Kui mikroobid sisenevad emaka lisanditesse, tekib enamikul juhtudel mõlemal küljel põletikuline protsess. Kahepoolne salpingiit kui tõusva adneksiidi esimene staadium esineb 70% naistest, kellel on äge tupe ja emaka infektsioon. Üsna kiiresti taanduvad haiguse eredad ilmingud: kui ravi ei toimu, on põletiku krooniliseks muutumise tõenäosus suur. Mõnikord muutub äge protsess keeruliseks: mädane salpingiit võib saada viljatuse ja emakavälise raseduse aluseks.

Kahepoolse munajuhade kahjustuse põhjused

Kõik munajuha-emaka põletiku variandid võib jagada kahte rühma:

• gonorröa (gonokokkidega nakatumine põhjustab alati mõlemapoolsete munajuhade kahjustusi);
• mitte gonorröa (klamüüdia, escherichia, stafülokokid, streptokokid, enterokokid), mis võivad olla nii kahepoolsed kui ka ühepoolsed.

Nakkuse levikut soodustavad tegurid:

• emakasisene rasestumisvastane vahend;
• meditsiiniline abort;
• diagnostilised protseduurid.

Esiteks, endosalpingiidi tekkega tekib munajuha sisemise voodri infektsioon. Seejärel levib põletik lihaskihti, mis põhjustab turset, munajuhade suuruse suurenemist ja põletikulise vedeliku tugevat kogunemist. Eksudaat siseneb koos mikroobidega makku, luues tingimused salpingo-ooforiidi tekkeks. Spontaanselt või ebaõige ravi taustal moodustub krooniline kahepoolne salpingiit, mis hiljem avaldub tüüpiliste adnexiidi sümptomitena.

Haiguse sümptomid

Äge põletikuline protsess munajuhades avaldub järgmiste sümptomitega:

• valu alakõhus mõlemal küljel (tuimast ja valutavast kuni tugeva ja lõikava);
• tupe leukorröa (rohkest limaskestast kuni piimja ja mädani);
• palavik koos külmavärinatega (mädase salpingiidi korral).

Võimalikud põletikunähud suguelundites on urineerimisega seotud probleemid (valu, valu, sagenemine, uriini koguse vähenemine). Selliste kaebuste ilmnemisel on vaja pöörduda arsti poole, et vältida tüsistuste teket.

Kahepoolse põletiku tuvastamise meetodid

Õige diagnoosi jaoks on väga oluline naise õigeaegne pöördumine arsti poole. Haiguse esimestel etappidel, kui tekib äge põletikuline protsess, on kahepoolse salpingiidi mikroobset faktorit palju lihtsam tuvastada. Standarduuring:

• tampooni võtmine tupe seinast, emakakaela kanalist ja kusiti;
• bakterikultuur endotserviksist gonorröa tuvastamiseks;
• krooniliste infektsioonitüüpide määramine spetsiaalse laboridiagnostika (PCR) abil.

Ultraheli skaneerimine aitab arstil näha kahepoolseid muutusi munajuhades ja emakasisese põletikuga seotud tüsistusi munasarjades. Kui kahtlustatakse mädase protsessi esinemist emaka lisandite piirkonnas, on diagnoosi kinnitamiseks ja meditsiiniliste manipulatsioonide tegemiseks vajalik laparoskoopia (kõhuõõne visuaalne uurimine).

Ravi

Kahepoolse salpingiidi kõige olulisemad terapeutilised tegurid on järgmised:

• antibiootikumravi kuur koos tugevate ravimite kasutamisega ja ravimite optimaalse kestuse järgimisega;
• põletikuvastased ravimid, mis aitavad leevendada valu ja eemaldada põletikku munajuhades;
• tilgutajad lahustega üldseisundi parandamiseks, temperatuuri alandamiseks ja mürgiste ainete eemaldamiseks verest.

Lisaks kasutab arst ravimeid immuunkaitse suurendamiseks, tupe leukorröa eemaldamiseks ja urineerimisprobleemide parandamiseks.

Mädane kahepoolne salpingiit kui ohtlike tüsistuste tegur on näidustus laparoskoopiliseks operatsiooniks. Munajuhade visuaalsel uurimisel on vaja mitte ainult täpset diagnoosi panna, vaid ka luua tingimused mäda eemaldamiseks ja ohtlike muutuste ärahoidmiseks naise reproduktiivsüsteemis.

Tüsistused

Kahepoolsed munajuhade põletikulised kahjustused võivad põhjustada järgmisi ohtlikke olukordi:

• korduv emakaväline rasedus;
• viljatus;
• mädase kasvaja esinemine emaka lisandites;
• kroonilise endometriidi moodustumine koos menstruaaltsükli häiretega;
• tüsistused raseduse 1. trimestril (embrüo surm, spontaanne raseduse katkemine).

Kahepoolsete põletikuliste muutuste tekkimine torudes on äärmiselt ebameeldiv olukord, mis ähvardab naist munajuhade viljatusega ja suure kirurgilise sekkumise riskiga. Esimeste põletikunähtude ilmnemisel lisandites tuleks pöörduda arsti poole, et õigeaegselt panna diagnoos ja alustada ravi võimalikult varakult.

Äge või krooniline salpingiit (oophoriit) on bakterite põhjustatud günekoloogiline haigus, mis kutsub esile põletikku munajuhas. Tavaliselt on kahjustatud mõlema toru limaskestad ja lihaskoed.

Põletik mõjutab vistseraalse kõhukelme lihaseid. Ligikaudu 30% patsientidest, kes pöörduvad naisarsti poole uuringuks, diagnoositakse munarakupõletik.

Salpingiidi arengu põhjused

Ägeda salpingiidi tekkeks on kaks peamist põhjust:

1. mehaaniline mõju.
2. Bakterite sissetoomine.

Munasarja ja munajuha põletiku tunnuseid täheldatakse tavaliselt suguküpses eas naistel ja tüdrukutel, kes on seksuaalselt aktiivsed.

