^ Sanatooriumi-kuurorti arstiabi osutamise kord
1. Sanatoorium-kuurortravi osutatakse patsientidele sanatoorium-kuurorti arstiabi raames riiklikes, munitsipaal-, osakondades ja muudes omandivormides sanatoorium-kuurortiasutustes ja kliinikutes, mis kuuluvad meditsiiniteaduslikesse organisatsioonidesse, kellel on litsentseeritud teenuseid osutama. tegevuse liik "sanatoorium-kuurort-kuurortravi", mis näeb ette tööde (teenuste) teostamise kodanikele tervisekeskuse arstiabi osutamiseks vastavalt tööde (teenuste) loetelule meditsiinitegevuse läbiviimisel, mille on heaks kiitnud. Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeerium, kasutades peamiselt looduslikke ravifaktoreid (mineraalveed, ravimuda, kliima jne) koos füsioteraapia, harjutusravi, terapeutilise toitumise ja muude raviainetega.
Sanatooriumi- ja kuurortravi põhieesmärgid on: organismi kaitsvate ja adaptiivsete reaktsioonide aktiveerimine haiguste esmase ennetamise eesmärgil, krooniliste haiguste korral kahjustatud funktsioonide taastamine ja kompenseerimine, ägenemiste arvu vähendamine, raviperioodi pikendamine. remissiooniperiood, haiguste progresseerumise aeglustamine (sekundaarne ennetus) ja puude ennetamine.
2. Patsientidele sanatoorse ravi osutamine toimub vastavalt arstiabi standarditele ja föderaalse täitevorgani tervishoiuvaldkonna normatiivaktidele,
Vene Föderatsiooni moodustava üksuse ja kohaliku omavalitsuse asjaomased täitevvõimuorganid.
3. Sanatoorse-kuurortihoolduse korraldamise kord hõlmab kahte põhietappi - patsientide valimine sanatoorsele-kuurortiravile ja sanatoorsele-kuurortiravile sanatooriumi-kuurorti asutustes.
4. Käimasolevate meditsiiniliste ja meelelahutuslike tegevuste tõhusus, sanatoorse ravi kestus ja tulemuste stabiilsus sõltuvad suurel määral patsientide seda tüüpi ravi valimise ja suunamise reeglite järgimisest.
5. Patsientide meditsiinilist valikut sanatoorsele ravile viivad läbi raviasutuste kliinilised ekspertkomisjonid. Arstlik komisjon peab kuurortravi näidustuse otsustamisel arvestama nii põhi- kui kaasuvate haiguste iseloomu; nende vastavus looduslikele raviteguritele (maastik, kliima, mineraalveed, muda); klimaatiliste ja geograafiliste tingimuste kontrastsus; vahemaa (patsiendi alalisest elukohast kuurordini); haiguste kulgemise raskusaste, nende hooajalise ägenemise võimalus (kevad-sügis mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandiga, vegetatiivse-veresoonkonna häired, hingamisteede haigused, neerud külmal aastaajal jne).
Raskemate haigusvormidega patsiendid suunatakse kohalikesse lähisanatooriumidesse, kellele kaugreisid on tervislikel põhjustel vastunäidustatud. Kuurortidega territooriumidel (territooriumid, piirkonnad).
Föderaalse tähtsusega on lubatud suunata raskete haigusvormidega patsiente (järelravi, meditsiiniline taastusravi) kohalike elanike hulgast, kes on näidustatud raviks kohalikes ja äärelinna sanatooriumides.
6. Täiskasvanute, noorukite ja laste meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste loetelu koostavad balneoloogia ja füsioteraapia uurimisinstituudid.
Soovitused antakse patsientide kohapealseks läbivaatuseks koos kohustusliku üldseisundi uuringuga, vereanalüüside, uriinianalüüside, elektrokardiograafia, rindkere organite röntgenuuringuga (fluorograafia); seedesüsteemi haiguste korral - mao fluoroskoopia või endoskoopiline uuring (esophagogastro-duodenofibroskoopia), kõhuõõne organite ultraheli; maks (bilirubiini tase veres, valgufraktsioonid, transaminaaside aktiivsus, glükoos), sooled (fekaalianalüüs, sigmoidoskoopia); hingamisteede haiguste korral - rögaanalüüs, spiro-, fluorograafia; allergiliste haiguste korral - nahaallergia diagnostika testid, immuunsüsteemi seisundi näitajate uurimine jne.
Kõik kuurorti saadetud naised peavad esmalt läbima günekoloogi kontrolli. Günekoloogiliste haiguste esinemisel hõlmab eriuuringute kompleks patsientide "hormonaalse profiili" määramist, viljatuse korral - munajuhade läbilaskvuse näitajaid.
Kui patsientidel on neuropsühhiaatrilised haigused, on vajalik psühhoneuroloogilise dispanseri järeldus.
Nefrouroloogiliste haiguste korral - neerude funktsionaalse seisundi uuring, röntgen, ultraheli ja muud uuringud.
Patsientide põhjaliku läbivaatuse läbiviimine võimaldab selgitada põhi- ja kaasuvate haiguste olemust: nende vormi, raskusastet ja protsessi aktiivsust. Kui tuvastatakse haiguse aktiivsus, peab arst läbi viima esialgse ravikuuri. Haiguse ägenemise vältimiseks on kuurordis ette nähtud retsidiivivastane ravi; lokaalsete infektsioonikollete juuresolekul (kaariesehammaste, palatiinsete mandlite, ninakõrvalurgete, sapipõie jne korral) viiakse läbi nende kanalisatsioon - enne kuurorti minekut tehakse meelelahutustegevusi ravimite või mitteravimite abil.
7. Patsientide valikul kuurortravile on oluline arvestada patsientide meteolabiilsust (meteosensitiivsust), nende kohanemise iseärasusi uute kliimatingimustega. Suurimat meteoroloogilist tundlikkust täheldatakse südame-veresoonkonna haiguste, hingamisteede mittespetsiifiliste haigustega patsientidel nii noorukitel kui ka eakatel. Seetõttu tuleks nende saatmisel kaugel asuvatesse kuurortidesse suhtuda ettevaatlikult.
Patsientide valikul sanatoorsele ravile tuleb arvestada patsientide kohanemise iseärasusi kontrastsete klimaatiliste ja geograafiliste tingimustega (mere- või mägikuurordid). Suurenenud meteotroopiaga inimestel on pikem kohanemisaeg kontrastsete kliima- ja geograafiliste tingimustega kuurortide iseärasustega, eriti üleminekuhooajal (kevad, sügis); seda võivad komplitseerida negatiivsed meteotroopsed reaktsioonid. Seetõttu ei ole selliste patsientide suunamine aasta üleminekuhooaegadel järsult muutuvate ilmastikutingimustega (temperatuuri kõikumine, atmosfäärirõhk) kuurortidesse soovitav. Nad tuleks suunata nende alalise elukoha lähedal asuvatesse kuurortidesse.
Patsiendi sanatoorsele ravile suunamise vajaduse määrab raviarst ja osakonnajuhataja, osakonnajuhataja puudumisel aga peaarsti asetäitja ravitööl või raviasutuse peaarst.
8. Sanatoorse ravi tasuta kupongide saamise kord.
Venemaa kodanikud, kellel on õigus saada riiklikku abi (riigiteenust) sotsiaalteenuste komplekti kujul (22. augusti 2004. aasta FZ nr 122-FZ), saavad föderaaleelarvest tasutud pileti.
Vautšereid väljastatakse meditsiiniliste näidustuste alusel Venemaa Föderatsiooni territooriumil asuvatele ja Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguministeeriumi poolt heaks kiidetud nimekirja kantud kuurortide organisatsioonidele.
Avalikku teenust osutatakse eelkõige vähekindlustatud peredele, suurperedele, üksikvanemaga peredele, Tšernobõli avarii likvideerimisel osalejatele; vanemliku hoolitsuseta jäänud lapsed.
Avaliku teenuse saaja esitatud dokumendid:
1. Taotlus mis tahes kujul;
2. Tõend pileti saamiseks - vorm nr 070 / y-04 (lisa 3);
3. Taotleja pass (alla 14-aastastele - sünnitunnistus);
4. Ühe vanema pass (paketi "Ema ja laps" puhul);
5. Saatva isiku pass (kui kaasas on teine isik);
6. Puudetõend (kui on);
Kui esmalt on alust vautšeri saamiseks, lisatakse asjakohaste dokumentide valguskoopiad (vaene pere, paljulapseline pere, üksikvanemaga pere, vanemate osalemine Tšernobõli avarii likvideerimisel, vanemliku hoolitsuseta jäänud laps). rakendusele.
Dokumendid antakse ühes eksemplaris isiklikult.
Pileti saamiseks tuleb pöörduda vastava raviasutuse raviarsti poole
Elukoht. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja sanatoorse ravi vastunäidustuste puudumisel täidab arst vautšeri saamise tõendi vormil nr. Voucheri saamise tunnistus peab sisaldama järgmisi andmeid: kuurordi nimi, sanatooriumi profiil, soovitatav hooaeg (kehtivusaeg 6 kuud). Selle tõendi ja vautšeri taotlusega peate võtma ühendust Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondi piirkondliku filiaaliga. Lisaks on sanatooriumi-kuurortiravi vautšeri saamiseks vaja esitada: kodaniku vastavasse sooduskategooriasse kuulumist kinnitavad dokumendid (tunnistus, ITU puude tuvastamise tunnistus jne), pass. Kahe nädala jooksul teavitab fond deklareeritud raviprofiilile vastava sanatooriumi-kuurorti vautšeri väljastamise võimalusest, märkides ära saabumise kuupäeva.
Sanatooriumi ja kuurordi vautšer väljastatakse täidetud kujul, millel on fondi täitevorgani pitsat ja märge "Maksetakse föderaaleelarve arvelt ja ei kuulu müügile".
