Teatud juhtudel võib keisrilõige tõepoolest olla ainus viis ema ja lapse elu päästmiseks. Kuid usume, et vähemalt pooltel juhtudel on seda võimalik vältida, kui vanemad võtavad sünnituse eest vastutuse. Saate teha järgmist.

1. Valige õige isik, kes kohaletoimetamise vastu võtab, samuti kohaletoimetamise koht. Tehke kindlaks, kes suudab teile kõige turvalisema ja edukama kohaletoimetamise pakkuda. Me ei saa soovitada kõigil kodus sünnitada, kuna tervishoiusüsteemis pole selleks veel tingimusi loodud. Aga sul on kolm kohta, kus saad sünnitada: kodu, perekeskus ja sünnitusmaja. Haiglas sünnid lõppevad suurema tõenäosusega keisrilõikega.

Rääkige oma sünnitusarstiga ja veenduge, et ta (või ta) poleks lamavasünnituse suhtes vankumatud. Vastasel juhul ei sobi see arst teile. Uuri ka, mida ta arvab kõndimisest sünnituse ja vertikaalsünnituse ajal. Kas sul on lubatud sünnitada kükitades või külili lamades? Kas arst on teie suhtes rahulik või soovitab ta tõsiseid tüsistusi? Kas tal on kogemusi vaginaalse sünnitusega pärast keisrilõiget? Kui tihti ta ise keisrilõiget teeb? Kui see arv ületab 15 protsenti, on tal tõenäoliselt kirurgiline lähenemine sünnitusele. Küsige kohustuslike uuringute ja protseduuride kohta sünnituse ajal. Kas teie arst kasutab püsivat EMF-i? Kui suur protsent tema patsientidest vajas püsivat elektromagnetvälja?

2. Palka professionaalne assistent. Kui teie, nagu enamik sünnitavaid naisi, otsustate sünnitada haiglas, palkage professionaalne sünnitusabi. See aitab teil oluliselt vähendada operatsiooni võimalusi.

3. Mõelge "vertikaalselt". Tõmmake oma kujutlusvõimest maha järgmine pilt: naine lamab selili ja arst on mugavalt tema ees. Lamav asend on keisrilõike asend. Ja mida rohkem te sellesse jääte, seda tõenäolisem on see teie jaoks. Uuringud on näidanud, et püstises asendis töötab emakas paremini, sünnitusaeg lüheneb, emakakael avaneb kergemini ja sünnitus on edukam. Mida rohkem emad ja arstid võidavad endas "horisontaalse" lähenemise ja hakkavad "vertikaalselt" mõtlema, seda rohkem lapsi sünnib ootuspäraselt. Tõuse üles sünnituse ajal. Lamamisasend on pika ja valuliku sünnituse algpõhjus, mis võib lõppeda operatsioonitoas. Horisontaalse asendi saime päranduseks minevikust, mil sünnitus toimus narkoosi all, tangidega ja emad ei saanud ise sünnitada. Püstine kükiasend suurendab vaagna mahtu ja kasutab gravitatsioonijõudu. Kuid "vertikaalne" mõtlemine ei tähenda, et te ei võiks sünnituse ajal pikali heita. Paljud naised võivad aeg-ajalt pikali heita, patju pannes ja kaaslase paitusi nautida. Kui selline puhkus ei too teile leevendust, proovige kasutada vanni. Valikuvabadus sünnituse ajal on parim viis keisrilõike vältimiseks.

4. Jalutamine. Kui hakkad mõtlema vertikaalselt, hakka liikuma. Uuringud on näidanud, et kõndimine mitte ainult ei kiirenda sünnitust, vaid on kasulik ka lapsele.

5. Kasutage EMF-i ja intravenoosseid vedelikke õigesti. Loote kohustusliku elektrilise monitooringu pooldajad väidavad, et see võib vähendada surnult sündinute ja ajukahjustusega sündinud laste arvu. EMT muutus standardseks protseduuriks juba enne, kui selle kasulikkus oli tõestatud. Praegu kardavad arstid EMT-d tegemata jätta, kuna kardavad seaduse ees vastutusele võtmist. Kuid arvukad uuringud on näidanud, et normaalse sünnituse ajal ei ole emal ja lapsel vahet, kas kuulata loote südamelööke selle seadme või tavapärase fetoskoobiga. Samade uuringute kohaselt leidsid nad, et EMF-i kasutamisel oli naistel kaks korda suurem tõenäosus teha keisrilõiget kui nendel sünnitavatel naistel, kes sellist läbivaatust ei läbinud. Veelgi enam, viimaste uuringute tulemuste kohaselt on enamik tserebraalparalüüsi juhtumeid seletatav just enneaegse keisrilõikega (st operatsioon tehti enne sünnituse algust). EMF-i tuleks teha ainult tõsiste näidustuste korral. Pidage meeles, et niipea, kui olete mõne monitoriga ühendatud, suureneb keisrilõike saamise võimalus dramaatiliselt. Kuid mõnel juhul võib EMT, vastupidi, aidata vältida keisrilõiget. Kui arst kahtlustab tüsistusi (näiteks sünnituse seiskumisel) ja monitor annab teavet, et lapsega on kõik korras, siis suure tõenäosusega antakse teile võimalus edasi sünnitada ega kiirusta opereerima. Õige kasutamise korral võib tehnoloogia olla teie sõber.

6. Ettevaatust epiduraaliga. Epiduraalanesteesia, nagu loote elektriline jälgimine, võib olla teie sõber ja vaenlane. Viiesaja ürgsünnitanud naise uuring näitas, et need, kes said epiduraalanesteesiat, sattusid sünnituse koordineerimatuse tõttu suurema tõenäosusega operatsioonilauale. Teised uuringud aga ei leia, et epiduraalanesteesia suurendaks keisrilõike tõenäosust. Olime sünnitusel kohal, kui õigeaegne epiduraalanesteesia aitas emal lõõgastuda ja loomulikult sünnitada. Teisest küljest võib selle "jumaliku ime" liiga sage kasutamine (nagu mõned sünnitavad naised nimetavad epiduraalanesteesiat) emaka kontraktiilset tööd pärssida. Sellise anesteesiaga kaotate väga olulise abilise - gravitatsiooni. Lisaks lamad selili ehk oled poolel teel operatsioonisaali.

7. Ära kiirusta. Sünnituse ajal, nagu ka seksi ajal, ei tohiks kiirustada. Ärge laske end veenduda, et peate kiiresti sünnitama, et mitte teisi inimesi edasi lükata. Sünnituse hetkel oled sa staar ja kõik teised on vaid sinu saatjaskond. Sünnitus on liiga tähtis sündmus sinu elus, et sellele ajale tagasi vaadata. Väga sageli pole "sünnitustegevuse koordineerimine" midagi muud kui arsti soovimatus oodata. Puuduvad tõendid selle kohta, et pikaajaline sünnitus oleks lapsele ohtlik, samuti pole sünnituse ajalist piirangut. Kuigi on diagramme, mis näitavad sünnituse keskmist kestust, on need vaid keskmised arvud ja ei pruugi teie kohta üldse kehtida. Teie emakas pole neid tabeleid näinud. Pikaajaline sünnitus tekitab muret, kuna on arvamus, et iga kokkutõmbumisega väheneb lapsele tarnitava hapniku hulk. See tähendab, et mida pikem on kokkutõmbumine, seda vähem hapnikku teie laps saab. Seda eeldust pole aga kunagi teaduslikult kinnitatud.

