Inimkeha nakatumine seentega toimub erinevat tüüpi patogeenide tungimise ja arengu tagajärjel. Selle nakkuse levinuim lokaliseerimine on nahk ja. Harvemini mõjutab see haigus peanahka ja siseorganeid. Seetõttu on esimeste sümptomite ilmnemisel vaja viivitamatult pöörduda spetsialiseeritud kliinikutesse ja jätkata selle haiguse kompleksset ravi.

Sellel teemal:

Seenevastased ravimid: klassifikatsioon

- need on mis tahes vabanemisvormid, mida kasutatakse inimkeha erinevates kohtades kahjustava seeninfektsiooni raviks. Nende hulka kuuluvad mitmesuguste keemiliste ühendite ained, mis esinevad looduslikult ja farmatseutiliste manipulatsioonide tulemusena. Neil on lokaalne ja süsteemne toime erinevat tüüpi patogeensetele seentele.

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse mis tahes tüüpi mükooside ravis antimükootilisi ravimeid, mis on klassifitseeritud erinevate kriteeriumide järgi.

• Vastavalt kasutusviisile: väline (lokaalne) ja süsteemne (suukaudne ja intravenoosne).
• Antimükootilise toime tüübi järgi: spetsiifilised, surudes alla ainult seened ja mittespetsiifilised, hävitavad paljusid patogeene.
• Vastavalt seenevastase toime tüübile: fungitsiidsed ja fungistaatilised, mis tagavad mis tahes tüüpi patogeenide kõrvaldamise või takistavad nende paljunemist.
• Vastavalt antimükootilise toime tasemele: laia toimespektriga, milles ravimite aktiivsed komponendid on aktiivsed enamiku patogeensete seente tüüpide vastu, aga ka väike spekter, toimides eranditult teatud tüüpi ja tüüpi seeninfektsioonide patogeenidele.
• Vastavalt tootmismeetodile ja koostisele: looduslik päritolu - need on polüeeni ja mittepolüeeni antibiootikumide rühmad, samuti sünteetilised seenevastased ravimid.

Paljude antimükootiliste ainete toimepõhimõte põhineb toimel peamistele ensüümidele, mis mõjutavad ühendusprotsessi ja egoserooli tootmist, mis paikneb patogeensete seenerakkude membraani membraani struktuuris. Sõltuvalt ravimi tüübist viiakse läbi erinev kokkupuute intensiivsus.

Kaasaegses meditsiinis on süsteemses ravis kasutatavate ravimite keemilise koostise ja struktuuri järgi neli alamliiki:

• Antibiootikumid: polüeen, griseofulviin.
• pürimidiini derivaadid.
• Asoolid: imidasool, triasool.
• Muud ravimühendid: morfoliinid, allüülamiinid.

Seenevastaste ainete ulatuslik klassifikatsioon võimaldab erinevate vormide ravimisel valida kõige sobivama ravimite kompleksi, mille mõjul on võimalik mitte ainult peatada patogeensete seente paljunemisprotsess, vaid ka need täielikult kõrvaldada. kehast. Süsteemsete ravimite võtmine tagab, et see patoloogia ei kordu.

Sellel teemal:

Laia toimespektriga seenevastased ained

Selle ravimirühma peamine farmakoloogiline toime on fungitsiidse ja fungistaatilise ravitoime tagamine. Praktikas väljendub see ravimite võimes tagada patogeensete seente rakkude elimineerimine, luues kõik tingimused nende suremiseks, nimelt hävitades nende rakumembraani.

Fungistaatilise toime tagamisel ravimpreparaatide aktiivsete komponentide aktiveerimise protsessis pärsitakse valkude sünteesi ja pärsitakse patogeenide paljunemise protsessi organismis tervikuna. See kõik on tingitud patogeensete seente kontsentratsioonist keha bioloogilistes vedelikes ja tundlikkuse tasemest teatud tüüpi patogeenide suhtes.

Peamised seennakkuste patogeenide tüübid, mida mõjutavad laia toimespektriga seenevastased ravimid:

• Dermatofüüdid: trikhofütoos, mikrosporia, epidermofütoos.
• Pärmseen Candida.
• Hallitus: blastomükoos, krüptokokk.
• Eraldi aspergilluse ja histoplasma tüübid.

Laia toimespektriga antimükootilisi ravimeid iseloomustab kõrge spetsiifilisus ja aktiivsus, mis ei sõltu nende kasutamise kestusest. Selle rühma ravimid on fungistaatikumid, mis tagab kõigi ravikomponentide hõlpsa tungimise sarvkihti, tserebrospinaalvedelikku, rasu- ja higinäärmetesse ning juuksefolliikulisse, kuid samal ajal iseloomustab neid madal toksilisus inimkehale.

Tuleb märkida, et süsteemsete seenevastaste ravimite võtmisel on mitmeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. See on tingitud asjaolust, et antimükootiliste ainete aktiivsed komponendid avaldavad laia toimespektriga pärssivat toimet mitte ainult patogeensete seente rakkudele, vaid kahjuks ka mõnele inimkeha süsteemile.

Selliste ravimite määramise ja võtmise peaks läbi viima eranditult raviarst, võttes arvesse haiguse kliinilist pilti ja haige inimese üldist tervist. Ravikuuri ise katkestamine või laia toimespektriga ravimite asendamine seeninfektsiooni ravis on rangelt keelatud.

Sellel teemal:

Top 3 antimükootilist ravimit

Seennakkuse ravi ajal on soovitatav kasutada erinevaid sama kaubamärgi antimükootiliste ainete ravimvorme. Selline lähenemine ravile avaldab sama farmakoloogilise koostise olemasolu tõttu positiivset mõju nii väliselt kui ka suukaudselt.

