Meditsiinilise kasutamise juhised

meditsiinilinecressursse

MILDRONAT ®

Ärinimi

MILDRONAT ®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Meldoonium

Annustamisvorm

Süstelahus 0,5 g/5 ml, 5 ml

Koosseis

1 ampull (5 ml lahust) sisaldab:

toimeaine- meldooniumdihüdraat 500 mg,

abiaine - süstevesi.

Kirjeldus

Selge värvitu vedelik

Farmakoterapeutiline rühm

Muud ravimid südamehaiguste raviks. Meldoonium.

ATX kood C01EB22

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Imemine

Pärast meldooniumi korduvate annuste intravenoosset manustamist saavutas maksimaalne kontsentratsioon (C max) 25,50±3,63 µg/ml.

Biosaadavus suurenes inimestel, kellel on suurenenud C max , kontsentratsiooni muutumise graafiku alune pindala (AUC) ja eliminatsiooni poolväärtusaeg (t 1/2), maksatsirroosiga patsientidel ja raske neerupuudulikkusega patsientidel. puudulikkus. Intravenoosse manustamise korral on AUC pärast meldooniumi ühekordset ja korduvat annust erinev. Need tulemused näitavad meldooniumi võimalikku kogunemist vereplasmas.

Levitamine

Meldoonium vereringest jaotub kudedes kiiresti; on kõrge afiinsusega südamekudede suhtes. Suhtlemine plasmavalkudega suureneb sõltuvalt ajast pärast annuse manustamist. Meldoonium ja selle metaboliidid ületavad osaliselt platsentaarbarjääri. Uuringuid meldooniumi eritumise kohta inimese rinnapiima ei ole läbi viidud.

Ainevahetus

Meldoonium metaboliseerub peamiselt maksas.

aretus

Meldooniumi ja selle metaboliitide eritumisel on oluline roll neerude kaudu. Pärast 250 mg, 500 mg ja 1000 mg meldooniumi annuste ühekordset intravenoosset manustamist on meldooniumi varajane eliminatsiooni poolväärtusaeg 5,56-6,55 tundi, lõplik eliminatsiooni poolväärtusaeg on 15,34 tundi.

Spetsiaalsed patsientide rühmad

Eakad patsiendid

Maksa- või neerufunktsiooni kahjustusega eakatel patsientidel, kellel on suurenenud biosaadavus, tuleb meldooniumi annust vähendada.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid, kellel on suurenenud biosaadavus, peaksid annust vähendama. Meldooniumi või selle metaboliitide (nt 3-hüdroksümeldoonium) ja karnitiini renaalse reabsorptsiooni vahel esineb koostoime, mille tulemuseks on karnitiini renaalne kliirens. Meldooniumi, gammabutürobetaiini (GBB) ja meldooniumi/GBB kombinatsioonidel puudub otsene mõju reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemile.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid, kellel on suurenenud biosaadavus, peaksid vähendama meldooniumi annust. Inimestel ei ole pärast 400...800 mg annuste manustamist maksafunktsiooni muutusi täheldatud. Ei saa välistada rasvade võimalikku imbumist maksarakkudesse.

Pediaatriline populatsioon

Puuduvad andmed meldooniumi ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, seetõttu on meldooniumi kasutamine selles patsientide rühmas vastunäidustatud.

Farmakodünaamika

Meldoonium on karnitiini prekursori gamma-butürobetaiini (GBB) struktuurne analoog, milles üks süsinikuaatomitest on asendatud lämmastikuaatomiga. Suurenenud koormuse tingimustes taastab meldoonium tasakaalu rakkude tarnimise ja hapnikuvajaduse vahel, välistab toksiliste ainevahetusproduktide kogunemise rakkudesse, kaitstes neid kahjustuste eest; on ka toniseeriva toimega. Selle kasutamise tulemusena omandab keha võime taluda koormust ja kiiresti taastada energiavarusid. Nende omaduste tõttu kasutatakse meldooniumi erinevate südame-veresoonkonna, aju verevarustuse häirete raviks, samuti füüsilise ja vaimse töövõime tõstmiseks. Karnitiini kontsentratsiooni vähenemise tulemusena sünteesitakse intensiivselt GBB-d, millel on veresooni laiendavad omadused. Müokardi ägeda isheemilise kahjustuse korral aeglustab meldoonium nekrootilise tsooni teket ja lühendab rehabilitatsiooniperioodi. Südamepuudulikkuse korral suurendab see müokardi kontraktiilsust, suurendab koormustaluvust ja vähendab stenokardiahoogude sagedust. Ajuvereringe ägedate ja krooniliste isheemiliste häirete korral parandab vereringet isheemiakoldes, soodustab vere ümberjaotumist isheemilise piirkonna kasuks. Neuroloogiliste häirete korral (peale ajuveresoonkonna õnnetusi, ajuoperatsioone, peavigastusi, puukentsefaliiti) avaldab positiivset mõju füüsiliste ja intellektuaalsete funktsioonide taastumisprotsessile taastumisperioodil.

Näidustused kasutamiseks

Kompleksses ravis järgmistel juhtudel:

• südame- ja veresoonkonna haigused: stabiilne stenokardia, krooniline südamepuudulikkus (NYHA I-III funktsionaalne klass), kardiomüopaatia, südame- ja veresoonkonna funktsionaalsed häired;
• ajuvereringe ägedad ja kroonilised isheemilised häired;
• vähenenud jõudlus, füüsiline ja psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• taastumisperioodil pärast tserebrovaskulaarseid häireid, peavigastusi ja entsefaliiti.

Annustamine ja manustamine

Intravenoosselt. Ravimi kasutamine ei näe ette spetsiaalset ettevalmistust enne manustamist.

Võimaliku stimuleeriva toime tõttu soovitatakse ravimit kasutada hommikul.

Südame-veresoonkonna haigused ja ajuvereringe häired

Kompleksravi osana 500-1000 mg päevas intravenoosselt (5-10 ml süstelahust 0,5 g / 5 ml), võttes kogu annuse korraga või jagades selle kaheks annuseks. Maksimaalne ööpäevane annus on 1000 mg.

Vähendatud jõudlus, ülekoormus ja taastumisperiood

500 mg (5 ml) päevas intravenoosselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg.

Ravikuuri kestus on 4-6 nädalat.

Ravikuuri võib korrata 2-3 korda aastas.

Eakad patsiendid

Maksa- ja/või neeruhaigusega eakad patsiendid peaksid meldooniumi annust vähendama.

Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kuna ravim eritub organismist neerude kaudu, peaksid kerge kuni mõõduka neerukahjustusega patsiendid kasutama meldooniumi väiksemat annust.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsiendid

Kerge kuni mõõduka maksakahjustusega patsiendid peaksid kasutama väiksemat meldooniumi annust.

