Erütematoosluupus koertel. Autoimmuunhaigus erütematoosluupus koertel. Sümptomid ja mõjutatud süsteemid

Erütematoosluupus on autoimmuunse päritoluga dermatoos koertel, esineb harva, avaldub ägedate ja krooniliste vormidena. Diagnoosimine on keeruline, läbivaatusel avastab loomaarst nahal erüteemi ja haavandeid. Kahjustuse lokaliseerimine on erinev, patoloogilises protsessis on kaasatud siseorganid.

Haiguse ilmingu peamised tunnused

Sidekoe fibrinoidset düstroofiat peetakse haiguse patogeneesi aluseks. Koerte erütematoosluupus on multisüsteemne autoimmuunpatoloogia, mida iseloomustab "hüperprotektsiooni" olemasolu – looma immuunsüsteemi ebanormaalne reaktsioon oma keharakkudele.

Haigus on haruldane, kuid suuremal määral on see tingitud süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kehvast tasemest. DobroVet EC arstid räägivad praktiliste tähelepanekute põhjal mõnede koeratõugude kuulumisest SLE-sse:

Saksa lambakoerad.
Afganistani hagijas.
Inglise lambakoerad.
Puudlid.
Collie.
Iiri setterid.

Eriti tuleb märkida, et saksa lambakoertel on geneetiline eelsoodumus erütematoosluupusele, kuna just sellel koeratõul registreeritakse suurem arv SLE juhtumeid. Looma sugu ja füsioloogiline seisund ei mängi haiguse kujunemisel suurt rolli, reeglina diagnoositakse patoloogia 6 aasta pärast.

Diagnoosimise peamised põhjused ja meetodid

Erütematoosluupuse põhjused koertel ei ole täielikult teada. On tähelepanekuid, mis viitavad geneetilisele eelsoodumusele (saksa lambakoerad), patoloogia ilmingule loomade (eriti kodutute) ebaõige hooldamise korral koos tugeva ultraviolettkiirgusega kokkupuutega.

SLE-d võivad põhjustada ka leukeemia, seen- ja bakteriaalsed infektsioonid. Kõik veterinaararstide tähelepanekud näitavad patoloogia multifaktoriaalset olemust.

Koerte diskoidset erütematoosluupust, nagu iga autoimmuunpatoloogiat, on raske diagnoosida, uuringute aluseks on:

Vere ja uriini analüüs.
Üksikasjalik ajalugu (esimesed sümptomid, kuidas ja millal need ilmnesid).
Neerude uuring.
Naha ülevaatus jne.

Järgmised sümptomid viitavad koerte süsteemsele erütematoosluupusele: neerufunktsiooni kahjustus, liigesevalu, punaste vereliblede lagunemine, nõrkus, nahakahjustused, madal trombotsüütide arv.

Oluline on meeles pidada, et lõpliku diagnoosi saab panna ainult geneetilise uuringuga, seni võib SLE toimida esialgse järeldusena.

Erütematoosluupuse sümptomid koertel

Kliinilised ilmingud sõltuvad sellest, milliseid antikehi organism toodab ja millisele piirkonnale (lokaliseerimine) on nende toime suunatud. Sümptomite kujunemisel mängivad olulist rolli tegurid: nakkusprotsessid, keskkonnavaesed tingimused, geneetiline eelsoodumus ja ravimite võtmine.

Lihas-skeleti süsteemi kahjustused:

Sünoviaalmembraanide (liigeseid vooderdava koe) kahjustus.
Paistes liigeste hellus on enamikul koertel erütematoosluupuse peamine sümptom.
Jalgade ebaloomulik asetus, lonkamine.
Looma kurnatus, valu lihastes kõndimisel.

Endokriinsüsteemi häired:

Äkilised moodustised nahal.
Sümmeetriliste või ühepoolsete punetuse fookuste ilmnemine.
Depigmentatsiooni, haavandite, turse tekkimine nahal.

Enamik kasvatajaid ei pööra neile sümptomitele tähelepanu ja pöörduvad loomaarsti poole alles siis, kui kahjustused hõlmavad suurt ala.

Iseloomulik erütematoosluupusele viitav sümptom on haavandid ninas, suus ja pärakus, verejooks ja halvasti paranemine. Kaugelearenenud juhtudel on haava piirkond nii ulatuslik ja valulik, et koer ei saa normaalselt süüa, juua ega roojata.

Sümptomid, mis ohustavad looma elu:

Hepatonefromegaalia (maksa ja neerude mahu järsk tõus).
Trombotsüütide, leukotsüütide, erütrotsüütide vastaste antikehade olemasolu.
Lümfadenopaatia.

Sageli diagnoositakse muud tüüpi elundite ja süsteemide kahjustusi, kõik sõltub sellest, mida lümfotsüüdid sihtrakkudeks valivad. Praktiliste tähelepanekute kohaselt on koerte üheks klassikaliseks erütematoosluupuse tunnuseks äkiline ninaverejooks.

Mida teha ja kuidas ravida?

Vere hemolüüsi tunnuste korral on koer vajalik kiireloomuline haiglaravi ja ravi on sel juhul keeruline. Kodus on terapeutilisi meetmeid lubatud läbi viia juhtudel, kui kaugelearenenud haiguse tunnused puuduvad.

Spetsiifilist ravi pole välja töötatud, kõik kasutatavad meetodid sõltuvad sellest, millised organid ja süsteemid on mõjutatud.

Liigeste kahjustusega on ette nähtud valuvaigistid, täielik puhkus, mis aitab peatada patoloogilise protsessi arengut. UV-kiirtega kokkupuute piiramine, pikaajaline päikese käes viibimine võib esile kutsuda haiguse ägenemise.

Valguvaene dieet on hädavajalik, kuna süsteemne erütematoosluupus mõjutab peaaegu alati neere. Immunosupressandid, kortikosteroidid aitavad leevendada põletikku lümfisõlmedes.

Igal juhul on esmaste märkide ignoreerimine vastuvõetamatu, iseravi, eriti kohalike preparaatide kasutamine nähtavate nahakahjustuste korral, ei anna tulemusi. Peaaegu kõik ravimeetmed tuleks läbi viia veterinaarkliinikus, hoolitsege oma lemmikloomade eest!

Veterinaarkeskus "DobroVet"

Haigus, mida iseloomustavad hormonaalsüsteemi häired, on erütematoosluupus. Selle haigusega rünnatakse keha enda täiesti terveid rakke.

Haigus mõjutab kõiki kehasüsteeme, sundides immuunsüsteemi ründama täisväärtuslikke rakke ja kudesid, ajades need segamini kahjulike bakterite ja viirustega, püüdes neid hävitada.

Luupusega koertel moodustub tohutul hulgal immuunkomplekse, mida hoitakse filtreerimise eest vastutavas neerusektsioonis, randmete, põlvede ja muude liigeste liigesekotte vooderdavates kudedes, nahas, veresoontes ja teistes kehaorganites. loom.

Teatud koeratõugude eelsoodumus haigusele

Tänapäeval peetakse seda haigust üsna haruldaseks, kuid mõned eksperdid peavad seda haruldust võrdseks halva kvaliteediga diagnostikaga. Fakt on see, et seda haigust võib olla raske ära tunda isegi kogenud loomaarstil. Uuringute kohaselt on luupus kõige levinum järgmiste tõugude koertel:

kolli;
Inglise lambakoerad;
puudlid;
Saksa lambakoerad;
teatud tüüpi hagijad;
Iiri setterid.

Kõige sagedamini avaldub haigus saksa lambakoertel ja umbes 6-aastaselt. Looma sugu ja tema füüsilised omadused ei oma tähtsust.