Nii et üks levinumaid ravimikomplekse on ravimid. Neil on järgmised ravimvormid: tabletid, pihusti ja kreem. Nende ravimite farmakoloogiline toime põhineb fungitsiidse ja fungistaatilise terapeutilise toime tagamisel mitut tüüpi seente toimele. Lamisili aktiivne komponent on terbinafiin, allüülamiini derivaat, mis on aktiivne dermatofüütide, hallitusseente ja mõnede dimorfsete seente vastu.

Binafin. Kaasaegses farmaatsiatööstuses on see saadaval järgmistes suukaudsete kapslite, kreemide, lahuse, pihusti ja pulbri kujul kohalikuks kasutamiseks. Ravimi aktiivsete komponentidega kokkupuute tagajärjel hävib seene rakumembraan. Samal ajal pärsib see steroolide sünteesi varases staadiumis.

Seejärel tekib ergosterooli puudus ja suures koguses skvaleeni kogunemine. Kõik see koos aitab kaasa patogeensete seente surmale ja seennakkuste täielikule kõrvaldamisele organismis. Suukaudsete ravimite kompleksne kasutamine ja paralleelne nakkuskolde lokaalne ravi aitab kaasa kiirele paranemisele.

Candide. See antimükootiline ravim aitab kaasa asjaolule, et ergosterooli rakkude ühendamise protsess, mis on osa patogeenide rakumembraanide struktuurist, on häiritud. See tagab muutused selle läbilaskvuses ning tagab rakkude ja nende süsteemide lahustumise tervikuna. Selle mis tahes tüüpi antimükootiliste ravimite rühma toimeaineks on klotrimasool.

See on võimeline kõrvaldama dermatofüüte, erinevaid hallitus- ja pärmilaadseid patogeenseid seeni, versicolori ja pseudomükoosi patogeene. Lisaks antimükootilisele toimele on Candide'il antimikroobne terapeutiline toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele anaeroobsetele patogeensetele bakteritele.

Laia toimespektriga seenevastased ravimid on nende inimkehas esinevate patoloogiliste protsesside süsteemse ravi kompleksravi lahutamatu osa.

) võib ilmneda iseseisva haigusena või kaasneda jalgade naha seeninfektsiooniga. Neid haigusi põhjustavad sama tüüpi seened, kuid nende ravil on mõningaid erinevusi, kuna ravimite tungimine küüneplaadile on mõnevõrra keeruline.

Küünte seenhaiguste raviks kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Esitame lugejale ülevaate selle farmakoloogilise rühma vahenditest.

Onühhomükoosi raviks kasutatavate ravimite annustamisvormid

Enne seenevastase ravimi määramist on vaja kindlaks teha patogeeni tundlikkus antimükootilise aine aktiivse komponendi suhtes. Selleks läbib patsient spetsiaalse analüüsi (küüneplaadilt kraapimine), mille abil saab määrata haiguse põhjustanud painde tüübi.

Onühhomükoosi raviks võib kasutada:

• kohalikud abinõud (geelid, lakid, kreemid, salvid, pihustid);
• süsteemsed ained (tabletid, kapslid suukaudseks manustamiseks).

Salvide, pihustite, geelide või kreemide kasutamine ei taga alati edu, kuna need ravimvormid ei tungi hästi küüneplaadi sisse ja seejärel võivad patsiendil tekkida haiguse retsidiivid. Enne vastuvõtule minekut on soovitatav küüs viilida või eemaldada ning see invasiivne protseduur, millega kaasneb kosmeetiline defekt, ärritab patsiente alati.

Selliste ravimvormide alternatiiviks on saanud uued seenevastased ained: meditsiinilised küünelakid. Nende toime küüneplaadile on mitmes suunas ja erineb oluliselt teiste kohalike ravimvormide toimemehhanismist.

Seenevastaste küünelakkide terapeutilise toime tunnused:

• ravimi koostis sisaldab mitmesuguseid kuivatava toimega aineid (alkohol, õliekstraktid jne);
• vedel aine suudab tungida sügavale küüneplaadi sisse ja täidab kõik selle kihid;
• pärast laki kõvenemist ei satu õhk küünesse ja selline keskkond põhjustab seene surma ja peatab selle paljunemise;
• laki aktiivne seenevastane komponent hävitab seente membraane ja nende poolt toodetavaid aineid (ensüüme);
• Küüneplaadile tekkiv kaitsekile takistab uuesti nakatumist.

Kroonilise ja raske onühhomükoosi korral määratakse raviks lisaks kohalikele ravimitele ka süsteemsed seenevastased ravimid. Nende valik on alati individuaalne ja sõltub mitte ainult patogeeni tüübist, vaid ka paljudest muudest organismi omadustest (need ravimid on mürgised ja neil on mitmeid vastunäidustusi). Ravirežiim määratakse igale patsiendile ja selle põhimõte on viia läbi laadimisannustega lühikesed ravikuurid. Pärast pikka pausi määratakse kursus uuesti ja nende arv määratakse individuaalselt.

Seenevastased küünelakid

Neid ravimeid võib onühhomükoosi erinevatel etappidel kasutada eraldi või kompleksravi osana.

