Emakaverejooks hõlmab vere eritumist emakast, mis on olemuselt ja põhjuselt erinev.. Sarnane sümptom tunnistab hormonaalsete häirete kohta kehas, olemasolu kohta tõsine günekoloogiline või muu patoloogia.

Ja isegi väikese verejooksuga seda probleemi ei saa ignoreerida. Tagajärjed võivad olla väga kohutavad.

Emakaverejooksu sümptomid

Eraldised emakaverejooksuga on nagu tähtsusetu, määriv, nii ja päris intensiivne. Viimasel juhul on naisel halb enesetunne, nõrkus, unisus, väsimus, pearinglus, südamepekslemine, iiveldus, minestamine, peavalu. Tsirkuleeriva vere mahu vähenemine (CBV) põhjustab aju ja teiste organite hüpoksiat, mis väljendub rõhu languses, südame löögisageduse tõusus, naha ja limaskestade kahvatuses, õhupuuduses, higistamises, minestamine. Kui need sümptomid avastatakse, ärge kõhelge. Olulise verekaotuse, kehva tervise või raseduse korral on parem kutsuda arst, mitte minna ise haiglasse. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus võimalikke tagajärgi vältida.

On juhtumeid, kui emakaverejooks on maskeeritud tavalise menstruatsioonina. Meetmeid tuleks võtta, kui:

Pikaajalised perioodid (rohkem kui nädal),
- intensiivne eritis (rohkem kui tavaliselt),
- sagedased perioodid, mis rikuvad tavapärast ajakava,
- millega kaasneb tugev valu alakõhus, nimmepiirkonnas osakond, ristluu, perineum, pärasool.

Emakaverejooksu põhjused ja tüübid

Emakaverejooksul on mitu peamist tüüpi.

1 . Düsfunktsionaalne verejooks tekib menstruaaltsüklit ja sellega seotud protsesse kontrollivate organite talitlushäirete tõttu. Selle põhjuseks on erinevad põhjused. Need sisaldavad :

Hormonaalsed häired (sealhulgas menopaus),
- vere patoloogia,
- liigne,
- günekoloogiline haigused (endometrioos, kasvajad, sealhulgas fibroidid jne),
- paigaldatud emakasisene seade,
- naiste suguelundite infektsioonid,
- krooniline või äge stress, ületöötamine,
- aklimatiseerumine, hüpotermia,
- ülekaal, range dieet,
- ravimite kõrvaltoimed, võtmise alustamine või sellest keeldumine rasestumisvastane ravimid,
- invasiivne günekoloogiline manipuleerimine.

düsfunktsionaalsete rühma emakaverejooksude hulka kuuluvad need, mis tekivad sisse menopausi, samuti esineb tüdrukutel puberteediea algfaasis.

Iseloomulik omadus düsfunktsionaalne verejooks on see, et see kulgeb sageli valutult.

Emaka veritsus, mis tekib menstruaaltsükli keskel, esineb ligikaudu kolmandikul naistest. Reeglina on neil määriv iseloom, väike kestus(kuni kolm päeva) ja neid ei seostata ühegi haigusega. See nähtus on tingitud hormonaalsed muutused.

Noorte tüdrukute emakaverejooksu põhjuseks võib olla vaimne või füüsiline ülekoormus, alatoitumus, viirushaigused, suguelundite talitlushäired, hormonaalne rike. Tuleb rõhutada, et probleemi tuleks võtta tõsiselt, isegi kui verekaotus kõrvaldati iseenesest.

2. Sünnitusabi verejooks on seotud lapse kandmise ja sünnitusega. Need võivad ilmneda erinevatel raseduse etappidel, sünnituse ajal või pärast sünnitust. Rasedatel võib tekkida väga nõrk eritis, mitte lisatud heaolu halvenemine. Isegi sel juhul peaks kohe pöörduge günekoloogi poole. Seisund võib järsult halveneda ja põhjustada tõsiseid tagajärgi. Äärmiselt rasket, massilist verejooksu võib täheldada platsenta irdumise, emaka rebendiga.

Emakaverejooksu põhjuseks on ka spontaanne raseduse katkemine. See võib juhtuda varases staadiumis, kui naine isegi ei tea raseduse olemasolust. Abordiprotseduurid, sealhulgas meditsiiniline millega kaasneb ka verejooks.

3 . Kasvajate areng viib emakasse verejooks, mis on tingitud emaka seina kihtide hävimisest, veresoonte kahjustusest. Kus kasvaja võib meeldida healoomuline tegelane, olgu nii pahaloomuline. Tuleb meeles pidada, et mida varem haigus avastatakse, seda lihtsam on sellega toime tulla ja seda suurem on tõenäosus sellest täielikult vabaneda.

4 . Samuti võivad tekkida kõhu või sellega külgnevate piirkondade traumad põhjustada emaka verejooks. Eriti ohtlikud on sisemised verejooksud. Sel juhul võib eritis suguelunditest olla minimaalne või puududa üldse. Samal ajal ilmnevad kõhupiirkonnas varem märgitud verekaotuse nähud. samal ajal häirib tugev valu, määratakse kõhukelme ärrituse sümptomid (Kulenkampfi sümptom).

Mõnikord tekib pärast intiimsust verine eritis suguelunditest. Põhjus selliste tekkimist verejooks võib olla:

Liiga aktiivsete või karmide tegevuste tagajärjel tekkinud mehaanilised kahjustused,
- olemasolev põletik protsess suguelundites,
- suguelundite haigused, mis põhjustavad seina kahjustused vagiina või emakas (polüübid, erosioon, turse),
- teatud ravimite, rasestumisvastaste vahendite võtmise taustal,
- raseduse katkemine, emakaväline rasedus,
- verehaigused.

Mõnel juhul võib määrimine olla partneri verest. See võib juhtuda näiteks siis, kui vahekorra ajal peenise frenulum rebeneb.

Tuleb mõista, et pikaajaline või intensiivne emakaverejooks võib põhjustada aneemiat, mille tagajärjel võib tekkida selline eluohtlik seisund nagu hemorraagilinešokk ja sellel võivad olla muud negatiivsed tagajärjed, sealhulgas surm. Emakaverejooks on mõnikord esimene ja ainus sümptom tõsisest haigusest, mis nõuab viivitamatut arstiabi.

