Curantil on tablettide kujul olev ravim, mis parandab vereringet, taastab immuunsuse ja takistab ka trombide teket. Enne võtmist peaksite hoolikalt uurima kellade kasutamise juhiseid.

Curantyl on ravimiturul tuntud juba pikka aega. Ravimi toime paremaks mõistmiseks peaksite mõistma, miks kellamäng on ette nähtud.

Ravimil on vasodilateeriv toime südame väikestele veresoontele. Kellade kasutamine suurtes annustes alandab vererõhku. Anumate läbimõõt laieneb ja vastavalt paraneb vereringe, hapnik varustatakse rakkudega paremini. See hoiab ära isheemia ja hüpoksia.

Curantili tabletid avaldavad tõhusat mõju neerude, võrkkesta ja ajuveresoonte mikrotsirkulatsioonile. Raseduse ajal pärsib ravim platsentas esinevaid düstroofilisi protsesse. Curantyl kombinatsioonis atsetüülsalitsüülhappega hoiab ära verehüüvete tekke ja trombotsüütide adhesiooni. Nende kahe ravimi kombineeritud kasutamine on ette nähtud korduva insuldi tõenäosuse vähendamiseks, samuti ateroskleroosi kombineeritud raviks. Kellamängu koostis sisaldab peamist toimeainet - dipüridamooli, mille abil suureneb interferooni (viirusevastane valk) tootmine. Sellest lähtuvalt saab kellamänge tablette kasutada vahendina, mis parandab organismi vastupanuvõimet erinevatele viirusnakkustele.

Kellahelide vabastamise vormid

Ravimi vabanemisvormil on 3 tüüpi:

• Kaetud tabletid. Iga tablett sisaldab teatud koguses dipüridamooli (25, 50, 75, 100 mg), sellest ka nimi - kellad 25, kellad 50 jne.
• Dražee, mis sisaldab dipüridamooli koguses 25 ja 75 mg.
• Ampullid 2 ml iga. Üks ampull sisaldab 0,01 g dipüridamooli.

Millal kellamänge kasutatakse?

Curantyl on järgmised näidustused:

• häired aju vereringes;
• müokardiinfarkt, südame isheemiatõve esinemine;
• stenokardia;
• verehüüvete tekke vältimine veenides ja arterites pärast südameklappide asendamisega seotud operatsiooni;
• südamepuudulikkus;
• halb platsenta vereringe;
• immuunsüsteemi tugevdamine viirushaiguste ajal;
• hüpertensioon;
• mikrotsirkulatsiooni häired, kasutatakse sel juhul kombinatsioonis teiste ravimitega.

Curantyl’i kasutatakse ülalnimetatud haiguste raviks, aga ka nende ennetamiseks. Ravimit võib võtta ainult alates 12. eluaastast.

Juhend

Juhendis kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas kellamänge võtta. Neid soovitusi tuleb rangelt järgida ja eriti tähelepanu pöörata ravimi võtmise ajale, enne või pärast sööki.

Ravimi annus tuleb määrata individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, samuti võetakse arvesse patsiendi individuaalset reaktsiooni ravimile. IHD raviks määratakse kellamäng 3 korda päevas, igaüks 75 mg. Kui haiguse kulg on liiga tõsine, tuleb ööpäevast annust suurendada, kuid ainult arsti tulihingelise järelevalve all.

Kui ravim on ette nähtud aju vereringe parandamiseks, ei tohi kellamängu annus päevas ületada 450 mg. Seda on ette nähtud 75 mg reeglina 3 kuni 6 korda päevas tühja kõhuga. Rakkude adhesiooni ja verehüüvete väljanägemise vähendamiseks juuakse ravimit 75-225 mg mitu korda päevas.

Raske haiguse kulgu korral suurendatakse kellamängu annust enamikul juhtudel, see võib ulatuda kuni 600 mg-ni päevas. Külmetushaiguste ennetamiseks juuakse kellamänge kord nädalas, kuu aja jooksul 50 mg korraga. Ägedate hingamisteede viirusnakkuste kordumise välistamiseks võetakse ravimit 100 mg päevas 1 kord 7 päeva jooksul. Profülaktiline kursus kestab kuni 10 nädalat. Kellamängu juhised näitavad ka seda, kuidas ravimit õigesti juua. Toitu ei tohi võtta ravimiga samal ajal. Seda tuleb teha tühja kõhuga, ilma tablette närimata ja väikese koguse vedelikku juua.

