Kognitiivsed häired: ulatuvad kergest puudujäägist kuni dementsuseni. Kognitiivsete funktsioonide rikkumine (mälu, kõne, taju) Vaimsete võimete järsk langus

Aju kasvab kuni 15-aastaseks ja töötab kõige intensiivsemalt 15-25-aastasel inimesel. Kuni 45. eluaastani jääb aju töö samaks ja seejärel hakkab nõrgenema.

Aju on kui autonoomselt toimiv, eraldiseisvateks tsoonideks jagatud komandopost, kus analüüsitakse saadud infot ja antakse signaale kehaorganitele. Inimese aju on võimeline talletama tuhandes kahekümneköitelises entsüklopeedias sisalduvat teavet.

Aju saladused ja ilmsed vaenlased

  • pidev stress
  • Ülekaaluline
  • Unepuudus
  • Füüsilise aktiivsuse puudumine
  • Tubaka suitsetamine
  • Keemilised ühendid
  • Ravimid
  • Irratsionaalne toitumine
  • Peavigastus
  • Südame-veresoonkonna haigused
  • Kõrge vererõhk

Mida on vaja terve aju loomiseks

Vaimu tugevus määrab edu koolis, tööl ja elus. Mälu ja vaimse teravuse kaotus ei ole vananemise vältimatu tagajärg. Need on märgid vaimsest väsimusest, mis omakorda võib kaasa tuua palju probleeme, kuni raskete haigusteni välja. Aju vananeb samade jõudude mõjul nagu kehagi, ainult et kiiremini ja kõvemini. Peaaegu kõigi ajuprobleemide põhjused:

1. Vabade radikaalide tungimine ajju.
2. Ajurakkude vähenenud võime toota energiat.

Ajul on hämmastav taastumisvõime, see suudab taastada kaotatud võimed.

On tööriistu, mida vajate oma meele noorendamiseks, kui kogete unustamise või keskendumisvõimetuse märke. Nad on ustavad abilised ja kerge unustamisega, meeldejätmise ebaõnnestumiste ja tõsiste mäluhäiretega.

Aju toitumisprogramm

Moodustades vaid 2% kogu kehamassist, tarbib aju 25% kogu energiast, mis muudab selle toitumisharjumuste suhtes äärmiselt tundlikuks. Seetõttu on teie armastatud keha multivitamiini- ja mineraaltoitmine ning täisväärtuslik tervislik toitumine väga olulised. Toitumine on nii võimas meditsiiniline tööriist, et vähimgi muutus toitumisharjumustes võib mõjutada kogu keha ja eelkõige aju seisundit.

Aju tipptasemel hoidmiseks on vaja pöörata piisavalt tähelepanu vaimse ja füüsilise tervise säilitamise peamisele vahendile – toitumisele. Hea toitumise seadused nõuavad: kõrvaldada toidust mittevajalikud suhkru- ja transrasvhapete allikad, vähendada küllastunud rasvade tarbimist, lisada antioksüdante ja suurendada oomega-3 rasvhapete tarbimist.

Juba mõne tableti võtmine päevas vähendab oluliselt teie paljude terviseprobleemide, sealhulgas vaimse languse, mälukaotuse ja keskendumisprobleemide riski.

ANTOKSIDANDID

Nüüd räägime aju toitumisest ja käsitleme antioksüdante kui olulisimaid vaimsete võimete ehitajaid. Kui ajus napib antioksüdante, muutub see vabade radikaalide kahjustavatele mõjudele vastuvõtlikumaks ja hakkab spiraalselt allapoole liikuma, mis viib mõtlemisvõime halvenemiseni. Regulaarne antioksüdantsete vitamiinide tarbimine vähendab vaskulaarse dementsuse tekke tõenäosust 88%, mis on ohtlik eelkõige seetõttu, et see on seniilse dementsuse ja samal ajal ka Alzheimeri tõve peamine põhjus. Tablett, mis sisaldab täielikku antioksüdantide komplekti, koosneb vitamiinidest A, C, E ja mineraalidest (seleen ja tsink).

VIVASANi andmepangast:

Piparmündi rohelise tee tabletid on tõhus relv võitluses vabade radikaalidega.

Red Berry Siirup on energeetiline multivitamiinijook, mis põhineb puuviljamahladel (jõhvika- ja passionivili) ja nisuiduekstraktil. Sisaldab täielikku antioksüdantsete vitamiinide kompleksi.

C-VITAMIIN

Kõik on kuulnud C-vitamiini kasulikest omadustest. Kuid vähesed teavad, et C-vitamiin parandab oluliselt vaimseid võimeid. Eksperdid on leidnud, et C-vitamiini võtmine võib tõsta IQ-d (intelligentsuskoefitsient) keskmiselt 5 punkti võrra (mis on üsna märkimisväärne). Piisava C-vitamiini puudus võib põhjustada mäluhäireid, tähelepanematust ja väsimust.

C-vitamiin on vees lahustuv vitamiin, mistõttu eritub see kergesti uriiniga, püsides organismis vaid 4-6 tundi.