Sümptomid

Kliiniline pilt sõltub kehaosast, kus immuunkompleksid on lokaliseeritud, ja autoantikehade spetsiifikast. Erinevad kehasüsteemid loovad haigusest oma pildi.

Fotol erütematoosluupus koertel

Foto. Erütematoosluupus koertel

Lihas-skeleti süsteem

Selle poole sümptomid on enamasti järgmised:

liigesekottide valu ja põletik;
lonkamine;
lihaste nõrkus ja valulikkus.

Nahk

Nahal on märgatavad haiguse tunnused, näiteks:

kahju;
haavandid naha ja limaskestade ühenduskohtades (huulte, nina, päraku lähedal). Rikkalikud, ulatuslikud haavandid põhjustavad isukaotust, looma kehakaalu tugevat langust;
kiilaspäisus, karvkatte värvi kadu, haavandid, punetus.

neerud

Neeruhaiguse ilmingud on kõige ohtlikumad, mõjutades kogu keha tervikuna:

maksa ja neerude suurenemine;
autoantikehad võitlevad vere hüübimise eest vastutavate rakkudega;
lümfisõlmede põletik;
kui lümfotsüüdid ründavad, on mõjutatud ka teised kehasüsteemid.

Tähtis! Kõige sagedamini on esimene märk, mis viitab luupuse tekkele, sagedane ninaverejooks. Pärast seda ilmneb naha punetus ja limaskestade ühenduskohtade haavandid.

Haiguse põhjused

Miks erütematoosluupus koertel esineb, ei oska veterinaararstid veel kindlalt öelda.

Seni pole loomaarstid valmis vastama, miks koertel erütematoosluupus areneb. Enamik eksperte kaldub geneetilise eelsoodumuse versioonile, mida mõnikord süvendavad põletikulised protsessid, infektsioonid, märkimisväärne kogus ultraviolettkiirt.

Näiteks teadlased on seda märganud tänaval elavad koerad haigestuvad sagedamini – see annab põhjust seostada haigust ultraviolettkiirgusega. Lisaks provotseerivad nihet immuunsüsteemis leukeemia, bakteriaalsed ja seenhaigused.

Ameerika arstide kogemused näitavad, et pikaajaline dieet, mis sisaldab hallituse toksiine, põhjustab erütematoosluupusele sarnaste sümptomite ilmnemist. Sellised katsed tõestavad, et haiguste ilmnemisel võib olla palju põhjuseid. Nende tuvastamine ei ole aga sel juhul hädavajalik, kuna see ei mõjuta oluliselt haiguse ravi.

Haiguse diagnoosimine

Luupust, nagu ka teisi autoimmuunsüsteemi haigusi, on raske diagnoosida. Selle tuvastamiseks on vajalik täielik vereanalüüs, biokeemiline uuring ja uriinianalüüs. Loomaarst peab teadma, kui kaua sümptomid on kestnud, mis neile eelnes, kui ootamatult need ilmnesid.

Märkusena! Diagnoosi saab teha alles pärast täielikku uurimist. Sellise tõsise ja spetsiifilise haiguse olemasolu on võimatu hinnata ainult väliste ilmingute põhjal.

Erütematoosluupuse ravi koertel

Kui arsti poole pöördudes on looma seisund raske, vererakud kalduvad lagunema, tuleb ta hospitaliseerida. Kui kahjustused ei ole nii tugevad, võib arst määrata ambulatoorse ravi. Ravi määramisel võtab arst arvesse haiguse vormi, arengustaadiumit, kahjustatud elundeid, looma vanust ja kaasuvaid haigusi.

Tähtis! Kui nahk on kergelt kahjustatud, ravitakse seda hormonaalsete salvidega. Kaugelearenenud juhtudel on vajalik glükokortikoidide, peamiselt prednisooli süstimine. Sageli kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Isegi kõige lihtsamad juhtumid nõuavad mitu kuud ravi.

Koera koju ravile saatmisel soovitab arst tungivalt pakkuda talle maksimaalset mugavust ja rahu. See aitab vähendada haiguse progresseerumise kiirust, vältides liigeste hävimist. Et koer palju ringi ei liiguks, on mõistlik ta puuri panna.

Paljud arstid (mitte ainult veterinaararstid) usuvad, et selle seisundi korral tuleks päikese käes viibimist nii palju kui võimalik vähendada. Koeraga on soovitav jalutada ainult varahommikul ja pärast päikeseloojangut. Kuna luupus mõjutab neere, tasub loom üle viia minimaalselt valku sisaldavale dieedile, et mitte koormata eritussüsteemi üle.

Paljud loomaarstid soovitavad koeraga vähem päikese käes viibida.

Valu leevendamiseks, "raevunud" immuunsüsteemi allasurumiseks peaksite kasutama ainult neid ravimeid, mille arst konkreetses olukorras määrab. Ravimite komplekt sõltub elundikahjustuse astmest, milliseid konkreetseid süsteeme on rünnatud.

Ärahoidmine

Ennetava meetmena peaksite püüdma vältida luupusele kõige vastuvõtlikumate tõugude koerte pikaajalist päikese käes viibimist. Lisaks tuleks jälgida muutusi lemmiklooma kehas, et haigus varajases staadiumis kinni püüda.

Teades, et haigus on pärilik, ei tohiks haigete loomade paljunemist lubada.

Vaatlus

Erütematoosluupus on ettearvamatu haigus, selle ravi nõuab pikaajalist immuunsupressiooni. Ravi ajal ei ole kõrvaltoimed haruldased. Alguses peate loomaarsti külastama iga seitsme päeva tagant, edasise ajakava koostab arst vastavalt looma seisundile. Haiguse kulgu/taandumist peaks jälgima ainult spetsialist – haigust ei saa jätta juhuse hooleks.

Artikli tekst ja foto juhendist VÄIKELOOMADE DERMATOLOOGIA VÄRVIATLAS JA RAVIJUHEND 2017

Tõlge inglise keelest: loomaarst Vassiljev AGA

Iseärasused

Koerte ja kasside süsteemne erütematoosluupus on multisüsteemne immuunvahendatud haigus, mida iseloomustab erinevate autoantikehade (nt ANA, reumatoidfaktor, erütrotsüütide vastased antikehad) tootmine, mis moodustavad ringlevaid immuunkomplekse. Seda esineb harva kassidel ja aeg-ajalt koertel. Eelsoodumusega on kollid, šoti lambakoerad ja saksa lambakoerad.

Koerad

Sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja võivad muutuda ja nõrgeneda. Nahakahjustuste sümptomid on tavalised, varieeruvad ja sageli sarnased teiste nahahaigustega. Täheldada võib limaskestade või limaskestade liigeste erosiooni. Nahakahjustused võivad hõlmata erosioone, haavandeid, ketendust, erüteemi, alopeetsiat, kooriku moodustumist ja naha armistumist. Kahjustused võivad olla multifokaalsed või hajusad. Need võivad esineda kogu kehas, kuid kõige sagedamini on kahjustatud koon, kõrvad ja jäsemed. Sageli esineb perifeerne lümfadenomegaalia.

Teised sümptomid võivad hõlmata vahelduvat palavikku, polüartriiti, polümüosiiti, neerupuudulikkust, vererakkude kõrvalekaldeid, pleuriiti, kopsupõletikku, perikardiiti või müokardiiti, tsentraalset või perifeerset neuropaatiat ja lümfödeemi. Nina tasapinna, kõrvade ja sõrmepatjade kahjustused on ainulaadsed ja iseloomulikud autoimmuunsetele nahahaigustele.

