Sageli kombineeritakse seda operatsiooni munasarjade ja munajuhade samaaegse eemaldamisega. Seda tehakse sagedamini histoloogilise analüüsiga kinnitatud pahaloomuliste kasvajate korral.

Enne operatsiooni tehakse emakakaela biopsia, vajadusel tehakse emaka hüsteroskoopia (sisepinna uurimine endoskoopilise sondiga), munasarjade ultraheliuuring, laparoskoopia ja palju muid uuringuid. See tähendab, et hüsterektoomia näidustused on alati õigustatud ja seda tehakse ainult naise tervise huvides. Reeglina on see kaasaegsete tehnoloogiatega edukas ja palju tähelepanu pööratakse operatsioonijärgse perioodi juhtimisele, kus dieedil on oluline roll.

Taastumisperiood pärast emaka eemaldamist

Kogu operatsioonijärgne periood jaguneb kolmeks põhietapiks:

1. varajane haiglaravi
2. hiline haiglaravi
3. Ambulatoorne

Varajane operatsioonijärgne periood kestab kuni 3 päeva ja see on kõige vastutustundlikum: keha puhastatakse anesteesiast, taastub põhiorganite funktsioon. Just nendel päevadel tekivad kõige sagedamini operatsioonijärgsed tüsistused - tromboos, verejooks, anesteesiajärgsed elundihäired, soolestiku parees, sageli esineb ka kõhupuhitus.

Hiline haiglaperiood pärast operatsiooni loetakse alates 4. päevast kuni haiglast väljakirjutamiseni. Toimub haavade paranemine, soolestiku töö normaliseerimine, ainevahetusprotsessid.

Ambulatoorne periood pärast patsiendi kojujõudmist võib sõltuvalt sekkumise ulatusest kesta kuni mitu kuud. Ja kui haiglas jälgiti ja kontrolliti patsienti ravi ja dieedi osas, siis pärast väljakirjutamist lasub kogu vastutus naisel endal. Tema tervislik seisund sõltub suuresti sellest, kuidas ta oma toitumist ja toitumist korraldab.

Dieedi roll pärast operatsiooni ja selle põhimõtted

Hüsterektoomia ettevalmistamine hõlmab lahtistite võtmist, soolestiku puhastamist ja seda tehakse loomulikult tühja kõhuga. Sekkumise käigus mõjutatakse vähemalt vähesel määral soolestikku, kuna operatsioon on kõhuõõne. Laparoskoopia või õigemini minimaalselt invasiivne laparoskoopiline operatsioon läbi sondi on selles osas vähem traumaatiline ja tänapäeval eelistatakse seda meetodit üha enam.

Selle tulemusena kogevad seedeorganid igal juhul teatud "stressi" ja nende normaalse töörežiimi naasmiseks on vaja järgida säästvat dieeti. Meditsiiniline toitumine on vajalik ka muudel põhjustel. Munasarjade ja munajuhade samaaegsel eemaldamisel langeb naise organismis hormonaalne taust järsult ning see mängib olulist rolli eelkõige rasvade ainevahetuses. Sellised naised võtavad kiiresti kaalus juurde ja siis on dieet lihtsalt vajalik.

Lisaks ei ole anesteesia mõju kehale täiesti ohutu, selle stabiliseerimiseks, funktsioonide taastamiseks kulub aega ja oma osa mängib ka dieet. Erandiks on mittekavitaarsed operatsioonid, millest paljud tehakse ambulatoorselt, näiteks emakakaela tsüsti eemaldamine kolposkoobiga läbi tupe, erosiooni väljalõikamine, munajuhade endoskoopiline puhumine jne.

Vähi korral määratakse kiiritusravi sageli enne või pärast operatsiooni ning sellel on ka oma negatiivne mõju organismile, see nõuab tuge, sh dieeti.

Dieedi peamised põhimõtted pärast emaka eemaldamist on järgmised:

• fraktsionaalne toitumine kuni 6-7 söögikorda päevas, vähendades selle mahtu poole võrra;
• toidu kalorisisalduse järkjärguline suurendamine kõige "kergemast" rahuldavamaks;
• joogivee, eelistatavalt madala mineralisatsiooniga, ilma gaasita suurenenud tarbimine - kuni 3-4 liitrit päevas, toksiinide kiireimaks eemaldamiseks pärast anesteesiat, kiiritusravi, verehüüvete ja tromboosi ennetamist.

Näpunäide: kogu see teave on patsiendi jaoks vajalik, kuid igal juhul tuleb dieet alati raviarstiga kokku leppida ja järgida tema soovitusi. "Vabadused" toitumises võivad viia soovimatute tagajärgedeni.

Milliseid toite ei tohi tarbida

Operatsioonijärgsel perioodil on dieedi mõte ühelt poolt mitte tekitada sooletrakti ärritust ja turset, teisalt taastada selle normaalne motoorika, evakuatsioonifunktsioon. Sellega seoses on kehtestatud "tabu" järgmist tüüpi toodetele:

• soolased ja vürtsikad toidud, vürtsikad maitseained;
• praetud või grillitud toit;
• suitsuliha, kala, seapekk, vorst;
• liiga rasvased toidud, eriti need, mis sisaldavad loomseid rasvu;
• kõik kaunviljad (herned, oad, läätsed), need põhjustavad puhitus;
• valge leib, saiakesed, rikkad ja koore-maiustused;
• limatooted (želee, želee, vedelad limapudrud);
• kohv, kakao, kange tee, tume šokolaad;
• kõik alkoholi ja gaasi sisaldavad joogid.

Kuigi rasv on peamine energiaallikas, tuleks siiski vältida loomseid rasvu. See kehtib eriti naiste kohta, kellel on emakas, munajuhad ja munasarjad eemaldatud. Seoses östrogeeni defitsiidiga organismis häirub rasvade ärakasutamine, need ladestuvad "reservi", tekib rasvumine. Samuti kannatavad veresooned, nende seintele ladestub "halb" tahke kolesterool, mis põhjustab ateroskleroosi.

Näpunäide: olete üllatunud, sest limapudrud ja supid on traditsiooniliselt dieedilised. Jah, aga need on head pärast mao-, sooleoperatsioone, säästavad ja lõdvestavad. Sel juhul, vastupidi, ei ole vaja soolestikku säästa, vaid peate selle normaalseks toimima, seega tuleks need tooted välja jätta.

Lubatud ja kasulikud tooted

Dieetteraapia pärast emaka, aga ka munajuhade ja munasarjade eemaldamist on suunatud toitainete tasakaalu taastamisele organismis, küllastumisele vitamiinide ja mineraalainetega, toksiinide eemaldamisele, hemoglobiini tõstmisele, eriti pärast emakaverejooksu. Dieet peaks sisaldama järgmisi toite:

• piisav kogus vedelikku (vesi, mittehappelised mahlad, eelistatavalt viljalihaga, ravimtaimede keetmised, nõrk roheline tee);
• kõrgekvaliteedilised valgud - keedetud kana, veiseliha ja madala rasvasisaldusega kala, veisemaks on väga kasulik ka keedetud kujul, aurukotletid;
• taimsed rasvad mõõdukalt, parem on rafineerimata õli (oliiv, linaseemned, päevalill);
• köögiviljad - hautatud või aurutatud;
• värsked puuviljad ja rohelised (välja arvatud viinamarjad ja granaatõunad, mis põhjustavad puhitus);
• teravilja murenev teravili;
• madala rasvasisaldusega hapendatud piimatooted, mis sisaldavad paremini lakto- ja bifidobaktereid, normaliseerivad soolestiku tööd, osalevad vitamiinide moodustamises.

Kirglikele kohvisõpradele võib selle ajutiselt asendada siguri surrogaadiga ja see on väga kasulik, või osta kofeiinivaba kohvi.

Soovitatavast toodete loendist saab iga naine valmistada mitmesuguseid roogasid, sealhulgas veidi kujutlusvõimet. Siis ei oma dieet mitte ainult terapeutilist toimet, vaid pakub ka naudingut, mis on oluline ka operatsioonijärgsel taastumisperioodil.

Enamiku naiste jaoks on naiste onkoloogia halvim tulemus emaka eemaldamine. Probleem pole ainult selles, et tavapärase eluviisi juurde tagasipöördumine ei õnnestu, vaid ka see, et emakavähk pole tulevikus välistatud. Onkoloogia on oma ägenemistega kohutav, sest need on tõelised ja vähk tekib sageli pärast emaka eemaldamist. Mida karta retsidiivi korral?

Vähk pärast emaka eemaldamist: probleemi tunnused

Naiste onkoloogia ei ole retsidiivide osas erand. Sageli mõjutab kasvaja seda, mis on jäänud reproduktiivseadmest ja naaberorganitest - kõige sagedamini eritussüsteemist. Paljud usuvad, et vähk pärast emaka eemaldamist on võimatu. Arstid panevad need aga peaaegu kõik maa peale tagasi. Patogeensed tegurid pärast emaka eemaldamist muutuvad rohkem. Fakt on see, et operatsioon põhjustab naise kehale anatoomilisest aspektist suurt kahju, lisaks on tegemist suuremahulise kõhuoperatsiooniga, kui see kehale nii kergelt ei lähe. Ja faktid ütlevad, et onkoloogiale ei meeldi sekkumine selle struktuuri ja kui kehasse jääb märkimisväärne hulk vähirakke, võivad need põhjustada tagasilanguse, veel paranemata õmblustel.

Vähk pärast emaka eemaldamist: mida karta?

Millega kaasneb vähk pärast emaka eemaldamist ja mida peaks kõige rohkem kartma?

Kõige ebameeldivam asi vähi kordumisel pärast emaka eemaldamist on eritussüsteemi kahjustus. Kuna ägenemise ajal reproduktiivsüsteem tegelikult puudub, hakkavad vähirakud nakatama naaberorganeid. Selle onkoloogia areng on täis kõige kohutavamaid ja ebameeldivamaid tagajärgi.

Sageli püüavad arstid emakavähiga naise päästa vähemalt munasarjad, et mitte tekitada hormonaalses taustas pidevaid talitlushäireid. Loomulikult mõjutavad sel juhul vähki munasarjad. Nad püüavad naisi hoiatada retsidiivi ohu eest ja selgitada neile kõiki tagajärgi. Haiguse kulgu on aga äärmiselt raske ennustada, onkoloogia on ettearvamatu.

Lisaks on võimalus, et vähk "tõuseb" üles ja puudutab keha kudesid, diafragma tornide siseorganeid ja luid. Onkoloogia areng selles veenis on haruldane, kuid see juhtub. Parem on ohust kohe teada saada.

Peamine soovitus, kuidas end pärast emaka eemaldamist vähi eest kaitsta, kõlab lihtsalt. Hoolitse enda eest. Peate juhtima mõõdetud elustiili, olema vähem närviline, ärge tõstke raskusi, ärge kukkuge, ärge lööge, sööge normaalselt, stabiliseerima hormoonide taset. Kõik need näpunäited on lihtsad, kuid aitavad teil eluvoolu tagasi pöörduda ja uuesti naeratama hakata.

Emakavähi operatsioon

Postitas: admin 20.06.2016

See on haigus, mis on põhjustatud limaskestade kudede või emaka seinte - endomeetriumi või müomeetriumi - pahaloomulisest kasvajast. Selle elundi seinte sisemine kiht on ehitatud endomeetriumi rakkudest, millele areneb viljastatud munarakk ja kui seda ei juhtu, lükatakse see kiht välja ja tuuakse järgmise menstruatsiooni ajal tupe kaudu välja. Müomeetrium on emaka enda ja selle kaela lihaskudede ehitusmaterjal, mille abil elund teeb kontraktiilseid liigutusi.

