Hirm hulluks minna või skisofreeniasse haigestuda on teada-tuntud hirm, inimese jaoks üks raskemaid ja valusamaid. Meele hägustumise valulikku ootust märkisid paljud kuulsad inimesed: filosoofid, teadlased, kirjanikud, heliloojad. Ja muidugi mitte ainult nemad. Süsteemivektori psühholoogia näitab sellise hirmu põhjused, mis tähendab, et see võimaldab sellest vabaneda. Kõige sagedamini on hirm hulluks minna või skisofreeniliseks saada helivektori ülepinge sümptom. Sellest vabanemiseks on vaja ennekõike leida kogetud seisundite algpõhjused ja juured.

Mõistusega seotud hirmud on obsessiivsed seisundid, need tulevad sageli öösel, vaikuses, üksinduses, kui pähe tulevad erinevad mõtted.

Koos hirmuga hulluks minna, justkui käsikäes, on veel üks hirm – hirm näiteks unenäos hingamise katkestamise ees.

Mis on selliste nähtuste põhjus? Kas need on seotud?

Hirm hulluks minna

Hirm hulluks minna, haigeks jääda mis tahes mõistuse kadumisega seotud haigusesse, on juba ammu tuntud hirm.

Selle hirmu all olevaid inimesi tõmbab sageli magnetiliselt igasugune teave hullumeelsuse kohta. Nad loevad skisofreeniaalast teaduskirjandust, otsides teavet vaimse hägususe esmaste ja sekundaarsete tunnuste kohta. Kui varem tuli selleks minna raamatukokku, siis nüüd leiab kõik internetist vaid 5 minutiga. Näib – kui hea! Mida rohkem loeme ja õpime, seda rohkem leiame endas vaimuhaiguse märke. Näiteks nn "iseendaga rääkimine", oma mõtetesse "upumine" ja justkui välismaailmast lahtiühendamine, obsessiivsed mõtted erinevate asjade tähendustest jne.

Hirm hulluks minna ja hirm haigestuda skisofreeniasse on tõesti õigustatud ega tule niisama meelde. Sageli on see äratus mittetäielikkusest, vajadusest elus midagi muuta, mõelda ja mõtteid hõivata tõeliselt oluliste ja vajalike asjadega. Mida? Umbes kõik korras.

Hirm hingamise seiskumise ees

Kust tulevad hirmud hulluks minna ja hingata ning kuidas neist lahti saada?

Hirm hulluks minna ja hingamine seiskuda on kaks hirmu, mida tunnevad ainult need inimesed, kellel on helivektor. Keegi teine ​​ei suuda selliseid mõtteid mõelda.

Loomu poolest helivektoriga inimene tunneb teadmiste vastu suurt huvi. Juba lapsena soovib ta leida vastuse erinevatele küsimustele igavese ja lõpmatu kohta. Teda huvitab, miks ta sündis ja mis saab pärast tema surma. Enda mõtetele keskendumine eristab teda teistest inimestest.

Kõik heliinsenerid teavad alateadlikult, et mõistus on nende tugev ja nõrk koht korraga. Tugev – sest ainult neil on võimalus ja võime teada saada kõik vastused universumi küsimustele, teavad tõesti kõike, mida tahavad. Nõrk – sest piir maailma täieliku mõistmise ja selle täieliku mittemõistmise vahel on väga habras, praktiliselt olematu. Ja valgustatuse, kõigest maailmas leiduva mõistmise võib kohe asendada vastupidise olekuga – täieliku pimeduse ja süngusega. Sellest ka hirm hulluks minna.

Loomulikult kannatavad helirežissöörid vaimsete häirete all. Sageli on see tingitud lapsepõlves ravitud vigastustest. Õige arengu korral võib terve laps jõuda lihtsalt enneolematutele kõrgustele näiteks füüsikas või matemaatikas. Kuid pideva vigastuse korral tabab helitehnik haigust – täielikku endassetõmbumist, eraldumist ümbritsevast reaalsusest sellisena, nagu see on.

Täiskasvanud normaalsetes tingimustes üles kasvanud terve inimene, kes ei saanud lapsepõlves tõsist psühholoogilist traumat, ei saa skisofreeniat haigestuda. Kuid kusagil sügaval alateadvuses meenuvad talle lapsepõlvest kriitilised hetked, stress. Ja kogu ülejäänud elu kardab ta hulluks minna. Aga kui inimene on elus täielikult teadvustatud, siis see hirm ei tule pinnale. Ülepinge, stressi ajal kipub aga avalduma hirm hulluks minna.

Kuna ka tõeliselt skisofreeniat põdevatel inimestel on helivektor, kuid miinuses, ebatervislikus seisundis, võib nende haiguste kirjeldusest leida palju selle helivektori ilminguid. Pole üllatav, et terved heliinimesed leiavad haigete inimeste kirjeldustes mingit sarnasust iseenda, oma mõtete ja tegudega. Mis suurendab veelgi hirmu hulluks minna.

Hirmu hulluks minna, skisofreeniliseks saada ei saa pillide abil kõrvaldada. Sest see on vaid sümptom, mitte haigus ise. Märk, et on aeg elus midagi muuta.

Helivektorit inimeses võib võrrelda tohutu musta auguga, mis tahab endasse imeda kogu teadmise ümbritseva maailma kohta. Helivektor on nii põhjatu ja tohutu, et ei saa rahulduda väikeste jaotusmaterjalide ja ideedega. Terve inimese depressioon paneb teda unustama kõik maailmas, isegi sellised primitiivsed asjad nagu söömine või magamine. See, mis ülejäänu jaoks on lihtne ja kerge – näiteks hingamine, tervele masenduses olevale inimesele – on raske ja isegi väljakannatamatu. Igas oma tegevuses, igas sammus hakkab ta investeerima mõtteprotsessi ja see tekitab segadust. Selle tulemusena võib tekkida tõrge kõige lihtsamates füsioloogilistes protsessides. Õigemini, ebaõnnestumist ei saagi tekkida, aga meile, helitehnikutele, tundub nii, sest me teame, kuidas õigesti hingata ainult instinktide, aga mitte mõistuse järgi.

Kus on väljapääs?

Selleks, et mitte tunda hirmu hulluks minna, skisofreeniasse jääda, hingamine seiskuda, tuleb õppida iseennast mõistma. Probleem on selles, et terve inimene saab stressi kogemise lõpetada ainsal juhul: teadvustades oma vektorit, olles aru saanud oma eesmärgist.

Mida rohkem me oma saatuse eest põgeneme, seda rohkem püüame varjata oma igapäevaelu küsimuste, näiteks töö või karjääri, fantastilisi teemasid käsitlevate filmide või võib-olla arvutimängude eest, seda rohkem me sellesse superstressi siseneme. Sest sa ei saa enda eest põgeneda. Mida enam me lõpetame välismaailma mõistmise, mida rohkem keskendume iseendale, seda enam kasvab helivektori must auk, seda enam tõuseb meis hirm skisofreeniasse haigestuda, hulluks minna ja hingamisseiskuda. Pealegi ei saa kaduda see, mis on looduse poolt antud.

Ainus viis, kuidas terve inimese piinadest vabaneda, on lõpuks aru saada, mis on helivektor. Mõista ennast, mõtle ümber

Skisofreenia kõige levinum tunne on hirm. Selle intensiivsus ületab sageli inimese kujutlusvõime piirid. Selle väline ilming on kõige sagedamini letargia või katatooniline erutus ja sisemine - neuroendokriinse tasakaalu rikkumine, mis mõnikord põhjustab isegi surma. Protsesside järjestuse määramine: kas enne tekib hirm, mis põhjustab neuroendokriinseid häireid või vastupidi, tundub võimatu. See probleem kaob, kui eemaldume dualistlikust inimloomuse kontseptsioonist. Sarnased raskused seisavad silmitsi skisofreeniliste kogemuste üksikute komponentide ajalise järjestuse kindlaksmääramisega, nimelt kindlaks teha, kas hirm tekib iseenesest või on selle põhjuseks maailma endise reaalsuse hävimine ja kaootiline kujunemine. psühhootiline maailm, kus kohutavad pildid või mõtted võivad nagu õudusunenägu põhjustada hirmuhoogusid. Antud juhul ei ole asja mõte enam jaotuses "hingeks" ja "kehaks", vaid hinge enda jagunemine eraldi elementideks.

Nelja hirmutüübi (79) eristamisel pöörati tähelepanu sellele, et lagunemishirm saavutab skisofreenia puhul oma kulmineeriva intensiivsuse, sest skisofreenia korral toimub maailma struktuur lagunemises. Kõik muutub teistsuguseks, uueks ja harjumatuks – nii patsient ise kui ka tema keskkond. Arvestades hirmutunnet ajalises aspektis, tuleb rõhutada, et see kasvab samaaegselt selle lagunemisega (nõiaringi mehhanism).

Aktsepteerides hirmutunde jagunemist tüüpideks: bioloogiline, sotsiaalne, moraalne ja lagunev, saab paremini mõista selle tekkemehhanismi. Ja see ei tähenda alati, et hirmu tekitav olukord (bioloogiline või sotsiaalne oht, moraalne konflikt või metaboolse struktuuri hävimine) on hirmutundest ees.

Hirm võib tekkida ka spontaanselt, näiteks emotsionaalse värvuse kõikumise endogeenses rütmis ja tekitada bioloogilise või sotsiaalse ohu tunnet, olenevalt sellest, milline reageerimismehhanism on isiksuse arengu käigus kinnistunud. Näiteks inimene, kelle üheks peamiseks kogemuseks on hirm inimeste ees ja nendepoolsed hinnangud (olenemata sellest, mis hirmu põhjustas), kogeb selle mõjul sotsiaalse ohu tunnet.