Emakaverejooksu diagnoosimine ja ravi

Emaka veritsuse korral peate kõigepealt täiendama BCC-d, tagada usaldusväärne hemostaastüsistuste parandamiseks. Ja loomulikult peaksite läbima uuringu, et tuvastada tekkinud emakaverejooksu põhjus ja selle järgnev kõrvaldamine. Günekoloog vaatab üle ja hakkab koguma materjali uurimistööks. Peate tegema vereanalüüsi ja hindama psühholoogiline naise seisund. Võib-olla määrab arst ultraheli või biopsia. Mõnel juhul peate läbima emaka mehaanilise puhastamise protseduuri. Kui oleks psühholoogiline tegur, võib määrata rahusteid. See juhtub, et kirurgilist sekkumist pole võimalik vältida, võib-olla korduvat.

Diagnoosi ja ravi peaks läbi viima ainult arst. Ei mingit iseravimist! Verejooks võib olla tingitud erinevate põhjuste kombinatsioonist. Probleemi tõhusaks lahendamiseks ja retsidiivi vältimiseks tuleb need kõik kõrvaldada. Ravi kestus sõltub verejooksu põhjusest ja verekaotuse mahust..

Tavaline vaginaalne verejooks on katkendlik. See on veri, mis voolab nagu eritis naise emakast. Tavalist tupeverejooksu nimetatakse ka menorröaks. Menorröa tekkimise protsessi nimetatakse menstruatsiooniks.

Teatud kogus tupest väljumist (vedelik, mis lekib tupest) on normaalne.Tupe ja emakakaela seinad sisaldavad näärmeid, mis toodavad väikese koguse vedelikku, mis aitab hoida tupe puhtana. See on tavaline vedelik, tavaliselt läbipaistev või piimjas valge ja sellel ei ole ebameeldivat lõhna.Tupest, teatud menstruaaltsükli ajal (ovulatsiooni ajal), rinnaga toitmise ajal või seksuaalse erutuse ajal on normaalne.

Ebanormaalne tupeverejooks on vere väljavool tupest, mis tekib kuu kõige ebasobivamatel aegadel või ebasobivas koguses.

Emaka veritsus võib tekkida füsioloogiliste ja mitmete patoloogiliste seisundite korral. Kuna naine ise ei suuda verejooksu allikat kindlaks teha, on tupeverejooks emakaverejooksu ilming. Emakaverejooks võib olla absoluutselt füsioloogiline nähtus kahel juhul: menstruatsiooni ajal, kui selle kestus ei ületa 7 päeva ja esinemissagedus ei ole väiksem kui 1 kord 25 päeva jooksul. Samuti võib ovulatsiooni ajal olla normaalne emakaverejooks lühiajalise määrimise näol.

Millist emakaverejooksu peetakse patoloogiliseks
Emakaverejooks võib esineda igas vanuses naistel. Patoloogiline vaginaalne verejooks esineb järgmistel juhtudel:
Pikad perioodid (menorraagia), suurenenud verejooks (menorraagia ja hüpermenorröa) ja liiga sagedased menstruatsioonid (polümenorröa)
Ebaregulaarselt esinev verejooks, mis ei ole seotud menstruatsiooniga - metrorraagia
Verejooks menopausijärgsel perioodil (kui viimasest normaalsest menstruatsioonist on möödunud rohkem kui 6 kuud)
Samuti võib verejooks rasedatel esineda varases ja hilises staadiumis.

Miks tekib emakaverejooks?
Emakaverejooksu tekke peamised mehhanismid on järgmised:
Hüpotalamuse-hüpofüüsi-munasarjade-endomeetriumi telje elementide vahelise suhte hormonaalne düsregulatsioon
Struktuurilised, põletikulised ja muud günekoloogilised häired (sealhulgas kasvajad)
Vere hüübimishäired
Kõige tavalisem emakaverejooksu mehhanism on järgmine: anovulatoorse tsükli ajal (folliikul ei küpse) kollaskeha ei arene. Selle tulemusena ei toodeta tsükli teises faasis progesterooni (üks naissuguhormoone) piisavas koguses. Samal ajal toodetakse östradiooli (teine ​​naissuguhormoon) jätkuvalt liigselt. Östradiooli mõjul suureneb endomeetriumi (emaka sisemine kiht) kasv, mis muutub nii paksuks, et veresooned lakkavad seda adekvaatselt verega varustamast. Selle tulemusena sureb endomeetrium ja toimub ketendus. Deskvamatsiooniprotsess on mittetäielik, sellega kaasneb emakaverejooks ja see on pikka aega edasi lükatud.

Emakaverejooksu kõige levinumad põhjused
Verejooks raseduse alguses esineb spontaanse abordi korral. Sellisel juhul algab tupeverejooks kohe või mõni aeg pärast abordi algust kogunenud vere lekkimise tõttu. Samuti võib verejooks tekkida emakavälise (ektoopilise) raseduse korral.
Verejooks raseduse lõpus võib olla seotud platsenta rebenemise, hüdatidiformse mooli, platsenta polüüpide ja platsenta previaga.
Emaka veritsus võib olla suguelundite struktuuri muutustega seotud haiguste sümptomid, nagu adenomüoos (emaka endometrioos), emaka-, emakakaela- või tupevähk, endomeetriumi hüperplaasia, limaskestaalused sõlmed emakafibroidides või tekkivad sõlmed, emakakaela ja endomeetriumi polüübid.
Verejooks tupest võib olla atroofilise vaginiidi, emakakaelapõletiku, võõrkeha tupes, emakakaela, emaka või tupe kahjustuse tunnusteks.
Sellistel tingimustel võib tekkida munasarjade funktsiooni rikkuv patoloogia: düsfunktsionaalne emakaverejooks, funktsionaalsed munasarjatsüstid, polütsüstiliste munasarjade sündroom (polütsüstoos).
Endokriinsüsteemi häired: hüpotüreoidism või hüperprolaktineemia.
Verehüübimishäirest tingitud tupeverejooks tekib pärilike hüübimissüsteemi haiguste, maksahaiguste ja teatud ravimite võtmise ajal.
Emaka veritsus võib tekkida rasestumisvastaste vahendite ja hormoonravi kasutamisel. Kõige sagedamini ravimite nagu Depo Provera väljakirjutamisel koos hormoonasendusraviga, emakasisese vahendi olemasolul, levonorgestreeli implantaatidega ja pikkade vaheaegade korral rasestumisvastaste vahendite võtmisel.