Minimaalselt nõutavad teadmised kasvajate kohta

Keha- või emakakaelavähk tekib siis, kui normaalne rakkude kasvuprotsess on häiritud ja surnud asenduvad uute tervetega. Esineb rike ja rakkude jagunemine, mis muutub kontrollimatuks – nende arv hakkab kiiresti kasvama ja moodustub kasvajakudedeks. Neoplasm esineb kõige sagedamini emakakaelas, mis võib olla healoomuline või pahaloomuline, andes metastaase.

Kui healoomulised kasvajad on suhteliselt kahjutud ja nende õigeaegne ravi viib enamasti täieliku ja lõpliku paranemiseni – retsidiivid on üliharva, siis pahaloomulised kasvajad, eriti emakakaelas, viivad sageli naise suguelundi eemaldamise operatsioonini. Ja isegi pärast sellist sekkumist ei ela kõik patsiendid kaua.

Pahaloomulise histoloogiaga kasvajad põhjustavad sageli korvamatuid tagajärgi ja isegi patsiendi surma. Ravi muudab keeruliseks asjaolu, et sellised kasvajad on altid kordumisele ja mõjutavad sageli naaberorganeid ja kudesid ning mõnikord ka üsna kaugeid. Kasvaja levik (metastaasid) toimub selle rakkude ülekandmisel lümfi- ja verekanalite kaudu. Metastaasid võivad tekkida kõikjal, maksas, kopsudes ja isegi luukoes ja ajus – ajus ja seljaajus. Pärast elundile fikseerimist hakkavad pahaloomulised rakud aktiivselt jagunema ja moodustavad täiendava fookuse - metastaasid. Kui õigeaegseid meetmeid ei võeta, mõjutavad sellised metastaasid kiiresti peaaegu kõiki elundeid ja sellises olukorras on isegi operatsioon sageli jõuetu. Seda teades saab selgeks emakakaelavähi varajase diagnoosimise ülim tähtsus, eriti riskirühma kuuluvate naiste puhul.

Inimeste kategooriad, kellel on suurenenud risk sellise haiguse tekkeks

Kõigepealt peate olema tähelepanelik naiste suhtes, kelle lähisugulastel oli sarnaseid probleeme noores eas, kuni 40-aastaselt. Järgmised seisundid suurendavad emakavähi riski:

• Endomeetriumi hüperplaasia on endomeetriumi rakkude liigne kasv emaka ja selle emakakaela sisepinnal. Seda tüüpi kasvajal ei ole pahaloomulist olemust, kuid see on kalduvus sellesse degenereeruda. Hüperplaasia välisteks ilminguteks on valulikud ja ülemäära rasked perioodid, mille vahel on veritsus, ning pärast menopausi perioodiline verejooks;
• Ülekaalulisus suurendab ka endomeetriumi rakuvähi riski;
• Varajane, kuni 12-aastane ja hiline pärast 55-aastast menstruatsiooni, räägivad füsioloogiast, mis on eelsoodumus rakkude tekkehäiretele ja pahaloomulise fookuse ilmnemisele emakas;
• Hormonaalsete ravimite, näiteks östrogeeni pikaajaline kasutamine menopausi asendusravi või tamoksifeeni kasutamine rinnavähi korral;
• vaagnale keskendunud kiiritusravi;
• Mitte õige toitumine. Naised, kelle toidulaual on ülekaalus loomset päritolu rasvased toidud, haigestuvad sagedamini kui taimetoitlased.

Riskirühma kuulumine pole kaugeltki põhjus paanikaks ja arstide poole tormamiseks, kuid siiski tasub oma elustiil üle vaadata. Võib-olla tasub muuta toitumist – lisada taimset toitu, teha trenni ja loobuda halbadest harjumustest vähemalt kaks korda aastas, käia günekoloogil ja vähimagi onkoloogia kahtlusel kohe abi otsida.

Vähi tunnused emakas

Kõige sagedamini on emaka kasvaja esmaseks tunnuseks tupest väljumine, mis on naise jaoks ebatüüpiline. Algul on need enamasti vesised vähese verega ja kasvaja tekkega muutub eritis täieõiguslikuks verejooksuks. Täiendavate sümptomitena märgime:

• Urineerimise rikkumine - protsess põhjustab raskusi ja muutub valulikuks;
• Valu vaagnapiirkonnas;
• Ebamugavustunne, mis muutub vahekorra ajal valuks.

Varajase diagnoosimise keerukus seisneb emakavähi sümptomite sarnasuses teiste patoloogiate ilmingutega, seetõttu, kui märkate enda juures midagi sellist, minge kindlasti läbi uuringule. Isegi kui sümptomid pole vähkkasvajad, vaid mõni muu haigus, ei tee varajane diagnoosimine sugugi haiget, pigem vastupidi.

Diagnostika, ravi, taastusravi

Igasugune ravi algab kvalitatiivse diagnoosiga, mis peaks hõlmama järgmisi uuringuid:

• Günekoloogiline läbivaatus ja palpatsioon;
• Ultraheli;
• hüsteroskoopiline;
• Biopsia.

Me ei lasku iga üksikasjadesse, märgime ainult, et kõige informatiivsemat ja seega olulisemat peetakse biopsiaks. Ainult see võimaldab kasvajat selgelt eristada histoloogilise kuuluvuse järgi ja see võimaldab teil määrata onkoloogilise protsessi ligikaudse arengukiiruse. Suure diferentseerumisega kasvajad kasvavad kõige kiiremini ja vastupidi.

Lisaks kasvaja diferentseerumisele on äärmiselt oluline määrata patoloogia arenguaste. Selleks määrake kahjustatud piirkonna ulatus, primaarse kasvaja metastaaside olemasolu ja arv (kui neid on).

Kasvaja arengus on viis etappi, kirjeldame neid lühidalt ja arengu järjekorras:

• 0 – vähirakke leidub ainult emaka sisemisel limaskestal;
• 1 - kasvaja on kasvanud endomeetriumiks;
• 2 - on emakakaela kahjustus;
• 3 – kasvaja kasv on märkimisväärne. Mõjutatud on kõik reproduktiivorgani kihid, selle kael, metastaasid ilmnesid tupes ja kohalikes lümfisõlmedes;
• 4- Kõige raskem kahjustuse aste – lisaks väikese vaagna lokaalsetele organitele on metastaasidest mõjutatud kaugemad lümfisõlmed ja elundid, kehatemperatuur on tõusnud.

Terapeutilised meetmed

Emakavähi, nagu iga teise pahaloomulise kasvaja, ravi saab olla edukas ainult tuntud meetodite - kirurgia, kiiritus-, keemia- ja hormoonravi - komplekssel rakendamisel. Meetodite arvu ja nende kombinatsiooni valib arst sõltuvalt näidustustest iga patsiendi jaoks eraldi.

Kirurgia

Arvatakse, et ilma kasvaja fookuse kirurgilise eemaldamise operatsioonita on positiivsete tulemuste saavutamine äärmiselt raske ja mõnikord võimatu, seetõttu tehakse emakavähi vastu võitlemiseks enamasti hüsterektoomia - emaka keha täielik eemaldamine. .

Olenevalt näidustustest võib operatsiooni laiendada, hõlmates munasarjad koos munajuhadega, tupe piirkonda ja piirkondlikke lümfisõlmesid, mida mõjutavad primaarse kasvaja metastaasid.

Operatsioon on suhteliselt lihtne ja patsient, sageli nädala jooksul pärast operatsiooni, tuleb haiglast välja kirjutada ning taastusraviks ja normaalse eluviisi juurde naasmiseks piisab 1-2 kuust. Mõnikord esinevad operatsioonijärgsed kõrvalnähud, nagu iiveldus, väsimus ja nõrkus, urineerimisprobleemid, kuid see on ajutine nähtus, aja jooksul kõik normaliseerub.

Fertiilses eas hüsterektoomia läbinud patsiendid kaotavad võime rasestuda ja sünnitada. Pärast operatsiooni kogevad nad mõnda aega kuumahood, suurenenud higistamist (eriti öösel) ja ebatavalist tupekuivust. See on tingitud naissuguhormoonide hulga olulisest vähenemisest.

Lümfisõlmede eemaldamisel tekib sageli alajäsemete turse - lümfiturse. Sellise sümptomi leevendamiseks kasutatakse terapeutilisi massaaže ja kreeme.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse nii enne operatsiooni, et minimeerida kasvaja suurust ja aktiivsust, kui ka pärast seda, et vähendada kordumise ohtu. Kiiritust kasutatakse ka tõsiselt tähelepanuta jäetud haiguse korral, kui kirurgiline sekkumine on võimatu või mittesoovitav.

Kiiritusravi jaguneb rakenduskoha järgi 2 tüüpi - väliseks ja sisemiseks. Esimesel juhul kiiritatakse vaagnapiirkonda väljastpoolt. Ravikuur kestab reeglina ühest kuni mitme nädalani - kasvajat kiiritatakse 5 korda nädalas, mitu minutit. Teisel juhul kasutatakse spetsiaalset mikroradiaatorit, mis sisestatakse tuppe - kasvaja fookusele lähemale.

Mitte halbu tulemusi saadakse kiiritus- ja keemiaravi kombineerimisel.

Kiiritusravi on aja jooksul tõestanud oma tõhusust vähivastases võitluses, kuid sellel on märkimisväärne puudus - rasked tagajärjed kehale:

• Iiveldus;
• Oksendada;
• Kõhulahtisus ja vastupidi - kõhukinnisus;
• urineerimishäired;
• lokaalne alopeetsia;
• Kiiritatud koepiirkonna radioaktiivsed põletused;
• Pikaajaline nõrkus ja väsimus.

Kui operatsiooni ulatus piirdub emaka eemaldamisega, on munasarjade funktsionaalsuse häire ja menstruaaltsükli katkemise tõenäosus suur. Kahjuks need probleemid alati ei parane, eriti üle 40-aastastel naistel. Nende nähtustega kaasnevad menopausile omased sümptomid.

Korralikult korraldatud rehabilitatsioonimeetmete korral kaovad need sümptomid enamikul juhtudel aja jooksul.

Ravi kemikaalidega

Keemiaravi hõlmab spetsiaalsete vähirakke hävitavate ravimite kasutamist. Seda tehakse 2., 3. ja 4. staadiumi vähiga patsientidele, et vähendada haiguse kordumise tõenäosust või koos operatsiooniga. Sarnaselt kiiritusega kasutatakse keemiaravi ka juhul, kui operatsioon ei ole võimatu või kui ei ole kindlust kõigi kasvajakollete täielikus eemaldamises. Vähi viimases - 3 ja 4 staadiumis kombineeritakse seda kiiritusraviga, et avaldada vähirakkudele tugevamat toimet.

Keemiaravi viiakse läbi tsükliliselt, arsti määratud regulaarsusega, ravimi intravenoosse manustamisega verre. Olenevalt patsiendi seisundist toimub ravi nii ambulatoorselt kui ka haiglas pideva järelevalve all.

Tsütostaatikumid – keemiaravis kasutatavad ravimid hävitavad vähirakke, samas kannatavad ka terved. Lisaks toob keemiaravi kehasse üsna korraliku annuse toksiine, mis ei saa kaasa tuua ebameeldivaid kõrvaltoimeid:

• Vastuvõtlikkus nakkushaigustele;
• verejooks;
• Värvimine ja juuste väljalangemine;
• kõhukinnisus, kõhulahtisus;
• isutus;
• Iiveldus ja oksendamine.

Selle kõigega kaasneb nõrkus, krooniline väsimus ja apaatia.

hormoonravi

Seda tüüpi ravi on efektiivne ainult hormonaalsete kasvajate avastamise korral - nende elutegevuseks on vaja teatud hormoone ja teiste juuresolekul sureb. Tavaliselt kasutatakse hormoonravi ulatuslikult metastaatilise kasvaja raviks, haiguse progresseerumise pidurdamiseks või emakavähi varajases staadiumis ravimiseks eeldusel, et emaka eemaldamine ei ole vastuvõetav – naine soovib endale võimaluse säilitada. last saada.