C-vitamiini võtmine on vanemas eas ülimalt tõhus. Sellised tõendid pärinevad uuringust, milles osales umbes 3400 Honolulu saarelt pärit havai elanikku. Testid on näidanud, et vanemad täiskasvanud, kes võtsid C- ja E-vitamiini toidulisandeid, sooritasid mälutestides paremini kui need, kes seda ei võtnud.

VIVASANi andmepangast:

VIVASANil on suur hulk mineraal-vitamiini komplekse, mis sisaldavad C-vitamiini. Eelistatuimad neist on:

Acerola tabletid on üldtugevdava toimega toidulisand, mis katab optimaalselt organismi C-vitamiini vajadust. Troopiline kirss Acerola sisaldab koletu koguses C-vitamiini, 30-80 korda rohkem kui sidrunid või apelsinid.

COQ-10 (koensüüm Q10, ubikinool - koensüüm Q10, ubikinool)

Q-10 on peamine toitaine, mis varustab biokeemilist "jõugeneraatorit", mis varustab rakke energiaga.

Q-10 on sisuliselt energia: see stimuleerib energia tootmist raku tasandil.

Koensüümi Q10 vähenenud tase tähendab vabade radikaalide arvu suurenemist, aju energiavarustuse puudumist, väsimust, aju närvirakkude "rasvumist", mis lakkavad vajaliku tõhususega õppima, mõtlema ja teavet mäletama, ning suuremat aktiivsust. vastuvõtlikkus neuroloogilistele haigustele. Uuringud on näidanud, et kui Q-10 tase langeb (mis on tüüpiline vanusega seotud muutustele), lakkab elundite ja rakkude varustamine energiaga keha tegelikke vajadusi rahuldamast. CoQ10 taseme langus kujutab ajurakkudele kahekordset ohtu: esiteks saavad nad vähem vajalikku energiat ja teiseks ründavad neid vabad radikaalid.

Kui ajus napib energiat, siis puuduvad ka neurotransmitterid – keemilised ühendid, mis tagavad mõtteteravuse ja reaktsioonikiiruse, samuti kaotab see võime parandada vabade radikaalide poolt kahjustatud rakke.

Q-10 võtmine toob kaasa järgmised positiivsed muutused organismis: energia tõus, südametegevuse paranemine, igemehaiguste ennetamine, immuunsüsteemi stimuleerimine, optimaalse ajutalitluse säilitamine, elurõõmu suurenemine.

VIVASANi andmepangast:

Toniksiin tablettides ja Tonixin viaalides on toonik, mis aitab suurepäraselt väsimuse vastu igasuguse vaimse, vaimse ja füüsilise pinge korral. Koostis sisaldab: koensüüm Q 10, eleutherococcus root, ženšenni juur, safloorijuur, radiola rosea juur, catuaba ekstrakt, akaatsia mesi, arginiinaspartaat.

Ginkgo biloba (nootroopsed ravimid)

Kogu maailmas on uute nootroopsete ravimite väljatöötamine ja patenteerimine täies hoos. Samas on meditsiinis juba ammu tuntud looduslikud nootroopid, millest üks on gingo biloba.

Ginkgo biloba on üks maailma populaarsemaid ravimtaimi. Sajanditepikkune kogemus väga erinevate haiguste ravis on näidanud, et hõlmikpuu on üks ohutumaid, odavamaid ja tõhusamaid taimseid ravimeid, mida kasutatakse laialdaselt nii haiglatingimustes kui ka eneseravis. Selle reliikviapuu lehtede raviained avaldavad tugevat positiivset mõju verevoolule, vähendavad ajukoe ja südamelihase vajadust hapniku järele, optimeerivad organismi oksüdatiivset tasakaalu, hoiavad ära elutähtsate organite ja süsteemide enneaegset vananemist ning leevendavad. ja kõrvaldada ajupuudulikkuse sümptomid.

See imeline taim hoiab ära vaimse väsimuse, tõstab efektiivsust ja intellektuaalset aktiivsust, parandab mälu ja keskendumisvõimet.

Ginko biloba lehti on Hiina meditsiinis tuhmunud mälu raviks kasutatud üle 4000 aasta. Selle reliikvia taime efektiivsust on tõestanud lääne teadlased.

On oluline, et hõlmikpuu kasutamine mitte ainult ei parandaks vaimseid funktsioone, vaid aitaks oluliselt kaasa ka üldisele tervisele ja heaolule. Mõned Euroopas ja USA-s tehtud uuringud on näidanud, et hõlmikpuu võib aidata Alzheimeri tõve all kannatavaid inimesi. Juhtivad Euroopa teadlased on leidnud, et hõlmikpuu tarvitavatel dementsustel on paranemise märke. Ameerika Ühendriikides mitu aastat tagasi tehtud uuringud kinnitavad neid andmeid.

VIVASANi andmepangast:

Gincolin dražee on tõhus toidulisand hõlmikpuu ekstrakti ja C-vitamiiniga, et parandada aju, südame verevarustust ja tugevdada mälu.