Pärast sanatooriumi ja kuurordi vautšeri saamist, kuid mitte varem kui 2 kuud enne selle kehtivusaja algust, peate saama sanatooriumi ja kuurordikaardi (registreerimisvorm 072 / a-04, lastele - 076 / a-04, kinnitatud Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi korraldusega 22.11.2004 nr 256) kliinikus, mis väljastas pileti saamise tõendi. Pärast sanatoorse ravi lõppu (hiljemalt 30 päeva) peate tagastama kliinikusse tagasisõidupileti ja sanatoorium tagastab vautšeri Vene Föderatsiooni sotsiaalkindlustusfondile.
9. Järelravi sanatooriumis.
Föderaaleelarve arvelt tasutakse ka järelhooldus sanatooriumis. Alates 2006. aastast on oluliselt laienenud nende haiguste loetelu, mille puhul patsiente kohe pärast statsionaarset ravi sanatooriumides ravitakse. See hõlmab patsiente, kellel on olnud äge müokardiinfarkt, äge tserebrovaskulaarne õnnetus, südame- ja peaveresoonte operatsioon, pankreatiidi (pankreonekroos), maohaavandi, kaksteistsõrmiksoole haavandi ja sapipõie eemaldamise operatsioon, samuti ebastabiilse stenokardia ja diabeedi ravi. mellitus, töötavad rasedad naised.
Patsiendid pärast kirurgilist või konservatiivset ravi kohe pärast haiglast väljakirjutamist suunatakse sanatooriumidesse, mis on loetletud "Sanatooriumi- ja kuurortasutuste nimekirjas, kuhu väljastatakse riikliku sotsiaalabi saamise õigusega kodanike sanatooriumi- ja kuurortravi vautšerid" (kinnitatud: Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. juuli 2009 korraldus nr 540n „Nende sanatooriumi- ja kuurortasutuste nimekirja kinnitamise kohta, millele saavad riikliku sotsiaalabi saamise tingimustele vastavad vautšerid sanatooriumi- ja kuurortraviks” (muudetud: Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 29. oktoobri 2009 korraldus nr 854n).
Peamine valikukriteerium on optimaalne hinna ja kvaliteedi suhe. See tähendab, et kuurort on kohustatud riigi hüvitist maksma, et tagada privilegeeritud patsientidele piisavalt mugavad elamistingimused ja täielik ravi vastavalt diagnoosile (Vene Föderatsiooni 10. detsembri 2006. aasta föderaalseadus nr 234-FZ).
Eelarvekviitungi saamisel väljastatakse patsientidele kodanikele spetsiaalsed kupongid (nominaalsed saatekirjad) arstiabi saamiseks ravikohta reisimiseks (täidetakse Vene Föderatsiooni moodustava üksuse täitevasutuse poolt tervishoiu valdkonnas). kellel on õigus sotsiaalteenustele.
10. Kodanike (lapsed ja 18-aastased ja vanemad kodanikud) sanatoorse ravi ja taastusravi suunamisel avalike teenuste osutamise halduseeskirjas on samuti sätestatud avalike teenuste osutamisest keeldumise põhjused: sanatoorse ravi meditsiinilised vastunäidustused; avalduses või avaldusele lisatud dokumentides tehtud parandused, mis ei võimalda nende sisu üheselt tõlgendada; Valeandmete esitamine; kodaniku sanatoorsele ravile saatmise küsimuse lahendamiseks vajalike dokumentide täieliku loetelu puudumine; sanatoorsete vautšerite puudumine taotluses märgitud ravikeskustesse; sanatooriumi vautšerite puudumine taotluses märgitud perioodiks; piletite puudus.
11. Sooduskaartide saamise kord.
Sanatooriumis, sanatoorium-dispanseris, puhkekodudes, üliõpilaste talve- ja suvelaagrites saab soodusvautšereid ettevõtete ja riigiülikoolide ametiühingukomisjonide kaudu. Sellise vautšeri saamiseks on vaja võtta arstilt tõend vautšeri saamiseks ja esitada see koos kehtestatud vormi avaldusega ametiühingukomisjonile. Peale vautšeri kättesaamist on vajalik väljastada sanatoorium-kuurortikaart; kümne päeva jooksul pärast sanatooriumi sisseregistreerimise lõppu esitama ametiühingukomisjonile tagasisõidupileti vautšeri juurde.
Osakondades ja suurtes ühendustes eraldatakse töötajatele ja nende lastele soodusvautšerid osakondade sanatooriumidele, ambulatooriumidele ja laste terviselaagritele.
Soodusvautšereid on võimalik hankida ka erinevate fondide kaudu, näiteks Peremaailma Taastus- ja Toetusfond, mille üheks ülesandeks on paljulapseliste perede laste puhkuse korraldamine.
12. Tasuliste vautšerite ostmine.
Saate osta (või tellida) vautšeri, pöördudes sanatooriumi poole otse vautšeri müügiosakondade kaudu või reisifirmade kaudu, mis on Venemaa Turismitööstuse Liidu liikmed ja töötavad sanatooriumidega otselepingute alusel.
13. Üldised vastunäidustused, mis välistavad patsientide (täiskasvanute ja noorukite) suunamise kuurortidesse ja kohalikesse sanatooriumidesse:
● Kõik haigused ägedas staadiumis, kroonilised haigused ägedas staadiumis ja tüsistuvad ägeda mädase protsessiga.
●Ägedad nakkushaigused enne isolatsiooniperioodi lõppu.
●Kõik sugulisel teel levivad haigused ägedas ja nakkavas vormis.
●Kõik verehaigused ägedas staadiumis ja ägedas staadiumis.
●Igasuguse päritoluga kahheksia.
●Pahaloomulised kasvajad.
Märge. Pahaloomuliste kasvajate radikaalset ravi (kirurgiline, kiirgusenergia, kemoterapeutiline) patsiente, kelle seisund on üldiselt rahuldav, metastaasideta, perifeerse vere normaalne pilt, saab saata ainult kohalikku sanatooriumisse üldtugevdavale ravile.
● Kõik statsionaarset ravi, sh kirurgilist sekkumist vajavad haigused ja seisundid, kõik haigused, mille puhul patsiendid ei ole võimelised iseseisvalt liikuma ja ennast ise hooldama, nõuavad pidevat erihoolt (v.a need, keda ravitakse lülisambahaigete spetsialiseeritud sanatooriumides).
● Mis tahes lokalisatsiooni ehhinokokk.
● Sage või tugev verejooks.
● Balneoloogiliste ja mudakuurortide ning klimaatiliste kuurortide puhul rasedus alati alates 26 nädalast.
● Kõik kopsutuberkuloosi vormid aktiivses staadiumis – kõikidele mittetuberkuloosiprofiiliga kuurortidele ja sanatooriumidele.
14. Laste sanatooriumisse saatmise korda reguleerib Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korraldus „Patsientide valiku ja sanatoorsele ravile suunamise korra kohta (muudetud 2004. aasta korraldusega). Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeerium 9. jaanuarist 2007 nr 3). Laste koos vanematega sanatooriumisse saatmise kord, millele antakse vautšerid tasuta, on reguleeritud Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 27. märtsi 2009. aasta korraldusega nr 138n „Töö korraldamise korra kohta spetsialiseeritud, sealhulgas kõrgtehnoloogilist arstiabi pakkuvate asutuste vautšerite jaotamise ja patsientide suunamise kohta ravile Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvates sanatooriumi- ja spaaasutustes.
3-18-aastaste laste suunamine sanatoorsele ravile toimub vastavalt meditsiinilise valiku tulemustele, mille viivad läbi lapse elukohajärgsed raviasutused. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja lapse sanatoorse ravi vastunäidustuste puudumisel väljastab tervishoiuasutuse raviarst tõendi sanatoorse ravi vautšeri ja täidetud sanatooriumikaardi saamiseks. Nende dokumentide alusel teeb Vene Föderatsiooni asutava üksuse tervishoiuvaldkonna täitevorgan otsuse lapse saatmiseks Roszdravi sanatooriumi ja väljastab asjakohase vautšeri. Sanatoorse ravi vastunäidustuste olemasolul otsustatakse dokumendid tagastada raviasutusse koos keeldumise põhjendatud põhjendusega.
Enne lapse kuurordisse minekut korraldab raviarst olenevalt haiguse olemusest oma kliinilise ja laboratoorse läbivaatuse, samuti krooniliste infektsioonikolde taastusravi, antihelmintikumi või antigiardiaravi.
Lapsel peavad olema järgmised dokumendid:
Laste sanatooriumi- ja kuurordikaart (vorm nr 076 / y-04).
Kohustusliku tervisekindlustuse poliis.
Enterobiaasi analüüsi tulemused.
Nahaarsti järeldus nakkavate nahahaiguste puudumise kohta.
Lastearsti või epidemioloogi tõend lapse ja nakkushaigete kontakti puudumise kohta elukohas, lasteaias või koolis.
Peaaegu kõigil töötavatel vanematel on õigus saada sotsiaalkindlustusfondi osalusel vautšer lastesanatooriumi või maalaagrisse 4-15-aastastele lastele. Venemaa valitsus tegi 05.03.2007 määrusega nr 144 Vene Föderatsiooni Sotsiaalkindlustusfondile ülesandeks tasuda ravikindlustatud kodanike laste vautšerite maksumus täielikult või osaliselt sanatooriumi-kuurorti ja jaoks. Vene Föderatsiooni territooriumil avatud ettenähtud viisil:
Laste sanatooriumid – 4–15-aastastele lastele ja aastaringsed sanatoorsed terviselaagrid - kuni 15-aastastele (kaasa arvatud) kooliealistele lastele 21–24-päevase viibimisega kursiga kuni 500 rubla. lapse kohta päevas. Maksimaalne maksesumma ühe lapse kohta vautšeri maksumuse eest päevas nendes rajoonides ja paikkondades asuvates organisatsioonides, kus ettenähtud viisil rakendatakse linnaosa palgakoefitsiente, määratakse neid piirkondlikke koefitsiente arvesse võttes;
Linnavälised statsionaarsed laste terviselaagrid (kevadisel, sügisel, talvisel koolivaheajal vähemalt 7 päeva ja suvisel koolivaheajal mitte rohkem kui 24 päeva) - kuni 15-aastastele kooliealistele lastele summas kuni 50% keskmisest maksumusest vautšerid (kuni 100% eelarveliste organisatsioonide töötajate laste vautšerite keskmisest maksumusest).