Koronaarpuudulikkusega patsientidele määratakse ravim kolm korda päevas, 25 või 50 mg suu kaudu. Raske haiguse kulgu korral suureneb kellamängu kasutamise meetod 75 mg-ni kolm korda päevas. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni päevas.

Krooniliste vaevuste raviks alajäsemete arterites tuleb ravimit kasutada 75 mg kolm korda päevas. Kogu ravikuur kestab umbes 3 kuud. Hoolimata asjaolust, et juhistes kirjeldatakse üksikasjalikult, kuidas ja miks kellamänge võtta, võib enesega ravimine olukorda ainult süvendada. Õige diagnoosi ja tõhusa ravi saamiseks peate otsima spetsialisti abi.

Curantyl ja rasedus

Lapseootel emad mõtlevad sageli, kas raseduse ajal on võimalik kellamängu juua? Paljud neist usuvad, et pillide määramine nende ametikohale on vastuvõetamatu. Tablettide koostis on aga erinev, sünnitusarstid soovitavad kasutada kellamänge rasedatel mitte ainult raviks, vaid ka tüsistuste ennetamiseks. Kellamängu koosseis ei kujuta lapseootel emadele ega nende lapsele mingit ohtu.

Miks on kellamäng rasedatele ette nähtud? Ravimi võtmine on vajalik platsentapuudulikkuse ennetamiseks, raseduse ajal tekkivate tüsistuste korral, vereringega seotud haiguste raviks. Samuti leidis ta laialdast rakendust entselopaatia (aju häired) ravis ja nende ennetamises.

Kõrvalmõjud

Pärast kellade kasutamist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• kiire pulss, näonaha punetus, tahhükardia.
• võib esineda kerget valu kõhus, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust;
• peavalud, pearinglus või müra peas;
• võimalikud on ka trombotsüütide funktsioneerimise muutused.

Läbivaatuste kohaselt võib ravimi kellamängu kõrvalmõjudega kaasneda artriit, riniit ja allergiline reaktsioon.

Vastunäidustused

Enne ravimi võtmist lugege hoolikalt kellamängu vastunäidustusi. Nende hulka kuuluvad sellised tegurid:

• müokardiinfarkt;
• koronaararterite ateroskleroos;
• südamepuudulikkus;
• stenokardia;
• tõsised südame rütmihäired;
• kroonilised kopsuhaigused;
• arteriaalne hüpertensioon;
• haigused, mille tagajärjed võivad põhjustada verejooksu;
• talumatus dipüridamooli ja teiste kellamängu moodustavate komponentide suhtes.

Kellamängu vastunäidustuste kirjeldus ei tähenda, et kõigi ülaltoodud tegurite puudumisel oleks ravim täielikult kasutamiseks sobiv. Enne kasutamise alustamist peate konsulteerima oma arstiga.

Üleannustamine

Kellamängu üleannustamine võib põhjustada tahhükardiat, nõrkust ja kuumahooge, stenokardiat, vererõhu langust ja peapööritust.

Kui leitakse ravimi üleannustamise tüüpilised sümptomid, tuleb viivitamatult võtta asjakohaseid meetmeid: kutsuda esile oksendamine, võtta sorbente, puhastada seedetrakti. Kellamängu laiendava toime peatamiseks on ette nähtud aminofülliini intravenoosne manustamine. Kui sümptomid püsivad, on näidustatud sublingvaalne nitroglütseriin.

Interaktsioon

Kofeiini sisaldavate jookide kasutamine võib oluliselt vähendada dipüridamooli toimet.

Kellamängu kasutamine koos atsetüülsalitsüülhappe või antikoagulantidega suurendab selle efektiivsust mitu korda, kuid oluliselt suureneb ka verejooksu oht. Sel juhul on vaja ravimi annust vähendada. Kellamängu samaaegne kasutamine diuretiiniga ei ole soovitatav. Need kaks ainet vähendavad oluliselt teineteise toimet.

Mis puutub ravimite efektiivsuse tõstmisse, siis võib märkida, et kellamäng suurendab oluliselt vererõhku langetavate ravimite toimet. Samal ajal vähendab see müasteenia, dementsuse ja Alzheimeri tõve raviks mõeldud ravimite efektiivsust. Kellamängu efektiivsus omakorda vähendab antatsiide, takistab selle imendumist.

Kellahelide samaaegne manustamine tsefalosporiini seeria antibiootikumidega suurendab selle koondomadusi.

Süstelahust ei tohi kunagi segada teiste ravimitega, kuna see põhjustab sademe moodustumist.