Vaatamata sellele, et skisofreeniline hirm on oma olemuselt eelkõige lagunev, ei suuda me kindlaks teha, mis on põhjus ja mis tagajärg: kas hirm põhjustab lagunemist või lagunemine – hirmu. Põhjuslikkuse seadused, millega iga inimene on väga harjunud, kujunevad välja seoses meie mõjuga meid ümbritsevale maailmale (seadistus "ülalpool" - "Ma tegutsen ja jälgin oma tegevuse tulemusi"). Tegevuses kehtestatakse põhjuse ja tagajärje ajaline jada (post hoc. ergo propter hoc). Emotsionaalse-sensoorse elu analüüsi puhul ei tähenda nähtuste järjestamine nende ajalise järjestuse järgi sugugi nende põhjuslikku seost. Asjaolu, et mõni olukord tekitas hirmutunde selles mõttes, nagu see tekkis enne seda tunnet, ei ole samaväärne nende põhjusliku seosega. Skisofreenia korral võib inimene karta hallutsinatoorseid hääli või pilte ning tundub, et need hoiavad hirmu tunnet ennetavad, olemata selle kohustuslikuks põhjuseks. Vastupidi, hallutsinatsioone võib tekitada tugev hirmu seisund.

Püüdes uurida emotsionaalsete seisundite etioloogiat, tekib sageli mulje viivitusest. Üks nähtus sünnitab teise, enne kui jõuame selles orienteeruda. Kas seda loogilist tõlgendust rakendatakse kõige sagedamini tagantjärele? Hilinenud hindamise näide igapäevaelust on inimese eeliste või puuduste otsimine, kes tundus meile alguses sümpaatne või antipaatne.

Skisofreenilise hirmu määratlus desintegratiivseks ei tähenda, et selle teema oleks alati seotud olemasoleva struktuuri hävinguga, sellega, et saabub kaos, et kõik muutub varasemast erinevaks, et patsienti ümbritsevad õudusunenäod, mis ei sarnane. endine reaalsus, et ta ise muundub lõpuks täiesti teistsuguseks olendiks. Sedalaadi kogemusi - endise maailma vägivaldset ümberkujundamist - täheldatakse sageli skisofreenia puhul, eriti ägedal perioodil, kuid need pole skisofreeniahirmude ainus temaatiline suund.

Mitte vähem levinud on sotsiaalsed ja moraalsed hirmud. Patsient kardab inimesi, tunneb neist lähtuvat ohtu, talle tundub, et teda jälgitakse, jälitatakse, kavatsetakse teda hävitada. Sotsiaalne hirm on tagakiusamise pettekujutelmade keskne ilming. Moraalset hirmu esineb kõige sagedamini messianismi pettekujutelmade puhul, kui patsient paindub oma missiooni (karisma) koorma all ja hindab kartlikult iga sammu seoses vastavusega oma elu suurele ja ainsale eesmärgile.

Bioloogiline hirm tekib äkiliste paanikahoogude või pideva surmatunde näol, mis ähvardab väljastpoolt, väljamõeldud vaenlastest või seestpoolt, müstiliselt muutuvast kehast. Seksuaalne hirm võib ilmneda bioloogilise hirmu variandina, näiteks naiste, eriti tõelise või väljamõeldud partneri hirmu näol (mürgituse mõttetus).

Seega iseloomustab skisofreenilist hirmu temaatilisest vaatenurgast märkimisväärne mitmekesisus. Ent endise struktuuri lõhenemise, s.t lagunemise elemente võib selles igal juhul leida. Hirm inimeste ees on hirm inimeste ees, kes on muutunud teistsuguseks, kui nad olid enne. Hirm oma südametunnistuse ees on hirm muutunud südametunnistuse ees. Bioloogiline hirm on seotud enda kehatunde muutumisega ja selle subjektiivse metamorfoosiga jne. Oluliseks on muutus nii ebatavaline, et tekitab hirmutunde.

"Hirmul on suured silmad". Hirmu mõjul omandab meid ähvardav sageli erakordse ilmekuse, justkui valgustaks seda võimas valgusvihk ja kõik muu uppus pimedusse. See detaili valgustus liialdab seda ümbritseva pimeduse taustal. Objekt, millega hirmutunne on seotud ja millest saab selle põhjus, keskendub iseendale kogu suhtluse keskkonnaga, muutub justkui selle keskseks punktiks. See on tema liialduse põhjus.

Analüüsimata sügavamalt põhjuse ja tagajärje keerulist probleemi emotsionaalses-sensuaalses elus, tuleb aga veel kord meelde tuletada, et objekt, millega emotsionaalne seisund on seotud, ei ole alati hirmu põhjus. Tuntud on määramatu ärevusseisund (free floating anxiety), mis võib justkui klammerduda mõne neutraalse objekti külge, mis sellest hetkest muutub ärevuse põhjuseks. Skisofreenia korral, kui hirmutunne kasvab mastaapse, mida igapäevaelus ei kohta, muutub objekt, mis on sageli täiesti juhuslikult valitud selle tunde põhjustajaks, tema tekitatava hirmu tugevusega võrreldamatuks. Sellega on muu hulgas seotud skisofreeniahaigete emotsionaalsete reaktsioonide kummalisus. Stiimul võib olla äärmiselt nõrk ja tekitada ebatavaliselt tugeva vastuse. Kellegi pilk, žest, mitte midagi tähenduslikust sõnast, kerge kehavaev ja muud hirmu mõjul teiste jaoks tühised mõjud kasvavad ja muutuvad kõige olulisemateks sündmusteks, mille ümber koonduvad patsiendi mõtted ja tunded. See nähtus on põhimõtteliselt sarnane sellega, mis juhtub iga inimesega olukorras, kus ta leiab eseme oma tunnete väljaelamiseks, kuid ainult skisofreenia puhul ilmneb tunnete tugevuse tõttu ebaproportsionaalsus tundeobjekti ja tunde enda vahel. palju teravam.

Skisofreenia hirmutunne võib ulatuda erineva intensiivsusega. Mõnel patsiendil areneb see ebatavaliselt kiiresti, põhjustades tavaliselt reaalsuse täielikku transformatsiooni, mis on täis kohutavaid nägemusi, kujutluspilte, kuid mõnikord võib hirmuga kaasneda vaid tühjuse tunne – nagu tohutu kuristik, mis neelab patsiendi endasse.

Teiste jaoks koguneb hirm järk-järgult, alates ärevast ootusest millegi vältimatuse ees, mis juhtuma hakkab, kuni vahetu ohu tundmiseni, kui "paratamatu" on väga lähedal. Hirmu järkjärguline suurenemine on iseloomulik luululisele meeleolule (Wahnstimmung).

Suurimat hirmu intensiivsust täheldatakse skisofreenia esimeses faasis. Siis see tunne tavaliselt taandub; patsiendid harjuvad ennast ja ümbritsevat maailma muutma.

Luulise struktuuri kristalliseerumine vähendab ebakindlust ja seega ka hirmutunnet. See probleem on skisofreenia ravi seisukohalt väga oluline. Haiguse järgnevatel perioodidel, kui ilmneb juba kahene orientatsioon, on patsiendil mõnikord lihtsam elada pettemaailmas kui päris maailmas, kuna viimases tunneb ta end vähem enesekindlalt; tegelikkus tugevdab sageli tema hirmu. Isegi kui skisofreenilistes kogemustes ilmnevad muud emotsioonid, nagu rõõm endistest eluvormidest vabanemise või oma messiasseisundi avastamise üle või lootusetu tühjuse tunne, vihkamine, ekstaatiline ideaalarmastus jne, on alati võimalik tuvastada hirmu olemasolu. neis. Negatiivsete tunnete (kurbus, vihkamine jne) puhul pole see üllatav, sest tavaliselt saadab neid hirm, positiivsete tunnetega (rõõm, armastus) aga hirm, mis on nende taga peidus ja moodustab justkui peamise tooni. skisofreeniline värvus, puhkeb ootamatult kergesti pinnale, jättes positiivsed tunded ilma nende loomupärasest väärtusest.

On põhjust arvata, et emotsionaalse kontakti rikkumine konkreetse keskkonnaga on seotud hirmutundega. Samal ajal, nagu tavaliselt emotsionaalses sfääris, toimib nõiaringi mehhanism: keskkonnaga suhtlemise lakkamine suurendab hirmu ja hirm omakorda isoleeritust.

Ühiskonnast eraldatud inimesel on suurem hirmutunne kui teiste inimestega koos olles. Teisalt suurendab hirm keskkonna ees soovi selle eest põgeneda.

Hirm skisofreenia ees on seotud selle uute sümptomitega, st autismi ja lõhenemisega.

Skisofreenia on tõsine vaimne haigus, millel on pikaajaline krooniline kulg. Selle patoloogiaga tekivad spetsiifilised isiksuse muutused. Eelkõige iseloomustab seda emotsioonide, mõtlemise ja muude vaimsete funktsioonide lõhenemine. Reeglina ilmneb haigus noores ja isegi noorukieas, kuid mõnel juhul avastatakse esimesed kliinilised nähud üle 40-aastastel inimestel. Hirmude ravi skisofreenia korral on psühhiaatri üks olulisemaid ülesandeid.

Pange tähele: meestel ilmneb patoloogia varem ja prognoos on ebasoodsam kui naistel.

Haiguse tagajärjed võivad olla erinevad. Mõnel patsiendil tekivad peened isiksusemuutused, mis praktiliselt ei mõjuta kohanemist ühiskonnas. Teistel võivad olla sügavad defektid, mis muudavad patsiendi kliinikust väljaspool viibimise võimatuks.

Skisofreenia sümptomid

Skisofreeniaga patsientidel on mitmeid üsna iseloomulikke sümptomeid.

Skisofreenia kliinilised ilmingud on järgmised:

Skisofreenia üheks sümptomiks on sageli obsessiivsed hirmud või foobiad.

Pange tähele: ärevuse vähendamiseks peab patsient sageli läbi viima teatud "rituaali". Näiteks kui ta kardab nakatuda mõnda nakkushaigusse või kardab mustust, vajab ta käte pesemiseks rangelt määratletud arvu kordi. Kui selleks pole võimalust, siis ärevus ja hirm suurenevad.