Vesikulaarne naha erütematoosluupus, varem tuntud kui Sheltie ja Rough Collies (UDSSC) haavandiline dermatoos, näib olevat naha erütematoosluupuse vesikulaarne variant. See on ebatavaline sheltidel ja karmkollidel ning nende ristanditel. Seda täheldatakse tavaliselt täiskasvanud koertel ja kahjustused ilmnevad tavaliselt suvekuudel. Mõned koerad võivad talvel taastuda ja seejärel suve alguses taastuda. Esmased kahjustused on vesiikulid ja pullid. Neid kahjustusi on aga sageli raske leida, kuna need on haprad ja kergesti rebenevad.

Sekundaarsed kahjustused hõlmavad ümaraid, polütsüklilisi ja sirbikujulisi haavandeid. Need kahjustused leitakse tavaliselt halvasti karvasel nahal (nt kubemes, kaenlaaluses, kõhuõõnes, reied mediaalses piirkonnas) ja need võivad progresseeruda, hõlmates limaskestade ühenduskohti, nõgusaid kõrvakesi, suu ja sõrmepatju. Mõjutatud koerad võivad nõrgeneda ja tekkida sepsis, mis on tingitud naha sekundaarsest bakteriaalsest infektsioonist.

kassid

Nahakahjustused on varieeruvad ja võivad hõlmata dermatoosi koos erüteemi, alopeetsia, ketenduse, kooriku ja armistumisega; eksfoliatiivne erütroderma ja liigne koorumine (seborröa). Kahjustusi võib täheldada kogu kehas, kuid sagedamini leidub neid koonul, kõrvadel ja käppadel. Suus võivad esineda haavandid. Teised sümptomid võivad hõlmata palavikku, polüartriiti, neerupuudulikkust, neuroloogilisi või käitumuslikke kõrvalekaldeid, hematoloogilised kõrvalekalded ja müopaatia.

Diferentsiaaldiagnoosid

Diferentsiaaldiagnoosid hõlmavad muid multisüsteemsete haiguste põhjuseid, nagu ravimireaktsioon, riketsia ja muud infektsioonid (viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused), neoplaasia ja muud autoimmuunsed ja immuunvahendatud nahahaigused.

Diagnoos

1 Sageli on raske lõplikku diagnoosi panna. Kõik diferentsiaaldiagnoosid tuleb välistada. Diagnoosi toetavad järgmised leiud ja kui samaaegselt leitakse mitu diagnoosi toetavat leidu (sümptomite klastrid), on süsteemse erütematoosluupuse diagnoos väga tõenäoline:

Hemogrammi aneemia (Coombe'i test võib olla positiivne või negatiivne), trombotsütopeenia, leukopeenia või leukotsütoos.
Uriinianalüüs: proteinuuria.
Artrotsentees (polüartriit) steriilne mädane põletik (reumatoidfaktor võib olla positiivne või negatiivne)
ANA test: hea sõeltest, kuna enamikul süsteemse erütematoosluupusega patsientidel on ANA tiitrid positiivsed. Kuid positiivne tulemus toetab ainult diagnoosi ega ole süsteemse erütematoosluupuse patognoomiline, kuna positiivseid tiitreid võib seostada paljude teiste krooniliste või nakkushaigustega, nagu bartonelloos, erlihhioos ja leishmaniaas. Võib esineda valenegatiivseid tulemusi (10%).
Erütematoosluupuse rakkude test: positiivne tulemus näitab haiguse suurt tõenäosust, kuid see test ei ole hea sõeltest, kuna valenegatiivsed tulemused on tavalised.

2 Tiitreid tuleks testida rahketsiaalse infektsiooni suhtes, et välistada puukide kaudu leviv haigus.

3 Dermatohistopatoloogia: iseloomulikud on fokaalne basaalmembraani paksenemine, subepidermaalne vakuolisatsioon, hüdroopiline või lihhenoidne pindmine dermatiit või leukotsütoklastiline vaskuliit. Neid muutusi ei täheldata aga alati ja leiud võivad olla mittespetsiifilised.
4 Immunofluorestsents või immunohistokeemia (naha biopsia proovid): immunoglobuliini või komplemendi naastude ladestumine basaalmembraani tsoonis. Need meetodid ei ole iseenesest diagnostilised, kuna on võimalikud valepositiivsed tulemused ja valenegatiivsed tulemused on tavalised.

Ravi ja prognoos

1 Sümptomaatiline šampoonravi võib olla abiks kooriku eemaldamisel.

2 Koerte sekundaarse püoderma raviks ja vältimiseks tuleb anda asjakohane pikaajaline antibiootikumravi (vähemalt 4 nädalat). Koertel, kes said immunosupressiivse ravi induktsioonifaasis antibiootikume, on oluliselt kõrgem elulemus kui koertel, keda raviti ainult immunosupressiivsete ravimitega. Antibiootikumravi tuleb jätkata seni, kuni immunosupressiivne ravi on saanud autoimmuunhaiguse kontrolli alla.

3 Ravi eesmärk on haigust ja selle sümptomeid kontrolli all hoida, kasutades kõige ohutumaid ravimeetodeid võimalikult väikestes annustes. Tavaliselt tuleks kompleksravi (vt tabel) kasutada, et pakkuda terviklikku ravi, minimeerides samal ajal monoteraapia kõrvaltoimeid. Sõltuvalt haiguse tõsidusest tuleks valida rohkem või vähem agressiivsed ravimeetodid. Haiguse remissiooni saavutamiseks kasutatakse algul suuremaid annuseid ja seejärel vähendatakse neid 2-3 kuu jooksul väikseima efektiivse annuseni.

Iga 12 tunni järel manustatav paikne ravi steroide sisaldavate ravimite või takroliimusena aitab vähendada fokaalse põletiku raskust ja vähendab sümptomite kontrollimiseks vajalike süsteemsete ravimite annust. Remissiooni perioodil tuleb kohalike kõrvaltoimete vähendamiseks minimeerida paiksete ravimite kasutamise sagedust.
Konservatiivne süsteemne ravi (vt) hõlmab ravimeid, mis vähendavad põletikku ja millel on vähe kõrvaltoimeid või puuduvad need üldse. Need ravimid aitavad vähendada vajadust agressiivsemate ravimeetodite, näiteks steroidide või keemiaravi järele.
Steroidravi on autoimmuunse nahahaiguse üks etteaimatavamaid raviviise, kuid sümptomite kontrollimiseks vajalike suurte annustega kaasnevad kõrvaltoimed võivad olla tõsised. Kuigi glükokortikoidravi üksi võib olla efektiivne remissiooni säilitamisel, võivad nõutavad annused põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid, eriti koertel. Sel põhjusel on pikaajaliseks säilitusraviks tavaliselt soovitatav kasutada mittesteroidseid immunosupressiivseid ravimeid, eraldi või kombinatsioonis glükokortikoididega. - Suukaudse prednisolooni või metüülprednisolooni immunosupressiivseid annuseid tuleb manustada iga päev (vt tabel). Pärast kahjustuste taandumist (≈2–8 nädala pärast) tuleb annust järk-järgult vähendada mitme (8–10) nädala jooksul väikseima võimaliku annuseni iga kord. teine päev, mis säilitab remissiooni. Kui 2–4 ravinädala jooksul olulist paranemist ei täheldata, tuleb välistada kaasuv nahainfektsioon ja seejärel kaaluda alternatiivsete või täiendavate immunosupressiivsete ravimite kasutamist. - Alternatiivsed steroidid prednisooni- ja metüülprednisoloonile refraktaarsete juhtumite korral hõlmavad triamtsinolooni ja deksametasooni (vt). -Kasside puhul on ravi immunosupressiivsete annustega triamtsinolooni või deksametasooniga sageli tõhusam kui ravi prednisolooni või metüülprednisolooniga. Suukaudset triamtsinolooni või deksametasooni tuleb manustada iga päev kuni remissiooni saavutamiseni (≈2–8 nädalat), seejärel tuleb annust järk-järgult vähendada väikseima võimaliku annuseni ning ravimit tuleb võtta nii harva kui võimalik, et remissioon säiliks. . --Kui ilmnevad vastuvõetamatud kõrvaltoimed või kui 2–4 nädala jooksul pärast ravi alustamist ei toimu olulist paranemist, kaaluge alternatiivse glükokortikoidi või mittesteroidsete immunosupressiivsete ravimite kasutamist (vt lõik 4.4).
Mittesteroidsed immunosupressiivsed ravimid, mis võivad olla tõhusad, on (Atopica), oklatsitiniib ((Apoquel), asatiopriin (ainult koertel), kloorambutsiil, tsüklofosfamiid, mükofenolaatmofetiil ja leflunomiid (vt tabel). Positiivne reaktsioon ilmneb 8–12 nädala jooksul pärast ravi alustamist ravi.Remissiooni saavutamisel proovige järk-järgult vähendada mittesteroidse immunosupressiivse ravimi annust ja kasutamise sagedust pikaajaliseks säilitusraviks.