Analoogid

Ravimi kellahelidel on palju analooge. Esile tuleks tuua neist levinumad.

Dipüridamool - tabletid annusega 25 mg. Ravimit toodetakse Venemaal. Oma toime, näidustuse, kõrvaltoimete ja vastunäidustuste poolest ei erine see kellamängust. Kuid analoogi hind on madalam.

Parsedil on analoog, mida kasutatakse tromboosi, emboolia ja südamepuudulikkuse raviks. Toodetud annuses 15 mg dražeena. Tõhususe poolest on see kellamängust madalam, kuid sellel on ka vähem vastunäidustusi.

Persantiin on karantiini süstitav analoog. Seda kasutatakse ajuvereringe häirete, tromboosi ja trombemboolia raviks.

Trombonil on veel üks kellade analoog. Saadaval tablettide, dražeede ja süstelahuse kujul. Soodustab verevoolu suurenemist, vähendab trombotsüütide kleepuvust, takistab trombide teket. See analoog on eriti efektiivne ateroskleroosi ravis.

Agrenoxi kasutatakse isheemilise insuldi raviks ja ennetamiseks. Uuringud on näidanud, et agrenoxi võtmine vähendab insuldi tõenäosust peaaegu 40%. Seetõttu on selle ravimi järele suur nõudlus. Saadaval kõvade želatiinkapslite kujul.

Actovegin on biostimulant, millel on aktiveeriv toime kudede ainevahetusele. Aitab suurendada rakkude energiaressursse, välistab hüpoksia riski, kasutatakse ainevahetusprotsesside kiirendajana. Tuleb märkida, et actovegini koostisel on ka palju kõrvaltoimeid.

Curantil 25: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Curantyl 25

ATX-kood: B01AC07

Toimeaine: Dipüridamool (dipüridamool)

Tootja: BERLIN-PHARMA CJSC (Venemaa)

Kirjeldus ja foto värskendus: 19.10.2018

Registreerimisnumber: P N016001/01-190112
Ravimi kaubanimi: Curantyl® 25
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi (INN): Dipüridamool
Keemiline nimetus: 2,2",2",2""-[(4,8-di(piperidiin-1-üül)pürimidopürimidiin-2,6-diüül)dinitrilo]tetraetanool
Annustamisvorm: kaetud tabletid
Koostis 1 tableti kohta:
Üks kaetud tablett sisaldab:

Toimeaine: dipüridamool - 25,00 mg.
Abiained: maisitärklis - 11,750 mg, laktoosmonohüdraat - 11,00 mg, magneesiumstearaat - 1,250 mg, talk - 0,50 mg, želatiin - 1,00 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,50 mg.
sahharoos - 24,314 mg, kaltsiumkarbonaat - 3,796 mg, magneesiumhüdroksükarbonaat - 1,322 mg, talk - 1,322 mg, makrogool 6000 - 1,536 mg, vedel dekstroos (kuivmass) - 1,456 mg, titaandioksiid 4 mg (povidoondioksiid 2 mg = 5 mg ) - 0,213 mg, karnaubavaha - 0,011 mg, kinoliinkollane värvaine, E 104 - 0,006 mg.

Kirjeldus:Õhukese polümeerikattega tabletid on ümmargused, kollase kuni rohekaskollase värvusega, sileda ja ühtlase pinnaga.
Farmakoterapeutiline rühm: Vasodilataator
ATH KOOD: B01AC07

