Ravim Atenolool: näidustused ja olulised soovitused ravi kohta. Millise rõhu all on Atenolol välja kirjutatud? Kasutusmeetodid Atenolooli näidustused kasutamiseks kõrgendatud rõhul

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Atenolool. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Atenololi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Atenolooli analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine stenokardia, südame rütmihäirete ja rõhu vähendamiseks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Atenolool- omab antianginaalset, antihüpertensiivset ja antiarütmilist toimet. Sellel puudub membraani stabiliseeriv ja sisemine sümpatomimeetiline toime. Vähendab katehhoolamiinide poolt stimuleeritud tsüklilise adenosiinmonofosfaadi (cAMP) moodustumist adenosiintrifosfaadist (ATP), vähendab intratsellulaarset Ca2+ voolu. Esimese 24 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist täheldatakse südame väljundi vähenemise taustal kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse reaktiivset suurenemist, mis naaseb järk-järgult algväärtusele 1-3 päeva jooksul ja seejärel järk-järgult väheneb. Hüpotensiivne toime on seotud vere minutimahu vähenemisega, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähenemisega, baroretseptorite tundlikkusega ja toimega kesknärvisüsteemile. Hüpotensiivne toime avaldub nii süstoolse kui ka diastoolse vererõhu (BP) languses, insuldi vähenemises ja vere minutimahu vähenemises.

Keskmiste terapeutiliste annuste korral ei mõjuta see perifeersete arterite toonust. Hüpotensiivne toime kestab 24 tundi, regulaarsel kasutamisel stabiliseerub teise ravinädala lõpuks.

Antianginaalse toime määrab südame löögisageduse (diastooli pikenemine ja müokardi perfusiooni paranemine) ja kontraktiilsuse languse tagajärjel südamelihase hapnikuvajaduse vähenemine, samuti müokardi tundlikkuse vähenemine sümpaatilise stimulatsiooni mõjude suhtes. Vähendab südame löögisagedust (HR) puhkeolekus ja treeningu ajal. Suurendades vasaku vatsakese lõppdiastoolset rõhku ja suurendades vatsakeste lihaskiudude venitust, võib see suurendada hapnikuvajadust, eriti kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel.

Antiarütmiline toime avaldub siinustahhükardia pärssimises ja on seotud arütmogeensete sümpaatiliste mõjude kõrvaldamisega südame juhtivussüsteemile, ergastuse leviku kiiruse vähenemisega läbi sinoatriaalse sõlme ja refraktaarse perioodi pikenemisega. See pärsib impulsside juhtivust antegraadses ja vähemal määral ka retrograadses suunas läbi AV (atrioventrikulaarse) sõlme ja mööda täiendavaid radu.

Negatiivne kronotroopne toime ilmneb 1 tund pärast manustamist, saavutab maksimumi 2-4 tunni pärast ja kestab kuni 24 tundi.

Vähendab siinussõlme automatismi, vähendab südame löögisagedust, aeglustab AV juhtivust, vähendab müokardi kontraktiilsust, vähendab müokardi hapnikuvajadust. Vähendab müokardi erutuvust. Keskmistes terapeutilistes annustes kasutamisel on sellel vähem väljendunud toime bronhide ja perifeersete arterite silelihastele kui mitteselektiivsetel beetablokaatoritel.

Suurendab müokardiinfarkti põdenud patsientide elulemust (vähendab ventrikulaarsete arütmiate ja stenokardiahoogude esinemissagedust).

Praktiliselt ei nõrgenda isoproterenooli bronhe laiendavat toimet.

Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest avaldab see keskmistes terapeutilistes annustes manustatuna vähem väljendunud mõju beeta2-adrenergiliste retseptoritega organitele (kõhunääre, skeletilihased, perifeersete arterite silelihased, bronhid ja emakas) ning süsivesikute ainevahetusele; aterogeense toime raskusaste ei erine propranolooli toimest. Vähemal määral on sellel negatiivne batmo-, krono-, ino- ja dromotroopne toime. Suurtes annustes (rohkem kui 100 mg päevas) kasutamisel on sellel mõlemat beeta-adrenergiliste retseptorite alatüüpi blokeeriv toime.

Koosseis

Atenolool + abiained.

Farmakokineetika

Imendumine seedetraktist on kiire, mittetäielik (50-60%). Läbistab halvasti hematoentsefaalbarjääri, läbib väikestes kogustes platsentaarbarjääri ja rinnapiima. Praktiliselt ei metaboliseeru maksas. Eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel (85-100% muutumatul kujul).

Näidustused

arteriaalne hüpertensioon;
stenokardiahoogude ennetamine (välja arvatud Prinzmetali stenokardia);
südame rütmihäired: siinustahhükardia, supraventrikulaarsete tahhüarütmiate ennetamine, ventrikulaarne ekstrasüstool;
äge müokardiinfarkt stabiilsete hemodünaamiliste parameetritega.

Vabastamise vormid

Tabletid (ka kaetud tabletid) 25 mg, 50 mg ja 100 mg.

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Määrake sees enne sööki, ilma närimata, juues väikest kogust vedelikku.

Arteriaalne hüpertensioon. Ravi algab 50 mg atenolooliga üks kord päevas. Stabiilse hüpotensiivse toime saavutamiseks on vajalik 1-2-nädalane manustamine. Hüpotensiivse toime ebapiisava raskusastme korral suurendatakse annust 100 mg-ni ühe annusena. Annuse edasine suurendamine ei ole soovitatav, kuna sellega ei kaasne kliinilise toime suurenemist.

Südame isheemiatõve, tahhüsüstoolsete südame rütmihäirete korral - 50 mg 1 kord päevas.

Stenokardia. Algannus on 50 mg päevas. Kui optimaalset ravitoimet nädala jooksul ei saavutata, suurendage annust 100 mg-ni päevas.

Eakad patsiendid ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist.

Eakatel patsientidel on esialgne ühekordne annus 25 mg (võib suurendada vererõhu ja südame löögisageduse kontrolli all).

Kõrvalmõju

kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite tekkimine (ägenemine) (pahkluude, labajalgade turse, õhupuudus);
atrioventrikulaarse juhtivuse rikkumine;
arütmiad;
bradükardia;
väljendunud vererõhu langus;
südamelöögid;
müokardi kontraktiilsuse nõrgenemine;
ortostaatiline hüpotensioon;
angiospasmi ilmingud (alajäsemete külmetus, Raynaud' sündroom);
valu rinnus;
pearinglus;
vähenenud keskendumisvõime;
reaktsioonikiiruse vähenemine;
unisus või unetus;
depressioon;
hallutsinatsioonid;
suurenenud väsimus;
peavalu;
nõrkus;
"õudusunenägude" unenäod;
ärevus;
segasus või lühiajaline mälukaotus;
paresteesia jäsemetes (vahelduva lonkamise ja Raynaud' sündroomiga patsientidel);
lihaste nõrkus;
krambid;
kuiv suu;
iiveldus, oksendamine;
kõhulahtisus;
kõhuvalu;
kõhukinnisus või kõhulahtisus;
maitse muutus;
bronhospasm;
ninakinnisus;
trombotsüütide purpur, aneemia (aplastiline);
tromboos;
potentsi vähenemine;
vähenenud libiido;
hüpotüreoidne seisund;
nõgestõbi;
dermatiit;
naha sügelus;
valgustundlikkus;
suurenenud higistamine;
naha hüperemia;
psoriaasi kulgu ägenemine;
nägemispuue;
pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine;
silmade kuivus ja valulikkus;
konjunktiviit;
seljavalu;
"võõrutus" sündroom (tahhükardia, stenokardiahoogude sagenemine, vererõhu tõus jne).