Sellist haigust põhjustavad mehaanilised põhjused on selliste nähtuste ja protseduuridega seotud limaskestade ja lihaskoe vigastused:

• abort;
• raske töötegevus;
• ravimite süstimine emakaõõnde või punktsioonid lõhkenud munasarjatsüstide ja sisemise verejooksu korral;
• endometriit;
• emaka uurimine erinevate instrumentide abil.

Samuti areneb ooforiit, kui stafülokoki, gonokoki, streptokoki bakterid satuvad sisesuguelunditesse.

Provotseerida adneksiit (salpingiit) võib olla banaalne Escherichia coli, Frenkeli diplokokid, gripibatsill, süüfilis või aktinomükoos. Seejärel keskendub ravi algpõhjuse kõrvaldamisele.

Kursuse olemuse järgi iseloomustavad põletikku:

1. vürtsikas,
2. krooniline;
3. peidetud.

Oluline teave: märgiti, et 12% patsientidest, kellel on diagnoositud munasarjade ja munajuhade põletik, oli anamneesis tuberkuloosibatsill organismis, kuigi otsest seost salpingiidi ja tuberkuloosi vahel ei ole kinnitatud.

Põhjused sõltuvad sageli patsiendi asukohast.

Näiteks kui asulas täheldatakse suguhaiguste esinemissageduse osas ebasoodsat olukorda, on pooltel ägeda või kroonilise salpingiidi diagnoosiga patsientidest haiguse tekitajaks gonorröa või süüfilise infektsioon.

Diagnoosi ajal põhjuse väljaselgitamiseks aitab õigesti määrata bakterite munajuha õõnsusse tungimise meetod.

Kõige sagedamini tõusevad nad üles suguelundite kaudu, sisenevad emakasse ja seejärel tõusevad endomeetriumi limaskesta kaudu munajuhadesse.

Kui aga patogeeniks on tuberkuloosibatsill, võivad bakterid siseneda torudesse kõhuõõne lümfisõlmedest, soolestikust või vere kaudu hematogeense läbitungimise vormis.

salpingiidi (munasarja ja munajuha põletik) nähud

Salpingiidi sümptomid on väga sarnased teiste günekoloogiliste haiguste (adnexiit, ooforiit, isegi endometriit) sümptomitega, mistõttu on diagnoosimine sageli keeruline.

Kõige iseloomulikum märk on kehatemperatuuri tugev tõus, mõnikord kuni 40 kraadi, külmavärinad, palavikuline seisund.

Lisaks on sellised täiendavad sümptomid:

• teravad valud alakõhus;
• kui põhjustajaks on tuberkuloosibatsill, on valu lokaliseeritud kubeme- ja sakraalses piirkonnas;
• valulik urineerimine ja roojamine;
• valu vahekorra ajal.

Kui ägedat salpingiiti ei ravita ja haigusel lastakse üle minna krooniliseks vormiks, võib valu kaduda ja häirida vaid aeg-ajalt, näiteks pärast füüsilist tööd.

Sel juhul peaks patsient pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu mädane tupest väljumine (mädane salpingiit), ebaregulaarne menstruatsioon, raskused lapse eostamisel.

Haigus ja selle kliiniline pilt

Kroonilist salpingiiti võib olla üsna raske diagnoosida: sümptomid tavaliselt puuduvad või on silutud ning patogeensed bakterid on juba surnud.

Selle asemel võib see suurendada streptokokkide või stafülokokkide arvu, mis antud juhul on sekundaarse infektsiooni põhjused.

Ravi nõuab kompleksi, oluline on valida õige erinevate toimingutega ravimite kombinatsioon.

See, kuidas äge salpingiit areneb ja kulgeb, millist ravi on vaja, sõltub suuresti patogeeni tüübist ja naise immuunsusest.

Algstaadiumis on muutused kehas peaaegu märkamatud.

Tulevikus võivad tekkida teistsuguse iseloomuga kasvajad. Sageli mõjutab põletik naaberorganeid.

Ägenemise korral täheldatakse selliseid sümptomeid nagu väliste ja sisemiste suguelundite turse, rohke eritis ja äge valu.

Kahepoolne mädane salpingiit diagnoositakse gonorröaga.

Moodustuvad mädase täidisega infiltraadid, süüfilise või aktinomükoosiga tekivad arvukad granuloomid - kõik need on sugulisel teel levivate haiguste tüüpilised sümptomid, millega kaasneb tõsine põletik.

Salpingiidi tüsistused ja tagajärjed

E Kui põletikku ei ravita, hüpertrofeeruvad tupevoldid, need ühinevad ja moodustavad mädase sekretoorse sisuga tsüstilised õõnsused.

Munajuha fimbriaotsad kasvavad kinni, lagunenud epiteeli jäänused kogunevad torudesse, tekivad sakkulaarsed kasvajad.

Kui torud kokku tõmbuvad, võib nende sisu valguda emakaõõnde ja esile kutsuda endometriidi.

Kui selles etapis pole ravi veel läbi viidud, mõjutab põletikuline protsess naaberorganeid.

Hüpertrofeerunud torusid saab joota munasarjade ja emaka külge, mõnikord koos soolestiku külgnevate osadega.

Kõige sagedamini toimub kahjustatud munajuha sulandumine munasarjaga ja ühe ulatusliku kasvaja moodustumine. Meditsiinis nimetatakse seda tüsistust salpinogo-oophoriidiks, oophoriidiks või.

Kui toru infundeeritakse emakaga, diagnoositakse perimetrosalpingiit. Kui toru on soolte ja teiste organitega kokku kasvanud, räägime perisalpingiidist.

Haiguse mitteõigeaegne või ebakvaliteetne ravi toob kaasa püsiva obstruktsiooni munajuhas või mõlemas korraga (kahepoolne salpingiit, ooforiit), mis omakorda muutub raskesti ravitava viljatuse põhjuseks. Teisisõnu, salpingiit ei võimalda rasedust.