Millal pöörduda emakaverejooksu korral arsti poole
Juhtudel, kui menstruatsioon kestab üle 7 päeva, kui menstruatsiooni ajal on voolus tavapärasest suurem, kui menstruatsioon esineb sagedamini kui üks kord 25 päeva jooksul, kui verejooks esineb väljaspool menstruatsiooni, tuleb pöörduda arsti poole. Toolil vaadates on näha tupe ja emakakaela kahjustused, alanud tupepõletik, emakakaela erosioon. Samuti on läbivaatusel näha submukoosset sõlme sündimas emaka müoomi või emakakaela polüüpiga. Sageli kaasnevad viljatusega patoloogiad, kuna need põhinevad alati endomeetriumi struktuuri rikkumisel või ovulatsiooni ja menstruaaltsükli hormonaalse regulatsiooni rikkumisel. Lisaks tooli uuringule on sageli vaja teha transvaginaalne ultraheli, kuna selle meetodiga on võimalik hinnata muutusi munasarjades ja emakaõõnes. Sageli on emaka ultraheliuuring emakaverejooksu põhjuste diagnoosimisel ülioluline. Kui emaka ultraheliuuringul avastatakse struktuursed muutused, millel ei ole ühemõttelisi tunnuseid, võib määrata suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide sisalduse vereanalüüsi. Alati emakaverejooksuga tehakse rasedustest. Ägeda või kroonilise verekaotuse astme hindamiseks on ette nähtud üldine vereanalüüs, kus jälgitakse erütrotsüütide, hemoglobiini, hematokriti, trombotsüütide ja ESR-i näitajaid.

Emakaverejooksu ravi
Emakaverejooksu ravi sõltub selle põhjusest. Enamasti on ravi konservatiivne ja seisneb vere hüübimisvõimet suurendavate ravimite ja hormonaalset tasakaalustamatust korrigeerivate ravimite kasutamises. Nende ravimite õigel valikul võetakse arvesse paljusid arsti poolt kokku pandud tegureid. Kui verejooksu ei kõrvaldata meditsiiniliste vahenditega või kui sellel on põhjus, mida ei ole võimalik konservatiivselt kõrvaldada, tehakse kirurgiline ravi. Kirurgiline ravi võib hõlmata nii endomeetriumi terapeutilist kui ka diagnostilist kuretaaži ja hüsterektoomiat (emaka eemaldamine).

Loomulikult on peamine asi, mida peaksite tegema, viivitamatult ühendust võtma günekoloogiga, kes suudab teie probleemi tuvastada ja lahendada.

Kuidas teha vahet menstruatsioonil ja verejooksul kui verine eritis tupest on norm ja millal on see patoloogia ja vajab arstiabi, võib-olla kiireloomulist?

Selle mõistmiseks on õige kaaluda levinumaid olukordi, mille tulemusena sellised küsimused tekivad.

Peamised erinevused emakaverejooksu vahel:

• liiga lühike periood viimase menstruatsiooni algusest, alla 21 päeva, mil ei olnud günekoloogilisi manipuleerimisi, operatsioone ega hormonaalsete ravimite võtmist;
• rasked menstruatsioonid, mis kestavad üle 7 päeva ja verekaotusega üle 120 grammi (patju tuleb vahetada rohkem kui 1 kord 2-3 tunni jooksul, need saavad läbi), mis algasid õigel ajal või hilinemisega - see peaks olema peetakse verejooksuks. Selles peitub erinevus.

Täpselt samamoodi eristatakse naistel menopausi ajal tsüklilist määrimist verejooksust. Pärast menopausi algust (see on menstruatsiooni puudumine 12 kuud) ei saa menstruatsiooni olla. Munasarjad on kadunud. Ja kogu määrimine on emakaverejooks, mis on kõige sagedamini seotud vähieelsete või vähihaigustega.

Abordi või raseduse katkemise järgset väljutamist võib lugeda menstruatsiooniks ja sellest päevast alates võib lugeda uut tsüklit. Järgmised kriitilised päevad on umbes 1-1,5 kuu pärast.

veri raseduse ajal

Rasedal naisel ei saa olla menstruatsiooni. Mäleta seda! Kui olete kindel, et kannate last ja teil on verejooks või on tekkinud määrimine, tuleb seda pidada patoloogiaks.

Võimalikud valikud.

1. Abordi oht. Varases staadiumis esineb raseduse katkemisi väga sageli. Vähemalt iga kaheksas lapseootel ema kaotab lapse esimesel trimestril. Seda ei ole alati võimalik vältida. Mõnikord aitavad progesterooni toidulisandid. Aga kui embrüol on tõsised väärarengud, toimub raseduse katkemine igal juhul. See on looduse poolt nii programmeeritud, et tugevamad jäävad ellu.
2. Emakaväline rasedus. Lisaks verele märgib naine valu ühest munasarjast. Surmav seisund, kui te ei tee operatsiooni ega eemalda loote muna. Võimalik munajuha rebend (kõige levinum loote munaraku asukoht).
3. Külmutatud rasedus. Kui embrüo suri, siis varem või hiljem, kuid loote muna tagasilükkamine ja verejooks. Kuid nad ei oota, vähemalt Venemaal, spontaanset raseduse katkemist. Naine saadetakse kuretaažile, et vältida nakkusprotsessi ja psühholoogilist mugavust.

Tühjenemine pärast sünnitust

Tavaliselt kestab sünnitusjärgne voolus 4-6 nädalat. Kohe pärast sünnitust on neid väga palju. Kuid 3-5 päeva pärast muutuvad nad sarnaseks mõõduka menstruatsiooniga. Pärast seda nad tavaliselt langevad.

