Valem: C8H11NO3, keemiline nimetus: 5-hüdroksü-6-metüül-3,4-püridiindimetanool (ja vesinikkloriidina).
Farmakoloogiline rühm: metaboliki/vitamiinid ja vitamiinitaolised ained.
Farmakoloogiline toime: kompenseerida B6-vitamiini puudust.

Farmakoloogilised omadused

Püridoksiin läbib fosforüülimise ja on osa ensüümidest (püridoksaalfosfaadi kujul), mis katalüüsivad transamiinimist ja dekarboksüülimist. Püridoksiin mängib olulist rolli glutamiinhappe, trüptofaani, metioniini, tsüsteiini metabolismis, samuti aminohapete transportimisel läbi rakumembraani. Püridoksiin on vajalik fosforülaasi aktiveerimiseks, gamma-aminovõihappe, neurotransmitterite, serotoniini, glütsiini tootmiseks. Püridoksiin osaleb foolhappe, B12-vitamiini, küllastumata rasvhapete metabolismis ja porfüriinide moodustamises. Püridoksiini kasutatakse metaboolsete protsesside aktiveerimiseks müofibrillides, eriti müokardi hüpoksia ajal.

Püridoksiin metaboliseerub maksas farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide (püridoksaminofosfaat ja püridoksaalfosfaat) moodustumisega. Püridoksiin jaotub peamiselt maksas, lihastes ja kesknärvisüsteemis. Püridoksiin eritub emapiima ja platsenta kaudu. See eritub neerude kaudu (intravenoossel manustamisel umbes 2% sapiga). Püridoksiini päevane vajadus: täiskasvanud - 2-2,5 mg, lapsed: 0,5-1 aasta - 0,5 mg, 1-1,5 aastat - 0,9 mg, 1,5-2 aastat - 1 mg, 3-4 aastat - 1,3 mg, 5-6 aastat - 1,4 mg, 7-10 aastat - 1,7 mg, 11-13 aastat - 2 mg, poisid 14-17 aastat - 2,2 mg, tüdrukud 14-17 aastat - 1,9 mg.

Näidustused

B6-vitamiini hüpovitaminoos; leukopeenia; sideroblastiline aneemia; rasedate naiste toksikoos; kesknärvisüsteemi haigused (parkinsonism, Little'i tõbi, väike korea, radikuliit, neuralgia, neuriit, Meniere'i tõbi); ateroskleroos; õhu- ja merehaigus; diabeet; psoriaas; mitteseborröa ja seborröalaadne dermatiit; neurodermatiit; vöötohatis; eksudatiivne diatees; isoniasiidi rühma ravimite kasutamine.

Püridoksiini manustamisviis ja annus

Sees (pärast söömist) hüpovitaminoosi raviks määratakse täiskasvanutele 4 korda päevas, 80 mg; parenteraalselt (subkutaanselt, intramuskulaarselt, intravenoosselt): päevane annus on 50-150 mg. Ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse tõsidusest ja tüübist. Hüpovitaminoosi B6 ennetamiseks kasutage kuni 40 mg päevas.

Kasutamise vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Rakenduspiirangud

Maksa funktsionaalse seisundi rasked häired, peptiline haavand.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Püridoksiini võite kasutada vastavalt näidustustele, kui arst on määranud raseduse ja imetamise ajal.

Püridoksiini kõrvaltoimed

Mao suurenenud happesus, allergilised reaktsioonid, jäsemete tuimus ja pigistamine (sümptom "sukk ja kindad"), laktatsiooni vähenemine (mõnikord kasutatakse ravitoimena). Kiire manustamise korral on krambihoogude võimalus.

Püridoksiini koostoime teiste ainetega

Püridoksiini toime vähendab isoniasiidi, penitsillamiini, tsükloseriini toimet. Püridoksiini kombineeritud kasutamisel hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega on võimalik püridoksiini plasmakontsentratsiooni tõus. Püridoksiin võimendab diureetikumide toimet. Püridoksiini kombineeritud kasutamisel fenobarbitaali, fenütoiiniga on võimalik fenobarbitaali ja fenütoiini plasmakontsentratsiooni langus. Püridoksiin nõrgendab levodopa parkinsonismivastast toimet. Püridoksiin on farmatseutiliselt kokkusobimatu vitamiinidega B12 ja B1.

