Nahahaiguste ravi ravimtaimedega Inimene on raudselt eluks Maal kõige vähem kohanenud olend. Erinevalt loomadest ja taimedest ei talu meie kaitsekesta – nahk – äärmuslikke temperatuure, muhke, verevalumeid, lõikeid. Pealegi on ta äärmiselt

Kokkupõrge nahahaiguste vastu Jalgade epidermofütoosi korral enne magamaminekut laske jalad 10 minutiks sooja vee kausis alla, millele on lisatud 2 tilka saialille ja kuldsete vuntside õlisid. Samuti võite jalgadele kanda 7 minutiks kuldse keetmisega kastetud marli

NAHAHAIGUSTE RAVITAJA Nahahaigused on inimesele ehk kõige valusamad nii füüsiliselt kui moraalselt. Kavandatav meditsiiniline käsiraamat sisaldab palju retsepte, mis aitavad neid

NAHAHAIGUSTE RAVI RAHVADE RAVIMIDEGA Inimene on raudselt eluks Maal kõige vähem kohanenud olend. Erinevalt loomadest ja taimedest ei talu meie kaitsekesta – nahk – äärmuslikke temperatuure, muhke, verevalumeid, lõikeid. Pealegi, ta

Kapillaarhaiguste peamised põhjused ja ravi põhimõtted Haigus on draama kahes vaatuses, millest esimene mängitakse meie kudede sünges vaikuses, kus tuled. Valu või muude ebameeldivate nähtuste ilmnemisel on see peaaegu alati teine ​​tegu. Rene

Nahk on inimese oluline organ. See täidab keha kaitsefunktsiooni ja reguleerib kehatemperatuuri. Naha otsene seos kõigi siseorganitega ei saa muud kui mõjutada selle seisundit. Sisemised patoloogiad ei avaldu harva nahahaigustega.

Nahahaigused on patoloogiad, millel on iseloomulikud naha terviklikkuse häired ja funktsionaalsed kõrvalekalded, mis kuuluvad meditsiini osasse - dermatoloogia. Keskkonnamõju mõjutab ka inimese naha seisundit, mis võib põhjustada dermatoloogilisi haigusi.

Nahahaigused ei ole reeglina iseseisvad haigused ja ilmnevad siseorganite talitlushäirete tagajärjel.

Sümptomid

Patoloogilised protsessid avalduvad mitmesuguste lööbe, põletiku, sügeluse või koorumisena.

Nahahaigused muutuvad märgatavaks peaaegu esimesest päevast, kuna neid iseloomustavad selgelt väljendunud sümptomid:

• lööve ja sügelus;
• punetus ja muud muutused naha pigmentatsioonis;
• koorimine;
• haavandite või erosioonide ilmnemine;
• vinnid;
• tüükade, papilloomide olemasolu;
• valulikud aistingud.

Need sümptomid viitavad nahahaiguse arengule või on tõendid allergiate, sisehaiguste ja ebasoodsa ökoloogia kohta. Seetõttu nõuab igasugune ilming dermatoloogi põhjalikku uurimist. Eneseravim võib põhjustada tüsistusi.

Põhjused

Põhjused võivad olla täiesti erinevad, need jagunevad välisteks ja sisemisteks.

Nahahaiguste välispõhjuste hulgas on peamised:

• kliima - äärmuslik külm või kokkupuude ultraviolettkiirtega;
• vigastused - marrastused, rebendid, lõiked;
• nakkuslikud nahakahjustused - seen-, viirus-, bakteriaalsed;
• kehahügieeni puudumine;
• stressi ja muude häirete tagajärjed.

Sisemised põhjused:

• seedesüsteemi haigused;
• endokriinsüsteemi häired;
• immuunpuudulikkus;
• verehaigused;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused;
• allergilised reaktsioonid;
• soole mikrofloora rikkumine;
• avitaminoos.

Nahahaiguste arengu peamine põhjus on siseorganite töö rikkumine. Maks, neerud, lümfisüsteem, sooled ja põrn ei suuda töödelda ega eemaldada kõiki kehas tekkivaid mürke.

Sellisel juhul erituvad toksiinid naha kaudu ja ilmuvad pooride kaudu, sel põhjusel tekivad dermatiit ja dermatoosid. Eeldatakse, et psoriaasil on sama etioloogia, kuid see on rohkem geneetilist laadi ja räägib immuunpuudulikkusest.