OMEGA-3

Teaduslikud uuringud näitavad, et oomega-3 on aju normaalseks toimimiseks hädavajalik, kuna see tagab kiire energiavarustuse, mis aitab edastada impulsse, mis kannavad signaali ühest rakust teise. See aitab meil kergemini mõelda, infot mällu salvestada ja seda sealt vastavalt vajadusele kätte saada. Soovitatav migreeni ja närvistressi korral. See aine on vajalik emaüsas arenevale embrüole. Loomkatsetes leiti, et imikutel on pöördumatud õpiraskused, kui nende emadel puudus oluline oomega-3 rasvhape.

Smega-3 rasvhape kalaroogades, kalaõlis või vitamiinilisandites suurendab LR11 valgu tootmist, mis takistab tärkliserikka beeta toimet, mis on toksiline aju neuronitele.

Ja selle valgu madal tase põhjustab ajus oksüdatiivset stressi ja neurodegeneratiivsete haiguste teket, mis hõlmab dementsuse tunnuseid, mälukaotust jne.

Omega-3 rasvhapet ei saa saada muudest allikatest peale kala. See on väga oluline embrüo ja imikute kognitiivse arengu jaoks. Kahjuks pole Venemaal kõigil ligipääsu värskele merekalale, eriti külmast põhjamerest. Sellisel juhul võib lahendus olla sellistest kaladest toodetud kapseldatud kalaõlid.

VIVASANi andmepangast:

Lõheõli kapslites "Vital plus" - sisaldab vähemalt 30% polüküllastumata rasvhappeid OMEGA-3

anonüümselt

Tere. Olen 25-aastane. Viimased 2 kuud olen olnud mures järgmiste asjade pärast: mälu halvenemine; vaimse töövõime langus. Ma töötan ja õpin õhtuti, ma ei suitseta, ei kuritarvita alkoholi. Tavalised igapäevased protsessid tööl ja õppimisel antakse suurte raskustega. Pidev "tühjuse" tunne peas. Sageli on peas pearinglus, unetus ja müra. Ilmus ka ärrituvus, närvilisus, väsimus. Aasta tagasi täheldati sarnast olukorda. Kõik see kestis 3-4 kuud ja see lahenes iseenesest. Normaalses olekus "läbi" 7-8 kuud ja jälle sama pilt. Pöördunud neuroloogi poole, diagnoositud vegetovaskulaarne düstoonia. Cerebrolysin määrati 10 süsti, Cortexin 10 süsti, Actovegin tilguti 5 korda, combilipen 5 süsti. Noogeron 10 ml, 3 nädalat (1.-5 ml, 2.-10 ml, 3. 10 ml). Pärast ravi ei muutunud see lihtsamaks, pigem vastupidi. Noogeronist algas tugev peapööritus. Viinud läbi mitmeid uuringuid: 1) aju MRI. tulemused on järgmised: MR-tomogrammide seerial, mida kaaluti kolmes projektsioonis T1 ja T2 järgi, visualiseeriti sub- ja supratentoriaalsed struktuurid. Aju külgmised vatsakesed on normaalse suuruse ja konfiguratsiooniga. Kolmanda vatsakese suurus on 0,5 cm Neljanda vatsakese, basaaltsisternid ei muudeta. Määratakse läbipaistva vaheseina lehtede laienemine tagumises sektsioonis kuni 0,9 cm laiune Kiasmaalne piirkond on tunnusteta, suprasellar tsistern on suurenenud, prolapseerub Türgi sadula õõnsusse, ajuripats on kuni 0,4 cm kõrgune Hüpofüüsi kude on normaalse signaaliga. Subarahnoidaalne konveksitaalne ruum laieneb, peamiselt eesmise, parietaalsagara ja külgmiste lõhede piirkonnas. Mediaanstruktuurid ei ole nihkunud. Tavaliselt paiknevad väikeaju mandlid. Fokaalse ja hajutatud olemuse muutusi aines ei ilmnenud. Järeldus: MR-pilt välise asendushüdrsefaalia kohta. Osaliselt moodustatud "tühi" Türgi sadul. 2) ECHO EG: Mst=75mm, Mdt=75mm, Dbt=75mm, Ikk=140mm, III m=5-6ml. Aju keskmiste struktuuride nihkumist ei täheldata. Pulsatsioon, signaalide arv on rahuldav. 3) EEG: domineerib madala amplituudiga beetaaktiivsus. Aktiveerimisreaktsiooni ei toimu. Piirkondlikud erinevused ei säili. Poolkera asümmeetriat ei ilmnenud. Vastust f-koormusele mõõdukale BSR-ile ei tuvastatud Järeldus: mõõdukad hajusad muutused bioelektrilises aktiivsuses. 4) REG Pulsivere täitumise amplituud unearteri basseinis - piisav, vertebrobasilaarses basseinis - piisav Keskmise ja väikese kaliibriga veresoonte toonus - segatüüpi düstoonia sündroom Venoosne väljavool - aeglustunud, Funktsionaalsed koormused - APC VBB-s ei vähendada Öelge palun, kas see on õigesti diagnoositud ja millised soovitused minu puhul aitavad?