Skisofreenia ravi peaks olema kõikehõlmav. Katsed vabaneda ainult ühest sümptomist (eriti hirmudest) ei ole mõttekad.
Praegu kasutatakse skisofreenia ravis laialdaselt mittefarmakoloogilisi ravimeetodeid, mille hulka kuuluvad:

• kinesioteraapia;
• valgusteraapia;
• biotagasiside.

Kui on näidustatud farmakoloogiliste ravimite kasutamine, siis tavaliselt määratakse üks antipsühhootikum ja lisaks 1-2 psühhotroopset ravimit.
Skisofreenia hirmude raviks, samuti hallutsinatsioonidest ja luuludest vabanemiseks on soovitatav valida ebatüüpiline antipsühhootikum. Selle rühma ravimid annavad lisaks esmase inhibeeriva toime. Näidatakse pika ravikuuri. Pärast haiguse esimesi ilminguid tuleb psühhotroopseid ja antipsühhootikume võtta 2 aastat ja pärast teist episoodi - vähemalt 5 aastat.

Kliinilises praktikas kasutatakse hirmude ja foobiate raviks bensodiasepiini rahustite rühma kuuluvaid ärevusvastaseid ravimeid (Phenazepam, Seduxen, Elenium).
Vaimsete häirete taustal hirmust vabanemiseks on ette nähtud ka serotonergilised ja tritsüklilised antidepressandid (Triptizol, Amitriptyline).

Hästi valitud režiim annab käegakatsutava positiivse efekti pärast nädalast ravikuuri.
Hirmu ravi skisofreenia korral võib hõlmata psühhoterapeutiliste tehnikate kasutamist. Neurolingvistiline programmeerimine, aga ka käitumuslik ja ratsionaalne psühhoteraapia on tõestanud oma tõhusust.

www.alcoclinic.ru

Loidse skisofreenia tunnused

Loid skisofreenia pälvib oma nime haiguse üliaeglase progresseerumise tõttu.

Haiguse sümptomid, nii produktiivsed kui ka negatiivsed, arenevad järk-järgult ega saavuta kunagi äärmuslikku raskusastet, samas kui haigus saadab inimest kogu tema elu.

Aeglane skisofreenia on üsna tavaline patoloogia. Seda esineb sagedusega 0,1-0,4%.

Haiguse esimesed ilmingud

Haigus areneb nii märkamatult, et selle ilmumise aega pole võimalik kindlaks teha. Inimese aktiivsus väheneb järk-järgult, emotsionaalne monotoonsus suureneb, huvide ring kitseneb, käitumises ilmnevad ekstsentrilisus, mõtlemine ja kõne muutuvad ehtivaks. Kõik need muutused ei toimu nädalate või isegi kuude jooksul, vaid arenevad paljude aastate jooksul.

Koos emotsionaalse vaesumisega liituvad järk-järgult mitmesugused hirmud, kinnisideed, hüsteerilised sümptomid ja pinnapealne depressioon. Loiu skisofreenia puhul võivad tekkida ka depersonaliseerumisnähtused, mil inimene tajub oma tegevust justkui väljastpoolt. Aeg-ajalt võivad tekkida hallutsinatsioonid, katkendlikud hullud ideed.

Kliiniline pilt

Sõltuvalt peamistest produktiivsetest sümptomitest (haiguse arenedes ilmnevad tunnused - luulud, hallutsinatsioonid, hirmud, kinnisideed) eristatakse psüühikahäire neuroosilaadset ja psühhopaaditaolist varianti.

Neuroositaoline loid skisofreenia

Neuroositaoline skisofreenia avaldub kõige sagedamini hirmude ja kinnisideedena. Levinud hirmud - hirm olla avatud rahvarohketes kohtades (agorafoobia), hirm nakatuda mingisse infektsiooni, haigestuda tõsisesse patoloogiasse (vähk, südameatakk, AIDS). Kõik need foobiad võivad esineda ka neurooside korral (eriti obsessiivfoobia korral), kuid loid skisofreenia korral võivad need oluliselt muutuda.

Näiteks kui inimene algul kartis rongiga sõita, siis aja jooksul võib tal tekkida hirm reisimise ees mis tahes transpordiliigil. Oma hirmust ülesaamiseks hakkavad neuroosilaadse loiu skisofreeniaga inimesed sooritama mingeid toiminguid, operatsioone, mis lõpuks muutuvad täiesti absurdseks.

Psühhopaatiline skisofreenia

Psühhopaatiline skisofreenia võib tekkida depersonaliseerumisnähtustega. Haiguse arenedes hakkavad patsiendid uskuma, et nad on kaotanud sideme omaenda "minaga", oma minevikuga, et neile vaatab peeglist vastu täiesti võõras nägu. Neile tundub, et kõik nende teod mängivad rolli, kopeerivad teiste inimeste tegusid. Samuti võib ilmneda valus tundetuse tunne – kui ei sõnad, muusika, maalikunst ega teiste inimeste rõõm või lein ei suuda tekitada patsiendis hingelist vastust, nagu muutuks sellise inimese süda kiviks.

Skisofreenia foobia

Loid skisofreenia on haiguse variant, mida iseloomustab suhteliselt soodne kulg, isiksuse muutuste järkjärguline areng, mis ei ulatu lõppseisundite sügavusse, mille vastu neuroositaoline (obsessiivne, foobne, kompulsiivne, konversioon), psühhopaatiline, avastatakse afektiivsed ja harvemini kustutatavad paranoilised häired.

Aeglaselt ja suhteliselt soodsalt arenevate endogeense iseloomuga psühhooside olemasolu kajastus kirjanduses juba ammu enne E-kontseptsiooni levikut. Kraepelin dementia praecox kohta.

Uuring E. Bleuler (1911).

Seejärel ilmus kirjanduses erinevate nimetuste all kirjeldusi suhteliselt healoomulistest vormidest, mis vastavad loidliku skisofreenia mõistele. Tuntuimad neist on "kerge skisofreenia" [Kronfeld A.S., 1928], "mikroprotsessuaalne", "mikropsühhootiline" [Goldenberg S.I., 1934], "algeline", "sanatoorium" [Kannabikh Yu.V., Liozner SA], 1934 , "amortiseerunud" [Stengel E., 1937], "abortiivne" [Mayer W., 1950], "skisofreenia eelfaas" [Yudin TI, 1941], "aeglane" [Ozeretskovsky DS, 1950] gj "subkliiniline" [ Peterson D . R., 1954], "preskisofreenia" [Ey H., 1957], "mitteregressiivne" [Nyman A. - K ., 1978-1989], "latentne", "pseudo-neurootiline skisofreenia" [Kaplan G. I., Sadok B. J., 1994], "skisofreenia koos obsessiiv-kompulsiivsete häiretega" [Zohar G., 1996].

V. O. Ackerman (1935) rääkis aeglaselt arenevast skisofreeniast, millel on "hiiliva" progresseerumine.

Ameerika psühhiaatrias arendati 1950ndatel ja 1960ndatel intensiivselt "pseudo-neurootilise skisofreenia" probleemi [Hoch P. H. et al., 1949, 1959, 1963]. Järgmise pooleteise aastakümne jooksul seostati teadlaste tähelepanu sellele probleemile skisofreenia spektrihäirete kliinilise ja geneetilise uuringuga ("piiripealse skisofreenia" mõiste D. Rosenthal, S. Kety, P. Wender, 1968).

Koduses psühhiaatrias on skisofreenia soodsate kergete vormide uurimisel pikad traditsioonid. Piisab, kui osutada L. M. Rosensteini (1933), B. D. Fridmani (1933), N. P. Brukhansky (1934), G. E. Sukhareva (1959), O. V. Kerbikovi (1971), D E. Melekhova (1963) jne uurimustele. AV poolt välja töötatud skisofreenia süstemaatika. Snežnevski ja tema kaastöötajate sõnul toimib loid skisofreenia iseseisva vormina [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983; Smulevitš A. B., 1987, 1996].

Tingimused, mis vastavad loid skisofreenia erinevatele variantidele (neuroositaoline, psühhopaatiline, "halvad sümptomid"), on RHK-10-s jaotatud väljaspool rubriiki "Skisofreenia" (F 20), mis ühendab haiguse psühhootilisi vorme ja on käsitletakse rubriigis "Skisotüüpne häire" (F 21).

Andmed aeglase skisofreenia levimuse kohta Venemaa elanikkonna hulgas varieeruvad 1,44-st [Gorbatsevich P. A., 1990] kuni 4,17-ni 1000 elaniku kohta [Zharikov N. M., Liberman Yu. I., Levit V. G., 1973] . Loid skisofreenia diagnoosiga patsiente on 16,9–20,4% [Ulanov Yu. I., 1991] kuni 28,5–34,9% [Yastrebov B. C ., 1987] kõigi registreeritud skisofreeniaga patsientide arvust.

Skisofreenia aeglaste ja ilmsete vormide bioloogilise kogukonna idee põhineb andmetel skisofreenia spektri häirete kuhjumise kohta loid skisofreeniaga probandide perekondades - ilmnevad ja kustutatud vormid, samuti skisoidsed häired. Aeglase skisofreenia tunnuseks on vaimse patoloogia homotoopne olemus mõjutatud sugulaste seas, nimelt probandi haigusega sarnaste vormide kuhjumine (loid skisofreenia sekundaarsed juhud) [Dubnitskaya EB, 1987].

Loid skisofreenia variantide valimisel lähtudes aksiaalsete häirete ülekaalust haiguspildis - negatiivne ("lihtne defitsiit", vastavalt N. Eu, 1950] või patoloogiliselt produktiivne - "perekondliku psühhopaatilise eelsoodumuse" tunnused arvesse võetakse, mille olemasolu skisoidse konstitutsiooni kujul skisofreeniahaigete peredes postuleeris esmakordselt E. Kahn (1923).