Vastunäidustused

kardiogeenne šokk;
atrioventrikulaarne (AV) blokaad 2-3 spl.;
raske bradükardia (südame löögisagedus alla 40 löögi minutis);
haige siinuse sündroom;
sinoaurikulaarne blokaad;
äge või krooniline südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
kardiomegaalia ilma südamepuudulikkuse tunnusteta;
Prinzmetali stenokardia;
arteriaalne hüpotensioon (kasutamisel müokardiinfarkti korral;
süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg);
laktatsiooniperiood;
monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO) samaaegne manustamine;
vanus kuni 18 aastat (ravimi efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atenolool läbib platsentaarbarjääri ja seda leidub nabaväädiveres. Uuringuid atenolooli kasutamise kohta esimesel trimestril ei ole läbi viidud ja seetõttu ei saa välistada loote kahjustamise võimalust. Arteriaalse hüpertensiooni raviks raseduse kolmandal trimestril kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all. Atenolooli kasutamine raseduse ajal võib põhjustada loote kasvuhäireid.

Atenolooli tohib rasedatele või rasedust planeerivatele naistele määrata ainult juhtudel, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele, eriti raseduse esimesel ja teisel trimestril, kuna beetablokaatorid vähendavad platsenta perfusiooni taset, võib põhjustada loote emakasisest surma või tema ebaküpsust ja enneaegset sünnitust. Lisaks võib nii lootel kui ka vastsündinul täheldada kõrvaltoimeid, nagu hüpoglükeemia ja bradükardia.

erijuhised

Atenolooli kasutavate patsientide jälgimine peaks hõlmama südame löögisageduse ja vererõhu jälgimist (ravi alguses - iga päev, seejärel 1 kord 3-4 kuu jooksul), suhkurtõvega patsientide vere glükoosisisaldust (1 kord 4-5 kuu jooksul). Eakatel patsientidel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni (1 kord 4-5 kuu jooksul).

Patsiendile tuleb õpetada pulssi arvutamist ja juhendada meditsiinilise abi vajaduse kohta, kui pulss on alla 50 löögi minutis. Türotoksikoosi korral võib atenolool varjata teatud türeotoksikoosi kliinilisi tunnuseid (nt tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on äkiline katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada. Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest ei suurenda see praktiliselt insuliini põhjustatud hüpoglükeemiat ega lükka edasi veresuhkru normaliseerumist.

Südame isheemiatõvega (CHD) patsientidel võib beetablokaatorite järsk ärajätmine põhjustada stenokardiahoogude sageduse või raskuse suurenemist, mistõttu tuleb atenolooli kasutamise lõpetamine IHD-ga patsientidel teha järk-järgult.

Võrreldes mitteselektiivsete beetablokaatoritega on kardioselektiivsetel beetablokaatoritel väiksem mõju kopsufunktsioonile, kuid obstruktiivsete hingamisteede haiguste korral määratakse atenolool ainult absoluutse näidustuse korral. Vajadusel on nende määramisel mõnel juhul võimalik soovitada beeta2-adrenergiliste agonistide kasutamist.

Bronhospastiliste haigustega patsientidele võib teiste antihüpertensiivsete ravimite talumatuse ja/või ebaefektiivsuse korral määrata kardioselektiivseid blokaatoreid, kuid annust tuleb rangelt jälgida. Üleannustamine on ohtlik bronhospasmi tekkeks.

Erilist tähelepanu tuleb pöörata juhtudel, kui atenolooli kasutavatel patsientidel on vajalik anesteesia all kirurgiline sekkumine. Ravimi kasutamine tuleb katkestada 48 tundi enne sekkumist. Anesteetikumina tuleks valida võimalikult väikese negatiivse inotroopse toimega ravim.

Atenolooli ja klonidiini samaaegsel kasutamisel lõpetatakse atenolooli kasutamine paar päeva enne klonidiini, et vältida viimase ärajätunähte. Ägenenud allergilise anamneesi taustal on võimalik suurendada ülitundlikkusreaktsiooni raskust ja toime puudumist tavapärastest epinefriini annustest.

Katehhoolamiinivarusid vähendavad ravimid (nt reserpiin) võivad tugevdada beetablokaatorite toimet, seetõttu peavad selliseid ravimite kombinatsioone kasutavad patsiendid olema pideva meditsiinilise järelevalve all, et tuvastada vererõhu väljendunud langus või bradükardia.

Kui eakatel patsientidel ilmneb bradükardia suurenemine (alla 50 löögi / min), arteriaalne hüpotensioon (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), atrioventrikulaarne blokaad, bronhospasm, ventrikulaarsed arütmiad, maksa- ja neerufunktsiooni rasked häired. on vajalik annust vähendada või ravi lõpetada.

Kui verapamiili intravenoosne manustamine on vajalik, tuleb seda teha vähemalt 48 tundi pärast atenolooli võtmist.

Atenolooli kasutamisel on võimalik pisaravedeliku tootmise vähenemine, mis on oluline kontaktläätsi kasutavatel patsientidel.

Raskete arütmiate ja müokardiinfarkti tekkimise ohu tõttu ei saa te ravi järsult katkestada. Tühistamine toimub järk-järgult, vähendades annust 2 nädala jooksul või kauem (vähendage annust 25% 3-4 päeva jooksul).

See tuleb tühistada enne katehhoolamiinide, normetanefriini ja vanillüülmandelhappe sisalduse uurimist veres ja uriinis; tuumavastaste antikehade tiitrid. Suitsetajatel on beetablokaatorite efektiivsus madalam. Rasedus ja imetamine.

Rasedatele naistele tohib atenolooli anda ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele. Atenolool eritub rinnapiima, nii et kui ravim on imetamise ajal näidustatud, on parem rinnaga toitmine mõneks ajaks katkestada.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

ravimite koostoime

Atenolooli ja insuliini, suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainete samaaegsel kasutamisel suureneb nende hüpoglükeemiline toime. Kui kombineerida erinevate rühmade antihüpertensiivsete ainete või nitraatidega, suureneb hüpotensiivne toime. Atenolooli ja verapamiili (või diltiaseemi) samaaegne kasutamine võib põhjustada kardiodepressiivse toime vastastikust tugevnemist.