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
Dipüridamool on endogeense adenosiindifosfaadi (ADP) agregandi antagonist, inhibeerib fosfodiesteraasi, vähendades samal ajal agregatsiooni aktivaatorite vabanemist trombotsüütidest - tromboksaani, ADP, serotoniini jne, suurendab prostatsükliini Pg12 sünteesi vaskulaarse koe endoteeli poolt; mis takistab trombotsüütide agregatsiooni. Vähendab trombotsüütide kleepuvust, takistab verehüüvete teket veresoontes, stabiliseerib verevoolu isheemiakoldes. Annusest sõltuvalt pikendab trombotsüütide patoloogiliselt lühenenud eluiga.
Omab vasodilateerivat toimet, parandab mikrotsirkulatsiooni ja angiogeneesi
Normaliseerib venoosset väljavoolu, vähendab süvaveenide tromboosi esinemissagedust operatsioonijärgsel perioodil. Parandab mikrotsirkulatsiooni võrkkestas, neerude glomerulites. Vähendab ajuveresoonte toonust, on efektiivne ajuvereringe dünaamiliste häirete korral.
Sünnituspraktikas kasutatakse platsenta verevoolu korrigeerimiseks, platsenta düstroofsete muutuste ärahoidmiseks, loote kudede hüpoksia kõrvaldamiseks ja glükogeeni akumuleerumise soodustamiseks neis.
Pürimidiini derivaadina on dipüridamool interferooni indutseerija ja omab interferoonisüsteemi funktsionaalset aktiivsust moduleerivat toimet, suurendab alfa- ja gamma-interferooni (γ) tootmist vere leukotsüütide poolt in vitro. Dipüridamool suurendab mittespetsiifilist viirusevastast resistentsust viirusnakkuste suhtes.
Farmakokineetika
Suukaudsel manustamisel imendub dipüridamool kiiresti maos (enamik) ja osaliselt peensooles. Dipüridamooli maksimaalne kontsentratsioon (Cmax) plasmas saavutatakse 1 tunni jooksul pärast allaneelamist. Dipüridamool on peaaegu täielikult seotud verevalkudega.
See koguneb suurtes kogustes südamesse ja erütrotsüütidesse. Poolväärtusaeg (T1/2) on 20-30 minutit. Dipüridamool metaboliseeritakse maksas monoglükuroniidiks, mis eritub sapiga.

Näidustused kasutamiseks

Isheemiliste tserebrovaskulaarsete õnnetuste, düstsirkulatoorse entsefalopaatia ravi ja ennetamine;
- arteriaalsete ja veenide tromboosi ja nende tüsistuste ennetamine, trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni;
- platsenta puudulikkuse ennetamine keerulise raseduse korral;
- osana kompleksravist mis tahes mikrotsirkulatsioonihäirete korral;
- interferooni indutseerijana ja immunomodulaatorina gripi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste (ARVI) ennetamiseks.

Vastunäidustused

Äge müokardiinfarkt, ebastabiilne stenokardia, laialt levinud koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos;
- subaordi stenoos;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- arteriaalne hüpotensioon, kollaps;
- raske arteriaalne hüpertensioon;
- rasked arütmiad;
- hemorraagiline diatees;
- verejooksule kalduvad haigused (mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand jne);
- krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK);
- maksa- ja/või neerupuudulikkus;
- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- sahharaasi/isomaltaasi puudulikkus, fruktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- alla 12-aastased lapsed (ravimi efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on ravimi kasutamine võimalik ainult siis, kui oodatav kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele ja lapsele.

Annustamine ja manustamine

Kui arst ei ole teisiti määranud, on soovitatavad järgmised annustamisrežiimid:
Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks on soovitatav võtta Curantil® 25 annuses 75-225 mg päevas mitmes annuses. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 600 mg-ni päevas.
Platsenta puudulikkuse ennetamiseks on soovitatav võtta Curantil® 25 annuses 25 mg (1 tablett) 3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 225 mg.
Ravikuuri kestuse ja kursuse kordamise võimaluse määrab arst.
Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste ennetamiseks, eriti epideemiate ajal, võtke Curantil® 25 vastavalt järgmisele skeemile: 50 mg päevas (2 25 mg tabletti) üks kord iga 7 päeva järel 4-5 nädala jooksul.
Retsidiivide ennetamiseks patsientidel, kellel on sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid, on Curantyl® 25 soovitatav võtta vastavalt skeemile: 100 mg päevas (2 korda 2 tabletti 2-tunnise intervalliga) 1 kord nädalas 8-10 korda. nädalaid.
Curantyl® 25 on soovitatav võtta tühja kõhuga, ilma närimiseta, koos väikese koguse vedelikuga.

Kõrvalmõjud

Terapeutiliste annuste kasutamisel ei ole kõrvaltoimed tavaliselt väljendunud ja on mööduvad. Tavaliselt kaovad need kõrvaltoimed Curantil® 25 pikemaajalisel kasutamisel.
Kõrvaltoimed on loetletud allpool esinemissageduse vähenemisega: sageli (> 1% -<10 % пациентов), нечасто (>0,1 % - <1 % пациентов), редко (>0,01% - <0,1 % пациентов), очень редко (<0,01% пациентов), включая отдельные сообщения.
Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt:
Harva: südamepekslemine, tahhükardia, bradükardia, vere punetus näole, koronaarsete varastamise sündroom (kui kasutatakse annuseid üle 225 mg päevas), vererõhu langus;
Seedesüsteemist:
Aeg-ajalt: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, epigastimaalne valu;
Vere ja homöostaasi süsteemist:
Harva: trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused;
Harv: verejooks;
Väga harv: suurenenud verejooks.
Muu: Harva: nõrkus, pearinglus, kõrvade võlatunne, müra peas, peavalu, näonaha punetus, artriit, müalgia, riniit, allergilised reaktsioonid.