Üleannustamine

Püridoksiini üleannustamise korral on võimalik kõrvaltoimete sagenemine, jalgade ja käte tuimus. Vajalik: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Püridoksiin (vitamiinB6). Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused püridoksiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Püridoksiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutamine hüpovitaminoosi (B6-vitamiini vaeguse) raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Püridoksiin- vitamiin B6. Mängib olulist rolli ainevahetuses; vajalik kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks talitluseks. Fosforüülitud kujul on püridoksiin suure hulga ensüümide koensüüm, mis toimivad aminohapete mitteoksüdatiivsel metabolismil (sealhulgas dekarboksüülimise, transamiinimise protsessid). Püridoksiin osaleb trüptofaani, metioniini, tsüsteiini, glutamiini ja teiste aminohapete metabolismis. Mängib olulist rolli histamiini metabolismis. Püridoksiin aitab kaasa lipiidide metabolismi normaliseerumisele.

Koosseis

Püridoksiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Metaboliseerub maksas farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide (püridoksaalfosfaat ja püridoksaminofosfaat) moodustumisega. Jaotumine toimub valdavalt lihastes, maksas ja kesknärvisüsteemis. Tungib läbi platsenta ja emapiima. See eritub neerude kaudu (intravenoossel manustamisel sapiga - 2%).

Näidustused

• B6-vitamiini kliinilise puuduse ravi ja ennetamine;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• hüpokroomne ja mikrotsüütiline aneemia;
• parkinsonism;
• korea;
• rasedate naiste toksikoos;
• hepatiit;
• dermatiit;
• eksudatiivne diatees;
• neurodermatiit;
• psoriaas.

Vabastamise vorm

Tabletid 2 mg ja 10 mg.

Süstelahus 5% (süstid ampullides).

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

B6-vitamiini vaeguse raviks täiskasvanutel sees - 80 mg 4 korda päevas. Samuti on võimalik intramuskulaarne, subkutaanne või intravenoosne manustamine ööpäevases annuses 50-150 mg. Ravi kestus määratakse sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusastmest.

B6-vitamiini vaeguse ennetamiseks kasutatakse annust 40 mg päevas.

Kõrvalmõju

• allergilised reaktsioonid;
• vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon.

Vastunäidustused

• ülitundlikkus püridoksiini suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Püridoksiini on võimalik kasutada raseduse ja imetamise ajal (imetamine) vastavalt näidustustele.

erijuhised

Kasutada ettevaatusega mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, koronaararterite haiguse korral.

Raske maksakahjustuse korral võib püridoksiin suurtes annustes põhjustada selle funktsiooni halvenemist.

ravimite koostoime

Samaaegsel kasutamisel hormonaalsete kontratseptiividega on võimalik püridoksiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.

Samaaegsel kasutamisel suureneb diureetikumide toime.

Samaaegsel kasutamisel levodopaga väheneb levodopa toime või see pärsib täielikult.

Samaaegsel kasutamisel isonikotiinhüdrasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga on võimalik püridoksiini efektiivsuse vähenemine.

Samaaegsel kasutamisel fenütoiini, fenobarbitaaliga on võimalik fenütoiini ja fenobarbitaali plasmakontsentratsiooni langus.

Ravimi püridoksiini analoogid (vitamiinB6)

Toimeaine struktuursed analoogid:

• püridoksiinbufus;
• püridoksiini viaal;
• Püridoksiinvesinikkloriid.

Farmakoloogilise rühma analoogid (vitamiinid ja vitamiinitaolised ravimid):

• D pantenool;
• alfa-tokoferoolatsetaat-vitamiin E;
• Aquadetrim;
• beeta karoteen;
• A-vitamiin retinool;
• vitamiin B12 tsüanokobalamiin;
• vitamiin B1 tiamiin;
• vitamiin B2 riboflaviin;
• D3-vitamiin kolekaltsiferool;
• Vitrum;
• Gerboton;
• Geriatrix;
• dekspantenool;
• Doppelherz E-vitamiini forte;
• Õllepärm;
• kaltsiumpantotenaat;
• kaltsiumfolinaat;
• karnitiin;
• kokarboksülaas;
• Levokarnitiin;
• Mitu vahekaarti;
• Multivita plus;
• niatsiin;
• Nikotiinamiid;
• pantenool;
• Sünnieelne;
• Kalarasv;
• Sana Sol;
• Ferrinat;
• Foolhape;
• kolekaltsiferool;
• Kibuvitsa siirup;
• Eikonol;
• Ergokaltsiferool.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Püridoksiin on vitamiin B6 tableti või süstitava kujul.