Skisofreeniale omane koormus psühhopaatiatele, nagu skisoidism (T. I. Yudini "vaesed skisoidid", L. Binswangeri "degeneratiivsed ekstsentrikud") laieneb ka loid lihtsale skisofreeniale. Sellest lähtuvalt hinnatakse seda võimalust, mille puhul perekonna süvenemise struktuur, sealhulgas psühhopaatiline eelsoodumus, on täielikult määratud skisofreenia spektri häiretega, hinnatakse põhiliseks. Kuid loidul skisofreenial on geneetiline afiinsus erinevate piiritingimustega. Vastavalt sellele eristatakse veel kahte varianti, millest igaüks paljastab vastavuse probandide haiguse fenotüüpiliste tunnuste ja perekondlike põhiseadusliku vaimse patoloogia eelistatud tüübi vahel. Seega on obsessiiv-foobsete häiretega loid skisofreenia korral patsientide lähimate sugulaste seas psühhasteenilise (anankastilise) psühhopaatia juhtumid ja hüsteeriliste häiretega skisofreenia korral hüsteeriline psühhopaatia.

Vastavalt ülaltoodud andmetele formuleeriti hüpotees [Smulevitš AB, Dubnitskaja EB, 1994], mille kohaselt on vastuvõtlikkus loid skisofreenia tekkeks määratud kahe geneetiliselt määratud teljega - protseduuriline (skisofreenia) ja põhiseaduslik (joonis 29). ).

Riis. 29. Perekonna süvenemise struktuur loid skisofreenia korral. 1 - lihtne skisofreenia (põhivariant); 2 - skisofreenia koos obsessiiv-foobsete häiretega; 3 - skisofreenia koos hüsteeriliste häiretega. Lai joon tähistab skisofreenilist (protseduurilist) telge, kitsas joon - perekonna süvenemise põhiseaduslikku telge.

Kliinilised ilmingud. Loid skisofreenia, nagu ka muud skisofreenilise psühhoosi vormid, võivad areneda pidevalt või krampide kujul. Indolentse skisofreenia tüpoloogiline jaotus selle põhimõtte kohaselt ei vastaks aga kliinilisele tegelikkusele, kuna haiguse arengu eripära on enamikul juhtudel aeglase pideva kulgemisega krampide kombinatsioon.

Järgides endogeensete psühhooside kulgemise üldmustreid (varjatud staadium, haiguse täieliku arengu periood, stabiliseerumisperiood), on ka loidul skisofreenial oma "arenguloogika". Aeglase skisofreenia peamised kliinilised tunnused: 1) pikk varjatud periood koos järgneva haiguse aktiveerumisega patoloogilise protsessi kaugemates staadiumides; 2) kalduvus sümptomite järkjärgulisele muutmisele nosoloogilise spetsiifilisuse poolest kõige vähem eristuvatest (latentses perioodis) endogeense haiguse korral eelistatuks (aktiivsel perioodil, stabiliseerumise perioodil); 3) seeria muutumatus; ja psühhopatoloogilised häired (aksiaalsed sümptomid), mis on üks häirete ahel, mille regulaarne muutmine on tihedalt seotud nii patoloogilise protsessi üldistamise tunnustega kui ka negatiivsete muutuste tasemega.

Aksiaalsed sümptomid (kinnisideed, foobiad, ülehinnatud moodustised jne), mis toimivad koos defekti sümptomitega, määravad kliinilise pildi ja püsivad (vaatamata sündroomide muutumisele) kogu haiguse kestuse

Aeglase skisofreenia raames eristatakse variante, kus ülekaalus on patoloogiliselt produktiivsed - pseudoneurootilised, pseudopsühhopaatilised (obsessiiv-foobsed, hüsteerilised, depersonaliseeruvad) ja negatiivsed häired. Viimane võimalus - loid lihtne skisofreenia - on üks sümptomitevaestest vormidest [Nadzharov R. A., Smulevich A. B., 1983]. Sageli määrab selle asteeniliste häirete (N. Eu järgi skisoasteenia) ülekaal.

Aeglane skisofreenia koos obsessiivfoobsete häiretega [obsessiivne skisofreenia, vastavalt E. Hollander, C. M. Wong (1955), skisofreenia koos obsessiiv-kompulsiivsete häiretega, vastavalt G. Zohar (1996); skiso-obsessiivne häire, vastavalt G. Zohar (1998)] hõlmab laia valikut ärevusfoobilisi ilminguid ja kinnisideed. Viimaste kliinilist pilti iseloomustab psühhopatoloogiliste sündroomide keeruline struktuur, mis moodustub nii mitmete obsessiiv-foobsete seeriate nähtuste samaaegse avaldumise tõttu kui ka ideo-obsessionaalsete häirete lisandumise tõttu [Korsakov SS, 1913 ; Kraft - Ebing K., 1879], sealhulgas raskemate registrite algelised rikkumised. Selliste sümptomite komplekside hulgas võib esineda dissotsiatiivseid häireid, auto- ja allopsüühilise depersonalisatsiooni nähtusi, mis avalduvad paanikahoogude raames; ülehinnatud ja sensoorne hüpohondria, mis raskendab agorafoobia kulgu; tundlikud ideed suhtumisest, mis on seotud sotsiaalse foobiaga; petlikud ettekujutused kahjust ja tagakiusamisest, mis muudavad müsofoobia pildi keerulisemaks; katatoonilised stereotüübid asendavad järk-järgult rituaalseid tegevusi.

Haiguse progresseerumine selle esimestel etappidel väljendub paanikahoogude sageduse, intensiivsuse ja kestuse kiires suurenemises, samuti interiktaalsete intervallide kestuse vähenemises. Tulevikus on kannatuste protseduurilise olemuse üheks patognoomilisemaks tunnuseks vältiva käitumise ilmingute pidev sagenemine, mis realiseerub kliiniliselt erinevate kaitserituaalide ja kontrollitoimingute näol. Asendades järk-järgult kinnisideehäirete peamise komponendi - foobiad ja kinnisideed, omandavad rituaalid keerukate, ebatavaliste, pretensioonikate harjumuste, toimingute, vaimsete operatsioonide (teatud silpide, sõnade, helide kordamine, obsessiivne loendamine jne) iseloomu, mis mõnikord väga meenutavad. loitsudest.

Paanikahood on foobsete ärevushäirete seas kõige levinumad. Nende endogeense haiguse raames toimivate pseudoneurootiliste ilmingute dünaamika eripäraks, millele osutas Yu. V. Kannabikh (1935), on avaldumise äkilisus ja püsiv kulg. Samas tõmbab tähelepanu paanikahoogude ebatüüpilisus. Need on tavaliselt pikaajalised ja koos üldise ärevuse, hirmu kaotada enese üle kontrolli, hullumeelsuse, raskete dissotsiatiivsete häiretega või esinevad ülekaaluliste somatovegetatiivsete häiretega (nagu düsesteetilised kriisid), mis on kombineeritud üldise kehatunde halvenemise, äkilise lihase tunnetusega. nõrkus, senesteesiad, senestopaatiad. Haiguse pildi komplikatsioon väljendub agorafoobia kiires lisandumises, millega kaasneb kompleksne kaitserituaalide süsteem. Samuti on võimalik muuta üksikud foobiad (hirm liikumise ees transpordis või avatud ruumides) panagorafoobiaks, kui vältiv käitumine mitte ainult ei piira liikumist, vaid laieneb ka igale olukorrale, kus patsient võib sattuda ilma abita [Kolyutskaya E. V., Gushansky N. E. ., 1998].

Paljude pseudoneurootiliste häiretega seotud foobiate hulgas märgitakse sageli hirmu välise ("kehavälise") ohu ees: mitmesuguste kahjulike ainete - mürgiste ainete, patogeensete bakterite, teravate esemete - nõelte, klaasikildude jne - tungimine kehasse. Sarnaselt agorafoobiaga kaasnevad ka välisohu foobiaga kaitsemeetmed (keerulised, mõnikord kestavad tunde, manipulatsioonid, mis takistavad kokkupuudet "saastunud" esemetega, tänavatolmuga kokku puutunud riiete põhjalik töötlemine või isegi desinfitseerimine jne). . Sellised "rituaalid", mis hõivavad järk-järgult kliinilises pildis juhtiva positsiooni, määravad täielikult patsientide käitumise ja põhjustavad mõnikord ühiskonnast täielikku isolatsiooni. Vältides potentsiaalset ohtu (kokkupuudet "kahjulike" ainete või haigust põhjustavate ainetega), lahkuvad patsiendid töölt või koolist, ei lahku kuude kaupa kodust, kolivad eemale isegi oma lähimatest sugulastest ja tunnevad end turvaliselt ainult oma toas.

Foobiad, mis tekivad pikaajaliste (mitu kuud kuni mitu aastat) rünnakute raames, mis avalduvad koos afektiivsete häiretega, erinevalt ärevusfoobsetest häiretest, mis moodustavad tsüklotüümsete faaside tähendusliku (denotatiivse) kompleksi (madala väärtusega obsessiivsed ideed, ärevad hirmud enda maksejõuetuse ees), ei moodusta nii tihedaid sündroomseid seoseid depressiivsete sümptomitega ja näitavad seejärel oma arengu stereotüüpi, mis pole otseselt seotud afektiivsete ilmingute dünaamikaga [Andryushchenko A. V., 1994]. Foobiate struktuur, mis määrab selliste rünnakute pildi, on polümorfne. Kui depressiooni ilmingutest on ülekaalus somatiseeritud ärevus, siis surmahirm koos paanikahoogudega (infarktifoobia, insuldifoobia), hirm ohuolukorras abitus olla, hirm patogeensete bakterite, võõrkehade sissetungimise ees jne. kehasse, võib esile tõusta.

