samuti seda pikka aega edasi lükata.

Pikaks ajaks riigist lahkudes või elukohta vahetades tuleb võtta haigusloost üksikasjalik väljavõte, mis sisaldab teavet haiguse kulgemise ja tunnuste, kirurgiliste sekkumiste ja konservatiivse ravi kohta.

Glaukoomi edukas ravis ei oma vähest tähtsust õige elustiil ja igapäevane rutiin.

Seoses veresoonte regulatsiooni rikkumisega ei talu glaukoomiga patsiendid ümbritseva õhu temperatuuri muutusi, eriti madalate temperatuuride mõju. Seetõttu esineb tavaliselt talvel sageli silmasisese rõhu (IOP) kõikumisi selle tõusu suunas. Glaukoomihaigetel soovitatakse vältida hüpotermiat, mitte minna õue väga madala temperatuuriga, mitte võtta külma vee või õhuprotseduure. Talvel on soovitatav sagedamini külastada arsti ja jälgida silmasisest rõhku (IOP), viia läbi konservatiivse ravi toetavaid kuure.

Positiivset mõju glaukoomiprotsessi kulgemisele annavad värskes õhus jalutamine, kerged füüsilised harjutused, hingamisharjutused, keha üldine kõvenemine.

Suvel, ereda päikese käes, on vaja kasutada meditsiinitööstuses toodetud rohelisi prille glaukoomihaigetele. Spetsiaalsed valgusfiltrid tagavad visuaalse mugavuse ja hea kaitse võrkkestale kahjuliku ultraviolettkiirguse eest. Tumedate päikeseprillide kasutamine on vähem näidustatud, kuna need varjavad olukorda, halvendavad patsiendi orientatsiooni ja võivad tõsta silmasisest rõhku (IOP).

Pikaajalisel päikese käes viibimisel kandke kindlasti mütsi, päevitamine on eelistatav enne kella 10 ja pärast kella 17.

Kodus peaks glaukoomiga patsient võimalusel vältima olukordi, mis põhjustavad verevoolu pähe:

1. füüsiline töö, mis on seotud pea ja torso kallutamisega
2. pühkimine
3. rohimistööd koduaias
4. pesu
5. seente ja marjade korjamine
6. raskuste tõstmine
7. poosid "tagurpidi" võimledes või joogat tehes
8. mõned spordialad (näiteks tõstmine)

Kui sõidate autoga, järgige mõningaid ettevaatusabinõusid:

• kasutage sõidu ajal prille;
• ereda päikese käes kandke spetsiaalseid rohelisi kaitsvaid prille glaukoomihaigetele;
• proovige mitte juhtida autot hämaras ega öösel;
• ole valvel, jälgi teed enda ees ja külgedele;

Toitumist peetakse glaukoomi ravis oluliseks teguriks. Õige toitumine, aga ka vitamiinide ja mineraalide kompleksi täiendav tarbimine avaldavad soodsat mõju nägemisnärvi seisundile, parandavad selles ainevahetusprotsesse. Toit peaks eelistatavalt sisaldama piima-köögivilja, vitamiini- ja mikroelementiderikast toitu.

Silma ja kogu keha rakkude ja kudede säilitamiseks ja taastamiseks tuleb esmalt lisada dieeti vitamiinid. Kõigist vitamiinirühmadest on glaukoomihaigetele olulisemad vitamiinid A (beetakaroteen), E ja C. Neil on kõrged antioksüdantsed omadused, mis takistavad suuresti haiguse progresseerumist.

Väärtuslikud C-vitamiini toiduallikad on peet, punane paprika, igat tüüpi kapsas, maasikad, spargel, spinat ja tomatid.

Looduslikud A-vitamiini allikad on äärmiselt mitmekesised. Kõige rohkem leidub seda toores porgandis, kartulis, kõige vähem õuntes. Mõõdukas kogus beetakaroteeni leidub peedis, paprikates, aprikoosides, kapsas, salatis, tsitrusviljades ja banaanides.

E-vitamiin sisaldab rohkelt taimeõlisid (mais, päevalill, maapähklid, oliiv), värskeid ürte, tooreid lehtköögivilju, linnuliha, merekala.

Lisaks antioksüdantidele peaks glaukoomihaige võtma B-vitamiine (B1, B2, B6, B12). Nad kontrollivad oksüdatiivseid reaktsioone, mis reguleerivad rakkude kasvu ja süsivesikute ainevahetust. B-vitamiine leidub suurtes kogustes õllepärmis, idandatud teraviljades, piimatoodetes, pähklites, lihas ja kalas.

Lisaks vitamiinidele peaks toit sisaldama piisavas koguses mikroelemente, mis mõjutavad aktiivselt kõiki organismi biokeemilisi protsesse (sh võrkkesta ja nägemisnärvi protsesse). Mineraalühendid satuvad organismi koos joogivee ja toiduga. Oluliste mikroelementide allikate hulka kuuluvad puuviljad, rohelised köögiviljad, teraviljad, liha ja kala.