Üleannustamine

Sümptomid:üldine vasodilatatsioon, millega kaasneb hüpotensioon; stenokardia, tahhükardia, nõrkus, pearinglus, näo punetus.
Ravi: Sümptomaatiline ravi.
Üleannustamise korral on vaja esile kutsuda oksendamine ja maoloputus.
Ravimi Curantil® 25 laiendavat toimet saab peatada aminofülliini aeglase intravenoosse manustamisega (50-100 mg 60 sekundi jooksul). Kui pärast seda stenokardia sümptomid püsivad, võite keele alla määrida nitroglütseriini.

Koostoimed teiste ravimitega

Ksantiini derivaadid (kofeiinipreparaadid, kohv, tee) võivad nõrgendada Curantil® 25 veresooni laiendavat toimet. Curantil® 25 kasutamine samaaegselt antikoagulantide (hepariin) või atsetüülsalitsüülhappega suurendab hemorraagiliste tüsistuste riski, millega tuleb kasutamisel arvestada. koos.
Curantil® 25 võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite toimet.
Curantil® 25 võib nõrgendada koliinesteraasi inhibiitorite toimet. Ravimi Curantil® 25 trombotsüütidevastane toime tugevneb, kui seda kasutatakse samaaegselt penitsilliini, tsefalosporiinide, tetratsükliini ja klooramfenikooli antibiootikumidega.
Antatsiidid vähendavad ravimi Curantil® 25 maksimaalset kontsentratsiooni imendumise vähenemise tõttu.

erijuhised

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Võimaliku pearingluse, nõrkuse ja vererõhu languse tõttu ravimi Curantil® 25 võtmise ajal võib väheneda patsientide keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus. Seetõttu tuleb Curantil® 25-ga ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevuste tegemisel, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Vabastamise vorm
Kaetud tabletid, 25 mg.
100 õhukese polümeerikattega tabletti polüetüleenkorgiga värvitus klaaspudelis.
1 pudel pappkarbis koos kasutusjuhendiga.

Säilitustingimused
Hoida valguse eest kaitstud kohas temperatuuril mitte üle 25°C.
Ravimeid kohapeal hoida, lastele kättesaamatu!

Väljalaskevorm, pakend ja koostis Curantil ® N 75

Curantyl® 25

Kaetud tabletid kollasest rohekaskollaseni, ümara kujuga sileda ühtlase pinnaga.

Abiained: maisitärklis - 11,75 mg, laktoosmonohüdraat - 11 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg, talk - 0,5 mg, želatiin - 1 mg, kolloidne ränidioksiid - 0,5 mg.

Dražee kesta koostis: sahharoos - 24,314 mg, kaltsiumkarbonaat - 3,796 mg, magneesiumhüdroksükarbonaat - 1,322 mg, talk - 1,322 mg, makrogool 6000 - 1,536 mg, vedel dekstroos (kuivmass) - 1,456 mg, titaandioksiid 4 mg = 1,2 vidoondioksiid 2 mg ) - 0,213 mg, karnaubavaha - 0,011 mg, kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,006 mg.

100 tükki. - värvitu klaaspudelid (1) - papppakendid.

Curantyl® N 25

Abiained: maisitärklis - 67,75 mg, laktoosmonohüdraat - 28,5 mg, želatiin - 2,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 3,75 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid - 1,25 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg.

Kilekesta koostis: hüpromelloos - 0,9 mg, talk - 0,4 mg, makrogool 6000 - 1,2 mg, titaandioksiid (E171) - 0,1 mg, kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,008 mg, simetikoonemulsioon - 0,002 mg.

120 tk. - värvitu klaaspudelid (1) - papppakendid.

Curantyl ® N 75

Õhukese polümeerikattega tabletid kollane, ümmargune, lamedasilindriline.

Abiained: maisitärklis - 33,75 mg, laktoosmonohüdraat - 12,5 mg, naatriumkarboksümetüültärklis (tüüp A) - 3,75 mg, želatiin - 2,5 mg, kolloidne veevaba ränidioksiid - 1,25 mg, magneesiumstearaat - 1,25 mg.