Tere! Teie mälukaotuse põhjuseks võib olla "pilt välisest asendusvesipeast" Peale kaasasündinud vesipea võib tekkida (enamasti vastsündinu esimestel elukuudel) ka omandatud vesipea pärast meningiiti, meningoentsefaliiti, mürgistust jne. Rikkumine tserebrospinaalvedeliku vereringe halvenemine põhjustab koljusisese rõhu tõusu. Ajuosadele avaldatava surve tagajärjel hakkab nägemine halvenema, tekivad silma- ja silmaringehäired (strabismus, pilguparees ülespoole ("loojuva päikese" sümptom), nõrkus üla- ja alajäsemetes. See võib kaasa tuua jämedaid neuroloogilisi häireid, intellektuaalsete võimete langust Osaliselt moodustunud "tühi" sella turcica on samuti koljusisese rõhu tõusu tagajärg. Soovitaksin siiski ühendust võtta lisauuringuks. Seega on kolleegid pakkunud teile kvaliteetset tõhusat ravi närvijuhtivuse parandamiseks ja mälu parandamiseks, võib tekkida vajadus lisada ravimeid ja venotoonilisi ravimeid, mis vähendavad koljusisese rõhu ja sellega seotud venoosse staasi, mis põhjustavad ajukoore atroofiat ja mälukaotust.

dementsus(dementsus) - omandatud vaimne defekt, millel on valdav intellektuaalsete funktsioonide häire.

Dementsuse tunnusteks on kogunenud võimete ja teadmiste kadu, vaimse tegevuse produktiivsuse üldine langus, isiksuse muutumine. Dementsuse dünaamika on erinev. Ajukasvajate, atroofiliste haiguste ja ateroskleroosiga kasvab pidevalt psüühika defekt. Traumaatilise ja insuldijärgse dementsuse korral on võimalik mõnede vaimsete funktsioonide taastumine haiguse esimestel kuudel ja sümptomite stabiilne olemus paljude järgnevate aastate jooksul. Kuid üldiselt määrab dementsuse häirete negatiivne olemus selle suhtelise püsivuse ja täieliku taastumise võimatuse.

Dementsuse kliiniline pilt erineb oluliselt peamiste vaimuhaiguste – epilepsia ja skisofreenia orgaaniliste protsesside puhul.

orgaaniline dementsus Seda võivad põhjustada mitmesugused haigused, mis põhjustavad aju struktuuri häireid ja neuronite massilist surma.

Orgaanilise dementsuse kliinilises pildis domineerivad jämedad mäluhäired ja abstraktse mõtlemise võime vähenemine. Arvatavasti saab selle sündroomi põhjust hinnata haiguse kliinilise pildi mõne tunnuse järgi. Kliiniliste ilmingute järgi eristatakse lakunaarset ja totaalset dementsust.

Lakunaarne (düsmnestiline) dementsus avaldub eelkõige mäluhäirena (mõistete ja hinnangute kujundamise võime häirub palju hiljem).

See raskendab oluliselt uue teabe omandamise võimalust, kuid sellised patsiendid võivad pikka aega säilitada professionaalsed teadmised ja automatiseeritud oskused. Kuigi nad tunnevad end keerulises ametialases tegevuses abituna, tulevad nad igapäevaste majapidamistöödega hõlpsalt toime. Iseloomulik on kriitilise suhtumise olemasolu oma puudustesse: patsiendid tunnevad iseseisvuse puudumise pärast piinlikkust, vabandavad loiduse pärast, püüavad (mitte alati edukalt) kompenseerida mäluhäireid, kirjutades olulisemad mõtted paberile. Arsti juures on sellised patsiendid ausad, kurdavad aktiivselt, kogevad oma seisundit sügavalt. Lakunaarse dementsuse iseloomumuutused on pigem kerged ega mõjuta isiksuse tuuma. Üldiselt leiavad lähedased, et patsientide põhilised käitumisvormid, kiindumus, tõekspidamised jäävad samaks. Sagedamini täheldatakse aga siiski isiksuseomaduste mõningast teravdamist, varasemate iseloomuomaduste “karikatuursust”. Seega võib kokkuhoidlikkus muutuda ahnuks ja ihneksuseks, usaldamatus - kahtlustamiseks, eraldatus - misantroopiaks. Emotsionaalses sfääris iseloomustab düsmnestilise dementsusega patsiente sentimentaalsus, emotsionaalne labiilsus, pisaravus.

Lakunaarse dementsuse põhjuseks on mitmesugused hajusad ajuveresoonkonna haigused: ateroskleroosi ja hüpertensiooni insuldita kulg, diabeetiline mikroangiopaatia, süsteemsete veresoonte kahjustus kollagenoosi korral ja süüfilise infektsioon (lues cerebri). Aju verevarustuse seisundi muutused (vere reoloogiliste omaduste paranemine, vasodilataatorite võtmine) võivad nendel patsientidel põhjustada seisundi kõikumisi ja lühiajalisi paranemisperioode.

Totaalne (globaalne, paralüütiline) dementsusmis väljendub loogika- ja tegelikkuse mõistmise võime esmases kaotuses.