Oluline tegur nahahaiguse tekkes on immuunrakkude agressiivne reaktsioon konkreetsele ärritajale (allergia). Nakkus ja seened tungivad läbi naha ja paljunevad, põhjustades erinevaid naha põletikulisi protsesse.

Düsbakterioos on samaväärne nahahaiguste oluliste põhjustega. Häiritud soole mikrofloora häirib seedimist ja häirib organismile vajalike toitainete omastamist.

Ravi määramiseks on vaja diagnoosida, selleks võetakse mitmeid meetmeid:

• patsiendi visuaalne uurimine;
• vere ja uriini laboratoorsed analüüsid;
• naha kraapimine.

Esialgu on ette nähtud sümptomaatilised ravimid ja ravimid, mis kõrvaldavad naha patoloogiate põhjuse.

Märgid ja erinevused

Nahahaigused võivad olla nakkuslikud või mittenakkuslikud. Nende hulka kuuluvad dermatiit ja dermatoosid. Nende haiguste iseloomulikud sümptomid on naha sügelus, koorumine ja värvimuutus.

Sellesse nahahaiguste rühma kuulub ka psoriaas, need ei levi kontakti teel, need on immuunsüsteemi haigused, vajavad ravi spetsiaalsete ravimitega.

Dermatiit

Atoopiline dermatiit tekib tavaliselt alla üheaastastel lastel, mida iseloomustavad lööbed, sügelus ja naha punetus. Haigus võib olla erineva intensiivsusega, tavaliselt põhjustab allergiat toidule või segudele. Raviks kasutatakse tingimata rangeid ravimeid, mis puhastavad keha ja parandavad seedimist, samuti väliseid aineid lööbe ja naha sügeluse kõrvaldamiseks.

Allergiline dermatiit esineb sagedamini täiskasvanud elanikkonnas ja on toidu ärritaja tagajärg. Lööve võib ilmneda erinevates kohtades, fookus võib olla ühes kohas või lööbed võivad tekkida suurtel aladel. Lisaks sümptomaatilistele ainetele on ette nähtud antihistamiin.

Seborröa tekib rasu moodustumise rikkumise tõttu, mis aitab kaasa epidermist mõjutavate seente paljunemisele. See erineb selle poolest, et see moodustab väikesed soomused, mis paiknevad peamiselt peas, kõrvade taga, kaenlaalustes, nabas ja selja abaluude vahel. Ravi jaoks kasutatakse seenevastast ainet.

Dermatoosid

Ekseem on enamasti pärilik, põhjustatud immuunpuudulikkusest ja on krooniline haigus. Sellel on ägenemise ja remissiooni perioodid. Nahk muutub kohati põletikuliseks, sügeleb ja küpseb. Ekseem avaldub märgade lööbetena, seejärel kuivavad koorikud ja ägenemine lõpeb sellega. Ekseemi saab ravida pikka aega, kuid seda on peaaegu võimatu täielikult ravida.

Neurodermatiiti iseloomustab lööbega kaetud nahapiirkondade tugev talumatu sügelus. Inimene hakkab muutuma närviliseks, tema uni on häiritud ja järgneb pidev ärritus. Nahk kuivab kahjustatud piirkondades ja kareneb, võivad ilmneda vanuselaigud.

See krooniline haigus on isoleeritud sõltumatus rühmas, psoriaasi peetakse kõige raskemaks haiguseks. Selle ägenemise perioodid on täiesti ettearvamatud ja selle esinemise olemust ei mõisteta täielikult. Arvatakse, et psoriaas areneb pärast tõsist stressi. Iseloomulikud naastud paiknevad põlvedel, küünarnukkidel, peas, taldadel ja peopesadel. Nad näevad välja nagu kaalud, mille all nahapiirkond särab, mõnikord võib verd välja tulla. Psoriaas mõjutab mitte ainult nahka, vaid ka küüneplaate, aga ka liigeseid, antud juhul räägime psoriaatilisest artriidist.

Nahahaiguste ravi

Nahahaiguste ravi viiakse läbi sõltuvalt sümptomid, kuid see on alati suunatud mitte ainult välistele ilmingutele, vaid ka siseorganitele. Teraapia viiakse läbi suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimitega ja nahapatoloogiate kõrvaldamiseks väliste ainetega.