Hüpotensiivset toimet nõrgendavad östrogeenid (naatriumi retentsioon) ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidid. Atenolooli ja südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel suureneb bradükardia ja atrioventrikulaarse juhtivuse halvenemise oht.

Atenolooli samaaegsel kasutamisel reserpiini, metüüldopa, klonidiini, verapamiiliga võib tekkida raske bradükardia.

Verapamiili ja diltiaseemi samaaegne / sisseviimine võib põhjustada südameseiskust; nifedipiin võib põhjustada vererõhu märkimisväärset langust. Atenolooli võtmisel koos ergotamiini derivaatide, ksantiiniga väheneb selle efektiivsus.

Kui atenolooli ja klonidiini kombineeritud kasutamine lõpetatakse, jätkatakse klonidiiniravi veel mitu päeva pärast atenolooli kasutamise lõpetamist.

Samaaegne kasutamine lidokaiiniga võib vähendada selle eritumist ja suurendada lidokaiini toksiliste mõjude riski.

Kasutamine koos fenotiasiini derivaatidega aitab suurendada iga ravimi kontsentratsiooni vereseerumis.

Fenütoiini intravenoossel manustamisel suurendavad üldanesteesia ravimid (süsivesinike derivaadid) kardiodepressiivse toime raskust ja vererõhu languse tõenäosust.

Kasutamisel koos aminofülliini ja teofülliiniga on võimalik ravitoime vastastikune pärssimine.

Samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega ei ole soovitatav hüpotensiivse toime olulise suurenemise tõttu, MAO inhibiitorite ja atenolooli võtmise vaheline paus peaks olema vähemalt 14 päeva.

Immunoteraapias kasutatavad allergeenid või nahatestimiseks kasutatavad allergeeniekstraktid suurendavad tõsiste süsteemsete allergiliste reaktsioonide või anafülaksia riski.

Inhalatsioonianesteesia vahendid (süsivesinike derivaadid) suurendavad müokardi funktsiooni pärssimise ja arteriaalse hüpertensiooni tekke riski. Amiodaroon suurendab bradükardia ja AV juhtivuse pärssimise riski. Tsimetidiin suurendab plasmakontsentratsiooni (inhibeerib metabolismi). Intravenoosseks manustamiseks mõeldud joodi sisaldavad radioaktiivsed ained suurendavad anafülaktiliste reaktsioonide riski.

Pikendab mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toimet ja kumariinide antikoagulantset toimet.

Tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid (neuroleptikumid), etanool, rahustid ja uinutid suurendavad kesknärvisüsteemi depressiooni.

Hüdrogeenimata tungaltera alkaloidid suurendavad perifeerse vereringe häirete tekkeriski.

Ravimi Atenolol analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

Atenobene;
Atenova;
atenool;
Athenolan;
atenolool Belupo;
Atenolol Nycomed;
Atenolol Stada;
Atenolool Agio;
Atenolool AKOS;
Atenolol Acry;
Atenolol ratiopharm;
Atenolol Teva;
Atenolool UBF;
atenolool FPO;
Atenosan;
Betacard;
Velorin 100;
Vero Atenolool;
Ormidol;
Prinorm;
Sinar;
Tenormiin.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Beeta 1-blokaator

Toimeaine

Atenolool (atenolool)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

10 tükki. - kärgkontuurpakendid (1) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (2) - papppakendid.
10 tükki. - kärgkontuurpakendid (3) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Beeta 1 on adrenoblokaator. Sellel on antianginaalne, antihüpertensiivne ja antiarütmiline toime. Sellel puudub membraani stabiliseeriv ja sisemine sümpatomimeetiline toime. Vähendab cAMP moodustumist ATP-st, mida stimuleerivad katehhoolamiinid. Esimese 24 tunni jooksul pärast suukaudset manustamist täheldatakse väljutuse vähenemise taustal kogu perifeerse vaskulaarse resistentsuse reaktiivset suurenemist, mille raskusaste väheneb järk-järgult 1-3 päeva jooksul.

Hüpotensiivne toime on seotud südame väljundi vähenemisega, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähenemisega, baroretseptorite tundlikkusega ja mõjuga kesknärvisüsteemile. Hüpotensiivne toime avaldub nii süstoolse kui ka diastoolse vererõhu languses, insuldi ja minutimahtude vähenemises. Keskmiste terapeutiliste annuste korral ei mõjuta see perifeersete arterite toonust. Hüpotensiivne toime kestab 24 tundi, regulaarsel kasutamisel stabiliseerub teise ravinädala lõpuks.

Antianginaalse toime määrab südame löögisageduse (diastooli pikenemine ja müokardi perfusiooni paranemine) ja kontraktiilsuse languse tagajärjel südamelihase hapnikuvajaduse vähenemine, samuti müokardi tundlikkuse vähenemine sümpaatilise stimulatsiooni mõjude suhtes. Vähendab pulssi puhkeolekus ja treeningu ajal. Suurendades vasaku vatsakese lõppdiastoolset rõhku ja suurendades vatsakeste lihaskiudude venitust, võib see suurendada hapnikuvajadust, eriti kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel.

Negatiivne kronotroopne toime ilmneb 1 tund pärast manustamist, saavutab maksimumi 2-4 tunni pärast ja kestab kuni 24 tundi.

Farmakokineetika

Imendumine seedetraktist on kiire, mittetäielik (50-60%), biosaadavus 40-50%, aeg veres Cmax-i jõudmiseks on 2-4 tundi Läbib hematoentsefaalbarjääri halvasti, läbib vähesel määral kogused läbi platsentaarbarjääri ja erituvad rinnapiima. Suhtlemine vereplasma valkudega - 6-16%.

Praktiliselt ei metaboliseeru maksas. T 1/2 - 6-9 tundi (eakatel patsientidel suureneb).

Eritub neerude kaudu glomerulaarfiltratsiooni teel (85-100% muutumatul kujul).

Neerufunktsiooni kahjustusega kaasneb T 1/2 pikenemine ja kumulatsioon: CC-ga alla 3 5 ml / min / 1,73 m 2 T 1 / 2 on 16-27 tundi, CC-ga alla 15 ml / min / 1,73 m - rohkem kui 27 tundi (vajalik on annust vähendada). Eritub hemodialüüsi käigus.

Näidustused

arteriaalne hüpertensioon;
stenokardiahoogude ennetamine (välja arvatud Prinzmetali stenokardia);
südame rütmihäired: siinustahhükardia, supraventrikulaarsete tahhüarütmiate ennetamine, ventrikulaarsed ekstrasüstolid.

Vastunäidustused

kardiogeenne šokk;
AV blokaad II ja III st;
raske bradükardia (südame löögisagedus alla 45-50 löögi minutis);
haige siinuse sündroom;
sinoaurikulaarne blokaad;
äge või krooniline südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadiumis);
kardiomegaalia ilma südamepuudulikkuse tunnusteta;
Prinzmetali stenokardia;
arteriaalne hüpotensioon (müokardiinfarkti korral süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg);
laktatsiooniperiood;
MAO inhibiitorite samaaegne vastuvõtt;
vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole kindlaks tehtud);
hemodialüüsi saavad patsiendid;
eakas vanus;
ülitundlikkus ravimi suhtes.