Kõige populaarsemad seenevastased lakid on:

• Mycosan: võib kasutada isegi ulatuslike kahjustuste korral ja annab suurepäraseid tulemusi küüneseene ravis;
• Loceryl: võib kasutada isegi onühhomükoosi kaugelearenenud staadiumis, kõrvaldab kiiresti põletiku ja nahaärrituse sümptomid, on meeldiva lõhnaga;
• Batrafen: saab kasutada kaugelearenenud onühhomükoosi vormide raviks, kõrvaldab kiiresti nahapõletiku, jahutab ja on meeldiva lõhnaga;
• Neil Expert: kasutatakse juhul, kui küüned on kahjustatud pärmilaadsetest seentest, aeglustab nende kasvu ja levib naha ja küünte naaberpiirkondadesse;
• Demicten: võib kasutada paralleelselt seenevastaste lahuste või kreemidega, efektiivne ulatuslike mükootiliste kahjustuste korral;
• Belvedere: kasutatakse desinfitseerimiseks pärast onühhomükoosi ravi lõppu, eemaldab ebameeldiva lõhna ja nahapõletiku nähud.

Seenevastase laki esmakordsel pealekandmisel eemaldatakse (lõigatakse ära) küüneplaadi kahjustatud kohad, kasutades ühekordset küüneviili. Küünte rasvatustamine toimub alkoholiga ja alles pärast seda kantakse lakk, mis kuivab 5 minuti jooksul. Selliste terapeutiliste kompositsioonide kasutamise sagedus määratakse individuaalselt.

Seenevastased salvid, geelid ja kreemid

Neid kohalikke ravimeid kasutatakse haiguse algstaadiumis ja neil on organismile vähem süsteemset mõju. Seetõttu tuleb onühhomükoosi ravi alustada esimeste sümptomite ilmnemisel. Salvide, kreemide ja geelide koostis sisaldab seenevastaseid aineid asoolide ja allüülamiinide rühmadest.

Kohalikud asoolipreparaadid hõlmavad:

Kohalikud allüülamiini preparaadid hõlmavad:

• Exoderil kreem;
• Lamisil kreem või geel;
• Terbinox kreem;
• Atifin kreem;
• Thermikon kreem;
• Myconorm kreem;
• Terbizili kreem;
• Terbized-Agio kreem;
• Terbinafiini salv.

Kreeme, geele või salve tuleb peale naha puhastamist õrnalt hõõrudes kanda üks kord päevas 7-10 päeva jooksul. Tööriista kantakse mitte ainult kahjustatud küüntele, vaid ka seda ümbritsevale nahapiirkonnale.

Seenevastased lahused (tilgad) ja pihustid

Neid ravimvorme võib onühhomükoosi erinevatel etappidel kasutada eraldi või kompleksravi osana. Spreide ja tilkade koostis sisaldab ka seenevastaseid aineid asoolide ja allüülamiinide rühmadest.

Seenevastased tilgad:

• Mycospor;
• klotrimasool;
• Candide;
• Exoderil.

Seenevastased pihustid:

• Lamitel;
• Lamisil;
• Thermikon;
• Terbix;
• Bifosiin.

Seenevastaseid lahuseid ja spreid kantakse 1-2 korda päevas piisavas koguses (kuni täieliku niisutamiseni) küüne puhastatud pinnale ja seda ümbritsevale nahale. Ravi kestus määratakse individuaalselt.

Süsteemsed seenevastased ained

Need ravimid on tablettide või kapslite kujul ja on ette nähtud pikaajaliseks kasutamiseks (umbes 4-6 kuud). Konkreetse ravimi valimine võib toimuda alles pärast seene tüübi kindlaksmääramist ja selle kasutamise võimalike vastunäidustuste kõrvaldamist. Nende manustamisskeem määratakse individuaalselt ja see viiakse läbi vastavalt pulssteraapia põhimõtetele (lühikesed kursused pikkade pausidega ja suurtes annustes).

Onühhomükoosi raviks võib kasutada süsteemseid seenevastaseid aineid järgmiste toimeainetega:

Kõige sagedamini määravad spetsialistid Diflucani, Lamisili ja Orungali. 95% juhtudest kõrvaldavad need ravimid tõhusalt onühhomükoosi.

Peamised vastunäidustused süsteemsete seenevastaste ravimite määramisel:

• krooniline ja;
• rasedus ja imetamine;
• laste vanus (olenevalt ravimist);
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• laktoositalumatus;
• teatud teiste ravimite võtmine;
• ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes.

Süsteemse seenevastase ravimi väljakirjutamisel teavitage kindlasti oma arsti, et kasutate teisi ravimeid.

Seeninfektsioonist põhjustatud haiguste järsk tõus on saanud kaasaegsete tõhusate ravimeetodite väljatöötamise ja rakendamise põhjuseks. Tablettides sisalduvad antimükootikumid või seenevastased ravimid viitavad süsteemsele ravile, mida koos kohalike liikidega kasutatakse mükooside kompleksravis. Ravimite toime põhineb patogeensete seeneliikide hävitamisel (fungitsiidne) või selle paljunemisprotsessi peatamisel (fungistaatiline). Igal ravimil on oma näidustused, kasutamise vastunäidustused, annus, kasutusviis.

Meditsiin tunneb enam kui 500 tüüpi patogeenseid seeni, mis võivad inimestel põhjustada erineva raskusastmega mükoose. Seenhaigused võivad olla pindmised, naha, küünte, juuste kahjustustega, aga ka sisemiste organite ja süsteemide kahjustustega.

Mükooside ravi on sageli pikk ja seda iseloomustab suur retsidiivide protsent, seetõttu on kompleksravis ette nähtud süsteemsed antimükootikumid või seenevastased tabletid suukaudseks manustamiseks.

Enne seenevastaste ravimite võtmist on vaja kindlaks teha patogeeni tüüp, kuna iga tüübi jaoks on olemas tõhus vahend ja teatud annus. Diferentsiaaldiagnostika jaoks kasutatakse laboratoorset analüüsi keha bioloogilise keskkonna mikroskoobi all (kaalud, nahk, limaskestalt saadud määrdumine), samuti muid laboratoorseid analüüse.