Kõrvaltoimed sõltuvad kasutatavast hormoonist. Progesterooni kasutamise korral võib patsient paraneda oluliselt ning tekkida rinnus turse ja valulik tundlikkus.

Dieet ravi ajal

Õige toitumine emakavähi ravi ajal aitab organismil kiiremini taastuda. Köögi- ja puuviljade tarbimist on vaja maksimeerida ning loomseid rasvu sisaldavad toidud, vastupidi, tuleks välja jätta. Need asendatakse rasvhapeterikka kalalihaga ning neil on vähirakke pärssivad omadused. Kindlasti lisage oma dieeti piimatooted ja roheline tee.

Spetsiaalse dieedi määrab arst või toitumisspetsialist.

Kus ravida?

Iisraeli meditsiini peetakse õigustatult parimaks, kuid te ei tohiks põlata ka kodumaiseid spetsialiste. Näiteks Kaasani tuumameditsiini keskuses kasutatakse ainulaadset meetodit emaka ja selle emakakaela vähi mis tahes vormide kompleksraviks, millele järgneb taastusravi. Selleks kasutatakse kaasaegseid unikaalseid installatsioone, mida maailmas on ainult kaks.

Siinne ravi on nii edukas, et Kaasani tulevad naised üle kogu riigi ja isegi välismaalased. Kaasani tuumameditsiini keskusel on lisaks kõrgeimale pakutavatele teenustele veel üks eelis - venelannadele on läbivaatus ja ravi täiesti tasuta, kuid välismaised naised, kes ei soovi Kaasani ravikeskusesse sattumist, on sunnitud selle eest maksma. nende ravi. Välisriikide kodanike selline huvi ei tulene mitte ainult ravikuludest, mis nende riigis on oluliselt kõrgemad kui Kaasani nukleaarmeditsiini keskuses, vaid ka selle kõrgest kvaliteedist.

Prognoosid haiguse kulgu kohta

Põhiküsimus on selles, kui kaua elavad emaka- või emakakaelavähiga naised? Vastus sõltub eelkõige haiguse staadiumist ja vähirakkude histoloogiast.

Null - vähirakkude väljanägemise staadium, kõige vähem ohtlik - täielik ravi on peaaegu alati võimalik. Sellised patsiendid elavad pärast vähivastast ravi, elavad lõputult. Haiguse esimeses staadiumis elab vähemalt 8 naist 10-st, kes on läbinud kompleksravi rohkem kui viis aastat. Teine staadium jätab viieaastaseks elulemuseks võimaluse vaid 6 patsiendil 10-st, kolmandat staadiumit ravitakse väga halvasti, vaid kolmandik elab 5 aastat. Kuid kui kaua elavad emakavähi viimases staadiumis 4-ga patsiendid, on keeruline ja praktiliselt ettearvamatu küsimus. Kõik oleneb väga paljudest teguritest – kui vana on patsient, milline on organismi üldine füüsiline seisund – vastuvõtlikkusest kiiritus- ja keemiaravile, milline on kasvaja diferentseerumisaste. Ja isegi kõigi nende tegurite kõige soodsama kombinatsiooni korral on 4. astme emakavähiga patsientidel viieaastase elulemuse tõenäosus väike - mitte rohkem kui 7%.

Vähihaiged, vähk pärast hüsterektoomiat

Sageli kogeb inimene, kes saab oma diagnoosist teada, tõelist stressi. Tõepoolest, sõna "vähk" hirmutab paljusid ja on ränk hoop nii vähihaige enda kui ka tema lähedaste ja sõprade jaoks.

Pole saladus, et iga haigus, mitte ainult vähk, paraneb palju kiiremini, kui ravi alustatakse õigeaegselt, see tähendab esimeses etapis. Paraku on vähk salakaval haigus ja algeliselt pole seda võimalik avastada. Inimene läheb arsti juurde alles siis, kui ta tunneb tugevat valu, kui tal on kiire kaalulangus, kui ta kaotab teadvuse või kui tal on verevoolus. Paraku on onkoloogiline haigus kolmandas ja neljandas staadiumis “ravitavana” üliharuldane ja ainus, mida arst teha saab, on kannatusi leevendada.

Jah, hoolimata asjaolust, et edusammud meditsiinis on ilmsed, ei ole see kõikvõimas. isegi kõige andekam arst ei saa aidata inimest, kelle keha hävib meie silme all. Sel juhul kirjutatakse patsient koju, et anda talle võimalus olla koos lähedaste inimestega.

Lõplikult haigetele vähihaigetele soovitatakse nn sümptomaatilist ravi, milleks on eelkõige patsiendihooldus. Selle teraapia peamine eesmärk ei ole pikendada inimese eluiga, vaid luua talle kõige mugavamad tingimused. Hea lahendus oleks kutsuda kohale professionaalne õde, kes oskab alati vajalikku abi osutada.

Vähihaige eest hoolitsemine nõuab lisaks erialasele ettevalmistusele ka palju julgust, sest vähi kaugelearenenud staadiumis kannatab inimene sageli väljakannatamatu valu käes.

Valuvaigisteid tohib vähihaigetele anda ainult arsti ettekirjutuse järgi; Reeglina töötatakse ravimite kasutamise skeem välja individuaalselt. Mingil juhul ei tohiks oodata hetke, mil inimene on valust "väänatud", ja alles pärast seda andke talle ravim.

Kui valusündroom intensiivistub, tuleb lisaks manustada ühekordne annus ravimit ja seejärel pöörduda tagasi tavapärase skeemi juurde.

Kahjuks on emakasse tekkinud pahaloomuline kasvaja paljudele naistele tõeline surmaotsus, sest emakavähki saab ravida vaid kirurgilise operatsiooni abil. Kuid isegi sel juhul ei garanteeri keegi täielikku taastumist. "Mõnikord tulevad nad pärast emakavähi eemaldamist tagasi" - pahaloomulised rakud võivad uuesti "ennast deklareerida", mis tähendab, et naine lamab jälle kirurgi skalpelli alla.

Kordumise oht seisneb selles, et lõpetamata vaenlane - kasvaja mõjutab samamoodi uuesti naaberorganeid.

Ägenemise korral püüavad onkoloogid teha kõik selleks, et naine saaks normaalselt elada. Munasarjade päästmine, hormonaalse tausta nii palju kui võimalik säilitamine - see on peamine ülesanne, kuid paraku muutuvad munasarjad sageli juba teist korda salakavala haiguse rünnaku objektiks.

Loomulikult püüavad arstid patsiente ohu eest kohe hoiatada. aga asi on selles, et vähk on äärmiselt ettearvamatu haigus ja oht peitub just selles.

Mõõdud elustiil, tasakaalustatud toitumine ja ettevaatus kõndimisel on peamised ohutusnõuded. Lisaks ei pea te raskusi tõstma ning suitsetamise ja alkohoolsed joogid peaksite üldiselt igaveseks unustama. Nikotiin ja alkohol mürgitavad keha. Ja arvestades tänapäeva linnade kaugeltki mitte parimat ökoloogiat, kas tasub endale tarbetuid probleeme tekitada?

Kontaktid

© Vähiravi naatriumdikloroatsetaadiga (DCA). Kõik õigused kaitstud

Milline peaks olema toitumine pärast hüsterektoomiat?

Pärast operatsiooni on oluline keha taastada ja jõudu anda. Allpool on soovitatud dieet pärast hüsterektoomiat. Haiglas (arstide järelevalve all) viibides ei saa te dieedile mõelda. Haigla sööklas on kõik vajalik. Kuid pärast tühjendamist peate mõtlema, kuidas süüa, et tunda end kiiresti rõõmsana ja täis energiat.

Mis juhtub kehaga, miks peaks dieedist kinni pidama?

Õige toitumine operatsioonijärgsel perioodil on vajalik organismi tugevdamiseks, haiguste vastupanuvõime suurendamiseks, soolestiku töö ja ainevahetuse normaliseerimiseks. Kogu dieet ja dieet pärast emaka eemaldamist, mille eesmärk on tagada nende kiirem paranemine, haavade paranemine ega õmbluste avanemine. Seetõttu on soolestiku heaolu eriti oluline.

Operatsiooni käigus kaotas keha palju verd ning koos sellega vitamiine ja mineraalaineid. Kaod tuleb korvata vitamiinide ja mineraalide komplekside lisamisega dieedile. Tooteid valides on oluline keskenduda nendele, milles on kõige vähem keemilisi lisandeid, värvaineid ja erinevaid säilitusaineid. Igapäevane toitumine peaks olema tasakaalustatud, täisväärtuslik ja sisaldama vajalikus koguses valke, rasvu ja süsivesikuid. Toitumisalaste nõuannete saamiseks on kõige parem konsulteerida arstiga.

Esimest korda pärast vaagnaelundite eemaldamist on parem süüa vedelat või poolvedelat toitu, et vähendada soolte koormust. Soovitav on piirata soola tarbimist. See põhjustab vedeliku stagnatsiooni kehas ja selle tulemusena turset.

Pärast mis tahes operatsiooni tunneb inimene end kurnatuna. Kuid just sel perioodil on vaja säilitada positiivne suhtumine. Merekalade lisamine toidulauale parandab meeleolu ja kiirendab haavade paranemisprotsessi pärast hüsterektoomiat. Kala sisaldab oomega-3 rasvhappeid. Nagu teadlased on tõestanud, aitavad need kaasa kudede kiirele taastumisele ja rahustavad närvisüsteemi, millel on positiivne mõju meeleolule. Kala saate süüa iga päev konserveeritud või keedetud kujul.

Vere kõrge hemoglobiinisisalduse säilitamiseks võite osta kreeka pähkleid või keeta tatraputru. See vene köögi roog aitab parandada jämesoole seisundit, mis on oluline emaka ja munasarjade eemaldamisel, ning tõstab elujõudu. Lisaks aitab tatar säilitada nägemist. Granaatõunamahla joomine parandab vere koostist ja tõstab kiiresti hemoglobiinitaset.

Sageli pärast operatsiooni kannatab keha dehüdratsiooni all. Seetõttu on vaja jälgida joogivee kogust. Taastumisperioodil peate jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas. Keha, nahk, sooled, liigesed vajavad taastamist. Seetõttu on vee kasulikkus meie kehale tohutu.

Teie reklaamid lisab siia

Adsense'i lihtne pistikprogramm.

Minge pistikprogrammi administraatori lehele

Kleepige oma reklaamikood VÕI

Lülitage see reklaamipesa välja.

Peamine ülesanne, millega naine pärast emaka eemaldamist silmitsi seisab, on jälgida soolte seisundit, vältides kõhukinnisust ja kõhupuhitus. Pärast kõhuõõneoperatsiooni ei saa te suruda, kuna õmblused võivad lahti tulla. Seetõttu on vaja dieeti lisada lahtistavaid tooteid. Need on lihapuljongid, hapupiimatooted, murenevad teraviljad, köögiviljasalatid, värsked ürdid ja kuivatatud puuviljad. Vältida tuleks munasarjade ja emaka eemaldamise korral, suitsuliha ja vürtsikaid roogasid, saia ja muffineid, kondiitritooteid, magusaid gaseeritud jooke, rasvaseid toite ja seeni mis tahes kujul. Samuti tasub piirata kapsa, kartuli, maisi, kaunviljade, sibula ja puuviljade tarbimist. Need võivad põhjustada kõhupuhitus. Et soolestikku mitte üle koormata, võib üle minna 5-7 toidukorrale päevas. On väikesed portsjonid, kuid sagedamini.

Tagasi teema juurde

Emaka eemaldamisel peate järgima soolestiku funktsiooni parandamise soovitusi:

• konsulteerige arstiga toitumisreeglite ja vitamiinide-mineraalide komplekside lisamise kohta dieedile;
• jagage toit 7 vastuvõtuks;
• juua vähemalt 2 liitrit vett päevas;
• Söö rohkem vedelaid ja poolvedelaid toite.