See pole vähem ohtlik, kui oophoriit põhjustab munajuhade läbipääsu osalise sulgemise. Sel juhul on rasestumine võimalik, kuid salpingiidiga emakavälise raseduse tekkimise oht on väga suur.

Harvadel juhtudel täheldatakse emakaõõnes hemorraagiaid.

Oophoriit - diagnoosimine ja ravi

Ravi sõltub patogeeni tüübist. Gonorröa infektsiooni korral manustatakse gonokoki vaktsiini, seejärel on proteiinravi kuur kohustuslik.

Kui haiguse põhjustajaks on tuberkuloosibatsill, tuleb ooforiiti või ägedat salpingiiti ravida röntgenraviga. Tsüstide ja adhesioonide resorptsiooni soodustamiseks on ette nähtud erinevad protseduurid:

1. Kuumad kompressid ravimitega.
2. Soojenduspadjad.
3. Soojad klistiirid ja douching ravimpreparaatide lahustega või ravimtaimede keetmisega.
4. Diatermia.
5. Päikese elektrilised vannid.
6. Küte kvartslambiga.

Salpingiidi ägenemise korral viiakse ravi läbi ambulatoorselt. Nõuab täielikku puhkust ja voodipuhkust.

Tugev valusündroom kõrvaldatakse valuvaigistite abil, alakõhule kantakse jääd, välispidiselt kasutatakse salve ja geele ning intravaginaalselt suposiite.

Kui konservatiivsete meetoditega ravi oli ebaefektiivne, viiakse läbi salpingiidi kirurgiline ravi. Kuid kõigepealt peab arst kindlaks määrama põletiku lokaliseerimise:

• kahepoolne salpingiit;
• parempoolne ooforiit;
• vasakpoolne salpingiit.

Kirurgiline ravi viiakse läbi kahel viisil: konservatiivne ja radikaalne.

Kui olukord võimaldab, säilitatakse pärast konservatiivset operatsiooni naise sisemised suguelundid. Kui olukord on kriitiline, eemaldatakse munajuha lõigud, munasarjad ja mõnikord ka emaka keha - see on radikaalne operatsioon.

Naine peab meeles pidama, et kuni salpingiidi ravimiseni ei pruugi rasedus tekkida.

Ja kui põletik jõuab emakaõõnde, võib patsiendil tekkida endometriit - väga ohtlik haigus.

Endometriit ja selle sümptomid

Endometriiti nimetatakse patoloogilisteks muutusteks emaka limaskesta epiteelis, mis võivad esile kutsuda:

1. ravimata munasarja- ja munajuhade põletik (kahepoolne salpingiit, mädane salpingiit, parem- või vasakpoolne salpingiit);
2. kokkupuude septilise patogeeniga;
3. vale douching;
4. emakasisesed uuringud;
5. sünnitus;
6. abordid ja muud manipulatsioonid kuretaažiga.

Siiski on ka teisi põhjuseid, mis võivad endomeetriiti esile kutsuda:

• nõrk immuunsus;
• sagedane stress ja ületöötamine;
• vitamiinipuudus;
• suguelundite hügieeni mittejärgimine;
• seksimine menstruatsiooni ajal;
• teiste siseorganite haigused.

Endometriit võib areneda ägedalt, kuid võimalik on ka haiguse varjatud kulg, mis on veelgi ohtlikum, kuna diagnoos tehakse sageli väga hilja.

Tavaliselt avastatakse varjatud endometriit, kui naist uuritakse muude haiguste suhtes.

Ägeda endometriidiga kaasnevad erksad sümptomid, kuid mõnikord aetakse seda segi halb enesetunne, mis ilmneb naisel enne menstruatsiooni algust.

Mida tunneb patsient, kellel on diagnoositud endometriit?

1. Naine tunneb alakõhus piinavat valu.
2. Tupest tekib rohke eritis, millel on väga ebameeldiv lõhn.
3. Urineerimine muutub valulikuks.
4. Kehatemperatuur tõuseb 38-ni ja kõrgemale.

Esimene asi, millele naine peaks tähelepanu pöörama, on kehatemperatuuri tõus muude sümptomite puudumisel.

Kui see seisund kestab kauem kui kaks päeva, peate viivitamatult günekoloogi kontrollima.

Kõige sagedamini avaldub endometriit algstaadiumis pruuni või punase eritisena, mis võib mõne päeva pärast muutuda mädaseks.

Kui endometriiti ei ravita, võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi, sealhulgas emakavähki.

- Nakkuslik munajuhade (emaka) põletik. Äge salpingiit tekib tugeva kõhuvalu, palavikulise seisundi, külmavärinate ja joobeseisundiga. Salpingiidi alaägeda ja kroonilise vormi korral kliinik kustutatakse, kuid sageli täheldatakse düspaariat ja viljatust. Salpingiidi diagnoosimine hõlmab bimanuaalset uuringut, bakterioskoopilist ja bakterioloogilist määrdeuuringut, ehhograafiat. Salpingiidi ravi viiakse läbi antibiootikumravi, füsioteraapia meetodite abil. Mädaste tubo-munasarja kasvajate moodustumisel on näidustatud laparoskoopia.

Üldine informatsioon

Isoleeritud salpingiit on haruldane; palju sagedamini esineb munasarjade kaasamisega - salpingo-oophoriit (adnexiit). Samuti võib salpingiiti kombineerida endotservitsiidi ja endometriidiga - emakapõletikuga. See on tingitud reproduktiivsüsteemi kõigi osade tihedast anatoomilisest ja füsioloogilisest seosest. Äge salpingiit ja ooforiit on patoloogia, mida günekoloogia diagnoosib kõige sagedamini.