Välispreparaatidest kasutatakse hormonaalseid ja mittehormonaalseid. Põhimõtteliselt on need glükokortikosteroide sisaldavad salvid, nende toime on suunatud põletiku kõrvaldamisele ja immuunrakkude reaktsiooni vähendamisele. Nad eemaldavad kiiresti ja tõhusalt välised sümptomid, kuid neid ei saa pidevalt kasutada. See mõjub halvasti immuunsüsteemile ja vähendab naha kaitsevõimet.

Seetõttu kasutatakse alternatiivseid mittehormonaalseid preparaate, mis põhinevad aktiivsel tsingil ja tõrval. Samuti leevendavad nad nahapõletikku ja leevendavad sügelust. Lisaks kaitsevad need ravimid kahjustatud epidermist ja soodustavad kudede taastumist.

Tänapäeval on nahahaiguste raviks palju vahendeid, kuid neid ei soovitata kasutada ilma arstiga nõu pidamata.

Ravi meetod ja vahendid sõltuvad haiguse etioloogiast:

1. Allergiliste nahalöövete korral on ravi suunatud allergeeni kõrvaldamisele ja organismi puhastamisele, selleks kasutatakse absorbente. Histamiinide suurenenud tootmise peatamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid. Naha sügeluse ja põletiku kõrvaldamiseks kasutatakse salve välispidiselt.
2. Kui dermatiit on seotud siseorganite talitlushäiretega, kasutatakse nende töö normaliseerimiseks ravimeid. Lisaks on keha mürgistuse kõrvaldamiseks vaja ravimeid.
3. Rasketel juhtudel võidakse inimene hospitaliseerida. Haigla tingimustes on diagnostikat ja laboratoorseid analüüse lihtsam läbi viia. Süstete ja tilgutite määramine muudab koduse ravi võimatuks.
4. Kui nahahaiguse olemus on seenhaigus, siis kasutatakse seenevastaseid salve ja suukaudseid tablette. Ravi võib kesta 14 kuni 30 päeva.
5. Nakkusliku iseloomuga on ette nähtud antibiootikumravi ja keha tugevdavad ravimid. Naha ravi viiakse läbi antiseptikumide ja antimikroobsete salvidega.

Traditsiooniline meditsiin nahahaiguste raviks

Rahvapärased abinõud on loomulikud ja ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Nahahaiguste korral kasutatakse ka rahvateraapiat:

• Erinevate ekseemide ja samblike puhul on soovitatav sidrunimahl, mida tuleb juua vastavalt skeemile: esimesel päeval valmistage mahl viiest sidrunist ja jooge see päeva jooksul, teisel - 10 sidrunist, kui juua mahla 25 sidrunit päevas, tsitruseliste kogus väheneb järk-järgult kuni 5-ni, sümptomid kaovad.
• Küüslauk meega kantakse lööbetele, kaetakse paberiga ja fikseeritakse üleöö, hommikul tuleb sidet vahetada. Sama efekti annab ka riivitud porgand.
• Ravimtaimi kasutatakse mitmesuguste dermatiitide ja muude nahapatoloogiate raviks. Vereurmarohu keetmist saab kasutada losjoonide jaoks ja sarja pruulimist suplemiseks.
• Naistepuna nõuda oliiviõli pimedas kohas 14 päeva ja määrida probleemsed piirkonnad nahka. Võite kasutada ka jõhvikamahla.

• Astelpaju mõjub hästi ekseemi ja teiste nahahaiguste ravis. Astelpajuõli võid kasutada välisteks protseduurideks ja marju sisse võtta.
• Psoriaasi soovitatakse ravida kasetuhkaga segatud tõrvaga.

Rahvapäraste ravimite ravimisel tuleb arvestada võimaliku individuaalse talumatuse või allergiliste reaktsioonidega mõne komponendi suhtes.