Rangelt võttes esindab B6-vitamiini kolm erinevat vitameeri, mis lähevad üksteiseks üle - püridoksiin, püridoksaal ja püridoksamiin, kuid ravimina kasutatakse neist ainult ühte, püridoksiini.

Kuigi üldiselt pole see nii oluline: igal juhul muudetakse maksa läbimisel kõik püridoksiini vitameerid püridoksaaliks, mis omakorda fosforüülitakse, moodustades püridoksaalfosfaadi.

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm

Vitamiin B6.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud ilma arsti retseptita.

Hinnad

Kui palju püridoksiin apteekides maksab? Keskmine hind on 50 rubla tasemel.

Väljalaske vorm ja koostis

Püridoksiini annustamisvormid:

• Süstelahus (1 või 2 ml ampullis, blisterpakendis 5 ampulli, papppakendis 1 või 2 pakki koos ampullnoaga; blisterpakendis 10 ampulli, papppakendis 1 või 2 pakki koos ampulli noaga noaampull; pappkarbis 10 ampulli koos ampullnoaga).
• Tabletid: lamedad silindrilised, valged, riski ja kaldpinnaga, võimalik kergelt marmorjas (50 tk valguse eest kaitsva klaaspurgis või polümeerpurgis, papppakendis 1 purk; 50 tk polümeerpudelis, papppakendis 1 pudel, lubatud ka polümeerpurkide ja pakenditeta pudelite tootmine, 10 tk blisterpakendis, papppakendis 1, 2, 3, 4 või 5 pakki, 10 tk blisterpakendis rühmas pakett).

Toimeaine: püridoksiinvesinikkloriid - 10 mg 1 tabletis; 10 või 50 mg 1 ml lahuses.

Täiendav aine lahuses on süstevesi.

Farmakoloogiline toime

Püridoksiin normaliseerib kesk- ja perifeerse närvisüsteemi talitlust, osaleb aminokarboksüülhapete metabolismis: glutamiin, trüptofaan, metioniin jt. B6-vitamiin aitab kaasa normaalsele lipiidide ainevahetusele.

Püridoksiini kasutamine aitab käivitada keha ainevahetusprotsesse, muutes toimeaine püridoksaal-6-fosfaadiks. See ühend on koensüümaine, mis aktiveerib aminohapete ja lipiidide normaalseks ainevahetuseks vajalikke ensüüme.

Näidustused kasutamiseks

Püridoksiini tabletid kasutatakse hüpo- ja beriberi B raviks ja ennetamiseks 6 .

Kompleksse ravi osana soovitatakse püridoksiini kasutada järgmiste haiguste korral:

1. Närvisüsteemi kahjustus (Ménière'i sündroom, neuralgia);
2. Rasedate naiste toksikoos (sideroblastiline, mikrotsüütiline ja hüpokroomne aneemia);
3. Hepatiit ägedas ja kroonilises vormis.
4. Seborröalaadne ja mitteseborröa dermatiit, eksudatiivne diatees ja muud dermatoloogilised haigused.

Süstimine kasutatakse hüpo- ja avitaminoosi B 6 ennetamiseks ja raviks (pikaajalised nakkushaigused, alatoitumus, malabsorptsiooni sündroom, enteriit, kõhulahtisus, sprue, pikaajaline stress, seisund pärast mao ja suurte soolelõikude eemaldamist, hemodialüüs).

Kombineeritud ravi osana kasutatakse seda ravimit vastsündinute kaasasündinud püridoksiinisõltuva konvulsiivse sündroomi raviks.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes on püridoksiini kasutamise vastunäidustuseks.

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi ning südame isheemiatõvega patsientidel tuleb ravimi väljakirjutamisel olla ettevaatlik.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Hoolimata asjaolust, et vitamiin B6 on naistele vajalik raseduse ja imetamise ajal, võib püridoksiini sellises olukorras kasutada ainult vastavalt arsti juhistele.