Mäluhäired on väga tõsised, kuid võivad oluliselt maha jääda ka abstraktse mõtlemise häiretest. Märgatav on haigusesse kriitilise suhtumise järsk langus või täielik puudumine. Patoloogiline protsess mõjutab sageli indiviidi moraalseid omadusi: kaovad kohusetunne, delikaatsus, korrektsus, viisakus, tagasihoidlikkus. Isiksusehäired on nii väljendunud, et patsiendid lakkavad olemast endasarnased (“isiksuse tuum” hävib): nad võivad küüniliselt noomida, alasti minna, urineerida ja roojata otse palatis, nad on seksuaalselt inhibeeritud.

Taksojuhist 57-aastane patsient on alati olnud pealetükkiv, ebaviisakas iseloom, ei lubanud oma naiselt ja lastelt initsiatiivi, kontrollis täielikult pere rahakulusid, oli armukade ja paljude jaoks kuritarvitas alkoholi. aastat. Viimase aasta jooksul on ta iseloom dramaatiliselt muutunud: ta muutus enesega rahulolevaks ja sentimentaalseks, lõpetas aktiivse auto eest hoolitsemise, ei saanud aru väiksematest riketest ja tegi oma poegadele remonti. Ta jätkas tööd autojuhina, kuid unustas, kuidas linnas liigelda, küsides kogu aeg reisijatelt teed. Ta lõpetas alkoholi tarvitamise, ei süvenenud pere asjadesse ja pere eelarvesse. Ma ei teinud kodus midagi, ma ei vaadanud telekat, sest ma ei saanud aru saadete tähendusest. Vastuseks televisiooni diktori pöördumisele "Tere õhtust!" sageli vastanud: "Ja tere õhtust!". Ta hakkas sageli laule valjusti laulma, kuid tal ei jäänud palju sõnu meelde ja asendas neid pidevalt mõttetu "hoo-lu"-ga, samal ajal kui ta silmis ilmusid alati pisarad. Ta ei mõistnud, miks lähedased ta arsti juurde tõid, kuid haiglasse sattumist ei pahandanud ta sugugi. Osakonnas tegi ta naisarstidele ja -õdedele tagasihoidlikke komplimente.

Kompuutertomograafia näitas aju atroofia tunnuseid koos eesmise ajukoore domineeriva kahjustusega.

Täieliku dementsuse põhjuseks on ajukoore otsene kahjustus. Need võivad olla difuussed protsessid, nagu degeneratiivsed haigused (Alzheimeri ja Picki tõbi), meningoentsefaliit (näiteks süüfilise meningoentsefaliit – progresseeruv halvatus), dementsus pärast eneseripumist. Kuid mõnikord põhjustab väike patoloogiline protsess otsmikusagarate piirkonnas (lokaalne trauma, kasvaja, osaline atroofia) sarnase kliinilise pildi. Patsientide seisundi olulisi kõikumisi tavaliselt ei täheldata, paljudel juhtudel on sümptomite pidev suurenemine.

Seega ei ole dementsuse jagamine totaalseks ja lakunaarseks mitte patoanatoomiline, vaid sündroomiline mõiste, kuna lacunaardementsuse põhjuseks on difuussed vaskulaarsed protsessid ning totaalne dementsus võib tekkida otsmikusagara lokaalse kahjustuse tõttu.

Epileptiline (kontsentriline) dementsustegelikult on see üks orgaanilise dementsuse liike.

Skisofreeniline dementsuserineb oluliselt orgaanilisest haigusest tingitud dementsusest.

Skisofreenia korral mälu praktiliselt ei kannata, abstraktse mõtlemise võime ei kao. Samal ajal rikutakse selle harmooniat ja eesmärgipärasust, samuti kasvab passiivsus ja ükskõiksus. Iseloomulik sümptom on katkestus (skisofaasia). Tavaliselt ei soovi patsiendid tulemusi saavutada. See väljendub selles, et nad, püüdmata vastata arsti küsimusele, teatavad kohe: "Ma ei tea!". Füüsiliselt tugevad ja üsna hea teadmistepagasiga patsiendid ei saa üldse töötada, sest nad ei tunne vähimatki vajadust töö, suhtlemise ja edu järele. Patsiendid ei hoolitse enda eest, ei tähtsusta riideid, lõpetavad pesemise ja hammaste pesemise. Samas sisaldab nende kõne sageli ootamatuid üliabstraktseid assotsiatsioone (sümbolism, neologismid, paraloogiline mõtlemine). Tavaliselt ei tee patsiendid aritmeetilistes tehtetes jämedaid vigu. Ainult haiguse lõppstaadiumis viib pikk "intellekti tegevusetus" kogunenud teadmiste ja oskuste kaotuseni. Seega tuleks skisofreenilise dementsuse keskseteks häireteks pidada emotsioonide vaesumist, tahtepuudust ja mõtlemise harmooniat. Täpsemalt tuleks seda olekut tähistada kuiapaatia-abuliline sündroom(vt punkt 8.3.3).

Aju kognitiivsed funktsioonid on võime mõista, õppida, uurida, realiseerida, tajuda ja töödelda (mäletada, edastada, kasutada) välist teavet. See on kesknärvisüsteemi funktsioon – kõrgeim närvitegevus, ilma milleta kaob inimese isiksus.

Gnoos on teabe tajumine ja selle töötlemine, mnestilised funktsioonid on mälu, praktika ja kõne on teabe edastamine. Näidatud mnestilis-intellektuaalsete funktsioonide vähenemisega (võttes arvesse esialgset taset) räägitakse kognitiivsest kahjustusest, kognitiivsest defitsiidist.