Salpingiidi põhjused ja areng

Etioloogia järgi jaguneb salpingiit mittespetsiifiliseks ja spetsiifiliseks. Mittespetsiifilist salpingiiti võivad põhjustada Staphylococcus aureus ehk epidermaalne, streptokokk, enterokokk, Escherichia coli, bakteroidid, peptokokid, peptostreptokokid, Proteus, Candida perekonna seened, aga ka segafloora. Salpingiiti põhjustavad mikroobikooslused on tavaliselt resistentsed tavaliselt kasutatavate antibiootikumide suhtes. Septilist etioloogiat iseloomustab munajuha ühepoolne kahjustus.

Mittespetsiifilise salpingiidi teket soodustavad somaatilise seisundi nõrgenemine, günekoloogiline patoloogia (munasarjade alatalitlus, tupe prolaps), sünnitrauma, komplitseeritud abordid, mitmesugused emakasisesed manipulatsioonid (metrosalpingograafia, emaka diagnostiline kuretaaž, hüsteroskoopia, munasarjade paigaldamine ja eemaldamine). IUD). Sellistel juhtudel on patogeenide sissetungimise väravad kahjustatud emaka epiteeli osad.

Salpingiidi spetsiifilisi vorme põhjustavad gonokokid, trihhomonaadid, klamüüdia, mis sisenevad kehasse sugulisel teel. Mycobacterium tuberculosis satub munajuhadesse hematogeenset teed pidi, sagedamini kopsuinfektsiooni koldetest, intratorakaalsetest või mesenteriaalsetest lümfisõlmedest. Spetsiifilised salpiitid on tavaliselt kahepoolsed.

Esialgu haarab põletik munajuha (endosalpinxi) limaskesta, mille käigus tekib põletikuline reaktsioon - hüpereemia, mikrotsirkulatsiooni häired, eksudatsioon, turse, rakkude infiltratsioon. Põletikulise turse levikuga munajuha lihaskihile see pakseneb ja deformeerub.

Eksudatiivne sisu koos selles sisalduvate mikroorganismidega siseneb kõhuõõnde, põhjustades tuubi seroosse katte ja ümbritseva kõhukelme kahjustusi perisalpingiidi ja pelvioperitoniidi tekkega. Tulevikus, kui folliikuli rebeneb, võib Graafi vesiikuli granuloosmembraani nakatumine tekkida - tekib salpingo-oophoriit.

Salpingiidiga suus ja munajuha ampullaarses osas edeneb obliteratsioon kiiresti fimbriate eksudatsiooni ja paksenemise tõttu. Sekreedi kogunemine torusse viib hüdrosalpinksi ja püosalpinksi moodustumiseni. Munajuhade, kõhukelme, soolesilmuste, pimesoole põletikuliste muutuste vahel areneb adhesiivne protsess - perisalpingiit. Krooniline salpingiit on peamine munajuhade viljatust põhjustav tegur.

Salpingiidi sümptomid

Salpingiidi kliiniliste ilmingute tekkimine on tavaliselt seotud menstruatsiooni lõppemisega. Äge salpingiit väljendub enesetunde järsu halvenemisega, millega kaasneb palavik, külmavärinad, valu alakõhus, mis kiirgub ristluu ja pärasoolde. Esinevad seedetrakti häired (iiveldus, kõhupuhitus, oksendamine), mürgistus (nõrkus, müalgia, tahhükardia), funktsionaalsed ja emotsionaal-neurootilised häired.

Salpingiidi patognoomiline sümptom on seroos-mädane leukorröa suguelunditest ja kusiti. Düsuurilisi häireid iseloomustab sagedane tung urineerida, valu ja uriinieritus väikeste portsjonitena. Soolehäired avalduvad "ärritatud soole" sündroomina - sagedase lahtise väljaheitega. Sageli on salpingiidi korral vahekorra ajal terav valu.

Alaägeda salpingiidi korral paraneb tervislik seisund, valu väheneb, kehatemperatuur muutub subfebriiliks. Krooniline salpingiit võib tekkida rahuldava üldseisundi, normaalse kehatemperatuuri, kuid püsiva valu taustal. Kroonilise salpingiidi ägenemist provotseerivad ületöötamine, hüpotermia, stress, kaasnevad infektsioonid. Kui salpingiiti komplitseerib püosalpinx, tekib hektilist tüüpi palavik, külmavärinad, mürgistus suureneb, määratakse kõhukelme ärrituse väljendunud sümptomid. Püosalpinksi rebend ja mäda väljavool kõhuõõnde võivad põhjustada difuusset peritoniiti.

Gonorröa salpingiit kulgedes erineb vähe põletiku septilisest vormist, kuid gonorröa korral on kahjustatud lisaks munajuhadele ka kusiti, emakakaela kanalit, parauretraalseid käike, Bartholini näärmeid ja pärasoole. Klamüüdia salpingiit kulgeb ähmasemalt, kus esineb uretriit, emakakaelapõletik, endometriit ja munajuhade hävitav kahjustus. Pärast klamüüdiasalpingiidi põdemist areneb sageli välja emakaväline rasedus ja viljatus. Tuberkuloosse etioloogiaga salpingiit on krooniline; protsessi kaseoossel kujul täheldatakse ägenemisi.

Salpingiidi diagnoosimine

Anamneesi täpsustamine võimaldab günekoloogil seostada haigust komplitseeritud sünnituse, raseduse kirurgilise katkestamise, günekoloogiliste manipulatsioonide, seksuaalpartneri vahetusega jne. Salpingiidi diagnoosimisel tuginevad nad füüsiliste, laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute andmetele.