15. Üldised vastunäidustused, välja arvatud laste sanatooriumi- ja kuurortravile suunamine:
●Kõik haigused ägedal perioodil.
●Somaatilised haigused, mis vajavad ravi haiglas.
●Tajutud nakkushaigused enne isolatsiooniperioodi lõppu.
● Difteeriat ja soolenakkushaigusi kandvad batsillid.
●Pahaloomulised kasvajad, peritsioosne aneemia, leukeemia (v.a. spetsialiseeritud sanatooriumid).
● Siseorganite amüloidoos.
● Kopsude ja teiste organite tuberkuloos.
●Krambid ja nende ekvivalendid, vaimne alaareng (v.a tserebraalparalüüsiga laste spetsialiseeritud sanatooriumid), patoloogiline isiksuse areng koos raskete käitumishäirete ja sotsiaalse kohanemisega.
● Kaasuvate haiguste esinemine lastel, mis on selles kuurordis või sanatooriumis vastunäidustatud.
● Patsiendid, kes vajavad pidevat individuaalset hooldust.
●Psüühilised haigused.
Sanatoorium-kuurortravi saab meditsiinilise taastusravi etapina osutada vigastuste, operatsioonide, krooniliste haiguste tagajärgedega patsientidele ja puuetega inimestele eriarstiabi raames riiklikes ja munitsipaalsanatooriumi-kuurorti tervishoiuasutustes, millel on asjakohane litsents puuetega inimestele arstiabi osutamiseks. Sanatooriumi- ja kuurortravi põhiülesanne on sel juhul kahjustatud funktsioonide täielik või osaline taastamine või kahjustatud elundi või kehasüsteemi kaotatud funktsioonide kompenseerimine.
3. Meditsiinilise taastusravi sanatooriumi-kuurorti staadiumisse saadetakse vastavate meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja vastunäidustuste puudumisel:
Kodanikud, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaaltoetust sotsiaalteenuste kompleksina, vastavalt kehtestatud korrale;
Tööõnnetuse ja kutsehaigestumise tõttu tervisekahjustusi saanud kindlustatud isikud vastavalt kehtestatud korrale;
Kodanikud (täiskasvanud ja lapsed), kes vajavad sanatoorset ja kuurortravi Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvates sanatoorsetes ja kuurordiasutustes, kehtestatud korras;
4. Haiged ja puuetega inimesed suunatakse sanatooriumi- ja kuurortasutustesse täieliku läbivaatuse, iseseisva liikumise ja iseteeninduse olemasolul, puudub vajadus voodirežiimi ja keskmise ja noorem meditsiinitöötajate individuaalse hoolduse järele. .
5. Patsientide ja puuetega inimeste valimine ning meditsiinilise taastusravi sanatooriumi-kuurorti staadiumisse suunamine toimub Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldusega nr 256 "On kinnitatud viisil". arstide valiku ja patsientide sanatoorsele-kuurortravile suunamise kord“, arvestades kehtestatud näidustusi ja vastunäidustusi.
6. Patsientide ja puuetega inimeste vastuvõtmisel sanatooriumi-kuurortidesse koostatakse eelnevate ravietappide tulemuste põhjal terviklik individuaalne meditsiinilise taastusravi programm, kasutades looduslikke ja eelnevalt väljakujunenud füüsilisi tegureid, mis kajastab puude esialgset seisundit. (kaotatud) funktsioonid, olemasolevad elupiirangud, aga ka rehabilitatsioonimeetmete läbiviimise konkreetsed mahud ja meetodid.
Meditsiinilise taastusravi kestus määratakse arstiabi standarditega.
7. Haiguse ägenemise või uue, eriarstiabi osutamist nõudva patoloogilise protsessi ilmnemise korral suunatakse patsient ettenähtud korras üle vastavasse tervishoiuasutusse.
8. Sanatooriumi-kuurorti meditsiinilise taastusravi kursuse läbimisel hinnatakse läbiviidud rehabilitatsioonimeetmete tõhusust, mille järel määratakse sanatooriumis korduva taastusravi vajadus, ajastus ja staadium. Välja antud soovitusi viivad ellu patsiendi elukoha- (töökoha) raviasutuse spetsialistid.
Arstiabi riskirühma kuuluvate isikute rehabilitatsiooniks osutatakse haiguste teket ja arengut soodustavate riskiteguritega patsientidele sanatoorse kuurortravi raames vastavat tegevusluba omavates sanatoorium-kuurortiasutuste riigi- ja munitsipaalasutustes.
Riskirühmade tervise parandamise põhiülesanne on haiguste esmane ennetamine kuurordimeditsiini diagnostiliste ja tervist parandavate tehnoloogiate abil.
2. Sanatooriumi- ja kuurortravi osutamine patsientidele taastumiseks toimub vastavalt arstiabi osutamise standarditele ja tervishoiuvaldkonna föderaalse täitevorgani, moodustava üksuse asjaomaste täitevorganite õigusaktidele. Vene Föderatsiooni ja kohaliku omavalitsuse esindajad.
3. Riskirühma kuuluvate inimeste rehabilitatsiooniks taskukohase ja kvaliteetse arstiabi pakkumiseks töötavad Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutused välja asjakohase arstiabi osutamise korra, võttes arvesse arstiabi etappi, asjaomaste meditsiiniasutuste piirkondlikud vajadused, struktuur, võimsus, varustustase ja kvalifitseeritud personaliga varustamine.
4. Taastusravi sanatooriumi-kuurorti staadiumisse saadetakse:
Kindlustatud töötajad, kes töötavad vastavalt kehtestatud korrale kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega töödele;
Kindlustatud kodanike lapsed aastaringselt lastesanatooriumidesse ja sanatoorsetesse terviselaagritesse saatmisel vastavalt kehtestatud korrale;
5. Isikud (täiskasvanud ja lapsed), kellel on haiguste teket ja arengut soodustavaid riskitegureid, saadetakse tervisenäistuse ja vastunäidustuste puudumisel sanatooriumi-kuurorti taastumisfaasi.
6. Kahjulike ja (või) ohtlike tootmisteguritega töötavate töötajate arstliku valiku ja rehabilitatsiooni sanatoorsesse staadiumisse suunamise viib läbi meditsiinilise organisatsiooni arstlik komisjon, kes viib tulemuste põhjal läbi esialgse ja perioodilise tervisekontrolli. perioodilistest tervisekontrollidest. Soovitused ravikoha taastusraviks on vastavalt kehtestatud reeglitele märgitud arstliku komisjoni lõppaktis.
7. Arstlik valik ja ravikindlustatud kodanike laste rehabilitatsiooni sanatoorsesse staadiumisse suunamine toimub Venemaa Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldusega nr 256 "Korra kohta" kinnitatud viisil. arstlik valik ja patsientide suunamine sanatoorsele ravile”.
8. Patsiendi taastusravile võtmisel koostab sanatooriumi- ja kuurordiasutuse raviarst olenevalt tema juures tuvastatud riskiteguritest tervikliku individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi, mis kajastab huvitegevuse mahud ja läbiviimise viisid.
Taastumise kestus määratakse arstiabi standarditega.
9. Taastusravikuuri läbimisel saadetakse patsient elukohajärgsesse (töö-, viibimis-) polikliinikusse edasisele dispanserivaatlusele.
Lisa nr 15.1
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi korraldusega kinnitatud sanatooriumi-kuurorti arstiabi osutamise korrale
kuupäevaga __________________ 2010 nr ______
1. Sanatoorium on raviasutus, mis on ette nähtud valdavalt looduslike raviteguritega (kliima, mineraalveed, ravimuda jm) patsientide raviks kombineeritult füsioteraapia, füsioteraapia, ravitoitumise jm vahenditega, järgides kohustuslikku järgimist. kehtestatud sanatooriumirežiim, mis tagab patsientide täieliku ravi ja puhkuse.
2. Sanatoorium on korraldatud iseseisva meditsiinilise ja ennetava sanatooriumi ja kuurordiorganisatsioonina ning tegutseb vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele meditsiinilise tegevuse läbiviimiseks antud litsentsi alusel.
3. Sanatooriumi asutajaks võib omandivormi alusel olla föderaalne täitevorgan, Vene Föderatsiooni subjekti täitevorgan, kohalik omavalitsusorgan, avalik-õiguslik organisatsioon (ühing), juriidilised isikud või üksikisikud.
4. Sanatooriumi tegevus toimub vastavalt Vene Föderatsiooni seadusandlikele aktidele, Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste või kohalike omavalitsuste täitevorganite normatiivaktidele, tervishoiuministeeriumi normatiivaktidele. ja Vene Föderatsiooni sotsiaalne areng, asutajate normatiivaktid, käesolev määrus ja asutamisdokumendid.
5. Sanatooriumi põhitegevuseks on meditsiinilise tegevuse elluviimine, mis näeb ette tööde (teenuste) teostamise kodanikele tervisekeskuse arstiabi osutamiseks vastavalt meditsiinilise elluviimise tööde (teenuste) loetelule. Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi poolt heaks kiidetud tegevused, milles kasutatakse peamiselt looduslikke ravifaktoreid (mineraalveed, ravimuda, kliima jne) koos füsioteraapia, harjutusravi, terapeutilise toitumise ja muude raviainetega.
6. Sanatooriumid korraldatakse spetsiaalselt ehitatud või kohandatud hoonetes, mis vastavad riiklike sanitaarjärelevalveorganite sanitaar- ja hügieeninõuetele ning riikliku ehituskomitee poolt kinnitatud standarditele.
7. Sanatoorium korraldatakse ravikeskustes või terviseparanduspiirkondades. Väljaspool kuurorte saab korraldada kohalikku äärelinna sanatooriumi. Kohalik sanatoorium on mõeldud patsientide ravimiseks, kes on tervislikel põhjustel vastunäidustatud muutuvate kliimatingimuste tõttu viibimiseks ja reisimiseks kaugematesse kuurortidesse, samuti osutada patsientidele ambulatoorset abi ilma alalist elukohta muutmata ja tööd katkestamata.