Nahahaiguste efektiivne ravi on kahtlemata nahaarsti kutseoskuse tipp. Dermatooside paljususe ja mitmekesisuse, nende etioloogia ja patogeneesi ebaselguse, kalduvuse tõttu pikalevenida on see ülesanne sageli keeruline ja nõuab spetsialistilt mitte ainult laiaulatuslikku üldmeditsiini väljavaadet, vaid ka suuri isiklikke kogemusi ja kõrget kogemust. kliinilise mõtlemise tase. Siin on eriline väärtus kliiniline mõtlemine- arsti võime seda vaatlust nii palju kui võimalik individualiseerida ja valida rangelt individuaalne ravi, mis vastab haiguse vormile ja staadiumile, patsiendi soole ja vanusele, kaasuvatele patoloogiatele, patsiendi igapäevastele ja ametialastele tunnustele. juhtum. Ainult sellised piisav teraapia tõotab suurimat edu.

Muistsed arstid jätsid meile lapidaarsesse vormi nõuded, mida võib pidada optimaalse ravi kriteeriumiks: cito, tuto, jucunde ("kiire, tõhus, meeldiv"). Dermatoloogiateadus ja -praktika on alati püüdnud neid nõudmisi täita ja saavutanud selles suunas märkimisväärset edu.

Kõige edukam on muidugi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus - seda nimetatakse etioloogiline. Selline on näiteks akaritsiidsete ravimite kasutamine sügeliste vastu (tappab haiguse tekitaja - sügeliste lesta). Etioloogiline ravi on aga kahjuks võimalik vaid piiratud hulga dermatooside puhul, millel on selgelt kindlaks tehtud etioloogia, samas kui paljude nahahaiguste puhul on haiguse tegelik põhjus veel ebaselge. Enamiku dermatooside puhul on aga kogunenud piisavalt teavet nende tekkemehhanismide kohta, mistõttu on mõistlik läbi viia patogeneetiline ravi mille eesmärk on korrigeerida patoloogilise protsessi teatud aspekte (näiteks antihistamiinikumide kasutamine urtikaaria korral, mis on põhjustatud liigsest histamiinist nahas). Ja lõpuks on sageli vaja kasutada sümptomaatiline ravi mille eesmärk on pärssida haiguse üksikuid sümptomeid, kui selle etioloogia ja patogenees on ebaselged (näiteks jahutusvedelike kasutamine turse ja koldeid nutmise korral). Kompleksses ravis kombineeritakse sageli etioloogilisi, patogeneetilisi ja sümptomaatilisi ravimeetodeid.

Nahahaiguste ravis kasutatakse peaaegu kõiki kaasaegseid ravitoime meetodeid, mida võib liigitada järgmiselt:

3. Ravimravi (üldine ja lokaalne)

4. Füsioteraapia

5. Psühhoteraapia

6. Kirurgiline ravi

7. Spa teraapia

Dermatooside ravi on reeglina keeruline, sõltuvalt haiguse omadustest kaasatakse sobivad ravimeetmed.

REŽIIM

Terapeutilise ja profülaktilise režiimi kontseptsioonis investeerivad dermatoloogid haige naha hooldamisse, kaitstes seda erinevate ebasoodsate keskkonnategurite kahjustava mõju eest.

Puhtalt hügieenilistel põhjustel tuleb ennekõike lahendada naha pesemise küsimus. Siin on vaja arvesse võtta haiguse olemust ja nahaprotsessi staadiumi. Ägedate mädaste nahakahjustuste (impetiigo, paistetus, hüdradeniit), aga ka kõige nakkavamate seenhaiguste (mikrospooria) korral on levinud pesemine (duši all, vannis) keelatud, et vältida nakkuse levikut. See asendatakse alkoholiga salvrätikutega (70% etüül-, 1% salitsüül- või 3% booralkohol), mida tuleks läbi viia vähemalt 2 korda päevas, järgides reeglit "perifeeriast keskmesse".

Teatud põhikolletest eemal asuvate alade hügieeniline pesemine vee ja desinfitseeriva neutraalse seebiga on lubatud.

Ägeda allergilise põletikulise dermatoosi korral (näiteks dermatiidi või ekseemiga nutmise staadiumis) on keelatud ka üldine pesemine ning naha puhastamine nende ümbermõõdu koldeis toimub desinfitseerivate losjoonide või taimeõlidega tampoonidega.

