See hõlmas sellist haigust nagu krooniline püelonefriit. See oli loendi kümnes redaktsioon ja seetõttu sai see nimeks RHK-10. Vaatame lähemalt, mis on püelonefriit. Artiklis kirjeldatakse ka selle haiguse ICD-10 koode.

Haiguse põhjused

Üks ohtlikumaid neeruhaigusi on krooniline püelonefriit (ICD-10 kood nr 11.0) - kompleksse põletikulise kulgemise patoloogia. Haigust iseloomustavad valulikud sümptomid, tekib siis, kui nakkustekitaja satub kuseteedesse, mis tõuseb kuseteede kaudu neerudesse ja tungib elundi kudedesse.

Infektsiooni esmase tungimisega väheneb oluliselt organismi immuunresistentsus, selle sekundaarne ilming on juba põhjustatud mikroobikolooniate moodustumisest, mis arenevad kiiresti, kuid on praktiliselt asümptomaatilised. Seda nimetatakse krooniliseks (kood RHK-10 nr 11.1).

Seda haigust ei saa nimetada ainult naiseks, kuid statistika kohaselt on seitsmest patsiendist ainult üks mees. Sellise mikroobse selektiivsuse tingimuslikkus seisneb keerukuses, millega patogeenne bakter mehe kitsast ja pikka kuseteedest üles ronides peab silmitsi seisma. Reeglina ka poolel teel kalli neeruni mikroob sureb või eritub koos jääkvedelikuga. Naiste kuseteede kanal on palju laiem ja lühem, selle kaudu elundisse tungimine ei valmista bakterile erilisi raskusi.

Provotseerivad tegurid

Madal immuunsus iseenesest ei suuda infektsioonile vastu seista, kuid kui organism on mõne kaasuva haiguse tõttu nõrgenenud või on erilises vastuvõtlikus seisundis, siis kroonilise püelonefriidi ägenemine ei kesta kaua (RHK-10 kood nr 11).

Üks teguritest, mis suurendab organismi vastuvõtlikkust mikroobse infektsiooni suhtes, võib olla:

• diabeet;
• pikaajaline hüpotermia;
• pärilik tegur;
• sagedased nakkushaigused;
• Rasedus.

Mitteobstruktiivne krooniline püelonefriit (ICD-10 kood nr 11.0) tekib sageli varjatud põletikuliste protsesside, refluksi taustal ja muutub sageli mis tahes põhihaiguse komplikatsiooniks.

Kliiniline pilt

Tubulointerstitsiaalne, nimetamata ägedaks või krooniliseks püelonefriit (ICD-10 kood nr 12) ilmneb juba mikroobikoloonia tekkimise staadiumis neerudes, kui neerutuubulid on ummistunud mikroorganismide jääkainetega ja filtreerimisega. organ lakkab normaalselt töötamast. Sel juhul tekivad valusad sümptomid, mida sageli tajutakse osteokondroosi, nimmepiirkonna seljavalu või külmetuse ilmingutena.

Mõne haiguse korral ilmnevad paljud kroonilisele püelonefriidile iseloomulikud sümptomid. Näiteks ICD-10 koodi 84.0 all krüpteeritakse selline patoloogia nagu endomeetriumi polüüp. Selle haiguse kliiniline pilt on väga sarnane kõnealuse neeruhaiguse ilmingutega. Niisiis, nende patoloogiatega täheldatakse:

• üldine turse, mis on eriti märgatav hommikul ninasilla piirkonnas ja silmade all;
• külmavärinad ja temperatuur kuni 39 kraadi;
• suurenenud vererõhk;
• halvalõhnaline uriin, kuna selles on palju mäda;
• une ja söögiisu halvenemine;
• peavalud, lihasvalu.

Ägeda püelonefriidi korral on ravi peamiselt suunatud valu leevendamisele. Õigeaegselt võetud ravimid aitavad tavaliselt kiiresti. Pärast valusatest sümptomitest vabanemist katkestavad patsiendid sageli poole kursuse pealt ravi, lõpetavad dieedipidamise. Ravi puudumisel läheb haigus ägedast (kood nr 10) üle krooniliseks püelonefriidi vormiks (ICD-10 kood nr 11).