Annustamine ja manustamisviis

Kasutusjuhendis on kirjas, et Püridoksiini tabletid võetakse suu kaudu pärast sööki. Neid ei närita ja pestakse piisava koguse veega maha. Ravimi keskmine annus B6-vitamiini vaeguse raviks täiskasvanutel on 80 mg 4 korda päevas, hüpovitaminoosi ennetamiseks - 40 mg päevas.

Erinevate patoloogiate kompleksseks raviks valib arst ravimi annuse individuaalselt.

Püridoksiini süstid: kasutusjuhised

Süstelahust kasutatakse ka beriberi või B6-vitamiini hüpovitaminoosi raviks ja ennetamiseks. Lisaks kasutatakse süstevett. Apteekides müüakse ravimit rangelt retsepti alusel. Lahust manustatakse intramuskulaarselt, subkutaanselt või intravenoosselt. Täiskasvanutele ja lastele määratakse päevane annus individuaalselt, sõltuvalt haigusseisundi tõsidusest.

Lapse päevane vajadus on kuni 20 mg. Täiskasvanutele soovitatakse 100 mg / päevas, kuid võite määrata kuni 600 mg / päevas (konvulsiivne sündroom), kuuri kuni 25 päeva.

Kõrvalmõjud

Ravimi mõlema ravimvormi kasutamisega võib vastavalt annotatsioonile harvadel juhtudel kaasneda: allergilised reaktsioonid (nahalööve, urtikaaria), maohappesuse suurenemine, kõhuvalu, jäsemete pigistustunne ja vähenenud. laktatsioon.

Üleannustamine

Seni puuduvad andmed Pyridoxine’i tablettide üleannustamise kohta.

erijuhised

Kasutada ettevaatusega mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, koronaararterite haiguse korral.

Raske maksakahjustuse korral võib püridoksiin suurtes annustes põhjustada selle funktsiooni halvenemist.

ravimite koostoime

Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimega teiste ravimitega:

1. Samaaegsel kasutamisel võimendab see diureetikumide toimet.
2. Samaaegsel kasutamisel levodopaga väheneb levodopa toime või see pärsib täielikult.
3. Samaaegsel kasutamisel hormonaalsete kontratseptiividega on võimalik püridoksiini kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas.
4. Samaaegsel kasutamisel isonikotiinhüdrasiidi, penitsillamiini, tsükloseriiniga on võimalik püridoksiini efektiivsuse vähenemine.
5. Samaaegsel kasutamisel fenütoiini, fenobarbitaaliga on võimalik fenütoiini ja fenobarbitaali plasmakontsentratsiooni langus.
6. Vitamiinide B1 ja B6 füsioloogiline funktsioon on teineteise toime võimendamine, mis väljendub positiivses mõjus närvi-, lihas- ja kardiovaskulaarsüsteemile.

Registreerimisnumber: LP 002389-030314
Ravimi kaubanimi: Püridoksiin
Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi: püridoksiin
Annustamisvorm: süstimine

Koostis 1 ml kohta:
Toimeaine:
Püridoksiinvesinikkloriid - 50,0 mg
Abiaine:
Süstevesi - kuni 1,0 ml

Kirjeldus:
Selge värvitu või kergelt kollakas vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm: Vitamiin

ATX kood:А11HA02

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika
B6-vitamiin osaleb ainevahetuses ning on vajalik kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks talitluseks. Kehasse sisenedes fosforüülitakse see, muutudes püridoksaal-5-fosfaadiks ja on osa ensüümidest, mis teostavad aminohapete dekarboksüülimist, transamiinimist ja ratsemiseerimist, samuti väävlit sisaldavate ja hüdroksüülitud aminohapete ensümaatilist muundamist.
Osaleb trüptofaani vahetuses (osaleb serotoniini biosünteesi reaktsioonis).
Püridoksiini isoleeritud defitsiit on väga haruldane, peamiselt lastel, kes saavad spetsiaalset kunstlikku dieeti. See väljendub kõhulahtisuse, krampide, aneemia, perifeerse neuropaatia tekkeks.
Farmakokineetika
Metaboliseerub maksas farmakoloogiliselt aktiivsete metaboliitide (püridoksaalfosfaat ja püridoksaminofosfaat) moodustumisega. Püridoksaalfosfaat seondub 90% ulatuses plasmavalkudega. See koguneb peamiselt maksas, vähem lihastesse ja kesknärvisüsteemi. Tungib läbi platsenta, eritub rinnapiimaga. Poolväärtusaeg on 15-20 päeva. See eritub neerude kaudu (intravenoosse manustamise korral - sapiga - 2%), samuti hemodialüüsi teel.