"Kuivade" dermatoosidega progresseeruv staadium(psoriaas, planusamblik, atoopiline dermatiit) Üldine pesemine duši all või vannis peaks olema õrn – ilma pesulappide ja seebita. Sellistel juhtudel on soovitatav kasutada vatikindaid või marli, kasutada seebi asemel dušigeele ja pühkida end pehme rätikuga kuivatavate liigutustega.

Raskekujuliste dissemineerunud dermatooside korral, eriti üldiste sümptomitega (külmavärinad, palavik, üldine nõrkus) esinevate dermatooside korral on sageli vajalik haiglaravi nahaosakonnas, mõnikord range voodirežiim.

Krooniliste dermatooside ravirežiimi mõiste hõlmab ka une ja väljaheidete reguleerimist, värske õhuga kokkupuudet. Fotodermatoosi, erütematoosluupuse korral, mida päikesevalgus süvestab, tuleks vältida insolatsiooni, kasutada vihmavarju või laia äärega mütsi. Allergiliste põletikuliste ja eriti sügelevate lööbega nahahaige raviskeemi kontseptsioon hõlmab õiget riiete ja ennekõike aluspesu valikut. Keelatud on kasutada sünteetilisest, villasest ja siidkangast aluspesu, mis oma füüsikaliste ja keemiliste omaduste tõttu võib põhjustada või suurendada sügelust ja põletikku. Patsient peaks kandma ainult puuvillasest riidest aluspesu ja seda on soovitatav pesta seebiga, mitte pulbritega, mis sisaldavad sageli sensibiliseerivaid komponente. Samuti on vaja arvestada muude rõivaosade omadustega. Sukkpüksid, sokid, püksid, kindad, sallid, mütsid, kui kaasas on ärritavad kangad, ei tohiks kokku puutuda mitte ainult kahjustatud, vaid ka tervete piirkondade nahaga. Sellistel juhtudel tuleks kasutada sobivaid puuvillaseid "aluspuid" või voodreid.

Nagu juba mainitud, peab arst enamikul juhtudel tegelema üldhaigusega, mille puhul on valdavalt kahjustatud nahk. Sellega seoses tuleb reeglina esiplaanile üldteraapia. Õigesti määratud väline ravi võib aga patsienti oluliselt aidata ja mõnel juhul viia tervenemiseni.

Sagedamini on väline ravi sümptomaatiline, harvem patogeneetiline ja etiotroopne. Sõltuvalt põletikulise protsessi raskusastmest, selle lokaliseerimisest, levimusest ja patsiendi naha individuaalsetest omadustest kasutatakse erinevaid ravimvorme. Terapeutiline toime saavutatakse mitte ainult aktiivsete ravimainete, vaid ka nende vormide füüsikaliste omaduste tõttu. Teisest küljest võib ravimvormi vale valik patsiendi seisundit oluliselt halvendada.

Välised ravimvormid

Kõige sagedamini kasutatavad vormid on lahused, pulbrid, lokid, geelid, pastad, aerosoolid, kreemid, salvid, lakid ja plaastrid.

Lahendused

Vesilahuseid kasutatakse tavaliselt losjoonide, märg-kuivade sidemete ja harvem kompresside valmistamiseks. Määrimiseks kasutatakse alkoholilahuseid.

Losjoont kasutatakse ägeda põletiku korral, millega kaasneb eriti turse ja nutt. Marli (4-6 kihti) niisutatakse külma veega (raviaine vesilahus) ja kantakse pärast väljapressimist põletikulisele nahapiirkonnale. 5-10 minuti pärast, kui marli soojeneb ja kuivab, niisutatakse viimast uuesti. Protseduur peaks kestma 60-90 minutit, pärast mida on vajalik vähemalt 1-tunnine paus. Losjooni õigel kasutamisel peaks selle nahapiirkonna soojusülekanne järsult suurenema, mis põhjustab vasokonstriktsiooni, nende läbilaskvuse vähenemine ja selle tulemusena ägedate põletikunähtuste taandumine.

Märgkuivatav side on sarnase, kuid nõrgema toimega. Sel juhul kantakse kahjustusele 3-4 tunniks 6-8 kihti külmas vees (raviaine vesilahus) leotatud marli, misjärel sidet uuendatakse.