4 Hemolüütilise aneemia, trombotsütopeenia või glomerulonefriidi korral on prognoos halb. Kuni 40% juhtudest saabub surm esimese raviaasta jooksul neerupuudulikkuse, halva ravivastuse, ravimitüsistuste või sekundaarse süsteemse infektsiooni (kopsupõletik, sepsis) tagajärjel. Prognoos on soodsam loomadele, kes reageerivad glükokortikoidide monoteraapiale. Sel juhul on ligikaudu 50% patsientidest pikk elulemus. Vajadusel on vajalik kliiniliste sümptomite regulaarne jälgimine, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid koos ravi kohandamisega.

Foto 1 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Erütematoosne erosioondermatiit koos alopeetsiaga koonul, nina tasapinnal ja kõrvadel täiskasvanud Jack Russelli terjeril. Nina tasapinna ja kõrvade kahjustused on autoimmuunse nahahaiguse unikaalsed tunnused.

Foto 2 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Sama koer fotolt 1. Nina tasapinna depigmentatsioon ja kortikaalne erosioon.

Foto 3 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Raske kooriku moodustumine, erosioonne dermatiit koos nina tasapinna depigmentatsiooniga.

Foto 4 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Erosiivne dermatiit igemetes. Suulimaskesta kahjustusi võib täheldada pemphigus vulgaris'e, bulloosse pemfigoidi, süsteemse erütematoosluupuse ja vaskuliidi korral.

Foto 5 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Erosioon koera suulael.

Foto 6 Süsteemne erütematoosluupus koertel ja kassidel. Auriklite kortikaalsed kahjustused koos alopeetsiaga. Sälguga koe defekt viitab süsteemse erütematoosluupusega seotud vaskuliidile.

Immuunsushäired on teie koera tervisele tõsine oht

Mis on immuunsüsteem

Mõiste "autoimmuunhaigus" on aretajate, näitusekoeraomanike ja veterinaarringkondade seas endiselt aktuaalne. Eelkõige on immuunsüsteemi häiretest põhjustatud haigused probleemiks paljudele tõuloomasõpradele. Mõnikord kasutatakse lühendit AID, et viidata (A) auto(I) immuunhaigustele (H).

Immuunsüsteem on hämmastav valgete vereliblede, antikehade ja muude komponentide kaitsevõrgustik, mis on seotud infektsiooniga võitlemise ja võõrvalkude tagasilükkamisega. Sarnaselt keha patrulliva politseirühmaga eristab see süsteem "oma" rakke "võõrastest" iga kambri pinnal asuvate markerite järgi. Seetõttu lükkab keha tagasi siirdatud nahaklapid, elundid ja ülekantud verd. Immuunsüsteem, nagu iga teinegi, võib ebaõnnestuda kas suutmatuse tõttu oma tööd teha või liiga aktiivse töö tõttu.

Mõnikord sünnivad lapsed (nagu ka araabia varsad) raske kombineeritud immuunpuudulikkusega (SCID). Lisaks põhjustavad mõned viirused, nagu kasside ja ahvide immuunpuudulikkuse viirus ja inimese immuunpuudulikkuse viirus (HIV), liigispetsiifilist omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS). Kõigi nende haiguste puhul ei suuda puudulik immuunsüsteem keha kaitsta, muutes selle haavatavaks ja avatuks oportunistlike patogeenide rünnakutele.

Autoimmuunhaigused on immuunsüsteemi häirete vastand. Samal ajal kaotab immuunsüsteem võime "oma" markereid ära tunda, mistõttu ta hakkab ründama ja tõrjuma enda keha kudesid kui võõraid. Sel juhul on võimalik nii teatud tüüpi koe kahjustus, nagu punased verelibled, kui ka üldine haigus, nagu süsteemne luupus.

Mis põhjustab immuunsüsteemi "lühise" normaalsete kudede tagasilükkamiseks? Teooriaid on palju, kuid lõplik vastus on: "Ei ole teada." Immunoloogiat uuriv loomaarst Jean Dodds usub, et polüvalentsed modifitseeritud elusvaktsiinid stimuleerivad immuunsüsteemi üle. Teised autorid süüdistavad keskkonnareostust või toidu säilitusaineid, nagu etoksükviin, antioksüdant, mida leidub enamikus koeratoitudes. Paljude loomaliikide puhul on olemas kindlad tõendid geneetilise faktori rolli kohta autoimmuunhaiguste tekkes. Mõned juhtumid arenevad spontaanselt ja nendega kaasneb neerude, kopsude või kilpnäärme kahjustus.

Esiteks on haigete koerte tõsise haiguse või isegi surma oht, mis võib kaasa tuua väga suure kahju, kui tegemist on teie võitnud emase või kõrge klassi tõukoeraga. Teiseks, enamikku autoimmuunhaigusi ravitakse väga suurte kortikosteroidide või muude immuunvastust pärssivate immuunvastust pärssivate annustega ja on sarnased nendega, mida neerutransplantaadi retsipiendid kasutavad äratõukereaktsiooni pärssimiseks. Steroidid pärsivad emase seksuaaltsüklit, muutes ta mõnikord paljunemisvõimetuks. Raseduse korral võib ravimite igapäevane kasutamine põhjustada kutsikate sünnidefekte, sealhulgas suulaelõhe ja jäseme väärarenguid, aga ka enneaegset sünnitust või spontaanset aborti. Kuna on põhjust arvata, et sellised haigused on pärilikud ja kujutavad endast ohtu emasele ja tema pesakonnale, ei tohiks neid koeri aretada. Ja mida saab öelda lähisugulaste - pesakonnakaaslaste, ema, isa, poolõdede - haigete koerte aretamise kohta? Kas paaritamist, mille tulemusel sündis üks või mitu haiget kutsikat, tuleks korrata? Mis tahes oletatava geneetilise komponendiga haiguse päriliku olemuse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks tuleb läbi viia rida testriste. Meile teadaolevalt ei ole ametlikke soovitusi, millele sellise otsuse tegemisel tugineda, kuid võite järgida väga ilmset algoritmi:

Diagnoositud autoimmuunhaigusega isas- või emasloomade aretamist ei tohiks soovitada.
Juhul, kui kahel või enamal samast pesakonnast pärit kutsikal diagnoositakse mõni autoimmuunhaigus, ärge kasvatage neid kahte konkreetset või samast liinist pärit koera.
Lõpuks peaksite hoiduma kahe koera paaritamisest, kui mõlemal on lähisugulased, kellel on mõni autoimmuunhaigus.