Kaasaegsed seenevastased ravimid jagunevad põlvkondadeks, olenevalt nende avastamise ajast ja toimemehhanismist.

• 1. põlvkonna polüeenivastased antimükootikumid - nüstatiin, levoriin, griseofulviin, amfoteritsiin B. Neid kasutatakse soori ja sõrmuse raviks.
• 2. põlvkonna antimükootikumid või inidasooli derivaadid - klotrimasool, ketokonasool, mikonasool.
• 3. põlvkonna antimükootikumid või triasooli derivaadid - Intrakonasool, Flukonasool, samuti allüülamiini derivaadid - Naftifiin, Terbinafiin.
• 4. põlvkonna antimükootikumid - Vorikonasool, Posakonasool, Ravukonasool, Kaspofungiin. Paljud neist on endiselt kliinilistes uuringutes.
• 5. põlvkonna antimükootikumid, mida arendatakse või uuritakse - Fuzakandin, Sordariins, Corinecandin, Cispentacin, Azoxibacillin.

Kui 1. põlvkonna ravimitel oli fungitsiidne toimemehhanism ja need toimisid mõne seente (candida) vastu, siis järgmised loodi seennakkuse paljusid sorte arvesse võttes. Näiteks laia toimespektriga seenevastased ravimid on triasooli ja imidasooli derivaadid ning nende ravimite toimemehhanism on fungistaatiline.

Kuna paljude mükooside kliiniline pilt on erinev, jagatakse kõik seenevastased ravimid kolme põhirühma:

• vahendid trikhofütoosi ja epidermofütoosi raviks;
• ained süsteemsete mükooside raviks;
• rahalised vahendid kandidoosi jaoks.

Näidustused kasutamiseks

Terapeutiliste seenevastaste ainete kohalikul kasutamisel ei ole praktiliselt vastunäidustusi, kuna suur kogus toimeainet ei tungi läbi naha. Tablettides olevatel seenevastastel ainetel on oma näidustused ja vastunäidustused kasutamiseks.

Sisseastumisnäitajad on järgmised:

• limaskestade ja naha kandidoos;
• küünte ja küünealuse seeninfektsioon;
• dermatofütoos;
• keratomükoos;
• epidermofütoos;
• mikrosporia;
• samblik.

Tablettides sisalduvate süsteemsete seenevastaste ainete allaneelamine võib põhjustada kõrvaltoimeid mao- ja sooltehäirete, aga ka närvihäirete, vere koostise muutuste ja allergiliste reaktsioonide näol.

Rakenduse funktsioonid

Kõigist seeninfektsioonidest on esikohal jalahaigused, kuna kingades kõndimine ja liigne higistamine loovad kõik tingimused nende paljunemiseks ja elutegevuseks. Lisaks on jalgade mükoosi väga lihtne teenida, eriti neile, kes juhivad tervislikku eluviisi, see tähendab, et nad külastavad basseini, sauna ja lõõgastuvad merel. Paljajalu pole raske nakatuda ja selle ravimine võtab kaua aega.

Jalaseene tablette kasutatakse samaväärselt kohaliku raviga, kuna paljud selle liigid tungivad läbi küünepõhja sügavatesse kihtidesse ja kudedesse. Jalgade mükoosid taanduvad sageli just seetõttu, et paljud patsiendid, olles leidnud apteegist kohalikud abinõud, ei tee diagnostikat ja süsteemset ravi. Seetõttu on jalgade seentevastaste ravimite ülevaated mõnikord negatiivsed, kuigi edukaks raviks piisab arsti läbivaatusest, laboratoorsetest testidest ja kompleksravist.

Antimükootikumide kasutamisel pediaatrilises praktikas on ravimiseks tunnuseid. Süsteemseid ravimeid kasutatakse ainult näidustuste korral ning annused arvutatakse lapse kehakaalu ja haiguse tõsiduse alusel. Lastele mõeldud seenevastaseid ravimeid on kõige parem kasutada salvide, pulbrite, kreemide ja muude kohalike ravimite kujul.

Täiskasvanutele mõeldud ravimite annustamine toimub, võttes arvesse ravikuuri tõsidust, seene tüüpi ja patsiendi vanust.

Kombineeritud fondid

Kuna seeninfektsioonidega kaasnevad sageli muud tüüpi infektsioonid, on oluline kasutada kombineeritud aineid, mis hõlmavad mitte ainult antimükootikume, vaid ka spetsiifilisi ravimeid (viirusevastased, antimikroobsed, algloomade raviks).

Kõige sagedamini kasutatavad:

• Vagiferon - sisaldab interferooni, metronidasooli, flukonasooli;
• Klion-D - sisaldab mikonasooli ja metronidasooli;
• Mycospor - sisaldab uureat ja bifonasooli;
• Safocid - sisaldab seknidasooli, flukonasooli, asitromütsiini;
• Mycozolon - mikonasool ja mazipredoon.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et ravi süsteemsete ravimitega on pikk, vähemalt mitu nädalat ja isegi kuud. Ravi jalaseene seentevastaste ravimitega peab olema kõikehõlmav, järgides kõiki meetmeid, et vältida uuesti nakatumist.

Postituse vaatamisi: 3 371

Maksa või mõju östrogeenitasemele, paljud seenevastased ravimid võivad inimestel põhjustada allergilisi reaktsioone. Näiteks on teada, et asoolirühma kuuluvad ravimid põhjustavad anafülaktilist šokki. Võimalikud on ka paljud ravimite koostoimed. Patsiendid peavad hoolikalt läbi lugema lisatud toote andmelehe. Näiteks asooli seenevastased ained, nagu ketokonasool või itrakonasool, võivad olla P-glükoproteiini substraadid ja inhibiitorid, mis lisaks muudele funktsioonidele soodustavad toksiinide ja ravimite vabanemist soolestikust. Asooli seenevastased ained on ka tsütokroom P450 rühma CYP3A4 substraadid ja inhibiitorid, mis põhjustab kontsentratsiooni tõusu, kui neid manustada, näiteks kaltsiumikanali blokaatorid, immunosupressandid, keemiaravi ravimid, bensodiasepiinid, tritsüklilised antidepressandid, makroliidid ja SSRI-d (selektiivsed serotoniini taastamise inhibiitorid).