8. Sanatoorium ei ole ette nähtud iseseisvaks liikumiseks ja enesehoolduseks mittevõimeliste, pidevat erihooldust vajavate patsientide raviks (v.a lülisambahaigete spetsialiseeritud sanatooriumides ravitavad isikud).
9. Sanatoorium võib olla ette nähtud sanatoorse arstiabi osutamiseks täiskasvanutele (sanatoorium), lastele (lastesanatoorium), täiskasvanutele ja lastele (sanatoorium vanematega lastele).
10. Sanatoorium võib olla üheprofiililine (sarnaste haigustega patsientide raviks) ja mitmeprofiililine (kahe või enama spetsialiseeritud osakonnaga).
Sanatooriumi (selle osakondade ja voodikohtade) meditsiiniline profiil (spetsialiseerumine) kehtestatakse sõltuvalt teatud looduslike ravitegurite ja meditsiinilise tegevuse litsentsi olemasolust, samuti elanikkonna vajadustest sanatooriumi ja spaa tüüpide osas. hooldus selles kuurordis ravitavate haiguste klasside (rühmade) alusel.
11. Vastavalt tegutsemisajale võib sanatoorium olla aastaringne või hooajaline.
12. Sanatooriumi juhtimist teostab asutaja poolt ametikohale nimetatud ja ametist vabastatud sanatooriumi juhataja (direktor, peaarst) ettenähtud korras. Sanatooriumi meditsiinilist tegevust juhib peaarst (peaarsti asetäitja meditsiini alal) - eriarst, kellel on kõrgem erialane meditsiiniline haridus, magistri- või täiendav erialane meditsiiniline haridus ja töökogemus erialal vähemalt 5 aastat. Sanatooriumi peaarsti nimetab ametisse ja vabastab ametist asutaja. Peaarsti asetäitja meditsiini alal nimetab ametisse ja vabastab ametist sanatooriumi juhataja.
13. Sanatooriumi struktuuri kinnitab sanatooriumi juhataja, sõltuvalt elanikkonna vajadustest sanatoorse hoolduse liikide osas vastavalt soovitatavale ligikaudsele struktuurile:
vastuvõtuosakond;
Funktsionaaldiagnostika osakond:
Kliiniline diagnostika labor;
Funktsionaaldiagnostika osakond (ruumid);
Ultraheli diagnostika kabinet;
Meditsiiniosakonnad (sh eriosakonnad, voodid);
Hüdroteraapia (hüdroteraapia, balneoteraapia);
termoteraapia;
Füsioteraapia;
baroteraapia;
Kinesioteraapia;
Manuaalne teraapia;
Refleksoloogia;
Fütoteraapia;
Psühhoteraapia;
eriarstide kabinetid;
Haldus- ja majandusüksused ja teenused:
Administreerimine;
toitlustusüksus;
Raamatupidamine;
personaliosakond;
Ostuosakond;
apteek;
Tehnilised teenused.
Sanatoorium võib olenevalt sanatooriumi meditsiinilisest profiilist korraldada teisi osakondi ja büroosid.
Diagnostika- ja ravikabinettide, olme- ja olmeruumide varustus määratakse sõltuvalt sanatooriumi profiilist ja võimsusest,
14. Sanatooriumi- ja kuurortarstiabi osutamiseks moodustatakse sanatooriumis meditsiini-, kesk- ja nooremmeditsiinipersonali personal vastavalt soovitatavale koosseisule.
15. Sanatooriumi töö tagamiseks moodustatakse ka haldus-, finants- ja majandus-, tehniline personal, personal haridus-, kultuuriürituste läbiviimiseks, avaliku korra kaitse tagamiseks, võimalike hädaolukordade ennetamiseks ja likvideerimiseks.
Sanatooriumi seisukorrad kinnitab sanatooriumi juhataja, olenevalt vajadusest ja tehtava töö mahust, arvestades kehtivaid tööaja ja koormuste norme.
16. Sanatoorium eksisteerib föderaal-, piirkondliku või kohaliku eelarve vahenditest või vautšerite müügist saadud vahenditest.
17. Sanatooriumis osutatakse kohe pärast statsionaarset ja ambulatoorset ravi patsientidele sanatoorset-kuurorti- ja taastusravi (ravi), vigastuste, operatsioonide, krooniliste haiguste, sealhulgas tööõnnetuste ja tööõnnetuste tagajärgedega patsientide ja puuetega inimeste meditsiinilist rehabilitatsiooni. haigused, praktiliselt tervete ja riskirühma kuuluvate isikute seisundi parandamine (edaspidi sanatoorium-kuurortravi), samuti sanatooriumipatsientide tervisliku eluviisi edendamise meetmed, uute tervist parandavate, taastusravi ja ennetavate tehnoloogiate kasutuselevõtt, sisemine kvaliteet. sanatooriumi-kuurortravi kontrollimine, selle vastavus tervisekeskuse ravi soovitatavatele standarditele, arvestuse pidamine ja meditsiinilise dokumentatsiooni aruandlus ettenähtud korras, sanatooriumi töö analüüs, meditsiini- ja parameedikute professionaalse arengu korraldamine.
18. Kodanike valik ja suunamine sanatoorsele ravile, sanatoorse ravi näidustuste ja vastunäidustuste määramine, sanatoorse ravi ulatus ja tingimused, samuti ravi kestus. sanatooriumis viibimine, sõltuvalt haigusest, viiakse läbi ettenähtud viisil.
19. Sanatoorium-kuurortravi võib kodanikele osutada koos majutuse ja toitlustusega sanatooriumis (sanatoorium-kuurortravi) või ilma majutuseta, ilma majutuse ja toitlustuseta sanatooriumis (ambulatorne ravi).
20. Käesoleva sättega sätestatud ülesannete täitmiseks usaldatakse sanatooriumile:
A) patsientide õige diagnoosi ja kvalifitseeritud ravi tagamine vastavalt kaasaegsetele arstiteaduse nõuetele ja heakskiidetud meditsiinitehnoloogiatele, mille on välja töötanud ja soovitanud Tervishoiu- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi spetsialiseeritud uurimisasutused ning Roszdravnadzori poolt kasutamiseks heaks kiidetud;
B) patsientidele korralike kultuuri- ja tarbijateenuste korraldamine;
C) ennetusmeetmete ning sanitaar- ja kasvatustöö läbiviimine nii patsientide kui ka saatjate seas;
D) patsientide sanatoorse ravi vahetute tulemuste uurimine;
E) meetmete pakkumine meditsiini-, parameditsiini- ja teeninduspersonali kutsekvalifikatsiooni tõstmiseks.
21. Sanatooriumi tööd (teenused) sanatooriumi-kuurorti või ambulatoorse-kuurortiabi osutamiseks väljastatakse vastavalt sanatoorium-kuurorti vautšeri või kursusega.
22. Sisekorraeeskirjad, töötajate tööülesanded kehtestab sanatooriumi juhataja.
23. Tuletõrje- ning sanitaar- ja epidemioloogilised abinõud tagab sanatooriumi administratsioon vastavalt nendes tegevusvaldkondades kehtivatele normatiivaktidele.
Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korraldusele nr 256 “Patsiendi arstliku valiku ja sanatoorsele kuurortravile suunamise kord”, arstide valik ja sanatooriumi-kuurorti suunamine kodanike ravi teostavad elukohajärgse raviasutuse raviarst ja osakonnajuhataja või arstlik komisjon (kodanike jaoks, kellel on õigus saada riiklikku sotsiaalabi sotsiaalteenuste kompleksina).
Näidustuste olemasolul ja vastunäidustuste puudumisel sanatoorsele-kuurortravile suunamiseks väljastatakse patsiendile tõend sanatoorse-kuurortiravi vautšeri saamiseks” (vorm nr 070/y). Sanatoorse ravi meditsiinilised näidustused ja vastunäidustused on määratud Venemaa Tervishoiuministeeriumi 05.05.2016 korraldusega nr 281n “Sanatoorse ravi meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste loetelude kinnitamise kohta”. Kui patsiendil on haigusi, mis on kantud laste sanatooriumi- ja kuurortravi näidustuste loetellu, siis tõendi alusel sanatoorse ravi vautšeri saamiseks (vorm nr.
Vastavalt Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 29. mai 2009 kirjale nr 14-5/10/2-4265 „Laste sanatoorsele ja kuurortravile saatmise kohta jurisdiktsiooni alla kuuluvatesse sanatoorsetesse ja kuurordiasutustesse Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi poolt”, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi jurisdiktsiooni alla kuuluvatesse sanatooriumi- ja kuurordiasutustesse saadetakse 4–14-aastaseid lapsi, sealhulgas seadusliku esindajaga kaasas, alates 15. 18-aastane saatjata, kui saatjavajadus ei ole tingitud meditsiinilistest näidustustest. Üle 2-aastased lapsed saadetakse seadusliku esindaja saatel psühho-neuroloogilise profiiliga sanatooriumi-kuurortidesse.
Taotledes Moskva tervishoiuministeeriumile lapse sanatoorsele ravile saatmist Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumile alluvates sanatooriumides, tuleb esitada järgmised dokumendid:
- alaealise seadusliku esindaja avaldus lapse suunamisel sanatoorsele ravile;
- alaealise seadusliku esindaja avaldus isikuandmete töötlemise nõusoleku kohta;
- alaealise seadusliku esindaja passi koopia elukohas registreerimise andmetega;
- lapse sünnitunnistuse koopia;
- kohustusliku ravikindlustuspoliisi koopia;
- dokument, mis kinnitab lapse registreerimist Moskva linnas;
- koopia sanatoorse ravi vautšeri saamise tõendist (vorm nr 070/y);
- SNILS-i koopia (kui see on saadaval).
Moskva linna tervishoiu struktuuris on laste sanatooriumid: üldised, bronhopulmonaalsed, ortopeedilised, kardio-reumatoloogilised, nefroloogilised ja gastroenteroloogilised profiilid. Kõik sanatooriumid pakuvad laste viibimist aastaringselt.