• puder purutaval kujul;
• merekala keedetud ja konserveeritud kujul;
• lihapuljongid;
• fermenteeritud piimatooted (kõige parem on keefir, kuid rasvast juustu ei tohiks tarbida);
• köögiviljad (kapsast, kartulit, kaunvilju kasutage ettevaatlikult);
• taimeõliga maitsestatud köögiviljasalatid;
• püreestatud keedetud köögiviljad;
• kuivatatud puuviljad;
• pähkel;
• värsked rohelised;
• keedetud liha;
• roheline tee;
• granaatõuna mahl;
• vitamiinide ja mineraalainete kompleks (vastavalt arsti ettekirjutusele).

Keelatud toidud pärast emaka ja munasarjade eemaldamist:

• suitsutatud tooted;
• pooltooted;
• vürtsikad toidud;
• rasvased toidud;
• praetud toit;
• sai ja saiakesed;
• maiustused;
• gaseeritud joogid;
• seened;
• tugev tee, kohv;
• vedelad teraviljad;
• vähendada kapsa, kartuli, kaunviljade tarbimist;
• piirata soola tarbimist.

Dieedi ja dieedi järgimisel taastub keha 2-3 kuuga, pärast mida saate järk-järgult üle minna tavapärasele dieedile.

Emaka hüsterektoomia on keeruline operatsioon. Sageli on see ette nähtud, kui elundi taastumine ilma kirurgilise sekkumiseta on võimatu. Lihtsaid soovitusi järgides saate pärast operatsiooni kiiresti taastuda ja taas tunda endas naiselikku energiat, mis aitab teil elust rõõmu tunda, armastada ja olla armastatud.

Emakavähi raviks kasutatakse onkoloogilistes kliinikutes erinevaid meetodeid: operatsioon, keemiaravi, kiiritus- ja hormoonravi. Igat tüüpi ravi saab kasutada iseseisvana, kuid sagedamini juhtub, et haiguse vastu võitlemiseks on vaja meetmete komplekti.

Onkopatoloogia ravi

Enne kirurgilise ravi määramist tuleb välja selgitada, millises staadiumis onkoloogilise protsessiga on tegemist, kas kasvaja on madal või väga diferentseerunud, milline on kasvaja suurus ja histoloogia.

Kõige sagedamini kasutatakse naiste reproduktiivsüsteemi onkoloogiliste kahjustuste raviks kirurgiat, millega kaasneb peaaegu alati keemiaravi. Pärast kõhuõõne dissektsiooni tehakse patoloogilise protsessi lõplik diagnoos, täpsustatakse kasvaja parameetreid ja korrigeeritakse ravi.

Kirurgilisel läbivaatusel uuritakse siseorganeid, võetakse lümfisõlmede ja omentumi biopsia, saadetakse kehavedelikud kiireloomuliseks tsütoloogiliseks analüüsiks. Kirurgide edasised tegevused sõltuvad uuringute tulemustest. Operatsioon võib lõppeda emaka ja selle lisandite täieliku ekstsisiooniga, emaka keha, lisanditega, nimmepiirkonna, vaagna lümfisõlmede keerulise lümfadenektoomiaga. Kui omentum on kahjustatud, eemaldatakse see ka.

Kahe esimese vähi arengustaadiumiga patsientidel, kellel on suurenenud risk metastaaside tekkeks ja levikuks ning operatsioonijärgseks retsidiiviks, tehakse gammakiirguse kuur.

Iseseisva ravina on kirurgilise operatsiooni meetod võimalik ainult haiguse I staadiumis ja kerge retsidiivi eelsoodumusega patsientidel.

Kirurgilise sekkumise vastunäidustuste korral määratakse patsientidele kompleksne kiiritusravi (radioaktiivsed elemendid), millele on võimalik lisada ravi hormonaalsete ravimitega ja keemiaravi. Vaagnaelundid ja lümfisõlmed puutuvad kokku kiirgusega.

Haiguse viimastel etappidel on soovitavam kasutada mittekirurgilisi ravimeetodeid, kuigi paljud spetsialistid kasutavad sellistes rasketes staadiumides operatsioone, et vähendada kasvajate osakaalu organismis.

Kaasaegses meditsiinis on välja töötatud ja edukalt kasutatud laparoskoopilisi operatsioone, mis võimaldavad mitte avada kõhukelmet, vaid eemaldada kasvaja läbi mitmete avade spetsiaalsete instrumentidega. See meetod on vähem traumaatiline, võimaldab lühendada rehabilitatsiooniperioodi pärast operatsiooni.

Kõige progressiivsem vähiravi meetod on laserravi. Laser on väga hea võitluses vähiga, eriti madalal sügavusel, mistõttu on see asendamatu sellise levinud haiguse ravis nagu emaka lamerakk-kartsinoom.

Postoperatiivsed tagajärjed

Emaka onkopatoloogia kõige raskemad operatsioonijärgsed tagajärjed on naise suguelundite täielik eemaldamine. Emakavähi neljandat staadiumi iseloomustab mitte ainult sisemiste suguelundite, vaid ka ümbritsevate kuseteede ja soolte elutähtsate organite kahjustus. Sellises olukorras ei räägita enam naise reproduktiivfunktsiooni päästmisest, käib võitlus patsiendi elu eest, seega üritatakse elutähtsaid organeid päästa.

Olukord on veidi parem, kui arstidel õnnestub tupp ja munasarjad päästa. Sel juhul organismi hormonaalne taust oluliselt ei muutu, naine loomulikult ei saa lapsi, kuid positiivne on see, et hormoonasendusravi pole vaja ja pärast paranemist saab normaalselt elada.

Olukord on hullem siis, kui tuleb teha munasarjade eemaldamine (munasarjade eemaldamine), sest naine mitte ainult ei kaota oma viljakust, vaid on sunnitud regulaarselt võtma hormonaalseid ravimeid, et säilitada normaalne hormonaalne tasakaal organismis.

Kui emakavähk avastatakse varajases staadiumis ja õigeaegselt adekvaatse raviga, on suguelundid peaaegu alati täielikult säilinud. Kuid ka siin on võimalikud mitmesugused tüsistused ja kõrvaltoimed. Kirurgiline operatsioon, eriti kõhu tüüpi, on keha kudede vigastus, seetõttu on selliste operatsioonide järgsed peamised tüsistused emaka adhesioonid ja mitmesugused tihendid. Teine puudus on pikk taastumisperiood.

Muuhulgas tuleks arvestada selliste teguritega nagu keemiaravi ja kiiritusravi, mis valdaval osal juhtudel kaasnevad kasvajate eemaldamise operatsioonidega nii enne kui ka pärast seda. Ja sellisest teraapiast taastumiseks vajab keha vähemalt kolm aastat.

Operatsioonijärgne taastusravi

On võimatu ennustada, kuidas emakavähk operatsioonijärgsel perioodil käitub. Seetõttu on arstide ja patsiendi põhiülesanne takistada haiguse “kättemaksu võtmist” ja hävitada vähk, takistades selle taastumist. Sel eesmärgil on välja töötatud mitmeid meetmeid:

1. Vähi täielikuks hävitamiseks võime öelda, et kõik patsiendid läbivad pärast operatsiooni keemiaravi. Sõltuvalt haiguse käigu tõsidusest määratakse vastavalt ravimite tüübid.
2. Kui operatsioonijärgsel perioodil hakkavad vähirakud uuesti elundi kudedesse ilmuma, on sellises olukorras kõige tõhusam meetod kiiritusravi. Erinevalt keemiaravist võimaldab see mõjutada mitte kogu keha, vaid ainult teatud haigusest mõjutatud kehaosi.
3. Pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni on igakuiselt vaja läbi viia vähirakkude naiivsuse markerite testid. Kui selliseid leitakse, tuleb teha teine ​​operatsioon ning kiiritus- ja keemiaravi kulg raskem.
4. Kui vähk pärast operatsiooni ei avaldu kuidagi, määravad onkoloogid taastusravi kuuri. See sisaldab vitamiinide ja erinevate mikroelementide tarbimist, et taastada keemiaraviga kokkupuute tagajärjel kaotatud aineid. Samuti on see suunatud südame ja teiste organite normaalse toimimise taastamisele.
5. Vajadusel on pärast taastavaid protseduure võimalik lahendada intiimplastika probleem.

Kui pärast operatsiooni on reproduktiivsüsteemi organid täielikult säilinud, võib naine planeerida lapse sündi, kuid mitte varem kui 2-3 aastat pärast viimast keha taastamiseks ja normaalse toimimise tagamiseks vajalikku keemia- või kiiritusravi. kõikidest elunditest ja kehasüsteemidest.

Lugupidamisega

Emaka eemaldamine (hüsterektoomia) on naistel teine ​​kõige levinum kirurgiline protseduur. Sageli on see ravimeetod ainus, mis on äärmiselt vajalik, kuigi patsiendid kardavad, et hüsterektoomia on täis igasuguseid negatiivseid tagajärgi. Pärast selle läbiviimist haiguse algstaadiumis kaovad kõhuvalu, läbimurdeverejooks ja muud iseloomulikud sümptomid.

Operatsioon

Selle meetod sõltub patsiendi tervislikust seisundist ja vanusest, pahaloomulise protsessi leviku astmest. Kasutage spinaalanesteesiat (spinaalkanalisse süstitakse anesteetikumi) või kontrollitud hingamisega anesteesiat. Maht planeeritakse selle ettevalmistamise etapis, kuid see võib pärast kõhuorganite uurimist selle rakendamise ajal muutuda.

Hüsterektoomia tüübid:

• vahesumma - emaka supravaginaalne amputatsioon koos emakakaela säilitamisega;
• kokku - keha eemaldamine, emakakael.

Enamikul juhtudel on pärast operatsiooni ette nähtud ravimeetod, näiteks kiiritusravi, et vältida retsidiivide arengut.

Taastumisperiood pärast emakavähi operatsiooni

Pärast kõhuõõneoperatsiooni - kõige raskem. See kestab umbes nädala, 6-7 päeval eemaldatakse armilt klambrid. Kaviteetse hüsterektoomia abil on võimalik onkoloogia astet täpsemalt hinnata, taastumisperiood on sel juhul aga keerulisem. Patsient naaseb mõne nädala pärast normaalsesse ellu. Üldine taastumisperiood kestab umbes 1-2 kuud.

Tüsistused

Võimalikud tüsistused pärast emakavähi operatsiooni: infektsioon, tugev verejooks, verehüübed. Pärast hüsterektoomiat on väga oluline puhata rohkem, tehes ainult kõige lihtsamaid toiminguid. Taastumisperioodiga kaasneb sageli kehatemperatuuri tõus. Väga harva tekivad kirurgilise sekkumise käigus kõhuõõne organite ja kõhu struktuuride kahjustused. Tupevõlvi prolapsi (väljakukkumise) oht suureneb tugistruktuuride vähenemise tõttu.

Pärast operatsiooni algstaadiumis on tavaliselt:

• valu, mis tuleneb operatsioonijärgsete adhesioonide moodustumisest või armi halvast paranemisest;
• eritis - kui munasarjade töö ei ole häiritud (kui neid ka ei eemaldata), on emakakael suguhormoonide poolt ärritatud;
• väike veritsus tupest - võib kesta kuni kuu, kui see suureneb, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Nakkusliku tüsistuse peamised tunnused on turse, punetus, valu postoperatiivses haavas. Mõnel juhul võib mädane eritis haavast häirida ja patsientidele määratakse antibiootikumikuur.

• Vereringe parandamiseks ja trombide tekke vältimiseks tuleks proovida voodist tõusta, palatis ringi käia. Tõenäoliselt verehüüvete teke kopsudes, samuti alajäsemetel.
• Ärge tõstke raskeid esemeid vähemalt 6 kuud pärast operatsiooni.
• Tasakaalustatud toitumine koos raua asendamisega kiirendab armide paranemist.
• Kõhukinnisuse vältimiseks peate ajutiselt piirama vedeliku tarbimist.
• Väga oluline on järgida arsti poolt soovitatud harjutusi.
• Kui teil tekib tugev verejooks, iiveldus, valu või infektsiooninähud, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga.