Seenevastaste ravimite klassid

Polüeen

Polüeen on mitme konjugeeritud kaksiksidemega molekul. Polüeenist seenevastased ained on makrotsüklilised polüeenid, mille konjugeeritud süsteemi vastas olevas ringis on tugevalt hüdroksüülitud piirkonnad. See muudab polüeeni seenevastased ained amfifiilseks. Polüeenivastased antimükootikumid seonduvad seente rakumembraanides steroolidega, peamiselt ergosterooliga. See viib rakumembraanide läbilaskvustemperatuuri (Tg) muutumiseni, aidates sellega kaasa vedeliku vähenemisele rakus, üleminekule kristalsemasse olekusse. Selle tulemusena eraldub raku sisu, sealhulgas monovalentsed ioonid (K+, Na+, H+ ja Cl-), väikesed orgaanilised molekulid ning seda peetakse üheks peamiseks raku hävitamise viisiks. Loomarakud sisaldavad kolesterooli, mitte ergosterooli, mistõttu on nad palju vähem vastuvõtlikud. Siiski võib amfoteritsiin B terapeutilistes annustes seonduda loomarakumembraani kolesterooliga, mis viitab mürgistusohule ka inimestel. Amfoteritsiin B on intravenoossel manustamisel nefrotoksiline (kahjustab neerufunktsiooni). Kui polüeenide hüdrofoobseid ahelaid lühendada, suureneb nende võime steroole siduda. Seega võib hüdrofoobse ahela edasine redutseerimine viia selle seondumiseni kolesterooliga, muutes selle loomadele mürgiseks.

• Amfoteritsiin
• Kanditsidiin
• Filipiin – 35 süsinikku, seob kolesterooli (mürgine)
• Hamütsiin
• Natamütsiin – 33 süsinikuaatomit, seob hästi ergosterooli
• Nüstatiin
• Rimocidiin

Imidasooli, triasooli ja tiasooli seenevastased ained

Asooli seenevastased ained inhibeerivad lanosterooli 14 α-demetülaasi ensüümi, mis on vajalik lanosterooli muundamiseks ergosterooliks. Ergosterooli sisalduse vähenemisega seenerakkude membraanides on häiritud membraanide struktuur ja paljud funktsioonid, mis põhjustab seente kasvu pärssimist.

Imidasoolid

• Bifonasool
• Butokonasool
• klotrimasool
• Econasool
• fentikonasool
• Isokonasool
• Ketokonasool
• Mikonasool
• Omokonasool
• Oksükonasool
• Sertakonasool
• Sulkonasool
• Tiokonasool

Triasoolid

• Albakonasool
• Flukonasool
• Isavukonasool
• Itrakonasool
• Posakonasool
• Ravukonasool
• Terkonasool
• Vorikonasool

Tiasoolid

• Abafungiin

Allüülamiinid

Allüülamiinid pärsivad ergosterooli sünteesiks vajaliku ensüümi skvaleenepoksidaasi toimet:

• Amorolfiin
• butenafiin
• Naftifin
• Terbinafiin

Ehhinokandiinid

Ehhinokandiine saab kasutada süsteemsete seeninfektsioonide raviks immuunpuudulikkusega patsientidel, nad inhibeerivad rakuseina glükaani sünteesi ensüümi 1,3-β-D glükaani süntaasi kaudu:

• Anidulafungiin
• Kaspofungiin
• Mikafungiin

Suukaudsel manustamisel imenduvad ehhinokandiinid halvasti. Süstimisel saavutatakse nende maksimaalne kontsentratsioon kudedes ja elundites, mis on piisav lokaalsete ja süsteemsete seennakkuste raviks.

Muud vahendid

• Bensoehape – omab seenevastaseid omadusi, kuid seda tuleb kasutada koos keratolüütilise ainega, näiteks Whitfieldi salvis.
• Tsüklopiroks (Ciclopirox Olamine) on hüdroksüpüridooni seenevastane aine, mis häirib ainete aktiivset transporti läbi rakumembraani, rikub rakumembraani terviklikkust ja seeneraku hingamisprotsesse. See on kõige tõhusam vöötohatise vastu.
• Flutsütosiin või 5-fluorotsütosiin - antimetaboliit, pürimidiini analoog
• Griseofulviin – seondub polümeriseeritud mikrotuubulitega ja pärsib seenerakkude mitoosi (jagunemist).
• Haloprogiin - praegu ei kasutata, kuna on ilmunud kaasaegsemad seenevastased ravimid, millel on vähem kõrvaltoimeid.
• Polygodial on tugev ja kiire toimega (in vitro) ravim, millel on seenevastane toime Candida albicans.
• Tolnaftal on tiokarbamaadi seenevastane ravim, mis inhibeerib seente skvaleeni epoksidaasi (sarnane mehhanism allüülamiinidele nagu terbinafiin).
• Undetsüleenhape on küllastumata rasvhape, mis on saadud looduslikust kastoorõlist. Sellel on fungistaatiline, antibakteriaalne, viirusevastane toime ja see pärsib seente morfogeneesi Candida.
• Kristallviolett on triarüülmetaanvärv, millel on antibakteriaalsed, seenevastased ja anthelmintilised omadused ning mida varem kasutati paikse antiseptikuna.