Hoolikalt: suhkurtõbi, metaboolne atsidoos, hüpoglükeemia, allergilised reaktsioonid anamneesis, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (sealhulgas kopsuemfüseem), AV-blokaad I aste, krooniline südamepuudulikkus (kompenseeritud), perifeersete veresoonte oblitereerivad haigused ("vahelduv" lonkamine, Raynaud' sündroom), feokromotsütoom, maksapuudulikkus, krooniline neerupuudulikkus, myasthenia gravis, türotoksikoos, depressioon (sh anamneesis), psoriaas, rasedus, vanadus.

Annustamine

Määrake sees enne sööki, ilma närimata, juues väikest kogust vedelikku.

Arteriaalne hüpertensioon. Ravi algab 50 mg atenolooliga 1 kord päevas. Stabiilse hüpotensiivse toime saavutamiseks on vajalik 1-2-nädalane manustamine. Hüpotensiivse toime ebapiisava raskusastme korral suurendatakse annust 100 mg-ni ühe annusena. Annuse edasine suurendamine ei ole soovitatav, kuna sellega ei kaasne kliinilise toime suurenemist.

Stenokardia. Algannus on 50 mg päevas. Kui nädala jooksul optimaalset ravitoimet ei saavutata, suurendage annust 100 mg-ni päevas. Eakad patsiendid ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist.

juuresolekul neerupuudulikkus

Kell eakad patsiendid

Kõrvalmõjud

Kardiovaskulaarsüsteem: kroonilise südamepuudulikkuse sümptomite tekkimine (ägenemine) (pahkluude, jalgade turse; õhupuudus), atrioventrikulaarse juhtivuse häired, arütmiad, bradükardia, vererõhu märgatav langus, ortostaatiline hüpotensioon, südamepekslemine.

KNS: pearinglus, keskendumisvõime langus, reaktsioonikiiruse vähenemine, unisus või unetus, depressioon, hallutsinatsioonid, väsimus, peavalu, nõrkus, "painajalikud" unenäod, ärevus, segasus või lühiajaline mälukaotus, paresteesia jäsemetes (patsientidel, kellel on " vahelduv" lonkamine ja Raynaud' sündroom), lihasnõrkus, krambid.

GIT: suukuivus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, kõhukinnisus, maitsetundlikkuse muutus.

Hingamissüsteem: hingeldus, bronhospasm, apnoe, ninakinnisus.

Hematoloogilised reaktsioonid: trombotsüütide purpur, aneemia (aplastiline), tromboos.

Endokriinsüsteem: günekomastia, vähenenud potentsiaal, libiido langus, hüperglükeemia (insuliinsõltumatu suhkurtõvega patsientidel), hüpoglükeemia (insuliini saavatel patsientidel), hüpotüreoidne seisund.

Metaboolsed reaktsioonid: hüperlipideemia.

Nahareaktsioonid: urtikaaria, dermatiit, sügelus, valgustundlikkus, suurenenud higistamine, naha hüperemia, psoriaasi ägenemine, pöörduv alopeetsia.

Meeleelundid:ähmane nägemine, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine, silmade kuivus ja valulikkus, konjunktiviit.

Mõju lootele: emakasisene kasvupeetus, hüpoglükeemia, bradükardia.

Laboratoorsed näitajad: agranulotsütoos, leukopeenia, "maksa" ensüümide aktiivsuse suurenemine, hüperbilirubineemia.

muud: seljavalu, artralgia, "võõrutussündroom" (stenokardiahoogude sagenemine, vererõhu tõus).

Kõrvaltoimete sagedus suureneb ravimi annuse suurendamisel.

Üleannustamine

Sümptomid: raske bradükardia, II-III astme AV-blokaad, südamepuudulikkuse sümptomite sagenemine, vererõhu liigne langus, hingamisraskused, bronhospasm, pearinglus, minestamine, arütmia, ventrikulaarne ekstrasüstool, sõrmede või peopesade küünte tsüanoos, krambid.

Ravi: maoloputus ja adsorbeerivate ravimite määramine; bronhospasmi korral on näidustatud beeta2-adrenergilise agonisti inhaleerimine või intravenoosne manustamine. AV juhtivuse rikkumine, bradükardia - 1-2 mg atropiini, epinefriini või ajutise südamestimulaatori sisseviimisel / sisseviimisel; ventrikulaarse ekstrasüstooliga - lidokaiin (1A klassi ravimeid ei kasutata); vererõhu langusega - patsient peaks olema Trendelenburgi asendis. Kui puuduvad kopsuturse nähud - in / in, kui ebaefektiivne - epinefriini, dopamiini, dobutamiini kasutuselevõtt; kroonilise südamepuudulikkuse korral - südameglükosiidid, diureetikumid, glükagoon; koos krampidega - diasepaami sisse / sisse. Dialüüs on võimalik.

ravimite koostoime

Atenolooli samaaegsel kasutamisel insuliini, suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega suureneb nende hüpoglükeemiline toime.

Kui kombineerida erinevate rühmade antihüpertensiivsete ainete või nitraatidega, suureneb hüpotensiivne toime.

Atenolooli ja (või diltiaseemi) samaaegne kasutamine võib põhjustada kardiodepressiivse toime vastastikust tugevnemist.

Hüpotensiivset toimet nõrgendavad östrogeenid (naatriumi retentsioon) ja MSPVA-d, kortikosteroidid.

Atenolooli ja südameglükosiidide samaaegsel kasutamisel suureneb bradükardia ja atrioventrikulaarse juhtivuse halvenemise oht.

Atenolooli samaaegsel kasutamisel reserpiini, metüüldopa, klonidiini, verapamiiliga võib tekkida raske bradükardia.

Verapamiili ja diltiaseemi samaaegne / sisseviimine võib põhjustada südameseiskust; nifedipiin võib põhjustada vererõhu märkimisväärset langust.

Atenolooli võtmisel koos ergotamiini derivaatide, ksantiiniga väheneb selle efektiivsus.

Kui atenolooli ja klonidiini kombineeritud kasutamine lõpetatakse, jätkatakse klonidiiniravi veel mitu päeva pärast atenolooli kasutamise lõpetamist.

Samaaegne kasutamine lidokaiiniga võib vähendada selle eritumist ja suurendada lidokaiini toksiliste mõjude riski.

Kasutamine koos fenotiasiini derivaatidega aitab suurendada iga ravimi kontsentratsiooni vereseerumis.

Fenütoiini intravenoossel manustamisel suurendavad üldanesteesia ravimid (süsivesinike derivaadid) kardiodepressiivse toime raskust ja vererõhu languse tõenäosust.

Kasutamisel koos aminofülliini ja teofülliiniga on võimalik ravitoime vastastikune pärssimine.

Samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega ei ole soovitatav hüpotensiivse toime olulise suurenemise tõttu, MAO inhibiitorite ja atenolooli võtmise vaheline paus peaks olema vähemalt 14 päeva.

Immunoteraapias kasutatavad allergeenid või nahatestimiseks kasutatavad allergeeniekstraktid suurendavad tõsiste süsteemsete allergiliste reaktsioonide või anafülaksia riski.

Inhalatsioonianesteesia vahendid (süsivesinike derivaadid) suurendavad müokardi funktsiooni pärssimise ja arteriaalse hüpertensiooni tekke riski.

Amiodaroon suurendab bradükardia ja AV juhtivuse pärssimise riski.

Tsimetidiin suurendab plasmakontsentratsiooni (inhibeerib metabolismi). Intravenoosseks manustamiseks mõeldud joodi sisaldavad radioaktiivsed ravimid suurendavad anafülaktiliste reaktsioonide tekke riski.

Pikendab mittedepolariseerivate lihasrelaksantide toimet ja kumariinide antikoagulantset toimet.

Tri- ja tetratsüklilised antidepressandid, antipsühhootikumid (neuroleptikumid), etanool, rahustid ja uinutid suurendavad kesknärvisüsteemi depressiooni.

erijuhised

Patsiendile tuleb õpetada pulssi arvutamist ja juhendada meditsiinilise abi vajaduse kohta, kui pulss on alla 50 löögi minutis. Türotoksikoosi korral võib atenolool varjata teatud türeotoksikoosi kliinilisi tunnuseid (nt tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on äkiline katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada. Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsest ei suurenda see praktiliselt insuliini poolt indutseeritud hüpoglükeemiat ega lükka edasi veresuhkru taastamist normaalsele kontsentratsioonile.

Koronaararterite haigusega patsientidel võib beetablokaatorite järsk ärajätmine põhjustada stenokardiahoogude sageduse või raskuse suurenemist, mistõttu tuleb atenolooli kasutamise lõpetada südame isheemiatõvega patsientidel järk-järgult.

Atenolooli ja klonidiini samaaegsel kasutamisel lõpetatakse atenolooli manustamine paar päeva varem kui klonidiini, et vältida viimase ärajätunähte.

Ägenenud allergilise anamneesi taustal on võimalik suurendada ülitundlikkusreaktsiooni raskust ja toime puudumist tavapärastest epinefriini annustest.

Suureneva bradükardia (alla 50 löögi / min), arteriaalse hüpotensiooni (süstoolne vererõhk alla 100 mm Hg), AV-blokaadi, bronhospasmi, ventrikulaarsete arütmiate, maksa- ja neerufunktsiooni tõsiste häirete korral on vaja annust vähendada. eakatel patsientidel või lõpetada ravi.

Kui verapamiili intravenoosne manustamine on vajalik, tuleb seda teha vähemalt 48 tundi pärast atenolooli võtmist.

Atenolooli kasutamisel on võimalik pisaravedeliku tootmise vähenemine, mis on oluline kontaktläätsi kasutavatel patsientidel.

Raskete arütmiate ja müokardiinfarkti tekkimise ohu tõttu ei saa te ravi järsult katkestada. Tühistamine toimub järk-järgult, vähendades annust 2 nädala jooksul. ja rohkem (vähendage annust 25% 3-4 päeva jooksul).

See tuleb tühistada enne katehhoolamiinide, normetanefriini ja vanillüülmandelhappe sisalduse uurimist veres ja uriinis; tuumavastaste antikehade tiitrid.

Suitsetajatel on beetablokaatorite efektiivsus madalam.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal on vaja hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Rasedus ja imetamine

Rasedatele naistele tohib atenolooli anda ainult siis, kui kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Atenolool eritub rinnapiima, seetõttu tuleks seda söötmisperioodil võtta ainult erandjuhtudel ja väga ettevaatlikult.

Rakendus lapsepõlves

Vastunäidustused: alla 18-aastased (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud).

Neerufunktsiooni kahjustuse korral

juuresolekul neerupuudulikkus soovitada annust kohandada sõltuvalt kreatiniini kliirensist. Neerupuudulikkusega patsientidel, kelle CC väärtused on üle 35 ml / min / 1,73 m 2 (normaalväärtused on 100-150 ml / min / 1,73 m), ei kogune atenolool oluliselt. Neerupuudulikkusega patsientidele on soovitatavad järgmised maksimaalsed annused:

Järgmise annustamisrežiimi tagamiseks on võimalik Atenololi kasutada 25 mg tableti ravimvormis.

Hemodialüüsi saavatele patsientidele määratakse Atenolol 25 või 50 mg / päevas kohe pärast iga dialüüsi, mis tuleb läbi viia haiglas, kuna võib tekkida vererõhu langus.

Maksafunktsiooni kahjustuse korral

FROM ettevaatust: maksapuudulikkus.

Kasutamine eakatel

Kell eakad patsiendid esialgne ühekordne annus - 25 mg (võib suurendada vererõhu, südame löögisageduse kontrolli all).

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Ladustamise tingimused

Hoida kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, temperatuuril mitte üle 30°C. Kõlblikkusaeg - 3 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Antihüpertensiivne, antiarütmiline, antianginaalne ravim on Atenolool. Kasutusjuhendis on ette nähtud Nycomedi 25 mg, 50 mg ja 100 mg tablettide võtmine kõrge vererõhu ja südamehaiguste korral. Millise survega ravimit selle vähendamiseks võtta, saate teada artiklist.

Väljalaske vorm ja koostis

Atenolool on saadaval tableti kujul. Sisaldab oma koostises toimeainet atenolooli (1 tabletis 25, 50 või 100 mg seda ainet).

Näidustused kasutamiseks

Mis aitab atenolooli? Tabletid on ette nähtud hüpertensiivse kriisi, arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia, südame isheemiatõve, neurotsirkulatoorse düstoonia, funktsionaalse päritoluga hüperkineetilise südamesündroomi, võõrutussündroomi, treemori, essentsiaalse treemori, agitatsiooni korral.

Ravim on ette nähtud migreeni, türeotoksikoosi, feokromotsütoomi korral.

Näidustused Atenolol Nycomedi kasutamiseks on sarnased.

Kasutusjuhend

Atenolool määratakse suu kaudu enne sööki, ilma närimiseta, väikese koguse vedelikuga.

Arteriaalne hüpertensioon. Ravi algab 50 mg atenolooliga üks kord päevas. Stabiilse hüpotensiivse toime saavutamiseks on vajalik 1-2-nädalane manustamine. Hüpotensiivse toime ebapiisava raskusastme korral suurendatakse annust 100 mg-ni ühe annusena. Annuse edasine suurendamine ei ole soovitatav, kuna sellega ei kaasne kliinilise toime suurenemist. Südame isheemiatõve, tahhüsüstoolse südamerütmi häiretega - 50 mg 1 kord päevas.