Halb on see, kui eritis peatub lühikese aja pärast, samas on märgata, et emakas pole veel oma esialgset suurust võtnud (kõht jääb alles). See tähendab, et emakas on endiselt lochia, see on lihtsalt "laisk", ei taha kokku tõmbuda või võib-olla on emakakaela kanal spasmiline ega vabasta neid. See aitab seda ultraheli mõista. Tihti tuleb sellises olukorras ikka verd välja, aga see on väga tume (kuna on olnud kaua emakas, siis on olnud aega oksüdeeruda - tumeneda), võib olla suuri trombe. See ei ole igakuine ega ka norm. Kui esineb emaka subinvolutsioon (emaka pöördarengu aeglustumine), piisab tavaliselt "Oxytocin" intramuskulaarsetest süstidest kolme päeva jooksul, isegi kui need tehti varem sünnitusmajas. Diagnoositud põletikulise protsessiga, endometriit, antibiootikumid on vajalikud.

Teine olukord on siis, kui emakas näib olevat kahanenud, lochia on peaaegu peatunud, kuid äkki valas. Ja sünnitusest on möödas vähem kui 5 nädalat. See on tõeline verejooks. Ja seda põhjustab suure tõenäosusega platsenta polüüp – emakasse jäänud platsenta tükk. Diagnoos tehakse ultraheliga ja kinnitatakse histoloogilise materjaliga. Seda võetakse hüsteroskoopia või kuretaaži ajal. Ilma nendeta kahjuks ei saa.

Kõige varem võib tõeline menstruatsioon alata pärast sünnitust 6 nädala pärast. Ja olenemata sellest, kas tegemist oli keisrilõikega või sünnitas naine loomulikult. Rinnaga toitmise (HF) korral algab menstruatsioon tavaliselt hiljem kui kunstliku või segatud menstruatsiooniga. Aga mitte alati.

6-8 nädala pärast võivad menstruatsiooni oodata need, kes imetavad beebisid vastavalt režiimile, kord 3-4 tunni jooksul ja pikkade öiste pausidega. Need, kes toituvad väga sageli nõudmisel, peaksid ootama kriitilisi päevi paar kuud pärast lisatoidu kasutuselevõttu. Mõnikord ilmnevad need alles laktatsiooni lõpuni, isegi kui see kestab 2 aastat või kauem. See on tingitud hormonaalsest taustast.

Veri pärast sünnitusabi manipulatsioone ja operatsioone

Mis tahes invasiivse günekoloogilise protseduuri korral, mis on seotud emakakaela või emaka keha kudedesse tungimisega, hakkab tupest veritsema haavapinna moodustumise tõttu. Aga teistmoodi.

Emakakaela biopsia

Pärast seda protseduuri ilmneb verine või verine eritis 2-5 päeva jooksul, kuid mitte rohkem kui kord kuus. Seda tehakse statsionaarsetes tingimustes ja naine jäetakse mitmeks tunniks vaatluse alla. Kui äkitselt avaneb tõsine verejooks, juhtub see siis, kui kahjustatud on suur veresoon, see on koaguleeritud (“kauteriseeritud”) või naisele asetatakse hemostaatiline käsn (vere peatamine). Seda pole vaja eemaldada, see lahustub ise tuppe. Aga svammi peale, et see paremini püsiks, pista vatitups. Peate selle mõne tunni pärast ise hankima.

Tavaliselt tehakse emakakaela biopsia menstruaaltsükli keskel. Pärast seda tekib verejooks, mis ei ole seotud reproduktiivorganite töö ja hormonaalse taustaga. Ja menstruatsioon, tegelikult uus tsükkel, algab umbes kaks nädalat pärast protseduuri.

Cauteriseerimise erosioon

Seda tuleks teha kohe pärast menstruatsiooni, et haav jõuaks enne järgmist menstruatsiooni paraneda. Eritis pärast kauteriseerimist on tavaliselt verine – see tähendab nagu veega lahjendatud veri. Kuid mõnikord tekib tõsine verejooks, siis kasutavad arstid hemostaatilisi käsnasid, et seda peatada ja verejooksu veresooni hüübida.

Ligikaudu 10-14 päeva pärast erosiooni kauterisatsiooni võib uuesti ilmneda määrimine või määrimine. Kuid need peatuvad 1-2 päeva pärast (kui need pole menstruatsiooni algus). Tekib kärna (haavakooriku) eraldumise tõttu.

Mõnikord püsib kerge määrimine kauem kui 1-2 nädalat. See on seletatav. Näiteks pärast diathermokoagulatsiooni (elektrivooluga kauteriseerimine) paraneb emakakael 6-8 nädalat. Sama palju võib täheldada ja väljutada, kui nende ilmnemiseks pole muud põhjust.

Emakakaela konisatsioon

See on kahjustatud emakakaela osa eemaldamine koonuse kujul. Verejooksu intensiivsus ja kestus sõltuvad haava pinna pindalast. Tavaliselt esineb helepunast voolust paari nädala jooksul.

Konisatsioon tehakse tavaliselt vahetult pärast menstruatsiooni, menstruaaltsükli esimesel poolel. See tähendab, et menstruatsiooni tuleb oodata tavalistel tsüklipäevadel. Kui konisatsiooniheide jääb nende alguse ajaks alles, märkate selle suurenemist. Ärge kartke, kõik on normaalne.

Küretaaž või hüsteroskoopia

Need tehakse menstruaaltsükli viimasel päeval, kuid enne menstruaalverejooksu algust, et mitte tsüklit alla viia. Protseduuri tegemise päeva võib tavaliselt lugeda uue tsükli esimeseks päevaks. Eritus on verine, ohtralt sama palju kui tavalisel menstruatsioonil, kestus kuni 7 päeva.

Kui protseduur tehti kiireloomuliselt, näiteks tsükli 10.–14. päeval, siis on naisel esmalt oodata operatsioonijärgset määrimist (loomulikult nagu menstruatsioon) ja seejärel 2–3 nädala pärast uuesti, kuid nüüd kalendri järgi menstruatsioon.

Tühjendage rasestumisvastaste pillide võtmise ajal

Rasestumisvastase vahendi (see tähendab regulaarset regulaarset pillidega kontratseptsiooni) võtmise esimestel kuudel võib naistel esineda kerge määrimine varem, kui pakendis olevad pillid otsa saavad ehk enne vaheaega. Seega keha "harjub" ravimiga. Kuid kui see kestab kauem kui 3-4 kuud, on mõttekas vahetada rasestumisvastane vahend erineva koostisega vahendi vastu.