Pediaatriline populatsioon

Puuduvad andmed meldooniumi ohutuse ja efektiivsuse kohta lastel ja alla 18-aastastel noorukitel, mistõttu on selle ravimi kasutamine lastel ja noorukitel vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Sageli

Allergilised reaktsioonid (ülitundlikkus, allergiline dermatiit, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline reaktsioon)

Peavalud

Düspepsia (raskustunne, puhitus, täiskõhutunne, valu ja ebamugavustunne epigastriumis, iiveldus)

Harva

Erutus, hirmutunne, obsessiivsed mõtted, unehäired

Paresteesia, treemor, hüpoesteesia, tinnitus, peapööritus, pearinglus, kõnnihäired, presünkoop, teadvusekaotus

Tahhükardia/siinustahhükardia, kodade virvendus, arütmia, ebamugavustunne rinnus/valu rinnus

Vererõhu kõikumised, hüpertensiivne kriis, hüperemia, naha kahvatus

Kurguvalu, köha, hingeldus, apnoe

Düsgeusia (metalli maitse suus), isutus, iiveldus, oksendamine, gaaside kogunemine, kõhulahtisus, kõhuvalu

Purse (üldine/makulaarne/papulaarne), sügelus

Seljavalu, lihasnõrkus, lihasspasmid

Pollakiuria

Üldine nõrkus, treemor, asteenia, üldine turse, näoturse, jalgade turse, kuumatunne, külmatunne, külm higi

kõrvalekalded elektrokardiogrammis (EKG), südametegevuse kiirenemine, eosinofiilia

Vastunäidustused

Ülitundlikkus meldooniumdihüdraadi suhtes

Raske maksa- ja/või neerupuudulikkus, kuna puuduvad andmed kasutamise ohutuse kohta

Rasedus ja imetamine, kuna puuduvad andmed ravimi kliinilise kasutamise kohta sel perioodil

Alla 18-aastased lapsed, kuna sellel perioodil puuduvad andmed kliinilise kasutamise kohta

ravimite koostoime

Meldooniumi võib kasutada koos pikatoimeliste nitraatide ja teiste stenokardiavastaste ainetega stabiilse pingutusstenokardia raviks ning koos südameglükosiidide ja diureetikumidega südamepuudulikkuse raviks.

Meldooniumi võib kombineerida antikoagulantide, trombotsüütide agregatsiooni vastaste, antiarütmiliste ravimite ja mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimitega.

Meldoonium võib tugevdada glütserüültrinitraati, nifedipiini, beetablokaatoreid, teisi antihüpertensiivseid ravimeid ja perifeerseid vasodilataatoreid sisaldavate ravimite toimet.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kes võtsid sümptomite vähendamiseks nii meldooniumi kui ka lisinopriili, ilmnes kombineeritud ravi positiivne mõju (peaarterite vasodilatatsioon, perifeerse vereringe ja elukvaliteedi paranemine, psühholoogilise ja füüsilise stressi vähenemine).

Meldooniumi kasutamisel kombinatsioonis oroothappega isheemiast/reperfusioonist põhjustatud kahjustuste kõrvaldamiseks täheldati täiendavat farmakoloogilist toimet.

Samaaegse kasutamise tulemusena Sorbifer ja meldoonium rauapuudusest põhjustatud aneemiaga patsientidel parandas rasvhapete koostist erütrotsüütides.

Meldoonium aitab kõrvaldada asidotümidiinist (AZT) põhjustatud patoloogilisi muutusi südames ja mõjutab kaudselt AZT poolt põhjustatud oksüdatiivseid stressireaktsioone, põhjustades mitokondriaalset düsfunktsiooni. Meldooniumi kasutamine koos AZT või teiste ravimitega omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi (AIDS) raviks avaldab positiivset mõju AIDS-i ravile.

Etanoolist põhjustatud tasakaalurefleksi testis vähendas meldoonium une kestust. Pentüleentetrasooli põhjustatud krampide ajal on meldooniumil ilmnenud krambivastane toime. Omakorda, kui seda kasutatakse enne ravi meldoonium alfa-2-blokaatoriga, johimbiiniga annuses 2 mg/kg ja lämmastikoksiidi süntaasi (NOA) inhibiitoriga N-(G)-nitro-L-arginiiniga annuses 10 mg /kg, on krambivastane aine täielikult blokeeritud.meldooniumi toime.

Meldooniumi üleannustamine võib suurendada tsüklofosfamiidi poolt põhjustatud kardiotoksilisust.

D-karnitiini (farmakoloogiliselt inaktiivse isomeeri) meldooniumi kasutamisest tulenev karnitiinipuudus võib süvendada ifosfamiidi poolt põhjustatud kardiotoksilisust.

Meldooniumil on kaitsev toime indinaviirist põhjustatud kardiotoksilisuse ja efavirensi põhjustatud neurotoksilisuse korral.

erijuhised

Pikaajalisel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik krooniliste maksa- ja neeruhaigustega patsientidel (tuleb jälgida maksa- ja/või neerufunktsiooni).

Ravimi toime omadused autojuhtimise võimelesõidukit või potentsiaalselt ohtlikku masinat

Puuduvad andmed ravimi toime kohta autojuhtimise võimele või potentsiaalselt ohtlikele mehhanismidele.

Üleannustamine

Üleannustamise juhud on teadmata, ravim on vähetoksiline ega põhjusta patsiendi tervisele ohtlikke kõrvalnähte.

Madala vererõhu korral on võimalikud peavalud, pearinglus, tahhükardia, üldine nõrkus. Ravi on sümptomaatiline.

Raske üleannustamise korral on vaja jälgida maksa ja neerude funktsioone.

Ravimi väljendunud seondumise tõttu valkudega ei ole hemodialüüs oluline.

Väljalaskevorm ja pakend

5 ml värvitust klaasist ampullis, hüdrolüütiline klass I, joone või katkestuspunktiga.

5 ampulli asetatakse polüvinüülkloriidkilest blisterpakendisse.

2 või 4 blisterpakendit koos riikliku ja venekeelse meditsiinilise kasutamise juhistega asetatakse pappkarpi.

Säilitustingimused

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C.

Mitte külmutada!

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Apteekidest väljastamise tingimused

Retsepti alusel

Registreerimistunnistuse omanik

JSC "Grindeks" St. Krustpils 53, Riia, LV-1057, Läti

Tootja

JSC Sanitas. St. Veiveryu 134B, Kaunas, LT- 46352, Leedu

Territooriumil pretensioone vastuvõtva organisatsiooni aadress Kasahstani Vabariik tarbijatelt toote kvaliteedi kohta

JSC "Grindeks" esindus

050010, Almatõ, Dostyk Ave., tänava nurk Bogenbay batyra, 34a/87a, kontor nr 1

t./f. 291-88-77, 291-13-84

Kas olete võtnud seljavalu tõttu haiguslehe?

Kui sageli tunnete seljavalu?

Kas saate valuga toime tulla ilma valuvaigisteid võtmata?

Siit saate teada, kuidas võimalikult kiiresti seljavaluga toime tulla

Mildronaat, mille süste määratakse paljudele patsientidele, on Lätis toodetud ravim. See on efektiivne südame, veresoonte, hingamisteede ja närvisüsteemi krooniliste haiguste, nägemisorganite patoloogiate ravis. See kiirendab ajuhaigustega patsientide taastusravi, taastab kesknärvisüsteemi toonuse ja vähendab ka koordinatsioonihäireid, normaliseerib motoorseid reflekse. Ravim normaliseerib alkohoolikutel somaatiliste ja vegetatiivsete protsesside tasakaalustamatust, peatab võõrutussündroomi. Ravim kohandub äärmuslike koormustega ja taastab kiiresti energia.

Mildronaadi süstelahus on selge, värvitu vedelik 500 mg/5 ml ampullides. Pappkarbis - kaks blisterpakendit viie ampulliga.

Toodet toodetakse siirupi ja kapslite kujul. Ravimi koostis sisaldab meldooniumdihüdraati ja steriilse süstevee abikomponenti.

Farmakoloogilised omadused

Rahvusvahelise üldnimetusega Meldonium ravim blokeerib karnitiini tootmist, parandab ainevahetust ja rakkude energiavarustust, laiendab veresooni, küllastab hüpoksia seisundis kudesid tõhusalt vere ja hapnikuga.