Kahjuks võivad autoimmuunhaiguste peensuse tõttu järglastel ilmneda sümptomid pärast seda, kui teie kahtlustatavate koerte aretuskarjäär on lõppenud. Kuni konkreetsemate tõendite saamiseni peavad loomaarstid põlvnemiste uurimisel lootma kasvatajate aususele ja lubama aretada ainult tõu parimaid.

Autoimmuunne hemolüütiline aneemia

Aneemia ei ole haigus, vaid kliiniline tunnus, milleks on punaste vereliblede arvu ehk hemoglobiinisisalduse vähenemine, mis vähendab vere hapnikukandmisvõimet. Aneemiat võib põhjustada verekaotus, uute punaste vereliblede tootmise vähenemine või punaste vereliblede suurenenud hävimine, mida nimetatakse hemolüütiliseks aneemiaks.

Põrn ja ülejäänud immuunsüsteem püüavad vabastada keha vanadest, haigetest või kahjustatud punastest verelibledest, mis on nende normaalne funktsioon. Kui mõjutatud on suur protsent rakkudest ja need hävivad kiiremini kui täienevad, areneb välja AIHA ja loomal ilmnevad haiguse välised tunnused.

AIHA kliinilised tunnused arenevad tavaliselt järk-järgult ja progresseeruvad, kuid mõnikord on näiliselt tervel loomal järsk langus ja äge hemolüütiline kriis. Sümptomid on tavaliselt seotud hapnikupuudusega: nõrkus, tugev letargia, isutus, südame löögisageduse ja hingamise kiirenemine. Võimalikud on südamekahinad ja limaskestade (igemed, silmalaud jne) kahvatus. Raskematel juhtudel tekib palavik ja kollatõbi (ikterus), mis on igemete, silmavalgete ja naha kollaseks muutumine. See on tingitud bilirubiini, ühe hemoglobiini lagunemissaaduste kogunemisest.

Diagnoos tehakse tavaliselt nende kliiniliste tunnuste ja aneemiale viitava kliinilise vereanalüüsi tulemuste põhjal; samal ajal leitakse sageli ebakorrapärase kujuga või kokkukleepunud erütrotsüüte. Diagnoosi kinnitamiseks võib läbi viia Coombsi reaktsiooni. Kortikosteroidid on iga autoimmuunhaiguse peamine ravi. Esialgu kasutatakse remissiooni esilekutsumiseks väga suuri immunosupressiivseid annuseid ja seejärel vähendatakse annust aeglaselt mitme nädala või kuu jooksul madala säilitusannuseni. Enamik haigeid loomi vajab elukestvat steroidravi ja retsidiivi oht püsib.

Kui steroididest üksi ei piisa, võib lisada võimsamaid immunosupressiivseid ravimeid nagu Cytoxan (tsüklofosfamiid) või Imuran (asatiopriin). Tegemist on väga tõhusate keemiaravi ravimitega, mistõttu peab koer jääma hoolika järelevalve alla kõrvalnähtude võimaluse, sh leukotsüütide arvu vähenemise võimaluse tõttu veres.

Juhtudel, kui ravi ei allu, võib soovitada splenektoomiat ehk põrna kirurgilist eemaldamist. Selle sekkumise positiivne mõju tuleneb kahest mehhanismist: koer toodab vähem punaste vereliblede vastaseid antikehi ja nende hävitamise eest vastutav peamine organ eemaldatakse. Põrnata loom võib elada täiesti normaalset elu.

Vereülekannet kasutatakse harva. Võõrvalgu lisamine võib kriisi veelgi süvendada, suurendades bilirubiini ja muude maksa jääkainete tootmist ning pärssides luuüdi normaalset reaktsiooni aneemiale. Eluohtliku aneemia korral on vereülekanne (pärast ristsobitamist) võimalik kombinatsioonis immunosupressiivse raviga.

Immuunsüsteemi vahendatud trombotsütopeenia

Ravi on sama, mis AIHA puhul kortikosteroidide suurte annuste ja tsüklofosfamiidi või vinkristiini lisamisega, kui kortikosteroidid on ebaefektiivsed. Võimalik on eemaldada põrn; operatsioonirisk on aga suurem IOT kehvema verehüübimise tõttu. Mõnel juhul on värske täisvere või trombotsüütiderikka plasma ülekandmine efektiivne.

AIHA prognoos on halb. Kriisiseisundi välkkiire arenguga surevad loomad sageli enne aktiivravi algust, muul juhul ei ole alati võimalik remissiooni saavutada ega seda säilitada. IOT-ga on prognoos tavaliselt hea, kuigi pärast trombotsüütide arvu normaliseerumist on soovitatav teha ovariohüsterektoomia. See vähendab ägenemise korral emakaverejooksu ohtu. Haigestunud koeri ja emaseid ei tohi aretada steroidide mõju tõttu järglastele ja vastuvõtlikkuse päriliku edasikandumise ohu tõttu.

Autoimmuunsed nahahaigused

Autoimmuunsed nahahaigused on harvaesinevate või haruldaste haiguste rühm. Diagnoos võib olla keeruline, eriti üldarstil, kes on oma karjääri jooksul näinud mitte rohkem kui 1-2 juhtumit. Tavaliselt on selliste haiguste diagnoosimiseks vaja naha biopsiat ja immunofluorestsentsvärvimist ning paranemise prognoos on erinev. Peamiseks raviks peetakse kortikosteroide.

"Pemfiguse kompleks"- neljast autoimmuunsest nahahaigusest koosnev rühm, mida iseloomustab "vesiikulite" või "vesiikulite" (villide), erosioonide ja haavandite ilmnemine. Kell pemphigus vulgaris ("pemphigus vulgaris") kahjustused paiknevad tavaliselt suuõõnes ning naha ja limaskestade piiril ehk karvase naha ja limaskesta vahel. Nende piirkondade hulka kuuluvad silmalaud, huuled, ninasõõrmed, pärak, eesnahk ja häbe. Samuti tekivad nahakahjustused kubemes või kaenlaalustes. Mullid on õhukesed, rabedad ja purunevad kergesti. Nahakahjustusi kirjeldatakse punaste, nutvate, haavandiliste naastudena.

Ja millal "vegetatiivne pemfigus" kahjustused on paksud, ebakorrapärased ja vohavad, moodustades vegetatiivseid kahjustusi koos eksudatsiooni ja pustulitega. Arvatakse, et see on pemphigus vulgarise healoomuline vorm.

Pemphigus foliaceous ("Pemphigus foliaceous")- haruldane haigus, mis mõjutab suuõõne või naha ja limaskestade piiril olevaid piirkondi. Mullid tekivad lühidalt; Kõige sagedasemad sümptomid on punetus, koorik, koorumine ja juuste väljalangemine. Pemphigus foliaceus algab tavaliselt näolt ja kõrvadest ning levib sageli jäsemetesse, käpapadjanditesse ja kubemesse. Sageli arenevad välja sekundaarsed nahainfektsioonid ning rasketel juhtudel võib tekkida palavik, depressioon ja toitumisest keeldumine.

Erütematoosne pemfigus ("Pemphigus erütematoos") kliiniliselt ilmneb lehtedena ja areneb sageli ninale. Ultraviolettkiirgus süvendab seda pemfiguse vormi ja võib põhjustada nina päikese dermatiidi ("collie nina") vale diagnoosi. Seda vormi peetakse pemphigus foliaceuse healoomuliseks vormiks. Mõiste "bulloosne pemfingoid" on sarnane terminiga "pemfigus" (pemfigus) ja need haigused on sarnased ka kliiniliselt. Samal ajal võib sama tüüpi vesiikuleid ja haavandeid leida suuõõnes, naha ja limaskestade piiril, kaenlaalustes ja kubemes. Diferentseerimine on võimalik ainult biopsia abil. Vesiikulite hindamine on diagnoosi tegemisel kriitilise tähtsusega ja kuna need rebenevad varsti pärast moodustumist, tuleb koer sageli haiglasse viia ja seda uurida iga 2 tunni järel, kuni on võimalik saada biopsia.