Salpingiidi ravi

Äge salpingiit ja kroonilise vormi väljendunud ägenemine nõuavad statsionaarset ravi. Salpingiidi ravi olulised komponendid on voodirežiim, külmetus hüpogastrilises piirkonnas ja säästlik toitumine. Antimikroobse ravi määramine põhineb bakterioloogilise külvi tulemustel ja salpingiidi etioloogia selgitamisel. Ravi võib läbi viia poolsünteetiliste penitsilliinide, tsefalosporiinide, fluorokinoloonide, aminoglükosiidide, makroliidide, tetratsükliinidega 10-14 päeva jooksul. Samal ajal on ette nähtud nitrofuraani derivaadid, seenevastased ained, MSPVA-d, infusioonravi, autohemoteraapia. Ainevahetus- ja mikrotsirkulatsiooniprotsesside stimuleerimine toimub vitamiinide, tiamiinpürofosfaadi, aaloe ekstrakti, hüaluronidaasi sisseviimisega.

Anaeroobse floora tubektoomia või adneksektoomia põhjustatud salpingiit. Mõnikord kasutavad nad transvaginaalset aspiratsiooni-pesu drenaaži ja väikese vaagna kanalisatsiooni.

Salpingiidi prognoos ja ennetamine

Pärast salpingiidi põdemist kannatavad sageli menstruaal-, seksuaal- ja reproduktiivfunktsioonid. Patsiendid kogevad sageli viljatust, emakavälist rasedust, adhesioonide tõttu vaagnavalu.

Salpingiidi ennetavad meetmed nõuavad kõigi günekoloogiliste sekkumiste õrna läbiviimist, barjääri rasestumisvastaste vahendite ja ohutu seksi edendamist, suguelundite ja suguelundite infektsioonide koldete õigeaegset kõrvaldamist ning tüdrukute nõuetekohast hügieenilist haridust.

Naise keha reproduktiivsüsteemis esinevad põletikulised protsessid põhjustavad sageli viljatust. Levinud haigus on salpingiit – munajuhade põletik. Tõsiste tüsistuste tekkimise ohtu on võimalik vähendada, kui pöördute õigeaegselt arsti poole.

Haiguse kirjeldus

Salpingiit kuulub nakkuspatoloogiate rühma. Seksuaalselt aktiivsed naised on haigusele kõige vastuvõtlikumad. Põletikuline protsess areneb patogeensete bakterite, harvemini viiruste sattumise tõttu emakasse ja munajuhadesse. Infektsiooni tungimisel on kaks teed – tõusev ja kahanevalt. Esimesel juhul tungivad patogeensed mikroorganismid algul tuppe, seejärel liiguvad ülespoole, sisenedes emakasse. Ülekandumise teel allapoole satub infektsioon reproduktiivorganisse teistest õrnema soo esindajate kehas leiduvatest nakkuskolletest. Samal ajal tungivad bakterid lümfi või vere kaudu emakasse. Üsna sageli kaasneb haigusega munasarjade põletik.

Statistika kohaselt moodustab salpingiit ligikaudu 30% kõigist günekoloogia valdkonna haigustest. Sageli tekib põletik sünnitusjärgse tüsistusena. Sel ajal naise keha nõrgeneb ja ei suuda patogeensele mikrofloorale täielikult vastu seista.

Harvadel juhtudel areneb patoloogia noorukitel tüdrukutel. Nakkuse edasikandumise tee on sel juhul kahanev.

Video: salpingiit - munajuhade põletik

Klassifikatsioon

Kursuse olemuse ja kestuse järgi eristatakse ägedat, alaägedat ja kroonilist salpingiiti. Esialgu võib haigus areneda ägedas või alaägedas vormis. Esimesel juhul on negatiivsed sümptomid rohkem väljendunud, samas kui täielik taastumine toimub piisava ravi korral kiiremini. Alaägedale vormile on iseloomulikud leebemad sümptomid, kuid seda saab täielikult ravida 2-3 nädalaga. Nõuetekohase ravi puudumisel muutub põletik krooniliseks remissioonide ja ägenemiste perioodidega. Krooniline vorm põhjustab sageli õiglase soo esindajate viljatust. armide ja adhesioonide tekke tõttu munajuha pinnal.

Etioloogia järgi eristatakse spetsiifilist ja mittespetsiifilist salpingiiti. Põletik võib olla ühepoolne (parempoolne, vasakpoolne) või kahepoolne. Põletikulise protsessi arengu käigus munajuhades esinevate morfoloogiliste muutuste olemuse järgi on:

1. Eksudatiivne. Patoloogilist protsessi iseloomustab eksudaadi (vedeliku) moodustumine mõjutatud munajuhas. Eksudatiivsel salpingiidil on kaks vormi - seroosne ja mädane.
2. juustune. Haiguse kompleksne vorm, mille puhul on munajuhade rakkude surm. Kõige sagedamini on selle patoloogilise protsessi vormi korral vajalik kirurgiline sekkumine.

Haiguse põhjustanud patogeense mikrofloora tüübi järgi eristatakse järgmisi levinud salpingiidi tüüpe:

• tuberkuloos;
• streptokokk;
• gonokokk;
• klamüüdia jne.

Enamikul juhtudel toimivad patogeensed bakterid patogeenidena.. Harvemini võivad munajuhade põletiku vallandada viirused. Salpingiit võib muutuda suguelundite herpese tüsistusteks (tekib munajuhade herpespõletik). Lisaks võivad haiguse vallandada Candida perekonna patogeensed seened.

Haiguse põhjused

Torude põletikulise protsessi arengu peamine põhjus on keha kaitsevõime nõrgenemine. Kui naine on täiesti terve, ei võimalda munajuhadesse sattunud infektsioon organismis toodetavatel immunoglobuliinidel areneda. Kroonilised haigused, sagedane hüpotermia ja stress võivad viia immuunsuse vähenemiseni. Selle tulemusena hakkavad patogeensed mikroorganismid kiiresti paljunema.

Spetsiifiline salpingiit

Haiguse sellisel kujul võivad vallandada E. coli, stafülokokk, klamüüdia jne. Kõige sagedamini satub infektsioon kehasse kaitsmata vahekorra ajal tupest. Lisaks on ohus naised, kes hügieeni eiravad. Eriti oluline on seda jälgida menstruaalverejooksu ajal.