Alternatiivsed vahendid

1996. aastal läbi viidud uuringud näitavad järgmiste ainete või eeterlike õlide seenevastaste omaduste olemasolu:

• Oregano - kõige võimsam eeterlikke õlisid sisaldav seenevastane aine, millel on märkimisväärne toime Candida albicans. Leiti, et minimaalne inhibeeriv kontsentratsioon vastu C. albicans vähem kui 0,1 μg ml kohta. Erinevalt kaprüülhappest (kaltsiumi ja magneesiumi rasvhapete soolade segu, looduslik seenevastane aine), mille inhibeeriv kontsentratsioon on 0,5 μg.
• Allitsiin – tekib küüslaugu purustamisel
• Citronella õli - saadakse erinevat tüüpi cymbopogonide (sidrunheina) lehtedest ja vartest
• Kookosõli – õlis sisalduvad keskmise ahelaga triglütseriidid on seenevastase toimega
• Jood - Lugoli lahus
• sidrunimürt
• Neemi seemneõli
• oliivileht
• apelsiniõli
• palmarosa õli
• Patšuli
• Seleen – leidub toidulisandites või looduslikes toiduallikates, eriti Brasiilia pähklites
• Teepuuõli – ISO 4730 ("teepuuõli, terpinen-4-ool")
• Tsink – leidub toidulisandites või looduslikes toiduallikates, sealhulgas kõrvitsa- ja kikerherneseemnetes
• Horopito lehed ( Pseudowintera colorata) – Uus-Meremaa piprapuu, sisaldab seenevastaseid komponente – polügodiaale

Tel Avivi ülikooli taimeteaduste osakonna teadlased avaldasid 2009. aastal tehtud uuringu tulemused, mis näitavad, et lihasööjad taimed, nagu Venus flytrap, sisaldavad ühendeid, mida saaks kasutada uue klassi fungitsiidide väljatöötamiseks, mis toimivad seennakkuste vastu. on olemasolevatele fondidele vastupidavad.

Toimemehhanism

Seenevastaste ravimite toime põhineb imetajate ja seente rakkude erinevustel, et hävitada seenorganisme peremeesorganismile ohtlikku mõju avaldamata. Erinevalt bakteritest on seened ja inimesed eukarüootid. Seega on seenerakud ja inimese rakud molekulaarsel tasemel sarnased. See tekitab raskusi selliste ravimite otsimisel või väljatöötamisel, mis hävitavad sihipäraselt seenrakke inimrakke mõjutamata. Seetõttu põhjustavad paljud seenevastased ravimid kõrvaltoimeid. Mõned neist kõrvaltoimetest võivad olla eluohtlikud, kui ravimeid ei kasutata õigesti.

seenevastased kõõma šampoonid

Seenevastaseid ravimeid (nt ketokonasooli) kasutatakse sageli kõõma raviks mõeldud šampoonides. Seenevastased ained pärsivad pärmi Malassezia Globosa mis põhjustavad seborroilist dermatiiti ja vöötohatisi.

Mis tahes seenkahjustuste ravi on võimatu ilma ravimeid kasutamata, kuid tõhusaks paranemiseks on soovitatav kasutada ainult tõhusaid ja kvaliteetseid seenevastaseid ravimeid. Efektiivsuse ja kvaliteedi kombinatsioon ei tähenda kallite ravimite ostmist. Apteegiriiulitel on üsna odavad seenevastased ravimid, mida iseloomustab kiire toime ja kõrge efektiivsus. Mükoosi ravis võib kasutada kallite ravimite analooge, mis annavad sama tulemuse kui originaalravimid.

Näita kõike

Seenevastaste ravimite erinevused ja omadused

Sõltuvalt mükoosi kestusest, kaasuva haiguse olemasolust, kahjustatud nahapinna mahust ja seene ilmingute olemusest valitakse antimükootilised ravimid.

Selliste ravimite vabastamise vormid on üsna mitmekesised - need on saadaval salvide, tablettide, lahuste, geelide ja suposiitide kujul. Selline mitmekesisus võimaldab ravida nii mükoosi väliseid vorme (küüneplaadid kätel ja jalgadel, jalgadel, suguelunditel) kui ka sisemisi seenhaigusi. Tablettides olevad seenevastased ained võivad avaldada süsteemset toimet, paikseks raviks kasutatakse kreeme, geele, pihusid ja salve.

Seene ravi ühe ravimiga ei anna enamasti oodatud tulemust, sest sageli satub kehale korraga mitut tüüpi patogeene. Sel põhjusel määrab arst tavaliselt seene kompleksravi.

Mõnede ravimite maksumus on suhteliselt madal, kuna puuduvad kulud toimeaine või algse valemi leiutamiseks, kaubamärgi juurdehindluseks jne. Kodumaised tooted on odavamad kui välismaised analoogid.

Kõige tõhusamate seenevastaste ravimite rühmad

Sõltuvalt kompositsioonis esinevatest seenevastastest ainetest ja nende farmakoloogilistest toimetest eristatakse mitut seenevastaste ravimite rühma.



Polyena

Esimene antimükootikumide rühm on polüeenid, mis toimivad enamikule patogeensest mikrofloorast.