Mõned patsiendid arvavad, et nad peaksid pärast hüsterektoomiat seksuaalse tegevuse unustama. Siiski eksivad nad sügavalt. Esiteks peate tegelema depressiooniga. Pärast radikaalset operatsiooni (munasarjade ja torude eemaldamisega) võib tekkida libiido langus ja tupe kuivus, kuid ka see probleem on lahendatud, kuna enamik patsiente võtab spetsiaalseid hormonaalseid ravimeid.

Sisu

Emaka keha vähki peetakse vanemate naiste üheks levinumaks kasvajaks. Ökoloogilise olukorra halvenemine, valed toitumisharjumused, hormonaalsete ja põletikuliste patoloogiate arvu suurenemine tõid aga kaasa pahaloomulise protsessi olulise noorendamise.

Emakavähki avastatakse sageli noortel patsientidel. Emakavähk on pahaloomulise kasvaja tekkimine selle sisemises kihis.

Emakas on elund, mis kuulub naiste reproduktiivsüsteemi. On teada, et emakas täidab paljunemisfunktsiooni ja on teatud naiselikkuse sümbol. Emakas on suhteliselt väike. Elundi suurus sõltub sellest, kas naine sünnitas või mitte.

Kusepõie ja pärasoole lähedus põhjustab sageli emaka keha patoloogiate iseloomulike sümptomite ilmnemist. Emaka ülemises osas paremal, vasakul määratakse torud, mille kaudu munarakk munasarjast siseneb.

Alumises osas läheb emaka keha kaela. Tähelepanuväärne on see, et emakakaela osa on omamoodi barjäär tupe ja emaka keha vahel. Tänu kaelale on tagatud kaitse nakkuse, eostamise ja sünnituse eest.

Emaka keha koosneb mitmest kihist.

1. Väljaspool on elund kaetud seroosmembraaniga, mis on välimine kiht ehk parameeter.
2. Keskmist kihti esindab lihasmembraan ehk müomeetrium, mis võimaldab emakal venitada ja kokku tõmbuda.
3. Sisemine kiht või limaskest on endomeetrium, mis kasvab ja seejärel eraldub iga tsükli jooksul.

Tegelikult kasvab suguhormoonide mõjul ainult endomeetriumi funktsionaalne kiht. See on omamoodi emakaõõne ettevalmistus loote muna eostamiseks ja siirdamiseks. Vastasel juhul lükatakse funktsionaalne kiht teiste sugusteroidide mõjul tagasi ja eritub menstruatsiooni kujul. Limaskesta taastamise tagab basaalkiht, mis on staatiline.

Ilmub emakavähk endomeetriumi piirkondade liigse kasvu ja pahaloomulisuse tagajärjel.

Vähi prognoos sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist, histoloogilisest struktuurist ja kasvusuunast.

Sõltuvalt rakkude diferentseerumise astmest eristatakse vähi variante:

• väga diferentseeritud;
• mõõdukalt diferentseeritud;
• halvasti diferentseeritud.

Mida suurem on rakkude diferentseerumine, seda parem on prognoos. Need kasvajad on mitteagressiivsed, kasvavad aeglaselt ja metastaaseeruvad harva. Kõige sagedamini tuvastatakse mõõdukalt diferentseeritud variandid.

Vastavalt nende kasvusuunale võivad kasvajad olla:

• endofüütne;
• eksofüütiline;
• segatud.

Emakavähi etapid:

1. Emaka keha lüüasaamine.
2. Vähi levik emakakaelale.
3. Neoplasmi väljumine väljaspool elundit.
4. Kusepõie, soolte ja teiste elundite kaasamine.

Alates kolmandast etapist on võimalik metastaaside teke, milleks on pahaloomuliste rakkude levik kogu kehas ja uute kasvajate moodustumine.

Põhjused ja sümptomid

Emakavähk võib olla nii hormoonist sõltuv kui ka autonoomne. Hormoonsõltuva variandi korral kasvab endomeetrium östrogeenide liigse tootmise tõttu madala progesterooni tasemega.

Hüperöstrogeensust täheldatakse suhkurtõve, hüpertensiooni, rasvumise, maksapatoloogiate, HAR võtmise ja kasvajate korral. Kliiniliselt väljendub hüperöstrogenism järgmiste sümptomitega:

• tsükli häire;
• hüperplaasia munasarjade piirkonnas;
• viljatus;
• hiline menopaus.

Vähktõve autonoomne variant on vähem levinud. Reeglina on haigus tüüpiline vanematele madala kehakaaluga naistele. On täheldatud, et autonoomse vähi prognoos on ebasoodsam.

Vähi arengu tegurid:

• pärilikkus;
• ülekaalulisus;
• diabeet;
• hüpertensioon;
• menopausi hiline algus;
• raseduse ja sünnituse puudumine;
• kasvajad munasarjades;
• tamoksifeeni kasutamine;
• vaagnapiirkonna kiiritamise mõju;
• maksahaigus.

Emaka keha vähil varases staadiumis puuduvad sümptomid. Reeglina ilmnevad esimesed märgid teises või kolmandas etapis. Vähi ilmingud hõlmavad järgmist:

• emaka verejooks;
• menstruaalvoolu hulga suurenemine;
• valged;
• mädane, verine, vesine eritis;
• valu sündroom;
• põie, soolte ja neerude tööga seotud häired;
• turse;
• üldise heaolu halvenemine;
• märgatav kaalulangus.

hoiatusmärk võite nimetada määrimist naistel pärast menopausi mis tahes koguses.

Diagnoos enne eemaldamist

Uuring on vajalik raviplaani koostamiseks, mis sageli hõlmab ka emaka eemaldamist. Diagnostika sisaldab:

• otsese diagnoosi seadmine;
• neoplasmi asukoha määramine;
• haiguse tõsiduse hindamine, mis väljendub staadiumis, metastaaside ja lümfisõlmede ning muude elundite kahjustuste olemasolus;
• hariduse rakulise diferentseerumise astme selgitamine;
• naisorganismi seisundi uurimine, sealhulgas kaasuvate haiguste ja emaka eemaldamise vastunäidustuste tuvastamine.

Diagnoos algab patsiendi kaebuste analüüsiga. Arst hindab ka naise ajalugu ja määrab emakavähi tekke riskifaktorid.

Günekoloogiline läbivaatus

Tooli kontrollimine toimub peeglite abil. Günekoloogiline uuring võimaldab välistada emakakaela haigused ja patoloogilised seisundid. See on tingitud asjaolust, et paljudel emaka ja selle emakakaela patoloogiatel on sarnane kliiniline pilt.

Palpatsioonimeetodi määravad laienenud valulik emakas, tihendid või infiltraadid väikeses vaagnas. Seda meetodit kasutades saate hinnata ka munasarjade ja munajuhade suurust. Palpatsioonimeetod ei saa aga aidata arstil varases staadiumis tuvastada günekoloogilist patoloogiat, eriti emakavähki.

Aspiratsiooni biopsia

Emakavähki saab avastada ambulatoorselt aspiratsioonibiopsia abil. Reproduktiivses eas patsientide puhul viiakse see uuring läbi menstruaaltsükli lõpus ja esindajate puhul pärast menopausi algust igal päeval. Aspiratsioonibiopsia on õrn ja valutu protseduur.

Manipuleerimise käigus sisestatakse emakaõõnde kateeter, mille kaudu imetakse emaka sisu Browni süstlasse. Kuid aspiratsioonibiopsia ei ole onkoloogilise protsessi algfaasis indikatiivne, samas kui hilisemates etappides ületab meetodi usaldusväärsus 90%.

ultraheli

See on juhtiv diagnostiline meetod, mis võimaldab teil varajases staadiumis avastada emakavähki. Ultraheli abil saab tuvastada ja määrata:

• emaka kasvaja lokaliseerimine;
• kasvumuster, nagu endofüütiline või eksofüütiline;
• pahaloomuliste rakkude idanemise sügavus müomeetriumis;
• emakakaela ja seroosi kaasamine;
• adnexaalse vähi protsessi katvus.

Sellest hoolimata ei võimalda ultraheli alati tuvastada pahaloomulist protsessi lümfisõlmedes, mis sageli esineb algstaadiumis. Sellepärast täiendavad ultraheli tavaliselt CT ja MRI.

Hüsteroskoopia

Sihtbiopsiaga hüsteroskoopia ajal võib arst uurida emakaõõnde ja võtta koeproovi järgnevaks histoloogiliseks uurimiseks. Günekoloogid rõhutavad, et hüsteroskoopia on emakavähi avastamisel täiesti usaldusväärne.

Fluorestsentsuuring

See on emakavähi varajase diagnoosimise meetod, mis viiakse läbi tuumoritroopsete fotosensibilisaatorite ja nende metaboliitide kasutamisega. Uuring võimaldab tuvastada neoplasmi, mille suurus on väiksem kui 1 mm.

Kraapimine

Protseduur viiakse läbi pärast hüsteroskoopiat. Emakaõõne kuretaaž võimaldab diagnoosida epiteeli patoloogiaid ja seetõttu on sellel teatud diagnostiline väärtus.

Üldine läbivaatus

Enne emaka eemaldamise või muu kirurgilise sekkumise, kiiritus- või keemiaravi määramist peab arst omama ettekujutust naise keha üldisest seisundist ja tuvastama raviliikide vastunäidustused. Eelkõige, kui arst viitab kaugete metastaaside olemasolule, uurib ta neere, soolestikku, kopse ja muid elundeid.

Kirurgia

On teada, et emakavähi elimineerimine toimub individuaalselt. Arst võtab arvesse patsiendi vanust, reproduktiivplaanide olemasolu, somaatilisi patoloogiaid. Ravi taktika valik sõltub emakavähi progresseerumise omadustest ja naisorganismi üldisest seisundist.

Näidustused sekkumiseks

Varajases staadiumis emakavähi puhul on peamine kirurgiline taktika. Kuid günekoloogilises praktikas on juhtumeid, kus kirurgiline sekkumine võib olla vastunäidustatud. Patsientide koguarvust on sekkumiseks vastunäidustusi 13%-l.

Operatsioonide maht ja nende teostamise meetod emakavähi korral määravad järgmised tegurid:

• lava;
• kasvaja rakulise diferentseerumise aste;
• naise vanus;
• seotud haigused.

Tähelepanuväärne on, et emakakaelavähi puhul on võimalikud elundeid säilitavad operatsioonid. Neid tehakse aga enamiku naiste kõrge vanuse tõttu harva.

Noorte patsientide emakavähi nullstaadiumis tehakse endomeetriumi ablatsioon. Seda manipuleerimist võib soovitada ka naistele, kellel on staadium 1 A, mis viitab kasvajale endomeetriumis. Ablatsioon on soovitatav eakatele naistele, kellel on radikaalse operatsiooni vastunäidustused.

Ablatsiooni käigus eemaldab arst endomeetriumi, sealhulgas selle kasvukihi ja külgneva müomeetriumi kuni 4 mm sügavuselt. Manipuleerimine toimub laser-, elektri- või termiliste efektide abil.

Pärast limaskesta eemaldamist seda ei taastata. Sellega seoses kogevad naised amenorröa ja viljastumise võimatust.

Emakavähiga noortele naistele võib soovitada eemaldamist ekstirpatsiooni teel. Selle eemaldamise osana amputeeritakse emakas ja torud. Säilitatud munasarjad hoiavad ära varajast menopausi.

Emaka amputatsioon

Supravaginaalne eemaldamine, subtotaalne hüsterektoomia on emaka eemaldamine emakakaela otsese säilitamisega. Selle eemaldamise eelised hõlmavad järgmist:

• hea taluvus;
• sidematerjali säilitamine;
• tüsistuste ja häirete, sealhulgas seksuaalse iseloomuga häirete riski vähendamine.