Salpingiiti võivad esile kutsuda ka muud põletikukolded organismis. Sageli on haigus kopsupõletiku, tonsilliidi, tuberkuloosi tagajärg. Patogeensed mikroorganismid sisenevad torudesse allapoole. Enamikul juhtudel on spetsiifiline salpingiit kahepoolne.

Mittespetsiifiline salpingiit

Nakkus tungib läbi emaka epiteeli kahjustatud osade. Järgmised tegurid võivad provotseerida haiguse arengut:

Kaasaegne seks ja sage partnerite vahetamine võivad põhjustada ka emaka ja munajuhade terve mikrofloora häirumist. Riskirühma kuuluvad tüdrukud, kes eiravad barjääri rasestumisvastaseid vahendeid, asendades need hormonaalsetega. Infektsioonioht suureneb seksuaalvahekorra ajal menstruaalverejooksu ajal.

Haiguse sümptomid

Enamasti hakkab äge salpingiit avalduma kohe pärast menstruaalverejooksu lõppu. Järgmised sümptomid võivad viidata haiguse arengule:

• kehatemperatuuri järsk tõus kuni 40 kraadi;
• keha mürgistuse nähud (halb enesetunne, külmavärinad, lihas- ja peavalu, iiveldus, harvadel juhtudel oksendamine);
• seroosne või mädane eritis tupest;
• joonistusvalud alakõhus või ristluus.

Põletik võib mõjutada ka naaberorganeid. Sageli koos haigusega täheldatakse urineerimisel valu, tekib "ärritatud soole" sümptom, mida iseloomustab sagedane urineerimine ja lahtine väljaheide.

Hydrosalpingx on ebameeldiv sümptom, mis esineb sageli salpingiidi korral ja mida iseloomustab vedeliku kogunemise tõttu munajuhade läbilaskvus.

Alaägeda vormi korral tunneb naine end palju paremini, tema kehatemperatuur võib olla subfebriilne. Valu ei ole väga väljendunud. Patsiendid tunnevad, nagu menstruaalverejooksu esimestel päevadel.

Krooniline salpingiit tekib normaalse tervise taustal. See põletikuvorm areneb, kui haigust raviti valesti või õigeaegselt. Immuunsus võitleb patogeense mikroflooraga ja ägeda põletiku sümptomid kaovad. Samal ajal jätkavad bakterid munajuhade olemasolu ja paljunevad kiiresti niipea, kui naise keha ebaõnnestub.

Kroonilise patoloogia iseloomulik tunnus on tuim valu alakõhus, mida süvendab füüsiline pingutus või seksuaalvahekord. Ületöötamine, stress, hüpotermia võivad esile kutsuda haiguse ägenemise. Sel juhul sümptomid muutuvad tugevamaks, kehatemperatuur tõuseb ja tupest väljub.

Salpingiidi diagnoosimine

Kirjeldatud sümptomid võivad olla iseloomulikud teistele nakkushaigustele või patoloogilistele protsessidele naise kehas. Oluline on eristada salpingiiti emakavälise raseduse, ägeda pimesoolepõletiku, munasarjahaigustega. Diagnoosi kinnitamiseks kasutab arst järgmisi meetodeid:

1. Anamneesi uurimine (patsiendiküsitlus). Arst selgitab, mis eelnes ebameeldivate sümptomite ilmnemisele. Raseduse katkestamine või günekoloogilised manipulatsioonid näitavad, et pidite tegelema munajuhade põletikuga.
2. Günekoloogiline läbivaatus. Arsti tehtud manipulatsioonid on järsult valusad. Palpatsioon võimaldab tuvastada kudede turset, eelnevalt määrata põletikulise protsessi lokaliseerimine. Kroonilisest salpingiidist annab tunnistust lisandite liikuvuse vähenemine armide ja adhesioonide tekke tõttu.
3. Üldine vereanalüüs. Leukotsüütide arvu suurenemine näitab põletikulise protsessi arengut.
4. Sekretsiooni mikrobioloogiline analüüs. Uuring võimaldab teil määrata, milline patogeen provotseeris põletikulist protsessi.
5. Transvaginaalne ultraheli. Tehnika võimaldab selgitada põletikulise protsessi lokaliseerimist, tuvastada munajuhade paksenemist, armide ja adhesioonide olemasolu.

Munajuhade uurimine laparoskoopi abil võimaldab kõige täpsemalt uurida munajuhade morfoloogilisi muutusi. Arst sisestab instrumendi läbi väikeste sisselõigete kõhuõõnde. Seda tüüpi uuring võimaldab võtta määrdumist otse munajuhadest. Kuid suure traumatismi tõttu kasutatakse seda tehnikat ainult keerukatel kliinilistel juhtudel.

Munajuhade põletiku ravi

Haiguse ägedas vormis, samuti kroonilise vormi ägenemise perioodidel on vajalik haiglaravi. Teraapia aluseks on voodirežiim ja õige toitumine. Pärast täpse diagnoosi määramist määratakse ravimteraapia, mis võib hõlmata järgmisi ravimirühmi:

1. Antibakteriaalsed ained. Võib välja kirjutada tsefalosporiinide, makrodiidide, fluorokinoloonide rühma kuuluvaid ravimeid. Ravimid valitakse vastavalt patogeense mikrofloora tundlikkusele. Häid tulemusi näitavad sellised ravimid nagu Azitsin, Klamed, Sumamed, Tsefotaksiim jne.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Nende abiga on võimalik valu vähendada, mürgistuse sümptomeid eemaldada, kehatemperatuuri normaliseerida. Populaarsed ravimid Nurofen, Diklofenak.
3. Seenevastased ravimid. Selle rühma ravimeid kasutatakse haiguse seenhaiguste korral, samuti pikaajaliseks antibiootikumraviks.
4. Vitamiinide kompleksid. Selline ravi võimaldab teil stimuleerida ainevahetusprotsesse kehas, nii et kahjustatud kuded taastuvad kiiremini.
5. Viirusevastased ravimid. Neid ravimeid kasutatakse ainult haiguse viirusliku olemuse korral. Salpingiidi võib vallandada genitaalherpes. Häid tulemusi saab saavutada ravimite Acyclovir, Valaciclovir abil.