Seespidiseks kasutamiseks mõeldud antimükootikumide polüeenirühma kuuluvad preparaadid:

Ravimi nimetus	Tööriista kirjeldus	Hind	Foto ravimist
Nüstatiin	Üks polüeenirühma odavamaid preparaate. Tööriist on väga tõhus pikaajalisest antibiootikumide kasutamisest või operatsioonijärgsest operatsioonist tulenevate mükootiliste kahjustuste, näiteks seedetrakti Candida, epiteeli ja kõri limaskestade ravis. Vastunäidustus - ülitundlikkus ravimi suhtes. Väga harva võivad tekkida sellised kõrvaltoimed nagu palavik, histamiinireaktsioon ja seedetrakti valulik seisund.	alates 60 rubla
Levorin	Kaasaegne seenevastane ravim, mis toimib ka amööbidele, Trichomonasele ja Leishmaniale. Seda kasutatakse seedetrakti limaskestade, epiteeli, kõri ja suuõõne kandidoosi raviks ning eesnäärme hüpertroofia kompleksravis meestel. Keelatud on võtta maksa- või neerupuudulikkusega, sapipõiepõletiku ja peptiliste haavandite ägenemisega patsiente, samuti naisi raseduse ajal. Kõrvaltoimeteks on isutus, iiveldus, kõhulahtisus ja oksendamine. Harvadel juhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid toote üksikute komponentide suhtes.	100-130 rubla
Pimafutsiin	Antibiootikum mõjutab tõhusalt pärmseene mükoose Penicillium, Candida, Cephalosporium, Fusarium. Seda kasutatakse seedetrakti, kõrvade, tupe kandidoosi ja atroofilise kandidoosi raviks antibakteriaalsete ravimite ja hormonaalsete ainete võtmise ajal. Suukaudsel manustamisel toimivad Pimafucini tabletid ainult maos, ilma süsteemsete mõjudeta organismile. Võib kasutada imetamise ja raseduse ajal. Kõrvaltoimed on väikesed - iiveldus, seedehäired, mis kaovad pärast 1-2 annust.	umbes 250 rubla
Amfoteritsiin B	Ravimi vabanemisvorm on pulber infusioonide valmistamiseks. Tugev antimükootiline ravim, mis on ette nähtud eluohtlike mükootiliste kahjustuste raskete vormide jaoks - peritoniit, levinud kandidoosi liigid, seene põhjustatud sepsis, siseorganite põletik ja infektsioon. Sellel on fungistaatiline ja fungitsiidne toime. Rikkub membraani läbilaskvust, mille tulemuseks on rakusiseste ainete vabanemine rakuvälisesse ruumi ja seene lüüs	30 kuni 50 rubla



Asoolid

Antimükootikumide asoolirühma kuuluvad ravimid on sünteetilise päritoluga odavad seenevastased ained.

Ravimi nimi	Tööriista kirjeldus	Hind	Foto ravimist
Ketokonasool	Üks väga odavaid ravimeid seente vastu võitlemiseks. See kuulub asoolide rühma (parimad ravimid epiteeli küüneplaatide seente, samblike ja juuste üksikute tüvede jaoks). Ravimi osana selline toimeaine nagu imidasooldioksolaan. See antibiootikum on efektiivne kõrgemate, pärmilaadsete, dimorfsete mükooside ja dermatofüütide ravis. Seenevastaseid tablette soovitatakse kasutada kandidoosi krooniliste vormide, follikuliidi, korduva tupe mükoosi ja versicolori korral. Ravim on tõhusam võitluses seente vastu, mis on resistentne teiste antimükootikumide suhtes. Vastunäidustus - kroonilised siseorganite haigused. Täheldati selliseid kõrvaltoimeid nagu vererõhu tõus ja allergilised reaktsioonid lööbe, seedehäirete ja iivelduse, unisuse ja pearingluse kujul.	alates 100 rubla 10 tableti kohta
Itrakonasool	Keemilised antimükootilised kapslid on tõhusad paljude seenetüvede, nagu pärmseened, hallitusseened ja dermatofüüdid, vastu. Ravimit kasutades on võimalik võita tupe- ja vulvokandidoos, rõngasuss, keratomükoos, mitmevärvilised samblikud ja suu limaskesta kandidoosid, küüneplaatide mükoos ja krüptokokoos, blastomükoos ja sporotrichoos, samuti histaplasmoos. Raseduse ja imetamise ajal on ravimi võtmine vastunäidustatud. Võimalikud kõrvaltoimed nägemishäirete ja nahalööbe näol, samuti menstruaaltsükli häired naistel	umbes 285 rubla 14 kapsli kohta
Flukonasool	Üks tõhusamaid seenevastaseid aineid, mis takistab seene kasvu organismis ja takistab nende paljunemist. Soovitatav urogenitaalsüsteemi kandidoosi, hingamisteede kandidoosi, seedetrakti generaliseerunud kandidoosi, sepsise, silma limaskesta kandidoosi, Cryptococcus seente põhjustatud meningiidi, kõri, suu ja alumiste hingamisteede kandidoosi, kandidoosi raviks suguelundite, onühhomükoos ja jalgade naha mükoos, epiteeli mükoos ja pityriasis versicolor . Seda ei soovitata kasutada imetamise ajal, ettevaatusega määratakse see naistele raseduse ajal ja südamehaigustega inimestele. Võimalikud kõrvaltoimed - individuaalse tundlikkuse korral allergiline reaktsioon ja seedehäired	umbes 24 rubla 7 tableti kohta
Mycomax	Seenevastane ravim häirib patogeense seene rakuseinte sünteesi, mille tulemusena nakkuse areng peatub. Ravim on efektiivne perekonna Candida (Candida), Mycosporum, Cryptococcus või Trichophyton seente kehakahjustuste korral. Mycomax on ette nähtud soori, jalgade, keha, kubeme mükooside, pityriasis versicolori ja küüneseene raviks. Tõhus võitluses suu limaskestade, söögitoru, meningiidi kandidomükoosiga. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, ülitundlikkuse esinemise korral ravimi komponentide suhtes ja vanuses kuni 3 aastat (kapslid)	alates 230 rubla 3 kapsli kohta

Oluline on meeles pidada, et asoolirühma preparaate soovitatakse võtta koos toiduga, juues rohkelt vett. Antimükootikumid ei sobi kokku ja on keelatud samaaegselt manustada terfenadiini, pimosiidi, kinidiini, astemisooli ja lovastatiiniga.

alliamiidid

Sellesse rühma kuuluvad sünteetilised ravimid, mis võivad seeni kehast eemaldada. Alliamiidid mõjutavad dermatomükoosi - epiteeli, küüneplaatide ja juuksepiiri nakkavaid seeni.