Muudel juhtudel depersonaliseerumise ja ärevusdepressioonide pildiga esinedes valitsevad kontrastse sisuga foobiad, hirm hullumeelsuse ees, enese üle kontrolli kaotamine, hirm ennast või teisi kahjustada - sooritada mõrv või enesetapu (pussitamine, lapse rõdult viskamine). , poos end üles, hüppas aknast välja). Enesetapu- ja homotsidofoobiaga kaasnevad tavaliselt traagiliste stseenide erksad kujundlikud kujutised, mis võivad järgneda häirivate hirmude realiseerumisele. Krambihoogude raames võib täheldada ka ägedaid foobiate paroksüsme, mida iseloomustab absoluutne motivatsioonipuudus, abstraktsus ja mõnikord ka metafüüsiline sisu [Insel T. K., Akiskal H. S., 1986].

Loid skisofreenia kinnisideed avalduvad sageli juba tekkivate negatiivsete muutuste taustal (oligofreenia, pseudoorgaaniline defekt, "Verschroben" tüüpi defekt koos autistliku isolatsiooni ja emotsionaalse vaesusega). Samal ajal täheldatakse abstraktseid kinnisideed [Snežnevski AV, 1983] vastavalt obsessiivse keerukuse tüübile kalduvusega lahendada kasutuid või lahendamatuid küsimusi, korduvalt korduvaid katseid paljastada selle või teise väljendi tähendus, termini etümoloogia. jm. Ent obsessiivsed kahtlused tekivad kõige sagedamini tegevuste täielikkuses, täielikkuses [Sollier P., 1909], mis taanduvad rituaalideks ja korduskontrollideks. Samal ajal on patsiendid sunnitud korduvalt tegema samu toiminguid (rangelt sümmeetriliselt asetama esemeid lauale, keerama mitu korda veekraani kinni, pesema käsi, lööma liftiukse kinni jne).

Obsessiivsed kahtlused oma keha, riiete, ümbritsevate esemete puhtuses [Efremova M.E., 1998] kaasnevad reeglina tundidepikkuste rituaalsete toimingutega, mille eesmärk on "puhastada" kujuteldavast mustusest. Obsessiivsed kahtlused raske ravimatu haiguse (enamasti onkoloogilise) esinemise suhtes viivad erinevate spetsialistide korduvate uuringuteni, korduvate palpatsioonideni nendes kehaosades, kus väidetav kasvaja võib lokaliseerida.

Krambihoogude käigus tekkivad või süvenevad kinnisideed võivad kulgeda vastavalt "kahtluse hullumeelsuse" tüübile - folie du doute [Legrand du Saulle H., 1875]. Unetuse ja ideelise põnevusega äreva seisundi taustal on pidevad kahtlused minevikus teostatud tegude, juba sooritatud tegude õigsuses. Krambihoogude pilti saab määrata kontrastsete kinnisideedega, nagu kahtlused vägivalla või mõrva toimepanemises [Doroženok I. Yu., 1998], mis avaldus riigi kõrgajal kujul "uskumatu võtmine tõeliseks" [Jaspers K. ., 1923]. Olukorra üldistamisel on eesseisvate tegudega seoses ka hirmud ja kõhklused, jõudes ambivalentsuse ja isegi ambivalentsuse tasemele.

Endogeense protsessi arenedes kaotavad kinnisideed kiiresti oma endise afektiivse värvuse, omandavad inertsi ja monotoonsuse tunnused. Nende sisu muutub üha absurdsemaks, kaotades isegi psühholoogilise selguse välised märgid. Eelkõige on hilisemates staadiumides esinevad kompulsiivsed häired lähedased motoorsetele stereotüüpidele [Stein D. et al., 1998] ja mõnel juhul kaasneb sellega ennast kahjustav käitumine (käte hammustamine, naha kriimustamine, silmade läbi lõikamine, kõri tõmbamine). Need loid skisofreenia obsessionaalsete häirete tunnused eristavad neid piiripealsete seisundite kinnisideedest. Negatiivsed muutused, mida täheldati haiguse alguses, on kõige tugevamad selle hilisemates staadiumides ja vähendavad oluliselt patsientide sotsiaalset funktsioneerimist [Hwang M., Opler L. A., Hollander E., 1996]. Samal ajal moodustuvad anankastilise ringi varem mitteiseloomulikud psühhopaatilised ilmingud - jäikus, konservatiivsus, otsuste liialdatud otsekohesus.

Loid skisofreenia koos depersonaliseerumisnähtustega [Nadzharov R. A., Smulevitš A. B., 1983]. Selle haigusvormi kliinilise pildi määravad võõrandumise nähtused, mis toimivad erinevates eneseteadvuse valdkondades (auto-, allo- ja somatopsüühiline depersonalisatsioon). Samas laieneb depersonaliseerumine eelkõige kõrgemalt diferentseerunud emotsioonidele, autopsüühika sfäärile (sisemaailma muutumise teadvus, vaimne vaesumine) ning sellega kaasneb elujõu, algatusvõime ja aktiivsuse vähenemine.

Eelnevalt ilmnevad patsientidel piiripealsed tunnused (ülitundlikkus, emotsionaalne ebastabiilsus, kujutlusvõime elavus, afektiivne labiilsus, haavatavus stressi suhtes) või skisoidse isiksusehäire (isoleeritus, selektiivne tundlikkus sisemiste konfliktide suhtes, külm teiste suhtes). Neid iseloomustab eneseteadvuse sfääri hüpertroofia ja ebastabiilsus, mis väljendub nii kalduvuses peegeldumisele, muljete pikaajalises säilimises kui ka kalduvuses moodustada mööduvaid depersonalisatsiooniepisoode - deja vu jne. [Vorobiev V. Yu ., 1971; Ilyina NA., 1998].

Haiguse alguses on ülekaalus neurootilise depersonaliseerumise nähtused - kõrgendatud sisekaemus, kaebused "sensoorse tooni" kaotuse üle, heleduse ja keskkonna tajumise selguse kadumine, mis on J. Berze (1926), üks olulisi märke protsessi algfaasidest. Haiguse paroksüsmaalse kulgemise korral toimivad eneseteadvuse häired tavaliselt afektiivsetes faasides - ärevus-apaatiline depressioon vastavalt F. Fanai (1973). Eraldi depersonalisatsiooni sümptomite kompleksid (muutunud vaimsete funktsioonide paroksüsmaalne tunne koos hirmuga kaotada enesekontroll) avalduvad juba ägedate ärevushoogude (paanikahood) struktuuris. Madala taseme afektiivsete häirete (düstüümia, hüsteroidi düsfooria) korral domineerivad osalised anesteetilised häired: objektiivse reaalsuse eraldatud tajumine, omastamise ja personifikatsiooni tunde puudumine, intellekti paindlikkuse ja teravuse kaotuse tunne [Ilyina NA., 1998]. Depressiooni taandudes on tendents depersonalisatsioonihäirete vähenemisele, kuigi eneseteadvuse häired ei kao remissiooni ajal täielikult. Perioodiliselt ilmneb välismõjude (ületöötamine) või autohtoonsuse tõttu depersonalisatsiooninähtuste ägenemine (peeglist peegelduva näo tajumine kellegi teise omana, ümbritseva reaalsuse võõrandumine, teatud sensoorsed funktsioonid).

Depersonalisatsioonihäirete üldistamisega pikaajalise depressiooni raames kerkivad esile valuliku anesteesia (anesthesia psychica dolorosa) nähtused. Tundmatus väljendub eelkõige emotsionaalse resonantsi kadumises. Patsiendid märgivad, et maalimine ja muusika ei tekita nende endist emotsionaalset reaktsiooni ning loetut tajutakse külmade, alasti fraasidena – puudub empaatia, puuduvad tunnete peened varjundid, kaob võime tunda naudingut ja rahulolematust. Ruum justkui tasandub, ümbritsev maailm näib olevat muutunud, tardunud, tühi.

Autopsüühilise depersonaliseerumise nähtused [Vorobiev V. Yu., 1971] võivad samal ajal jõuda täieliku võõrandumise, oma mina kaotuse astmeni. ei puuduta ümberringi toimuvat. Mõnel juhul on häiritud ka Mina tegevuse teadvus [Scharfetter Ch., 1976] – kõiki tegevusi tajutakse millegi mehaanilise, mõttetu, võõrana. Isegi haiguse debüüdil täheldatud sideme kaotuse tunne teistega intensiivistub inimeste käitumise, nendevaheliste suhete täieliku arusaamatuse tundeks. Rikutakse Mina identiteedi teadvust [Scharfetter Ch., 1976], Mina teadvuse vastandamist välismaailmaga [Jaspers K., 1913]. Patsient lakkab end tundmast inimesena, vaatab ennast "väljastpoolt", kogeb valusat sõltuvust teistest - tal pole midagi omast, tema mõtted ja teod võetakse mehaaniliselt teistelt inimestelt üle, ta mängib ainult rolle, siirdub talle võõrad pildid.

Endogeense protsessi edenedes moonduvad vaimse võõrandumise nähtused (mis on põhimõtteliselt pöörduvad) puudulike muutuste struktuuriks – defektseks depersonalisatsiooniks [Haug K., 1939]. Selline modifikatsioon realiseerub nn üleminekusündroomi raames [Gross G., 1989; Drobizhev M. Yu., 1991]. Depersonalisatsiooni sümptomid kaotavad järk-järgult oma selguse, kehalisuse, labiilsuse ja manifestatsioonide mitmekesisuse. Esiplaanile tuleb “puudulikkuse tunne” [Janet P., 1911], mis laieneb nii tundeelu sfäärile kui ka eneseteadvusele laiemalt. Patsiendid mõistavad end muutunud, uimase, primitiivsena, nad märgivad, et on kaotanud oma endise vaimse peensuse. Varem autopsüühilise depersonaliseerumise pildis ilmnenud inimestega seotuse võõrandumine annab nüüd teed tõelistele suhtlemisraskustele: raske on siseneda uude meeskonda, tabada olukorra nüansse, ennustada teiste inimeste tegusid. Inimestevaheliste kontaktide mittetäielikkuse tunde kuidagi kompenseerimiseks tuleb pidevalt “kohaneda” üldise meeleoluga, järgida vestluskaaslase mõttekäiku.