Tavaliselt naistel, kes võtavad suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid režiimil, mis ei jäta tablette vahele, algab tühjenemine ravimipakkide vahelise pausi ajal. See pole isegi päris menstruatsioon, vaid nn ärajätuverejooks ehk menstruatsioonilaadne. Kuid vaatamata hirmuäratavale nimele - "verejooks", on selle ajal verekaotus väiksem kui tavalise menstruatsiooni ajal. Kõik tänu ovulatsiooni blokeerivate ja endomeetriumi liigset kasvu takistavate pillide hormonaalsele toimele.

Kui naine lõpetab pillide joomise ilma pakki lõpetamata, ilmneb tal määrimine 7 päeva jooksul. See on ka ärajätuverejooks, mida tuleks pidada menstruatsiooniks. Isegi kui see algas 2 nädalat pärast eelmist. Selle provotseerib teie tegevus – pillide võtmise enneaegne lõpetamine. Kuid see kestab tavaliselt mitte rohkem kui 5-7 päeva, mitte liiga rikkalik.

Lugeja pöördus meie poole järgmise probleemiga: „Hormonaalravimite võtmisel algas tõmblus. Arvas, et menses. Ta lõpetas pillide võtmise. Kaks päeva hiljem algas verejooks. Mida teha?"

Günekoloogi vastus: „Esialgu olid need voolused, mis olid seotud ravimi „sõltuvusega“. Aga kuna naine lõpetas pillide võtmise, tekkis tal ärajätuverejooks (algas menstruatsioon). Seega on tsükkel katki. Aga pole vahet, kui see enam ei kordu. Kui verejooksu algusest ei ole möödunud rohkem kui 5 päeva, võite alustada pillide võtmist. Kuid ärge lõpetage nende võtmist enne pakendi lõppu, isegi kui tekib mustus.

Erakorralise rasestumisvastase vahendi (näiteks Escapel või Postinor) võtmisel algab paljudel naistel 1-3 päeva pärast menstruatsioonitaoline verejooks, mida günekoloogid peavad uueks menstruaaltsükliks. Isegi kui see algas 2 nädalat pärast menstruatsiooni. Arsti visiit on vajalik, kui see kestab üle 7 päeva ja on ebatavaliselt raske. Nende tsükli ebakorrapärasuste tõttu tuleks erakorralisi rasestumisvastaseid vahendeid kasutada nii harva kui võimalik.

Implantaadi verejooks, ovulatsioon või menstruatsioonid

Reproduktiivses eas naiste menstruaaltsükli keskpaiga paiku toimub ovulatsioon – munasarjas munarakk rebeneb ja vabastab küpse munaraku, mis on viljastamiseks valmis. Sellega kaasneb lühiajaline progesterooni taseme langus, mis põhjustab mõnel naisel lühiajalist määrimist.

Umbes nädal pärast ovulatsiooni või 3 nädalat alates viimase menstruatsiooni esimesest päevast võite taas veidi veritseda. See juhtub implantatsiooniverejooksuga, st siis, kui juba viljastatud munarakk üritab edasiseks arenguks imbuda ema kudedesse.

Hilise ovulatsiooni korral võib implantatsiooniverejooks alata päevadel, mil oodati järgmist menstruatsiooni, või isegi tekkida juba olemasoleva väikese hilinemisega. See juhtub hilise ovulatsiooniga, ebaregulaarse tsükliga.

Kuidas eristada implantatsiooniaegset eritumist tavalisest menstruatsioonist? Eraldiste maht erineb oluliselt. Raseduse alguses on see sõna otseses mõttes paar tilka. Naine arvab, et tal hakkavad punased päevad tulema, kuid voolus lakkab järsult ega tule tagasi. Ja 3 päeva pärast pärast seda saate teha rasedustesti, kuna hCG hormooni toodetakse juba. Sel juhul võib günekoloogide soovitusel varem, viivituse esimesel päeval tehtud test olla negatiivne.

Kuidas verejooksu peatada

Kuna see põhjustab rauavaegusaneemiat, on lisaks tohututele ebamugavustele, mida kogeb naine, kes on sunnitud pidevalt tampoone ja padjandeid vahetama, vaja kiireloomulisi meetmeid.

Verejooksu peatamise meetod valitakse sõltuvalt selle põhjusest. Artiklis varem käsitlesime neid lühidalt, samuti meetmeid, mida arstid võtavad.

Teeme kõik punkt-punktilt kokku ja täiendame infot.

• Tervisliku naise määrimine ei vaja ravi, kuna see on enamasti reaktsioon hormonaalsele rasestumisvastasele vahendile (kui seda võetakse), ovulatsioon või loote munaraku implantatsioon.
• Kui ultraheliuuringul on patoloogia, näiteks platsenta polüüp või endomeetriumi polüüp, endomeetriumi hüperplaasia, tehakse histoloogilise materjali võtmise ajal kuretaaž. Seega verejooks peatub, selgitatakse juhtunu täpne põhjus.
• Kui verejooks on seotud endometrioosiga (adenomüoos), määratakse hormonaalsed ravimid.
• Kui emakakael veritseb, viiakse läbi põhjalik uuring ja ravi. Kaela kauteriseerimise, koniseerimise või isegi amputatsiooni vormis ravi viib omakorda jälle verejooksuni. Kuid see on täiesti normaalne ja ei kesta kaua.
• Raske sünnitusjärgne verejooks on tavaliselt seotud emaka halva kontraktiilsusega. Ravi - oksütotsiini intramuskulaarsed süstid.
• Verejooks raseduse ajal on märk raseduse katkemise ohust. Nõuab haiglaravi, progesterooni ja hemostaatiliste ravimite määramist.

Hea artikkel sellel teemal on kõige kaasaegsemad hemostaatilised ravimid, rahvapärased abinõud ja raviskeemid. .