Vastavalt Venemaa Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. a korraldusele nr 256 “Patsiendi arstliku valiku ja sanatoorsele ravile suunamise kord”, sanatoorset ravi vajavate patsientide arstlik valik ja suunamine viib läbi raviarst ja osakonnajuhataja. Meditsiiniliste näidustuste olemasolu kuurortraviks ja vastunäidustuste puudumine selle rakendamiseks on raviarsti pädevuses ja määratakse vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi 05.05.2016 korraldusele nr 281n „Kinnitamise kohta kuurortravi meditsiiniliste näidustuste ja vastunäidustuste loetelud”. Otsus tehakse patsiendi objektiivse seisundi analüüsi, varasema ravi (ambulatse, statsionaarse) tulemuste, laboratoorsete, funktsionaalsete, radioloogiliste ja muude uuringute andmete põhjal. Näidustuste olemasolul ja ravi vastunäidustuste puudumisel väljastatakse sanatooriumi esitamiseks: sanatooriumi pilet; laste tervisekeskuse kaart (registreerimisvorm N 076 / y) ja lastearsti või epidemioloogi tõend nakkushaigustega patsientidega kokkupuute puudumise kohta (haridusasutustes käijatele tõend nakkushaigustega patsientidega kokkupuute puudumise kohta alates õppeasutus (lasteaiad, koolid).
Lisaks tuleb sanatooriumile esitada järgmised lapse dokumendid: sünnitunnistus ja kohustusliku tervisekindlustuse poliis (soovitav on esitada nende dokumentide koopia).
Võttes arvesse lapse individuaalseid iseärasusi, samuti sanatooriumi profiili (spetsialiseerumist), otsustab mõnel juhul otsuse lapse viibimise võimaluse kohta sanatooriumis asuv komisjon.
Vastavalt artiklitele 5.2.11. ja 5.2.101. Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi määrused, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni valitsuse 30. juuni 2004. aasta dekreediga N 321 (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 2004, N 28, artikkel 2898), artikkel 6.2. 17. juuli 1999. aasta föderaalseadus N 178-FZ "Riikliku sotsiaalabi kohta" (Vene Föderatsiooni kogutud õigusaktid, 1999, N 29, artikkel 399; 2004, N 35, artikkel 3607) ja menetluse täiustamiseks arstlikuks valikuks ja patsientide suunamiseks sanatooriumi- ja kuurortravile Ma tellin:
1. Kinnitage:
1.1 Arstliku valiku ja patsientide sanatoorsele ravile suunamise järjekord (lisa N 1).
1.2. Vorm N 070 / y-04 "Tõend pileti saamiseks" (lisa N 2).
1.3. Vorm N 072 / y-04 "Sanatooriumikaart" (lisa N 3).
1.4. Vorm N 076 / y-04 "Laste sanatooriumikaart" (lisa N 4).
1.5. Vormi N 070 / y-04 "Abi pileti hankimiseks" (lisa N 5) täitmise juhend.
1.6. Vormi N 072 / y-04 "Sanatooriumikaart" (lisa N 6) täitmise juhend.
1.7. Vormi N 076 / y-04 "Laste sanatooriumikaart" (lisa N 7) täitmise juhend.
2. Tunnistada kehtetuks Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 14. juuni 2001. aasta korraldus N 215 "Patsientide suunamise kohta sanatooriumi-kuurorti ja ambulatoorsele kuurortravile" *.
3. Määrata kontroll käesoleva korralduse täitmise üle Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguministri asetäitjale V.I. Starodubova.
Minister M. Zurabov
____________
* Registreeritud Venemaa Justiitsministeeriumis 10. juulil 2001, registreerimisnumber 2800.
Lisa nr 1
Arstliku valiku ja patsientide sanatooriumi- ja kuurortravile suunamise järjekord
I. Täiskasvanute (välja arvatud tuberkuloosihaigete) arstide valiku ja sanatoorsele ravile suunamise järjekord
1.1. Käesolev kord määratleb meditsiinilise valiku ja patsientide sanatoorsele ravile suunamise põhiprintsiibid.
1.2. Sanatoorset ravi vajavate patsientide arstliku valiku ja suunamise viivad läbi raviarst ja osakonnajuhataja ning osakonnajuhataja puudumisel raviasutuse (polikliiniku) peaarst (peaarsti asetäitja). (elukohas) või patsiendi raviüksuses (töö-, õppekohas) ennetavale sanatoorsele ravile suunamisel ja haiglaasutusse, kui patsient suunatakse järelravile).
1.3. Raviarst määrab sanatoorse ravi näidustused ja vastunäidustuste puudumise selle läbiviimiseks, eelkõige looduslike kliimategurite kasutamiseks, lähtudes patsiendi objektiivse seisundi analüüsist, varasema ravi (ambulatse, statsionaarse) tulemuste põhjal. , laboratoorsed, funktsionaalsed, radioloogilised ja muud andmeuuringud.
Rasketes ja konfliktsetes olukordades väljastab raviarsti ja osakonnajuhataja soovitusel raviasutuse arstlik komisjon (edaspidi MK) järelduse sanatoorse ravi näidustuste kohta.
Sanatooriumi- ja kuurortravi saab vastavalt arsti soovitusele ja patsiendi avaldusele osutada ka ambulatoorselt (edaspidi sanatooriumi- ja spaaravi).
1.4. Kuurordi valiku üle otsustamisel tuleb lisaks haigusele, mille järgi patsiendile soovitatakse sanatooriumi- ja spaaravi, arvestada kaasuvate haiguste esinemist, kuurordi reisi tingimusi, klimaatiliste ja geograafiliste tingimuste kontrastsus, looduslike ravitegurite iseärasused ja muud ravitingimused soovitatud kuurortides.
Patsiendid, kellel on näidustatud sanatooriumi- ja kuurortravi, kuid keda ägenevad kaasuvad haigused või vanusega seotud tervisehäired, juhul kui reis kaugematesse kuurortidesse võib nende üldist tervislikku seisundit negatiivselt mõjutada, tuleb saata e. läheduses asuvad nõutava profiiliga sanatooriumi- ja spaaasutused, organisatsioonid (edaspidi RMS).
1.5. Meditsiiniliste näidustuste olemasolul ja vastunäidustuste puudumisel sanatooriumi- ja kuurortraviks väljastatakse patsiendile tõend vautšeri saamiseks vormil N 070 / y-04 (edaspidi vautšeri saamise tõend) ( Lisa N 2) sanatoorse-spaaravi soovitusega, mille kohta raviasutuse raviarst teeb vastava kande ambulatoorse ravikuuri. Sertifikaat kehtib 6 kuud.
1.6. Tõendi peab täitma raviarst kõigis kohustuslikes osades, kasutades tõendi tagaküljel olevat teavet.
Tumendatud viiteväli täidetakse ja märgitakse L-tähega raviasutuse organisatsiooni- ja metoodikakabinetis (edaspidi organisatsiooni- ja metoodikakabinet) ainult kodanikele, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Tõend on esialgse teabega ja esitatakse patsiendile koos sanatoorse ravi vautšeri taotlusega vautšeri väljastamise kohas, kus seda säilitatakse kolm aastat.
1.7. Pärast vautšeri kättesaamist on patsient kohustatud mitte varem kui 2 kuud enne selle kehtivusaja algust tulema talle vautšeri saamise tõendi väljastanud raviarsti juurde, et viia läbi vajalik lisakontroll. Kui vautšeril märgitud SCO profiil vastab sellele soovitusele enne, täidab ja väljastab raviarst patsiendile sanatooriumi-kuurordi kaardi vormil N 072 / y-04 (edaspidi sanatooriumi-kuurordi kaart) ( Kehtestatud näidise lisa N 3), allkirjastatud tema ja osakonnajuhataja poolt.
Sanatooriumikaardi pimendatud väli täidetakse ja märgitakse organisatsiooni-metoodilises kabinetis tähega "L" ainult kodanike jaoks, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Raviasutuse raviarst teeb sanatooriumi- ja spaakaardi väljastamise kohta vastava kande ambulatoorse haige haiguslugu (jälgiravile suunamisel haiguslugu).
1.8. Organisatsiooniline ja metoodiline büroo jälgib sanatoorse ravi õigeaegset osutamist ja peab arvestust järgmiste sotsiaalteenuste saamise õigust omavatele kodanikele väljastatud dokumentide üle:
pileti saamiseks väljastatud tõendite arv;
Väljastatud tervisekeskuse kaartide arv;
Sanatooriumikaartide tagastuskupongide arv.
1.9. Raviarstid ja osakonnajuhatajad peaksid juhinduma järgmisest kohustuslikust diagnostiliste uuringute ja spetsialisti konsultatsioonide loetelust, mille tulemused peavad kajastuma sanatooriumikaardil:
a) kliiniline vere- ja uriinianalüüs;
b) elektrokardiograafiline uuring;
c) rindkere organite röntgenuuring (fluorograafia);
d) seedeorganite haiguste korral - nende röntgenuuring (kui viimasest röntgenuuringust on möödunud rohkem kui 6 kuud) või ultraheli, endoskoopia;
e) vajadusel tehakse täiendavaid uuringuid: jääklämmastiku määramine veres, silmapõhja, maomahla, maksa uuring, allergoloogilised analüüsid jne;
f) naiste suunamisel sanatoorsele kuurortravile mis tahes haiguse korral on sünnitusabi-günekoloogi järeldus kohustuslik ja rasedatele - täiendav vahetuskaart;
g) psühho-neuroloogilise dispanseri tõend-kokkuvõte, kui patsiendil on esinenud neuropsühhiaatrilisi häireid;
h) põhi- või kaasuvate haiguste (uroloogilised, naha-, vere-, silmahaigused jne) korral - vastavate spetsialistide järeldusotsus.
1.10. Raviasutuste peaarstid jälgivad käesoleva korra täitmist ning patsientide (täiskasvanute ja laste) arstliku valiku ja sanatoorsele ravile suunamise korraldust.