Kognitiivsete funktsioonide vähenemine on võimalik neurodegeneratiivsete haiguste, vaskulaarhaiguste, neuroinfektsioonide ja raskete traumaatilise ajukahjustuse korral. Arengumehhanismis mängivad peamist rolli mehhanismid, mis lahutavad ajukoore ühendused subkortikaalsete struktuuridega.

Peamine riskitegur on arteriaalne hüpertensioon, mis käivitab veresoonte troofiliste häirete, ateroskleroosi mehhanismid. Ägedate vereringehäirete episoodid (insuldid, mööduvad isheemilised atakid, ajukriisid) aitavad kaasa kognitiivsete häirete tekkele.

Esineb neurotransmitterisüsteemide rikkumine: dopamiinergiliste neuronite degeneratsioon koos dopamiini ja selle metaboliitide sisalduse vähenemisega, noradrenergiliste neuronite aktiivsus väheneb, vallandub eksitotoksilisuse protsess, st neuronite surm. neurotransmitterite suhete rikkumine. Oluline on kahjustuse suurus ja patoloogilise protsessi lokaliseerimine.

Niisiis, vasaku ajupoolkera kahjustuste, apraksia, afaasia, agraafia (võimetus kirjutada), akalkuulia (võimetus loendada), aleksia (võimetus lugeda), täheagnosia (tähtede mittetundmine), loogika ja analüüsi korral on matemaatilised võimed halvenenud. häiritud, meelevaldne vaimne tegevus on pärsitud .

Parema ajupoolkera lüüasaamine avaldub visuaalselt - rikutakse ruumilisi häireid, võimetust käsitleda olukorda tervikuna, kehaskeemi, ruumis orienteerumist, sündmuste emotsionaalset värvingut, võimet fantaseerida, unistada, komponeerida.

Aju otsmikusagarad mängivad olulist rolli peaaegu kõigis kognitiivsetes protsessides – mälu, tähelepanu, tahe, kõne väljendusvõime, abstraktne mõtlemine, planeerimine.

Temporaalsagarad pakuvad helide, lõhnade, visuaalsete kujutiste tajumist ja töötlemist, kõigi sensoorsete analüsaatorite andmete integreerimist, meeldejätmist, kogemusi, maailma emotsionaalset tajumist.

Aju parietaalsagara kahjustus annab mitmesuguseid kognitiivseid häireid - ruumilise orientatsiooni häire, aleksia, apraksia (võimetus sooritada sihipäraseid toiminguid), agraafia, akalkuulia, desorientatsioon - vasak - parem.

Kuklasagarad on visuaalne analüsaator. Selle funktsioonid on vaateväljad, värvide tajumine ja nägude, kujutiste, värvide ja objektide suhete tuvastamine värvidega.

Väikeaju kahjustus põhjustab väikeaju kognitiivse afektiivse sündroomi, millega kaasneb emotsionaalse sfääri tuhmumine, pidurdamatu sobimatu käitumine, kõnehäired - kõne ladususe vähenemine, grammatiliste vigade ilmnemine.

Kognitiivsete häirete põhjused

Kognitiivsed häired võivad olla ajutised, pärast traumaatilist ajukahjustust, mürgistust ja taastuda ajavahemikus päevadest aastateni või olla progresseeruvad - Alzheimeri tõve, Parkinsoni tõve, veresoonte haigustega.

Aju vaskulaarsed haigused on erineva raskusastmega kognitiivsete häirete kõige levinum põhjus minimaalsetest häiretest vaskulaarse dementsuseni. Kognitiivsete häirete arengus on esikohal arteriaalne hüpertensioon, seejärel peamiste veresoonte oklusiivsed aterosklerootilised kahjustused, nende kombinatsioon, mida süvendavad ägedad vereringehäired - insult, mööduvad rünnakud, süsteemsed vereringehäired - arütmia, vaskulaarsed väärarengud, angiopaatia. vere reoloogilistest omadustest.

Ainevahetushäired hüpotüreoidismi, suhkurtõve, neeru- ja maksapuudulikkuse, B12-vitamiini, foolhappe, alkoholismi ja narkomaania, antidepressantide, antipsühhootikumide, rahustite kuritarvitamise korral võivad põhjustada düsmetaboolsete kognitiivsete häirete teket. Õigeaegse avastamise ja ravi korral võivad need olla pöörduvad.

Seetõttu, kui olete ise märganud endas ilmnenud intellektuaalseid kõrvalekaldeid, pöörduge arsti poole. Mitte alati ei saa patsient ise aru, et temaga on midagi valesti. Inimene kaotab järk-järgult võime mõelda selgelt, meeles pidada jooksvaid sündmusi ja samal ajal mäletab selgelt vanu, intelligentsus väheneb, ruumiline orientatsioon väheneb, iseloom muutub ärrituvaks, psüühikahäired on võimalikud, eneseteenindus on häiritud. Sugulased võivad olla esimesed, kes märkavad igapäevase käitumise rikkumisi. Sel juhul tooge patsient läbivaatusele.