Õige toitumine glaukoomihaigetele

• lahja liha, kala (eelistatavalt keedetud);
• vorstid (näiteks "arsti");
• sojatooted (lihaasendajad);
• piim ja piimhappetooted (jogurt, kalgendatud piim, biokefir jne);
• madala rasvasisaldusega kodujuust ja juustud;
• teravili - kaerahelbed, tatar, hirss;
• köögivilja-, taimetoidusupp, madala rasvasisaldusega lihasupp 1-2 korda nädalas;
• must ja valge leib, mitte rohkem kui 200 g päevas;
• köögiviljad (kapsas, kurgid, tomatid, suvikõrvits, kõrvits) mõõdukalt;
• puuvili;
• kaunviljad (oad, oad, herned).

Soovitatav on piirata:

• kergesti seeditavad süsivesikud (suhkur, moos, maiustused, mesi);
• või, hapukoor;
• vähemalt 30% kõigist rasvadest peavad olema taimsed rasvad;
• vedeliku tarbimine (mitte rohkem kui 1500 ml).

Välista:

• kange tee, kange kohv;
• muffin;

  Raskekujulise oftalmopatoloogia ravi traditsioonilises ja mittetraditsioonilises meditsiinis (nõelravi, akupressur, homöopaatilised ravimid) annab sageli vähese tulemuse. Patsiendid selgitavad terapeutilise ravi madalat efektiivsust haiguse tõsidusega.

  Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli teadusrühm korrespondentliikme juhtimisel. RAMN, prof. Sidorenko E.I., leiti, et vaakumpneumomassaaž koos värviteraapiaga mõjutab soodsalt nukleiinhapete sünteesi silma kudedes,ringlus , silmasisese vedeliku väljavool, hapniku küllastuminekudesid, vähendab kudede turset, suurendab ravimite imendumist 4-6 korda.

  See oli aluseks Sidorenko prillide kasutamisele glaukoomi ja nägemisnärvi atroofia kasutamisel glaukoomi korral.

  Koos silmade hemo- ja hüdrodünaamikat parandavate ravimite määramisega kasutatakse meetmete komplektis vaakumpneumomassaaži 3–10 minutit, rõhku 0,01 atmosfääri, sagedust 2–4 Hz ja värviteraapiat 3–7 minutit. minutit. Protseduurid viiakse läbi iga päev või ülepäeviti 10 päeva jooksul.

  Vaakumpneumomassaaži kasutamise tulemusena paranesid nägemisfunktsioonid 40-60% (vaateväljad laienesid 20 kraadi või rohkem, skotoomid venisid või kadusid, nägemisteravus suurenes). Silmasisese rõhu langus pigmentglaukoomi korral.

  Korduvad kursused võimaldasid protsessi stabiliseerida.

  
  

  Sidorenko punktide kasutamise skeem glaukoom:

  1. Troofilise teraapia kursus - 1,5 kuud (soovitatav on võtta 2 nädalat enne silma kudede toitumist ja vereringet parandavaid ravimeid):

  • hüpoksia kõrvaldamiseks üks ravimitest– riboksiin, maksidool;
  • antioksüdandid: oftalmoloog või kapillaar;
  • mustika forte, luteiini kompleks.

  2. Infraheli-värvisäritus (pärast kahenädalast ravimite võtmist):

  Vaakumpneumomassaaži järjestus:

  1. Taga 30 minutit. enne ravi on ette nähtud aevit ja aspiriin upsa.
  2. Ühendage seade vooluvõrku (220 V). Patsient on mugavas asendis.
  3. Lülitage seadme tagaküljel asuv nupp "Võrk" asendisse "Sees" (nuppu vajutatakse).
  4. Mini survekambrid Punktid Sidorenko paiknevad silmadel, peaksid servad tihedalt vastu patsiendi orbiitide servi.
  5. Lülitage sisse nupp "Start" seadme esiküljel.
  6. Esimese protseduuri kestus 3 minutit. Pikendage iga järgneva seansi kestust võrra 2-3 min., jõuda 10 minutit(alla 7-aastased lapsed 5 minutit) ja kasutada kuni kursuse lõpuni Sidorenko prillid ajal 10 min.
  7. Seade lülitub iga kord automaatselt välja 2-3 minutit.
  8. Pneumomassaaži seansi lõpus kasutage värviteraapiat (vt allpool) ja seejärel eemaldage prillid. Lülitage nupp "Võrk" asendisse "Väljas" (nuppu ei vajutata). Eemaldage pistik pistikupesast.
  9. Ravi kulg on 10 protseduuri.

  Järjekord värviteraapia:

  Kasutades sisseehitatud professor Pankovi "Rainbow of Insight" prillide LED-e Sidorenko prillid parandab protseduuri tõhusust.

  1. Enne seadme esmakordset kasutamist keerake lahti akuploki korgid (mõlemal emitteril) ja eemaldage (nõela, tihvti abil) kaitsekork.
  2. Seadme sisselülitamiseks keerake aku korgid lõpuni üles.
  3. Sulgege silmad, pange seade selga. Esimese seansi kestus ei ületa3 minutit.Pikendage iga järgneva seansi kestust võrra1-2 min., jõuda 7 minutit(alla 7-aastased lapsed 5 minutit) ja kuni kuuri lõpuni ravida vastavalt7 min.
  4. Väljalülitamiseks keerake korgid poole pöörde võrra lahti.
  5. Ravi kulg on10 protseduuri.