Näidustused kasutamiseks

Hüpo- ja avitaminoos B6.
Kompleksteraapias:
- neuroloogias: parkinsonism, tsentraalse või perifeerse päritolu halvatus, Little'i tõbi, Meniere'i tõbi ja sündroom, mere- ja õhutõbi, ishias, neuralgia, neuriit.
- dermatoloogias: dermatiit (sealhulgas atoopiline ja seborroiline), herpeedilised infektsioonid, neurodermatiit, psoriaas, eksudatiivne diatees.
- aneemia (hüpokroomne, mikrotsüütiline, sideroblastiline), erineva etioloogiaga leukopeenia.
- äge ja krooniline hepatiit.
- diureetikumide toime tugevdamiseks.
- isoniasiidi ja teiste isonikotiinhappe hüdrasiidi derivaatide neurotoksilisuse ennetamine ja ravi.
- vastsündinute kaasasündinud püridoksiinisõltuv konvulsiivne sündroom.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes.
Hoolikalt: Püridoksiinvesinikkloriidi tuleb kasutada südame isheemiatõvega patsientidel.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Püridoksiin läbib platsentat ja eritub rinnapiima. Püridoksiini pikaajaline kasutamine suurtes annustes raseduse ja rinnaga toitmise ajal võib põhjustada lastel "püridoksiinisõltuvuse" tekkimist. Raseduse ajal ei ole soovitatav ületada füsioloogilist püridoksiini vajadust (2 mg / päevas).
Püridoksiin suurendab dopamiini (mis toimib prolaktostatiinina) sünteesi ja pärsib laktatsiooni kuni täieliku laktatsioonini.

Annustamine ja manustamine

Püridoksiini manustatakse intravenoosselt, intramuskulaarselt või subkutaanselt (kui allaneelamine ei ole võimalik, näiteks oksendamise ja malabsorptsiooni korral soolestikus).
Täiskasvanutele on terapeutilised annused 50-100 mg (1-2 ml 5% lahust), 1-2 korda päevas. Ravikuur on 1-2 kuud. Lapsed - 20 mg, ravikuur - 2 nädalat.
Parkinsonismi korral määratakse intramuskulaarselt 100 mg / päevas (2 ml 5%) lahust. Ravikuur on 20-25 süsti. 2-3 kuu pärast korratakse ravikuuri.
Aneemia raviks määratakse intramuskulaarselt 100 mg 2 korda nädalas. Soovitatav on samaaegselt võtta foolhapet, tsüanokobalamiini, riboflaviini.
Püridoksiinisõltuva konvulsiivse sündroomi raviks manustatakse vastsündinutele intramuskulaarselt või intravenoosselt 100 mg püridoksiini.
Tuberkuloosi GINK (isonikotiinhappe hüdrasiid) ja selle derivaatide (isoniasiid, ftivaziid jne) ravis tuleb 1 g manustatud ravimi kohta määrata 100 mg püridoksiini (kesknärvisüsteemi funktsioonide häirete vältimiseks). .

Kõrvalmõju

Allergilised reaktsioonid, vesinikkloriidhappe hüpersekretsioon, jäsemete tuimus ja pigistamine - "suka" ja "kinnaste" sümptom, krambid (esinevad ainult kiirel manustamisel).
Püridoksiin pärsib laktatsiooni kuni täieliku lõpetamiseni annuses 200–600 mg päevas või rohkem.

Üleannustamine

Ravimi üleannustamisega kaasnevad müodüstroofia sümptomid (suurenev lihasnõrkus, lihaste hüpotensioon, aktiivsete liigutuste mahu piiramine), närviline erutus, tahhükardia.
Ravi: Ravim tühistatakse. Ravi on sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Üleannustamise sümptomid kaovad kiiresti pärast ravimi ärajätmist.