8. Usaldage oma intuitsiooni (ja tegutsege vastavalt sellele, kuidas tööd tehakse).. Sel ajal, kui toimub naasmine loomuliku sünnituse juurde, seisavad naised silmitsi uue nähtusega. Arvestusliku sünnituskuupäeva eelõhtul uuritakse rasedat naist patoloogia puudumise ja sünnitusvalmiduse osas ning saadetakse sünnitusmajja. Seal tehakse talle Pitocini süst ja epiduraal. See tähendab, et selline sünnitus on kunstlikult stimuleeritud, kontrollitud ja aktsepteeritud. Pärast väga lühikest aega (umbes 12 tundi) naasevad vanemad ja laps väsimuse jäljeta koju. Enne kui selliste sünnituste poolt rõõmsalt hääletada, mõelge, kui paljud neist ei lähe nii suurepärase plaani järgi ja satuvad operatsioonituppa.

Prognoositavate sündide kaitsjad usuvad, et see võib vähendada keisrilõigete arvu. Ühes uuringus aitas õigeaegne sünnituse esilekutsumine pitotsiiniga vähendada keisrilõigete arvu 20 protsendilt kuuele protsendile. See tähendab, et stimulatsioon viidi läbi enne, kui sünnitav naine oli kurnatud ja kaotanud võime iseseisvalt sünnitust jätkata, ilma kirurgilise sekkumiseta. Kui naine on aga sünnituseks hästi valmistunud, tunneb lõdvestusvõtteid ja oskab oma kehasignaale ära tunda, tuleb ta pikemaajalise sünnitusega paremini toime. Ta teab, kuidas väsimust vältida ja suudab oma sünnitusplaani ellu viia, kartmata operatsioonilauale sattumist. Enne oodatavaks sünnituseks valmistumist pidage meeles, et pitotsiini põhjustatud kontraktsioonid on valusamad kui looduslike hormoonide põhjustatud kontraktsioonid ja sageli tekivad need kiiremini, kui naisel on aega nendeks valmistuda.

9. Nõua, et arstidel oleks vabadus teha otsuseid. Ka arstid vajavad valuvaigisteid! Sünnitusarstide hinnangul (ja ka meie arvates) oleks võinud keisrilõigete arv olla väiksem, kui arstid poleks kartnud seaduse ees vastutusele võtmist. Sünnitusarstid, kellega sel teemal vestlesime, usuvad, et selliste operatsioonide arvu saab vähendada 25-lt (mõnes piirkonnas 30-lt) 10 protsendile, kui pole karta süüdistamist patsiendi väärkohtlemises. Oli aeg, mil arstid tegutsesid ainult ema ja lapse huvides, arvestamata kohtumenetlust. Kuid kontrollikomisjonide arvu kasv jahutas nende kirglikkuse kiiresti. Kui mõnel juhul on keisrilõike näidustused ilmsed, siis teistel on need väga kahtlased ja nõuavad arstilt vastutustundlikku otsust. Hirm seaduse ees sunnib aga peaaegu alati arsti sünnitust saatva naise operatsioonituppa saatma. Mõnikord peab arst loomulikul sünnitusel märksa rohkem intuitsiooni üles näitama kui operatsiooni määramist otsustades. Loomulik sünnitus eeldab loomuliku protsessi mõistmist. Kui sünnitus hilineb, peaks arst kasutama kõiki oma kogemusi, et aidata sünnitaval naisel nendega toime tulla. Kuid seni, kuni arstid kardavad vastutust, ei muutu olukord riskantse loomuliku sünnitusega. Arstid ei kavatse keisrilõigete arvu vähendada. Nii et naised ise peavad seda tegema.

10. Olge teadlik oma haavatavusest. Mõelge kõik eelnevalt läbi. Kui sulle pakutakse sünnituse ajal keisrilõiget, selle asemel, et veel paariks tunniks põrgusse minna, siis vaevalt suudad sa ratsionaalselt mõelda. Sünnituseks valmistudes peaksite täpselt aru saama, millised olukorrad muudavad keisrilõike vältimatuks ja millal on täiesti võimalik ilma operatsioonita sünnitada. Lisaks peate mõistma sekkumise eeliseid ja puudusi, samuti seda, kuidas saate olukorda parandada, kui midagi ei lähe plaanipäraselt. Just sel juhul saab suureks abiks olla professionaalne abiline. Kui oled proovinud kõiki sünnitusplaanis ette nähtud meetodeid, siis suudad operatsiooni üle otsustada kahetsus- ja süütundeta.

Sünnitus ei lõpe alati keisrilõikega – selleks peavad olema mõjuvad põhjused. Kuid praegu tehakse absoluutselt kõigis perinataalkeskustes (sünnitushaiglates) keisrilõiget nii plaanipäraselt kui ka hädaolukorras.

Planeeritult teostatud operatsiooniga sünnitusel on kas sünnitusabi näidustused või mitmete spetsialistide (silmaarst, neuroloog) näidustused. Näiteks kui naisel on halb nägemine, siis loomuliku sünnituse käigus võib ta seda veelgi kaotada. Seetõttu ei piisa ilma keisrilõiketa.

Sünnitusabi näidustuste all mõista: platsenta eraldumine ja sissekasv. Operatsioonil on ka tingimuslikud näidustused: naine võib juba loomulikul teel sünnitada, kuid tema tervis (eriti südame-veresoonkonna süsteem) ei võimalda tal iseseisvalt sünnitada, siis tehakse erakorraline keisrilõige.

Miks on hädaolukord? Sel juhul tehakse operatsioon ägeda loote hüpoksiaga (kui laps hakkab lämbuma ja see seisund põhjustab pöördumatuid tagajärgi). Hüpoksiat saab hinnata CTG andmete ja lootevee seisundi muutuste järgi. Teised näidustused erakorraliseks keisrilõikeks on sünnitava naise kliiniliselt kitsas vaagen: lootepea ei ole võrreldav naise kehaehituse anatoomiliste parameetritega. See tähendab, et sünnitav naine ei ole füsioloogiliselt võimeline ise last ilmale tooma.