Emaka keha eemaldamine toimub vähi varases staadiumis, kui puudub oht pahaloomulise protsessi levimiseks emakakaelale.

Ekstirpatsioon

See on täielik hüsterektoomia, mis hõlmab emaka ja emakakaela eemaldamist. Esimesel etapil eemaldatakse emakas, lisandid ja emakakael. Teises etapis on lümfisoonte kaasamise oht. Sellepärast kaasneb eemaldamisega lümfadenektoomia, millele järgneb biopsia.

Hüsterektoomia läbiviimise meetodid

Kõhuõõne eemaldamine toimub juhul, kui arst pääseb elundile, avades alakõhus kõhuõõne. Eemaldamine toimub anesteesia all. See sekkumine võimaldab teil teostada erinevate mahtude eemaldamist. Operatsioon on aga üsna traumaatiline ja sellega kaasneb suure armi teke.

Vaginaalne hüsterektoomia tähendab eemaldamist tupe seina tagaosa kaudu. Seda eemaldamist soovitatakse patsientidele, kes on sünnitanud väikese kasvajaga. Eemaldamine on hästi talutav, kuid selle läbiviimisel tegutseb kirurg pimesi.

Laparoskoopiline eemaldamine toimub uuenduslike seadmete abil. Gaasi süstitakse kõhuõõnde, et tagada juurdepääs elundile. Väikeste sisselõigete kaudu tutvustab spetsialist seadmeid ja videokaamerat. Toimingute täpsuse ja ohutuse tagab kogu eemaldamise visualiseerimine. Tegelikult võimaldab laparoskoopia teostada mis tahes eemaldamist. Laparoskoopilist hüsterektoomiat peetakse optimaalseks eemaldamismeetodiks, millel on väike tagajärgede risk ja mida patsiendid hästi taluvad.

Meditsiiniteaduste doktor, professor Afanasjev Maksim Stanislavovitš, onkoloog, kirurg, onkogünekoloog, düsplaasia ja emakakaelavähi ravi ekspert

Ajalooliselt on meditsiinis kinnistunud arvamus, et emakat on vaja ainult lapse kandmiseks. Seega, kui naine ei kavatse sünnitada, võib ta ohutult pöörduda operatsiooni poole.

Kas see on tõesti tõsi või mitte? Miks näiteks 2015. aasta märtsis eemaldati Angelina Jolie’l nii munasarjad kui ka munajuhad, kuid maha jäi “ebavajalik” emakas? Uurime koos, kas emaka eemaldamine on ohtlik. Ja kui ohtlik, siis millega.

Kirurgi seisukohalt lahendab radikaalne operatsioon probleemi "juures": pole organit - pole probleemi. Kuid tegelikult ei saa kirurgide soovitusi alati objektiivselt tajuda. Sageli ei jälgi nad patsiente pärast väljakirjutamist, ei tee uuringuid kuus kuud, aasta, 2 aastat pärast emaka eemaldamist, ei registreeri kaebusi. Kirurgid ainult opereerivad ja seisavad harva silmitsi operatsiooni tagajärgedega, mistõttu on neil sageli vale ettekujutus selle operatsiooni ohutusest.

Samal ajal viisid erinevate riikide teadlased iseseisvalt läbi mitmeid vaatlusi. Nad leidsid, et viie aasta jooksul pärast emaka eemaldamist oli enamikul naistel:

1. (varem puudunud) erineva intensiivsusega vaagnavalu,

2. probleemid sooltega,

3. kusepidamatus,

4. tupe prolaps ja prolaps,

5. depressioon ja depressioon kuni tõsiste vaimsete häireteni,

6. emotsionaalsed ja füsioloogilised probleemid suhetes abikaasaga,

7. Mõned naised, kes läbisid operatsiooni raske düsplaasia või vähi tõttu kohapeal, kogesid haiguse ägenemist – kahjustusi kännupiirkonnas ja vaginaalses forniksis.

8. kiire väsimus,

9. püsiv vererõhu tõus ja muud tõsised kardiovaskulaarsed probleemid.

Probleem ei ole välja mõeldud, sest Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia sünnitusabi, günekoloogia ja perinatoloogia teaduskeskuse andmetel ulatuvad erinevad emaka eemaldamise operatsioonid 32–38,2% kõigist kõhuõõne günekoloogilistest operatsioonidest. Venemaal on see umbes 1 000 000 igal aastal eemaldatud kuningannat!

Probleemil on ka teine ​​pool. Kuna kõik need tüsistused arenevad järk-järgult, aasta või mitme aasta jooksul pärast operatsiooni, ei seosta naised oma elukvaliteedi halvenemist eelmise operatsiooniga.

Kirjutan seda materjali sel eesmärgil, et saaksite ise hinnatakõik operatsiooni plussid ja miinused, kaaluge kõiki plusse ja miinuseid,ja teha teadlik valik.

Minu praktika näitab, et üleliigseid organeid pole. Isegi vanematel naistel on hüsterektoomial negatiivsed tagajärjed tervisele ja ma käsitlen neid üksikasjalikumalt käesoleva artikli teises osas.

Diagnoosid, mis on lakanud olemast näidustused emaka eemaldamiseks

Tänu kõrgtehnoloogiliste meetodite kasutuselevõtule on osa suguelundite eemaldamise näidustusi lakanud olemast absoluutsed näidustused. Siin on loetelu diagnoosidest, mille puhul emaka eemaldamist naistel saab asendada teiste ravimeetoditega ja päästa elundit.

1. Sümptomaatilised, ülekasvanud, kiiresti kasvavad emakafibroidid ravitakse tänapäeval emakaarterite emboliseerimisega: fibroidid toitvad veresooned kattuvad. Tulevikus taandub müoom järk-järgult.

2. Adenomüoosi ehk sisemist endometrioosi saab elimineerida terapeutilise meetodiga (PDT).

Endometrioosi korral kasvavad emaka sisemise limaskesta rakud ebatüüpilistes kohtades. PDT hävitab need rakud spetsiifiliselt terveid kudesid mõjutamata.

Fotodünaamiline teraapia on elundeid säilitav ravimeetod, mis sisaldub föderaalses hooldusstandardis (vt.).

3. Endomeetriumi vähieelne seisund -, – sobivad ka PDT-ravile. Tänaseks olen edukalt ravinud 2 selle patoloogiaga patsienti.

Juhtudel, kui hüperplaasia on valdavalt viirusliku iseloomuga, võib PDT-ravi kõrvaldada haiguse põhjuse. Emakakaela patoloogiate ravis kinnitatakse inimese papilloomiviiruse täielik hävimine pärast ühte PDT seanssi 94% patsientidest ja 100% patsientidest pärast teist PDT seanssi.

4. Vähieelsed seisundid ja onkoloogilised moodustised emakakaelal. , ja isegi mikroinvasiivset vähki saab fotodünaamilise teraapia protseduuriga täielikult ravida 1 või 2 seansiga.

PDT meetod kõrvaldab mitte ainult haiguse enda, vaid ka selle põhjuse - inimese papilloomiviiruse.

Sellepärast õige ja täielik läbiviidud fotodünaamiline teraapia on ainuke meetod, mis tagab eluaegse taastumise ja minimaalse retsidiivi riski (taasnakatamine on võimalik ainult HPV kordusinfektsiooni korral).

Üks hea uudis on veel. Varem oli elundi eemaldamiseks hea põhjus vanuse ja mitme günekoloogilise diagnoosi kombinatsioon. Näiteks emakakaela kondüloomide ja emakafibroidide kombinatsioon või emakakaela düsplaasia koos adenomüoosiga teostatud üldfunktsiooni taustal.

Elundi eemaldamise õigustamiseks ei esita kirurg tavaliselt ratsionaalseid argumente, vaid viitab oma kogemusele või väljakujunenud arvamusele. Kuid tänapäeval (isegi kui arst ütleb teisiti) ei ole mitme diagnoosi kombinatsioon enam otsene näidustus emaka eemaldamiseks. Kaasaegne meditsiin peab iga diagnoosi iseseisvaks ja iga ravi taktika määratakse individuaalselt.

Näiteks düsplaasia ja adenomüoos taanduvad pärast fotodünaamilist ravi. Ja mitme fibroidi olemasolu ei ole põhjus onkoloogiliseks valvsuseks. Viimaste aastate arvukad tähelepanekud näitavad, et fibroidid ei ole kuidagi seotud onkoloogiliste haigustega, ei taandu vähkkasvajaks ega ole isegi riskitegur.

Kirurgias on terapeutilise kokkupuute riskide kontseptsioon. Hea arsti ülesanne on riske minimeerida. Kui arst otsustab ravi taktika üle, on ta kohustatud hindama näidustusi, mõõtma erinevate ravimeetodite võimalikke negatiivseid tagajärgi ning valima kõige õrnema ja tõhusama.

Seaduse järgi tuleb arste teavitada kõigist võimalikest ravimeetoditest, kuid praktikas seda ei juhtu. Seetõttu soovitan kirurgi kiireloomuliste soovituste taustal elundi eemaldamiseks tungivalt küsida nõu mitmelt spetsialistilt või kirjutage mulle hinnata teile sobiva elundeid säilitava ravi teostamise võimalust.

Kahjuks ei ravita kõiki emakahaigusi minimaalselt invasiivsete ja terapeutiliste meetoditega ning mõnel juhul on siiski parem emakas eemaldada. Selliseid eemaldamise märke nimetatakse absoluutseks - see tähendab, et need ei vaja arutelu.

Hüsterektoomia absoluutsed näidustused

1. Emaka fibroidid koos nekrootiliste muutustega sõlmes. Sellise diagnoosiga elundi säilimine on oht elule.

2. Pikaajaline emakaverejooks, mida ei saa peatada muul viisil. See seisund on täis suure hulga verekaotust ja on tõsine oht elule.

3. Suurte emakafibroidide ja emakakaela lülisamba deformatsiooni kombinatsioon.

4. Emaka väljalangemine.

5. Vähk alates I staadiumist.

6. Kasvajate hiiglaslikud suurused.

Olenevalt näidustustest tehakse operatsioone emakas erinevatel meetoditel ja erinevas mahus. Esiteks tutvume kirurgilise sekkumise tüüpidega. Seejärel peatun üksikasjalikult tagajärgedel, mida iga naine pärast selle organi eemaldamist ühel või teisel määral kogeb.

Emaka eemaldamise operatsioonide tüübid

Meditsiinipraktikas viiakse läbi emaka kõhuõõne ja endoskoopiline eemaldamine.

• Kõhuõõne operatsioon (laparotoomia) viiakse läbi kõhu eesmise seina sisselõike kaudu.
  Meetodit peetakse traumaatiliseks, kuid see annab suurepärase juurdepääsu ja mõnel juhul pole sellel lihtsalt alternatiivi. Näiteks kui emakas on fibroidide tõttu saavutanud suure suuruse.
• Teine meetod on endoskoopiline operatsioon (laparoskoopia). Sel juhul eemaldab kirurg emaka kõhu eesmise seina punktsioonide kaudu. Emaka laparoskoopiline eemaldamine on palju vähem traumaatiline ja võimaldab pärast operatsiooni kiiremini taastuda.
• Emaka tupe väljapressimine - emaka eemaldamine tupe kaudu.

Tagajärjed pärast kõhuõõneoperatsiooni emaka eemaldamist

Kõhuõõne operatsioon emaka eemaldamiseks ulatusliku sisselõike kaudu on üks traumaatilisemaid protseduure. Lisaks tüsistustele, mis on otseselt põhjustatud emaka eemaldamisest, on sellisel operatsioonil ka muid negatiivseid tagajärgi.