Püelonefriidi vormid

Sõltuvalt kliinilise ilmingu tüübist ja raskusastmest võib krooniline püelonefriit esineda ühel järgmistest vormidest:

• aneemiline vorm - mille puhul aneemia on esimene mürgistuse tõttu, mis mõjutab negatiivselt erütropoetiini tootmist;
• hüpertensiivne - iseloomustab ebastabiilne vererõhu tõus;
• nefrootiline - väljendub tõsiste valkude ja lipiidide metabolismi häiretega kehas;
• septiline - aktiveeritakse haiguse tõsiste ägenemiste ajal, iseloomulike temperatuurihüpete ja toksilise mürgistuse tunnustega;
• latentne - kulgeb varjatud kujul, sageli asümptomaatiliselt. See haigusvorm kurnab keha ja jääb pikaks ajaks diagnoosimata;
• korduv – sellel vormil on pidevalt muutuv iseloom – alates äkilistest äkilistest ägenemistest kuni pikkade remissioonipausideni.

Püelonefriidi etapid

Ebapiisava ravi või selle puudumise tagajärjeks on tavaliselt ägeda püelonefriidi järkjärguline üleminek krooniliseks (ICD-10 koodid nr 11.1 või nr 11.0). Tuleb mõista, et haigus, isegi mis tahes vormide esimesel etapil, on pöördumatu nähtus. Pädeva raviga saate selle arengu peatada ja remissioone pikendada, kuid neerusid pole võimalik täielikult ravida.

Kroonilise püelonefriidi koodi dešifreerimisel vastavalt RHK-10-le ei ole kahjuks haiguse staadiumite kirjeldust. Seetõttu peaksime nende kaalumisel üksikasjalikumalt peatuma.

• I etapp - kogumiskanalite funktsionaalsuse järkjärguline kaotus;
• II etapp - tuubulite süvenenud atroofia ja sidekoe vohamine;
• III etapp - suure hulga neeru glomerulite surm ja neerukoe deformatsioon, mis sarnaneb kilpnäärmekoe struktuuriga;
• IV etapp - neeru kortikaalse aine asendamine sidekoega.

Diagnostika

Püelonefriidi koodi dešifreerimisel ICD-10 järgi ei kirjeldata etioloogiat ja sümptomeid. Sellega seoses tekivad praktikas sageli probleemid patoloogiate eristamisel. Vigade välistamiseks diagnostiliste protseduuride kompleksis on kohustuslik lisada uriinisetete laboratoorsed uuringud vastavalt meetoditele:

• Kakovski – Addis;
• Stenheimer – Malbin.

Lisaks tehakse mikroobse keskkonna äratundmiseks bakteriuuria ja neerukoe biopsia. Kõigepealt tehakse ka üldine kliiniline vereanalüüs ja nende esmaste tulemuste põhjal koostatakse edasine diagnostiline strateegia.

Kui tuvastatakse kroonilist püelonefriiti põhjustanud nakkustekitaja, lisatakse ICD-10 koodile haiguse vormile vastav lisakood (B95-B97).

Diagnoosi ajal teevad nad ka:

• röntgenuuring neerude nähtavate muutuste tuvastamiseks ja ülemiste kuseteede toonuse määramiseks;
• Renograafia;
• skannograafia;
• püelograafia;
• neerukoe histoloogiline uuring.

Viimast diagnostilist meetodit kasutatakse harva, kuna varasemad diagnoosi seadmise meetodid võimaldavad tavaliselt kindlaks teha haiguse kulgu ja teha õige järelduse.

Püelonefriidi meditsiiniline ravi

Kogu teraapiaperioodi vältel jälgitakse patsiendi seisundit igakuiste testidega, mille eesmärk on mitte ainult hinnata patsiendi tervislikku seisundit, vaid ka kinnitada ravi efektiivsust ja organismi head vastuvõtlikkust ettenähtud ravimite suhtes. Ravi kestus on harva lühem kui neli kuud, kuid leevendus ilmneb tavaliselt palju varem. Oluline on kuur lõpuni läbida, et mitte lasta haigusel astme võrra kõrgemale tõusta.

Ravi aluseks on laia toimespektriga antibiootikumid, mis suruvad alla gramnegatiivset taimestikku, kuid ei avalda neerudele toksilist toimet. Nende ravimite hulka kuuluvad fluorokinoloonide seeria antibakteriaalsed ained: tsefuroksiim, tsiprofloksatsiin, tsefenim, norfloksatsiin.

Ravi rahvapäraste meetoditega

Mis tahes püelonefriidi ravi koduste vahenditega on vastuvõetamatu ja ohtlik. Kuid paljusid rahvapäraseid abinõusid saab kasutada koos arsti määratud ravimteraapiaga. Need aitavad eriti hästi haiguse ägedate vormide korral, millega kaasneb tugev põletikuline protsess ja valu.