II. Arstivaliku ja laste sanatooriumi- ja kuurortravile suunamise kord
2.1. Laste meditsiinilist valikut sanatoorsetes organisatsioonides raviks viivad läbi meditsiini- ja ennetusasutused, mis peaksid pakkuma:
Sanatoorset ravi vajavate laste raamatupidamine;
Patsientide läbivaatuse täielikkuse jälgimine enne sanatoorsele ravile suunamist ja meditsiinilise dokumentatsiooni kvaliteeti;
Valiku defektide arvestus, laste sanatoorsele ravile suunamine ja selle efektiivsuse analüüs.
2.2. Vajadus suunata laps sanatoorsele-kuurortiravile
määrab raviasutuse raviarst, väljastades tõendi lapse pileti saamiseks (annatakse ostmiskohas) ja laste sanatooriumikaardi vormil N 076 / y-04 (edaspidi ). nimetatud laste sanatooriumikaardiks) (lisa N 4).
Organisatsioonilises ja metoodilises kabinetis märgitakse see tähega "L" ja vautšeri ja sanatooriumikaardi saamiseks lastele täidetakse pimendatud viiteväli ainult sotsiaalteenuste komplekti saamiseks õigustatud kodanike hulgast.
2.3. Laste suunamine sanatoorsele ravile toimub samamoodi nagu täiskasvanud patsientide puhul.
2.4. Koos lastega vanematega laste sanatooriumi saadetavate täiskasvanud patsientide arstlik valik toimub käesoleva korra punktides I ja III sätestatud viisil. COEX-süsteemi profiili määramisel võetakse arvesse lapse haigestumist ja tema saatja sanatoorse-spaa ravi vastunäidustuste puudumist.
2.5. Enne lapse kuurortravile saatmist korraldab raviarst oma kliinilise ja laboratoorse läbivaatuse, olenevalt haiguse iseloomust, samuti krooniliste infektsioonikollete taastusravi, antihelmintia- või antigiardiaravi.
2.6. Lapse sanatoorsele ravile suunamisel tuleb esitada järgmised dokumendid:
vautšer;
Sanatooriumi-kuurorti kaart lastele;
kohustusliku tervisekindlustuse poliis;
Enterobiaasi analüüs;
Dermatoloogi järeldus nakkavate nahahaiguste puudumise kohta;
Lastearsti või epidemioloogi tõend lapse ja nakkushaigete kontakti puudumise kohta elukohas, lasteaias või koolis.
2.7. Sanatooriumi- ja kuurortravi lõppedes väljastatakse sanatooriumi-kuurortikaardi väljastanud raviasutusele esitamiseks sanatoorium-kuurortikaardi tagastuskupong ning sanatooriumiraamat andmed Põhja-Kasahstani piirkonnas teostatud ravi, selle tõhususe ja meditsiiniliste soovituste kohta.
Need dokumendid antakse vanematele või saatvale isikule.
III. Patsientide vastuvõtu ja väljakirjutamise järjekord
3.1. Saabumisel Põhja-Kasahstani piirkonda esitab patsient vautšeri ja sanatooriumi- ja spaakaardi, mida säilitatakse Põhja-Kasahstani piirkonnas kolm aastat. Lisaks soovitatakse patsiendil kaasas olla kohustusliku tervisekindlustuse poliis.
3.2. Pärast esmast läbivaatust väljastab NKR-i raviarst patsiendile sanatooriumiraamatu, kuhu märgitakse ettenähtud raviprotseduurid ja muud vastuvõtud. Patsient esitab selle Põhja-Kasahstani piirkonna meditsiiniosakondades, et tähistada ravi või uuringut.
3.3. Tervishoiuteenuste osutamisel osutatakse meditsiiniteenuste liike ja mahtusid vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi soovitatud standarditele.
3.4. Pärast sanatooriumi-kuurorti ravikuuri läbimist väljastatakse patsiendile sanatooriumi-kuurortikaardi tagastuskupong ja sanatooriumiraamat andmetega Põhja-Kasahstani piirkonnas läbiviidud ravi, selle efektiivsuse, soovitustega tervislikuks eluviisiks, mis patsient peab pärast järelravikuuri läbimist pöörduma sanatooriumi-kuurorti kaardi väljastanud raviasutusse või patsiendi elukohajärgsesse polikliinikusse.
3.5. Sanatooriumi- ja spaakaartide pöördkupongid kantakse ambulatoorse patsiendi haiguslugu ja säilitatakse raviasutuses kolm aastat.
3.6. Dokumendid, mis tõendavad kodanike ajutist invaliidsust sanatooriumi- ja kuurortravis viibimise ajal tekkinud ägeda haiguse, vigastuse või kroonilise haiguse ägenemise tõttu, väljastavad reeglina patsiendi viibimiskohas olevad raviasutused. , vastavalt kehtivatele regulatiivsetele juriidilistele dokumentidele.
IV. Sanatoorses ravis vastunäidustatud patsientide tuvastamise ja evakueerimise protseduur
4.1. SKO-s viibimist, mis toob kaasa patsiendi tervise halvenemise, peetakse talle vastunäidustatud.
4.2. Raviasutuse ja raviasutuse arstid peaksid sanatooriumi- ja kuurortravi vastunäidustuste määramisel juhinduma nõuetekohaselt kinnitatud vastunäidustustest, mis välistavad patsientide suunamise sanatoorsele-kuaravile, võttes igal üksikjuhul arvesse mitte ainult haiguse vorm ja staadium, aga ka kuurordis või sanatooriumis viibimise ohtlikkuse määr nii tema kui ka teiste jaoks.
4.3. Patsiendi suunamise ja NKR-is viibimise vastunäidustuse määrab raviarst, konfliktijuhtudel - raviasutuse NKR VC.
Ravi- ja ennetusasutuse raviarst või VC määrab RCO:
Ravi vastunäidustuste olemasolu;
Võimalus jätta patsient Põhja-Kasahstani piirkonda balneoloogiliseks, klimaatiliseks, meditsiiniliseks või muuks raviks;
Patsiendi üleviimise vajadus haiglasse või transport koos saatja määramisega elukohas;
Vajadus osutada abi reisipiletite ostmisel jne.
4.4. Patsiendi SKO-s viibimise vastunäidustuste tuvastamise tähtaeg ei tohiks reeglina ületada 5 päeva alates tema vastuvõtmise hetkest.
4.5. Kui patsiendil on vastunäidustusi, koostab VK SKO sanatoorse ravi patsiendile vastunäidustuste akti kolmes eksemplaris, millest üks saadetakse Vene Föderatsiooni moodustava üksuse tervisejuhtimisorganile. , teine - sanatooriumi ja spaa kaardi väljastanud raviasutuse aadressile, analüüsimiseks VK-s ja akti kolmas eksemplar jääb Põhja-Kasahstani piirkonda.
4.6. Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutused analüüsivad igal aastal patsientide valikut ja suunamist sanatoorsele ravile ning võtavad vajadusel asjakohaseid meetmeid.
Lisa nr 5
Vormi N 070 / y-04 "Abi pileti hankimisel" täitmise juhend
Tõend vautšeri saamiseks on oma olemuselt esialgse teabega, ei asenda sanatooriumikaarti ega anna õigust siseneda NKR-i sanatoorsele ja kuurortravile, mida on võimalik osutada ka ambulatoorselt.
Tõendi loa saamiseks täidavad ambulatoorset abi osutavate raviasutuste raviarstid.
Vautšeri saamise pimendatud viiteväli (punktid 6-13) täidetakse ja märgitakse korraldus- ja metoodikakabinetis tähega "L" ainult kodanike jaoks, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Vautšeri saamise tõendi tiitellehele kantakse vastavalt registreerimisdokumendile raviasutuse täisnimi.
Vautšeri saamise viitenumbriks on raviasutuse poolt kehtestatud individuaalne vautšeri saamise tõendi registreerimisnumber.
Jaotises "Elukohapiirkond" on märgitud Vene Föderatsiooni subjekti kood, kus patsient elab, vastavalt Vene Föderatsiooni subjektide loetelule, mis asub pileti saamise tõendi tagaküljel.
Kirje "Lähim piirkond" täidetakse ainult juhul, kui patsient elab territooriumil, mis asub mõne muu Vene Föderatsiooni subjekti piiri lähedal, märkides selle Vene Föderatsiooni subjekti koodi.
Lõigetes "Elukoha kliima" ja "Elukoha kliimategurid" on näidatud arvkoodid vastavalt elukoha kliimatingimuste loetelule, mis on toodud pileti saamise tõendi tagaküljel.
Üksus "Diagnoos" täidetakse vastavalt RHK-10-le (Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon) vastavalt meditsiinilisele dokumentatsioonile haiguse vormide, etappide ja olemuse kohta.
Lõigus "Haigus, mille raviks ta saadetakse sanatooriumi" on näidatud haiguse diagnoos, mille raviks patsient suunatakse sanatooriumi.
Lõigus "Peamine haigus või puuet põhjustav haigus" on näidatud põhihaiguse diagnoos ning puuetega inimestel ja puuetega lastel - puuet põhjustava haiguse diagnoos.
"Kaasuvate haiguste" all on näidatud kaasuvate haiguste diagnoosid.
Üksused "Eelistatud ravikoht" ja "Soovitatavad raviperioodid" on valikulised.
Tõend on kinnitatud raviarsti, osakonnajuhataja või VK esimehe allkirjade ja raviasutuse ümarpitsatiga.
Lisa nr 6
Vormi N 072 / y-04 "Sanatooriumikaart" täitmise juhend
Sanatooriumi-kuurortikaardi väljastab raviarst, kui patsient esitab sanatooriumi-kuurortravi vautšeri, mida on võimalik osutada ka ambulatoorselt (edaspidi sanatooriumi-kuurortravi).
Sanatooriumi-kuurorti kaart;
Tagasisõidu pilet.
Sanatooriumikaarti täidavad ambulatoorset abi osutavate raviasutuste raviarstid.
Sanatooriumikaardi pimendatud väli (lk 8-11) täidetakse ja märgitakse organisatsiooni-metoodilises kabinetis "L" tähega ainult kodanikele, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Sanatooriumi-kuurorti kaardi tiitellehele on kinnitatud raviasutuse täisnimi, vastavalt registreerimisdokumendile.
Perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sugu, sünniaeg, alalise elukoha aadress Vene Föderatsioonis täidetakse vastavalt kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Punktis "Anamneesi või ambulatoorse kaardi N" märgitakse nende dokumentide registreerimisnumber, mille on kehtestanud raviasutus.
Kohustusliku ravikindlustuse poliisi all olevasse lõikesse "Identifitseerimisnumber kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis" märgitakse identifitseerimisnumber vastavalt esitatava poliisi vormile, kus poliisi seeria ja numbri jaoks määratakse kaksteist tähemärki.
Üksus "Soodustuste kood" täidetakse vastavalt 17. juuli 1999. aasta föderaalseaduse N 178-FZ "Riikliku sotsiaalabi kohta" 2. peatükile. Pileti saamise tõendi tagaküljel on loetelu kodanike kategooriatest, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, koos koodidega. Määratud kirje täidetakse nullidega kuni esimese olulise numbrini.
Näide: kui kodanik, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, kuulub teise kategooriasse, märgitakse kirjele "Soodustuse kood" "002".
Lõikusse "Sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendav dokument" tehakse kanne vastavalt esitatud dokumendi andmetele (number, seeria, kuupäev).
Lõigus "Individuaalse isikliku konto kindlustusnumber (SNILS)" näidatakse individuaalse isikliku konto kindlustusnumber vastavalt dokumendile, mis tõendab õigust saada sotsiaalteenuste komplekti. Väli "Saade" täidetakse, kui patsient kuulub III astme töövõimepuudega kodanike hulka.
Kirjed "Töökoht, õppekoht" ja "Ametikoht, elukutse" täidetakse vastavalt patsiendile.
Punkt "Kaebused, haiguse kestus, anamneesis, eelnev ravi, sh kuurortravi" täidetakse meditsiinilise dokumentatsiooni alusel ja patsiendi sõnadest.
Kirje "Kliiniliste, laboratoorsete, radioloogiliste ja muude uuringute andmed" täidetakse meditsiiniliste dokumentide alusel koos uuringu kuupäeva kohustusliku äranäitamisega.
Üksus "Diagnoos" täidetakse vastavalt RHK-10-le, vastavalt meditsiinilisele dokumentatsioonile haiguse vormide, etappide ja olemuse kohta.
Tagastuskupongi täidab sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni raviarst, et esitada see patsientidele sanatooriumi-kuurordi kaardi väljastanud raviasutuses (pärast järelravi kursuse läbimist elukohajärgsesse ambulatoorsesse asutusse).
Perekonnanimi, nimi, isanimi täidetakse vastavalt Vene Föderatsiooni territooriumil tunnustatud kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Kirje "Diagnoos vastuvõtmisel" täidetakse vastavalt RHK-10-le vastavalt sanatooriumikaardil märgitud andmetele.
Alapunktis "Haigus, mille ravi suunatakse sanatooriumi" on märgitud haiguse diagnoos, mille raviks suunatakse patsient sanatooriumi.
Lõikes "Peamine haigus või puuet põhjustav haigus" näidatakse põhihaiguse diagnoos ja puuetega inimeste puhul puuet põhjustava haiguse diagnoos.
Alapunktis "Kaasuvad haigused" on näidatud kaasuvate haiguste diagnoosid.
Lõikes "Peamine haigus või puuet põhjustav haigus" näidatakse põhihaiguse diagnoos ja puuetega inimeste puhul puuet põhjustava haiguse diagnoos.
Alapunktis "Kaasuvad haigused" on näidatud kaasuvate haiguste diagnoosid.
Lisa nr 7
Vormi N 076 / y-04 "Laste sanatooriumikaart" täitmise juhend
Laste sanatooriumi-kuurortikaardi väljastab raviarst patsientidele sanatooriumi-kuurortiravi vautšeri esitamisel, mida on võimalik osutada ka ambulatoorselt (edaspidi sanatooriumi-kuurortravi).
Sanatooriumi-kuurorti kaardi vorm koosneb:
Sanatooriumi-kuurorti kaart;
Tagasisõidu pilet.
Sanatooriumi-kuurorti kaardi täidavad lastele ambulatoorset abi osutavate raviasutuste raviarstid.
Sanatooriumikaardi pimendatud väli (punktid 8-11) täidetakse ja märgitakse organisatsiooni-metoodilises kabinetis tähega "L" ainult nende kodanike hulgast, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti.
Tervishoiukaardi tiitellehele kantakse vastavalt registreerimisdokumendile raviasutuse täisnimi.
Sanatooriumi-kuurortikaardi number on sanatooriumi-kuurordikaardi individuaalne registreerimisnumber, mille määrab raviasutus.
Perekonnanimi, eesnimi, isanimi, sugu, sünniaeg, alalise elukoha aadress Vene Föderatsioonis täidetakse vastavalt kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Lõikes "Arengu (haiguse) ajaloo N" märgitakse selle dokumendi registreerimisnumber, mille on kehtestanud raviasutus.
Kohustusliku ravikindlustuse poliisi all olevasse lõikesse "Identifitseerimisnumber kohustusliku tervisekindlustuse süsteemis" märgitakse identifitseerimisnumber vastavalt esitatava poliisi vormile, kus poliisi seeria ja numbri jaoks määratakse kaksteist tähemärki.
Üksus "Soodustuste kood" täidetakse vastavalt 17. juuli 1999. aasta föderaalseaduse N 178-FZ "Riikliku sotsiaalabi kohta" 2. peatükile. Pileti saamise tõendi tagaküljel on loetelu kodanike kategooriatest, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, koos koodidega. Määratud kirje täidetakse nullidega kuni esimese olulise numbrini.
Näide: kui kodanik, kellel on õigus saada sotsiaalteenuste komplekti, kuulub teise kategooriasse, märgitakse kirjele "Soodustuse kood" "002".
Lõikusse "Sotsiaalteenuste komplekti saamise õigust tõendav dokument" tehakse kanne vastavalt esitatud dokumendi andmetele (number, seeria, kuupäev).
Lõigus "Individuaalse isikliku konto kindlustusnumber (SNILS)" näidatakse individuaalse isikliku konto kindlustusnumber vastavalt dokumendile, mis tõendab õigust saada sotsiaalteenuste komplekti.
Kirje "Saade" täidetakse, kui patsient on puudega laps.
Kirjed "Õppeasutus" ja "Lapsevanemate töökoht" täidetakse lapse saatja sõnade järgi.
Üksused "Anamnees", "Pärilikkus", "Profülaktilised vaktsineerimised", "Praeguse haiguse anamnees", "Kas olete varem sanatooriumi-kuurortiravi kasutanud", "Varem külastatud sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni nimi, külastuse kuupäev", "Andmed" kliiniliste, laboratoorsete, radioloogiliste ja muude uuringute (kuupäevad)" täitmisel lähtutakse lapse arengu (haiguse) ajaloost ja muust meditsiinilisest dokumentatsioonist.
Üksus "Diagnoos" täidetakse vastavalt RHK-10-le vastavalt meditsiinilisele dokumentatsioonile haiguste vormide, etappide ja olemuse kohta.
Alapunktis "Haigus, mille ravi suunatakse sanatooriumi" on märgitud haiguse diagnoos, mille raviks suunatakse patsient sanatooriumi.
Alapunktis "Kaasuvad haigused" on näidatud kaasuvate haiguste diagnoosid.
Sanatooriumikaart on kinnitatud raviarsti, osakonnajuhataja või VK esimehe allkirjade ja raviasutuse ümmarguse pitseriga.
Tagastuskupongi täidab sanatooriumi ja kuurordi organisatsiooni raviarst sanatooriumi- ja kuurordikaardi väljastanud raviasutusele esitamiseks.
Tagastuskupongi tiitellehele kantakse sanatooriumi ja kuurordi organisatsiooni täisnimi vastavalt registreerimisdokumendile.
Lapse perekonnanimi, nimi, isanimi täidetakse vastavalt Vene Föderatsiooni territooriumil tunnustatud kodaniku isikut tõendavale dokumendile.
Üksus "Diagnoos sanatooriumist lahkumisel" täidetakse vastavalt ICD-10-le vastavalt sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni meditsiinilisele dokumentatsioonile haiguse vormide, etappide ja olemuse kohta.
Punktis "Peamine haigus või puuet põhjustav haigus" näidatakse põhihaiguse diagnoos ja puudega laste puhul puuet põhjustava haiguse diagnoos.
Alapunktis "Kaasuvad haigused" on näidatud kaasuvate haiguste diagnoosid.
Lõigus "Teostatud ravi" on märgitud sanatooriumiraamatu teave. Kui raviliigid või protseduuride arv ei vastanud vastavale soovitatud spaahoolduse standardile, teeb raviarst põhjuste äramärkimise lõigus "Kuurortiravi standardist kõrvalekaldumise põhjused".
Lõik "Epikriis" näitab teavet sanatooriumi-kuurorti organisatsioonis patsiendi ravi kohta ja tema seisundit väljakirjutamise ajal, tuginedes sanatooriumiraamatu andmetele, meditsiinilisele dokumentatsioonile ja patsiendi objektiivsele seisundile.
Kirjed "Ravi tulemused", "Protseduuride ärajätmist nõudnud ägenemiste esinemine" ja "Edasise ravi soovitused" täidetakse punktis "Epikriis" toodud andmete alusel.
Kui sanatooriumi-kuurorti organisatsioonis viibimise ajal on kokkupuude nakkuspatsientidega, tehakse lahtrisse "Kontaktid nakkushaigustega patsientidega" märge, mis näitab haiguse kuupäeva ja diagnoosi.
Punkt "Varasemad kaashaigused ning põhi- ja kaasuvate haiguste ägenemine" täidetakse haiguslugude alusel.
Tagastuskupong on kinnitatud raviarsti, peaarsti allkirjade ja sanatooriumi-kuurorti organisatsiooni ümmarguse pitseriga.
