Allergosan (allergosan) tablettide kasutusjuhend. Arst allergoloog-immunoloog: kes see on, mida ravib kitsa eriala arst ja millistel juhtudel on vaja pöörduda eriarsti poole Polikliiniku allergoloog-immunoloogi ametijuhend

Allergoloog-immunoloog on eriarst, kes tegeleb inimese immuunsüsteemi häirega seotud erinevat tüüpi allergiate tuvastamise ja raviga. Samuti töötab arst välja ennetavaid meetmeid, mille eesmärk on vältida allergiliste patoloogiate teket.

Allergiliste reaktsioonide ravi ja ennetamisega tegeleb allergoloog-immunoloog.

On üldteada, et organismi kaitsefunktsioonide vähenemise tagajärjel tekivad mitmesugused haigused. See hõlmab selliseid haigusi nagu allergiad. Seetõttu viib arst läbi teraapiat kahes suunas – ravib allergiat ja tugevdab organismi immuunfunktsioone.

Spetsialiseerumine on tekkinud suhteliselt hiljuti. Välimus on seotud allergiliste reaktsioonide esinemise all kannatavate patsientide iga-aastase kasvuga. Statistika kohaselt kannatab allergia all iga viies inimene, eriti laste keha on sellele vastuvõtlik. Seetõttu kasvab nõudlus allergoloog-immunoloogi eriala järele.

Mis on allergoloog-immunoloogi pädevus

Arst selgitab välja organismi immuunfunktsioonide häire põhjused ja sellest tulenevalt allergiliste reaktsioonide ilmingud. Arsti esmane pädevus on tuvastada allergeenid, mis mõjutavad patsiendi immuunsuse rikkumist, mille järel määratakse sobiv ravi.

Allergoloog-immunoloogi jõupingutused on suunatud hooajaliste allergiate ägenemiste ennetamisele.

Spetsialisti olulised töövaldkonnad on:

Bronhiaalastma, dermatiidi, erinevat tüüpi nohu, konjunktiviidi jm diagnoosimine, ennetusmeetmed.
Kohtumine, samuti meditsiiniliste protseduuride läbiviimine, mille eesmärk on hooajaliste ja aastaringsete allergiate kõrvaldamine.
Diagnoos, immuunsuse terapeutiline korrigeerimine.
Taastavate protseduuride läbiviimine, mille eesmärk on kaitsta inimese immuunsüsteemi.

Praeguseks on laste immuunsus halva ökoloogia tõttu tugevalt nõrgenenud. Seetõttu tegeleb allergoloog-immunoloog sageli laste ja täiskasvanute immuunsüsteemi ravi ja tugevdamisega.

Allergoloog-immunoloogi pädevusse kuuluvad haigused

Spetsialist hõlmab järgmiste haiguste tuvastamist ja ravi:

toiduallergiatest põhjustatud atoopiline dermatiit lapsepõlves;
laste, täiskasvanute kontakt- ja seborroiline dermatiit, mis on põhjustatud naha kokkupuutest mis tahes reaktiiviga;
õhu allergeenide põhjustatud hingamisteede allergia;
heinapalavik - taimeallergeenide poolt esile kutsutud allergia;
püsiv allergiline riniit (pidev nohu koos sügeluse ja punetusega);
laste ja täiskasvanute hooajaline allergiline riniit (õietolmu põhjustatud nohu);

Allergilise riniidi ravi arsti pädevus

nahapõletik, sealhulgas mädane akne;
allergiline konjunktiviit;
laste urtikaaria;
teatud toidurühmade talumatus (toiduallergia);
ravimite talumatus;
herpes;
angioödeem;
krooniline tonsilliit ja muud neelu mädased haigused;
krooniline kopsuhaigus, mis on põhjustatud immuunstruktuuri vähenemisest;
bronhiaalastma - kroonilise vormi raske hingamisteede haigus;
haiguste ägenemised pidevalt.

Toidutalumatuse korral tuleks pöörduda allergoloog-immunoloogi poole

Lasteallergoloog-immunoloog ravib sageli samblikke, nõgestõbi, tüükaid, allergeensest toidust põhjustatud atoopilise dermatiiti. Nii tuvastab allergoloog-immunoloog allergilisi reaktsioone silmades, bronhides, ninaneelus, nahal, ninas ja ravib neid.

Millistel juhtudel on vaja pöörduda spetsialisti poole

Allergoloog-immunoloogi konsultatsioon on vajalik, kui patsiendil on registreeritud järgmised sümptomid:

korduv või püsiv ninakinnisus;
püsiv või hooajaline nohu;
naha punetus, ärritus, lööve ja põletik;

Kroonilise hingamisraskuse korral on vajalik allergoloog-immunoloogi konsultatsioon

silmade ja nina limaskestade sagedane ärritus;
sagedane aevastamine ja pisaravool;
eemalt kuuldav hingamine;
ninakinnisusest tingitud suuhingamine;
pikaajaline kuiv köha;
sagedased külmetushaigused ja SARS (rohkem kui kolm korda aastas);
herpese esinemine rohkem kui viis korda aastas;
püsivad verevalumid silmade all;
õhupuudus, õhupuudus, bronhiaalastmast põhjustatud lämbumine;
sagedane palavik ja arusaamatu iseloomuga pearinglus.

SARS-i ilmnemine rohkem kui 3 korda aastas on põhjus allergoloogi-immunoloogi külastamiseks

Kui hooajalise iseloomuga sümptomid ei kao nädalaga ja kui sümptomid on kroonilised üle nelja nädala, siis tuleks pöörduda allergoloog-immunoloogi poole.

Milliseid teste ja diagnostikameetodeid arst kasutab

Teatud haiguste arengut põhjustavate ainete tuvastamiseks on vaja koguda järgmised testid:

Mõjutatud nahalt kraapimine.
Röga analüüs.
Antikehade vereanalüüs.
Vereanalüüs biokeemia jaoks.
Täielik vereanalüüs (veri võetakse veenist).

Haiguste diagnoosimiseks määrab arst immunoloogilise vereanalüüsi.

Immunoloogiline diagnoos (antikehade olemasolu määramine veres).
Immunogramm (sõrmest võetakse verd, mille järel määratakse selles leukotsüütide ja lümfotsüütide sisaldus).
Väljaheidete analüüs (määratakse antibakteriaalsete ravimite resistentsus bakterite tundlikkuse suhtes).
HIV-i ja suguhaiguste analüüs.
Allergeeni test (nahale istutatakse võimalik allergeen vedelas olekus, seejärel täheldatakse kahjustatud piirkonna turset, punetust).

Laste test allergeenide tuvastamiseks viiakse läbi vastavalt uusimale analüüsitüübile. Diagnostiliste meetoditena kasutab allergoloog-immunoloog:

Röntgen (annab hinnangu, määrab, kas on siseorganite kahjustusi).

Üks tõhusamaid meetodeid allergeenide tuvastamiseks on allergiatestid.