On veel üks näidustus, mis viib kirurgilise sünnituseni - sünnituse pidev nõrkus. Selles seisundis on naine nii nõrk, et tal ei ole piisavalt jõudu lapse ilmale toomiseks, ilma et see kahjustaks tema tervist ja last. Kontraktsioonide tugevus ei pruugi olla piisav loote väljatõukamiseks ja sünnitusteede läbimiseks. Kogenud sünnitusarstid-günekoloogid ei sea kunagi ohtu ei lapseootel ema ega last – kui mõlema elu ja tervis on ohus, siis on keisrilõige hädavajalik.

Tähtis! Keisrilõige on ainus viis last päästa, kui teda miski ähvardab.

Muidugi, kui operatsiooni näidustused puuduvad, nõuab arst loomulikku sünnitust. Miks? Sest selline sünnitus on lapsele loomulik. Sissehingamise protsess sünnikanalist läbinud lapsel ja teistmoodi - operatsiooni teel - sündinud lapsel on erinev.

Tüsistused pärast operatsiooni

Ei tohi unustada, et keisrilõige on kirurgiline kõhuoperatsioon, mis, nagu iga teinegi, võib lõppeda tüsistustega. Miks? Operatsiooni käigus ei tohiks välistada verejooksu, põletikuliste ja nakkuslike tüsistuste tekkimise võimalust.

Miks ei ole arm emakal alati loomuliku sünnituse vastunäidustuseks?

Kui patsient tuleb teisega arsti juurde, on arsti ülesanne koguda anamneesi. On vaja mõista, millega arstid esimese sünnituse ajal silmitsi seisid, miks operatsioon toimus, võib-olla oli teistel spetsialistidel vastunäidustusi? Kõik need protsessid tuleb täielikult vastata.

Kuidas vältida operatsiooni?

Kui naine seab endale ülesandeks vältida keisrilõiget, peate valmistuma loomuliku sünnituse protsessiks. Kuidas?

Öelge ei epiduraalanesteesiale

Näib, et mis viga on aidata endal last sünnitada ja see protsess tuimestada? Kuid kogu mõte ei ole sünnituses kui sellises, vaid hormonaalsetes muutustes, mida need naise kehas põhjustavad. Arstid ütlevad meile, et sünnituse alguses seisab lapseootel ema silmitsi terve hormoonide kokteiliga, mis loomulikult tuimastavad kogu protsessi. Küsige kogenud sünnitusarstidelt-günekoloogidelt, kuidas sünnitus tavaliselt käib. Sageli juhtub see nii: sünnitustegevus oli normaalne, terve, kuid pärast anesteesia süsti see katkes järsult ja tekkis küsimus keisrilõike tegemisest. Mõnel naisel ei aidanud isegi annus oksütotsiini – ja võrdluseks võib öelda, et see hormoon kahjustab lapse kesknärvi- ja vereringesüsteemi. Laps võib sündida raske hüpoksiaga.

Kui rasedus möödub ilma tüsistuste ja kaebusteta, ei tohiks te varakult haiglasse minna. Selles pole midagi halba, et olete juba 40 nädalat rase ja sünnitus pole alanud. Oleksite võinud esialgse sünnituskuupäeva valesti määrata, eriti kui teil, nagu enamikul naistel, oli enne rasedust kaebusi nõrga sünnitustegevuse kohta. Sinu sees olev loode areneb ja sünnib olenemata kalendri numbritest, aga täpselt sel hetkel, kui ta elujõuline on.

Tähtis! Kui sünnitust stimuleeritakse kunstlikult, siis suure tõenäosusega lõppevad need erakorralise keisrilõikega.

Lugege rohkem kasulikku teavet

Valmistuge sünnituseks kindlasti informatiivselt - lugege lisateavet selle kohta, kuidas sünnitus algab, millised tüsistused võivad olla, mida teha keisrilõike vältimiseks. Ärge usaldage pimesi ühte arsti, kes ütles teile, et kõige lihtsam viis rasedust lõpetada on operatsioon. Kaitske alati oma õigust usaldusväärsele teabele ja ärge usaldage günekolooge. Soovitav on enne sünnitust konsulteerida korraga mitme spetsialistiga ja teha otsus - kuidas sünnitada ja millise sünnitusarsti-günekoloogiga. Isegi kui midagi läheb valesti ja keisrilõiget pole võimalik vältida, teate täieliku teabe olemasolul, et andsite endast parima.

Kursused rasedatele

Võimalusel ja tervislikel põhjustel kindlasti osaleda rasedatele mõeldud kursustel. Eriti see osa, kus räägitakse ja näidatakse, kuidas sünnitus algab, mida peaks naine sel hetkel tegema, kuidas käituda lähedastega, kuidas aidata beebil sündida. Selle tulemusena annab see teile veelgi suurema kindlustunde, et sünnitus lõpeb hästi ja ilma tagajärgedeta.

Pidage meeles, et teie otsus sünnitada loomulikult või operatsiooni abil sõltub kogu sünnituse protsessist. Kui meditsiiniosakonna poolt pole näidustusi operatsiooniks, siis miks sa ei proovi sünnitada nii, nagu keha ütleb?