  Lisaks:

  • Mõnel juhul tilgutatakse arsti ettekirjutusel tehnika efektiivsuse suurendamiseks enne protseduuri silma ravimeid. Kui arst ei ole konkreetset ravi määranud, võib Pankovi palsami eelnev tilgutamine olla tõhus.
  • Toidulisandite, vitamiinipreparaatide võtmine vaakumpneumomassaaži käigus suurendab oluliselt selle efektiivsust.
  • Ravikuuri positiivse mõju kestus on 4 kuud kuni 6 kuud.
  • See oli näidustus korduvateks kursusteks 3-4 korda aastas.
  • Protseduuride vastunäidustuseks võivad olla mitmed patoloogilised muutused.
  • Vajalik eelnev konsultatsioon silmaarstiga!

Glaukoom on salakavalalt progresseeruv silmahaigus, millega kaasneb nägemisnärvi ja võrkkesta kahjustus.

Glaukoomi ennetamine ja ravi aitab vältida pimedaks jäämist, hoides silmasisese rõhu normaalses vahemikus.

Glaukoom kahjustab nägemisnärvi ja võrkkesta

Glaukoomile on iseloomulik asümptomaatiline, märkamatu kulg, selle tuvastamiseks on vaja läbi viia üksikasjalik diagnostiline uuring: uurida põhjalikult silmapõhja ja nägemisnärvi pead. Mõnikord kaasnevad haiguse esimeste sümptomitega silmade hägusustunne, tugev peavalu, iiveldus ja oksendamine, hommikuti sillerdavate ringide ilmumine ja punetus.

Diagnostika oftalmoloogiakliinikus hõlmab:

• vaatevälja hindamine arvutiprojektsiooni perimeetri abil;
• silma valgusvoogude murdmise võime uurimine;
• silmasisese vedeliku rõhu mõõtmine;
• ultrahelilainete abil õppimine;
• silma eeskambri nurga sügavuse ja struktuuri hindamine, mille kaudu toimub vedeliku väljavool;
• läätse paksuse määramine.

Oftalmoloog viib läbi glaukoomi varajase diagnoosimise

Glaukoomi ravi

Praegu ei ole spetsiifilist spetsiifilist ravi, mis suudaks glaukoomi täielikult ravida, kuid seda saab kontrollida ja ravida.

Raviprotsess algab glaukoomi silmatilkade määramisega. Nende peamine omadus on see, et nad vähendavad vedeliku hulka silmas ja normaliseerivad silmasisest rõhku, säilitades seeläbi nägemisnärvi. Tilkade kasutamine peaks olema pidev ja ajakava järgi.

Tilgad on erinevat tüüpi, nii et enne nende väljakirjutamist analüüsib raviarst haiguse tüüpi, staadiumi ja raskusastet. Seega on ravi oma olemuselt individuaalne: kui glaukoomitilgad aitavad kedagi perest, ei tähenda see mingil juhul, et nad aitaksid teist pereliiget.

Lisaks võib ravim põhjustada põletustunnet ja ebamugavustunnet silmas. Siiski ei ole soovitatav ravimit iseseisvalt tühistada ega asendada teiste ravimitega ilma arstiga nõu pidamata. Spetsialisti määratud ravimi annuse vähendamine või suurendamine on rangelt vastunäidustatud.

Glaukoomiga patsiendil on keelatud:

1. Hoidke silmad tugeva päikesevalguse käes. Kasutage alati roheliste klaasidega päikeseprille, millel on kõrge kaitse. Siiski ei tohiks läätsed olla liiga tumedad.
2. Pikk viibimine pimedas toas. Peate unustama televiisori või arvuti vaatamise, kui tuled on välja lülitatud. Isegi öösel peaksid patsiendid kasutama öölampi.
3. Söö üle ja kuritarvita vürtsikaid, suitsutatud toite, mis tõstavad vererõhku. Piirake kofeiini sisaldavate jookide tarbimist. Lisaks ei tohiks tarbitava vedeliku koguhulk ületada 1,5 liitrit päevas.
4. Magage ilma padjata või kasutage kõrget patja. Pikaajaline voodis viibimine hommikul. Une ajal keha vale asendi hõivamine võib põhjustada vedeliku stagnatsiooni silmas.
5. Pikaajaline viibimine külma ja päikese käes.

Palava ilmaga hoolitsege kindlasti oma pea eest, kandke mütsi või mütsi. Arstid ei soovita ka vannis, saunas käia ega kaua kuuma pliidi taga viibida.

Glaukoomi asümptomaatiline ja valutu kulg ei ole põhjus ettenähtud ravile kergekäeliselt suhtuda. Patsiendil, kes ei tilguta regulaarselt silmatilku, unustab õigel ajal uue pudeli ostma ega tule määratud ajal järelkontrolli, on oht provotseerida haiguse progresseerumist ja seejärel täielikult nägemise kaotada.

Glaukoomiga patsient peaks regulaarselt tilgutama silmi, et mitte provotseerida haiguse kasvu.