Allergoloog-immunoloogi vastuvõtt algab patsiendi üksikasjaliku küsitlemisega, mis koosneb järgmistest küsimuste loendist:

Mis teeb patsiendile muret?
Millal ilmnesid esimesed sümptomid?
Kas olete varem kogenud sarnaseid sümptomeid?

Allergoloog-immunoloog tutvub konsultatsioonil üksikasjalikult patsiendi haiguslugu

Millistel tingimustel sümptomid süvenevad?
Kas olete proovinud ise ravida?
Kas reaktsioon tekib pärast teatud toitude söömist?
Kas on olemas pärilik eelsoodumus allergiateks?

Pärast anamneesi kogumist viiakse läbi limaskestade ja naha uuring. Diagnoosi panemiseks ja edasise ravi määramiseks annab allergoloog-immunoloog saatekirja teatud uuringuteks. Kui haiguse põhjust ei tuvastata, tehakse kahjustatud piirkonna röntgenuuring.

Allergiliste reaktsioonide vältimiseks tuleks hooajavälisel ajal võtta vitamiinikomplekse.

Vaadake üle oma igapäevane rutiin.
Kindlasti soovitab arst õigele toitumisele üle minna. Vältige praetud, vürtsikat, soolast toitu.
Haiguste ägedate vormide korral peavad allergikud järgima teatud dieeti. Keelduge tsitrusviljadest, punastest puuviljadest ja marjadest, mis võivad esile kutsuda dermatoloogiliste reaktsioonide sagenemise.
Võtke igal kevadel ja sügisel immuunpuudulikkuse taastamiseks vitamiine A, B, C.
Immuunsüsteemi tugevdamiseks võtke toidulisandeid.
Lisage oma igapäevasesse rutiini kohustuslikud sporditreeningud. Näiteks ujumine, jooksmine, igapäevane kõndimine.

Kõvenemine aitab tugevdada laste immuunsust

Laste immuunsus normaliseerub kõvenemisega. Seetõttu harjutage last järk-järgult külma veega loputama.

Kui lapsed haigestuvad sageli külmetushaigustesse, tähendab see laste immuunsuse vähenemist. Sel juhul aitab allergoloog-immunoloog ennetada tüsistuste ohtu.

Teavet allergoloog-immunoloogi kasutatavate diagnostika- ja ravimeetodite kohta leiate videost:

20. PEATÜKK

20.1. ARSTI ALLERGO-IMMUNOLOGI KVALIFIKATSIOONID

Meditsiiniline viga on arsti selline tegevus või tegevusetus, mis aitas kaasa või võib kaasa aidata patsiendi haiguse progresseerumise riski suurenemisele või mittevähenemisele, uue patoloogilise protsessi ilmnemisele, meditsiiniliste ressursside ebaoptimaalsele kasutamisele ja patsiendi rahulolematusest. koostoimes tervishoiusüsteemiga.

Meditsiinitöötajate vastutus kodanike õiguste rikkumise eest tervishoiu valdkonnas võib olla: tsiviil-, tingimisi, haldus- ja distsiplinaarvastutus. Sel juhul võib patsient saada hüvitist tekkinud kahju eest ning arstil võib tekkida materiaalne või muu vastutus. Isiku ametiülesannete mittenõuetekohase täitmise all mõistetakse tegude sooritamist, mis ei vasta täielikult või osaliselt ametlikele nõuetele, eeskirjadele, reeglitele, mille tagajärjeks on patsiendi surm.

Iga arst, sealhulgas allergoloog-immunoloog, peab teadma diagnostiliste tehnikate standardeid, terapeutilist toimet patsiendile, kasutama patsiendile farmakoloogilisi ja mitteravimilisi toimeid vastavalt nende kasutamise eeskirjadele, mitte lubama vähimaidki kõrvalekaldeid sellest. : peab teadma eriarsti kvalifikatsiooni.

Lisa M1 NSVL Tervishoiuministeeriumi 21. juuli 1988. a korraldusele M 579 Erineva profiiliga eriarstide kvalifikatsioonitunnuste kogu

Eriarstide kvalifikatsiooniomadused

Kõigile eriarstidele on ühised nõuded nende isikuomadustele.

Eriarst peab olema valmis iseseisvaks kutsetegevuseks ja põhifunktsioonide täitmiseks: korralduslik, diagnostiline, nõustav, terapeutiline ja ennetav. See peab ühendama sügava teoreetilise

praktiliste oskustega koolitust, vastutama antud ülesande eest, olema nõudlik enda ja alluvate suhtes, pidevalt täiendama oma erialast pädevust ja üldkultuuri taset, tegeledes pideva eneseharimisega.

Eriarst on kohustatud rakendama praktikas töö teadusliku korralduse põhimõtteid, kasutama oma tegevuse profiiliga seoses aktiivselt elektroonilisi arvutus- ja meditsiinidiagnostika seadmeid, suutma orienteeruda kaasaegses teadus- ja tehnilises teabes, kasutama seda tõhusalt probleemide lahendamiseks. praktilisi probleeme, üles näitama initsiatiivi, töös põhimõtetest kinnipidamist ja kohusetundlikkust, propageerima tervislikku eluviisi ja järgima selle põhimõtteid.

Allergoloogi eriarsti kvalifikatsiooniomadused

Vastavalt erialaarsti allergoloogi nõuetele

peaks teadma ja oskama: 1. Üldteadmised:

Tervishoiualaste õigusaktide ja poliitikadokumentide alused, mis määravad tervishoiuasutuste ja -asutuste tegevust;

Allergoloogiateenistuse korraldamise üldküsimused riigis; allergoloogiakabineti ja haigla töökorraldus;

Allergoloogiakabineti ja haigla dokumentatsioon;

Allergiliste haiguste epidemioloogia riigis ja selles konkreetses piirkonnas, kus arst töötab;

Kliinilise immunoloogia üldalused, allergoloogia teoreetilised alused, allergia mõiste kui kliinilise immunoloogia lahutamatu osa;

Allergeenid, nende omadused ja standardimine;

Allergiliste reaktsioonide kaasaegne klassifikatsioon;

Pseudoallergia ja pseudoallergiliste reaktsioonide mehhanismid;

Vahetute allergiliste reaktsioonide patogenees, allergilised antikehad, nende immunoloogiline kuuluvus ja omadused;

Hilinenud tüüpi allergiliste reaktsioonide patogenees;

Allergiliste haiguste geneetilised aspektid;

Allergiliste haiguste spetsiifiline diagnoos in vivo Ja in vitro;

Funktsionaalsed uurimismeetodid allergoloogias;

Allergiliste haiguste kliinilised ilmingud ja nende kaasaegne klassifikatsioon;

Allergiliste haiguste ja pseudoallergiliste sündroomide diferentsiaaldiagnostika;

Allergiliste haiguste vältimatu abi korraldamine ja osutamine;

Spetsiifiline immunoteraapia allergiliste haiguste korral;

Mittespetsiifilise ravi põhimõtted;

Dieetteraapia põhimõtted allergikutel;

Ajutise ja püsiva puude küsimused, ITU korraldus allergiahaiguste alal;

Allergiliste haiguste ennetamine;

Allergiliste haigustega patsientide ambulatoorse vaatluse korraldamine.