• Ägedate sümptomite leevendamiseks 1 spl. lusikatäis pohlalehti valatakse 250 ml keeva veega ja hautatakse tasasel tulel kaane all umbes 10 minutit. Seejärel tuleb puljong jahutada, kurnata ja võtta 3 spl. lusikad 3 r / päevas tühja kõhuga.
• Tugeva valu korral püelonefriidi korral alaseljas: valmistage tavalisest lauasoolast ja veest 10% kontsentraat, leotage selles puuvillane riie ja kinnitage see alaseljale kogu ööks. Peate seda tegema iga päev 2 nädala jooksul.
• Kaerarohi pruulitakse keeva veega vahekorras 1:10, seejärel hautatakse kaane all pool tundi ja pärast jahutamist filtreeritakse ja jootakse 150 ml 2 r / päevas. Võite teha kontsentreeritumat lahust ja lisada see vanni vannile - efekt on suurem keetmise kombineeritud sise- ja väliskasutusel.

Ärahoidmine

Püelonefriidi ennetamiseks on mitmeid soovitusi, mida on lihtne järgida, kuna need ei ole vastuolus keha tervisliku tooni säilitamise üldreeglitega:

• Sellised tegurid nagu alkohol, kange kohv ja suitsetamine tuleb püüda elust välja jätta ning passiivne suitsetamine pole vähem ohtlik kui aktiivne suitsetamine.
• Oluline on läbi viia kogu keha uuring varjatud nakkusallika tuvastamiseks. Pole harvad juhud, kui vereringesse ja seejärel neerudesse sattunud bakterid alustavad oma teekonda kaariesest hambast või põsekoopapõletikust põletikulise ninaneelu põskkoobastest.
• Kui anamneesis on püelonefriit juba esinenud, tuleks võtta uriini- ja vereanalüüse vähemalt kaks korda aastas.
• Proovige läbida iga-aastane sanatoorse ravi mineraalvee või mudaga.

Isegi kallis ravi ei anna tulemusi raske alatoitumise ja rasvade, valkude ja süsivesikute ebaühtlase jaotumise taustal. Püelonefriidi puhul on rõhk taimset päritolu toidul, enamasti toorelt. Loomsetest valkudest on lubatud valge kanaliha ja madalaveekala.

Miks on vaja püelonefriiti ennekõike neerukividega ravida?

Sageli urolitiaasi haigus lisatud krooniline püelonefriit sagedaste ägenemiste ja üleminekutega alaägedatele ja äge püelonefriit.

Tekib küsimus, mis on enne: püelonefriit või neerukivid? Selles artiklis räägime teile, kuidas püelonefriit ja urolitiaas on omavahel seotud, samuti kuidas ravida ägedat ja kroonilist püelonefriiti neerukividega.

Kroonilise püelonefriidi ja neerukivide vaheline seos

Krooniline püelonefriit, millega kaasneb pidev nakkuslik põletik neerukudedes, põhjustab nefronite järkjärgulist surma ja neerukoe surnud rakkudest ja koorunud epiteelirakkudest tekkinud trombide ilmumist uriinis. Kõik see loob kivi nn valgumaatriksi - karkassi, millele bakterid kinnituvad ja mineraalsoolad sadestuvad, moodustades kive.

Lisaks suureneb kroonilise püelonefriidi korral neerude ummistus, kuna põletiku tõttu on häiritud uriini väljavool kusejuhade kaudu. Tekkinud kivid omakorda vigastavad kuseteede ja protsess muutub lõputuks. Mis tahes püelonefriiti, mis areneb neerukivitõve taustal, peetakse keeruliseks.

Kivid neerudes ja kusejuhades ärritavad pidevalt neeruparenhüümi ja kusejuhade, põie ja kusiti limaskesta, põhjustades põletikku ja valu. Patogeensed bakterid settivad kuseteede vigastatud pinnale adhesiooni (adhesiooni) teel, sisenedes neerudesse kas tõusvalt (kusiti ja põie kaudu ebapiisava isikliku hügieeniga) või hematogeenselt (koos verevooluga teiste organite fokaalsetest infektsioonidest, nt. kaariese, stomatiidi, tonsilliidi jne olemasolu).

Kuna neerukivid ja krooniline püelonefriit on omavahel tihedalt seotud, on vaja neid haigusi kompleksselt ravida.

Neerukivide moodustumise põhjused

Praegu on läbi viidud mitmeid uuringuid, mis kinnitavad neerude urolitiaasi bakteriaalset olemust. Teatavasti on mõned neerukivid, näiteks fosfaadid, mis tekivad uriini pH> 7 aluselise reaktsiooni käigus, bakteriaalset päritolu. On isegi termin "nakatunud neerukivid". Seni aga arvati, et kivide teke on üldiselt seotud ainevahetushäirete ja muude teguritega. Hiljuti suutsid teadlased avastada urolitiaasi all kannatavate inimeste kehas spetsiaalseid üliväikesi baktereid, mis põhjustavad neerudes kivide moodustumist.

Püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikumravi neerude urolitiaasi korral

Esimeste põiepõletiku või püelonefriidi tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes saadab teid uriinianalüüsile ja valib infektsiooni raviks vajalikud antibiootikumid. Tavaliselt on kroonilise püelonefriidi korral ette nähtud pikaajalised (2 nädalat kuni 1-2 kuud) antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite kuurid.

Antibiootikumid püelonefriidi jaoks

Kõige sagedamini kasutatakse püelonefriidi ravis järgmisi antibiootikume:

• Agumetiin, Ampioks, Amoksitsilliin, Amoksiklav (amoksitsilliin klavulaanhappega) ja teised beetalaktaamantibiootikumid;
• Cifran, tsiprofloksatsiin;
• biseptool, ko-trimoksasool;
• Palin, 5-nok (kuigi need ravimid ei tekita sageli neerudes täielikuks ravimiseks vajalikku kontsentratsiooni).

Antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid püelonefriidi korral

Tüsistunud püelonefriidi ja neerukivide esinemise korral koos antibiootikumidega on ette nähtud taimset päritolu antibakteriaalsed preparaadid:

• Kanefron-N (tabletid või tilgad);
• fütolüsiini pasta;
• Urolesan (tilgad ja kapslid).

Püelonefriidi fütoteraapia urolitiaasi korral

Antibakteriaalsete, kokkutõmbavate ja põletikuvastaste omadustega ravimtaimi kasutatakse neerude ja kusejuhade põletiku raviks.

Neerutasude ja teede koostis sisaldab järgmisi komponente:

• Antibakteriaalne: naistepuna, ümaralehine talirohi, keemikummel, ühepoolne ortiilia (kõrgendik emakas), vihmavarjutalvearmastus, kaneeli kibuvits jne.
• Kokkutõmbavad ja põletikuvastased ained: kõrvenõges, karjane rahakott, lagritsajuur paljas, nurmenukk (niiduväät) jne.
• Diureetikum: pohlalehed, karulauk (karukõrvad), longus kaseleht, ortosifon (neerutee) jne.

Urolitiaasiga seotud püelonefriidi korral tuleks taimsetele preparaatidele lisada ürte, lahustades ja purustades neerukive:

• mägismaa lind (knotweed),
• Korte,
• villane erva muru (poollangenud),
• hullumeelne juur.

Hügieen sagedase põiepõletiku ja püelonefriidi korral

Kroonilise püelonefriidi ravi urolitiaasiga peaks alati algama kehas esinevate nakkuskollete puhastamisega, hoolika isikliku hügieeniga. Vajalik on hambaid põhjalikult pesta hommikul ja õhtul, vältimaks pustuloossete haiguste teket, õigeaegselt ravida kaariest.

Lisaks ei tohiks inimesed, kes põevad sagedast põiepõletikku või kroonilist püelonefriiti või kellel on neerukivid, end kunagi pesta seebi ja triklosaani sisaldavate antibakteriaalsete ainetega. Pesemisel peaksite kasutama spetsiaalseid nende koostises sisalduvaid hügieenitooteid piimhape taastada ja säilitada urogenitaalsüsteemi limaskestade loomulik kaitsev mikrofloora, mis kaitseb kuseteede väljastpoolt patogeensete bakterite tungimise eest.

Püelonefriit on neeruhaigus, millel on nakkuslik ja põletikuline iseloom. Kalkulaarse püelonefriidi diagnoos tähendab, et põletik on raskendatud neerukivide olemasolu tõttu. Ilma õigeaegse ravita mõjutab neerukividega püelonefriit elundi erinevaid osi ja häirib selle tegevust. Haiguse peamised põhjused on patogeensete mikroorganismide areng neerudes, samuti keemilise koostise ja uriini väljavoolu rikkumine.

Millist neeru püelonefriiti nimetatakse krooniliseks kalkulaarseks?

Krooniline kalkuloosne püelonefriit on kaks omavahel seotud negatiivset protsessi - põletik, millega kaasneb samaaegne kivide moodustumine neerudes. Neer on ainulaadne looduslik filter. Selle peamine ülesanne on sünteesida uriin, eemaldades verest jääkaineid. Põletikuga on selle filtri kvaliteet häiritud, muutub uriini keemiline ja bioloogiline koostis. Mineraalid ei eritu organismist täielikult, settides kividena (liiv ja kivid) neerudesse. Püelonefriidi ravi on kohustuslik, vastasel juhul muutub see raskemaks vormiks. Neerukivid võivad kasvada ja sõna otseses mõttes ärritada, avaldada survet elundi pinnale, mis on ühtlasi ka põletiku põhjuseks. Haigus esineb igas vanuses, isegi varases eas. Püelonefriit või neerukivid tekivad iseseisva haigusena või on teiste haiguste tagajärg.