Ärahoidmine

Parim viis haiguste ennetamiseks on probleemi tuvastamine selle arengu varases staadiumis. Glaukoom ei kujuta endast tõsist ohtu, kui mäletate järgmisi ennetusmeetmeid:

1. Iga inimene peaks teadma ja mõistma haiguse arengu põhjuseid, suutma ära tunda haiguse esimesi sümptomeid. Isegi kui tervishoiutöötaja loengut pole võimalik kuulata, võib kasutada muid teabeallikaid.
2. Üle 40-aastased inimesed peavad regulaarselt kord aastas läbima ennetava läbivaatuse arsti juures, et tagada oma nägemise ohutus. Seda põhimõtet peaksid järgima ka 30-aastased patsiendid, kellel on pärilik eelsoodumus ja riskifaktorid.
3. Kui inimesel on diagnoositud glaukoom, peab ta hoolikalt järgima kõiki arsti ettekirjutusi ja üle minema tervislikule eluviisile: loobuma halbadest harjumustest, mängima kerget sporti ja kasutama silmatilku.
4. Glaukoomi ennetamine tähendab kõigi ainete väljajätmist, mis võivad haiguse seisundit ja kulgu halvendada. Lisaks alkoholist ja tubakast loobumisele tuleb jälgida oma toitumist, valida lugemiseks õige rüht ja valgustus, vältida stressirohke olukordi ning eraldada aega korralikuks puhkamiseks.
5. Kõrvaldage probleemid, mis on seotud soolestiku normaalse toimimise häirimisega, jälgige regulaarset tühjendamist.

Kõik ennetavad meetmed on suunatud tõsise tüsistuse – pimeduse – ärahoidmisele. Primaarne glaukoom tekib reeglina 40-aastaselt ja vanemad, seega on see inimeste kategooria peamiselt ohustatud.

Memo patsiendile

Meditsiin pole haiguse arenguprotsessi ja kulgu veel täielikult uurinud, seega peate enda eest hoolitsema, järgides järgmisi reegleid:

Et mitte kahjustada oma tervist, peate olema glaukoomi suhtes rahulik ja teadma, kuidas raviga edasi minna.

Glaukoomiga väldi stressirohke olukordi, ole rahulik!

28. november 2016 Doc

Üle 40-aastastel inimestel on märkimisväärne oht glaukoomi komplikatsioon, pimedaks jäämisega. Seda selgitab primaarne glaukoom ilmub kõige sagedamini ilmub pärast 40. Haiguse tüsistusena tuleks pidada mitte ainult pimedaks jäämist, vaid ka pahaloomulise glaukoomi progresseerumist silmasisese rõhu püsiva taseme tõusu taustal. Õnneks pole see haigusvorm praktiliselt levinud ja seda võib kohata ainult mõne silma kirurgilise sekkumisega.

Parima tulemuse annab silmahaiguste ja eelkõige glaukoomi õigeaegne ennetamine. Probleemide lahendamine glaukoomi ennetamine, kaitseb patsient oma tervist ja hoiab ära raske puude riskid.

Klassikalised meetmed glaukoomi ennetamiseks hõlmavad

• silmatilgad;
• loengud elanikkonnale, mis käsitlevad glaukoomi ilmnemise küsimusi ja kirjeldavad selle haiguse esimesi tunnuseid;
• silmaarsti ennetav läbivaatus.

Muidugi pole 21. sajandi alguses tõenäoline, et paljud soovijad kuskil polikliinikus eriarsti loengut spetsiaalselt kuulavad. Ametlik meditsiin ei ole selle vastu, arvates, et oma tervisest hoolivatel inimestel on õigus tutvuda Internetis iseseisvalt glaukoomi ja selle tõhusa ennetamise materjalidega. Nüüd on veebiväljaannetes sellist teavet palju. Sageli kirjeldatakse haiguse teemat professionaalselt ja üksikasjalikult.

Ennetavat läbivaatust oftalmoloogi kabinetis on kõige parem teha regulaarselt, vähemalt kord aastas 40 aasta pärast. Ebasoodsa pärilikkuse ja riskiteguritega inimesed võivad silmaarsti poole pöörduda varem, 30 aasta pärast. Parem on veeta päev arsti visiidil, kui kaotada nägemisteravus. Ja pikka aega säästa nägemine võimaldab
kõige lihtsamad meetmed: ja haiguse ravi varases staadiumis. Eelkõige mõjutab see kaugnägelikkusega, silmaoperatsioonijärgsete inimeste huve, kellel on glaukoomi pärilikud ilmingud.

Glaukoom! Mida edasi teha?

Kui patsiendil on ilmne glaukoomi sümptomid, peaksite esmalt külastama silmaarsti, hankima temalt esmase tegevusloendi ja alustama kohe kõigi soovituste elluviimist.

Esimesed sammud võitluses glaukoomiga on aktiivne elustiil. Peate viivitamatult lõpetama alkoholi ja tubaka kasutamise. Esimesel etapil alustage ravi - pupillid laiendavad ravimid, tilgad glaukoomi ennetamiseks. Tilkade ülesanne on vähendada silmasisest rõhku, vähendades toodetava vedeliku mahtu. Tilgad avaldavad silmadele erinevat mõju ja neid määrab ainult silmaarst, võttes arvesse personaalset lähenemist igale patsiendile.

Glaukoomi ennetamise ajal peab patsient muutma oma elustiili. Sageli on see ebakvaliteetse toitumise tagasilükkamine, pingete arvu vähenemine, lugemise / halva valgustusega töötamise lõpetamine, töö ebaloomulikus asendis ettepoole kallutatud peaga. Silmaarstid juhivad tähelepanu ka lõõgastumise tähtsusele glaukoomi ravis ja ennetamisel. Patsiendile tuleb anda aega korralikuks puhkuseks ja taastumiseks.