2. Üldoskused

Hankige igakülgset teavet haiguse kohta;

Tehke kindlaks allergilise haiguse võimalikud põhjused; rakendama patsiendi objektiivseid uurimismeetodeid, tuvastama haiguse üldisi ja spetsiifilisi tunnuseid, eriti vältimatut abi ja intensiivravi vajavatel juhtudel;

Viige läbi spetsiifiline allergia diagnoos in vivo Ja in vitro;

Konkreetse allergoloogilise uuringu tulemuste hindamine;

Määrata kindlaks spetsiaalsed uurimismeetodid (labor, röntgen jne), hinnata õigesti saadud andmeid;

Määrake haiglaravi näidustused, korraldage see;

Viia läbi diferentsiaaldiagnostikat, põhjendada kliinilist diagnoosi, patsiendi juhtimise skeemi, plaani ja taktikat;

Määrake vajalik ravi, võttes arvesse allergeene, mis põhjustavad sellel patsiendil allergilisi reaktsioone;

Määrake terapeutiline toitumine, võttes arvesse üldisi tegureid, haiguse olemust ja seda põhjustavaid allergeene;

Määrata haiguse kulgemise dünaamika ja selle prognoos, järelravi koht ja olemus;

Määrata kindlaks patsiendi töövõime, ajutise või püsiva puude, teisele tööle üleviimise küsimused;

Väljastada vajalikku meditsiinilist dokumentatsiooni, mis on sätestatud tervishoiualastes õigusaktides ja Tervishoiuministeeriumi allergoloogiaalastes korraldustes (konkreetse allergoloogilise uuringu leht, allergilise haigusega patsiendi pass);

Analüüsige oma töö tulemusi.

20.2. ALLERGO-IMMUNOLOGI OSKUSED

Praktiliste oskuste loetelu, mida kliinilise immunoloogia ja allergoloogia sertifitseerimistsükli läbinud arst peaks omandama:

1. Oskab põhjendada kliinilise ja immuunuuringu vajalikkust.

2. Omama oskusi koguda patsiendi ajalugu.

3. Oskab tuvastada immuunhäirete peamiste sündroomide esinemist.

4. Oskab ühtsete diagnostikakaartide alusel määrata immuunpuudulikkuse "riskirühma".

5. Oskama diagnoosida immuunhäireid vastavalt kliinilisele pildile.

6. Omada ettekujutust immuunsüsteemi seisundi laboratoorse hindamise läbiviimise põhimõtetest, et määrata patsientidele korrektselt immuunuuringud.

8. Oskab valida patsiendi immuunuuringu optimaalse taseme, lähtudes kliinilisest seisundist.

9. Oskab leuko- ja immunogrammide muutuste järgi diagnoosida nakkushaiguse staadiumi.

10. Oskab määrata uuritavate parameetrite immuunhäirete astet.

11. Oskab arvutada indeksi näitajaid, teada nende normaalväärtusi.

12. Oskab arvutada diagnostilise väärtuse koefitsienti.

13. Oskab hinnata immuunhäirete raskusastet.

14. Oskama kasutada sagedusanalüüsi.

15. Oskab kasutada graafilist analüüsi.

16. Oskab põhjendada optimaalset patsientide arvu testrühmas.

17. Oskab arvutada immuunnäitajate stimulatsiooni astet.

18. Oskab määrata immunokorrektsiooniravimite toime sihtmärke.

19. Oskab hinnata tavapäraste ravimite ja ravimeetodite immunotroopset toimet.

20. Osata valida spetsiifiliste immuunhäiretega patsiendile määramiseks spetsiaalset immunokorrektsiooniravimit.

21. Osata valida parimaid preparaate kombineeritud immuunkorrektsiooniks.

22. Oskab valida parimaid ravimeid alternatiivseks immuunkorrektsiooniks.

24. Oskab korrigeerida immuunhäireid ilma modulaatoreid kasutamata läbi traditsiooniliste immunotroopse toimega ravimite kombinatsiooni.

25. Oskab kasutada erinevaid immuunkorrektsiooni võimalusi olenevalt haiguse staadiumist ja raskusastmest.

26. Oskab õigesti planeerida korduvaid immunokorrektsiooni kuure.

27. Oskab hinnata immunokorrektiivne ravi efektiivsust.

28. Oskab eristada immunokorrektori omatoimet patsiendi kombineeritud ravi kogumõjust.

29. Oskab õigesti määrata patsientidele allergiateste.

30. Oskab hinnata allergiatestide tõsidust.

31. Oskama diagnoosida allergiahaigust ägedas staadiumis ja teadma allergiliste haigustega patsientide ägedast staadiumist eemaldamise põhimõtteid (bronhiaalastmahoog, anafülaktiline šokk, Quincke tursed jne).

32. Teadma tavaravimite ristallergilisi reaktsioone.

33. Teadma allergiahaiguste ravi põhiprintsiipe.

34. Oskab hinnata allergiaravi efektiivsust.

35. Teadma allergiahaiguste ennetamise põhiprintsiipe.

36. Oskab iseloomustada immuunhäireid leukogrammi muutuste järgi.

37. Oskab kasutada immunokorrektsiooni efektiivsuse punktiarvestust.

38. Oskab kasutada immunokorrektsiooni efektiivsuse järguhinnangut.

Täiendav loetelu praktilistest oskustest, mida kliinilise immunoloogia ja allergoloogia sertifitseerimistsükli läbinud laboriarst peaks valdama

1. Oma meetodid lümfotsüütide eraldamiseks.

2. Oma meetodid fagotsüütide eraldamiseks.

3. Oskab hinnata immuunsuse B-lüli kvantitatiivseid parameetreid.

4. Oskab hinnata immuunsuse B-lüli funktsiooni.

5. Oskab hinnata immuunsuse T-lüli kvantitatiivseid parameetreid.

6. Oskab hinnata immuunsuse T-lüli funktsiooni.

7. Oskab kasutada immuunsuse T-lüli hindamise mikromeetodeid.

8. Oskab kasutada immuunsuse B-lüli hindamisel mikromeetodeid.

9. Oskab hinnata fagotsüütide absorptsioonifunktsiooni.

10. Oskab hinnata fagotsüütide metaboolset aktiivsust.

11. Oskab läbi viia koormusteste immunokorrektoritega.

12. Oskab määrata ringlevate immuunkomplekside kontsentratsiooni vereseerumis.

13. Oskab kasutada ensüümimmuunanalüüsi meetodeid.

3. Eriteadmised ja -oskused

Allergoloog peaks teadma järgmiste haiguste ja seisundite ennetamist, diagnoosimist, kliinikut ja ravi: anafülaktiline šokk; bronhiaalastma (kõik et vormid); heina palavik; ravimiallergia erinevad kliinilised ilmingud; seerumihaigus; vaktsineerimise ja immunoteraapia tüsistused; eksogeenne allergiline alveoliit; urtikaaria ja angioödeem; atoopiline dermatiit; toiduallergia ja selle ilmingud; kontaktallergiline dermatiit; allergiline nohu; allergiline konjunktiviit; astmaatiline seisund; allergiline pneumoniit.