Sümptomid ja haiguse kulgu iseloom

Kalkulaarne püelonefriit põhjustab mitmesuguseid sümptomeid, mis sõltuvad haiguse käigu iseloomust. Kroonilise kalkulaarse püelonefriidi korral tunnevad patsiendid:

• erineva lokaliseerimisega valutavad valud alaseljas, kõhuõõnes,
• suurenenud rõhk, suurenenud tung tualetti minna,
• peavalud, iiveldus, oksendamine,
• valu lihastes ja liigestes, palavik.
• patsiendid kurdavad nõrkust, nõrkust.

Krooniline vorm võib areneda asümptomaatiliselt või kergete sümptomitega. Haiguse ägedas kulgemises suurenevad valud oluliselt, neid ei taluta, häirivad igas kehaasendis. On raskusi urineerimisel, valu liikumise ajal. Neerukoolikud on üks kalkulaalse püelonefriidi sümptomeid. Uriini läbipaistvus, värvus ja lõhn muutub, selles võib esineda vere jälgi.

Neerukivide ja püelonefriidi diagnoosimise ja ravi meetodid

Haiguse diagnoosimist ja ravi peaks läbi viima ainult arst.

Neeruhaiguste diagnoosimiseks määratakse vere- ja uriinianalüüsid ning tehakse riistvarauuringuid - ultraheli, röntgenikiirgus, uroskoopia, magnetresonantstomograafia. Teiste sarnaste sümptomitega haiguste ja seisundite (pimesoole põletik, emakaväline rasedus) välistamiseks, kaasuvate haiguste tuvastamiseks võib arst määrata vajalikud täiendavad uuringud. Teraapia sisaldab kahte põhipunkti: põletikulise protsessi kõrvaldamine ning liiva ja kivide eemaldamine kehast.

Konservatiivne ravi

Võib-olla, kui kuseteede ei ole ummistunud ja kivid ei ole suuremad kui 4 mm. Sel juhul rakendage:

• põletikuvastane,
• spasmolüütiline,
• antibakteriaalsed ravimid,
• dieet,
• ravimid, mis lahustavad neerukive.

Selliste ravimite valik sõltub kivide keemilisest koostisest. Ravi kestus on 14 päeva kuni kuu. Ravi käigus on vaja regulaarselt võtta uriinianalüüse, vahetada ravimeid ja jälgida nende efektiivsust. Teraapia lõppedes on oluline vältida haiguse kordumist, mille puhul järgida arsti juhiseid toitumise, joomise režiimi kohta ning võtta profülaktikaks ettenähtud ravimeid.

Neerukivide operatsioon

Kaugelearenenud juhtudel ei ole piisavalt konservatiivseid ravimeetodeid. Suurte kivide korral eemaldatakse need kirurgiliselt. Kivide eemaldamiseks on olemas kaug- ja kontaktmeetodid. Kõik need viiakse läbi kaasaegsete meditsiiniseadmete abil haiglas. Pärast operatsiooni on patsiendi taastusravi arsti järelevalve all, retsidiivi vältimise meetmete järgimine on kohustuslik.

Kivide kaugeemaldusmeetodid seisnevad selles, et ultraheli, laseri või elektromagnetilise lööklaine abil hävitatakse kuni 20 mm kivid ja erituvad need uriiniga. Meetod on kõige säästlikum, kuna see ei nõua patsiendi kehal punktsioone ja sisselõikeid, kuid sellel on mitmeid vastunäidustusi. Minimaalselt invasiivsed kontaktmeetodid on mitmekesised ning võimaldavad hävitada ja eemaldada erineva kuju ja suurusega kive, tehes minimaalselt sisselõikeid või torke või tungides läbi kuseteede neerudesse. Meetodi valik sõltub kivide asukohast, kujust ja kaasnevatest tüsistustest.

Rahvapärased abinõud

Arsti määratud ravi, need vahendid ei asenda. Leevendab osaliselt püelonefriidi sümptomeid, toimib ennetava või abimeetodina. Neid võib tinglikult seostada taimsete ravimite ja dieediteraapiaga. Tehakse ettepanek kasutada ravimtaimede keetmisi ja tõmmiseid, teatud diureetilise toimega juur- ja puuviljade kasutamist ning paastupäevi. Põletikuvastaste ja diureetilise toimega taimedel on nii erinev efektiivsus kui ka omad vastunäidustused. Enne nende võtmist peate konsulteerima oma arstiga.

Te ei saa arsti visiiti edasi lükata, isegi kui teil õnnestus patsiendi seisundit leevendada.