Stenokardia. Algannus on 50 mg päevas. Kui optimaalset ravitoimet nädala jooksul ei saavutata, suurendage annust 100 mg-ni päevas. Eakad patsiendid ja neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid vajavad annustamisskeemi korrigeerimist.

Eakatel patsientidel on esialgne ühekordne annus 25 mg (võib suurendada vererõhu ja südame löögisageduse kontrolli all). Päevase annuse suurendamine üle 100 mg ei ole soovitatav, kuna terapeutiline toime ei suurene ja kõrvaltoimete tõenäosus suureneb.

Vaata ka: kuidas võtta kõrge vererõhuga lähedast analoogi -.

farmakoloogiline toime

Atenolooli tablettide kasutamine aitab kaasa hüpotensiivse, antiarütmilise ja antianginaalse toime tagamisele.

Kui kasutate tablette keskmises annuses, ei mõjuta see perifeersete arterite toonust. Atenolooli hüpotensiivne toime areneb kogu päeva jooksul. Stabiilse ravitoime (rõhu normaliseerumise) tekkimist täheldatakse pärast 14-päevast regulaarset ravimist.

Ravimi stenokardiavastane toime on tingitud ravimi võimest vähendada erutatavust ja müokardi hapnikuvajadust. Pillide võtmine aitab vähendada südame löögisagedust, kui patsient sooritab mis tahes füüsilist tegevust või on puhkeasendis.

Atenolooli kasutamine aitab suurendada müokardiinfarkti põdenud patsientide elulemust. Sel juhul võib ravimi kasutamine vähendada ventrikulaarsete arütmiate ja stenokardiahoogude arvu.

Vastunäidustused

Raske bradükardia (pulsisagedusega alla 45-50 löögi / min).
Süstoolne vererõhk (BP) alla 100 mm Hg.
Kardiomegaalia ilma südamepuudulikkuse tunnusteta.
Kardiogeenne šokk.
Atrioventrikulaarne (AV) blokaad II-III st.
Krooniline või äge südamepuudulikkus (dekompensatsiooni staadiumis).
Haige siinuse sündroom (SSS).
Prinzmetalli stenokardia.
Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.
Imetamise periood (imetamine).
Vanus kuni 18 aastat (ravimi ohutust ja efektiivsust ei ole kindlaks tehtud).
Sinoaurikulaarne blokaad.
Arteriaalne hüpotensioon (kasutamisel müokardiinfarkti korral).
Monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorite samaaegne kasutamine.

Ravimit määratakse ettevaatusega: anamneesis allergilised reaktsioonid, suhkurtõbi, hüpoglükeemia, metaboolne atsidoos, I astme atrioventrikulaarne blokaad, krooniline neeru- ja maksapuudulikkus, krooniline südamepuudulikkus (kompenseeritud), krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (sealhulgas kopsuemfüseem), feokromotsütoom, perifeersete veresoonte hävitavad haigused (Raynaud 'sündroom, "vahelduv" lonkamine), psoriaas, türotoksikoos, myasthenia gravis, depressioon (sh anamneesis), rasedus, eakas patsient.

Kõrvalmõjud

Nahk: pöörduv alopeetsia, psoriaasilaadsed nahalööbed, suurenenud higistamine, psoriaasi sümptomite ägenemine, naha hüperemia.
Närvisüsteem: depressioon, unetus, peavalud, pearinglus, nõrkus, asteenia, unisus, depressioon, jäsemete paresteesia, keskendumishäired, lühiajaline mälukaotus, krambid, myasthenia gravis.
Hingamisteede süsteem: bronhospasm, larüngospasm, õhupuudus, ninakinnisus.
Meeleelundid: konjunktiviit, nägemishäired, silmade kuivus, pisaravedeliku tootmise vähenemine, silmade valulikkus.
Endokriinsüsteem: hüpotüreoidne seisund, hüperglükeemia, hüpoglükeemia.
Seedesüsteem: maitsetundlikkuse muutused, epigastimaalne valu, iiveldus, oksendamine, suukuivus, väljaheite häired: kõhukinnisus, kõhulahtisus.
Kardiovaskulaarsüsteem: valu rinnaku taga, vaskuliit, alajäsemete külmetus, angiospasm, ortostaatiline hüpotensioon, südamepuudulikkus, müokardi kontraktiilsuse nõrgenemine, arütmia, atrioventrikulaarne blokaad, südamepekslemine, bradükardia, müokardi juhtivuse häired.

Märgitakse ka seljavalu, bradükardiat, potentsi vähenemist, libiido nõrgenemist, artralgiat, emakasisest kasvupeetust.

Kõrvaltoimete raskusaste sõltub otseselt ravimi annusest.

Lapsed, raseduse ja imetamise ajal

Arteriaalse hüpertensiooni raviks raseduse kolmandal trimestril kasutatakse ravimit hoolika meditsiinilise järelevalve all. Atenolooli kasutamine raseduse ajal võib põhjustada loote kasvuhäireid. Kõrvaltoimeid, nagu hüpoglükeemia ja bradükardia, võib täheldada nii lootel kui ka vastsündinul.

erijuhised

Türotoksikoosi korral võib atenolool varjata selle haiguse teatud kliinilisi ilminguid (nt tahhükardia). Türotoksikoosiga patsientidel on ravimi järsk katkestamine vastunäidustatud, kuna see võib sümptomeid süvendada. Müokardiinfarkti ja raskete arütmiate tekkeriski tõttu ei ole soovitatav ravi järsult katkestada.

Tühistamine toimub järk-järgult, vähendades ravimi annust 2 nädala jooksul või kauem (annust vähendatakse 25% 3-4 päeva jooksul). Koronaararterite haigusega patsientidel võib ravimi kasutamise järsk katkestamine esile kutsuda stenokardiahoogude raskuse või sageduse suurenemise. Selliste tagajärgede vältimiseks tuleb atenolooli ärajätmine läbi viia järk-järgult.

Enne vanillüülmandelhappe, normetanefriini, katehhoolamiinide, tuumavastaste antikehade tiitrite määramist uriinis ja veres tuleb ravimi kasutamine katkestada.

ravimite koostoime

Atenolooli kasutavatel patsientidel suurendavad nahatestide allergeeniekstraktid, samuti immunoteraapia allergeenid märkimisväärselt raskete süsteemsete allergiliste reaktsioonide, anafülaksia tekke riski. Anafülaktiliste reaktsioonide oht suureneb radioaktiivsete ravimite intravenoossel manustamisel.

Fenütoiini intravenoossel infusioonil, samuti inhalatsiooniga üldanesteesia ravimite kasutamisel on täheldatud vererõhu langust ja kardiodepressantset toimet. Ravim suudab varjata hüpoglükeemia tunnuseid samaaegselt suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete, insuliini kasutamisega.