Mõnel juhul päästab keisrilõige ema ja lapse elu, kuid oleme veendunud, et vähemalt pooled kirurgilise sekkumise juhtudest on välditavad, kui tulevased vanemad võtavad sünnituse eest vastutuse.
1. Ole sünnituskoha ja abiliste valikul tark. Lugege uuesti 3. peatükk. Pärast oma olukorra hindamist küsige endalt, millised inimesed ja keskkonnad tagavad teile kõige tõenäolisemalt ohutu ja rahuldust pakkuva sünnituse. Korraldatud ravikindlustussüsteemi puudumise tõttu ei soovita me absoluutselt kõigil otsustada kodusünnituse kasuks, kuid tasub meeles pidada, et kolmest võimalikust sünnitusvariandist (kodus, sünnituskeskuses või haiglas) on haiglas, et keisrilõike tõenäosus on kõige suurem. Teabe ja abi saamiseks keisrilõike vältimise kohta külastage ICANi koosolekuid (vt Keisrilõike teabe allikad).
Paluge oma arstil veenduda, et ta ei poolda pikali heitmist. Vastasel juhul ei sobi see OB/GÜN teile. Kuidas ta suhtub sünnituse ajal kõndimisse ja püstisesse asendisse? Kas kükitamine või külili lamamine on tema jaoks vastuvõetav? Kas arst on rahulik või on tema pea hõivatud lugematute küsimustega “mis?”, “kui?”. Kui suur on tema edukate vaginaalsete sünnituste protsent pärast keisrilõiget? Veenduge, et see arv ei oleks madalam kui 70 protsenti. Kui suur on selle arsti juures keisrilõigete protsent? Arv üle 15 protsendi näitab "kirurgilist" mõtteviisi. Küsige "standardsete" protseduuride kohta. Kas see hõlmab pidevat elektroonilist loote jälgimist? Kui suur osa selle arsti patsientidest "vajab" lootemonitori?
2. Kutsu professionaalne assistent. Kui kuulute enamiku tulevaste emade hulka, kes otsustavad sünnitada haiglas arsti järelevalve all, siis keisrilõike tõenäosus väheneb, kui teid abistab professionaalne assistent. (Professionaalse assistendi eeliste kohta vaadake 3. peatükki.)
3. Kaaluge sünnitust püstises asendis. Kujutage ette seda pilti: naine sünnitab selili lamades, jalad on kinnitatud spetsiaalsetesse jalustesse, ja arst seadis end mugavalt tema voodi jalamil. Seliliasend on keisrilõike eelduseks. Mida rohkem aega sünnituse ajal selles asendis veedate, seda tõenäolisemalt vajate keisrilõiget. Uuringud on näidanud, et sünnitava naise püstine asend tõstab emaka töövõimet, soodustab emakakaela laienemist ning ühtlasi lühendab sünnitust ja muudab selle valutumaks. Kui tulevased emad ja arstid loobuvad horisontaalasendist pühendumisest, sünnib üha rohkem lapsi loomulikul teel. Seisa oma perede eest. Sünnitava naise horisontaalne asend on pika ja valuliku sünnituse peapõhjus, mis lõppeb operatsioonitoas. Horisontaalne asend on pärand üldanesteesia ja sünnitusabi tangide ajastust, mil naised olid sünnituse ajal uimastite mõju all ega suutnud püsti tõusta ega aidata last välja ajada. Kükiasend näiteks avardab vaagna avaust; samas kui ema abistab gravitatsioon. Püsti olemine ei tähenda, et te ei peaks sünnituse ajal pikali heitma ja puhkama. Paljud naised lamavad perioodiliselt külili, toetudes patjadele ja armastav abikaasa masseerib nende selga või nägu. Kui see teile ei sobi, proovige lõõgastuda veevannis (vt veesünnituse jaotist). Vabadus valida sünnitusasend on vaginaalse sünnituse parim eeldus. (Lisateavet sünnitaja seisundi kohta leiate peatükist 11.)
4. Liikuma. Olles teinud valiku püstise asendi kasuks, ärge istuge paigal. Uuringud on näidanud, et kõndimine kiirendab sünnitust ja on lapsele kasulik.
5. Olge nutikas loote elektroonilise jälgimise ja intravenoossete vedelike osas. Kohustusliku loote elektroonilise jälgimise pooldajad väidavad, et see vähendab surnult sündinute arvu ja vastsündinute ajukahjustusi, sest hoiatab arsti ette võimalike hädade eest. Elektrooniline loote jälgimine on muutunud standardseks protseduuriks juba enne, kui selle kasulikkus on tõestatud, ja nüüd kardavad arstid vastutusele võtmise kartuses kalduda kõrvale üldtunnustatud normidest. Arvukad uuringud kõrge riskirühma mittekuuluvate naistega ei ole aga lootemonitori kasutamisel ja loote südamelööke fetoskoobiga kuulates näidanud erinevust vastsündinute seisundis. Veelgi enam, need samad uuringud näitasid, et naistel, kes nautisid kaasaegse tehnoloogia "eeliseid", oli kaks korda suurem tõenäosus saada kirurgilist sünnitust. Viimaste andmete kohaselt on enamik tserebraalparalüüsi juhtumeid tingitud lapse arengu rikkumisest enne sünnituse algust. Kogutud tõenditest piisab, et peatada lootemonitoride laialdane kasutamine. Pidage meeles, et niipea, kui monitori andur on teie kõhul, suureneb keisrilõike tõenäosus. Kuid mõnel juhul võib elektrooniline loote jälgimine päästa sünnitava naise keisrilõikest. Kui tüsistuste korral (kui sünnitustegevus on peatatud) näitab monitor, et lapsega on kõik korras, ei kiirusta arst keisrilõikega, vaid lubab teil veel mõnda aega iseseisvalt sünnitada. . Õigesti kasutades võib kaasaegne tehnoloogia olla sõber ja vale vaenlane.
6. Mõelge hoolikalt epiduraalanesteesiale. Nagu elektrooniline loote jälgimine, on epiduraalanesteesia osa sõbra-vaenlase dilemmast. 500 esmasünnitanud naise seas läbi viidud uuring näitas, et neil, kes valisid epiduraali, tehti sünnituse seiskumise tõttu suurema tõenäosusega keisrilõige. Teised uuringud ei toeta järeldust, et epiduraalanesteesia suurendab operatsiooni riski. Oleme näinud sünnitust, mil epiduraalanesteesia õigeaegne rakendamine aitas rahustada ärevat ema ja aitas kaasa vaginaalse sünnituse edukale lõpuleviimisele. Teisest küljest võib selle "taeva kingituse" kuritarvitamine (seda nimetasid mõned meie patsiendid epiduraalanesteesiaks) emaka efektiivsust vähendada; saades epiduraalanesteesiat, kaotate väärtusliku abilise - gravitatsiooni. Lamate selili ja võib-olla olete juba teel operatsioonisaali. (Vt epiduraalanesteesia jaotist.)
7. Võtke aega. Sünnitus, nagu ka seks, ei kannata kiirustamist. Keskmiste näitajate või teiste kogemuste põhjal ei tohiks te tunda vajadust sünnitada nii kiiresti kui võimalik. Sellel laval olete staar ja kõigile teistele on määratud teisejärgulised rollid. Sünnitus on liiga tähtis sündmus, et seda ajaliselt piirata. Väga sageli pole "sünnituse peatamine" midagi muud kui arsti võimetus oodata. Puuduvad tõendid selle kohta, et pikaajaline sünnitus ise on lapsele kahjulik. Iga konkreetse sünnituse jaoks on võimatu mingeid ajapiiranguid seada. Muidugi on olemas "tavalised" sünnitustabelid, mis näitavad, millises staadiumis on sünnitusel naine keskmiselt teatud aja möödudes pärast sünnituse algust, kuid need on vaid keskmised näitajad ja neil pole sinuga mingit pistmist. Teie emakas ei tea neist midagi. Mure sünnitustegevuse pikenemise pärast põhineb arusaamal, et iga kokkutõmbumine vähendab lapse hapnikuvarustust ja seetõttu mida pikemad kokkutõmbed, seda vähem hapnikku laps saab. Selle väite kohta pole teaduslikke tõendeid.