Emaka veritsus avaldub verise eritisena tupest, see võib tekkida naiste tõsiste haiguste tõttu. Ravi olemus seisneb diagnoosimises, õiges ja kiires ravis. Lõppude lõpuks põhjustab selline haigus keerulisi tagajärgi ja isegi surma.

Mis on emaka verejooks

Emakaverejooks – vere väljutamine emakast erineb kriitilistest päevadest selle poolest, et eritumise kogus ja aeg muutuvad.

Verekaotuse määr menstruatsiooni ajal

Menstruatsioon on füsioloogiline protsess, mis algab keskmiselt 11-aastaselt ja lõpeb 55-aastaselt. See kestab 3-7 päeva ja esineb iga 28-35 päeva järel. Ühe menstruaaltsükli jooksul eraldab tüdruk 50–80 ml verd.

Regulaarsed kriitilised päevad peatuvad sünnituse ajal ja pärast sünnitust. Need võivad puududa ka imetamise ajal.

Vagiina verejooksu tüübid ja põhjused

Hemorraagia tüüp	Haiguse põhjused
orgaaniline	fibromüoom;
	polüübid;
	Vähihaigused;
	Vaginaalsed pisarad pärast traumat; Emakasisene seade;
	meditsiiniline abort;
	Emakaväline rasedus;
	Abordi ja raseduse katkemise oht; sünnitusjärgne periood;
	Endometrioos.
Düsfunktsionaalne	polütsüstilised munasarjad;
	tsüstid;
	Ovulatsiooni puudumine;
	Hüpofüüsi haigused;
	menopaus,
	puberteet;
	Stress.

Samuti võib tupp veritseda teatud naise eluperioodidel:

1. Alaealine- seksuaalse arengu staadium;
2. paljunemisvõimeline- fertiilses eas;
3. Klimakteeriline- menopausi ajal.

Sõltuvalt vere sekretsioonidest jagunevad need järgmisteks osadeks:

Verejooksu peamised sümptomid

Vaginaalse verekaotuse peamised tunnused:

• Düsfunktsionaalne hemorraagia on valutu;
• Pärast sünnitust kuni 2 kuud;
• Pikaajaline eritumine pärast aborti;
• Verekaotus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal;
• Polüüpidega emakas;
• Müoom tupe sees;
• emakasisene rasedus;
• Verejooks on seotud vähiga.

Mis on ohtlik verejooks emakast?

Kui emaka hemorraagia ei lõpe pikka aega, on seda raske peatada, mistõttu on selline patoloogia naiste tervisele väga ohtlik ja sellel on järgmised tagajärjed:

• Võib tekkida aneemia (kui väljunud vere maht on üle 80 ml);
• Raskesti tuvastatav hemorraagiast tingitud suur verekaotus nõuab enamasti operatsiooni;
• Põhihaiguse tekkimise oht, mis põhjustas hemorraagiat;
• Hemorraagia oht rasedatel või sünnitusjärgsel perioodil

Emakaverejooksu nähud reproduktiivperioodil

Lapse kandmise perioodil on palju tegureid, mis võivad patoloogiat põhjustada.

See juhtub järgmistel põhjustel:

• Hormoonide tootmise häired pärast raseduse katkemist;
• Koos stressiga;
• Nakkushaiguste esinemisel;
• joobeseisund;
• Ravimi võtmisel.

Lapse kandmise ajal ja eriti varases staadiumis võib emakas raseduse katkemise tõttu veritseda. Hilisematel etappidel võib emakas platsenta previa tõttu veritseda. Eriti ohtlik on see, kui see veritseb sünnituse ajal ja pärast seda, siis võib verekaotuse maht olla väga suur.

Samuti võivad verejooksu põhjuseks olla järgmised haigused:

• müoom;
• Emaka keha endometrioos;
• Kasvajad emakakaelas;
• Emakakaela krooniline põletik.

Verejooks emakavälise raseduse ajal

Emakavälise raseduse sümptomid on täpselt samad, mis normaalsel sünnitusel:

• Menstruatsiooni puudumine;
• Emakas on suurenenud;
• Rind valatakse;
• Toksikoos;
• Maitseeelistuste muutus.

Verejooksu põhjused raseduse ajal

Hemorraagia emakavälise raseduse ajal on tavaline nähtus, see juhtub seetõttu, et rasedus võib muutuda torude rebenemise või katkemise peamiseks teguriks. Eritumise intensiivsus ei sõltu alati abordi mehhanismist, kuigi munajuhade rebenditega kaasneb suurem verekaotus kui meditsiinilise abordi korral.

Emakasisesed hemorraagiad menopausiga naistel

Naiste menopausi ajal tekivad organismis hormonaalsed muutused, mistõttu tupest veritseb sageli. Menstruatsiooni lõppemise perioodil tuleb eriti ettevaatlik olla. Esimeste märkide ilmnemisel on oluline viivitamatult arstiga nõu pidada, kuna neoplasmide ravi esimestel etappidel on edukam.

Emaka hemorraagia põhjused menopausi ajal:

• rohke verevoolus;
• Tühjenemine trombidega;
• Verejooks, mis tekib kriitiliste päevade vahel;
• Väljaheite kestus on tavapärasest pikem.

Miks tekib tupeverejooks närvidele?

Düsfunktsionaalset emaka verekaotust peetakse siis, kui verevooluks pole põhjust. Need võivad olla tingitud tugevatest kogemustest, psühholoogilisest ja emotsionaalsest stressist ning närvilistest põhjustest. Ravimeetodid on sarnased, võib-olla määrab arst stressi leevendamiseks rahustavaid ravimeid.

Diagnostika

Esimesel haiguse arengu kahtlusel on oluline viivitamatult pöörduda arsti poole.

Patoloogia allika kindlakstegemiseks võetakse järgmised meetmed:

• günekoloogi konsultatsioon;
• vereanalüüsid;
• emaka ultraheli;
• vaginoskoopia;
• Emakakaela biopsia.

Täpne diagnoos on taastumisprotsessis hädavajalik.

Kuidas peatada verejooks tupest?

Peatamiseks peate diagnoosima verekaotuse ilmnemise peamise teguri, seejärel valivad eksperdid viisi selle peatamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse hemostaatilisi aineid, suure verekaotusega viiakse see üle. Veel üks peatamise viis (raseduse katkemise, abordi või sünnituse ajal) on emakaõõne kuretaaž, kui verejooksu ei peatata, kasutavad arstid kirurgilist sekkumist.