Dieet püelonefriidi jaoks

On vaja vähendada soola, valgu ja rasvaste toitude hulka, lisada köögiviljaroogasid, eriti kõrvitsaid, peeti, suvikõrvitsat. Teraviljadele, pagaritoodetele, pastatoodetele piiranguid ei ole. Lubatud on keedetud või aurutatud lahja liha. Magustoiduks võite kuivatatud aprikoose, ploome, rosinaid, küpsetatud või värskeid õunu. Nõudele maitse andmiseks on parem kasutada värskeid ürte, sidrunimahla. Soola norm on 2-4 grammi päevas, haiguse ägenemisega tuleks soolast täielikult loobuda. Päevane vedeliku kogus, sealhulgas joogid, supid ja väga mahlased puuviljad, ei tohiks ületada 1,5-2 liitrit päevas. Tuleks välja jätta:

• liha- ja kalakastmed, puljongid, aspikad,
• rasvane liha, merekala,
• sinep, mädarõigas, wasabi, sojakaste, muud teravad vürtsid,
• suitsuliha, vorstid, vorstid,
• konserveeritud ja soolatud toidud,
• kaunviljad (herned, oad, sojaoad),
• teatud tüüpi rohelised (hapuoblikas, spinat, petersell),
• šokolaad, kohv, kakao, alkohol.

Püelonefriidi hügieenieeskirjad

Oluline on hoida keha puhtana, käia regulaarselt duši all, vahetada aluspesu. Vajadusel, rangelt vastavalt juhistele, kasutada intiimhügieeni vahendeid – padjakesi, hügieenilisi aluspükse jms. Vältige kaitsmata seksi. Intiimhügieeniks kasutage ainult oma isiklikku rätikut, mida pestakse regulaarselt. Peske käsi seebiga enne ja pärast tualetti minekut. Vältige hüpotermiat ja dehüdratsiooni.

Neeruhaiguste ennetamine

• levinud haiguste õigeaegne ravi,
• urogenitaalsüsteemi haiguste õigeaegne ja täielik ravi,
• regulaarsed arstlikud läbivaatused,
• Tasakaalustatud toitumine,
• juua piisavalt puhast vett
• mõõdukas kofeiini tarbimine,
• halbade harjumuste tagasilükkamine,
• kehaline aktiivsus.

Laste püelonefriidi ennetamiseks on oluline beebi esimestest päevadest korralikult hoolitseda. Uriin ja väljaheited on bakterite kasvulava, seega vahetage kindlasti regulaarselt mähkmeid, vannitage ning peske ja kuivatage oma last korralikult – eestpoolt koksiluuni. Varases eas sisendage lastele isikliku hügieeni, karastamise oskusi. Teismelistele, ennekõike tüdrukutele on vaja selgitada puberteediea tunnuseid, oma keha eest hoolitsemist ja intiimhügieeni menstruatsiooni ajal. Vanemate isiklik eeskuju, usaldus pere vastu ja tervislik eluviis aitavad tervist hoida.

Need 2 haigust on nagu parimad sõbrad – alati koos. Urolitiaas ja krooniline püelonefriit ilmnevad samal ajal, kulgevad ilma ereda kliinilise värvuseta, kuid põhjustavad tõsiseid tüsistusi. Väärib märkimist, et parem neer haigestub sagedamini 20–40-aastastel inimestel. Haigused toovad inimesele suurt ebamugavust, mistõttu tuleb neid koheselt ravida.

Milline on seos kivide ja põletiku vahel?

Alustuseks on neerukivid soolaladestused, mille suurus ulatub väikesest liivaterast kuni munakivini, mis on mehe rusika suurune. Kivide koostis sisaldab uriiniga erituvaid sooli, baktereid, valke. Kivid on oa kujul ja paigutatakse vaatamata oma suurusele neeruvaagnasse, tupp- või kusejuhadesse, kus nad blokeerivad vedeliku läbipääsu, põhjustades ummikuid. Elundi õõnsusse hakkab kogunema infektsioon, mis hävitab neeru seinu, tekib põletik - püelonefriit.

Kui kivid on väiksema suurusega, siis koos uriini väljavooluga liiguvad nad läbi kusejuhade põide, mis vigastab nende seinu ja jälle nakatab. Nakkus liigub ülespoole ja neerudesse jõudes põhjustab põletikku. Püelonefriiti ICD taustal peetakse keeruliseks ja kui rünnakuid korratakse 2-3 korda aastas, muutub see vorm.

Sageli juhtub see vastupidi, põletikuline protsess provotseerib mikroobse keskkonna arengut, milles koerakud surevad ja selle trombid settivad uriini. Selle tulemusena need trombid suurenevad, kaetakse soolade ja mikroobidega, mis muudab need kivideks.