Sooje kompresse kasutatakse ainult kroonilise põletiku korral, kuna neil on võime tugevdada põletikulist vastust ja soodustada infiltraatide resorptsiooni. Kompresside jaoks võib kasutada nii vee- kui alkoholilahuseid.

pulber (tervendav pulber)

Alusena kasutatakse ükskõikseid mineraalse (tsinkoksiid, talk) ja taimse (tärklise) päritolu pulbreid. Mineraalse päritoluga puudrid rasvatustavad nahka suuremal määral ning taimset päritolu puudrid kuivatavad ning seetõttu kasutatakse sagedamini nende segusid. Pulbrite toimel suureneb naha soojusülekanne (soojusülekande pindala suureneb ja aurustumine suureneb). Pulbrite määramise näidustus on äge põletik, kuid sellega ei kaasne nutt (märjana tekivad tükid, mis ärritavad erosioonipinda). Pulbri kasutamisel nahavoltides tärklist sinna ei lisata, kuna kõrge õhuniiskuse korral see käärib ja moodustab pastataolise massi.

Raputatud suspensioonid (“rääkijad”) koosnevad veest glütseriini või taimeõliga (kuivale nahale) ja neis lahustumatutest pulbritest. Neid kasutatakse ägedate ja alaägedate põletikuliste protsesside korral, millega ei kaasne nutmist.

Geel

Geel (želee) ei oma tugevat põletikuvastast toimet. Seda kasutatakse toimeaine naha pinnale viimiseks.

Pihustuspurk

Pihustuspurk See koosneb gaasist ja selles suspensioonis olevatest tahketest või vedelatest ainetest. Nagu geel, on see toimeaine naha pinnale viimise vorm. Aerosoole on mugav kasutada, eriti kui tegemist on suure kahjustatud alaga.

Kleebi

Kleebi koosneb ükskõiksetest pulbritest ja rasvast vahekorras 1:1. Tänu sellele, et pulbrite maht ületab rasvade mahu, on pastal põletikuvastane ja kuivatav toime, hõlbustades eksudaadi aurustumist ja jahutades nahka. Rasva olemasolu pastas võimaldab suurendada naha läbilaskvust selle koostisesse lisatud aktiivsete ravimainete suhtes. Pastad on näidustatud alaägeda põletikulise protsessi korral, millega ei kaasne nutt. Pasta eemaldatakse nahalt steriliseeritud taimeõlis (eelistatavalt oliiviõlis) immutatud vatitikuga.

Kreem

Kreem on "rasv vees" või "vesi rasvas" tüüpi emulsioon. Esimest tüüpi emulsioonid jahutavad nahka rohkem ja neil on tugevam, kuid mitte väga kauakestev põletikuvastane toime. Kunstlikud jahutavad kreemid (külmakreem) pehmendavad põletikulist nahka, hoides ära selle ülekuivamise. Kreeme kasutatakse alaägeda põletiku korral. Tuleb märkida, et mõned kaasaegsed kreemialused (näiteks mõned paiksed steroidid) on hüdrofiilsed, mis võimaldab neid kanda mõõdukalt niisketele pindadele.

Salv

Salv on rasvane (vaseliin, lanoliin, loomsed rasvad, erinevad õlid jne). Salvi nahale kandmisel on häiritud viimase kokkupuude keskkonnaga, soojusülekanne väheneb. Selle tulemusena suureneb põletik. Seetõttu kasutatakse salve ainult kroonilise põletiku korral nahas. Samal ajal aitab salvivormi kasutamine kaasa ravimite aktiivsete ainete sügavamale tungimisele nahka.

lakk

lakk- kilet moodustavate ainete lahustamine orgaanilistes lahustites. Pärast nahale kandmist kuivab see kiiresti, jättes õhukese kile, mis tihendab naha pinda. Sellega seoses püsib naha kokkupuude lakki sisse viidud aktiivsete farmakoloogiliste ainetega pikka aega. Seda kasutatakse sagedamini siis, kui on vaja luua ravimiaine kõrge kontsentratsioon piiratud nahapiirkonnas.

Plaaster

Plaaster- viskoosne mass, mis sisaldab vahasid, kampoli, vaiku, lanoliini ja muid aineid.

Väliseid farmakoloogilisi aineid lisatakse ravimvormidesse, et tugevdada nende loomulikku põletikuvastast toimet või anda mingis vormis uus toime. Samad ained erinevates kontsentratsioonides võivad avaldada vastupidist mõju (näiteks kokkutõmbav ja kauteriseeriv).