Atenolool vähendab ksantiinide, lidokaiini kliirensit. Östrogeenid, glükokortikosteroidid, MSPVA-d, BMCC-d, guanfatsiin, reserpiin, metüüldopa, südameglükosiidid, amiodaroon, diltiaseem, verapamiil ja paljud antiarütmikumid suurendavad atrioventrikulaarse blokaadi, bradükardia, südamepuudulikkuse ägenemise tõenäosust.

Atenolooli analoogid

Struktuuri järgi määratakse analoogid:

Atenova.
Athenolan.
Tenormiin.
Prinrm.
Atenolol Belupo (Nycomed, Stada, Agio, AKOS, Akri, ratiopharm, Teva, UBF, FPO).
Betacard.
Atenobene.
Ormidol.
Atenol.
Sinar.
Velorin 100.
Vero Atenolol.

Puhkusetingimused ja hind

Atenolol Belupo (tabletid 25 mg nr 30) keskmine maksumus Moskvas on 35 rubla. Nõuab retsepti.

Atenolool on kompleksne kardiovaskulaarne ravim, mis aitab tõhusalt toime tulla arteriaalse hüpertensiooniga, aga ka südame isheemiatõvega.

Sellel ravimil on väljendunud hüpotensiivne (kõrge vererõhku alandav), antiarütmiline ja antianginaalne toime.

Regulaarne kasutamine aitab kaasa südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse olulisele vähenemisele, normaliseerides pulsi kiiresti.

Pikaajalisel kasutamisel väheneb oluliselt risk võimalike raskete südame-veresoonkonna haiguste (müokardiinfarkt, insult jne) tekkeks.

Pärast sisemist manustamist ilmneb peamine hüpotensiivne toime 1-2 tunni pärast ja kestab kauem kui 20-24 tundi.

Atenolooli kasutamise peamised näidustused:

arteriaalne hüpertensioon;
stenokardia (valu südame piirkonnas);
müokardiinfarkti, erinevate südametegevuse häirete või insuldi ennetamine;
seniilse treemori kompleksravi.

Tähelepanu: enne Atenololi kasutamist on soovitatav konsulteerida kvalifitseeritud perearstiga!

Saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud lahustuvate tablettidena.

Kuidas Atenolooli tablette juua?

Päevane annus täiskasvanutele on 1 t.(25 mg.) 1-2 p. päev enne sööki, juua palju vedelikku.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 tonni (200 mg) päevas.

Ravikuuri määrab raviarst iga patsiendi jaoks absoluutselt individuaalselt, sõltuvalt haiguse kulgu tõsidusest.

Stenokardia kompleksravi algannus on 2 tonni (50 mg), säilitusannus ei tohi ületada 1 tonni (25 mg).

Atenolooli kasutamise vastunäidustused

raske arteriaalne hüpotensioon (väga madal rõhk);
kardiogeenne šokk;
laste vanus kuni 12 aastat;
siinusbradükardia (südame löögisageduse langus);
ülitundlikkus (keha suurenenud tundlikkus ravimi peamiste toimeainete suhtes);
südamepuudulikkuse äge või krooniline vorm;
rasedus ja imetamine (imetamine).

Kõrvalmõjud

pearinglus;
valu kõhus;
iiveldus või oksendamine (täheldatud ravimi märkimisväärse üleannustamise korral);
kohalikud allergilised reaktsioonid nahal (urtikaaria, suurenenud nahasügelus);
kuiv suu;
suurenenud ärevus või ärrituvus;
üldine nõrkus;
mälukaotus.

Mis tahes kõrvaltoimete ilmnemisel pärast selle ravimi pikaajalist kasutamist on soovitatav konsulteerida oma arstiga!

Selles artiklis vaatlesime, millest Atenolol aitab, ja kuidas seda õigesti võtta.

Atenolool on väga populaarne meditsiiniline ravim, mida kasutatakse südamehaiguste raviks.

Sellel on üldine antianginaalne, samuti antiarütmiline ja hüpotensiivne toime organismile. Seda hinnatakse eriti selle võime tõttu vähendada südame löögisagedust, vähendada müokardi erutatavust või kontraktiilsust ning minimeerida ka müokardi hapnikuvajadust.

Sellelt lehelt leiate kogu teabe Atenololi kohta: selle ravimi täielikud kasutusjuhised, apteekide keskmised hinnad, ravimi täielikud ja mittetäielikud analoogid, samuti Atenololi juba kasutanud inimeste ülevaated. Kas soovite jätta oma arvamuse? Palun kirjutage kommentaaridesse.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Beeta 1 on adrenoblokaator.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Hinnad

Kui palju Atenolol maksab? Keskmine hind apteekides on 25 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Ravim Atenolool on saadaval tableti kujul 14 kuni 100 tükki ühes pakendis.

Sisaldab oma koostises toimeainet atenolooli (1 tabletis 25, 50 või 100 mg seda ainet).
Lisaelemendid: kaltsiumvesinikfosfaat, propüülparahüdroksübensoaat, naatriumkarboksümetüültärklis, tärklis, ränidioksiid, metüülparahüdroksübensoaat, magneesiumstearaat, talk.

Farmakoloogiline toime

Ravim blokeerib närviimpulsse, mis põhjustab südame kontraktsioonide sageduse ja tugevuse vähenemist. Paljud atenolooli ülevaated kinnitavad ka selliseid farmakoloogilisi omadusi nagu vererõhu alandamine (hüpotensiivne toime), südame rütmihäirete kõrvaldamine (antiarütmiline toime) ja müokardi isheemia sümptomite kõrvaldamine (antanginaalne toime).

Esimesel päeval pärast ravimi võtmist toimub veresoonte perifeerse koguresistentsuse reaktiivne suurenemine südame väljundi vähenemise taustal. Kuid mõne päeva pärast hakkab selle toimingu tõsidus vähenema. Hüpotensiivne toime avaldub minuti- ja löögimahu, kõrgeima ja madalaima vererõhu languses, mis on tingitud ravimi toimeaine toimest.

Arvamused Atenololi kohta ütlevad, et rõhu langus ravimi mõjul kestab keskmiselt 24 tundi ja kui te seda regulaarselt kasutate, siis pooleteise kuni kahe nädala pärast tulemused stabiliseeruvad.

Näidustused kasutamiseks

Iseseisva ravimina:

erinev päritolu;
Jäsemete värisemise kõrvaldamine;
Ravi ;
Mitraalklapi perforatsioon;
südame isheemiatõve ravi;
Ravi ja selle ennetamine;
Jäsemete värisemine ja tugev emotsionaalne erutus võõrutussündroomi korral.

Ravimikompleksi osana:

feokromotsütoomi ravi;
Migreenihoogude ennetamine;
Südamelihase mitmed häired, mis on seotud müokardi massi suurenemisega;
Kilpnäärmehormooni suurenenud kontsentratsioon.

Vastunäidustused

Arstid määravad ravimeid ettevaatusega selliste haiguste jaoks nagu:

on anamneesis allergiline reaktsioon;
atsidoos (metaboolne);
depressioon;
psoriaas;
diabeet;
hüpoglükeemia;
emfüseem;
Raynaud' sündroom;
myasthenia gravis;
eakas vanus;
Rasedus.