1. Pärast operatsiooni jääb märgatav arm.

2. Kõrge tõenäosus hernia tekkeks armi piirkonnas.

3. Avatud operatsioon viib tavaliselt ulatuslike adhesioonide tekkeni vaagnapiirkonnas.

4. Taastusravi ja taastumine (sh töövõime) nõuab palju aega, mõnel juhul kuni 45 päeva.

Emaka eemaldamine ilma emakakaela. Emaka supravaginaalse amputatsiooni tagajärjed ilma lisanditeta

See, kas emakakael jääb alles või eemaldatakse emaka eemaldamisel, sõltub emakakaela seisundist ja selle säilitamisega seotud riskidest.

Kui kael on jäetud, on see kõige soodsam olukord.

Ühelt poolt jätkab tänu säilinud munasarjadele hormonaalsüsteem enam-vähem normaalsel režiimil. Miks aga emaka eemaldamisel jätta emakakael? Emakakaela säilitamine võimaldab teil säilitada tupe pikkust ja pärast taastamist saab naine elada täisväärtuslikku seksuaalelu.

Emaka eemaldamine ilma munasarjadeta. Emaka ekstirpatsiooni tagajärjed ilma lisanditeta

Emaka eemaldamine ilma lisanditeta, kuid kaelaga on traumaatilisem operatsioon.

Munasarjadest lahkudes võimaldab kirurg naisel säilitada normaalset hormonaalset tausta. Kui operatsioon tehakse noores eas, väldivad munasarjad menopausi ja kõik sellega seotud tervisemõjud.

Kuid isegi pärast emaka eemaldamist ilma lisanditeta on elundite anatoomiline suhe häiritud. Selle tulemusena on nende funktsioon häiritud.

Lisaks põhjustab emaka täielik eemaldamine isegi munasarjade säilitamise korral tupe lühenemist. Paljudel juhtudel pole see seksuaalse tegevuse jaoks kriitiline. Kuid keha anatoomia on igaühe jaoks erinev ja kõigil naistel ei õnnestu kohaneda.

Emaka eemaldamine koos lisanditega

See on kõige traumaatilisem operatsioon, mis nõuab palju taastumisaega.

See vajab tõsist hormonaalset korrigeerimist ja põhjustab tavaliselt kõiki kõige tõsisemaid tagajärgi, eriti kui seda tehakse vanuses 40-50 aastat - see tähendab enne loomuliku menopausi algust.

Allpool käsitlen üksikasjalikumalt hüsterektoomia levinumaid tagajärgi. Kõige ebameeldivam on see, et kõik need tagajärjed on pöördumatud ja neid ei saa praktiliselt parandada.

Samal ajal näitavad mitmed hiljutised teaduslikud uuringud selles valdkonnas vastupidist. Isegi munasarjade säilitamise korral on emaka eemaldamine operatsioon kõrge endokriinsete häirete riskiga.

Põhjus on lihtne. Emakas on munasarjade ja torudega ühendatud sidemete, närvikiudude ja veresoonte süsteemiga. Iga operatsioon emakas viib tõsine munasarjade verevarustuse häire, kuni osaline nekroos. Ütlematagi selge, et sõna otseses mõttes lämbuvate munasarjade korral on hormoonide tootmine häiritud.

Hormonaalsed häired avalduvad terve rea ebameeldivate sümptomitena, millest kõige kahjutum on seksuaalsoovi vähenemine.

Enamikul juhtudel ei suuda munasarjad normaalset verevarustust täielikult taastada ega kompenseerida. Sellest tulenevalt ei taastu naisorganismi hormonaalne tasakaal.

Tagajärg 2. Munasarja tsüstid pärast emaka eemaldamist

See on üsna tavaline tüsistus juhtudel, kui munasarjad säilivad pärast emaka eemaldamist. See näitab operatsiooni enda negatiivset mõju.

Tsüsti olemuse mõistmiseks tuleb kõigepealt mõista, kuidas munasarjad töötavad.

Tegelikult on tsüst loomulik protsess, mis toimub iga kuu munasarjas hormoonide mõjul ja mida nimetatakse follikulaarseks tsüstiks. Kui munarakk ei viljastu, lõhkeb tsüst ja algab menstruatsioon.

Nüüd vaatame, mis juhtub munasarjadega pärast emaka eemaldamist.

Emakas ise hormoone ei tooda. Ja paljud kirurgid kinnitavad, et pärast selle eemaldamist ei muutu hormonaalne taust. Kuid nad unustavad öelda, kui tihedalt on emakas teiste organitega seotud. Munasarjade emakast eraldamisel häirib kirurg paratamatult verevarustust ja vigastab neid. Selle tulemusena on munasarjade töö häiritud, nende hormonaalne aktiivsus väheneb.

Erinevalt emakast toodavad munasarjad hormoone. Rikkumised munasarjade töös põhjustavad hormonaalse tausta ja folliikulite küpsemise protsessi rikkumist. Tsüst ei lahustu, vaid kasvab edasi.

Munasarjade täieliku toimimise taastamiseks ja hormonaalse tausta ühtlustamiseks kulub umbes 6 kuud. Kuid mitte alati ei lõpe kõik hästi ja laienenud tsüst taandub. Sageli on ülekasvanud tsüsti eemaldamiseks vajalik teine ​​operatsioon – suure moodustisega kaasneb rebenemise ja verejooksu oht.

Kui mõni kuu pärast emaka eemaldamist ilmneb alakõhus valu, mis aja jooksul suureneb, on vaja külastada günekoloogi. Kõige tõenäolisem põhjus, miks munasarja valutab, on ülekasvanud tsüst.

Selle tüsistuse tekkimise tõenäosus sõltub ainult 50% kirurgi oskustest. Iga naise anatoomia on ainulaadne. Enne operatsiooni ei ole võimalik ennustada munasarjade asukohta ja käitumist, seetõttu ei oska keegi ennustada ka tsüsti teket pärast emaka eemaldamist.

Tagajärg 3. Adhesioonid pärast hüsterektoomiat

Ulatuslikud adhesioonid pärast emaka eemaldamist põhjustavad sageli kroonilise vaagnavalu. Nende valude iseloomulikud sümptomid - neid süvendavad puhitus, seedehäired, peristaltika, äkilised liigutused, pikk kõndimine.

Adhesioonid pärast operatsiooni emaka eemaldamiseks moodustuvad järk-järgult. Sellest lähtuvalt ilmneb valu alles mõne aja pärast.

Algstaadiumis ravitakse väikese vaagna operatsioonijärgseid adhesioone konservatiivselt, ebaefektiivsuse korral kasutatakse adhesioonide laparoskoopilist ekstsisiooni.

Tagajärg 4. Kaal pärast emaka eemaldamist

Kehakaal pärast operatsiooni võib käituda erinevalt: mõni naine võtab kaalus juurde, mõnikord läheb isegi paksuks ja kellelgi õnnestub kaalust alla võtta.

Kõige sagedasem variant pärast suguelundite eemaldamist on kiire kaalutõus ehk naise kõht kasvab.

1. Üks põhjusi, miks naistel läheb paremaks, on ainevahetusprotsesside rikkumine ja sellest tingitud vedelikupeetus organismis. Seetõttu jälgige rangelt, kui palju vett joote ja kui palju vett väljutate.

2. Pärast emaka eemaldamist koos munasarjadega muutub hormonaalne taust, mis toob kaasa rasvade lagunemise aeglustumise ja naine hakkab kaalus juurde võtma.

Sel juhul aitab kõhtu eemaldada säästlik dieet. Toitlustamine peaks olema osaline, väikeste portsjonitena 6-7 korda päevas.

Kas peaksite muretsema, kui olete pärast emaka eemaldamist kaalust alla võtnud? Kui operatsiooni põhjuseks oli hiiglaslik kasvaja või fibroidid, siis ei tasu muretseda, pärast emaka eemaldamist on kaal langenud.

Kui mahuharidust polnud, kuid te kaotate kaalu, on tõenäoliselt tegemist hormonaalse tasakaalutusega. Kaalu normaliseerimiseks on vajalik hormoonravi.

Tagajärg 5. Seks pärast emaka eemaldamist

Naistel, kellele on tehtud vaginaalne hüsterektoomia, tuleb jälgida seksuaalset puhkust vähemalt 2 kuud, kuni sisemised õmblused paranevad. Kõigil muudel juhtudel võib seksida 1-1,5 kuud pärast operatsiooni.

Seksuaalelu pärast emaka eemaldamist muutub.

Üldiselt on naised mures tupe kuivuse, põletustunde pärast vahekorda, ebamugavustunde, valu pärast. See on tingitud östrogeeni taseme langusest, mille tõttu suguelundite limaskest muutub õhemaks, hakkab tootma vähem määrimist. Hormonaalne tasakaalutus vähendab seksuaaliha, väheneb huvi seksuaalelu vastu.

• Emaka eemaldamine koos lisanditega kajastub kõige tugevamalt elu intiimsuses, kuna naissuguhormoonide puudumine toob kaasa frigiidsuse.
• Emaka keha eemaldamine mõjutab intiimset elu vähe. Võib esineda tupe kuivust, libiido langust.
• Emaka eemaldamine koos emakakaelaga lühendab tupe, mistõttu on pärast operatsiooni raske seksida.

Tagajärg 6. Orgasm pärast emaka eemaldamist

Kas naine kogeb pärast hüsterektoomiat orgasmi?

Ühest küljest säilivad kõik tundlikud punktid – G-punkt ja kliitor – ning teoreetiliselt säilib naisel võime kogeda orgasmi ka pärast organi eemaldamist.

Kuid tegelikult ei saa iga naine pärast operatsiooni orgasmi.

Niisiis, kui munasarjad eemaldatakse, langeb suguhormoonide sisaldus kehas järsult ja paljudel tekib seksuaalne külmus. Suguhormoonide tootmise vähenemine toimub isegi munasarjade säilimise korral - paljudel põhjustel on pärast operatsiooni nende tegevus häiritud.

Parim orgasmi prognoos neile, kellel on kael, jääb alles.

Tagajärjed pärast emaka ja emakakaela eemaldamist väljenduvad tupe lühenemises umbes kolmandiku võrra. Täielik seksuaalvahekord muutub sageli võimatuks. Selle valdkonna uuringud on näidanud, et emakakaelal on vaginaalsete orgasmide saavutamisel suur tähtsus ning emakakaela eemaldamisel muutub selle saavutamine äärmiselt raskeks.

Tagajärg 7. Valu pärast emaka eemaldamist

Valu on üks peamisi kaebusi pärast operatsiooni.

1. Operatsioonijärgsel perioodil võib valu alakõhus viidata probleemile õmbluspiirkonnas või põletikule. Esimesel juhul valutab kõht õmblusest. Teisel juhul liitub peamise sümptomiga kõrge temperatuur.

2. Kui alakõht valutab ja tekib turse, võib kahtlustada songa – defekti, mille kaudu lähevad kõhukelme ja sooleaasad naha alla.

3. Tugev valu pärast emaka eemaldamise operatsiooni, kõrge palavik, halb enesetunne annavad märku pelvioperitoniidist, hematoomist või verejooksust. Olukorra lahendamiseks võib olla vajalik kordusoperatsioon.

4. Valu südames viitab võimalusele haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse.

Rootsis läbi viidud suur uuring, milles osales 180 000 naist, näitas, et hüsterektoomia suurendab oluliselt südame-veresoonkonna haiguste, koronaartõve ja insuldi riski. Munasarjade eemaldamine halvendab olukorda veelgi.

5. Kui teile teeb muret jalgade turse, lokaalse nahatemperatuuri tõus, väikese vaagna või alajäsemete veenide tromboflebiit tuleks välistada.

6. Valu seljas, alaseljas, paremal või vasakul võib olla kleepuva haiguse sümptom, munasarja tsüstid ja palju muud - parem on konsulteerida arstiga.