Koostoimed teiste ravimitega

Püridoksiini toimet nõrgendavad isonikotiinhappe hüdrasiidi derivaadid, penitsillamiin, tsükloseriin, östrogeene sisaldavad suukaudsed kontratseptiivid.
Farmatseutiliselt kokkusobimatu tiamiini (B1) ja tsüanokobalamiiniga (B12).
Püridoksiini ei määrata koos L-dopaga (levodopa), kuna viimase toime nõrgeneb.
Tugevdab diureetikumide toimet.
Seda kombineeritakse südameglükosiidide, glutamiinhappe, kaaliumi ja magneesiumspartaadiga.
Püridoksiini samaaegne kasutamine tsükloseriini, etionamiidi, hüdralasiini, asatiopriini, kloorambutsiili, kortikotropiini, tsüklofosfamiidi, tsüklosporiini, merkaptopuriini, isoniasiidi ja penitsillamiiniga võib põhjustada aneemiat ja neuropaatiat.

erijuhised

Raske maksakahjustuse korral võib püridoksiin annuses üle 50 mg päevas põhjustada selle funktsiooni halvenemist.
Urobilinogeeni määramisel Ehrlichi reagendiga võib see tulemusi moonutada.
Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Ravimi kahjulikku mõju võimele juhtida autot ja tegeleda muude tegevustega, mis nõuavad keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust, ei ole teatatud.

Vabastamise vorm
Süstelahus 50 mg/ml.
1 ml värvitust neutraalsest klaasist ampullides, millel on värviline katkestusrõngas või värviline täpp ja sälk või ilma murderõnga, värvilise punkti ja sälguta. Ampullidele saab lisaks kanda ühe, kahe või kolme värvilise rõnga ja/või kahemõõtmelise vöötkoodi ja/või tähtnumbrilise kodeerimise või ilma täiendavate värvirõngasteta, kahemõõtmelise vöötkoodi, tähtnumbrilise kodeerimise.
5 ampulli PVC-kilest ja lakitud alumiiniumfooliumist või polümeerkilest või ilma fooliumita ja ilma kileta blisterpakendis. Või asetatakse 5 ampulli eelnevalt valmistatud kartongist valmistatud vormi (salve), millel on lahtrid ampullide paigaldamiseks.
Papppakendisse (pakendisse) asetatakse üks või kaks blisterpakendit või pappaluseid koos kasutusjuhendi ja kobesti või ampullsokiga või ilma kobesti ja ampullnoaga.

Lihtsad vitamiinipreparaadid. Püridoksiin (vitamiin 6).

ATC-kood A11H A02.

kliinilised omadused.

Näidustused

• Hüpovitaminoos B 6, mis on põhjustatud valest toitumisest, pikaajalisest infektsioonist, kõhulahtisusest, enteriidist, põletikest, pikaajalisest stressist, malabsorptsiooni sündroomist, seisundist pärast suurte soolelõikude eemaldamist, hemodialüüsi.
• Kompleksravi osana: erineva päritoluga aneemia (sealhulgas sideroblastiline), leukopeenia, kesknärvisüsteemi haigused (parkinsonism, korea, Little'i tõbi, radikuliit, neuriit, neuralgia, Meniere'i tõbi), involutsiooniline depressioon, pohmelusündroom, raskest võõrutusnähust joomine.
• Isoniasiidi rühma ravimite kasutamine ja nende üleannustamine.
• Rasedate naiste toksikoos.
• Seborröalaadne ja mitteseborröa dermatiit, vöötohatis, neurodermatiit, psoriaas, eksudatiivne diatees.
• Püridoksiinivaese sündroom, sealhulgas püridoksiinivaese krambid vastsündinutel.
• Ateroskleroos, suhkurtõbi, õhu- ja merehaigus.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus ravimi suhtes. Raske maksakahjustus, mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, südame isheemiatõbi.

Annustamine ja manustamine

Määrake intramuskulaarselt, intravenoosselt või subkutaanselt juhtudel, kui suukaudne manustamine ei ole võimalik.

Ravikuur on individuaalne ja selle määrab haiguse tüüp ja raskusaste.

Lahus valmistatakse vahetult enne kasutamist - ravimi ühekordne annus lahjendatakse 1-2 ml süstevees või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.

Hüpovitaminoos B 6. Täiskasvanutele määratakse annus 50-100 mg (1-2 ml) 1-2 süsti jaoks; ravikuur - 3-4 nädalat.

sideroblastiline aneemia. Määrake intramuskulaarselt annuses 100 mg (2 ml) 2 korda nädalas. Soovitav on samaaegselt välja kirjutada foolhape, vitamiin B 12, riboflaviin.