Lisaks ei tasu unustada majanduslikku survet, mis sunnib haiglas sünnitavaid naisi võimalikult palju sünnitust kiirendama. Mõned kindlustusliigid piiravad aega, mida naine võib haiglas veeta. Hiljuti usaldas üks haigla administraator meile: "Me ei saa enam endale lubada pikaajalist vaginaalset sünnitust." Neil, kes plaanivad haiglasünnitust, on kõige parem veeta suurem osa sünnituse esimesest etapist kodus, sünnitada laps haiglas ja seejärel kiiresti koju naasta.
8. Ole ettevaatlik kontrollitud sünnituste suhtes. Praegu on lisaks kalduvusele tagasipöörduda loodusesse ja sünnitusprotsessi mittesekkumisele jõud, mis tõukab naisi sünnituse variandi poole, mida nimetatakse juhituks. Naine, kelle rasedus kulgeb normaalselt ja läheneb lõpule, määrab eeldatava sünnituse kuupäeva. Ta tuleb hommikul haiglasse ja saab sünnituse esilekutsumiseks intravenoosselt pitotsiini ja valu leevendamiseks epiduraali. Selliseid sünnitusi stimuleeritakse keemiliselt, jälgitakse monitoridega, juhitakse aparaadiga. Vanemad ja laps naasevad samal õhtul koju – arvatavasti hea tervise juures. Enne selle uue sünnitusvõimaluse poole pöördumist mõelge siiski sellele, et ebaproportsionaalselt suur osa sünnitustest toimub valesti ja satub operatsioonituppa.
Kontrollitud sünnituse pooldajad väidavad, et mõnikord vähendavad need keisrilõike riski. Ühes uuringus sekkusid teadlased sünnitustegevusse varajases staadiumis, kui sünnitus ei edenenud korralikult. Manustades pitotsiini ja valuvaigisteid enne, kui naine oli kurnatud, vähendasid teadlased keisrilõigete arvu 20 protsendilt 6 protsendile. Liiga kaua ootamine – kuni hirm ja väsimus võimust võtavad – muudab tõenäolisemaks, et nii ema kui arst loobuvad vaginaalsest sünnitusest ja kasutavad operatsiooni. Naine, kes on sünnituseks hästi valmistunud, oskab lõõgastuda ja mõistab oma keha signaale, talub paremini pikka ja kurnavat sünnitust. Ta teab, kuidas kurnatust vältida ja suudab esialgsest plaanist kinni pidada, kartmata või C-sektsiooni küsimata. Enne kui valite kontrollitud sünnituse, kaaluge kahte asja: 1) pitotsiini põhjustatud kontraktsioonid on sageli palju valusamad kui looduslike hormoonide põhjustatud kontraktsioonid, kuna need kogunevad kiiremini, kui sünnitav naine nendega kohaneda suudab; ja 2) USA sünnitussüsteem ei suuda pakkuda selle sünnitusvõimaluse jaoks vajalikku ämmaemanda abi (lisateavet juhitud sünnituste kohta vt jaotisest Aktiivselt juhitud sünnitused).
9. Toetage süüdistuse lõpetamist. Ka arstid vajavad valuvaigisteid! Sünnitusarstid ja günekoloogid on veendunud, et keisrilõigete arv ei vähene oluliselt enne, kui kaob hirm süüdistuse ees. Spetsialistid, kellega rääkisime, usuvad, et keisrilõigete arvu saab vähendada 25 protsendilt (mõnes piirkonnas 30 protsendilt) alla 10 protsendi, kui see hirm kõrvaldada. Kunagi oli arstil võimalik teha otsuseid ainult ema ja lapse parimatest huvidest lähtuvalt, hoolimata sellest, mida žürii usub. Arstid aga pärast arvukaid kohtuasju enam nii ei arva. Mõned keisrilõike näidustused on täiesti ühemõttelised, teised aga ebakindlad ja nõuavad arsti kinnitust. Hirm süüdistuse ees avaldab arstile survet ja sunnib teda suhtuma “Ei juhuseid!”, mis on otsetee operatsioonisaali. Keisrilõike tegemata jätmine nõuab sageli rohkem julgust, kui seda tehakse. Lisaks nõuab see soovi aidata naist raske sünnituse käigus, samuti selle loomuliku protsessi sügavat mõistmist. Pilootprogrammid on edukalt näidanud, et praegusele olukorrale on paremaid alternatiive, näiteks spetsiaalne kindlustusfond, mis maksab hüvitist ebasoodsate sünnitulemuste eest. Kui midagi ei muutu, väldivad sünnitusabi ja naistearstid riskantset vaginaalset sünnitust. Arstid ei kavatse keisrilõigete arvu vähendada – seda peaksid tegema emad.
10. Ole teadlik oma haavatavusest. Planeerige ette. Kui teile pakutakse alternatiivina "kahetunnisele põrgule" alternatiivina keisrilõiget, ei võimalda teie seisund alati mõistlikku valikut teha. Üks osa sünnituseks valmistumisest peaks olema keisrilõike näidustustega tutvumine: millised neist on absoluutsed ja millised mitte. Samuti veenduge, et olete teadlik erinevate sekkumiste eelistest ja puudustest ning et olete teadlik alternatiivsetest viisidest, kuidas toimida, kui asjad ei lähe plaanipäraselt. Professionaalne assistent pakub teile selles hindamatut abi. Kui oled ammendanud kõik sünnitusplaanis ette nähtud võimalused, siis saad osaleda keisrilõike otsuse tegemisel – ilma süütunde, kahetsuse ja mitteparaneva psühholoogilise traumata. (Lisateavet C-sektsiooni vältimise kohta leiate jaotisest Kuidas oma võimalusi parandada.)
KAS KEISERILÕIK ON KOHUSTUSLIK TUHARAHA ESITUSEL?
Probleem
Ligikaudu 4–5 protsenti keisrilõigetest on tingitud beebi tuharest. Operatsiooni loogiline alus on järgmine: "Õnnetusi pole."
Kaasaegne sünnitusteadus väidab mõnede uuringute statistikale tuginedes, et tuharseisus olev laps saab suurema tõenäosusega vaginaalse sünnituse ajal vigastada kui keisrilõike ajal. 1970. aastal sündis keisrilõikega vaid 12 protsenti tuharseisus beebidest. 1987. aastaks oli see osakaal kasvanud 87 protsendini. Selle kohta, mis on emale ja lapsele parim, on erinevaid arvamusi. Mõnes piirkonnas (tavaliselt seal, kus hirm süüdistuse ees on eriti suur) sünnivad tuharseisus absoluutselt kõik lapsed operatsiooni tulemusena. Teistes proovivad mõned "julged mehed" valida tuharseisus neid lapsi, kes on vaginaalse sünnituse eest kaitstud.