Kui haigust provotseerib anaeroobne infektsioon, näitab Metronidasool häid tulemusi. Tuberkuloosse salpingiidi ravi viiakse läbi sarnaselt tuberkuloosi raviga.

Õigeaegse ravi korral on täielik taastumine võimalik 10-14 päeva pärast. Olenemata kliinilisest pildist tuleb antibiootikumravi läbi viia vähemalt 7 päeva. Ise ravida on täiesti võimatu! Vale ravi on kindel viis viljatuse tekkeks.

Salpingiidi ravimid - galerii

Nurofen aitab leevendada valu ja normaliseerib kehatemperatuuri Atsükloviir on ette nähtud herpesinfektsiooni korral
Duovit - vitamiinikompleks, mis aitab haigusest taastuda Tsefotaksiim - tõhus antibakteriaalne ravim Futsis - seenevastane ravim, mida saab määrata pikaajaliseks antibiootikumraviks

Millal on operatsioon vajalik?

Haiguse kirurgilise ravi näidustus on peamiselt hüdrosalpinks, kui mitmepäevane konservatiivne ravi ei anna positiivset dünaamikat. Laparoskoopia abil on võimalik taastada munajuhade normaalne läbilaskvus. See tehnika vähendab adhesioonide taastekke ohtu. Spetsialist teeb kudede plastilist kirurgiat, eraldab adhesioonid, eemaldab seroosse või mädase saladuse. Lisaks on paigaldatud drenaaž. Nõuetekohase kirurgilise sekkumise korral võib naine haiglast lahkuda 5-7 päeva pärast.

Kui selline operatsioon ei anna soovitud tulemust, otsustab arst munajuha eemaldada. See on vajalik, kuna kahjustatud kude on pidev nakkusallikas. Lisaks kahjustatakse põletikulise toru funktsionaalsust.

Kui munajuha eemaldatakse, väheneb võimalus traditsioonilisel viisil rasestuda 50%. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad aga eostada reproduktiivsüsteemi häiretega last. Naine võib emaks saada kehavälise viljastamise (IVF) protseduuriga.

Munajuhade läbilaskvuse taastamisel on võimatu rääkida nende täielikust funktsionaalsusest. Muna normaalne liikumine võib olla häiritud. Seetõttu on operatsiooni läbinud naistel emakavälise raseduse oht.

Füsioteraapia tehnikad

Füsioteraapia meetodeid kasutatakse ägeda salpingiidi kiireks taastumiseks, samuti haiguse kroonilise vormi raviks. Tõmbevalude eemaldamiseks, põletiku leevendamiseks võimaldavad järgmised protseduurid:

• elektroforees;
• termoteraapia (kasutatakse parafiini või osokeriiti);
• magnetoteraapia;
• ultraheli;
• hüdroteraapia (naatriumkloriidi ja sulfiidi vannid).

Ravikuuri määrab spetsialist, lähtudes haiguse kliinilisest pildist.

etnoteadus

Nagu füsioteraapia puhul, näitavad alternatiivsed ravimeetodid häid tulemusi nii ägeda salpingiidi taastumisperioodil kui ka haiguse kroonilises käigus. Soovitud efekti on võimalik saavutada, kui lepite valitud meetodi arstiga kokku. Koos klassikalise raviga võivad rahvapärased retseptid vähendada tõsiste tüsistuste tekkimise ohtu. Seda on võimatu ravida ainult traditsioonilise meditsiini abiga!

savi vannid

Kroonilise kahepoolse salpingiidi korral annavad mudavannid hea tulemuse. Väikeses anumas on soovitatav vedela lahuse saamiseks segada veidi savi veega. Esialgu peate oma käed tootesse kastma ja hoidma vähemalt 15 minutit. Siis tuleks sama teha ka jalgadega. Kui olud lubavad, tasub kogu kehale teha savivann värskes õhus. Protseduur kestab 30-40 minutit. Soovitav on seda teha kaks korda nädalas.

Ürdivannid

Kadakas näitab häid tulemusi. Taime marjad ja varred tuleb valada keeva veega ja nõuda vähemalt tund. Saadud infusioon tuleb valada vanni. Kroonilise põletiku ilminguid on võimalik vähendada kummeli, salvei ja metsatamme koore keetmisel põhinevate vannide abil.

aurusaunad

Piimapõhise kapsapuljongi abil on võimalik valu leevendada. Toote valmistamiseks peate valama 3-4 värsket kapsalehte liitri piimaga ja laskma keema. Seejärel tuleb segu valada metallist ämbrisse, panna äärtele froteerätik ja istuda anumale, pärast keha alumise osa paljastamist. Selline auruküte on kroonilise salpingiidi korral väga tõhus.

Raviteed

Enesetunnet parandada ja tõmbevalusid alakõhus on võimalik parandada, kui teete näruse kuivanud lehtedest, magusa ristiku ja põldheinast. Supilusikatäis kollektsiooni tuleb valada klaasi keeva veega ja nõuda tund aega termoses. Jooki tuleks juua kolmes annuses päevas. Kroonilise põletiku ravikuur on vähemalt kuu.

Häid tulemusi mis tahes põletikulistes protsessides kehas näitab viburnumil põhinev tee. Supilusikatäis marju tuleb valada klaasi keeva veega ja nõuda 15-20 minutit. Seejärel tuleb jook filtreerida ja tarbida kogu päeva.

Mahlateraapia

Värsket kartulit peetakse kasulikuks. Köögivili tuleb riivida peenele riivile, pigistada mahl välja. Parima tulemuse saab siis, kui joote sellist jooki tühja kõhuga.