Allergoloog peaks suutma kindlaks teha haiguse põhjuse, kasutades spetsiifilisi allergoloogilise diagnostika meetodeid. in vivo Ja in vitro. Suuda neid teste kliiniliselt tõlgendada.

4. Manipulatsioonid:

Allergilise ajaloo analüüs;

Nahaallergiliste testide valmistamine (torketest, tilktest, skarifikatsioon, nahasisesed, rakendustestid);

Provokatiivsed allergilised testid (konjunktiiv, nina, sissehingamine, keelealune);

Valmistage diagnoosimiseks ja raviks allergeenide kahe- ja kümnekordsed lahjendused;

Bronhomotoorsete testide jaoks valmistada ette atsetüülkoliini, histamiini, prostaglandiinide ja teiste allergia vahendajate lahjendused;

läbi viia bronhomotoorsed testid;

Spirograafia ja spirogrammi tõlgendamine;

pneumotahomeetria;

Prausnitz-Küstneri reaktsioon;

Spetsiifilise immunoteraapia meetodid erinevate allergeenidega:

Leukotsüütide loomuliku migratsiooni in vivo inhibeerimise testimine;

Toiduallergiate diagnoosimine eliminatsioonidieetide abil;

Ägedate allergiliste reaktsioonide (anafülaktiline šokk, astmaatiline seisund, äge urtikaaria ja Quincke ödeem jne) kiirabi meetodid.

20.3. ALLEROGIST-IMMUNOLOGI, TEMA ÕIGUSTE, KOHUSTUSTE, KOHUSTUSTE MÄÄRUSED

Allergoloog-immunoloogi eeskirjad 1. Üldsätted

Allergoloog-immunoloog on meditsiinilise kõrgharidusega spetsialist erialal "Üldmeditsiin või pediaatria", kellel on erinevad meetodid immunopatoloogiliste seisundite (allergilised, autoimmuunsed, immuunpuudulikkused - erineva päritoluga) diagnoosimiseks ja raviks, teoreetilised ja praktilised teadmised. immunoloogia ja immunopatoloogia erialal, läbis kvalifikatsiooniomaduste nõuetele vastava koolitusprogrammi ja sai tunnistuse.

1.1. Oma töös juhindub ta käesolevatest määrustest ja muudest Vene Föderatsiooni rahvatervise küsimusi reguleerivatest dokumentidest.

1.2. Allub otse immunoloogiakeskuse juhatajale (labor, kabinet) ja tema puudumisel asutuse juhile või tema asetäitjale meditsiinilise töö alal.

1.3. Allergoloog-immunoloogi määramine ja vallandamine toimub vastavalt kehtivatele seadustele ja lepingutingimustele.

2. Kohustused

2.1. Osaleb patsiendi juhtimises: määrab diagnostilisi algoritme arvesse võttes patsiendi läbivaatuse plaani, selgitab uuringu ulatust ja ratsionaalset metoodikat, et saada võimalikult lühikese aja jooksul täielik ja usaldusväärne diagnostiline teave, annab patsiendi immuunsüsteemi kliiniline hindamine.

2.2. Korraldab või viib iseseisvalt läbi vajalikud diagnostilised uuringud koos nende tulemuste tõlgendamisega.

2.3. Teostab nõustamistööd immunopatoloogiliste häirete rolli hindamisel erakorraliste seisundite kujunemisel, raskesti diagnoositavate ja ravitavate kliiniliste juhtumite analüüsimisel, erinevate meetoditega saadud immuunseisundi andmete lahknevuse põhjuste väljaselgitamisel ja analüüsimisel. kliiniline ja patomorfoloogiline uuring.

2.4. Teostab praktilisi töid patsientide ambulatoorsel (statsionaarsel) ravil spetsialiseeritud raviasutustes või immuunanalüüside läbiviimisel vastavates keskustes (laborites).

2.5. Tagab patsiendi ohutuse uuringute ja meditsiiniliste protseduuride läbiviimisel.

2.6. Kontrollib diagnostiliste ja raviprotseduuride õigsust, aparatuuri ja seadmete tööd, reaktiivide ja ravimite ratsionaalset kasutamist, ohutus- ja töökaitsereeglite järgimist.

2.7. Koostab kehtestatud vormis ja vastavalt Venemaa tervishoiu- ja meditsiinitööstuse ministeeriumi nõuetele meditsiinilise dokumentatsiooni.

2.8. Täiendab oma kvalifikatsiooni täiendustsüklites vähemalt kord viie aasta jooksul.

3. Allergoloog-immunoloogi õigused Allergoloog-immunoloogil on õigus:

3.1. Immunopatoloogiline diagnoos; määrata kindlaks immuunhäirete korrigeerimise ja ennetamise meetodid kliiniliste vaatluste ning kliiniliste ja laboratoorsete uuringute põhjal.

3.2. Juhendab talle alluvate noorem- ja keskmeditsiinitöötajate tööd.

3.3. Osaleda koosolekutel, teadus- ja praktilistel konverentsidel, olla erinevate avalike ja kutseorganisatsioonide liige.

4. Allergoloog-immunoloogi vastutus

Allergoloog-immunoloog kannab administratiivset ja juriidilist vastutust patsientide ravis tehtud vigade eest, mis tõid kaasa tõsiseid tagajärgi, ohutusnõuete eiramise eest uuringute või ravimeetmete rakendamisel.

Allergilised reaktsioonid leibkonna, füüsiliste, lenduvate, looduslike ärritajate suhtes esinevad lastel ja täiskasvanutel erinevates maailma paikades. Immuunsüsteemi talitlushäirete korral suurendab negatiivsete tegurite kombinatsioon negatiivse reaktsiooni riski iseloomulike sümptomite ilmnemisega. Allergoloog-immunoloog aitab patsiente, kellel on organismi ülitundlikkus.

Kes see on ja mida eriarst ravib? Milliseid analüüse määrab arst allergiahaiguse tüübi ja vormi selgitamiseks? Millised meetmed on tõhusad hingamisteede, toidu-, kontakt- ja ravimiallergiate ennetamiseks? Vastused artiklis.

Kes on allergoloog-immunoloog

Spetsialist tegeleb immuunsüsteemi rikkumisega seotud haigustega. Arst on kohustatud omandama meditsiinilise kõrghariduse.