Kuna ühiskond tajub keisrilõiget kõikidele tuharseisus olevatele lastele omamoodi standardina, on sünnituse ebasoodsa tulemuse korral igasugune kõrvalekalle sellest standardist täis arsti õiguslikku vastutusele võtmist. Hoolimata asjaolust, et Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž on soovitanud valitud tuharseisu puhul sünnitust vaginaalselt, ei ole kogenud spetsialistid, kes suudaksid selliseid sünnitusi korraldada, sageli saadaval – nad ei soovi seda teha või on juba pensionile jäänud. Kui noor sünnitusabi/gün praktiseerib meditsiinikeskuses, kus kõik tuharseisus beebid sünnivad keisrilõikega, siis on täiesti arusaadav, et ta ei alusta iseseisvat tööd, kui tal pole tuharseisus vaginaalse sünnituse läbiviimise kogemust või ta pole isegi näinud. , kuidas seda tehakse.
Lahendus
Naine saab valida ühe kahest võimalusest. Kui teie sünnitustähtaeg läheneb ja teie laps on endiselt tuharseisus, on teil võimalus operatsiooni vältida. Proovige ühte järgmistest alternatiividest.
paremuse poole pöörduma
Tuleb meeles pidada, et raseduse alguses on umbes pooled lastest tuharesituses ja enamik neist pöörab iseseisvalt pea alla juba enne sünnikuupäeva algust (tavaliselt kolmekümne teiseks nädalaks). . 3–4 protsenti beebidest jääb aga sünnituse alguseks tuharseisu.
Kui laps pole ise ümber rullunud, võib arst proovida teda ümber keerata tehnikaga, mida nimetatakse väline pööre. Tavaliselt ootab arst sellise katsega kolmekümne seitsmenda nädalani, sest mõni beebi läheb lõpuks ise ümber ning pööramisprotseduur on seotud teatud riskidega ja võib põhjustada enneaegset sünnitust. Kasutades ultraheliskannerit, lootemonitori ja intravenoosset toru, mis aitab emaka lihaseid lõdvestada, manipuleerib OB/GYN ema kõhuga, püüdes last tagurpidi pöörata. Kogenud spetsialistiga läheb 60-70 protsenti lastest ümber. Mõned pöörduvad tagasi oma algsesse asendisse ja nõuavad teist katset, teised aga jäävad arsti pingutustest hoolimata lihtsalt tuharseisu.
Otsige spetsialisti, kes ei karda tuharseisu
Seda ei leia ajalehtede "kollastelt lehtedelt". Olge valmis selleks, et enamik sünni- ja naistearste ütleb teile, et nad ei sünnita vaginaalselt tuharseisus. Üks arsti suhtumisest üllatunud naine, kes pidas harjumuspäraselt tuharseisuga sünnitust võimatuks, kurtis meile: "Ta tegi mulle keisrilõike – nagu oleks see golfimäng." Enne kui lasete oma arstil määrata, milline peaks olema teie tuharseisus sünnitus, tehke kodutöö ja proovige leida spetsialist, kellel on tuharseisus sünnituse kogemus. Mõelge järgmisele paradoksile: Arstid, kes julgevad kõrvale kalduda aktsepteeritud praktikast, edendavad arstiteadust, kuid mõnes ringkonnas on nende tegevus ebakompetentne. On tõenäoline, et enamik arste, kellel on kogemusi vaginaalses tuharseisus sünnitusega, ei ole enam noored, sest nad on oma kogemused omandanud ajal, mil enamik neist beebidest sündis loomulikult. Võite minna ülikoolihaiglasse, kus on selged kriteeriumid vaginaalseks sünnituseks tuharseisus – näiteks siis, kui laps kaalub alla üheksa naela ja esitus on puhas tuharest või segatüüpi.
Leia tuharseisus sünnituse kogemusega ämmaemand
Teine võimalus on leida tuharseisus sünnituskogemusega ämmaemand, soovitavalt haiglas. Mõned osariigid ei luba sertifitseeritud ämmaemandatel sünnitada tuharseisus kodus. Kontrollige, millised reeglid teie osariigis kehtivad. Esmalt võiksite konsulteerida OB/GÜN-iga, kellel on seda tüüpi sünnitusega kogemusi. Isegi kui ta ei nõustu teid sünnitama, võib ta teile ultraheli ja muude testide põhjal anda oma arvamuse vaginaalse sünnituse katse ohutuse kohta. Kui see on heaks kiidetud, leidke tuharseisus sünnituse kogemusega ämmaemand.
Sammud ohutuks vaginaalseks sünnituseks tuharseisus
Järgmised on ohutud ja sageli edukad sammud, mille on võtnud tuharseisus sünnitust kogenud OB/GÜN. Puhtuse pooldajad võivad selle "kõrgtehnoloogilise" lähenemisviisi vastu vaielda, kuid tuharseisus sünnitusega seotud riskid õigustavad neid ettevaatusabinõusid.
Enne sünnitust. Esiteks proovitakse pöörata väljapoole. Kui see lõpeb ebaõnnestumisega, järgneb sellele ema ja lapse läbivaatus. Kas ema vaagen on adekvaatne (hinnatakse pelvimeetria või uuema vaagna ja loote suhtega, vt 5. peatükk Sõeluuringu test)? Kus asub platsenta ja kas emaka ehituses on kõrvalekaldeid (hinnatakse ultraheli abil)? Kas rasedus kulgeb normaalselt (st ilma diabeedi ja hüpertensioonita)? Kas loode on puhas või segatüüpi tuharseisus? Kas loote kaal ületab üheksa naela? Jalgade välimus ja kaal üle üheksa naela on tavaliselt keisrilõike näidustused. Kas lapse pea on liiga pikk? Kui kõik need ohutustingimused on täidetud, nõustuvad mõned OB/GÜNid katsetama vaginaalset sünnitust.
Pärast sünnituse algust. Soovitatav on kasutada loote elektroonilist monitooringut, kuid nii, et see ei segaks sünnitava naise kõndimist ega kehaasendi muutmist. Kui sünnitus kulgeb normaalselt (emakakael avaneb kiirusega üks sentimeeter tunnis ja tuharseisus veidi aeglasemalt) ja lootemonitor ei registreeri mingeid kõrvalekaldeid, pole sekkumine vajalik. Kui edusammud ei ole rahuldavad, kaalutakse pitotsiini kasutuselevõttu. Tuharseisuga vaginaalse sünnituse korral on professionaalse assistendi kohalolek kohustuslik.
Sünnituse teises etapis. Kui sünnitus kulgeb normaalselt ja lootemonitor näitab, et nii emal kui ka lapsel läheb hästi, pole sekkumist vaja. Sünnituse esimeses ja teises etapis tuleb aga jälgida, et nabanöör ei läheks läbi emakakaela ega oleks kinni. Lisaks sellele, et stimuleerida emakakaela laienemist, ei lõhuta membraane kunstlikult kuni esimese etapi lõpuni. Kui epiduraalanesteesia on vajalik või soovitav, lülitatakse see teises etapis välja, et sünnitav naine saaks püstiasendisse võtta ja lapse ise välja lükata. Sünnitusabiarst-günekoloog kutsub sageli kaasa neonatoloogi või lastearsti – juhuks, kui laps vajab abi kohe pärast sünnitust.
Oluline on leida spetsialist, kellel on laialdased kogemused tuharseisuga vaginaalses sünnituses – ta on enesekindel ja see kindlus kandub üle ka sünnitavale naisele. Tuharseisus on hirmutegur kriitiline, sest kui emakakael on piisavalt laienenud, et loote õlad läbi saaks, on emakakaela kokkutõmbumise võimalus, mille tulemuseks on lapse pea muljumise. See seisund on põhjustatud hirmust.
Enda sünni eest vastutuse võtmine tähendab teie valikute teavitamist ja iga juhtumiga kaasnevate riskide kaalumist. Iga sünnitus on seotud riskiga, kuid mõnel juhul on oht suurem, teisel aga väiksem. Mõned sünnitus- ja naistearstid on endiselt veendunud, et mõnede emade ja imikute jaoks on vaginaalne sünnitus – kogenud spetsialisti saatel – ohutum kui keisrilõige tuharseisus.