Ravim on vastunäidustatud paljude haiguste korral, nagu kardiogeenne šokk, atrioventrikulaarne blokaad, haige siinuse sündroom, bradükardia, äge krooniline südamepuudulikkus, arteriaalne hüpotensioon, imetamise ajal, kardiomegaalia (ilma südamepuudulikkuse tunnusteta - südamepuudulikkus). Ravimi võtmine koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega ja ülitundlikkus atenolooli suhtes on vastuvõetamatu. Ei ole ette nähtud kasutamiseks alla 18-aastastele lastele.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Atenolool läbib platsentat, mistõttu ei soovitata seda välja kirjutada raseduse ajal (eriti esimesel trimestril) ja isegi rasedust planeerides, sest. ravim võib põhjustada loote ebaküpsust, loote arengu ja kasvu aeglustumist, enneaegset sünnitust või loote emakasisest surma.

Ravim võib põhjustada lootel ja vastsündinul veresuhkru taseme langust ja bradükardiat (südamelöökide arvu vähenemine). Seetõttu, kui on vaja Atenololi kasutada raseduse III trimestril, on vajalik pidev meditsiiniline järelevalve. Seda on lubatud kasutada juhtudel, kui mõju emale ületab võimaliku ohu lootele.

Kui imetamise ajal tekib vajadus atenolooli välja kirjutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Kasutusjuhend

Kasutusjuhend näitab, et Atenololi tabletid neelatakse alla närimata, koos väikese koguse vedelikuga, enne sööki, eelistatavalt samal ajal. Arst määrab ravimi annused ja ravi kestuse individuaalselt, sõltuvalt saadud ravitoimest.

Krooniline stabiilne ja ebastabiilne stenokardia: tavaliselt määratakse 100 mg atenolooli 1 kord päevas või 50 mg, mida võetakse 2 korda.
Müokardiinfarkt pärast intravenoosset manustamist, 12:00 pärast süstimist, 50 mg suu kaudu ja 100 mg pärast kella 12:00.
Supraventrikulaarne (supraventrikulaarne) ja ventrikulaarne (ventrikulaarne) arütmia on ette nähtud 1-2 korda päevas 50-100 mg.
Arteriaalne hüpertensioon: ravi algab reeglina 100 mg kasutamisega üks kord päevas. Mõnele patsiendile piisab 50 mg-st päevas. Mõju täheldatakse 2 nädala pärast. Ebaefektiivsuse korral kasutatakse atenolooli koos diureetikumidega.

Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.

Hemodialüüsi saavad patsiendid peavad pärast iga dialüüsi võtma 50 mg. Seda tuleb teha haiglas, kuna võib tekkida märgatav vererõhu langus.

Olulise neerukahjustusega patsientidel sõltuvad ravimi annused kreatiniini kliirensi (CC) tasemest: CC 10-30 ml / min korral vähendatakse annuseid 2 korda (50 mg päevas või ülepäeviti), ja kui CC on alla 10 ml / min, vähendatakse annuseid tavapärasega võrreldes 4 korda.

Kõrvalmõjud

Atenolooli võtmisel on võimalikud järgmised kõrvaltoimed:

Meeleelundid: silma sidekesta põletik, pisaravedeliku eritumise vähenemine;
Ülitundlikkusreaktsioonid atenolooli suhtes: sügelus;
Endokriinsüsteem: veresuhkru taseme langus;
Ainevahetusprotsessid: suurenenud higistamine;
Hingamissüsteem: bronhide puu ahenemise sümptomite ilmnemine;
Reproduktiivsüsteem: vähenenud potentsiaal;
Kesk- ja perifeerne närvisüsteem: väsimus, depressiivne sündroom, unehäired, jäsemete tahtmatud lihaste kokkutõmbed, pearinglus, kerge peavalu, jäsemete külmatunne, reaktsiooni vähenemine;
Seedesüsteem: suukuivus, iiveldus, väljaheitehäired, oksendamine;
Kardiovaskulaarsüsteem: vererõhu langus, funktsionaalse müokardi puudulikkuse sümptomid, südame löögisageduse aeglustumine, südame juhtivussüsteemi häired, naha punetus.

Kõrvaltoimete raskusaste ja esinemissagedus sõltuvad otseselt annusest.

Üleannustamine

Sümptomid, kui seda kasutatakse üle ravimi annuse: võib tekkida õhupuuduse järsk suurenemine, minestamine, pearinglus, krambid jne.

Sellistes tingimustes saate aidata järgmiselt: loputage magu, kasutage absorbeerivaid ravimeid. Sõltuvalt üleannustamise tõsistest sümptomitest võite võtta ka mõningaid ravimeid.

erijuhised

Erilise ettevaatusega on Atenolol ette nähtud patsientide rühmadele, kes kannatavad mitmete haiguste all, näiteks:

krooniline südamepuudulikkus;
myasthenia gravis;
hüpoglükeemia;
psoriaas;
obstruktiivsed kopsuhaigused, sealhulgas kroonilised;
maksapuudulikkus;
diabeet;
perifeersete veresoonte haigus (oblitereeriv);
depressioon;
Rasedus.

Eriline jälgimine on vajalik eakatel patsientidel, samuti inimestel, kellel on anamneesis allergilisi reaktsioone. .

Kontaktläätsi kandvatel patsientidel võib Atenolol’i kasutamise ajal olla vaja kasutada spetsiaalseid tilku, kuna pisaravedeliku sekretsioon väheneb.

ravimite koostoime

Atenolooli ja südameglükosiidide samaaegne manustamine võib esile kutsuda bradükardia.
Kui on vaja ravimit Verapamiili intravenoosselt manustada, saab seda teha mitte varem kui 2 päeva pärast viimase Atenololi tableti võtmist.
Samaaegne kasutamine teiste rühmade antihüpertensiivsete ravimite ja nitraatidega võib põhjustada hüpotensiivse toime tugevnemist.
Samaaegne kasutamine aminofülliiniga ei ole soovitatav mõlema ravimi farmakoloogilise toime vähenemise ohu tõttu.
Samaaegsel kasutamisel lidokaiiniga suureneb toksiliste toimete tekke oht.
Atenolooli kasutamine samaaegselt MAO inhibiitoritega on vastunäidustatud.
Verapamiili samaaegne kasutamine suurendab kardiodepressiivse toime tekke riski.

Sobivus alkoholiga

Farmatseudid pole veel loonud selliseid ravimeid, mida saaks kombineerida "kangete jookidega" ja mitte karta tagajärgi. Vererõhuravimitega on sellised naljad eriti halvad. Pärast Atenololi võtmist peate hoiduma joomisest vähemalt 12 tundi. Vastasel juhul võib rõhk järsult langeda, ilmneda äkiline nõrkus ja iiveldus kuni minestamiseni. Enne anesteesia all tehtavat operatsiooni tuleb ravim 48 tunniks ravikuurist välja jätta.