Allergia on reaktsioon konkreetsele ärritajale. Oluline punkt: enamiku inimeste jaoks ohutud ained põhjustavad erineva intensiivsusega ja kestusega negatiivseid sümptomeid patsientidel, kellel on suurenenud organismi sensibiliseerimine.

Immuunsüsteem reageerib valesti kokkupuutel võõrvalkudega, peab tavalisi aineid (,) "agressoriteks". Käivitub immuunreaktsiooni mehhanism, vabanevad põletikumediaatorid, tekivad nähud nahale, silmadele, ninale, seedetraktile, bronhidele, tekivad organite ja süsteemide talitlushäired. Ainult antihistamiinikumide võtmine pärsib negatiivset reaktsiooni, kõrvaldab põletiku. Relapside vältimiseks on oluline järgida ennetusreegleid, vähendada organismi sensibiliseerimist.

Erinevas vanuses patsientide vastuvõttu viib läbi täiskasvanute ja laste allergoloog-immunoloog. Lisaks standardsetele teadmistele allergiahaiguste põhjuste, sümptomite, kursuse olemuse, ravimeetodite ja allergiliste haiguste ennetamise kohta on lasteallergoloogil teadmised pediaatria valdkonnast. Arst soovitab reegleid beebi naha eest hoolitsemiseks, kohandab beebi ja "kunstliku" lapse toitumist, selgitab peamisi vigu, mida allergiliste laste vanemad teevad.

Allergoloog-immunoloogi ülesanded:

viia läbi vestlus patsiendiga, uurida täiskasvanut või last, selgitada välja kahtlustatava allergiahaiguse kliiniline pilt;
määrata diagnoosi selgitamiseks analüüsid, analüüsid, nahatestid;
määrata allergeeni tüüp;
selgitada haiguse vormi;
töötada välja optimaalne raviskeem;
jälgida ravikuuri, nõustada patsienti kõigis esilekerkivates küsimustes;
pärast allergianähtude kõrvaldamist soovitada ennetavaid meetmeid;
kohandage dieeti, võttes arvesse tuvastatud allergeene;
valida teatud ravimitele ägeda reaktsiooni kinnitamisel sobimatute ravimite analooge;
selgitada kodu eest hoolitsemise reegleid, rääkida, miks on lemmikloomade pidamise reeglite rikkumine ohtlik;
anda täiskasvanutele ja vanematele, kelle lapsed põevad allergilisi haigusi, memo, milles loetletakse järgmiste allergiavormide sümptomid: angioödeem, generaliseerunud urtikaaria, surmav;
selgitage tõsiste allergiavormide nähtude ilmnemise protseduuri. Patsiendid peaksid olema teadlikud, millised reaktsioonid nõuavad erakorralist abi;
viia läbi registreeritud patsientide plaanilisi uuringuid keha sensibiliseerimise õigeaegseks tuvastamiseks, viia läbi õppetööd oma piirkonnas.

Milliseid haigusi spetsialist ravib?

Terapeut suunab täiskasvanu või lapse spetsialisti konsultatsioonile järgmiste patoloogiate raviks:

allergiline konjunktiviit;
angioödeem;
meditsiiniline,;
heina palavik;

Millal pöörduda arsti poole

Paljud inimesed tulevad allergoloog-immunoloogi vastuvõtule hiljaks, sest ei tea sümptomeid, heinapalavik, nõgestõbi ja. Kaugelearenenud staadiume on raske ravida, patoloogia kroonilises vormis arenevad ägenemised iga paari nädala tagant.

Haiguse õigeaegseks diagnoosimiseks on oluline teada peamisi allergia tunnuseid. Arstid soovitavad pöörata tähelepanu levinud allergiliste haiguste sümptomitele.

Bronhiaalastma:

vilistav hingamine, mürarikas hingamine;
sagedane õhupuudus;
astmahood, sagedamini öösel;
kuiv, lima hingamisteedest ei välju.

Pollinoos, allergiline riniit:

sügelus, põletustunne ninakäikudes;
sagedane aevastamine;
turse, ninakäikude ummistus;
lima kogunemine ninaneelus;
vedel, selge eritis ninast;
vilistav hingamine kopsudes;
õhupuudus, hingamisraskused;
ebaproduktiivne köha.

Allergiline konjunktiviit:

hüperemia, silmalaugude ja konjunktiivi sügelus;
võõrkeha tunne silmades;
silmalaugude turse;
silmade sklera kuivus;
haiguse rasketes vormides - nägemise vähenemine.
sageli kaasnevad märgid ja.

Nõgestõbi:

villid: suured, väikesed või keskmised, moodustiste värvus on heledast, punase äärega kuni lillani;
kudede turse;
harvemini, kui nahale ilmuvad papulid;
haiguse rasked vormid - generaliseerunud urtikaaria või hiiglaslik urtikaaria.

Ravimid, toiduallergiad, väljendunud nahailmingutega dermatiit:

lööbed erinevatel kehaosadel: papulid, väikesed vedelikuga vesiikulid, erineva suurusega punased laigud, villid;
nahk muutub punaseks, kuivab, sügeleb, ketendab, ägedas staadiumis tekib nutt, lõhkevad moodustised kaetakse koorikuga;
kõhuvalu, kõhulahtisus, puhitus, iiveldus, kõrvetised, oksendamine.

Quincke ödeem:

- allergilise reaktsiooni ohtlik vorm, eluohtlikud nähud;
näo, silmalaugude, keele, huulte tugev turse;
turse suulae ja kõri piirkonnas põhjustab hingamisraskusi, abi puudumisel põhjustab lämbumist;
tekib "haukuv köha", hääl on kähe, muret tekitab õhupuudus;
suu lähedal asuv epidermis muutub kahvatuks;
ilmub külm higi;
tekib kõhulahtisus, sageli esineb oksendamist;
rõhk väheneb.

Märkusena! Hooajaliste allergiate korral ilmnevad negatiivsed märgid teatud perioodil: piimalille, lepa, papli, ambroosia, kase õitsemise ajal. Aastaringse allergiliste haiguste vormiga on ärritajad pidevalt patsiendi läheduses, negatiivsed sümptomid ilmnevad igal ajal.

Allergiliste haiguste diagnoosimine

Ärritava aine tuvastamiseks ja diagnoosi täpsustamiseks viib arst läbi:

patsiendi läbivaatus, vestlus, anamneesi uurimine;
: torketest, pealekandmisviis, provokatsioonid;
välise hingamise funktsiooni uuring ohtliku haiguse diagnoosimiseks -;
pulssoksümeetria;
spirograafia koos bronhodilatatsiooni vastusega;
bronhoskoopia;
spetsiifilised allergiatestid;
kopsude röntgenuuring ja CT;
spiromeetria teatud füüsilise aktiivsusega.

Milliseid analüüse arst määrab

Diagnoosi selgitamiseks on vaja mitte ainult erinevat tüüpi diagnostikat, vaid ka biomaterjali uurimist:

Mida ja kuidas ravida? Tutvuge tõhusate ravivõimalustega täiskasvanutele ja lastele.