Kognitiivsete häirete uurimine

Kognitiivse düsfunktsiooni olemasolu kindlakstegemiseks võetakse arvesse esialgset taset. Intervjueeritakse nii patsienti kui ka lähedasi. Olulised on dementsuse juhtumid perekonnas, peatraumad, alkoholi tarvitamine, depressiooni episoodid, ravimid.

Neuroloog suudab uuringu käigus tuvastada põhihaiguse koos vastavate neuroloogiliste sümptomitega. Vaimse seisundi analüüs viiakse läbi erinevate testide järgi, ligikaudu neuroloogi poolt ja sügavuti psühhiaater. Õpitakse tähelepanelikkust, paljunemist, mälu, meeleolu, juhiste täitmist, kujutlusvõimet mõtlemisest, kirjutamisest, loendamisest, lugemisest.

Laialdaselt kasutatakse lühiskaalalist MMSE (Mini-mental State Examination) - 30 küsimust kognitiivsete funktsioonide seisundi ligikaudseks hindamiseks - orienteerumine ajas, kohas, taju, mälu, kõne, kolmeetapilise ülesande täitmine, lugemine, kopeerimine . MMSE-d kasutatakse kognitiivsete funktsioonide dünaamika, teraapia adekvaatsuse ja efektiivsuse hindamiseks.

Kerge kognitiivne langus - 21-25 punkti, raske 0-10 punkti. 30–26 punkti peetakse normiks, kuid arvesse tuleks võtta algset haridustaset.

Dementsuse täpsem kliiniline hindamisskaala (Clinical Dementia Rating scale – CDR) põhineb orienteerumishäirete, mälu, teiste inimestega suhtlemise, kodus ja tööl käitumise, iseteeninduse häirete uurimisel. Sellel skaalal on 0 normaalne, 1 kerge dementsus, 2 mõõdukas dementsus ja 3 raske dementsus.

Skaala – otsmiku düsfunktsiooni akut kasutatakse dementsuse skriinimiseks, mille puhul on ülekaalus otsmikusagara või subkortikaalsete ajustruktuuride kahjustus. See on keerulisem tehnika ja määratakse mõtlemise, analüüsi, üldistamise, valiku, kõne ladususe, praktika, tähelepanureaktsiooni häired. 0 punkti - raske dementsus. 18 punkti - kõrgeimad kognitiivsed võimed.

Kella joonistamise test – lihtne test, kui patsiendil palutakse kell joonistada – kella numbrite ja nooltega, mis näitavad kindlat aega, saab kasutada frontaaldementsuse ja Alzheimeri tõve subkortikaalsete struktuuride diferentsiaaldiagnoosiks.

Omandatud kognitiivse defitsiidiga patsiendile on vajalik läbi viia laboriuuringud: vereanalüüs, lipidogramm, kilpnääret stimuleeriva hormooni, B 12 vitamiini, vere elektrolüütide, maksaanalüüside, kreatiniini, lämmastiku, uurea, veresuhkru määramine.

Ajukahjustuste neuropildistamiseks kasutatakse arvuti- ja magnetresonantstomograafiat, peamiste veresoonte dopplerograafiat ja elektroentsefalograafiat.

Patsienti uuritakse somaatiliste haiguste esinemise suhtes - hüpertensioon, kroonilised kopsu-, südamehaigused.

Tehakse vaskulaarse dementsuse ja Alzheimeri tõve diferentsiaaldiagnostika. Alzheimeri tõbe iseloomustab järkjärgulisem algus, järkjärguline aeglane progresseerumine, minimaalne neuroloogiline kahjustus, hiline mälu- ja täidesaatva funktsiooni kahjustus, kortikaalne dementsus, kõndimishäirete puudumine, atroofia hipokampuses ja temporo-parietaalkoores.

Häirete ravi

Ravige kindlasti põhihaigust!

Dementsuse raviks kasutatakse donepesiili, galantamiini, rivastigmiini, memantiini (abix, meem), nicergoliini. Annused, manustamise kestus ja režiimid valitakse individuaalselt.

Kognitiivsete funktsioonide parandamiseks kasutatakse neuroprotektiivsete omadustega mitmesuguste farmakoloogiliste rühmade ravimeid - glütsiin, tserebrolüsiin, semax, somazin, ceraxon, nootropil, piratsetaam, pramistar, memoplant, sermion, cavinton, mexidol, mildronaate, solcoseryl, cortexin.
Hüperkolesteroleemia kohustuslik ravi. See aitab vähendada kognitiivsete düsfunktsioonide tekke riski. See on madala kolesteroolisisaldusega dieet – köögiviljad, puuviljad, mereannid, madala rasvasisaldusega piimatooted; B-vitamiinid; statiinid - lipimar, atorvastatiin, simvatin, torvacard. Välistada suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine.

Neuroloogi konsultatsioon kognitiivsete häirete teemal

Küsimus: Kas ristsõnu on kasulik lahendada?
Vastus: jah, see on omamoodi "võimlemine" ajule. Peate aju tööle panema - lugege, jutustage ümber, jätke meelde, kirjutage, joonistage ...