Salpingiidi korral võib kõrvitsamahla tarbida piiramatus koguses. Köögivili leevendab põletikku, kiirendab kudede regenereerimise protsesse, tugevdab organismi kaitsevõimet.

Traditsiooniline meditsiin - galerii

Coltsfoot tee vähendab kroonilise põletiku sümptomeid Kadakapuljongit kasutatakse ravivannides Kapsapuljongit kasutatakse aurusaunades Savivannid aitavad leevendada põletikku Kartulimahla soovitatakse juua tühja kõhuga

Ravi ja ennetamise prognoos

Salpingiit on haigus, millel on tõsised tagajärjed. Pärast põletikulist protsessi tekivad sageli adhesioonid, millega seoses kaebavad naised pidevate tõmbamisvalude üle alakõhus. Menstruaalverejooksu ajal intensiivistuvad ebameeldivad aistingud. Naised, kellel on haigus olnud, on emakavälise raseduse ja viljatuse ohus.

Raseduse tõenäosus pärast ülekantud patoloogiat väheneb oluliselt. Kui aga munajuhade funktsionaalsus on häiritud, on võimalik last eostada kehavälise viljastamise abil.

Ennetavad meetmed seisnevad kõigi kirurgiliste sekkumiste säästmises naise reproduktiivsüsteemi valdkonnas, abortidest keeldumises, rasestumisvastaste barjäärimeetodite edendamises. Suur tähtsus on keha üldise kaitse tugevdamisel, korralikul hügieenilisel hooldusel ja infektsioonikollete õigeaegsel kõrvaldamisel.

Salpingiidi jooksmine põhjustab enamikul juhtudel ebameeldivaid tagajärgi. Haigust on palju lihtsam ennetada kui ravida.

Reproduktiivorganid on naise kehas üsna haavatav süsteem. Stress, keskkonna halvenemine, kaitsmata seks, harvad günekoloogi visiidid avaldavad talle sageli ebasoodsat mõju. Ohustatud pole mitte ainult naiste tervis, vaid ka võime saada emaks ehk rasestuda ja sünnitada. Seetõttu on probleemi varajane avastamine ja piisav ravi nii olulised. Paljud inimkonna kauni poole esindajad seisavad silmitsi sellise haigusega nagu salpingiit, see tähendab munajuhade põletik, millega mõnel juhul kaasneb munasarjapõletik. Kahjuks avastatakse seda patoloogiat ägedas arengufaasis harva. Ja see tähendab, et enamik sünnieelsete kliinikute külastajatest õpib salpingiiti kroonilises vormis. Aga miks see ohtlik on ja kas vabanemine on võimalik?

Krooniline salpingiit: põhjused

Järgmised tegurid võivad põhjustada haiguse algust:

• sugulisel teel levivad infektsioonid (trihhomonas, klamüüdia, gonokokid, mükoplasmad, stafülokokid jne);
• raseduse kunstlik katkestamine, abort, keisrilõige;
• kasutada emakasisese vahendi kaitsmiseks;
• anamneesis äge põletik lisandites ja emakas.

Krooniline salpingiit: sümptomid

Kui haiguse ägedat vormi iseloomustavad üsna märgatavad valud alakõhus, palavik ja üldine halb enesetunne, siis kroonilise salpingiidi korral võivad tekkida perioodilised valulikud aistingud, mida menstruatsioon süvendab. Menstruaaltsükkel ise võib olla häiritud. Kahjuks on haigus enamasti asümptomaatiline.

Põletikuline protsess võib alata ühe toru limaskestaga. Kui naine kaebab samal ajal valu, näiteks paremal pool alakõhus, võib tal olla krooniline parempoolne salpingiit. Vastassuunalise munajuha kahjustuse korral diagnoositakse krooniline vasakpoolne salpingiit. Kõige sagedasem on aga olukord, kus mõlemad elundi osad on põletikulised. Üsna sageli kaasneb krooniline salpingiit ja ooforiit, see tähendab munasarjapõletik, eriti ravimata seksuaalsete infektsioonide korral.

Krooniline salpingiit ja rasedus

Haiguse kroonilises vormis läheb põletikuline protsess sisemisest kihist lihasesse ja seejärel välimisse seroossesse. Munajuhas võib tekkida mäda, tekivad armid ja adhesioonid. Selle tõttu tekib munajuhade obstruktsioon, mis tähendab, et viljastumise võimalus väheneb poole võrra. Lõppude lõpuks toimub munaraku küpsemine vaheldumisi erinevates munasarjades, mis tähendab, et selle liikumine ühe toru kaudu emakasse on võimatu. Kahepoolse kroonilise salpingiidi korral rasedust ei toimu või on emakaväline, mis võib olla naise eluohtlik.

Kuidas ravida kroonilist salpingiiti?

Haiguse ravi sõltub põletiku astmest ja selle vormist. Näiteks varajase ravi korral määratakse patsiendile põletikuvastased ravimid (lidaas, Wobenzym jne). Mitteinfektsioosse kroonilise salpingiidi korral võib ravi hõlmata balneo- ja füsioteraapia kursusi.

Kui põletikulise protsessi põhjuseks on infektsioonid, on esmajoones näidustatud antibiootikumid.

Kroonilise kahepoolse salpingiidi, mädaste ja kasvajalaadsete moodustiste korral munajuhades on vajalik laparoskoopia - operatsioon, mille käigus tehakse tänu punktsioonile ja spetsiaalsele optilisele seadmele minimaalselt kirurgilist sekkumist. Võimaluse korral puhastab kirurg kahjustatud toru adhesioonidest, mädanetest koldest, taastab selle läbilaskvuse ja desinfitseerib. Kaugelearenenud salpingiidi vormide korral, kui ravi ei anna enam tulemusi, eemaldatakse kahjustatud toru, et haigus ei kanduks edasi teistele organitele.