Vasakul: Pemfigus koeral.
Paremal on Pemphigus kassis.

Diskoidne erütematoos (Diskoidne erütematoos) arvatakse olevat süsteemse luupuse healoomuline vorm ja näol on tegemist autoimmuunse dermatiitiga. Levinum collie'del ja sheltidel; enam kui 60% haigestunud koertest on emased. Sageli kirjeldatakse kahjustust kui "liblika siluetti" ninasillal; seda tuleb eristada nasaalsest päikesedermatiidist ja erütematoossest pemfigusest.

Lõpuks on Vogt-Koyanagi-Garada (VCG) sündroomiga sarnane sündroom äärmiselt haruldane haigus, mis võib olla autoimmuunse iseloomuga, mis põhjustab depigmentatsiooni ja kaasnevaid silmakahjustusi. Nina, huulte, silmalaugude, käpapadjandite ja päraku mustad pigmendid muutuvad kahvatuks roosaks või valgeks ning tekib äge uveiit (silmapõletik). Varajase ravi korral saab pimedaksjäämist ära hoida, kuid kadunud pigment tavaliselt enam tagasi ei tule. Nagu ülaltoodud kirjeldustest näha, on paljudel autoimmuunhaigustel sarnased ilmingud, välja arvatud diskoidne luupus, neil ei ole tõugu, sugu ega vanust.

Nagu ka teiste autoimmuunhaiguste puhul, millest varem juttu oli, on ka ravi põhieesmärk organismi immuunvastuse allasurumine süsteemsete glükokortikoidide suurte annustega. Kui steroidid on ebaefektiivsed, määratakse võimsamad ravimid, näiteks tsütoksiin või imuraan.

Pemfiguse või pemfingoidi rühma kuuluvate haiguste raviks on pakutud kullapreparaate. Nina depigmentatsiooni korral aitab kahjustatud piirkondade tätoveerimine vältida päikesepõletust ja võimalikku lamerakk-kartsinoomi teket.

Diskoidse luupuse prognoos on tavaliselt hea, kuid võib muude haigusseisundite korral erineda. Paljud VCH-ga koerad surmatakse pimeduse tõttu. Haigete koerte aretamine ei ole soovitatav. Hetkel ei ole piisavalt teavet autoimmuunsete nahahaiguste pärilikkuse kohta.

Süsteemne erütematoosluupus

Süsteemne erütematoosluupus (SLE) (või lihtsalt luupus) on multisüsteemse autoimmuunhaiguse klassikaline näide. Lupust nimetatakse sageli "suureks jäljendajaks", kuna see võib avalduda peaaegu nagu mis tahes muu haigus. SLE sümptomid võivad olla ägedad (äkiliselt algavad) või kroonilised ning on tavaliselt tsüklilised. Jätkusuutmatu palavik, mis ei allu antibiootikumidele, on üks iseloomulikke kliinilisi tunnuseid; teine märk on jäik kõnnak või lonkatus, mis liigub ühelt jäsemelt teisele (polüartriit, vt allpool). Teised võimalikud nähud on hemolüütiline aneemia või trombotsütopeenia, leukopeenia (madal valgete vereliblede arv) või sümmeetriline dermatiit, eriti ninasillal (liblikakujuline).

SLE korral võivad mõjutada veel kaks organsüsteemi. Polümüosiit (paljude lihasrühmade põletik) põhjustab kõnnaku muutusi, lihaste kurnatust, palavikku ja valu ning käitumismuutusi, mis on valusatel koertel tavalised. Neerude funktsionaalsete üksuste glomerulite põletik põhjustab seisundit, mida nimetatakse glomerulonefriidiks. See põhjustab valgu kadu uriinis ja lõpuks neerupuudulikkust.

Nagu ka teiste sarnaste haiguste diagnoosimisel, on kõigepealt vaja teha täielik kliiniline vereanalüüs, seerumi biokeemiline analüüs ja uriinianalüüs. SLE lõpliku diagnoosimise meetod on antinukleaarsete antikehade (ANA) määramine. See meetod tuvastab positiivsed juhtumid järjepidevamalt kui vanemad meetodid ning selle tulemusi mõjutavad vähem aeg ja steroidravi. Analüüsiks on vaja vaid paar ml. seerum, mis tuleb saata loomaproovide analüüsile spetsialiseerunud veterinaarlaborisse.

Teraapia põhineb kortikosteroidide või võimsamate ravimite - Cytoxan ja Imuran - põletikuvastasel ja immunosupressiivsel toimel. Siiski, kuna luupuse ilmingud on väga erinevad, võib igal üksikjuhul olla vajalik individuaalne ravi. Kui infektsioon tekib valgete vereliblede arvu vähenemise ja immunosupressiivse ravi tõttu, tuleb määrata antibiootikumid. Vedelikravi ja madala valgusisaldusega dieeti saab kasutada säilitusravina neerufunktsiooni häirega koerale.

SLE prognoos on ettevaatlik, eriti kui seda komplitseerib neerukahjustus. Rasked generaliseerunud neerude (püelonefriit), liigeste (septiline artriit) või vereinfektsioonid (septitseemia) on tavaliselt ravimatud ja arenevad haiguse hilises staadiumis.

Polüartriit

Immuunvahendatud polüartriit esineb nii ülalkirjeldatud SLE-s kui ka iseseisvalt. See klassifikatsioon hõlmab mitmeid erinevaid spetsiifilisi haigusi, kuid kõik peamised sümptomid on sarnased. Tüüpilised nähud on kõrge palavik, liigeste hellus ja turse ning lonkamine, mis nihkub ühelt jäsemelt teisele. Mõnel juhul leitakse suurenenud lümfisõlmed. Deformeeriva (erosioonse) artriidi, nt reumatoidartriidi (RA) puhul on liigeste röntgenuuring informatiivne, kuid mittedeformeeruvate (mitteerosioonsete) tüüpide puhul muutusi ei näita. Vereanalüüsi väärtused võivad olla normaalsed, kõrged või madalad.

Tüsistusteta immuunvahendatud polüartropaatiate korral on ligikaudu pooled juhtudest saavutatavad kortikosteroididega remissioonis. Ülejäänud juhtudel määratakse remissiooni esilekutsumiseks tsütoksiin või imuraan ja seejärel kasutatakse selle säilitamiseks steroide. Nende haiguste prognoos, välja arvatud reumatoidartriit, on tavaliselt hea. RA esineb sagedamini väikestel tõugudel.

Viimasel ajal on teadlased hakanud uurima immuunkomponendi võimalikku rolli paljudes tuntud haigustes. Endokriinsüsteemi häired (nagu hüpotüreoidism või suhkurtõbi) võivad olla põhjustatud hormoone moodustavate rakkude hülgamisest immuunsüsteemi poolt. Pisaratekke lakkamisest tingitud keratokonjunktiviit (KCM ehk kuiva silma sündroom) on ravitav tsüklosporiiniga, mida kasutatakse äratõukereaktsiooni pärssimiseks. Krooniline aktiivne hepatiit (maksahaigus) võib samuti olla immuunne. Neid ja paljusid teisi meditsiinivaldkondi uuritakse praegu võimalike seoste leidmiseks autoimmuunhaiguste keerulise maailmaga.