Mildronaat on gamma-butürobetaiini sünteesitud analoog, millel on tõestatud lai terapeutiline toime.

1. Antianginaalne toime hoiab ära stenokardiahoo.
2. Kardioprotektiivne toime parandab südamelihase aktiivsust.
3. Antihüpoksiline omadus takistab rakkude hapnikunälga.
4. Angioprotektiivsed omadused tugevdavad veresoonte seinu, optimeerivad vere mikrotsirkulatsiooni.

Ravimi Mildronate süstid määratakse, kui patsient vajab:

• taastada jõudlus ja suurendada vastupidavust;
• parandada intellektuaalset tootlikkust;
• leevendada VVD, psühhosomaatilise ja füüsilise ülekoormuse sümptomeid;
• parandada kudede ja humoraalsete vedelike (veri ja lümf) immuunsust;
• kaitsta südamelihast.

Mildronaat-kardioprotektor aktiveerib kahjustatud müokardi metabolismi ägeda isheemiahoo ajal:

• pärsib nekrootilisi protsesse;
• lühendab taastumisperioodi;
• taastab hapniku metabolismi raku tasakaalu;
• tagab adenosiintrifosforhappe transpordi;
• vähendab karnitiini kontsentratsiooni vasodilateeriva gamma-butürobetaiini sünteesi suurendamiseks.

Südamepuudulikkuse määr paraneb märgatavalt pärast süstimist. Patsiendil on järgmine kliiniline pilt:

• harvemini esineb stenokardia ja stenokardia rünnakuid;
• müokardi kontraktiilne aktiivsus normaliseerub, südame väljund suureneb;
• koormustaluvus suureneb.

Mildronaadi toimest muutub prioriteediks isheemiatsoon aju ägedate patoloogiliste seisundite korral, kahjustatud piirkondades suureneb vereringe.

Miks süstitakse intramuskulaarselt ja intravenoosselt

Tablettide asemel eelistatakse süste, võttes arvesse haigust ja sümptomite raskust, arsti või patsiendi isiklikku arvamust. In / in või / m süstid on ette nähtud siis, kui oodatakse inimese füüsiliste võimete maksimaalset ja kiiret paranemist. Seejärel jätkatakse ravi Meldooniumi kapslitega.

Kui on vaja kiiret toimet, tehakse intravenoossed süstid juga abil. Kui ravimi kohest toimet patsiendile ei tagata, süstitakse lahus veeni infusiooni teel tilguti abil. Intramuskulaarselt manustatakse ainet haiguse kroonilise kulgemise korral, kui ägedaid haigusseisundeid ei esine.

Mildronaat süstide kasutamise juhised

Ülemäärase erutuse ja unetuse välistamiseks manustatakse Mildronaati vahetult enne magamaminekut. Ravim on ette nähtud manustamiseks järgmistel meetoditel: intramuskulaarselt (in / m), intravenoosselt (in / in) ja parabulbarno (alumise silmalau piirkonnas nägemisorganite ravis).

Aine kontsentratsioon plasmas saavutab maksimumi mõne minuti jooksul pärast parenteraalset manustamist. Ravimi biosaadavus on sada protsenti.

Annustamine erinevate patoloogiate korral

Süstepiirkonna, ravikuuri intensiivsuse, annuste mahu ja täiendavate ravimite valiku määrab arst patsiendi seisundi andmete põhjal, võttes arvesse ravimi kasutamise näidustusi ja oodatud eesmärk.

1. Veresoonte ja südamehaigused:

• intravenoossed süstid 5-10 ml üks kord päevas (või kaks korda, igaüks 0,5 annust);
• i / m 5 ml 1-2 r. / päevas.

Keskmine ravikuur on umbes 14 päeva, seejärel määratakse kapslid. Ravi kogukestus on 4-6 nädalat.

2. Ajutegevuse ja vereringe rikkumine:

• ägedate seisundite korral: intravenoossed süstid 5 ml 1 p. / päevas. - 10 päeva, seejärel kapslid 0,5-1 g; üldkursus 4-6 nädalat;
• krooniliste haiguste korral: intramuskulaarsed või intravenoossed süstid 5 ml 1 r. / päevas. 10 päeva, jätkati ravi suukaudselt 0,5 g; üldkursus - 4-6 nädalat.

Teine kursus viiakse läbi pärast konsulteerimist ja arsti soovitust kaks kuni kolm korda aastas.

3. Silma patoloogiate ravi: parabulbarno 0,5 ml - 10 päeva.

4. Likvideerida ülekoormuse mõju, tõsta vastupidavuse läve: IM või IV 5 ml 1 p./päev, 10-14 päeva. Vajadusel korratakse kursust 2-3 nädala pärast.

5. Kroonilise alkoholismi tagajärgede ravi: IM või IV 5 ml 2 r./päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.

Rakendus spordis

Meldooniumikursus kiirendab ainevahetusprotsesse. Lihaskude taastub intensiivsete treeningutega kiiremini.

Ravim annab positiivse tulemuse spordialadel, kuid on eriti tõhus aeroobse treeninguga vastupidavusalade sportlastele. See säilitab südame toonuse, võimaldab teil saavutada kõrgeid tulemusi ebapiisava hapnikusisaldusega keskkonnas.

Kulturistid hindavad Mildronaati kui vahendit lihaste toitmiseks. Süstimisperioodil muutub jõutreening tõhusamaks. Suurte ülekoormuste korral organismis väheneb rasvhapete – energiaallikate – kontsentratsioon ja sportlane väsib kiiresti. Ravim laiendab füüsiliste võimete piire. Lisaks ei võimalda see oksüdeerimata rasvhapete kahjulike vormide kogunemist.

Mildronaadil on lai valik toimeid. Spordikoormusega kinnitavad ravimi väärtuslikud omadused:

• hüpata jõudluses;
• psühhosomaatiliste protsesside kiirendamine;
• südamelihase töö parandamine;
• vastupidavus stressile vastutustundlike võistluste ajal;
• pärast spordivigastusi naasta eelmisele füüsilisele vormile;
• glükoosi optimaalne kohaletoimetamine rakkudesse, pakkudes neile vajalikku energiat;
• ainevahetusprotsesside tugevdamine ja toksiliste lagunemissaaduste eemaldamine organismist;
• liigutuste kiiruse ja koordinatsiooni suurenemine.

Mildronaat aitab kaasa energia ratsionaalsele tarbimisele ja akumuleerib seda organismis. See aitab paljastada sportlase potentsiaali maksimaalse stressi tingimustes, parandab tema sooritust.

Sportimisel on oluline kasutada ravimit õiges annuses. Optimaalne skeem: 1 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta - 1 r / päevas 30 minutit enne treeningu algust.

Süste või kapslite manustamiskursus: 6 nädalat kuni 3 kuud. Siis algab paratamatu sõltuvus ravimist, mistõttu nad teevad neljanädalase pausi. Maksimaalne ööpäevane suukaudne annus on 2 grammi. Arvatakse, et Mildronaadi intramuskulaarsed süstid on kaks korda tõhusamad kui tabletid. Löögikvaliteedi parandamiseks on soovitatav kasutada kasulikku kombinatsiooni riboksiini või L-karnitiiniga.