Parkinsonism. Määrake intramuskulaarselt annuses 100 mg (2 ml). Ravikuur on 20-25 süsti, korduv ravi viiakse läbi 2-3 kuu jooksul. Teise raviskeemi kohaselt alustage päevaannusega 50-100 mg (1-2 ml), seejärel suurendage annust iga päev 50 mg (1 ml) võrra ja suurendage seda päevaannuseni 300-400 mg (6). -8 ml) ühekordse annusena 12-15 päeva jooksul.

Involutsionaalse vanuse depressioonid. Määrake intramuskulaarselt annuses 200 mg (4 ml) ravikuur - 20-25 süsti.

Isoniasiidi rühma ravimite kasutamine. Profülaktiliselt määratakse püridoksiini ööpäevases annuses 5-10 mg (0,1-0,2 ml) kogu isoniasiidi ravikuuri jooksul.

Isoniasiidi rühma ravimite üleannustamine. Isoniasiidi rühma ravimite üleannustamise korral manustatakse 1 g (20 ml) püridoksiini iga 1 g ravimi üledoosi kohta kiirusega 0,5 g / min. Üle 10 g isoniasiidi üleannustamise korral manustatakse püridoksiini intravenoosselt annuses 4 g (80 ml), seejärel intramuskulaarselt - 1 g (20 ml) püridoksiini iga 30 minuti järel. Ööpäevane koguannus on 70-350 mg/kg.

Rasedate naiste toksikoos. Määrake annus 50 mg (1 ml) intramuskulaarselt; ravikuur - 10-20 süsti.

Püridoksiinisõltuv aneemia (mikrotsüütiline, hüpokroomne koos rauasisalduse suurenemisega vereplasmas). Määrake annus 50-200 mg (1-4 ml) 1-2 kuuks. Kui efekti pole, lähevad nad üle teist tüüpi ravile.

Püridoksiinivaese sündroom, sealhulgas püridoksiinisisaldusega krambid. Määrake intravenoosselt või intramuskulaarselt annuses 50-500 mg (1-10 ml), manustatakse intravenoosselt kiirusega 50 mg / min; ravikuur - 3-4 nädalat.

Muud näidustused. Täiskasvanutele määratakse tavaliselt annus 50-100 mg (1-2 ml) 1-2 süstiks.

Hüpovitaminoosiga 6 lastele määrab arst annuse individuaalselt 1-2 mg / kg kehakaalu kohta päevas, ravikuur on 2 nädalat. Kui püridoksiinist sõltuvaid krampe, sealhulgas vastsündinuid, manustatakse ööpäevases annuses 50–100 mg (1–2 ml) intramuskulaarselt või intravenoosselt boolusena kiirusega 50 mg / min. Maksimaalseid annuseid lastele ei ole kindlaks tehtud. Isoniasiidi üleannustamise korral manustatakse 1 g (20 ml) püridoksiini iga 1 g ravimi üledoosi kohta. Kui isoniasiidi annus pole teada, manustatakse püridoksiini kiirusega 70 mg/kg kehamassi kohta, maksimaalne annus on 5 g (100 ml).

Kõrvaltoimed

Ravimi kasutamisel on võimalik:

• allergilised reaktsioonid: anafülaktiline šokk, urtikaaria, makulaarne-papulaarne lööve, sügelus
• valu epigastimaalses piirkonnas, kõrvetised, suurenenud maomahla sekretsioon
• jäsemete tuimus, jäsemete kokkusurumistunde ilmnemine - "suka" ja "kinnaste" sümptom;
• imetamise ajal vähenenud laktatsioon harva - teadvusekaotus, krambid (esinevad ainult kiirel manustamisel).