Põhjused, mis põhjustavad neeruprobleeme

Hiljutised uuringud on näidanud, et neerukivid on oma olemuselt bakteriaalsed. Selgus, et inimese kehas elavad bakterid, mis põhjustavad kivide teket. Need on fosfaadid, mis tekivad uriini leeliselise reaktsiooni käigus. Seda reaktsiooni võivad põhjustada mitmed sisemised ja välised tegurid, sealhulgas järgmised:

Märgid, et neerukivid ja põletik

Püelonefriidi ja ICD korral tekib terve "bukett" sümptomeid, mis võimaldavad eksimatult diagnoosida. Silmapaistvate omaduste hulgas on järgmised:

• sagedane tung tualetti minna, millest enamik on valed;
• uriin omandab tumeda varjundi;
• uriin muutub häguseks, selles täheldatakse verd, mäda;
• inimene tunneb end halvasti;
• temperatuur tõuseb;
• on iiveldus, oksendamine;
• isutus;
• tugev seljavalu, mis kiirgub mööda kõhtu;
• neerukoolikud.

Diagnostilised meetodid

Vaatamata iseloomulikele sümptomitele ei tasu enesediagnostikat teha. Kui inimesel on vähemalt 3 märki, peate võtma spasmolüütikumi ja otsima abi uroloogilt. Kogenud arst tunneb kivid või püelonefriidi kohe ära: võtab anamneesi, palpeerib elundit ja määrab rea uuringuid. Diagnoosi kinnitamiseks peab patsient läbima järgmised testid:

Püelonefriidi ja urolitiaasi kompleksne ravi

Püelonefriidi ravi urolitiaasiga viiakse läbi kompleksselt, kasutades ravimeid ja alternatiivset ravi. Selline ravi on suunatud mineraalide ainevahetuse stabiliseerimisele, uriini väljavoolu parandamisele, infektsioonide vastu võitlemisele ja kivide eemaldamisele. Ravi on intensiivne, seega pole vaja loota, et see kiiresti möödub. Täiskursus on 2 kuud ja hõlmab kasutamist haiguse põhjuste kõrvaldamiseks. Kivide poolt komplitseeritud püelonefriidi korral on tavaks välja kirjutada antibiootikume ja taimseid preparaate, sealhulgas:

• "Amoksitsilliin", "Amoksiklav";
• "Biseptool";
• "tsiprofloksatsiin";
• "Canephron" tablettide või tilkade kujul;
• "Fütolüsiin";
• kapslid "Urolesan".

Neeru- ja kusejuhapõletike alternatiivse ravi vahendina kasutatakse taimseid preparaate. Kõik ravimtaimed omavad diureetilist toimet, aitavad kaasa kivide lahustumisele, nende pehmele väljumisele kehast. Seetõttu sisalduvad neerutasudes sageli järgmised ravimtaimed:

• jõhvikad, kaselehed, karulauk, diureetikumidena;
• kummel, naistepuna, kibuvits kui antibakteriaalne;
• nõges, karjase rahakott, nurmenukk, põletikuvastasena.

Miks on vaja püelonefriiti ennekõike neerukividega ravida?

Sageli urolitiaasi haigus lisatud krooniline püelonefriit sagedaste ägenemiste ja üleminekutega alaägedatele ja äge püelonefriit.

Tekib küsimus, mis on enne: püelonefriit või neerukivid? Selles artiklis räägime teile, kuidas püelonefriit ja urolitiaas on omavahel seotud, samuti kuidas ravida ägedat ja kroonilist püelonefriiti neerukividega.

Kroonilise püelonefriidi ja neerukivide vaheline seos

Krooniline püelonefriit, millega kaasneb pidev nakkuslik põletik neerukudedes, põhjustab nefronite järkjärgulist surma ja neerukoe surnud rakkudest ja koorunud epiteelirakkudest tekkinud trombide ilmumist uriinis. Kõik see loob kivi nn valgumaatriksi - karkassi, millele bakterid kinnituvad ja mineraalsoolad sadestuvad, moodustades kive.

Lisaks suureneb kroonilise püelonefriidi korral neerude ummistus, kuna põletiku tõttu on häiritud uriini väljavool kusejuhade kaudu. Tekkinud kivid omakorda vigastavad kuseteede ja protsess muutub lõputuks. Mis tahes püelonefriiti, mis areneb neerukivitõve taustal, peetakse keeruliseks.