Avamysi tilkade kasutamise reeglid allergilise riniidi raviks on kirjeldatud lehel.

Põhilised ravimeetodid ja -juhised

Pärast diagnoosimist töötab arst välja meetmete kompleksi ägeda reaktsiooni peatamiseks ja retsidiivide vältimiseks. Oluline punkt on keha sensibiliseerimise vähendamine.

(klassikaline, kiire ja uusimad põlvkonnad pikaajalise toimega);
mõõdukas kasutamine arendamise ajal;
loobuge halbadest harjumustest, olge vähem närvis, andke mõõdukat füüsilist aktiivsust, et parandada veresoonte ja südame seisundit.

Allergoloog-immunoloog on arst, kelle juurde pöörduvad üha enam igas vanuses inimesed. Paljud negatiivsed majapidamis-, tööstus- ja keskkonnategurid suurendavad geneetilise eelsoodumuse riski allergiateks. Sageli tekivad negatiivsed reaktsioonid immuunsuse vähenemise, sagedase stressi ja alatoitumusega. Täiskasvanute ja laste allergia kahtluse korral toob immuunsüsteemi probleemidega tegeleva kvalifitseeritud spetsialisti abi tervise tagasi ja parandab elukvaliteeti.

Lisateavet selle kohta, mida lasteallergoloog ravib ja millistel juhtudel on vaja laps eriarsti juurde viia, saate pärast järgmise video vaatamist:

Eessõna

0.1. Dokument jõustub selle kinnitamise hetkest.

0.4. Selle dokumendi perioodiline kontrollimine toimub mitte üle 3 aasta.

1. Allergoloogi ametijuhendi üldsätted

1.1. Ametikoht "II kvalifikatsioonikategooria arst-allergoloog" kuulub kategooriasse "Professionaalid".

1.2. Kvalifikatsiooninõuded - täielik kõrgharidus (spetsialist, magister) ettevalmistuse suunal "Meditsiin", eriala "Meditsiin". Praktika läbimine erialal "Teraapia" koos järgneva spetsialiseerumisega "Allergoloogia". Täiendkoolitused (koolituskursused, praktikad, sertifitseerimiseelsed tsüklid jne). Eriarsti tunnistuse ja selle eriala II kvalifikatsioonikategooria määramise (kinnituse) tunnistuse olemasolu. Töökogemus erialal üle 5 aasta.

1.3. Teab ja rakendab:
— kehtivad tervisekaitsealased õigusaktid ning valitsusasutuste ja tervishoiuasutuste tegevust reguleerivad määrused, allergiaravi korraldus;
— õigusteaduse alused meditsiinis;
– allergoloogi õigused, kohustused ja vastutus;
— kliinilise immunoloogia ja allergoloogia alused;
- allergeenid, nende omadused, levitamis- ja standardimismeetodid;
— allergiliste haiguste ja pseudoallergiliste reaktsioonide ennetamine, kliinik, diagnostika, diferentsiaaldiagnostika;
– kaasaegne allergiliste haiguste klassifikatsioon;
— spetsiifiline immunoteraapia ja mittespetsiifilise ravi põhimõtted;
– allergoloogia uurimismeetodid;
- puude probleemid;
— arstliku nõustamis- ning meditsiini- ja sotsiaaleksperdikomisjonide töö;
- tervisekontrolli korraldamine;
- meditsiinilise dokumentatsiooni koostamise reeglid;
– seotud tööstusharudes kasutatavad kaasaegsed diagnostika- ja ravimeetodid;
- kaasaegne kirjandus eriala ja selle üldistusmeetodite kohta.

1.4. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog määratakse ametikohale ja vabastatakse ametist organisatsiooni (ettevõtte/asutuse) korraldusega.

1.5. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog allub otse peaarstile.

1.6. Õe tööd juhendab II kvalifikatsioonikategooria allergoloog.

1.7. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogi asendab tema äraoleku ajal kehtestatud korras määratud isik, kes omandab vastavad õigused ja vastutab talle pandud ülesannete nõuetekohase täitmise eest.

2. Allergoloogi töö iseloomustus, ülesanded ja kohustused

2.1. See juhindub Ukraina kehtivatest tervisekaitsealastest õigusaktidest ja regulatiivsetest õigusaktidest, mis määravad kindlaks valitsusasutuste ja tervishoiuasutuste tegevuse, elanikkonna allergiaabi korraldamise.

2.2. Kogub allergilise anamneesi, määrab üld- ja eriuuringute, allergiatestide mahu; rakendab allergilise profiiliga patsientide ennetamise, diagnoosimise, ravi, rehabilitatsiooni ja kliinilise läbivaatuse kaasaegseid meetodeid.

2.3. Annab erakorralist ja vältimatut arstiabi; nõustab patsiente teiste erialade arstide saatekirjadel, sh kodus.

2.4. Rakendab meditsiinilist ja dieettoitumist.

2.5. Jälgib ravimite kõrvaltoimeid/mõjusid.

2.6. Viib läbi töövõimeekspertiisi, võtab osa arstliku nõustamis- ning meditsiini- ja sotsiaalekspertiisi komisjonide tööst.

2.7. Järgib meditsiinilise deontoloogia põhimõtteid.

2.8. Juhendab parameedikute tööd.

2.9. Planeerib tööd ja analüüsib selle tulemusi.

2.10. Hoiab haiguslugusid.

2.11. Osaleb aktiivselt meditsiinialaste teadmiste levitamises elanikkonna seas.

2.12. Parandab pidevalt oma professionaalset taset.

2.13. Teab, mõistab ja rakendab kehtivaid oma tegevusega seotud regulatiivdokumente.

2.14. Teab ja täidab töö- ja keskkonnakaitsealaste normatiivaktide nõudeid, järgib tööde ohutu tegemise norme, meetodeid ja võtteid.

3. Allergoloogi õigused

3.1. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogil on õigus võtta meetmeid rikkumiste või ebakõlade ennetamiseks ja kõrvaldamiseks.

3.2. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogil on õigus saada kõiki seaduses sätestatud sotsiaalseid garantiisid.

3.3. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogil on õigus nõuda abi oma tööülesannete täitmisel ja õiguste teostamisel.

3.4. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogil on õigus nõuda ametiülesannete täitmiseks vajalike organisatsiooniliste ja tehniliste tingimuste loomist ning vajaliku tehnika ja inventari tagamist.

3.5. Allergoloogi II kvalifikatsioonikategoorial on õigus tutvuda tema tegevust puudutavate dokumentide eelnõudega.

3.6. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogil on õigus nõuda ja saada oma ülesannete ja juhtkonna korralduste täitmiseks vajalikke dokumente, materjale ja informatsiooni.

3.7. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogil on õigus oma kutsekvalifikatsiooni tõsta.

3.8. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogil on õigus teatada kõikidest oma tegevuse käigus tuvastatud rikkumistest ja ebakõladest ning teha ettepanekuid nende kõrvaldamiseks.