• Kui patsiendil on glaukoom, ei tohi ravi edasi lükata;
• Soovitatav on vannide, saunade, aurusaunade jms külastuste arvu vähendada või neist täielikult loobuda;
• Täielikult kõrvaldada tubakas, segud, sigaretid;
• Loobuge alkoholist, kuna alkohoolsed joogid häirivad veresoonte tööd, provotseerides seeläbi glaukoomi edasist arengut;
• On võimatu töötada "kaldega";
• Glaukoomi ravimisel ei tohiks keelduda silmatilkade tilgutamisest ega tilgutamist vahele jätta;
• On vaja pidevalt silmaarstiga ühendust võtta;
• Eredas valguses ja päikese käes olles kandke kindlasti roheliste filtritega päikeseprille

Glaukoom on suur rühm silmahaigusi, mis järk-järgult halvendavad nägemist ilma esialgsete sümptomiteta. Glaukoomi varases staadiumis ei pruugi sümptomid olla. Selle seisundi põhjuseks on silmamunas valitsev liiga kõrge vererõhk. Haigus viib täieliku või osalise pimeduseni. Mis tahes glaukoomi vormis võib varajane ravi vähendada silmasisest rõhku ja hoida seda normaalsetes piirides. See vähendab võrkkesta ja nägemisnärvi kahjulikku mõju.

Mis on silma glaukoom?

Glaukoom on krooniline silmahaigus, mis suurendab silmasisest rõhku (IOP) ja kahjustab nägemisnärvi. Kreeka keelest tõlgituna tähendab see "silma hägustumist", "merevee värvi". Teised haiguse nimetused on "roheline vesi", "roheline katarakt". Sel juhul väheneb nägemine kuni pimeduse tekkeni. Üks peamisi väliseid märke on õpilase värvuse muutumine - selle värvimine rohekas või taevasinises toonis.

Glaukoomi kood vastavalt ICD-le:

• RHK-10: H40-H42;
• ICD-9: 365.

Statistika kohaselt kannatab maailmas glaukoomi all umbes 70 miljonit inimest ja miljon neist elab Venemaal. Eksperdid ennustavad, et 2020. aastal mõjutab see haigus 80 miljonit inimest.

Põhjused

Glaukoomi põhjustab tavaliselt suutmatus säilitada õiget tasakaalu toodetud sisemise (silmasisese) vedeliku koguse ja silma voolava vedeliku koguse vahel.

Selle tasakaalustamatuse põhjused on tavaliselt seotud glaukoomi vormiga, mille all inimene kannatab. Tavaliselt voolab see vedelik orbiidilt välja spetsiaalse kanali kaudu. Kui see ummistub (tavaliselt kaasasündinud anomaalia), koguneb silma liigselt vedelikku ja tekib glaukoom.

Silmasisene rõhk võib tõusta kahel põhjusel:

1. Silmasisene vedelik moodustub liigses koguses;
2. Vedeliku eemaldamine silma äravoolusüsteemi kaudu on selle muutuste tõttu häiritud.

Muud erituskanali ummistuse põhjused on:

• tasakaalustamatus vesivedeliku välja- ja sissevoolu vahel silmaõõnes, millega kaasneb silmasisese rõhu tõus;
• lühinägelikkus;
• vanur, seniilne vanus;
• pärilikkus;
• lühinägelikkuse olemasolu;
• silma põletikulised haigused, näiteks uveiit;
• raha võtmine õpilase laiendamiseks;
• suitsetamine, alkoholisõltuvus;
• haiguste esinemine: suhkurtõbi, hüpotensioon, ateroskleroos, kilpnäärme häired;
• silma turse;
• põletused, silmavigastused.

Sõltuvalt haiguse tekke põhjustest jaotatakse mitut tüüpi glaukoomi: esmane, kaasasündinud, sekundaarne.

1. Primaarne glaukoom tekib keskealistel inimestel lühinägelikkuse, pärilikkuse, suhkurtõve, närvisüsteemi, kilpnäärme talitlushäirete ja ebastabiilse vererõhu tõttu.
2. Kaasasündinud areneb loote nägemisorganite embrüonaalse arengu ebaõnnestumiste tagajärjel. Samuti võib põhjus olla põletikuline protsess, trauma, kasvaja raseduse ajal.
3. Sekundaarne: põhjused ja sümptomid sõltuvad põhihaigusest, mis hiljem viis patoloogia tekkeni.

Glaukoomi tekke riskifaktorid on:

• Vanus, eriti pärast 60 aastat;
• Müoopia (lühinägelik murdumine);
• Kaugnägelikkus;
• Pärilikkus;
• pupilli laienemine;
• Väikesed silmad leiti Ida-Aasia päritolu inimestel, näiteks eskimotel. Haigestumise risk suureneb kuni 40 korda, naistel veelgi (3 korda), mis on tingitud väiksemast silma eeskambrist.

Haiguse vormid

Igas vormis on vajalik silmakabinetis viibida silmaarsti dispanserlikul jälgimisel, kontrollida vähemalt kord 3 kuu jooksul, valida arsti abiga adekvaatne ravi. Glaukoomil on mitu vormi.