Kivid neerudes ja kusejuhades ärritavad pidevalt neeruparenhüümi ja kusejuhade, põie ja kusiti limaskesta, põhjustades põletikku ja valu. Patogeensed bakterid settivad kuseteede vigastatud pinnale adhesiooni (adhesiooni) teel, sisenedes neerudesse kas tõusvalt (kusiti ja põie kaudu ebapiisava isikliku hügieeniga) või hematogeenselt (koos verevooluga teiste organite fokaalsetest infektsioonidest, nt. kaariese, stomatiidi, tonsilliidi jne olemasolu).

Kuna neerukivid ja krooniline püelonefriit on omavahel tihedalt seotud, on vaja neid haigusi kompleksselt ravida.

Neerukivide moodustumise põhjused

Praegu on läbi viidud mitmeid uuringuid, mis kinnitavad neerude urolitiaasi bakteriaalset olemust. Teatavasti on mõned neerukivid, näiteks fosfaadid, mis tekivad uriini pH> 7 aluselise reaktsiooni käigus, bakteriaalset päritolu. On isegi termin "nakatunud neerukivid". Seni aga arvati, et kivide teke on üldiselt seotud ainevahetushäirete ja muude teguritega. Hiljuti suutsid teadlased avastada urolitiaasi all kannatavate inimeste kehas spetsiaalseid üliväikesi baktereid, mis põhjustavad neerudes kivide moodustumist.

Püelonefriidi ja tsüstiidi antibiootikumravi neerude urolitiaasi korral

Esimeste põiepõletiku või püelonefriidi tunnuste ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes saadab teid uriinianalüüsile ja valib infektsiooni raviks vajalikud antibiootikumid. Tavaliselt on kroonilise püelonefriidi korral ette nähtud pikaajalised (2 nädalat kuni 1-2 kuud) antibiootikumide ja antibakteriaalsete ravimite kuurid.

Antibiootikumid püelonefriidi jaoks

Kõige sagedamini kasutatakse püelonefriidi ravis järgmisi antibiootikume:

• Agumetiin, Ampioks, Amoksitsilliin, Amoksiklav (amoksitsilliin klavulaanhappega) ja teised beetalaktaamantibiootikumid;
• Cifran, tsiprofloksatsiin;
• biseptool, ko-trimoksasool;
• Palin, 5-nok (kuigi need ravimid ei tekita sageli neerudes täielikuks ravimiseks vajalikku kontsentratsiooni).

Antibakteriaalsed ja põletikuvastased ravimid püelonefriidi korral

Tüsistunud püelonefriidi ja neerukivide esinemise korral koos antibiootikumidega on ette nähtud taimset päritolu antibakteriaalsed preparaadid:

• Kanefron-N (tabletid või tilgad);
• fütolüsiini pasta;
• Urolesan (tilgad ja kapslid).

Püelonefriidi fütoteraapia urolitiaasi korral

Antibakteriaalsete, kokkutõmbavate ja põletikuvastaste omadustega ravimtaimi kasutatakse neerude ja kusejuhade põletiku raviks.

Neerutasude ja teede koostis sisaldab järgmisi komponente:

• Antibakteriaalne: naistepuna, ümaralehine talirohi, keemikummel, ühepoolne ortiilia (kõrgendik emakas), vihmavarjutalvearmastus, kaneeli kibuvits jne.
• Kokkutõmbavad ja põletikuvastased ained: kõrvenõges, karjane rahakott, lagritsajuur paljas, nurmenukk (niiduväät) jne.
• Diureetikum: pohlalehed, karulauk (karukõrvad), longus kaseleht, ortosifon (neerutee) jne.

Urolitiaasiga seotud püelonefriidi korral tuleks taimsetele preparaatidele lisada ürte, lahustades ja purustades neerukive:

• mägismaa lind (knotweed),
• Korte,
• villane erva muru (poollangenud),
• hullumeelne juur.

Hügieen sagedase põiepõletiku ja püelonefriidi korral

Kroonilise püelonefriidi ravi urolitiaasiga peaks alati algama kehas esinevate nakkuskollete puhastamisega, hoolika isikliku hügieeniga. Vajalik on hambaid põhjalikult pesta hommikul ja õhtul, vältimaks pustuloossete haiguste teket, õigeaegselt ravida kaariest.

Lisaks ei tohiks inimesed, kes põevad sagedast põiepõletikku või kroonilist püelonefriiti või kellel on neerukivid, end kunagi pesta seebi ja triklosaani sisaldavate antibakteriaalsete ainetega. Pesemisel peaksite kasutama spetsiaalseid nende koostises sisalduvaid hügieenitooteid piimhape taastada ja säilitada urogenitaalsüsteemi limaskestade loomulik kaitsev mikrofloora, mis kaitseb kuseteede väljastpoolt patogeensete bakterite tungimise eest.