2016. aastal tunnistati Mildronaat dopinguravimiks. Ravimi kasutamise fakt toob kaasa sportlase diskvalifitseerimise. Meldooniumi ja metaboliitide poolväärtusaeg neerude kaudu on umbes 5 tundi. Kui kaua kulub aine absoluutseks vabanemiseks kudedest pärast kuuri läbimist, pole veel kindlaks tehtud.

Vastunäidustused, kõrvaltoimed, üleannustamine

Meldoonium ei ole heaks kiidetud kasutamiseks, kui patsient:

• suurenenud intrakraniaalne rõhk;
• leiti sisemisi kasvajaid;
• venoosse väljavoolu rikkumine;
• vanus ei ole jõudnud täisealiseks;
• diagnoositud liigne tundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Neeru- ja maksahaiguste, eriti krooniliste haiguste korral tehakse süstid ettevaatusega.

On kindlaks tehtud, et aine suudab tungida läbi hematoplatsentaarse barjääri. Raseduse ajal kasutamise ohutust ei ole ametlikult kinnitatud. Loote moodustumisele ja elutegevusele avalduva negatiivse mõju täielikuks välistamiseks on parem süstid edasi lükata.

Puuduvad andmed meldooniumi võime kohta kontsentreerida rinnapiima. Kui imetamise ajal on näidustused süstimiseks, ei saa last rinnale panna.

Tootja ei andnud teavet ravimi soovimatute mõjude kohta juhivõimele piisavalt autot juhtida.

Ravimi üleannustamine diagnoositakse iseloomulike tunnuste ilmnemisel:

• vererõhu järsk langus koos tugeva peavaluga;
• südamepekslemine ja äkiline nõrkus.

Kõrvaltoimed on haruldased. Esinevad allergia ilmingud (naha sügelus ja punetus, urtikaaria, angioödeem), tahhükardia, vererõhu muutused, suurenenud närviline erutuvus. Väga harva esineb muutusi vere valemis (eosinofiilide taseme tõus) ja üldist nõrkust.

Koostoimed teiste ravimitega

Mildronaadi ja teiste ravimite kombinatoorne olemus tehti kindlaks spetsiaalsete kliiniliste uuringute käigus.

Selgus, et ravimi süstimine tugevdab südameglükosiidide, koronaararterite laiendavate ravimite, vererõhku langetavate ravimite toimet.

Meldooniumi võib kombineerida järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega:

• antikoagulandid;
• trombotsüütide vastased ained;
• diureetikumid;
• bronhodilataatorid;
• stenokardiavastased ravimid;
• antiarütmikumid;
• pika toimeajaga nitraadid.

Nitroglütseriini ja antihüpertensiivseid ravimeid kasutatakse vererõhu languse kontrolli all hoidmiseks ettevaatusega.

Mildronaadi analoogid süstides

Vahelduva eduga saab meldooniumi asendada sarnase ravitoimega lahustega:

• Midolat;
• Cardionate;
• orgaaniline meldoonium;
• Idrinol.

Mildronaadi süsti määrab sageli neuroloog, sisearst või kardioloog. Süstid on soovitatavad südametegevuse parandamiseks, vastupidavuse suurendamiseks ja üldise toonuse tugevdamiseks. Patsiendid tunnevad end paremini pärast esimest kuuri kasutamist.

Kas vajate ravimit või mitte - see otsus nõuab kvalifitseeritud spetsialisti nõuannet. Ainult arst määrab, kui palju süstekuur on vajalik. Optimaalse raviskeemi valimise saate usaldada ainult professionaalile.

Tänu oma mehhanismile kasutatakse seda südame- ja veresoonkonnahaiguste ravis, keha vastupidavuse suurendamiseks. Ravimit võtnud patsientide ülevaadetes öeldakse, et see parandab füüsilist, vaimset seisundit ülekoormuse ja rehabilitatsiooniperioodi ajal.

Ravim, mis võib parandada ja tugevdada ainevahetusprotsesse keha kudedes. Seda uue põlvkonna metaboolset ravimit kasutatakse peamiselt isheemia raviks.

On täheldatud, et pikaajaline ravi ravimiga nõrgestab stenokardia arengut. Ravimi toimeaine meldoonium mõjutab ka kesknärvisüsteemi, parandades kognitiivseid funktsioone ja vaimset aktiivsust.

Milliste häirete korral on ravim ette nähtud:

1.Kardioloogia:

• südame-veresoonkonna haigus;
• stabiilne stenokardia;
• südamepuudulikkus;
• menopausi kardiomüopaatia;
• müokardiinfarkti ennetamine.

2.Neuroloogia:

• aju- ja südameisheemia;
• tserebrovaskulaarsete õnnetuste tagajärjed.

3. Oftalmoloogia:

• patoloogilised muutused silmapõhjas;
• retinopaatia;
• halvenenud vereringe võrkkesta piirkonnas.

4. Pulmonoloogia:

• obstruktiivsed muutused kopsudes.

5. Narkoloogia:

• kroonilise alkoholismi tagajärgede sümptomite eemaldamine.

6. Üldine praktika:

• närviline väsimus;
• madal jõudlus;
• asteenia, mis ei ole seotud treeninguga;
• sportlaste ülekoormus.

Ravimit ei kasutata haiguste peamise ravimina, vaid täiendava ravina.

Koosseis

Mildronaat (ravimit võtnud patsientide ülevaated näitavad heaolu paranemist) sisaldab toimeainena meldooniumi, mis on y-butürobetaiini analoog, levokarnitiini eelkäija, mis on osa inimkeha igast rakust.

Üks ravimi kapsel sisaldab:

• Meldonium digidratum toimeainena, 250 mg;
• kartulist ekstraheeritud kuivatatud tärklis kergitusainena;
• ränioksiid (absorbent);
• kaltsiumi ja steariinhappe sool abikomponendina.

Kapsli koostis:

• titaandioksiid täiteainena;
• želatiin kollageeni allikana.

Millises vormis see välja antakse

Ravim on saadaval kahes ravimvormis - želatiinkest ja ampullid. Valge kapsel sisaldab nõrga lõhnaga kristalset hügroskoopset pulbrit. Pakendatud kapslid 10 tk. villides, blister. Papppakendis on 4 rakku, lisatud kasutusjuhend. Maksumus - alates 300 rubla.

Vedel vorm on saadaval ampullides, millest igaüks sisaldab 5 ml ravimit, mis on ette nähtud intravenoosseks süstimiseks. Üks ml ravimit sisaldab 100 mg toimeainet meldooniumi. 10 ampulli pakendi maksumus on alates 300 rubla.

Farmakodünaamika

Ravimi peamiseks toimeks on kahjustatud vereringe fookuste taastamine teatud kudede piirkondades, kus toimub soovimatu aminohappe karnitiini kogunemine. Mildronaat, säilitades samal ajal ainevahetusprotsesside kiiruse, vähendab karnitiini taset, pärssides selle biosünteesi ja imendumist neerudes.

Levokarnitiin osaleb rasvhapete oksüdatsioonis, vähendades nende kiirust, mis on peamine müokardi energiaallikas. Karnitiin osaleb ka hapete transpordis läbi mitokondriaalse membraani.

Rasvhapete oksüdeeritavuse vähenemise tõttu mitokondrites lülituvad rakud glükolüütilisele allikale, mis paneb südamelihase hapnikku kasutama tõhustatud režiimis. Lisaks suurendab meldoonium punaste vereliblede võimet hapnikku vabastada.