Ülemineku sündroomi raames tekkivate defektse depersonaliseerumise nähtustega koos enamikule skisofreeniahaigetele iseloomulike isiksusemuutustega (egotsentrism, külmus, ükskõiksus teiste, isegi lähisugulaste vajaduste suhtes) kaasnevad ka haiguse negatiivsed ilmingud. eriliik, mida defineeritakse seoses patsientide pideva rahulolematusega oma vaimse tegevusega kui "moraalset hüpohondriat" [Falret G., 1886]. Patsiendid keskenduvad täielikult oma vaimse funktsiooni varjundite analüüsimisele. Vaatamata osaliselt taastuvatele kohanemisvõimetele rõhutavad nad igati vaimsele tegevusele tekitatud kahju tõsidust. Oma vaimse ebakompetentsuse demonstreerimiseks kasutavad nad kõiki vahendeid: nõuavad sellist ravi, mis viiks "ajutegevuse täieliku taastumiseni", olles samas visad, otsivad nad igal viisil erinevaid uuringuid ja uusi ravimeid.

Hüsteeriliste ilmingutega loid skisofreeniaga [Dubnitskaja EB, 1978] Hüsteerilised sümptomid võtavad grotesksed, liialdatud vormid: ebaviisakad, stereotüüpsed hüsteerilised reaktsioonid, hüpertroofiline demonstratiivsus, afektus ja flirtimine maneeride tunnustega, kuudepikkused kontraktuurid, hüperkinees, püsiv afoonia jne. Hüsteerilised häired reeglina , tegutseda keerulistes kaasuvates suhetes foobiate, obsessiivsete tõugete, erksate meisterlikkuse ideede ja senesto-hüpokondriaalsete sümptomite kompleksidega.

Iseloomulik on pikaajaliste, mõnikord üle kuue kuu kestvate hüsteeriliste psühhooside areng. Psühhoosipildis domineerivad üldistatud (enamasti dissotsiatiivsed) hüsteerilised häired: teadvuse hägustumine, kujutlusvõime hallutsinatsioonid müstiliste nägemuste ja häältega, motoorne erutus või stuupor, konvulsiivsed hüsteerilised paroksüsmid. Häiritud teadvuse nähtused läbivad tavaliselt kiiresti vastupidise arengu ja ülejäänud psühhoosi tunnused näitavad vastupanuvõimet, mis on psühhogeensete hüsteeriliste sümptomite suhtes ebatavaline, ja mitmeid tunnuseid, mis viivad need lähemale raskemate registrite rikkumistele. Näiteks tajupetted, säilitades samal ajal sarnasuse kujutlusvõime hallutsinatsioonidega (kujundlikkus, sisu muutlikkus), omandavad järk-järgult pseudohallutsinatoorsetele häiretele iseloomulikud tunnused - vägivald ja tahtmatu esinemine. Tekib kalduvus "maagilisele mõtlemisele" [Kretschmer E ., 1930], motoorsed hüsteerilised häired kaotavad demonstratiivsuse ja väljendusvõime, lähenedes subkatatoonilistele häiretele [Urstein M., 1922].

Haiguse hilisemates staadiumides (stabiliseerumisperiood) ilmnevad kliinilises kliinilises üha enam rasked psühhopaatilised häired (pettus, seiklushimu, hulkurlus) ja skisofreeniale omased muutused (autism, vähenenud produktiivsus, kohanemisraskused, kontaktide kaotus). pilt. Aastate jooksul omandavad patsiendid kõige sagedamini üksildaste ekstsentrikute, allakäinud, kuid valjult riietatud, kosmeetikat kuritarvitavate naiste välimust.

Loiu lihtsa skisofreenia korral [Nadzharov R. A., 1972] varjatud perioodi ilmingud vastavad negatiivse skisofreenia debüüdile koos vaimse puudulikkuse aeglase süvenemisega (algatusvõime, aktiivsuse, emotsionaalse taseme langus). Aktiivsel perioodil domineerivad autohtoonse asteenia nähtused, millega kaasneb aktiivsuse eneseteadvuse häire. Teiste positiivsete sümptomite komplekside hulgas on esiplaanil anergilise pooluse häired koos äärmise vaesuse, killustatuse ja ilmingute ühetaolisusega. Suurima püsivusega on depressiivsed häired, mis on seotud negatiivse afektiivsuse ulatusega - apaatsed, asteenilised depressioonid, millel on nõrgad sümptomid ja ebadramaatiline kliiniline pilt. Faasi afektiivsed häired tekivad suurenenud vaimse ja füüsilise asteenia, depressiivse, sünge meeleolu, anhedoonia ja võõrandumise nähtustega (ükskõiksuse tunne, keskkonnast irdumine, võimetus kogeda rõõmu, naudingut ja huvi elu vastu), senesteesiate ja lokaalsete senestopaatiate korral. Haiguse arenedes suurenevad aeglus, passiivsus, jäikus, aga ka vaimse puudulikkuse tunnused - vaimne väsimus, keskendumisraskuste kaebused, sissevoolud, segasus ja mõttekatked.

Stabiliseerimisperioodil moodustub püsiv asteeniline defekt koos kalduvusega enesehaletsusele, stressitaluvuse vähenemisele, kui igasugune täiendav pingutus põhjustab vaimse tegevuse häireid ja tootlikkuse langust. Samal ajal, erinevalt sarnase pildiga skisofreenia tugevalt progresseeruvatest vormidest, räägime teatud tüüpi protseduurilistest muutustest, mille puhul haigus väljendi F . Mauz (1930) "vähendab isiksust, nõrgestab seda, kuid ainult teatud selle struktuurid viivad tegevusetuseni". Vaatamata emotsionaalsele laastamisele ja huvide ringi ahenemisele ei ilmne patsientidel käitumise taandarengu märke, väliselt on nad üsna korralikud, omavad vajalikke praktilisi ja lihtsaid kutseoskusi.

Diagnoos. Aeglase skisofreenia diagnoosimise protsess nõuab terviklikku lähenemist, mis ei põhine haiguse üksikutel ilmingutel, vaid kõikidel kliinilistel tunnustel. Diagnostiline analüüs võtab arvesse teavet perekondliku koormuse kohta ("perekonna" skisofreenia juhtumid), premorbiidse haiguse tunnuseid, arengut lapsepõlves, puberteedieas ja noorukieas. Valulike ilmingute endogeense protseduurilise olemuse kindlakstegemisel on suur tähtsus neil perioodidel tuvastatud ebatavalistel või pretensioonikatel hobidel [Lichko AE, 1985, 1989], samuti teravad, ajaliselt piiratud karakteroloogilised nihked koos professionaalse "pausiga" [Mundt Ch. , 1983], muutused kogu elukõveras ja sotsiaalse kohanemise rikkumised.

Erinevalt piiritingimustest on protseduuriliselt tingitud patoloogiaga töövõime järkjärguline vähenemine, mis on seotud intellektuaalse aktiivsuse ja algatusvõime langusega. Indolentse skisofreenia diagnoosimisel kliiniliste kriteeriumidena kasutatavad tunnused on rühmitatud kahte põhiregistrisse: patoloogiliselt produktiivsed häired (positiivsed psühhopatoloogilised sümptomid) ja negatiivsed häired (defekti ilmingud). Viimased loid skisofreenia äratundmiseks ei ole mitte ainult kohustuslikud, vaid määravad ka lõpliku diagnoosi, mille saab kindlaks teha ainult selgete defekti tunnuste korral. See näeb ette olekute väljajätmise, mida ei määra mitte niivõrd endogeense protsessi (latentse, jääk) mõju, vaid „isiklik ja keskkonna interaktsioon” [Magnusson D., Ohman A., 1987].

Loidse skisofreenia diagnoosimisel patoloogiliselt produktiivsete häirete registri järgi võetakse samaaegselt arvesse kahte rida psühhopatoloogilisi ilminguid: 1. rida - häired, mis on endogeense protsessi jaoks eelistatavad moodustumise hetkest; 2. rida - häired, millel on dünaamikas endogeenne protseduuriline transformatsioon. 1. rida sisaldab episoodiliste ägenemiste pildil subpsühhootilisi ilminguid: kommentaari, käskiva iseloomuga verbaalsed pettused, "rahe", "kõlavad mõtted"; üldise enesetunde hallutsinatsioonid, haptilised hallutsinatsioonid; algelised ideed mõjust, erilise tähenduse taotlemine; autohtoonne luululine taju. Mitmed positiivsed häired, mis näitavad endogeensele protsessile iseloomulikku transformatsiooni dünaamikas, hõlmavad obsessiiv-foobseid seisundeid koos ideo-obsessionaalsete häirete (“kahtlusehullus”, kontrastfoobiad) järjekindla modifikatsiooniga ideo-obsessionaalse deliiriumi suunas koos ambitendentsete rituaalidega. käitumine ja sümptomite abstraktne sisu; depersonalisatsiooniseisundid, millega kaasnevad eneseteadvuse häirete järkjärguline süvenemine neurootilisest defektse depersonalisatsioonini koos tõsiste emotsionaalsete muutuste ja autopsüühilise sfääri kahjustustega; hüsteerilised seisundid koos konversiooni ja dissotsiatiivsete ilmingute muutumisega senesto-hüpokondriaalseteks, subkatatoonilisteks, pseudohallutsinatoorseteks.

Abistav, kuid tänapäeva Euroopa psühhiaatrite arvates [Glatzel J., 1971, 1981; Weitbrecht H. G ., 1980], diagnoosimisel on väga olulised väljendushäired, mis annavad patsientidele veidruse, ekstsentrilisuse, ekstsentrilisuse tunnused; isikliku hügieeni reeglite eiramine: "hoolejätmine", riiete lohakus; maneerlikkus, iseloomuliku ilmega paramimia, vältides vestluspartnerit; nurgelisus, tõmblused, "hingedega" liigutused; pompoossus, kõne mitmetähenduslikkus vaesusega, intonatsiooni ebapiisav. Nende ebatavalisuse, võõrapärasuse olemusega ekspressiivse sfääri tunnuste kogusumma määrab H . C. Rumke (1958) "praecoxgeful" (inglise terminoloogias "praecox feeling").