Keisrilõige on tõsine proovikivi igale naisele. Kuidas emotsioonidega toime tulla ja milleks eelnevalt valmistuda, et operatsioon ja taastumisperiood mööduksid võimalikult lihtsalt?

Kõik 9 kuud valmistusime abikaasaga sünnituseks. Kursustel räägiti, kuidas õigesti hingata ja valuvaigistavat massaaži teha, kasuteguritest. Lõpuks õppisin mitte kartma hüpoteetilist valu, abikaasa - naiste sünnitamist. Kõik läks hästi, aga raseduse lõpupoole sattusin mingi ime läbi nende 3-5% naiste hulka, kelle lapsed võtavad vale asendi. Antud olukorras kujutas loomulik sünnitus tõsist ohtu lapse tervisele, mistõttu sellest ei räägitud üldse. Tagasiteed polnud (teatavasti pole keegi veel rasedana haiglast lahkunud), tuli julgus kokku võtta ja operatsioon üle elada. Siin on parimad näpunäited neile, kes peavad läbima ka plaanilise keisrilõike.

Arutage operatsiooni oma arsti ja lähedasega

Enamik naisi kardab keisrilõiget ja see on normaalne. Arutage üksikasjalikult oma sünnitusarsti-günekoloogiga, kuidas operatsioon toimub, esitage kõik oma küsimused. "Kui te ei suuda oma tunnetega toime tulla, rääkige eelseisvast sünnist kallimaga teetassi taga," soovitab kliiniline psühholoog Maria Shendyapina. - Sellise vestluse eesmärk on "sabast kinni püüda" teadvustamata hirmud ja ärevus, mis on peale surutud teiste arvamustest (mis pole alati ainuõige ja igale inimesele sobiv). Võib-olla muudate pärast seda vestlust oma ettekujutust eelseisvast operatsioonist.

Mõelge operatsioonile kui kauaoodatud kohtumisele lapsega.

Jah, keisrilõige on kõhuoperatsioon. Jah, see kõlab kohutavalt, eriti neile, kes on terve elu süste kartnud. Kuid pidage meeles: arstidel on õnnestunud koguda piisavalt kogemusi operatiivse sünnituse läbiviimiseks kõrgeimal tasemel (Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on keisrilõige tänapäeva maailmas muutunud üheks levinumaks kirurgiliseks sekkumiseks). Enne operatsiooni proovige keskenduda sellele, et varsti ootab teid ees kauaoodatud kohtumine beebiga, see aitab toime tulla põnevusega ja on operatsioonisaali keskkonnast abstraktne.

Minu puhul algas operatsioon kell 9.00 ja kell 9.05 sündis väike Maria. Ma ei tundnud valu, kuulsin tema esimest nuttu, mul oli võimalus teda suudelda ja oma rinnale kinnitada. Neid hetki meenutades tulevad siiani õnnepisarad silma.

Paluge lapse isal end toetada

Võib-olla unistasite ka sellest ja plaanitud keisrilõike vajadus ajas teie jaoks kõik kaardid segi. Enamikus sünnitusmajades kõrvalised isikud operatsioonisaalidesse ei pääse, kuid abikaasa võib olla sünnituseelses osakonnas ja operatsiooni ajal võib ta olla kõrvalruumis (kuigi eelnevalt on vaja läbida testid, et vastama sünnitusmaja nõuetele). Sellise “partnerluse” keisrilõike eeliseks pole mitte ainult see, et saate täiendavat psühholoogilist tuge, vaid ka see, et isa saab beebiga tema esimestel eluminutitel tuttavaks saada.

Valmistuge raskeks taastumisperioodiks

Loomuliku sünnituse ajal saab naine ägeda valu põhidoosi enne lapse sündi, keisrilõike korral - pärast. Mööda jäänud "kontraktsioonid" ja "katsed" tabavad teid 4-5 tundi pärast sünnitust, mil epiduraalanesteesia enam ei toimi. Hingamistehnikad aitavad selles etapis valuga toime tulla - näiteks sügav intensiivne hingamine ja pikk aeglane väljahingamine (10-15 kordust). Lisaks ei ole keelatud nutitelefone intensiivravi osakonda kaasa võtta. Saate enda jaoks eellaadida näiteks lõõgastava muusika. Proovige aega veeta ja pidage meeles: varsti viiakse teid intensiivravist tavapalatisse ja saate taas oma vastsündinud last imetleda.

Järgmise paari päeva jooksul peate uuesti õppima istuma, kõndima ja ennekõike naerma, köhima ja aevastama. Iga liigutus reageerib tugeva valuga alakõhus, praegu paremini kui pillid, aitab operatsioonijärgne side. Alates tütre 3. elupäevast olen saanud ilma ravimiteta. Jah, see oli valus (mitte ainult esimestel päevadel, vaid ka esimesel paaril kuul peale sünnitust), aga talutav.

Kuidas depressiooni vältida?

Raseduse alguses hakkavad paljud naised otsima teavet selle kohta, mis on keisrilõige ja millistel näidustustel nad seda operatsiooni teevad. Lapseootel emad muretsevad oma tervise pärast, kardavad tulevasi sünnitusi ja kardavad, et võivad vajada sellist sekkumist.

Keisrilõige on kirurgiline operatsioon, mille käigus imik võetakse välja naise kõhu sisselõike kaudu. Sel viisil sünnitamine algas väga kaua aega tagasi. Esimene edukas operatsioon toimus 1500. aastal. Selle valmistas oma naisele Jacob Nufer, vaene šveitslane, kes kastreeris sigu. Oma töö kaudu oli tal üldine arusaam anatoomiast. Kui Jakov taipas, et kaotab sünnituse ajal oma naise, tegi ta talle keisrilõike. Naine ja laps jäid terveks ja elasid pika eluea.

Operatsiooni kohta käivad müüdid ja legendid ulatuvad aegade hämarusse. Laste sellise välimuse kohta saab lugeda Vana-India, Kreeka ja muidugi Rooma ajaloost. Paljud on kuulnud, et kuulus keiser Julius Caesar võeti tema surnud ema kõhust välja. Mõned ajaloolased usuvad, et see sündmus andis operatsioonile nime, kuna ladina keelest tõlkes tähendab sõna "Caesar" "valitsejat".

Teiste allikate kohaselt mõjutas nime Julius Caesari dekreet, milles ta käskis ravitsejatel päästa vastsündinuid nende ema surma korral, võttes nad lahtilõigatud kõhust välja.