Meldoonium vähendab glükoosi kontsentratsiooni veres, omab kardioprotektiivset toimet ja vähendab ateroskleroosi teket. Ravim treenib pidevalt südant, valmistades seeläbi ette rakkude metabolismi ja membraanistruktuurid ellujäämiseks isheemilise stressi tingimustes, kui neid on.

Ravimil on vasodilateeriv toime, mis on tingitud lämmastikoksiidi tootmisest veresoonte endoteelis (raku sisepinnal).

Toimeaine meldooniumdihüdraat avaldab kehale järgmist mõju:

Südamepuudulikkuse korral suurendab meldonium digidratum müokardi kontraktiilsust, vähendab stenokardiahoogude sagedust.

Farmakokineetika

Pärast ravimi võtmist imendub Meldonium digidratum kiiresti, selle biosaadavus on 78%. Biosaadavus süsteemses vereringes või maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tundi pärast allaneelamist.

Aine süntees ja lagunemine toimub maksas, mille käigus moodustub kaks metaboliiti. See eritub neerude kaudu, poolväärtusaeg sõltub annusest, kuid mitte rohkem kui 6 tundi. Jälgede kontsentratsioon püsib kehas pikka aega.

Rakendus

Mildronaat (ravimit võtnud patsientide ülevaated on enamasti positiivsed) parandab ainevahetust südame lihasrakkudes, toetab kõigi organite energiavarustust. Nagu iga ravimit, tuleb meldooniumi võtta arsti soovitusel, võttes arvesse patsiendi olemasolevaid sümptomeid, vanust ja kehaomadusi.

Alla 18-aastastele lastele

Kuna meditsiin ei ole läbi viinud uuringuid ravimi kasutamise kohta lapsepõlves, on keelatud seda välja kirjutada enne 18. eluaastat.

Täiskasvanutele

Mildronaat täiskasvanutele on soovitatav järgmistes annustes - 500 mg või 2 kapslit. Seda võetakse ühe annusena, hommikul või jagatuna kaheks 250 mg annuseks, hommikul ja pärastlõunal. Kuna ravimil on toniseeriv toime, ei soovitata seda õhtuti võtta. Ravikuur ei ületa 14 päeva. Vajadusel võite jätkata võtmist pärast 2-3-nädalast pausi.

Aju vereringehäirete korral võib annust suurendada 1 g-ni, mis võetakse ühe või kahe annusena. Ravi viiakse läbi 4 kuni 6 nädalat. Energiamahuka vaimse tegevusega seotud inimestele on ette nähtud 4 tab. päevas (500 mg) 2 nädala jooksul.

Kompleksses ravis viiakse võõrutusnähtude leevendamiseks läbi 10-päevane ravi, 4 kapslit päevas.

Ampullides olevat mildronaati kasutatakse intramuskulaarselt, intravenoosselt ja oftalmoloogilisteks süstideks. Ravim ei vaja täiendavat lahjendamist soolalahusega. Sagedamini tehakse intravenoosseid infusioone ja haiguse ägedate seisundite puudumisel tehakse intramuskulaarsed süstid.

Rasedatele

Ravimi kliinilisi uuringuid naise keha mõju kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole läbi viidud, mistõttu on selle kasutamine nendel perioodidel võimatu.

Eakatele

Eakad inimesed peaksid ravimit kasutama ettevaatusega. Kuna paljudel üle 60-aastastel inimestel on kroonilised neeru- ja maksahaigused, tuleb ravimi kasutamine kooskõlastada raviarstiga.

Vastunäidustused

Mildronaat on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes. Patsientide ülevaated näitavad, et mõnel ravimit võtnud inimestel oli naha punetus, mis kiiresti möödus.

Ravim on vastunäidustatud kõrgenenud hüpertensiooniga inimestele järgmistel põhjustel:

• häiritud venoosne väljavool;
• intrakraniaalne hematoom.

Neeru- ja maksafunktsiooni häiretega inimesed peaksid ravimit kasutama ettevaatusega, kõigepealt konsulteerige oma arstiga. Kas meldooniumil on mõju sõidukijuhtimise võimele, kas psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus suureneb, neid aspekte ei ole uuritud ja andmed puuduvad. Ravimi kombineerimine alkoholiga on ebasoovitav.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtudest ei ole teatatud, kuna ravim on madala toksilisusega, ei põhjusta tõsiseid reaktsioone.

Pärast süstimist võivad ravimi mahu suurenemise korral ilmneda järgmised sümptomid:

• vererõhu alandamine;
• peavalud;
• suurenenud südame löögisagedus;
• üldine nõrkus.

Sellistel juhtudel viiakse läbi sümptomaatiline ravi. Arstid soovitavad samal ajal jälgida neerude ja maksa tööd, kuid hemodialüüs on ebaefektiivne, kuna ravimil on kõrge verevalkudega seondumise tase.

Kõrvalmõjud

Mildronaat (ravimit võtnud patsientide ülevaated sisaldavad teavet kõrvaltoimete kohta) on reeglina hästi talutav. Tundlikel ja annuseid ületanud isikutel võivad siiski tekkida sekundaarsed reaktsioonid.

Kehasüsteemid	Reaktsioonide tüübid	Reaktsiooni sagedus
Lümfisüsteem ja hematopoeetiline	Eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine veres)	harva
Immuunsüsteem	Allergia (naha punetus, sügelus, turse)		sageli
Südame süsteem	Tahhükardia, arütmia, hüpertensiivne kriis	harva
Vaskulaarsüsteem	Vererõhu langus	harva
Närvisüsteem	Peavalu		sageli
	üleerutus	harva
Üldine rikkumine	Üldine nõrkus	harva
Lihas-skeleti süsteem	Lihasnõrkus, spasmid	harva
kuseteede süsteem	Sage urineerimine	harva

Ravimi võtmisel tuleb meeles pidada, et see võib mõjutada mõnede laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi:

• suurendada c-reaktiivse valgu kontsentratsiooni veres;
• suurendada eosinofiilide sisaldust veres;
• tõsta triglütseriidide ja kolesterooli taset;
• kiirendada siinusrütmi EKG ajal.

Dopingukontrolli puhul annab ravim positiivse tulemuse, millega peaksid võistlustel osalevad inimesed arvestama.

ravimite koostoime

Mildronaati (ravimit võtnud patsientide ülevaated leiate meditsiinisaitide lehtedelt) kasutatakse koos ravimitega:

• pikaajaline toime (pika terapeutilise toimega);
• antianginaalsed ravimid (südame verevoolu suurendamine);
• diureetikum;
• glükosiidid (taimsed preparaadid, mida kasutatakse südamepuudulikkuse raviks).

Ravimit võib kombineerida ravimitega, mis mõjutavad vere mikrotsirkulatsiooni:

• vere hüübimise aktiivsuse vähendamine;
• südame rütmihäirete mõjutamine;
• tromboosi ennetamine.

Meldoonium suurendab antihüpertensiivsete ravimite ja vasodilataatorite toimet:

• nitroglütseriin;
• beetablokaatorid;
• nifedipiin;
• nitraadid;
• kaltsiumikanali antagonistid.

Meldooniumi samaaegne kasutamine nende ravimitega on ebasoovitav, kuna võib tekkida tahhükardia ja hüpotensioon. Samuti on see võimeline tugevdama ravimite toimet, mis laiendavad perifeersete ja koronaarsete veresoonte luumenit, vähendades vererõhku.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida kuivas, laste eest kaitstud kohas. Temperatuur ei tohiks ületada +25°C. Kõlblikkusaeg - mitte rohkem kui 4 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim on käsimüügis, saadaval tasuta müügiks.