- Lisa N 1. Patsientide arstliku valiku ja sanatooriumi- ja kuurortravile suunamise kord Lisa N 2. Vorm N 070 / y-04 "Viide loa saamiseks" kehtetu) Lisa N 4. Vorm N 076 / y- 04 "Laste sanatooriumi- ja kuurordikaart" (ei kehti enam) Lisa N 6. Vormi N 072 / y-04 "Sanatooriumi-kuurordikaart" täitmise juhend (enam kehtiv) Lisa N 7. Juhend vormi täitmiseks vorm N 076 / y-04 "Laste sanatooriumi-kuurorti kaart" (ei kehti enam)
Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldus N 256
"Arstliku valiku ja patsientide sanatoorsele ravile suunamise järjekorra kohta"
Muudatuste ja täiendustega:
3. Määrata kontroll käesoleva korralduse täitmise üle Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarenguministri asetäitjale V.I. Skvortsov.
|
M.Yu. Zurabov |
* Registreeritud Venemaa justiitsministeeriumis 07.10.2001 registreerimisnumbriga N 2800
Registreerimisnumber N 6189
Sanatoorset ravi vajavate patsientide arstliku valiku ja suunamise viivad läbi raviarst ja osakonnajuhataja, tema äraolekul raviasutuse (polikliiniku (elukohajärgne) peaarst (tema asetäitja)). ) või meditsiiniüksus (töö-, õppekoht).
Arst määrab sanatoorse ja kuurortravi meditsiinilised näidustused ja selle rakendamiseks vastunäidustuste puudumise, tuginedes patsiendi objektiivse seisundi ja varasema ravi tulemuste analüüsile, laboratoorsete, funktsionaalsete, radioloogiliste ja muude uuringute andmetele. Keerulistes ja konfliktsetes olukordades väljastab sanatoorse ravi näidustuste kohta raviasutuse arstlik komisjon.
Kehtestatakse laste arstivaliku ja sanatoorsele ravile suunamise tunnused, samuti patsientide vastuvõtu ja väljakirjutamise kord.
Dokumentide vormid N 070 / y-04 "Abi pileti saamiseks", N 072 / y-04 "Sanatooriumi kuurordikaart", N 076 / y-04 "Laste sanatooriumi kuurordikaart" ja nende täitmise kord välja antakse.
Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldus N 256 "Patsientide arstliku valiku ja sanatoorsele ravile suunamise korra kohta"
Registreerimisnumber N 6189
Määrus jõustub 10 päeva möödumisel selle ametlikust avaldamisest.
4916 0
Sanatoorset ravi vajavate isikute valiku viib läbi raviarst ja selle raviasutuse (haigla, polikliinik, sünnituseelne polikliinik, dispanser, raviüksus) osakonnajuhataja, kus patsienti ravitakse. Oma töös juhinduvad nad Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldusega nr 256 kinnitatud „Patsientide arstliku valiku ja sanatooriumi-kuurortravile suunamise korrast“.
Patsientide sanatooriumisse saatmise otsustamisel peab raviarst võtma arvesse Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt detsembris kinnitatud juhendi (“Täiskasvanute ja noorukite sanatoorse ravi näidustused ja vastunäidustused”) nõudeid. 22, 1999 nr 99/227. Samuti määratlevad nad üldised vastunäidustused, mis välistavad haigete täiskasvanute ja noorukite suunamise kuurortidesse ja kohalikesse sanatooriumidesse.
Nende hulka kuuluvad järgmised osariigid:
1. Kõik haigused ägedas staadiumis, kroonilised haigused ägedas staadiumis ja ägeda mädase protsessiga tüsistunud.
2. Ägedad nakkushaigused enne isolatsiooniperioodi lõppu.
3. Kõik sugulisel teel levivad haigused ägedas ja nakkavas vormis.
4. Kõik verehaigused ägedas staadiumis ja ägenemise staadiumis.
5. Mis tahes päritolu kahheksia.
6. Pahaloomulised kasvajad (pärast radikaalset ravi üldiselt rahuldava seisundiga, metastaasideta, normaalsed perifeersed verepildid, saab patsiente saata ainult kohalikku sanatooriumisse üldtugevdavale ravile).
7. Kõik statsionaarset ravi, sh kirurgilist sekkumist vajavad haigused ja seisundid, kõik haigused, mille puhul patsient ei ole suuteline iseseisvaks liikumiseks ja enesehoolduseks, nõuavad pidevat erihooldust (v.a lülisambahaigete spetsialiseeritud sanatooriumides ravitavad isikud).
8. Mis tahes lokalisatsiooni ehhinokokk.
9. Sage või tugev verejooks.
10. Rasedus igal ajal – balneoloogilistel ja mudakuurortidel ning kliimakuurortidel – alates 26. nädalast.
Lisaks on kõigil rasedusperioodidel võimatu saata tasandike elanikke mägikuurortidesse, mis asuvad rohkem kui 1000 m kõrgusel merepinnast.
11. Kõik tuberkuloosi vormid aktiivses staadiumis – mis tahes mittetuberkuloosiprofiiliga kuurortides ja sanatooriumides.
Kuurortides ravi otstarbekuse üle otsustamisel tuleb arvesse võtta patsiendi kaasuvaid haigusi, mis ei tohiks olla sellesse sanatooriumi suunamise vastunäidustuseks, klimaatiliste ja geograafiliste tingimuste kontrasti, hüdro-maavarade iseärasusi. kuurordist ja kolimise tõsidusest patsiendi jaoks. Raske haiguse või lühikeste taastusraviperioodide esinemisel näidatakse patsientide suunamist peamiselt kohalikele sanatooriumidele.
Kui on näidustusi ja sanatoorse ravi vastunäidustusi ei ole, väljastatakse patsiendile loa saamiseks tõend (vorm 070 / y-04), mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 22. novembri korraldusega. , 2004 nr 256 (lisa 2), milles märgitakse elukoha piirkonna ja vajadusel lähima piirkonna koodi abil; elukoha kliima ja kliimategurid; diagnoos, mis on sanatooriumi suunamise aluseks, diagnoos - puude põhjus (kui on), kaasuvad haigused; soovitatav ravi, eelistatud ravikoht ja soovitatavad aastaajad. Sotsiaalteenuste paketti saama õigustatud isikutel täidetakse tõendi pimendatud väli (punktid 8-13) ja märgitakse see tähega “L”. Sertifikaat kehtib 6 kuud alates väljaandmise kuupäevast. Tõend on vautšeri saamise meditsiiniliseks aluseks, on oma olemuselt esialgne informatiivne ja väljastatakse patsiendile esitamiseks vautšeri väljastamise kohas, kus seda säilitatakse kolm aastat.
Pärast vautšeri saamist on patsient kohustatud mitte varem kui 2 kuud enne selle kehtivusaja algust tulema vautšeri tõendi väljastanud raviarsti juurde vajaliku läbivaatuse läbiviimiseks, mis hõlmab vere ja uriini kliinilist analüüsi. EKG, rindkere organite röntgenuuring (FLG), sünnitusabi-günekoloogi konsultatsioon (naistele). Vajalikel juhtudel viiakse põhi- ja kaasuvate haiguste diagnoosi selgitamiseks läbi eriuuringud ja spetsialistide konsultatsioonid.
Arstliku läbivaatuse andmete alusel täidab ja väljastab raviarst patsiendile sanatooriumi-kuurorti kaardi (vorm 072 / y-04), mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi 22. novembri 2004. aasta korraldusega nr. 256 (lisa 3), millele on alla kirjutanud tema ja osakonnajuhataja. See kajastab kaebusi, anamneesi, spetsialistide läbivaatuse andmeid, analüüside ja instrumentaaluuringute tulemusi, diagnoosi - mille raviks nad sanatooriumisse saadetakse, puude põhjust (kui see on olemas), kaasuvaid haigusi. Sotsiaalteenuste paketti saama õigustatud isikutel täidetakse sanatooriumikaardi (p 6-11) pimendatud väli (punktid 8-13) ja märgitakse see tähega "L".
Sanatooriumi sisenedes esitab patsient täidetud vautšeri, passi, kohustusliku tervisekindlustuse poliisi ja sanatooriumikaardi. Esmase ja sellele järgnenud süvauuringu põhjal täidab arst haigusloo ja väljastab spaaraamatu, kuhu märgib protseduuride järjekorra ja järjestuse, vajaliku motoorse režiimi ja dieedi.
Pärast sanatooriumi-kuurorti ravikuuri läbimist väljastatakse patsiendile sanatooriumi-kuurortikaardi tagastuskupong ja sanatooriumiraamat, mis sisaldab andmeid sanatooriumi-kuurorti organisatsioonis läbiviidud ravi, selle tõhususe, soovitused raviviisi kohta. töö, toitumine ja puhkus sanatooriumi väljastanud raviasutusele esitamiseks - kuurordikaart või patsiendi elukohajärgses polikliinikus pärast järelravi kursuse läbimist. Sanatooriumi- ja spaakaartide tagurpidi kupongid kantakse ambulatoorse raviarsti kaardile.
Sanatoorse ravi tähtajad vastavalt Venemaa Tervishoiuministeeriumi kirjale 08.10.1997 nr 2510 / 7551-97-23 on ülevenemaalise tähtsusega sanatooriumides 24 kalendripäeva ja kohalikes sanatooriumides 21 kalendripäeva.
Teatud patsientide kategooriate raviks on kehtestatud pikemad raviperioodid kõrgelt spetsialiseeritud sanatooriumi- ja spaaasutustes (vastavalt Venemaa Sõltumatute Ametiühingute Föderatsiooni Nõukogu täitevkomitee 16. juuni otsusele , 1992 nr 6-7, kokkulepitud Vene Föderatsiooni tervishoiu- ja meditsiinitööstuse ministeeriumiga): sanatooriumides (osakondades) patsientide raviks, kellel on haigused ja seljaaju vigastuste tagajärjed - 45 päeva; neerude põletikuliste haigustega - 36 päeva; hingamisteede kutsehaigustega - 45 päeva; kutsealuste kopsuhaigustega (pneumokonioos, silikoos) - 30 päeva.
Martsyash A.A., Lastochkina L.A., Nesterov Yu.I.