Lemmikloomade haruldastest autoimmuunhaigustest on koerte erütematoosluupus kõige levinum ja uuritud krooniline patoloogia. Sellega immuunsüsteem ütleb üles ja hakkab tootma antikehi keha enda rakkude vastu.. Selline olukord põhjustab põletikuliste protsesside arengut siseorganites, nahal, liigestes.

Mõned eksperdid usuvad, et patoloogia põhjustab ennekõike geneetilist eelsoodumust. Kõige sagedamini diagnoositakse erütematoosluupust sellistel tõugudel nagu karedad kollid, šoti ja saksa lambakoerad, afgaani hagijas, puudlid, iiri setterid, hagijas.

Teiste veterinaararstide-terapeutide sõnul põhjustavad patoloogiat sellised tegurid:

kroonilised põletikulised protsessid kehas;
rasked bakteriaalsed, viiruslikud, seeninfektsioonid;
madala kvaliteediga hallitanud toodete regulaarne tarbimine;
teatud ravimite, sealhulgas immuunsüsteemi mõjutavate ravimite pikaajaline kasutamine;
ultraviolettkiirguse liigne mõju lemmiklooma kehale. Ohus on loomad, kes on pidevalt õues;
pikaajaline stress.

Soodustavad tegurid on sugu ja vanus: vanemad kui 6-8-aastased emased ja lemmikloomad haigestuvad sagedamini.

Patoloogia tüübid ja sümptomid:

Diskoid. Esineb väga harva. Ohus on kollid ja saksa lambakoerad. See väljendub eelkõige nina naha normaalse pigmentatsiooni rikkumisena. Siis on patoloogiline protsess keeruline põletikulise reaktsiooniga. Nina otsas on punetus, turse, erosioon, haavandid. Kuivamisel tekivad koorikud.

Haavandid võivad veritseda, mädaneda, kui neid komplitseerib bakteriaalne infektsioon. Harvem on kahjustus kõrvas ja suuõõnes. Limaskesta tõsiste kahjustuste korral kaotab koer isu ja kaotab kaalu. Mõnel juhul täheldatakse regulaarset ninaverejooksu.

Diskoidne erütematoosluupus

Kuumas kliimas elavad loomad kannatavad ultraviolettkiirguse tõttu sagedamini diskoidse luupuse all.

Süsteemne. Arengu põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust, viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, immunosupressantide ja hormonaalsete ravimite kirjaoskamatut kasutamist. Süsteemne luupus mõjutab paljusid kehakudesid. Kõige sagedamini kannatab luu- ja lihaskonna süsteem antikehade rünnaku all.
Esiteks on kahjustatud liigesepinda vooderdavad sünoviaalmembraanid. Kliiniliselt väljendub see nende turse ja turse. Loomal on tugev valu.

Omanik võib täheldada lonkamist, ebaloomulikku kõnnakut. Koer väldib äkilisi liigutusi, muutub loiuks ja passiivseks. Palpatsioon paljastab lihaste valulikkuse.

Süsteemne erütematoosluupus

Muutused on ka nahal. Koeral tekib alopeetsia. Nahk muutub kuivaks, kaetakse haavandite ja koorikutega. Reeglina mõjutab kiilaspäisus pead, kõrvu, saba ja jäsemeid. Käpa piirkonnas võib esineda hüperkeratoos. Nahakahjustusi komplitseerib sageli bakteriaalne infektsioon, mis viib raske püoderma tekkeni.

Immuunsüsteemi talitlushäire põhjustab ka haigel lemmikloomal aneemia teket. Sageli on süsteemse luupuse korral neuroloogilised häired - krambid.

sümmeetriline. Autoimmuunhaigust, mis mõjutab peamiselt küüniseid, nimetatakse sümmeetriliseks onühhodüstroofiaks. See haigus on tüüpiline saksa lambakoertele ja mõjutab sageli kuni 6-aastaseid emaseid. Sümptomid ilmnevad kõigi käppade küüniste defektina. Patoloogilise protsessiga liitub mikrofloora, tekib põletik. Loom lonkab, lakub pidevalt käppasid. Valulikkus põhjustab loid seisundi, söögiisu väheneb.

Luupus onühhodüstroofia

Erütematoosluupuse korral on sümptomid sageli aeglased ja sarnased paljude patoloogiatega. Kahtluse korral tehakse naha põhjalik visuaalne kontroll. Sellisel juhul pöörab arst tähelepanu nahalööbe olemusele, fotodermatiidi esinemisele, kahjustuste sümmeetriale. Sama oluline on lemmiklooma käitumise jälgimine, neuroloogiliste kõrvalekallete ilmnemine.

Kui kahtlustatakse diskoidset luupust, tuleb koeral teha nahabiopsia.. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võib aidata diagnoosi panna. Proteinuuriat leitakse uriinis. Luupuse rakuanalüüs on sageli valenegatiivne, näiteks leishmaniaasi korral, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Ultraheli abil tuvastatakse neerude struktuursed muutused, mis on iseloomulikud autoimmuunpatoloogiale.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi seoses mitmete haigustega. Esiteks on pulstunud patsiendil välistatud demodikoos, leishmaniaas ja dermatofütoos. Samuti on vaja läbi viia püoderma ja bakteriaalse follikuliidi bakterioloogiline analüüs.

Ravi võtab kaua aega. Kõigepealt määrab loomaarst tõhusa antibiootikumiravi, et vältida naha mädapõletiku teket. Ravim valitakse individuaalselt. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu "Tsüklosporiin A", "Asatiopriin", "Mükofenolaat", millel on immunosupressiivne toime. Luupuse nahavorme ravitakse hormonaalsete salvidega.

Kui liigesed on kahjustatud, on ette nähtud puhkus, mis võimaldab eemaldada luu- ja lihaskonna koormuse. Koera hoitakse siseruumides, vältides nii palju kui võimalik keha kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Peamised ravimid on immunosupressandid, näiteks "Takroliimus". Glükokortikosteroidide, näiteks Prednisoloon, suured annused vähendavad oluliselt lümfotsüütide ja immunoglobuliinide tootmist haige looma organismis, mis on vajalik autoimmuunhaiguse korral. Ravikuur võib kesta 8 nädalat kuni kuus kuud.

Veterinaararstid teevad haigele loomale ettevaatliku prognoosi. Terapeudide vaatluse kohaselt sureb 40% neljajalgsetest sõpradest patoloogia arengu esimesel aastal. Selle põhjuseks on haiguse tüsistus bakteriaalse infektsiooni, kroonilise neerupuudulikkuse, kopsupõletiku ja sepsise tekkega. Kui organismi reaktsioon glükokortikoidide kasutamisele on positiivne, on prognoos soodne.

Lisateavet leiate meie artiklist erütematoosse luupuse kohta koertel.

Lugege sellest artiklist

Erütematoosluupuse põhjused koertel

Lemmikloomade haruldastest autoimmuunhaigustest on koerte erütematoosluupus kõige levinum ja uuritud krooniline patoloogia. Haigus seisneb selles, et karvase lemmiklooma immuunsüsteem ütleb üles ja hakkab tootma antikehi keha enda rakkude vastu.

Selline olukord põhjustab põletikuliste protsesside arengut siseorganites, nahal, liigestes. Just nendes kudedes moodustuvad kõige sagedamini patoloogilised immuunantigeeni-antikeha kompleksid, mille eesmärk on elujõuliste loomarakkude hävitamine.