Analoogid

Haiguste raviks, mille puhul Mildronaati kasutatakse, võib kasutada järgmisi ravimeid:

Nimi	Tegevus	Kellele soovitatakse	Kuidas kasutada
Preductal	Parandab metaboolseid muutusi müokardis isheemia tingimustes,	See on ette nähtud stenokardiahoogude profülaktikaks, südame isheemiatõve pikaajalise ravi korral.	Soovitatav annus: 1 tab. 2 korda päevas söögiga samal ajal
Acgovegin	Aktiveerib rakkude ainevahetust, suurendades glükoosi ja hapniku transporti	See on ette nähtud ebapiisava, ajuvereringe häirete, troofiliste häirete korral	1-2 tabletti kolm korda päevas enne sööki
Riboksiin	Osaleb glükoosi metabolismis, stimuleerib ainevahetusprotsesse, mis arenevad ATP puudumisega	See on ette nähtud stenokardia, põletiku, esmase müokardi kahjustuse, alkohoolse maksakahjustuse kompleksravi osana.	Ravimit võetakse pärast sööki, 200 mg kolm korda päevas, 2 kuud
Mexidol	Taastab aju verevarustuse vegetovaskulaarse düstoonia korral	See on ette nähtud patsientidele, kellel on häiritud ajuvereringe, vegetovaskulaarne düstoonia, neuroosidest põhjustatud ärevushäired.	Põhiannus - 250 mg kaks korda päevas, mitte rohkem kui 2 nädalat
Piratsetaam	Parandab mälu, tähelepanu, jõudlust, taastab ajufunktsiooni pärast joobeseisundit	Seda kasutatakse tasakaaluhäirete, mälukaotuse raviks.	Seda võetakse tühja kõhuga, ööpäevase annuse võib jagada kaheks annuseks, viimane annus võetakse hiljemalt 17 tunni jooksul.
Naatriumadenosiintrifosfaat	Ravim parandab ainevahetust ja kehakudede energiavarustust	Kasutatakse paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia rünnakute peatamiseks.	Seda manustatakse intravenoosselt EKG ja vererõhu kontrolli all
Preparaadid toimeaine meldooniumiga
Melfor		Kroonilise südamepuudulikkuse sümptomitega, aju vereringehäiretega, alkoholisündroomi sümptomite eemaldamisega.	Esimesed 10 päeva on ette nähtud süstelahus ja seejärel üks kord 2 kapslit (500 mg) päevas. Kursus - 5-6 nädalat
Vazomag	Mõjutab ainevahetust, vähendab psühhofüüsilise ülekoormuse sümptomeid	Seda kasutatakse monopreparaadina, osana kompleksravist tserebrovaskulaarse õnnetuse, kroonilise südamepuudulikkuse, vaimse töövõime languse korral.	Esimese 10 päeva jooksul manustatakse seda intramuskulaarselt ja seejärel määratakse 2 kapslit päevas.
Medatern	Antioksüdant, metaboolne aine	Seda kasutatakse neuroloogias, hemorraagilise insuldi, aju kroonilise vereringepuudulikkuse, töövõime languse korral.	1 kapsel määratakse 3 korda päevas 4-5 päeva jooksul. Seejärel suurendatakse annust, ravikuur on kuni 6 nädalat.
Kardioone	metaboolne aine	Isheemilise haiguse korral tserebrovaskulaarse õnnetuse kompleksravi osana, võrkkesta vereringehäired.	Kompleksses ravis kasutatakse 500-1000 mg 1 või 2 korda päevas, ravi viiakse läbi kuni 40 päeva.

Tabelis on näidatud ravimite ligikaudsed annused. Need varieeruvad sõltuvalt haigusest, patsiendi seisundist. Ravimid ja analoogid valitakse vastavalt arsti ettekirjutusele, kuna võimalikud on paljud kõrvaltoimed.

Mildronaadil on palju häid ülevaateid. Patsiendid, kes võtsid ravimit õigesti, näitavad selgelt väljendunud positiivset mõju koronaarhaiguste ennetamisel.

Video ravimi Mildronaat kohta

Ravimi Mildronaat toimemehhanism:

metaboolne ravim

Toimeaine

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Lahus intramuskulaarseks, intravenoosseks ja parabulbaarseks manustamiseks läbipaistev, värvitu.

Abiained: vesi d/i.

5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - plastikust rakupakendid (2) - papppakendid.
5 ml - värvitu klaasist ampullid (5) - plastikust rakupakendid (4) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Meldoonium on gamma-butürobetaiini struktuurne analoog, aine, mida leidub igas inimkeha rakus.

Suurenenud koormuse tingimustes taastab see tasakaalu rakkude tarnimise ja hapnikuvajaduse vahel, välistab toksiliste ainevahetusproduktide kogunemise rakkudesse, kaitstes neid kahjustuste eest; on ka toniseeriva toimega. Selle kasutamise tulemusena omandab keha võime taluda koormust ja kiiresti taastada energiavarusid. Tänu nendele omadustele kasutatakse Mildronaati südame-veresoonkonna süsteemi, aju verevarustuse erinevate häirete raviks, samuti füüsilise ja vaimse töövõime tõstmiseks. Kontsentratsiooni languse tulemusena sünteesitakse intensiivselt vasodilateerivate omadustega gamma-butürobetaiini.

Ägeda isheemilise müokardikahjustuse korral aeglustab Mildronaat nekrootilise tsooni teket, lühendab rehabilitatsiooniperioodi. Südamepuudulikkuse korral suurendab see müokardi kontraktiilsust, suurendab koormustaluvust ja vähendab stenokardiahoogude sagedust.

Ajuvereringe ägedate ja krooniliste isheemiliste häirete korral parandab Mildronaat vereringet isheemiakoldes, soodustab vere ümberjaotumist isheemilise piirkonna kasuks.

Ravim kõrvaldab närvisüsteemi funktsionaalsed häired võõrutussündroomiga kroonilise alkoholismiga patsientidel.

Farmakokineetika

Imemine ja jaotamine

Pärast intravenoosset manustamist on ravimi biosaadavus 100%. C max veres saavutatakse kohe pärast manustamist.

Ainevahetus ja eritumine

See metaboliseerub organismis kahe peamise metaboliidi moodustumisega, mis erituvad neerude kaudu. T 1/2 on 3-6 tundi.

Näidustused

- koronaararterite haiguse (stenokardia, müokardiinfarkt) kompleksravis;

- krooniline puudulikkus;

- dishormonaalne kardiomüopaatia;

- aju verevarustuse ägedate ja krooniliste häirete (insult ja tserebrovaskulaarne puudulikkus) kompleksravis;

- erineva etioloogiaga hemoftalmos ja võrkkesta hemorraagia;

- võrkkesta tsentraalse veeni ja selle harude tromboos;

- erineva etioloogiaga retinopaatia (diabeetiline, hüpertensiivne);

- vähenenud jõudlus;

- vaimne ja füüsiline ülekoormus (sh sportlased);

- võõrutussündroom kroonilise alkoholismi korral (kombinatsioonis spetsiifilise alkoholismiraviga).

Vastunäidustused

- suurenenud koljusisene rõhk (venoosse väljavoolu rikkumine, intrakraniaalsed kasvajad);

- vanus kuni 18 aastat (efektiivsust ja ohutust ei ole tõestatud);

- Rasedus;

- rinnaga toitmise periood;

- ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Hoolikalt: maksa- ja/või neeruhaigustega.