Kilekesta koostis: hüpromelloos - 0,9 mg, talk - 0,4 mg, makrogool 6000 - 0,12 mg, titaandioksiid (E171) - 0,1 mg, kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,01 mg, simetikoonemulsioon - 0,002 mg.

20 tk. - villid (2) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Müotroopne vasodilataator. Sellel on trombotsüütide agregatsiooni pärssiv toime, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Dipüridamool laiendab suurtes annustes võtmisel arterioole pärgarterite vereringesüsteemis ja vereringesüsteemi muudes osades. Erinevalt orgaanilistest nitraatidest ja kaltsiumi antagonistidest ei toimu aga suuremate pärgarterite laienemist.

Dipüridamooli vasodilateeriv toime tuleneb kahest erinevast inhibeerimismehhanismist: adenosiini omastamise pärssimisest ja fosfodiesteraasi pärssimisest.

In vivo leitakse adenosiini kontsentratsioonis ligikaudu 0,15-0,20 µmol. See tase säilib dünaamilise tasakaalu tõttu väljutamise ja tagasipüüdmise vahel. Dipüridamool pärsib adenosiini omastamist endoteelirakkude, erütrotsüütide ja trombotsüütide poolt. Pärast dipüridamooli manustamist tuvastatakse adenosiini kontsentratsiooni suurenemine veres ja adenosiini põhjustatud vasodilatatsiooni suurenemine. Suuremate annuste korral tekib adenosiini poolt põhjustatud trombotsüütide agregatsiooni pärssimine ja tromboosi kalduvus väheneb.

Trombotsüütide agregatsiooni inhibeerivate cAMP ja cGMP lagunemine toimub trombotsüütides vastavate fosfodiesteraaside toimel. Kõrgetel kontsentratsioonidel inhibeerib dipüridamool mõlemat fosfodiesteraasi, terapeutilisel kontsentratsioonil veres ainult cGMP-fosfodiesteraasi. Vastavate tsüklaaside stimuleerimise tulemusena suureneb cAMP sünteesi võimsus.

Pürimidiini derivaadina on dipüridamool interferooni indutseerija ja omab moduleerivat toimet interferoonisüsteemi funktsionaalsele aktiivsusele, suurendab alfa- ja gamma-interferooni tootmist vere leukotsüütide poolt in vitro. Ravim suurendab mittespetsiifilist resistentsust viirusnakkuste suhtes.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Pärast ühekordset 150 mg suukaudset annust on dipüridamooli Cmax plasmas keskmiselt 2,66 µg/l ja see saavutatakse 1 tunni jooksul pärast allaneelamist.

Dipüridamool seondub peaaegu täielikult plasmavalkudega. Dipüridamool koguneb südamesse ja punastesse verelibledesse.

Ainevahetus ja eritumine

Dipüridamool metaboliseerub maksas, seondudes glükuroonhappega. T 1/2 on 20-30 min. See eritub sapiga monoglükuroniidina.

Curantil ® N 75 näidustused

• tserebrovaskulaarsete õnnetuste ravi ja ennetamine isheemilise tüübi järgi;
• entsefalopaatia;
• koronaararterite haiguse esmane ja sekundaarne ennetamine, eriti atsetüülsalitsüülhappe talumatuse korral;
• arteriaalsete ja venoossete trombooside ennetamine ja nende tüsistuste ravi;
• trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni;
• platsenta puudulikkuse ennetamine keerulise raseduse korral;
• mis tahes tüüpi mikrotsirkulatsiooni häired (kompleksravi osana);
• gripi, ARVI ennetamine ja ravi (interferooni indutseerijana ja immunomodulaatorina) - ravimi võtmiseks annuses 25 mg.

Annustamisrežiim

Ravimi annus valitakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja patsiendi individuaalsest reaktsioonist.

Sest tserebrovaskulaarsete õnnetuste ennetamine ja ravi, sama hästi kui ennetamiseks määrata 75 mg 3-6 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 450 mg.

Sest vähendada trombotsüütide agregatsiooni Curantyl on ette nähtud annuses 75-225 mg / päevas mitmes annuses. Rasketel juhtudel võib annust suurendada 600 mg-ni päevas.

Sest gripi ja SARS-i ennetamine, eriti epideemiate ajal, Curantyl N25 ja Curantyl 25 on ette nähtud 50 mg (2 tabletti või 2 tabletti) päevas 1 annusena. Ravimit võetakse üks kord nädalas 4-5 nädala jooksul.