Barbaarsed meetodid on ammu möödas. Mõnes riigis tehakse sünnitava naise soovil keisrilõige. Meie riigis arstid seda lähenemist heaks ei kiida. Nad usuvad õigustatult, et pärast sünnituse ajal valust vabanemist on naisel hiljem palju probleeme. Lõppude lõpuks raskendab keisrilõige imetamise kiiret tuvastamist, pärast mida on vaja pikka taastumisperioodi. Seetõttu nõuab tervishoiuministeerium, et operatsioon määratakse, kui see on tõesti vajalik.

Millistel juhtudel operatsiooni tehakse?

On kahte tüüpi kirurgiat: plaaniline ja erakorraline. Kui arstid nõuavad operatsiooni, siis see on vajalik, ärge kartke. Ärevus võib kahjustada sündimata last ja muuta teid masenduseks. Konsulteerige mitme asjatundjaga ja kuulake nende nõuandeid. Kui operatsioon on hädavajalik, proovige end häälestada, ärge kartke midagi. Kogenud arstid teevad kõik ema ja vastsündinu ohutuse nimel.

Keisrilõige on vajalik, kui günekoloog avastab tõsise rasedushäire.

• Loote vaagna-, põiki- või kaldus asend emakas. Loomuliku sünnitusega kaasneb sel juhul suur oht emale ja lapsele.
• Naise tugev lühinägelikkus. Võitlemine ja kokkutõmbed võivad põhjustada võrkkesta eraldumist.
• Liiga kitsas vaagen, millest laps ei saa sünnituse ajal läbi pressida.
• Krooniline loote hüpoksia.
• Raseduse lõpus väljendunud toksikoos.

Tõsised näidustused kirurgiliseks sekkumiseks peavad arstid diabeeti, kopsuhaigusi, südamehaigusi ja ema Rh-konflikti. Keisrilõike põhjuseks võib olla suur loode või kaksikute olemasolu, eriti kui üks beebidest on vales asendis.

Kui naine on korra operatsioonil käinud, lõppeb ka teine ​​rasedus suure tõenäosusega keisrilõikega. On juhtumeid, kus loomulik sünnitus õnnestub, kuid sageli ei taha arstid riskida, sest kokkutõmbumise käigus võib õmblus emakal avaneda.

Mõnikord tehakse kiiresti keisrilõige. See juhtub siis, kui sünnitustegevus põhjustab eluohtlikke tüsistusi:

• on emaka rebenemise oht;
• tekib platsenta irdumus;
• naisel algab eklampsia rünnak;
• laps kannatab ägedalt hapnikupuuduse all;

Põhjused on erinevad. Kui arst tuvastab sünnituse ajal ettenägematu olukorra, tegutseb ta kohe, et päästa oma patsientide elu ja tervis.

Mis toimub operatsioonisaalis?

Planeeritud keisrilõige eeldab, et lapseootel ema peab eelnevalt haiglasse minema. Ta tuleks uuesti üle vaadata, rääkida anestesioloogiga ja valida anesteesia jaoks vastuvõetav variant. Meie sünnitusmajades kasutatakse üld- ja epiduraalanesteesiat.

• Planeeritud sekkumise korral kasutatakse sageli epiduraalanesteesiat. Täie teadvusel olev naine näeb vastsündinut koheselt ja kinnitab selle oma rinnale.
• Üldanesteesiat manustatakse tavaliselt erakorralistel juhtudel, kui operatsioon on kiireloomuline.

Plaaniline keisrilõige tehakse hommikul. Naine tuuakse operatsioonituppa, riietatakse steriilsetesse riietesse, asetatakse spetsiaalsele lauale ja tehakse anesteesia.

Kõhu sisselõige tehakse kahel viisil. Juhtub:

• Pikisuunaline, kulgeb nabast allapoole. Võimaldab lapse kiiresti eemaldada, seetõttu kasutatakse seda sageli hädaolukorras.
• Põiksuunaline. Sisselõige kulgeb mööda häbemepiirkonda. Seda peetakse esteetilisemaks. Seda tehakse plaaniliste operatsioonide ajal, kui pikisuunalisest sekkumisest ei ole arme.

Pärast naha sisselõike tegemist lõigatakse lihased hoolikalt kiht-kihilt lahti, seejärel eemaldatakse sellest emakas ja laps. Arst eraldab platsenta, süstib emakasse oksütotsiini, et selle seinu kahandada, ning õmbleb omakorda kokku ka kahjustatud koed. Sisemised õmblused rakendatakse niidi abil, mis järk-järgult lahustub. Väline sisselõige ühendatakse spetsiaalsete klambrite või nailonniitidega.

Pärast umbes 40 minutit kestvat operatsiooni tuuakse naine järk-järgult mõistusele ja paigutatakse intensiivravi osakonda. Neonoloog vaatab beebi üle, ämmaemand viib läbi ravi ja viib vastsündinu lasteosakonda.

Mis juhtub pärast?

Tüsistuste minimeerimiseks on soovitatav 6 tunni pärast meditsiinitöötajate järelevalve all istuda ja voodist tõusta. See parandab emaka kokkutõmbumist ja normaliseerib soolestiku tööd.

• Esimesel päeval on igasugune toit välistatud. Mineraalvett on lubatud juua väikeste lonksudena ilma gaasimullideta.
• Teisel päeval, kui arst näeb positiivset suundumust, lisatakse dieeti köögiviljapuljong ja vedel puder.
• Alates neljandast päevast peaks noor ema järgima imetavate naiste tavapärast dieeti.

Edukaks taastumiseks on oluline toitu põhjalikult närida ja süüa väikeste portsjonitena 6 korda päevas. Kui patsient järgib arsti soovitusi, kuid tema puhitus ei kao, tähendab see, et kirurgilise sekkumise tagajärjel on soole motoorika häiritud. Sel juhul on ette nähtud lahtisti või klistiir.

Kui keisrilõige möödub tüsistusteta, paigutatakse laps teisel päeval pärast seda ema juurde, kui ta tunneb end hästi. Nüüd saate vastsündinu eest ise hoolitseda ja alustada täielikku rinnaga toitmist. Nädal hiljem on arm nahal peaaegu moodustunud. Õmblused eemaldatakse ja naine lastakse koju.

Noor ema vajab taastumiseks aega. Peate enda eest hoolitsema, ärge tõstke raskeid asju ja proovige mitte 2 aasta jooksul uuesti rasestuda. Sel perioodil taastub keha pärast operatsiooni täielikult.

Kui sa pead sellise katsumuse läbi elama, siis ära peksa ennast. Proovige lõõgastuda, kõndida rohkem, saada positiivseid emotsioone, süüa täisväärtuslikku tervislikku toitu ja järgida täielikult arsti juhiseid. See suurendab oluliselt võimalust, et keisrilõige möödub ilma tagajärgedeta.