Terbinafiin on sünteetiline laia toimespektriga ravim, mida kasutatakse epidermise, küünte ja juuste seennakkuste raviks, mida põhjustavad seened ja niitseente dermatofüüdid. Isegi väike aine kontsentratsioon võib täielikult tappa kõik dermatofüütide ja hallitusseente tüübid, samuti dimorfsed, pärmilaadsed (Candida albicans) pärmseened.

Ravim toimib pärmseentele nii fungitsiidsel (hävib täielikult mükoosi) kui ka fungitsiidsel (aeglustab nende kasvu) meetodil, olenevalt hävitatavate mikroorganismide tüübist.




Ravimi võtmine on vastunäidustatud krooniliste neeru- ja maksahaigustega inimestele, naistele imetamise ja raseduse ajal. Võimalikud kõrvaltoimed allergiliste löövete, maitsmispungade häirete, peavalude ja seedimisprobleemidena. Ravimit võetakse suu kaudu, olenemata söögist. Toode ei sobi kokku alkoholiga. Ravimi hind on alates 48 rubla.

Seenevastased kapslid ja tabletid nõuavad eelnevat kohtumist spetsialistiga. Ravi ajal on võimalik kontrollida vere biokeemiat. Ravimi annuse ise vähendamine ja ravi katkestamine on vastuvõetamatu. See võib provotseerida resistentsete seenetüvede teket, põhjustades haiguse retsidiivi.

Ehhinokandiinid

Selle ravimirühma toimemehhanism on seenevastaste ravimite hulgas ainulaadne. Ehhinokandiinide võimas toime on suunatud seene rakuseinale, mis annab neile eelise, kuna neil puudub ristresistentsus teiste ravimitega.

Selle rühma preparaate kasutatakse kandidoosi, aspergilloosi ja muude mükooside erinevate vormide ravis. Saadaval ainult intravenoosseks manustamiseks. Levinumad on kaspofungiin (kasutatakse kandidoosi raskete vormide puhul arsti ettekirjutuse järgi, kuna sellel on palju vastunäidustusi) ja anidulafungiin (keelatud kasutada alla 18-aastastel, raseduse ajal, maksahaigustega).



Kaspofungiin

püramiidid

Selle rühma antimükootikumidel on lai toimespekter. Need tungivad seeneraku sisemusse ja häirivad seente jaoks oluliste valkude sünteesi, hävitades nende DNA. Püramiide ​​kasutatakse tüsistunud kandidoosi, krüptokokoosi, aspergilloosi, kromoblastomükoosi raviks.

Selle rühma esindajaks on ravim Flucytosine (Ankotil), mida toodetakse tablettide ja süstelahuse kujul. Tavaliselt kasutatakse ravimit koos amfoteritsiin B-ga tüsistuste seenhaiguste ravis. Hind alates 224 rubla.



flutsütosiin

Ravim mükoosi raskete vormide vastu - looduslik antimükootikum grisaanide rühmast

Griseofulviin kuulub grisaanide rühma (mittepolüeenist antibiootikumid), mis on tõhus võitluses dermatomütseedide vastu. See on parim ravim seente vastu. Ravi ravimiga on efektiivne seenhaiguste kõige raskemate vormide korral. Kuid kergete mükootiliste ilmingute ravi selle ravimiga ei ole õigustatud.



Griseofulviinile on vastuvõtlikud järgmised tüved:

• Achorionum;
• Trichophyton;
• epidermofütoon;
• microsporum.

Ravim on ette nähtud küünte ja juuste mikrosporia, epiteeli, trikhofütoosi, dermatomükoosi, epidermofütoosi raviks. Ärge võtke alla 2-aastaseid lapsi ja krooniliste seedetrakti- ja verehaigustega, onkoloogiaga patsiente raseduse ja imetamise ajal. Kõrvaltoimed on võimalikud närvi- ja seedesüsteemist, individuaalse tundlikkusega ravimi koostisosade suhtes on võimalikud allergilised ilmingud. Hind - 250-350 rubla.

Te ei saa ise ravida. Kui antimükootikum valitakse valesti, ei anna see oodatud efekti ning selle pikaajaline kasutamine võib põhjustada nahalööbeid ja siseorganite kahjustusi.

Lastele mõeldud ravimid

Kui lapsel on kandidoosne stomatiit (soor), määratakse ravimid tavaliselt tablettide või plaatide kujul. Nägemisorganite seeninfektsiooni ravimisel tugineb arst nüstatiini sisaldava suspensiooni kasutamisele. Lapse küüneplaatide mükoosi ravitakse spetsiaalse lakiga, mis neutraliseerib seente kolooniaid, luues küünele kaitsekile.

Kui lastel tekivad suured seenekahjustused, kasutatakse süsteemset ravi. Süsteemsete ravimite hulka kuuluvad:

• Terbinafiin (alates 48 rubla);
• Flukonasool (alates 24 rubla);
• Mikoseptin (alates 348 rubla).

Pediaatrias ei ole seenevastaste ainetega ise ravimine lubatud, kuna ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Optimaalse raviplaani peaks koostama ainult kvalifitseeritud arst.