Tagajärg 8. Prolaps pärast emaka eemaldamist

Pärast emaka eemaldamist on häiritud elundite anatoomiline paiknemine, vigastada saavad lihased, närvid ja veresooned, samuti on häiritud verevarustus vaagnapiirkonnas. Karkass, mis toetab elundeid teatud asendis, lõpetab oma funktsioonide täitmise.

Kõik see põhjustab siseorganite - peamiselt soolte ja põie - nihkumist ja prolapsi. Ulatuslik liimimisprotsess süvendab probleemi.

See väljendub arvukates kasvavates soolteprobleemides ja uriinipidamatuses füüsilise koormuse ajal, köhimises.

Tagajärg 9. Prolaps pärast emaka eemaldamist

Samad mehhanismid põhjustavad nn suguelundite prolapsi - tupe seinte väljalangemist ja isegi nende prolapsi.

Kui operatsioonijärgsel perioodil hakkab naine raskusi tõstma, ootamata täielikku taastumist, siis olukord halveneb. Suurenenud kõhusisene rõhk, tupe seinad "tõugatakse" välja. Sel põhjusel on raskuste tõstmine vastunäidustatud isegi tervetele naistele.

Langetamisel on naisel kõhukelmes võõrkeha tunne. Leevenda valu. Seksuaalelu muutub valusaks.

Tupe seinte prolapsi sümptomite vähendamiseks pärast emaka eemaldamist on näidustatud spetsiaalsed harjutused. Näiteks Kegeli harjutused. Kõhukinnisus suurendab ka kõhusisest rõhku, nii et selle protsessi vältimiseks peate õppima, kuidas jälgida soolestiku tööd: roojamine peaks olema igapäevane ja väljaheited pehmed.

Kahjuks ei ole tupe prolaps pärast hüsterektoomiat ravitav.

Tagajärg 10. Soolestik pärast hüsterektoomiat

Sooleprobleeme pärast operatsiooni ei mõjuta mitte ainult vaagna muutunud anatoomia, vaid ka massiivne liimimisprotsess.

Häiritud on soolte töö, tekivad kõhukinnisus, kõhupuhitus, erinevad roojamishäired, valud alakõhus. Sooleprobleemide vältimiseks peate järgima dieeti.

Peate õppima sööma sageli, 6–8 korda päevas, väikeste portsjonitena.

Mida saab süüa? Kõik, välja arvatud rasked toidud, toidud, mis põhjustavad puhitus, väljaheite kinnipidamine.

Parandab vaagnaelundite seisundit ja regulaarset treeningut.

Tagajärg 12. Uriinipidamatus pärast hüsterektoomiat

See sündroom areneb peaaegu 100% juhtudest sidemete ja lihaste raami terviklikkuse rikkumise tagajärjel operatsiooni ajal. Esineb põie prolaps, naine ei kontrolli enam urineerimist.

Kusepõie funktsiooni taastamiseks soovitavad arstid teha Kegeli harjutusi, kuid isegi füüsilise koormuse korral haigus tavaliselt progresseerub.

Tagajärg 13. Hüsterektoomia järgne retsidiiv

Emaka operatsioon viiakse läbi erinevate näidustuste korral.

Kahjuks ei kaitse operatsioon kordumise eest, kui emaka eemaldamine viidi läbi ühe haiguse tõttu, milleni inimese papilloomiviirus põhjustab, nimelt:

• emakakaela leukoplaakia,
• emakakaela või emaka keha vähk, staadium 1A
• mikroinvasiivne emakakaelavähk jne.

Sõltumata teostustehnikast ei taga kirurgiline operatsioon 100% taastumist, vaid eemaldab ainult fookuse. Inimese papilloomiviiruse jäljed jäävad tupe limaskestale, mis põhjustab kõiki neid haigusi. Aktiveerituna põhjustab viirus retsidiivi.

Muidugi, kui organ puudub, siis ei saa haiguse kordumist tekkida ei emakas ega selle kaelas. Emakakaela känd ja tupe fornixi limaskestal tekivad retsidiivid - tekib tupe kännu düsplaasia.

Kahjuks on ägenemisi väga raske klassikaliste meetoditega ravida. Meditsiin võib sellistele patsientidele pakkuda ainult traumaatilisi meetodeid. Tupe eemaldamine on äärmiselt keeruline ja traumaatiline operatsioon ning kiiritusravi riskid on võrreldavad haiguse enda riskidega.

Erinevate allikate andmetel esinevad ägenemised pärast operatsiooni 30-70% juhtudest. Seetõttu soovitab Herzeni Instituut profülaktika eesmärgil teha tupe ja emakakaela kännu fotodünaamilist ravi ka pärast emaka kirurgilist eemaldamist. Ainult papilloomiviiruse kõrvaldamine kaitseb haiguse taastumise eest.

See on lugu minu patsiendist Nataliast, kes pärast emaka eemaldamist seisis silmitsi vähi kordumisega in situ vaginaalses kännus.

"Noh, ma alustan oma kurba lugu järjekorras, õnneliku lõpuga. Pärast sünnitust 38-aastaselt ja tütre 1,5-aastaseks saamist pidin tööle minema ja otsustasin naistearsti juurde minna. 2012. aasta septembris ei ennustanud miski kurbust, kuid analüüsid ei lohutanud - esimese astme emakakaelavähk. See oli kindlasti šokk, paanika, pisarad, unetud ööd. Onkoloogias läbis ta kõik testid, kus leiti inimese papilloomiviiruse 16.18 genotüüp.

Ainuke asi, mida meie arstid mulle pakkusid, oli emakakaela, emaka aegumine, aga palusin munasarjad ära jätta.

Operatsioonijärgne periood oli nii füüsiliselt kui ka moraalselt väga raske. Üldiselt jäi tupe känd alles, ükskõik kui kurvalt see ka ei kõlaks. 2014. aastal näitavad analüüsid pärast 2 aastat jälle mitte väga head pilti, siis kuue kuu pärast 2 kraadi. Mida iganes teda ei ravitud - kõikvõimalikud suposiidid, viirusevastased ravimid, salvid.

Ühesõnaga kulutati palju raha ja pooleteise aastaga selle düsplaasia ravist läks see üle kolmandasse staadiumisse ja jälle vähk. Mida meie arstid mulle seekord pakkusid: fotodünaamikat.

Pärast selle kohta lugemist olin rõõmus ja andsin end nende kätesse. Ja mis te arvate, mis oli nende uuenduslike tehnoloogiate tulemus? Ja midagi pole muutunud! Kõik jäi oma kohale. Kuid ma lugesin selle meetodi kohta nii palju, uurisin erinevaid artikleid, eriti köitis mind meie kliinikus kasutatud dr M.S. fotodünaamika meetod. Alustades ravimi suhtarvust minu kehakaalu kilogrammi kohta, meetodist endast, küsimustest, mida nad mulle esitasid. Pärast fotodünaamikat olin sunnitud ligi kuu aega prille kandma, istuma kinnise kardinaga kodus ja mitte tänavale kummardama. Mul polnud kahtlustki, et nad lihtsalt ei tea, kuidas seda protseduuri teha! Võtsin ühendust dr M.S. Afanasjeviga, pommitasin teda küsimustega, rääkisin oma loo ja ta pakkus oma abi. Mõtlesin kaua ja põhjalikult.

Minu arst pakkus mulle kiiritusravi, kuid teades selle tagajärgi ja elukvaliteeti pärast seda ravi, valisin siiski uuesti fotodünaamika, kuid selleks, et seda viiks mulle läbi Maxim Stanislavovich.

Jõudu kogudes lendasin Moskvasse. Esmamulje kliinikust oli muidugi meeldiv, tunned end inimesena, kellest kõik hoolivad, tähelepanelikkus ja vastutulelikkus on nende töötajate põhiomadused.

PDT protseduurist ja taastumisest

Protseduur ise toimus narkoosi all, läks kiiresti ära, õhtul läksin õe juurde, kuhu jäin. Prille kandsin vaid kolm päeva. 40 päeva pärast läksin oma kliinikusse esmasele läbivaatusele, kuid mul oli erodeerunud koht, ilmselt paranemine oli aeglane, kuid kõige selle juures olid analüüsid head! Arst kirjutas välja ravivad ravimküünlad. Ja kui ma 3 nädalat hiljem tulin, veetis arst mind …….., kõik paranes ja oli väga üllatunud - kuidas nii! Tõepoolest, kogu nende tehnoloogia abil fotodünaamika läbiviimise praktika jooksul ei olnud ühtegi positiivset tulemust! Nüüd aprillis lähen uuele ülevaatusele. Olen kindel, et minuga läheb alati hästi!

Siin on minu lugu. Ja ma ütlen seda teile, et te ei loobuks ja valige ravi ajal kõige õrnem ravimeetod ja ärge eemaldage kohe kõike, ilmselt on meie arstidel lihtsam. Kui ma oleksin Maxim Stanislavovitšist varem teadnud, oleksin vältinud neid pisaraid, kohutavat operatsiooni, mille tagajärjed kurnavad kogu mu elu! Nii et mõelge sellele! Ükski rahasumma pole meie tervist väärt! Ja mis kõige tähtsam, kui teil on selle konkreetse genotüübi inimese papilloomiviirus, mis provotseerib teatud tingimustel emakakaelavähki, peate selle põhjuse kõrvaldama. Just seda teeb fotodünaamika, kuid tehnoloogia ja arst, kes seda teeb, peavad olema oma ala meistrid. Kellel on selles valdkonnas laialdased kogemused, teadustööd ja positiivsed tulemused. Ja ma arvan, et ainus arst, kes seda kõike jälgib, on Maxim Stanislavovitš. Suur aitäh Maxim Stanislavovich!!!”

Eespool kirjeldatud tagajärjed pärast emaka eemaldamist mõjutavad erinevaid naisi erineval määral. Emaka eemaldamine on kõige raskem noortel fertiilses eas naistel.

Hüsterektoomia tagajärjed 50 aasta pärast

Ka menopausi ajal tehtav operatsioon ei mõjuta oluliselt naiste tervist ja heaolu.

Ja kui operatsioon viidi läbi vastavalt näidustustele, siis tegite õige valiku.

Emaka eemaldamise tagajärjed 40 aasta pärast

Kui naisel ei olnud enne operatsiooni menopausi, siis taastumisperioodil on see tal väga raske. Operatsiooni tagajärjed aktiivses fertiilses eas on palju teravamad kui loomuliku menopausi ajastul.

Kui operatsiooni põhjustas tohutu fibroid või verejooks, toob emaka eemaldamine olulist leevendust. Kahjuks arenevad aja jooksul välja peaaegu kõik pikaajalised tagajärjed, millest me eespool rääkisime.

Meditsiini keeles nimetatakse seda seisundit posthüsterektoomiaks ja postovariektoomia sündroomiks. See väljendub meeleolumuutuste, kuumahoogude, arütmia, pearingluse, nõrkuse, peavaluna. Naine ei talu stressi, hakkab väsima.

Juba mõne kuu jooksul seksuaalsoov langeb, vaagnapiirkonnas tekib valu. Kannatab luusüsteem – mineraalide tase langeb, areneb osteoporoos.

Kui hormonaalset tausta ei korrigeerita, algab vananemine kohe pärast operatsiooni: 55–69% 39–46-aastastest opereeritud naistest 5 aastat pärast hüsterektoomiat on postmenopausile vastava hormonaalse profiiliga.

Emakavähi eemaldamise operatsioon ei ole selle varases staadiumis vajalik

Emakavähk on adenokartsinoom ja kartsinoom on pahaloomuline protsess. Ravimeetodi valik ja sekkumise ulatus sõltuvad haiguse staadiumist.

Varem olid vähi algstaadiumid (, mikroinvasiivne vähk) ja vähieelsed haigused (,) emaka eemaldamise näidustuseks. Kahjuks ei kõrvalda onkokirurgia haiguse põhjust – inimese papilloomiviirust – ja seetõttu on sellel suur retsidiivide protsent.