Kodus saate verejooksu peatada, järgides järgmisi reegleid:

• Rahu;
• Külm alakõhus;
• Rikkalik jook;
• Vahendid, mis taastavad verd.

Pärast neid meetmeid on oluline pöörduda spetsialisti poole.

Emakaverejooks on emakaverejooks, välja arvatud loomulikel põhjustel, nagu menstruatsioon või sünnitusverejooks. Düsfunktsionaalne emakaverejooks on patoloogia, mis on seotud suguhormoonide tootmise halvenemisega.

Sellise verejooksuga kaasneb suur hulk günekoloogilisi kõrvalekaldeid ja see võib toimida ka iseseisva haigusena. Emakaverejooksu kõrvalekalded võivad ilmneda igal naise eluperioodil, alates imikueast, mil eritis ei vaja ravi, kuni menopausi alguseni, kui see põhjustab tõsist patoloogiat.

Kõige sagedamini esineb düsfunktsioon noortel tüdrukutel, puberteedieas ja seda nimetatakse juveniilseks. Emaka veritsus väljendub pikaajalises kestuses ja ebanormaalselt suures koguses vere vabanemises menstruatsiooni ajal. Seda iseloomustab amenorröa perioodiline esinemine. Patoloogiline verejooks põhjustab rauapuuduse - aneemia - arengut.

Emakaverejooks on munasarjade düsfunktsiooni või vaagnaelundite põletikuliste protsesside peamine ilming. Emakaverejooksu saab selle sümptomite järgi eristada järgmiselt:

• Polümenorröa - sagedased menstruatsioonid, korduvad 21 päeva pärast;
• Hüpermenorröa - raske ja pikaajaline menstruatsioon kauem kui nädal;
• Metrorraagia - kerge intermenstruaalne verejooks;
• Menometrorraagia - ebaregulaarne, kuid pikaajaline verejooks.

Emakaverejooksu võib vanusekriteeriumide järgi jagada tüüpideks:

1. Emakaverejooks vastsündinutel, mis on tingitud hormonaalsetest muutustest ja ei vaja ravi.
2. Emakaverejooks tüdrukutel enne puberteeti kuni 10 aastat, mis on seotud hormonaalselt aktiivsete kasvajate tekkega.
3. Juveniilne emakaverejooks 12–18-aastastel tüdrukutel koos monarhi algusega.
4. Reproduktiivse vanuse emakaverejooks kuni 45 aastat. Need on orgaanilised, düsfunktsionaalsed ja võivad olla seotud raseduse või sünnitusega.
5. Emaka veritsus menopausi ajal tekib elundihaiguse või hormonaalse tasakaalutuse tõttu.

Emakaverejooksul on kolm põhjust, mis on tihedalt seotud vanuse ja munasarjade olemusega:

• Orgaaniline verejooks on vaagnaelundite kõrvalekallete või süsteemsete haiguste tagajärg.
• Düsfunktsionaalne verejooks - ovulatoorne või anovulatoorne.
• Iatrogeenne verejooks - hormonaalsete ravimite või muude verd vedeldavate ravimite võtmise tagajärjel. Emakasisese aparaadi paigaldamine.

Kui emaka veritsus ei ole seotud puberteedi staadiumiga, võib selline verejooks tekkida järgmistel põhjustel:

• munasarjade düsfunktsioon;

• See kutsub esile menstruaaltsükli muutuse, mis on tingitud suguhormoonide tootmise rikkumisest.
• Raseduse patoloogia;
• patoloogiline sünnitus;
• Vigastused pärast sünnitust, ülejäänud osakesed platsenta.
• Abordi tagajärjed;
• Emaka mehaanilise trauma tõttu. Verejooksu võivad esile kutsuda loote puhastamata membraanid.
• Nakkuse põhjustatud reproduktiivorganite põletikulised haigused;
• verehaigused;
• Neerude ja maksa patoloogia;
• Diabeet;
• Healoomulised moodustised, sealhulgas polüübid, munasarjakasvajad;
• Hormonaalsete ravimite kasutamine ravi või rasestumisvastase vahendina.
• Verejooks raseduse ajal on seotud loote ebasoodsa arenguga. Varases staadiumis, kuni 12 nädalat, eelneb raseduse katkemisele verejooks, hilisemates staadiumides tähendab see platsenta ebaõiget kinnitumist, mis ähvardab enneaegset sünnitust.

Juveniilne emakaverejooks on äärmiselt tavaline. Puberteedieas tüdrukute sellise patoloogia põhjused võivad olla:

• Hormoonide reguleerimise häired;
• füüsiline vigastus;
• vaimne trauma;
• Ületöötamine ja stress;
• Neerupealiste koore talitlushäired;
• Kilpnäärme häired;
• Varasemad infektsioonid: leetrid, läkaköha, punetised, tuulerõuged;
• Ema keerulise sünnituse tagajärg.

Emakaverejooksu tagajärjed

Emakaverejooksu sümptomid väljenduvad menstruaalvere märkimisväärses vabanemises. Selle patoloogiaga on menstruatsiooni pikaajaline puudumine ja pärast seda väljendub see erineva intensiivsusega verejooksuna. Emakaverejooks on ohtlik igas vanuses, kuna võib põhjustada aneemiat – aneemiat.

Emakaverejooksu peamiseks sümptomiks on eritis tupest. . Verejooksu peetakse normaalseks, kui see on tingitud järgmistest põhjustest:

• Menstruatsioon;
• abordi või kuretaažiga seotud mehaanilised kahjustused;
• Meditsiiniliste ja diagnostiliste protseduuride tõttu: emakasisese vahendi eemaldamine või erosiooni kauteriseerimine;
• Verejooks tekib sünnituse ajal või pärast seda.