Avatud nurga glaukoom

Selle haiguse salakavalus seisneb selles, et reeglina areneb see märkamatult. Silm näeb normaalne välja, inimene silmasisese rõhu tõusu kõige sagedamini ei tunne ja haiguse varajases staadiumis saab ennetava läbivaatuse käigus diagnoosida vaid silmaarst.

Suletud nurga glaukoom

Suhteliselt haruldane vorm, mille puhul silmarõhk tõuseb liiga kiiresti. Suletud nurga glaukoom esineb peamiselt kaugnägemisega üle 30-aastastel inimestel.

Need kaks glaukoomi vormi erinevad silmasisese vedeliku väljavoolu takistamise mehhanismi poolest.

Glaukoomi sümptomid (silmafoto)

Enamik inimesi on asümptomaatilised kuni tõsiste nägemishäirete tekkeni. Patsientide esimesteks kaebusteks on tavaliselt perifeerse nägemise kaotus, mida sageli ka eiratakse ning haigus progresseerub edasi. Mõnel juhul võivad inimesed kurta pimedas nägemise vähenemise, vikerkaareringide ja peavalude üle. Mõnikord märgitakse, et üks silm näeb, teine ​​mitte.

Glaukoomil on kolm peamist sümptomit:

1. suurenenud silmasisene rõhk;
2. vaatevälja kitsendamine;
3. muutus nägemisnärvis.

Võimalik on vaatevälja ahenemine, tekib nn tunnelnägemine, mis võib areneda kuni täieliku nägemise kaotuseni. Ägeda rünnakuga kaasneb terav valu silmas, otsmikus, üldise seisundi halvenemine, iivelduse ilmnemine, oksendamine.

Glaukoomi õigeaegseks äratundmiseks on oluline teada selle sümptomeid ja patsiendi subjektiivseid tundeid.

Silma glaukoomi tüübid	Sümptomid
	Avatud nurga glaukoomi kliiniline kulg on tavaliselt asümptomaatiline. Nägemisvälja ahenemine areneb järk-järgult, mõnikord progresseerub mitme aasta jooksul, nii et sageli avastavad patsiendid kogemata, et nad näevad ainult ühe silmaga. Järgmised regulaarselt või aeg-ajalt ilmnevad märgid peaksid hoiatama: ebamugavustunne silmades, pinge, pigistustunne; kerge valu silmakoobastes; valu silmades; pisaravool; silmade punetus; hägune nägemine hämaras ja pimedas; vikerkaarehalode ilmumine valgusallikat vaadates; hägune nägemine, "võrestiku" ilmumine pilgu ette.
suletud nurk	Sageli esineb krampide kujul. Selle glaukoomi vormi ägedal rünnakul on iseloomulikud tunnused: silmasisese rõhu märkimisväärne tõus (kuni 60-80 mm Hg), tugev valu silmas peavalu. Sageli võivad rünnaku ajal ilmneda: iiveldus, oksendada, üldine nõrkus. Nägemine haige silmas langeb järsult. Tihti peetakse kinnise nurga glaukoomi ägedat hoogu ekslikult migreeni, hambavalu, ägeda maohaiguse, gripiga, sest patsient kaebab peavalu, iivelduse, üldise nõrkuse üle, silmast rääkimata.

Ligikaudu iga viies patsient märgib, et ta hakkas nägema vikerkaareringe, vaadates valgusallikat (näiteks lambipirni), paljud kurdavad "udu" või aeg-ajalt silme ette ilmuvat loori.

Mõlemat tüüpi glaukoom võib nägemisnärvi kahjustades põhjustada pimedaksjäämist; varajase avastamise ja raviga saab aga silmasisest rõhku kontrolli all hoida ja tõsist nägemiskaotust ära hoida.

Haiguse etapid

Glaukoomil on 4 etappi. Selle haiguse staadium määratakse nägemisnärvi kahjustuse astme järgi. See kahjustus väljendub nägemisväljade ahenemises:

• 1. aste - nägemisväljad on kitsendatud, kuid kõigil meridiaanidel laiemad kui 45 kraadi
• 2. aste – nägemisväljad on kitsendatud kõigil meridiaanidel ja vähemalt ühes on 45–15 kraadi
• 3. astme glaukoom – nägemisväljad on kõigis meridiaanides kitsendatud ja vähemalt ühes on vahemikus 15 kuni 0 kraadi
• 4. aste on täielik pimedus või jääknägemine, millest piisab ainult valguse/varju äratundmiseks.

Inimene, kellel on glaukoomi tekke riskifaktorid, peaks konsulteerima silmaarstiga. Kui oftalmoloogiline uuring tehakse õigeaegselt ja haigus avastatakse varajases staadiumis, siis reeglina peatab glaukoomi ravi haiguse edasise arengu.

Diagnostika

Glaukoomi varasel avastamisel on oluline prognostiline väärtus, mis määrab ravi efektiivsuse ja nägemisfunktsiooni seisundi. Diagnoosimisel on juhtiv väärtus silmasisese rõhu määramine, silmapõhja ja nägemisnärvi ketta üksikasjalik uuring, nägemisvälja uurimine, silma eesmise kambri nurga uurimine.