Erütematoosluupuse patogenees

Loomaarstide seas puudub üksmeel lemmikloomade autoimmuunhaiguste põhjuste osas. Mõned eksperdid usuvad, et esiteks põhjustab patoloogiat geneetiline eelsoodumus. Seega diagnoositakse erütematoosluupust kõige sagedamini sellistel tõugudel nagu karmkollid, šoti ja saksa lambakoerad, afgaani hagijas, puudlid, iiri setterid ja hagijas.

Teiste veterinaarterapeutide sõnul põhjustavad sellised tegurid haruldast autoimmuunhaigust:, kuidas:

Eelsoodumusteks on sugu ja vanus. Seega täheldatakse seda haigust naistel palju sagedamini kui meestel. Veterinaarspetsialistide tähelepanekul peaksid üle 6-8 aastased lemmikloomad olema omaniku hoolika tähelepanu all. Kogenud koerakasvatajate sõnul võib immuunsüsteemi patoloogilise mehhanismi käivitada pikaajaline stress.

Patoloogia tüübid ja nende sümptomid

Veterinaarpraktikas on sellised autoimmuunhaiguste põhivormid nagu diskoidne, süsteemne ja sümmeetriline luupus. Haiguse tüübid erinevad kliinilise pildi, seksuaalse ja geneetilise eelsoodumuse poolest.

Diskoid

See patoloogia kliiniline vorm on väga haruldane. Loomaarstid ei tuvasta sugu ja vanuse vahelist seost, kuid oht on olemas selliste tõugude puhul nagu kollid ja saksa lambakoerad. Diskoidne erütematoosluupus koertel avaldub peamiselt nina naha normaalse pigmentatsiooni rikkumisena.

Siis on patoloogiline protsess keeruline põletikulise reaktsiooniga. Nina otsas on punetus, turse, erosioon, haavandid. Kuivamisel tekivad koorikud. Haavandid võivad veritseda, mädaneda, kui neid komplitseerib bakteriaalne infektsioon. Harvem on kahjustus kõrvas ja suuõõnes. Limaskesta tõsiste kahjustuste korral kaotab koer isu ja kaotab kaalu. Mõnel juhul on lemmikloomal regulaarne ninaverejooks.

Diskoidne erütematoosluupus

Veterinaarterapeutide tähelepanekute kohaselt kannatavad kuumas kliimas elavad loomad ultraviolettkiirgusega kokkupuute tõttu diskoidse luupuse all.

Süsteemne

Tõsine immuunsüsteemi häire on koerte süsteemne erütematoosluupus. Haiguse põhjuseks peetakse geneetilist eelsoodumust, viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, immunosupressantide ja hormonaalsete ravimite kirjaoskamatut kasutamist. Süsteemne luupus mõjutab paljusid kehakudesid.

Kõige sagedamini kannatab luu- ja lihaskonna süsteem antikehade rünnaku all. Esiteks on kahjustatud liigesepinda vooderdavad sünoviaalmembraanid. Kliiniliselt väljendub see nende turse ja turse. Loomal on tugev valu. Omanik võib täheldada lonkamist, ebaloomulikku kõnnakut. Koer väldib äkilisi liigutusi, muutub loiuks ja passiivseks. Palpatsioon paljastab lihaste valulikkuse.

Immuunsüsteemi talitlushäire põhjustab ka haigel lemmikloomal aneemia teket. Sageli täheldab omanik süsteemse luupuse korral ka neuroloogilisi häireid - krampe, krampe.

sümmeetriline

Autoimmuunhaigust, mis mõjutab peamiselt looma küüniseid, nimetatakse sümmeetriliseks onühhodüstroofiaks. See haigus on tüüpiline saksa lambakoertele ja seda esineb sageli alla 6-aastastel emastel. Erütematoosluupuse sümptomid koertel avalduvad küüniste defektina kõigil jäsemetel.

Patoloogilise protsessiga liitub mikrofloora, tekib põletik. Loom lonkab, lakub pidevalt käppasid. Valulikkus põhjustab loid seisundi, söögiisu väheneb.

Luupus onühhodüstroofia

Loomade diagnostika

Terviseprobleemide autoimmuunsete põhjuste väljaselgitamine nõuab loomaarstilt kõrget professionaalsust. Haiguse sümptomid on sageli aeglased ja sarnased paljude patoloogiatega. Kui koertel kahtlustatakse erütematoosluupust, tehakse esmalt põhjalik naha visuaalne kontroll. Sellisel juhul pöörab arst tähelepanu nahalööbe olemusele, fotodermatiidi esinemisele, kahjustuste sümmeetriale.

Sama oluline on lemmiklooma käitumise jälgimine, neuroloogiliste kõrvalekallete ilmnemine.

Kui kahtlustatakse diskoidset luupust, võib koeral olla sobiv nahabiopsia. Üldine ja biokeemiline vereanalüüs võib aidata diagnoosi panna.

Trombotsütopeenia, leukotsütoos või lümfotsüütide arvu suurenemine võivad viidata autoimmuunpatoloogiale. Proteinuuriat leitakse uriinis.

Luupuse rakuanalüüs on sageli valenegatiivne, näiteks leishmaniaasi korral, mis muudab diagnoosimise keeruliseks. Autoimmuunpatoloogiale iseloomulikud struktuursed muutused neerudes tuvastatakse ultraheliuuringuga.

Erütematoosluupuse ravi koertel

Kui lemmikloomal leitakse erütematoosluupus, peab omanik mõistma, et ravi kestab kaua. Kõigepealt määrab loomaarst tõhusa antibiootikumravi, et vältida naha mädapõletiku teket.

Antibakteriaalne ravim valitakse individuaalselt. Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu "Tsüklosporiin A", "Asatiopriin", "Mükofenolaat", millel on immunosupressiivne toime. Luupuse nahavorme ravitakse hormonaalsete salvidega.

Kui liigesed on kahjustatud, määratakse luupusega lemmikloomale puhkus, mis võimaldab leevendada lihas-skeleti süsteemi koormust. Koera hoitakse siseruumides, vältides nii palju kui võimalik keha kokkupuudet ultraviolettkiirgusega.

Peamised ravimid, millel on terapeutiline toime autoimmuunpatoloogias, on immunosupressandid, näiteks takroliimus. Glükokortikosteroidide, näiteks Prednisoloon, suured annused vähendavad oluliselt lümfotsüütide ja immunoglobuliinide tootmist haige looma organismis, mis on vajalik autoimmuunhaiguse korral. Ravikuur määratakse rangelt individuaalselt ja see võib ulatuda 8 nädalast kuue kuuni.

Kui loomal tekib sümmeetriline luupuse onühhodüstroofia, eemaldatakse kahjustatud küünis kirurgiliselt.

Prognoos

Diagnostika keerukuse, autoimmuunhaiguse spetsiifilise raviskeemi puudumise tõttu teevad veterinaararstid haigele loomale ettevaatliku prognoosi. Terapeudide vaatluse kohaselt sureb 40% neljajalgsetest sõpradest patoloogia arengu esimesel aastal. Selle põhjuseks on haiguse tüsistus bakteriaalse infektsiooni, kroonilise neerupuudulikkuse, kopsupõletiku ja sepsise tekkega.

Juhul, kui täheldatakse organismi positiivset reaktsiooni glükokortikoidide kasutamisele, on prognoos soodne.

Koerte erütematoosluupus on haruldane immuunsüsteemi häire. Haigus võib kahjustada nii üksikuid kudesid, nagu nina nahk, kui ka elundeid ja süsteeme, nagu luu- ja lihaskond, neerud ja kopsud. Sümptomite sarnasus paljude nahahaigustega, spetsiifiliste diagnostikameetodite puudumine raskendab patoloogia õigeaegset tuvastamist.

Ravi on tavaliselt konservatiivne ja põhineb antibiootikumide ja glükokortikosteroidravimite kasutamisel.