Üleannustamine

Sümptomid: suurenenud kõrvaltoimed; valkude, süsivesikute ja lipiidide metabolismi häired; degeneratiivsed muutused kesknärvisüsteemis (perifeerne neuropaatia) ja parenhüümsetes organites (ainevahetusprotsesside häired, mis on seotud nikotiinamiidi koensüümide NAD ja NADP olulise vähenemisega ja puudulikkusega nikotiinhape). Perifeerse neuropaatia sümptomiteks on hüperparesteesia, paresteesiad ja lihasnõrkus. Võimalikud sensoorsed neuropaatiad koos progresseeruva kõnnihäirega, tuimus ja kipitus jalgades ja kätes, osaline kiilaspäisus, vähenenud vastupanuvõime infektsioonidele, antikoagulantide veresüsteemi aktiivsuse vähenemine. Pikaajalisel manustamisel suurtes annustes areneb hüpervitaminoos B6, mida iseloomustab lihaskoe ja siseorganite valgusisalduse järsk langus. Hüpervitaminoosi B 6 varases staadiumis võivad ilmneda nahalööbed, pearinglus ja krambid. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist need sümptomid taastuvad.

Ravi: ravimi ärajätmine, sümptomaatiline ravi.

Kasutamine raseduse või imetamise ajal

Ravim on raseduse ajal ette nähtud ainult rasedate naiste toksikoosi korral. Suurte annuste kasutamine raseduse ajal võib põhjustada vastsündinutel sõltuvussündroomi väljakujunemist. Ravimi kasutamisel imetamise ajal on võimalik laktatsiooni vähenemine, seetõttu kasutatakse sel perioodil ravimit ainult tervislikel põhjustel.

Lapsed

Ravimit kasutatakse pediaatrilises praktikas.

Rakenduse funktsioonid

Kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (maomahla happesuse võimaliku suurenemise tõttu), funktsionaalne maksapuudulikkus (püridoksiin suurtes annustes võib selle funktsiooni kahjustada). Püridoksiini metabolism halveneb regulaarse alkoholitarbimisega.

Võimalus mõjutada reaktsioonikiirust sõidukite juhtimisel või muude mehhanismide kasutamisel

Tavaliselt ei mõjuta ravim autojuhtimise või mehhanismidega töötamise võimet, kuid arvesse tuleb võtta organismi individuaalset reaktsiooni.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud koostoimed

Püridoksiinvesinikkloriidi lahus suurendab diureetikumide toimet. Ravimit ei määrata samaaegselt levodopaga, kuna viimase toime nõrgeneb.

Isonikotiinhüdrasiid, penitsillamiin, tsükloseriin, östrogeene sisaldavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid nõrgendavad püridoksiini toimet.

Kombineeritud südameglükosiidide, glutamiinhappe ja asparkamiga.

Püridoksiinvesinikkloriidi samaaegne kasutamine tsükloseriini, etionamiidi, hüdrolasiini, asitiopriini, kloorambutsiili, kortikotropiini, tsüklofosfamiidi, tsüklosporiini, merkaptopuriini, isoniasiidi ja penitsilliiniga võib põhjustada aneemiat ja neuropaatiat.

Vähendab parkinsonismivastaste ravimite efektiivsust.

Hoiab ära resorptiivsete klooramfenikoolipreparaatide (süntomütsiin, klooramfenikool) pikaajalisest kasutamisest tulenevate oftalmoloogiliste tüsistuste teke.

Kõrvaldab tritsükliliste antidepressantide kõrvaltoimed nende antikolinergilise toime tõttu (suukuivus, uriinipeetus).

Püridoksiin suurtes annustes võib häirida krambivastaste ainete toimet.

GCS võib viia 6-vitamiini koguse vähenemiseni kehas.

Farmakoloogilised omadused

Farmakoloogiline. Püridoksiinvesinikkloriid (vitamiin B 6) osaleb ainevahetuses, on vajalik kesk- ja perifeerse närvisüsteemi normaalseks talitluseks ning osaleb neurotransmitterite sünteesis. Fosforüülitud kujul on vitamiin 6 osa ensüümidest, mis tagavad aminohapete dekarboksüülimise ja transamiinimise protsessid. Ta osaleb aktiivselt trüptofaani, metioniini, tsüsteiini, glutamiin- ja teiste aminohapete metabolismis, dopamiini, norepinefriini, adrenaliini, serotoniini, histamiini ja GABA nefrotransmitterite biosünteesis; parandab lipiidide metabolismi ateroskleroosi korral; suurendab diureesi. Püridoksiini isoleeritud defitsiit on väga haruldane, peamiselt lastel, kes saavad spetsiaalset kunstlikku toitumist (väljendub kõhulahtisuse, krampide, aneemia, perifeerse neuropaatia tekkega).