Igas vanuses esineva ebanormaalse verejooksuga kaasnevad järgmised sümptomid:

• Intensiivne tühjenemine;
• Pikaajaline verejooks üle kahe nädala;
• Eraldised intermenstruaalperioodil;
• Verehüübed eritises
• Nõrkus ja väsimus;
• Pearinglus ja valu peas;
• Madal vererõhk (hüpotensioon);
• kahvatu nahk;
• Vere eritumine pärast vahekorda;
• verehüübed;
• lakkamatu verejooks pärast sünnitust või aborti;
• Joonistusvalud alaseljas ja alakõhus;
• äkiline verejooks pärast menopausi;
• tsükli ebakorrapärasus;
• Verejooks postmenopausis;
• Aneemia.

Patoloogilise emakaverejooksu iseloomulik sümptom väljendub rohkes eritises, kui hügieenipadi või tampoon on tunni jooksul täielikult märjaks saanud. Sellises seisundis on naisel raske igapäevatoimingutega toime tulla ning ta on sunnitud pühendama rohkem aega lõõgastumisele.

Emakaverejooksu diagnoosimine sõltub peamiselt perioodist, mil see patoloogia tekkis.

Juveniilse emaka verejooksu diagnoosimiseks peab arst tegema järgmised andmed:

• Anamneesiandmed: menstruatsiooni alguse ja viimase menstruatsiooni kuupäev, füüsiline areng;
• Kaebuste olemasolu;
• Täielik vereanalüüs, koagulatsioon, protrombiini indeks, hüübimis- ja veritsusaeg;
• Suguhormoonide vereanalüüs: prolaktiin, östrogeen, testosteroon, progesteroon, kortisool;
• Kilpnäärmehormoonide vereanalüüs: TSH, T4, T3;
• Baastemperatuuri mõõtmine perioodide vahel;
• Vaagna ultraheli endomeetriumi seisundi määramiseks;
• Kilpnäärme ultraheliuuring;
• Neerupealiste ultraheliuuring;
• Ovulatsiooni kontrollimine ultraheliga;
• Hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi seisundi määramiseks: kolju röntgen, ehhoentsefalograafia, EEG (aju aktiivsuse elektroentsefalogramm), kompuutertomograafia, MRI.

Kui reproduktiivaastatel ilmneb ebanormaalne emakaverejooks, on oluline läbi viia järgmised uuringud:

• Anamneesi ja kaebuste kogumine;
• Günekoloogiline läbivaatus;
• Orgaaniline patoloogia tuleks välja jätta: emakaväline rasedus, spontaanne abort;
• Elundite haigused, mis põhjustavad verejooksu;
• hüsteroskoopia;
• Kõhuõõne ultraheliuuring;
• Vaagna ultraheli.

30% emakaverejooksudest areneb menopausi sündroomi taustal. Kui menopausi ajal tekib veritsus, siis kõigepealt tuleb neid eristada menstruatsioonist, kuna menopausi saabudes munasarjade funktsioon järk-järgult lakkab, muutes menstruatsiooni ebaregulaarseks. Patoloogiate välistamiseks tehakse endomeetriumi diagnostiline kuretaaž ja hüsteroskoopia. Endomeetriumi kureteerimine paljastab endometrioosi. Fibroidid, emakapolüübid, mis võivad põhjustada emakaverejooksu. Vaagnapiirkonna ultraheli või CT võib välistada emakaverejooksu põhjuse, mille võib vallandada munasarjakasvaja. Muu emakaverejooksu patoloogiate diagnostika määrab günekoloog individuaalselt.

Emakaverejooksu ravi on suunatud verekaotuse taastamisele ja patoloogilise verejooksu peatamisele. Samuti kõrvaldatakse verejooksu põhjus.

Noorte verejooks

Juveniilse düsfunktsionaalse emakaverejooksu ravi on hemostaatilised meetmed. Ravi edenedes välditakse uuesti verejooksu. Emakaverejooksu peatamiseks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid, valik sõltub patsiendi tervislikust seisundist. Kui valik langeb konservatiivsele ravile, kasutatakse hemostaatilisi ja emaka kokkutõmbeid soodustavaid ravimeid, samuti progesterooni preparaate. Mõne päeva pärast verejooks peatub.

Kui verekaotus ei lõpe ja põhjustab seisundi halvenemist, viiakse läbi hüsteroskoopia ja aneemiavastane ravi.

reproduktiivne vanus

Reproduktiivses eas emakaverejooksu ravi määratakse pärast histoloogilise analüüsi tulemuste saamist. Kui tekib retsidiiv, tehakse mittehormonaalne ja hormonaalne hemostaas. Lisaks on vaja järgida meetmeid tuvastatud düsfunktsiooni korrigeerimiseks hormonaalse ravi abil. On vaja reguleerida menstruaaltsükli funktsiooni.

Menopausi ajal

Emakaverejooksu ravi menopausi ajal on suunatud hormonaalse funktsiooni ja menstruatsiooni pärssimisele, teisisõnu provotseeritakse menopausi. Verejooksu peatamine peatub ainult kirurgiliselt – kuretaaž ja hüsteroskoopia või emaka kirurgiline eemaldamine.

• Juveniilse emakaverejooksu ennetamiseks on soovitatav õige toitumine koos toidus sisalduva suurenenud rauasisaldusega. Teostatakse keha üldist kõvenemist, krooniliste nakkuskollete taastusravi, samuti progestiinipreparaatide kasutamist.
• Reproduktiivses eas emakaverejooksu ennetamiseks on kaasuvate haiguste ravi kohustuslik, neuropsüühiline seisund normaliseeritakse vitamiinide ja rahustite abil. Kuid valesti valitud ravi korral võib emakaverejooks uuesti tekkida.

Düsfunktsionaalse emakaverejooksu ennetamine peaks toimuma isegi loote arengu ajal. Edasi tuleks organismi arenedes võtta kasutusele meetmed organismi üldiseks tugevdamiseks, näiteks karastamine. Haigusi, sealhulgas suguelundite piirkonda, tuleb ravida õigeaegselt. Emakaverejooksu korral on vaja võtta meetmeid menstruaaltsükli taastamiseks, selleks on näidustatud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramine. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad planeerimata raseduse ja sellest tulenevalt abordi tõenäosust. Lisaks võimaldavad ravimid viia keha hormonaalsesse tasakaalu. Samuti on soovitatav regulaarselt külastada günekoloogi, vähemalt 2 korda aastas ja sagedamini.