Annustamine

Põneva efekti võimalikku kujunemist silmas pidades on soovitatav peale kanda hommikul.

Mildronaat on ette nähtud intramuskulaarselt, intravenoosselt ja parabulbarnaalselt. Manustamisviis, annused ja ravi kestus määratakse individuaalselt, sõltuvalt näidustustest, haigusseisundi tõsidusest ja muudest teguritest.

Kell IHD (müokardiinfarkt) kompleksravi osana määratakse ravim intravenoosselt annuses 0,5-1,0 g / päevas (5-10 ml Mildronaati), kasutades kogu annust korraga või jagades selle kaheks süstiks.

Kell IHD (stabiilne stenokardia), krooniline südamepuudulikkus ja düshormonaalne kardiomüopaatia Kompleksravi osana määratakse ravim intravenoosselt annuses 0,5-1,0 g / päevas (5-10 ml Mildronaati), kasutades kogu annust korraga või jagades selle kaheks süstiks või intramuskulaarselt 0,5 g 1-ks. 2 korda päevas, ravikuur on 10-14 päeva, millele järgneb üleminek ravimi sissevõtmisele. Üldine ravikuur on 4-6 nädalat.

Kompleksteraapia osana ajuvereringe häired ägedas faasis ravim määratakse 0: 5 g (5 ml Mildronaati) 1 kord päevas in / in 10 päeva jooksul, millele järgneb üleminek suukaudsele manustamisele 0,5-1 g Üldine ravikuur on 4-6 nädalat.

Kell krooniline tserebrovaskulaarne puudulikkus (düstsirkulatoorne entsefalopaatia) määrata 0,5 g (5 ml Mildronaati) intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 kord päevas 10 päeva jooksul, seejärel 0,5 g suu kaudu. Üldine ravikuur on 4-6 nädalat. Korduvad kursused (tavaliselt 2-3 korda aastas) on võimalikud pärast arstiga konsulteerimist.

Kell erineva etioloogiaga hemoftalmos ja võrkkesta hemorraagia, võrkkesta tsentraalse veeni ja selle harude tromboos, erineva etioloogiaga retinopaatia (diabeetiline, hüpertensiivne) määrata 0,05 g (0,5 ml ravimit Mildronaat) parabulbarno 10 päeva jooksul. Ravimit kasutatakse kombineeritud ravi osana.

Kell vaimne ja füüsiline stress ravimit manustatakse 0,5 g (5 ml Mildronaati) intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 kord päevas. Ravikuur on 10-14 päeva. Vajadusel korratakse ravi 2-3 nädala pärast.

Kell krooniline alkoholism määrata 0,5 g (5 ml Mildronaati) intramuskulaarselt või intravenoosselt 2 korda päevas. Ravikuur on 7-10 päeva.

Kõrvalmõjud

Sõltuvalt esinemissagedusest eristatakse WHO järgi järgmisi soovimatute kõrvaltoimete rühmi: väga sageli (> 1/10), sageli (> 1/100,<1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10 000 ja<1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным частоту оценить невозможно).

Allergilised reaktsioonid: harva - punetus, lööbed, sügelus, turse.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - tahhükardia, vererõhu langus või tõus.

Seedesüsteemist: harva - düspeptilised nähtused.

muud: harva - erutus; väga harva - eosinofiilia, üldine nõrkus.

Üleannustamine

Mildronaat on madala toksilisusega ja ei põhjusta patsientide tervisele ohtlikke kõrvaltoimeid.

Sümptomid: vererõhu langus, millega kaasneb peavalu, tahhükardia, pearinglus ja üldine nõrkus.

Ravi: sümptomaatilise ravi läbiviimine.

ravimite koostoime

Mildronaati võib kombineerida stenokardiavastaste ainete, trombotsüütide agregatsiooni, antiarütmikumide, diureetikumide, bronhodilataatoritega.

Ravim suurendab südameglükosiidide toimet.

Mõõduka tahhükardia ja arteriaalse hüpotensiooni võimalikku väljakujunemist silmas pidades tuleb nifedipiini, alfa-blokaatorite, teiste antihüpertensiivsete ravimite ja perifeersete vasodilataatoritega kombineerimisel olla ettevaatlik, sest. Mildronaat tugevdab nende toimet.

erijuhised

Paljude aastate kogemused ägeda müokardiinfarkti ja ebastabiilse stenokardia ravis kardioloogiaosakondades näitavad, et Mildronaat ei ole ägeda koronaarsündroomi esmavaliku ravim ja selle kasutamine ei ole kiireloomuline.

Alates 1. jaanuarist 2016 on meldoonium kantud Maailma Antidopingu Agentuuri keelatud ainete nimekirja.

Mõju sõidukite ja mehhanismide juhtimise võimele

Puuduvad andmed ravimi Mildronaat kahjulike mõjude kohta psühhomotoorse reaktsiooni kiirusele.

Rasedus ja imetamine

Kasutamise ohutust rasedatel ei ole uuritud, seetõttu on selle kasutamine vastunäidustatud, et vältida võimalikke kahjulikke mõjusid lootele.

Ravimi Mildronate eritumist rinnapiima ja selle mõju vastsündinu tervisele ei ole uuritud. Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal lõpetada rinnaga toitmine.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C; ära külmuta. Kõlblikkusaeg - 5 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.

Mildronaat on ravim, mis on loodud rakkude metabolismi parandamiseks. Näidatud sportlastele vastupidavuse ja treeningute tõhususe suurendamiseks. Seda kasutatakse ka südamehaiguste raviks ja alkoholisõltuvusega keha detoksifitseerimiseks.

Näidustused kasutamiseks

Kõik vabanemisvormid on ette nähtud täiskasvanute haiguste raviks:

• Isheemiline haigus on südame müokardi kahjustus.
• Südamepuudulikkus on müokardi funktsionaalsuse rikkumine.
• Ületreenimise sündroom sportlastel - valu ilmnemine, mis ei kao pärast väsimust puhata.
• Suurenenud vaimne stress, vähenenud keskendumisvõime ja mälu.
• Pohmelli sündroom - alkoholi ärajätmise sümptomite ilmnemine.
• Aju vereringe düsfunktsioon.
• Töövõime langus, kroonilise väsimuse sündroom;
• Hemoftalmos - vere tungimine või verehüüvete moodustumine silma klaaskehas.
• Retinopaatia on silma võrkkesta kahjustus.

Haiguste puhul südame-veresoonkonna süsteemi, kasutatakse seda ravimit raviks kasutatakse esmase ravi lisandina. See parandab vereringet, normaliseerib müokardi kontraktiilsust.

Mitmele nädala jooksul on sportlastel soovitatav kasutada Mildronaati suurendada füüsilist jõudu, parandada ainevahetust. Selle põhjuseks on asjaolu, et kompositsioonis on meldoonium, mis on gamma-butürobetaiini (rakkudes esinev aine) sünteesitud analoog.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Selle ravimi põhiaine on meldooniumdihüdraat. See sünteesiti umbes pool sajandit tagasi Lätis.

Algselt määrati ravim sõjaväele, eelkõige unisuse ja sündroomi kõrvaldamiseks

krooniline väsimus. Kuid tulevikus on teadlased kindlaks teinud Mildronaadi positiivsed omadused südame-veresoonkonna ja keha kui terviku tööks.

Toimeaine toimib kompleksselt. See taastab tasakaalu rakkude vajaduse vahel

hapnik ja selle kohaletoimetamine, eemaldab kogunenud toksiinid ja nende mõju tagajärjed organismile.