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• Perimeetria ja kampimeetria. Vajalik tsentraalsete ja paratsentraalsete skotoomide tuvastamiseks, nägemisväljade ahenemine.
• Silmasisese rõhu mõõtmine. Igapäevane tonomeetria on eriti informatiivne. Glaukoomist annavad märku silmasisese rõhu märkimisväärsed kõikumised kogu päeva jooksul.
• Otsene või kaudne oftalmoskoopia, biomikroskoopia kõrge dioptrilise läätse abil. Võimaldab näha silmapõhja muutusi.
• Ultraheli, gonioskoopia, elektrofüsioloogilised ja mõned muud uuringud
• Silmapõhja seisukorra kontrollimine. Enamikul patsientidel, kellel kahtlustatakse glaukoomi ja kellel on algstaadium, on silmapõhja tavaliselt normaalne. Kuid mõnel juhul on selline märk nagu vaskulaarse kimbu nihe nägemisnärvi peas.

Glaukoomi ennetava diagnoosina on soovitatav regulaarselt mõõta silmasisest rõhku: vanuses 35-40 aastat - vähemalt kord aastas, vanuses 55-60 ja vanemad - vähemalt 1-2 korda aastas. Kui avastatakse kõrvalekaldeid, tuleb viivitamatult läbi viia täielik uuring.

Lapse haiguse diagnoosimine on mõne protseduuri võimatuse tõttu üsna keeruline. Peamised meetodid glaukoomi diagnoosimiseks lastel on järgmised:

• oftalmoloogi üldine läbivaatus (silma anatoomia ja funktsionaalsuse hindamine);
• patsiendi ajaloo uurimine (geneetilise eelsoodumuse tuvastamine, sümptomite uurimine);
• silmasisese rõhu taseme mõõtmine;
• nägemisnärvi rakkude uurimine;
• diagnostiline uuring anesteesia abil haiglatingimustes.

Arstid ei ole tuvastanud peamisi põhjuseid, mis provotseerivad laste glaukoomi arengut. Eksperdid kalduvad arvama, et haigus võib avalduda päriliku eelsoodumuse või muude tegurite mõju tõttu ajal, mil laps on emakas.

• "Rilina" välimus valgusallikat vaadates;
• nägemispuue;
• Tugevad peavalud;
• silmamunade punetus;
• Perifeerse ja seejärel keskse nägemise kaotus.

Glaukoomi ravi

Glaukoomi saab ravida silmatilkade, ravimite, laserkirurgia, tavapärase kirurgia või nende meetodite kombinatsiooniga. Iga ravi eesmärk on vältida nägemise kaotust, kuna nägemise kaotus on pöördumatu. Hea uudis on see, et glaukoomi saab kontrolli all hoida, kui see avastatakse varakult, ning meditsiinilise ja/või kirurgilise ravi korral säilitab enamik inimesi oma nägemise.

Mis tahes tüüpi glaukoomi ravi on suunatud peamiselt silmasisese rõhu normaliseerimisele:

• tilkadega(ravimite valik ja instillatsioonirežiim on individuaalne, määratakse pärast uurimist)
• laserteraapiaga(viiakse läbi ravimteraapia ebaefektiivsusega).
• kirurgilise operatsiooniga(teostatakse ravimteraapia ebaefektiivsusega, pärast operatsiooni vabaneb patsient tilkade kasutamise vajadusest 5-7 aastat).

Tilgad glaukoomi jaoks

Uimastiravi aluseks on kolm valdkonda:

• ravi silmasisest rõhu vähendamiseks,
• nägemisnärvide ja silma sisemembraanide verevarustuse parandamine,
• ainevahetuse normaliseerimine silma kudedes.

Glaukoomi medikamentoosses ravis on juhtiv roll oftalmohüpotensiivsel ravil (silmarõhku langetav). Ülejäänud kaks suunda on abistava iseloomuga.

Tilgad jagunevad vastavalt nende toimele kolme suurde rühma:

1. ravimid, mis parandavad silmasisese vedeliku väljavoolu (näiteks Xalatan, Carbachol, Glaucon jne),
2. ravimid, mis inhibeerivad silmasisese vedeliku tooteid (klonidiin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt jne),
3. kombineeritud (või segatud) preparaadid (Kosopt, Fotil jne)

Kui selle taustal normaliseerub silmasisene rõhk, peaks patsient ilma tilkade kasutamist katkestamata regulaarselt konsulteerima silmaarstiga, et läbida täielik oftalmoloogiline uuring ja kontrollida silmasisese rõhu kontrolli.

Laserkorrektsioon

Glaukoomi ravi laseriga kasutatakse meditsiinilise konservatiivse ravi efektiivsuse vähendamiseks ja selle eesmärk on moodustada täiendavaid silmasisese vedeliku väljavoolu teid.

Kõige populaarsemad laserravi meetodid:

• trabekuloplastika;
• iridektoomia;
• gonioplastika;
• trabekulopunktsioon (väljavoolu aktiveerimine);
• descemetogoniopunktuur;
• transskleraalne tsüklofotokoagulatsioon (kontaktne ja mittekontaktne).

Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all. Silmale paigaldatakse seade - goniolens, mis piirab laseri mõju ainult valitud alale.

Kirurgia

Glaukoomi kirurgilise ravi eesmärk on luua alternatiivne süsteem silmasisese vedeliku väljavooluks või silmasisese vedeliku vereringe normaliseerimiseks või selle tootmise vähendamiseks. Selle tulemusena kompenseeritakse silmasisene rõhk ilma ravimiteta.