Põletikuvastased ravimid

Põletikuvastaste ainete hulka kuuluvad kokkutõmbavad ained, naftalan, kaltsineuriini inhibiitorid ja kortikosteroidid.

Kokkutõmbavad ained(1-2% tanniini ja resortsinooli lahused, 0,25% hõbenitraadi lahused, 0,1% vasksulfaadi lahused jne) kasutatakse losjoonide valmistamiseks vesilahuste kujul. ja märg-kuiv sidemed.

Glükokortikosteroidid (GC)

Glükokortikosteroidid (GC) otse nahale kandes võimaldavad need tekitada patoloogilises fookuses eriti kõrge toimeaine kontsentratsiooni ja samal ajal vähendada kõrvaltoimete riski. Viimast aga täielikult ei välistata, kuna alati toimub vähemalt osaline imendumine.

Spetsiaalselt lokaalseks raviks loodud preparaatide eeliseks on see, et neil on vaid mõõdukalt väljendunud süsteemne toime, mille raskusaste sõltub steroidi tüübist, selle aktiivsusest, kasutatavast abiainest ja selles sisalduva toimeaine kontsentratsioonist, ravimvormist, ravimiga kokkupuutuva pinna omadused ja suurus, ravi kestus. Süsteemse toime tõenäosus suureneb oluliselt oklusiivse sideme kasutamisel või pärast sarvkihi eelnevat eemaldamist.

Samal ajal on kohalikul steroidravil iseseisvad kõrvaltoimed, mis hõlmavad järgmisi ilminguid:

• naha atroofia;
• viirus-, bakteriaalsete ja seennakkuste aktiveerimine (eriti oklusiivse ravi korral).

Steroiddermatiiti (telangiektaasia, erüteem, ülitundlikkus UV-kiirguse suhtes, epidermise ja dermise atroofia) eristatakse iseseisva haigusena, mis on põhjustatud paiksete HA-de kasutamisest eelkõige näonahal. Praeguseks on olemas kaasaegsed fluorivabad ravimid, mille kasutamine on suhteliselt ohutu. Seetõttu on need krooniliste nahahaiguste puhul valitud ravimid.

Ainult HA-d toimeainena sisaldavatest ravimitest on enim kasutatud tugeva toimega HA-d: beetametasoon (celestoderm-U), klobetasool (dermovaat), flumetasoon (locacorten), flukortaloon (ultralan), fluotsinoloon (sinaflaan, sinalar). , flucinar) jne Lisaks kasutatakse mõõduka ja nõrga toimega ravimeid.

Mitmed dermatoloogias kasutatavad ravimid on kombineeritud ja sisaldavad lisaks HA-le ka teisi toimeaineid. Kõige sagedamini on vaja HA kombinatsioone ainetega, millel on antimikroobne, antimükootiline ja keratoplastiline toime. Selliste ravimite valmistamisel tugevatest HA-dest kasutatakse beetametasooni (tselestoderm-U koos garamütsiiniga, diprogent, diprosalic, triderm), flumetasooni (lorinden A, lorinden C), fluotsinolooni (sinalar K, sinalar N, flucinar N).

Sellise laia valiku korral on vaja esitada ettenähtud ravimile võimalikult kõrgeid nõudmisi. Lisaks hinnale tuleb lähtuda sellistest kriteeriumidest nagu ravimi aktiivsus, resorptsiooniefekti raskusaste ja lokaalsed kõrvalmõjud. Nahaarst peaks suutma ennustada ägenemise leevenemise kiirust, kasutamise kestust ja lokaalse steroidsõltuvuse tekkimise võimalust.

Glükokortikosteroidi aluse (kandja) valimisel võetakse arvesse naha seisundit (seborröa, sebostaas), dermatoosi raskusastet, samuti patoloogilise protsessi lokaliseerimisest ja olemusest tulenevat läbilaskvust. HA preparaate võib nahale kanda kreemi, salvi või losjoonina ning manustada ka intradermaalselt. Maailma juhtivate ettevõtete poolt toodetud kaasaegsete paiksete steroidide baasi iseloomustab happeline pH tase, mis mõjutab soodsalt naha seisundit ja takistab patoloogilise bakteriaalse floora aktiveerumist.