Hirm hulluks minna on üsna haruldane patoloogia, mis väljendub tugevas ärevuses oma vaimse tervise pärast. Kohe väärib märkimist, et hirm hullumeelsuse ees ei ole eraldiseisev foobia ega kuulu ametlikult haiguste klassifikaatorisse. Pealegi esineb see rikkumine harva "iseenesest" ja mõnikord on see vaid mõne muu rikkumise väljendus. Rikkumise “kaubanime” puudumine ei välista aga selle olemasolu ning seetõttu tasub selle hirmu olemuse paremaks mõistmiseks välja tuua teatud riskirühmad, haiguse põhjused ja kaasuvad haigused.

Igal hirmul on kaks tegurit, mis määravad selle arengu:

• isiku isiklikud omadused;
• sotsiaalkultuuriline kontekst.

Inimlike iseärasuste kohta võib öelda, et ärevil, ebakindlatel ja tugevalt välishinnangust sõltuvatel inimestel tekib see hirmuvorm suurema tõenäosusega. Kaudselt võib siia arvata ka depressiivsed inimesed (me ei räägi kliinilistest vormidest, vaid pigem “elustiilist”).

Sotsiaalsete tegurite hulka kuuluvad omakorda tugevad pinged, asteeniat tekitavad ülekoormused, suur ebakindlus tuleviku suhtes ja vaimuhaigete esinemine lähiringkondades, sealhulgas sugulaste seas.

Foobia tekke psühholoogilised põhjused

Nagu märkisime, on hirm endast välja jääda psühhogeenne häire. Seetõttu tasub arengu põhjuseid otsida just vaimse tervise vallast, kuigi hirmul on ka somaatilised kaksikud, millest allpool juttu tulebki.

Hirm hullumeelsuse ees võib iseenesest olla usaldusväärne marker, et inimesel on juba mingid probleemid, mis selle foobia varjus vaid peidus on. Just nemad vajavad sekkumist.

Paanikahood ja foobia

Paljude foobiate, eriti raskete, kaasnevad halvasti kontrollitud paanikahood. Samal ajal võivad paanikahood ise kaasa aidata käsitletud sümptomi tekkele. Kujutagem vaid ette olukorda, kus inimene teeb midagi, mida ta kontrollida ei saa, aga jälg sellest jääb tema mällu. Loomulikult tekitavad sellised rünnakud loomulikku hirmu: inimesed kardavad olla ohtlikud endale ja teistele, veelgi enam kardetakse minna kaugemale sotsiaalsetest normidest.

Veelgi enam, kuna sellised episoodid kuhjuvad, ärevus ainult suureneb, esmane haigus omandab uued sümptomid. Paanikahood tekitavad sõna otseses mõttes hirmu hulluks minna. Ühel hetkel inimene lihtsalt taipab, et ta võib sõna otseses mõttes end kaotada ja see tekitab uue hirmude laine.

Seetõttu vajavad kõik foobiad professionaalset korrigeerimist, kuna tähelepanuta jäetud haigus progresseerub või liigub muudesse, vähem meeldivatesse vormidesse.

Samuti ärge unustage üldist ärevust ja põhjuseta hirmuhoogusid – ka need sümptomid nõuavad korrigeerimist, isegi kui nad tavaelu oluliselt ei raskenda.

Vegetovaskulaarne düstoonia

Tehkem juba ette reservatsioon, et vegetovaskulaarne düstoonia (VVD) on vastuoluline ja aegunud diagnoos, kuna selle sümptomid on liiga ulatuslikud. Pealegi kasutatakse seda terminit eranditult endise Nõukogude Liidu territooriumil – seda pole maailmapraktikas kunagi eksisteerinud.

Seetõttu nimetame VVD-ga hulluks minemise hirmu autonoomse närvisüsteemi patoloogiast tulenevaks foobiaks. Seega, kui inimesel on tõesti parasümpaatilise või sümpaatilise närvisüsteemi haigused, on hullumeelsuse hirmu tekkimine täiesti võimalik. Kuid antud juhul on see seotud inimese ebaõige teadlikkusega nende närvisüsteemi osade funktsioonidest.

Tihti ajavad inimesed segamini kesk- ja autonoomse närvisüsteemi ning vaimse tervise säilimise omistatakse kesknärvisüsteemi funktsioonidele. Muidugi aitavad kesknärvisüsteemi vigastused aju tasandil kaasa mõningate psühholoogiliste tunnuste ilmnemisele, kuid mitte spetsiifilistele foobiatele.

ANS-i haiguste puhul on hirm hullumeelsuse ees pigem seotud selle funktsioonide teadmatusega ja ravi kiire efekti puudumisega. Seetõttu piisab sageli sellest, kui välja mõelda, mis mille eest vastutab ja kuidas see toimib, et foobia taanduks. Murelikud inimesed vajavad professionaalset abi.

Foobia neuroosi korral

Selle foobia arengu teine ​​põhjus on sekundaarne välimus mis tahes neurooside taustal. Sageli on headeks kasvulavadeks hullumeelsuse hirmu tekkeks:

• neurasteenia;
• generaliseerunud ärevushäire (GAD);
• obsessiiv-kompulsiivne häire (OCD);
• äge stressihäire (OSD);
• posttraumaatiline stressihäire (PTSD);
• hüpohondriaalne häire.

Näiteks OCD puhul (mille pildil domineerib sundtegevus) seostub hirm endast väljas olemise ees sellega, et inimene on teadlik oma tegude mõttetusest, kuid praktiliselt ei suuda neile vastu seista. Sellise tegevuse näide võib olla nii lihtne obsessiivne kätepesu kui ka täieõiguslikud üksikasjalikud rituaalid.

Oluline on märkida, et siin on foobia sekundaarne ja selle ületamiseks on vaja läbi viia peamise häire ravi. Katsed hirmust otse üle saada ei anna püsivaid tulemusi.

GAD ise on täielik häire ja sellega kaasneb tavaliselt suur hulk kaasnevaid häireid. Foobiad on üldise ärevushäire sagedane kaaslane. Muide, sotsiaalseid ja isoleeritud foobiaid leiab GTR pildilt. Hirm neuroosiga hulluks minna on igal juhul haiguse arengu täiesti loogiline tagajärg. Eriti kui rikkumine tunnistatakse.

Foobia skisofreenia korral

Skisofreenia on keeruline haigus või pigem häirete rühm. Otsesed hirmud selles haiguses on haruldased, kuid häire algstaadiumis on see täiesti võimalik.

Hirm skisofreeniaga hulluks minna on tingitud sellest, et enne haiguse algust suudab patsient ise veel märgata oma käitumises mõningaid veidrusi. Veelgi enam, kui debüüdiga kaasnevad hallutsinatsioonid, siis hirm hullumeelsuse ees on üsna ilmne – kriitilisus toimuva suhtes võib siiski säilida ja inimene saab lihtsalt aru, et "ta kuuleb hääli eikusagilt". On üsna ilmne, et sarnases olukorras saab igaüks hirmust üle.

Hirm hullumeelsuse ees on karusnahalaadse (paroksüsmaalselt progresseeruva) skisofreenia pildis erilisel kohal. Ägedaid psühhootilisi seisundeid eraldavad kerged perioodid, kuid iga rünnaku järel valgusperiood lüheneb ning see näitab ka isiksuse ja intellektuaalsete võimete järjest suuremat lagunemist. Just kergetel perioodidel tekib kõige sagedamini hirm skisofreenias hulluks minna – eriti debüütrünnaku järgsel perioodil.

Selle skisofreeniavormi puhul, hirm hullumeelsuse ees, näitab selle hirmu olemasolu, et inimesel on enam-vähem terve mõistus säilinud. Hirmu puudumine ja hääbumine annab tunnistust sügavatest patoloogilistest muutustest patsiendi psüühikas.

Pange tähele, et see hirm ei ole alati suhtelise tervise näitaja. Mõnikord pole seda lihtsalt olemas.

Indutseeritud luuluhäired ja foobia

IBD on haruldane haigus, mis areneb kahe (või enama) inimese vahel, kellel on lähedased emotsionaalsed sidemed. Need võivad olla vanema-lapse paarid, abikaasa-naise paarid jne.

Reeglina “nakatab” tõeliselt haige inimene endasse kiindunud tervet inimest. Tähelepanuväärne on, et deliiriumi pildid sellistel paaridel on peaaegu identsed ja nende purunemisel naaseb terve inimene kiiresti normaalsele funktsioneerimisele.

Samal ajal võib pettekujutelma esilekutsumise algstaadiumis vastuvõttev pool olla toimuva ebanormaalsusest halvasti teadlik. Tihedad emotsionaalsed sidemed, hirm teise ees, väsimus ja depressiivsed seisundid soodustavad aga tervel inimesel sarnase luulupildi kujunemist. Mida rohkem IBR areneb, seda vähem kriitiline on see toimuva suhtes ja nagu karusnahalaadse skisofreenia puhul, nõrgeneb hullumeelsuse hirmu ilming.

Hüpohondria ja hirm hullumeelsuse ees

Hüpohondrial on hullumeelsuse hirmu kujunemisel eriline koht. Hüpohondriaalsete häirete korral usuvad inimesed kindlalt, et neil on mõni tõsine haigus. Enamasti ei suuda ei pidevad uuringud ega kallid uuringud inimest haiguse olemasolust eemale peletada. Samal ajal, kui inimesel õnnestus mõnel juhul öelda, et tema keha on terve, muudab hüpohondria kiiresti oma vormi.