Operatsioon glaukoomi korral:

• valutu (teostatakse intravenoosse anesteesia all),
• kestab umbes 20-40 minutit, ambulatoorselt,
• operatsioonijärgne periood on 1 kuni 3 nädalat (sellel perioodil määratakse patsiendile põletikuvastased tilgad), ebamugavustunne silma piirkonnas on võimalik 5-7 päeva jooksul.

Söö õigesti

Toitumine silma glaukoomi korral mängib selle haigusega võitlemise protsessis olulist rolli. Tänu korralikult koostatud dieedile on täiesti võimalik parandada uimastiravi tulemust ja vähendada tüsistuste riski.

Edukaks haigusega võitlemiseks peaksid glaukoomi põdevad inimesed saama igapäevaselt piisavas koguses B-rühma vitamiine, samuti A-, C- ja E-rühma vitamiine. Need aitavad parandada nägemisorgani tööd ja takistavad haiguse edasist progresseerumist.

Dieet peaks olema suunatud peamiselt närvirakkude ja kiudude kaitsmisele kõrge silmasisese rõhu mõjul tekkivate kahjustuste eest. Selleks on vaja pöörata erilist tähelepanu antioksüdantsetele ainetele ja toiduainetele, mis on nende poolest rikkad.

Siiski on tooteid ei soovitata kasutada glaukoomi ajal, kuna need võivad nõrgendada ravimite efektiivsust ja halvendada patsiendi seisundit. Nende toodete hulka kuuluvad rasvased, suitsutatud, vürtsikad toidud, aga ka konserveerimine. Alkohoolsed joogid, kange tee või kohv on täielikult välistatud. Suitsetamine peaks saama ka üheks keeluks, et välistada negatiivne mõju nägemisorgani veresoontele.

Rahvapärased abinõud glaukoomi raviks

Enne glaukoomi ravimist rahvapäraste retseptidega peate jagama kõik retseptid kohalikeks (silmade instillatsioon, kompressid jne) ja üldisteks, mida saab regulaarselt suu kaudu tarbida. Taimsetes ja looduslikes koostisosades sisalduvad kasulikud ained avaldavad positiivset mõju isegi suukaudsel manustamisel.

1. Aaloe. Pese üks aaloe leht ja haki peeneks. Valage segu klaasi keeva veega. Infundeerige aaloed kolm tundi, seejärel kurnake ja võite silmi kaks kuni kolm korda päevas pesta.
2. Meetilgad: lahustage mesi soojas keedetud vees kiirusega 1–3 ja tilgutage 1 tilk hommikul ja õhtul kuni püsiva paranemiseni.
3. Tilliseemne kompress- Selleks pange väikesesse linasesse kotti paar tilliseemneid ja laske kott keevasse vette. 2-3 minuti pärast eemaldage kott, jahutage veidi ja kandke ööseks soojas vormis silmadele.
4. Võtke pardlill – rohi, mis kasvab vees, näiteks tiigi peal. Pese ja lase läbi blenderis, see tähendab, lihtsalt tükelda. Seejärel vala kakssada grammi viina ja hoia seda nii neli päeva. Võtke üks supilusikatäis kolm korda päevas koos veerand klaasi veega.

Märge! 100% efektiivseid rahvapäraseid glaukoomi ravimeetodeid praegu ei eksisteeri, Vahendid on suunatud normaalse silmasisese rõhu taastamisele ja haiguse ennetamisele.

Prognoos

Kui haigust ei ravita, viib see täieliku pimeduseni. Ja isegi glaukoomiga läbi viidud tüsistuste ravi ja ennetamine ei too alati kaasa paranemist. Ligikaudu 15% patsientidest kaotab 20 aasta jooksul täielikult nägemise, vähemalt ühest silmast.

Ärahoidmine

Haigus võib lõppeda invaliidistusega, kuid algstaadiumis ravi korral on prognoos soodne. Glaukoomi ennetamine peaks seisnema silmaarsti korrapärases kontrollis, kui inimesel on halb pärilikkus, on somaatilised tegurid.

Glaukoomi põdevad patsiendid peavad end registreerima silmaarsti juures, külastama regulaarselt iga 2-3 kuu järel eriarsti ning saama soovitatavat ravi kogu eluks.

Ennetusmeetodid:

• Vaadake televiisorit heas valguses;
• 15 minuti pärast lugemisel peate tegema pause;
• Söö vastavalt vanuseomadustele, piirates suhkrut, loomseid rasvu. Sööge looduslikke köögivilju ja puuvilju;
• Enne kohvi joomist tehke test. Mõõtke silmasisest rõhku 1 tund pärast kohvi joomist. Kui see ei tõuse, võite juua jooki;
• Nikotiin on silmadele kahjulik, nii et peaksite vabanema harjumusest haigust ravida;
• Hea uni, 2-3 tl mee võtmine öösel, soojad jalavannid - vähendage silmade siserõhku;
• Glaukoomi tekke vältimiseks ja lihtsalt hea või piisava nägemise säilitamiseks on vajalik füüsiline aktiivsus.

See kõik puudutab glaukoomi: mis see on, millised on peamised sümptomid ja tunnused, haiguse põhjused, ravi ja ennetamise omadused. Ära ole haige!