Sest ägedate hingamisteede viirusnakkuste kordumise ennetamine patsientidel, kellel on sagedased hingamisteede viirusinfektsioonid Curantyl N25 ja Curantyl 25 on ette nähtud 100 mg päevas (2 tabletti või dražeed 2 korda päevas intervalliga 2 tundi). Ravimit võetakse üks kord nädalas 8-10 nädala jooksul.

Tabletid tuleb võtta tühja kõhuga, purustamata või hammustada, koos väikese koguse vedelikuga. Ravikuuri kestuse määrab arst.

Kõrvalmõju

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: südamepekslemine, tahhükardia (eriti teiste vasodilataatorite samaaegsel kasutamisel), bradükardia, näo punetus, näonaha õhetus, pärgarterite varastamise sündroom (ravimi kasutamisel annuses üle 225 mg päevas), langus vererõhk.

Seedesüsteemist: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, valu epigastimaalses piirkonnas. Tavaliselt kaovad need kõrvaltoimed ravimi pikemal kasutamisel.

Vere hüübimissüsteemist: trombotsütopeenia, trombotsüütide funktsionaalsete omaduste muutused, verejooks; üksikjuhtudel - suurenenud verejooks operatsiooni ajal või pärast seda.

Kesknärvisüsteemi poolelt: pearinglus, müra peas, peavalu.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, urtikaaria.

muud: nõrkus, kõrvakinnisus, artriit, müalgia, riniit.

Ravimi kasutamisel terapeutilistes annustes on kõrvaltoimed tavaliselt kerged ja mööduvad.

Kasutamise vastunäidustused

• äge müokardiinfarkt;
• ebastabiilne stenokardia;
• laialt levinud koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos;
• aordi subaortiline stenoos;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• arteriaalne hüpotensioon;
• kollaps;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• rasked südame rütmihäired;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• krooniline neerupuudulikkus;
• maksapuudulikkus;
• hemorraagiline diatees;
• suurenenud verejooksuriskiga haigused (sh mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand);
• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Sõidukite juhtimisel ja mehhanismide käitamisel tuleb olla ettevaatlik, kuna Curantyli võtmise ajal langenud vererõhu tõttu võib keskendumisvõime ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus halveneda.

Üleannustamine

Sümptomid: vererõhu langus, stenokardia, tahhükardia, õhetus, nõrkus ja pearinglus.

Ravi: kunstlik oksendamine, maoloputus, aktiivsöe manustamine. Ravimi vasokonstriktsiooniefekti saab peatada aminofülliini aeglase (50-100 mg / min) intravenoosse manustamisega. Stenokardia sümptomite püsivate korral määratakse sublingvaalne nitroglütseriin.

ravimite koostoime

Curantyli samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantide või atsetüülsalitsüülhappega suureneb viimase antitrombootiline toime ja seega ka hemorraagiliste tüsistuste tekkimise oht.

Curantili samaaegne kasutamine suurendab antihüpertensiivsete ravimite toimet.

Kooskasutamisel võib Curantyl nõrgendada koliinesteraasi inhibiitorite antikolinergilist toimet.

Samaaegsel kasutamisel nõrgendavad ksantiini derivaadid Curantyli vasodilateerivat toimet.

Säilitamistingimused Curantyl ® N 75

Nimekiri B. Ravimit tuleb hoida valguse eest kaitstud kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30°C.

Kõlblikkusaeg Curantyl ® N 75

Kõlblikkusaeg Curantyl N 25 ja Curantyl N 75 - 3 aastat, Curantyl 25 - 5 aastat.

Kasutusjuhend:

Curantil on ravim, mida kasutatakse vereringe parandamiseks, tromboosi ennetamiseks ja immuunsuse taastamiseks.

farmakoloogiline toime

Toimeaine Curantil on dipüridamool, mille toime tuleneb trombotsüütide agregatsioonivastastest (hoiab ära tromboosi), vasodilateerivast (laiendab veresooni) ja ravimi immunomoduleerivatest omadustest.

Curantili kasutamine võimaldab teil laiendada südame veresooni, suurendada verevoolu kiirust ja mahtu, parandada müokardi hapnikuvarustust. Ravim takistab verehüüvete teket, mis määrab ravimi efektiivsuse paljude südame-veresoonkonna haiguste korral.

Curantili kasutamine raseduse ajal on seotud ravimi võimega vältida platsenta veresoonte ummistumist, mis väldib paljusid raskeid tüsistusi, mis on seotud loote hüpoksiaga (hapnikupuudus).