Selle uus välimus on hirm oma vaimse tervise pärast. Inimene hakkab uskuma, et tal pole "peaga kõik korras" ning läheb üle psühhiaatrilistele ja psühholoogilistele uuringutele. Kõige problemaatilisem on see, et kogenud psühhiaater tuvastab tõepoolest rikkumise (hüpohondria), kuid inimese jaoks ei ole see rahuldav vastus.

Sellised inimesed vajavad pikaajalist ravi ja võib-olla ka haiglas viibimist kliinikus.

Sotsiaalsed põhjused

Hullumeelsuse hirmu arengu sotsiaalsed põhjused on järgmised:

• füüsiline ja vaimne ülekoormus;
• tõsised häired une-ärkveloleku rütmis töögraafikust tulenevalt;
• probleemid töökollektiivis;
• sotsiaalsete garantiide puudumine ja elu vaesuse piiril.

Mõelge näiteks kroonilise väsimuse juhtumile. Tihedad töögraafikud, rasked kohustused ja piisava puhkuse puudumine põhjustavad sageli madalat tootlikkust ja subdepressiivseid seisundeid. Igaühel on oma "psühholoogiline serv" ja sellele lähenedes kogeme omamoodi enesekaotuse ja olukorraga rahulolematuse tunnet.

Kui inimene on pikka aega sarnases seisundis, on üsna loogiline, et tema tootlikkus hakkab langema:

• nõrgestab tähelepanu;
• mälu halveneb;
• vaimsete operatsioonide läbiviimine muutub raskemaks;
• suudavad suurte raskustega oma elu korraldada.

Sageli kaasnevad nende ilmingutega mitmed somaatilised sümptomid. Selle taustal, et inimene märkab oma ebaõnnestumist paljudes tuttavates küsimustes, võib tekkida küsimus, kas tema psüühikaga on kõik korras. Sellest punktist saab oma hullumeelsuse hirmu evolutsiooni alguspunkt.

Sellistes arengutingimustes suureneb enesetapurisk tõsiselt, seetõttu on vajalik kompleksne ravi: psühhoteraapia ja rehabilitatsioon koos kutsetegevuse katkestamisega.

Ravi

Hirm hulluks minna ja sellega toime tulla on meie teema võtmeküsimus. Tundub, et paljudele on juba selgeks saanud, et hirm mõistuse kaotamise ees ei tule enamasti iseseisva haigusena.

Seetõttu tasub läbi viia diferentsiaaldiagnostika ja avastada vundament, millele see hirm häälestub.

Ja sõltuvalt sellest, mis on muutunud hirmu tõeliseks põhjuseks, on vaja valida ravikuur. Mõnel juhul piisab intensiivsest psühhoteraapiast. See on efektiivne:

• kerged obsessiiv-kompulsiivse häire ilmingud;
• väljendamata posttraumaatiline stressihäire;
• generaliseerunud ärevus ja generaliseerunud ärevushäire.

Sellised haigused nagu skisofreenia nõuavad psühhoterapeutiliste ravimeetodite ja ravimite sekkumise kompleksset kombinatsiooni. Sama võib öelda ka pikaajalise depressiooni ja asteeniliste sündroomide kohta. Siiski on oluline, et ravimid on puhtalt individuaalne küsimus ja seetõttu sõltub nende määramine spetsialisti kvalifikatsioonist lähtuvast täpsest diagnoosist.

Pange tähele, et hullumeelsuse hirmu ebamäärase olemuse tõttu on vaja kategooriliselt loobuda "rahvapärastest" ravimeetoditest. On võimalus, et põhihaigus hakkab veelgi kiiremini arenema.

Hirm hullumeelsuse ees indutseeritud deliiriumi ja hüpohondria tekke taustal nõuab ravis erilist lähenemist. Esimesel juhul on mõttekas katkestada ohtlikud sidemed ja kaasata tinglikult terve inimene terapeutilisse rühma, et ületada lähedase haigusest arusaamise rasked tagajärjed.

Meditsiiniline kirjaoskamatus sunnib inimesi otsima oma kehas mingeid haigusi. Ainult kogenud spetsialist, kes mõistab haiguse ilmingu, tunnuste ja sümptomite peeneid üksikasju, saab haigust diagnoosida. Skisofreenia hirm on tavaline, kuid psüühikahäired on õnneks üsna haruldased.

Hirm skisofreenia ees on sageli seotud inimese iseseisvate katsetega endale diagnoosida.

Meditsiini järgi on skisofreenia terve rühm psühhopaatilisi häireid, millel on erinev kulg, vorm, tüübid. See hõlmab ka epilepsiat, orgaanilisi mõttehäireid jne. Neuroosi, isiksusehäirete, obsessiivsete seisundite korral on võimatu kohe uskuda, et skisopaatia on tulnud. Tegemist on piiriseisunditega ning adekvaatselt ja õigel ajal tegutsedes saab vaimuhaigusest tagajärgedeta lahti. Kuid peate ka meeles pidama, et hirm skisofreenikuks saada ei esine mitte kõigil, vaid inimestel, kellel on põhjust mõistust kaotada.

Kui õigustatud on hirm skisofreenia ees?

Isegi kogenud arstid ütlevad, et absoluutselt terveid inimesi pole olemas. Vaevalt leidub inimest, kes ei märkaks enda taga teatud veidrusi. Teatud häirete hulka kuuluvad ka hirm pimeduse, rahvahulga, müra, suletud ruumi ja muude foobiate ees. Peaaegu kõik kerib pärast laulu kuulamist pidevalt peas mingit obsessiivset meloodiat. Selgub, et seegi on psüühikahäire.

Neuroosi, isiksusehäire, obsessiivsete seisundite korral on võimatu kohe arvata, et skisopaatia on tulnud

Kuid ärge paanitsege, see kõik on talutav ja sobib normaalse eksistentsi raamidesse. Hirm saada vaimselt ebaadekvaatseks kummitab kõige sagedamini neid, kellel on obsessiivsed seisundid - neuroosid. Reeglina kannatavad nad massiliste foobiate all, sealhulgas lüssofoobia – hirm hulluks minna.

Tähtis: Internet mängib lüssofoobias suurt rolli, kuna sellel on palju skisofreeniat käsitlevaid artikleid ja väljaandeid. Teadmatul inimesel, kes ei mõista psüühikahäire sümptomeid ja kulgu, on lihtne üht või teist tunnust avastada.

Mõistuse kaotamise foobia mõjutab kõige sagedamini inimesi, kellel on sageli depressioon. Vaimsete piinade ägenemise hetkel on paljud neist kindlad, et pole millekski võimelised ja usuvad, et on muutunud skisofreenikuteks.

Hirm saada skisofreeniat: kuidas haigust kindlaks teha

On konkreetne hetk, mil saab aru, kas on psühhopaatilise häire sümptomeid või mitte. Isegi depressioonis inimene võib märke märgata. Ta mõistab, et on psüühilisi probleeme ja püüab haigusega võidelda, ei salga probleeme. Kõik obsessiivsed seisundid, foobiad põhjustavad soovi neist lahti saada ja läbida piisav ravikuur. Mis puudutab neid, kes tõesti kannatavad vaimsete häirete all, siis siin peitub probleem haiguse eitamises.

Skisofreenia saamise hirm on kõige levinum depressioonile kalduvatel inimestel

Tähtis: patsient on valmis "läbi minema", et mitte ravikuuri läbida, ja pealegi hakkab ta vihkama lähedasi, kes tahavad, et ta paraneks. Miks on neil nii raske oma "haletsusväärse" olukorraga nõustuda. Sellel on oma põhjused ja vägagi mõistlikud.

Miks on raske tunnistada vaimuhaigust

Me kõik teame, kuidas skisofreeniaga inimesi koheldakse. Nad üritavad neist mööda minna, neid ei võeta tööle, neile ei usaldata vastutustundlikke asju.

• Diagnoosiga inimesel on ühiskonnas raske, eriti kui tegu on lapse, teismelisega. Teda kiusatakse ja mõnitatakse. Ebameelitavat väljavaadet aimades varjavad patsiendid oma seisundit pikka aega, kuni haiguse ulatus ületab piirid.
• Müüt: Skisofreenia on ravimatu. See oli nii möödunud sajanditel, kuid nüüd on olemas mitmeid tõhusaid meetodeid, tänu millele saate mitte ainult säilitada pikaajalist remissiooni, vaid ka häiretest taastuda. Kõik oleneb patsiendi enda staadiumist, vormist ja suhtumisest.
• Müüt – kui haigus avastatakse, siis pannakse nad eluks ajaks psühhiaatriakliinikusse. Esiteks ei ole sellistes asutustes inimesi, kellel on ravi edusamme. Teiseks on haiglas vaid need, kellel on haiguse keerulised ägedad vormid, mis nõuavad kontrolli ja tugevat meditsiinilist mõju. Just sel põhjusel on psühhiaatriakliinikuid väga vähe.

Ma kardan skisofreeniat: mida teha

Kui on selline hirm, siis tõenäoliselt skisofreenia ei ähvarda. Sümptom viitab sellele, et inimene muretseb jätkuvalt oma meeleseisundi pärast. Mis puudutab patsienti, siis see küsimus pole talle enam huvitav.

Psühhopaatilistele häiretele viitavad sellised märgid nagu luulud, hallutsinatsioonid, samade sõnade ja liigutuste monotoonne ja pikaajaline kordamine. Kuid isegi need märgid ei piina inimest õigeaegse piisava ravi korral. Obsessiivsetest kahtlustest vabanemiseks ei pea te aega ootama - konsulteerige arstiga.

Skisofreenia diagnoosimine ja ravi tuleks usaldada kvalifitseeritud arstile

Kerge psühhoteraapia, vestlus spetsialistiga, rahustite võtmine, rahustid leevendavad lüssofoobiat jäädavalt. Ülaltoodud meetodite lisamine puhkusele, alkoholist keeldumisele, tervislikule eluviisile ja toitumisele suurendab psühhoterapeutilise toime mõju.