3.9. II kvalifikatsioonikategooria allergoloogil on õigus tutvuda täidetava ametikoha õigusi ja kohustusi määratlevate dokumentidega, ametiülesannete täitmise kvaliteedi hindamise kriteeriumidega.

4. Allergoloogi vastutus

4.1. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog vastutab käesoleva ametijuhendiga pandud ülesannete täitmata jätmise või mitteõigeaegse täitmise ja (või) antud õiguste mittekasutamise eest.

4.2. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog vastutab sisemiste tööeeskirjade, töökaitse, ohutuse, tööstusliku kanalisatsiooni ja tulekaitse eeskirjade eiramise eest.

4.3. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog vastutab ärisaladuseks tunnistatud organisatsiooni (ettevõtte/asutuse) kohta käiva teabe avalikustamise eest.

4.4. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog vastutab organisatsiooni (ettevõtte/asutuse) sisemiste normatiivdokumentide ja juhtkonna seaduslike korralduste nõuete mittetäitmise või mittenõuetekohase täitmise eest.

4.5. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog vastutab oma tegevuse käigus toimepandud süütegude eest kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilseadusandlusega kehtestatud piires.

4.6. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog vastutab organisatsioonile (ettevõttele/asutusele) materiaalse kahju tekitamise eest kehtivate haldus-, kriminaal- ja tsiviilseadusandlusega kehtestatud piires.

4.7. II kvalifikatsioonikategooria allergoloog vastutab antud ametivolituste väärkasutamise, samuti isiklikuks otstarbeks kasutamise eest.

Vaid iga kümnes tööandja on rahul Venemaa kõrghariduse pakutava koolituse tasemega. Ettevõtted peavad hakkama ise oma personali koolitama, lõpetades riigi ja ülikoolide lootmise. Turul nõutud spetsialistiks ei saa lihtsalt, kuigi...

Tööandjate arvamused: millistest töötajatest tuleks ennekõike loobuda Mail.Ru Groupi, Aviasalesi, Sports.ru ja teiste ettevõtete esindajad selgitavad. Anna Artamonova, Mail.Ru Groupi asepresident Kõigepealt tuleb vabaneda mürgistest töötajatest....

Amazoni värbamisjuht Celeste Joy Diaz rääkis suurimatest vigadest, mida Amazoni tööotsijad teevad. Google'i tippvärbajad nõustuvad. Nad tuvastasid 3 tüüpi CV-d ja andsid nõu, milline neist on parem. 1. Jätkake ametikohtadega. Selles CV...

Kujutage ette, et leidsite oma töötaja CV värbamislehelt. Mida teha? Helistada "vaibale" ja sundida profiili kustutama? Kas veenda jääma? Kahekordne palk? Või vallandada "reetur" pikemalt mõtlemata? Küsisime ettevõtete esindajatelt, mida nad...

Head IT-spetsialisti polegi nii lihtne leida ja ettevõttes kauaks hoida. Tundub, et palk pole halb ja kontor on see, mida vaja (stiilis loft, kohvimasin, küpsised jne) ja karjääri kasvu ennustatakse, aga kandidaate ei rivistu. Ja milleks, küsitakse, seda ikka vaja on...

Sberbank on välja töötanud uue teenuse töötajate kontrollimine, teatas pank avalduses. Teenus on mõeldud väike- ja mikroettevõtetele, kellel ei ole oma turvateenust ega personalispetsialiste. "Kontrolli saab teha ka seoses vastaspoolte ja ...

Ümmargused valged kaksikkumerad õhukese polümeerikattega tabletid.

Koosseis

Iga tablett sisaldab:

toimeaine: levotsetirisiindivesinikkloriid - 5 mg;

Abiained: mikrokristalne tselluloos, laktoosmonohüdraat, krospovidoon, magneesiumstearaat, kolloidne veevaba ränidioksiid.

kesta koostis: Opadry II 85F18422 valge (polüvinüülalkohol, titaandioksiid (E 171), polüetüleenglükool, talk).

Vabastamise vorm

Kaetud tabletid.

Farmakoterapeutiline rühm

Süsteemse toimega antihistamiinikumid. Piperasiini derivaadid.

ATX kood

Näidustused kasutamiseks

Täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel järgmiste seisundite raviks:

allergiline riniit, hooajaline, aastaringne või püsiv (heinapalavik, heinapalavik);
allergiline konjunktiviit;
krooniline idiopaatiline urtikaaria.

Alla 6-aastastel lastel on levotsetirisiini tilgad soovitatavad hooajalise allergilise riniidi raviks.

Annustamine ja manustamine

Seda kasutatakse suu kaudu koos toiduga või tühja kõhuga, koos väikese koguse veega, ilma närimiseta.

Täiskasvanud ja üle 6-aastased lapsed: päevane annus - 5 mg (1 tablett).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid.

Patsientidele võib sõltuvalt neerufunktsiooni häire tõsidusest määrata individuaalselt väiksemaid annuseid. Vastuvõtu režiimi peaks määrama arst.

Neerufunktsiooni kahjustusega lapsed

Annus tuleb määrata individuaalselt, võttes arvesse kreatiniini kliirensit ja patsiendi kehakaalu. Puuduvad spetsiifilised andmed neerufunktsiooni kahjustusega laste kohta.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid. Ravimi väljakirjutamisel maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele ei ole annuse muutmine vajalik. Patsientidel, kellel on kombineeritud neerufunktsiooni kahjustus, soovitatakse annust arstiga täpsustada.

Ravimi võtmise kestus

Vahelduva allergilise riniidi korral (sümptomite esinemine vähem kui 4 päeva nädalas vähem kui 4 nädalat järjest) sõltub ravikuuri kestus tüübist, kestusest ja sümptomitest. Pärast sümptomite kadumist võib ravi katkestada ja nende taasilmumisel jätkata

Püsiva allergilise riniidi korral (sümptomid kestavad üle 4 päeva nädalas kauem kui 4 nädalat) on soovitatav pidev ravi seni, kuni patsiendil on kokkupuude allergeenidega. Praegu on kliinilisi kogemusi levotsetirisiini tablettide 6-kuulise kasutamise kohta püsiva allergilise riniidiga täiskasvanutel.

Kui teil on kahtlusi või küsimusi, võtke ühendust oma arstiga.

Kõrvalmõju

Kliiniliste uuringute andmed

Kliinilistes uuringutes täheldati kõrvaltoimeid 14,7%-l 5 mg levotsetirisiini saanud patsientidest võrreldes 11,3%-ga platseeborühmas. 95% neist kõrvaltoimetest olid kerged või mõõdukad.

Levotsetirisiin 5 mg terapeutiliste uuringute tulemuste kohaselt loobus kõrvaltoimete tõttu uuringust 0,7% (4/538) patsientidest, mis oli võrreldav platseeborühma sagedusega - 0,8% (3/382).