Kohaliku GC-ravi kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav võtta mitmeid meetmeid:

• manustage HA-d minimaalse sagedusega - ärge määrake ravimit annustes, mis ületavad 30 g nädalas tugevate ravimite puhul, 50 g nädalas keskmiste ja 200 g nädalas nõrkade ravimite puhul, mille ravi kogukestus ületab kuu;
• võimalusel vältige HA-ga vahendite kandmist näonahale, peopesadele ja taldadele;
• alternatiivsed kokkupuutepiirkonnad väga aktiivsete HA preparaatide kasutamisel;
• ärge kasutage HA preparaate välispidiselt herpeediliste nahakahjustuste korral;
• kui on vaja kasutada HA-d mükootiliste või püokokkide nahakahjustuste (koos väljendunud eksudatiivse reaktsiooniga) ravis, on seenevastaseid ja antimikroobseid komponente sisaldavate kombineeritud preparaatide kasutamine kohustuslik.

Küsitlus:

Nahahaiguste ravi inimestel - välisteraapia põhimõtted

Naha- ja suguhaigused
Õpik arstiteaduse üliõpilastele
prof. O. L. Ivanov

Nahahaiguste efektiivne ravi on kahtlemata nahaarsti kutseoskuse tipp. Dermatooside suure arvu ja mitmekesisuse, nende etioloogia ja patogeneesi ebaselguse, kalduvuse pikalevenimise tõttu on see ülesanne sageli keeruline ja nõuab spetsialistilt mitte ainult laiaulatuslikku üldist meditsiinilist väljavaadet, vaid ka suuri isiklikke kogemusi ja kõrge kliiniline mõtlemine. Kliiniline mõtlemine on siinkohal eriti väärtuslik – arsti võime seda vaatlust nii palju kui võimalik individualiseerida ja valida rangelt individuaalne ravi, mis on adekvaatne haiguse vormile ja staadiumile, patsiendi soole ja vanusele, kaasuvatele haigustele, leibkonna ja tööalastele iseärasustele. juhtumist. Ainult selline piisav ravi tõotab suurimat edu.

Muistsed arstid jätsid meile lapidaarses vormis nõuete kogumi, mida võib pidada optimaalse ravi kriteeriumiteks: cito, tuto, jucunde ("kiiresti, tõhusalt, meeldivalt"). Dermatoloogiateadus ja -praktika on alati püüdnud neid nõudmisi täita ja saavutanud selles suunas märkimisväärset edu.

Kõige edukam on muidugi ravi, mille eesmärk on kõrvaldada haiguse põhjus - seda nimetatakse etioloogiliseks. Selline on näiteks akaritsiidsete ravimite kasutamine sügeliste vastu (tappab haiguse tekitaja - sügeliste lesta). Etioloogiline ravi on aga kahjuks võimalik vaid piiratud hulga dermatooside puhul, millel on selgelt kindlaks tehtud etioloogia, samas kui paljude nahahaiguste puhul on haiguse tegelik põhjus veel ebaselge. Kuid enamiku dermatooside puhul on nende arengumehhanismide kohta kogutud piisavalt teavet, mistõttu on mõistlik läbi viia patogeneetiline ravi, mille eesmärk on patoloogilise protsessi teatud aspektide korrigeerimine (näiteks antihistamiinikumide kasutamine urtikaaria korral liigse koguse tõttu. histamiini sisaldus nahas). Ja lõpuks, kui selle etioloogia ja patogenees on ebaselged, on sageli vaja kasutada sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on haiguse üksikute sümptomite mahasurumine (näiteks jahutusvedelike kasutamine kolde turse ja nutmise korral). Kompleksses ravis kombineeritakse sageli etioloogilisi, patogeneetilisi ja sümptomaatilisi ravimeetodeid.

Nahahaiguste ravis kasutatakse peaaegu kõiki kaasaegseid ravitoime meetodeid, mida võib liigitada järgmiselt:

3. Ravimravi (üldine ja lokaalne)

4. Füsioteraapia

5. Psühhoteraapia

6. Kirurgiline ravi

7. Spa teraapia

Dermatooside ravi on reeglina keeruline, sõltuvalt haiguse omadustest kaasatakse sobivad ravimeetmed.