Küsimus: Kas hulgiskleroosi korral on võimalik kognitiivseid häireid tekitada?
Vastus: jah, hulgiskleroosi kognitiivsete funktsioonide defitsiidi struktuuri moodustavad infotöötluse kiiruse rikkumised, mäluhäired (lühimälu), tähelepanu- ja mõtlemishäired, visuaal-ruumilised häired.

Küsimus: mis on "kognitiivsed esilekutsutud potentsiaalid"?
Vastus: Aju elektriline reaktsioon vaimse (kognitiivse) ülesande täitmisele. Kognitiivsete esilekutsutud potentsiaalide neurofüsioloogiline meetod on aju bioelektriliste reaktsioonide registreerimine vastuseks vaimse ülesande täitmisele elektroentsefalograafia abil.

Küsimus: milliseid ravimeid võib pärast emotsionaalset ülekoormust võtta iseseisvalt kerge hajameelsuse, tähelepanu- ja mäluhäiretega?
Vastus: lahustada keele alla glütsiin 2 tabletti või hõlmikpuu preparaadid (memoplant, gincofar) 1 tablett 3 korda päevas, B-vitamiinid (Neurovitan, milgamma) kuni 1 kuu või nootropiil - siin aga määrab arst vanuse järgi annuse ja haigused. Ja parem on kohe arstiga nõu pidada - võite probleemi alahinnata.

Neuroloog Kobzeva S.V.

Kuidas peatada vaimset allakäiku ja ennetada Alzheimeri tõbe? Praegu saadaval olevad ravimid ei ole eriti tõhusad. On kahte tüüpi ravimeid, mis aitavad diagnoositud Alzheimeri tõve progresseerumist peatada ja seda leevendada.

  • Need on ravimid, mis suurendavad atsetüülkoliini kontsentratsiooni kehas, neurotransmitterit, mis mõjutab mäluprotsesside säilimist.
  • Teine ravimite rühm vähendab teise neurotransmitteri, glutamaadi, toimet ajurakkudele. Glutamaat vastutab mõtteprotsesside käivitamise eest ajus. Alzheimeri tõve korral toodab keha seda neurotransmitterit liigses koguses.

Kahjuks ei suuda mõlemad seda tüüpi ravimid haigust ennetada ega tõhusalt ravida.

On ka teisi abinõusid, millel on tõestatult positiivne mõju Alzheimeri tõve kulgemisele ja selle ennetamisele. See on aeroobne treeningtüüp, mille pulsi toetus on 75-85% pulsireservist. Varusüdame löögisagedus on erinevus teie maksimaalse pulsisageduse (näiteks jooksmise ajal) ja puhkeoleku pulsi vahel. Olulist rolli selles mängib aju parem varustamine hapnikuga. Lisaks aitab intensiivne treening kaasa kasvuhormoonide vabanemisele, millel on positiivne mõju ajurakkudele.

Teine oluline punkt on vaimne ja sotsiaalne aktiivsus. Paljud uuringud näitavad, et aktiivset intellektuaalset elu elavad vanemad inimesed säilitavad ajufunktsioonid kõrgemal tasemel.

Kui "Alzheimer" ikka tuleb

Alzheimeri tõve peamine riskitegur on vanus. Seda mõjutab 1% 60-aastastest, 7% 75-aastastest ja umbes 30% 85-aastastest. Kõige levinumad dementsuse vormid on Alzheimeri tõbi, vaskulaarne dementsus, frontotemporaalne dementsus ja Parkinsoni tõbi. Samal ajal moodustab Alzheimeri tõbi 70% juhtudest, vaskulaarne dementsus - veel 15% ja ülejäänud 15% on frontotemporaalne dementsus, Parkinsoni tõbi ja haruldased vormid.

Alzheimeri tõve diagnoosimine täiesti kindlalt on võimalik ainult patsiendi surmajärgse lahkamisega. See diagnoos tehakse aga enamikul juhtudel, kui täheldatud tõsine kognitiivne kahjustus ei sobi Parkinsoni tõve või teiste selgelt diagnoositavate haiguste sümptomitega.

Mis selle haigusega täpselt juhtub? Esiteks hakkab kannatama lühiajaline mälu. Uuringud näitavad, et verbaalne mälu (võime meelde jätta sõnade jada) on esimene, mis ebaõnnestub. Seejärel algab täidesaatvate funktsioonide langus ja kõne raskused. Järgmistel etappidel lisanduvad luulud ja hallutsinatsioonid. Kõige selle lõppedes kaotab patsient võime kõndida, rääkida, reaalsusega suhelda, algab uriinipidamatus. Haigus areneb pika aja jooksul (mõnikord aastakümneid).
Praegu kättesaadavad ravimeetodid on vaid mõõdukalt tõhusad.

Mõned lohutavad faktid

  • Praegu on arstid õppinud usaldusväärselt diagnoosima erinevat tüüpi dementsust varases staadiumis.
  • Kognitiivne ja füüsiline treening aitavad aeglustada vaimset langust.
  • Ligi pooltel kognitiivse languse juhtudest püsib patsiendi seisund stabiilsena väga pikka aega.
  • Efektiivne ravi puudub, kuid mitmed meetmed võivad haiguse arengut edasi lükata