Levotsetirisiini kliinilistes terapeutilistes uuringutes annuses 5 mg päevas osales kokku 538 patsienti. Selle ravimi ohutuse kokkuvõttes on loetletud järgmised tavalised kõrvaltoimed:

Kuigi unisus oli levinum levotsetirisiini rühmas, oli see platseeborühmaga võrreldes kerge kuni mõõdukas.

Lisaks ülaltoodud kõrvaltoimetele on harva täheldatud kõhuvalu.

Turustamisjärgse perioodi kogemus

Ainevahetus- ja toitumishäired: suurenenud söögiisu;

psüühikahäire: ärevus, agressiivsus, agitatsioon, hallutsinatsioonid, depressioon, unetus, enesetapumõtted;

Närvisüsteemi häired: krambid, siinuse tromboos, paresteesia, peapööritus, pearinglus, minestamine, treemor, maitsetundlikkuse häired;

Nägemisorgani rikkumised: põletik, ähmane nägemine, ähmane nägemine;

Südame häired: stenokardia, südamepekslemine, tahhükardia;

Vaskulaarsed häired: kägiveeni tromboos;

Hingamisteede, rindkere ja mediastiinumi häired: suurenenud riniit, hingamishäired;

Maksa- ja sapiteede häired: hepatiit;

Naha ja nahaaluskoe kahjustused: angioödeem, fikseeritud toksidermia, sügelus, nahalööve, urtikaaria, hüpotrichoos, lõhed, valgustundlikkus/toksilisus;

Lihas-skeleti ja sidekoe kahjustused: müalgia;

Neerude ja kuseteede häired: kusepidamatus, uriinipeetus;

Üldised häired ja häired süstekohas: tursed, ravimite ebaefektiivsus, kuivad limaskestad, kehakaalu tõus;

Mõju labori- ja instrumentaaluuringute tulemustele: ristreaktiivsus.

Ratsemaattsetirisiini turustamisjärgse jälgimise ohutusandmed

On teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

Haruldane (<1/1000 и ≥1/10000) :

Kerged ja mööduvad kõrvaltoimed, nagu väsimus, keskendumisraskused, unisus, peavalu, peapööritus (vertiigo), agiteeritus, suukuivus ja seedetrakti häired (nt kõhukinnisus).

Mõnel juhul täheldati ülitundlikkusreaktsioone, millega kaasnesid nahareaktsioonid ja angioödeem. Üksikjuhtudel on teatatud krampide, valgustundlikkusreaktsioonide, maksakahjustuse, anafülaktilise šoki, vereringepuudulikkuse, kurtuse, halb enesetunde, sügeluse, vaskuliidi ja nägemiskahjustuse tekkest.

Kõrvaltoimete ilmnemisel, kaasa arvatud need, mida selles infolehes ei ole loetletud, peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi või piperasiini derivaatide suhtes. Kroonilise neerupuudulikkuse raske vorm (kreatiini kliirens alla 10 ml / min). Laste vanus (kuni 6 aastat).

Ettevaatlikult - krooniline neerupuudulikkus (vajalik on annustamisskeemi korrigeerimine), vanadus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus võib väheneda).

Ravimit ei tohi kasutada patsiendid, kellel on harvaesinev pärilik galaktoositalumatus, laktaasi puudulikkus (Lapp-tüüpi) või glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooni sündroom.

Üleannustamine

Sümptomid: võivad kaasneda mürgistusnähud unisuse kujul; lastel võib ravimi üleannustamisega kaasneda ärevus ja ärrituvus.

Ravi: kui ilmnevad üleannustamise sümptomid (eriti lastel), tuleb ravim katkestada, maoloputus, aktiivsüsi, sümptomaatiline ravi on vajalik. Spetsiifilist antidooti pole. Hemodialüüs ei ole efektiivne.

Ettevaatusabinõud

Ravimi Allergoloc õhukese polümeerikattega tablette ei soovitata välja kirjutada alla 6-aastastele lastele, kuna see ravimvorm ei võimalda annust õigesti kohandada. 2–6-aastastel lastel soovitatakse levotsetirisiini kasutada lastele mõeldud ravimvormis.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust vastavalt kohandada.

Samaaegne kasutamine alkoholiga nõuab ettevaatust, kuna see võib põhjustada suurenenud uimasust.

Eriti ettevaatlik tuleb olla patsientide puhul, kellel on uriinipeetust soodustavad tegurid (nt seljaaju vigastus või eesnäärme hüperplaasia), kuna levotsetirisiin võib suurendada uriinipeetuse riski.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Rasedus

Levotsetirisiini kliinilistest uuringutest raseduse ajal andmed puuduvad. Loomkatsed ei ole näidanud otsest ega kaudset toksilist toimet raseduse kulgemisele, embrüo või loote arengule. Võimalik oht inimestele ei ole teada. Selle ravimi määramisel rasedatele tuleb olla ettevaatlik.

Rinnaga toitmine

Levotsetirisiini ei tohi rinnaga toitmise ajal võtta, kuna see arvatavasti eritub rinnapiima.

Mõju võimele juhtida sõidukeid või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Levotsetirisiin võib põhjustada suurenenud uimasust ja seetõttu mõjutada autojuhtimise või potentsiaalselt ohtlike masinate juhtimise võimet.

Koostoimed teiste ravimitega

Levotsetirisiini ja teiste ravimite koostoimeuuringuid ei ole läbi viidud. Ratseemilise ühendi tsetirisiini koostoimeuuringud ei näidanud kliiniliselt olulisi kõrvaltoimeid (pseudoefedriini, tsimetidiini, ketokanasooli, erütromütsiini, asitromütsiini, glipisiidi ja diasepaamiga). Tsetirisiini kliirensi kerget langust (16%) täheldati pärast teofülliini (400 mg üks kord päevas) ja tsetirisiini korduvat manustamist erinevates annustes. Samal ajal ei muutunud teofülliini eritumine tsetirisiini samaaegsel manustamisel.

Korduva annuse uuringus ritonaviiriga (600 mg kaks korda päevas) ja tsetirisiiniga (10 mg päevas) suurenes tsetirisiini ekspositsioon ligikaudu 40% ja ritonaviiri dispositsioon muutus veidi (-11%), kui seda manustati koos tsetirisiiniga.

Levotsetirisiini imendumise määr toidu juuresolekul ei vähene, küll aga väheneb imendumise kiirus.

Pärast ravi lõppu väheneb levotsetirisiini sisaldus vereplasmas poolväärtusajaga umbes 8 tundi. Allergiateste võib uuesti teha kolm päeva pärast ravimi ärajätmist.

Levotsetirisiini samaaegne kasutamine alkoholi või teiste kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssivate ravimitega võib põhjustada unisust, kontsentratsiooni ja tööviljakuse vähenemist, kuigi ei ole tõestatud, et tsetirisiini ratsemaat võimendab alkoholi toimet (veres). alkoholisisaldus 0,5 g/l).