Curantili immunomoduleeriv toime väljendub ravimi võimes stimuleerida interferooni sünteesi ja suurendada selle aktiivsust, millel on suur tähtsus viirushaiguste, sealhulgas gripi ennetamisel ja ravis.

Curantyli maksimaalset kontsentratsiooni täheldatakse üks tund pärast suukaudsete vormide võtmist.

Näidustused Curantyl

• aju vereringehäired isheemilise tüübi järgi;
• düstsirkulatsiooniline entsefalopaatia;
• venoosse ja arteriaalse tromboosi ennetamine, samuti nende tüsistuste ravi;
• südame isheemiatõve ennetamine, eriti kui tegemist on atsetüülsalitsüülhappe talumatusega;
• trombemboolia ennetamine pärast südameklapi asendusoperatsiooni;
• mikrotsirkulatsiooni häired kompleksravi osana;
• viirushaigused, SARS, gripp.

Curantyl'i ülevaateid iseloomustatakse kui tõhusat ravimit, mida kasutatakse keerulise raseduse korral, et vältida platsenta puudulikkust.

Vastunäidustused

Curantyl, kasutamine hõlmab juhendiga eelnevat tutvumist, ei ole ette nähtud:

• ebastabiilne stenokardia;
• äge müokardiinfarkt;
• laialt levinud koronaararterite stenoseeriv ateroskleroos;
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• aordi subaortiline stenoos;
• arteriaalne hüpotensioon;
• raske arteriaalne hüpertensioon;
• kollaps;
• rasked südame rütmihäired;
• krooniline neerupuudulikkus;
• kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
• maksapuudulikkus;
• hemorraagiline diatees;
• haigused, mille puhul on võimalik verejooksu teke;
• ülitundlikkus dipüridamooli või ravimi abikomponentide suhtes.

Kuna Curantyli ülevaated ja kliinilised uuringud on klassifitseeritud suhteliselt ohututeks ravimiteks, on selle kasutamine raseduse ja imetamise ajal võimalik ainult näidustuse korral.

Kasutusjuhend Curantyl

Curantyl 25 on dražeed, mis sisaldavad 25 mg dipüridamooli. Kaetud tablette esindavad Curantil 25 ja Curantil 75 preparaadid, mille nimes olevad numbrid vastavad neis sisalduva toimeaine kogusele. Ravim võetakse tühja kõhuga, ilma jahvatamiseta, juua vett. Curantyli juhistes soovitatud annused on mõeldud täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele.

Ravimi Curantil südame isheemiatõve korral soovitatakse juhistes võtta 75 mg 3 korda päevas. Vajadusel võib arst ööpäevast annust suurendada. Ajuvereringe rikkumised näitavad Curantyli kasutamist 3-6 korda päevas, igaüks 75 mg, samas kui päevane annus ei tohiks ületada 450 mg. Trombotsüütide agregatsiooni vähendamiseks määratakse tavaliselt 75-225 mg ravimit päevas, vajadusel võib Curantili ööpäevast annust suurendada 600 mg-ni.

Curantil 25 ja Curantil 75 on soovitatavad ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripi profülaktikaks järgmise skeemi järgi: 4-5 nädala jooksul üks kord nädalas 2 tabletti või 2 tabletti korraga. Viirusnakkuste, sealhulgas ARVI kordumise ennetamine hõlmab Curantil 25 ja Curantil 75 võtmist vastavalt skeemile: 8-10 nädala jooksul üks kord nädalas võtke 2 ühikut ravimit kaks korda päevas 2-tunnise intervalliga. .

Curantili võtmise režiimi raseduse ajal määrab arst.

Peaksite teadma, et tee või kohvi joomine vähendab Curantili efektiivsust, samas kui atsetüülsalitsüülhape, vastupidi, suurendab ravimi toimet.

Kõrvalmõjud

Curantyli ülevaadete ja kliiniliste uuringute kõrvaltoimed on järgmised:

• tahhükardia, südamepekslemine, bradükardia, vererõhu langus, näonaha õhetus, näo punetus;
• kõhulahtisus, oksendamine, iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas;
• trombotsütopeenia, verejooks, suurenenud verejooks operatsiooni ajal või pärast seda;
• peavalu, tinnitus, pearinglus;
• nõgeslööve, nahalööve;
• riniit, müalgia, artriit, kõrvakinnisus, nõrkus.

Lisainformatsioon

Kõlblikkusaeg Curantil 25-5 aastat, ravim tablettidena - 3 aastat.