Mildronaadi kasutamise tulemusena suureneb keha vastupidavus füüsilisele ja

Muud ravimi farmakodünaamilised omadused on järgmised:

• ajuvereringe normaliseerimine;
• vereringe paranemine isheemia fookuses;
• nekrootilise tsooni moodustumise aeglustamine;
• närvisüsteemi funktsionaalsete häirete kõrvaldamine;
• taastusperioodi lühendamine südamehaiguste, insuldi ja alkoholismi ravis.

Pärast suukaudset manustamist imendub Mildronaat seedetraktist kiiresti. See eritub uriiniga 3-6 tunni pärast.

Koosseis

Ravimi koostis sõltub vabanemise vormist. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud ampullid sisaldavad kahte ainet:

• meldoonium;
• süstevesi.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslite koostis sisaldab rohkem aineid:

• meldoonium;
• kartulitärklis;
• kaltsiumstearaat;
• kolloidne ränidioksiid;
• titaandioksiid ja želatiin kesta osana.

Mildronaatsiirup sisaldab:

• meldoonium;
• puhastatud vesi;
• kirsi essents;
• glütserool;
• värvained;
• propüleenglükool.

Vabastamise vorm

Mildronaat on saadaval kolmes vormis:

1. Kapslid. Mõnikord nimetatakse neid ekslikult tahvelarvutiteks, kuid see mõiste ei vasta tõele. Selle ravimi tabletivorm ei ole saadaval. Kapsleid on kahte tüüpi: 250 mg ja 500 mg toimeainega. Müüakse pappkarbis, mis sisaldab 40 ja 60 tk.
2. Siirup. Müüakse kahte tüüpi: 150 ml ja 250 ml. 5 ml (üks annus) ravimit sisaldab 250 mg toimeainet. Toodetud pappkarbis. Kaasas 5 ml mõõtelusikas.
3. Ampullid. Üks ampull sisaldab 5 ml ravimit, milles on 250 mg toimeainet. Toodetud 10 ampulliga pappkarbis.

Ravimi vormide mitmekesisus võimaldab teil valida endale kõige mugavama kasutusviisi.

Ampullides toodetud mildronaat imendub kõige kiiremini. Lahus süstitakse lihasesse või veeni ja saavutab maksimaalse kontsentratsiooni veres kohe pärast süstimist. Teisel kohal imendumiskiiruse poolest on siirup. Kuid mugavam on võtta kapslid veega.

farmakoloogiline toime

Ravimil on mitmeid farmakoloogilisi toimeid:

• angioprotektiivne - vasodilatatsioon, koeödeemi vähendamine, ainevahetuse stimuleerimine rakkudes, vere koostise taastamine;
• kardioprotektiivne - südamelihase tugevdamine, rakkude regenereerimise protsesside kiirendamine, toksiinide kontsentratsiooni vähendamine kehas;
• antihüpoksiline - kudede hapnikuvajaduse vähendamine, rakkude ainevahetuse aktiveerimine, regenereerimisprotsessi stimuleerimine, kudede toitumise parandamine;
• antianginaalne - stenokardiahoogude ennetamine ja leevendamine, hapniku kohaletoimetamine müokardisse.

Kehale avalduva kompleksse toime tulemusena näitab ravim kõrget efektiivsust. Eriti kasulikud on sportlased, kes vajavad täiendavat ainevahetuse stimuleerimist.

Annustamine ja manustamine

Enne ravi alustamist tasub tutvuda Mildronati kasutusjuhendi ja soovitustega.

tootja. Kuid ainult arst saab ravimit välja kirjutada ja annust valida. Te ei saa Mildronate’i üksi võtta.

Annustamis- ja kasutusreeglid sõltuvad ravimi vormist.

Kapslid

Ravimil on toniseeriv ja ergutav toime, seetõttu on soovitatav seda võtta

päeva esimesel poolel. Sportlased saavad kandideerida 1-2 tundi enne treeningut.

Annustamine sõltub kasutuseesmärgist:

• Südame-veresoonkonna haiguste raviks kompleksravis on annus 0,5-1 grammi päevas. 250 mg kapsleid võetakse kuni 4 päevas, tablette 500 mg - kuni 2 päevas. Päevane annus tuleks jagada 1-2 annuseks. Ravi kestus ei tohi ületada 6 nädalat.
• Kroonilise tserebrovaskulaarse düsfunktsiooni raviks on annus sama. Aasta jooksul võite võtta 2 kursust, millest igaüks ei kesta kauem kui 6 nädalat.
• Kroonilise alkoholismi ja võõrutusravi korral on annus 500 mg 4 korda päevas. Ravi kestus ulatub 10 päevani.
• Vastupidavuse ja füüsilise jõu suurendamiseks peavad sportlased võtma ravimit 1-2 kapslit kaks korda päevas enne treeningut. Vastuvõtu kestus on 21 päeva, konkursi ajal - kuni 14 päeva.

Kapslid pestakse allaneelamise hõlbustamiseks veega.

Siirup

Üks ravimi portsjon on 5 ml (1 mõõtelusikas). Südamehaiguste ja süvenemise raviks

ajuvereringe sees peate võtma 1 lusikatäis siirupit kaks korda päevas.

Sportlaste annus valitakse individuaalselt. Päevane norm on 1 gramm (4 mõõtelusikatäit),

jagatud kaheks annuseks.

Ampullid

Ampullides valmistatud lahust manustatakse kolmel viisil:

• intravenoosselt;
• intramuskulaarselt;
• parabulbarno (silmatorke).

Annustamine:

• Südame ja aju patoloogiate korral süstitakse ravimit veeni, 2 ampulli päevas. Annus jagatakse 2 annuseks. Ravikuur on 4 kuni 6 nädalat.
• Kroonilise alkoholismi korral on annus 1 grammi päevas 10 päeva jooksul. Seda võib manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt.
• Sportlastele tuleb manustada intravenoosselt 500 mg üks kord. Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 3 nädalat.
• Võrkkesta haiguste raviks manustatakse ravimit silma süstimise teel 0,5 ml lahust päevas. Ravi kestus on 10 päeva.

Sportlastele

Mildronaadi peamine eelis on selle võime parandada rakkude ainevahetust. See toob kaasa kiirema väljavõtmise

vabade radikaalide ja lagunemissaaduste organismidest. Ravimit võib julgelt nimetada antioksüdandiks, mis parandab enesetunnet, aeglustab rakkude vananemisprotsesse ja aitab kaasa lihaste kiirele taastumisele.

Kompositsioonis sisalduvad komponendid eemaldavad ületreeningu sümptomid ja aitavad võidelda füüsilise väsimusega. See mõjutab soodsalt sportlase üldist seisundit ja tema isiklikku sooritust.

Ravim on kõige tõhusam raske füüsilise koormuse ja aktiivse treeningu korral. Soovitatav on ravimit võtta

olukordades, kus kehal pole aega treeningute vahel puhata. Näiteks võistluseks valmistudes. Samas ei kehti Mildronaat keelatud dopingu puhul.

Te võite ravimit ilma vaheajata võtta mitte rohkem kui 6 nädalat. Pikem kasutamine tekitab sõltuvust ehk organism lakkab reageerimast sissetulevatele ainetele.

Kuid ainult Mildronaadist treeningu efektiivsuse ja keha vastupidavuse suurendamiseks ei piisa. See töötab ainult sees

kompleks koos õige toitumise ja ratsionaalse päevakavaga, kui puhkus vaheldub raske tööga.